Az intervertebrális hernia műtét szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Ez a leggyakrabban a krónikus osteochondrosis megszabadulása, amely korábban nem volt képes a kezelésre. A sebészeti beavatkozás indikációit egy szakértő vagy az idegsebészek konzultációja után alapos vizsgálat után diagnosztizálják, és a beteg köteles elhárítani az elkerülhetetlenségét a súlyos következmények, köztük a fogyatékosság elkerülése érdekében.

Veszélyes?

A gerinc gerincének eltávolítására irányuló művelet után a beteg azonnal javul, csökkenti a fájdalmat, a gerinc, az érzékenység, a kismedence szervei működésének helyreállítása és a beteg kórházban való tartózkodása nem haladja meg a hetet. Mindez olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik a betegnek, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, fogyatékosságot és visszatér a normális élethez.

A gerincvelőn végzett működés, érdemei mellett, kockázatokkal teli:

• A gerincvelő eltávolítására irányuló műveletek bizonyos mértékű kockázatot hordoznak, nincs száz százalékos garanciája a sikerről;
• A gerinc sérülésének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a legközelebbi csigolyák terhelését;
• Még a jóindulatú műtét után is jelentős időre van szükség a porc rehabilitációjához - három hónaptól fél évig, ebben az időszakban valószínűleg különböző szövődmények jelennek meg.

Ha az intervertebrális sérv sebészeti kezelése az egyetlen kiút, ne utasítsa el. Minden egyes műtét a gerincen - ez a lehetőség, ha a legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A művelet elutasítása nincs értelme, az elveszett idő visszafordíthatatlan egészségkárosodáshoz vezethet. Akár a műtétre is szükség van, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha egy másik kezelés nem segít, írjon fel egy sebészeti beavatkozást.

A műveletek típusai

A gerinc sebének eltávolítására sokféle művelet létezik, így az idegsebész a vizsgálat eredményei szerint kiválaszthatja a legoptimálisabb módszert a sérülés eltávolítására. Kifejlesztették a hat leggyakoribb műtéti módszert, amelyet a herniated intervertebral lemez eltávolítására használtak.

discotomy

Ezt a műtéti módszert most már nem tartják relevánsnak, de ritkán még mindig használják. A műtét során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyaközi lemezt eltávolítjuk. Ennek a módszernek a hátránya egy hosszú rehabilitációs időszak, a patogén mikroflóra és más szövődmények okozta fertőzés nagy kockázata. Egy ilyen művelet előnye, hogy rendkívüli ritkán fordul elő az ismétlődő csigolyatörzs.

Endoszkópos eltávolítás

Az endoszkópos intervertebrális hernia műtétet gerinc endoszkóp segítségével végzik. Ezt a technikát a sérv eltávolítására megtakarításnak tartják, az izmok és a szalagok szinte nem sérülnek meg, a vérzés kockázata minimális. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem lehetséges a kiálló endoszkópos beavatkozás minden esetben, amikor a lemez hernia eltávolítására van lehetőség. Egy ilyen művelet hátrányai közé tartozik a sérv megismétlődésének nagy valószínűsége és súlyos fejfájás, anesztézia nem minősített alkalmazásával. Az endoszkópos intervertebrális hernia műtét nagy költségű művelet.

Mikrosebészeti eltávolítás

Az intervertebrális ürülék mikrosurgiás eltávolítása a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mivel a környező szövetek alig sérülnek meg, ha a sérvet eltávolítják. A műtéti beavatkozást a legmagasabb szintű mikroméretű eszközök alkalmazásával végzik, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és a szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a kockázata annak, hogy a hegek ragasztójának köszönhetően komplikációk lépnek fel.

Laminektoniya

A műtét során egy laminektómia bemetszése történik, de csak egy kis töredéke távolítható el. A műtét utáni időszakban gyors szöveti regenerálódás következik be. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, azonban a szövődmények és a szepszis nagy kockázata áll fenn.

Lemez-nukleoplasztika

A csigolyaközi sérülések lemez nukleoplasztikája a legújabb, alacsony hatású kezelési módszerek közé tartozik. A gerincoszlop röntgensugaras megfigyeléssel történő eltávolítása során egy speciális tű kerül be a sérült intervertebrális porcba, amelyen keresztül a csigolyakövet, a plazma vagy bármely más sugárzás lézeres kezelése történik, amellyel a lemez belsejében lévő szöveteket melegítjük, és csökken a kidudorodás mértéke. Ez a technika azonnal enyhíti a fájdalmat, alapvetően komplikációk nélkül halad át, de a sebészeti kezelés adatot ad, pozitív hatást csak akkor ér el, ha a sérv mérete nem haladja meg a hét millimétert, és nem bonyolítja az osteophyták növekedését.

Lézeres eltávolítás

A herniated lemez lézeres eltávolítását önálló módszerként használják, és egy segédanyagként egy lemez javítására a csigolya-sérv teljes eltávolítása esetén. A csigolyaközi lézeres műtét alacsony hatású kezelési módszerekre utal.

Mennyi ideig tart a műtét? A működési módtól függően harminc perc és két óra közötti időkorlátot lehet eltávolítani.

A műtéti beavatkozások fenti módszereinek bármelyik előnye és hátránya van, hogy melyik működési módot választjuk, figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Az egyik koncepcióban egy intervertebrális tréfa eltávolítására irányuló művelet egy személy számára nagy stresszpotenciál, mert senki sem tudja garantálni a műtét sikeres kimenetelét. A gerinces gerincvelő eltávolítására irányuló művelet potenciálisan számos szövődményt tartalmaz. A műtét során keletkező szövődményekbe a gerinc sérülését és az operatív időszak után keletkező szövődményeket eltávolítják.

Némelyikük a műtéti beavatkozás során keletkezik. Például, az idegek véletlen károsodása, ami paresiset és paralízist okozhat. Lehet, hogy a sebész időben észleli a problémát a műtét során, hogy eltávolítson egy csigolyakört, majd az órát varrni fogják, és ha nem veszi észre, a beteg súlyos fejfájást fog szenvedni a jövőben.

Általánosságban elmondható, hogy az idegsebész műszereiből, műtéti módszereiből és képesítéséből közvetlen függőség van.

A gerincsebészet utáni lehetséges szövődmények:

• Ideiglenes rokkantság;
• Az ismétlődés valószínűsége;
• A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

A gerincvelői gerincsebészet nem távolítja el a patológia előfordulását befolyásoló okokat. A patkányműtét csak a fájdalmat eltávolítja és helyreállítja a beteg testének érzékenységét.

A műtét befejezése után a betegnek speciális konzervatív terápiát kell előírnia, amelynek fő feladata a gerinc teljes rehabilitációja, valamint a szervezet anyagcseréjéhez kapcsolódó folyamat szabályozása. A gyógyszergyógyászati ​​szerek mellett a beteg egy helyreállítási intézkedések rendszerét írja elő.

rehabilitáció

A gerincen végzett művelet befejezése után már nincs sérv, de a beteg hosszú távú rehabilitációja szükséges:

• A műtéti beavatkozás befejezése utáni negyvennyolc órában a teljes ágyazás biztosítása;
• Viseljen speciális fűzőt;
• Mielőtt felkelne a lábadra, figyelj a testedre, legyen szó fájdalomról, szédülésről. Kezdetben várjon néhány percet a mozgás megkezdése előtt;
• Hajtson ki óvatosan az ágyból egy kiegyenesített háttal. A test súlyának eltolása a hason és a karokon. Hagyja a hátat egy ilyen helyzetben, hogy ne sértse meg a varrást;
• Tartózkodjon a csavaró testmozgásoktól;
• A biztonságos testtartás érdekében ortopéd matracot vásárolhat;
• A műtét utáni három héttel folytatódva az ülő helyzet elkerülése érdekében;
• A zuhanyzót három nappal a műtét után, egy fürdővel lehet használni egy hónap múlva.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében szükség van a gyógyszeres terápia, edzésterápia és egyéb tevékenységek hosszú távú lefolyására. A szakmailag végrehajtott rehabilitáció erősíti a test izmait és helyreállítja a gerinc funkcionalitását. A csigolyatörzs eltávolítására irányuló művelet befejezése után emlékeztetni kell arra, hogy a súlyokkal való munkavégzéshez és a nagy fizikai terhelések eléréséhez nem ajánlott az élettartam végéig.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Ha egy herniated lemezt kell működtetni

Olvassa el

Annyira szörnyű-e az intervertebrális lemez herniation, ahogyan azt az MRI-ről levont következtetés vonja le? Amikor erre a diagnózisra szükség van az orvoshoz rohanni, és miért nem kell félni annak eltávolításától, Amir Merzhoyev, MD, az általa megnevezett Multidiszciplináris Klinika idegsebésze elmondta az orvosnak. N. Pirogov.

- Amir Muratovich úgy véli, hogy mivel a mágneses rezonanciás vizsgálat elérhetővé vált, túlzott figyelmet fordítottak a gerinc problémákra. Azt mondják, hogy amikor nem volt MRI, az emberek nem tudtak a sérv létezéséről, és csendesen éltek, kezeletlen és művelet nélkül.

- Az MRI technológia forradalmasította a gerincbetegségek diagnózisát. A probléma az, hogy a betegek gyakran fordulnak ehhez a diagnosztikai módszerhez, anélkül, hogy orvos és pánik tanácsot adnának, ha sérvük van. Valójában szinte minden beteg, főleg a 30 évesek, a fejlesztés kezdeti szakaszában - valaki - valaki - van. Nehéz találni olyan személyt, aki nem jár sérüléssel, kiemelkedéssel vagy szűkületsel. De ezek a változások az MRI-vel véletlenszerűen találhatók, és nem szabad félni tőle. Hogy megtudja, hogy a hátfájás valóban a gerincváltozások okozta-e, és megértené, hogy valamilyen sérüléssel kell-e valamit tenni, forduljon orvoshoz. És már levonja a következtetéseket, összehasonlítva az MRI-ben azonosított változásokat és a panaszokat. Mivel az MRI morfológiai változásokat mutathat, de nem zavarja a személyt. És előfordul, hogy jelentéktelen változásokkal és viszonylag egészséges csigolyakerekekkel elviselhetetlen fájdalmat kelt. Ráadásul előfordul, hogy a beteg a hátfájásról panaszkodik, az MR-ben patkányt fedeznek fel, de kiderül, hogy nem a fájdalmat okozzák. Úgy véljük, hogy a hátfájás 90% -ában jóindulatú jelenség, ha kizárják a súlyos betegségeket, amelyek okuk lehetnek. 6 héten belül ez a fájdalom fokozatosan eltűnik vagy csökken a konzervatív terápia következtében.

Korábban, amikor nem volt MRI, más diagnosztikai módszereket alkalmaztak - kevésbé pontosak vagy fájdalmasak. A kezelés más volt: a műtéti beavatkozások nagyon traumatikusak voltak, súlyos szövődmények voltak, ezért ritkán fordultak elő, ha nem volt más út.

- Miért jelennek meg néhány hernias a legaktívabb korban, míg mások megismerik a létezésüket az öregséghez közelebb?

- Ez egy személy általános tevékenységétől, életmódjától, táplálkozásától, öröklődésétől függ. De mindenesetre ezek a természetes korfüggő változások mindenkit várnak, mint a ráncok a bőrön, vagy szürke a hajban.

Van egy elmélet a degeneratív kaszkádról - valójában ez az emberi öregedés elmélete: az évek során az intervertebrális lemez kezd elveszteni a nedvességet és degenerálódik. Ennek a folyamatnak az első szakasza már 25-30 éves korában kezdődik, ezt diszfunkcionálisnak nevezik: általában az emberek a hátfájás miatt zavarnak, konzervatív kezelést írnak elő, szelíd testmozgás, életmódváltozások.

30-40 éves korig a második szakasz általában kezdődik - szegmentális instabilitás. És gyakrabban ebben az időben, a sérv. A lemez továbbra is elveszíti a nedvességet, a magassága csökken. Ebben az időszakban a csigolyatestek közötti mobilitás növekszik, a gerincrögzítő készülék instabillá válik, a lemez belsejében lévő pulpális mag tápellátása fokozatosan megszakad, a körülötte lévő rostos kapszula repedik, és a lemez lemorzsolódik a kapszulán. Ez egy sérv.

Az életkor a degeneratív kaszkád harmadik fázisa - természetes újra stabilizáció. A test kezdődik, nagyjából a helyreállítási mechanizmus (sanogenesis), és maga a fájdalom is eljuthat. Sőt, a sérv "zsugorodhat" - gyógyulhat és zsugorodhat.

Minden egyes szakaszban a problémákat a bizonyítéktól függően oldják meg. Az egyiket a neurológusok, a kezelőterapeuták, az osteopathok, a rehabilitológusok és a testterápiás orvosok segítik. Egyéb nem kezelési módszerek nem menthetők el. Csak egy idegsebész segíthet - akár gyakorlatilag fájdalommentes eljárásokkal, akár egynapos sebészeti módszerekkel.

- Milyen tünetek arra utalnak, hogy kapcsolatba kell lépnie egy idegsebészrel?

- A gerinc idegsebészei súlyos tartós fájdalmat, időszakos nyálkahártyát, zsibbadást, a lábak és a karok érzékenységének csökkenését, a végtagok parézisét (paralízist), a mozgás közbeni fájdalom jelentős növekedését és a megnövekedett terhelést, az izmok atrófiáját, az inak reflexek hiányát, a medencei szervek működési zavarát.

A probléma helyétől függően a tünetek különböző területeken jelennek meg. A lumbális régióban - a hát alsó részén található fájdalom, amely a lábat vagy a fenéket adja, talán a lábak zsibbadásának és gyengeségének érzése. A méhnyakban - a fej, a nyak, a váll, a kar, a szédülés, a megnövekedett nyomás, a fülzúgás, az ujjak zsibbadása, a beteg. A mellkasi régióban - a mellkasi fájdalom, néha a szívelégtelenséggel.

Ha a konzervatív terápia nem segíti a tünetek kezelését 4-6, maximum 8 hétig, és ha a személy fáradt a kezelésből, és ha valamilyen fókusz tünet jelentkezik (a karok, lábak gyengesége), a konzervatív terápia nem segíti a tüneteket.

Az idegsebész minden esetben arra összpontosít, hogy a beteg panaszai megfelelnek-e az MRI-adatoknak, a konzervatív terápia eredményeinek, és a sebészeti hatásokról dönt.

- Azt mondják, hogy a hernia eltávolítására irányuló művelet akkor történik, ha elérte a 10 mm-es méretet.

- A méretek nem számítanak. Még a 4 mm-es méretű kisméret is súlyos tüneteket okozhat, és konzervatív terápia nem segíthet személynek.

- A gerincfájdalom mindig a sérvből ered? És lehet-e megbirkózni a megtakarító módszerekkel?

- A hátfájás gyakran nem kapcsolódik a patkányokhoz, ők a spondyloartrozis által okozott - a kisebb intervertebrális ízületek szöveteiben bekövetkező változások. Ezek természetes változások is lehetnek, amelyek a háton koncentrálódó fájdalmat okozhatnak, a lábakra vagy a karokra sugározva. Ha nem lehet konzervatív módon megbirkózni velük, akkor egy idegsebész a röntgenellenőrzés alatt megtalálja a fájdalom útmutatásait - az idegeket, amelyek behatolják az érintett ízületet, és kezeli őket rádiófrekvenciás árammal. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Gyakorlatilag nincsenek komplikációk, mert röntgen-ellenőrzés alatt és a beteg folyamatos visszajelzésével végezzük.

A diszkrét fájdalom, amely megbízhatóan keletkezett a lemez problémái miatt a valódi sérv kialakulása előtt, egy kis műveletet hajtanak végre, amelynek célja a lemez dekompressziója - a nyomás enyhítése és a fájdalom impulzusokat végző idegvégződések rádiófrekvenciás áramának kezelése.

Ezenkívül vannak speciális szelektív blokkok, amelyek befolyásolják a fájdalomcsillapító járműveket. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek azonnal meggyengítik a fájdalmat, az eljárást röntgenellenőrzés alatt is végzik. Ha egy idő múlva ismét jelentkezik a probléma, akkor a rádiófrekvenciás expozíciót végrehajtják. De gyakran előfordul, hogy a blokád után a fájdalom soha nem tér vissza.

- A gerinc idegsebészetének forradalmát nemcsak az MRI, hanem az endovideokurgia is elvégezte, amely lehetővé teszi a műveletek pontos és nagy bemetszések nélküli végrehajtását. De az emberek továbbra is félnek tőlük. Mi a különbség a modern gerincsebészet és az évtizedekkel ezelőtt gyakorolt ​​különbség között?

- A modern idegsebészet célja, hogy a lehető legkisebb sebészeti beavatkozás segítségével a lehető legkisebb sebészeti beavatkozással enyhítse a beteget. Endoszkópos vagy mikrosebészeti technikák alkalmazásával egy idegsebész eltávolíthat egy sebet, vagy dekompressziót okozhat a gerinc stenosisban, enyhíti az ideggyökeret, és a fájdalom a lábban vagy a karban azonnal eltűnik a műtét után. Ha ez nem elég, például a harmadik szakaszban a degeneratív kaszkád előrehaladása nem vezet a gerinc természetes stabilizálásához, hanem éppen ellenkezőleg, destabilizálja azt, egy műveletet hajtanak végre a gerinc rögzítésére. A bizonyítéktól függően különböző rögzítési módszereket lehet végezni.

Minél komolyabb a személynek hátsó problémája, annál magasabbak a sebészeti beavatkozási technológiák igényei. Például, ha nincs lehetőség arra, hogy megbirkózzon a szelektív blokád problémájával, az ideg rádiófrekvenciás ablációval „ki van kapcsolva”. Ha az idegsebész látja, hogy ez a módszer nem enyhíti a beteget a fájdalomtól, az endoszkópos vagy mikrosebészeti beavatkozásokat ajánljuk. A mikrosebészeti - nyitott vagy perkután műveletek szintén eltérőek, típusaikat a jelzések szerint használják. Amikor végrehajtják, a gerincoszlophoz való hozzáférés egy kis metszésen keresztül történik, és az optika (mikroszkóp) irányítása alatt a gyökerek a szűkület vagy a hernia miatt összenyomódnak. Még kevésbé traumatikus - endoszkópos, a segítségükkel, egy 7-8 mm-es metszésen keresztül, áthaladhat a gerinccsatorna mentén, és ha szükséges, távolítson el egyet, de egyszerre több sérvet.

Minden esetben a fő dolog az, hogy válasszon egy adott személy számára hatékony műveletet. A diagnosztika új funkcióinak köszönhetően tudjuk, hogy mi, mi és miért fáj, és az új technológiák lehetővé teszik, hogy a személy a fájdalom okán biztonságosan enyhítse a precíziós berendezések irányítását.

Intervertebral hernia: A műtét szükséges?

A cikk tartalma

• Intervertebral hernia: A műtét szükséges?
• Hogyan kell kezelni a sérvet
• Hogyan gyógyítsunk egy lemezt?

Perc anatómia

A csigolyaközi lemez (MTD) a pulpális magból és a gyűrűből áll, sokk-elnyelő funkcióval rendelkezik, és biztosítja a gerincünk mozgását. Az oszteokondrozis és az intervertebrális lemez herniatione az az ár, amelyet a felépítésért fizetünk, mert minden nap a mi életünk hátralévő részébe töltjük a gerincünket, sétainkat nyomjuk és súlyokat hordunk. Az ilyen terhelésekből a pépes mag elkezdi nyomni a rostos gyűrűt belülről. Először ellenáll a magnak, de a tápanyagok és az elhasználódás hiánya az osteochondrosis miatt megtörténik, és a rostos gyűrű a gerinccsatornába kezd. Ez a kezdeti megnyilvánulás általában tünetmentes, ezért észrevétlen. A lemez kiemelkedésének mértékétől függően megkülönböztetjük az MTD és a kiemelkedés prolapsusát. Mivel a gerinc terhelése ugyanaz marad, a rostos gyűrű még mindig állandó nyomást gyakorol a pulposus magból. És egy bizonyos ponton - kényelmetlen fordulattal, a súlyemeléssel a bunkóval, a sportos erőfeszítéssel - a pulpous nucleus kitágul a rostos gyűrűn - ez a csigolyatest hernia.

tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy a gerinc mely részén alakult ki. A leggyakrabban a leginkább mozgó alkatrészeket érinti: az ágyék és a nyaki. A beteg sérvének elhelyezkedésétől függően a nyak vagy a hát alatti fájdalmak úgy érzik, hogy a megfelelő végtagra kiterjednek. A fájdalom mellett jön az alsó hát vagy a nyak „fásodottságának” érzése - a test izmokat feszít, hogy ezeken a területeken korlátozza a mozgást, és ne provokálja a fájdalmat. De előbb-utóbb a feszült izmok elfáradnak, és fájni kezdik magukat. Gyakran a végtag zsibbad, érezhető kúszik. Ez akkor fordul elő, amikor a sérv elkezdi az ideggyökereket és a szálakat.

A kezelés típusai

A patkányok esetében a kezelés konzervatív vagy operatív lehet. Konzervatív kezelés:

- gyulladáscsökkentő szerek - enyhítik a gyulladást, a duzzanatot és ennek következtében fájdalmat;
- izomrelaxánsok - a feszült izmok ellazítására és a fájdalom csökkentésére;
- B-vitaminok - javítják az idegimpulzusok teljesítményét, ami nagyon fontos a tömörített ideggyökérvére;
- egy csontkovács konzultációja, aki szintén ajánlja a gerincvelődést és az izometrikus relaxációt;
- fizioterápia - a nem akut időszakban a fizioterápiás eljárások segítenek enyhíteni az izom-tonizáló feszültséget és enyhítik a fájdalmat;
- a fizioterápia valószínűleg a legfontosabb összetevő a listán. Végül is, minden gyógyszer csak ideiglenesen megkönnyíti a gyógyszert, és ha nem gyakorol terápiát, a fájdalom minden bizonnyal visszatér. A fizikai terápia erősíti a hátsó izmok keretét, segít a gerinc megfelelő helyzetben tartásában. Az intervertebrális lemezek izomzatának köszönhetően a tápanyagok aktívabbak.

A sebészeti kezelés többféle típusú. Mindegyiküket közös nevezőkké lehet redukálni: vagy a műtét során a csigolyatárcsát a sérvvel együtt, vagy a lézert az MTD-hez adagoljuk, amely elpárolog a folyadékot a lemezről. A traumatikus műveletek már régen elmentek: az idegsebészek most mikroszkópos szinten dolgoznak mikroszkóppal, endoszkópokkal és lézerekkel.

A műtét indikációi

Sokan félnek a sebészeti bánásmódtól, az anesztézia félelmétől, a fájdalomtól való félelemtől és a műtét komplikációitól. Ezért gyakran az utolsóhoz fordulnak az orvos látogatásával, és hiányoznak a konzervatív terápia lehetősége. Meg kell értenie, hogy valószínűtlen, hogy az első látogatáshoz közvetlenül az operációs asztalhoz kerülne, mert a művelet leolvasást igényel. Ha nincs ilyen jelzés, a kezelés konzervatív lesz.

A sebészeti kezelés indikációi:
- a végtag gyengeségének előrehaladása, amikor az előírt konzervatív kezelés ellenére a gyengeség és a zsibbadás nem jön hosszú ideig;
- a konzervatív kezelés hatástalansága, amikor egyetlen gyógyszer vagy eljárás sem enyhíti a tartós fájdalmat, nem távolítja el a mozgáskorlátozásokat a nyakban vagy a hát alsó részén;
- a kismedencei szervek működési zavara, amikor a nyaki MPD a lumbális spontán vizeletürítésben, székletürítésben és erekcióban;
- elpusztította a sérvet, és nekrotikus fókuszt képez.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a konzervatív kezelés kérdése már nem szükséges, mert megjelenése azt jelenti, hogy a belső szervek szenvednek, és ezt nem szabad megengedni.

Ezért nem szabad félni a műveletetől: ha az orvos azt írja elő neked, akkor ez a legjobb módja annak, hogy egészséges legyen!

Intervertebral hernia: eltávolítási művelet és annak jelzése

A spinalis osteochondrosis sajnos gyakori betegség. Ilyen körülmények között kialakulhat egy intervertebrális tréfa, ami bonyolítja az ember létfontosságú tevékenységét. Szükséges-e a sebgyógyászat, vagy beavatkozás nélkül?

Ezt a problémát az orvosok folyamatosan megvitatják: néhány sebész azt mondja, hogy csak azért szükséges, hogy megszabaduljon a sérvtől, mások úgy vélik, hogy egy ilyen művelet veszélyes. Ugyanakkor sokkal nehezebb lesz megkezdeni a megkezdett üreget. A sikeres kimenetel valószínűsége csak a megjelenés korai szakaszában garantálható.

Amikor a műtétre szükség van egy intervertebrális sérv eltávolításához

Az osteochondrosisban a porózus lemezek elvesztik a rugalmasságukat és a sokk-abszorpciós tulajdonságaikat. Ennek eredményeképpen a lemezen maga a hiba jelentkezik, ami hernia kialakulásához vezet.

A porcban nincs keringési rendszer, így a környező szövetek kárára esznek. A nem megfelelő táplálkozással és ülő életmóddal a betegség kockázata jelentősen nő.

Az intervertebrális hernia műtét nem csodaszer. A szakértők ezt a szélsőséges intézkedést csak vészhelyzetben használják.

Ha a beteg teste hosszú ideig nem tud megbirkózni a fájdalommal, és a sérv elkezdi zavarni a más szervek munkáját, akkor legalábbis igénybe kell vennie. A lumbális gerincben található hernia destabilizálhatja a bél, a húgyhólyagot és még az alsó végtagok bénulásához is vezethet.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• gerincvelői tömörítés;
• megkötés;
• az eredmények hiánya a gyógyszer és nem farmakológiai módszerekben.

Amikor a gerincvelőt hernia keresztül préseljük, bénulás lehetséges, így a műtét egyszerűen szükséges.

A szétválasztott patkányt a gerincvelői régióban a csigolyaközi lemez pulpális magjának prolapsusa jellemzi. A betegség fő veszélyei a súlyos görcsök és a bénulás szövődményei.

Műveleti típusok (lézeres párolgás, radikális műtét)

Az orvostudományban számos módszer létezik a sebgyógyászatra, beleértve a radikális és minimálisan invazív módszereket. A Diskectomia és a laminectomia radikális módszerek, és a lézeres párolgás minimálisan invazív eljárás.

Az intervertebrális hernia lézer műtétnek saját jellemzői vannak. A porcszövetbe egy fényvezetőt helyezünk be, amely a magot magas hőmérsékletre melegíti. A veszteség következtében a mag térfogata csökken. Így lehetséges, hogy jelentősen csökkentsük a hernia méretét.

A hátoldalon minimálisan invazív lézeres sebészet szükséges. A technika magas költsége ellenére sok beteg választja ezt a módszert a sérv eltávolítására. Érdemes megjegyezni, hogy a rehabilitációs időszak alatt a strukturális változások alacsonyak, és a párologtatás kevéssé invazív.

A kórházi tartózkodás több napig tart, és a lézersebészet utáni helyreállítás körülbelül egy hónapig tart. A módszer viszonylag új, így a hosszú távú hatásokat még nem tárták fel. Ahol a gyulladás és duzzanat lehetséges, fennáll annak a lehetősége, hogy a csigolya mozgása nem áll helyre. A lézeres párologtatást csak olyan esetekben használják, ahol nem sikerül a gyulladás.

Radiálisan kell működtetni a gerincvelőt, ha szükséges, hogy eltávolítsuk, például ha komplikációk szednek. A technikát diszektomiának nevezik, és magában foglalhatja a sikertelen lemez titánprotézissel történő cseréjét a motoros aktivitás fenntartása érdekében.

A mikroszkópok használata lehetővé teszi a mikrodiscectomiát, ha a sérült lemezt kis metszéssel eltávolítják, és a környező szövetek gyakorlatilag nem sérülnek meg. A műveleteket alapos vizsgálatnak vetjük alá, és a bemetszést általános érzéstelenítéssel végezzük.

Ez a módszer nagy hatékonysággal rendelkezik: az esetek csak 9% -a visszaesik. A motor funkció visszaáll, de senki sem garantálhatja a sérv ismétlődését. A módszer hátrányai a gyulladásos folyamatok, a ragasztóképződések és a hosszú posztoperatív helyreállítás.

Függetlenül attól, hogy hogyan működik a gerinc sebessége, a gyógyulási időszak alatt az orvosi javaslatokat követni kell, különben előfordulhatnak komplikációk. A beteg életkora, társbetegségek, a betegség bonyolultsága olyan tényezők, amelyek befolyásolják az orvos döntésének választását a sérv eljárás során.

A regenerációs időszak intervertebrális trófával

A gyógyulás során fontos, hogy kövessék a kezelőorvos minden iránymutatását. Ideális esetben a rehabilitáció szanatóriumban történik. Az összes feltétel szigorú betartása segít helyreállni.

A kemény hátlapot rögzítő kemény fűző viselése bizonyos órákban történik. Nincs értelme, hogy a tervezést éjjel-nappal viselje, remélve, hogy felgyorsítja a folyamatot.

A helyreállítási időszak három szakaszból áll:

• korán
• késő;
• rehabilitáció.

Legfeljebb két hétig elhalad egy korai időszak, amely alatt a fájdalom végül elhalad, a pszichológiai támogatás a beteg számára biztosított. Kb. Nyolc héttel a műtéti beavatkozás befejezése után tartósan alkalmazkodik a független belföldi szolgáltatásokhoz.

A késleltetett időtartam élettartam. A fő célok a csigolyák biomechanikájának helyreállítása, a sérülés megismétlődésének megelőzése.

A klinikán a betegek speciális terápiás gyakorlatokat végezhetnek. Szükség van a terhelések fokozatos bevezetésére, mivel a mozgékonyság csak súlyosbíthatja az állapotot. Az egyes betegek a műtét után bizonyos időn belül helyreállnak, így nem szabad az eseményeket kényszeríteni, hogy ne provokáljon visszaesést.

A rehabilitáció fő célkitűzései:

• izomtestek megerősítése;
• a fájdalmas görcsök megszüntetése;
• az önálló mobilitás visszatérése;
• visszaesés megelőzése.

Tilos a korai posztoperatív időszakban ülni és tömegközlekedést használni. A három kilogrammot meghaladó súly emelése egy kézzel ellenjavallt ugyanúgy, mint az éles amplitúdó mozgások, hajlamok.

Annak ellenére, hogy a mozdulatok „merevsége” van, szigorúan ellenőrizni kell a súlyt, különben a túlzott terhelés károsíthatja a testet. Kerékpározás, lovaglás, ugrás, birkózás tilos a helyreállítási időszak alatt.

A műtét után a betegek dekongesztánsokat és fájdalomcsillapítókat írnak elő. A fizioterápia segítségével mikrocirkuláció jöhet létre, és felgyorsítható a szövetek javítása. A sárkezelés és a mágneses terápia segítségével helyreállíthatja a csontok szerkezetét, a porcot, javíthatja a gerinc izmok hangját.

A fonoforézis és a lézeres terápia segít a hematomák és a szöveti rehabilitáció reszorpciójában. Ha egy beteg orvoshoz szoros felügyelet alatt részesült, folytatnia kell a terápiás gyakorlatok elvégzését otthon. A behelyezett mozgások segítenek visszatérni a normális és visszaállítani a motoros aktivitást a csigolyaközi működés után.

Jól bevált víz alatti nyújtás, amelynek során a nyújtás függőlegesen és vízszintesen történik. A vontató terápia segít a csigolya-ízületek és a szövetek testtömegen vagy súlyon keresztül történő nyújtásánál. A kezelés során a maximális relaxáció elérése és a gerinc mozgásának növelése lehetséges.

A posztoperatív étrend kiküszöböli azokat a táplálékokat, amelyek puffadást és székrekedést okoznak. Kizárja az alkoholt, szódát, zsíros és fűszeres ételeket, süteményeket. A rostokhoz telített zöldséggel töltsük fel az étrendet. Leves, zabkása, főtt hal - a tökéletes menü. Az öltések eltávolítása után visszatérhet a szokásos étkezési módhoz.

Mikor kell elvégezni a gerincvelő műtétét

Szükségem van gerincsebészetre?

A csigolyatörzs komoly patológia, amely súlyos szenvedést okoz egy személynek. Ugyanakkor a művelet is komoly beavatkozás, amely indokolatlan következményekkel jár. Ezért minden beteg maga dönt. De az a személy, aki szenvedett a fájdalomtól, valóban reméli, hogy a művelet segít neki. A csigolyatörzsek pusztító (degeneratív) folyamataiban okozó oka a csigolyákban, amelyek kiszáradnak és törékenyek lesznek, a rostos gyűrű gyengül, nem tartja meg a pépes magot és eltolódik. A kezelés lényege a folyamatok helyreállítása. Most számos akkreditált egészségügyi központ foglalkozik az izom- és izomrendszer problémáival. A leghíresebbek közülük Dikul, Bubnovszkij, Danilin stb. Ott lehet konzultálni. A szimulátorok tanácsot adhatnak. Általában először konzervatív módszereket próbáljon ki.

A kérdés szerzője ezt a választ választotta a legjobbnak

Add hozzá a kedvenc linket

Ugyanaz a probléma. Négy évvel ezelőtt egy műveletre ítéltek, de jógával kiegyenesítettem. És azt hittem, hogy nem is emlékszem a herniaimra. Egy hónappal ezelőtt hideg voltam. Van egy hideg valami apró, és ennek következtében a hidegnek nagyon negatív hatása volt a gerincre. Ennek eredményeként jött le, mint még soha. Nem úgy, mint a gyaloglás, nem mehettem át egy kicsit. MRI-t csináltam, a herniaim nem mentek sehová, és így maradtak. Csak várja a megfelelő alkalmat, hogy közölje magát. Itt vagyunk. Tényleg nem az, amit beleegyeztem a műveletbe. Csak mondtam. Működni akarok, mert a művelet csak idő kérdése. És ha ez a dolog ismét romlik velem, csak nem tudom elviselni. És akkor az idegsebészeti osztály vezetője, rám nézve és a képeimre, azt mondta, hogy a művelet nem megy el tőlem, hogy ha valahogyan megtanulnék vele együtt élni, akkor jobb, ha újra konzervatív kezelést próbálok meg. Elvégeztem a kezelést. De ahhoz, hogy ugyanazt a fizikai formát szerezzük, egy hónapból kell visszaállnom. És én helyreállok. A művelet nem hagy semmit.

Ezért véleményem szerint a művelet - kockázatos vállalkozás, ezért jobb, ha nem sietsz. Mint kiderült, az idegsebészek osztják ezt a véleményt.

Add hozzá a kedvenc linket

Spinalis problémák

Sikertelen bukás után a hátam rosszul fájt. Jól kívánja, hogy mindenféle kenőcsöt, dörzsölést és más népi jogorvoslatokat használjanak, amelyek természetesen teljesen haszontalanok. A szélsőséges állapot egy láb lógó formában jött létre, sőt még egy lábon járás nem is nagyon kényelmes járni, nem is beszélve arról, hogy nem hasznos.

Mindezeket a problémákat eltávolították a csigolyák és a csigolyakör eltávolítása. Az orvosi szolgálat ezredese, Cherkasov KM működött velem a haditengerészeti kórházunkban. Már tizenöt évig nem is emlékszem, mi a hátfájás. A műtét után a nukleáris tengeralattjáró korhatáráig szolgált.

Vitathatatlan, hogy ki kell adni az egészségének - a tabletta orvosának vagy az igazi orvosnak (sebésznek) - mindegyik személyes ügye. De ne felejtsük el, hogy kezelni kell egy személyt, és nem betegséget.

Add hozzá a kedvenc linket

Egy ideig aggódtam a lábam hátfájásáról és gyengeségéről. De amint elkezdtem elveszíteni mindkét láb érzékenységét, azonnal elmentem a klinikához, amelyet a barátom tanított, az Axis klinikára. Itt van egy felmérés. A szakértők azonosítottak egy herniated lemezt a lumbosacral gerincben. Kezelnem kellett. Most, sem fájdalom, sem gyengeség - egészséges ember vagyok!

Add hozzá a kedvenc linket

Nikolai Sosiura [122K]

A gerincsebészetet az intervertebrális sérv eltávolítására akkor kell végezni, ha fennáll a végtagok teljes vagy részleges bénulásának vagy más akut neurológiai betegségek kockázatának.

Meg kell engedelmeskednünk az orvosoknak.

De hogyan kell engedelmeskedni nekik, ha egyesek azt mondják, hogy egy személynek szüksége van egy műveletre, és egy másik klinikán azt várják, hogy várjanak. Szóval azt mondják: Mikor elmész, menj!

Szükség van-e a műtétre a lemez herniation számára?

Miért van egy szorított ideg

Az ideg általában két okból kifeszül:

1. Diszkózis - vagyis az intervertebrális lemez megsemmisülése következtében kialakul egy sérv, ami a közeli idegre elegendő erővel megnyomja a funkció működését.
2. A túlzott csontnövekedés - néha olyan betegség, mint az ízületi gyulladás, a gerinc kialakulásához vezet. Előfordul, hogy ez a növekedés elég nagy, és megérinti az ideget, és még nyomást gyakorolhat rá.

A modern vizsgálati módszerek segítségével könnyű megállapítani, hogy a betegnek van-e lemeztörzse vagy a gerincre ösztönzése.

De az a tény, hogy a csigolyák közötti csigák és a csigolyák (különösen az idősebbek esetében) jelenléte leggyakrabban nem okoz hátfájást. Sokan, akiknek ezek a kórképek vannak, nem is tudnak róluk.

Ezek és más okok miatt az orvosok több sebészeti megközelítést dolgoztak ki a hátfájás problémáinak megoldására.

A gerincsebészet típusai

1. Diskectomy - a hernia és a lemez egy részének eltávolítása az ideg irritációjának és gyulladásának csökkentése érdekében. Általában egy sérült lemez eléréséhez a csigolya hátsó részét a sérülés mellett teljesen vagy részben eltávolítják.
2. A laminektómia a gerinccsatornába kiálló húzás eltávolítása. Ily módon a gerinccsatorna tére nő, a szűkület enyhül, és az idegnyomás megáll.
3. Spinalis fúzió - ez a sebészeti megközelítés úgy van kialakítva, hogy rögzítse a gerincoszlop patológiásan megváltozott szegmenst az idegre gyakorolt ​​nyomás enyhítése érdekében.
4. A mesterséges lemezek viszonylag új módszer a csigolyák rögzítésére, ami eddig nem elfogadható a legtöbb beteg számára.

Egyetértek egy művelettel

A végső döntés meghozatalának fő feltétele, hogy a műveletet végrehajtják-e vagy sem, természetesen a fájdalom, és nem a sérv vagy a méret.

Tehát előfordul, hogy a meglehetősen széles gerinccsatornában szenvedő embereknél az idegre még egy nagy hernia vagy patkány is hiányzik, és ennek következtében nem okoz kellemetlenséget egy személynek, míg a keskeny csigolyaközpontba nyúló kisméretű hernia elviselhetetlen forrássá válhat. alsó hátfájás és láb.

A lábtáji fájdalom, megfelelő konzervatív kezeléssel (fizioterápia, fájdalomcsillapítók, epidurális injekciók, stb.), Maximum 12 hét után meg kell állnia. Ha ez nem történik meg, akkor a művelet lesz az egyetlen kiút.

Ha egy személynek csak hátfájása van, akkor a konzervatív kezelés sokkal gyakrabban segít, de ha ez nem történik meg két hónapon belül, akkor a legjobb megoldás lenne egy művelettel való egyetértés.

Azt is tudnia kell, hogy a hátfájás az egyik legszemélyesebb egészségügyi probléma. Ez azt jelenti, hogy ugyanazzal a problémával rendelkező két ember nem segítheti ugyanazokat a kezelési módszereket. Ezért csak egy jó orvos határozza meg pontosan, hogy folytatja-e a konzervatív kezelést, vagy már kimerült, és működtetni kell.

Amikor a hátfájás műtéti kezelésére hagyatkozik - Dr. Schperling véleménye

Magazin rubrikák

Intervertebral hernia: diagnosztikai jellemzők és műtéti indikációk

A gerinc rugalmasságát és értékcsökkenését az intervertebrális ízületek mobilitása biztosítja, amely sűrű rostos szövetből (lemezekből) áll. Az intervertebrális lemezek rugalmasságának változása, kiemelkedésük a 8212 ízületek kontúrján kívül; az intervertebral (intervertebralis) sérv. Legnagyobb jellemzője 25-50 év.

Mik azok a herniated lemezek anatómia és fiziológia szempontjából?

A sűrű csigolyakerekek közepén kevésbé sűrű zselészerű anyag található - a lemez magja (cellulóz).

Funkciója változatos. A lemez rostos részének fiatalabb rostjainak szintézisével együtt összetétele olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a lemez sérült részeinek helyreállítási folyamatába tartoznak, ami minden alkalommal történik, amikor egy személy aktív mozgásokat hajt végre.

Azonban a lemez rostos részének olyan mértékű károsodása van (szakadás), amikor a gerincoszlop felső részének nyomóereje alatt a magrészek behatolnak a korong külső részébe, a kontúrjain túlmenően, # 8212 nyúlványokat képezve; sérv.

A gerincoszlophoz viszonyítva az intervertebrális hernia részesedése:

1. Lumbális - 64-67%.
2. Thoracic - 32-32%
3. A nyaki gerinc -3-6%

A kutatási eredmények és a nyúlvány kihajlásának mértéke az izületi téren kívül:

1. Kiemelkedés. A lemez kimenete a standard kontúrokon kívül 1-3 mm távolságban van. szakadás jelei nélkül.
2. Lemez prolapsus. Hernia kimenet 3-6 mm-en belül.
3. Súlyos (fejlett) sérv. 6 mm-nél nagyobb nyúlvány. A kivágás szélességének 16 mm-nél nagyobb változata. szétválasztás extrudálás - egy kidudorodó hernia eső csepp formájában.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gerinctől függően a sérülés mérete másképpen értelmezhető:

A nyaki gerinc hernia méretei

Előfordulása miatt a sérv elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges csigolyakisérv okozója a lemezek sérülése a gerincoszlopra nehezedő nagy terhelésnél, vagy közvetlen mechanikai hatásuk kívülről.

A másodlagos csigolyakövet a kötőszövet degenerációjának eredményeként alakul ki anyagcsere-betegségek vagy az életkorral kapcsolatos változások esetén.

Továbbá, ha lehetséges, az mozgás és az anatómiai integritás bocsát ki:

1. Szabad sérv - a domború terület túlnyúlik a gerinc hátsó hosszirányú kötésén, de még mindig integrálódik a lemezzel.
2. Vándorló hernia # 8212; a lemezzel való kapcsolat elveszett, a domborodó terület külön szeparálás. Ez a szekvencia aszeptikus nekrózis következhet be az ezt követő autoimmun gyulladással. Különösen veszélyes az a fajta sérülés, amely gyakran a gerincvelőbe történő behatoláskor fordul elő a gerincvelőbe való behatolásuk során.
3. A mozgó sérv olyan típusú, amelyet az intervertebrális artikulációra gyakorolt ​​extrém külső hatás okoz. A csigolya túlterhelése vagy sérülése következtében az intervertebrális lemez magja (cellulóz) eltolódása következik be. A terhelés megszűnésekor (a tornászokon) vagy a sérülés korrekciójánál a lemez visszatér a helyére. Előfordulhat, hogy a korrekció már nem lehetséges.

Az intervertebrális sérv jelei és tünetei

A nyaki gerincben a sérv kialakulásával.

1. Rendszeresen előforduló szédülés a fej forgatásakor.
2. Nyaki fájdalom a felső karon terjedő és a felső végtag mentén.
3. Tingling érzések az ujjakban és zsibbadás.
4. A vérnyomás hirtelen emelkedésének epizódjai szédüléssel és fájdalommal járnak az egyik kezében.

A torna régióban a sérv kialakulásával.

1. A fájdalom megjelenése a mellkasban és vissza, amikor kényszerhelyzetben dolgozik, a szükséges idő alatt már nem lehetséges.
2. A fájdalom adhat a karnak.
3. A gerinc görbületének megjelenése. A leginkább észrevehető, ha az ujját a gerincfolyamatok mentén végigfutja.

A lumbális gerincben lévő sérv jelenlétében.

1. Alsó hátfájás.
   A gerinccsatornából kilépő ideggyökerek tömörítésével fordul elő. Kezdetben a hátsó fájdalom kiesése nem intenzív, a természetben tompa, a fizikai aktivitás során paroxiásan fordul elő, "lövöldözős" karakterrel rendelkezik. A jövőben a hernia méretének növekedésével, a minimális fizikai aktivitással, futással, gyaloglással, köhögéssel a hosszú és intenzív fájdalom támadás kezdete lehet. A deréktáji fájdalom, amely kiterjed a sacrumra, a gluteal régióra, feloldja az oldalsó és a hátsó felületet.
2. Csökkent mozgás a hát alsó részén.
   Ez az izmok feszültségének köszönhető, hogy megvédjük magukat a fájdalmas támadás esetleges előfordulásától. Ennek eredményeként - a testtartás megsértése, a gerinc görbülete különböző irányokban.
3. A paresztézia (zsibbadás, bizsergés érzése) megjelenése az alsó végtagokban.
4. Amikor a gerincvelő sérülése megtört, csökkent a vizelet (akut vizeletretenció vagy vizelet-inkontinencia), székrekedés, a férfiaknál fellépő potencia.

A herniated intervertebral lemez modern diagnosztikájának jellemzői

Korábban a diagnosztika a panaszgyűjtésre, az ínflex reflexek változásainak kimutatására és a paravertebrális vonalak tapintására korlátozódott. Ezután röntgenfelvételt készítettünk az intervertebrális tér csökkentésének tényéről.

Ezt a technikát most már használják, de nagyrészt a gerincoszlopban a fájdalom más okaiból származó intervertebrális sérv megkülönböztetésére.

A sérv sebészeti korrekciójának jelentős javulása kapcsán a mágneses rezonancia képalkotás és mágneses rezonancia myelográfia segítségével történő pontosabb vizsgálathoz most a fő torzítás készül. Ezek a módszerek a legnagyobb információtartalmat a milliméter egytizedének legmagasabb adattartalmának adják meg a hernia lokalizációjáról, méretéről, a csigolya idegei gyökereinek tömörségéről és a gerincvelőről. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisan invazív módszereket alkalmazzunk a csigolyakövetű sebek kezelésére.

Komplikációk és közvetlen jelzések a műtétre

Az intervertebrális trónok túlnyomó többségét konzervatívan kezelik, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek, fizioterápia, fizikoterápia és speciális masszázs alkalmazásával. A világgyakorlat azt mutatja, hogy a diagnosztizált csigolyakövetű betegek háromnegyede műtét nélkül.

De vannak olyan helyzetek, ahol nem tudsz nélkülözni.

A művelet a következő esetekben szükséges:

1. Kifejezett, a fájdalom korrekciójára nem alkalmas neurológiai tünetek (érzékenység csökkent, a végtagok bénulásának előfordulása).
2. Amikor a gerincvelő végrészeinek (ló farok) összenyomása történik.
   Erős fájdalom tüneteket mutatott, nőtt a köhögés. A fájdalmak elsősorban a felső zónában találhatók, a csípő és az alsó lábak hátsó felületére való átmenet.
3. Állandó szabálytalanságok a vizeletürítésben és a székletürítésben.
4. Az impotencia kialakulása.

Hogy csináljunk vagy ne legyünk egy műveletet, amellyel eltávolíthatunk egy intervertebrális üreget

Intervertebral hernia: A műtét szükséges?

Perc anatómia

A csigolyaközi lemez (MTD) a pulpális magból és a gyűrűből áll, sokk-elnyelő funkcióval rendelkezik, és biztosítja a gerincünk mozgását. Az oszteokondrozis és az intervertebrális lemez herniatione az az ár, amelyet a felépítésért fizetünk, mert minden nap a mi életünk hátralévő részébe töltjük a gerincünket, sétainkat nyomjuk és súlyokat hordunk. Az ilyen terhelésekből a pépes mag elkezdi nyomni a rostos gyűrűt belülről. Először ellenáll a magnak, de a tápanyagok és az elhasználódás hiánya az osteochondrosis miatt megtörténik, és a rostos gyűrű a gerinccsatornába kezd. Ez a kezdeti megnyilvánulás általában tünetmentes, ezért észrevétlen. A lemez kiemelkedésének mértékétől függően megkülönböztetjük az MTD és a kiemelkedés prolapsusát. Mivel a gerinc terhelése ugyanaz marad, a rostos gyűrű még mindig állandó nyomást gyakorol a pulposus magból. És egy bizonyos ponton - kényelmetlen fordulattal, a súlyemeléssel a bunkóval, a sportos erőfeszítéssel - a pulpous nucleus kitágul a rostos gyűrűn - ez a csigolyatest hernia.

tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy a gerinc mely részén alakult ki. A leggyakrabban a leginkább mozgó alkatrészeket érinti: az ágyék és a nyaki. A beteg sérvének elhelyezkedésétől függően a nyak vagy a hát alatti fájdalmak úgy érzik, hogy a megfelelő végtagra kiterjednek. A fájdalom mellett a derék vagy a nyak fásodottsága érzi magát - a test feszíti az izmokat, hogy korlátozza a mozgást ezeken a területeken, és ne provokálja a fájdalmat. De előbb-utóbb a feszült izmok elfáradnak, és fájni kezdik magukat. Gyakran a végtag zsibbad, érezhető kúszik. Ez akkor fordul elő, amikor a sérv elkezdi az ideggyökereket és a szálakat.

A kezelés típusai

A patkányok esetében a kezelés konzervatív vagy operatív lehet. Konzervatív kezelés:

- gyulladáscsökkentő szerek - enyhítik a gyulladást, a duzzanatot és ennek következtében fájdalmat;
- izomrelaxánsok - a feszült izmok ellazítására és a fájdalom csökkentésére;
- B-vitaminok - javítják az idegimpulzusok teljesítményét, ami nagyon fontos a tömörített ideggyökérvére;
- egy csontkovács konzultációja, aki szintén ajánlja a gerincvelődést és az izometrikus relaxációt;
- fizioterápia - a nem akut időszakban a fizioterápiás eljárások segítenek enyhíteni az izom-tonizáló feszültséget és enyhítik a fájdalmat;
- a fizioterápia valószínűleg a legfontosabb összetevő a listán. Végül is, minden gyógyszer csak ideiglenesen megkönnyíti a gyógyszert, és ha nem gyakorol terápiát, a fájdalom minden bizonnyal visszatér. A fizikai terápia erősíti a hátsó izmok keretét, segít a gerinc megfelelő helyzetben tartásában. Az intervertebrális lemezek izomzatának köszönhetően a tápanyagok aktívabbak.

A sebészeti kezelés többféle típusú. Mindegyiküket közös nevezőkké lehet redukálni: vagy a műtét során a csigolyatárcsát a sérvvel együtt, vagy a lézert az MTD-hez adagoljuk, amely elpárolog a folyadékot a lemezről. A traumatikus műveletek már régen elmentek: az idegsebészek most mikroszkópos szinten dolgoznak mikroszkóppal, endoszkópokkal és lézerekkel.

A műtét indikációi

Sokan félnek a sebészeti bánásmódtól, az anesztézia félelmétől, a fájdalomtól való félelemtől és a műtét komplikációitól. Ezért gyakran az utolsóhoz fordulnak az orvos látogatásával, és hiányoznak a konzervatív terápia lehetősége. Meg kell értenie, hogy valószínűtlen, hogy az első látogatáshoz közvetlenül az operációs asztalhoz kerülne, mert a művelet leolvasást igényel. Ha nincs ilyen jelzés, a kezelés konzervatív lesz.

A sebészeti kezelés indikációi:
- a végtag gyengeségének előrehaladása, amikor az előírt konzervatív kezelés ellenére a gyengeség és a zsibbadás nem jön hosszú ideig;
- a konzervatív kezelés hatástalansága, amikor egyetlen gyógyszer vagy eljárás sem enyhíti a tartós fájdalmat, nem távolítja el a mozgáskorlátozásokat a nyakban vagy a hát alsó részén;
- a kismedencei szervek működési zavara, amikor a nyaki MPD a lumbális spontán vizeletürítésben, székletürítésben és erekcióban;
- elpusztította a sérvet, és nekrotikus fókuszt képez.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a konzervatív kezelés kérdése már nem szükséges, mert megjelenése azt jelenti, hogy a belső szervek szenvednek, és ezt nem szabad megengedni.

Ezért nem szabad félni a műveletetől: ha az orvos azt írja elő neked, akkor ez a legjobb módja annak, hogy egészséges legyen!

Szükségem van gerincsebészetre?

A csigolyatörzs komoly patológia, amely súlyos szenvedést okoz egy személynek. Ugyanakkor a művelet is komoly beavatkozás, amely indokolatlan következményekkel jár. Ezért minden beteg maga dönt. De az a személy, aki szenvedett a fájdalomtól, valóban reméli, hogy a művelet segít neki. A csigolyatörzsek pusztító (degeneratív) folyamataiban okozó oka a csigolyákban, amelyek kiszáradnak és törékenyek lesznek, a rostos gyűrű gyengül, nem tartja meg a pépes magot és eltolódik. A kezelés lényege a folyamatok helyreállítása. Most számos akkreditált egészségügyi központ foglalkozik az izom- és izomrendszer problémáival. A leghíresebbek közülük Dikul, Bubnovszkij, Danilin stb. Ott lehet konzultálni. A szimulátorok tanácsot adhatnak. Általában először konzervatív módszereket próbáljon ki.

A kérdés szerzője ezt a választ választotta a legjobbnak

Add hozzá a kedvenc linket

Ugyanaz a probléma. Négy évvel ezelőtt egy műveletre ítéltek, de jógával kiegyenesítettem. És azt hittem, hogy nem is emlékszem a herniaimra. Egy hónappal ezelőtt hideg voltam. Van egy hideg valami apró, és ennek következtében a hidegnek nagyon negatív hatása volt a gerincre. Ennek eredményeként jött le, mint még soha. Nem úgy, mint a gyaloglás, nem mehettem át egy kicsit. MRI-t csináltam, a herniaim nem mentek sehová, és így maradtak. Csak várja a megfelelő alkalmat, hogy közölje magát. Itt vagyunk. Tényleg nem az, amit beleegyeztem a műveletbe. Csak mondtam. Működni akarok, mert a művelet csak idő kérdése. És ha ez a dolog ismét romlik velem, csak nem tudom elviselni. És akkor az idegsebészeti osztály vezetője, rám nézve és a képeimre, azt mondta, hogy a művelet nem megy el tőlem, hogy ha valahogyan megtanulnék vele együtt élni, akkor jobb, ha újra konzervatív kezelést próbálok meg. Elvégeztem a kezelést. De ahhoz, hogy ugyanazt a fizikai formát szerezzük, egy hónapból kell visszaállnom. És én helyreállok. A művelet nem hagy semmit.

Ezért véleményem szerint a művelet - kockázatos vállalkozás, ezért jobb, ha nem sietsz. Mint kiderült, az idegsebészek osztják ezt a véleményt.

Add hozzá a kedvenc linket

Spinalis problémák

Sikertelen bukás után a hátam rosszul fájt. Jól kívánja, hogy mindenféle kenőcsöt, dörzsölést és más népi jogorvoslatokat használjanak, amelyek természetesen teljesen haszontalanok. A szélsőséges állapot egy láb lógó formában jött létre, sőt még egy lábon járás nem is nagyon kényelmes járni, nem is beszélve arról, hogy nem hasznos.

Mindezeket a problémákat eltávolították a csigolyák és a csigolyakör eltávolítása. Az orvosi szolgálat ezredese, Cherkasov KM működött velem a haditengerészeti kórházunkban. Már tizenöt évig nem is emlékszem, mi a hátfájás. A műtét után a nukleáris tengeralattjáró korhatáráig szolgált.

Vitathatatlan, hogy ki kell adni az egészségének - a tabletta orvosának vagy az igazi orvosnak (sebésznek) - mindegyik személyes ügye. De ne felejtsük el, hogy kezelni kell egy személyt, és nem betegséget.

Add hozzá a kedvenc linket

Egy ideig aggódtam a lábam hátfájásáról és gyengeségéről. De amint elkezdtem elveszíteni mindkét láb érzékenységét, azonnal elmentem a klinikához, amelyet a barátom tanított, az Axis klinikára. Itt van egy felmérés. A szakértők azonosítottak egy herniated lemezt a lumbosacral gerincben. Kezelnem kellett. Most, sem fájdalom, sem gyengeség - egészséges ember vagyok!

Add hozzá a kedvenc linket

Nikolai Sosiura [122K]

A gerincsebészetet az intervertebrális sérv eltávolítására akkor kell végezni, ha fennáll a végtagok teljes vagy részleges bénulásának vagy más akut neurológiai betegségek kockázatának.

Meg kell engedelmeskednünk az orvosoknak.

De hogyan kell engedelmeskedni nekik, ha egyesek azt mondják, hogy egy személynek szüksége van egy műveletre, és egy másik klinikán azt várják, hogy várjanak. Szóval azt mondják: Mikor elmész, menj!

Csigolyatörzs: műtét és gyógyulás

Annak érdekében, hogy eltávolítsuk az eltolt intervertebrális lemez egy töredékét, a sebész a gerinc közepén három centiméter hosszúságú metszést végez, majd óvatosan kivágja a gerinc közelében lévő izomszövetet.

Speciális sebészeti műszerek segítségével a szalagok és a csontok területei eltávolításra kerülnek (a művelet ezen szakaszát laminotómianak nevezik). A laminotomia után a sebész megvizsgálhatja, hogy a gerinc okozta károsodás milyen mértékű az idegek között a csigolyák közötti elmozdulás miatt. Egy eltolt lemez észlelése után a különálló töredékeket töröljük. Az elmozdulás mértékétől és a csigolyaközi lemez állapotától függően, részben vagy teljesen eltávolítható, hogy megakadályozzák az ismétlődő sérveket a jövőben. Az intervertebral lemez eltávolítása után a bemetszést sebészeti szálakkal varrják.

A műtét utáni helyreállítás

A legtöbb esetben a csigolyakövet okozta fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek azonnal eltűnnek a műtét után, bár néha néhány hétig tart, amíg a patkány tünetei teljesen eltűnnek. A bevágási terület fájdalma, amelyet a műtét előtt végeztek, nagyon gyakran figyelhető meg, de a legtöbb esetben a műtét utáni kényelmetlenséget a szokásos fájdalomcsillapítók könnyen elnyomják. A kórházi tartózkodás időtartama a discectomy után általában nem több, mint egy nap.

Néhány fizikai aktivitás az intervertebrális lemezen végzett művelet után nemcsak nem ellenjavallt, de még hasznos, de nem ajánlott a súlyemelés, az intenzív fizikai gyakorlatok a visszafordítás után a művelet után.

A discectomia lehetséges szövődményei

A discectomia után észlelt leggyakoribb probléma az intervertebrális lemez egy másik töredékének elmozdulása, ami a csigolyatörzs kellemetlen tüneteinek visszatérését eredményezi. Az úgynevezett csigolya-sérv megismétlődésének esélye tíz-tizenöt százalék.

A legtöbb esetben a műtét lehetővé teszi, hogy azonnal megszabaduljon a csigolyakisérés összes tünetétől, azonban a diskectomia hatékonyságának mutatója kb. 85-90%, ami a műtét utáni esetek 10% -ában a csigolya-sérv tüneteit jelenti.

A sikertelen műtét és a gyógyulás kockázata magasabb azoknál a betegeknél, akiknél az intervertebrális lemezek elmozdulása következtében az idegvégződések nagy mértékben károsodnak (például a lábak jelentős gyengesége).

A discectomia egyéb lehetséges szövődményei hasonlóak a sebészeti beavatkozások kockázatához - fertőzéshez, vérzéshez, amely a műtét után sikeresen gyógyítható.

A csigolyatörzs kezelésére újabb eljárást lehet alkalmazni - az úgynevezett endoszkópos diszektómia. Ez a művelet lehetővé teszi a speciális sebészeti műszerek és egy optikai endoszkóp eszköz használatát, hogy nagyon kis metszésekkel távolítsa el az elmozdult intervertebrális lemezt.

Az endoszkópos discectomiát ugyanolyan célokra hajtják végre, mint a normál nyitott diskectómiát, hogy eltávolítsák az eltolt intervertebrális lemezt vagy annak töredékeit, de sokkal kisebb bemetszésekkel. A csigolyakövet elhelyezkedésének meghatározásához endoszkópot használunk - egy kis eszközt kamerával. Az endoszkópos discectomia általában nem igényel általános érzéstelenítést és az izomszövet jelentős kivágását. Egy ilyen eljárás nem minden helyzetben hasznos - sok esetben a csigolyatörzs kezelésére szolgáló hagyományos nyílt diskektómia sokkal hatékonyabb. Az endoszkópos discectomia nagyon fontos előnyt jelent - a műtét után sokkal rövidebb helyreállítási időszak.

Május 30-án eltávolították a csigolyatörzset, sofőrként dolgoztam, mennyi betegszabadságot kell biztosítani, különben már kiírnak

A művelet 3 hónappal ezelőtt történt, a csigolyák közötti csigolya is, a fájdalom újra megkezdődik, a láb fájdalmasan ugyanaz a kezdet, amikor mindent elmondok, mit tegyek.

Egy évvel ezelőtt is volt egy műveletem, a jobb lábam zsibbad, és nincs érzékenység a perineumban, és a hátfájás, mondja meg nekem, kérem? vagy mit tehetsz, mondd meg nekem.

egy évvel ezelőtt a fiamnak a gerincén volt a sérülés, miután a műtét után egy nap után felállt, és két nappal később a varratok eloszlanak és vérzik, újra működött, és többet fájt, több évig megbénult, két nehéz, most egy hét mozog. héten fekszik a fájdalom. nem tud járni, mit tegyek. A fejlesztés éve nem látható, az orvosok azt mondják, várjon, miért várjon?

Én is, Omskban, egy londoni L5 C1, Soon egy év elteltével történt eltávolítása műveleten mentek keresztül. De még mindig nem ais. Még mindig két maradt. 23 éves koromban zavarnak, és a műveletet 27l-ben végeztem. mk biztosított. Akarod, nem akarod. Kellett.

52 éves vagyok, teljesen eltávolítottam az L5 lemezt két hónappal ezelőtt. Rémült a műtét előtt, talán zsibbadás, inkontinencia, fogyatékosság miatt, mert = ezeknél a s *** -nél 7 hónapig húzta a műveletet. Egy hét múlva megyek dolgozni, Omskban csodálatos idegsebészek vannak.

Mondd el, mi a neve?

a bal láb a műtét után zsibbad

Irina a műtét előtt, a lábam után a zsibbadt alsó részem nem volt elég, de elmozdult, és a perineum nem, és az érzékenység nem is segíthet

A sérülés eltávolítására irányuló művelet után a bal láb nem működik.

Ön gyalogol, a fogyatékosságot, élethosszig tartó harmadik csoportot, Természetesen ez a szegény vigasz,

Anyám csigolyatörmelemmel és ennek következtében súlyos fájdalmakkal rendelkezik a hátsó és a lábakon, és vannak olyan magánközpontok Bryanskban, ahol erre a problémára fordulhat?

Üdvözlünk! Egy évre adják a harmadik fogyatékossági csoportot, én 9 hónapja voltam a művelet, fogyatékosságot kínáltam, de elutasítottam, de a műtétet végző lányok mindenkinek egy csoportot kaptak.

A művelet után 4 hónap telt el. Az orvosok a fogyatékosságot javasolják. Az összes dokumentumot kiadta. Most azt mondták, hogy nem szükséges új szabályozásokhoz. Most az orvosok azt mondták, hogy a műtét után hosszú ideig nem lehet kórház, és a kórház nem fizetett az elmúlt hónapban. Előre köszönöm tanácsát.

szeptemberben, ha a munkacsoportot legalább az első rehabilitációs évben le kellene tiltani, az L5-ös lemezt herniaval kell kezelni?

Ugyanaz a művelet volt, de a fájdalom a bal lábamban maradt, a combom fáj, és a lábam zsibbad