A lumbosacrális gerinc spondyloartrosisának kezelése

Mi az a lumbosacral spondyloarthrosis? Amikor a lumbosacrális gerinc spondyloartrozisa következik be, a csigolyák közötti károsodás, a rugalmasság elvesztése. Az ilyen folyamatokat a csontszövet-struktúrák lebomlása, a porcszövet vastagságának csökkenése, a csontnövekedések - osteophyták képződése okozza.

A gerincoszlop lumbosakrális része a leginkább hajlamos a degeneratív-dystrofikus változásokra, mivel a csigolyakerekre gyakorolt ​​nyomás a legnagyobb.

Ennek következtében a gerinc mozgása csökken. Néhány csigolya megváltoztatja helyzetét. A lokalizáció helyén fájdalom van, amelyet a mozgások súlyosbítanak. A tünetek nagyon hasonlítanak az osteochondrosisra, de számos különbség van e két kórkép között. A spondylarthrosis csak teljes vizsgálat után azonosítható.

okok

A lumbosakrális régió spondylartrosisát a leggyakrabban a gerincoszlop szerkezetében bekövetkező életkori változások okozzák. Idős korban metabolikus zavar lép fel, amely gyengíti a csigolyákat, csökkenti a csigolyakerekek rugalmasságát. Azonban néhány embernek és az idős korban viszonylag egészséges gerinc, az egész élet és táplálkozás.

A legtöbb esetben a spondylartrosis a gerincszerkezet korfüggő degradációjából ered. De az ülő életmód nagyban felgyorsítja a gerincoszlop öregedését.

Számos tényező gyengíti a hátsó egészséget, és ezáltal növeli a gerincoszlop patológiás kockázatát. A lumbosacralis gerinc spondyloartrosisának fő okai:

  • A kórokozók jelenléte a rokonokban;
  • Ülő életmód;
  • Csökkentett anyagcsere;
  • Osteochondrosis és minden szövődménye;
  • Az izom-csontrendszer bármilyen gerinc görbülete és rendellenességei;
  • Megnövekedett terhelés a gerincen;
  • Alkohol és nikotin használata;
  • túlsúlyos;
  • A hát hátterének gyengített vagy elmaradott izmok.

Tünetek és fázisok

A lumbalis spondyloartrosis különböző jelei vannak. Amikor ez a betegség bekövetkezik, a megnyilvánulás a gerinc mozgásának korlátozásával kezdődik. A lumbosacral spondyloartrosis sok tünete a patológia stádiumától függ, de számos olyan megnyilvánulás jelentkezik, amelyek a betegség minden szakaszában jelentkeznek.

  • Kifejezett fájdalom szindróma;
  • Csökkent spinalis mobilitás, különösen a hát alsó részén;
  • Bármely fordulat és éles mozgás észrevehetően növeli a fájdalmat;
  • A lumbális izmok erős szorítása;
  • A nyak kerekítésekor csökken a fájdalom.

Fontos megérteni, hogy a lumbosacrális gerinc spondyloartrozisa a betegség késői kezelésével vagy elhanyagolásával halad előre. A progresszió mértéke számos tényezőtől függ:

  • Lifestyle;
  • táplálkozás;
  • életkor;
  • Kemény munka vagy hatalmas sport;

A lumbosacrális gerinc spondyloartrozisa néhány szakaszban van:

  1. Csökkent spinalis rugalmasság;
  2. A csökkent rugalmasságot fájdalom kíséri mozgás közben, görcsök;
  3. Az osteofiták elkezdenek kialakulni, a lumbális gerinc szó szerint „lefagy”, a fájdalom szindróma megnő, és a végtagokban kezd;
  4. A vérkeringés zavart, a fájdalom észrevehetően rosszabb, ebben a szakaszban nagyon könnyű diagnosztizálni a patológiát.

diagnosztika

A fájdalom első lépése általában a körzeti terapeuta útja. Az orvos egyéni vizsgálatot végez és felmérést végez. Fontos, hogy a beteg helyesen elemezhesse a fájdalom jellegét és sok más funkciót. Ez jelentősen felgyorsítja a diagnózist. Ezután a terapeuta olyan szabványos tesztek sorozatát írja elő, amelyeket át kell adni.

A következő lépés egy specializált szakember - neurológus útja lesz. A kezelőorvos ellenőrzi a gerinc mozgását, a helyes testtartást, az izomgörcsöket. Ezt követően mélyreható vizsgálatot végeznek, ellenőrizve a reflexeket, a fájdalom természetét és lokalizációját, valamint a spondyloartrosis szövődményeit a test más részeire.

Ne csináljunk mélyreható vizsgálat nélkül. Háromféle diagnosztika létezik:

  • X-ray. Segít a spondylarthrosis okaival kapcsolatos információk megszerzésében, a patológia általános képének bemutatására. Az információ meglehetősen felületes, bár a módszer mindenki számára hozzáférhető.
  • Számítógépes tomográfia. Kiváló diagnosztikai módszer, amely részletes, részletes információkat ad a gerinc sérüléseiről. Számos ellenjavallattal rendelkezik: terhesség és szoptatás alatt.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Ez a diagnosztikai módszer a legtermékenyebb és informatívabb. Megjegyezheti az ilyen eljárás fájdalmatlanságát és biztonságát a szervezet számára. Az ár az egyetlen hátránya.

A neurológus előírása szerint más típusú diagnózis is elvégezhető - elektropulzus kutatás. Ez az eljárás segít megismerni az idegvégződések tömörítését, a sérülés területét és súlyosságát. Minden vizsgálat alapján az orvos diagnózist készít és előírja a kezelést.

kezelés

A lumbosakrális gerinc spondylartrosisának kezelésében számos tényezőt veszünk figyelembe: a szervezet egyedi jellemzőit, a betegség korát, a betegség súlyosságát. Csak a teljes diagnózis után, komplex, változatos kezelésre kerülnek. De még egy ilyen hatás sem képes felszámolni a patológiát, csak remissziót érhetünk el.

A spondyloartrozis stádiumától függően az orvos kezelést ír elő. Néha lehetetlen megoldani a problémát műtét nélkül, de a legtöbb esetben konzervatív kezelési módszerekre van szükség.

gyógyszer

Mint már említettük, a gerinc spondyloartrosisával együtt a kezelésnek összetettnek és a kezelési kurzus lényeges részét kell képeznie. Nem választhatja ki őket, minden gyógyszert a kezelőorvosnak kell kiadnia. A gyógyszerek lefolyását egyénileg választják ki, figyelembe véve a személy diagnózisát és egyedi jellemzőit. Itt van egy általános kép azokról a gyógyszerekről, amelyeket fel lehet írni:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Segítenek enyhíteni a duzzanatot, csökkentik a fájdalmat, enyhítik az idegekre és az erekre gyakorolt ​​nyomást.
  • Izom relaxánsok. Ezek enyhítik az izomgörcsöket, segítik a vérkeringést az érintett területen, és csökkentik a fájdalmat.
  • Chondroprotectors. Szükség van a porcszövet regenerációjának felgyorsítására, az intervertebrális lemezek részleges rugalmasságának helyreállítására.
  • A melegítő hatású kenőcsök. Egyes esetekben az orvos által előírtak szerint alkalmazzák.
  • Fájdalomcsillapítót. Segít csökkenteni vagy teljesen megszüntetni a fájdalmat.
  • Antidepresszánsok. Súlyos fájdalomra használják, amikor egy személynek nehéz mozgást hoznia. Általában a legsúlyosabb esetekben ritkán kerül sor.
  • Vitaminok. Erősítse az immunrendszert, a csontszövetet, gyorsítsa fel a gyógyulást.

A kezelés során különféle masszázsokat, torna gyakorlatokat és eljárásokat foglalnak magukban. Ez a megközelítés nagyon hatékony lesz, ha a kábítószer-kezeléssel kiegészíti őket.

masszázs

A masszázs hatékony volt, meg kell találnia egy magasan képzett szakembert. Fontos megfigyelni az összes technikát, hogy ne csak jó legyen, de nincs kár. A lumbosacral gerinc jól reagál a masszázsra, a csigolyák itt hatalmasak. A helyes megközelítéssel a hatás nagyon gyorsan érhető el.

Terápiás torna

Kíváncsi vagyok, hogyan lehet a lumbosacrális gerinc spondyloarthritisét egyszerű gyakorlatokkal kezelni? Fontos, hogy ne szakítsa meg a technikát, és ne adjon extra terhelést. Megfelelően kell nyújtani, jól melegíteni, majd az izmok erősebbé válnak, és az alsó hátsó rész terhelése fokozatosan csökken. Meg kell találni egy jó edzőt az ilyen gyakorlatok elvégzéséhez, annak érdekében, hogy ne izmoljon az izmokat, hanem erősítse meg és hozza létre a hangot.

eljárások

A lumbosacrális gerinc spondyloarthrosisára számos különböző eljárás létezik.

A következő eljárásokat különböztethetjük meg:

  • Elektroforézis érzéstelenítőkkel (Novocain és más típusú gyógyszerek);
  • A terápiás sár használata: tenger, szerves és mások. Nagyon pozitív hatással vannak a gerincre;
  • Elektromágneses hatás a lumbosacral gerincre;
  • Mágneses mezők kitettsége;
  • Hatás a helymeghatározás helyére ultrahang segítségével;
  • A gerinc érintett területének infravörös besugárzása;
  • Banki eljárások.

Népi módszerek

Bár a hagyományos orvoslás ártalmatlannak tűnik, egyes betegségekben csak súlyosbíthatja a helyzetet. A kezeléshez használt kompressziók, fürdők és dörzsölések. Jobb az ilyen összetevők használata:

  • A kompressziók közül a kamilla, az eukaliptusz és a nyír rügyek különösen hatékonyak.
  • A terápiás fürdők rendkívül hatékonyak. Gyakran használt különböző olajok: terpentin és alapvető.
  • A dörzsölés a legjobb, ha ezt alkalmazzuk: gesztenye használatával, komlótobozok használatával.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a lumbális spondyarthartózis előfordulását, meg kell őrizni a helyes életmódot, hogy erősítse a hátsó izmos fűzőt.

Ha ülő életmódot vezet a munkával kapcsolatban, szüneteket, reggelizéseket, időt vesz igénybe a könnyű sportoláshoz. Az is fontos, hogy a hátsó szintet tartsa, kövesse a testtartásodat, ne nyúljon.

Meg kell enni jobb, a vitaminok hiánya erős hatással van, gyakran ilyen ok is okoz gerincbetegségeket. Az is fontos, hogy ne fogyasszuk és nyomon kövessük a súlyát, mert ezek az extra fontok megnövelhetik a gerinc terhelését.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Epidurit gerinc, mi az

Spinalis tuberkulózis: hogyan lehet megverni a betegséget?

Spondylosis és spondylartrosis

A modern orvostudományban sokféle fajta betegség van a gerincben. Szinte mindegyikük degeneratív-dystrofikus jellegű, és főleg megszerzett. Az összes negatív változás kezdete általában osteochondrosis, amely más patológiák felé halad. A spondylosis és a spondylartrosis okai a csigolyatestek gyulladásában rejlik.

Mik ezek a betegségek

Először tisztázni kell, hogy a spondyloartrozis és a spondylosis nem a betegség azonos neve, hanem két típusa.

A spondylosis a csontnövekedés, az úgynevezett tüskék, a szomszédos csigolyák felhalmozódása.

A spondylartrosis a facetáris ízületek sérülése, megsemmisülése vagy felhalmozódása.

A patológia nem fordul elő azonnal. Általában az oszteokondrozis előtt állnak, és számos más ok is van:

  • hátsó sérülések;
  • állandó súlyemelés;
  • gerinc görbülete (szoliosis, kyphosis, lordosis);
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • gyenge keringés;
  • ülő életmód.

Emellett a spondylosis a következőket eredményezheti:

  • vírusfertőzés;
  • ízületi gyulladás;
  • tuberkulózis;
  • diabétesz;
  • elhízás.

Mindez a csigolyaközi lemez változásával kezdődik. Ez egy speciális elasztikus pad-lengéscsillapító a szomszédos csigolyák között, amely az ízületekkel és a szalagokkal együtt úgy van kialakítva, hogy a gerincoszlop rugalmas és mozgatható legyen. Emellett a lemez megakadályozza, hogy a csigolyák dörzsöljék egymást, gyulladást okozva. Több okból ez a lengéscsillapító vékonyabbá válhat.

Szegény keringés és anyagcsere, a folyadékhiány azt a tényt eredményezi, hogy a külső köpeny (rostos gyűrű) szövetei lelapulnak.

Ennek eredményeként a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz. Mivel a rugalmasabb párnák nincsenek, a test védelmi mechanizmusa aktiválódik, a csigolyák csontszövetet képeznek a terhelés elosztása érdekében. Ennek eredményeképpen a felületek ízületei együtt tudnak nőni, és számos oszteofit képződik - csontnövekedés.

A patológia szakaszai és formái

A spondylosis és a spondylartrosis típusának megértése azt hiszi, hogy az osteochondrosishoz hasonlóan az ilyen betegségek lokalizálódhatnak a gerincoszlop különböző részein. Emellett a betegség néhány szakaszon megy keresztül, és nem jelenik meg azonnal.

  • 1. szakasz A röntgenvizsgálat segítségével többszörös növekedést is észlelhetünk, amelyek még a csigolyákon belül vannak, míg a csigolyatestek testének magassága normális marad;
  • 2. szakasz A csigolyák csontritkulás kilépését diagnosztizálják, és a fúzió megkezdődik;
  • 3. szakasz A csontnövekedések teljesen egyesültek, a zárójelek látszatát képezik. A gerinc ezen a területen való mozgása blokkolva van. A gerinccsatorna szűkül.

A betegség progressziójának mértéke szerint: lassú, mérsékelt, gyors és fulmináns spondylosis.

Szintén spondylosis oszlik:

  1. Ankilozáló (ankilozáló spondylitis) spondylosis - a gerinc görbülete jellemzi a kialakult gyulladás miatt.
  2. Deformálás - a rostos gyűrűk kiemelkedése következik be, aminek következtében a csigolyák alakja és hosszúsága megváltozik.

Az intervertebrális lemez elvékonyodása és a csigolyák közötti csigolyák közötti tér kitöltése a deformálódó spondylosis vagy a lumbális spondylartrosis. A betegség krónikus és gyakrabban fordul elő idősekben a test természetes öregedése miatt.

Ritka esetekben a patológia veleszületett, amikor az embrionális fejlődési szakaszban a csigolyák összeomlanak, és a kötőszövet és a kollagén nem eléggé előállított.

Néha előfordulhat, hogy a lumbális gerinc deformálódó spondylartrosise vagy spondylosis következik be:

  • hormonális egyensúlyhiány;
  • a megnövekedett sugárzás és a mérgező vegyszerek hatása a testre.

A patológia az egyikben, a gerinc néhány részén ritkán alakul ki: a méhnyak (cervicarthrosis), a mellkasi (dorsarthrosis), az ágyéki (lumbararthrosis).

tünetek

A gerinc minden egyes része saját jellegzetes tünetekkel rendelkezik.

  1. A nyaki gerinc spondylosisa.
    • az idegvégződések csontgyökereinek összenyomódása miatt a fej hátulján lüktető fájdalom van. Gyakran sugárzik a vállakra, az állkapocsra és még a fülbuborékokra is;
    • a csigolyák közötti csontkövek kialakulása miatt a nyak mozgása korlátozott, és állandó izomfeszültség van;
    • az edények és a csigolya artériák szorítása miatt fejfájás és migrén miatt szenvednek. Erős szorítással az agy vérellátása átmenetileg megszakad a vérből, majd ájulás történik.
  2. A mellkasi spondylosis.
    • jellegzetes fájdalom a szegycsontban, fájdalmas, akut, paroxiszmális jellegű lehet. Ezek az érzések gyakran a válllapok között találhatók. Az érzések a test bármely fordulata, hajlama, köhögése, tüsszentés következtében növekednek;
    • az idegvégződésekre préselő osteophyták zsibbadást okozhatnak a kézben, a mellkasban, a hasüregben;
    • Az osteophyták fúziója a mellkasban a mobilitás korlátozását okozza, emellett a beteg maga is csökkenti aktivitását, hogy megakadályozza a felesleges fájdalmat.
    • a szegycsont fájdalma miatt a személy felszínesen és gyakran kezd lélegezni;
    • kellemetlen érzések zavarják a normális életet, álmatlanság, alvászavarok jelentkeznek.
  3. A lumbális gerinc spondylosis (spondylartrosis).
    • Jellemző tünet - ágyéki fájdalom, az osteophyták idegi gyökerekre gyakorolt ​​hatása miatt. Alapvetően az érzések fájdalmasak és állandóak, hosszabb ideig tartó állással és gyaloglással nőnek, és az embrió formájában kialakuló póz ellenkezőleg enyhíti az állapotot, mivel a csontnövekedések nem irritálják az idegvégződéseket annyira. Ha egy intervertebrális lemez herniaját adjuk hozzá, akkor hátfájás lép fel - akut égő fájdalom;
    • mint a gerinc más részein, ha oszteofit konzol alakul ki, az alsó hát alatti mozgás korlátozott. Emellett egy személy kénytelen kényelmetlenséget okoz, hogy enyhítse az állapotát;
    • az idegek és az érzékszervi rostok szorítása miatt a zsibbadás a fenékben és a lábakban, a nemi szervekben jelentkezik. Gyalogláskor feszültség és fájdalom lehet, amikor a véráramlás következtében a vér az izmokhoz megfelelő mennyiségben megáll.

A lumbosacralis gerinc spondylartrosisának vagy spondylosisának éles fájdalmat okoz a coccyx - coccygodynia esetében. Ugyanakkor a coccyx területén az epidermis halványsá válik, és a goosebumps is felmerülhet.

Mindezek az érzések a következő okok miatt jelentkeznek:

  • ideg zúzódás;
  • a szalagok károsodása;
  • mechanikai ízületi fájdalom.

Az ilyen betegség, mint a lumbosacrális gerinc spondylosis vagy spondylartrosisja, jellemzője az arc-ízületek szubluxációja, aminek következtében az izomfeszültség válasza, ami tovább korlátozza a gerinc mozgását.

Diagnózis és kezelés

Rendkívül fontos, hogy a helyes diagnózist, és nem öngyógyuljon a hátfájás miatt. A spondylosis és a spondyloidrosis formájától és mértékétől függően speciális terápiák alkalmazhatók. Ezért a klinikai kép elkészítéséhez olyan diagnosztikai módszerekkel, mint:

A spondylosisban és a spondylartrosisban nemcsak az orvosi terápia játszik fontos szerepet, hanem a fizioterápiát és a fizioterápiát is.

Az alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következő csoportok:

  1. Az izom relaxánsai az izmok feszültségének enyhítésére, csökkentik a hangjukat: "Mydocalm", "Sirdalud".
  2. Kondroprotektorok a porc további megsemmisülésének megakadályozására: "Glükózamin", "Mucosat", "Artrin".
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Tabletták vagy injekciók formájában használatos: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
  4. Vitaminok összetétele az izomrostok és a porcszövet táplálásához.
  5. A helyi akciók kenőcsei: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

A hatékony fizioterápiából az alábbiakat különböztetjük meg:

  • mágneses terápia;
  • akupunktúra;
  • lézeres terápia;
  • elektroforézis;
  • masszázs;
  • úszás.

A betegség korai szakaszaiban a terápiás gyakorlatok rendkívül hatékonyak, ami lehetővé teszi a csigolyák helyzetének kiegyenesítését, a vérkeringést és a lemezek táplálását.

Gyakran előírják, hogy speciálisan tervezett orvosi fűzőt viseljen, ami csökkenti a hátsó terhelést és segít az izmoknak a gerincoszlop tartásában.

Bizonyos esetekben a műtétet fel lehet tüntetni. Általában a következő esetekben nevezik ki:

  • nincs előrelépés a konzervatív kezeléstől;
  • diagnosztizálták a gerincvelő bénulását;
  • a gerinccsatorna gerincvelői stenózisa;
  • a belső szervek diszfunkciója a gerinc deformitása miatt.

A műveletet facetectomiának nevezik, és ez alatt az oszteofitokat és az érintett ízületet eltávolítják, amit egy implantátum helyettesít.

A spondylosis (spondyloarthrosis) diagnózisával teljes életet élhet, ha bizonyos szabályokat követ: ne viseljen gravitációt, végezze el a szükséges fizikai gyakorlatokat, és megakadályozza a betegség súlyosbodását. A hatékony kezelési módszerek lelassíthatják a patológia kialakulását, ami a legfontosabb dolog, hogy orvosától kérjen segítséget. Napjainkban nem nehéz megbeszélni egy orvossal, csak kattintson az alábbi gombra, és kiválasztunk egy szakembert.

A lumbális gerinc spondylosis: mi a jellemző patológia?

A gerinc legérzékenyebb része a lumbosacrális régióban elhelyezkedő csigolyák.

Nagy terhelések, túlzott mobilitás az alsó hátoldalon - mindez alultápláltsághoz és a szövetek vérellátásához vezethet.

A csigolyaközi lemez azonban nem teljesen teljesen megsemmisül.

Bizonyos esetekben a degeneratív folyamatok csak a külső részét érintik.

Olyan helyzetekben, ahol a rostos gyűrű külső felülete összeomlik, és a lemezt érintetlen marad, a lumbosacral gerinc spondylosis alakul ki.

Mi az?

A lumbosacralis spondylosis az osteochondrosis egyik komplikációja, és egy komplex független betegség kombinációja.

A patológia alapja a dystrofikus és degeneratív jellegű gerinc változása, ami az oszteophyták megjelenését okozza - a csigolyák szerkezetének kóros változásai. Az osteofiták a csontok növekedése és a betegség fő tünete. Ezért a lumbosacral spondylosis diagnózisa általában nem tart sok időt.

A csigolyák csontritkulási csontjainak növekedése miatt kialakuló spondylosis

Klinikai kép

A spondylosis korai stádiumában a betegség tünetei hiányoznak. Ahogy az osteophyták nőnek, egy személy unalmasnak, fájdalomnak indul.

Alsó hátfájás hasonlít a radiculitisben előforduló fájdalomhoz. A spondylosis esetében azonban a fájdalom gyengül, ha a beteg magzati helyzetben vagy hajlított helyzetben van, amikor a testet előre és lefelé dönti.

Ahogy a patológia előrehalad, az ideggyökéreket megfojtják, és az osteophyták kibontakoznak és erőteljesen nyomják a csigolyákra. Az eredmény egy éles fájdalom a hát alsó részén, amely az alsó végtagokra terjed ki. Esetenként a betegek zsibbadt kaviárral, bokaival és lábujjaikkal rendelkeznek, de ezek a jelenségek rövid életűek.

Elterjedtség és jelentőség

A spondylosis befolyásolhatja a gerinc különböző részeit, de a legtöbb esetben a lumbosacralis régióban megfigyelhető, mert ebben a helyen a gerincoszlop a legnagyobb nyomás alatt van.

Videó: "Melyek a gerinc osteophyták?"

Kockázati tényezők, okok

Az osteophyták megjelenése a test természetes reakciója az intervertebrális lemezek rendellenességeire. Más szavakkal, a test megpróbálja alkalmazkodni az új életkörülményekhez.

Az intervertebrális lemezek degenerációja spondylosisot okoz. Valaki azt hiszi, hogy az osteophyták a sók lerakódása, de valójában a csontszövet növekedését képviselik - így igyekszik a test a csigolyatartókat támogatni, és megakadályozni, hogy azok lehullanak.

A spondylosisot kiváltó tényezők:

  • Túlsúlyos. Egy személy élete során a gerincoszlop (különösen a lumbosacrális régió) hatalmas nyomás alatt áll. A túlsúly növeli a gerinc terhelését és hátrányosan befolyásolja az egészségi állapotot.
  • Diétás zavar. A degeneratív változásokat "rossz" étel indíthatja: a szénhidrát és a zsíros ételek túlterhelése az étrendben, a friss gyümölcsök és zöldségek hiánya a napi menüben.
  • Fizikai aktivitás. Legyen a spondylosis tulajdonosa mind a profi sportolók, mind az ülő életmódot vezető emberek. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a szélsőségektől a szélsőségekig ne menjenek, hanem hogy „középső földet” találjanak, mert a sportnak egészséget kell adnia.
  • Metabolikus rendellenességek. Néhány krónikus anyagcsere rendellenesség (ateroszklerózis, endokrin rendszer betegségei, cukorbetegség) kedvező hátteret jelent a spondylosis kialakulásához.
  • Szakmai tevékenység. A spondylosis leggyakrabban olyan emberekben alakul ki, akik állandóan vibrációt tapasztalnak, pl.
  • Az életkor változása. A korszakban különböző patológiai folyamatok zajlanak az intervertebrális ízületekben, és a csontok kevésbé erősek. Mindez termékeny talajként szolgál a spondylosis kialakulásához.
  • Gerinc sérülések.

Érdemes megjegyezni, hogy a spondylosis kialakulásának fő tényezője az osteochondrosis.

hatások

A spondylosis kezdeti szakaszában az egyetlen veszély a betegség gyors előrehaladása. Az idő múlásával azonban a pusztítás az ideggyökerek, a gerincvelő vagy az erek összenyomódásának oka. Ez komoly szövődményekhez vezethet, mint például az isiász, az isiász, a lemez kiemelkedése, a medence szervei, a plexitis, a végtagok bénulása.

A diagnózis tünetei és módszerei

A korai stádiumban a spondylosis szinte tünetmentes. Az egyetlen módszer a lemezek szerkezetének megsértésének megállapítására ebben a szakaszban a radiográfia. A betegek 37% -ánál a betegség jellegzetes jelei hiányoznak még az osteophyták kialakulása után, és a későbbi szakaszokban nyilvánulnak meg, amikor az idegvégződéseket csontnövekedésekkel préselik össze.

A spondylosis gyakori jelei a következők:

  • Gyakran a kezdeti szakaszban a spondylosis a gerinc aszimptomatikusan korlátozott mobilitása, a merevség érzése;
  • a fájdalom fájdalom megjelenése a hát alsó részén, ami a fizikai terheléssel és este (a fájdalom csökkentése és egy kicsit enyhíti a testtartást) növekedésével jár;
  • sápaság járás közben;
  • időszakos bizsergő érzés a lábakban;
  • a térd hajlítási kiterjesztésével kapcsolatos nehézségek, valamint az oldalirányú lábszárítás;
  • a fenék bőrérzékenységének csökkenése;
  • görcsök és reflex izomfeszültség az alsó hátoldalon;
  • fájdalmas érzések, amelyeket a lumbosacrális régió csigolyájára gyakorolt ​​nyomás okoz.

A fájdalom időtartamát és intenzitását a spondylosis kialakulásának stádiuma határozza meg. Ha a fenti listából legalább 2 tünetet észlel, forduljon orvosához a vizsgálathoz.

A diagnosztikát a következő diagnosztikai intézkedések segítségével erősítheti meg:

  • A beteg átfogó neurológiai vizsgálata.
  • Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. Hagyjuk meghatározni a gerinccsatorna szélességét és állapotát, valamint az intervertebrális lemezek magasságát.
  • A gerinc röntgen vizsgálata. A képeket oldal- és standard vetítésekkel készítik. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a csigolyák állapotának felmérését, az osteophyták azonosítását és a gerincoszlop egyes elemeinek patológiás mobilitását a hajlítás és hajlítás szélsőséges kiterjesztésével, valamint az elmozdulás kimutatásával.

A lumbosacrális gerinc spondylosis és spondylartrosis

A gerinc spondylosis: klinikai kép és kezelés

Sok éven át próbálják gyógyítani az ízületeket?

A Közös Kezelés Intézetének vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű meggyógyítani az ízületeket, ha naponta 147 rubelt veszünk.

A gerinc deformáló spondylosis egy krónikus betegség, amelyet az intervertebrális lemezek rostos szövetében bekövetkező degeneratív-dystrofikus változások okoznak, ami a csigolyatesteken túlnyúló extrudáláshoz és a csontszövet növekedéséhez vezet.

Ennek eredményeképpen spondylophyták (vagy osteophyták) képződnek, amelyek jelentősen korlátozzák a lemez mobilitását.

A szakértők a spondylosisot az osteochondrosis következő szakaszának tekinti.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Betegség kialakulása

A deformálódó spondylosis az intervertebrális lemezek rostos gyűrűjének anyagcsere-zavarai (a pulpal magot körülvevő) és a gerinc mentén húzódó hosszirányú kötés eredménye.

Korai stádiumban a spondylosis a test kompenzációs válaszaként alakul ki a csigolyatestek nagyobb terhelésével. Változások történnek a maximális túlterhelésű területeken. A csontszövet kompenzáló növekedése segít csökkenteni a káros hatások mértékét. Ugyanakkor előfordul az érintett területet körülvevő izomrostok görbéje.

A hosszú terhelések a kompenzációs reakció kóros állapotba való átmenetéhez vezetnek, aminek következtében fokozatosan növekszik az érintkezési terület, a csontszövet egyfajta „szoknyává” válik - néha hatalmas méretű. Ebben a szakaszban a gerinc hosszirányú elülső szalagja gyakran részt vesz a patológiai folyamatban. A spondylophyte a gerincvelő egy bizonyos szegmenséből nyúló ideggyökereket préselheti, és még a gerincvelő vagy a köpeny anyagába is terjedhet.

Ugyanakkor az érintett lemez szerkezete a dehidratáció (folyadékveszteség) következtében változik, aminek következtében a lemez magassága tovább csökken, ami a klinika súlyosságának növekedéséhez vezet. A betegség előrehaladása provokálja az intervertebrális hernia kialakulását. Ebben a szakaszban a lemez a csigolyák között elterjed, és porcszövetét a csigolyatest felületén túlnyomják.

Az okok, amelyek provokálják a patológia kialakulását

A spondylosis és az osteochondrosis közötti fő különbség a lemez külső részének sérülése. Az osteochondrosisban a disztrófiai változások a pulpális részből indulnak ki.

A spondylosisban a gerinc betegség kialakulása számos (belső és külső) tényezőhöz kapcsolódik:

  • csere rendellenességek;
  • életkori változások;
  • irracionális terhelés a gerincre, amely állandó izomgörcsöket okoz;
  • közvetlen és közvetett traumás sérülések, amelyek a gerinc kötőszöveteit és izmait érintik;
  • statikus terhelés a gerincoszlopon (például hosszabb ideig tartó fiziológiailag irracionális helyzetben történő tartózkodás közben);
  • a gerinc izomrostjait körülvevő rövid távú feszültség a kifejezett hipodinámiával;
  • genetikai vagy alkotmányos hajlam;
  • fertőző betegségek;
  • a tumorok jelenléte.

Általános klinikai kép

A spondylosis leggyakoribb tünete a fájdalom:

  • korai szakaszban instabil, gyakran mozogáskor jelenik meg, a nap folyamán nő, spontán eltűnik;
  • a fájdalom intenzitása a hirtelen mozgások vagy az időjárási változások következtében emelkedik;
  • az érintett területtől függően az alsó vagy felső végtagokba sugározhat;
  • a gerincfolyamatok tapintása és megérintése fokozott fájdalmat okoz (ami megkülönbözteti a spondylosisot az osteochondrosistól).

Mivel a patológiai folyamat bizonyos mértékig halad (a betegség súlyosságától függően), a gerinc mozgása egy adott szakaszban korlátozott.

A betegség típusai és tünetei

A dystrofikus változások specifikus lokalizációja az alapja annak, hogy a patológia három típusra osztható:

  1. a nyaki gerinc spondylosisa;
  2. a mellkasi gerinc spondylosisa;
  3. a lumbosacrális gerinc spondylosisa.

A klinikai kép bizonyos mértékig változik az adott fajtól függően.

Méhnyak spondylosis

Ez a fajta a leggyakoribb. Fő tünetei a következők:

  • a nyak és a nyak hátulján lévő fájdalom, amelyet a fejmozgások súlyosbítanak;
  • a fájdalom terjedhet a vállakon, a lapocka, a kéz;
  • korlátozott mozgás a nyaki régióban;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • csökkent látás és hallás;
  • csengés és tinnitus;
  • alvászavar (elsősorban a fájdalom jelenléte miatt).

Torakális spondylosis

A mellkasi vereség a leggyakoribb típus a patológiában. Ennek oka leggyakrabban az ülő életmódban rejlik, így a betegséget elsősorban szellemi szakmákban diagnosztizálják. Fő megnyilvánulásai a következők:

  • egyoldalú fájdalom a középső és az alsó szakaszok lokalizációjával, gyakran a mellkas felé nyúlik;
  • fokozott fájdalom intenzitás a kiterjesztés során, oldalsó hajlamok;
  • a belső szervek normális működésének megzavarása.

Lumbális spondylosis deformans

Ez a fajta a méhnyak után a második leggyakoribb, a lumbális régió jelentős terhelése miatt. A negyedik és az ötödik csigolyát főként érinti.

Az osteochondrosis egyidejű megjelenésével a lumbális spondylosis gyakran az ideggyökerek tapadásához és az isiásia megnyilvánulásához vezet a lumbális régióban.

Az ilyen típusú betegségekben a következő klinikai kép alakul ki:

  • az idegrostok károsodásának jelei és a radikális szindróma megnyilvánulása;
  • a lumbosacrális plexus gyulladásos folyamatának tünetei;
  • az alsó végtagok gyengesége;
  • fájdalom a lábakban, ami hamis intermittáláshoz vezet;
  • a fájdalom nem tűnik el a fizikai pihenés állapotában;
  • gyakran sugárzik az alsó végtagokra (comb és szőrzet) vagy fenékre;
  • a lábak érzékenységének vagy zsibbadásának lehetséges csökkenése;
  • a fájdalom szindróma csökken, amikor az első hajlító és lépcsőfokok mászik, mivel ezekben az esetekben az érintett lemezterület területe nő.

A betegség átfogó diagnózisa

A diagnózis alapja:

  1. A beteg neurológiai átfogó vizsgálata.
  2. A gerincoszlop radiográfiája, amellyel láthatóvá válik az osteophyták, a csigolyák állapotának felmérése, az ízületi sűrűség mértéke és a szomszédos csigolyák közötti távolság csökkentése. Emellett a gerinc elmozdulásának és patológiás mozgékonyságának kimutatása, az egyes elemek rendkívül kiterjedt és hajlított.
  3. A számítógépes tomográfia (CT) lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a gerincről, hogy megismerje a csatorna szűkületét (szűkületét), annak mértékét, hogy meghatározza a csigolyák közötti magasságot.
  4. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a leginformatívabb módszer a kutatásban, mivel lehetővé teszi a lágy szövetek (lemezek, idegek, szalagok) megjelenítését és az idegszálak tömörítésének kimutatását. A legtöbb esetben ez a módszer az, hogy a fájdalom igazi oka lehet a spondylosisban.
  5. Az elektroneuromográfia (ENMG) - az idegkárosodás jelenlétének megerősítésére szolgál. A módszer lehetővé teszi a vezetőképesség megsértésének és a rostok károsodásának specifikus mértékének meghatározását.
  6. A radioizotóp-szkennelés a radioaktív anyag különböző anyagcsere-sebességével rendelkező szövetek abszorpciós fokának különbségén alapul. Gyulladásos folyamat vagy tumor esetén nagyobb mennyiségű izotóp halmozódik fel a csontszövet egy meghatározott területén.

A betegség célja és kezelése

A spondylosis során fellépő degeneratív folyamatok visszafordíthatatlanok, ezért a spondylosis minden típusa (mellkasi, nyaki és deréktáji gerinc) kezelésének általános célja:

  • a fájdalom és a gyulladás megszüntetése;
  • izomgörcs eltávolítása;
  • a helyi vérkeringés és a lemezek táplálkozásának javítása;
  • az anyagcsere-folyamatok normalizálása és az érintett szövetekben a dystrofikus változások lassulása.

A spinalis spondylosis kezelésére a következő módszereket alkalmazzuk:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) a fájdalom enyhítésére (Novalis, ibuprofen, naproxen);
  • izomrelaxánsok - izomgörcsök (tizanidin, ciklobenzaprin) enyhítésére;
  • fájdalomcsillapítók - súlyos fájdalom (tramadol vagy kábítószer) kiküszöbölésére;
  • antidepresszánsok - a krónikus fájdalom (doxepin, amitriptilin, duloxetin, kapszaicin kenőcsöt tartalmazó) eltávolítása.

2. A fizioterápia csökkenti a fájdalmat, javítja az idegszálak vezetőképességét, a helyi anyagcserét és a vérkeringést. A következő eljárásokat használjuk:

  • ultrahang az érintett gerincen;
  • elektroforézis novokainnal;
  • diadinamikus áramok;
  • Gyakorlati terápia a hátsó izmok testének megerősítéséhez.

3. A tibeti gyógyszerek a spondylosis kezelésére kínálnak:

  • akupunktúra;
  • akupresszúra;
  • moksoterapii;
  • mágneses vákuumterápia;
  • masszázs;
  • kőkezelés.

4. A szteroidok bevezetése triggerpontokban, epidurális térben, az ízületek jelentősen csökkenti a fájdalmat.

5. A művelet hozzárendelése:

  1. spinalis stenosis jelenlétében;
  2. a horsetail szindróma megnyilvánulásával;
  3. az ideggyökér csontritkulásának jelentős összenyomódásával.

Vizuális videó a spondylosis kialakulásának gerincvelői változásairól

A gerincbetegségek a XXI. Század társadalmi szempontból jelentős problémája. A hátsó különböző patológiás folyamatok megfoszthatják a munkaképességet, súlyos szövődményeket okozhatnak, sőt az önellátás lehetetlenségét is.

Ez igaz egy olyan súlyos betegségre, mint a spondylosis. Ez a kifejezés által jelölt patológiai folyamat magában foglalja a csigolyatagok kialakulását a csigolyák között, azok egymás közötti növekedését és a mozgások térfogatának fokozatos csökkenését.

okok

Az ilyen betegség, mint a spondylosis, nevezhető polietológiai. Ez azt jelenti, hogy számos tényező vezethet a patológiához.

A betegség fő okai:

  • Gerinc sérülések.
  • Krónikus stressz - a sportolók, a nehéz fizikai munkát végzők.
  • Hypothermia.
  • A kötőszöveti betegségek.
  • Kór.
  • Az ásványi és fehérje anyagcseréjének megsértése.
  • Öregség
  • Osteochondrosis.
  • Osteoporosis és a kapcsolódó kompressziós törések.

Spondylosis és spondylartrosis - ezek a kifejezések ugyanazt a patológiai folyamatot tükrözik. Azonban egy olyan állapot, mint a spondylosis, már meglévő osteophyták, a mozgástartomány tartós korlátozása, azaz a betegség klinikailag kifejezett stádiuma.

Fejlesztési mechanizmus

Akár a lumbális gerinc spondylosisának alakulása, akár a nyaki gerinc betegsége, a patológia kialakulásának mechanizmusa ugyanaz.

A fejlesztési mechanizmus következő linkjeit megkülönböztethetjük:

  1. A gerinc károsító tényezőre gyakorolt ​​hatás.
  2. A gyulladás előfordulása a hátsó területen.
  3. A gyulladásos folyamat rezisztenciája osteophyták kialakulásával - csontszövetek növekedése. A test megpróbálja kompenzálni a kárt.
  4. Az osteofiták megzavarják a zökkenőmentes mozgásokat és másodlagos gyulladásos reakciót okoznak.
  5. Ez viszont új outgrowthok megjelenéséhez és a csigolyák egymás közötti felhalmozódásához vezet.
  6. A gerincoszlop visszafordíthatatlan deformitása következik be.

A betegség elsősorban a hátsó rész egy részét érinti. A betegség terjedése akkor következik be, ha a patológiai tényező továbbra is a gerincre hat. A betegség leggyakoribb formája a lumbosacrális gerinc spondylosis. Ez az anatómiai régió több, mint mások, akik súlyos fizikai erőfeszítést tapasztalnak.

Ismerve a betegség okait és mechanizmusát, az a jellemző, hogy a tünetei könnyen elviselhetők, és megfelelően kezelik a patológiát.

tünetek

A spondylosis több csoportra osztható. A betegség lokalizációjára jellemző tünetek, valamint a hátsó rész különböző részeinek károsodásának jelei vannak.

A spondylosis gyakori tünetei:

  • A hátsó mechanikai fájdalom - este és edzés közben nő.
  • Reggel merevség hátul kevesebb, mint fél óra.
  • A hátsó izmok feszültsége az érintett területen.
  • A paravertebrális pontok fájdalma.
  • A forgalom korlátozása az érintett osztályon.

Ezek a tünetek a kezelés hiányában előrehaladnak, és a tüneti kezelés kötelező megadását igénylik.

A spondylosis megfelelő kezeléséhez meg kell határozni a sérülés szintjét. További tünetek segítenek.

A lumbosakrális gerinc spondylosisát az alábbi tünetek kísérhetik:

  • Hátfájás fájdalom a lábban.
  • Izomgyengeség és sápaság.
  • A medence szervei tünetei hibásak.
  • A hosszú távú és gyaloglás lehetősége.

A betegség teljes diagnózisának egyedüli tünetei nem elegendőek. A betegség kezelésének megkezdése előtt meg kell erősíteni a diagnózist instrumentális módszerekkel.

diagnosztika

A laboratóriumi kutatási módszerek, azaz az elemzések, a spondylosis-tal nem rendelkeznek semmilyen sajátos változással. Ezért a diagnózis megerősítéséhez az orvosok instrumentális eljárásokat használnak.

A diagnózis használatához:

  1. A gerinc radiográfiája - a képek több vetületben készülnek, lehetővé teszik az osteophyták észlelését és diagnózist.
  2. A számítógépes tomográfia - segít a betegség észlelésében egy nagyon korai stádiumban, a betegség első megnyilvánulása látható a CT-ben.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi a gerinc körülvevő lágy szövetek állapotának felmérését, a szövődmények kialakulását.
  4. Ultrahang - egy kiegészítő módszer. Az ultrahangon értékelheti az edények állapotát, a véráramlás sebességét.

A diagnosztika instrumentális módszerei mellett különböző szakterületek orvosai is részt vesznek. Mivel a spondylosis gyakran neurológiai rendellenességekhez vezet, neurológus konzultációra van szükség a beteg állapotának értékeléséhez.

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Spondylosis és osteochondrosis

Különös kérdés a betegségek, például a spondylosis és az osteochondrosis közötti kapcsolat. A beteg állapotának megítélésekor az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie, hogy megkülönböztesse ezeket a betegségeket.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az osteochondrosis a csontszövet degeneratív változásának oka lehet, és a spondylosis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben szükséges a két kapcsolódó betegség kezelése.

Az osteochondrosis és a spondylosis egymástól való elválasztásához figyelni kell e betegségek jellemzőire. A spinalis osteochondrosis a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • A patológiás folyamat elsősorban az intervertebrális porcban jelentkezik.
  • A betegség recidiváló kurzussal rendelkezik.
  • A mozgás kifejezett korlátozása nem figyelhető meg.
  • A fájdalom nem mechanikus, hanem gyulladásos ritmus.
  • A röntgenfelvételen nincsenek jelentős változások.
  • Az osteochondrosist gyakran már a fiatalokban találják, míg a spondylosis gyakrabban fordul elő idősekben.

Az osteochondrosis kezelését egy kicsit másképpen kell kezelni, ezért meg kell különböztetni ezeket a betegségeket.

kezelés

Ahhoz, hogy megszabaduljon a spondylosis megnyilvánulásaitól, a betegség átfogó kezelését kell alkalmazni. Nyilvánvaló, hogy a meglévő csontnövekedést tabletták és más konzervatív terápiás módszerek segítségével nem lehet eltávolítani.

A kezelés segít megszabadulni a betegség tüneteitől és megakadályozza annak további előrehaladását. A gerincoszlopon meglévő deformációk csak egy művelet segítségével teljesen megszüntethetők.

A kezelés magában foglalja a következő módszerek alkalmazását:

  • A gyógyszerek hatása.
  • Terápiás torna.
  • Masszázs.
  • Fizioterápiás.
  • Sebészeti beavatkozás.

Meg kell változtatnia az életmódját, megszabadulnia a túlsúlytól, ami terhelést okoz a gerincre. Egyél több friss étel, tej, hogy erősítse a csontszövetet.

Még a nem gyógyszeres intézkedések is jelentősen befolyásolhatják a betegség aktivitását.

gyógyszerek

A spondylosis kezelése gyógyszeres kezeléssel tüneti. A terápia ezen része azonban nem kevésbé fontos, mint mások. A betegség megnyilvánulásának kiküszöbölése segít a betegnek a mindennapi tevékenységhez való visszatérésében és az életminőség javításában.

A következő gyógyszerek kezelhetők:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a fájdalom, a duzzanat, a hátsó gyulladás megszüntetése.
  2. Glükokortikoszteroidok - nagyszámú mellékhatással rendelkező hormonális gyógyszerek. Az NSAID-ok hatástalanságával együtt használják.
  3. Helyi irritáció - segít megszabadulni a fájdalomtól szisztémás hatás nélkül. Ha a betegnek elegendő mennyisége van, ne használjon más fájdalomcsillapítót.
  4. Az izom relaxánsok - megszüntetik a hátsó izmok görcsét, amelyet gyakran megfigyelnek a spondylosis során.
  5. B-vitaminok - neurológiai tünetek jelenlétében használják, javítják az idegszövet anyagcseréjét.

Az egyes gyógyszerek és dózisok egyénileg kerülnek kiválasztásra. Az orvosnak értékelnie kell a beteg állapotát, meg kell adnia a helyes kombinált kezelést.

torna

Még akkor is, ha a fájdalom szindróma gyógyszerek segítségével megszűnt, más terápiás módszereket kell alkalmazni. Céljuk a betegség progressziójának csökkentése.

Az egyik fő patogén módszer a fizioterápia. A testmozgást napközben végzik az élet során. Kezdje a kis terheléssel reggel 20 percig.

Fokozatosan növeli a testmozgás mennyiségét és időtartamát. Keresse meg a helyes gyakorlati készletet, amely segít az orvos edzésterápiában. Kövesse a tippeket a jelentős eredményekhez.

Kiegészítheti a gimnasztikai órákat a medencében és az északi gyaloglásban, és a hatás többször növekszik.

Masszázs és fizioterápia

A sérült gerincrész vérellátásának javítása, az anyagcsere normalizálása, a gyulladás és az izomgörcs eltávolítása - ezeket a célokat masszázs és fizioterápia végzi.

A kézi terápiát szakembernek kell végeznie. Az edzés után heti 2-szeres masszázs erős terápiás hatást fejt ki.

A spondylosis kezelésére a következő fizioterápiás módszereket alkalmazzuk:

  • Elektroforézis.
  • Ultrahangos kezelés.
  • UHF-terápia.
  • Lézeres kezelés.
  • Electromyostimulation.
  • Radon fürdők.
  • Sárterápia

működés

A spondylosis sebészeti kezelése a konzervatív módszerek hatástalansága és a komplikációk kialakulása. Az eljárás során a csigolyákat eltávolítják, az osteophytákat eltávolítják, és az idegeket és az edényeket felszabadítják a kompressziótól. Néha a csigolya teljes eltávolítását a protézisekkel való helyettesítésével végezte.

A műtét és a rehabilitációs tevékenységek sorozata után a beteg visszatérhet a napi tevékenységekhez.

A lumbosacrális gerinc spondylarthrosise: tünetek, tünetek és kezelés

A lumbosacrális gerinc spondylartrosisa (spondylosis, lumbararthrosis) a lumbosacralis gerinc progresszív krónikus betegsége, amelyet a csigolyák ízületi felületeinek degenerációja jellemez.

A cikk tartalma:
Ki és miért fordul elő ez a betegség
Hogyan történik a spondylosis
A betegség tünetei
Hogyan diagnosztizálja az orvos
kezelés
Betegség prognózisa

Ki és miért fordul elő ez a betegség

A deformálódó spondyloartrosis előfordulásának végső oka nem azonosítható, de a modern vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegség multifaktorális, azaz egyesíti a genetikai hajlamot és a környezeti hatásokat.

A lumbosacrális gerinc spondyloartrosis betegségének kialakulásához szükséges összes kockázati tényező két nagy csoportra osztható:

1. Endogén tényezők, amelyek magukban foglalják:

  • életkor - a betegség gyakorisága a régi és az öreg korban jelentősen megnő;
  • nemek - a nők kétszer olyan gyakran szenvednek, mint a férfiak;
  • a gerinc veleszületett rendellenességei: spondylolysis, sacralization, lumbarization, az ív vagy a csigolyatörés;
  • genetikai hajlam.

2. A főbb külső tényezők közül:

  • a lumbosacral gerinc sérülése
  • szakmai tevékenység - megnövekedett terhelés a gerincen, helytelen testtartás
  • túlsúly
  • hosszabb sportterhelések

Hogyan keletkezik a betegség

A lumbális artrózis patológiás folyamatának középpontjában a zselatin magnak a párnázási funkciót ellátó funkciójának megsértése áll. A hosszantartó és intenzív terhelések miatt a zselatin mag elveszi a rugalmasságát, ami csökkenti az intervertebrális lemezek lumenét. Emiatt megnő a csigolyák ízületi felszíneire és a felületek ízületeire gyakorolt ​​nyomás.

Az így károsodott kondrociták megszűnnek a normál porcra jellemző kollagén szintézisében, rövid kollagénnel helyettesítve, amely nem képes hialuronsavval képződő vegyületeket képezni, és a porc mátrix elveszíti biokémiai tulajdonságait.

A gerinclemez diszfunkciója a gerinc elmozdulásainak és izomzatának aszimmetrikus feszültségéhez vezet, ami sérti a biomechanikát, ami a terhelés egyenetlen eloszlásához és még nagyobb feszültséghez vezet az ízületeknél.

A gyulladás szintén szerepet játszik. Előfordulásának mechanizmusa még nem teljesen tiszta, de feltételezzük, hogy a sérült kondrociták gyulladásos mediátorokat - citokineket (interleukinok, tumor nekrózis faktor alfa stb.) Termelnek, amelyek hozzájárulnak a kollagenázok, prosztaglandinok és más anyagok felszabadulásához. káros hatással van a kollagénre.

Ez a mechanizmus fontos szerepet játszik a fájdalom kialakulásában a gerinc artrózisa esetén, mivel maga a porc nem innerválódik, és a fájdalom megjelenése a nadhryaschevyh struktúrák egyidejű bevonásáról szól.

tünetek

A lumbosacralis gerinc spondyloartrosisának a legfontosabb és leggyakoribb tünete a lumbosacralis gerinc fájdalma. A fájdalom fájdalmas a természetben, lehetséges a besugárzás a fenék és a combok területére, de soha nem a térd alatt. A hányás és a paresztézia nem jellemző.

Először a fájdalmat csak a fizikai terhelés zavarja - gyaloglás, hajlítás, testtartások megváltoztatása, súlyemelés, és nem nyugszik. Jellemző tünet a fájdalom megjelenése hosszú, hosszú ülőhely után, amely rövid bemelegítés után eltűnik. De a betegség előrehaladtával a fájdalmak egyre intenzívebbé válnak, a legkisebb mozgásnál és nyugalomban, éjszaka zavarhatják őket.

Lumbosacral spondyloarthrosis esetén a fájdalom különböző típusait különböztetjük meg:

1. A mechanikai fájdalom - az ízület hosszantartó stresszénél fordul elő, és késő délután jelentkezik. Ezeket a hosszú csuklós terheléssel magyarázza, amikor egy helyen sétál vagy hosszú ideig ül.

2. A periarthritis jelenlétével összefüggő fájdalom - akkor fordul elő, amikor a sérült kötéseket érintő mozdulatok (interdimenzionális, szupraspinalis kötés) - a lumbális régió törzsének hajlításakor és hajlításakor jelentkeznek.

3. „blokádfájdalom” - az ideggyökerek benőtt osteophytáinak tömörítésével

4. A kiindulási fájdalmak - akkor fordulnak elő, amikor a testhelyzet éles változása (a fekvés vagy az ülés után éles emelkedés) gyorsan eltűnik, és hosszú séta után újra újraindul.

A jövőben a derék és a merevség hajlítása vagy elhajlása során a kreppitus és a ropogás is hozzáadható.

A spondyloartrosis egy másik tünete a lumbosacralis régió reggel merevsége. Általában 1-2 óra múlva, vagy rövid bemelegítés után halad át. Mechanizmusa a reflex izomgörcsök jelenlétével, a kontraktúrák kialakulásával, az osteophyták növekedésével, a fájdalom szindrómával, a subluxációk jelenlétével kapcsolatos.

Hogyan diagnosztizálja az orvos

Először az anamnámiai információk összegyűjtése alapján. Ha a lumbararthrosisra a következő klinikai tüneteket kell figyelembe venni:

  • a fájdalom fokozatos kialakulása;
  • fokozott fájdalom az edzés vagy a pozícióváltás során;
  • a nyugalmi fájdalom kialakulása, amely a gyulladásos folyamat kialakulását támogatja;
  • reggeli merevség;
  • crepitus és crunch a derék hajlításakor vagy meghosszabbításakor;
  • a mobilitás korlátozása a lumbosacrális területen.

Fontos megjegyezni, hogy a spondylartrosis nem jár testtömegvesztéssel, az általános fáradtság növekedésével és az étvágycsökkenéssel.

A lumbális gerinc spondylosisában bekövetkezett fizikai vizsgálati módszerek nem nagyon informatívak, mivel az ízületek felülete kicsi, és az effúzió vagy a folyadék felhalmozódása nem jellemző erre a patológiára.

A laboratóriumi diagnosztikai módszereket általában a gerinc diagnosztizálásának és egyéb patológiai állapotainak kizárására használják, mivel a lumbális spondylarthrosis elemzésében általában nincs változás.

A fő diagnosztikai módszer a lumbosacrális régió röntgenfelvétele. A betegség fő jelei a következők:

1. Osteophyták - marginális csont-csírázás, facsaró ízületek.

2. Az ízületi tér szűkülése - a lumbalis alsó részén (L4-L5) és a lumbosacral régióban kifejezettebb.

3. Subkondrális szklerózis - porc és csontszövetek tömörítése.

További funkciók:

  • közös szubluxációk
  • ciszták
  • ízületi erózió

A radiográfiai jelek által a spondylartrosisban bekövetkezett változások súlyosságának meghatározása érdekében gyakori, hogy J. Kellgren és J. Lawrence által kifejlesztett speciális besorolást használnak, amely a változások súlyosságát értékeli:

  • A radiológiai jelek hiánya
  • kétes
  • minimális
  • központi
  • kifejezett

A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) nem csak a gerinc csont- és porcszerkezetét tudja értékelni, hanem a lágy szövetek - izmok és inak - folyamatában való részvétel szintjét, valamint a tömörítés mértékét is.

kezelés

A lumbosakrális gerinc betegségének kezelésének fő célja a fájdalom intenzitásának csökkentése, a gerinc funkcionális aktivitásának helyreállítása, a betegség előrehaladásának korlátozása és következésképpen a beteg életének javítása.

A kezelés bonyolult és rendszerint járóbeteg alapon történik. A kórházi kezelés jelzése a műtét szükségessége.

Nem gyógyszeres kezelés

Fontos helyet foglal el a fizikoterápia és a masszázs. A testmozgás segít csökkenteni a fájdalmat és helyreállítja a gerinc funkcionális aktivitását.

A legjobb módszer a terápiás gimnasztika, a lumbosacralis régió gyakorlatokra összpontosítva (körkörös mozdulatok, hajlítás és test kiterjesztése, karika gyakorlatok) és úszás. A masszázs gyengíti az izomösszehúzódást, javítja az anyagcserét a vérkeringés növelésével.

Subluxációk jelenlétében manuális terápiát jeleznek. A percutan elektroneurostimuláció tartós, de rövid távú fájdalomcsillapító hatást eredményez. Az ultrahangos kezelés során mérsékelten csökken a fájdalom. A porc és a csont anyagcsere-folyamatainak javítása érdekében cink, kén és kobalt elektroforézisét alkalmazzuk.

Kábítószer-kezelés

Az akut fájdalom szindróma csökkentése érdekében, a gyulladás jeleinek jelzése nélkül, a paracetamolt egyéni adagban kell alkalmazni. Eredménytelenség esetén - használjon egy „erősebb drogot”, amely paracetamolt és tramadolt tartalmaz.

A lumbararthrosis kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Előnyös a COX-2 szelektív blokkolóinak kijelölése, amelyek nem hatnak a gyomor-bélrendszerre: meloxicam, celekoxib, nimesulid stb. Ha nem állnak rendelkezésre, COX-1-gátlót írnak fel: diklofenak, ibuprofen. Ezek a gyógyszerek külsőleg is használhatók - kenőcsök és gélek formájában: fastum-gel, erazon, finalgel stb.

Az izomgörcsökkel kapcsolatos fájdalom esetén izomrelaxánsokat használnak: baclofen, mydocalm, sirdalud.

A porc degeneratív változásainak előrehaladásának megakadályozására a kondroprotektorokat írják elő: stoparthrosis, teraflex, alflutop, don stb.

A konzervatív terápia hatástalanságával sebészeti beavatkozás alkalmazható - az államközi távtartó telepítése. Előfeltétel a beteg fiatal kora.

kilátás

Kedvező. Az életminőséget konzervatív terápiával sikeresen igazítják. A lumbosacral spondyloartrosis során a fogyatékosság és a fogyatékosság nem fordul elő.

Fontos tény:
Az ízületi betegségek és a túlsúly mindig összefüggenek egymással. Ha hatékonyan lefogy, akkor az egészség javul. Sőt, ebben az évben a fogyás sokkal könnyebb. Végül is megjelent egy eszköz, hogy...
Egy híres orvos elmondja >>>