fertőző léziók (tályog az agyi bélés területén);

közös testfertőzések, amelyek nem érintik közvetlenül a gerincvelőt
mérgezés;

tünetek

Az ödéma minden típusára jellemző, két csoportra oszlik: fókusz és szár.

A fókusz tünetei akkor jelennek meg, ha az ödéma a gerincvelő külön részében található. Ebben az esetben a webhely funkciói megsérülnek.

A vérkeringés és a légzés károsodása, a pupillaszerű válasz csökkent.

A sokk jellegzetes jele a végtagok féktelen plegia. Hipotermia és bradycardia alakul ki.

A sokk következményei a vizelet és a bélmozgás, a vérnyomás csökkenése és az érrendszeri reakciók hiánya. A sokk időtartama néhány órától néhány hétig terjedhet.

Súlyos állapotban, például a gerincvelő duzzanatában a tünetek eltérőek lehetnek, gyakran hosszabbak.

kezelés

Először is, távolítsa el az ödéma okát. Meg kell jegyezni, hogy a morfológiai és fiziológiai változások nem állnak meg a traumás tényező hatásának vége után.

A specifikus kezelés elsősorban az ödéma térfogatának csökkentésére irányul. Ezt az elektrolit-egyensúlyt normalizáló gyógyszerek (Brinaldix, Veroshpiron), a kényszer diurézis (Lasix, Furosemide), a CSF (Diacarb, Acetazolamid) termelését csökkentő gyógyszerek alkalmazásával érik el. Nem használhatja az ozmotikus diuretikumokat (mannitol), mert a "recoil" tünete valószínűsége.

A glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása (Dexametazon, Hydrocortisone, Dexaven, Cortef). A dózis a tünetek súlyosságától függ - 8 - 20 mg / nap. Ezek a gyógyszerek stabilizálják a sejtmembránokat, a kis edények endotéliumát, megakadályozzák a katekolaminok és a lizoszomális rendellenességek felhalmozódását a sérült agy sejtjeiben.

A nootrop szerek használata a membránok védőanyagaként. Ezek közé tartozik a Vinpotropil, a Gammalon, a Lutsetam, a Nootropil, a Piracetam.

A niperbaric oxigenizáció használata növeli az oxigén nyomását a gerincvelő sejtjeiben és szövetében, és javítja a véráramlást az érintett területeken.

Egyes klinikákban a lidokain, a dopamin, a barbiturátok, a hialuronidáz használta az auto-destruktív folyamatok elnyomását.

Vitaminok - cianokobalamin, tiamin, piridoxin, aszkorbinsav - normalizálja az anyagcserét, javítja a vérkeringést a kapillárisokban, és ezáltal növeli az oxigén és a tápanyagok szállítását az agyszövetekbe.

Bénulás esetén izomrelaxánsokat használnak (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Ne használjon vazodilatátorokat (Dibazol, Nitroglicerin), kalciumion antagonistákat, például Aminazin, Reserpine, Droperidol.

megelőzés

A gerincvelő-ödéma előfordulása esetén a hatások változatosak. A test bármely részében és szervében változások és zavarok léphetnek fel. Ezen szervek funkcionalitásának helyreállítása számos tényezőtől függ. Nagyon fontos a rehabilitáció a kezelés után.

A megelőzés a szövődmények kialakulásának megelőzése. Az ágyazás közben meg kell határozni a vizelet állapotát, és találni kell a vizelet eltávolítására alkalmas módszert. Ugyanakkor meg kell figyelni az antiszepszis és az aszepszis szabályait, hogy ne fertőződjék meg a fertőzést.

A kontraktúrák megelőzése terápiás torna és masszázs, ortopédiai technikák alkalmazásával történik.

A tüdőgyulladásos szövődmények megelőzése a légzési funkciók normalizálódását, az inhalációt, az orvosi torna, a vibrációs masszázst jelenti.

A szakértők azt tanácsolják, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a fizioterápiás eljárásokat a regeneratív folyamatok és az orvosi torna stimulálására, még a kórházból történő kiürülés után sem.

Daganatok és a gerincvelő duzzadása

A gerincvelő-ödéma olyan folyamat, amelyre jellemző a folyadék felhalmozódása a sejtekben és az intercelluláris térben, aminek következtében az agy térfogata bővül. Az orvosi szakirodalomban nincs pontos meghatározás az „agy duzzanata” kifejezésre. Ezt a jelenséget „az agy duzzanata és duzzadása” -ként írják le. Ebben az esetben az ödémát úgy értjük, hogy a sejtek ödémás folyadékkal történő terjeszkedését jelenti, ami az intercelluláris anyagcserét, a sejtek oxigén éhezését és következésképpen halálát jelenti. Az ödéma következtében a sejtek térfogatának növekedése "duzzanat".

A gerincvelő ödémája többféle formában van. Minden űrlapnak saját jellemzői és okai vannak. Az agyi ödémát a kialakulásának oka alapján osztályozzák: ödéma a tumor hátterében, műtét után, traumás, toxikus, ischaemiás, gyulladásos, magas vérnyomás.

A meglévő ödéma típusai

A test szerkezete és a feltételes felosztása zónákra

Háromféle agyi ödéma létezik, a patogenezistől függően:

1. A citotoxikus.
2. Vazogén.
3. Közbeiktatott.

A citotoxikus ödéma leggyakrabban agykárosodás után következik be. A hypoxia során az anyagcserét a sejtekben zavarják, majd a nátrium elkezd felhalmozódni, ami hozzájárul a víz felhalmozódásához a szövetekben. Először is, az asztrociták, amelyek a legközelebb vannak a véredényekhez, megduzzadnak. A neuronok az ödéma után szenvednek, miután a körülöttük lévő sejtek meghalnak.

A vér-agy gát megsértése esetén az agy vasogén ödémája jelentkezik. Az ödéma az ozmotikus nyomás zavarai miatt következik be, amelyekért a pozitív töltésű ionok felelősek. A sejt-gát kezd átjutni az ionokhoz, ami az extracelluláris folyadék mennyiségének növekedéséhez vezet. A vér-agy gát permeabilitásának növekedésével az intercelluláris folyadék mennyisége függ a vérnyomástól - minél magasabb, annál gyorsabban halmozódik fel a folyadék. A vasogén ödéma az agydaganat, a vaszkuláris mikroembólia vagy az carotis artériák elzáródásának hátterében jelentkezik.

Az ödéma leggyakoribb típusának tekinthető az agy vasogén ödémája. A kapilláris permeabilitás növekedésével a folyadék elkezd áramlani az extracelluláris térbe. A kontrasztos MRI-t használó patológia azonosításához nagyon egyszerű, mivel a kapillárisok átadják a kontrasztanyagot.

Intersticiális ödéma fordul elő hidrokefaluszban. A patológiában a cerebrospinális folyadék felszabadulása zavar, ami az intrakraniális nyomás és a szövetekben a víz felhalmozódásához vezet.

Arteriovénus malformációk

A test belső része és szerkezete

Az arteriovénus malformáció a gerincvelő vagy az agy véredényeinek kialakulásának patológiája a prenatális időszakban. Ha a malformáció nem kapillárisokat képez, ezért a sejtekben az anyagcsere és az oxigén anyagcsere zavar.

A gerincvelő AVM-je a fájdalom, a hőmérséklet és a rezgésérzékenység megsértését mutatja az alsó és felső végtagokban. Súlyos esetekben a végtagok bénulása diagnosztizálható. Az arteriovénus malformáció megzavarja az agy vagy a gerincvelő vérellátását, és agyi vérzéshez vezethet.

Az AVM diagnózisa MRI vagy CT vizsgálat alapján történik. A neurológus vizsgálata feltárhatja a gerincvelő vagy az agy sérülésének jelenlétét. A fejlődési rendellenességek diagnosztizálásához kontrasztot használnak, amelyben a patológia egyértelműen a röntgensugárzás során nyilvánul meg.

A gerincvelő AVM-ét sebészeti úton kezelik. Az endovaszkuláris kezelést katéter végzi, és az artériás lumen blokkolását jelenti. A kis méretű AVM-eket sugárzással távolítják el.

Lehetetlen megelőzni a patológiát, mivel a terhességi 1-2 hónapos terhességi időszakban fejlődik ki.

Az ödéma tünetei

Az agyi ödéma okától függetlenül a klinikai kép szinte mindig azonos. Az agyi ödéma esetén a légzés, a vérkeringés, a pupillaszerű válasz csökkent.

A koponya üregében a folyadék mennyiségének növekedésével érzi, hogy a koponya belsejéből "felszakad", és súlyos fejfájás következik be. A fájdalom súlyosbodása alatt zavart okozhat, hányinger és hányás léphet fel.

Az agyi ödéma kezelése komoly feladat, még a magasan képzett szakember számára is, mivel a probléma életveszélyes.

Először is szükséges helyreállítani az agyi-perfúziós nyomást, amelyen a neuronok megfelelő táplálása és a jó vérellátás függ. Az intrakraniális nyomás megszüntetése:

1. Oskigenatsiyu.
2. Távolítsuk el a fájdalmat, a görcsöket és a megnövekedett izomérzetet.
3. A testhőmérséklet ellenőrzése.
4. Rendeljen diuretikumokat.
5. Állítsa vissza a folyadék kiáramlását az agyból.

A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtéti beavatkozás szükséges. Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében a csontszárnyat eltávolítjuk.

A gerincödéma kezelése

Amikor a gerincvelőben ödéma lép fel, hasonló folyamatok fordulnak elő, mint az agy ödémája. A gerincvelő ödémája a későbbi hipoxiával, érrendszeri megbetegedésekkel és daganattal kapcsolatos gerincvelői sérülés eredménye. Az egyetlen egyértelmű különbség lehet a gerincvelő. A gerincvelő sérülése után a gerincvelő sokk fordul elő. A gerincvelés tünetei a sérülés helyének alatti érzékenység teljes hiánya. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a folyamat reverzibilisvé válhat, de súlyos esetekben a teljes gyógyítás nem lehetséges.

A gerincvelő sebészeti beavatkozás esetén:

1. A tartályok rögzítése, amelyek mentén a cerebrospinális folyadék mozog;
2. Hematomák, amelyek a hajók rögzítésével járhatnak;
3. A gerincvelő tömörítése;
4. A gerincszakadás veszélye a törött csigolyák.

A máj-, vese- vagy szívelégtelenség sebészeti kezelése, valamint a belső vérzés, az agy hematoma és a tüdőembólia ellenjavallt. A gerincvelő térfogatának helyreállításához szükséges az elektrolit anyagcsere kialakítása. E célból diuretikumokat írnak fel (diuretikumok).

A glükokortikoid terápia elősegíti a sejtmembránok stabilizálását. Lehetővé teszi, hogy megakadályozza a hormonok felhalmozódását a sérült szövetekben, amelyek részt vesznek a sejt-sejt kölcsönhatásokban.

A gerincvelő sérüléseinek megsértése helyén fordul elő. A nyaki vagy a mellkasi gerinc sérülése esetén gyorsabban jelentkeznek a fekélyek. A nyomásfekélyek szepszist okozhatnak, mivel gyorsan fertőződnek. A szepszis kezelése antibakteriális terápiával történik.

A gerincvelő daganata duzzanata

A tumor egy gerincanyagból képződik, vagy egy másik szerv tumorjának áttétje lehet. Két típusa van: rosszindulatú és jóindulatú.

Ha a daganat a gerincvelő béléséből alakult ki, akkor jóindulatú természetű, és meningióma. Az idegek membránjaiból képződött tumor neve schwannoma, és szintén a jóindulatú típushoz tartozik. A rosszindulatú daganatok a gerinc gliasejtjeiből vagy kötőszövetéből erednek.

Gerincvelő neoplazma

Amikor a tumor tömörített gerincvelő, amely a betegség összes tünetét magyarázza. A gerinc ideggyökereinek rögzítése fájdalmat, gyengeséget és érzésvesztést okoz. Az idegsűrítés izomgörcsöket, zsibbadást, gyengeséget és gyenge koordinációt okoz. A lumbális gerincben lévő daganat megzavarhatja a belső szerveket - a hólyagot és a beleket.

Még nem volt lehetséges megállapítani, hogy miért fordul elő a gerincvelő tumor, de a betegség kialakulásának kockázatát növelő tényezőket azonosították:

1. Genetikai hajlam.
2. Gerincvelő limfocitomái.
3. Rákkeltő mérgezés.
4. Hippel-Landau-betegség.
5. A második típusú örökletes betegség neurofibromatózisa.

A betegség diagnózisa

Ha a szervezetben bármilyen szerv rosszindulatú daganata van, és a beteg a hátfájásról, gyengeségről, paresztéziaról vagy gyenge koordinációról panaszkodik, az orvos feltételezi a gerincvelő tumor jelenlétét.

A tumor lokalizációját a szervezetben megsértett funkciók határozzák meg. A fájdalom és a duzzanat összefüggését megerősíti más hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása: a vérellátás károsodása, az izomgyulladás, a csigolyatörések és a csigolyák közötti sérülés, a vírusok, a tuberkulózis, a szifilisz, a szklerózis vagy a rosszindulatú vérbetegség okozta fertőzések.

A daganat lokalizációjának pontos meghatározása és részletes vizsgálata a mágneses rezonancia leképezés módszerével. A tumor-biopszia típusának meghatározásához - a tumor egy kis fragmentumának eltávolítását a kutatáshoz.

Daganatok kezelése

A gerincvelői tumorok kezelését két módszerrel végezzük: sebészeti és konzervatív. Mindkét módszert egyenként vagy egymás mellett lehet használni. A konzervatív kezelés a sugárkezelés alkalmazása. A duzzanat csökkentése érdekében kortikoszteroidokat írnak elő a gerincvelő-szövet térfogatának csökkentésére és az idegfunkció helyreállítására.

A kezelés hatékonysága a tumor típusától és a gerincvelő integritását befolyásoló mértékétől függ. Bizonyos típusú daganatok teljesen kiküszöbölhetők. A kezelés után a betegség tünetei a betegek 50% -ában eltűnnek.

Spinalis ödéma

A gerincvelő-ödéma, mint bármelyik ödéma, a folyadék túlzott felhalmozódása, de ebben az esetben a test viszonylag fontos része szenved. A probléma nem csak a szövetekre (sejtekre), hanem az extracelluláris térre is vonatkozik. Ha figyelmen kívül hagyja a kezelést, akkor nem csak szövődményekkel, sérült immunitással és vérkeringéssel, motoros diszfunkcióval fenyegethet - ez csak egy része annak, ami a gerincvelő-ödémát fenyegeti.

leírás

A gerincvelő-ödéma többféle fejlődési formával rendelkezik, amelyek a betegség okaitól függően elkülönülnek. Rögtön azt kell mondani, hogy az ilyen probléma csak más kóros betegségek következménye, és nem egy független betegség. Ha figyelembe vesszük a gerincvelő ödémáját, mi van, akkor megkülönböztethetünk 3 fő csoportot, amelyek természetükben különböznek:

• A gerincvelő citotoxikus duzzanata. Leggyakrabban ez a probléma a gerinc különböző fizikai sérüléseit követően figyelhető meg. Az oxigén és a vér beáramlása zavar, míg a hipoxia számos kémiai reakciót okoz, melynek következtében az intervertebralis területen az anyagcsere zavar. A nátrium elkezd felhalmozódni (ami, mint tudjuk, a folyadék felhalmozódásának legerősebb funkciója). Ha figyelmen kívül hagyja ezt a problémát, az asztrociták az idő múlásával kezdik meghalni, ami a neuronok zavarát és pusztulását okozza. Ennek ellenére az időben történő kezelés nagy hatékonysággal rendelkezik, 6-8 óra múlva helyreáll a vérkeringés, és a duzzanat teljesen lecsökken;
• Intersticiális gerincödéma. Ilyen daganatok esetén az oka a páciensnek a hidrocefalus. A cerebrospinális folyadék felhalmozódik, emellett agyi (intrakraniális) nyomás emelkedik;
• A gerincvelő vasogén duzzanata. A vér-agy gát (BBB) ​​integritásának sérelme nélkül. Ez a „vér” és az idegszövet közötti „partíció”, amely megakadályozza, hogy a vérsejtek ne csak az agyba lépjenek be, hanem a nagy, poláris molekulákba is. Az eljárás során elveszik az ozmotikus nyomás, ezért a BBB normális működése megszakad - most áthalad az ionokon, és a folyadék elkezd felhalmozódni az intercelluláris térben. Ennek a folyamatnak a sebessége közvetlenül arányos a vérnyomással (nagyobb nyomás - a folyadék gyorsabban felmelegszik). Ebben az esetben a gerincoszlop gerincvelőjének ödémája sokkal súlyosabb következményekkel jár - ezek az edények neoplazmái és mikroembólia.

Ezen kívül van egy bizonyos besorolás, attól függően, hogy mi az oka az ilyen ödéma megjelenésének oka:

• traumatikus;
• gyulladásos;
• toxikus;
• ischaemiás;
• hipertóniás;
• A gerincvelő duzzanat a műtét után.

A gerincvelő duzzanat oka

Amint korábban említettük, az okok igen változatosak lehetnek, amelyek listája a következőket tartalmazza:

• Magas vérnyomás;
• Belső vérzés;
• mérgezés;
• Ischaemiás állapot (szívproblémák);
• Gyulladásos folyamatok;
• Különböző eredetű tumorok;
• Győzd le a fertőzést;
• Fizikai sérülés és egyéb mechanikai hatások;
• Akut légzési elégtelenség esetén a gerincvelő felfelé irányuló duzzanata indítható. Ebben az esetben a szükséges szellőzés szükségessége.

A gerincödéma tünetei

Az ilyen ödéma két tünetcsoporttal rendelkezik:

• Alopecia. Ez lokálisan nyilvánul meg, attól függően, hogy melyik területen szenvedett (felső végtagok, nyaki régió, lábak stb.);
• Stem. A szűkebb kör a jelek.

Figyelembe kell vennünk a második alcsoportot is:

1. Rossz vérkeringés;
2. Csökkent légzés (gyakoriság és szilárdság);
3. Betegség a tengerparti izmokban;
4. Alacsony testhőmérséklet, és bizonyos esetekben hidegrázás;
5. Anergia (erőtelenség);
6. Csökkentett ingerlékenység;
7. Érzékenységvesztés tapintható érintkezések során, hőmérsékletkülönbség, alacsony fájdalomérzet;
8. Intrakraniális hypertonia. Úgy tűnik, hogy a folyadék a koponyában kezd felhalmozódni. A következőket eredményezi: súlyos fejfájás (belsejéből való elcsípés érzése); hányinger; hányás; eszméletvesztés
9. öröklődés;
10. Limfociták a gerincvelőben.
11. A gerincvelő formájában kialakuló szövődmény szintén összefüggésben áll az utóbbival, amikor az ödéma alatt található reflexközpontok egy része szinte teljesen elveszíti funkcionalitását. A magas vérnyomás (magas vérnyomás), a bradycardia (lassú pulzus), a végtagok részleges plegia (paralízise) kíséretében. Ezzel a problémával a gerincvelő duzzanata kellemetlen következményekkel jár:

• Alacsony vérnyomás;
• Gyakori utazás a WC-be;
• Az érrendszeri reakciók hiánya.

Ilyen állapot figyelhető meg a betegben néhány órától néhány hétig.

A tumor típusai

Maga az ödéma nemcsak bizonyos betegségek hátterében nyilvánul meg. Konkrétan - a daganat megjelenésének hátterében, amelyek többféle típusúak:

• Meningeoma. Maga a gerincvelő burkolatából alakult ki;
• Schwannóma. Idegvégződésekből áll.

A rosszindulatú daganatok leggyakrabban a gliasejtek - astrocyták, mikroglia és oligodendrogliociták - mutációjának eredménye. Elég ritkán kezd kötni a kötőszövetet. Egy ilyen daganat növekedésével előbb-utóbb megkezdődik az ideggyökerek összenyomása, ami a fő tüneteket okozza.

A gerincödéma kezelése

A gerincvelő ödémájának ilyen diagnózisával a kezelést kizárólag orvos végezheti. Bármilyen kísérlet arra, hogy elkerüljék a gyors látogatást, önkezelést vagy a szakember által adott utasítások megsértését, súlyos és néha visszafordíthatatlan következményekkel jár, amelyek magukban foglalják:

• Immunfunkció;
• Rossz vérkeringés;
• Hibaelégzés;
• Fogyatékosság (végtörés);
• Nem kizárt és végzetes.

A kezelés magában foglalja elsősorban a probléma gyökerének megszabadulását, legyen az fertőzés, tumor, törés vagy valami más. A legtöbb ödémától eltérően azonban ebben az esetben a betegség gyökereinek megszabadulása nem lesz elég. Számos fontos lépés van.

Speciális terápia

Ezt a terápiát úgy végezzük, hogy közvetlenül csökkentsük az ödéma mennyiségét és méretét. Az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolhatják az egyén elektrolit-egyensúlyát, és természetesen visszaállítják a normális állapotba. A kábítószerek, mint ilyen:

• Brinaldiks;
• Veroshpiron.

A komplex olyan gyógyszereket is alkalmaz, amelyek gátolják a diurézist, és csökkentik a szintetizált cerebrospinális folyadék mennyiségét.

Első felhasználásra:

És a második eléréséhez:

Fontos! Ellentétben más puffadási esetekkel - nem szabad önállóan használni a diuretikumokat, ez bonyolítja a gyógyulási folyamatot. A gyógyszerek adagolását a résztvevő szakember egyéni tesztek és tesztek után határozza meg, és semmiképpen sem sértheti őket.

Nyomás helyreállítása

Ez az egész wellness kurzus legfontosabb része. Az orvosnak vissza kell állítania az agyi perfúziós nyomást (CPD), mert befolyásolja a vérkeringést és az összes szükséges anyag áramlását a neuronokhoz. Ebben az esetben a CPD alacsonyabb a megnövekedett intrakraniális nyomás miatt. A probléma megoldásához forduljon a következőhöz:

• Az oxigenizáció normalizálása (a szükséges oxigénszint fenntartása);
• A diuretikumok használata;
• A rohamok megszüntetése;
• A testhőmérséklet normalizálása;
• A legfontosabb, hogy kiküszöböljük azt az okot, ami miatt a koponyából a folyadék kiáramlása zavar.

glukokortikoszteroidokat

Ebbe a kategóriába tartozó készítményeket a sejtek membránjának, a kis edények endotéliumának stabilizálására, valamint a katekolaminok felhalmozódásának megakadályozására használják. Alkalmazza ezeket a gyógyszereket:

Operatív beavatkozás

A műveleteket csak súlyos esetekben hajtják végre, és leggyakrabban ez nem az ödéma kiküszöbölésének, hanem az intrakraniális nyomásnak köszönhető, amelyet csökkenteni kell. Ebben az esetben csak általános érzéstelenítést alkalmazunk, nem spinális érzéstelenítést.

Ne feledje, hogy a gerincvelővel kapcsolatos problémák nem késleltethetők. Ez a test a reflexek jelentős részét irányítja, amely nélkül az emberi lét nem lenne lehetséges. Ha ilyen betegségre gyanakszik, forduljon orvoshoz.

Hogyan kezeljük a gerincvelői ödémát

A gerincvelő ödémája a folyadék felhalmozódása az intercelluláris és celluláris térben, ami a gerincvelő térfogatának növekedését és a kellemetlen érzéseket idézi elő. A bejuttatott folyadék kárára a sejtek szétválnak, oxigén éhezést, sejtkárosodást és károsodott anyagcserét okozva. Ezt a folyamatot sejt-duzzanatnak is nevezik.

A duzzanat típusai

Az ödéma számos különböző formája létezik, amelyek különböznek a betegség előfordulásának és patológiás jellemzőinek okaiban. A duzzanat vizsgálata során a duzzanat mechanizmusa alapján alakult ki:

• citotoxikus fajok;
• vazogén;
• közbeiktatott.

Az első típus a trauma és az agy fizikai károsodása miatt következik be, amelyek hipoxiában és az anyagcsere folyamatában bekövetkező kudarcban jelentkeznek. Általában a károsodást követően a nátrium felhalmozódik a sejtekben, ami a folyadék felhalmozódását okozza a szövetekben. A lánc mentén a puffadás az asztrocitákhoz közel kerül az edényekhez, és megöli az összes legközelebbi sejtformát.

A duzzadás második formája az ionok ozmotikus nyomása miatt következik be. A sejtvédelem gyenge és pozitív töltésű ionokat halad át, amelyek provokáló tényező a folyadékok kialakulásában a sejtekben és a köztük lévő térben. Általában ez a fajta folyamat akkor fordul elő, amikor a daganat kialakulása az agyban, a vérerek elzáródása vagy a carotis artériákkal kapcsolatos problémák jelentkeznek. Minden ödémás folyamat függ a vérnyomás szintjétől: minél magasabb, annál gyorsabb a folyadék felhalmozódása.

Ez a forma a leggyakoribb a betegek körében, ezért a legegyszerűbb a diagnózis és a kezelés előírása.

A harmadik formát, az intersticiális ödémát egy kóros betegség okozza, amelyre a cerebrospinális folyadék mennyiségének növekedése a koponyaüregben van. Ez növeli az intrakraniális nyomás szintjét, ami még nagyobb felhalmozódást idéz elő a szövetekben.

A patológia okai

• különböző okokból és származási körülményekből származó agyi daganatok;
• ugrik a vérnyomás, hirtelen növekedés;
• fertőzések a szervezetben, gyulladás vagy belső vérzés;
• vírusfertőzések és komplikációk;
• a test ischaemiás állapotai;
• különböző sérülések vagy a gerincvelő károsodása: szakadás vagy lemezkeverés, törések, zúzódások, remegések vagy csipkedések.

tünetegyüttes

Az OSM hatásai kiszámíthatatlanok lehetnek, ha nem kezdi meg időben a kezelést. Ezért az első megnyilvánulásoknál fontos, hogy ne késleltessük, hanem minõsített segítséget kérjünk.

A duzzanatot kísérő tünetek két különböző típusúak lehetnek: szár és fókusz.

Az utóbbiakat a szervezet vagy szerv rendszere működésének megsértése közvetlenül a lokalizáció helyén fejezi ki.

A tüneti tünetek a következő tünetekben jelentkeznek:

• gyenge keringés;
• az érzékenység csökkenése tapintható érintkezéskor, hőmérsékletérzet hiánya és fájdalomérzékenység;
• alacsony testhőmérséklet, amelyet hidegrázások kísérhetnek;
• a légzés változása és gyakorisága;
• a reflex funkciók csökkenése és a külső fény és hang ingerekre adott reakció;
• letargia a végtag izmaiban;
• szívritmuszavar, szívritmuszavar;
• ingerlékenység, letargia, anergia csökkenése.

Diagnosztikai tesztek

Ha az emberi szervezetben rosszindulatú daganatok vannak, és a háton lévő fájdalom panaszai, amelyek súlyosbodnak a mozgások vagy a tapintás, a gyengeség és az akciók összehangolása miatt, az orvos gerincvelő tumorra utalhat.

Bizonyos funkciók megsértése könnyen jelezheti a tumor lokalizációjának fókuszát. A kényelmetlenség, a fájdalom és a neoplazma összekapcsolása érdekében ki kell zárni más hasonló tünetekkel járó kóros folyamatokat: rossz vérellátást, töréseket vagy más gerincvelői sérüléseket vagy lemezeket, vírusfertőzések, izomgyulladás, vérbetegség okozta elmozdulást vagy csípést.

Az MRI adatok segítségével határozza meg az oktatás pontos méretét, méretét, mennyiségét. A biopszia segít elemezni a típust és megjósolni a lehetséges következményeket egy személy számára.

kezelés

A kezelés elsődleges célja a duzzanat okának kiküszöbölése a csigolya terhelésének enyhítése érdekében. Figyelembe kell venni, hogy a különböző hatások és változások nem fognak véget érni.

Speciális kezelés segítségével csökkenthető az ödéma térfogata és mérete. Ehhez olyan gyógyszereket használjon, amelyek befolyásolhatják az elektrolit egyensúlyt és normalizálhatják azt. Ezek az eszközök közé tartozik a Veroshpiron és a Brinaldix. Ezekkel együtt használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a cerebrospinális folyadék termelését, valamint gátolják a diurézist. Annak érdekében, hogy a kezelésben még nagyobb szövődmény ne keletkezzen, nem kívánatos az ozmotikus diuretikumok, valamint a vazodilatátorok alkalmazása.

A következő, ödéma kezelésére használt gyógyszerek olyan anyagok, amelyek normalizálják a sejtmembránok állapotát, és a sérült agyi sejtekben a lizoszomális patológiák megelőzésére szolgálnak. Ebben az esetben általában klucokortikoszteroid gyógyszereket használnak.

A fájdalomcsillapítók, a nootróp és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek segítenek a duzzanat gyors enyhítésében és a fájdalom szindrómák megszüntetésében.

A rehabilitáció során az orvos vitaminokat és nyomelemeket rendelhet az elveszett immunitás helyreállításához, az anyagcsere normalizálásához, a vérkeringés javításához és a sejtek oxigénnel történő gazdagításához.

Bénulás esetén izomrelaxánsokat, például tubokurinint használnak.

Különösen bonyolult és elhanyagolt folyamatok megoldása operatív módon történik, amikor az orvostudomány alternatív módszerei a duzzanat és a javító sejtek csökkentésének harcában erőteljesek. A műtét során a spinális érzéstelenítést alkalmazzuk.

Megelőző intézkedések, lehetséges következmények

A patológiás következmények és a különböző változások befolyásolhatják a test bármely életét támogató rendszerét, bármely szervét. Ezért az egészséges test kötelező feltétele - megelőző intézkedések, amelyek segítenek elkerülni a szövődményeket és a kellemetlen betegségeket. Meg kell védeni az ágybetegeket a bajoktól, ezért fontos a mesterséges vizeletkibocsátás és a rendszeres testkezelés biztosítása, hogy megóvja a nyomást. A légző torna segít fenntartani a rendszert működő állapotban, és a végtagok, a masszázs és más fizioterápiás komplexek fizikai fejlődése nem teszi lehetővé az izmok tónusának, atrófiájának és erősségének elvesztését. A rehabilitációs központok kész programokat tartalmaznak az ilyen betegségek rehabilitációjára.

Csontvelő duzzanat

A gerinc vagy a csontvelő ödémája a gerincben a folyadék feleslegének felhalmozódásával kapcsolatos patológia. Ennek a betegségnek a következtében a szövetek mennyisége gyakran növekszik, és már nem képesek normális anatómiai helyzetükben trauma nélkül.

Előfordulási mechanizmus

Az ödéma kialakulása mindig reakció az emberi szervezetben előforduló kóros folyamatokra. Az ödéma leggyakrabban akkor alakul ki, ha a negatív okok hatására a csigolyák csontgerendái megsemmisülnek és a véredények megsérülnek. Leggyakrabban ez a test egyfajta védő reakciója a külső befolyásra.

A szövetek és az edények traumatizációja azt eredményezi, hogy aktív helyi gyulladás alakul ki. Általában fertőzés hozzáadása nélkül megy végbe, de ennek eredményeképpen váladék képződik, amely a szövetek térfogatának növekedését provokálja. A váladék célja, hogy segítse a szöveteket a káros hatásokhoz való alkalmazkodásban, de néha annyira előfordul, hogy negatívan érinti az emberi állapotot.

okok

A gerincvelői ödéma kialakulásához szükséges a kóros kórokozók kötelező hatása. Alapvetően háromféle hátrányos tényező van, amelyek befolyásolhatják a gerincoszlopot. Ezek a következők:

• Bármely fertőző természetű betegség, amelynek eredményeként a patológiás szerek belépnek a gerincvelőbe szállító véredényekbe, és a véredények falainak károsodását, tipikus gyulladásos reakciót váltanak ki.
• Különböző traumatikus sérülések, különösen a trabekuláris típusok (érrendszeri károsodás a vérzés kialakulásával, melynek következtében kialakul a gyulladásos folyamat).
• Talán a csont- vagy gerincvelőt érintő daganatokkal járó ödéma kialakulása, mivel a daganat mindig helyi gyulladást idéz elő, ahol található.
• Az osteochondrosis, amely megváltoztatja a terhelés gerincoszlopának eloszlását, a sérülések kialakulásához vezet, a csigolyák és a porclemezek elvékonyodása közöttük a csigolyák normális anatómiai helyzetének megszakadása következtében gyulladásos reakció kialakulását idézi elő.

A gerincvelői ödéma kialakulásának oka gyakran nem állapítható meg azonnal, ami megnehezíti a későbbi kezelést.

tünetek

Milyen gyorsan alakul ki az ödéma klinikai képe attól függ, hogy melyik mellékhatás befolyásolja a gerinccsatornát és a gerinc egészét. Nagy szerepet játszik a patológia fejlődésében. A legnyilvánvalóbb tüneteket általában a nyak sérülése jellemzi.

A gerincvelő sérülése esetén a kép a legtisztábbnak tűnik, mivel a tünetek a közelmúltbeli balesetnek tulajdoníthatók. Ha az okok nem sérülnek meg, nehezebb lesz diagnosztizálni a betegséget. Mindez a tünet súlyosságától függ.

Az orvosnak figyelnie kell:

• problémák a beteg légzőrendszerével;
• a szív aktivitásának különböző rendellenességei;
• a hirtelen, ésszerűtlen látáskárosodás panaszai;
• zavarok a végtagok munkájában;
• a fájdalom megjelenése a gerincoszlop egy adott területén;
• a medencében a szervek munkájával kapcsolatos problémák;
• a végtagok görcsökkel kapcsolatos panaszai, zsibbadásuk és egyéb kellemetlen érzéseik stb.

A legveszélyesebbek a gerincvelői sérülések. Állapotuk és jövőbeli prognózisuk nagyban nemcsak a kezeléstől, hanem az elsősegélynyújtás jellemzőitől, valamint az azt követő szállításoktól is függ.

Melyik orvos kezeli a gerincödémát?

Ha a patológia oka sérülés volt, akkor a terápia kiválasztása nagyobb mértékben csökken a trauma orvosnál. A vertebrológus is csatlakoztatható. Ha az ok a fertőző folyamatban van, akkor a fertőző betegségek orvosa foglalkozik a terápiával. A gerincoszlop daganatai esetében, amelyek ödémához vezetnek, az onkológus részt vesz a kezelésben. A gerinc gerincének ödémája életveszélyes állapot lehet, ezért az újraélesztő orvosok vonzása is lehetséges. Továbbá, ha a folyadékot természetes módon nem lehet kiüríteni, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

diagnosztika

A gerincödéma és a csontvelő ödémája meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel a tüneteket rendszerint elfedik az alapbetegség, amely ezt a szövődményt provokálta. Azonban, ha az orvos megállapította a gerincoszlop változásait és a duzzanattal járó tüneteket, folytathatja a további diagnosztikai keresést.

A használat diagnózisában:

• Röntgensugárzás, amely segít a súlyosan negatív gerincveszélyek azonosításában;
• CT, ami miatt lehetséges a csontszövet állapotának értékelése;
• MRI, amely meghatározza az ödéma specifikus helyét, különösen annak helyét és egyéb fontos információkat.

kezelés

Az ödéma kezelése összetett, gyakran összetett feladat. Először is biztosítani kell a gerincoszlopnak az érintett területen történő kirakodását a neuronális nekrózis megelőzése érdekében. Szüksége van a patológia kialakulásának oka is, mivel az ödéma okának rövid időn belüli eltávolítása után ismét megismétlődik.

A duzzanat eltávolítása a következő gyógyszercsoportok segítségével:

• diuretikumok (ezeknek köszönhetően a felesleges folyadékot eltávolítják a testből);
• a vér tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (a sérült területek gyógyulási folyamatának felgyorsítása a vérellátás növelésével);
• B-vitaminok (segítenek a sérült idegsejtek helyreállításában).

A beteg meghibásodása nélkül fájdalomcsillapítót kapnak. NSAID-ként és súlyos esetekben kábítószer-fájdalomcsillapítóként alkalmazható az orvos belátása szerint.

A terápia fontos eleme gyakran glükokortikoszteroidok és nootropikumok. Segítenek stabilizálni a sejtmembránokat, megvédik őket a további károsodástól, csökkentik a gyulladás súlyosságát.

Ha nem tudja eltávolítani a duzzanatot a gyógyszeres terápia segítségével, nem sikerül a sebészeti elvezetés. Ebben az esetben a helyzetet gyakran bonyolítja az a tény, hogy a helytelen cselekvés a beteg számára a fogyatékossággal és a legrosszabb esetben a halállal járhat.

Az ödéma okainak és ezen állapot főbb tüneteinek befolyásolásán túlmenően fontos a tüneti kezelés megfelelő megszervezése. Ha a páciens görcsrohamokat szenved, az antikonvulzív szereket nem veszik figyelembe. Ha a légzés károsodik, a tüdő normális szellőzését biztosítják, és a szívelégtelenséggel kapcsolatos problémák a gyógyítással szüntethetők meg.

A gerincvelő-ödéma kezelését minden esetben szigorúan egyedileg kell kiválasztani. A gyógyszerek megválasztását a kezelőorvosnak, a betegre, a betegség okára, a tünetek súlyosságára kell összpontosítania.

szövődmények

A gerincödéma hatásai nagymértékben eltérhetnek az összes funkció teljes helyreállításától, a bénulásig és bizonyos esetekben halálos kimenetelig.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb szövődménye a végtagok mobilitásának elvesztése, valamint a kismedencei szervek működésének megzavarása. Bizonyos végtagok vagy szervek veresége nagyban függ a gerincoszlop sérülésének szintjétől. Minél magasabb a betegség által érintett gerincszakasz, annál nagyobb a teljes bénulás valószínűsége.

megelőzés

A gerincvelő-ödéma olyan betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint később kezelni. A betegség megelőzése a gerinc patológiáinak időben történő kezelésén alapul, látogató egy traumatológushoz, ha bármilyen súlyosságú visszaérést kap. Az osteochondrosis megelőzése, az egészséges életmód fenntartása, a rossz szokások elhagyása szintén kötelezőnek tekinthető.

A gerincvelő puffasága komplex és életveszélyes patológia, melynek első jeleihez orvoshoz kell fordulni. Ha a beteg nem érkezik meg időben az orvoshoz, a gerincvelő ödémájának kialakulása végül halálra érheti.

A gerincvelő ödéma: mi ez?

A csontvelő olyan szerv, amely a csontok belsejében helyezkedik el és a vérképződés funkcióját végzi, ezért vörös vagy hematopoietikus agynak is nevezik. A csontvelő-ödéma meglehetősen gyakori patológia, a legtöbb esetben a tünetek (vagy homályos klinikai megnyilvánulások) nélkül fordul elő, és a mágneses rezonanciás vizsgálat során más betegségekkel, például csigolyatörzsdel összefüggésben kimutatható. A legtöbb gyulladásos exudátum felhalmozódása a csontvelő szöveteiben és a szivacsos csontanyagban különböző sérülések és fertőző folyamatok eredményeként következik be, amelyek a gerincvelői szinoviális membrán gyulladásához vezetnek. Az ilyen rendellenességekben a hagyományos terápia a kényszer diurézis alkalmazásával hatástalan, ezért a gerincvelői hematopoietikus agy megerősített ödémája után az önkezelés a komplikációk nagy kockázata miatt tilos.

Mi az?

A hematopoetikus (csont) agy egy szivacsos anyagban van, amelyet trabekuláris szövetnek is neveznek, mivel trabeculákból áll (laza csontlemezek és szepta). Az emberi csontvelő legnagyobb tömege a nagy és kis medencében, a koponyában, a szegycsontban található. Az emberi gerincet alkotó csigolyatestekben a vörös agyi anyag mennyisége jóval kisebb, mint a csöves csontok, de ennek ellenére a gerinc trabekuláris ödémája súlyos szövődményeket okozhat, amelyek főként az immunfunkció elnyomása és az autoimmun betegségek gyors progressziója (pl., rheumatoid arthritis).

A csontvelő szerkezetét a funkciók határozzák meg, amelyek között nemcsak a vörösvérsejtek képződésében való részvétel, hanem a perifériás rendszer limfoid szerveivel való kölcsönhatás során az immunláncok kialakulása is szerepet játszik. A fő tömeg a szálas stroma (csontváz). A hematopoetikus szöveteket öt érett hajtás képviseli, amelyek vérkomponenseket termelnek: vörösvértesteket, granulocitákat (szemcsés leukocitákat), limfocitákat, monocitákat és megakariocitákat (óriási vörös agysejtek).

A hematopoetikus agy ödémája a csigolyák szivacsos anyagában lévő túlzott folyadékfelhalmozódás vagy gyulladásos váladék következtében, valamint a medence és a szegycsont csontok epiphízisében jelentkezik, ezért a patológiát gyakran trabekuláris ödémának nevezik. Ezt a csigolya csont- és porcszerkezetének következő változásai fejezik ki:

1. Megnövelt folyadék térfogata trabekuláris lemezeken. A gerinccsontok normál víztartalma körülbelül 10% (a fennmaradó 90% az extracelluláris mátrix és a szervetlen anyagok). Ödéma esetén a folyadékszint elérheti a 20% -ot (vagy többet).
2. Csigolyatest duzzanat (a szivacsos anyag mennyiségének növekedése miatt).
3. Az ödéma elterjedése a szomszédos szövetekre (beleértve a szubarachnoid teret és az idegszövetet).

Figyeljen! Egyes traumatológusok a csontvelő ödéma csonthematómáját hívják, de ez nem a megfelelő kifejezés. A hematoma a vér összegyűjtése a csigolyák vérellátását végző kis vérerek és kapillárisok károsodása következtében, és az ödéma a folyadék túlzott felhalmozódása (főként gyulladásos váladék). Annak ellenére, hogy a hematoma maga szinte mindig a trabekuláris anyag és a csontvelő duzzanatát okozza, ezek patogenetikusan különböző patológiák.

Az ödéma okai

A csontvelő ödéma (vagy trabekuláris ödéma) fő oka a sérülések és a gerinc sérülése. Az ilyen ödémát primernek nevezik, és a gerinc sérüléseinek, zúzódásának, ütésének és különböző sérüléseinek következménye. A hematomák a csigolyákban képződnek, és a sérült edényekből vér és nyirok szivárog, ami szintén nyomást gyakorol a trabekuláris anyagra. A sérülésekből eredő turizmusok általában csak a csontszövetben helyezkednek el, de egyes esetekben a paravertebrális gerincszövetekbe is (izom-ligamentus készülékek, inak, ízületek szinoviális membránjai) terjedhetnek.

A másodlagos ödéma nem független patológia, és a csigolyatestekben és a csigolyákban a fertőző-gyulladásos és degeneratív folyamatok hátterében fejlődik ki. A megfelelő kezelés kijelöléséhez a helyes és kiterjedt diagnózis nagy jelentőséggel bír, mivel a trabekuláris ödéma terápiáját mindig az előfordulásuk okának figyelembevételével választják ki. Ezek között lehet:

1. A gerincfertőzések (osteomyelitis, gerinc tuberkulózis, spondylodiscitis, spondylitis). A szövetek fertőzésére adott válaszként gyulladásos folyadék (exudátum) aktív felszabadulása következik be, amely a csigolyák duzzadását és deformálódását okozza. Ebben a tekintetben különösen veszélyes a hematogén akut osteomyelitis, amelyben a csontvelő körül több gennyes gyulladás alakul ki, és a gennyes váladék felhalmozódása következik be.
2. Gyulladásos folyamatok a gerinc ízületeiben (osteoarthritis). A gerinccsuklók és membránjaik gyulladása a csontok és a környező szövetek duzzadásával jár együtt, és fájdalomként és korlátozott mozgássá válhat.
3. Degeneratív disztrófiai betegségek. Ezek a patológiák közé tartozik az osteochondrosis, a spondylolisthesis, az intervertebrális hernia, a deformáló arthrosis stb.

Figyeljen! A hematopoetikus agyi duzzanat valószínűsége megnő, ha egy személy endokrin rendszeres betegségekben vagy anyagcsere-rendellenességekben szenved, mivel a túlzott folyadékfelhalmozódás és a fehérjék felhalmozódása az intercelluláris térben a nátriumionok késleltetett kiválasztása a szervezetből.

Az ödéma típusai és besorolása

A csontvelő ödéma besorolása az előfordulásuk patogenetikai és etiológiai mechanizmusán alapul.

A vörös csontvelő ödéma típusai