Az intervertebrális lemezek (intervertebral osteochondrosis) magasságának csökkentése meglehetősen gyakori. A világ népességének több mint 80% -a érintett. A betegek gyakran keresnek orvosi segítséget, ha a helyzet túl messzire ment. A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy a problémát időben észleljük, kezeljük. Tudnia kell, hogy az intervertebrális lemezek csökkenése nyilvánul meg, mi az, milyen tényezők provokálják.

A gerinccsukló anatómiája

Ahhoz, hogy megértsük, mi az intervertebral osteochondrosis, az embernek meg kell értenie az emberi anatómiát, megtudnia, hogyan alakul a betegség, hogyan alakul ki. A gerinc fontos része az emberi testnek. Csigolyákból és csigolyákból áll. A gerinc közepén a gerinccsatorna található. Ebben a csatornában a gerincvelő. A gerincvelő elválasztja a test különböző részeinek megőrzéséért felelős gerincvelői hálózatot.

Az intervertebrális lemezek lengéscsillapítóként működnek (csökkentik a gerinc terhelését) és megvédik a gerincvelőt a sérülésektől. A lemez egy központi magból és egy, a magot körülvevő rostos gyűrűből áll. A kernel hasonló a zselével. Poliszacharidokból, fehérjékből, hialuronsavból áll. A mag rugalmassága a rostos gyűrűhöz csatlakozik - a magot körülvevő sűrű anyag.

A csigolyákban nincsenek hajók. Minden tápanyag a közeli szövetekből származik.

Az intervertebrális osteochondrosis okai

A lemezek magasságának csökkentése a keringési zavarok, az anyagcsere-folyamatok lassulása, a szükséges tápanyagok hiánya (például a méhnyakrészben) alakul ki. Számos oka van az alultápláltságnak.
A lemezmagasság csökkentésének kockázati tényezői:

• Életkori változások;
• a testmozgás hiánya;
• túlsúlyos;
• Helytelen táplálkozás;
• öröklődés;
• trauma;
• stressz
• Metabolikus rendellenességek;
• terhesség
• fertőzés;
• Rossz szokások;
• Egyéni jellemzők;
• Az izom-csontrendszeri betegségek;
• Magas sarkú cipő viselése.

Gyakran előfordul, hogy az intervertebrális lemezekben a negatív változások több tényező hatása alatt állnak. Ahhoz, hogy a kezelés előnyhöz jusson, meg kell vizsgálnia az összes okot. A terápiás intézkedésekkel együtt próbálja meg megszüntetni azokat.

Hogyan keletkezik és fejlődik

A negatív tényezők hatására a csigolyák közötti táplálkozás megszakad. Ennek eredményeként kiszáradt. Leggyakrabban a lumbális és a nyaki gerincben, legalábbis a mellkasi gerincben fordul elő.

Az intervertebrális osteochondrosis kialakulásának szakaszai:

1. A patológiás folyamatok magukban is fordulnak elő, a környező szövetek befolyásolása nélkül. Először is, a lemez magja elveszíti a rugalmasságot, majd összeomlik. A rostos gyűrű törékenyvé válik, a korong magassága csökken;
2. A magok egy része minden irányba eltolódik. Egy ilyen eljárás a rostos gyűrű kiemelkedését provokálja. A csigolyaközi lemez egynegyedével csökken. Megsértik az idegvégződéseket, a nyirok áramlását és a vérkeringést zavarják;
3. A lemez továbbra is deformálódik és összeomlik. Ebben a szakaszban a magassága a normához képest felére csökken. A degeneratív változások hátterében a gerinc deformálódik. A görbülete (skoliosis, lordosis, kyphosis), a csigolyák közötti sérv. Intervertebrális hernia - a rostos gyűrű megrepedése és a magnak a határain kívüli kilépése;
4. A lemezmagasság tovább csökken. A gerinc további deformitását a csigolyák eltolódása kíséri.

A degeneratív változások következtében csontnövekedések jelentkeznek, a kapcsolódó betegségek megjelennek. Az intervertebrális osteochondrosis a másodlagos isiász és a fogyatékosság kialakulásához vezet. Ezért a tünetek korai felismerése, az időben történő diagnózis és a kezelés nagy jelentőséggel bír.

A patológia tünetei

A betegség tünetei a fejlődés szakaszától függenek. A lemezek magasságának csökkentése gyakran tünetmentes. Egyes betegek merevséget észlelnek a mozgásban. A betegség további fejlődése fájdalommal jár.

A gyulladás fókuszának lokalizációjától függően a következő tüneteket különböztetjük meg:

• Méhnyakrész: fejfájás, merevség, zsibbadás a nyaki régióban, szédülés, paresthesia a kézben, mellkasi fájdalom, felső végtagok. Gyakran előfordul, hogy ennek a zónának a veresége gyengeség, nyomásesés és a szem sötétedése következik be. A tünetek a csigolya artériájának kompressziója következtében alakulnak ki, amelyek helyzetüket megváltoztatták.
• Thoracic osztály. Gyenge fájdalom szindróma ezen a területen (fájdalom unalmas, fájó). Gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint a gastritis, az interosztális neuralgia, az angina pectoris. A korongok magasságának csökkentése a végtagok zsibbadásával és fájdalmával jár, a mellkasban libabőrök, a szív, a máj és a gyomor kényelme.
• Lumbális régió. Az ilyen lokalizáció az ágyéki régió akut fájdalma, a fenék, az alsó lábszár, a combok és a mozgások merevsége. A lemezek magasságának csökkentése paresthesia (érzékenység csökkent) és a lábak gyengeségéhez vezet.
• Degeneratív folyamatok több osztályon - közös osteochondrosis.

Ha ezeket a tüneteket önmagában találja, azonnal forduljon orvoshoz. A korai kezelés jelentősen csökkentheti a másodlagos betegségek kockázatát. Ha elindít egy betegséget, akkor a következmények súlyosak lehetnek, még a teljes immobilizációig (fogyatékosság).

A betegség diagnózisa

Az osteochondrosis gyakran más betegségekhez hasonló tünetek (radiculitis, angina, stb.) Jelentkezik. Ezért pontos felmérés csak a felmérés alapján történik. A lemezcsökkentés diagnosztizálása neurológus által végzett vizsgálattal kezdődik.

A klinikai kép alapján a panaszok tisztázása és az anamnézis összegyűjtése után az orvos további instrumentális diagnosztikai módszereket rendel:

• Radiográfia - hatékony módszer az osteochondrosis diagnosztizálására. Lehetővé teszi a patológiás változások (például a méhnyakrészben) azonosítását még a betegség 1. szakaszában is, ha nincsenek tünetek. Azonban a röntgenvizsgálat kezdeti szakaszában nem jelenik meg egy intervertebrális hernia előfordulása.
• A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) lehetővé teszi az intervertebrális hernia azonosítását, a gerincvelő degeneratív változásainak felmérését.
• Az elektromográfia (elektroneurográfia) károsítja az idegpályákat.
• A diszkográfia lehetővé teszi, hogy felfedezze az összes kárt a lemez szerkezetében.

Az intervertebrális osteochondrosis kezelése

Lehetetlen teljesen meggyógyítani a lemezek magasságának csökkenését. Csak a patológiai folyamatok kialakulását lehet megállítani. Irányított eljárások:

• A fájdalom enyhítésére;
• A vérkeringés és az anyagcsere-reakciók javítása;
• A csigolyák mozgásának helyreállítása.

Ebben az esetben a kezelés konzervatív vagy operatív lehet. Mindez a betegség állapotától függ. A kezelési módszereket a neurológusnak kell megválasztania a vizsgálat eredményei és a klinikai kép alapján. A betegség tüneteitől és fejlődési szakaszától függően különböző típusú gyógyszereket használnak:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az ödéma enyhítésére és a gyulladás csökkentésére használják (Naiz, Ketanov, Movalis, stb.);
• Az anyagcsere fokozásához vitamin-komplexeket írnak fel (Milgam, Unigam);
• A véráramlás javítása - Eufilin, Trenetal;
• A görcsök enyhítése érdekében használjon különböző izomrelaxánsokat (Mydocalm, Tizanidine).

A gyógyszereket és a dózisokat csak egy szakember választja ki. Ne öngyógyuljon. Ez súlyos következményekkel járhat.

Az orvos számos fájdalomcsillapítót írhat elő. Súlyos esetekben alkalmazott gyógyszerblokk. A kezelés ideje alatt a hátsó testre szelíd kezelésre van szükség. Nem tartalmazza a gerinc terhelését. Az orvos fizioterápiát, fizikoterápiát, masszázst, úszást is előírhat. Mindezen eljárások segítik az izomgörcsök enyhítését, javítják a vérkeringést és a táplálkozást a csigolyákban.

A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha a hosszú távú kezelés nem működik.

Megelőző intézkedések

A korai diagnózis és a jól megválasztott kezelés fontos, de a megelőző intézkedések szintén fontos szerepet játszanak. Az intervertebrális lemezek magasságának csökkentésére szolgáló módszerek:

• Megfelelő táplálkozás;
• A test vízmérlegének fenntartása (40 ml folyadék 1 kg testtömegre vonatkoztatva);
• Megszabadulni a rossz szokásoktól;
• Súlycsökkenés;
• Speciális torna készítése;
• A testre gyakorolt ​​stressz hatásainak csökkentése.

Emellett szükséges a hipotermia, a gerinc sérülése, a súlyemelés. Évente egyszer meg kell vizsgálnia a gerincvel kapcsolatos problémák időben történő azonosítását.

A spinalis osteochondrosis kezelése

Miért ropog a gerinc?

A nyaki gerinc chondrosisának kezelése

KÖZVETLEN KAPCSOLÓDÓ KÖZVETLENŐK A KÖVETKEZETEKBEN

A méhnyak spinalis stenosis sebészeti kezelése

A SPINE VESZÉLYEI - a gerinc kezelése külföldi klinikákban - Popmed.ru - 2008

A legtöbb esetben a méhnyak spinalis stenosisának megnyilvánulását az egyik idegi gyökér károsodása okozza.

A méhnyak spinalis stenosis olyan állapot, amelyben a nyaki gerincben a csigolyák közötti térköz szűkül. Ez a patológia herniated lemez nélkül is előfordulhat. Általában a betegség tünetei a következők:

• A fájdalom lassan alakul ki
• A fájdalom néhány év múlva fordulhat elő
• A fájdalom bizonyos mozgásokhoz vagy testhelyzetekhez kapcsolódik (kerékpározás, nyakhosszabbítás).

Ezt az állapotot a csigolyák közötti ízületi (fogazott folyamat) növekedése okozza, amely egy MRI- vagy CT-vizsgálatban kimutatható. A méhnyak spinalis stenosis a nyaki fájdalom, a felső végtag fájdalma, a bizsergés és zsibbadás, valamint az izomgyengeség.

A méhnyak spinalis stenosis sebészeti kezelése

A lumbális vagy nyaki fájdalom által megnyilvánuló sok más állapottól eltérően a konzervatív kezelési módszerek (gyógyszerek és egyéb) legtöbbje nem hatékony a forális szűkület kezelésében. A nyaki terápia, amely a nyaki gerinc „nyújtásából” áll, bizonyos hatással lehet.

A legtöbb beteg a szokásos fizikai aktivitásuk vagy műtétük megváltozását választja, hogy megszüntesse az ideggyökér-tömörítést.

A nyaki gerincvelő foraminalis stenosis kezelésére általában a gerincvelői elülső nyaki diszektómia kerül kiválasztásra, amely a szomszédos csigolyákat rögzíti, és kiterjeszti a csigolyatér területét, ami növeli a megterhelt ideggyökeret körülvevő teret. Egy csontlemezt használunk arra, hogy ezt a teret kibővítsük, és felgyorsítsuk a csigolyák fúzióját, amelyet a páciens csontjaiból előzetesen veszünk.

A műtét után a beteg csak egy napot tölthet a kórházban, majd hazaér.

Elülső nyaki diszkóposma

Ezt a működési módot a leggyakrabban idegsebészek használják a nyaki gerinc herniated lemezei számára. A működés módja az, hogy a csigolyaközi lemezt kis, 2,5 cm-es metszéspontból eltávolítjuk a nyak elülső felületén. Ezután az a terület, ahol a lemez volt benőtt. Néha a lemez helyett csontlemez telepíthető a stabilitás és a szomszédos csigolyák jobb gyógyulása érdekében.

Az elülső nyaki diszkóposma komplikációi

Az elülső nyaki diszkóposma fő szövődményei közé tartozik:

• A szomszédos csigolyák fúziójának és a pszeudoarthrosis kialakulásának megsértése.
• A nyelés és a beszéd zavarai.
• Az ideggyök sérülése.
• A gerincvelő sérülése.
• Vérzés.
• Fertőző komplikációk.
• A légcső vagy a nyelőcső károsodása.

Az ágyéki gerinccsatorna stenosis diagnózisa és okai

A gerinccsatorna szűkítése a korosztály betegsége, bár lehet veleszületett. Jellemzője a tünetek lenyűgöző listája, további diagnózisok és más patológiák hozzáadása. A gyanús stenózis tartós fájdalom lehet a hát vagy a nyak megfelelő részében, amely a test más részeibe kerül.

A tartalom

Miért alakul ki a szűkület?

A gerinc stenosis vagy az ágyéki gerinccsatorna szűkítése a gerinc nem érettsége, ami veleszületett. Ez a jelenség ritka. Általában a gerinccsatorna átmérőjének csökkenése a következő okok miatt alakul ki:

• csigolyatörzs;
• trauma;
• az ízületek artrózisa;
• duzzanat;
• más életkorral kapcsolatos dystrofikus folyamatok.

Az emberi gerinc szerkezetének, a betegségnek sokáig, fényes tünetek nélkül, és csak a gerinccsatorna méretének jelentős csökkenése miatt fájdalmat okoz. Így a szűkület alatt megértheti a másodlagos betegséget, amely az izom-csontrendszer egyéb problémái között jelentkezik.

Fontos: Ha valaki már szerepel a listában felsorolt ​​betegségek valamelyikében, annak érdekében, hogy megakadályozza a stenózis bekapcsolódását, szükség van a megfelelő kezelési kurzusokra, amelyek célja a csont és az idegszövet anyagcsere-folyamatainak javítása.

A gerinccsatorna szűkülésének tünetei

Ha a gerinccsatorna szűkül, a neurológiai tünetek megjelennek:

• Fájdalom a lumbális régióban. Lehet, hogy intenzív vagy gyenge a fizikai stressz hatására fellépő erősítés pillanatai. Lehet, hogy a lábak nehézségei és a hátsó gyengeség.
• Hátsó fájdalom, amely kevésbé intenzív az előrehajló helyzetben.
• Súlyos fájdalom, a gerinc egyik részén lokalizálódva, rendszeresen beágyazva és már a lábakon nyilvánul meg.

Ezen a cikken kívül ajánljuk a méhnyakcsont artériás szűkületét.

Egy személy számára nehézséget okoz a szokásos fizikai munkája, a lépcsőn mászás és a nehéz terhek elviselése. A gerinccsatorna szűkítésének veszélye nemcsak a beteg életszínvonalának romlása.

A videó a spinalis stenosisról szól

Jelentősen csökkentette a gerincvelőbe kerülő oxigén és tápanyagok mennyiségét. Ennek eredményeképpen az intersticiális nyomás emelkedik, a vérerek összehúzódnak, fájdalom és gyengeség nyilvánul meg.

Tipp: Ha egy személy napi tevékenysége súlyos fizikai terheléssel vagy teljes hiányával jár (ülő munka), figyelemmel kell kísérni a figyelmet a gerinc fájdalom szindrómáira. A betegség megelőzhető.

A nyaki gerinc stenózisa

A nyaki gerinccsatorna szűkülése a legveszélyesebbnek tekinthető. A nyaki gerinccsatorna szerkezete sokkal szűkebb, mint más osztályoké, ezért még kisebb változások is súlyos következményekkel járnak - myelopathia és más neurológiai kórképek.

A betegség a végtagok gyengeségét és letargiáját, a „fonott” lábak érzését, a fizikai terhelés során fellépő ischaemiát, a vizelési problémákat és a medencék szervi működésének további fejlődését okozhatja.

diagnosztika

A gerinccsatorna szűkülésének diagnosztizálásának első lépése a beteg panaszainak vizsgálata. A cél a probléma helyének meghatározása. A második szakasz fizikai vizsgálat. Feladata, hogy előzetes diagnózist készítsen, és további vizsgálatot írjon elő. A harmadik szakasz a röntgen és az MRI.

Javasoljuk, hogy a portálon is megismerkedjen a spinalis stenosis kezelésére vonatkozó anyaggal.

A röntgensugarak meghatározhatják az intervertebrális hasadást, az ízületek bármilyen változását, a csigolyatumorokat, az osteophyták megjelenését. Az MRI szinte minden kóros változást felfedez a lágy szövetekben, köztük a sérveket. A hatásos és hatékony kezelés (gyógyszer vagy sebészet) csak átfogó vizsgálat és pontos diagnózis után írható elő.

A gerinccsatorna gerinccsatornájának szűkülése a nők természeténél fogva inkább a férfiakra jellemző betegség, a fizikai tulajdonságok miatt. Nem sokan figyelik a hátfájást, a jobb vagy a bal lábat időben, így a betegség előrehalad, és az egyik leggyakoribb patológiának tekinthető.

A közös tér szűkítése: miért merül fel ilyen probléma, és hogyan kell vele foglalkozni?

A csuklótér szűkítése gyakran alapvető kritériuma annak, hogy mennyire erősen fejlődik a artikuláció betegsége (arthritis, arthrosis, stb.). Ha az orvos ilyen állapotot lát a röntgenfelvételeken, akkor egy tesztet ír elő a vegyületek egy vagy másik diagnózisának megerősítésére.

Egészséges ízületek esetén a csontok alig érintik a porcszövet által borított éleket. Amikor az ízületi betegségek kialakulása fejlődik, ez a borítás gyakran vékonyabbá válik, ezért a csontok megsérülnek. Ezért, ha az ízületi rés szűkül, akkor az alapterápia kifejezetten az ízületek fő betegségének kezelésére irányul.

Hogyan alakul ki egy kóros állapot?

A csontok ízületei közötti szakadék szűkítése önmagában bizonyos kockázatot jelent az emberi egészségre. Először is, a fájdalom szindróma fokozatosan fejlődik, másodszor a artikuláció mobilitása elvész. Ha semmilyen intézkedés nem történik, a közösség összeomlik.

Fontos az is, hogy milyen korszakban kezdődött az ízületi hasadékok szűkülése. Minél idősebb lesz az ember, annál nagyobb a teste. És még akkor is, ha történetében nem volt súlyos betegsége vagy sérülése, a porc és a csontok maguk is nagyon törékenyek lettek. Ezért gyakran diagnosztizálják az idős embereket különböző betegségekkel.

Az interstitialis tércsökkentés csak egy vagy több együttes hatással lehet.

A fő okok a következők:

A térd óriási terhelésnek van kitéve egész életen át, ezért a leggyakoribb közös változásoknak van kitéve.

A csigolyák közötti ízületi térköz szűkítése gyakran a munkahelyi higiéniai szabályok és a túlzott terhelések, például a profi sportolók be nem tartása miatt következik be.

A coxarthrosis a csípőízület közös térbeli változásának leggyakoribb oka.

Gyakran előfordul, hogy a cipő helytelen kiválasztása problémákat okoz a bokában.

A könyökcsuklóban a repedések csökkenésének oka számos fertőzés lehet, amely haladáskor visszafordíthatatlan változásokhoz vezetett.

A köszvény következtében az ujjak phalangjainak ízületei közötti szakadékok szűkíthetők.

Amint az a fentiekből látható, az ízületi hasadékok szűkítése teljesen eltérő okokból következhet be. Például, mivel a rossz lélegzet általában a gyomor betegségéről beszél, így ez az állapot súlyos ízületi problémákat jelenthet.

Ezért az öndiagnózisba való belépéshez, még akkor is, ha a problémát véletlenszerűen azonosítják, nem szükséges. Szükséges, hogy azonnal keressünk szakképzett segítséget, ahol a páciensre több vizsgálatot, ismételt röntgensugarat vagy MRI-t (ha szükséges) utalnak.

Csak az ilyen intézkedések lehetővé teszik a szűkítés mértékének és az ehhez vezető betegség (vagy okok) meghatározásának mértékét, és ezért a megfelelő kezelés kiválasztását.

Diagnózis és kezelés

A probléma azonosításához szakképzett segítséget kell kérnie. Az orvos a recepción felmérést fog végezni az információk összegyűjtésére, amely alapján diagnosztikát nevez ki. A fókusz a röntgen (MRI). Ez az eljárás segít meghatározni, hogy az ízületi hasadékok mennyire szűkültek és milyen helyeken.

Gyakran a probléma a csípőt, a térdet és a bokait érinti, mivel ezek az ízületek élettartama során a legnagyobb terhelést kapják. A kép megmutatja, hogy milyen távolság van ezekben az ízületekben.

Ha az ízületi hasadék jobbra van szűkítve (feltételezve, hogy sérült az ízületi pár), akkor ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség a másik oldalt érinti. Ez azonban általában nem vonatkozik az ujjakra - itt szimmetrikus fejlődés történik. A szűkítés nagysága közvetlenül jelzi a betegség fejlődésének mértékét - minél kisebb a rés, annál komolyabb a patológiai folyamat.

Fontos megérteni, hogy a kezelést nem a szakadék szűkülésének megszüntetésével számítjuk ki, hanem az e helyzethez vezető ok megszüntetését. Ez gyakran összefügg az ízületi betegségekkel. A terápia fő feladata a romboló folyamat megállítása.

A diagnosztika lehetővé teszi, hogy meghatározza az adott betegség típusát, és ezért hatékony segítséget válasszon. Például, ha rheumatoid arthritisről beszélünk, az orvos a reumás és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre fog összpontosítani.

Ha autoimmun betegségekről beszélünk, akkor a megközelítés alaposabb, nem is beszélve az egyes betegek egyedi jellemzőiről. Annak érdekében, hogy ne mondja el a „testvér, a mesterlövész, a keresztapja és a szomszéd” tanácsát tanácsoló gyógyszerek utasításait, meg kell értenie, hogy a gyógyszereket külön-külön választják ki minden beteg számára.

Ezért itt nagyon nehéz konkrét kezelésről beszélni. Az a tény, hogy a sikeres helyreállításhoz integrált megközelítésre lesz szükség.

Ilyen terápiás módszereket tartalmaz:

• kábítószer-bevitel - fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek és egy olyan gyógyszercsoport, amely leküzdi az azonosított betegséget;
• étrend - ez a pillanat különösen fontos az emésztőrendszer és a köszvény rendellenességei szempontjából;
• ha az ízületek mobilitása károsodik, akkor az edzésterápia segítségével kerül visszajuttatásra - sok orvosi központ rendelkezik sportkomplexumokkal, ahol a szakképzett szakemberek elmondják és megmutatják, hogyan hajtanak végre bizonyos gyakorlatokat;
• rehabilitáció;
• hagyományos orvoslás.

Ez utóbbi módszerrel sokan használják. És ez nem meglepő, mert a szinte minden összetevő ára olcsó. De! "Nagymama receptjei" - nem minden páciens számára csodaszer. Először is, csak segítenek megszabadulni a tünetektől, és nem a közös terek szűkítésének oka.

Másodszor, a pozitív hatás sokkal később jelentkezik, mint a gyógyszerek gyógyszere. Harmadszor, a betegnek sok terméke rejtett allergiája lehet. Ezért annak érdekében, hogy semmit ne használjon, forduljon orvoshoz.

Nyilvánvaló, hogy az ízületek közötti kapcsolat szűkítése nem külön betegség, hanem csak egy kísérő (gyakran súlyos) betegség tünet. Ezért az elemi megelőzés segíthet az ízületek védelmében számos problémától.

Természetesen az öregedést nem törölték, de ma már sok idős ember van az utcán, akik sportolnak. Ha a fiataloktól megszokja magát, akkor sok problémát elkerülhet. Ami a káros szokásokat illeti, nem titok, hogy az alkohol és a dohányzás káros az egészségre.

De itt mindenki eldönti, hogy - megtagadja magát, vagy nem. Talán a megelőzés egyik fő pontja a táplálkozás. Teljes és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Végtére is, csak a termékek, amelyeket a test belép, mind hasznos, mind nem annyi anyag. Igen, és a felesleges tápanyagok problémákat okozhatnak az izom-csontrendszerben.

Ezért a közös tér szűkítésének megakadályozása egyszerű. A legfontosabb dolog az, hogy megváltoztassuk és eltávolítsuk az életből származó káros szokásokat, kezdjünk egészséges életmódot vezetni.

Összefoglalva

Ha egy személy elkezd érezni kényelmetlenséget a csukló hajlítása és / vagy meghosszabbítása során, akkor ez ok arra, hogy komolyan gondolkodjunk.

Fontos, hogy időben reagáljanak a betegségre, mert minél hosszabb a helyzet, annál nehezebb megbirkózni a problémával. A cikkben bemutatott videó részletesen bemutatja, hogy miért fordul elő a szakadék a csontok ízületeiben, és hogyan tud ez megbirkózni.

Ami tele van és miért lehet csökkenteni az intervertebrális lemezek magasságát

A gerincoszlop vizsgálata során diagnózist készítettünk: a csigolyaközi lemezek magassága csökken, mit jelent ez és milyen veszélyes? Mi a következő lépés, folytassuk a normális életet, vagy jobb, ha valamit csinálni? Jobb a gyermekkori kérdésekre adott válaszok ismerete, hiszen a világon élő emberek több mint 80% -a, még ha különböző mértékben is, a gerincvel kapcsolatos problémákhoz kapcsolódik. Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan és miért csökken az intervertebrális lemezek magassága, szükség van egy kicsit az anatómiára.

A gerincszerkezet és a csigolyák közötti funkció

A gerinc az emberi test fő támogatása, amely szegmensekből (részekből) áll, nevezetesen a csigolyákból. Támogató, lengéscsillapító (intervertebral lemezek) és védelmi funkciók (védi a gerincvelőt a sérülésektől).

A gerincvelő, amely a gerinccsatornában található, egy meglehetősen rugalmas szerkezet, amely képes alkalmazkodni a test helyzetének változásához. A gerincszakasztól függően a gerincvelői idegek elszakadnak belőle, megfertőzik a test bizonyos részeit.

• A fej, a vállak és a karok a nyaki régióból elágazó idegeket innerválják.
• A test középső részét a gerinc mellkasi részéből elágazó idegek megfelelően beidegzik.
• Alsó test és lábak - a lumbosacral gerinc szegmenséből elágazó idegek által behatolt idegek.

Következésképpen a szervezet bármely részének beidegzésével (érzékenységi zavar, súlyos fájdalomcsillapítás, stb.) Felmerülő problémák esetén gyanítható a gerinc megfelelő szakaszában a patológia kialakulása.

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy személy egyenesen sétált, a gerincoszlop terhelése jelentősen megnőtt. Ennek megfelelően nőtt az intervertebrális lemezek szerepe.

Intervertebral lemezek

A rostos (ín-szerű szövet) gyűrűk által körülvett és a csigolyák közötti lekerekített lemez formájú, rostos, porc szerkezeteket intervertebrális lemezeknek nevezzük. Fő célja az értékcsökkenés (terheléscsökkentés).

Hogyan befolyásolja az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését

Az intervertebrális lemezek szerkezetében egy fontos pont van, amely a patológia kialakulásához kapcsolódik - nem tartalmaznak edényeket, ezért a tápanyagok jönnek hozzájuk a környéken található szövetekből. Különösen a gerinc izmok az utóbbihoz tartoznak. Ezért a gerinc izmok disztrófia (alultápláltság) előfordulása esetén az intervertebrális lemezek alultápláltsága van.

Csaposszerű, de ugyanakkor meglehetősen rugalmas (a rostos gyűrű miatt, amely ezt korlátozza) a lemez magja megbízható és egyidejűleg rugalmas kötést biztosít a csigolyák egymáshoz. A tápanyagellátás megszakadása következtében a lemez kiszárad, elveszíti magasságát és rugalmasságát, a rostos gyűrű elveszíti rugalmasságát, törékenyebbé válik. A csigolyák összekapcsolódása romlik, az érintett motoros gerinc instabilitása nő.

A folyamat további fejlődésével a lemez porcszövetének újjászületése (degenerációja) és megszilárdulása következik be, amely hasonló a csonthoz. A lemez mérete tovább csökken, magassága elveszik, megszűnik az értékcsökkenési funkció végrehajtása, és nyomást gyakorol az idegvégződésekre, ami fájdalmat okoz.

A degeneratív-dystrofikus (degenerációs és alultápláltsági) folyamatokat, amelyekben csökken a csigolyaközi lemezek magassága és az osteophyták (csontképződmények) gyors növekedése, osteochondrosisnak (spondylosis) nevezik. A kifejezések görög gyökerekkel rendelkeznek, azaz - az ízület (gerinc), a vég ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Komplikált osteochondrosis

Ebben a forgatókönyvben a patológia nemcsak a trofikus lemezzavarokat okozó betegségekben van. Leggyakrabban gerincvelő sérülésekkel vagy traumás terhelésekkel a lemezt összenyomják, majd a mag kiemelkedik, ha ez a rostos gyűrű integritásának megzavarása nélkül történik, akkor úgynevezett kiemelkedésnek nevezzük, ha a prolapsus (kiemelkedés) a gyűrű szakadásával és a magnak a gyűrűből való kilépésével jár - ez a csigolyaközi hernia.

Mi fenyegeti a csigolyák közötti magasság csökkentését

A patológia kialakulásának négy szakasza van. Mindegyiknek saját jellemzői vannak:

I. A kezdeti, még mindig rejtett áramlási forma. Kisebb kellemetlenségek, általában reggel és a nap folyamán eltűnnek. A legtöbb ember nem kér segítséget, bár korlátozott mobilitást érez. Az érintett lemez ugyanolyan magasságú, mint az egészséges (szomszédos) lemez.

II. Fájdalom jelenik meg, a rostos gyűrű deformálódik, az érintett gerinc stabilitása megzavarodik, kóros mobilitás alakul ki, és az idegvégződések érintettek (fájdalmat okoznak). A vér és a nyirok áramlása érintett. A csigolyaközi korong magassága negyedével kevesebb lesz, mint a következő.

III. A lemezgyűrű további alakváltozása és szakadása, a sérülés kialakulása. Az érintett gerincrészek deformálódó patológiája (scoliosis - a gerinc elmozdulása oldalra, kyphosis - hump vagy lordosis - elhajlás vissza). Az érintett lemez félig egészséges.

IV. A végső. Az érintett csigolyák eltolódása és tömörítése, fájdalom és csontnövekedés kíséretében. Éles fájdalom mozgáskor, minimális mobilitás. Lehetséges fogyatékosság. Még a lemezmagasság jelentős csökkenése.

A herniated lemez komplikációjának következménye lehet: a medencék rendellenessége és az érzés elvesztése, a láb izmainak bénulása, mozgás a kerekesszékben.

Mi a teendő, hogyan lehet megelőzni

Egyél jobbra, jól gyakoroljon, gyakoroljon elég folyadékot (legalább 2 liter naponta, fenntartja a normális anyagcserét), ne terhelje túl a gerincet (súlyemelés), elkerülje a sérüléseket, a stresszt és a hipotermiát, míg az ülő munka - csináld a gimnasztikai szüneteket, rendszeresen végezzük a gerinc profilaktikus vizsgálatát, és ha problémák merülnek fel, azonnal kérjen segítséget.

Osteochondrosis röntgen diagnózisa

Az utóbbi években jelentősen megnőtt a röntgenvizsgálat szerepe a spinalis osteochondrosisban. Elsősorban a gerincvelő, a gyökerek és az edények gerincszakaszában bekövetkező változások másodlagos hatásának meghatározására, valamint az elsődleges csontváltozások és a különböző etiológiák (fejlődési rendellenességek, daganatok stb.) Kizárására irányul. Ugyanakkor a radiológiai adatok elemzése során gyakran nehézségek merülnek fel azok helyes értelmezésében, a radiológiai eredmények és a klinikai tünetek jellegének és szintjének specifikus összefüggésében. Ennek alapja elsősorban két ok. Először is, a gerinc csigolyatartalmának a csigolyaközi lemez degenerációjából eredő változásai gyakran válnak elérhetővé a röntgensugár-szabályozásra a klinikai tünetek megjelenése után. Másodszor, a gerincoszlopok által definiált gerinc degeneratív-dystrofikus változásai nem mindig járnak releváns klinikai patológiával, vagy minimális klinikai megnyilvánulásokkal járnak. Ebben a tekintetben döntő jelentőségű az osteochondrosis radiológiai jelei, amelyek bizonyos neurológiai vagy érrendszeri betegségekért felelősek.

A röntgenfelvételek elemzésében először is figyelembe kell venni az osteochondrosis legnagyobb megnyilvánulásának helyét a PDS-ben. Például, ha az osteochondrosis radiológiai jeleit csak a csigolyatestek elülső vagy anterolaterális felületei határozzák meg, az idegszerkezetekre gyakorolt ​​hatás nem várható. Ezzel ellentétben, ha változik a gerinc hátsó és hátsó oldala, klinikai tünetek jelentkezhetnek.

A mellkasi gerincben a fiziológiás kyphosis jelenléte és az ehhez kapcsolódó erőfeszítések eloszlása ​​miatt az osteophyták kialakulása általában az anterolaterális gerincben fordul elő, és nem ad fájdalmat.

A méhnyak és a derék gerincének kifejezett lordózisa a hátsó csigolyákon a hátsó és a hátsó irányban gyakrabban nyúlik ki a hátsó és a hátsó csigolyák között, és ezáltal kialakul a hátsó és a posterolaterális sérv és osteophyták, amelyek gyakran okoznak egy vagy másik klinikai tünetet.

Meg kell jegyezni, hogy a nyaki gerinc röntgenfelvételein a koponya és az első két csigolyatest látható. A C területen₇-A klinikai jelentőség gyakran a nyaki bordák és a csigolyák hipertrófikus keresztirányú folyamatainak azonosítása.

A lumbális gerinc röntgenfelvételein, a sacrum régiójában, az ileosakrális ízületekben és a csípőcsontok szárnyaiban rögzíteni kell.

A beteg radiológiai vizsgálatának iránya és iránya a klinikai képtől függ. Csak annyit kell hangsúlyozni, hogy bizonyos esetekben fontos a röntgenfelvételek készítése a páciens állása és ülése helyén, ami lehetővé teszi a fiziológiai stressz vizsgálatát.

Az oldalsó röntgenfelvételen a következő tünetek jelentkeznek.

A csigolyák közti csigolyák közötti szakadék szűkülése, ami azt jelzi, hogy az intervertebrális lemez magassága a degenerált tömegének kiszóródása, reszorpciója vagy extrudálása következtében csökken.

FIGYELEM! Az intervertebrális hasadék kifejezett szűkítése már az osteochondrosis késői tünete.

Az intervertebrális hasadék magasságának a poszterolaterális sérülések vagy osteophyták jelenléte nélkül történő csökkentésének klinikai jelentősége a PDS ízületi ízületi folyamatainak elmozdulása lehet, mivel az alatta lévő csigolya folyamatai az intervertebrális foramenbe nyomódnak, amelyek mind a craniokaudális, mind a ferde méretben szűkültek. A szomszédos csigolyák kismértékű elmozdulása is lehetséges egymáshoz képest. Ez gyakran együtt jár a degeneratív-dystrofikus változások kialakulásával a kis ízületekben - spondyloartrosis és a sárga kötés reaktív változásai, amelyek másodlagos hatást gyakorolnak a gerincvelőre.

• Súlyos osteochondrosis esetekben szubklónikus csontszövet szklerózisát észlelik, a csigolyatestek marginalis szklerózisa formájában röntgenfelvételeken detektálva. Az osteochondrosis radiológiai tünetei nem rendelkeznek független klinikai jelentőséggel, és csak a degeneratív-dystrofikus folyamat jelenlétét jelezhetik.
• A csigolyatestek (Schmorl hernia) zsírszövetei sem klinikai jelentőséggel bírnak. Gyakran alakulnak ki a mellkasi és a deréktáji öregedés folyamatában, és ritkán fordulnak elő a nyaki régióban.
• A hátsó vagy a hátsó oldalsó osteophyták azonosítása gyakran klinikai jelentőséggel bír, gyakran a gerincvelő vagy a gyökerek összenyomódását okozza, különösen a méhnyakszintnél, ahol a gerinccsatorna és a csigolyák közötti viszonylagos szűkösség miatt a körülmények olyan kis osteofit vagy dorzális lemez duzzadnak, amely a gerincvelőt érintheti. agy vagy gyökerek. Nyilvánvalóan megállapítható, hogy a nyaki gerincben a tömörítés oka gyakran nem a csigolyák közötti herniation, vagyis a hátsó és a hátsó oldalsó osteophyták. A lumbális szintnél a hátsó kiemelkedés vagy a lemezszaporodás miatt a horsetail farokgyökereket gyakrabban tömörítik. Ismeretes, hogy a gerinccsatorna itt szélesebb, mint a nyaki gerincnél, és a nagy terhelések hatására a degenerált intervertebrális lemez nyilvánvalóan nagyobb utólag képes proliferálni.
• Az elülső osteophytákat is kimutatták, és az elülső hosszirányú kötés reakciója is a kalcifikáció formájában is látható.

Arc röntgenfelvételeken:

1. a mellkasi és a deréktáji gerinc meghatározható, és a csigolyatestek oldalirányú felületén osteophyták, gyakran többszörösek. Az előbbi klinikai jelentősége minimális, és csak a degeneratív folyamat jelenlétére utal. Az oldalsó osteophyták és a csigolyatest elülső részei közötti arány drámaian csökkenti azok klinikai jelentőségét (N.S. Kosinskaya);
2. A nyaki gerinc, a csontritkulás, amely az oszteokondrosis egyik legkorábbi jele, gyakran jelennek meg, gyakran meghatározva a kezdeti szakaszokban, amikor csak egy funkcionális röntgenvizsgálat igazolja a csigolyák közötti változások jelenlétét. Ez annak köszönhető, hogy a Lyushka ízületei megnövekedett terhelésük van. A gerincvelő artrózis radiológiai szempontból meghatározott megnyilvánulásai gyakran befolyásolják a csigolya artériáját és a csigolya idegét is.

• A csigolyatestek elmozdulásának meghatározása, amely hatással lehet a gerincvelőre és a gyökerekre, még poszterolaterális osteophyták vagy patkányok hiányában is különösen fontos. Emlékeztetni kell arra is, hogy a csigolya-csigolyák elmozdulása osteochondrosis hiányában, a csigolyák rendellenes fejlődésével, a statikában bekövetkezett változásokkal, stb. Ráadásul a spinalis osteochondrosis gyakran kialakul második alkalommal.
• A nyaki és a deréktáji lordózis simasága közép- és öregkorban, különösen az egyéni szegmensek szintjén, az osteochondrosis korai tünete.
• A méhnyak vagy a lumbális gerinc szögletes kyphosisa a páciens élettani helyzetében mindig az intervertebrális lemez patológiájának jelenlétét jelzi.
• A gerinc kis ízületeinek (spondylarthrosis) ízületi gyulladását leggyakrabban ugyanolyan szinten találjuk, mint a porckorongok degeneratív-dystrofikus változásait. Ugyanakkor nem figyelhető meg az intervertebrális ízületek és a lemezek sérülésének mértéke (I.L. Tager); néha súlyos osteochondrozissal, a spondylartrosis jelenségei kicsi, gyakran hiányoznak,
  és fordítva.

A spondylartrosist az újonnan kialakult osteophyták formájának változása, az ízületi tér szűkítése, hosszának növekedése, a szubklónikus csont szklerózisának jelenléte jellemzi. A neoarthrosist gyakran az ívek alapjával alakítják ki, Pommer csomópontjai a végtábla kis hibái formájában, tiszta kontúrokkal és szklerotikus reakcióval.

A spondylartrosis klinikai jelentősége az, hogy szinte mindig a sárga kötés reaktív változását okozza, a gerincvelőre gyakorolt ​​hatással a gerinccsatorna szűkítése. A csigolyák ízületi folyamataiban bekövetkezett változások szintén meghatározzák az intervertebrális foramina anteroposterior méretének csökkenését, ami az ideggyökerekre hatással van; a spondyloartrosis során keletkező osteophyták közvetlenül érinthetők. Az utóbbi hatása a csigolya artériákra is lehetséges.

• Az osteochondrosisban az intervertebrális foramen szűkíthető a csigolyatestek, poszterolaterális osteophyták, osteophyták konvergenciája miatt a nyaki és a spondyloartrosisban. Az ágyéki gerincben az intervertebral foramen gyakran szűkíti a lemez hátsó oldalirányú ürülését. Ritkán előfordul, hogy a nyaki gerinc egyenesen a herniated lemez közti csigolya szűkül, mivel a csuklós ízületek kötése akadályozza annak fejlődését.

A spondylosis deformálódásának röntgenképének jellemző jellemzői a következők:

1. Szisztémás károsodás - több csigolyán fejlődik ki az osteophyták (röntgenfelvételeken is kimutatható). A nagy osteophyták, amelyek csak egy csigolyában fejlődnek, a deformitás tisztán degeneratív és statikus-degeneratív eredetét bizonyítják, és a posztraumatikus spondylosisban gyakrabban fordulnak elő.
2. A vereség rendellenessége és egyenlőtlensége. A spondylosis deformálásakor a különböző csigolyákon lévő osteophyták különböző méretűek.
3. A csigolyák mindkét (caudalis és koponya) felének veresége. Az osteofiták mind a koponya felé, mind a caudalis lemez felé fejlődnek. Ezt a funkciót gyakran röntgenfelvételeken észlelik csak mindkét (közvetlen és oldalsó) vetítésnél.
4. A csigolyák forrasztása a spondylosis deformálódásában az osteophyták fúziója következtében alakul ki. Ez az egyesítés kiegyensúlyozatlan, és nem feltétlenül a lemez szintjén. Gyakran két egymás felé tartó „csőr” egyfajta ízületet képez (osteophytes nonarthrosis), amelyen másodlagos osteophyták alakulnak ki.
5. A spondylosis deformálódásának „tiszta” formáival rendelkező intervertebrális repedések az osteochondrozissal való kombináció nélkül nem szűkültek. Éppen ellenkezőleg, úgy tűnik, hogy a vetületi csigolya-hasítások némileg szélesebbek, és egyértelműen kifejezett bikonvex lencsékkel rendelkeznek. Ez azzal magyarázható, hogy a csigolyatagok miatt a csigolyatestek átmérőjében megnagyobbodnak, és a röntgensugarak "nyúlványai" területén megnyúlnak.
6. A csigolyák teste a spondylosis deformálásában általában nem porózus. Az osteoporosis hiánya részben annak a ténynek köszönhető, hogy a gerinc, ahogyan volt, a csontosodás „köpenyében” van, és azért is, mert a gerinc funkciója változatlan marad az osteophyták kialakulásaig.

A gerinc szerkezetének változatait elsősorban a mennyiségi eltéréseknek kell tulajdonítani. Azonban a csigolyák teljes száma az emberben csak kismértékben változik, főként a sacrum és a tailbone területén. Az ilyen variációk közül a legérzékenyebbek az úgynevezett átmeneti szakaszok: koponya-méhnyak, cervico-torac, sternum-lumbális és lumbosacral.

Ugyanakkor előfordulnak olyan alaki változások (főként az ívek és azok folyamatai), amelyek az utolsó nyaki csigolyát adják a mellkasi alakjának (a nyaki bordák kialakulásának). Hasonlóképpen, az utolsó mellkasi csigolya csak rudimentálisan kialakult bordákkal rendelkezhet, amelyek nem különböznek az 1. lumbális csigolya keresztirányú folyamataitól, vagy az 1. ágyéki csigolya lehet egy bordás csigolya. Az átmeneti lumbosacrális térségben az utolsó csigolya részleges vagy teljes átalakulása figyelhető meg a szakrális vagy az 1. szakrális típus alapján az ágyék típusával. Az ilyen opciókhoz használt kifejezések a dorsalization, sacralization és lumbarization.

Nyakbordák. Ismert, hogy az emberek közel 7% -ának van bizonyos változata a nyakbordák típusának, általában a VII-es nyaki csigolyában, és gyakrabban kétoldalú, mint az egyoldalú. Megfigyelték, bár nagyon ritkán, a nyaki bordák kialakulását több nyaki csigolyában.

lumbosacrális. Az összes gerinc közül az átmeneti lumbosacral kétségtelenül a legváltozatosabb. A csigolyák számához viszonyított eltérések (a szokásos 5, 4 és 6 számok helyett megfigyelhetők), a keresztirányú folyamatok alakja, elsősorban a gerinccsigolyában, a csigolyaívek hátsó részében (nem teljes és az ívek változatai).₅ és a szakrális csigolyák), és végül az ágyéki csigolyák és az 1. szakrális ízületi folyamataival kapcsolatban.

Hangsúlyozni kell azonban, hogy a gerincek anomáliáinak és variánsainak elemzése a röntgenfelvételeken komplex. Például lehetetlen azonosítani az 1. szakrális csigolya íjának hasadékát, hogy ne fordítson semmilyen figyelmet az ívek lumbális csigolyájának, lemezeinek és folyamatainak állapotára, mivel az ívek variációit gyakran a folyamatok variánsai kísérik; másodszor, mivel az íjváltozattal együtt észlelhetők olyan változások, mint az osteochondrosis, az intervertebrális ízületek artrózisa stb. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a könnyen észlelhető, de jelentéktelen változatok azonosításához más, nehezen észlelhető, de klinikailag fontosabb változók vezetnek. megszerzett változások.

Súlyos, ismétlődő, rezisztens a hagyományos kezeléssel szemben, az ishalgia, amelyben a röntgenképe a sakralizációt, a spina bifidát, a spondylolisztézist, az osteophytákat vagy a reumás típusú változásokat jelzi, nem szabad arra a következtetésre jutni, hogy ezek az ischalgia okai. A korong-belsejében lévő herniasok jelzik az intervertebrális lemezek általános betegségének lehetőségét.

Mindezen kombinált tünetek közül néhány véletlenszerű, míg mások csak a veleszületett rendellenességeket hangsúlyozzák, ezáltal a lumbális gerinc szegmens legkisebb ellenállásának helyét jelzi.

Számos szerző (Laskasas, Pizon, Yungans) felhívta a figyelmet az L4 csigolya által készített szögre, és ennek megfelelően az L5-re a szakrális csonttal.

A Sacro-csigolya-szög nem haladja meg a 118 ° -ot. A csigolyák L5-S1 medián tengelye által meghatározott Yungans szög 143 ° nyitva van, és a csigolyatörzs lemez 20 ° -kal nyitva van.

Koponya nyak határ. Az átmeneti koponya- és méhnyakrégióban többféle anomáliát és variációt tartalmaz, köztük: a) Atlanta asszimilációja, és b) Atlanta "megnyilvánulása".

Az asszimiláció során az I nyaki csigolya összeolvad a nyakcsonttal mindkét vagy egy oldalsó tömeg régiójában. Az Atlanta íves forrasztása szintén részben szabad oldalsó tömegekkel történhet. Az asszimiláció mellett az atlanta hátsó ívében csúcspontosul és nagyon ritkán az elülső (VADyachenko). Az ellenkező állapot - az „atlasz megnyilvánulása”, azaz szokatlan nyúlványok megjelenése az orrnyílás peremén széleinél, hasonlóképpen egy kezdetleges atlaszhoz hasonlítva. Ennek az opciónak nincs gyakorlati jelentése.

A gerinc ízületi folyamatainak anomáliáit és változatait főleg a következő pontokra csökkenti.

• Az ízületi oldal alternatív helyzete a test sagittális síkjához képest az, amit Putti az ízületi oldalak „tropizmus anomáliájának” nevezett. Például általában a lumbális csigolyák ízületi oldalai a sagittálishoz közeli síkban állnak, a „tropizmus anomália” esetében úgy találjuk, hogy a felületek egy vagy mindkét oldalon egy frontális síkban vannak. Az L5 és az S1 közötti kapcsolatokban fordított összefüggéseket figyeltek meg, ahol a felületek általában elülső síkban helyezkednek el.

A "tropizmus" alatt megérthetjük a gerinc gerincének morfológiai változatát, amelyben a jobboldali csigolyaközi csuklós sík aszimmetrikus a baloldali csigolyaközi sík síkjához képest.

A tropizmus jelenségeit leggyakrabban a lumbosacrális gerincben észlelik. Tökéletesen konstruált csigolyatagok, amelyek további traumával vagy a gerinc statikus túlterhelésével rendelkeznek, helyet jelenthetnek a deformálódó ízületi gyulladás kialakulásának és fájdalomnak a lumbális gerincben.

Formalizált protokoll. A nyaki gerinc. Diskosis. Osteochondrosis. 2. opció. A vizsgálati protokoll.

1. A nyaki gerinc röntgenfelvételein a szabványos vetületei alapján határozzák meg:

- a méhnyak gerincének rögzített alakváltozása a méhnyak lordózisának egyenletessége (statikus funkció megsértése) formájában a C-C csigolyák szintjén;

- patológiás kyphosis kialakulása a C-C csigolyák szintjén;

- a patológiai osteoporosis (osteomalacia) jeleit nem észlelik;

- a hátsó régiók C-C szegmenseiben az intervertebrális hasadékok egyenetlen szűkítése (ami azt jelzi, hogy a sztringtrófiai változások következtében csökken a csigolyaközi korong magassága);

- a csigolyatestek valamilyen elmozdulása C;

- a C-csigolyák elfordulása, amint azt a centrifugális folyamatok vizuális árnyékának „eltérése” jelzi a középvonalból, a csigolya lábainak helyzetének és alakjának bizonyos aszimmetriáját, a csigolya-ízületek aszimmetrikus helyzetét;

- a csigolyatestek felső sarkainak ferdeségét, amely a csigolyatest perifériás peremén (limbus) degeneratív folyamatnak tudható be, a csigolyatestekben határozzuk meg;

- degeneratív-atrófiás változások a C csigolya testek kapcsoló lemezeinek szabálytalanságai és fuzzinessa, a csigolyáknak a csigolyatestek véglapja megsemmisítésével történő szétesését tükröző folyamatok miatt, valamint a szétesett csigolyaközti elemek elemeinek bevezetése a csigolyatestekbe kis Pommer-csomók formájában, anatómiai és funkcionálisan jelezve. a csigolyakerekek és a C-C szegmensek kapcsolólemezei alacsonyabbak;

- degeneratív - reaktív változások:

1. osteophyták formájában (a csigolyák kompenzáló adaptív válaszának megnyilvánulása a módosított lemezre eső terhelésre) a csigolyák C-ben vannak meghatározva az elülső felület mentén;

2. a szubklondrális szklerózis alakulását a csigolyák C testében határozzuk meg. Az osteophyták és a szubkondrális szklerózis jelenlétét a csont túlterhelés mutatójának kell tekinteni;

- a spinous folyamatok közötti távolság növelése a C-C szintjén;

- a csigolyatestek csontjait (Schmorl-sérv) a C-testekben határozzuk meg, és ezek a gerincoszlop motoros szegmenseiben a dystrofikus elváltozások egyik megnyilvánulása, és a csigolyák közötti töredékek proliferációját jelzik a csigolyatestbe.

2. A hajlítási pozícióban keletkezett nyaki gerinc röntgenfelvételén a funkcionális röntgenfelvétel (a Tager és Mazo által javasolt módszer szerint) a következőképpen határozható meg:

- az elülső csigolyatestek elmozdulása C (csökkent dinamikus funkció), amely instabilitást jelez a C-C szegmensekben, és jelzi a csigolyák disztrófiai változásait a turgor elvesztésének fázisában és a lemez rögzítési kapacitásveszteségében, ami az osteochondrosis megnyilvánulása;

- a maximális hajlítás körülményei között a C-C szegmensekben határozzuk meg a hipermobilitást, ami a szomszédos csigolyák elülső részeinek nagyobb konvergenciáját és a lemez elülső részének magasságának csökkenését eredményezi több, mint ¼, ami az osteochondrosis megbízható jele.

3. A kiterjesztési pozícióban keletkezett nyaki gerinc röntgenfelvételein a funkcionális röntgen (a Tager és Mazo által javasolt módszer szerint) a következőket határozza meg:

- a hátsó csigolyatest C elmozdulása (csökkent dinamikus funkció), amely instabilitást jelez a C-C szegmensekben, és jelzi a csigolyák disztrófiai változásait a turgor elvesztésének fázisában és a lemez rögzítési kapacitásveszteségében, ami az osteochondrosis megnyilvánulása;

- a maximális kiterjesztés körülményei között a C-C szegmensekben határozzuk meg a hipermobilitást, ami a szomszédos csigolyák hátsó részeinek nagyobb konvergenciáját és a lemez hátsó részének magasságának több mint ¼-es csökkenését eredményezi, ami az osteochondrosis megbízható jele.

4. Ívelt ízületek. Meghatároztuk a csontszövet struktúrájának oszteoszklerotikus átszervezését a C-C szegmensek ív-gerinccsuklóiban az ízületi felületek szabálytalanságával, és a C-C szegmensekben az ízületi folyamatokat kiterjesztő és deformáló marginális csontnövekedéseket differenciálják.

5. Intervertebral lyukak (röntgenfelvételeknél, ferde vetítéseknél). Meghatározzuk az intervertebrális foramen szűkítését és deformálódását.

KÖVETKEZTETÉS: A nyaki gerinc röntgenvizsgálatának eredményeként standard módszerekkel és morfometriával kimutatták:

- a nyaki gerinc statikus és dinamikus funkcióinak megsértése;

- a nyaki gerinc rögzített deformációja lordózis simaság formájában;

- instabilitás a C-C szegmensekben,

- degeneratív - atrofikus változások, amelyek tükrözik a csigolyaközi diszintegrációt a csigolyatestek védőlemezeinek megsemmisítésével és a bontott lemez elemeinek bevezetésével a csigolyatestekbe kis Pommer csomók formájában, ami jelzi a C-C szegmensek közti csigolyák funkcionális alsó értékét;

- degeneratív - reaktív változások: oszteofitok formájában (a csigolyák kompenzáló adaptív válaszának megnyilvánulása a csigolyák C-testében a megváltozott lemezre eső terhelésnél); a szubklondrális szklerózis formájában a csigolya C testeiben határozzuk meg;

- a csigolyatestek (Schmorl hernia) porcos csomópontjai a C-testekben a C-szegmensekben az intervertebrális lemezek anatómiai és funkcionális fizetésképtelenségének jele.

Diagnosztikai következtetés.

A nyaki gerinc statikus és dinamikus funkciójának megsértése. A méhnyak gerincének patológiás deformitása a méhnyak lordózisának simasága formájában, a C csigolyatestek forgatásával. Instabilitás szegmensekben.

Az eloszlás korlátozott intervertebrális osteochondrosis (chondrosis, discosis) a C-C szegmensekben (3 vagy több intervertebrális lemez sérülése) - 1 (első) stádium Schmorl és Yunhans osztályozása szerint (Schmorl G., Junghans H., 3 (harmadik) stádium a besorolás szerint De Seze (De Seze).

Schmorl és Yunhans (Schmorl G., Junghans H.) osztályozása szerint a C-C szegmensekben az intervertebrális osteochondrosis a második szakasz.

Az intervertebrális lemezek instabilitásának, anatómiai és funkcionális meghibásodásának jelei a C-C szegmensekben. A C-C szegmensekben a nyaki gerinc spondyloartrozisa. A C-C szegmensek közötti intervertebrális foramen másodlagos összenyomása és deformációja.