Feil Klippel-szindróma - mi ez?

Egy ilyen ritka betegség, mint a Klippel-Feil-szindróma, a méhnyak és a felső mellkasi csigolyák fejlődési rendellenessége, a betegség fő láthatóan a tünete csak rövid és lassan mozgó nyak.

Fontos megjegyezni, hogy ez valójában nem betegség, hanem az emberi fejlődés speciális különleges rendellenessége, ami számos más betegség előfordulásához vezet.

A tartalom

Milyen az? ↑

A statisztikák szerint ez egy nagyon ritka emberi fejlõdés - 120 ezer ember szembesül vele.

Ezt az anomáliát a következők jellemzik:

  • a nyak jelentős alakváltozása és rövidülése;
  • a csigolyák fúziója, kis méretük a normához képest;
  • kevesebb elérhető nyaki csigolya.

Fotó: a Klippel-Feil szindróma külső jelei

Általában ezekben a betegekben a lapok túl magasak.

Ez annak tudható be, hogy a nyaki csigolyák hiányzó számát a mellkasi régió csigolyái töltik be.

A Klippel - Feil betegséget rövid nyak szindrómának is nevezik.

Ezt a betegséget először 1912-ben írta le két tapasztalt francia orvos, nevezetesen Klippel Maurice és Feil Andre, akik később nevezték el ezt a szindrómát.

A szakértők szerint ez a betegség 3 különböző típusú gerinc deformációhoz vezethet:

  • csökkenti a nyaki csigolyák számát;
  • a méhnyak szinosztózisa (ebben az esetben az együttnevelés rögzített és monolitikus képződéssé válik a nyelőcsonttal);
  • az első két törzs kombinációja, amikor a mellkasi és az ágyéki csigolyák alsó részének szinosztózisa van.

Okok uses

Ennek a betegségnek a kialakulása a prenatális időszakban az alábbiak következménye lehet:

  • szegmentálás;
  • a vaszkularizáció zavarai;
  • aplasia;
  • késleltetett fúzió a csigolyák párosított képződésének magzati és embrionális időszakaiban;
  • hypoplasia.

A felső mellkasi és nyaki csigolyák kialakult szinosztózisa, csökkentve a nyaki csigolyák számát 4–5-re, a csigolyatestek és az ívek elhúzódása lehetővé teszi, hogy ne csak az általános klinikai képet határozzuk meg, hanem megértsük, milyen súlyos a deformáció ebben a szindrómában.

Minden szakértő azonosítja az örökletes tényezőket, amelyek hozzájárulnak a Klippel-Feil szindróma kialakulásához:

  • Genetikai örökletes hiba a 12 vagy 5, 8 kromoszómában. Ebben az esetben egy beteg gyermeket teljesen megfigyelnek az úgynevezett növekedési differenciálódás megszegésével, amely a csontváz normális továbbfejlesztéséhez szükséges (beleértve az ízületek és a csontok közötti határok kialakulását is). Ez az idő múlásával elkerülhetetlenül a felső mellkasi és nyaki csigolyák kialakulásának és fektetésének megszakadásához vezet a 3. - 8. fejlődési héten az anya méhében.
  • Autoszomális domináns típusú betegség öröklés. Ezzel az öröklési formával egy olyan családban, ahol az egyik szülő beteg, a beteg gyermek születésének valószínűsége 50-100 százalék. Ez a fajta öröklés a Klippel-Feil-szindrómában a leggyakoribb.
  • A betegség autoszomális recesszív öröklődése. Ebben az esetben egy olyan családban, ahol az egyik szülő beteg, a beteg gyermek születésének valószínűsége nulla és 50 százalék között van.

Tünetek és tünetek

A klasszikus jelzések triádja a következőket tartalmazza:

  • túl rövid nyak;
  • alacsony határ a haj és a nyak között;
  • a fej összes ízületének mobilitásának korlátozása.

A legrövidebb nyakot a legkifejezettebb tünetnek tekintik, de a diagnózis szempontjából a leginkább informatív tünet a korlátozott fejmozgás. A rotációs mozgások általában zavartabbak.

Fejlődés a betegség hátterében, egyéb anomáliák

Fontos megjegyezni, hogy ezt a szindrómát gyakran sok más anomáliával kombinálják.

Így a vizsgálat során a betegek kb. 25-30% -ában határozzák meg:

  • scoliosis;
  • a torticollis csont merev alakja;
  • pterygoid hajtások a nyakon;
  • a válllapok magas pozíciója a Sprengel-betegség.

Fotó: Sprengel-betegség

Ezenkívül az alsó és felső végtagok anomáliájának kialakulásával járhat:

  • a kéz első ujjának hypoplasia;
  • Syndactyliát;
  • további ujjak;
  • az ulna hiánya;
  • a szegycsont hypoplazia;
  • a felső végtag hypoplasia;
  • lábfej alakváltozása.

A betegségben szenvedő betegek belső szerveinek fejlődésében rejtett rendellenességek nagyobb veszélyt jelentenek életükre, mint maga a Klippel-Feil szindróma.

Az a tény, hogy a betegek kb. 35 százaléka nagyon súlyos és veszélyes rendellenességeket mutat a vesék kialakulásában, medencés hypoplasia, aplasia, hypoplasia, ureterális ectopia és hydronephrosis formájában.

Ezenkívül gyakran megfigyelhetőek a szív- és érrendszer kialakulásának rendellenességei (az artériás csatorna hasadása, az interventricularis septum kialakulásának hibái, a tüdő hiánya, aorta dextroposition és mások).

Ábra: az aorta fejlődésének anomáliái

A teljes gerincoszlop kialakulásának megzavarását gyakran kíséri súlyos zavarok a gyermek idegrendszerének kialakulásában:

  • korai életkorban a központi idegrendszerben bekövetkező negatív változások szinkinézis formájában jelentkezhetnek, azaz a kezek és kezek barátságos, akaratlan mozgása;
  • idősebb korban a neurológiai tüneteket a legtöbb esetben a gyökerek és a gerincvelő komplex másodlagos változásai egészítik ki, amelyek a gerinc degeneratív változásainak eredményeként alakulnak ki, valamint a koponya kiemelkedése és a teljes gerinccsatorna szűkítése miatt.

A Klippel-Feil-szindrómával együtt tünetek is előfordulhatnak, amelyek egyáltalán nem kötelezőek, azonban a gyermekeknél ez a betegség most már elég gyakran jelentkezik.

Ezek a következők:

  • arc aszimmetria;
  • scoliosis - a gerinc oldalirányú görbülete;
  • tortikollis (súlyos nyaki görbület);
  • magas penge pozíció;
  • a bőr ráncosodása a nyakon;
  • az arcizmok gyengesége (más szóval, bénulás);
  • süketség;
  • az égbontás.

Segít-e az akupunktúra az osteochondrosisban? Tudjon meg itt.

Besorolás (betegségtípusok) ↑

A röntgenvizsgálat során szerzett adatok alapján a szakértők azonosítják a szindróma következő osztályozásait:

  • A nyaki csigolyák fúziója (egyszerre több).
  • Több csigolya (nyaki) hiánya.
  • A nyaki csigolyák mérete csökkent.

Bármelyik megjelölés kombinációja is lehetséges.

A betegség típusát az orvos határozza meg, hogy csökkentsék a csigolyák számát és a már kialakult szinosztózist.

Mivel ez a hiba született, a gyermek születésének kezdetétől kezdődik.

Diagnosztika ↑

A betegség vizsgálata és előzményei

A páciens első vizsgálatakor az orvos elemzi a beteg (szülők) panaszait, és a betegség történetét vezeti.

Az első dolog, amit egy orvos kérdez, az, hogy vannak-e hasonló betegségek a családodban?

Alapos neurológiai vizsgálat

Az orvos megvizsgálja a nyak mozgását (oldalra és hátra dönti, oldalról forgatja).

Az orvos megvizsgálja a gerinc görbületét.

A felső mellkasi és nyaki gerinc röntgenfelvételének kijelölése

Ezt a vizsgálatot spondylográfiának is nevezik.

Lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje a csigolyák állapotát, meghatározza, hogy mennyire csökkentik őket, függetlenül attól, hogy van-e szakszervezet.

Fontos megjegyezni, hogy a röntgenvizsgálat szükségszerűen a nyak teljes kiterjesztése és hajlítása helyén történik, a nyaki gerinc instabilitásának feltárása érdekében.

Fotó: A képen látható Klippel-Feil szindróma

Jelenleg a megbízható röntgen módszer és a Feil kutatása alapján a szakemberek megkülönböztetik a betegség két formáját:

  • A betegség első típusa: C és G teljesen egyesül egy csont konglomerátumba, a másik nyaki csigolyák is részt vesznek benne. Általában a nyaki régió 4 - 5 csigolyat képvisel. A csigolyák kialakulásában más rendellenességek is előfordulhatnak, leggyakrabban a csigolyaszakaszok (spina bifida) hasadása.
  • A második típusú betegség Feil szerint. A nyaki bordák és az alatta fekvő csigolyák csont-tapadása, az úgynevezett atlantozakaláris ízület szinosztózisa.

A nyaki gerinc kialakulásának anomáliáját általában különböző neurológiai rendellenességekkel kombinálják.

A csigolyák instabilitásának felismerése, a gerinccsatorna szűkítése, a lemezek hypoplasia és aplasia, az ízületek hipermobilitása, a szakértők a nyaki gerinc sagittális síkjában röntgenfelvételt készítenek, és a páciensnek a lehető legnagyobb mértékben hajlítania és levágnia.

Az ultrahang kijelölése

Felfedezés:

  • a szív (gyakran a szindrómát az úgynevezett Botallova-csatorna kinyitásának kudarcával kombinálják) körülbelül 1–2 héttel a gyermek születése után zárul, és az egész interventricularis septum nem különül el;
  • vesék (a Klippel-Feil-szindrómával együtt a vese néha hiányzik).

EKG kijelölése (elektrokardiográfia)

Ez a kutatási módszer a szívelégtelenség jeleinek kimutatásához szükséges.

"Családfa" készítése

A beteggel és, ha lehetséges, az összes rokonával folytatott részletes beszélgetés segítségével kerül sor.

Az a tény, hogy a beteg hasonló hozzátartozóinak lehetséges jelenlétéről, valamint a betegség első jeleinek és a kapcsolat mértékének megjelenéséről (távoli, közeli) jelentkező információk nagy jelentőséggel bírnak.

Genetikai kutatás

Ezt a tanulmányt nemcsak a betegben, hanem családtagjaiban is végzik annak érdekében, hogy felismerjék a gyermek által öröklődő genetikai hibát.
.
A patológiai vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsák:

  • két vagy több mellkasi és nyaki csigolya részleges vagy teljes forrasztása;
  • csigolyaközi kis nyílások;
  • a csigolyák deformációja vagy eddig csak a kis félhívások jelenléte;
  • egyes meduláris tumor formációk (angiolip) jelenléte;
  • a szív lyuk ovális nem fúziója;
  • további tüdő egy részét;
  • az ún. emésztőrendszer hosszában elhelyezkedő cisztikus képződmények.

Miért fordul elő gyermekek Schinz-betegsége? Olvassa el itt.

Paramedian hernia - mi ez? Tudjon meg itt.

Kezelési módszerek ↑

Sokan úgy vélik, hogy ez a szindróma gyógyíthatatlan.

Azonban annak megértése érdekében, hogy a betegség gyógyítható-e, és hogy a művelet segít-e, egy magasan képzett szakembernek kell megvizsgálnia.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A Klippel-Feil-szindrómát traumatológushoz és sebészhez kell utalni. Szintén szükség lehet egy orvosi genetikára és idegsebészre.

A terápia jellemzői

Egyes szakértők rendkívül konzervatív kezelési módszereken alapulnak, amelyek magukban foglalják a fizikoterápiát és a masszázst.

A drogterápiát illetően már olyan súlyos esetekben kapcsolódik, amikor a páciensnek a gyökerei (idegei) és erős fájdalma van.

Ebben az esetben az orvosok ritkán írnak elő gyulladáscsökkentő nem szteroid szereket, mivel azok hatástalanok.

És mivel a Klippel-Feil-szindrómában szenvedő betegek gyulladása nem figyelhető meg, az orvosok hagyományos analgetikumokat írnak elő számukra, és különböző fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyek célja a fájdalom szindróma csökkentése.

A Klippel-Feil-szindróma jelenlétében néhány orvos kozmetikai sebészetet kínál, amelyben 4 első bordát távolítanak el - a normálnál magasabbak.

Ezt az eljárást „Bonol cervicalizációjának” nevezik:

  • a sebész egy paravertebrális metszést hajt végre a lapát (belső) és a spinous folyamatok között;
  • A lapát szélétől az orvos levágja a rombusz és a trapézz izmokat - belsejében, és a lapátot kifelé.
  • majd 10–18 cm-re az orvos megtisztítja az I-IV bordákat és eltávolítja a periosteumot.

Miután elvégezték a gipszkartonnal történő immobilizálást, majd a polietilén fejtartóval.

A műveletet az egyik oldalon hajtjuk végre, és amikor a helyreállítási időszak véget ér, a művelet a másik oldalon történik.

A műtét után a prognózis kedvező, a nyak nem csak hosszabb, hanem jelentősen nagyobb mobilitást is szerez.

A beteg prognózisa ↑

A betegség prognózisa és lefolyása viszonylag kedvező.

A szakértők szerint a meglévő rendellenességek nem befolyásolják nagymértékben a betegek rendszerének és eszközeinek funkcionális képességét.

Ezért, bár némi nehézséggel, mindannyian szabadon csatlakozhatnak a rendes társadalmi élethez.

A legrosszabb esetben a fej mozgása egyre korlátozottabb a gerinc degeneratív másodlagos változása miatt, ami néha súlyos neurológiai rendellenességekhez vezet.

Sajnos ez a szindróma megelőzése nem lehetséges, mert összetett örökletes betegség.

Azoknál a családoknál, ahol ilyen betegség eseteit már megfigyelték, meg kell szerezni a magasan képzett orvosi genetikai tanácsadást - annak lényege abban rejlik, hogy alaposan megvizsgáljuk azt a párot, aki a gyermeket tervezi.

Rendkívül fontos megbecsülni a beteg gyermek születésének kockázatát.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

Klippel-szindróma - Feil: tünetek és kezelés

Klippel-szindróma - Feil - a fő tünetek:

  • Légszomj
  • Fokozott fáradtság
  • Spinal Curvature
  • Különböző késszintek
  • Arc aszimmetria
  • A nyelés nehézsége
  • A nyaki területen a gerinc görbülete
  • Nyak gyűrődés
  • A kezek akaratlan rángatózása
  • Arcbénulás
  • Nyak rövidítése
  • A nyaki gerincben a gerincvelői mobilitás károsodása
  • A válllapok rövidítése
  • Mozgassa a hajnövekedés szélét a nyak hátoldalán
  • Erős pengehígítás

A Klippel-Feil szindróma a méhnyak gerincének veleszületett rendellenessége, amelyet fúzió és csigolyák számának csökkenése jellemez. A patológia legfőbb tünete a lassú mozgás és a rövid nyak.

Az anomáliát gyakran kombinálják veleszületett párhuzamos patológiákkal, mint például a Sprengel-betegség, a felső végtag hipoplazma, vagy a tüdő, a vese vagy a szív-érrendszer veleszületett patológiái. A betegség 120 000-ből származik egy újszülöttben.

kórokozó kutatás

A Klippel-Feil-betegség a méh belsejében alakul ki, anomália megjelenése hozzájárul:

  • szegmentálás;
  • érrendszeri rendellenesség;
  • aplasia;
  • hypoplasia.

A magzati és embrionális periódus alatt a csigolyák kialakulása nem fejezhető ki teljesen, ami kóros állapotot vált ki.

Lehetőség van a deformitás mértékének azonosítására a felső mellkasi és nyaki csigolyák kialakult szinosztózisaira, a nyaki csigolyák (átlagosan 5), a csigolyák és a csigolyák ívek elégtelen számára.

Vannak olyan örökletes tényezők is, amelyek hozzájárulnak a szindróma előrehaladásához:

  • genetikai hiba az 5., 8. és 12. kromoszómákban;
  • autoszomális domináns öröklésmód;
  • autoszomális recesszív öröklődés.

A kromoszómák genetikailag deformált fejlődése a növekedés differenciálódását idézi elő, ami a legfontosabb tényező az emberi csontváz normális fejlődéséhez. Ez a felső mellkasi és nyaki csigolyák kialakulásának zavarát idézi elő az intrauterin élet első két hónapjában.

Az autoszomális domináns öröklési módban a hasonló fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermek valószínűsége 50% és 100% között van, feltéve, hogy az egyik szülő beteg. A Klippel-Feil-szindróma gyakran hasonló típusú.

Az autoszomális recesszív öröklési módban a patológiás újszülött születésének valószínűsége 0% és 50% között mozog.

besorolás

A modern orvostudományban a Klippel-Feil szindróma a röntgensugárzás eredményei alapján van besorolva:

  • a nyaki régió több csigolyájának fúziója;
  • több nyaki csigolya hiánya;
  • a nyaki régió több csigolyájának méretcsökkentése.

Talán a patológia kombinált jeleinek jelenléte. A hibát a veleszületettnek tekintik, és a gyermek születése után azonnal feljegyzik.

tünetegyüttes

A Klippel-Feil szindróma a következő tünetekkel rendelkezik:

  • a nyak rövidítése;
  • arc aszimmetria;
  • arcbénulás;
  • nyakráncok;
  • a nyaki gerincben a gerincvelői mobilitás deformációja;
  • a hajnövekedés arcának mozgatása a nyak hátoldalán.

A nyak rövidítésének súlyossága eltérő lehet: a legnehezebb esetekben a fülhártya eléri a vállát, és az álla mellkasi, ami nyelési és légzési nehézséget okoz. Jellemzője a pengék erős hígítása és esetleg rövidítése, az egyik lapát magas pozíciója.

Ritkán szembesülnek a szindróma ilyen tünetével, mint radikális szindróma - a nyaki gerinc gyökereinek szorítása által okozott fájdalom. Az esetek felében a betegség a skoliosisszal párhuzamosan fordul elő, az esetek egynegyedében - egy csontfajta tortikollisszal.

A Klippel-Feil-szindrómát ilyen betegségekkel kombinálják:

Gyermekeknél az izmok és a végtagok jelentős fáradtsága van, mindkét felső végtag gyermekkorától akaratlanul megremeg.

diagnosztika

A betegség helyes diagnosztizálásához a különböző profilú szakembereknek együtt kell működniük. Az ilyen orvosok diagnózisában való részvétel:

A beteg első konzultációja során az orvosnak:

  • alaposan vizsgálja meg a gyermeket;
  • megtudja a szülőktől, hogy egy ilyen betegség jelen van-e bármely családtagtól;
  • azonosítsák, mely panaszokat észlelték a szülők.

Az orvosnak meg kell vizsgálnia a nyak mozgását - ehhez a páciens a nyak körüli elfordulást hajt végre, az oldalra billentve, oda-vissza.

A műszeres diagnosztikai módszerek használata:

  • Röntgenvizsgálat;
  • számítógépes tomográfia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • EKG.

A röntgenvizsgálatot két, a mellkasi és a nyaki gerinc felső részén végrehajtott vetületen végezzük. Az eljárás segítségével meghatározhatja a betegség típusát.

A számítógépes tomográfia tilos a fiatalok számára a sugárzás testre gyakorolt ​​negatív hatásai miatt. A felnőtt patológiában azonban a számítógépes tomográfia nyitott információt nyújt a nyaki régió anomáliáiról.

Az ultrahangvizsgálatot annak biztosítására használják, hogy a szív- és érrendszeri betegségek, a vesék nincsenek. A mágneses rezonancia képalkotás segít a méhnyakrész gyökereinek és gerincvelői munkájának értékelésében.

Az elektrokardiográfia elősegíti a szívizom normális működését. A laboratóriumi diagnosztika módszerei alapján genetikai elemzést végzünk mind a betegben, mind a rokonaiban a gének örökletes mutációjának feltárása érdekében.

kezelés

A nyaki gerinc betegségének diagnosztizálásakor tanácsot kell kérni egy traumatológus és sebész, de szükség lehet egy további vizsgálatra egy idegsebészből és egy genetikából.

A Klippel-Feil-szindróma kezelése a következő intézkedésekből áll:

  • masszázs tanfolyam;
  • terápiás gyakorlat;
  • az árok nyakörvének használata;
  • rehabilitáció;
  • kábítószer-kezelés;
  • sebészeti kezelés.

A kábítószer-kezelés célja a tünetek megszüntetése. A gyógyszerek közül előnyben részesülnek a fájdalomcsillapítók, mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem képesek a fájdalom szindrómát megszüntetni.

Bizonyos esetekben a fizioterápia, a masszázs, a fizioterápiás eljárások pozitív eredményeket adnak, de erős radikális fájdalommal az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek.

A műveletet elvégezzük, amelynek neve "cervicalization" a Bonol. Ez több szakaszban történik:

  1. Egy paravertebrális metszés történik a lapát szélén és a gerincfolyamatok között.
  2. Az izmokat levágják a lapát széléből, amelyek befelé visszahúzódnak, és a lapát kifelé.
  3. Ezután eltávolítjuk az első négy bordát és a periosteumot.

A sebészeti beavatkozást az egyik oldalon, a helyreállítási időszak vége után végezzük el. A Klippel-Feil-szindrómában szenvedő embereknél azonban nem lehet teljesen gyógyítani a betegséget, mivel a kezelés célja a másodlagos deformációk előrehaladásának megakadályozása.

Az anomáliának viszonylag kedvező prognózisa van, mivel a szakértők szerint az eltérések nem túl romboló hatással vannak a testrendszerek funkcionális képességére. A kezelés és a sport segít az egészséges egészségi állapot fenntartásában.

A Klippel-Feil szindróma negatív irányban alakulhat ki, amely esetben fokozatosan korlátozódik a fej mozgása, ami hozzájárulhat a komplex neurológiai anomáliák előrehaladásához.

Ha úgy gondolja, hogy Klippel-Feil-szindróma és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor orvosok segíthetnek: neurológus, ortopéd, ortopéd traumás szakember.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Történelmileg sok poszt-szovjet térség orvosa, beszélve arról, hogy mi a szoliosis, hangsúlyozzák, hogy ez a gerinc rögzített vagy nem rögzített eltérése a tengelyétől, de a modern orvosi enciklopédiákban a gerinc szoliozisa a tengelyirányú fő rész háromoldalú oldalirányú deformitása. emberi csontváz.

Az alsó állkapocs diszlokációja egy kóros állapot, amelynek lényege az ízületi fej elmozdulása anatómiai helyzetéből, vagyis az időbeli csont ízületi tubercle elülső lejtőjére csúszik. Az ilyen változások a TMJ működésének folyamatos megszakadásához vezetnek. Az elterjedtség aránya 1,5–5,5% között mozog az összes dislokáció között.

Beckwith-Wiedemann-szindróma egy személy fizikai fejlődésének megsértése. A betegség fényes tünetként jelentkezhet, vagy észrevétlen lehet. Gyakran figyeljen a jól látható külső jelekre: amikor a gyermek születési ideje négy kilogrammnál nagyobb, a magassága ötvenhat centiméter. A szindrómában a test különböző részei aránytalanok és aszimmetrikusak: a nyelvet gyakran megnövelik, a fülek nagyok, az arca túl tele van.

A faringgotracheitis a légcső és a garat gyulladása, amelyet a stafilokokok vagy pneumococcusok, vírusok (influenza, parainfluenza, adenovírusok) és gombák okoznak. Más okok is hozzájárulhatnak a betegséghez, mint például a hideg, száraz, szennyezett levegő, cigarettafüst belélegzése vagy az emberi szervezetben már jelen lévő fertőzés fókuszpontja (carious fog, rhinitis, otitis media). A betegség a különböző korcsoportokba tartozó embereket érinti, beleértve a gyermekeket is.

A rhinitis (orrfolyás) olyan betegség, amely befolyásolja az orrcsontokat. Előrehaladásának oka lehet vírusos és bakteriális fertőzések, valamint az orrnyálkahártya mechanikai károsodása. Leggyakrabban ez a patológia a gyengített immunitás hátterében alakul ki.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Klippel-Feil-szindróma

A Klippel-Feil-szindróma a nyaki gerinc szerkezetében genetikailag meghatározott anomália, beleértve a csigolyák számának és fúziójának csökkenését is. Klinikailag nyilvánvalóan a nyak vizuálisan lerövidülése, a hajszálvonal alacsony elhelyezkedése a fej hátulján, a fejmozgások korlátozása. Általában a Klippel-Feil-szindrómát kombinálják a csontváz és a szomatikus szervek egyéb veleszületett rendellenességeivel. Különböző szűk szakemberek vesznek részt a gerinc diagnosztikájában, radiográfiájában, CT-ben és MRI-ben, genetikai elemzésben és a belső szervek (szív, vese, tüdő, agy) kiterjedt vizsgálata. A konzervatív kezelést masszázs, edzésterápia és fizioterápia segítségével végzik. Talán sebészeti kezelés - műtéti cervicalizáció.

Klippel-Feil-szindróma

A Klippel-Feil szindróma a méhnyak gerincének veleszületett, genetikailag meghatározott patológiája, amely fúzió (szinosztózis) és a csigolyák számának csökkenése. A szindróma legjellemzőbb és tartósabb tünete a nyak kifejezett lerövidülése, ezért az orvosi gyakorlatban rövid nyak szindrómának is nevezik. A legtöbb esetben az izom-csontrendszer egyéb rendellenességeivel együtt (torticollis, scoliosis, Sprengel-betegség, felső végtag hipoplazma, syndactyly) és a belső szervek (vese, szív-érrendszer, tüdő) veleszületett rendellenességei. A Klippel-Feil szindróma ritka betegség. Az előfordulás gyakorisága 120 ezer újszülöttre nézve kb. 1 eset. Először 1812-ben Franciaországban írta le a szindrómát Klippel neurológus és Feil radiológus, akinek a nevét alapította.

A modern klinikai neurológia a Klippel-Feil szindrómát három típusba sorolja. Az első típus, a KFS1, a nyaki csigolyák száma csökken. Általában egy személynek 7 csigolyája van a nyaki régióban, a KFS1 általában 4-5. A második típus - KFS2 - a méhnyakrész minden csigolyájának szinosztózisa, a nyaki csonttal és a felső mellkasi csigolyákkal való koherenciája. A harmadik típus, a KFS3, az első vagy második típus kombinációja, a csigolyák fúziója az alsó mellkasi és az ágyéki régióban. Gyakran a méhnyakrészben további bordák és spina bifida - a csigolya ívek nem fúziója.

A Klippel-Feil-szindróma okai

A Klippel-Feil szindróma egy genetikailag meghatározott patológiára utal. Esetenként előfordulnak szindrómás esetek. Az anomáliát a méhben, az embrionális periódusban, hipo- és aplasia miatt, a méhnyakrészek szétválasztása, késleltetett fúzió alakul ki a csigolyák lefektetésének folyamatában. A genetikai aberrációk heterogének. A KFS1 esetében a 8. kromoszóma q22.1-es lokuszát befolyásolják, a KFS2-t pedig az 5. kromoszóma q22.1-es lókuszában, a 12. kromoszóma q13.31-es lokuszában, KFS3-mal helyezik el. A legismertebb a GFS6 gén, amely a KFS1 megjelenéséért felelős. Ebben a génben a mutációk a fehérjeszintézis megszakadásához vezetnek, amely részt vesz a csont-ízületi berendezés kialakításában azáltal, hogy megkülönbözteti az egyes csontokat. A típustól függően a Klippel-Feil szindróma eltérő öröklési mechanizmussal rendelkezik: a KFS1 és a KFS3 esetében az autoszomális domináns, a KFS2 esetében az autoszomális recesszív.

A Klippel-Feil-szindróma tünetei

A Klippel-Feil-szindrómára jellemző fő klinikai triád a nyak rövidülése, a hajnövekedési határ elmozdulása a nyak hátsó részén, a gerincvelői mobilitás károsodása a nyaki régióban. A nyakcsökkenés súlyossága változhat, a fülbilincsek legsúlyosabb változata eléri a vállát, az áll pedig a szegycsont, a nyelés és a légzés nehéz. Jellemzője a válllapok széles hígítása és gyakran a rövidítés. A Sprengel-betegségre jellemző egyik válllap magas állása lehet. Bizonyos esetekben a vállpánt izomzatának jelentős rendellenességei és a nyakban levő hajtások. Ritkán előfordul a gyökér szindróma - a nyaki gerinc gyökereinek tömörítésével kapcsolatos fájdalom.

Az esetek 50-60% -ánál a Klippel-Feil-szindrómát kombinálják skoliozissal, az esetek 25% -ában a torticollis csontváltozatával. Talán a rövid nyak szindróma és a felső végtagok rendellenességei (polydactyly, syndactyly, veleszületett amputációk) kombinációja, a lábak deformációja, a bordák hibái, a fogak anomáliái, az arc aszimmetriája, hosszú látás. A vesék 45% -ánál diagnosztizálják a vesebetegség, a aplasia vagy a hypoplasia, a húgyhólyag, az ureterek ektopiája lehetséges. A betegek 25% -ában a veleszületett süketséget 20% -os szájpadlásban, 15% -ban - veleszületett szívelégtelenségben (nyílt artériás csatorna, VSD, DMPP, aorta-dextraposition) észlelik. Előfordulhat a tüdő Aplázia vagy hipoplazia.

Az idegrendszer részéről oligofrénia (mentális retardáció), epilepszia, hidrocefalia, agyi gerincvelő, mikrocefhalia, okulomotoros rendellenességek (strabizmus, ptosis, Horner-szindróma). A végtagok és a szinkinézis izomgyengesége a korai életkorban jellemző - mindkét kar kénytelen egyidejű mozgása, gyakrabban csak a kezek. Idővel előfordulhatnak spasztikus és flaccid para és tetraparesisek.

A Klippel-Feil szindróma diagnózisa

A diagnózis ellenőrzését a születés, a vizsgálati adatok, a családtörténet, az instrumentális és a genetikai vizsgálatok eredményei alapján megfigyelt tipikus jelek alapján végzik. A Klippel-Feil-szindrómát csak a szűk szakemberek közös munkája, a neurológus, az ortopéd, a genetikus, a kardiológus, a nefrológus, a pulmonológus, a szemész, a meglévő kapcsolódó rendellenességek részletes feltüntetésével lehet megállapítani.

Az első a nyaki gerinc röntgenfelvétele 2 vetületben. A KFS1 röntgenfelvételeken a legtöbb esetben 4-5 csigolya teljes szinosztózisát egyetlen rosszul differenciált konglomerátumra határozzuk meg. Bizonyos esetekben a csigolyák között keskeny fénycsíkok jelennek meg, amelyek megfelelnek az elmaradott lemezeknek, ami részleges szinosztózist jelez, amely a gyermek növekedésekor a gerinc görbületéhez vezet. A Klippel-Feil II. Típusú szindrómát radiológiailag jellemzi a 7 nyaki csigolya szinosztózisának kombinációja Atlanta asszimilációjával és a felső mellkasi csigolyák fúziójával. A KFS3 kizárására a mellkasi és az ágyéki gerinc röntgenfelvétele történik.

A csont-rendellenességekre vonatkozó teljesebb információ CT-gerincet eredményez. Azonban a korai gyermekkorban történő alkalmazása korlátozott a sugárterhelés kísérő tanulmánya miatt. Szükség esetén a gerinc MRI-je lehetséges az érintett rész (gyökerek, gerincvelő) lágy szöveti struktúráinak állapotának felmérésére. A szindróma megkülönböztetéséhez a Klippel-Feil a veleszületett izomtortikollisból és a gerinc tuberkulózisából ered.

A diagnosztikai algoritmus magában foglalja a belső szervek állapotának vizsgálatát is: neurosonográfia, agyi MRI, hasi ultrahang, szív ultrahang, EKG, ultrahang vagy CT vizsgálat a vesékben, kiválasztási urográfia, mellkasi röntgen. A genetikai tanácsadást a genealógiai fa és a DNS-vizsgálatok elemzésével végzik.

A Klippel-Feil szindróma kezelése és prognózisa

Főleg konzervatív orvosi intézkedéseket hajtanak végre, amelyek célja a gerinc deformációinak kialakulásának megakadályozása és a nyak mozgásának növelése. A méhnyak- és gallérrész, a vállöv és a felső végtagok masszázsait végezzük. Ajánlott rendszeres fizikoterápiás gyakorlatok. Talán a fizioterápia használata. Az indikációk szerint a szomatikus szervek munkájában a rendellenességek tüneti kezelése történik. Amikor radikális fájdalom fájdalomcsillapítót írt fel, galléros árok viselése.

A felső bordák gyökértömörüléséből eredő tartós fájdalom a műtét jelzése. A sebészeti beavatkozást Bonol technikája szerint végezzük, és az úgynevezett. cervicalizáció a felső 4 bordák reszekciójával. A hozzáférést egy paravertebrális metszéssel hajtjuk végre, amely párhuzamos a lapát belső szélével. A műveletet két szakaszban, külön-külön, mindkét oldalon végezzük.

A Klippel-Feil-szindróma maga is kedvező életfeltételeket mutat. A szomatikus szervek rendellenességeinek jelenléte nagymértékben bonyolítja a helyzetet, és lehet a korai halál okozója. Funkcionálisan a prognózis a folyamatos konzervatív intézkedések ellenére kedvezőtlen, a betegek még mindig kifejezetten korlátozzák a fejmozgásokat, amelyek mértéke a szindróma típusától és súlyosságától függ. A betegség lefolyását súlyosbíthatja a gerincben előforduló degeneratív változások.

Klippel-Feil-szindróma: a fejlődés jellemzői és egyéb hibák

A gerinc szerkezetének egyik veleszületett rendellenessége a Klippel-Feil szindróma vagy a rövid nyak szindróma. Az ICD-10 szerint Q76.1. Ez a nyaki és a felső mellkasi csigolyák rendellenessége, ami a nyak rövidüléséhez és deformációjához vezet. Ez kombinálható az izom-csontrendszer egyéb rendellenességeivel.

Mikor jelentkezik a patológia?

Az állapot született, és az intrauterin legkorábbi fejlődési szakaszaiba kerül - a fogamzás utáni első hetekben. Ha a csigolyákban bekövetkezett változások nem durvaak, akkor a szindrómát nem lehet azonnal diagnosztizálni, de a gyermek növekszik, vagy akár a felnevelés után is.

A Klippel-Feil-szindróma okai a gerincoszlop képződésének, fúziójának, fejlődésének és szegmentálódásának folyamatai, különösen a felső cervikális szinten. Ennek eredményeként a csigolyatestek kicsiek, deformálódtak, egymással összeolvadnak. Lehetőség van a csigolyák számának csökkentésére, az ívek szétszerelésére, egyetlen álló szerkezet kialakítására a nyakcsont és a felső mellkasi régió bevonásával.

Az embriogenezis megsértése 5,8, 12 pár kromoszóma anomáliájából ered, ami a növekedési differenciálódási tényező termelésének megszakításához vezet. A csont és a porcszövetek közötti határ kialakulásáért felelős. Lehetséges autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklés, amely kevésbé gyakori.

besorolás

Háromféle Klippel-Feil-szindróma létezik. A rájuk vonatkozó megoszlást a radiológiai kutatás adatai alapján végzik.

A szindróma kombinálható a lapátok anomáliájával. Ebben az esetben magas a helyük és a rendellenes csont- és porcstruktúra (szinkronrózis). Ebben az esetben létrejött a Klepple-Feil-Sprengel-betegség diagnózisa.

Emellett gyakran előfordulnak egyéb hibák az izom-csontrendszer és a belső szervek kialakulásában. Tehát az ujjak (polydactyly) számának növekedése, alulfejlődésük vagy fúziójuk (syndactyly), a pterygoid nyakráncok, a maxillofacialis terület anomáliái, a koponya kóros formái, scoliosis, spina bifida (back bifida vagy spina bifida) lehetségesek.

A vesék és a húgycsövek, a szív és a nagy erek, a központi idegrendszer szerkezetének anomáliái. Az agykárosodás lehet epilepsziás roham, mentális retardáció.

Egyéb rendellenességek kimutatása esetén ezek a diagnózisban is szerepelnek.

Jelek és megnyilvánulások

A Klepel-Feil-szindrómának három kötelező külső jellemzője van:

És bár egy rövid deformált nyak a legvilágosabb és legjellemzőbb tünet, a korlátozott mobilitás feltárása informatívabb.

A méhnyakrészben a fej jelentős mértékben változik, így a fej olyan közel van a vállhoz, hogy úgy néz ki, mint egy béka szerkezete. Ebben az esetben az állat gyakorlatilag a szegycsomó felé nyomódik, a fülek megérintik a vállakat, és a hajszálvonal áthalad a lapátok felső szélén. Jelentősen nehezen fordítható a fej és az oldalra billentés.

Gyakran a páciens megjelenése e veleszületett anomáliával kiegészül jelekkel és egyéb fejlődési rendellenességekkel. Ugyanakkor a vitorlára hasonlító hajtások (pterygoid) a rövid nyak oldalai mentén mehetnek, a vállpengék szabálytalanul alakulhatnak és különböző szinteken helyezkedhetnek el, egyes izmok alulfejlődhetnek, a fej kicsi, vagy éppen ellenkezőleg, hidrokefális.

Ha több csigolya fúziója van a nyak enyhe csökkenésével, akkor a mobilitás mérsékelt, és a külső változások nem olyan egyértelműek. Az ilyen esetekben a patológia kimutatása a panaszok megjelenésével és a beteg vizsgálatával már felnőttkorban lehetséges.

A Klippel-Feil-szindróma azonban nem csak egy vagy több fokozatban kifejezett kozmetikai hiba. Tartalmazhat neurológiai tüneteket is. Ezeket a következők okozzák:

A gyökerek hosszantartó összenyomása a degenerációhoz és a jellegzetes tünetek növekedéséhez vezet. Vannak:

Az ilyen változások nem jelennek meg azonnal, hanem a különböző időtartamú jólét után.

Ha a gerincvelő szerkezetében rendellenességek vannak, vagy ha a gerinccsatorna nyitása jelentősen szűkül, akkor a neurológiai tünetek hamarosan a gyermek születése után jelentkeznek. Ezek lehetnek:

A piramis rendszer patológiája miatt a méhnyak szintjén minden végtag spasztikus bénulása lehetséges, a karok és a lábak tükörmozgása lehetséges.

Az elérhető neurológiai rendellenességek nem szükségesek a Klippel-Feil-szindróma (betegség) diagnózisának megállapításához. Megjelenésük és súlyosságuk függ a nyaki gerinc deformációjának mértékétől.

diagnosztika

A diagnózis vizsgálati adatok alapján történik, amelyet kutatási eredmények egészítenek ki.

A csigolyákban bekövetkező változások jellegének meghatározásához a fő módszer a röntgen. Ez szükségszerűen két előrejelzésben zajlik, amelyek közül az oldal gyakran informatívabb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fej patológiás helyzete miatt a koponya árnyékai a gerinc képére kerülnek, ami megnehezíti a részletek azonosítását. Javasoljuk továbbá, hogy a maximális nyomaték és a nyak kiterjesztése mellett is készítsen képeket. Ez segít azonosítani azon csigolyák esetleges instabilitását, amelyek nem növekedtek együtt.

Ha a méhnyak és a mellkasi gerinc röntgenfelvétele Klippel-Feil szindrómával azonosítható:

Emellett diagnosztikai keresést végeznek a belső szervek szerkezetének különböző rendellenességeinek azonosítására. Vizsgálja meg az EKG-t, a vesék és a szív ultrahangát.

Neurológiai szövődmények jelenlétében a nyaki ultrahang ultrahang képalkotás, az angiográfia, a myelográfia, az EMG, az EEG, a CT és a méhnyakrák MRI lehet szükség.

Orvosi genetika, családtörténeti adatgyűjtés és genetikai kutatás lehetséges. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az örökség típusát, és meghatározzuk a jövő generációinak kockázatait, ami különösen fontos a terhesség tervezése során.

kezelés

A nyaki gerinc változásai Klippel-Feil-szindrómával kifejezettek és többszörösek. Ezért a sebészeti kezelés nem képes radikálisan javítani a helyzetet. És a végrehajtott sebészeti beavatkozások célja a külső hiba részleges korrekciója, vagy a felmerült szövődmények súlyosságának csökkentése.

A nyak mozgásának növelése érdekében alkalmazzuk a Bonol által a cervicalizáció módszerét. Lényege abban rejlik, hogy több felső borda eltávolítása és egyes izmok rögzítési pontjának megváltoztatása után a gerinc egy további mozgatható része alakul ki. A nyakát a felső mellkasi csigolyák meghosszabbítják. Az ilyen kezelést fokozatosan végzik.

Ha a csigolyák kicsiek és túlzottan mozgékonyak (ami a radikális szindrómához vezet), akkor a csapok segítségével rögzíthetők.

A konzervatív kezelés nem gyógyítja meg a veleszületett rendellenességgel rendelkező betegeket. A kábítószeres gyógyszerek különböző tünetek kifejlődésére szolgálnak, és ebben az esetben az állapotot enyhítik, és nem az ok kiküszöbölését.

A csontvonás, a speciális gallérok viselése nem hatékony. A terápiás gyakorlat célja az izmok megerősítése annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a testrészek patológiás helyzetének növekedése.

Elmondható, hogy a kezelés tüneti, függetlenül a választott hatásmódtól.

A Klippel-Feil-szindróma a felső gerinc csont- és porcszövetének veleszületett örökletes rendellenessége. Jellemző külső jelekkel és radiológiai jellemzőkkel rendelkezik. Ha a családban vannak ilyen szindrómás családok, a fiatal családnak ésszerűen konzultálnia kell egy genetikussal.

A Klippel-Feil szindróma tünetei és kezelése

A Klippel Feil-szindróma egy genetikai mutáció által okozott veleszületett betegség, melyet a nyaki gerinc rövidülése kísér. Ez a hiba az axiális csontváz ezen szegmensének szerkezetének anomáliáival, valamint a közöttük lévő struktúrák fúziójával kapcsolatos. A betegséget különböző tünetek kísérik. A klinikai kép tartalmazza a mobilitás korlátozását, a kifejezett fájdalom szindrómát, a belső szervek munkájának zavarainak kialakulását. Gyakran a problémát más veleszületett hibákkal kombinálják. A kezelés magában foglalja a konzervatív technikák és a műtét alkalmazását.

A Klippel-Feil szindróma kialakulását okozó tényezők

Rendkívüli ritkán fordulnak elő a spontán, azaz a patológia előfordulási esetei. A betegek 90% -ában a betegséget genetikai mutáció jelenléte okozza, vagyis az öröklés kulcsszerepet játszik a betegség tüneteinek kialakulásában. A hibákat több kromoszómában észlelik. A gerinc szerkezetének anomáliáit a magzat fejlődésének szakaszában is elhelyezik a gyermekben. Ugyanakkor a genetikában számos mutációváltozatot ismertetnek. A patológia és az öröklés típusának klinikai képét a kialakult hiba típusa határozza meg. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a rövid gerinc szindróma három típusra oszlik. Ezek közül kettő egy olyan szülőben fordul elő, amelynek mutációja legalább egy szülőben van. Ez autoszomális domináns örökséget jelez. A patológia ilyen formája a leggyakoribb. A Klippel-Feil-szindróma egyik típusát azonban recesszív szekvencia kódolja. Ilyen esetekben a személy a betegség hordozója maradhat. A klinikai kép csak akkor alakul ki, ha mindkét szülőnek van ilyen hibája a kromoszóma-készletben.

Érdemes megjegyezni, hogy az axiális csontváz szerkezetének ilyen megsértése nemcsak emberben diagnosztizálódik. A német pásztorok hasonló örökletes patológiában szenvednek. E kutyafajta képviselői jó modell az anomáliák tanulmányozására.

A betegség főbb jelei

Elfogadható, hogy megkülönböztessük a patológia három formáját:

  1. Csökkenti a nyaki csigolyák számát, ami lerövidíti ezt az axiális csontváz szegmenst. A szerkezetek együtt nőnek. Ez változást okoz a normál mobilitásban. A riasztások jól láthatóak a röntgenfelvételeken.
  2. A szinosztózis, vagyis a nyaki csigolyák rögzített összekapcsolása a koponya csontjával, vagyis a fej hátsó részével való fúziójuk miatt. Az axiális csontváz szegmens mobilitása kifejezettebb, mint az első típusú probléma esetében. A fej megfordítására tett kísérlet azonban fájdalommal jár.
  3. Egyes esetekben a patológiás változások kombinációja. Ez a hiba a klinikai megnyilvánulások maximális intenzitásának és egy gondosabb prognózisnak tulajdonítható.

A rövidített gerinc szindróma jellegzetességei miatt kapta a nevét. A méhnyakrészben a szinosztózis azt eredményezi, hogy a klinikai kép specifikusvá válik, így a diagnózis nem okoz nehézséget az orvosoknak. A csontstruktúrák gyakran deformálódnak vagy kevéssé fejlettek. A rövid gerinc más tünetek kialakulását okozza:

  1. A scoliosis az axiális csontváz görbülete. A legtöbb esetben ez a terhelés helytelen elosztása miatt következik be már gyermekkorban. Ugyanakkor a Klippel-Feil szindróma időben történő kezelése megakadályozhatja a probléma kialakulását.
  2. Sok gyermekkorban még mindig diagnosztizált torticollist. A betegség a fej patológiai kanyarodásának kialakulásával jár. Ez lehet veleszületett vagy szerzett. Ezt a problémát a genetikai rendellenesség nélküli csecsemőknél is gyakorinak tekintik. Jelenlétében azonban a tünetek súlyossága nő, és a kezelést korai szakaszban kell végezni.
  3. A Sprengel-betegség a Klippel-Feil-szindróma gyakori szövődménye. Ez a lapátok rendellenes elrendezéséhez kapcsolódik. Ezt a patológiát veleszületettnek is tekintik, és a prenatális fejlődési rendellenességhez kapcsolódik.
  4. Gyermekekben diagnosztizáltak a végtagok szerkezetének rendellenességei, a koponya csontjainak aszimmetriája.
  5. A veleszületett süketség a betegek közel egyharmadában észlelhető.
  6. Súlyos fájdalom szindróma. Nem csak a nyakban van lokalizálva. Bizonyos esetekben a mellkasi és hasi üregekben a diszkomfort zavarja, ami a belső szervekre gyakorolt ​​nyomáseloszlás megsértéséből adódik.
  7. A neurológiai tünetek gyakoriak. A rövid axiális csontvázon áthaladó ideggyökerek összenyomódásával járnak. A betegeket a folyadékáram megsértéséből eredő hidrocefalusz diagnosztizálják. Az oligofrénia és az epilepszia szintén gyakori patológiák. Ilyen esetekben a Klippel-Feil-szindrómának fogyatékosságot kapnak.

Szükséges kutatás

A diagnózis a páciens vizsgálatával kezdődik, amelynek során a nyaki gerinc szerkezetének konkrét látható hibáit azonosítják. A betegség kialakulását az axiális csontváz vagy neurológiai tünetek kapcsolódó deformációinak jelenléte is jelzi. A problémát a vizuális módszerek használják. A röntgen a Klippel-Feil szindróma legmegfizethetőbb diagnosztikai technikája. A képek két előrejelzésben készülnek, a leginkább informatív az oldal. Ugyanakkor a kapott képek nem teszik lehetővé a gerincvelő és az agy állapotának értékelését. Ezeknek a struktúráknak a vizualizálására a számított és mágneses rezonancia képalkotást használják. A legtöbb esetben a tanulmányok kötelezőek, mivel eredményeiket a betegség lefolyásának további előrejelzésére és a művelet előkészítésére használják. A patológia kezelésének megkezdése előtt szükség van a belső szervek működésének értékelésére is. Ez az igény a kapcsolódó anomáliák széles körű előfordulásához kapcsolódik. Ebből a célból ultrahangot végeznek, vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek.

A genetikai problémát a nyaki csigolyák szegmentációjának megsértésével diagnosztizálják, függetlenül attól, hogy a hibák csak két struktúra vagy teljes szakasz szinosztózisához kapcsolódnak-e. A vizsgálatok szerint a betegség a csontváz normál folyamataiban bekövetkezett meghibásodás eredménye, amely a magzat embrionális fejlődésének harmadik és hetedik hetében történt.

Mivel az egyidejű problémák jelenléte a Klippel-Feil-szindrómára jellemző, a hiba észrevétlen lehet. A csecsemőknél gyakran diagnosztizált Krivosheya elfedheti az axiális csontváz rövidülését. A spasztikus rendellenesség megkülönböztető jellemzője az áll, amely a fej dőlésének másik oldalán helyezkedik el. Ez a probléma azonban nem jár a fájdalom kialakulásával. Meg kell különböztetni a traumás gerinc sérülések patológiáját, valamint a fertőző ágensek által okozott rendellenességeket. Bizonyos esetekben a tuberkulózis hátterében alakul ki a nyak természetellenes helyzetéhez vezető izomösszehúzódás.

A Klippel-Feil-szindrómát a veleszületett scoliosis vagy kyphosis kombinációja jellemzi, amelyet az esetek 60% -ában diagnosztizálnak, valamint a betegek 35% -ánál károsodott vesefunkció. A betegek 30% -a szenved halláskárosodásban, ugyanolyan mennyiségű Sprengel rendellenességet regisztrálnak.

kezelés

Teljesen leküzdeni a betegséget ma nem. A terápia célja a beteg életminőségének javítása, valamint a lehetséges szövődmények kialakulásának megakadályozása. A Klippel-Feil-szindróma kezelése konzervatív módszereket és radikálisabb módszereket is magában foglal.

Sebészeti beavatkozás

A műveletet kozmetikai okokból és orvosi indikációk jelenlétében használják. Szükséges olyan esetekben, amikor a gerinc idegek gyökerei összenyomódnak. Ez a probléma a koordináció rosszabbodásával, a végtagok gyengeségével, valamint a belső szervek meghibásodásával és súlyos fájdalom szindrómával jár. A cervicalizációt a nyaki gerinc mozgásának növelésére és vizuális meghosszabbítására végezzük. A leghatékonyabb a Bonol működése. Ez a technika magában foglalja az első 3-4 él eltávolítását. A sebészeti kezelést fokozatosan végzik. Bizonyos esetekben csak a trapézus izomzatának és izomzatának szétválasztása a csigolya területén, de ez a művelet csak kozmetikai hatással bír. A bonol cervicalizáció csökkenti a belső szervekre nehezedő nyomást is, amit a beteg jólétének jelentős javulása kísér.

Konzervatív módszerek

A patológia kezelése mindig a gyógyszeres kezeléssel kezdődik. Elsősorban a neurológiai tünetek és a fájdalom leküzdésére irányul. E célból nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak, mint például a Ketofen és a Diclofenac. A fájdalomcsillapító szereket is használják, egyes esetekben akár kábítószerek is. A drogterápiát a kapcsolódó rendellenességek figyelembevételével is kiválasztják. Súlyos neurológiai tünetekben diuretikumokat használnak, mint például a "furozemid" és a "mannit", valamint a hormonális szerek, például a Metipred vagy a Solu-Medrol.

A szindróma kezelésének konzervatív módszerei közé tartozik a fizioterápia. A betegek számára ajánlott speciális gyakorlatok elvégzése a hátsó izmok testének megerősítésére. Hasznos úszás betegségben. A masszázs technikák és az akupunktúra érzéstelenítő hatása van.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A genetikai rendellenességek fő következményei közé tartozik a neurológiai hiány kialakulása, amely az érzékenység, a koordináció és bizonyos esetekben a rohamok károsodása. A gerincvelőtől érkező ideggyökerek megsértése paralízissel járhat. Gyakori a beteg állapotának zavarása a belső szervek meghibásodása ellen. Jelentősen csökkenti az életminőséget a nyakban és a hasban. A komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében időben történő kezelés szükséges.

A Klippel-Feil szindróma prognózisa kedvező. Megfelelő terápia esetén a patológia nem befolyásolja a betegek időtartamát és életminőségét.

Kezelési vélemények

Anna, 32 éves, Omsk

A fia a méhnyakrészben egy rövidített gerincvel született. Az orvosok Klippel-Feil szindrómát diagnosztizáltak. Ugyanakkor sem nekem, sem a férjemnek nincs egészségügyi problémája. A fia működött - az első néhány bordát eltávolították a nyak mozgásának javítása érdekében. Most jól érzi magát. Ugrás és masszázs.

Konstantin, 25 éves, Krasnodar

Nekem van Klippel-Feil-szindróma. Ez egy olyan betegség, amelyben rövidített nyakkal születik. Gyermekkorában speciális gyakorlatokat végzett a hátsó izmok megerősítésére. Segített megbirkózni a fájdalommal. Amikor nőtt fel, az orvosok műveletet hajtottak végre - cervicalizáció. Hosszú ideig helyreállt. Tablettákat ivott, fizioterápiába ment. Ennek eredményeként a sebészeti kezelés sokkal jobban érezte magát.