A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelenleg a leginkább használtak.

Ez magyarázható a tevékenységükkel:

• Gyulladáscsökkentő;
• lázcsillapító;
• Fájdalomcsillapító.

Alkalmas tüneti kezelésre, mivel a legtöbb betegséghez pontosan a felsorolt ​​megnyilvánulások tartoznak. Az elmúlt években új gyógyszerek jelentek meg ezen a területen, amelyek többsége hatékonysággal, hosszan tartó hatással és jó tolerálhatósággal rendelkezik.

Mi az?

Az NSAID-ok tüneti kezelésre szánt gyógyszerek. A gyógyszerek közül sok a vény nélkül kapható.

Mintegy 30 millió ember használja a Földön a naponta ismertetett gyógyszereket, 45% -a több mint 62 éves, és a kórházban a betegek 15% -a hasonló gyógyszert kap, mint kezelési eszköz. Ezek a gyógyszerek népszerűek a fent leírtak miatt.

Most részletesebben tekintjük őket.

Az ilyen gyógyszerek hatása

A legfontosabb a prosztaglandinok (PG) szintézisének gátlása az arachidonsavból a ciklooxigenáz enzim (PG szintetáz) gátlásával.

A PG-k iránya a következő:

1. A vérerek helyi terjeszkedése, az ödéma, az exudáció, a korai gyógyulás korai csökkenése miatt.
2. Csökkentse a fájdalmat.
3. Hozzájárulnak a hőség csökkentéséhez a hipotalamusz szabályozó központok hatására.
4. Gyulladásgátló hatás.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

Használati jelzések

Ennek a csoportnak a gyógyszereit általában akut és krónikus patológiákra írják elő, a klinikán, amelynek fájdalma és gyulladása figyelhető meg.

A leggyakrabban a csoportba tartozó gyógyszerek a következőkre vonatkoznak:

1. A reumatoid arthritis az ízületek krónikus gyulladása.
2. Az oszteoartritisz egy ismeretlen etiológiájú nem gyulladásos krónikus ízületi betegség.
3. Gyulladásos ízületi gyulladás: ankilozáló spondylitis; pszoriázisos ízületi gyulladás; Reiter szindróma.
4. Köszvény - az urátok lerakódása a test szöveteiben.
5. Dysmenorrhea - menstruációs fájdalom.
6. A csontrák fájdalom kíséretében.
7. Migrén fájdalom. B
8. A műtét utáni fájdalmak.
9. Kisebb fájdalom a sérülésekben és a gyulladásokban.
10. Magas hőmérséklet
11. Fájdalom a húgyúti betegségekben.

A kiadás formái

Elérhető NSAID-ok a következő formákban:

Így választhat az ízlésének, egyes formák alkalmasak a gyermekek kezelésére.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása

A leírt csoportnak több osztályozása van.

Kémiai szerkezet:

1. Szalicilsav-származékok - aszpirin.
2. Pirazolonszármazékok - Analgin.
3. Anthranilsav-származékok - Nátrium-mefenaminát.
4. Propionsav származékok - a csoport képviselője - az Ibuprofen. További információ: ibuprofen használati utasítás.
5. E csoportban ecetsav-származékok a diklofenak-nátrium. Itt olvassa el a Diclofenac használati utasítását.
6. Oxikámszármazékok - a Piroxicam és a Meloxicam képviselői.
7. Izonikotinsav-származékok - ez magában foglalja az Amizon-t is.
8. A coxib-származékok ebben a csoportban a celekoxib, a rofekoxib.
9. Más kémiai csoportok származékai - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinált gyógyszerek - Reopirin, Diclokine.

Az ebben a csoportban lévő összes drog 2 típusra oszlik:

• 1. típusú ciklooxigenáz inhibitorok;
• A ciklooxigenáz 2-es típusú inhibitorok.

Az első generációs gyógyszerek listája

A második generációs gyógyszerek listája

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

A válasz a kérdésre: nise vagy nimesil - ami jobb? - olvassa el itt.

A leghatékonyabb NSAID-ok listája

Most bemutatjuk a leghatékonyabb NSAID-ok listáját:

1. Nimesulide. Nagyon hatékony a hátfájás, a hátsó izmok, az arthritis stb. Ellen. Csökkenti a gyulladást, a hiperémiát, csökkenti a hőmérsékletet. E gyógyszer alkalmazása csökkenti a fájdalmat és normalizálja az ízületek mobilitását. Kenőcs és tabletta formájában kapható. A bőrreakciók nem tekinthetők ellenjavallatnak. Nem kívánatos a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben. A nimesulid tabletták 100 mg 20 darab ára 87 és 152 rubel között van.
2. Celekoxib. Az osteochondrosis, arthrosis, stb. betegségek. Ez enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Az emésztésre gyakorolt ​​mellékhatások minimálisak vagy teljesen hiányoznak. A Celecoxib tabletta ára 500-800 rubel között változik, és függ a csomagban lévő kapszulák számától. Itt olvashat az arthrosis kezelésében részt vevő orvosokról.
3. A meloxikám. Egy másik név Movalis. Nagyon jól enyhíti a lázot, enyhíti a gyulladást. Nagyon fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt sokáig tarthat. A készítmény formái: ampullák intramuszkuláris injekciókhoz, drazsék, kúpok, kenőcs. A tabletták 24 órán át érvényesek, így naponta elegendő. Meloxicam ampullák 15 mg, 1,5 ml, 3 db. Ár 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 db. Ár 292 rubel. Meloxicam rektális gyertya 15 mg, 6 db. Ár 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletta 15 mg 20 db. Ár 118 rubel.
4. Ksefokam. Ez a legerősebb fájdalomcsillapító, mint a morfin. 12 óráig érvényes. És szerencsére a gyógyszer nem függőséget okoz. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 10 db. Ár 194 rubel. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 30 db. Ár 564 rubel

Ajánlások és visszajelzések

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők biztonságosak, ha azokat az orvos által előírtak szerint szedik, és nem hosszú ideig. Ha hosszú ideig szedi a gyógyszert, nagyon rossz hatással lesz a gyomor-bél nyálkahártyára.
• Ezek a gyógyszerek nem lehetnek azok számára, akiknek: gastritis, nyombélfekély és gyomorfekély, colitis. Mert az emésztőrendszer gyulladását okozhatják, és még a fekélyek kialakulását is provokálhatják.
• Máj- vagy vesebetegség esetén nem ajánlott vagy óvatosan alkalmazható. Végül is ezek a gyógyszerek megtartják a szervezetben és a nátriumban lévő folyadékot, ami megnövekedett nyomáshoz és problémákhoz vezethet e rendszerek működésében.
• Ha egy személy nagyon érzékeny az ilyen gyógyszerekre, akkor a vételt kis dózisokkal kell kezdeni, fokozatosan a szükséges beteghez.
• A gyógyszer használata előtt olvassa el az utasításokat, inni a gyógyszert az ő szerint.
• Szükséges, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket csak bő vízzel inni, más italok nem a legjobbak lehetnek.
• Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, ha lehetséges, hogy egy előírt NSAID-ot vegyen be egy bizonyos ideig fogyasztott gyógyszerekkel.
• A terhesség és a szoptatás ideje alatt nem alkalmazhatók NSAID-ok.
• Ne szedje az alkoholt az NSAID-ok kezelése során.
• Ne öngyógyuljon, mindig forduljon orvoshoz.

Vélemények

• Svetlana: 2015.07.07. Egészen a közelmúltig azt hittem, hogy semmi sem segítene nekem, egy krónikus sérülésnek, annyira a lábamnak fájt. Úgy döntöttem, hogy az orvosok által ajánlott Celecoxib. Meglepetésemre, a fájdalom szinte teljesen eltűnt, 4 hónapig futok, mint egy kisgyermek, bár már 66 éves vagyok.
• Violetta: 2016.08.08. Az NSAID-ok nagyon hasznosak a gyulladás és a fájdalom szempontjából. Korábban nem hittem benne, de miután kipróbáltam a Ksefokam drogot, meg tudtam győződni arról, hogy az orvosok nem hazudtak.
• Max: 2.09.2016. És azt akarom mondani, hogy neurodiclovitis. Ez egy kiváló gyógyszer. Úgy tűnt számomra, hogy a gyógyszer hasonló volt a Diclofenachoz, de ellentétben vele, a Neurodyklevitnek nem volt mellékhatása. Általánosságban elmondható, hogy most már sok új és jó NSAID van, és az orvosok továbbra is előírják a betegek régi és szörnyű gyógyszereit.
• Alina: 1.09.2016. Néhány évig fájdalom van az ízületekben, különösen a lábakban. Megpróbáltam egy csomó különböző gyógyszert. Nimulid volt köztük - egyáltalán nem segített. Bár Nimesil ugyanabból a csoportból hatékony volt. De ő abbahagyta a szedését, mert nyilvánvalóan a testet használták, és már kevésbé segített. A ketonok segítettek megbirkózni a fájdalommal, de súlyos hányingert okoztak. Az Ibuprofen allergiás volt. A legjobb az Amelotex-nak. Ő volt a kezelés során, és a fájdalom nem tért vissza 6 hónapig Nagyszerű, hogy vannak ilyen gyógyszerek. Ha időnként előfordulnak az időjárás, az Amelotex tablettát veszem. Nincsenek mellékhatásai.
• Jeannette: 2016/8/19. Van artrózisom. Az orvos ajánlotta az Amelotex használatát, amely 7 injekciót tartalmaz. Amint elkészítettem az első lövést, a fájdalom elég gyorsan csökkent. Miután 7-et tett, mondhatnánk, teljesen felépült! Már néhány hónap eltelt, és a fájdalom nem olyan különleges, de mégis néha az Amelotex tablettát veszem. A gyógyszer kiváló, nem figyeltek meg mellékhatásokat.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek nagy listája

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazott gyógyszerek csoportja. Népszerűségük a különböző betegségek kezelésében az, hogy kifejezetten képes a fájdalom, a hőmérséklet és a gyulladás megszüntetésére. Az NVPS fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatását számos orvosi vizsgálat bizonyította.

A hatékonyság szempontjából jobbak, mint az „egyszerű” fájdalomcsillapítók, és néhány gyógyszer közel áll a centrálisan ható fájdalomcsillapítókhoz és opioidokhoz.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusai

A NSAID-ok fő hatásmechanizmusa, amely hatásosságát és toxikus hatását jellemzi, a ciklooxigenáz aktivitás gátlása. Ez egy olyan enzim, amely szabályozza az arachidonsav prosztaglandinok, tromboxán és prosztaciklin átalakítását. Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő hatását a zsír-peroxidáció lassulása, a lizoszómamembrán stabilizálása, az ATP-szintézis csökkenése, a reumatoid arthritisben szenvedő emberek lassabb neutrofil aggregáció és a reumatoid faktor-képződés gátlása okozhatja.

Történelmi tények

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának kezdete 46-377 év. BC. Oe., Amikor Hippokratész az érzéstelenítéshez és a gyulladás enyhítéséhez alkalmazza a fűzfa kérgét. Ezt a tényt először a 30-as években Celsius megerősítette. n. e. A kéreg tulajdonságainak további említése 1763-ban és 1827-ben történt, amikor a kémikusoknak sikerült elkülöníteniük egy természetes anyagból származó kémiai anyagot, amely kiderült, hogy a szalicin, az NSAID prekurzora.

1869-ben szalicilsavat kaptunk, amely egy hatékonyabb, szalicinből származó anyag. A kísérletek után kiderült, hogy károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját, és a tudósok új, biztonságosabb eszközöket keresnek. 1897-ben a Bayer cég és a Felix Hoffman tudós mérgező salicil-acetátot váltott acetilszalicilvé. A gyógyszert Aspirinnak hívták.

Az aszpirin hosszú ideig volt az egyetlen NSAID vegyület, de 1950 óta a farmakológusok új NSAID-szereket kaptak, amelyek hatékonyabbá és biztonságosabbá váltak az előzőekhez képest.

Szteroid és nem szteroid különbségek

Az ödéma kiküszöbölésére a szteroid és a nem szteroid gyógyszerek kerülnek alkalmazásra. A szteroidok glükokortikoidok - mellékvese hormonok alapján készülnek. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hasonló hatásossággal rendelkeznek, de a különbség abban rejlik, hogy nem rendelkeznek jellegzetes kifejezett mellékhatásokkal a magas vérnyomás, a cukorbetegség kialakulása formájában, és nem okozzák a test addiktívvá válását, amihez hasonló hatás eléréséhez minden alkalommal meg kell növelni a dózist.

Mik a kiadási formák?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kapszulák és tabletták formájában is kaphatók orális alkalmazásra, és kenőcsök, kúpok, gélek és injekciós oldatok formájában. Ez a sokféleség lehetővé teszi a gyógyszer hatékonyabb felhasználását. Az injekciós készítmények alkalmazása csökkenti a gyógyszerek negatív hatásait a gyomor-bél traktusra, ugyanakkor szöveti nekrózist okozhat.

Emiatt az NSAID injekciót soha nem használják hosszú ideig.

besorolás

Napjainkban több tucat kábítószer van a világon, amelyek közé tartoznak a szelektív és nem szelektív NSAID-ok, de Oroszországban csak egy részét regisztrálják és használják. Az osztályozásuk a következőképpen ábrázolható:

Kémiai szerkezet szerint:

• A szalicilátok a legrégebbi csoportok, amelyek közül csak az aszpirint (acetilszalicilsavat) használják;
• Propionsav-származékok - ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ecetsavszármazékok - Diklofenak, indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidinek - Felilbutazon, Analgin, Metamizol-nátrium;
• A szelektív COX-2 inhibitorokat a legbiztonságosabbnak tekintik, amelyek közül csak a rofekoxibot és a celekoxibot használják Oroszországban;
• Nem savas - szulfonamidok, alkanonok;
• Egyéb NSAID-ok, ideértve a mefenaminsavat, a piroxikámot, a nimeszulidot, a meloxikámot.

Gyakran a gyógyszerek listájában a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik a paracetamol, amely fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, de valójában a gyógyszer ebben a csoportban nem szerepel. Gyulladásgátló hatása nagyon gyenge, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása a központi idegrendszer COX-2 blokkolásának köszönhető.

Hatékonyság szerint. A következő fájdalomcsillapítók a leginkább kifejezett hatásúak: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. A legkevésbé kifejezett fájdalomcsillapító hatás az Ibuprofenben. Piroxicam, Indometacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam a lehető leggyorsabban enyhíti a gyulladást. Az aszpirin, a Neise és a Nurofen gyorsan képesek a hőmérsékletre.

Kábítószer új generáció. Létrehozva, hogy csökkentsék a mellékhatásait ennek a gyógyszercsoportnak a testen. Ezek a gyógyszerek a Movalis és a Piroxicam, a Celebrex, a Nise, az Arcoxia, amelyek a szelektív hatás mellett hosszú távú eliminációval rendelkeznek (hosszú ideig kiválasztva), ezáltal fokozzák a terápiás hatást.

Az ízületek kezelésére

A gyógyszeres kezelés alapjául szolgál, különösen a betegség akut stádiumában, gyorsan fájdalomcsillapítással, duzzanattal és gyulladással. Ehhez használja:

• Indometacin kenőcs. A hatóanyag hatása hasonló a ketoprofént tartalmazó készítményekhez, de alacsonyabb hatékonysággal és kifejezetten melegítő hatással rendelkezik. Ellenjavallt az emésztőrendszeri fekélyek, a terhesség és a szoptatás, a bronchialis asztma esetén. Ár - 43-344 rubel.
• Az Aceclofenac a diklofenak analógja, amely antipiretikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Ezt az ASO gyulladásos betegségei használják. Ellenjavallt az "aszpirin-triádban", túlérzékenységben, eróziós-fekélybetegségekben és vérzésben a gyomor-bél traktusban, máj- és vesebetegségekben, terhességben, gyermekkorban, hiperkalémiában és a koszorúér-bypass átültetés után. Ár - 134-581 rubel.
• Piroxicam - auto-aggregatív hatású, hatékonyan enyhíti a fájdalmat és a láz. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei, a porfirin anyagcsere rendellenességei, a máj és a vesebetegségek, a terhesség és a szoptatás, 14 év alatti és túlérzékenység. Ár - 35-89 rubel.

Csontritkulással

A következő nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazzuk:

1. Diclofenac. Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatása van, sikeresen alkalmazható a gerincvelő sérülésére. Ellenjavallt az emésztőrendszer fekélyei és eróziói, a terhesség és a szoptatás, az NSAID-ok szedése által okozott allergiák. Ár - 14-75 rubel.
2. Movalis. Az új generációs NSAID-ok, amelyeket tabletták, kúpok és injekciós oldatok formájában állítanak elő, szinte mentesek a mellékhatásoktól. Ár - 502-850 rubel.
3. Nimesulide. Erős gyulladáscsökkentő, mérsékelt fájdalomcsillapító és enyhe lázcsillapító hatása van. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzés, a vese- és májelégtelenség, a terhesség és a szoptatás esetén, 12 év alatti és túlérzékenység esetén. Ár - 126-197 rubel.

Gerincvelővel

Csigolyaközi lemeznyílás esetén a következő készítményeket használják a sérvre:

1. Az acetaminofen - hatékonyan enyhíti a láz és a fájdalom, enyhe gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt a leukopenia, súlyos anémia, máj- és veseelégtelenség, valamint a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Ár - 345-520 rubel.
2. A Movalis - kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, blokkolja a gyulladásos folyamatokban szerepet játszó enzimet. Ellenjavallt peptikus fekély, vese- és májelégtelenség, "aszpirin-triád" és túlérzékenység. Ár - 502-850 rubel.
3. A naproxen - az ODA betegségei során alkalmazott alapvető gyógyszer - gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a gerincvelő nyakában. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós elváltozásaiban, aszpirin-triádban, terhességben, máj- és veseelégtelenségben, hematopoietikus elnyomásban, gyermekkori és túlérzékenységi reakciókban. Ár 121-247 rubel.

Neuralgiával

A következő gyógyszereket használjuk:

1. Ketoprofen. Mutatja a fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító hatások, amelyek eltávolíthatják a neurális támadást, gátolják a vérlemezkék tapadását. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszeri fekélyeknél, a máj és a vesék súlyos rendellenességei, terhesség, szoptatás és gyermekkor, túlérzékenység. Ár - 44-125 rubel.
2. NISE. A készítményben lévő nimesulid gyulladáscsökkentő, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és vérlemezke-ellenes hatásokkal rendelkezik. Ellenjavallt a gyomor-bélrendszer akut fekélyes megnyilvánulásaiban és vérzésében, súlyos máj- és vesebetegségekben, terhességben és szoptatásban, 2 év alatti és gyógyszerintoleranciában. Ár - 173-424 rubel.
3. Analgin. Nyilvánvaló fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyenge görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. Ellenjavallt a túlérzékenységben, a vér elnyomásában, a máj- vagy veseelégtelenségben, "aspirinovoy" asztmában, leukopéniában, terhességben és szoptatásban, anaemia. Ár - 27-60 rubel.

Csontritkulással

A következő gyógyszereket használjuk:

1. Butter, gyakran kenőcsként, gélként vagy krémként használva, nyugtató és gyulladásgátló hatású, enyhíti a gyulladással járó puffadást. Ellenjavallt túlérzékenység, allergiás rhinitis, hörgőellenes támadások, terhesség és szoptatás, a bőr integritásának megsértése a használat helyén, 14 éves kor alatt és a fenilbutazont tartalmazó gyógyszerekkel együtt. Ár - 119-206 rubel.
2. A fenil-butazont az arthrosis új generációs gyógyszerként használják. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. A túlérzékenység, a szívelégtelenség és az aritmiák, a májbetegségek és a gyomorfekély, a leukopenia és a terhesség ellenjavallt. Ár 220-475 rubel.
3. Sulindac. Ez fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású. Ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, az "aszpirinovoy" asztma, rhinitis, urticaria, melyet a nem szteroid gyulladáscsökkentők használata, a vesék kifejezett megsértése, a terhesség és a szoptatás okoz, túlérzékenység. Ár - 120-345 rubel.

ha köszvény

A következő NSAID-eket használják:

1. Voltaren, tabletták és kenőcsök formájában. A szerszám maximális hatékonysága a gyógyszer mindkét formájának egyidejű használata után biztosított. Túlérzékenység, fekélyes vérzés, gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, hyperkalemia, máj- és veseelégtelenség, terhesség és szoptatás. Ár - 173-380 rubel.
2. Más NSAID-ok a Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Olcsó gyógyszerek

1. Ibuprofen (Nurofen analógja). Ár (tabletta) - 14-26 rubel.
2. Nátrium-diklofenak (Voltaren tabletták). Ár: tabletta - 14-35 rubel, gél vagy kenőcs - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (Movalis tabletták analógja). Ár - 31-84 rubel.
4. Acetilszalicilsav (aszpirin). Ár - 7-17 rubel.
5. Analgin. Ár - 27-60 rubel.

Kiválasztási kritériumok

Minden nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer modern és hatékony gyógyszer, de ha egy adott gyógyszert választunk, meg kell ismernünk néhány funkciót. Tehát, ha meg kell vásárolnia a három gyógyszer egyikét - az Ortofen, a Voltaren vagy a Diclofenac, az eladó a gyógyszertárban nagyobb valószínűséggel drágább választási lehetőséget kínál, annak ellenére, hogy azonosítja a hatóanyagot. Hasonló a helyzet az Indometacin, a Brufen, az Ibuprofen vagy a Metindol kiválasztásakor.

Az azonos hatóanyag mellett az anyag analógjának megválasztásakor figyelmet kell fordítani a kísérő komponensekre is, mivel a szokásos gyógyszer analógjában az allergiás reakciót előidéző ​​összetevők belefoglalhatók a készítménybe. Szintén a hatóanyag analógjában a hatóanyag vagy a retardirovanny különböző formája lehet (hosszú hatású).

A gyógyszer minden jellemzőjét az utasításokban vagy a csomagoláson feltüntetik, és használat előtt gondosan meg kell vizsgálni.

kérelem

Mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különböző mellékhatásokat okozhatnak, az alkalmazásuk előtt be kell tartani az alábbi szabályokat:

1. Kötelező megismerés és az utasításokban foglalt ajánlások szigorú betartása.
2. A belsőleg bevitt kapszulákat vagy tablettákat le kell mosni egy pohár vízzel, amely megvédi a gyomrot. A szabály vonatkozik a legmodernebb eszközökre is, amelyek a legbiztonságosabbak.
3. A gyógyszer belsejében történő fogyasztása után ajánlott, hogy ne feküdjön le legalább 3 percig, hogy a gravitáció hatására a kapszula jobban legyőzze a nyelőcsövet.
4. A kábítószerek és az alkoholtartalmú anyagok egyidejű bevitele provokálhatja a gyomor betegségeit. Az NVPV lefolyásának idején az alkohol teljesen felhagyott.
5. Nem ajánlott két nem szteroid hatóanyagot bevenni ugyanazon a napon, mivel összefoglalja a mellékhatásokat, és nem növeli a hatást.
6. A gyógyszer hatástalanságával az orvosnak tájékoztatnia kell az okot, az adag módosítását és az alapok gondosabb kiválasztását.

Használati jelzések

Az NSAID-ok az egyik leggyakrabban használt gyógyszer a gyógyászatban. Tehát a betegek 1/5-ére nevezik ki a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére a következő területekkel kapcsolatos betegségekben:

1. Reumatológia.
2. Nőgyógyászati.
3. Traumatológia.
4. Műtét.
5. Fogászat.
6. Neurology.
7. Szembetegségekkel.

Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatása különösen hatásos:

1. Menstruációs zavarok.
2. A fog, a fej, az izom különböző eredetű fájdalom szindróma.
3. Migrén.
4. Vese-kolika.

A hő csökkentésére való képesség a kábítószerek használatát a "hideg" betegségekhez és a vészhelyzetekben, amikor a hipertermia veszélyezteti az emberi életet. Ezután a gyógyszereket parenterálisan, sürgősségi terápia formájában adják be. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket széles körben használják a sportkárosodások kezelésére és a kemoterápiás kezelést követő komplikációk kezelésére.

A trombózis megelőzésére az aszpirin vékonyrétegét alkalmazták.

Az NSAID-eket a gyulladás különböző stádiumainak kezelésére használják fájdalom kíséretében. Ezek a patológiák a következő betegségeket foglalják magukban:

1. Fej- és ágyéki fájdalmak.
2. Akut köszvény és migrén.
3. A menstruációval járó fájdalmak.
4. Rheumatoid arthritis és arthrosis.
5. Fájdalom a csontokban metasztázisokkal.
6. A Parkinson-kórral járó fájdalom.
7. Hőmérséklet-emelkedés (láz).
8. Enyhe fájdalom a lágyrész sérülése vagy gyulladása után.
9. Bélelzáródás.
10. Vese-kolika.
11. Postoperatív fájdalom.

A nem szteroid gyulladásgátlók felhasználhatók újszülöttek kezelésére, akiknél a ductus arteriosus nem szűnik meg a születést követő 2 napon belül.

Ellenjavallatok

Javasoljuk, hogy ne szedje a NSAID-eket terhesség alatt túlérzékenységgel, valamint a következő betegségekkel:

1. Fájdalmas megnyilvánulások és vérzés jelenléte a gyomorban.
2. Nem kontrollált artériás hipertónia.
3. Vesebetegség.
4. Bélgyulladás.
5. Stroke, miokardiális infarktus és átmeneti ischaemiás roham a múltban, valamint a szív ischaemia (az Aspirin kivételével).
6. A koszorúér és a gyomor megkerülése.
7. Thrombocytopenia.

Különleges utasítások

Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazásával figyelemmel kell kísérni a vér állapotát és a máj és a vesék működését, ami különösen fontos a 65 év feletti betegek esetében. Rendkívül óvatosan a szereket olyan betegeknél alkalmazzák, akik fokozott vérnyomást szenvednek, a kardiovaszkuláris rendszer problémái vannak, ami a testfolyadék késleltetéséhez vezet.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú gyógyszerek elfedhetik a fertőző betegségek tüneteit és befolyásolhatják a koncentrációs képességet.

Milyen gyógyszerek a legjobbak a gyermekek számára?

A NSAID-ok gyermekkorban használhatók gyulladásos folyamatok kezelésére ödéma, magas láz, nyirokcsomók gyulladása és fájdalom kíséretében. Az eszközöket rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek a gyomornyálkahártya irritációját, allergiákat, légzési problémákat, látást és hallást, belső vérzést okozhatnak.

Gyermekek gyulladásos megbetegedéseinek kezelésében a mefenaminsavat és az Ibuprofent a súlyos mellékhatások hiánya miatt használják, ugyanakkor emésztési zavart vagy székrekedést okozhatnak. A gyulladás és a hőmérséklet fokának kiküszöböléséhez használjon Aspirint.

A vényköteles gyógyszereket csak egy orvos készíti, aki gondosan beállítja az adagolást a lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében.

hiányosságokat

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek fő hátránya a GI toxicitása. Az E csoportba tartozó prosztaglandinok fontos szerepet játszanak a gastroduodenalis védelemben. A gyomornyálkahártyában a prosztaglandinok koncentrációjának csökkenésével a gyógyszerek hatására ez a védelem eltörik, kifejezéseket, eróziót és egyéb léziókat okozva. Az NSAID-ok hatására a gyomorfekély az esetek 30% -ában alakul ki. A duodenum nyálkahártyájára rombolóan hatnak, növelve a fekélyek, perforációk és vérzés kockázatát.

2005-ig nem figyelték meg a nem szteroid gyulladáscsökkentők használatából eredő nemkívánatos parafahatásokat, amíg a finn tudósok nem találtak mintát a hosszan tartó gyógyszerhasználat és a férfiaknál az erektilis diszfunkció kockázatának növekedése között. 2011-ben a hivatalos "Journal of Urology" megerősítette, hogy ez lehetséges.

Annak ellenére, hogy a tudósok erről a témáról nem született végleges következtetés, kívánatos, hogy a férfiak tartózkodjanak a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú használatától.

Elfogadja vagy elutasítja?

Az alábbi táblázat a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használatának szükségességét és azok elhagyását mutatja be.

Gyakori emésztési zavarok

Krónikus vesebetegség

Terhesség, különösen a harmadik trimeszterben

A nem szteroid gyulladáscsökkentők egy olyan gyógyszercsoport, amely az emberi test számos betegségét kísérő fájdalom és gyulladás kiküszöbölésére szolgál.

Győződjön meg róla, hogy megnézzük a nagy és érdekes anyagot erről a gyógyszercsoportról.

Ha még a legbiztonságosabb nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket is használnia kell, akkor a lehető leggondosabbnak kell lennie, mert az utasításokban foglalt szabályok megsértése esetén bármely gyógyszer nemkívánatos mellékhatásokat okozhat, és jelentős kárt okozhat az egészségre.

Nemszteroid gyulladáscsökkentő szerek ízületek kezelésére: osztályozás, lista

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) az ízületek gyulladásos betegségeinek kezelésére használt fő gyógyszerek közé tartoznak.

A krónikus folyamatok időszakos kurzusai alapján, ha szükséges, a betegségek és az akut gyulladásos folyamatok súlyosbodására nevezik ki őket. A nem szteroid gyulladásgátlók különböző dózisformákban - tablettákban, kenőcsökben, injekciós oldatokban - léteznek. A szükséges eszközök kiválasztását, az adagolást és annak használatának gyakoriságát orvosnak kell elvégeznie.

NSAID-ok - mi ez a gyógyszercsoport?

A nem szteroid gyulladásgátlók csoportja meglehetősen kiterjedt, és magában foglalja a különböző kémiai szerkezetű gyógyszereket. A „nem szteroid” elnevezés a gyulladáscsökkentő szerek egy másik nagy csoportjától - a kortikoszteroid hormonoktól - mutatkozik meg.

Ebben a csoportban az összes gyógyszer általános tulajdonságai a három fő hatásuk - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Ez ennek a csoportnak egy másik nevének köszönhető - nem kábító fájdalomcsillapítók, valamint használatuk óriási szélessége. Ez a három hatás mindegyik hatóanyagra eltérően van kifejezve, így nem lehet teljesen felcserélhető.

Sajnos az NSAID-csoport minden gyógyszerének hasonló mellékhatása van. Legismertebb a gyomorfekély provokációja, a máj toxicitása és a vérképződés elnyomása. Emiatt nem lépheti túl az utasításokban megadott dózist, és vegye be ezeket a gyógyszereket, ha gyanítja ezeket a betegségeket.

Lehetetlen kezelni a hasi fájdalmat ilyen gyógyszerekkel - mindig fennáll annak a veszélye, hogy súlyosbíthatja az állapotát. A nem szteroid gyulladáscsökkentők különböző adagolási formáit találtuk, hogy javítsák hatékonyságukat minden egyes konkrét helyzetben és csökkentse az egészségre gyakorolt ​​esetleges károsodást.

A felfedezés és a kialakulás története

A gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású gyógynövények alkalmazása a Hippokratész írásaiban. Az NSAID-ok hatásának első pontos leírása a XVIII. Századra utal.

1763-ban egy angol orvos és pap Edward Stone egy levélben jelentette be a Royal Society of London elnökének, hogy az Angliában termesztett fűzfa kéreg antipiretikus tulajdonságokkal rendelkezik, leírta az elkészítésének receptjét és a lázas körülmények alkalmazásának módját.

Majdnem fél évszázaddal később Franciaországban I.Lir izolált a fűzfa kéregtől, amely meghatározta gyógyító tulajdonságait. A fűz - salix latin nevével analóg módon nevezte ezt az anyagot szalicinnek. Ez volt a modern acetilszalicilsav prototípusa, amelyet 1839-ben kémiai úton szereztek meg.

Az NSAID-ek ipari termelését 1888-ban hozták létre, az első gyógyszer a gyógyszertári számlálókon az acetilszalicilsav Aspirin márkanéven, a Bayer, Németország által kiadott. Még mindig tulajdonosa az Aspirin védjegyhez fűződő jogoknak, így más gyártók acetilszalicilsavat termelnek a nem engedélyezett nemzetközi név alatt, vagy létrehozzák sajátjukat (például Upsarin).

A későbbi fejlődés számos új gyógyszer kialakulásához vezetett. A kutatás még folyamatban van, egyre több biztonságos és hatékony eszköz jön létre. Furcsa módon, de az első hipotézis a NSAID-ok hatásmechanizmusáról csak a 20. század 20-as években készült. Ezt megelőzően a gyógyszereket empirikusan alkalmazták, dózisaikat a beteg jólléte határozta meg, és a mellékhatásokat nem vizsgálták megfelelően.

Farmakológiai tulajdonságok és hatásmechanizmus

A testben a gyulladásos reakció kialakulásának mechanizmusa meglehetősen bonyolult, és egy kémiai reakciók láncát foglalja magában, amelyek egymással hatnak. A gyulladás kialakulásában szerepet játszó anyagok egyike a prosztaglandinok (először a prosztata mirigyéből izolálták, így a nevét). Ezeknek az anyagoknak kettős funkciójuk van - részt vesznek a gyomornyálkahártya védőfaktorainak kialakulásában és a gyulladásos folyamatban.

A prosztaglandinokat két ciklooxigenáz enzim szintetizálja. A COX-1 szintetizálja a "gyomor" prosztaglandinokat és a COX-2 - "gyulladásos", és általában inaktív. A NSAID-ok befolyásolják a COX aktivitását. Fő hatásuk, gyulladáscsökkentő, a COX-2 gátlásának következménye, és a mellékhatás a gyomor védőkorlátja, a COX-1 gátlása.

Ezen túlmenően, a NSAID-ok meglehetősen erősen befolyásolják a sejtanyagcserét, ami fájdalomcsillapító hatásuk miatt zavarja az idegimpulzusok vezetését. Ez is a gátlás oka, mint az NSAID-ok szedésének mellékhatása. Bizonyíték van arra, hogy ezek a gyógyszerek stabilizálják a lizoszóma membránokat, lassítva a litikus enzimek felszabadulását.

Az emberi testbe való belépéssel ezek a gyógyszerek főleg a gyomorban felszívódnak, kis mennyiségben a bélből.

Az abszorpció eltérő, az új gyógyszerek biohasznosulása elérheti a 96% -ot. A bélben oldódó bevonat (Aspirin-cardio) gyógyszerei sokkal rosszabbak. Az élelmiszerek jelenléte nem befolyásolja a gyógyszerek felszívódását, de mivel növelik a savasságot, ajánlatos az étkezést követően bevenni őket.

A NSAID-ek metabolizmusa a májban fordul elő, ez a szervre gyakorolt ​​toxicitásával és a különböző májbetegségekben való alkalmazásának lehetetlenségével függ össze. A gyógyszer adagjának egy kis része kiválasztódik a vesén keresztül. A NSAID-ok területén a modern fejlesztések célja a COX-1-re és a hepatotoxicitásra gyakorolt ​​hatásuk csökkentése.

Használati jelzések - alkalmazási kör

A nem szteroid gyulladáscsökkentők által előírt betegségek és kóros állapotok változatosak. A tablettákat a fertőző és nem fertőző betegségek elleni lázcsillapítóként, valamint a fejfájás, fogászati, ízületi, menstruációs és egyéb fájdalomcsillapítások orvoslására (kivéve a hasi fájdalmat, ha annak okát nem tisztázzák). Gyermekeknél a NSAID elleni gyertyákat a láz enyhítésére használják.

Az NSAID-ek intramuszkuláris injekcióit anesztetikus és lázcsillapító szerként írják elő a beteg súlyos állapotában. Ezek szükségszerűen a lítikus keverék részét képezik - olyan gyógyszerek kombinációja, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan csökkentse a veszélyes hőmérsékletet. Az intraartikuláris injekciók a gyulladásos betegségek által okozott súlyos ízületi károsodásokat kezelik.

A kenőcsök a gyulladásos ízületek helyi expozíciójához, valamint a gerinc betegségeihez, a fájdalom enyhítéséhez, a duzzanathoz és a gyulladáshoz használhatók. A kenőcsök csak egészséges bőrre alkalmazhatók. Az ízületek betegségei esetében mindhárom adagolási forma kombinálható.

A csoport leghíresebb drogjai

Az első értékesíthető NSAID az acetilszalicilsav Aspirin márkanév alatt volt. Ez a név, annak ellenére, hogy kereskedelmi jellegű, erősen kapcsolódik a gyógyszerhez. A hőmérséklet csökkentésére, fejfájás enyhítésére, kis dózisokban - a vér reológiai tulajdonságainak javítására. A betegségeknél az ízületeket ritkán használják.

Metamizol (Analgin) - nem kevésbé népszerű, mint az aszpirin. Különböző eredetű fájdalmak enyhítésére, beleértve az ízületi fájdalmat is. Számos európai országban betiltották, mivel erősen csökkenti a vérképződést.

A diklofenak az ízületek kezelésére szolgáló népszerű készítmény. Számos kenőcsben, tablettákban és injekciókban kapható. Jelentős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, a helyi alkalmazás szinte nem okoz szisztémás hatást.

Mellékhatások

Mint bármely más eszköz használata esetén, az NSAID-ok szedése során számos mellékhatás van. A leghíresebb közülük - ulcerogén, azaz a fekély kiváltása. Ezt a COX-1 gátlása okozza, és szelektív NSAID-okban szinte teljesen hiányzik.

A savszármazékok a gyomornedv fokozott savtartalma miatt további ulcerogén hatással rendelkeznek. A legtöbb NSAID ellenjavallt a magas savasságú gyomorfekély, gyomorfekély és nyombélfekély, GERD esetében.

Egy másik gyakori hatás a hepatotoxicitás. A fájdalom és a hasi fájdalom, az emésztési zavarok, és néha rövid távú sárgasági szindróma, a bőr viszketése és a májkárosodás egyéb megnyilvánulásai. A hepatitis, cirrhosis és májelégtelenség esetén az NSAID-ok ellenjavallt.

A hematopoiesis elnyomása, amely állandó dózis felesleggel anémia kialakulásához vezet, egyes esetekben pancytopénia (az összes vérsejt hiánya), csökkent immunitás és vérzés. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem írják elő a csontvelő súlyos betegségei és a transzplantáció után.

A károsodott jólléthez kapcsolódó mellékhatások - hányinger, gyengeség, reakciógátlás, csökkent figyelem, fáradtság, allergiás reakciók, beleértve az asztmás rohamokat is, egyedileg jelentkeznek.

NSAID osztályozás

A NSAID-ok csoportjába eddig sok gyógyszer van, és besorolásuknak segítenie kell az orvost a legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában. Ez a besorolás csak a nemzetközi nem védett neveket tartalmazza.

Kémiai szerkezet

A kémiai szerkezet szerint az ilyen nem szteroid gyulladásgátló szereket megkülönböztetjük.

Savak (felszívódik a gyomorban, növelik a savasságot):

• szalicilátok:
• pirazolidinek:
• indol-ecetsav-származékok:
• fenil-ecetsav-származékok:
• oxikámok:
• propionsav-származékok:

Nem savas származékok (amelyek nem befolyásolják a gyomornedv savasságát, felszívódnak a bélbe):

• nokat:
• szulfonamidszármazékok:

A COX-1 és COX-2 hatásai

A nem szelektív - mindkét enzimfajtát gátolja, ezek közé tartozik az NSAID-ok nagy része.

A szelektív (coxibok) gátolják a COX-2-t, nem befolyásolják a COX-1-et:

• celekoxib;
• rofecoxib;
• valdekoxib;
• parekoxibnak;
• lumirakoxibot;
• Etoricoxib.

Szelektív és nem szelektív NSAID-ok

A legtöbb NSAID nem szelektív, mert gátolja mindkét COX-t. Szelektív NSAID-ok - modernebb gyógyszerek, amelyek elsősorban a COX-2-et érintik, és minimálisan befolyásolják a COX-1-et. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Azonban még nem lehetséges a gyógyszerek teljes szelektivitásának elérése, és mindig fennáll a mellékhatások kockázata.

Kábítószer új generáció

Az új generáció nemcsak szelektív, hanem néhány nem szelektív NSAID-ot is tartalmaz, amelyek kifejezett hatékonysággal rendelkeznek, de kevésbé toxikusak a májra és a hematopoetikus rendszerre.

Új nemzedék nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei:

• Movalis - hosszabb cselekvési idővel rendelkezik;
• A nimesulid - a legerősebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik;
• Ksefokam - hosszabb ideig tartó hatás és kifejezett fájdalomcsillapító hatás (hasonló a morfinnal);
• Rofecoksib - a legszelektívebb gyógyszer - megengedett a gyomor-gyulladásos betegeknél, súlyosbodás nélkül.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő kenőcs

A helyi alkalmazásra szánt NSAID-ok használata (kenőcsök és gélek) számos előnnyel jár, elsősorban a szisztémás hatás hiánya és a gyulladásos fókusz célzott hatása. Amikor az ízületek betegségeit szinte mindig kijelölik. Legnépszerűbb kenőcsök:

• indometacin;
• diclofenac;
• piroxikám;
• ketoprofen;
• Nimesulide.

NSAID tabletták

A NSAID-ok leggyakoribb adagolási formája a tabletták. Különböző fájdalmak, köztük ízületi fájdalom kezelésére használatos.

Az előnyökből - a szisztémás folyamat megnyilvánulásának kezelésére - több ízülettel is rendelhető. A hátrányok - kifejezett mellékhatások. A gyógyszerek NSAID-ek a tablettákban listája elég hosszú, ezek a következők:

Injekciós formák

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ilyen formájának előnyei nagyon nagy hatásfokúak. Az intramuszkuláris injekciókat magas lázzal vagy súlyos fájdalommal járó akut állapotok kezelésére használják (Ketorol, Analgin).

Az ízületi betegségek súlyos exacerbációinak kezelésére az intraartikuláris injekciókat írják elő, lehetővé teszik a gyorsulás gyors megállítását, de maguk az injekciók nagyon fájdalmasak. Használt gyógyszerek:

TOP-3 ízületi betegségek, amelyek esetében az NSAID-eket előírják

Az NSAID-ok használatát leggyakrabban a következő ízületi betegségek indokolják:

1. Amikor az oszteokondrozis az intervertebrális lemezek betegsége, leggyakrabban a nyaki és az ágyéki gerincet érinti. A betegség kezelésére az NSAID-okkal kezelt kenőcsöt a kezdeti szakaszban a súlyosbodás és a megelőzés céljából írják elő, különösen hideg időben. Tabletták súlyos.
2. Az ízületi gyulladás enyhe formái esetén az NSAID-eket szükség szerint írják elő, és a tablettákat a súlyosbodások megelőzésére adják be. Súlyos ízületi gyulladás, kenőcsök és intra-articularis injekciók esetén a kórt és a pirulát írják fel, szükség esetén tablettákat.
3. Az osteoarthritis leggyakoribb gyógyszerei a Ksefokam tabletták és injekciók formájában, Movalis injekciók formájában és tabletták formájában (ezek mind az új generációs nem szteroid gyulladásgátlók), és nem veszítik el a Diclofenac alapú kenőcsöt. Mivel az ízületi gyulladástól eltérően az arthrosist ritkán súlyosbítják, a kezelés fő hangsúlya az ízületek funkcionális állapotának fenntartása.

Általános alkalmazások

Az ízületek kezelésére szolgáló nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a betegség lefolyásától függően, illetve szükség esetén a betegség lefolyásától függően írják elő.

Alkalmazásuk fő jellemzője, hogy nem szükséges ugyanabban a csoportban több gyógyszert bevenni ugyanabban az adagolási formában (különösen tabletták esetében), mivel ez növeli a mellékhatásokat, és a terápiás hatás nem változik.

Egyidejűleg a különböző adagolási formák megengedhetők, ha szükséges. Fontos megjegyezni, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésének ellenjavallatai a csoport legtöbb gyógyszerében közösek.

A nem szteroid gyulladásgátlók továbbra is az ízületek legfontosabb kezelése. Nehéz és néha szinte lehetetlen helyettesíteni más módon. A modern farmakológia új gyógyszereket fejleszt ki ebből a csoportból annak érdekében, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát és növeljék a szelektivitást.

Az új generáció nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereinek listája

A gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan új generációs gyógyszerek, amelyek gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással rendelkeznek. Hatásmechanizmusuk a prosztaglandinok képződéséért felelős bizonyos enzimek (ciklooxigenáz, COX) blokkolásán alapul - olyan vegyi anyagok, amelyek hozzájárulnak a fájdalomhoz, lázhoz, gyulladáshoz.

A „nem-szteroid” szó, amely ezeknek a gyógyszereknek a neve, azt jelzi, hogy az e csoportba tartozó gyógyszerek nem a szteroid hormonok mesterséges analógjai - a legerősebb gyulladásgátló hormonok. Az NSAID-ok legnépszerűbb képviselői a diklofenak, az ibuprofen.

Az NSAID-ok elve

Ha a fájdalomcsillapítók célja a fájdalom elleni küzdelem, az NSAID-ok csökkentik a betegség két kellemetlen tünetét: gyulladást és fájdalmat. Ebben a csoportban számos gyógyszer tekinthető a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorainak, amelyek elnyomják mindkét izoforma (faj) - COX-1 és COX-2 hatásait.

A ciklo-oxigenáz felelős az arachidonsavból származó tromboxán és prosztaglandinok képződéséért, amelyet viszont a foszfolipáz A2 enzim felhasználásával nyert sejtmembrán-foszfolipidekből nyerünk. Más funkciók között a prosztaglandinok a gyulladás kialakulásának szabályozói és közvetítői.

Mikor használják az NSAID-eket?

A leggyakrabban az NSAID-szereket krónikus vagy akut gyulladás kezelésére használják, melyet fájdalom kísér. A gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek az ízületek hatékony kezelése miatt nagy népszerűségre tettek szert.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek előírtak:

• dysmenorrhea (a menstruáció során tapasztalt fájdalom);
• akut köszvény;
• posztoperatív fájdalom;
• csontfájdalom metasztázis miatt;
• bélelzáródás;
• láz (magas testhőmérséklet);
• kismértékű fájdalom a lágy szövetek sérülése vagy gyulladása miatt;
• vese-kolika;
• hátfájás;
• Parkinson-kór;
• deréktáji fájdalom;
• migrén;
• fájdalom a fejben;
• rheumatoid arthritis;
• arthrosis.

Tilos NSAID-ok használata a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodásai során, különösen az akut stádiumban, citopénia, a vesék és a máj jelentős károsodása, a terhesség, az idioszinkronizmus. Az asztmás betegeknél, valamint az olyan betegeknél, akik korábban észleltek negatív reakciókat bármely más nem szteroid gyulladáscsökkentő szedése során, óvatosan kell előírni.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: az NSAID-ok listája az ízületek kezelésére

Tekintsük a leghatékonyabb és legismertebb NSAID-eket, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő hatásra van szükség:

• ibuprofen;
• indometacin;
• meloxikám;
• naproxen;
• celekoxib;
• diclofenac;
• etodolak;
• Ketoprofen.

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem annyira agresszívak, némelyek akut artrózisra vannak tervezve, ha szükség van a vészhelyzeti beavatkozásra a szervezetben lévő veszélyes folyamatok megállításához.

Az NSAID-ok legfőbb előnye az új generáció

A mellékhatásokat a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszan tartó használata során észlelték (például az osteochondrosis kezelése során), és a bél nyálkahártyájának és a gyomornak a vérzés és fekélyek kialakulásának veresége. A nem szelektív hatású NSAID-ok hiánya az új generációs gyógyszerek létrehozásának oka volt, amelyek csak a COX-2-et (gyulladásos enzimet) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 funkcióját (védőenzim).

Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek új generációja szinte semmiféle ulcerogén mellékhatást (az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodását) nem okozza, amely nem szelektív NSAID-ok hosszantartó használatával jár, hanem növeli a trombózisos szövődmények esélyét.

A kábítószerek új generációjának mínuszai közül csak azok magas költségei különböztethetők meg, amelyek a legtöbb ember számára hozzáférhetetlenek.

Mi a NSAID-ok új generációja?

Egy új generáció gyulladáscsökkentő, nem szteroid hatóanyagai sokkal szelektívebb hatásúak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, és a COX-1 szinte változatlan marad. Ez megmagyarázhatja a gyógyszer viszonylag nagy hatékonyságát a minimális mellékhatásokkal kombinálva.

Az új generáció hatékony és népszerű gyulladáscsökkentő nem-szteroid eszközök listája:

• Ksefokam. A Lornoxicam alapú gyógyszer. Jellemzője, hogy a gyógyszer fokozottan képes megállítani a fájdalmas érzést. E mutató szerint a morfinhoz hasonló, de ugyanakkor nem okoz függőséget és nem rendelkezik opiátszerű hatással a központi idegrendszerre.
• Movalis. Antipiretikus, jól kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Ennek a gyógyszernek a fő előnye, hogy az orvos állandó felügyeletével elég sokáig használhatja. A meloxicam intramuszkuláris injekció formájában, kenőcsökben, kúpokban és tablettákban készült. A gyógyszer tabletta nagyon kényelmes, mivel tartós hatásuk van, és elegendő egy tablettát a nap folyamán használni.
• Nimesulide. Sikeresen használják az ízületi gyulladás, gerinctáji fájdalom stb. Kezelésére. A hőmérséklet normalizálása, a hiperémia és a gyulladás enyhítése. A gyógyszer bevétele gyorsan javítja a mobilitást és csökkenti a fájdalmat. Azt is használják kenőcs formájában a problémás területre való alkalmazáshoz.
• Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát artrózis, osteochondrosis és más betegségek esetén, hatékonyan küzd a gyulladással és tökéletesen enyhíti a fájdalmat. A gyógyszer emésztőrendszerére gyakorolt ​​mellékhatások minimálisak vagy teljesen hiányoznak.

Azokban az esetekben, amikor nem szükséges a gyulladásgátló nem szteroid szerek hosszan tartó alkalmazása, akkor a régi generáció gyógyszereit használjuk. Néha azonban ez egyszerűen egy szükséges intézkedés, mivel nem minden ember engedheti meg magának, hogy ilyen módon kezelje.

NSAID osztályozás

Kémiai eredetű, ezek a gyógyszerek nem savas és savas származékok.

Savkészítmények:

• Indo-ecetsav alapú készítmények - szulindak, etodolak, indometacin;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Elvárja - difluniszal, aszpirin;
• Propionsav - ibuprofen, ketoprofen alapján;
• Pirazolidinek - fenilbutazon, nátrium-metamizol, analgin;
• Fenil-ecetsav-készítmények - aceclofenac, diklofenak.

Nem savas gyógyszerek:

• Szulfonamid-származékok;
• Nokat.

Ebben az esetben a nem szteroid hatóanyagok intenzitása és hatásfoka különbözik - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, kombinált.

A közepes dózisok gyulladásgátló hatásának erőssége szerint a gyógyszerek a következő sorrendben vannak elrendezve (a legerősebb a tetején):

• flurbiprofen;
• indometacin;
• piroxikám;
• Diklofenac-nátrium;
• naproxen;
• ketoprofen;
• aszpirin;
• amidopirin;
• Az ibuprofen.

A gyógyszerek fájdalomcsillapító hatásai a következő sorrendben vannak elrendezve:

• ketoprofen;
• ketorolac;
• indometacin;
• Diklofenac-nátrium;
• amidopirin;
• flurbiprofen;
• naproxen;
• piroxikám;
• aszpirin;
• Az ibuprofen.

A leggyakrabban a fenti NSAID-szereket krónikus és akut betegségekben alkalmazzák, amelyek gyulladás és fájdalom kísérik. Általában a gyulladásgátló nem szteroid hatóanyagokat az ízületek kezelésére és a fájdalom enyhítésére használják: sérülések, ízületi gyulladás, arthritis stb.

Gyakran a nem szteroid gyulladáscsökkentők a fájdalomcsillapításhoz használatosak a migrén és a fejfájás, a vesebetegség, a posztoperatív fájdalom, a dysmenorrhoea stb. A prosztaglandinok szintézisének gátló hatása miatt ezek a gyógyszerek is antipiretikus hatásúak.

Adagolás kiválasztása

Minden új gyógyszert a betegnek meg kell adni a minimális adag kezdetén. Normál tolerancia esetén néhány nap elteltével a napi dózis megnő.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa nagy tartományban van, míg a közelmúltban nagyfokú toleranciájú gyógyszerek (ibuprofen, naproxen) egyszeri és napi adagjának növelése mellett az indometacin, az aszpirin, a piroxikám, a fenilbutazon maximális dózishatárait fenntartjuk. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyobb NSAID-adagokat alkalmazunk.

Mellékhatások

A magasabb dózisú gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása:

• Változások a hajók és a szív munkájában - duzzanat, megnövekedett nyomás, szívverés;
• Károsodott vizelet, veseelégtelenség;
• A központi idegrendszer megsértése - dezorientáció, hangulatváltozások, apátia, szédülés, homályos látás, fejfájás, tinnitus;
• Allergiás reakciók - csalánkiütés, angioödéma, erythema, anafilaxiás sokk, bronchialis asztma, bullous dermatitis;
• Fájdalom, gastritis, gastrointestinalis vérzés, perforáció, megváltozott májfunkció, dyspeptikus rendellenességek.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a lehető legkisebb időre és minimális adagokra kell elvégezni.

Használat terhesség alatt

Nemkívánatos a NSAID gyógyszerek alkalmazása a terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nem észleltek teratogén hatást, úgy gondoljuk, hogy a NSAID-ok vese komplikációkat okozhatnak a magzatban és a ductus arteriosus korai bezárását. A koraszülöttekről is van információ. Ennek ellenére a heparinnal kombinált aszpirint sikeresen alkalmazták antiphospholipid szindrómás nőknél.

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek leírása

movalis

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetője, hosszú hatástartamú és hosszan tartó használatát lehetővé teszi.

Nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatása van, ami lehetővé teszi, hogy a rheumatoid arthritisben, az ankilózisos spondylartritiszben, az osteoarthrosisban alkalmazzák. Védi a porcszövetet, nem tartalmaz lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokat. Fejfájással és fogfájással együtt használható.

A dózisok, az adagolási lehetőségek (kúpok, injekciók, tabletták) meghatározása a betegség típusától és súlyosságától függ.

celekoxib

COX-2 inhibitor, amely kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén szinte nincs negatív hatás a gyomor-bél nyálkahártyára, mivel a COX-1 viszonylag alacsony rokonsági fokú, nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

indometacin

A nem hormonális hatások leghatékonyabb gyógyszereire utal. Az ízületi gyulladásban csökkenti az ízületi duzzanatot, enyhíti a fájdalmat, és erős gyulladáscsökkentő hatása van. Ha gyógyszert használ, óvatosnak kell lennie, mert hosszú mellékhatásokkal rendelkezik. A gyógyszerészetben a gyógyszer az Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol név alatt készül.

ibuprofen

Egyesíti azt a képességet, hogy hatékonyan csökkentsék a fájdalmat és a hőmérsékletet, a relatív biztonságot, mert a gyógyszeren alapuló gyógyszerek vény nélkül kaphatók. Ibuprofént használnak rákellenes szerként, beleértve az újszülötteket is.

Gyulladásgátló szerként nem használják olyan gyakran, de a gyógyszer nagyon népszerű a reumatológiában: osteoarthritis, reumatoid arthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

A legnépszerűbb nevek közé tartozik a Nurofen, az Ibuprom, a MIG 400 és a 200.

diclofenac

Gyártási forma - kapszula, tabletta, gél, kúp, injekciós oldat. Ebben a készítményben az ízületek kezelésére mind a magas gyulladásgátló hatás, mind a magas fájdalomcsillapító hatás tökéletesen kombinálódik.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl stb.

Chondroprotektorok - alternatív gyógyszerek

Nagyon gyakran használják a kondroprotektorokat az ízületek kezelésére. Az emberek gyakran nem értik a különbségeket a kondroprotektorok és az NSAID-ok között. Ez utóbbi gyorsan eltávolítja a fájdalmat, de ugyanakkor sok mellékhatása van. A chondroprotektorok pedig védik a porcszöveteket, de ezeket tanfolyamokon kell használni. A leghatékonyabb chondroprotektorok egyike a két anyag - kondroitin és glükózamin.

A gyulladásgátló nem szteroid szerek kiváló segédanyagok számos betegség kezelésében. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy csak az egészségi állapotra gyakorolt ​​negatív hatásokat távolítják el, a betegség kezelését más eszközökkel és készítményekkel végzik.