A Movalis az eredeti német nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelynek fő hajtóereje a meloxicam.
A gyulladáscsökkentő szeren kívül a gyógyszer fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású (lázcsillapító) is. A Movalis-t elsősorban az izom- és izomrendszer degeneratív-disztrófiai betegségeinek fájdalmának és gyulladásának enyhítésére használják.
A Movalis injekciók gyorsan működnek, kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a hagyományos NSAID-ok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek jó eredményeket adnak. Az intramuszkuláris injekciót csak az orvos által előírt módon végezzük: a hatásos szerek nem ellenőrzött beadása, a napi adag meghaladása veszélyes szövődményeket okoz.
Klinikai és farmakológiai csoport
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Rendelkezésre áll.
Mennyibe kerül a Movalis felvétele? A gyógyszertárak átlagos ára 700 rubel.
Forma és összetétele
A gyógyszer elérhető:
- tablettaforma (a hatóanyag adagja 7,5 mg (20. csomag) és 15 mg (10. vagy 20. csomag));
- oldatos injekció 10 mg / ml (1,5 ml ampullák, 5. csomag);
- rektális kúpok 7,5 és 15 mg (6. csomag);
- 1,5 mg / ml szuszpenzió (100 ml-es injekciós üveg).
1 gyógyszer injekciós üveg tartalmaz:
- hatóanyag - 15 mg meloxicam;
- további anyagok - glikofurfurol, meglumin, poloxamer 188, nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, glicin, desztillált víz.
Sárga színű, zöldes árnyalattal, átlátszó.
Farmakológiai hatás
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából származó Movalis kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. Gyakran használják gyulladásos eredetű betegségek kezelésére. A gyógyszer tulajdonságai meloxikámot tartalmazó összetételének köszönhetően. Ez a komponens reagál a prosztaglandinokkal, ezáltal kiküszöböli a fájdalmat és a gyulladást.
A Movalis az új generációs gyógyszerek közé tartozik, kisebb ellenjavallatokkal rendelkezik, de a hatékonyság szempontjából nem alacsonyabb az analógoknál. A gyógyszer előnye, hogy ez a gyógyszer a COX-2 inhibitorok közé tartozik, amely lehetővé teszi, hogy ne gyakoroljon negatív hatást a szervezetre, csak a gyulladás területén járjon el. Ellentétben a nem-szteroidok csoportjából származó hasonló gyógyszerekkel, a Movalis gátolja a vérlemezke aggregációt.
A hatóanyag biohasznosulása, függetlenül a felszabadulás formájától, gyakorlatilag nem különbözik egymástól, de a gyógyszer leggyorsabb hatása az intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgáló ampullák alkalmazásával érhető el. A gyógyszer metabolizmusának folyamata a májban jelentkezik. Az alkalmazást követően 20 órával távolítsa el a gyógyszert a szervezetből.
Használati jelzések
A meloxicam, amely a gyógyszer fő hatóanyaga, gyulladáscsökkentő hatású. A patogén szervezetek megjelenésének elnyomásával hatékonyan enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.
Ezért a gyógyszer a következő betegségekre vonatkozik:
- rheumatoid arthritis;
- ankylozáló spondylitis;
- osteoarthritis;
- isiász;
- az izom-csontrendszer csigolya- és más részeinek betegségei, amelyek fájdalommal és gyulladással járnak a szövetekben.
A gyógyszer fő előnye, ellentétben a hasonló hatású gyógyszerekkel, nem okoz pusztító hatást a porcszövetre. A pozitív dinamikát a bevétel után 40 perccel érhetjük el. A terápiás és fájdalomcsillapító hatás körülbelül 22 óra.
A kábítószert lágyabbnak és hatékonyabbnak tartják elődeihez képest.
Ellenjavallatok
Az abszolút ellenjavallatok listája a következő:
- túlérzékenység a hatóanyag hatóanyagával vagy segédanyagokkal szemben;
- súlyos máj- és szívelégtelenség;
- aktív májbetegség;
- terhesség
- szoptatási időszak (szoptatás);
- 18 éves korig;
- egyidejű antikoaguláns terápia, mert fennáll az intramuszkuláris hematomák kockázata;
- perioperatív fájdalom kezelése a koszorúér-bypass műtét során;
- Az akut fázisban vagy a közelmúltban átvitt gyomor és nyombélhártya eróziós és fekélyes károsodása;
- gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás akut stádiumban);
- súlyos veseelégtelenség (ha hemodialízist nem végeztek, QC
A Movalis injekciók kinevezésének jellemzői: az izületi kórképek, az ár, a vélemények, a gyógyszer-analógok kezelésére vonatkozó utasítások
A Movalis egy modern, aktív gyulladáscsökkentő hatású szer. A gyógyszer a nem szteroid gyulladásgátlók csoportjába tartozik, gyakran használják fájdalom enyhítésére, gyulladás enyhítésére az ízületek és a gerinc kifejezett romboló folyamatával.
A Movalis injekciók gyorsan működnek, kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a hagyományos NSAID-ok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek jó eredményeket adnak. Az intramuszkuláris injekciót csak az orvos által előírt módon végezzük: a hatásos szerek nem ellenőrzött beadása, a napi adag meghaladása veszélyes szövődményeket okoz.
Összetétel és felszabadulás
Az injekciós oldat hatóanyaga a meloxicam. A hatóanyag gyorsan elnyomja a gyulladásos folyamatot a gerincoszlop és az ízületek területén. Az új generáció gyógyszere kevésbé mérgező, de a hatékonyság szempontjából nem rosszabb, mint a korábban megjelent gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
A hatóanyagot intramuszkuláris injekció formájában készítik. Egy világos, sárga színű, világos zöld színárnyalatú, üveg ampullákba öntött folyadék.
A hatóanyag mennyisége - 10 mg / ml. A csomag 5 ampulla 1,5 ml-t tartalmaz.
hatás
A gyógyszer hatékony a porc, a szinoviális membrán és az ízület más elemeinek különböző szakaszaiban. A farmakológiai hatás a Pg szintézisének elnyomásán alapul. A kutatás során a meloxicam gyors hatásait a gyulladásos folyamatok standard modelljeivel határozták meg.
Határozza meg a nagy lábujjak valgus deformitásának kezelésére szolgáló hatékony módszereket műtét nélkül.
Hogyan kezeljük az ujjak ízületi gyulladását? A hatékony kezelési lehetőségeket ebben az oldalon ismertetjük.
előnyök
A más típusú NSAID-okból származó Movalis injekciók közötti fő különbség a vérlemezke-aggregációra gyakorolt hatás hiánya. A gyógyszer optimális adagolását követően a vérzési idő nem változik. Ez a tény megkülönbözteti a Movalist a Naproxen, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen.
A bevezetés után fél óra múlva kezdődik az aktív cselekvés. A fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatás intramuscularis injekció után 6 óráig tart.
A Movalis injekció beadása mellett egy másik érv az, hogy a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kevésbé gyakoriak. Dyspepsia, hasi fájdalom, hányinger, gyakori hányás a vért, kevésbé gyakori vérzés a Movalis-kezelésben részesülő betegeknél.
Információ a betegeknek:
- Pozitív dolog a szervezetre gyakorolt káros hatások hiánya meloxicam és sok gyógyszer alkalmazása esetén, amelyeket az idős betegek gyakran használnak a krónikus patológiák kezelésében;
- 55–60 év után az ízületi kórképeket, különösen az ízületi gyulladást gyakran szív- és érrendszeri, idegrendszeri, gyomor-bélrendszeri problémák, reumás betegségek, anyagcsere-rendellenességek szenvedik;
- Gyakran nehéz orvosnak választani olyan gyulladásgátló hatású gyógyszert, amely nem befolyásolja a gyógyszerek szisztémás kezelésre gyakorolt hatását;
- A Movalis megjelenése a gyógyszerpiacon lehetővé tette az orvosok számára, hogy sikeresen kezeljék az ízületek és gerinc patológiáinak súlyosbodását anélkül, hogy káros hatással lennének a krónikus betegségek hátterére.
Használati jelzések
Az injekciós oldat formájában lévő gyógyszert számos, az ízületi patológiák kezelésében részt vevő orvos javasolja. A gyógyszer egy új generáció, amelynek kevesebb mellékhatása a betegeknél jobban tolerálható. A gyors hatású készítményekkel végzett lépéses terápia jó eredményeket mutat.
A Movalis injekciókat jelző rendellenességek:
- kötőszövet autoimmun patológiái (köztük pszoriázisos ízületi gyulladás és súlyos szövődményekkel járó veszélyes betegség - reumatoid arthritis);
- a porcszövet degeneratív-dystrofikus elváltozásai (arthrosis, osteochondrosis);
- gyulladásos folyamatok az ízületekben, ankilozáló spondylitis.
Vizsgálatokat végeztek a meloxikámmal végzett gyógyszeroldat hatékonyságának meghatározására a betegek az ízületeken végzett műveletek után végzett rehabilitáció során. A gyógyszer alkalmazása korábban megengedte az opioid fájdalomcsillapítók felszámolását, melyeket a betegek újraélesztésben kaptak. A Movalisnál az érzéstelenítés minimális időtartama 6 óra volt. A kutatási eredmények alapján az orvosok ortopédiai műveletek után ajánlották a készítmény alkalmazását.
Ellenjavallatok
Az orvosok nem írják elő a gyógyszert az alábbi esetekben:
- terhesség
- peptikus fekély (aktív és visszatérő forma), vérzés a patológia hátterében;
- szoptatás;
- 18 éves korig;
- "Aspirin-asztma";
- fokozott / csökkent véralvadás;
- bél- és gyomorvérzés;
- meloxikám vagy adjuvánsok intoleranciája;
- progresszív vese patológia, hyperkalemia;
- súlyos májbetegség, szív-érrendszer.
Használati utasítás
Oldatos injekció gyógyszerészek receptje. Erős gyógyszer alkalmas rövid távú alkalmazásra akut gyulladásban. A legjobb megoldás egy egyszeri 15 mg-os injekció injekciós oldat. Súlyos esetekben az orvos további 2-3 injekciót tesz lehetővé.
Az oldatot intramuszkuláris injekciókra szánták. A gyógyszer beadása előtt a nővér ellenőrzi, hogy a tű beleesett-e a vénába. Ügyeljen arra, hogy megfeleljen az aszepszis szabályainak. A tűt mélyen behelyezik a gluteus izomba. Néha a beteg súlyos fájdalmat tapasztal az eljárás során. Ebben a helyzetben a kompozíció bevezetése megszűnik.
Egy bizonyos számú injekció után a kezelés a gyógyszer formájának változásával folytatódik: a Movalis tablettákban kerül alkalmazásra. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Lehetséges mellékhatások
A Movalis injekció beadása után egyes betegek negatív reakciókat mutatnak a gyógyszer összetevőire:
- a vér megsértése leggyakrabban Movalis és myelotoxikus vegyületek, például a Metorescate egyidejű alkalmazásával alakul ki;
- bronchialis asztma allergiában szenvedőknél;
- brucellózis dermatitis, angioödéma, Lyell szindróma, multiformus erythema;
- nefrotikus szindróma kialakulása;
- megnövekedett vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, szöveti ödéma;
- fájdalom az injekció helyén;
- kötőhártya-gyulladás, látási problémák;
- fejfájás, gyengeség, tinnitus, károsodott koordináció;
- anafilaxiás reakciók.
túladagolás
Egy erős hatóanyag helytelen használata veszélyes szövődményeket okoz:
- hányinger, hányás;
- hasi fájdalmak;
- letargia;
- álmosság;
- bélvérzés (ritkábban).
A napi adag jelentős észrevétele megnöveli a test különböző részeire gyakorolt negatív hatást:
- a vérnyomás emelkedik;
- görcsök jelennek meg;
- észlelt légzési problémák;
- kialakulnak a májfunkciók;
- néha anafilaxiás reakciók, kóma, ritkán - szívmegállás.
A mellékhatások jelenléte, a dózis pontosságára vonatkozó megnövekedett igények magyarázzák a Movalis injekciót a kórházban. A test negatív reakciójával az orvosok gyorsan megteszik a negatív megnyilvánulások enyhítésére irányuló intézkedéseket. Otthon a meloxicamra alapozott gyógyszer injekciókat nem szabad elvégezni.
Költsége
Az injekciós oldat meglehetősen drága. Öt ampullából álló, 15 mg hatóanyag-tartalmú csomag 780 és 835 rubel között van. A magas gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatás a modern összetétel népszerűségét magyarázza a költségek ellenére.
További információk
- a kábítószert Ausztriában gyártották, a Beringer Ingelheim nagy gyógyszeripari cége;
- az injekciós oldatok lejárati ideje - 5 év;
- a tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a +25 fokot;
- Az NSAID készítmény csoportjának ampulláit száraz helyen, szükségszerűen zárt dobozban tároljuk, hogy kizárjuk a hosszú távú napsütést.
Mi van, ha a térdem megduzzadt és fájdalmas, ha hajlítottam? Ismerje meg a hatékony kezelési lehetőségeket.
Ezen az oldalon a csípőízület trochanteritisének jellegzetes tüneteiről és előrejelzéséről van szó.
Látogasson el a http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html oldalra, és olvassa el a vállcsukló idegének jeleit és kezelését.
A gyógyszer analógjai
Gyógyszerek a hatóanyag egybeesésével:
Betegvizsgálatok és szakértői vélemények
A legtöbb beteg és az orvos pozitívan beszél a súlyos fájdalom szindrómával, az ízületi kórképek súlyos súlyosbodásával járó meloxicam injekció hatásairól. A Movalis injekciót könnyebb hordozni, kevésbé gyakran hányinger, hányás és kevésbé intenzív gyomor-bélrendszeri hatások.
Egyes betegek panaszkodnak, hogy az injekciók után a fájdalom megszűnik, de az arc erős duzzanata van. Sajnos az ízületi patológiák kezelésére szolgáló leghatékonyabb gyógyászati készítmények mellékhatásai vannak.
movalis
Movalis: használati utasítás és értékelés
Latin név: Movalis
ATX kód: M01AC06
Hatóanyag: meloxicam (meloxicam)
Gyártó: Instituto De Angeli S.r.L (Olaszország), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanyolország), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Németország)
Frissítés leírása és fénykép: 2018/30/30
A gyógyszertárak ára: 509 rubel.
A Movalis gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer, amelyet a reumatoid arthritis és az osteoarthritis tüneti kezelésére használnak.
Forma és összetétele
A Movalis a következő adagolási formákban kapható:
- Tabletták: halványsárga és sárga színűek, egyrészt - homorú kockázat és kód, másrészt (domború, ferde szélű) - a gyártó logója, felületi érdessége megengedett (10 db, 1 vagy 2 buborékfóliában, kartondobozban). );
- Orális adagolásra szánt szuszpenzió: viszkózus, sárgás, zöld színnel (100 ml-es sötét üvegben, 1 palack kartondobozban, adagoló kanállal);
- Intramuszkuláris injekció: átlátszó, sárga, zöld színnel (színtelen üveg ampullákban 1,5 ml, 3 vagy 5 ampulla buborékfóliában vagy raklapon, 1 vagy 2 csomag vagy egy raklap kartonkötegben);
- A rektális kúpok: sárgás-zöld, sima, alján - üreges (buborékcsomagolásban 6 csomag, 1 vagy 2 csomag kartondobozban).
Az 1 tabletta összetétele:
- Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
- Kiegészítő komponensek (7,5 mg / 15 mg): magnézium-sztearát - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 / 20 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 15/30 mg, kroszpovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 / 87,3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 / 3 mg.
Az 5 ml szájon át történő szuszpenzió összetétele:
- Hatóanyag: meloxicam - 7,5 mg;
- Kiegészítő komponensek: málnaízesítő - 10 mg, nátrium-benzoát - 7,5 mg, 70% szorbit - 1750 mg, citromsav-monohidrát - 6 mg, nátrium-szacharinát - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát - 100 mg xilitol - 750 mg, 85% glicerin - 750 mg, kolloid szilícium-dioxid - 50 mg, tisztított víz - 2463,5 mg.
Az intramuszkuláris injekció 1 ml-es oldatának összetétele:
- Hatóanyag: meloxicam - 10 mg;
- Segédanyagok: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, nátrium-klorid - 4,5 mg, nátrium-hidroxid - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, injekcióhoz való víz - 1279,482 mg.
Az 1 kúp végbél szerkezete a következőket tartalmazza:
- Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
- Kiegészítő komponensek: suppopocir BP (kúp tömeg), gliceril-hidroxi-sztearát polietilénglikol (gliceril-hidroxi-sztearát-makrogol).
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Movalis egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer, amely az enolinsav származékai közé tartozik. A gyulladás valamennyi standard modellje megerősíti a meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását. A hatásmechanizmusa a gyulladásos mediátorokként ismert prosztaglandinok termelődésének gátlása.
Az in vivo meloxicam nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás középpontjában, mint a vesékben vagy a gyomor nyálkahártyájában. Ennek oka a ciklooxigenáz-2 (COX-2) gátlásának nagyobb szelektivitása, mint a ciklooxigenáz-1 (COX-1). A szakértők úgy vélik, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás hatása összefügg a COX-2 gátlásával, míg a COX-1 gátlása, amely az egyik állandóan jelen lévő izoenzim, hozzájárulhat a vesék és a gyomor mellékhatásainak kialakulásához. A Movalis aktív komponensének szelektivitását a COX-2-hez képest különböző vizsgálati rendszerek alkalmazásával, mind in vivo, mind in vitro igazoljuk.
A meloxicamnak a COX-2 szelektív gátlására való képességét bizonyították, ha in vitro vizsgálati rendszerként használják az emberi teljes vért. A kísérlet során azt találtuk, hogy az anyag (7,5 és 15 mg-os dózisokban) aktívabban gátolja a COX-2-t, ami jelentősebb gátló hatást fejt ki a prosztaglandin E2 termelésére, amelyet a lipopoliszacharid (a COX-2 kontrollja alatt végzett reakció) stimulál. a véralvadás folyamatában részt vevő tromboxán szintéziséről (reakció a COX-1 kontrollja alatt). Ezen hatások súlyosságát az adag határozza meg. Az ex vivo vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg dózisokban) nem befolyásolja a vérzési időt és a vérlemezke aggregációt.
A klinikai vizsgálatok során a gyomor-bélrendszeri mellékhatások általában kevésbé voltak gyakori a Movalis esetében 7,5 és 15 mg-os dózisban, mint az összehasonlításra szánt egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőknél. Ez a különbség a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások gyakoriságában a gyakorlatban a tünetek, mint például a hasi fájdalom, hányinger, hányás, dyspepsia ritkább előfordulása. A vérzés, a fekélyek és a perforációk gyakorisága a felső GI-traktusban, amelyek valószínűleg a meloxicam alkalmazásával kapcsolatosak, alacsonyak, és a Movalis adagja határozza meg.
farmakokinetikája
A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amint azt az abszolút biohasznosulása bizonyítja orális adagolás után (legfeljebb 90%). A gyógyszer egyetlen adagja után az anyag maximális koncentrációja a plazmában 5–6 órán belül érhető el. A felszívódás mértéke nem változik a Movalis és az étkezés vagy a szervetlen antacidok kombinációjával. Ha a hatóanyagot szájon át 7,5 és 15 mg-os adagokban szedi, a vérben lévő tartalma arányos az adaggal. A meloxicam stabil farmakokinetikai paramétereit a kezelés megkezdése után 3-5 napon belül állapítják meg. A napi egyszeri adagolás után a gyógyszer maximális és alapkoncentrációi viszonylag kis különbségeket mutatnak, ami 7,5 mg 0,4-1 µg / ml dózisban van, 15 mg - 0,8-2 µg / ml dózisban. (a farmakokinetikai paraméterek stabil értékeinek minimális és maximális koncentrációját jelezte). Néha vannak olyan értékek, amelyek kívül esnek a megadott tartományokon.
Az intramuszkuláris adagolás után a meloxicam teljesen felszívódik. A relatív biológiai hozzáférhetőség az orális biológiai hozzáférhetőséghez viszonyítva eléri a 100% -ot. Ebben a tekintetben, amikor az intramuszkuláris adagolásról a Movalis orális adagolási formáira váltunk, nincs szükség dózismódosításra. A gyógyszer 15 mg-os intramuszkuláris beadása után a gyógyszer plazmakoncentrációjának maximális koncentrációja körülbelül 60–96 perc alatt éri el, 1,6–1,8 µg / ml.
A meloxicamot a plazmafehérjékhez, főként albuminhoz (nagyjából 99%) kötődnek. A szinoviális folyadékban határozzuk meg, amelynek tartalma kb. 50% -a a plazmában lévő anyagtartalomnak. A 7,5–15 mg-os dózistartományban a Movalis ismételt bevétele után az eloszlási térfogat körülbelül 16 liter (a variációs együttható 11 és 32% között mozog).
A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, és 4 származékot képez, amelyeknek gyakorlatilag nincs farmakológiai aktivitása. A fő metabolit az 5'-karboximeloxikám (a bevitt dózis 60% -a), amely az 5'-hidroxi-metil-meloxikám közbenső metabolitjának oxidációjával képződik. Ez utóbbit a szervezetből is eltávolítják, de kisebb mennyiségben (a bevitt dózis 9% -a). In vitro vizsgálatok igazolják, hogy a CYP2C9 izoenzim jelentős szerepet játszik ebben az anyagcsere-folyamatban. Emellett a CYP3A4 izoenzim is részt vesz benne. Két másik metabolit képződése (amelyekbe a kapott dózis 16% -a és 4% -a) a peroxidáz részvételével történik, amelynek aktivitása feltehetően a szervezet egyedi jellemzőitől függően változik.
A meloxicam egyenlő arányban kiválasztódik a vizelettel és a székletgel, főként metabolitok formájában. A bélben nem változott a napi adag kevesebb, mint 5% -a. A vizeletben csak a meloxicam koncentrációját észleljük változatlanul. Az átlagos felezési idő 1325 óra.
A plazma clearance a Movalis egyszeri adagja után 7 és 12 ml / perc között változik.
A májműködési zavarok, valamint az enyhén súlyos veseelégtelenség gyakorlatilag nem befolyásolja a meloxicam farmakokinetikáját. A mérsékelten súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer a szervezetből történő kiválasztása jelentősen magasabb. A terminális veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a meloxicam rosszabbul kötődik a plazmafehérjékhez. Ebben az esetben az eloszlási térfogat növekedése magasabb szabad meloxicam koncentrációkat okozhat, ezért ebben a kategóriában a betegek nem javasolják a Movalis 7,5 mg-nál nagyobb napi dózisának előírását.
Idős betegeknél a meloxicam farmakokinetikai paraméterei szinte ugyanazok, mint a fiatal betegeknél. Ilyen betegeknél a stabil egyensúlyi farmakokinetikai paraméterek időtartama alatt az átlagos plazma-clearance enyhén alacsonyabb, mint a fiatal betegeknél. A megfigyelések azt mutatják, hogy az idősebb nők magasabb koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) és a megnövekedett felezési idő a fiatalabb, mind a férfi, mind a női betegeknél.
Használati jelzések
Az utasítások szerint a Movalis-t az alábbi betegségek tüneti kezelésére írják elő:
- Rheumatoid arthritis;
- Osteoarthritis, beleértve az ízületek degeneratív betegségeit, artrózist;
- Ankilozáló spondylitis.
Ellenjavallatok
- A bronchiasztma (teljes vagy részleges), a paranasalis sinusok és az orr ismétlődő polipózisa kombinációja az acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (jelenleg vagy a történelemben);
- Peptikus fekély és / vagy a gyomor és a nyombél perforációja (súlyosbodással vagy nemrégiben átvitt);
- Aktív gasztrointesztinális vérzés; a véralvadási rendszer legutóbbi cerebrovascularis vérzései vagy megerősített betegségei;
- Crohn-betegség vagy fekélyes colitis (súlyosbodás közben);
- Progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (megerősített hiperkalémia; a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc; olyan esetekben, amikor hemodialízist nem végeztek);
- Májelégtelenség súlyos formában;
- Ellenőrzött súlyos szívelégtelenség;
- A koszorúér-bypass műtéthez kapcsolódó posztoperatív fájdalom;
- Ritkán előforduló galaktóz örökletes tolerancia (a gyógyszer tabletták formájában történő beadásakor (a Movalis 7,5 / 15 mg maximális napi dózisának összetétele 47/20 mg laktózt tartalmaz));
- Ritkán előforduló örökletes fruktóz intolerancia (a gyógyszer szájon át történő szuszpenzió formájában történő felírásakor (a gyógyszer maximális napi adagjának összetétele 2450 mg szorbitot tartalmaz));
- 18 éves korig (a gyógyszer beadása injekciós oldat formájában); legfeljebb 12 évig (a gyógyszer tabletták, orális szuszpenziók, kúpok, a Movalis alkalmazása a juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében);
- Terhesség és szoptatás;
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint az acetilszalicilsavval és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel szemben (fennáll a kereszt-túlérzékenység lehetősége).
Relatív (a Movalis-t óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén):
- Perifériás artériás betegség;
- Súlyos szívelégtelenség;
- A gasztrointesztinális traktus betegségei (a Helicobacter pylori fertőzéssel);
- Ischaemiás szívbetegség;
- Cerebrovascularis betegségek;
- Veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc);
- Cukorbetegség;
- Hiperlipidémia és / vagy diszlipidémia;
- Gyakori ivás és dohányzás;
- Hosszú távú kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel;
- A metotrexáttal egyidejűleg 15 mg / hét dózis;
- Kombinált alkalmazás szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, trombocita-gátló szerekkel, antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal;
- Öregség
Használati utasítás Movalis: módszer és adagolás
A Movalis-t röviden a legkisebb hatásos dózisban kell alkalmazni, mivel csökkenti a mellékhatások valószínűségét.
Tabletták és szuszpenzió orális beadásra.
A Movalis-t előnyösen étkezés előtt orálisan kell bevenni.
Általában az alábbi adagolási rendet írják elő (napi adag):
- Osteoarthritis - 7,5 mg (esetleg 2-szeresére növelve az adagot);
- Rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis - 15 mg (esetleg 2-szer csökkentve az adagot).
A mellékhatások fokozott kockázata miatt ajánlott a kezelés napi 7,5 mg-os adagjának megkezdése.
Használat gyakorisága - napi 1 alkalommal.
A juvenilis rheumatoid arthritis kezelésében 12 év alatti gyermekeket Movalis-t szájon át szuszpenzió formájában szájon át adják be. A dózist a testtömeg alapján számítják ki - 0,125 mg / kg (maximum 7,5 mg / nap). Javasolt a következő adagolási rend alkalmazása (a hatóanyag mennyisége / szuszpenzió térfogata):
- 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
- 24 kg: 3 mg / 2 ml;
- 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
- 48 kg: 6 mg / 4 ml;
- 60 kg-tól 7,5 mg / 5 ml-ig.
A Movalis maximális adagja 12-18 éves korú juvenilis rheumatoid arthritisben 0,25 mg / kg, de nem több, mint 15 mg naponta.
Intramuszkuláris injekció
A Movalis injekciókat intramuszkulárisan általában csak a kezelés első 2-3 napjában írják elő, majd átkapcsolnak a gyógyszer enterális formáira.
Az ajánlott napi adag 7,5 mg vagy 15 mg (maximum), a használat gyakorisága naponta 1 alkalommal. A dózist a gyulladásos folyamat súlyossága és a fájdalom intenzitása határozza meg.
Az injekciós oldatot intramuszkulárisan kell beadni (intravénás alkalmazás ellenjavallt). A Movalis nem keverhető más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.
A rektális kúpok
A Movalis-t 7,5 mg-os napi dózisban kell alkalmazni, az indikációk szerint 15 mg-ra emelhető.
A végső stádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél, akik hemodialízisben részesülnek, a Movalis bármely adagolási formában naponta legfeljebb 7,5 mg-os dózisban kerül felírásra. Nem szükséges a vese mérsékelt vagy enyhe funkcionális károsodásával járó adagolási rend korrekciója (kreatinin-clearance 30 ml / perc).
A gyógyszer különböző adagolási formáinak egyidejű alkalmazásával a Movalis teljes napi dózisa nem haladhatja meg a napi 15 mg-ot.
Mellékhatások
- Légzőrendszer: ritkán - bronchiás asztma (acetilszalicilsavra vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre allergiás betegeknél);
- Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, hányás, hányinger; ritkán - gyomor-bél vérzés (nyilvánvalóan vagy rejtve előfordul), puffadás, gastritis, székrekedés, rángatózás, szájgyulladás; ritkán - nyelőcsőgyulladás, gastroduodenalis fekélyek, colitis; nagyon ritkán - a gyomor-bél traktus perforációja;
- Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság, szédülés;
- Szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás növekedése, a vér "árapályának" érzése az arcra; ritkán - szívverés;
- Húgyúti rendszer: ritkán - a vesék funkcionális paramétereinek változása (a karbamid és / vagy a kreatinin szérumszintjének emelkedése), húgyúti rendellenességek, beleértve az akut vizeletmegtartást; nagyon ritkán, akut veseelégtelenség;
- Hematopoietikus rendszer: ritkán - anaemia; ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, a vérsejtek számának változása, beleértve a leukocita képlet változásait;
- Immunrendszer: ritkán - azonnali típusú túlérzékenységi reakciók; ismeretlen gyakorisággal - anafilaxiás és / vagy anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
- Elme: ritkán változó hangulat; ismeretlen gyakorisággal - zavartság, dezorientáció;
- Érzékszervek: ritkán - vertigo; ritkán, kötőhártya-gyulladás, tinnitus, látászavar, beleértve a homályos látást;
- Szubkután szövet és bőr: ritkán - angioödéma, viszketés, bőrkiütés; ritkán - urticaria, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; nagyon ritkán - bullous dermatitis, erythema multiforme; ismeretlen gyakorisággal - fényérzékenység;
- Az epekövek és a máj: ritkán - a májfunkció indikátorainak átmeneti változása (különösen a megnövekedett bilirubin vagy transzamináz aktivitás); nagyon ritkán - hepatitis;
- Általános tünetek és reakciók az injekció beadásának helyén: gyakran - duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén; Ritkán - duzzanat.
A Movalis közös használatával olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják a csontvelőt (például metotrexáttal), a citopénia kialakulhat.
A gastrointestinalis vérzés, a perforáció vagy a terápiával járó fekély halálos lehet.
Mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazása, a Movalis-kezelés alatt a nefrozikus szindróma, a glomerulonefritisz, a veseműködő nekrózis és az intersticiális nefritisz valószínűsége áll fenn.
túladagolás
Tájékoztatás a túladagolásról A Movalis jelenleg korlátozott. Feltételezhetően más NSAID-ok túladagolására jellemző jelek kísérik. Az olyan tünetek, mint az asystole, a vérnyomás változása, az epigasztriai fájdalom, a hányinger, a hányás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a légzési megállás, az akut veseelégtelenség, az álmosság és a károsodott eszmélet súlyos mérgezéshez vezethet, ha nagy adagot adnak be.
A specifikus antidotum nincs jelen. Túladagolás esetén ajánlott a gyomor tartalmának kiürítése és az általános fenntartó terápia kijelölése. A kolesztiramin bevezetése lehetővé teszi a meloxicam eliminációjának felgyorsítását.
Különleges utasítások
A Movalis alkalmazása esetén a bőrön jelentős rendellenességek alakulhatnak ki, mint például Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis és exfoliatív dermatitis. Különös figyelmet kell fordítani a nyálkahártya és a bőr mellékhatásaiban szenvedő betegekre, valamint a gyógyszerre adott túlérzékenységi reakciókra, különösen akkor, ha a korábbi kezelések során hasonló reakciókat figyeltek meg. A legtöbb esetben a bőrbetegségek a gyógyszer használatának első 30 napjában alakulnak ki. Néha ezek a mellékhatások a Movalis visszavonását okozhatják.
A kezelés alatt a gyomor-bél traktus vérzése, perforációja és fekélyei előfordulhatnak olyan betegeknél, akik figyelmeztető jelekkel vagy anélkül vagy a történelemben a gyomor-bélrendszeri betegségekről tájékoztatást kapnak. Az idősebb betegeknél ezeknek a szövődményeknek a hatása súlyosabb.
A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek rendszeres ellenőrzést kell végezniük. A gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásával a Movalis-kezelést abba kell hagyni.
A kábítószer-kezelés a kardiovaszkuláris trombózis, az anginás rohamok, a myocardialis infarktus (néha végzetes) kockázatának növekedéséhez vezethet. Az ilyen rendellenességek kockázata a hosszú távú terápia során, valamint a fenti betegségekben szenvedő betegeknél a történelemben és azok előfordulási hajlandósága esetén nő.
A Movalis csökkent vércukorszintű vagy csökkent vese-véráramlásban szenvedő betegek kezelése a látens veseelégtelenség dekompenzációjának kialakulását okozhatja, mivel a gyógyszer gátolja a vesékben a vesékben történő perfúzió fenntartásában érintett prosztaglandinok szintézisét. A Movalis visszavonását követően a vesék funkcionális károsodása megszűnik. Ezeknek a reakcióknak a kialakulásának kockázata az idős betegeknél fordul elő; pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek, dehidratáció, cirrhosis, akut veseelégtelenség vagy nefrotikus szindróma; betegek súlyos sebészeti beavatkozások után, amelyek a hypovolemia előfordulásához vezethetnek. Az ilyen betegeknél a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót és a diurézist. Emellett a veseelégtelenség látens formájának kialakulásának valószínűsége az angiotenzin II receptor antagonisták, diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok egyidejű alkalmazásával nő.
A Movalis egyidejű alkalmazása diuretikumokkal, nátrium-, kálium- és vízvisszatartás alakulhat ki, és csökkenhet a diuretikumok natriuretikus hatása is. Emiatt a prediszponált betegeknél a szívelégtelenség vagy a magas vérnyomás jelei fokozódhatnak (megfelelő hidratációt kell végezni, és gondosan ellenőrizni kell e betegek állapotát).
A terápia során rendszeresen meg lehet növelni a transzaminázok aktivitását a máj szérumában vagy más funkcionális paramétereiben. Ez a növekedés a legtöbb esetben jelentéktelen és átmeneti volt. Ha ezek a jogsértések jelentősek, vagy súlyosságuk idővel nem csökken, meg kell szakítani a kezelést, és továbbra is figyelemmel kell kísérni az azonosított laboratóriumi változásokat.
A Movalis kinevezése előtt, valamint a kombinált kezelés során szükséges a vesék funkcionális állapotának vizsgálata.
A kimerült vagy gyengült betegeket gondosan figyelemmel kell kísérni állapotuk miatt, mivel ezek a terápia okozta mellékhatások miatt rosszabbak lehetnek.
Ne feledje, hogy a Movalis elfedheti a fertőző betegség tüneteit.
A gyógyszer befolyásolhatja a termékenységet, így a Movalis alkalmazása nem javasolt olyan nőknél, akiknek nehézségük van.
Gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet (beleértve a vezetést) igénylő, potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során figyelembe kell venni a látáskárosodás, szédülés, álmosság vagy más központi idegrendszeri rendellenesség kialakulásának lehetőségét.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A Movalisa terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt. Mivel az NSAID-ok behatolnak az anyatejbe, a gyógyszert nem szabad szoptató anyáknak adni.
A meloxicam gátolja a ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézist és befolyásolhatja a termékenységet. A terhességet tervező nőknek nem ajánlott használni. A meloxicam gátolhatja az ovulációt. Ezért azok a betegek, akiknek problémája van a fogamzásgátlással és az ebből az okból történő vizsgálatból, nem szedheti a gyógyszert.
Rendellenes májfunkcióval
Kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Kábítószer-kölcsönhatások
A Movalis egyes gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a következő hatások fordulhatnak elő:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók: a gyomor-bél vérzés kockázata megnő;
- Egyéb prosztaglandinszintézis inhibitorok, beleértve a szalicilátokat és a glükokortikoidokat: a gyomor-bélrendszeri vérzés és a fekély kialakulásának kockázata a gyomor-bélrendszerben fokozódik (a gyógyszerek hatásának szinergizmusa miatt a gyógyszerek kombinációja nem ajánlott);
- Antihipertenzív gyógyszerek (diuretikumok, béta-blokkolók, értágítók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok): hatékonyságuk csökken;
- Metotrexát: a tubuláris szekréció csökken, és a plazmakoncentrációja a farmakokinetika és a hematológiai toxicitás változása nélkül emelkedik (nem ajánlott egyszerre több mint 15 mg metotrexát dózisokkal történő alkalmazása; a vesefunkciót és a vérsejtek számát folyamatosan ellenőrizni kell);
- Angiotenzin II receptor antagonisták: a glomeruláris szűrés fokozott csökkenése, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, különösen a funkcionális vesekárosodás hátterében (e gyógyszerek kombinációjának felállításakor szükséges a vesefunkció figyelése);
- Ciklosporin: fokozza a nefrotoxicitását;
- Lítiumkészítmények: a lítium koncentrációja a plazmában növekszik (a Movalis kinevezése során a lítiumkészítmények dózisának változása, vagy ha törlik, szükséges a lítium koncentrációjának figyelése);
- Diuretikumok: növeli az akut veseelégtelenség kockázatát dehidratációval;
- Kolesztiramin: növeli a meloxicam eliminációs sebességét;
- Intrauterin fogamzásgátló szerek: hatékonyságuk csökken.
A kombinációs kezelés előírása esetén a következő figyelmeztetéseket kell figyelembe venni:
- Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a kombinált alkalmazás nem javasolt;
- Orális hipoglikémiás szerek: figyelembe kell venni az interakció kialakulásának lehetőségét;
- Diuretikumok: Megfelelő hidratálást kell végezni, a vesefunkciót a terápia megkezdése előtt meg kell vizsgálni;
- A CYP2C9 és / vagy CYP3A4 gátlására ismert gyógyszerekkel kapcsolatban figyelembe kell venni a farmakokinetikai kölcsönhatás lehetőségét.
analógok
A Movalis analógjai: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
- Tabletták és szuszpenzió orális adagolásra: 3 év 25 ° C-os hőmérsékleten;
- Intramuszkuláris adagolás: 5 év sötét helyen, 30 ° C-os hőmérsékleten;
- Rektális kúpok: 3 év 30 ° C-os hőmérsékleten.
A Movalis retenciós ideje szuszpenzió formájában a palack megnyitása után 30 nap.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
Vényköteles.
Movalis vélemények
A vélemények szerint a Movalis meglehetősen magas pontszámot kapott a betegektől. Ismert, hogy a meloxicam gyorsan felhalmozódik a szervezetben, viszonylag lassan jelenik meg, és biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint a legtöbb analógé. A különböző adagolási formák lehetővé teszik a legmegfelelőbbek kiválasztását az egyéni preferenciáknak és jelzéseknek megfelelően.
A klinikai hatékonyságot és a mellékhatások minimális előfordulási gyakoriságát a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerhez képest számos páciens és orvos véleménye igazolja. Emiatt a Movalis-t számos kóros állapot kezelésére használják, amelyek gyulladásos és degeneratív jellegű reumatikus betegségekkel járnak, valamint láz és primer diszmenorrhoea esetén a fájdalom szindróma kiküszöbölésére.
A betegek szerint a közvetlen véráramlás miatt a Movalis injekciók gyorsan megszabadulhatnak még a fájdalmas agóniától. Kedvező értékelés és Movalis tabletta, amelynek előnye a hosszú távú használat lehetősége (1 hónaptól 1,5 évig).
Movalis ár a gyógyszertárakban
A Movalis körülbelül 7,5 mg-os tabletták formájában lévő hozzávetőleges ára 556,680 rubel (egy csomagban 20 db), és 15 mg - 452,573 rubelt (10 db egy csomagban) vagy 631 63959 rubelt (egy csomagban) 20 db). Az intramuszkuláris injekciót átlagosan 571,590 rubelre lehet megvásárolni (3 db ampullát tartalmaz a csomagban) vagy 789 940 rubelt (5 ampulla a csomagban található). Az orális adagolásra szánt szuszpenzió költsége 462 és 850 rubel között változik. A rektális kúpok jelenleg nem állnak rendelkezésre.
Movalis: használati utasítás, ár, vélemények, analógok
Alapvetően Movalis-t írnak elő a különböző ízületi betegségek gyulladásos folyamatának csökkentésére. Bár a hatóanyag hatóköre sokkal szélesebb. Megtanuljuk, hogyan és milyen esetekben vegye be ezt a gyógyszert, mit várjon el tőlük, beleértve a mellékhatásokat is. Ezt és sok más fontos kérdést a cikkünkben tárgyaljuk. Ezt követően megérti, hogy érdemes-e Movalis-t vásárolni vagy analógokat keresni alacsonyabb áron.
Movalis - használati utasítás, adagok, analógok és vélemények
A Movalis egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely egy enolsav származék. A gyógyszer fő hatóanyaga a „meloxicam” nem szteroid komponens, amely gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.
Mivel a meloxicam képes gátolni a prosztaglandinok (gyulladásos modellek) szintézisét, a gyógyszer hatékonyan befolyásolja a gyulladást, enyhíti a fájdalom tüneteit és a gyulladást.
Az analógokkal összehasonlítva az emésztőrendszerre, a májra és a szív-érrendszerre kevésbé mérgező hatást fejt ki. Elsősorban az ízületek és a gerinc gyulladásos megbetegedéseit írja elő.
A Movalis hatásosságát és biztonságosságát egy sor klinikai vizsgálatban (több mint 200) igazolták, amelyben összesen több mint 30 ezer beteg vett részt.
A széklet és a vizelet egyaránt származik, főként metabolitok formájában. Változatlan formában, amikor a napi dózis kevesebb mint 5% -a ürül ki, a vizeletben a hatóanyag változatlan formában található csak nyomokban.
A meloxicam lineáris farmakokinetikát mutat be 7,5-15 mg dózisban, ha szájon át vagy intramuszkulárisan veszik be.
A Movalis alkalmazásának indikációi
A meloxicam, amely a gyógyszer fő hatóanyaga, gyulladáscsökkentő hatású. A Movalis a következő személyekkel diagnosztizált:
- osteoarthritis;
- ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis);
- rheumatoid arthritis;
- fájdalom szindrómák osteoarthritisben, ízületi gyulladásban, ízületi degeneratív betegségekben.
A gyógyszert széles körben alkalmazzák a fájdalom csökkentésére a betegségek és a kóros állapotok sokféleségének hátterében. A gyulladásos gyulladásos mozgásokat nőgyógyászatban és urológiában akkor használják, ha a húgyúti rendszer betegségeit jelentős intenzitású fájdalom szindróma kíséri.
A Movalis injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások
Az injekciókat gyakran a kezelés kezdetén írják elő, amikor a gyulladásos és a fájdalom szindróma kifejezettebb.
A beteg állapotának enyhülése után a rektális kúpokkal vagy orális tablettákkal folytatják a terápiát, a kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
A Movalis-t intramuszkuláris injekciók formájában alkalmazzák, amelyeket mélyen be kell szúrni a glutealizomba.
Ha nincsenek más orvosok előírása, a napi adag 7,5-15 mg. A hosszantartó hatás következtében a Movalis injekciók 24 órában 1-szer szúrhatnak.
Az injekcióval végzett kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot. Ezután a kezelési rendet tabletták vagy kúpok formájában Movalis-ra kell változtatni.
A gyógyszert nem szabad beadni a / be.
A Movalis tabletták használata
Osteoarthritis: tabletta 7,5 mg / nap sebességgel. Szükség esetén az adagot naponta egyszer 15 mg-ra lehet emelni (2 tabletta).
Rheumatoid arthritis: előírt 15 mg / nap sebességgel. A megfelelő terápiás hatás elérése érdekében az adag 7,5 mg-ra csökkenthető.
Ankilozáló spondylitis: A Movalis tablettát 15 mg / nap sebességgel írják elő. Az orvos belátása szerint az adag 7,5 mg-ra csökkenthető.
Azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a mellékhatások kockázata, a kezelést 7,5 mg / nap dózissal kell kezdeni. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek, akik hemodialízisben részesülnek, a hatóanyagot 7,5 mg napi adagban írják elő.
Movalis gyertyák - használati utasítás
A rektális kúpok A Movalis-t 1 kúpra (15 mg), 1 alkalommal / nap vagy 1 kúpra (7,5 mg) 1-2 alkalommal / nap kapják.
Kombinált kinevezés esetén a Movalis tablettákban és kúpokban előírt teljes napi adagja nem haladhatja meg a 15 mg-ot.
A maximális napi adag 15 mg.
Vigyázat:
A Movalis más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (beleértve a nagy dózisú szalicilátokat is) egyidejű alkalmazása növeli a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodásának vagy vérzésének kockázatát.
A Movalis együttes alkalmazása orális antikoagulánsokkal, tiklopidin, heparin, trombolitikus szerekkel növeli a vérzés kockázatát. Ezért el kell kerülni ennek a kombinációnak a célját (a kinevezés elkerülhetetlensége esetén az antikoagulánsok hatását ellenőrizni kell).
Mellékhatások
Valójában a Movalis szinte minden testet és szervet érinthet.
A Movalis intramuszkulárisan történő bevétele közben a betegeknél a gastrointestinalis traktus szövődményei lehetnek, de sokkal ritkábban fordulnak elő, mint más nem szteroid szerek alkalmazása.
A Movalis mellékhatások előfordulása szerint három csoport különböztethető meg:
A betegek több mint 1% -a lehet:
- dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, hasmenés), t
- vérszegénység,
- viszkető bőr
- fejfájás,
- az ödéma megjelenése.
A betegek legfeljebb 1% -a fordulhat elő:
- reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulása, t
- stomatitis,
- a vérsejtek és vérlemezkék szintjének csökkenése a vérben, t
- álmosság,
- szédülés,
- tachycardia,
- magas vérnyomás.
Az esetek kevesebb, mint 0,1% -a:
- az emésztőrendszer fekélyes károsodása,
- gyomorhurut,
- fényérzékenység,
- hangulatváltozások
- látásromlás
- kötőhártya-gyulladás,
- veseelégtelenség
- anafilaxiás reakciók.
Ha parenterális adagolás történik az injekció helyén, duzzanat és fájdalom léphet fel.
Ellenjavallatok
A Movalisnak sok ellenjavallata van, mivel az öngyógyítás szigorúan tilos. Az orvos konzultációjánál ne felejtse el értesíteni Önt az alábbi megbetegedésekről és rendellenességekről a szervek munkájában:
- a peptikus fekélyek aktív fázisa;
- súlyos máj- és veseelégtelenség;
- túlérzékenység bármely gyógyszerre és allergiás reakcióra;
- kifejezett "aszpirin" triád (lényegében a visszatérő orrpolipózis és a paranasalis sinusok, a hörgő asztma és a pirazolonkészítmények intoleranciája).
Az injekciós movalis ellenjavallatok antikoagulánsokat kapnak, mivel ez intramuszkuláris hematomák kialakulását idézheti elő.
A gyógyszer rektális beadása rendkívül nemkívánatos a végbél és az anális gyulladásos betegségeiben.
Különleges gondossággal kezelt Movalis kezelés esetén a következő esetekben:
- a gasztrointesztinális traktus előzményei (gyomorfekély és nyombélfekély, májbetegség);
- pangásos szívelégtelenség;
- veseelégtelenség (CC 30-60 ml / perc);
- ischaemiás szívbetegség;
- cerebrovascularis betegségek;
- dyslipidémia / hiperlipidémia;
- diabétesz;
- perifériás artériás betegség;
- korosztály;
- hosszú távú NSAID-ok alkalmazása;
- dohányzás;
- az alkohol gyakori használata.
A Movalis rektális adagolásának további ellenjavallatai a végbél és az anális szakasz gyulladásos betegségei, a végbél vagy az anális vérzés (beleértve a történelmet is).
Használat terhesség alatt
A Movalis ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
A ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézisét gátló hatóanyagként a Movalis hatással lehet a termékenységre, és nem ajánlott olyan nők számára, akik nehezen foganatosítanak. Ilyen problémák jelenlétében ajánlott a gyógyszer azonnali visszavonása, vagy helyettesítése Movalis analógdal egy másik DV-vel (csökkentett tartalom).
Analógok Movalis, gyógyszerek listája
Analógok Movalis farmakológiai csoport és a hatóanyag, a gyógyszerek listája:
- meloxikám
- Melbek
- Revmoksikam
- Amelothex (oldatos injekció)
- Amelotex (tabletta)
- Artrozan
- Movasin
- Mirloks
- Matara
- Mesipol
Különös figyelmet fordítunk arra, hogy a Movalis használatára vonatkozó utasítások, az analógok árának és értékelésének nem érvényesek, és nem használhatók utasításként vagy más cselekvési utasításként.
Ezek más gyógyszerek, és a movalisok analógokkal való használatához vagy cseréjéhez orvoshoz kell fordulni. Szükség lehet nemcsak a kezelési sémák és dózisok korrekciójára, hanem a gyógyszer ellenjavallatokra történő kiválasztására, stb.
Movalis: a prickek, az ár, a vélemények, az analógok használatára vonatkozó utasítások
Gyulladásgátló szelektív hatás. A gyulladás fókuszában közvetlenül elnyomja a kóros folyamatot, és kevesebb mellékhatást okoz, mint az NSAID-csoport más gyógyszerei. A tüneti terápia eszköze, főként reumatológiai betegségek esetén. 18 évesnél fiatalabb betegek ellenjavallt.
Adagolási forma
Movalis Orvostudomány - gyógyszeripari cég "Beringer Ingelheim" (Ausztria). Több adagolási formában kapható:
- 7,5 mg és 15 mg tabletták.
- A rektális kúpok 7,5 mg és 15 mg.
- 1,5 ml ampullák injekciója.
- Szuszpenzió orális adagolásra.
A dózisforma kiválasztása mindig a kezelőorvosnál marad, aki a betegség súlyosságától, a diagnózistól, a beteg jellemzőitől függően választja ki a gyógyszer dózisát.
Leírás és összetétel
A Movalis egy nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, mely meloxicam alapú. A gyógyszert gyakran használják az emberi izom-csontrendszerre ható degeneratív-dystrofikus betegségek kezelésére. A hatóanyag fő elve a fájdalom enyhítése, a gyulladásos folyamat csökkentése. A Movalis egy fenolos savakból származó gyógyszer. A gyógyszert gyakran használják olyan betegségek kezelésére, mint a reumatoid arthritis, az osteoarthritis, az osteochondrosis és mások. A különböző fórumokon maradt vélemények alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a Movalis egyike a hatékony gyógyszereknek, ugyanakkor sok ellenjavallattal rendelkezik, ezért helyesen és csak az orvos által előírt módon kell használni.
Farmakológiai csoport
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából származó Movalis kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. Gyakran használják gyulladásos eredetű betegségek kezelésére. A gyógyszer tulajdonságai meloxikámot tartalmazó összetételének köszönhetően. Ez a komponens reagál a prosztaglandinokkal, ezáltal kiküszöböli a fájdalmat és a gyulladást.
A Movalis az új generációs gyógyszerek közé tartozik, kisebb ellenjavallatokkal rendelkezik, de a hatékonyság szempontjából nem alacsonyabb az analógoknál. A gyógyszer előnye, hogy ez a gyógyszer a COX-2 inhibitorok közé tartozik, amely lehetővé teszi, hogy ne gyakoroljon negatív hatást a szervezetre, csak a gyulladás területén járjon el. Ellentétben a nem-szteroidok csoportjából származó hasonló gyógyszerekkel, a Movalis gátolja a vérlemezke aggregációt.
A hatóanyag biohasznosulása, függetlenül a felszabadulás formájától, gyakorlatilag nem különbözik egymástól, de a gyógyszer leggyorsabb hatása az intravénás vagy intramuszkuláris beadásra szolgáló ampullák alkalmazásával érhető el. A gyógyszer metabolizmusának folyamata a májban jelentkezik. Az alkalmazást követően 20 órával távolítsa el a gyógyszert a szervezetből.
Használati jelzések
A Movalis-gyógyszert szinte minden izom-csontrendszeri betegségben használhatjuk, melyet fájdalom és gyulladásos reakció kísér.
Felnőtteknek
A gyógyszert felíró fő indikációk a következő betegségek lehetnek:
- osteoarthritis;
- a nyaki, mellkasi vagy ágyéki gerinc osteochondrozisa;
- ankylozáló spondylitis;
- rheumatoid arthritis.
A gyógyszer használatára vonatkozó jelzések más súlyos fájdalommal járó betegségek lehetnek.
Gyermekeknek
A Movalis ellenjavallt 14 év alatti gyermekeknél, így nincs információ az indikációkról, valamint a gyógyszeradagokról az utasításokban.
Terhes nők és a szoptatás ideje alatt
Terhesség alatt a Movalis ellenjavallt bármilyen felszabadulás és adagolás formájában. Ezen túlmenően ezen eszköz használata patológiákat okozhat a magzat kialakulásában, vetélést okozhat a korai stádiumban, vagy a korai születést a késői trimeszterben.
Ellenjavallatok
A Movalis hatásos gyógyszer, ezért meglehetősen széles ellenjavallatokkal rendelkezik.
- szívelégtelenség;
- bronchialis asztma;
- összetétel-intolerancia;
- fekélyes bélbetegség;
- 14 éves korig és 80 év után;
- terhességi időszak.
Felhasználások és adagok
A Movalis drogot csak felnőtteknek és csak azoknak lehet adni, akiknek nincs ellenjavallata. A betegség akut periódusában az orvos a gyógyszerrel injekciókat adhat, 3-4 napig. Amikor a fájdalom megszűnik, a beteg tablettákra vagy rektális kúpokra vált.
Intramuszkuláris vagy intravénás injekció után a gyógyszer hatása 30 perc elteltével észlelhető, és 6 órán át tart. A diagnózistól, a betegség stádiumától és a tünetektől függetlenül a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 7,5-15 mg-ot.
Felnőtteknek
A gyógyszer dózisát az orvos állapítja meg minden egyes beteg számára.
- Az injekciós ampullákat napi egyszeri adagolás esetén 7,5 vagy 15 mg dózisban adjuk be. Az adagot a kezelőorvos állapítja meg. A fogadás időtartama 2 - 3 nap, majd a beteg tablettákba vagy kúpokba kerül.
- A Movalis tabletta naponta kétszer használható 7,5 vagy 15 mg-on.
- A gyógyszer kúpjait az ágyban 1 nappal egyszer vezetik be a végbélbe.
Az átlagos kezelési kurzus 10-28 nap.
Gyermekeknek
A Movalis gyermekek számára ellenjavallt, ezért az utasításokban nincsenek ajánlott adag gyógyszerek.
Terhes nők és a szoptatás ideje alatt
A terhesség alatt, valamint a szoptatás alatt a gyógyszer nem használható.
Mellékhatások
A Movalis-nek meglehetősen nagy ellenjavallata van, de túl ritka, és csak akkor, ha a gyógyszer javasolt adagjait nem követik, vagy ha a történelemben ellenjavallatok vannak. A gyakorlatban a következő mellékhatások a leggyakoribbak:
- szívritmus zavar;
- fejfájás;
- hányinger, hányás;
- bőrkiütés;
- ugrik a vérnyomást;
- végtag duzzanat.
A beteg panaszai az ilyen tünetekkel kapcsolatban a gyógyszer visszavonásának oka vagy a gyógyszer adagjának csökkentése.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A Movalis más gyógyszerekkel történő együttes alkalmazása nemkívánatos reakciót adhat a szervezetnek, így ha a beteg bármilyen más gyógyszert szed, tájékoztassa erről orvosát.
A diuretikumok és a Movalis alkalmazása növeli a veseelégtelenség vagy a kiszáradás kockázatát.
Különleges utasítások
- A súlyos gyomor-bélrendszeri betegségben, vesében, májban vagy szívbetegségben szenvedő személyek a gyógyszert a minimális adagban vehetik fel és csak orvosi szakemberek felügyelete alatt végezhetik.
- A kábítószer hosszú távú felhasználásával a vesék és a máj működését figyelemmel kell kísérni, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát kell elvégezni.
analógok
A Movalis helyett a következő gyógyszereket használhatja:
- Az Amelothex a Movalis teljes analógja. A gyógyszertárban a gyógyszer injekciók, tabletták és gyertyák. 15 évesnél idősebb betegeknél regisztrálhatja. Az Amelothex ellenjavallt a pozícióban lévő és szoptató nőknél, valamint a fogamzásgátló betegeknél.
- Az Artrum nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekre vonatkozik. Mint hatóanyag, a gyógyszer ketoprofent tartalmaz. Hosszú ideig tartó tablettákban, gélben, kúpokban, injekciós oldatban forgalmaz. A gyógyszert a gyulladásos és degeneratív jellegű izom- és izomrendszeri kórképek esetében különböző eredetű fájdalmak enyhítésére alkalmazzák. Az Artrum a 15 éves korú betegek számára is előírható, beleértve a terhesség I. és II. Trimeszterét is.
- A Nimulide a terápiás csoport Movalis helyettesítőire utal. A gyógyszer hatóanyagként nimeszulidot tartalmaz. A gyógyszertárban a gyógyszer hagyományos és oldódó tabletta, orális szuszpenzió, gél formájában van. A gyógyszert fel lehet rendelni a gyermekeknek, akiknek súlya elérte a 7 kg-ot.
- A Voltaren hatóanyagként diklofenacot tartalmaz. A gyógyszer a rektális kúpokban, gélben, injekciókban, transzdermális tapaszokban, tablettákban kapható. A gyógyszer a fájdalomcsillapítóként ajánlott a mozgásszervi betegségek patológiájára, máj- és vese-kolikával, migrénes fájdalommal, sérülések és sebészeti kezelés után. Szigorú jelzések szerint a terhesség 28. hetét megelőzően alkalmazható.
túladagolás
Ha nem felel meg az előírt gyógyszeradagoknak, nagy a túladagolási tünetek kialakulásának kockázata:
- hányinger, hányás;
- ájulás;
- álmosság;
- fokozott bélvérzés kockázata.
Ha ilyen tüneteket tapasztal, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.
Tárolási feltételek
A gyógyszer tárolásához szükséges a fény és a napfény elérésének korlátozása. A gyógyszer optimális hőmérséklete 25 fok. A gyógyszer lejárati dátuma a csomagon található, a kiadás időpontjától számított 5 év.
A gyógyszer ára átlagosan 677 rubel. Az árak 452 és 1150 rubel között mozognak.
Movalis® (Movalis®) - használati utasítás, összetétel, előkészítési analógok, dózisok, mellékhatások
Hatóanyag:
Farmakológiai csoport
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szer (NSAID) [NSAID-ok - Oxycams]
struktúra
Az adagolási forma leírása
Adagolás 7,5 mg: halványsárga vagy sárga tabletta. Az egyik oldal domború, ferde szélű. A konvex oldalon - a cég logója; a másik oldalon egy kód és egy konkáv kockázat. A tabletták érdessége megengedett.
Tabletta, 15 mg: halványsárga vagy sárga tabletta. Az egyik oldal domború, ferde szélű. A konvex oldalon - a cég logója; a másik oldalon egy kód és egy konkáv kockázat. A tabletták érdessége megengedett.
Farmakológiai hatás
Farmakológiai hatás - lázcsillapító, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, gátló COX-2.
farmakodinámia
A Movalis® NSAID, enolinsav-származék, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A meloxicam kifejezett gyulladáscsökkentő hatását a gyulladás valamennyi standard modelljében állapítják meg. A meloxicam hatásmechanizmusa annak a képessége, hogy gátolja a PG ismert gyulladásos mediátorok szintézisét.
Az in vivo meloxicam nagyobb mértékben gátolja a PG szintézisét a gyulladás helyén, mint a gyomor nyálkahártyájában vagy a vesében.
Ezek a különbségek a COX-2 szelektívebb gátlásához kapcsolódnak a COX-1-hez képest. Úgy gondolják, hogy a COX-2 gátlása biztosítja az NSAID-ok terápiás hatását, míg a folyamatosan jelenlévő COX-1 izoenzim gátlása felelős a gyomor és a vesék mellékhatásáért. A meloxicam COX-2 elleni szelektivitását különböző vizsgálati rendszerekben, mind in vitro, mind in vivo megerősítik. A meloxicam szelektív képességét a COX-2 gátlására akkor mutatják be, ha in vitro emberi vér teljes vizsgálati rendszerként alkalmazzák. Megállapítást nyert, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg dózisokban) aktívabban gátolta a COX-2-t, és nagyobb gátló hatást gyakorolt a PGE termelésére.2, a lipopoliszacharid (a COX-2 által szabályozott reakció) által stimulált, mint a véralvadási folyamatban részt vevő tromboxán előállítása (a COX-1 által szabályozott reakció). Ezek a hatások az adag nagyságától függtek.
Az ex vivo vizsgálatok kimutatták, hogy a meloxicam (7,5 és 15 mg dózisokban) nem befolyásolja a vérlemezke-aggregációt és a vérzési időt, ellentétben az indometacinnal, a diklofenakkal, az ibuprofennel és a naproxennel, ami jelentősen elnyomta a vérlemezke-aggregációt és a vérzési idő növekedését. A klinikai vizsgálatok során a gastrointestinalis traktusból származó mellékhatások általában a 7,5 és 15 mg meloxicam szedése során ritkábban fordultak elő, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők esetében, amelyekkel az összehasonlítást végeztük. Ez a különbség a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások gyakoriságában főként annak a ténynek köszönhető, hogy a meloxicam szedése során a dyspepsia, a hányás, a hányinger és a hasi fájdalom ritkábban fordult elő. A felső GI-traktus perforációinak gyakorisága, a meloxicam alkalmazásával összefüggő fekélyek és vérzés alacsony volt és a gyógyszer dózisától függ.
farmakokinetikája
Felszívódását. A meloxicam jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, amint azt a magas abszolút biohasznosulás (90%) bizonyítja, miután a gyógyszert bevitték. A meloxicam C egyszeri alkalmazása utánmax a plazmában lévő gyógyszer 5-6 órán belül érhető el
Az élelmiszerek és a szervetlen antacidák egyidejű lenyelése nem befolyásolja az abszorpciót. A hatóanyag belsejében (7,5 és 15 mg dózisban) a koncentrációja arányos az adaggal. A farmakokinetikai egyensúlyi állapot 3-5 napon belül érhető el. A gyógyszer maximális és alapkoncentrációja közötti különbség a napi egyszeri bevétel után viszonylag kicsi, és 7,5 mg dózis alkalmazása esetén 0,4–1 µg / ml, és 15 mg-0,8–2 µg / ml dózis alkalmazása esetén (C értékeket adunk megmin és Cmax a stabil egyensúlyi farmakokinetika időszakában), bár ezen a tartományon kívül is voltak értékek.
Cmax A plazmában lévő meloxicam az egyensúlyi állapot farmakokinetikáját követően a bevétel után 5-6 órával érhető el.
Distribution. A meloxicam nagyon jól kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz (99%). A szinoviális folyadékba behatol, a szinoviális folyadék koncentrációja körülbelül 50% -os plazmakoncentráció. Vd a meloxicam ismételt bevétele után (7,5-15 mg dózisban) körülbelül 16 liter, a variációs együttható 11 és 32% között változik.
Anyagcserét. A meloxicam majdnem teljesen metabolizálódik a májban, hogy 4 farmakológiailag inaktív származékot képezzen. Az 5'-karboximeloxikám fő metabolitja (a dózis 60% -a) az 5'-hidroxi-metil-meloxikám közbenső metabolitjának oxidációjával képződik, amely szintén kiválasztódik, de kisebb mértékben (az adag 9% -a). In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a CYP2C9 fontos szerepet játszik ebben a metabolikus transzformációban, a CYP3A4 izoenzim további jelentőséggel bír. A peroxidáz részt vesz két másik metabolit képződésében (a gyógyszer dózisának 16 és 4% -a), amelyek aktivitása valószínűleg egyedileg változik.
Visszavonását. A bélben és a vesékben egyenletesen kiválasztódik, főleg metabolitok formájában. Változatlan formában, amikor a napi dózis kevesebb mint 5% -a ürül ki, a vizeletben a hatóanyag változatlan formában található csak nyomokban.
Átlagos t1/2 A meloxicam 13 és 25 óra között változik.
A plazma clearance átlagosan 7–12 ml / perc a meloxicam egyszeri adagja után.
A máj és / vagy vesék elégtelensége. A májfunkció elégtelensége, valamint a rosszul expresszált veseelégtelenség nem befolyásolja jelentősen a meloxicam farmakokinetikáját. A mérsékelten súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a meloxikám szervezetből történő eliminációjának sebessége szignifikánsan magasabb. A meloxicam a plazmafehérjékhez rosszabbodik a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél. A terminális veseelégtelenségben a V érték növekedésed a szabad meloxikám magasabb koncentrációjához vezethet, ezért ezekben a betegekben a napi adag nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot.
Idős betegek. Az idős betegek a fiatal betegekkel összehasonlítva hasonló farmakokinetikai mutatókkal rendelkeznek. Idős betegeknél az egyensúlyi farmakokinetika időtartama alatt az átlagos plazma-clearance enyhén alacsonyabb, mint a fiatalabb betegeknél. Az idősebb nők magasabb AUC-t és hosszú T-t tartalmaznak1/2 mindkét nem esetében.
A Movalis ® jelzése
osteoarthritis (arthrosis, ízületi degeneratív betegségek), beleértve fájdalom-összetevővel;
az izom-csontrendszer egyéb gyulladásos és degeneratív betegségei, mint például az artropátiák, a dorsopátiák (például az isiász, az alsó hátfájás, a váll periarthritis stb.), fájdalommal kísérve.
Ellenjavallatok
túlérzékenység a hatóanyag hatóanyagával vagy segédanyagokkal szemben;
az asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok, az angioödéma vagy az urticaria teljes vagy nem teljes kombinációja, amelyet az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők intoleranciája okoz, mivel a létező keresztérzékenység valószínűsége (beleértve a történelmet is);
A gyomor és a nyombélhártya eróziós és fekélyes károsodása az akut stádiumban vagy a közelmúltban átadott;
gyulladásos bélbetegség - Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás akut stádiumban;
súlyos májelégtelenség;
súlyos veseelégtelenség (ha nem végeznek hemodialízist, a kreatinin-klorid kevesebb, mint 30 ml / perc, és megerősített hyperkalaemia is), progresszív vesebetegség;
aktív gastrointestinalis vérzés, a közelmúltban a cerebrovascularis vérzés, vagy a véralvadási zavarok megállapított diagnózisa;
súlyos kontrollálatlan szívelégtelenség;
perioperatív fájdalom kezelése a koszorúér-bypass műtét során;
ritka örökletes galaktóz intolerancia (a hatóanyag maximális napi dózisa a meloxicam 7,5 és 15 mg dózisában 47 és 20 mg laktózt tartalmaz);
gyermekek 12 éves korig.
Óvatosan: a gyomor-bélrendszeri betegségek története (gyomorfekély és nyombélfekély, májbetegség); pangásos szívelégtelenség; veseelégtelenség (kreatinin-Cl 30–60 ml / perc); ischaemiás szívbetegség; cerebrovascularis betegségek; dyslipidémia / hiperlipidémia; diabétesz; az alábbi gyógyszerek egyidejű alkalmazása: orális GCS, antikoagulánsok (beleértve a warfarint), trombocita-gátló szerek, SSRI-k (beleértve a citalopramot, a fluoxetint, a paroxetint, a sertralint); perifériás artériás betegség; korosztály; hosszú távú NSAID-ok alkalmazása; dohányzás; az alkohol gyakori használata.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A Movalis® gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Ismert, hogy a NSAID-ok behatolnak az anyatejbe, így a Movalis ® alkalmazása szoptatás alatt ellenjavallt.
A COX / PG szintézisét gátló gyógyszerként a Movalis ® hatással lehet a termékenységre, ezért nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. A meloxicam késleltetett ovulációhoz vezethet. Ebben a tekintetben a fogamzásgátló és hasonló problémákkal küzdő nők esetében ajánlott a gyógyszer visszavonása.
Mellékhatások
Az alábbiakban mellékhatások, amelyek összekapcsolása a Movalis ® használatával lehetséges volt.
A forgalomba hozatalt követően regisztrált mellékhatásokat, amelyek kapcsolatát a kábítószer-bevitelsel a lehetségesnek tekintettük, * jelöli. A szisztémás szervosztályokon belül a következő kategóriákat használják a mellékhatások előfordulási gyakorisága: nagyon gyakran (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100, ®, különböző dózisformák formájában alkalmazva nem haladhatja meg a 15 mg / nap értéket).
Teens. A serdülők (12-18 év) maximális dózisa 0,25 mg / kg, és nem haladhatja meg a 15 mg-ot.
A gyógyszer 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél ellenjavallt, mivel a megfelelő adagot nem lehet kiválasztani erre a korcsoportra.
túladagolás
Tünetek: A gyógyszer túladagolásával kapcsolatos esetekben nem áll rendelkezésre elegendő adat. Valószínű, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek túladagolására jellemző tünetek jelentkeznek, súlyos esetekben álmosság, károsodott tudat, hányinger, hányás, epigasztriás fájdalom, gyomor-bél vérzés, akut veseelégtelenség, vérnyomásváltozás, légzési megállás, asystolia.
Kezelés: az antidotum nem ismert, a gyógyszer túladagolása esetén a gyomor tartalmát és az általános támogató terápiát ki kell üríteni. A kolesztiramin gyorsítja a meloxicam eliminációját.
Különleges utasítások
A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a gyomor-bél traktus fekélyes léziója vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés jelentkezik, a Movalis ® -ot törölni kell.
A gyomor-bélrendszeri fekélyek, perforáció vagy vérzés bármikor előfordulhat a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása során, mind riasztó tünetek jelenlétében, akár súlyos gyomor-bélrendszeri szövődmények előfordulása esetén, és ezek hiányában. Ezen komplikációk következményei általában súlyosabbak az időseknél. A Movalis® alkalmazásával súlyos bőrreakciók alakulhatnak ki, mint például exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis. Ezért különös figyelmet kell fordítani a betegekre, akik a bőrön és a nyálkahártyákon jelentkező mellékhatások kialakulásáról, valamint a gyógyszerre adott túlérzékenységi reakciókról számolnak be, különösen, ha hasonló reakciókat figyeltek meg a korábbi kezelés során. Az ilyen reakciók kialakulását általában a kezelés első hónapjában figyelték meg. A bőrkiütés, nyálkahártya-változás vagy egyéb túlérzékenység jeleinek első jelei esetén fontolóra kell venni a Movalis®-kezelés megszüntetésének kérdését. Az eseteket a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése során írják le, ami növeli a súlyos kardiovaszkuláris trombózis, szívizominfarktus, angina-támadás, esetleg halálos kimenetelű kockázat kialakulásának kockázatát. Ez a kockázat a gyógyszer hosszantartó használatával, valamint a fenti betegségekben szenvedő betegeknél nő, és az ilyen betegségekre hajlamos.
A NSAID-ok gátolják a vesékben a PG szintézisét, amelyek részt vesznek a vese perfúzió fenntartásában. A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása csökkent vese-véráramlással vagy csökkent BCC-vel rendelkező betegeknél a látens veseelégtelenség dekompenzációjához vezethet. Az NSAID-ok eltörlése után a vesefunkció általában visszaáll az eredeti szintre. Idős betegek, dehidratáció, pangásos szívelégtelenség, májcirrózis, nefrotikus szindróma vagy akut veseelégtelenségben szenvedő betegek, diuretikumot, ACE-gátlót, ARA II-t szedő betegek és betegek. súlyos műtéten megy keresztül, ami hipovolémiához vezet. Az ilyen betegeknél a kezelés kezdetén gondosan ellenőrizni kell a diurézist és a vesefunkciót. A NSAID-ok alkalmazása diuretikumokkal együtt nátrium-, kálium- és vízvisszatartáshoz, valamint a diuretikumok natriuretikus hatásának csökkenéséhez vezethet. Ennek eredményeként a prediszponált betegeknél a szívelégtelenség vagy a magas vérnyomás jelei súlyosbodhatnak. Ezért szükséges a betegek állapotának gondos ellenőrzése, és megfelelő hidratálást kell fenntartani. A kezelés megkezdése előtt szükség van a vesefunkció vizsgálatára. Kombinált terápia esetén monitorozni kell a vesefunkciót is. A Movalis® (valamint a legtöbb más nem szteroid gyulladáscsökkentő szer) gyógyszer alkalmazása esetén a szérum transzamináz aktivitás vagy más májfunkciós mutatók epizódikus növekedése lehetséges. A legtöbb esetben ez a növekedés kicsi és átmeneti volt. Ha az azonosított változások jelentősek vagy nem csökkennek az idővel, a Movalis ® -ot törölni kell, és meg kell vizsgálni az azonosított laboratóriumi változásokat. A rosszabbodott vagy kimerült betegeknél a mellékhatások kedvezőtlenebbek lehetnek, ezért az ilyen betegeket gondosan ellenőrizni kell.
A többi nem szteroid gyulladáscsökkentő szerhez hasonlóan a Movalis ® elfedheti a fertőző betegség tüneteit.
A COX / PG szintézisét gátló gyógyszerként a Movalis ® hatással lehet a termékenységre, ezért nem javasolt a fogamzóképes nők számára. Ebből a szempontból az ebből az okból kifolyólag szűrés alatt álló nők esetében ajánlott a Movalis ® szedése megszüntetése. A gyenge vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (Cl kreatinin több mint 25 ml / perc) a dózismódosítás nem szükséges.
A máj cirrhosisában szenvedő betegek (kompenzált) nem szükségesek.
A gépjárművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatások A gyógyszer hatását a gépjárművezetéshez és mechanizmusokhoz nem végezték el. A gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez azonban figyelembe kell venni a szédülés, álmosság vagy más központi idegrendszeri rendellenesség lehetőségét.
Kiadási forma
Tabletták, 7,5 mg vagy 15 mg. 10 fül. PVC / Al-fólia vagy PVC / PVDH / Al-fólia buborékfóliában. 1 vagy 2 bl. kartondobozba kell helyezni.
gyártó
"Beringer Ingelheim Ellas AE": Payania-Markopoulo 5. km, Görögország, 19400 Koropi, Görögország vagy "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Németország.
A jogi személy neve és címe, akinek a nevében a nyilvántartásba vételi igazolást kiadták. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Németország.
További információkért a gyógyszerről, valamint a káreseményekről és a nemkívánatos eseményekről való tájékoztatásról kérjük, forduljon a következő címhez Oroszországban. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moszkva, Leningradskoye 16A.
Tel: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.
Gyógyszertár értékesítési feltételek
A Movalis ® tárolási feltételei
25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten
Gyermekektől elzárva tartandó.
A Movalis ® gyógyszer eltarthatósági ideje
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.