A myelopathia olyan patológia, amely a gerincvelő károsodásának következménye. Különböző okok előidézhetik a betegség kialakulását, kezdve a keringési zavaroktól, a csigolyák közötti szorongástól és a sérülésekkel és a rákos daganatokkal.

A "myelopathia" kifejezés a gerincvelő bármilyen károsodását jelenti, így a betegség tünetei, a kurzus, a kezelés és a helyszíntől függően saját jellegzetességei különbözhetnek.

Okok és kockázati tényezők

A myelopathia megjelenését különböző okok okozhatják:

• gerincsérülések;
• deréktáji fájdalom;
• csontritkulás;
• keringési zavarok;
• atherosclerosis;
• rákok;
• sclerosis multiplex;
• csigolyatörzs;
• fertőzés;
• radioaktív anyagok expozíciója;
• vérzés a gerincvelőben;
• néhány krónikus betegség.

Tekintettel arra, hogy különböző okok okozhatnak myelopathiát, mind a fiatalok (15-30 évesek), mind az 50 év feletti emberek veszélyeztetettek.

Az alábbi kategóriákba tartoznak a kockázati csoport:

• fiatal és aktív emberek (a gerincsérülésekre leginkább hajlamosak);
• vaszkuláris betegségekben szenvedő betegek;
• rákos betegek;
• idős nők és szteroidokat szedő emberek (növeli az osteoporosis kockázatát);
• sclerosis multiplexben szenvedő betegek;
• sportolók és a nehéz fizikai munkát végző emberek;
• emberek, akik alacsony aktivitású életmódot vezetnek, és hosszú ideig találnak ugyanabban a helyzetben, és így tovább.

A jogsértés osztályozása

A myelopathia többféle típusú, a fejlődés okától függően:

1. Vertebrogenic. Az egyik leggyakoribb típusú jogsértés. Lehet, hogy trauma vagy a gerincvelő összenyomása okozhat. A csigolya mielopátia két formája létezik. Akut, amely gerincvelő sérülése következtében alakul ki, például balesetben, amikor a csigolyák elmozdulnak vagy törik. Krónikus, amely fokozatosan fejlődik az osteochondrosis következtében, amelyben a gerincvelő és a keringési zavarok összenyomódnak.
2. Atheroscleroticus. Ez a fajta patológia a gerincvelő táplálkozásáért felelős edények falain lerakódás következtében alakul ki. A betegség oka lehet: atherosclerosis; anyagcsere-rendellenességek; szívhibák.
3. Érrendszeri. Az érrendszer keringési rendellenességei és betegségei okozzák. A vaszkuláris myelopathia leggyakrabban a mellkasi vagy az ágyéki gerincet érinti.
4. Epidurális. Ez a fajta patológia az egyik legveszélyesebb, mivel a gerincvelő vérzése miatt elpusztítható. A vérzés során a vér belép a gerinccsatornába, ami irreverzibilis folyamatokat okozhat.
5. A tömörítést a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás növekedése jellemzi. A következő tényezők vezethetnek a patológia kialakulásához: egy tumor; csigolyatörzs; a csigolya-lemezek kiemelkedése; spondylosis; a gerincvelő csatornájának szűkítése és így tovább.

Szintén a myelopathia lehet:

• degeneratív (vitaminok és ásványi anyagok hiánya, a gerincvelő iszkémia);
• fertőző (fertőzések befolyásolják a gerincvelőt);
• fókusz (radioaktív anyagokkal való expozíció eredményeként alakult ki) és így tovább.

A tünetek lefolyásától és a patológia kialakulásától függően a következő formákat különböztetjük meg:

• krónikus (a betegség nem halad el);
• progresszív (a betegség gyorsan fejlődik).

A myelopathia lokalizálható a méhnyak, a mellkasi vagy az ágyéki régióban. Néha, az októl függően, a betegség egynél több fókusza lehet.

Mivel a myelopathia okai különböző tényezők lehetnek, tünetei a fajtától függően eltérőek.

Általános klinikai kép

A legtöbb esetben a betegség tünetei hasonlóak. Először is, a gerincvelő sérülés helyén fájdalom van. A betegség neurológiai megnyilvánulásait követően:

• a sérülés helyén a bőr csökkent érzékenysége;
• izomgyengeség;
• a nem akaratos akaratlan mozgások;
• az izmok erejének csökkenése a bénulásig.

A nyaki elváltozások tünetei

A nyaki gerinc myelopathiáját leggyakrabban a következő tünetek kísérik:

• a nyaki fájdalom megjelenése a nyakban, a lapátok között és a nyakban is;
• izomgörcsök;
• gyengeség a kezében;
• a felső végtagok akaratlan rángása;
• a kéz és a nyak bőrének zsibbadása.

A mellkasi myelopathia tünetei

A mellkasi gerinc myelopathiáját a következő megnyilvánulások jellemzik:

• súlyos szívfájdalom, hasonló az infarktushoz;
• a kézben lévő túlzott gyengeség, amely nem teszi lehetővé a fizikai munkát;
• a gerinc és a bordák fájdalmának növekedése a test hajlításakor;
• csökkent érzékenység;
• görcsök a karokban, valamint a mellkasi régió és a szív izmai;
• a kezek akaratlan rángatózása lehetséges.

Lumbalis sokk

Ha az ágyéki myelopátia kialakul, a betegségnek ezek a tünetei:

• súlyos fájdalom a lumbális régióban, amelyet a terhelés súlyosbít;
• az alsó végtagok bőrének zsibbadása;
• a lábak gyengeségének megjelenése;
• reflexek hiánya a lábakban (lehetséges bénulás);
• a végbél és a hólyag megzavarása;
• a belső szervekre sugárzó hátfájás.

A diagnózis megerősítése

A betegség diagnosztizálásához a betegnek számos klinikai és laboratóriumi vizsgálatot kell elvégeznie. A teljes vizsgálat lehetővé teszi, hogy nemcsak a betegség pontos diagnosztizálását, hanem a betegség okának megállapítását is lehetővé tegye, ami lehetővé teszi a hatékony kezelés előírását.

Ha myelopathia gyanúja merül fel, az orvos ilyen műszeres vizsgálatokat írhat elő:

• számítógépes tomográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• mellkas röntgen;
• X-sugarak;
• eKG;
• elektromiográfia;
• denzitometriás.

Továbbá, a jogsértés fejlesztésének teljes körű tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• teljes vérszám;
• immunoglobulinok vérszintjének biokémiai elemzése;
• cerebrospinális folyadék vetés;
• gerincvelés;
• lágy vagy csontszövet biopsziája.

Betegterápia

A myelopathia kezelése közvetlenül az előfordulás okától függ. A kezelés folyamata lehet gyógyszerek, speciális torna, fizioterápia és így tovább.

Ha a myelopathiát gerincvelői sérülés vagy törés okozza, akkor a betegnek erős fájdalomcsillapítót kell szednie, és a test mozdulatlanul rögzíti a csontok megfelelő gyógyulását. Amikor a csontok együtt nőnek, a páciensnek meg kell látogatnia a masszázsszoba, edzésterápiát és fizikai eljárásokat.

Fertőző vagy gyulladásos folyamat kialakulása esetén antibiotikumok írhatók elő. A testhőmérséklet növekedésével az antipiretikus gyógyszereket felírják. A sclerosis multiplexben a betegnek fájdalomcsillapítókat és szteroidokat kell szednie.

A tünetek enyhítésére az orvos előírhatja:

• nem szteroid szerek;
• izomlazító szerek izomgörcsök enyhítésére;
• gyógyszerek izomfájdalom enyhítésére;
• szteroidok a radikális fájdalom kiküszöbölésére (helyileg injekcióval alkalmazva).

A daganat megjelenésével intervertebrális ürülék, valamint a csontok törése a sérülés során sebészeti beavatkozásra utal. Azt is hozzárendelhetjük a gerinc nyújtásához speciális eljárásokkal és más kezelési módszerekkel.

Előrejelzés és következmények

A mielopátia olyan betegség, amely súlyos következményekkel járhat. Érdemes megjegyezni a betegség főbb szövődményeit:

• a fantomfájdalmak megjelenése;
• a mobilitás elvesztése;
• paralízis;
• csökkent érzékenység és reflexek hiánya;
• a hólyag és a végbél megsértése.

A gerincvelő helyreállítása a károsodás mértékétől és a betegség okától függ. Amint a statisztikák azt mutatják, tüdőkárosodás esetén a páciensnek nagyobb esélye van a teljes gyógyulásra.

Daganatok jelenlétében nagy a metasztázis kockázata. Az orvosok kedvezőtlen prognózist tesznek lehetővé a súlyos sérülésekre, a kiterjedt vérzésre, a hosszantartó kompresszióra és a radioaktív anyagok expozíciójára.

Megelőző intézkedések

Tekintettel arra, hogy a myelopathiát különböző okok okozhatják, nincs egyetlen megelőző intézkedési rendszer. A betegség kockázatának csökkentése érdekében azonban figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és kövesse az egyszerű ajánlásokat:

1. Egyél jobbra. A szervezetnek meg kell kapnia a szükséges vitaminokat és nyomelemeket (a gerinc, B, E, kalcium és egyéb ásványi anyagok fontosak). Ráadásul a zsíros és erősen szénhidrát élelmiszerek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz és a vér koleszterinszintjének növeléséhez.
2. Tartsa az aktív életmódot. A gerinc esetében a mérsékelt fizikai aktivitás fontos. Gyakorlatok, torna, edzés.
3. Kerülje a túlzott fizikai terhelést, amely csigolyatávolságokat és más gerincvelői sérüléseket okozhat.
4. Nézze meg a testtartását.
5. A krónikus és fertőző betegségek időben történő kezelése.
6. Adj fel rossz szokásokat.

A myelopathia veszélye, hogy különböző okokból eredhet, és súlyos következményekkel járhat. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

A méhnyak myelopátia, mit kell tennie?

A gerincvelő károsodásából eredő patológiát myelopathiának hívják. Ha a sérülés az első hét csigolyában (nyakban) fordul elő, akkor a méhnyak myelopathiájáról beszélünk, amelynek tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit ebben a cikkben tárgyaljuk. Az emberi gerincvelő a központi idegrendszer része, amely fontos funkciókkal rendelkezik. Bármely betegsége a test normális működésének megzavarásához és a belső szervek meghibásodásához vezet.

Miért alakul ki a myelopathia?

Bármely betegség, beleértve a méhnyak myelopathiát, nem jelenik meg semmiért. Minden oka van. A leggyakoribbak a következők:

• Súlyos zúzódások és egyéb sérülések a nyakban;
• Hibás ütések és műveletek;
• Gyulladásos és fertőző folyamatok;
• A gerinc túlzott terhelése;
• Egyes sportok szakma gyakorlása;
• A szív-érrendszer patológiája;
• Daganatok, a gerincvelő összenyomását okozó sérvek;
• A csontszövet megsemmisítése, az öregedéssel összefüggő változások miatt a csigolyák lemezeinek szárítása;
• A tápanyagok hiánya, anyagcsere zavarok a szervezetben.

A méhnyak myelopátia oka az izomgyulladás lehet, amelyet huzatban vagy más kedvezőtlen körülmények között nyerünk. Ennek eredményeként megkezdődik az izomszövet duzzadása, a kontrakció megsértése. A nyak fájdalmas érzései, az idegvégződések, görcsök összenyomása.

Az idegrendszeri rendellenességek miatt a nyaki gerinc myelopátia alakul ki. Ez hatással van az egész test munkájára, rontja a reflex funkciót és csökkenti a védelmet. Ezek az ízületek gyulladásának (arthritis), az autoimmun rendszer patológiáinak (keresztirányú mielitisz, multiplex sclerosis), onkológia, radioaktív besugárzás, gerinc veleszületett rendellenességei.

Betegségek osztályozása

A nyaki myelopathiát ok, természet és intenzitás szerint osztályozzák. A betegség sebessége alapján léteznek ilyen típusok:

• Progresszív - gyorsan fejlődő;
• Krónikus - enyhe tünetek, a betegség nem halad.

Leggyakrabban egy másik betegség a méhnyak myelopathiájának megjelenéséért felelős, amint azt a nevek is bizonyítják:

• Traumatikus - a sérülés okozta;
• A tömörítés - a gerinc tömörítésének eredményeként jelenik meg;
• Ischaemiás - ateroszklerotikus és vaszkuláris formákra oszlik, melyeket az erek rögzítése, a vérkeringési folyamat zavarása okoz.
• Fókusz - a radioaktív anyagok testével való expozíció miatt stb.
• Spondylogenous - a gerinc degenerációjának eredménye;
• A vertebrogén - a sérv, az osteochondrosis, a gerinc stenosis, a trauma után jelentkezik;
• Fertőző - a szifilisz, a tuberkulózis, a HIV, az enterovírus fertőzés társává válhat;
• Epidurális - a gerincvelő vérzéséből ered, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat;
• Anyagcsere - az endokrin rendszer és az anyagcsere-folyamatok meghibásodása miatt következik be.

Mivel a méhnyak myelopátia besorolása kiterjedt, a betegség különböző tünetekkel jár.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

Fő tünetek

A lokalizáció minden lehetséges helyéről a nyaki myelopátia a legnehezebb. Az alábbi tünetek megjelenésekor azonnal menjen a kórházba:

• Fájdalmas érzések a nyakban, a lapátok és a vállak között, amelyek mozgás közben súlyosbodnak, és az érzéstelenítés után nem fakulnak;
• Görcsök, görcsök, végtagok gyengesége;
• Merevség és kellemetlenség a fej mozgatásakor;
• szédülés;
• izzadás;
• A végtagok zavarossága, a "goosebumps" megjelenése, a finom motoros készségekkel kapcsolatos problémák;
• A kezek spontán rángása;
• A mozgások koordinációjának hiánya, a járás változása, a mozgalmakba vetett bizalom hiánya;
• Memóriaromlás, agyi aktivitás;
• A kiürítéssel és a vizelettel kapcsolatos problémák;
• A bőr nyakánál;
• Nyomásugrások.

A méhnyak gerincének súlyos myelopathiás esetei kísérhetik a paresiset és a bénulást. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosi ellátást, a bénult végtagok működésének helyreállítása meglehetősen nehéz. A betegség időben történő diagnózisa segít elkerülni a visszafordíthatatlan hatásokat.

Érdekes lesz: a gerinc neuroma.

A betegség diagnosztizálása

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a laboratóriumi és klinikai vizsgálatokat is. Az első szakaszban az orvos felmérést végez a páciensről, az érintett terület tapintásáról, ellenőrzi a funkcionalitást és a reflexeket, történelmet tesz.

A pontosabb diagnózis érdekében az alábbi instrumentális tanulmányokat alkalmazzuk:

• mielográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Számítógépes tomográfia;
• X-sugarak;
• denzitometriával;
• eKG;
• Sugárzási diagnózis;
• mellkas röntgen;
• Elektromiográfia.

Emellett a kezelőorvos számos laboratóriumi vizsgálatot írhat elő, amelyek a teljes képet mutatják. Ezek a következők:

• Általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• Szövet biopszia;
• szúrja;
• Cerebrospinális folyadékelemzés.

A gerincvelő szúrása akkor történik, ha az orvos egy onkológiai beteg gyanúja. Az eljárás meghatározza a gerincrákos sejtek jelenlétét. Ismertetjük a reflex tesztelést, az izomszövet aktivitását figyeljük, és a látást ellenőrizzük. Csak az összes diagnosztikai eljárás elvégzése után választja ki a legmegfelelőbb kezelést, figyelembe véve a beteg életkorát és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét.

Hogyan kell kezelni a myelopathiát

A kezelőorvos terápiát ír elő a betegség okai és intenzitása alapján. Lehet, hogy konzervatív vagy működőképes. Ha a beteg súlyos fájdalomra panaszkodik, fájdalomcsillapítót, gyulladáscsökkentő, dekongesztáns (Indometacin, Ibuprofen, Ortofen) kap. Ha elviselhetetlen fájdalmat okozó idegvégződések összenyomódnak, akkor szteroid hormon injekciókat írnak elő.

Amikor a vizsgálatok során kiderült, hogy fertőzés van a szervezetben, ajánlatos antibakteriális szereket venni, amelyeket a kórokozótól függően választanak ki. Az anyagcsere-folyamatok javítása és a szöveti hipoxia megelőzése érdekében a Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin kimerül. Az izomgörcs és a nyaki fájdalom enyhítésére alkalmas Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Azt jelenti, hogy a vérerek tágulnak, javítják a vérkeringést és a neuroprotektorokat, ezért ajánlott az ischaemiás nyaki myelopátia alkalmazása. Ide tartoznak: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

A kezelés során fontos az étrend sokféleségének figyelése, hogy a szervezet megkapja a szükséges anyagokat, és az immunrendszer megszakítás nélkül működik. Különösen a B6 és B1 vitaminokra vonatkozik. Ajánlott vitamin-ásványi komplexek beszerzése bármely gyógyszertárban.

A nyaki gerinc izomzatának terhelésének enyhítésére az orvos nyaki gallérot rendelhet. A készülék erősíti az izomszövet szerkezetét, pihen, csökkenti az idegek tömörítését. A nyakörv nem használható túl hosszú ideig, különben az izmok gyengülnek, és a hatás az ellenkezője lesz.

A terápia során elért eredmény megszilárdítása érdekében a beteg fizikai terápiás és fizioterápiás eljárásokba kerül. A kurzus akár két hónapig tart, és a nyaki csigolyák nyújtására irányul. A gyakorlatokat csak szakember felügyelete alatt végezzük.

Súlyos esetekben a nyaki gerinc myelopathiáját sebészeti beavatkozással kezelik. A műveletet abban az esetben hajtják végre, ha a hosszú távú gyógyszeres kezelés nem eredményezett pozitív eredményt, ha súlyos progresszió van a progresszív betegség hátterében. Sebészeti úton megszabadulhat a csigolyatörzstől, a daganatoktól. A myelopátia arthritisben előforduló kedvezőtlen prognózisa. Ezt a patológiát nem lehet teljesen gyógyítani, így az orvos ajánlásokat tesz a betegség előrehaladásának megakadályozására, és gyógyszert ír elő a fájdalom csökkentésére.

A méhnyak myelopathiája súlyos negatív következményekkel járhat a bénulás, a motoros funkciók, a fantom fájdalom, a reflexek és a csökkent érzékenység formájában. Minél könnyebb a kár, annál gyorsabb az orvosi segítség, annál nagyobb az esélye a gyors helyreállításnak.

Gerincvelő mielopátia - mi az: típusok, tünetek, tünetek, diagnózis, kezelés

Az orvosi gyakorlatban a myelopathia kifejezés egy általános fogalom, amelyet a neurológiában használnak a gerincvelő különböző lézióinak krónikus lefolyásával. Az ilyen elváltozások különböző módon jelentkezhetnek, például az izomszövet gyengesége és tónusai, érzékszervi károsodás vagy a medencék szervi működésének romlása. Tudjon meg többet arról, mi a myelopathia, először olvassa el az általános információkat erről a kifejezésről és az alkalmazott osztályozásról.

Mi a myelopathia

Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelő minden lehetséges problémájára a gerincvelői myelopathia általános elnevezés, amelyet különböző okok okozhatnak:

• gyulladások;
• szorította;
• sérülések;
• a keringési rendszer megsértése.

Jellemzően a myelopathia a gerincoszlop degeneratív-dystrophia betegségeinek komplikációja, a vaszkuláris patológiák, a gerincvelői sérülések és a fertőző léziók. A pontos diagnózis felállításakor a „myelopathia” fogalmának feltétlenül jeleznie kell a keletkezett károsodás természetét.

Milyen típusú myelopathia

A betegség okai alapján a mielopátia besorolása a következő típusú betegségeket tartalmazza: t

• csigolya mielopátia;
• gerincvelő-infarktus;
• vaszkuláris myelopathia;
• nyaki myelopátia;
• mellkasi és mellkasi;
• ágyéki;
• degeneratív;
• kompressziós és kompressziós-ischaemiás;
• spondylogenic;
• dyscirculatory myelopathia;
• discogenic;
• fókusz és másodlagos;
• poszttraumás;
• krónikus;
• progresszív.

A gerincvelői myelopátia számos változata létezik, ezért a betegség időben történő meghatározásához érdemes külön-külön megismerkedni az egyes fajokkal.

Vertebrális myelopathia

Ez a csoport magában foglalja a gerincvelő sérüléseit a lehetséges károsodások miatt, például:

• A tömörítés;
• az érrendszer károsodása (ischaemia);
• sérülések.

Ha a károsodás révén krónikus formát szereznek, a betegség tünetei elég lassan alakulhatnak ki, és néha egyáltalán nem nyilvánulnak meg, de ha a szorító hatás hirtelen megszűnik, a klinikai tünetek azonnal visszatérnek.

Gerincvelő-infarktus

A betegség az agy különböző területein lokalizálható - attól függően, hogy mely tényezők befolyásolják a fejlődést. A beteg észlelheti a karok és a lábak gyengeségét, az érzékenység gyengülését, valamint a beszédbetegségeket. A szívroham pontos okait általában nagyon nehéz megállapítani, de leggyakrabban ezek az agyat tápláló kis hajók vérrögök. A gerincvelő-infarktus diagnosztizálásakor mágneses rezonancia képalkotás szükséges.

Vaszkuláris myelopathia

A betegség az osteochondrosis, a vaszkuláris rendszer vagy a sérülés hátterében jelentkezik, és krónikus. Vaszkuláris myelopathiában szenvedő betegeknél 4 végtag érzékenysége csökken, és bizonyos esetekben még bénulás is.

Amikor az alsó végtagok vaszkuláris myelopathiája jelentkezik, a betegek gyorsan elfáradnak a lábakban. Ennek oka lehet az agysejtek elégtelen neurotróf aktivitása vagy a keringési rendszer működésének gyengülése. Az ilyen megnyilvánulások is kiválthatják az osteochondrosist.

Méhnyak spinalis myelopathia

A méhnyak spinalis myelopátia az egyik leggyakrabban diagnosztizált faj. A betegség befolyásolja a gerincvelő működését, így a tünetek általában a végtagok izmainak merevségével jelentkeznek. A test növekvő és elöregedő változásai miatt csökken a csigolyaközi lemezek vízmennyisége, és ezek fragmentációja alakul ki. Fokozatosan a csont megsemmisül, a repedések formája, a lipofuscin felhalmozódik, a lemezek csípődnek és ráncolódnak.

Torakális és mellkasi

A myelopathia ritka formája, amelyet a hátsó mellkasi régióban lokalizált herniated intervertebrális lemezek váltanak ki. A mellkasi myelopátia kezelése általában műtéten keresztül történik. Gyakran ez a betegség összetéveszthető a gyulladásos daganatokkal vagy gyulladásokkal. A mellkasi gerinc alsó részén lévő sérv miatt a torakális myelopathia előfordul.

Lumbális gerinc

Ez a fajta mielopátia a lumbális régióban található, és a tünetek különböző módon jelentkeznek:

• Ha a betegben kompresszió van, az 1. és 10. csigolya között, az alsó hátsó gyökerek fájdalma jelenik meg. Lehetséges az alsó végtagok gyengeségének kialakulása, a lábak parézisa és a fenék tónusa. Csökkent érzékenység a lábakban és lábakban.
• A lumbális régió 2. csigolyájának régiójában történő tömörítés esetén a betegek kúp szindrómát alakítanak ki. A fájdalom szindróma rosszul fejeződött ki, de az emésztési és urogenitális rendszerek funkcionális zavarai lehetségesek.
• Amikor a 2. ágyéki gerinc összenyomódik a csigolyák alatti lemezekkel, a ló farokelváltozási szindróma alakul ki. A betegek az alsó törzsben szenvedő fájdalmakra panaszkodhatnak, míg a fájdalom szindróma a lábakra sugározhat.

degeneratív

A degeneratív myelopátia kialakulása fokozatosan kialakuló ischaemiás szindróma miatt. Van egy olyan változat is, amely degeneratív myelopathiát jelent a beriberi, különösen az E és B12 vitaminok miatt.

Kompressziós és kompressziós-ischaemiás myelopathia

Az ischaemiás myelopathia különböző betegségek listáját tartalmazza:

• A méhnyak spondylosis - az életkorban fellépő csigolya-változásokon keresztül alakul ki, míg a csigolyák és a deformált lemezek eltolódnak, ami kiváltja a fájdalom megjelenését és a hátsó agy kompresszióját.
• Tumor képződmények.
• A gerinccsatorna szűkülése - patológiája veleszületett, és a csigolyák gyulladása, valamint azok pusztulása miatt szerzett.
• A csontfal és a gerincvelő közötti lokális gyulladások.
• Hemorrhage az agyi struktúrákban, kifejezett fájdalom-szindrómát kiváltva.
• Belső vérzés.v
• A csigolyák vagy törések elmozdulása okozta sérülés.

spondylogenic

Olyan betegség, amely a gerincvelő és annak gyökereinek krónikus sérüléseinek következtében a fej hosszan tartó megtartásával egy helyen áll. A spondylogén myelopathia leggyakrabban a személy fejlődését befolyásolja. A diagnosztizált cerebrális megbetegedésben szenvedő betegeknél ez a típusú myelopathia rontja az állapotot.

Dyscirculatory myelopathia

Krónikus betegség, amelynek során a végtagok izmai gyengülnek, és nem akaratos összehúzódásaik figyelhetők meg. Vannak sérülések a medencei szervek működésében. A diszcirkulációs myelopathiát gyakran összekeverik a meningomyitis, myelolopiradiculoneuropathia, syringomyelia, amyotróf sclerosis, funicular myelosis vagy gerincvelő daganatai között.

discogenic

A betegséget vertebrális myelopathiának is nevezhetjük, amelyre jellemző a sérülések kialakulásának lehetséges komplikációi a lemezekben. A diszkrét myelopátia folyamán a kialakult hernia kitágul, nyomást gyakorolva a gerincvelőre és az artériákra.

Fókuszos és másodlagos myelopathia

A radioaktív komponensek besugárzással történő lenyelése következtében jelenik meg. A betegek fókuszos hajhullást, valamint bőrgyulladást tapasztalhatnak, mely során kis folyadék tartalmú hólyagok, fekélyek, hegek a meningereken és a csontszövet túlzott törékenysége alakul ki. A tüneti fokális myelopathiát a lokalizációja határozza meg, lehet, hogy a karok és a lábak zsibbadása, az izmok gyengesége és tónusai, a medencei szervek teljesítménye romlik.

Traumatikus utólagos

A traumatikus myelopátia oka általában gerincvelő sérülés. Jellemzője a következő tünetek:

• paralízis;
• kismedencei diszfunkció;
• az érzékenység megsértése.

Ebben az esetben a tünetek a beteg egész életében jelentkezhetnek.

Krónikus mielopátia

Általában a következőkből származik:

• szubakut kombinált agy degenerációja;
• syringomyelia;
• sclerosis multiplex;
• polio;
• méhnyak spondylosis;
• szifilisz;
• gerincvelői fertőzések;
• a máj cirrhosisa.

Bármilyen mielopátia, amelynek fejlődése nem halad, a krónikus csoportnak tulajdonítható.

progresszív

Általában a Brown-Sekara szindróma miatt alakul ki, amely a gerincvelő felét érintheti keresztmetszetben, és a klinikai tünetek lehetnek:

• paralízis;
• az izmok gyengülése;
• a lábak érzékenységének csökkentése.

A betegséget leggyakrabban gyors progresszió jellemzi, de bizonyos esetekben a fejlődés évekig folytatódhat.

Mik a myelopathia tünetei

Müelopátia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás előfordulása;
• a test általános gyengesége.

A neurológiai tünetek megjelenése fokozatosan jelentkezik, kezdve a gerincgyökerek enyhe fájdalom szindrómájával és a végtagok gyengeségével. A fájdalom lokalizációja a gyulladás helyétől függ. Néhány nap elteltével az izom- és izomrendszer működésének megsértése következhet be. Csökkent a beteg érzékenysége, a medence szervei működnek, és az izomgörcsök rendszeresen jelennek meg.

Hogyan diagnosztizálható a betegség

A diagnózis elkészítésekor a betegeknek az alábbi eljárásokat kell előírniuk:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi az agy és a gerincvelő, az intervertebrális lemezek és a tumorok jelenlétét;
• a számítógépes tomográfia (CT) - a keringési rendszer vizsgálatára és a gerincoszlop csontszöveteinek megjelenítésére;
• X-sugarak;
• elektromiográfia;
• teljes vérszám.

Csak a pontos diagnózis eldöntése után lehet kiválasztani a betegek optimális kezelésének módját.

Milyen módon kezelhető a betegség?

A mielopátia kezelésére alkalmazott módszer elsősorban az előfordulását okozó okoktól függ. A diagnózis után a kutatás eredményei alapján a beteg komplex terápiához rendelhető, amely konzervatív, orvosi és sebészeti kezelési módszereket tartalmazhat.

Konzervatív terápia

A poszt-traumás myelopátia kezelésében a fájdalomcsillapítók és az eljárásokat használják a gerinc korrekciójára, és a beteg teljesen rögzített. A gerincszerkezetek helyreállítása után a betegeknek rehabilitációs kurzust kell kapniuk, amely számos eljárást foglal magában:

• masszázslétesítmény
• terápiás gyakorlatok;
• fizioterápiás eljárások.

A kezelés hatékonysága elsősorban a kezelés időbeni megkezdésétől függ.

Kábítószer-kezelés

Általában a kábítószeres kezelést a fertőző betegségek által okozott myelopathia diagnosztizálásakor írják elő. Ebben az esetben a kezelés folyamata több időt vesz igénybe, és a kezelés elsősorban a kezdeti fertőzés elleni küzdelmet foglalja magában. A betegek erős antibiotikumokat írhatnak elő.

Annak érdekében, hogy enyhítsük a páciens állapotát, az antipiretikus szereket írják elő, amelyek lehetővé teszik számára, hogy hatékonyabban harcoljon a gyulladásos folyamat ellen. A myelopathia gyógyszeres kezelését a kezelőorvos írja elő, a beteg általános egészségi állapota és a diagnosztikai eljárások eredményei alapján, különösen a vérvizsgálatok alapján.

Sebészeti kezelés

A myelopátia sebészeti kezelése magában foglalja a tumor vagy a csigolyák közötti hernia eltávolítását. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, a folyamatban a beteg a lézió helyén szétvágásra kerül, majd a daganat visszaszorul, myelopathiát okozva. A műtét után a páciensnek további gyógyszerterápiát és rehabilitációt kell lefolytatnia.

A mielopátia prognózisa és megelőzése

A kezelés hatékonysága attól függ, hogy a gerincvelő károsodása milyen mértékben és milyen pontosan okozza a betegséget. A páciens előrejelzéseit csak a pontos diagnózis után lehet nagyjából meghatározni. Ha a myelopathiát sérülés vagy fertőzés okozza, akkor a betegek teljes esélye van a teljes gyógyulásra. Krónikus myelopathia esetén a kezelés sok időt vesz igénybe, és valószínűleg csak a beteg állapotának enyhítésére irányul. Ebben az esetben a teljes gyógyulást nehéz megjósolni.

A myelopathia előfordulásának megakadályozása teljesen lehetetlen, de annak előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha egészséges életmódot vezet, és megvédi a gerincet a túlzott mértékű túlterhelésektől és a lehetséges károktól.

Myelopathia gyermekeknél

Leggyakrabban a gyermekeket akut enterovírus tranzisztor myelopátia diagnosztizálja, amelynek első jele a baba testének általános hőmérsékletének növekedése. Gyakran a betegség kialakulásának folyamata hasonló az egyszerű hideghez, ami miatt a szülők nem azonosíthatják azonnal a betegséget. Ahogy a myelopathia kialakul, a gyermek izomgyengeséget és sápaságot alakít ki.

A betegség első jellegzetes megnyilvánulása esetén a gyermeket haladéktalanul el kell juttatni a kórházba a teljes vizsgálathoz, és szükség esetén optimális terápiát. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál nagyobb a teljes gyógyulás lehetősége. Nyilvánvaló, hogy a myelopátia egyik következménye a beteg fogyatékossága, ezért nem ajánlott késleltetni az időt orvosi vizsgálatsal.

Gerincvelő mielopátia, kezelési módok és módszerek

A myelopathia a központi idegrendszer patológiájára utal, és egyesíti a gerincvelő különböző betegségeit. Megfelelő kezelés hiányában a betegség a kismedencei szervek működési zavarához, paralízishez, parézishez és más szövődményekhez vezethet.

A gerincvelő sérülésének típusai

Az emberi központi idegrendszert a gerincvelő és az agy képviseli. Az első a gerinccsatornában van. Ez a szerv az agy és a szövetek közötti kapcsolat. Több szegmensből áll. A gerincvelő, amely szabályozza az izomfunkciót és a szövetérzékenységet, távolodik a gerincvelőtől.

A myelopathia különböző etiológiájú betegségek egy csoportja, amelynek kialakulása degeneratív (dystrofikus) változásokon alapul. A legtöbb esetben ez egy másik patológia komplikációja. A fő etiológiai tényezőtől függően a következő myelopátia típusokat különböztetjük meg:

• spondylogenic;
• poszttraumás;
• fertőző betegségek;
• toxikus;
• rákos;
• demyelinizációs;
• metabolikus;
• ischaemiás.

Fejlődésük mechanizmusa más. A mielopátia leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálható.

okai

A krónikus gerincvelői patológiát számos tényező okozza. Ismertek a myelopathia következő okai:

• atherosclerosis;
• trombózis;
• gerinc patológia;
• trauma;
• veleszületett és szerzett rendellenességek;
• dysproteinemia;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• tuberkulózis fertőzés;
• diabétesz;
• phenylketonuria;
• toxikus anyagoknak való kitettség;
• expozíció;
• osteomyelitis;
• gerincvérzés;
• a myelinizáció megsértése;
• Refsum betegség;
• sclerosis multiplex;
• helytelen lumbalis punkció;
• csigolyatörzs;
• vérömleny;
• Hodgkin-kór;
• leukémia;
• neuroszi;
• Lyme-kór;
• enterovírus fertőzés;
• HIV-fertőzés;
• tüdőrák;
• diftéria.

Az ágyéki myelopathiát gyakran diagnosztizálják. Ennek oka lehet a csigolyák elmozdulása, az osteochondrosis és a spondyloartrosis. Az előrejelző tényezők a következők:

• érintkezés betegekkel;
• akut és krónikus fertőző betegségek;
• extrém sportok;
• gyakori zúzódások és esések;
• kullancscsípések;
• terhelt örökség;
• foglalkozási veszélyek;
• dyslipidaemia;
• a véralvadás megsértése.

Gyermekkorban a leggyakrabban a traumás myelopathiát észlelik.

Általános tünetek

A tüneteket a lézió szegmens és a mögöttes ok határozza meg. A következő jeleket leggyakrabban megfigyelik:

• mozgás korlátozása a végtagokban;
• megnövekedett izomtónus;
• fokozott reflexek;
• csökkent vagy fokozott érzékenység;
• vizelet visszatartás;
• széklet inkontinencia.

A csigolya myelopathiát az alapul szolgáló patológia jelei kísérik. Lehetséges fájdalom és a gerinc mozgásának csökkenése. A mérgezés tünetei láz, fejfájás és gyengeség formájában jelzik a myelopathia fertőző jellegét. A gerincvelő károsodása esetén lehetségesek a perifériás idegek diszfunkciójának tünetei.

Tömörítés és agykárosodás

A kompressziós myelopathia a legsúlyosabb. Ennek oka:

• a gerincvelő tumorának szorítása;
• csontfragmensek;
• osteophytes;
• hematoma vagy hernia.

Az érzékszervi és motoros rendellenességek jellemzőek erre a patológiára. A fő okok a sprains, a törések, a subluxációk, a vérzés és a csigolyák elmozdulása.

A myelopathia legveszélyesebb akut tömörítési formája. Ezzel a tünetek élesen jelennek meg, és a betegek állapota gyorsan romlik. A főbb tünetek a sűrű parézis, amelynek érzékenysége csökkent a kompressziós zóna alatti területen. Súlyos esetekben a végbél és a húgyhólyag működése romlik.

A gerinc sokk fejlődik. Hamarosan spasztikus bénulás észlelhető. Vannak kóros reflexek és görcsök jelennek meg. Gyakran alakulnak ki kontraktúrák (korlátozzák az ízületek mozgását). Amikor a gerincvelőt a méhnyakrészben összenyomják, a következő tünetek jelentkeznek:

• zsibbadás érzése;
• unalmas fájdalom a nyak- és vállövben;
• izomgyengeség a felső végtagokban;
• csökkent izomtónus;
• enyhe görcsök.

Néha az arc idegének működése romlik. Ez akkor fordul elő, ha a szövetet 1 és 2 szegmensben tömörítik. Az ilyen emberekben az arc érzékenysége zavar. Ritka jelek közé tartozik a remegő járás és a remegő kezek. A mellkasi szegmensben a tömörítési szindrómát a lábak izomtónusának fokozódása és a törzs érzékenységének megsértése jellemzi. A lumbális régióban a tömörítést a fenék és a lábak fájdalma és az érzékenység csökkenése fejezi ki. Idővel kialakul az izmok atrófiája. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor egy vagy két láb lassú parézisa alakul ki.

A vaszkuláris patológia oka

A gerincvelő sérülésének oka csökkentheti a vérkeringést. Ez a vaszkuláris myelopathia. Ez a patológia akut vagy krónikus formában fordul elő. A gerincvelő lágyulásának alapja a szöveti ischaemia. A myelopathia vascularis formája egy olyan kollektív koncepció, amely a következő patológiát ötvözi:

• spinalis thrombophlebitis és flebitis;
• hemorrhachis;
• szubakut nekrotikus myelopathia;
• gerincvelő-infarktus;
• duzzanat;
• gerinc artériás trombózis.

Ennek oka lehet a helyi vagy távoli hajók patológiája. Az ischaemiás myelopathia főleg 60 év feletti embereknél fordul elő. A gerincvelő elülső szarvának leggyakrabban érintett motoros neuronjai. Ennek a patológiának a kialakulásának fő okai a következők:

• trauma;
• szisztémás vaszkulitisz;
• atherosclerosis;
• embólia;
• trombózis;
• szifilitikus artériás betegség;
• periarteritis nodosa;
• aneurizma;
• vaszkuláris hipoplazia.

Ez a spinális patológia leggyakrabban az artériás hipotenzióban és más kardiovaszkuláris patológiában szenvedőkben fordul elő. Az ischaemiás myelopathiát orvosi eljárások és sebészeti beavatkozások okozhatják. Ezek közé tartozhatnak az epidurális blokád, a spinális anesztézia, a plasztikai sebészet és az artériás nyírás.

A keringési zavarok a gerincvelő szövetének ischaemiáját okozják. A szerv működése károsodott. Ha nem kezeli az embert, akkor a nekrózis jelentkezik. Ezt motoros és érzékszervi rendellenességek jelzik. A myelopátia akut ischaemiás formája a stroke típusától, az időszakos claudikációtól, a Preobrazhensky szindrómától és a gerinc artériák sérüléseitől függ.

A következő tünetek lehetségesek:

• gyengeség a lábakban;
• zsibbadás;
• paresthesia mozgás közben;
• a hőmérséklet és a fájdalomérzékenység csökkenése;
• az érzékszervi érzékelés megsértése;
• mozgás nehézség.

A központi gerinc-artéria szindróma egyoldalú léziójával Brown-Sekara fejlődik. Ezt a megnövekedett izomtónus, a bőrpír, a fekélyek, a fekélyek, a mély érzékenység, a fájdalom és az érintett oldalon bekövetkező mozgási nehézségek megsértése jelenti. Lassú és spasztikus bénulás alakul ki.

Ritka típusú agykárosodás

A spinalis patológiában spondylogen myelopathia alakul ki. Jellemzői a gerincvelő dystrofikus változásai a csigolyaközi szövetek összenyomódásának hátterében. Leggyakrabban ez a patológia súlyos osteochondrosisban szenvedő emberekben alakul ki. Főleg a 45 és 60 év közötti férfiak betegek.

Az intervertebrális lemezek veresége megszünteti a rostos gyűrűket. Spondyloliszthesis alakul ki. A lemezek elmozdulnak, és egy csigolyakövetű sérv keletkezik. A gerincvelő elváltozásainak patogenezisében az artériák összenyomódása és a kompresszió hátterében csökken a vérkeringés. A csigolya mielopátia egyik jellemzője a fokozatos fejlődés.

Leggyakrabban a gerincvelő nyaki szegmensét érinti. A csigolya mielopátia tünetei közé tartoznak a központi (spasztikus) parézisek a károsodási zóna alatt, perifériás (flaccid paresis) a gerincvelő szintjén és az érzékenység csökkenése. A mozgási zavarok az érzékenyek.

Kezdetben a jogsértések egyoldalúak lehetnek. Ezután az összes végtag részt vesz a folyamatban. Gyakran a myelopathia ilyen formáját kombinálják a radiculitissel. Gyakran fordul elő csigolya artériás szindróma. Ez szédülést, alvászavarokat, a járás bizonytalanságát, a memóriaveszteséget és a zajot fejezi ki. A gerincvelő sérülése a derék szintjén csökkenti az Achilles és a térd reflexeket. Érzékeny ataxia alakul ki.

Külön elkülönített sugárzási myelopathia. Leggyakrabban olyan emberekben alakul ki, akiket a mediastinum, gége és a garat rákban szenvedtek. Az első tünetek az ionizáló sugárzás expozíciójától számított 1-3 év elteltével jelennek meg. Ez a myelopathia lassan halad. A gerincvelő nekrózis a tumorok hátterében lehetséges. Ebben az esetben rákkeltő myelopathiáról beszélünk.

Betegvizsgálati módszerek

Ennek a patológiának a panaszok alapján történő diagnosztizálása a klinikai kép nem specifikus jellege miatt nehéz. Az orvosnak ki kell zárnia egy másik, hasonló tünetekkel járó patológiát. Ki kell zárni a diszcirkulációs encephalopathiát, a neurosifiliszt, a syringomyelia-t, az encephalitist, a stroke-ot és a sclerosis multiplexet.

A következő vizsgálatokra lesz szükség:

• CT vagy MRI a gerinc;
• X-sugarak;
• cerebrospinális folyadék vetés;
• lumbalis punkció;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• polimeráz láncreakció;
• Wasserman reakció;
• anti-cardiolipin teszt;
• vérvizsgálat sterilitásra;
• vizeletelemzés;
• mielográfia;
• diszkográfia;
• elektromiográfia;
• EEG;
• kiváltott potenciálkutatás;
• genetikai elemzések.

Lehet, hogy konzultálnia kell egy vertebrológussal, egy neurológussal, egy érrendszerrel, egy onkológussal és egy venereológussal.

Hogyan gyógyítsuk meg a betegeket

A terápiás taktikát a myelopathia oka határozza meg. Ha az érrendszeri betegségek megkövetelik:

• a vazoaktív gyógyszerek alkalmazása;
• a nootropikumok és a neuroprotektorok alkalmazása;
• a tömörítés megszüntetése.

A biztosíték normalizálása érdekében írjon papaverint, nikotinsavat és Eufillint. A kezelésben gyakran szerepelnek Vinpocetine. A mikrocirkuláció javítása érdekében a Trental, a Pentoxifylline-Eskom vagy a Flexital szerepel. A betegeket gyakran trombocita-ellenes szerek (Dipiridamol-Ferein) írják elő. A furosemidet a gerincvelő duzzanatának kiküszöbölésére használják.

Hematomyelia esetén antikoagulánsok (heparin) szükségesek. A hipoxia kiküszöbölésére a Mildronátot vagy a Meldoniumot jelzik. A kezelési rend gyógyszereket tartalmaz, amelyek javítják a kognitív funkciót. Ezek közé tartozik a Noben és a Galantamine. Emellett vitaminokat is rendelhet. A rehabilitációs szakaszban a masszázs és a fizioterápia látható.

A gerincvelő artériáinak összenyomása esetén szükség lehet egy hematómára, tumorra, sérvre vagy szubluxáció eltávolítására. A poszt-traumás myelopátia kezelésére olyan szereket használnak, mint a Ginkgo Biloba, a Cavinton, a Papaverine, a Pentoxifylline Escom és a Pantoténsav.

Hasznosak az UHF-terápia, az elektroforézis, a mechanoterápia, a masszázs, a termikus eljárások, az elektromos stimuláció és a reflexoterápia.

A mielopátia progressziójával a műtét szükséges. A kismedencei betegségek kialakulása esetén szükség lehet a húgyhólyag katéterezésére és a mosásra. A fertőző (bakteriális) mielopátia fő kezelése a szisztémás antibiotikumok alkalmazása. Ha a gerincvelő toxikus károsodása szükséges a vér tisztításához. Mozgási zavarok esetén orvosi torna, masszázs, hidroterápia és fizioterápia szükséges.

Ez segít megelőzni a kontraktúrákat. Az LFK nagy jelentőséggel bír. Diszkrét myelopátia esetén laminektómia, facetectomia, tapadás, mikrodiscectomia és szúrási dekompresszió végezhető. A betegek várható élettartama a myelopathia okától és a kezelés helyességétől függ. Így a gerincvelő károsodása komoly patológia, és komplex terápiát igényel.

Myelopathia: méhnyak, kompresszió, vertebrogén, degeneratív

A myelopátia, amely jelentős számú nosológiai formával rendelkezik, súlyos szomatikus szindróma, amely számos, a szív-érrendszerre és idegrendszerre ható patológiás folyamatot kísér. Az előfordulásának oka mindig egy másik betegség vagy sérülés, így a myelopathia a testben előforduló különböző rendellenességek következtében megjelenhet.

Ha egy betegség előfeltétele a betegség kialakulásának előfeltétele, akkor a nevében a betegségre utaló szót szerez, például diabéteszes myelopátia (nyilvánvaló, hogy cukorbetegséghez kapcsolódik), ischaemiás forma (az ischaemia hátterében keletkező), érrendszeri, csigolya, alkoholos, HIV-vel kapcsolatos... A szindróma eredete nyilvánvalóvá válik. Azonban a gerincvelői myelopátia kezelése különböző formában eltérő lesz, mert az orvosnak az alapjául szolgáló okra kell reagálnia, azaz a megfelelő változásokat okozó betegség kezelésére. Nem valószínű, hogy bárki kétségbe vonja, hogy a cukorbetegség, az osteochondrosis vagy a HIV-fertőzés eltérő módon kezelt.

Ok és hatás

Ugyanez okozza a myelopátia különböző formáit, és fordítva - egy adott forma különböző okokból származhat. A mielopátia besorolásakor minden olyan zavaros, hogy még a különböző nézőpontokat kifejező szakértők sem jutnak közös véleményhez, de meghatározzák a betegség fő okait.

A következőkből eredő tömörítés:

• A csigolyaközi lemezek elmozdulása és a csontritkulás kialakulása;
• A csigolyák magukat a sikertelen sebészeti beavatkozások vagy sérülések után;
• A gerinccsúszás (a felső az eltolódás az alsóhoz viszonyítva) az intervertebrális lemez patológiás változásainak következtében - spondylolisthesis, ami gyakrabban az ágyéki myelopathiát eredményezi;
• Másodlagos ragasztások;
• A gerincvelő tumorai.

A gerincvelő keringési rendellenességei, amelyeket a fenti okok okozhatnak, valamint a különböző vaszkuláris patológiák, amelyek krónikus progresszív keringési zavarokat képeznek:

1. A veleszületett vaszkuláris defektus (aneurysma) és magukban a változás, ami a lumen szűküléséhez vagy elzáródásához vezet (atherosclerosis, trombózis, embolia);
2. Vénás torlódások, amelyek a szív- vagy szívproblémák következtében alakulnak ki, a vénás hajók kompressziója a méhnyakban vagy más osztályokban lokalizálódott;
3. A fentebb felsorolt ​​okok miatt a gerincvelő.

A gerincvelőben lokalizált gyulladásos folyamatok sérülés, fertőzés és egyéb okok miatt:

• tuberkulózis;
• gerincvelő-gyulladás;
• Spinalis arachnoiditis;
• Ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis).

A szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése, például a diabetes mellitusban a hiperglikémia.

A myelopathia sikertelen lumbalis punkciót eredményezhet.

Nyilvánvaló, hogy a myelopátia okai más okokból származnak, amelyek a legkülönbözőbb, néha eltérő folyamatokat okozzák.

Eközben a patológia kialakulásának fő feltétele a tartós progresszív osteochondrosisnak (kompresszió, diszkrét, csigolya, degeneratív myelopátia és minden más szinonim) tekinthető.

Ez talán ezért is lehet ez a patológia különböző nevekkel, lényegének megváltoztatása nélkül. Valójában a legtöbb esetben a gerincvelőt érintő változások az évek során fejlődnek és degeneratív jellegűek (degeneratív myelopátia), de ha a tömörítés az oka, a betegséget tömörítésnek nevezhetjük.

A nyaki szinten kialakuló patológiát méhnyak-myelopátianak nevezik, azonban a méhnyak myelopátia diszkrét, vertebrogén, kompressziós, vaszkuláris, ischaemiás stb. Lehet, azaz az alapkoncepcióhoz hozzáadott szó csak a betegség eredetét tisztázza. Ezenkívül minden ember számára nyilvánvaló, hogy a vaszkuláris myelopathia és az ischaemia nagyon közel áll egymáshoz, vagyis sok esetben azonosak.

A klinikai megnyilvánulások csak kis mértékben függenek az űrlaptól

az osteochondrosis különböző szakaszai - a myelopathia egyik fő oka

A nyaki gerinc myelopátia tünetei gyakorlatilag nem különböznek a mellkasi gerinc myelopathiájától. Hasonlóképpen, a helyzet a patológiás folyamatban, a lumbális gerincben lokalizálva. Az egyetlen különbség az a szint, amelyen a problémák kezdődnek.

A gerinccsatorna szűkületéből eredő degeneratív változások vagy vaszkuláris patológiák megteremtik a gerincvelő összenyomódását a kiálló lemezzel vagy osteophitával a méhnyakszintnél, ami jobban befolyásolja a felső végtagok és az agy funkcionális képességeit, és klinikailag hasonlított dyscirculatory encephalopathiát. A lumbalis myelopathia képes az alsó végtagok és a medencék súlyos diszfunkciójára.

Alapvetően a betegek maguk a myelopátia tüneteit a szokásos osteochondrosis, spondylosis, érrendszeri betegségek súlyosbodása okozza, ami bizonyos mértékig érthető, mivel ezek az alapbetegség messzemenő fejlődését jelző szindróma. A beteg észreveheti, hogy vannak olyan új jelek, amelyek korábban nem voltak jelen, így azt mondhatjuk, hogy gyakori tünetek jelzik a betegség egyik vagy másik formáját:

1. A fájdalom súlyos, rosszul alkalmas az orvosi hatásokra;
2. Paresztézia, parézis, bénulás, a sérülés szintje alatt;
3. Motívum és érzékeny frusztráció, és az első az első a második;
4. Spasztikus izomösszehúzódások (főleg a lábak), amelyek vezetési zavarokkal járnak;
5. A medencei szervek funkcionális rendellenességei.

Spinális ischaemia

A diszkrét (csigolya) vagy ischaemiás myelopátia akkor fordul elő, ha a véredényt elmozdult intervertebrális lemezek és osteophyták szűkítik, amelyek kifejezett osteochondrosis vagy gerincvelői sérülések okozhatnak. Ezt a formát a középkorú férfiak kiváltságának tekintik, akik az élet folyamatában keresik a betegséget (kemény fizikai munka, traumák, fertőzések, sebészeti beavatkozások, és természetesen progresszív atherosclerosis). Ebben az esetben a gerincvelői myelopathia lehet kompressziós, vaszkuláris, vertebrogén, és mivel gyakran alakul ki a méhnyakszintben, az is méhnyak- vagy cervikogén myelopathiának hívják. Sok nevet már említettek, így nem érdemes megismételni, az olvasó valószínűleg mindent megértett.

A spinális ischaemia gyakran a nyaki gerincet részesíti előnyben, a lumbális gerinc ebből a formából kevesebb, a betegség sokáig tart, néha a folyamat előrehaladásával. A nyaki gerinc myelopátia tüneteit nem lehet elválasztani a mellkasi gerinc myelopathiájú és a lumbális gerincben lévő sérülés lokalizációjától, mivel ezek a betegség minden formája esetében közösek:

• Az izomrendszer súlyos atrófiája és gyengesége, egy végtag proximális (proximális) részéből indulva, majd a másik oldalra mozogva;
• Radikuláris fájdalom, ízületi fájdalom;
• Spasztikus jelenségek, amelyek a karok vagy a lábak zsibbadásával és kíntalanságával kezdődnek és tetraparesis kialakulásához vezethetnek;
• Az érzékenységi zavar a korai szakaszban felemelkedik;
• A későbbi szakaszokban a medencei szervek rendellenes működésének tünetei adódnak.

Az elégtelen véráramlás következménye

A nagy artériás edény (csigolya, basilar, gerinc, radiális artériák) és a gerincvelő keringési rendellenességei következtében kialakult vaszkuláris myelopathia diffúz és gyulladásos elváltozásokat okozhat, amelyek súlyossága és lokalizációja különböző körülményektől függ:

1. Elsődleges patológia;
2. Az érintett artéria által szállított medence zónái;
3. E vaszkuláris rendellenességek kialakulásának mechanizmusai;
4. A beteg kora és testének egyedi jellemzői.

A méhnyak és a nyaki myelopátia vaszkuláris fókusz- és radikuláris-spinális tünetei mozgási rendellenességek, érzékenységi zavarok és fájdalomérzések formájában jelentkeznek. Nagyon jellemző a myelogén paresthesia szindróma, amelyet Lermitte jelenségnek neveznek, amely paroxiszmák formájában fordul elő, amikor a gerinc kiterjed a nyaki régióban, és amikor a fej hátra és oldalra billent. Kíséri a "villamos hullám" áthaladása a nyaktól a vállon a csuklóig és a lumbálison keresztül a lábig. A „hullámot” általában a csukló és a láb fájdalmas bizsergése és gyengesége követi. A páciensek ezt a jelenséget "szörnyű csapásnak nevezik az összes idegnek".

A Lermitte jelenség a gerincvelő szerkezeteinek tömörítésének és éles irritációjának következménye, gyakran a gerincvelő myelopathia első jeleinek nevezik. Az ilyen típusú támadások gyakorisága függ a gerincvelői és a csigolyák hipertrófiai és dystrofikus változásainak mértékétől (degeneratív myelopátia). Ezeket a pontokat figyelembe veszik a méhnyak myelopathia diagnózisának megállapításakor.

A paroxiszmális radikuloiskémián kívül a gerincvelőben a gerincvelőben is fennállhat a tartós krónikus ischaemiás myelopathia ALS-szindrómával (paralízis és izom-atrófia).

Diagnózis, kezelés

A mellkasi gerinc myelopátia diagnosztizálásakor a legnehezebb azonban emlékeztetni arra, hogy először a térfogati patológia (tumor folyamat) megszüntetését, majd a fő diagnózis létrehozását biztosítja. A gerinc, a méhnyak és a mellkasi myelopathia diagnózisát a következők alapján állapították meg:

• történelem;
• panaszok;
• Klinikai megnyilvánulások;
• Vizsgálati eredmények (R-grafika, CT, MRI, ultrahang).

méhnyak szűkület

A klinikai kép hasonlósága, például az ischaemiás myelopathia és más hasonló tünetekkel rendelkező állapotok miatt az ALS-től (amyotróf laterális szklerózis), a tumor folyamatoktól és az izom-csontrendszer örökletes patológiájától, a sclerosis multiplextől, a myelitistől, a syringomyelia-tól kell megkülönböztetni.

A gerincvelői myelopátia kezelését az okától függően végezzük, konzervatív és sebészeti, de minden esetben prioritások vannak, például:

1. A fájdalom szindróma enyhítése fájdalomcsillapítókkal, amely különösen kifejezett a csigolya myelopathiában, ami kifejezett osteochondrosis következménye;
2. A stabilitás biztosítása, amely elsősorban a méhnyak myelopathiáját érinti.

A műtét kérdése az alapbetegség lefolyásától is függ. Természetesen van egy „késleltetett halálhoz hasonló” daganat, más esetekben nincs egyetlen taktika, különösen azért, mert a gerincvelői myelopátia sebészeti kezelése összetett problémát jelent (nem működőképes intervertebrális tréfa, sok kapcsolódó szakember bevonása, hosszú rehabilitációs időszak stb.).

A gerincvelői myelopátia kezelése és prognózisa a betegség okától, a degeneratív változások mértékétől, az alapbetegség stádiumától és más, a folyamatot meghatározó tényezőktől függ, melynek hátterében a myelopathia fejlődött.