A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelenleg a leginkább használtak.

Ez magyarázható a tevékenységükkel:

• Gyulladáscsökkentő;
• lázcsillapító;
• Fájdalomcsillapító.

Alkalmas tüneti kezelésre, mivel a legtöbb betegséghez pontosan a felsorolt ​​megnyilvánulások tartoznak. Az elmúlt években új gyógyszerek jelentek meg ezen a területen, amelyek többsége hatékonysággal, hosszan tartó hatással és jó tolerálhatósággal rendelkezik.

Mi az?

Az NSAID-ok tüneti kezelésre szánt gyógyszerek. A gyógyszerek közül sok a vény nélkül kapható.

Mintegy 30 millió ember használja a Földön a naponta ismertetett gyógyszereket, 45% -a több mint 62 éves, és a kórházban a betegek 15% -a hasonló gyógyszert kap, mint kezelési eszköz. Ezek a gyógyszerek népszerűek a fent leírtak miatt.

Most részletesebben tekintjük őket.

Az ilyen gyógyszerek hatása

A legfontosabb a prosztaglandinok (PG) szintézisének gátlása az arachidonsavból a ciklooxigenáz enzim (PG szintetáz) gátlásával.

A PG-k iránya a következő:

1. A vérerek helyi terjeszkedése, az ödéma, az exudáció, a korai gyógyulás korai csökkenése miatt.
2. Csökkentse a fájdalmat.
3. Hozzájárulnak a hőség csökkentéséhez a hipotalamusz szabályozó központok hatására.
4. Gyulladásgátló hatás.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

Használati jelzések

Ennek a csoportnak a gyógyszereit általában akut és krónikus patológiákra írják elő, a klinikán, amelynek fájdalma és gyulladása figyelhető meg.

A leggyakrabban a csoportba tartozó gyógyszerek a következőkre vonatkoznak:

1. A reumatoid arthritis az ízületek krónikus gyulladása.
2. Az oszteoartritisz egy ismeretlen etiológiájú nem gyulladásos krónikus ízületi betegség.
3. Gyulladásos ízületi gyulladás: ankilozáló spondylitis; pszoriázisos ízületi gyulladás; Reiter szindróma.
4. Köszvény - az urátok lerakódása a test szöveteiben.
5. Dysmenorrhea - menstruációs fájdalom.
6. A csontrák fájdalom kíséretében.
7. Migrén fájdalom. B
8. A műtét utáni fájdalmak.
9. Kisebb fájdalom a sérülésekben és a gyulladásokban.
10. Magas hőmérséklet
11. Fájdalom a húgyúti betegségekben.

A kiadás formái

Elérhető NSAID-ok a következő formákban:

Így választhat az ízlésének, egyes formák alkalmasak a gyermekek kezelésére.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek osztályozása

A leírt csoportnak több osztályozása van.

Kémiai szerkezet:

1. Szalicilsav-származékok - aszpirin.
2. Pirazolonszármazékok - Analgin.
3. Anthranilsav-származékok - Nátrium-mefenaminát.
4. Propionsav származékok - a csoport képviselője - az Ibuprofen. További információ: ibuprofen használati utasítás.
5. E csoportban ecetsav-származékok a diklofenak-nátrium. Itt olvassa el a Diclofenac használati utasítását.
6. Oxikámszármazékok - a Piroxicam és a Meloxicam képviselői.
7. Izonikotinsav-származékok - ez magában foglalja az Amizon-t is.
8. A coxib-származékok ebben a csoportban a celekoxib, a rofekoxib.
9. Más kémiai csoportok származékai - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinált gyógyszerek - Reopirin, Diclokine.

Az ebben a csoportban lévő összes drog 2 típusra oszlik:

• 1. típusú ciklooxigenáz inhibitorok;
• A ciklooxigenáz 2-es típusú inhibitorok.

Az első generációs gyógyszerek listája

A második generációs gyógyszerek listája

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

A válasz a kérdésre: nise vagy nimesil - ami jobb? - olvassa el itt.

A leghatékonyabb NSAID-ok listája

Most bemutatjuk a leghatékonyabb NSAID-ok listáját:

1. Nimesulide. Nagyon hatékony a hátfájás, a hátsó izmok, az arthritis stb. Ellen. Csökkenti a gyulladást, a hiperémiát, csökkenti a hőmérsékletet. E gyógyszer alkalmazása csökkenti a fájdalmat és normalizálja az ízületek mobilitását. Kenőcs és tabletta formájában kapható. A bőrreakciók nem tekinthetők ellenjavallatnak. Nem kívánatos a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben. A nimesulid tabletták 100 mg 20 darab ára 87 és 152 rubel között van.
2. Celekoxib. Az osteochondrosis, arthrosis, stb. betegségek. Ez enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. Az emésztésre gyakorolt ​​mellékhatások minimálisak vagy teljesen hiányoznak. A Celecoxib tabletta ára 500-800 rubel között változik, és függ a csomagban lévő kapszulák számától. Itt olvashat az arthrosis kezelésében részt vevő orvosokról.
3. A meloxikám. Egy másik név Movalis. Nagyon jól enyhíti a lázot, enyhíti a gyulladást. Nagyon fontos, hogy egy orvos felügyelete alatt sokáig tarthat. A készítmény formái: ampullák intramuszkuláris injekciókhoz, drazsék, kúpok, kenőcs. A tabletták 24 órán át érvényesek, így naponta elegendő. Meloxicam ampullák 15 mg, 1,5 ml, 3 db. Ár 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 db. Ár 292 rubel. Meloxicam rektális gyertya 15 mg, 6 db. Ár 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletta 15 mg 20 db. Ár 118 rubel.
4. Ksefokam. Ez a legerősebb fájdalomcsillapító, mint a morfin. 12 óráig érvényes. És szerencsére a gyógyszer nem függőséget okoz. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 10 db. Ár 194 rubel. A Ksefokam tabletta borított. elfogták. vol. 8 mg 30 db. Ár 564 rubel

Ajánlások és visszajelzések

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők biztonságosak, ha azokat az orvos által előírtak szerint szedik, és nem hosszú ideig. Ha hosszú ideig szedi a gyógyszert, nagyon rossz hatással lesz a gyomor-bél nyálkahártyára.
• Ezek a gyógyszerek nem lehetnek azok számára, akiknek: gastritis, nyombélfekély és gyomorfekély, colitis. Mert az emésztőrendszer gyulladását okozhatják, és még a fekélyek kialakulását is provokálhatják.
• Máj- vagy vesebetegség esetén nem ajánlott vagy óvatosan alkalmazható. Végül is ezek a gyógyszerek megtartják a szervezetben és a nátriumban lévő folyadékot, ami megnövekedett nyomáshoz és problémákhoz vezethet e rendszerek működésében.
• Ha egy személy nagyon érzékeny az ilyen gyógyszerekre, akkor a vételt kis dózisokkal kell kezdeni, fokozatosan a szükséges beteghez.
• A gyógyszer használata előtt olvassa el az utasításokat, inni a gyógyszert az ő szerint.
• Szükséges, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket csak bő vízzel inni, más italok nem a legjobbak lehetnek.
• Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, ha lehetséges, hogy egy előírt NSAID-ot vegyen be egy bizonyos ideig fogyasztott gyógyszerekkel.
• A terhesség és a szoptatás ideje alatt nem alkalmazhatók NSAID-ok.
• Ne szedje az alkoholt az NSAID-ok kezelése során.
• Ne öngyógyuljon, mindig forduljon orvoshoz.

Vélemények

• Svetlana: 2015.07.07. Egészen a közelmúltig azt hittem, hogy semmi sem segítene nekem, egy krónikus sérülésnek, annyira a lábamnak fájt. Úgy döntöttem, hogy az orvosok által ajánlott Celecoxib. Meglepetésemre, a fájdalom szinte teljesen eltűnt, 4 hónapig futok, mint egy kisgyermek, bár már 66 éves vagyok.
• Violetta: 2016.08.08. Az NSAID-ok nagyon hasznosak a gyulladás és a fájdalom szempontjából. Korábban nem hittem benne, de miután kipróbáltam a Ksefokam drogot, meg tudtam győződni arról, hogy az orvosok nem hazudtak.
• Max: 2.09.2016. És azt akarom mondani, hogy neurodiclovitis. Ez egy kiváló gyógyszer. Úgy tűnt számomra, hogy a gyógyszer hasonló volt a Diclofenachoz, de ellentétben vele, a Neurodyklevitnek nem volt mellékhatása. Általánosságban elmondható, hogy most már sok új és jó NSAID van, és az orvosok továbbra is előírják a betegek régi és szörnyű gyógyszereit.
• Alina: 1.09.2016. Néhány évig fájdalom van az ízületekben, különösen a lábakban. Megpróbáltam egy csomó különböző gyógyszert. Nimulid volt köztük - egyáltalán nem segített. Bár Nimesil ugyanabból a csoportból hatékony volt. De ő abbahagyta a szedését, mert nyilvánvalóan a testet használták, és már kevésbé segített. A ketonok segítettek megbirkózni a fájdalommal, de súlyos hányingert okoztak. Az Ibuprofen allergiás volt. A legjobb az Amelotex-nak. Ő volt a kezelés során, és a fájdalom nem tért vissza 6 hónapig Nagyszerű, hogy vannak ilyen gyógyszerek. Ha időnként előfordulnak az időjárás, az Amelotex tablettát veszem. Nincsenek mellékhatásai.
• Jeannette: 2016/8/19. Van artrózisom. Az orvos ajánlotta az Amelotex használatát, amely 7 injekciót tartalmaz. Amint elkészítettem az első lövést, a fájdalom elég gyorsan csökkent. Miután 7-et tett, mondhatnánk, teljesen felépült! Már néhány hónap eltelt, és a fájdalom nem olyan különleges, de mégis néha az Amelotex tablettát veszem. A gyógyszer kiváló, nem figyeltek meg mellékhatásokat.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

NSAID-ok (NSAID-ok) - mi ez? Kábítószer-lista

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek akut és krónikus betegségeknél tüneti kezelésre (fájdalomcsillapítás, gyulladás enyhítése és a hőmérséklet csökkentése) irányulnak. Hatásuk a ciklooxigenáz nevű specifikus enzimek termelésének csökkentésén alapul, amelyek a szervezetben a patológiás folyamatok reakciómechanizmusát indukálják, mint például a fájdalom, láz, gyulladás.

Ennek a csoportnak a gyógyszereit széles körben használják az egész világon. Népszerűségüket a megfelelő biztonság és az alacsony toxicitás háttere biztosítja.

Az NSAID csoport leghíresebb képviselői a legtöbbünk számára az aszpirin (acetilszalicilsav), az ibuprofen, az analgin és a naproxen, a világ legtöbb országában elérhető gyógyszertárakban. A paracetamol (acetaminofen) nem tartozik az NSAID-okhoz, mivel viszonylag gyenge gyulladásgátló hatása van. Ugyanezen elv alapján (COX-2 blokkolása) fájdalom és hőmérséklet ellen hat, de leginkább csak a központi idegrendszerben, szinte anélkül, hogy befolyásolná a test többi részét.

A működés elve

A fájdalom, a gyulladás és a láz gyakori kóros állapotok, amelyek sok betegséggel járnak. Ha a molekuláris szinten a patológiás kurzust figyelembe vesszük, azt látjuk, hogy a szervezet az érintett szöveteket biológiailag aktív anyagok - prosztaglandinok - termelésére készteti, amelyek az edényekre és az idegrostokra hatva helyi duzzanatot, bőrpírot és fájdalmat okoznak.

Ezenkívül ezek a hormonszerű anyagok, amelyek elérik az agykérget, befolyásolják a termoregulációért felelős központot. Ily módon impulzusokat adunk a gyulladásos folyamat jelenlétéről a szövetekben vagy szervekben, ezért megfelelő reakció alakul ki láz formájában.

Ezeknek a prosztaglandinoknak a megjelenéséért felelős a ciklooxigenáz (COX) nevű enzimek csoportja. A nem szteroid hatóanyagok fő hatása az ilyen enzimek blokkolása, ami viszont a prosztaglandinok termelésének gátlásához vezet, amely növeli a fájdalomért felelős nociceptív receptorok érzékenységét. Következésképpen a fájdalmas érzések, amelyek kellemetlen érzéseket hoznak egy személynek, megállnak.

A hatásmechanizmus mögötti típusok

Az NSAID-eket kémiai szerkezetük vagy hatásmechanizmusuk szerint osztályozzák. Hosszú ideig ezen csoport ismert gyógyszereit kémiai szerkezet vagy eredet szerint típusokra osztották, azóta a hatásmechanizmusuk még nem ismert. A modern NSAID-ok ellenkezőleg, általában a cselekvés elve szerint vannak besorolva - attól függően, hogy milyen típusú enzimekre hatnak.

Háromféle ciklooxigenáz enzim létezik: COX-1, COX-2 és ellentmondásos COX-3. Ebben az esetben a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a típusától függően a két legfontosabbat érintik. Ennek alapján az NSAID csoportokra oszlik:

• a nem szelektív inhibitorok (blokkolók), a COX-1 és a COX-2 egyidejűleg hatnak mindkét enzimtípusra. Ezek a gyógyszerek blokkolják a COX-1 enzimeket, amelyek a COX-2-szel ellentétben folyamatosan vannak a testünkben, különböző fontos funkciókat látva el. Ezért ezekre gyakorolt ​​hatás különböző mellékhatásokkal járhat, és különleges negatív hatással lehet a gyomor-bél traktusra. Ez magában foglalja a legtöbb klasszikus NSAID-t is.
• szelektív COX-2 inhibitorok. Ez a csoport csak olyan enzimeket érinti, amelyek bizonyos patológiai folyamatok, például gyulladás jelenlétében jelennek meg. Az ilyen gyógyszerek biztonságosabbá és előnyösebbnek tekinthetők. Nem negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktust, ugyanakkor a szív- és érrendszeri terhelés tovább megy (növelheti a nyomást).
• szelektív NSAID-ok a COX-1 inhibitorok esetében. Ez a csoport kicsi, mivel szinte minden COX-1-re ható hatóanyag változó mértékben és COX-2-re hat. Példaként említhető az acetilszalicilsav kis adagban.

A hőmérséklet csökkentése és a fájdalom kiküszöbölése mellett az NSAID-ek alkalmazása ajánlott a vér viszkozitására. A készítmények növelik a folyadékrészt (plazmát) és csökkentik a képződött elemeket, beleértve a koleszterin plakkokat képező lipideket. Ezen tulajdonságok miatt a NSAID-eket a szív és az erek sok betegségére írják elő.

NSAID-ok listája

A fő nem szelektív NSAID-ok

• acetilszalicilcsoport (aszpirin, difluniszal, salasat);
• aril-propionsav (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofénsav);
• aril-ecetsav (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
• heteroaril-ecetsav (ketorolak, amtolmetin);
• indol / indén-ecetsav (indometacin, szulindak);
• antranil (flufenaminsav, mefenaminsav);
• enolikus, különösen oxikám (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metánszulfonsav (analgin).

Szelektív COX-2 inhibitorok

• rofecoksib (Denebol, Vioks 2007-ben nem gyártott)
• lumirakoxib (Prexin)
• parekoxib (Dinastat)
• Etorikoxib (Arcosia)
• celekoxib (celebrex).

Fő indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások

Ma az NSAID-ek listája folyamatosan bővül, és az új generációs gyógyszereket rendszeresen szállítják a gyógyszertár polcain, amelyek egyidejűleg csökkenthetik a hőmérsékletet, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat rövid idő alatt. Az enyhe és szelíd hatás miatt az allergiás reakciók, valamint a gyomor-bél traktus és a vizeletrendszer szerveinek károsodása negatív következményekkel jár.

Táblázat. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - jelzések

A nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni. A gyógyszer nem ajánlott kezelésre, ha a beteg:

• peptikus fekély és nyombélfekély;
• vesebetegség - korlátozott bevitel engedélyezett;
• vérzési rendellenességek;
• a terhesség és a szoptatás ideje;
• korábban expresszált allergiás reakciók e csoport gyógyszereire.

Bizonyos esetekben lehetséges a mellékhatások kialakulása, aminek következtében a vér összetétele megváltozik („folyékonyság” jelenik meg), és a gyomor falai gyulladnak.

A negatív eredmény kialakulása a prosztaglandinok termelésének gátlása, nemcsak a gyulladt fókuszban, hanem más szövetekben és vérsejtekben is. Egészséges szervekben a hormonszerű anyagok fontos szerepet játszanak. Például, a prosztaglandinok megvédik a gyomorbélést az emésztési gyümölcslé agresszív hatásától. Ezért az NVPS alkalmazása elősegíti a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulását. Ha egy személynek van ilyen betegsége, és még mindig "tiltott" gyógyszert vesz fel, akkor a patológia lefolyása a hiba perforációjáig (áttörésig) súlyosbodhat.

A prosztaglandinok a véralvadást szabályozzák, így hiányuk vérzéshez vezethet. Betegségek, amelyekre felméréseket kell végezni az NVPS tanfolyamának megadása előtt:

• a hemocoaguláció megsértése;
• a máj, a lép és a vesék betegségei;
• az alsó végtagok varikózusai;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• autoimmun patológia.

A mellékhatásoknak tulajdoníthatóak, és kevésbé veszélyes állapotok is lehetnek, mint például hányinger, hányás, étvágytalanság, laza széklet, metszés. Alkalmanként a bőr megnyilvánulásait viszketés és kis kiütések formájában is rögzítik.

Alkalmazás az NSAID-csoport főbb gyógyszereinek példáján

Fontolja meg a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereket.

Ajánlások a megfelelő használathoz

Annak érdekében, hogy a gyógyszer a lehető leghamarabb fellépjen, és ne károsítsa az egészséget, be kell tartani a jól ismert szabályokat:

• Kenőcsök és gélek kerülnek a fájdalmas területre, majd a bőrbe dörzsölnek. A ruhák elhelyezése előtt érdemes teljes felszívódást várni. A kezelés után néhány órával sem ajánlott a vízkezelés.
• A tablettákat szigorúan a célnak megfelelően kell bevenni, nem haladhatja meg a napi megengedett értéket. Ha a fájdalom vagy a gyulladás túl kifejezett, akkor érdemes értesíteni kezelőorvosát, hogy válasszon másik, erősebb gyógyszert.
• A kapszulákat bő vízzel le kell mosni, a védőhéj eltávolítása nélkül.
• A rektális kúpok gyorsabbak, mint a tabletták. A hatóanyag felszívódása a belekben történik, ezért negatív és irritáló hatást gyakorol a gyomor falára. Ha a gyógyszert felírják a csecsemőre, akkor a fiatal pácienst a bal oldalon kell elhelyezni, majd óvatosan helyezze be a gyertyát a végbélnyílásba, és szorosan rögzítse a fenéket. Tíz percen belül biztosítani kell, hogy a rektális gyógyszer nem jön ki.
• Az intramuszkuláris és intravénás injekciót csak egy orvos végezheti! Az injekciókat az orvosi intézmény manipulációs helyiségében kell elvégezni.

Annak ellenére, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kaphatók recept nélkül, mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné. Az a tény, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a hatása nem a betegség kezelésére irányul, hanem a fájdalom és a kényelmetlenség enyhítésére. Így a patológia elkezd haladni, és a felismerés után sokkal nehezebben fejleszti fejlődését, mint korábban.

Igen, ezek a gyógyszerek csak enyhítik a fájdalmat. És meg kell kezelni valamit, mint az elbonya, minden hatodik hónapban azt mondták, hogy átszúrja. Ahogy az orvos azt mondja, ha folyamatosan tervezel, a fájdalomcsillapítók kevésbé lesznek szükségük.

ezeket a gyógyszereket nemcsak az ízületi gyulladáshoz használják (csak súlyos fájdalom esetén, itt egyetértek veled), de sok más betegség esetén, amikor szükség van a gyulladás eltávolítására.

Nem tudod, ki hallgasson, olvassa el a cikket, hogy a kondroprotektoroknak a gyomor-bélrendszeren keresztül kell jutniuk, mint például a glükózamin bevitelének természetes módja stb. Elbort kezdtem inni, bár én is inkább az injekciókat részesítettem előnyben. A hatás ott van, de itt azt hiszem - és talán, mindegy, az injekciók hatékonyabbak?

Nem érti teljesen a kérdés lényegét. olyan gyógyszerek, mint az Elbony, sokkal inkább szükségesek a súlyosbodások megelőzéséhez. de a nem szteroid gyulladáscsökkentők valóban kezelik az ízületet, azaz enyhítik a gyulladásos folyamat akut stádiumát

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: lista és árak

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok, NSAID-ok) olyan gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Hatásmechanizmusuk bizonyos enzimek (COX, ciklooxigenáz) blokkolásán alapul, felelősek a prosztaglandinok termeléséért - olyan vegyi anyagokért, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz, lázhoz, fájdalomhoz.

A „nem-szteroid” szó, amely a kábítószer-csoport nevében található, hangsúlyozza, hogy e csoport gyógyszerei nem szteroid hormonok szintetikus analógjai - erős hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az NSAID-ok leghíresebb képviselői: aszpirin, ibuprofen, diklofenak.

Hogyan működik az NSAID?

Ha a fájdalomcsillapítók közvetlenül fájdalommal küzdenek, akkor a NSAID-ok csökkentik a betegség leginkább kellemetlen tüneteit: fájdalmat és gyulladást. A legtöbb gyógyszer ebben a csoportban a ciklooxigenáz enzim nem szelektív inhibitorai, amelyek gátolják mindkét izoformája (fajtája) - COX-1 és COX-2 hatását.

A ciklo-oxigenáz felelős az arachidonsavból származó prosztaglandinok és tromboxán előállításáért, amely viszont a foszfolipáz A2 enzim által a sejtmembrán foszfolipidjeiből származik. A prosztaglandinok többek között a gyulladás kialakulásának közvetítői és szabályozói. Ezt a mechanizmust John Wayne fedezte fel, aki később megkapta a Nobel-díjat a felfedezésért.

Mikor írják fel ezeket a gyógyszereket?

Általában az NSAID-eket akut vagy krónikus gyulladás kezelésére használják fájdalommal együtt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen népszerűek az ízületek kezelésében.

Felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyekre ezek a gyógyszerek előírtak:

• akut köszvény;
• dysmenorrhea (menstruációs fájdalom);
• metasztázisok által okozott csontfájdalom;
• posztoperatív fájdalom;
• láz (láz);
• bélelzáródás;
• vese-kolika;
• mérsékelt fájdalom gyulladás vagy lágyszöveti sérülés miatt;
• deréktáji fájdalom;
• hátfájás;
• fejfájás;
• migrén;
• arthrosis;
• rheumatoid arthritis;
• fájdalom Parkinson-kórban.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők ellenjavallt a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásaiban, különösen akut stádiumban, súlyos máj- és vesefunkcióban, citopénia, idioszinkron és terhességben. Óvatosan kell előírni a bronchális asztmában szenvedő betegeknek, valamint olyan személyeknek, akik korábban észleltek nemkívánatos mellékhatásokat bármely más NSAID-kezelés során.

Az ízületek kezelésére szolgáló gyakori NSAID-ok listája

Felsoroljuk a legismertebb és leghatékonyabb NSAID-eket, amelyeket ízületi és egyéb betegségek kezelésére használnak, ha gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokra van szükség:

Egyes gyógyszerek gyengébbek, nem olyan agresszívak, mások akut artrózisra vannak tervezve, amikor sürgős beavatkozásra van szükség a szervezetben lévő veszélyes folyamatok megállításához.

Mi az előnye az NSAID-ok új generációjának

A nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásakor (például osteochondrosis kezelésében) fordulnak elő mellékhatások, és a gyomor nyálkahártya és a nyombélfekély lebenyülése, fekélyek és vérzés kialakulása. A nem szelektív NSAID-ok hiánya új generációs gyógyszerek kialakulásához vezetett, amelyek csak a COX-2-et (gyulladásos enzimet) blokkolják, és nem befolyásolják a COX-1 működését (védőenzim).

Így az új generációs gyógyszerek gyakorlatilag nem rendelkeznek ulcerogén mellékhatásokkal (az emésztőrendszeri szervek nyálkahártyájának károsodása), amelyek nem szelektív NSAID-ok tartós használatával járnak, de növelik a trombózisos szövődmények kockázatát.

A kábítószerek új generációjának hiányosságai közül csak a magas árat lehet észrevenni, ami sok ember számára hozzáférhetetlen.

Az új generációs NSAID-ok: lista és árak

Mi az? Az új generáció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerei sokkal szelektívebben hatnak, nagyobb mértékben gátolják a COX-2-t, míg a COX-1 gyakorlatilag érintetlen marad. Ez magyarázza a gyógyszer viszonylag magas hatásosságát, melyet minimális mellékhatásokkal kombinálunk.

Az új generáció népszerű és hatékony nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek listája:

1. Movalis. Antipiretikus, jól jelzett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ennek az eszköznek az a fő előnye, hogy az orvos rendszeres felügyelete mellett meglehetősen hosszú ideig lehet bevenni. Rendelkezésre álló meloxicam intramuszkuláris injekciók, tabletták, kúpok és kenőcsök formájában. A Meloxicam (movalis) tabletták nagyon kényelmesek, mert hosszú hatásúak, és elegendő egy tablettát bevenni a nap folyamán. A Movalis, amely 20 db 15 mg-os tablettát tartalmaz, 650-850 rubelt tartalmaz.
2. Ksefokam. A Lornoxicam alapján létrehozott gyógyszer. Különlegessége az, hogy a fájdalom enyhítésére nagy képessége van. E paraméter szerint morfinnak felel meg, de nem függőséget okozó és nem rendelkezik opiátszerű hatással a központi idegrendszerre. A 30 mg 4 mg-os tablettát tartalmazó Ksefokam 350-450 rubelt tartalmaz.
3. Celekoxib. Ez a gyógyszer nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát osteochondrosisban, arthrosisban és más betegségekben, enyhíti a fájdalom szindrómát és hatékonyan küzd a gyulladástól. A celekoxibnak minimális vagy nincs mellékhatása az emésztőrendszerre. Ár 400-600 rubel.
4. Nimesulide. Nagy sikerrel használják a gerinctáji fájdalom, az ízületi gyulladás stb. Kezelésében. Eltávolítja a gyulladást, hyperemia, normalizálja a hőmérsékletet. A nimesulid alkalmazása gyorsan csökkenti a fájdalmat és javítja a mobilitást. Azt is használják kenőcsként a problémás területre való alkalmazáshoz. A 20 mg 100 mg tablettát tartalmazó nimesulid 120-160 rubelt tartalmaz.

Ezért azokban az esetekben, amikor nem szükséges a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a régi generációs gyógyszereket alkalmazzák. Néhány esetben azonban ez egyszerűen kényszerhelyzet, mivel kevesen engedhetik meg maguknak, hogy ilyen gyógyszerrel kezeljék.

besorolás

Hogyan osztályozzák az NSAID-eket és mi az? Kémiai eredetűek ezek a gyógyszerek savas és nem savas származékok.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ecetsav alapú NSAID-ok - indometacin, etodolak, szulindak;
3. Propionsav - ketoprofen, ibuprofen alapján;
4. (Szalicilsav alapján) - aszpirin, difluniszal;
5. Fenil-ecetsav-származékok - diklofenak, aceclofenac;
6. Pirazolidinek (pirazolonsav) - Analginum, metamizol-nátrium, fenil-butazon.

1. nokat;
2. Szulfonamid-származékok.

A nem szteroid szerek is különböznek az expozíció típusától és intenzitásától - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, kombinált.

Közepes dózis hatékonyság

A nem szteroid gyulladáscsökkentők közepes dózisainak gyulladáscsökkentő hatásának erőssége a következő sorrendben állítható be (a legerősebb a tetején):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. piroxikám;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopirin;
9. Aspirin.

A közepes dózisok fájdalomcsillapító hatására az NSAID-ek a következő sorrendben helyezhetők el:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenac-nátrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopirin;
7. piroxikám;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Általában a fenti gyógyszereket akut és krónikus betegségekhez használják fájdalom és gyulladás kíséretében. A leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írják elő a fájdalom enyhítésére és az ízületek kezelésére: arthritis, arthrosis, sérülések stb.

Nem ritkán az NSAID-ok fejfájás és migrén, fájdalomcsillapítás, posztoperatív fájdalom, vese kolika stb. A prosztaglandinok szintézisére kifejtett gátló hatás miatt ezek a gyógyszerek is antipiretikus hatásúak.

Milyen adagot válasszon?

Az új páciensnek ezt a beteget először a legalacsonyabb dózisban kell előírni. Jó tolerancia 2-3 nap alatt növelje a napi adagot.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők terápiás dózisa széles körű, és az utóbbi években az a tendencia, hogy az egyszeri és napi dózisok növekedése a legjobb tolerálhatósággal (naproxen, ibuprofen) jellemezhető, miközben az aszpirin, indometacin, fenilbutazon, piroxikám maximális dózisainak korlátozását fenntartják. Egyes betegeknél a terápiás hatás csak akkor érhető el, ha nagyon magas NSAID-adagokat alkalmazunk.

Mellékhatások

Gyulladásgátló szerek nagy adagokban történő hosszú távú alkalmazása a következőket okozhatja:

1. Az idegrendszer megzavarása - hangulatváltozások, dezorientáció, szédülés, letargia, tinnitus, fejfájás, homályos látás;
2. Változások a szív és az erek munkájában - szívverés, megnövekedett vérnyomás, duzzanat.
3. Gastritis, fekélyek, perforáció, gastrointestinalis vérzés, dyspeptikus rendellenességek, májfunkciók változása a máj enzimek növekedésével;
4. Allergiás reakciók - angioödéma, erythema, urticaria, boule dermatitis, bronchialis asztma, anafilaxiás sokk;
5. Veseelégtelenség, vizeletromlás.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a legkisebb megengedett időn belül és a minimális hatásos dózisokban kell elvégezni.

Használat terhesség alatt

Nem javasolt NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben. Bár nem találtak közvetlen teratogén hatást, úgy véljük, hogy az NSAID-ok az artériás (Botallova) cső és a magzat korai záródását okozhatják. A koraszülöttekről is van információ. Ennek ellenére a heparinnal kombinált aszpirint sikeresen alkalmazták az antiphospholipid szindrómás terhes nőknél.

A kanadai kutatók legfrissebb adatai szerint a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása a terhesség legfeljebb 20 hetes időszakában a vetélés (vetélés) fokozott kockázatával függ össze. A vizsgálat eredményei szerint a vetélés kockázata 2,4-szeresére nőtt, függetlenül a bevitt gyógyszer dózisától.

movalis

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek vezetője Movalisnak nevezhető, amely hosszabb időtartamú és hosszú távú felhasználásra engedélyezett.

Nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatása van, amely lehetővé teszi, hogy osteoarthritisben, ankilozáló spondylitisben, reumatoid arthritisben szedje. A fájdalomcsillapítóktól, lázcsillapító hatásoktól mentes, védi a porcszövetet. Fogfájás, fejfájás.

Az adagolás, az alkalmazás módja (tabletták, injekciók, kúpok) meghatározása a betegség súlyosságától, típusától függ.

celekoxib

A COX-2 specifikus inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a gasztrointesztinális nyálkahártya szinte semmilyen negatív hatást nem mutat, mivel nagyon alacsony affinitással rendelkezik a COX-1-hez, ezért nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

Általában a celekoxibot napi 100-200 mg-os dózisban adagoljuk 1-2 adagban. A maximális napi adag 400 mg.

indometacin

A nem-hormonális hatás leghatékonyabb eszközeire utal. Az artritisz esetén az indometacin enyhíti a fájdalmat, csökkenti az ízületi duzzanatot, és erős gyulladáscsökkentő hatása van.

A gyógyszer ára, függetlenül a felszabadulás formájától (tabletták, kenőcsök, gélek, rektális kúpok) meglehetősen alacsony, a tabletták maximális ára 50 rubel csomagonként. A gyógyszer használata során óvatosnak kell lennie, mivel jelentős mellékhatásokkal rendelkezik.

A farmakológiában az indometacin az Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir név alatt érhető el.

ibuprofen

Az Ibuprofen a relatív biztonságot és a hőmérséklet és a fájdalom hatékony csökkentésének képességét ötvözi, így a gyógyszeralapú gyógyszereket recept nélkül adják el. Mivel az ibuprofen újszülöttek számára is alkalmazható, az ibuprofen is alkalmazható. Bebizonyosodott, hogy jobban csökkenti a hőmérsékletet, mint a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Ezen túlmenően az ibuprofen az egyik legnépszerűbb a kontraszton kívüli fájdalomcsillapítók. Gyulladásgátló szerként nem írják elő, mint gyakran, azonban a gyógyszer a reumatológiában igen népszerű: rheumatoid arthritis, osteoarthritis és más ízületi betegségek kezelésére használják.

Az ibuprofen legnépszerűbb kereskedelmi nevei Ibuprom, Nurofen, MIG 200 és MIG 400.

diclofenac

Talán az egyik legnépszerűbb NSAID, amelyet a 60-as években hoztak létre. A felszabadulás formája - tabletta, kapszula, injekció, kúp, gél. Az ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek jól kombinálják a magas fájdalomcsillapító aktivitást és a magas gyulladásgátló tulajdonságokat.

Elérhető Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen és mások.

ketoprofen

A fent felsorolt ​​gyógyszerek mellett az első típusú, nem szelektív NSAID-ok, azaz a COX-1 gyógyszerek egy csoportja a ketoprofen. Működésének erőssége közel van az ibuprofenhez, és tabletták, gélek, aeroszolok, krémek, külső felhasználásra és injekcióhoz, rektális kúpok (kúpok) formájában állítják elő.

Ezt a terméket Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax és Flexen márkanév alatt lehet megvásárolni.

aszpirin

Az acetilszalicilsav csökkenti a vérsejtek ragasztásának képességét és a vérrögök képződését. Az Aspirin szedésekor a vér cseppfolyik és a véredények kiterjednek, ami fejfájással és intrakraniális nyomással csökkenti az ember állapotát. A gyógyszer hatása csökkenti a gyulladás energiaellátását, és ez a folyamat gyengüléséhez vezet

Az aszpirin ellenjavallt 15 év alatti gyermekeknél, mivel komplikáció lehet rendkívül súlyos Reye-szindrómában, amelyben a betegek 80% -a hal meg. A fennmaradó csecsemők 20% -a hajlamos lehet az epilepsziára és a mentális retardációra.

Alternatív gyógyszerek: chondroprotektorok

Gyakran előfordul, hogy az ízületek kezelésére a kondroprotektorokat írják elő, például a Don gyógyszer. Az emberek gyakran nem értik a különbséget az NSAID-ok és a chondroprotektorok között. Az NSAID-ok gyorsan enyhítik a fájdalmat, de sok mellékhatásuk is van. A chondroprotektorok pedig védik a porcszöveteket, de 2-3 hónapig tartanak.

A leghatékonyabb kondroprotektorok összetétele 2 anyagot tartalmaz - glükózamin és kondroitin.

Gyulladáscsökkentő szerek az ízületekhez (NSAID-ok): az eszközök áttekintése

A gyulladásos folyamat szinte minden esetben a reumás patológiával jár, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. Ezért az ízületi betegségek kezelésének egyik vezető iránya a gyulladásgátló kezelés. Ez a hatás számos gyógyszercsoporttal rendelkezik: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), szisztémás és helyi felhasználású glükokortikoidok, részben csak egy átfogó kezelés részeként - chondroprotektorok.

Ebben a cikkben az elsőként felsorolt ​​gyógyszerek csoportját tekintjük - az NSAID-ok.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID)

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító. Mindegyikük súlyossága eltérő a különböző gyógyszerek esetében. Ezeket a gyógyszereket nem-szteroidnak nevezik, mert a hormonális készítményektől, glükokortikoidoktól eltérőek. Az utóbbi is erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, de a szteroid hormonok negatív tulajdonságai is vannak.

Az NSAID hatásmechanizmusa

Az NSAID-ok hatásmechanizmusa a COX-ciklooxigenáz enzim fajták válogatás nélküli vagy szelektív gátlása (gátlása). A COG a test számos szövetében található, és felelős a különböző biológiailag aktív anyagok előállításáért: prosztaglandinok, prosztaciklinek, tromboxán és mások. A prosztaglandinok a gyulladás mediátorai, és minél többet, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat. NSAID-ok, amelyek gátolják a COX-t, csökkentik a prosztaglandinok szintjét a szövetekben, és a gyulladásos folyamat visszaszorul.

NSAID kinevezési rendszer

Néhány nem szteroid gyulladáscsökkentőnek számos meglehetősen súlyos mellékhatása van, míg a csoport többi gyógyszerét nem jellemzik. Ennek oka a hatásmechanizmus sajátosságai: a gyógyászati ​​anyagok hatása a különböző ciklooxigenázfajokra - COX-1, COX-2 és COX-3.

A COX-1 egészséges emberben szinte minden szervben és szövetben, különösen az emésztőrendszerben és a vesékben található, ahol a legfontosabb funkciókat látja el. Például a szintetizált COX prosztaglandinok aktívan részt vesznek a gyomor- és bélnyálkahártya integritásának fenntartásában, megfelelő véráramlás fenntartásában, a sósav szekréciójának csökkentésében, a pH növelésében, a foszfolipidek és nyálkás szekrécióban, a sejtek proliferációjának (szaporodásának) stimulálásában. A COX-1 gátló gyógyszerek nemcsak a gyulladásos fókuszban, hanem a testben is csökkenti a prosztaglandinszintet, ami negatív következményekkel járhat, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A COX-2 rendszerint hiányzik vagy egészséges szövetekben található, de jelentéktelen mennyiségben. Szintje közvetlenül a gyulladás során és a tűzhelyen emelkedik. A COX-2-t szelektíven lenyomó gyógyszerek, bár gyakran szisztematikusan kerülnek bevételre, de pontosan a fókuszon hatnak, csökkentve a gyulladásos folyamatot.

A COX-3 szintén részt vesz a fájdalom és a láz kialakulásában, de nincs köze a gyulladáshoz. Bizonyos NSAID-ok befolyásolják az ilyen típusú enzimeket, és kevés hatással vannak a COX-1 és 2-re. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a COX-3, mint az enzim független izoformája nem létezik, és ez a COG-1 változata: ezek a kérdések további kutatás folytatása.

NSAID osztályozás

A hatóanyag-molekula szerkezeti jellemzői alapján a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kémiai besorolása történik. A biokémiai és farmakológiai kifejezések azonban valószínűleg kevés érdeklődéssel bírnak az olvasók széles köréhez, így újabb osztályozást kínálunk, amely a COX gátlásának szelektivitásán alapul. Szerinte a NSAID-ek az alábbiakra oszlanak:
1. Nem szelektív (befolyásolja a COX minden típusát, de leginkább a COX-1-et):

• indometacin;
• ketoprofen;
• piroxikám;
• aszpirin;
• diclofenac;
• Atsiklofenak;
• naproxen;
• Az ibuprofen.

2. Nem megfelelő, a COX-1-en és a COX-2-en egyformán működik:

3. Szelektív (gátolja a COX-2-t):

A fenti gyógyszerek némelyike ​​gyakorlatilag nem rendelkezik gyulladásgátló hatással, de nagyobb fokú fájdalomcsillapító (Ketorolac) vagy lázcsillapító hatása van (Aspirin, Ibuprofen), ezért nem beszélünk ezekről a gyógyszerekről ebben a cikkben. Beszéljünk azokról a nem szteroid gyulladásgátlókról, amelyek gyulladásgátló hatása leginkább kifejezett.

Farmakokinetika röviden

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket szájon át vagy intramuszkulárisan alkalmazzuk.
Ha a lenyelés jól felszívódik az emésztőrendszerben, biohasznosulása körülbelül 70-100%. A savas környezetben jobban felszívódik, és a gyomor pH-értékének a lúgos oldalra történő eltolódása lassítja az abszorpciót. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben a gyógyszer bevétele után 1-2 órán belül határozzák meg.

Intramuszkuláris adagolás esetén a gyógyszer 90-99% -kal kötődik a vérfehérjékhez, funkcionálisan aktív komplexeket képezve.

A szervekbe és szövetekbe is behatolnak, különösen a gyulladás és a szinoviális folyadék fókuszába (az ízületi üregben). Az NSAID-ok kiválasztódnak a vizelettel. A felezési idő a hatóanyagtól függően nagyban változik.

Ellenjavallatok az NSAID-ok alkalmazására

E csoport előkészítéseit nem szabad a következő feltételek mellett használni:

• az összetevőkre adott egyéni túlérzékenység;
• gyomorfekély és nyombélfekély, valamint az emésztőrendszer egyéb fekélyes károsodása;
• leuko- és trombopenia;
• a vesék és a máj súlyos megsértése;
• terhesség.

Az NSAID-ok fő mellékhatásai

• ulcerogén hatás (a gyógyszerek ebben a csoportban a gasztrointesztinális traktus fekélyeinek és erózióinak kialakulását kiváltó képessége);
• dyspeptikus rendellenességek (gyomor-kellemetlen érzés, hányinger, stb.);
• hörgőgörcs;
• toxikus hatás a vesére (funkciójuk megsértése, megnövekedett vérnyomás, nefropátia);
• mérgező hatások a májra (fokozott aktivitás a máj transzaminázok vérében);
• a vérre gyakorolt ​​toxikus hatások (a kialakult elemek számának csökkenése az aplasztikus anémiaig, a véralvadás károsodása, vérzés következtében);
• a terhesség meghosszabbítása;
• allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, anafilaxia).

A nemkívánatos gyógyszerkészítmények mellékhatásairól szóló jelentések száma 2011–2013-ban

Az NSAID terápia jellemzői

Mivel ennek a csoportnak a gyógyszerei nagyobb vagy kisebb mértékben káros hatást gyakorolnak a gyomor nyálkahártyájára, a legtöbbet étkezés után kell elfogyasztani, sok vizet kell inni, és előnyösen a gyomor-bél traktus fenntartására szolgáló gyógyszerek párhuzamos használatával. A protonpumpa-gátlók általában ebben a szerepben járnak el: omeprazol, rabeprazol és mások.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelését a legkisebb megengedett időn belül és a minimális hatásos dózisokban kell elvégezni.

A károsodott vesefunkciójú betegek, valamint az idős betegek rendszerint az átlagos terápiásnál alacsonyabb dózist írnak elő, mivel ezekben a betegcsoportokban az anyagcsere folyamatok lelassulnak: a hatóanyag hatással van és hosszabb időn belül megszűnik.
Részletesebben vegye figyelembe az NSAID-ok egyedi készítményeit.

Indometacin (indometacin, metindol)

Kibocsátás - tabletták, kapszulák.

Jelentős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Ez gátolja a vérlemezkék aggregációját. A maximális koncentrációt a vérben 2 órával az adagolás után határozzuk meg, a felezési idő 4-11 óra.

Rendszerint hozzárendelje a napi 25-50 mg-ot 2-3 alkalommal.

A fent felsorolt ​​mellékhatások kifejezetten kifejezettek, így most viszonylag ritkán használják, így ezzel más, biztonságosabb gyógyszereket használva.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen és mások)

A felszabadulás formája - tabletta, kapszula, injekció, kúp, gél.

Jelentős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben 20-60 perc alatt érhető el. Majdnem 100% -ban abszorbeálódik a vérfehérjékkel, és a testen keresztül szállítják. A szinoviális folyadékban a gyógyszer maximális koncentrációját 3-4 óra elteltével határozzuk meg, felezési ideje 3-6 óra, a vérplazma 1-2 órája. A vizelettel, epével és ürülékkel ürül.

Általában a dicofenak ajánlott felnőtt dózisa napi 50-75 mg szájon át. A maximális napi adag 300 mg. A retard formát, amely egy tabletta (kapszula) 100 g-jának felel meg, naponta egyszer kell bevenni. Intramuszkuláris adagolás esetén egyszeri adag 75 mg, az adagolás gyakorisága 1-2 alkalommal naponta. A gél formájú gyógyszert vékony réteggel alkalmazzuk a bőrön a gyulladás helyén, az alkalmazás sokaságát - naponta 2-3 alkalommal.

Etodolac (Etol Fort)

Forma felszabadulás - 400 mg kapszula.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságai szintén igen kifejezettek. Mérsékelt szelektivitással rendelkezik - a gyulladásos fókuszban elsősorban a COX-2-re hat.

Gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, ha szájon át szedik. A biológiai hozzáférhetőség nem függ a táplálékfelvételektől és az antacid készítményektől. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 60 perc elteltével határozzuk meg. 95% -ban kötődik a vér fehérjékhez. A plazma felezési ideje 7 óra. Elsősorban a vizelettel ürül.

Rheumatológiai betegségek: osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, valamint bármilyen etiológiai fájdalom esetén sürgősségi vagy hosszú távú kezelésére használják.
Ajánlott, hogy a gyógyszert 400 mg 1-3 alkalommal naponta étkezés után vegye be. Ha szükséges, hosszabb terápiát, a gyógyszer adagját 2-3 hét alatt 1 alkalommal kell beállítani.

Ellenjavallatok standard. A mellékhatások hasonlóak más NSAID-okhoz, de a gyógyszer relatív szelektivitása miatt ritkábbak és kevésbé kifejezettek.
Csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, különösen az ACE-gátlók hatását.

Aclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

100 mg tabletta formájában kapható.

A diklofenak méltó analógja hasonló gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással.
Lenyelés után gyorsan és gyakorlatilag 100% -ban felszívódik a gyomornyálkahártya. Az élelmiszerek egyidejű lenyelésével az abszorpció mértéke lelassul, de mértéke nem változik. A plazmafehérjékhez szinte teljesen kapcsolódik, ebben a formában a testen keresztül terjed. A gyógyszer koncentrációja a szinoviális folyadékban meglehetősen magas: a vérben a koncentráció 60% -át érte el. Az átlagos felezési idő 4-4,5 óra. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

A 100 mg-ot étkezéskor ajánlott bevenni, a tablettát 100 ml vízzel le kell mosni. Fogadás gyakorisága - naponta kétszer. Idős betegeknél nem szükséges a dózis módosítása.

A mellékhatások közül a dyspepsia, a hányinger, a hasmenés, a hasi fájdalom, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, szédülés: ezek a tünetek meglehetősen gyakori, 100 beteg közül 1-10 esetben. Egyéb mellékhatások sokkal kevésbé gyakori, különösen a gyomorfekély - 10 000-nél kevesebb beteg.

Lehetőség van a mellékhatások valószínűségének csökkentésére, a lehető legrövidebb időn belül megadva a betegnek a minimális hatásos dózist.

Aceclofenac nem javasolt terhesség és szoptatás alatt.
Csökkenti a vérnyomáscsökkentő szerek vérnyomáscsökkentő hatását.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

A felszabadulási forma - 10 mg tabletta.

A gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatások mellett antitrombocita hatású is.

Jól felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja az abszorpció mértékét, de nem befolyásolja annak hatását. A maximális koncentrációt a vérben 3-5 óra múlva észlelik. A vér koncentrációja sokkal nagyobb a gyógyszer intramuszkuláris beadásával, nem pedig a szájon át történő bevétel után. 40-50% -ban behatol a szinoviális folyadékba, az anyatejben található. A májban számos változás következik be. A vizeletben és a székletben ürül. A felezési idő 24-50 óra.

A fájdalomcsillapító hatás a tabletta bevétele után fél órán belül jelentkezik, és egy napig fennmarad.

A gyógyszer dózisa a betegségtől függően változik, és naponta 10 és 40 mg között van, egy vagy több adagban.

Az ellenjavallatok és a mellékhatások szabványosak.

Tenoksikam (Texamen-L)

Forma felszabadítás - por oldatos injekcióhoz.

Naponta 2 ml (20 mg hatóanyag) adagban intramuszkulárisan kell alkalmazni. Akut köszvényes ízületi gyulladásban - 40 mg naponta egyszer 5 napon keresztül, egyszerre.

Javítja a közvetett antikoagulánsok hatását.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

A felszabadulási forma - 4 és 8 mg-os tabletta, 8 mg készítményt tartalmazó por oldatos injekció készítéséhez.

Az orális adagoláshoz ajánlott adag napi 8-16 mg 2-3 alkalommal. Vegyük a tablettát étkezés előtt, bő vízzel.

Intramuszkulárisan vagy intravénásán 8 mg-os injekciót adunk be. Az injekciók gyakorisága naponta: 1-2 alkalommal. Az injekciós oldatot közvetlenül felhasználás előtt elő kell készíteni. A maximális napi adag 16 mg.
Az idős betegeknek nem kell csökkenteniük a lornoxikám dózisát, azonban a gyomor-bélrendszerben fellépő mellékhatások valószínűsége miatt a gasztrointesztinális patológiával rendelkező embereknek óvatosan kell eljárniuk.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks és mások)

Kibocsátás: 7,5 és 15 mg tabletta, 2 ml injekciós oldat ampulla, amely 15 mg hatóanyagot tartalmaz, rektális kúpokat, 7,5 és 15 mg meloxikámot is tartalmaz.

A COX-2 szelektív inhibitora. Ritkán, mint a NSAID-csoport más gyógyszerei, mellékhatásokat okoz a vesekárosodás és a gastropathia formájában.

Általában a kezelés első napjaiban a gyógyszert parenterálisan alkalmazzák. 1-2 ml oldatot injektálunk mélyen az izomba. Amikor az akut gyulladásos folyamat kicsit eltűnik, a beteg átkerül a meloxicam tabletta formájába. Belsejében az étkezéstől függetlenül napi 7,5 mg 1-2 alkalommal használják.

Celekoxib (Celebrex, Revmoksib, Zitzel, Flogoksib)

Forma felszabadulás - 100 és 200 mg hatóanyagot tartalmazó kapszula.

A COX-2 specifikus inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén a gasztrointesztinális nyálkahártya szinte semmilyen negatív hatást nem mutat, mivel nagyon alacsony affinitással rendelkezik a COX-1-hez, ezért nem okozza az alkotmányos prosztaglandinok szintézisének megsértését.

Általában a celekoxibot napi 100-200 mg-os dózisban adagoljuk 1-2 adagban. A maximális napi adag 400 mg.

A mellékhatások ritkák. A gyógyszer nagy adagban történő hosszú távú alkalmazása esetén az emésztőrendszer nyálkahártyájának fekélye, gastrointestinalis vérzés, agranulocytosis és thrombocytopenia lehetséges.

Rofekoxib (Denebol)

A felszabadulási forma - injekciós oldat 1 ml-es ampullákban, 25 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta.

A COX-2 erősen szelektív inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással. Gyakorlatilag nincs hatással a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára és a vese szövetére.

A szájon át történő adagolás naponta egyszer 12,5-25 mg. Súlyos fájdalom szindróma esetén a kezdeti dózis napi egyszeri 50 mg lehet.

A terhesség első és második trimeszterében, a szoptatás alatt, a hörgő asztmában vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő nők által előírt óvatossággal.

A gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázata megnő, ha a gyógyszer nagy dózisát hosszú időn át, valamint idős betegeknél veszik be.

Etorikoxib (Arcoxia, Exinef)

A felszabadulási forma 60 mg, 90 mg és 120 mg tabletta.

A COX-2 szelektív inhibitora. A prosztaglandinok gyomorban történő szintézise nem befolyásolja a vérlemezkék működését, nincs hatása.

A gyógyszert szájon át, az étkezéstől függetlenül szedik. Az ajánlott dózis a betegség súlyosságától függ, és 30-120 mg / nap között változik 1 fogadásban. Az idős betegeknek nem kell beállítani az adagot.

A mellékhatások rendkívül ritkák. Általánosságban elmondható, hogy az etorikoxibot szedő betegek 1 évet vagy annál hosszabb ideig (súlyos reumatikus betegségek esetén) észlelik őket. Az ebben az esetben előforduló nemkívánatos reakciók spektruma rendkívül széles.

Nimesulid (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid és mások)

Forma felszabadulás: 100 mg tabletta, granulátum szuszpenziók készítéséhez orális adagolásra, tasakban, amely a gyógyszer 1 dózisát tartalmazza - 100 mg, gél egy csőben.

A COX-2 erősen szelektív inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással.

Az étkezés után naponta kétszer 100 mg-ot vegyen be. A kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg. A gélt az érintett területre alkalmazzák, finoman dörzsölve a bőrbe. Az alkalmazás sokfélesége - naponta 3-4 alkalommal.

A nimesulid idős betegekre történő kinevezésénél nincs szükség dózismódosításra. Szükséges az adag csökkentése a beteg máj- és vesefunkciójának súlyos megsértése esetén. Lehetséges, hogy hepatotoxikus hatása van, gátolja a májfunkciót.

A terhesség alatt, különösen a 3. trimeszterben, a nimesulid alkalmazása nem javasolt. A szoptatás alatt a gyógyszer is ellenjavallt.

Nabumeton (Sinmeton)

Forma felszabadulás - 500 és 750 mg tabletta.

A COX nem szelektív inhibitora.

Egy felnőtt betegnél egyszeri adag 500-750-1000 mg étkezés közben vagy után. Súlyos esetekben a dózis napi 2 grammra növelhető.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak a nem szelektív NSAID-okhoz.
Ha a terhesség és szoptatás nem ajánlott.

Kombinált nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek két vagy több hatóanyagot tartalmaznak a NSAID-ok csoportjából, vagy NSAID-eket vitaminokkal vagy más gyógyszerekkel kombinálva. Az alábbiakban a legfontosabbak.

• Dollár. 50 mg diklofenac-nátriumot és 500 mg paracetamolt tartalmaz. Ebben a készítményben a diklofenak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása kombinálódik a paracetamol fényes fájdalomcsillapító hatásával. Az étkezés után naponta kétszer 2-3 alkalommal vegye be a gyógyszert. A maximális napi adag 3 tabletta.
• Neurodiclovit. 50 mg diklofenakot, B1-vitamint és B6-vitamint, valamint 0,25 mg B12-vitamint tartalmazó kapszulák. Itt a diklofenak érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatását fokozza a B-vitaminok, amelyek javítják az idegszövet anyagcseréjét. A gyógyszer javasolt adagja 1-3 kapszula naponta 1-3 kapszula. Vegyük a gyógyszert étkezés után, sok folyadékot inni.
• Az Olfen-75 injekciós oldat formájában előállított, 75 mg diklofenak mellett 20 mg lidokainot is tartalmaz: az utóbbi oldatban való jelenléte miatt a gyógyszer injekciója kevésbé fájdalmas lesz a beteg számára.
• Fanigan. A készítmény hasonló a Dolarien-hoz: 50 mg diklofenak-nátrium és 500 mg paracetamol. Javasoljuk, hogy 1 tablettát vegyen be naponta 2-3 alkalommal.
• Flamidez. Nagyon érdekes, eltér a többi drogtól. 50 mg diklofenak és 500 mg paracetamol mellett 15 mg szerratiopeptidázt is tartalmaz, amely proteolitikus enzim, és fibrinolitikus, gyulladáscsökkentő és ödémás hatású. Elérhető tabletták és gél formájában helyi használatra. A pirulát szájon át, étkezés után egy pohár vízzel veszik. Általános szabály, hogy 1 tablettát naponta 1-2 alkalommal írnak elő. A maximális napi adag 3 tabletta. A gélt külsőleg alkalmazzuk, naponta 3-4-szer alkalmazva az érintett bőrre.
• Maksigezik. A gyógyszer hasonló a fentiekben leírt Flamidez összetételéhez és hatásához. A különbség a gyártóban van.
• Diplo-P-Farmeks. A tabletták összetétele hasonló a Dolaren-hoz. A dózisok azonosak.
• Dollár. Ugyanaz.
• Doleks. Ugyanaz.
• Oksalgin-DP. Ugyanaz.
• Tsinepar. Ugyanaz.
• Diklokain. Az Olfen-75-hez hasonlóan a diklofenak-nátriumot és a lidokainot is tartalmazza, de mindkét hatóanyag fél adagban van. Ennek megfelelően a cselekvés gyengébb.
• Dolar gél. Diclofenac-nátriumot, mentolt, lenolajat és metil-szalicilátot tartalmaz. Mindezen komponensek különböző mértékben, gyulladásgátló hatással rendelkeznek, és fokozzák egymást. A gélt naponta 3-4 alkalommal alkalmazzuk az érintett bőrre.
• Nimid Forte. 100 mg nimesulidot és 2 mg tizanidint tartalmazó tabletták. Ez a gyógyszer sikeresen egyesíti a nimesulid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását a tizanidin izomlazító (izomlazító) hatásával. Olyan akut fájdalom esetén alkalmazzák, amelyet a csontváz izmai (népszerű módon - a gyökerek megfojtása) okoznak. Az evés után vegye be a gyógyszert, sok folyadékot inni. Az ajánlott adag 2 tabletta naponta két részre osztva. A kezelés maximális időtartama 2 hét.
• Nizalid. A nimide forte-hoz hasonlóan hasonló dózisokban is tartalmaz nimesulidot és tizanidint. Az ajánlott adagok megegyeznek.
• Alit. Oldható tabletták, amelyek 100 mg nimesulidot és 20 mg dicikloverint tartalmaznak, ami izomrelaxáns. Elfogadja az ételt, mosogasson egy pohár folyadékkal. Javasoljuk, hogy 1 tablettát vegyen be naponta kétszer, legfeljebb 5 napig.
• Nanogan. Ennek a gyógyszernek az összetétele és az ajánlott dózis hasonló a fent leírt Alit gyógyszerhez.
• Oksigan. Ugyanaz.