A gyermek Krivosheya a nyaki gerinc patológiája, amelyben a fej túlságosan a váll felé hajol, és a fej ellenkező irányba fordul, a gerinc deformálódik. Ez az újszülöttek és az idősebb gyermekek között meglehetősen gyakori kóros, gyakrabban szenvednek a lányok. Gyermekgyógyászati tortikollis kezelhető, a legtöbb esetben megszabadulhat a patológiától.
okai
A gyermeknél a tortikollis kialakulásának oka más lehet. A patológia veleszületett vagy szerzett. A veleszületett torticollis kialakulásának valószínűsége a következő kedvezőtlen tényezőkkel nő:
- a méhfal nyomása a gyermek nyakán a magzati fejlődés során;
- császármetszés, akadályozott munka vagy vákuumcsipesz használata munka közben;
- zsinórkötés és oxigénhiány - hipoxia;
- A magzat megjelenése a medencében;
- terhesség alatt az anya gyulladásos fertőző betegségeket szenvedett.
A nyaki területen a nyaki csigolyák és a lágy szövetek sérülése esetén a szerzett torticollis kialakulásának valószínűsége magas. A diszlokációk, a törések, a károsodások, az égések, a gyulladásos folyamatok patológiát okozhatnak.
Torticollis típusai
A szakértők a torticollis különböző típusait azonosítják. A patológia a következőképpen van besorolva:
- Izmos tortikollis. Ez a fajta patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a gyermek sternocleidomastoid izom rövidül, a második esetben a vázizomzat gyulladásos folyamaton megy keresztül, amelyet a túlzott sérülések vagy krónikus jellegű betegségek okoznak.
- Arthrogén vagy osteogén tortikollis. A veleszületett típusú csecsemőknek szabálytalan alakú csigolyák vannak (az egyik oldalon szűkebbek, mint a másiknál) vagy csatolva. A gerinc deformálódott. A megszerzett forma a nyaki régióban a csigolyatörések törése vagy megsemmisülése következtében alakul ki, amelyet egyidejűleg előforduló betegségek vagy sérülések okozhatnak: sprains, osteomyelitis, tuberkulózis stb.
- Neurogén tortikollis. A veleszületett forma a magzat (hipoxia) vagy izomdisztónia elégtelen oxigénellátása következtében alakul ki, amely a magzat előzetes fertőzése következtében keletkezett. A megszerzett forma a központi idegrendszer daganatai, a cerebrális bénulás, a polio hátterében alakulhat ki.
- Dermo-desmogén tortikollis. A veleszületett forma deformálódási folyamatokat vált ki a nyakban az ízületekben vagy a pterygoid hajtásokban. A nyert formát a nyirokcsomók fájdalmas gyulladása, égési sérülések és hasonló bőrkárosodások okozzák.
- Reflex torticollis. A gyulladásos folyamatok a kócsagban, a parotid mirigyekben és a mastoid folyamatban kóros állapotot okozhatnak. Ennek oka lehet a nyak izmainak görcse.
- Kompenzációs tortikollis. A látás vagy a hallás károsodása következik be.
- Hamis tortikollis. Leggyakrabban ez az állapot újszülötteknél fordul elő. Ennek oka a nyaki megnövekedett izomtónus. A legtöbb esetben megszabadulhat a patológiától, ezért a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.
- Szerelési kulcs. Abban az esetben keletkezik, ha a gyermeket folyamatosan egyik oldalán helyezik el.
A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a baba egészségére az élet első 2-3 hetében. Ebben az időszakban a fej mindkét irányban szabadon forog. 2-3 hét múlva előfordulhatnak a patológia első jelei.
A sérülés oldalától függően a torticollis bal oldali és jobb oldali lehet.
Bal oldali - ellenkezőleg. Bizonyos esetekben kétoldalú tortikollis fordul elő.
A torticollis fejlődésének tünetei
Ha a gyermek állapotát és viselkedését szorosan figyelemmel kíséri, a gyermek patológiáját észlelheti. A torticollis nyilvánvaló tünetei:
- A gyermek a fejét jobbra vagy balra dönti.
- A gyerek állandóan egyik oldalára fordítja a fejét.
- Függőlegesen tartsa a fejét egyenes helyzetben a baba nem.
- A nyaknak az a része, amelyre a baba elfordítja a fejét, merev lesz a tapintásra.
Ha úgy találja, hogy ezek a jelek a lehető leghamarabb konzultálhatnak orvosával. Ha nem veszik igénybe az időt, a gyermeknek az alábbi következményei lehetnek: a koponya, a szem, a száj és az arc más részeinek aránytalan fejlődése. A nyak nagy oldala lerövidül, az ezen az oldalon lévő szövetek tömörülnek. A test teljes szerkezete fokozatosan változik. Először is, a kapcsok és a vállak deformációnak vannak kitéve. Idővel a scoliosis kialakulása miatt a fej nem állítható.
Állami diagnosztika
Számos diagnosztikai módszer segít meghatározni a patológiát, amelyet torticollis gyanúja esetén használnak:
- Fizikai módszer Az orvos a recepción tarthatja a baba nyakát, vizuálisan értékelheti a fiziológiai változásokat, ellenőrizheti, hogy a fej fordulása vagy egyenesen tartása fájdalmas lesz-e a gyermek számára.
- Röntgen módszer. A diagnózis megerősítésére és a betegség természetének megállapítására gyakran szükség van röntgen, MRI vagy CT vizsgálat elvégzésére.
- Electroneurogram. Gyermekek számára, akik neurogén tortikollist feltételeznek.
Köhögés-torok kezelés
Meg kell kezdeni a betegség kezelését, amint a diagnózis elkészül. A második vagy harmadik héten a veleszületett ráncoknál már az első jelei is megjelennek, majd orvoshoz kell fordulni. A betegség jellegétől és fejlődésének stádiumától függően a kezelést választjuk.
Ha a torticollis nem okoz súlyos változásokat és a gerinc deformációit, a kezelés meglehetősen enyhe lesz.
A főbb módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a patológiától, és még egy hónapos baba kezelésére is érvényesek, a következők:
- Masszázs. Az eljárást a mellkasi és a nyak- és vállöveken végzik. A paraffinterápiát gyakran párhuzamosan végzik, mivel a meleg paraffin segít enyhíteni az izmokat és csökkenti a fájdalmat. A masszázs során a gyermek hátán fekszik. Kezdje a masszázst a mellkasi régióban, végezze el a végtagok könnyű masszázst, majd lépjen a nyak fájó oldalára. Ezt követően a gyermeket oldalról oldalra kell fordítani, majd vissza kell térni egy általános masszázshoz. Ezután ismét masszírozza a nyakát. Ezután a gyereket a hasára helyezik, hátulról és nyakból masszírozzák. Ezután ismét meg kell kapcsolni a babát oldalról a másikra. Ez visszaállítást eredményez.
- Torna. A legegyszerűbb gyakorlatok lehetővé teszik, hogy a szűkös izmokat nyújtsa, és visszatérjen a normál helyzetbe. Szükség van a fej fordulataira különböző irányokba. Ezt 15 percig 3-4 napig kell elvégezni. A testmozgás látható eredményt ad a kisebb deformációkkal.
- Megfelelő alvás. Az ortopéd párnán aludhat. Ebben az esetben meg kell aludnia a fájó oldalon. Párna nélkül a gyermeknek kényelmes helyzetben kell lennie, azaz egészséges oldalra kell helyezni, de ugyanakkor meg kell próbálnia kissé megfordítani a fejét a másik oldalra. Az alvás során a helyes pozíció hozzájárul az izom fokozatos megnyúlásához, így az idővel a nyak egészséges helyzetbe kerül.
- Vízkezelések. Egyszerű gyakorlatok végrehajtása vízben, amikor egy gyermek egy különleges körrel úszik, vagy vízzel végez masszázst, kézzelfogható eredményeket érhet el.
Ezek a módszerek még a kisgyermekeknél is gyógyíthatják a patológiát. Ha a változások jelentősek és a gyermek elérte a 1,5 hónapot, a kezelés más módszerekkel is rendelhető:
- UHF;
- elektroforézis kálium-jodiddal;
- Trench gallér: ortopédiai eszköz, amely lehetővé teszi az izmok fokozatos nyújtását;
- Glisson hurok.
Ha a gyermek kevesebb, mint 2 éves, ezek a kezelések gondos megközelítést igényelnek. A kezelési kurzusok között 3-4 hónap alatt szünetet tartanak, majd ugyanazokkal a módszerekkel kezdenek újra kezelni a patológiát. Ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt, a műtétet előírják.
Sebészeti kezelés
A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A gyereket a hátára helyezik, a görgőket a válllapok alá helyezve. A fejét oldalra fordítják. A művelet során a sternocleidomastoid izom lábainak levágásához szükséges.
Ennek köszönhetően a nyak a megfelelő pozícióba kerül.
Általános szabály, hogy a műveletet nem írják elő 2 év alatti gyermek számára, de vannak olyan esetek, ahol a nyugati orvostudományban még egy újszülött is sikeresen működött.
A legtöbb esetben időben történő kezelés lehetővé teszi a műtétek elkerülését, és egyszerű kezelési módszerekkel. Ahhoz, hogy a torticollist időben felismerjük, a szülőknek gondosan figyelniük kell a csecsemők és az idősebb gyermekek állapotát, mert megérteni, hogy tortikollis van, nagyon egyszerű.
Crooked baby
A gyermek koponya-hullámai a fej kényszerített ferde pozíciója, a sternocleidomastoid izom- vagy nyaki gerincének rendellenes alakulása vagy a gyermekek születési sérülése miatt. A gyermeknél a koponya-hullámokat klinikailag jellemzi, hogy a fejet a vállra billentjük, és az arcot ellenkező irányba forgatjuk, az arc aszimmetriáját, a fejfordulások korlátozását, a másodlagos változásokat (járási zavar, szoliozis, squint, fejfájás stb.). A torticollis gyermeknek történő diagnosztizálásához ortopéd és neurológus konzultációra kerül sor, a nyaki izmok ultrahangvizsgálata és a nyaki gerinc röntgenfelvétele. A torticollis kezelése egy gyermeknél konzervatív (masszázs, fizioterápia, edzésterápia, immobilizáció, gyógyszeres terápia) vagy sebészeti kezelés lehet.
Crooked baby
A gyermeknél a koponya hullámai a nyaki fejek vagy a csigolyák öröklődő vagy korai megszerzett változása következtében a ferde fejpozíció kóros rögzítése. Krivosheya az izom-csontrendszer harmadik leggyakoribb patológiája az újszülötteknél, a csípőízület és a talpkötés veleszületett eltolódása után. Gyermekgyógyászati ortopédiában a torticollis az újszülöttek 0,3-2% -ában (egyes források szerint - 16% -ig) fordul elő; ez a patológia gyakoribb a lányok körében; Egy kicsit gyakrabban alakul ki a torticollis a jobb oldalon. A forgattyús tengelyt csontváz deformáció, látás- és halláskárosodás, pszichomotoros késleltetés kísérheti, ezért a gyermek életének első napjaitól a gyermekek szakemberei szoros figyelmet igényelnek.
A torticollis osztályozása és okai a gyermekben
Az előfordulás ideje megkülönbözteti a veleszületett és szerzett torticollist a gyermekeknél. Gyermekben született torticollis a születéskor áll rendelkezésre. Az anyák története leggyakrabban a terhesség patológiás folyamatát tárta fel (súlyos toxikózisformák, veszélyeztetett vetélés, vízhiány), magzati sérülések, többszörös születések, a magzati helyzet rendellenességei (a baba köldökzsinórjának összekapcsolódása, keresztirányú elhelyezkedése, medencés megjelenése); a szülés mechanizmusának megsértése (szülészeti ellátások, keskeny medence, gyenge munkaerő és ingerlés) és a szülés a császármetszéssel, melynek következtében az újszülött születési sérülése előfordulhat. A szerzett torticollis előfordulása egy gyermekben vagy felnőttben bármilyen korban lehetséges. A sérülés oldalától függően a gyermek tortikollája jobb oldali, bal oldali vagy kétoldalú lehet.
Figyelembe véve a patológia kialakulásához vezető mechanizmusokat, egy gyermekben van egy myogen (izom), osteogén (csont), artrogén (ízületi), neurogén, dermo-desmogén és másodlagos (kompenzációs) tortikollis.
Gyermekben a veleszületett torticollis izomzat a csomó (sternocleidomastoid) vagy a trapezius izom romlásával jár. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az izom elmarad, az ischaemiás kontraktúra elégtelen vérellátást, hegesedést és rövidülést okoz az izomrostok repedése miatt. Gyakran előfordul, hogy a gyermeknél a torticollis előfordulásának mechanizmusában a szülés során kialakuló fejlődési és izomkárosodási hiba van. A spermusizom akut és krónikus myositisében, a myositis, a szarkóma, a Grisel-betegség stb.
Gyermekben a veleszületett osteogén és arthrogén tortikollis a nyaki gerinc kialakulásának rendellenességei: a nyaki csigolyák (Klippel-Feil szindróma), ék alakú nyaki csigolyák, további csigolyák, nyaki bordák stb. az atlantoxiális artikuláció rotációs szubluxációjával és diszlokációjával, a nyaki csigolyatöréssel, a tuberkulózis okozta pusztulással, osteomyelitisgel, aktinomikózissal, daganatos elváltozással.
Gyermekben a veleszületett neurogén torticollis gyakrabban az intrauterin hipoxia, az intrauterin fertőzés és az izmos dystonia kapcsolódó szindróma eredménye; a cerebrális megbetegedés, az átadott poliomielitisz, az encephalitis, a központi idegrendszeri daganatok, az Arnold-Chiari malformáció miatt szerzett fejlődése. A fájdalmas (reflex) torticollis előfordulhat a parotidmirigyek, a mastoid, a clavicle betegségei során.
A gyermekben a dermo-desmogén torticollis veleszületett formája megtalálható a pterygoid nyakban (a nyakon lévő oldalsó bőrráncok), Shereshevsky-Turner szindróma. A megszerzett dermo-desmogén tortikollis a bőr kiterjedt hegesedésével jár, amelyet mély égési sérülések, sérülések, nyirokcsomók gyulladása, a nyak cellulóz-flegmonja okoz, ami patológiásan rögzített fejpozíciót okoz.
A gyermek kompenzációs vagy másodlagos tortikollist származás útján szerzi be; rendszerint a szemek patológiájával (squint, astigmatism) vagy a belső fülvel (labirintitis, sensorineural halláscsökkenés) társul. A gyakorlatban egészséges gyermekeknél a megszerzett (beállítási, pozicionális) tortikollis kialakulása nem megfelelő gondozással lehetséges: a gyermek állandó helytelen behelyezése és a fejek egy irányba történő fordítása, a játékok egyoldalú elhelyezése stb.
Torticollis tünetei egy gyermeknél
A gyermeknél a veleszületett tortikollis korai formája a születés után vagy az élet első napjaiban észrevehető; késői formában a deformitás klinikai tünetei az élet 2-3 hetében nőnek. A szülők és a gyermekorvos több hónapig nem ismeri fel a gyermek enyhe fokú torticollist.
A gyermek vizsgálata során felhívja a figyelmet a fej rögzített dőlésére a vállra, és az állát ellenkező irányba fordítva. A veleszületett izmos cranksha esetében megnagyobbodott sternocleidomastoid izom alakul ki; A gyermek fejének erőszakos megfordítására tett kísérlet fájdalmat, sírást és tiltakozást okoz. Az arc aszimmetriája kifejeződik - a szem, a szemöldök fül a lejtő oldalán alacsonyabb, mint az egészséges; a pálcás hasadék szűkült, a vállöv emelkedett. A kétoldalú görbe hajoknál a gyermek fejét hátra lehet fordítani, vagy a szegycsonthoz vezethet; mozgás a nyakban, miközben élesen korlátozott.
Az osteogén tortikollisos gyermek vizuálisan észrevehetően lecsökkenti és hajlítja a nyakot egy irányban, alacsony a fejét, a fej mobilitását a nyaki régióban. A gyermek neurogén torzulása esetén egyrészt a vázizom tónusának növekedése, másrészt csökkenés tapasztalható; az érintett oldalon lévő gomb egy bütyökre van összenyomva, a láb hajlítva van, de a fej mozgása teljesen megmarad.
Az arc és a koponya aszimmetriája egy torticollisos gyermeknél különösen 5-6 évvel észrevehető. A torticollis oldalán van az arcának egyengetősége, a pálcás hasadék alacsony helyzete, az auricle alulfejlődése és az állkapcsok rendellenes fejlődése. Gyermekeknél a veleszületett tortikollis, a csípő ízületi diszplázia, a plagiocephaly, a szájnyílás és a kemény szájpad, gyakran előfordul, hogy a nyelv rosszul fordul elő.
A korrigálatlan tortikollis a koponya, az arcváz és a gerinc másodlagos deformációinak kialakulásához vezet. Ezek a gyerekek késő fogpótlással rendelkeznek, késleltetett ülő- és járási készségek kialakulása, aszimmetrikus csúszás, rossz egyensúly, lábak deformálódásának kialakulása, lapos lábúság, szoliosis, osteochondrosis. A torticollis gyermeke egyoldalú hallás- és látáskárosodást, strabizmust, ambliópiát, vegetatív-vaszkuláris dystóniát és fejfájást szenvedhet.
A tortikollis diagnózisa egy gyermeknél
A torticollis tüneteit mutató gyermekeket egy gyermekgyógyászati traumatológus-ortopéd, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermek otolaringológus kérje. A torticollis különböző formáinak felismerése egy gyermekben anamnézis, objektív vizsgálat és instrumentális diagnosztika alapján történik.
A gerinc átfogó vizsgálata (ultrahang, radiográfia, CT, nyaki gerinc MRI, az első és második nyaki csigolya röntgenfelvétele) lehetővé teszi a csont- és ízületi patológia azonosítását (diszlokációk, törések, tapadások, deformációk, további csigolyák jelenléte stb.). A torticollis egy gyermekben a neurogén jellegét az elektroneurográfia és az elektromográfia igazolja. A miogén lumbális csecsemő esetében ultrahangot hajtanak végre a nyak izomzatában; dermo-desmogén - lágy szövetek ultrahangával.
Az egyidejű kórkép kizárása érdekében a neurosonográfia, a REG és a csípőízület ultrahangja látható a gyermeknek a tortikollisszal.
A torticollis kezelése egy gyermeknél
A torticollis kezelése gyermeknél azonnal a diagnózis időpontjától kezdődik. Fontos szerepet játszanak abban, hogy a gyermek megfelelő pozíciót adjon az ajánlott orvosi stílus segítségével, a fej stimulálása különböző irányokban fordul elő a játékok után, a baba megfelelő hordozása a karjában.
Amikor egy izmos, göndör hajú gyermek mutatja a terápiás terápiát, a masszázst, a fizioterápiát (paraffin alkalmazások, elektroforézis, UHF), terápiás úszást. A szakember javasolhatja, hogy egy nyaki orthosis, egy Schantz gallér, amely Glisson hurkot használ. Ha egy konzervatív taktika hatástalannak bizonyul, az 1,5-2 éves kortól az izom- és izomrendszeri izom műtéti korrekciójához, a sternocleidomastoid izom miohómiájához (disszekciójához) vagy műanyag hosszabbításához folyamodnak.
A torticollis veleszületett osteo-articularis formájú gyermekei fokozatosan korrigálják a méhnyak gerincét (Schantz gallér, műanyag fejtartó, gipsz mellkasi koponya), figyelembe véve a gyermek életkorát és a torticollis súlyát. Ha a gyermek szubluxációját nem lehet csökkenteni, a nyaki gerinc fúziója látható.
A neurogén torticollis gyermeke gyógyszeres kezelésben részesül, amelynek célja az izomtónus és az idegrendszer ingerlékenységének csökkentése, helyi és általános masszázs. A gyermek Dermo-desmogén tortikollája sebészeti beavatkozásnak van kitéve - hegek kivágása, bőrtap.
A torticollis gyermekkori előrejelzése és megelőzése
A torticollis korai, következetes és összetett kezelése egy gyermekben a gyermekek 80-90% -ában a teljes deformáció megszüntetéséhez vezet. Az idősebb gyermekeknél a durva másodlagos deformációk kialakulásával a kezelés javítja a funkciót, de a hibák teljes korrekciója nem fordulhat elő. A torticollis gyermekének a 18 éves kor alatti gyermekgyógyász ortopédiájának nyomon kell követnie.
Megakadályozza a torticollis kialakulását, és a gyermek hozzájárul a terhesség és a szülés normális lefolyásához, így a gyermek megfelelő helyet foglal el a kiságyban és a karokon, gyakorolva torna és megelőző masszázst a gyermeknek, megakadályozva a nyaki terület sérüléseit.
Torticollis tünetei és kezelése újszülöttnél: masszázs, gimnasztika és edzőkomplexum (edzésterápia) a babával
Az újszülött corticitis a nyaki gerinc patológiája, melyet a fej természetellenes dőlése kísér. Ebben az esetben a gyermek fejét ellenkező irányba fordítják, a gerinc enyhe deformációja is van. A betegség gyakran fordul elő lányokban. Az első életév újszülötteit és gyermekeit csavarásnak vetették alá. A betegség időben történő diagnosztizálása nagyon sikeresen kezelhető.
A patológia megjelenését kiváltó tényezők
Minden ismert ok két kategóriába sorolható: megszerzett és veleszületett. A torticollis kockázata a gyermekeknél nő a következő esetekben:
- perinatális periódusban a méh falai nyomást gyakoroltak a magzati nyakra;
- munkahelyi tevékenység, komplikációk kíséretében, császármetszés, vákuumfogók használata a szállítás során;
- az oxigénhiány vagy a köldökzsinór által bekövetkezett összefonódás következtében fellépő hipoxia;
- a magzat a munka kezdetén a medencében volt;
- terhesség alatt a nő fertőzést szenvedett. A kifejezés és a trimeszter nem számít.
A betegség típusai
A szakértők többféle torticollist azonosítottak. A betegség besorolását az ok okozza. A kezelés lefolyása attól függ, hogy a fejlődési stádium a torticollis, és milyen tényezők váltották ki a megjelenését. Mind a betegség különféle típusai vannak, és kombinálva vannak.
Meggyógyult és szerzett
- Izom. Ez megszerzett és veleszületett. Az utóbbi esetben a csecsemő egy rövidített sternocleidomastoid izommal születik. A megszerzett forma előfordulása olyan gyulladásos folyamatokat idéz elő, amelyeket egy krónikus betegség vagy a nyaki izmok túlterhelésével összefüggő sérülés okoz.
- Osteogén (artrogén). A veleszületett rendellenességeket a csigolyák vagy a szabálytalan alakú területek jelenléte jellemzi, ami gerinc deformációhoz vezet. A megszerzett típus kialakulását a méhnyakcsontok törése vagy hibája okozta. Ez számos betegséghez vagy sérüléshez vezet: tuberkulózis, osteomyelitis, sprains.
- Neurogén. Ha a perinatális fejlődés ideje alatt a magzat fertőző lézióban szenvedett a későbbi izomdisztóniával, beszélhetünk a torticollis veleszületett formájáról. Egyéb tényezők között a szakértők megjegyzik a magzati hipoxiát. A szerzett fajok az agyi bénulás, a központi idegrendszeri daganatok és az átadott poliomielitek következtében alakulnak ki.
- Dermo-desmogennaya. A nyakban levő pterygoid hajtások vagy az ízületeket deformáló folyamatok veleszületett formát eredményeznek. Megszerzett típus a nyak nyirokcsomóinak gyulladása, a kémiai bőrelváltozások vagy égési sérülések után következik be.
Csak vásárolt
- Reflex. Az előfordulás fő okai között szerepelnek: gyulladásos folyamatok a csontosodás, a mastoid vagy a parotid mirigyek területén. Ez a fajta torticollis a nyaki izmok görcsének köszönhető.
- Kompenzációs. A betegséget hallás vagy látáskárosodás okozza. A gyermek kénytelen hallgatni és jobban nézni, miközben a nyak izmait feszíti, ami végül a deformációhoz vezet.
- Hamis. Újszülötteknél fordul elő a nyaki izmok megnövekedett tónusának köszönhetően (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik a csecsemőkben a megnövekedett izomtónust?). A kezelés pozitív hatásának érdekében szükség van egy neurológussal időben kapcsolatba lépni.
- Szerelési. Csak akkor szerezhető be, ha a babát rendszeresen az egyik oldalra helyezik, vagy csak a bal vagy jobb mellre alkalmazzák. A megelőzés érdekében szükség van a mellre táplálásra, ha felváltva táplálkozunk, és győződjön meg róla, hogy a morzsa különböző oldalakon alszik.
A szüléstől számított 2-3 héten belül különös figyelmet kell fordítani az újszülött egészségére. A baba fejének szabadon kell fordulnia mindkét irányban, így a betegség első tünetei orvos nélkül is észlelhetők.
Veszélyes megnyilvánulások
Könnyen észlelhető a betegség kezdete, ha folyamatosan figyelemmel kíséri a csecsemő viselkedését és egészségi állapotát. Az orvosok egyértelmű jelei közé tartozik:
- a fej állandó dőlése balra vagy jobbra;
- a gyermek csak egy irányba fordítja a fejét;
- a csecsemőt nehéz a fej egyenes pozíciójához adni.
Megvizsgálhatja a nyakot azon a oldalon, ahol a morzsát gyakran fordítja a fejére. A patológiában merevvé válik, ami lehetetlen nem érezni.
Nehéz a kétoldalú torticollis jelenségének öndiagnosztikáját. A károsodás oldalától függően általában kétféle patológia létezik:
- jobb oldali ferde, a gyermek feje a jobb váll felé fordul, és az arc balra fordul;
- bal oldali gyermekével a fejét a bal vállhoz billenti, és a fejét jobbra fordította.
Ha hagyja az újszülött állapotát, és nem kér szakember segítségét, akkor komoly következményekkel nem járhat. Idővel a gyermek:
- a koponya aránytalan alakja;
- a száj, a szem és az arc más részeinek aszimmetrikus elhelyezkedése;
- a szövetek tömörítése a nyakon;
- a nyak rövidítése az egyik oldalon;
- a test szerkezete megváltozik.
A deformációkat a vállak és a gallérok is alávetik, ami lehetetlenné teszi, hogy a fejed egyenesen tartsák. A leírt szakaszok után kezdődik a szkoliózis kialakulása, ami új egészségügyi problémákat okoz.
Modern diagnosztikai módszerek
Bizonyos tünetek nem elegendőek a diagnózishoz, így ha egy gyanúja van a patológiának, az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. Minden torticollis-típus esetében létezik egy saját módszer, hogy azonosítsa:
- Fizikai út. Az orvos vizuálisan értékeli a gyermek fiziológiájában bekövetkezett változásokat, vezeti a nyak érzését és ellenőrzi a fájdalmat a fej különböző pozícióiban.
- Radiográfia. A diagnózis megerősítésére és a torticollis természetének megállapítására szolgál. A pontosabb képért a szakember CT-vizsgálatra vagy MRI-re is hivatkozik.
- Electroneurogram. A gyermeket neurogén típusú betegség gyanúja esetén végezzük.
Gyermekeknél legfeljebb 5 hónapig könnyen diagnosztizálható a patológia a gyermekorvos következő vizsgálata során. A diagnózis elkészítésekor gyakran szükséges egy sor teszt.
A kezelés típusai
A tanfolyamot csak a torticollis gyermekben való jelenlétének ellenőrzése és megerősítése után nevezzük ki. A betegség első tünetei a baba születése után 2-3 héttel jelentkezhetnek. A terápia egyedileg kerül kiválasztásra, a patológia és a természet jellege alapján. A gerinc deformációk és jelentős változások hiányában megtakarító kezelés szükséges.
Alapvető módszerek
A nyak- és vállszíj masszázsja és a mellkasi rész segít megszabadulni a torticollistól. A paraffin terápia masszázzsal kombinálva jól bizonyult. A meleg és melegítő hatás csökkenti a fájdalmat és ellazítja az izmokat. A masszázs javítja a vérkeringést és a nyirok áramlását, serkenti a sternocleidomastoid izomzatát, tonizálja azt a másik oldalon.
- A gyermek illeszkedik a hátára. A masszőr rögzíti a baba fejét, maga felé húzva és az érintett terület felé fordítva. Ez hozzájárul a nyak oldalirányú izomzatának nyújtásához. Ezután a fej ellenkező irányba billent, és az áll áll.
- Ezután a baba illeszkedik az érintett oldalra, míg a fej átmenetileg tapad. Amint a baba megszokja ezt a pozíciót, a masszázs terapeuta eltávolítja a kezét, hogy provokálja a baba fejének független visszatartását.
Minden edzés 5-20 alkalommal megismétlődik, és a masszázs komplexum nem tarthat több mint egy hónapot. A masszázs előtt az izom melegítésére általános dörzsölést és simogatást hajtanak végre:
- A nyak masszív és sérült és egészséges oldala. Világos rezgés van alkalmazva.
- Masszírozta az arcát a tortikollis oldaláról stroke használatával. Gyengéd vibráció és bizsergés megengedett.
- Folytassa a hátmasszázst, a gyermeket a gyomorra helyezve. Ebben a helyzetben a technikák energikusabbak. A paravertebrális vonalakra hatnak a gerinc reflex kiterjesztésének kialakítására.
- A munkamenet a has, a lábak és a karok simogatásával végződik. Ez lehetővé teszi, hogy a baba pihenjen.
Minden eljárást legalább 10 percig végeznek. A masszázst naponta végezzük. Kivétel lehet egy betegség vagy rossz közérzetű baba. Ebben a kérdésben tanácsos egy masszázs terapeuta konzultálni és figyelmeztetni a morzsák rossz egészségi állapotára.
További módszerek
A gimnasztika kijelölésekor olyan egyszerű gyakorlatokat kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik az izmok meggyengítését (a részleteket lásd a cikkben: Hogyan történik a gimnasztika újszülötteknek 2 hónap alatt?). Elég rendes fordulatok a fej különböző irányaiban, hogy észrevegyék a pozitív eredményt. A gyakorlatokat naponta háromszor 15 percig végezzük. Fontos megjegyezni, hogy az edzésterápiát kisebb változtatásokra írják elő.
A gyermek alvási magatartását is felül kell vizsgálni. Csak egy ortopéd párnán kell aludnia, feküdt rajta egy fájó oldallal. Ha a baba még mindig túl kicsi, és a párnát nem használják, éjszaka a baba egészséges oldalára kell helyezni, kissé az ellenkező irányba mutatva a fejét. A nyak megfelelő rögzítése hozzájárul a sérült izom fokozatos meghosszabbításához, így idővel a betegség visszaszorul (lásd még: hogyan oldódik meg a csecsemők izomzatának hypotoniaja?).
Figyelemre méltó eredmények jelennek meg, amikor speciális gyakorlatokat végeznek a vízben, amikor a baba a nyakában körbe úszik. A vízkezelések masszázzsal kombinálhatók. A torticollis formáinak futtatásakor az orvos előírja:
- UHF;
- kálium-jodid-elektroforézis;
- ortopéd galléros árok újszülöttek számára, amely hozzájárul a nyak izom nyújtásához;
- Glisson hurok.
Komarovsky híres gyermekorvos figyelmeztet arra, hogy ezeket a módszereket óvatosan kell alkalmazni 2 év alatti gyermekeknél. A tanfolyamok közötti szünet 3-4 hónap, és szükség esetén a kezelés megismétlődik. Ha a terápia nincs hatással, vegye fel a műtétet.
Sebészeti beavatkozás
A statisztikák szerint a legtöbb esetben kedvező eredményeket érhetünk el konzervatív módszerekkel. A műveletet akkor írják elő, ha a baba 8 hónapos. Két lehetőség van:
- Myotomia, amelyben az izmok szétválasztása. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük egy speciális egységben, amely után a nyakot egy gipszöntéssel rögzítik.
- Az izom műanyag hosszabbítása. 4 éves gyermekeknek nevezték ki.
A műtét után a nyak izmok szimmetriája helyreáll. A fő betegség jelenlétében az ismétlődés esélye nő. Mivel az izomcsatlakozás területén a cicatricialis folyamat kifejeződik, az ortopédnak meg kell figyelnie a gyermek aktív növekedésének időszakában.
Elfogadhatatlan az orvos által felírt kurzusok figyelmen kívül hagyása vagy a kezelés félúton történő leállítása. A gondatlanság még komolyabb patológiát eredményez, amelyben a fej állandóan a vállra hajlik. Fontos, hogy ne kezdje el a betegséget, és rendszeresen vegyen részt a gyermekkel. A szükséges gyakorlatokat egy orvos szerezheti meg, vagy egy tematikus videót nézhet. A megfelelő kezelés a baba egészségének kulcsa.
A torticollis beállítása gyermeknél
Gyermekkori izom-csontrendszeri kórképek gyakoriak. Az egyik a telepítési tortikollis. Ez a nyaki gerinc görbülete.
Leggyakrabban újszülött lányokban jelentkezik. A betegség jól kezelhető. A legfontosabb az, hogy emlékezzünk néhány alapvető tippre és ajánlásra.
Mi a telepítési torticollis?
Az újszülöttek telepítési tortikollisa gyakran megszerzett karakterrel rendelkezik. Nem kapcsolódik a taposó izom elégtelen hosszához és a nyaki gerinc helytelen kialakulásához, hasonlóan a betegség más típusaihoz.
Ez a patológia a baba analfabéta gondozása következtében jelenik meg. Ha az anya állandóan ugyanabba a pozícióba helyezi, vagy egy bizonyos helyre helyezi a játékot, akkor a fej szokásos dőlése alakulhat ki.
Idővel ez az állapot rögzítve van, a koponya erősen hajlik a balra vagy jobbra. Az árvaházban nőtt gyermekek gyakran szenvednek ebből a problémából.
Az időszerű diagnózis és kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket. A modern technikák használata gyorsan megszünteti a betegséget.
Milyen típusú tortikollis létezik
Krivosheya nem csak megszerzett, majd veleszületett. A patológia jellemzőitől függően a következő típusokat különböztetjük meg:
- Neurogén. A gyermek agyának agyában lévő oxigén éhezés következménye. Néha az intrauterin fertőzés.
- Izom. Ez a fajta patológia lehet veleszületett és szerzett. Nem megfelelő dyne sternocleidomastoid izomhoz kapcsolódik.
- Oszteogén. A csecsemő csigolyájának rendellenes alakja vagy illesztése okozta.
- Desmogennaya. Megszerzett betegség. A múltbeli fertőző betegségek, a nyirokrendszer károsodása vagy a bőrproblémák után megfigyeltek.
- Kompenzációs. Ez a hallás vagy a látás éles csökkenésének eredménye.
- Szerelési. A gyermek nem megfelelő gondozásának hátterében alakult ki.
A főtengely balra és jobbra is fel van osztva, attól függően, hogy melyik váll a fej hajlik. A jobbkezes tortikollist gyakrabban figyelték meg. Ha időben diagnosztizálják és elkezdték a kezelést, akkor a sebészeti beavatkozás nem szükséges.
A patológia okai
A csecsemőknél a torticollis beállítása igen gyakori. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az új anyák nem veszik figyelembe a baba gondozását. A betegség megjelenésének fő okai a következők:
- A kisgyermek kedvenc játékainak állandó helye az ő oldalán.
- Ha a baba elalszik ugyanazon az oldalon.
- Rosszul hordozza a babát a karjában.
- Születési sérülések.
A gyermek izom-csontrendszere éppen most kezd kialakulni, így a külső tényezők negatív hatásának van kitéve. A szövődmények elkerülése érdekében segít az újszülött gondozás szabályainak tiszteletben tartásának és okának időben történő azonosítása.
A telepítés tortikollisának fő jelei
Leggyakrabban a szülők önmagukban nem tudják azonosítani a problémát. Ezért fontos, hogy az orvos rendszeresen vizsgálja meg a gyermeket. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a csomó izom fokozatosan elkezd szerződni, és nagyon nehéz lesz a fej helyzetének megváltoztatása.
A torticollis fő jelei a következők:
- Döntse meg a fejet egy bizonyos irányba.
- A fej jobbra állításakor a gyermek ellenáll, mivel kényelmetlenséget tapasztal.
- Előfordulhat az arc aszimmetria.
- Az egyik váll magasabb a másikhoz képest.
- A nyak és a váll között, amelyre hajlik, idővel depresszió alakul ki.
- Duzzadt nyirokcsomók.
- Megnövekedett nyomás a nyaki artériára, ami az agy vérellátásának csökkenéséhez vezet.
- A gyermek gyakran fertőző betegségekben szenved.
Az ilyen tünetek azonnali kezelésre utalnak. Csak a gyermekorvos fejlesztheti a helyes terápiás módszert.
Lehetséges szövődmények
Amint észlelte a csecsemők zavaró tüneteit, forduljon orvoshoz. A késői diagnózis és a kezelés komplikációk kialakulásához vezet. Előfordulhat:
- A gerinc vagy a koponya deformitása.
- Degeneratív változások az arc és a nyak izmaiban.
- A súlyos fejfájás megjelenése.
- Az agyi keringés megsértése. Az eredmény a hallás és a látás romlása, fáradtság, az idegrendszer működésében bekövetkező eltérések.
- Az epilepsziás rohamok hajlama. A gyermek „torticollis” diagnosztizálása után meg kell mutatni Laura-nak, egy neurológusnak és egy szemésznek, hogy azonosítsa a lehetséges szövődményeket.
Diagnosztikai módszerek
Előrehaladott állapotban a gyermekek tortikollisza szemmel láthatóvá válik. A kezdeti fázisban a következő diagnosztikai módszerek segítenek azonosítani:
- Tapintással. Az orvos gondosan megvizsgálja a baba nyakterületét és értékeli a fiziológiai állapotot. Meghatározza, hogy milyen fájdalmas a gyermeknek, hogy megfordítsa vagy döntse a fejét.
- Electroneurogram. Az ilyen vizsgálatot csak a keresztkötéses neurogén típus azonosítására végezzük.
- X-ray, CT vagy MRI. Az ilyen technikák segítségével pontosan diagnosztizálhatja. Az MRI teljesen biztonságos a gyermek számára, mivel az alkalmazott berendezés nem bocsát ki káros sugárzást.
A pontos diagnózis elkészítésével az orvos képes lesz a megfelelő terápiás módszer kifejlesztésére.
Kezelési módszerek
Ma már számos hatékony módszert fejlesztettek ki a probléma gyors kezelésére. Ezek közé tartozik:
- Masszázs.
- Helyzet szerinti kezelés.
- Gyakorlat terápia.
- Fizioterápiás.
- Osztályok a medencében.
- Az ortopédiai eszközök használata.
Ezeket a módszereket egyedileg vagy komplex terápia részeként lehet alkalmazni. Ha a telepítés ilyen kezelése torticollis nem eredményezi a kívánt hatást, szükség lehet a sebészeti beavatkozásra.
masszázs
Ön maga is masszírozhatja a gyermek testét. Elég tanulni egy bizonyos technikát. De ha nem bízik a saját képességeiben, jobb, ha szakemberek segítségét kérik. Ezután az eljárás biztonságos és hatékony lesz.
Azok, akik úgy döntenek, hogy a masszázst egyedül teszik, több hatékony technikát is emlékezzenek:
- Helyezze a babát a hasára. Masszázs a törzs és a végtagok puha, sima mozdulatokkal. Mozgás a felső oldalról. Ismételje meg a hasonló műveleteket, fordítsa a babát a hátára.
- Ne felejtsd el az ujjhegyekkel a bólintó izom. Győződjön meg arról, hogy a nyomás nem erős.
- Masszírozza a fülek és az arcok mögötti területet.
- Szükséges, hogy az egész testet lágy ütésekkel befejezzék.
Egy eljárás időtartama nem lehet több, mint 10 perc. Ismételje meg naponta háromszor. A rendszeres masszázs a kulcs a gyors helyreállításhoz.
Helyzet szerinti kezelés
A betegség korai szakaszában a tortikollist sikeresen kezelik a baba helyzetének megváltoztatásával. Ehhez kövesse az alábbi irányelveket:
- Gyere a kiságyhoz a másik oldalon. Tehát a baba gyakran fordítja a fejét a megfelelő irányba.
- Helyezze a figyelemfelkeltő játékokat a jobb oldalon.
- Öntsön egy kis serpenyőben sült homokot egy kis vászonzsákba. Ha bal oldali torticollist diagnosztizálnak, helyezzük a tasakot a nyak bal oldalára. Ellenkező esetben - a jobb oldalon. Ez segít abban, hogy a baba ne fordítsa a fejét rossz irányba.
Minden eseményt a legjobban megvitatnak orvosával.
A hatékony módszer terápiás torna. Egyszerű gyakorlatok otthon végezhetők el:
- Döntse meg a baba fejét egy vagy másik irányba.
- Csomagolja meg a kezét a gyermek feje körül, és készítsen könnyű körkörös mozgásokat.
- A baba az oldalán van. Óvatosan emelje fel a fejét.
- Húzza a gyermek karjait, segítsen neki ülni. Ezután térjen vissza a kiindulási pozícióba. Ismételje meg többször.
Az ilyen osztályokat naponta 2-3 alkalommal kell tartani.
fizikoterápia
Csak a 2 hónapnál idősebb gyerekekre vonatkozik. Rendkívül óvatosan és szakember felügyelete alatt végezzük. A torticolls segítségére:
Ha több ilyen terápiás kurzusra van szükség, akkor köztük legalább két hónapos szünetet kell tartania.
Osztályok a medencében
Gimnasztika, a medencében, lágyabb és biztonságosabb. Jó hatású úszás. Ehhez tegyen egy speciális gumi gyűrűt a gyermek feje alá. Győződjön meg róla, hogy a medence vize jól melegszik.
A kezelés megkezdése előtt konzultáljon orvosával és emlékezzen a gyakorlatokra. Ez hasonló lesz a szárazföldi tevékenységekhez.
Ortopédiai készülékek
Bizonyos esetekben ajánlott a Shantz gallérját viselni. Segíti az izmok feszültségének enyhítését és a betegség kialakulásának megállítását.
Az ilyen kezelés időtartamát kizárólag az orvos állapítja meg a gyermek állapota alapján. Nemrégiben ezt a kezelési módot egyre kevésbé használják. Úgy gondoljuk, hogy az izmok immobilizálása kiválthatja az atrófiájukat.
Válasszon egy különleges ortopéd párnát a baba számára. Ugyanakkor azt az érintett oldalon kell elhelyezni. Az álom megfelelő testhelyzete fokozatosan megnyújtja a nyak izmait, és idővel a fej visszatér normál helyzetébe.
Az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket. A baba egyenesen megtartja a fejét, és élvezni fogja minden új napot.
Krivosheya gyermekeknél: tünetek és kezelés
Krivosheya gyermekeknél - a fő tünetek:
- Fájdalom, amikor fordult a fejét
- malocclusion
- A kismedencei régió ízületeinek fejletlensége
- A nyaki területen a gerinc görbülete
- A felső ajakban robbant
- Arc-izom törzs
- A fej dőlésszöge a fájó oldalra
- A szegycsont izom méretének növelése
- Az arc sűrűsége
- Az alsó állkapocs rossz szerkezete
- A fülek fejletlensége
- Nyomja össze az egyik kezét az ökölbe
- Agyag az égen
- Rövid kantár nyelv
- Alacsony pálcás elhelyezés
A gyermekekben Krivosheya a gerinc méhnyakrégiójának veleszületett rendellenessége, vagy inkább a sternocleidomastoid izom. A betegséget ritkán diagnosztizálják - az újszülöttek számának mindössze 2% -a.
A deformitáshoz vezető alapvető tényező a munka során elszenvedett sérülések. Ezen túlmenően egy hasonló patológia kialakulása hozzájárul számos más betegség előfordulásához.
Klinikailag a betegség a fej kényszer ferde helyzetében, az arcvonások aszimmetriájában, a fej teljes elmozdulásának elmulasztásában, rendellenes járásban, a látás és a gerinc görbületének problémáiban fejeződik ki.
A specifikus tünetek miatt könnyen érthető, hogy a torticollis gyermeke könnyű, és a helyes diagnózist a gyermekgyógyász ortopédus állapítja meg a kezdeti vizsgálati szakaszban. Mindazonáltal a diagnózis számos instrumentális eljárást is tartalmaz.
A kezelés taktikája a betegség súlyosságától és az etiológiai tényezőtől függ, amely mind a konzervatív, mind a sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazza.
Az ICD-10 tizedik változatának a betegségek nemzetközi osztályozása azonosítja a következő kódot az ilyen patológiához - M43.6.
kórokozó kutatás
Tekintettel arra, hogy a torticollis előfordulásának számos lehetősége van, a klinikusok nagyszámú prediszponáló tényezőt ismernek, amelyek megfelelnek a betegség egy vagy másik formájának.
A csecsemőben lévő veleszületett vagy elsődleges tortikollist befolyásolja:
- bonyolult terhességi időszak, amelyet súlyos toxikózis, veszélyeztetett vetélés, vízhiány, a placenta, az eklampszia és a preeclampsia idő előtti leválasztása egészít ki;
- a baba születése során kapott sérülések;
- többszörös terhesség;
- a magzat rendellenes elhelyezkedése a méhben;
- a gyermek születése a világ természetellenes módon.
A gyermekeknél az izom-tortikollist az ilyen okokra adott reakciónak tekintjük:
- a nyaki csigolyák izmok alulfejlesztése;
- cicatriciális károsodás vagy a nyíró izom rövidítése;
- myositis, függetlenül az áramlás variánsától;
- a csecsemő szarkóma vagy Grizel szindróma jelenléte.
Az osteogén és arthrogén típusú betegség gyakran a méhnyakrész rendellenes fejlődésének következménye, amelyet gyakran a következők okoznak:
- a csigolyák összekapcsolása;
- sphenoid csigolyák;
- további nyaki bordák jelenléte.
A betegség csontritkulási formáját a következők okozzák:
- nyaki sérülés vagy törés;
- antlat-axiális ízületi károk;
- nyaki tuberkulózis;
- az osteomyelitis vagy az aktinomycosis felett;
- a rák vagy jóindulatú formációk kialakulása a nyakban.
Az újszülöttek és az idősebb gyermekek neurotípusa a torticollisnak az alábbiak következménye:
- magzati hipoxia;
- a baba intrauterin fertőzése;
- Cerebrális bénulás;
- polio vagy encephalitis;
- a központi idegrendszer daganatai.
A reflex típusú patológia meglehetősen gyakori, ha:
- a parotid mirigyek betegségei;
- a mastoid folyamat károsodása;
- a törzs törése.
A patológia dermo-desmogén formájának okait mutatjuk be:
- pterigium szindróma;
- Shereshevsky-Turner-betegség;
- kiterjedt hegesedés a bőrön;
- mély vagy kiterjedt égési sérülések;
- a gyulladás lefolyása a regionális nyirokcsomókban;
- számos sérülés;
- a cellulitisz megjelenése a szál nyakában.
A másodlagos tortikollist, azaz annak eredetéből nyert, gyakran képződik a háttérben:
- strabizmus és más szempatológiák;
- labirintitis, szenzoros hallásvesztés és más, a belső fület érintő betegségek;
- a baba nem megfelelő gondozása - ez magában foglalja az alvás helytelen testhelyzetét, a kezek állandó kopását.
besorolás
A torticollis kialakulásának idejével kapcsolatban:
- veleszületett - a leggyakoribb betegségtípus;
- megszerzett - abszolút bármilyen korosztályú emberekben alakul ki.
Az ortopédiai szakemberek úgy döntöttek, hogy a patológiát a következő típusokra osztják fel:
- izom;
- csont;
- kompenzáló - a látásélesség csökkenése vagy a halláskárosodás háttere;
- artrogén vagy osteogén;
- neurogén;
- dermo-desmogén - ez az elsődleges vagy megszerzett deformációs folyamatok következménye;
- reflex - gyakran gyulladás okozta;
- A telepítési tortikollis annak a következménye, hogy a gyermeket az egyik oldalon folyamatosan aludják;
- hamis vagy spasztikus tortikollis - gyakran újszülötteknél diagnosztizálva, és megnöveli a nyaki izmok megnövekedett hangját.
A sérülés lokalizációja alapján hasonló patológia történik:
- kétoldalas;
- bal oldali;
- egyoldalú.
tünetegyüttes
A betegség korai kialakulása esetén az ilyen jogsértés jelenléte azonnal észlelhető a gyermek születése után vagy a gyermek életének első napjaiban. A torticollis késői formája esetében a gyermekek életének körülbelül 3 hetében jellemző a megnyilvánulás. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegség lefolyásának egyszerű változata nem csak a szülők, hanem a gyermekorvos is elég hosszú ideig, több hónapig tarthat.
A klinikusok a következő torticollis fő tüneteit azonosítják gyermekeknél:
- a fej állandó lejtése az egyik oldalon;
- az arc izmainak deformációja;
- a nyak gerincének görbülete;
- a csomók izomzatának növekedése;
- fájdalom és tartós sírás vagy sírás a fej fordítása során;
- a kéz beütése a bütyökbe és a lábak szorítása az érintett oldalról;
- az arc sűrűsödése és a pálcás hasadék alacsony elhelyezése;
- az auricle elmaradása;
- az alsó állkapocs abnormális szerkezete.
A torticollis fenti jeleit, de csak akkor, ha az elsődleges eredet, gyakran kiegészítik az ilyen eltérések:
- rossz harapás;
- a kismedencei régió ízületeinek elmaradása;
- a felső ajkak vagy a szájpadok hasadékai;
- a nyelv túlzottan rövid kantára;
- plagiocephaly.
A minősített segítség hiánya helyrehozhatatlan következményeket okoz.
diagnosztika
Hogyan határozzuk meg a gyermek torticollisát a gyermekgyógyász vagy a gyermek ortopédiai szakembere számára. A klinikus képes lesz a baba vizsgálata után helyesen diagnosztizálni, azonban a betegség típusának és természetének felismerése érdekében különböző műszeres intézkedésekre van szükség.
A diagnózis első szakaszának tartalmaznia kell:
- a gyermek kórtörténetének megismerése - a legjellemzőbb kóros etiológiai tényező kialakítása;
- az élet történetének összegyűjtése és elemzése, beleértve a terhesség és a munkafolyamatra vonatkozó információk tanulmányozását;
- a baba alapos fizikai vizsgálata;
- a beteg szülõinek részletes felmérése - a teljes tüneti kép elkészítése.
A második diagnosztikai lépés a következő műszeres eljárások végrehajtása:
- A gerincoszlop röntgen- és ultrahangvizsgálata;
- A nyaki gerinc MRI és CT;
- electroneurogram;
- elektromiográfia;
- Lágyszövet ultrahang;
- neurosonography;
- rheoencephalography.
Az ilyen betegség előfordulására vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok nem rendelkeznek diagnosztikai értékkel.
kezelés
A terápiát azonnal a diagnózis megerősítése után végzik el, először konzervatív módszerekkel, nevezetesen:
- a nyaki terület terápiás masszázsa;
- az edzésterápia lefolyása - csavart lábakkal együtt, minden betegre külön-külön összeállítva, a korosztálytól és a betegség lefolyásának súlyosságától függően;
- fizioterápiás eljárások - a paraffin fürdők, a felmelegedés és az elektroforézis itt szerepeljen;
- műanyag fejtartó vagy nyakpánt (kötszer);
- a vakolat használatát;
- használjon galléros árkot.
A betegség súlyos eseteiben, valamint a fenti terápiás módszerek hatástalansága a torticollis kezelésében a gyermekeknél orvosi beavatkozáshoz vezet. A művelet a következőkre irányítható:
- a szegycsont izom szétválasztása;
- izomhosszabbítás plasztikai sebészet segítségével;
- heg eltávolítása;
- a nyaki gerinc gerinc fúziója.
A helyreállítási időszakban a görbe lábú gyerekek fizikai terápiájának és masszázsának megvalósítása látható.
szövődmények
Ha nem kezeli az ilyen betegséget, akkor a következő hatások nem zárhatók ki:
- az ideiglenes fogászati egységek késői kitörése;
- a legegyszerűbb készségek fejlődésének késedelme - társaik gyermekei később elkezdenek ülni, bejárni és járni;
- lapos lábak;
- gerinc görbülete;
- scoliosis és osteochondrosis;
- egyoldalú károsodás vagy a hallás vagy a látás teljes hiánya;
- kancsalság;
- fokozott intrakraniális nyomás;
- tompalátás;
- VVD;
- krónikus fejfájás;
- a lábak valgus deformitása.
Megelőzés és prognózis
Az ilyen betegség kialakulásának elkerülése érdekében a szülőknek be kell tartaniuk ezeket az egyszerű megelőző szabályokat:
- a terhesség és a szülés időtartama normális megfelelő lefolyásának ellenőrzése;
- a csecsemőnek a megfelelő alvó testtartás biztosítása;
- a csecsemők torna és masszázs számára tervezett edzés;
- a nyaki sérülés elkerülése;
- a gyermekgyógyász által végzett csecsemők rendszeres vizsgálata.
A betegség korai diagnosztizálása és komplex kezelése az esetek 90% -ában a patológiától való teljes felszabaduláshoz vezet. A szövődmények kialakulása rendkívül ritka, és csak az idősebb korosztály gyermekeinek.
A torticollist diagnosztizált gyermeket a gyermekkori ortopédiai szakembernek a többségi korig tartó állandó felügyelet alatt kell tartania.
Ha úgy gondolja, hogy gyermekeiben Krivosheya van, és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: gyermekorvos, ortopéd.
Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
A fibrodiszplázia (Müncheimer-kór) progresszív ossificáló ritka genetikai patológia, amelyet az ACVR1 gén mutációja okoz. A betegséget az emberi csontváz szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek jellemzik, amelyeket a kötőszövet, az izmok, a test különböző részein lévő ínek csontosodása okoz.
Az anencephalia egy veleszületett hiba, ami az embrionális agy fő részeinek hiányát eredményezi, és a koponya változatlan marad. Néha problémák vannak a koponya integritásával kapcsolatban, amelyek miatt a koponya nyitva van, és az agyszövet kerül ki. Bizonyos esetekben előfordulhat a kondicionált reflexek jelenléte, de eszméletlen reakciók.
A Micrognathia anomália, amelyre jellemző, hogy egy személynek kevésbé fejlett alsó állkapcsa van. Ritkán a patológiai folyamat kiterjed az alsó állkapocsra vagy a fogsor mindkét felére.
Mi az első? Ez egy kóros folyamat, melyet a frontális sinus gyulladásos folyamat követ. A gyulladás kialakulása a nyálkahártyán, amely a frontális szinuszban található. Ez a betegség egy másik név - frontális sinusitis. A szinuszitis minden típusából a frontitis a legsúlyosabb áramlási formával rendelkezik.
A tüdő komplex, amely az agyi keringés megsértését jelzi, amely egy vagy több vér artériák tömörítésének hátterében keletkezik, amelyen keresztül a vér belép az agyba, egy csigolya artéria szindróma. A betegséget először 1925-ben ismerték a jól ismert francia orvosok, akik a nyaki osteochondrosis kísérő tüneteit tanulmányozták. Abban az időben főként idős betegeknél fordult elő, de a betegség ma „fiatalabbá” vált, és tüneteit egyre inkább 30, és néha 20 éves fiatalok körében találják meg.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.