A gerinc kompressziós töréseknél a műtét a konzervatív kezelési módszerek, a gerincvelői instabilitás, a gerincvelő és a gerinc gyökerek összenyomása, valamint a szétkapcsolódó és progresszív fájdalom szindróma hatástalanságára utal. Bizonyos esetekben a gerinc kompressziós töréseivel a műtétet úgy végzik, hogy ne csak megszüntesse, hanem megakadályozza az ilyen törések esetleges szövődményeit is.

A sérülések jellegétől és mértékétől, a szövődmények súlyosságától függően többféle művelet létezik a gerinc kompressziós törésére. Általában a gerincvelő és gyökerei összenyomása és irritációja során a sebészeti beavatkozást a nyak, a mellkas vagy a has elülső részéből, a gerincvelői instabilitással, de gerincvelői tömörítés nélkül - a hátsó hozzáféréssel (hátulról) végezzük..

Az elülső hozzáféréssel a sérült csigolya csontrétegeit eltávolítjuk, a gerincvelőt és a gerincoszlopot stabilizáljuk. Ebből a célból a csonttranszplantátumokat mind a betegből származó csontrészből (autopraft), mind a speciálisan kezelt cadaveric csontból (allograft) használják. Napjainkban egyre inkább alkalmazzák a csigolyák és a csigolyák lemezeinek mesterséges protéziseit - a ketreceket, amelyek csontpecsétekkel vannak kitöltve (általában a páciens csípőpereméből). A gerincoszlopnak a sérült szegmens helyére történő rögzítéséhez (beleértve a graftokat is) különböző stabilizáló rendszereket használnak lemezek, jumperek, gerendák, csavarok segítségével, amelyek inert anyagokból készülnek (általában titánból és ötvözeteiből).

A hátsó hozzáférésből a gerincoszlopot olyan speciális stabilizáló rendszerekkel stabilizálják, amelyek rögzítik a gerincoszlop sérült szegmenseit, és lehetővé teszik, hogy visszatérjen a fiziológiai helyzetéhez, valamint felgyorsítsa a törés megszilárdulását, csökkenti a kezelés idejét, és a lehető leghamarabb biztosítja a beteg visszatérését az aktív életbe. Ebből a célból a leggyakrabban vontatási gerincstabilizáló rendszereket használnak, amelyekben a csavarokat erős gerendák köti össze és a csigolya testén rögzítik a lábain keresztül. A vertebroplasztikát és a kyphoplasty-t jelenleg széles körben alkalmazzák a gerinc kompressziós törésekben, amelyeket szintén a hátsó megközelítésből végeznek. A vertebroplasztikával egy speciális csontcement kerül a sérült csigolya testébe, ami lehetővé teszi, hogy helyreállítsák. A Kyphoplasty a vertebroplasztika egyik fajtája, amelyben a csontcementet a csigolyatest helyreállítására is használják, de bevezetése előtt a csigolyatest magassága egy léggömb segítségével helyreáll, amelyben a levegő nyomás alatt van.

A gerinc kompressziós törése

A gerinc kompressziós törése - egy vagy több csigolya integritásának megsértése, amit a magasság szorítása és csökkentése kísér. Ez meglehetősen gyakori sérülés, gyakran gyermekekben és idősekben fordul elő. A sérülés oka az, hogy a gerinc tengelye mentén éles hajlítás vagy kényszerterhelés következik be. Gyakran van kombináció a hajlításról és az ütésről. A törést fájdalmak és mozgások korlátozása jelenti a gerinc sérült részén. A fájdalom csökken, ha fekve fekszik és súlyosbodik, miközben áll és ül. A diagnózis megerősítéséhez a gerinc röntgenfelvétele történik, szükség esetén további CT és MRI írása. A kezelés konzervatív: védő rend, fizioterápia, edzésterápia, fűzők és reclinátorok viselése. A sebészeti beavatkozások nagyon ritkán szükségesek. A prognózis általában kedvező.

A gerinc kompressziós törése

A gerinc kompressziós törése (Lat. Compressio - kompresszió) - gyakori sérülés, amelyben a csigolyatömörítés következik be. Egy vagy több csigolya esetleges törése. A trauma a gerinc intenzív tengelyirányú ütközése és / vagy éles hajlítása következtében fordul elő, néha a csavarással kombinálva. A csigolyák (osteoporosis, daganatok) patológiás változásai esetén a törés okozhat kisebb sérülést, például a test hajlítását. A gerinc kompressziós töréseinek kezelésére traumatológusok vettek részt.

A gerinc egyéni csontokból áll - csigolyákból áll, amelyeket kötések, porcok és kis ízületek kötnek össze. Minden csigolyát a test előrefelé és a visszafelé ívelő test alkotja. A test hátsó felülete és az ív elülső felülete közötti térben a gerincvelő. Általában a csigolyatest hengeres alakú, az elülső és a hátsó részek magassága megközelítőleg azonos. A kompressziós törésnél a csigolya elülső részei összenyomódnak, és ék alakúak. A gerinc bármely részén károsodhat, de az átmeneti rész leggyakrabban (alsó mellkasi és felső ágyéki csigolyák) szenved.

okok

Általában ennek a gerincvelőnek az oka az esés vagy az ugrás a kiegyenesített lábakból a magasságból vagy a fenékre esik. A közúti balesetekben, a természeti és ipari katasztrófákban ritkábban fordul elő kompressziós törések. Normál csökkenés esetén általában egy vagy több csigolya izolálódik. Nagy energiájú trauma esetén kombinálható más csonttörésekkel, fej trauma, tompa hasi trauma, mellkasi és húgyúti szervek károsodása.

A csontszilárdság csökkenése a különböző kóros folyamatok következtében, a gerinc kompressziós töréseinek kialakulása minimális traumás ütközéssel, például éles hajlítással előfordulhat. Az ilyen töréseket kórosnak nevezik. A patológiás törések leggyakoribb oka a csontritkulás. Hasonló sérülések gyakran előfordulnak az idősebb nőknél. Többszörös törések esetén az elülső gerinc magasságának jelentős csökkenése az idős kyphosis kialakulásával és a kupak kialakulásával lehetséges. A patológiás csigolyatörések prevalenciája szempontjából a második helyet a primer daganatok és a csontszövet metasztatikus sérüléseinek tömörítési törése foglalja el.

besorolás

Figyelembe véve a károsodás mértékét, a lumbális, mellkasi, méhnyak, szakrális és coccygeal gerinc töréseit izoláljuk. Leggyakrabban az alsó mellkasi régió törése van, a lumbális és a felső mellkasi régiók törése kevésbé gyakori. A nyaki régióban a tömörítési sérülések ritkán fordulnak elő. A szakrális szakasz öt csigolyából áll, amelyek egyetlen erős csontba vannak fuzionálva, és ennek a szakasznak az összenyomása a tengely mentén elegendő erő alkalmazásával szinte lehetetlen, így a szokásos tömörítési törések ebben a területen nem fordulnak elő.

Tekintettel a csigolya magasságának változására, a törésszög 3 fok:

• 1. szakasz - a csigolya magasságának csökkentése kevesebb, mint egyharmada.
• 2. fokozat - a csigolya magasságának csökkentése kevesebb, mint fele.
• 3. fokozat - a csigolya magasságának csökkentése több mint felével.

tünetek

A változatlan csigolyák traumás károsodását éles fájdalom kíséri. A lumbális és a mellkasi törések esetén a sérülések idején gyakran észlelhetők légzési nehézségek. Ezt követően a beteg panaszkodik a fájdalomra a sérült csigolya vetületeiben, néha a has felé. A fájdalom csökken, ha fekszik, súlyosbítja a köhögés, a mély lélegzet, a mozgások, valamint az állva, ülve és sétálva. Egyes esetekben (általában súlyos vagy többszörös törések esetén) fejfájás, végtagok zsibbadása, hányinger és hányás léphet fel.

A vizsgálat során a sérülési terület enyhe helyi ödémáját, mozgáskorlátozását, a hátsó izmok feszültségét és a sérült csigolyák tapintása során tapasztalt fájdalmat észlelik. A gerinctörés jellegzetessége a beteg fejére való megnyomáskor megnövekedett fájdalom, de nem ajánlott ellenőrizni a tünet jelenlétét, mivel a törött csigolya tengelye mentén fennálló nyomás súlyosbíthatja a traumatikus változásokat.

A patológiás törések nem kísérik az éles fájdalmat, és szinte láthatatlanul előfordulhatnak a betegnek. Az ilyen sérülésekhez az orvoshoz való visszatérés oka általában a fájdalom fokozatos fokozódása az idők során, vagy a karok vagy lábak zsibbadása az ideggyökerek összenyomása miatt. A sérült részleg ödémája a kezelés idején általában nincs jelen, mérsékelt fájdalom van a sérült osztály tapintása során. Bizonyos betegeknél, különösen az idős nőknél, akik oszteoporózisban szenvednek, felfedezhető egy dudor vagy túlzott nyálkahártya, a korábban tapasztalt többnyomású törések miatt.

szövődmények

A kompressziós törések neurológiai rendellenességei ritkák. Bizonyos esetekben a csontfragmensek visszahúzódhatnak, a gerincvelőt vagy az ideggyökereket összenyomva. A neurológiai tünetek a sérülés után azonnal és néha is megjelenhetnek. Az idegrendszerre gyakorolt ​​közvetlen hatással együtt a töredékek az idegek közelében található hajókat is összenyomhatják. Ezeknek a kóros folyamatoknak a következtében fájdalomszindróma és a végtagok (általában helyi) zsibbadása következik be.

Ha a csigolya magassága több mint egyharmaddal csökken (2-3 fokos kompresszió), a szegmentális instabilitás kialakulhat - túlzott mobilitás, a gerinc sérült szegmensének „szétválása”. Az ágyék gerincének instabilitása esetén a lumbodynia (hátfájás) vagy az ágyéki ischialgia (a láb és a hát alatti fájdalom) jelentkezik. A fájdalom nyugalomban csökken, a mozgások és a terhelés súlyosbodnak. Ha az ágyéki gerinc szegmentális instabilitása kombinálva van a gerinccsatorna traumatikus szűkítésével, a gerinc gyökerei megszoríthatók.

Ha a mellkasi régióban instabilitás tapasztalható, az interscapularis régióban fájdalom van, a nyaki régióban instabilitás, nyaki nyaki fájdalom, nyaki fájdalom és fejfájás. A szegmentális instabilitás másik negatív következménye a degeneratív-dystrofikus folyamatok felgyorsulása, az oszteokondrozis kialakulása, az intervertebrális ízületek ízületi gyulladása, a lemezek és a csigolyák közötti nyúlványok.

Hosszú távon, különösen a 2–3 fokos törések és törések után, a kyphosis fokozódhat, és súlyos esetekben a csúcsos vagy lapos hump képződése. Ez a patológia gyakrabban fordul elő az oszteoporózisban szenvedő idősebb nőknél. A gerinc Kyphotikus deformitása gyengítő fájdalmat okozhat, valamint a mellkas térfogatának csökkenését és a hasi szervek helyzetének megváltozását okozhatja. Ennek eredményeként légszomj, fáradtság és emésztési zavarok lépnek fel.

diagnosztika

A diagnózist a gerinc x-ray jellegzetes története, tünetei és eredményei alapján állapítják meg. A képeket két vetítéssel veszik fel, a leginformatívabb az oldalsó vetület. A röntgenfelvétel egy vagy több csigolya magasságának és ék alakú deformációjának csökkenését tárta fel. Szükség esetén a gerincvelő és a membránok állapotának, valamint a gerinc kötőszöveteinek és porcjának állapotát MRI vagy CT vizsgálata írja elő. Neurológiai rendellenességek jelenlétében a pácienst egy neurológusnak vagy egy idegsebésznek kell konzultálni. A myelográfiát a gerincvelő-sérülés mértékének azonosítására és pontosabb meghatározására használják.

Ha gyanúja van egy tumor vagy metasztázis következtében fellépő kóros törésnek, MRI vagy radionuklid vizsgálat szükséges. Osteoporosis gyanúja esetén a szérumfehérjék denzitometriáját és elektroforézist írnak elő. Az osteoporosisban szenvedő fiatal betegek számára ajánlott az endokrinológussal való konzultáció, hogy kizárják a hiperparathyreosisot.

kezelés

A pácienst egy merev, sík felületre kell helyezni a hátsó helyzetben, és sürgősen el kell juttatni egy egészségügyi létesítménybe. A mellkasi és a derékrészek törése esetén a sérült terület alá henger kerül. Méhnyak törések esetén a nyak homok vagy egy Schantz gallérral van rögzítve. A coccyx töréseire a beteg nem a hátára, hanem a gyomra kerül. Ha nincs kemény hordágy, a mellkasi és az ágyéki gerinc kompressziós törésével rendelkező betegek is a hasra helyeznek, puha párnát vagy egy kis párnát helyezve a mell alá.

A beteg kórházba kerül a baleseti osztályon, egy pajzsos ágyon, előírt fájdalomcsillapítókkal és egy speciális testmozgás-komplexummal az izmos rendszer megerősítésére. 6 hét elteltével a beteg masszázsra és fizioterápiára (UHF, UV, kalcium-elektroforézis) kerül elküldésre. Legalább 2 hónapig ajánlott speciális rögzítő fűzőt viselni. A munkaképesség általában 6 hónappal a sérülés után helyreáll.

Súlyos esetekben gerincsebészetet végeznek. A gerincvelő és a gerinc gyökereinek károsodása esetén a műveleteket nyílt hozzáférésen keresztül végzik. Ilyen sérülések hiányában lehetőség van alacsony hatású beavatkozások elvégzésére - kyphoplasty és vertebroplasty. A vertebroplasztikában a cementet egy sérült csigolyába injektálják egy kis metszéssel, ami erősíti a csontot és megakadályozza, hogy összeomoljon. A kyphoplasty-ban a csigolya alakját speciális felfújható kamrák alkalmazásával állítják elő, majd ezeket a kamrákat cementrel töltik.

Az instabil szegmensek különböző fémszerkezetekkel vannak rögzítve: csavarok, lemezek, szálak és rudak. A csonttörzseket az elpusztult csigolyák javítására használják. A posztoperatív időszakban rehabilitációs tevékenységeket végeznek, amelyek magukban foglalják a rendszeres gyakorlatokat, a masszázst és a fizioterápiát.

kilátás

Az 1 fokos törések, az időben történő megfelelő kezelés és az orvos ajánlásainak pontos betartása esetén a prognózis kedvező, különösen fiatal korban. A munkaképesség teljesen helyreáll. 2 és 3 fokos törések esetén hosszú távon lehetséges a fájdalom, az osteochondrosis, az isiatika és a csigolyatörzs kialakulásának valószínűsége megnő.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A gerinc kompressziós törésének sebészetét konzervatív kezelés hiányában végezzük. A sérülés vagy a krónikus patológia következtében a gerinc gyökerei megváltozhatnak, és a gerincvelő tömörül. A beteg erős fájdalom-szindrómát tapasztal, amely megakadályozza, hogy mozgást gyakoroljon.

A műtét típusát a csigolyák instabilitásának súlyossága, a lokalizáció helye és a kapcsolódó betegségek alapján választjuk ki. A beavatkozást traumatológus - sebész vagy ortopéd sebész végzi. A gerinc kompressziós töréseinek sebészeti kezelését a hátsó és elülső hozzáférési vetítés módszerével végezzük.

A csigolyakompressziós törés sebészeti beavatkozásának módszerei

Ha kompressziós törés esetén a mellkasi régió csigolyái megsemmisülnek, akkor a sebészi beavatkozás a visszaállításhoz az elülső hozzáféréssel történik. A töredékek összenyomják a csontvelőt és teljes cserét igényelnek.

A csigolya kompressziós törésének teljes megsemmisítéssel történő működését a beteg testében vett csontgraft alkalmazásával végezzük. Ezt az eljárást autotranszplantációnak nevezik. A csontszövet a holttestből is elvihető, majd feldolgozható. Ezt az eljárást allotranszplantációnak nevezik.

A modern orvostudomány előnyben részesíti a csontpótlót - ketreceket. A csont chipekkel töltött protézisek. Annak érdekében, hogy a gerincoszlopot kompressziós törésnél rögzítsék, széles körben alkalmazzák az orvosi felhasználásra szánt ötvözetből készült fémszerkezeteket, csavarokat, csapokat és egyéb korlátozásokat.

A gerincoszlop kompressziós töréseinek sebészeti kezelése a hátsó megközelítésen keresztül történik a betegek számára a mellkasi és az ágyéki csigolya cseréjére, és a gerincoszlop rögzítésére a sérülés gyorsabb korrekciójához. A műtét lehetővé teszi, hogy rögzítse a csigolyákat, és hosszú rehabilitáció után a beteg fizikai aktivitását visszaadja a betegnek.

A hátsó megközelítéssel történő működéshez a pedicle rendszert használjuk. Csavarokból és fém gerendából áll, amely elpusztított és kimerült csigolyákat rögzít.

Csigolya csigolya műtét a gerinc kompressziós töréseknél

A műtéthez speciális felszerelés és képzett orvosi személyzet szükséges. Az eljárást magánklinikákban végzik. A vertobroplasztika lényege az, hogy erősítse meg a gerincoszlopot speciális cementrel orvosi használatra.

A műtét lényege

A sérült csigolya helyreállítása és a kompresszió eltávolítása érdekében a cementet széles orvosi tű segítségével injektáljuk. A módszer eredete 1984-ben volt. Kezdetben vertebroplasztikát alkalmaztak csigolya hemangiomákban. Később a módszer megkezdte a kompressziós törések kezelését.

Mit jelent a "csontcement" kifejezés?

A sérült csigolyába széles spektrumú antibiotikumot és kontrasztanyagot tartalmazó csontcementet injektálunk. A csontcement egy természetes csontszövet mesterséges helyettesítője, amely összetételében nagyon hasonló. A fő komponens a polimetil-metakrilát, amelyet a negyvenes években találtak ki.

Ha a vertebroplasztika ellenjavallt

A csontcementes gerinctömörítés sebészeti beavatkozása ellenjavallt:

1. Gyulladásos folyamat a gerinc csontjaiban.
2. A gerinc aszimptomatikusan áramló törése.
3. Változások a vér összetételében és a véralvadás megsértésében.
4. Allergiás reakció a csontcement aktív komponensére.
5. Myelopathia, a kompressziós törés helyén található.
6. A központi csatorna szűkítése a jóindulatú daganat miatt.
7. Fertőző betegségek.

Lépésről lépésre

A sebészeti beavatkozást egy egészségügyi intézményben végzik:

1. A páciens epidurális anesztézia, ritkán általános érzéstelenítés.
2. Az orvos a bőr kezelését végzi, utána pedig egy kis metszést hajt végre a tű behelyezési helyén.
3. A csigolya speciális berendezésével cement, antibiotikum és kontrasztanyag keverékét vezetjük be. Idővel a csigolya kiegyenesedik. A cement segít kitölteni az üregeket és a csont szintjét. Az antibiotikum nem teszi lehetővé másodlagos fertőzés bekapcsolódását. A további vizsgálathoz kontraszt szükséges. Megmutatja, hogy az üregek teljesen megteltek-e.
4. Miután a szakember kihúzta a tűt, a bőrt varrták, a tetejére aszeptikus kötszer kerül alkalmazásra.

Fontos! A művelet lefolyását radiológiai képek sorozatán keresztül tekintjük meg. Az eljárás során a beteg vízszintes helyzetben van, arccal lefelé. A műtét után 13 órával meg kell felelnie az ágy pihenésének.

Urbane ék resekció

A kompressziós törés gerincsebészetét a beteg állapotának normalizálására és fizikai aktivitásának folytatására végzik. Wedge Urbana - csontszövet, amely a csigolyatörés során keletkezik. Sebészeti beavatkozást végeznek sérült csigolyával rendelkező betegeknél először, vagy egy másik sebészeti módszerrel történő sikertelen kezelés után.

A művelet előrehaladása

Az eljárást a kórházi osztályon végzik. Vészhelyzet esetén a reszekciót közvetlenül a beteg kórházba való belépése után, az előző beavatkozás hatására végzi.

A szakértő betartja a következő lépéseket:

1. A betegnek általános anesztéziát kell adni, hogy teljesen kikapcsolja az állapotot és enyhítse a fájdalmat.
2. A rezekció a hátsó hozzáférésen keresztül történik.
3. A szakorvos kezeli a bőrt és bemetszést végez a bonyolult csigolya helyén.
4. Orvosi berendezések segítségével részben eltávolítja a gerinccsatornában kiemelkedő éket.
5. Ha szükséges, a csigolyák rögzítését tartják.
6. A bőr varrott. Az aszeptikus öntést alkalmazzák.
7. A pácienst a rehabilitáció érdekében átadják az osztálynak, amelynek során gyógykezelést és fizikai gyakorlatokat fognak felírni a fizikai aktivitás gyors helyreállítására.

Fontos! A műtét során a gyökerek és a gerincvelő összenyomása megszűnik. A nagyvárosok magánklinikáiban az eljárás ára nem haladja meg a 15 ezer rubelt.

A gerincvelői hematomák eltávolítása a csigolyatömörítés következtében

Egy gerincsebészetet végzünk, tömörítő törést, amikor epidurális és szubdurális hematomák kialakulását okozza. A beavatkozás segíti a gerincvelő kompressziójának megszüntetését a tumor gyors növekedésével. Az eljárást a diagnózis és a diagnózis megerősítése után végzik.

A művelet előrehaladása

A sebészeti beavatkozást egy egészségügyi intézmény szakképzett szakembere végzi.

Lépésről lépésre:

1. A beteg több napig készül.
2. A műtőben általános érzéstelenítést kapnak.
3. A hematoma-vágást a bőr bemetszése vagy endoszkópos berendezés segítségével végzik.
4. A szakember levágja a hematomát, és bakteriológiai vizsgálat céljából elküldi.
5. Varrja a bőrt.

Fontos! A hematomák eltávolítása után a műtét után a beteg visszatér a motoros aktivitáshoz és a medencék elveszett funkciójához.

A gerinctörések sebészete

Központunk sikeresen részt vesz a gerincvelő sebészeti kezelésében. Minden kérdésre telefonon: +7 (499) 746-99-50 fogunk válaszolni. Kérdését az alábbi jelentkezési lap kitöltésével is megteheti.

Spinalis törések

A gerincoszlop kompressziós töréseinek sebészeti kezelése az idegrendszerek (gerincvelő, ideggyökerek), a gerincoszlop instabilitása, valamint a súlyos fájdalom szindróma kompressziója.

Például, a csigolyatest magasságának csökkenése a röntgenfelvételeknél több mint 50% -kal, a gerinc instabilitása fordul elő, ami az idegrendszerek összenyomásához vezethet. Ebben az esetben a műtét szükséges az ideggyökerek és a gerincvelő sérülésének megakadályozására.

A gerinc kompressziós törése esetén többféle művelet is elvégezhető. A csigolyatörés típusától, az idegvégződések tömörségének súlyosságától függően az orvos választhat egy vagy más típusú műveletet.

Központunknak lehetősége van a gerinctörések sebészeti kezelésére éjjel-nappal!

A gerincvelői sérülések sebészeti beavatkozásának alapelvei az idegszerkezetek összenyomódásának enyhítése (ha a gerincvelő vagy az ideggyökerek csontstruktúrával való kompressziója tünetei vannak), valamint a sérült gerincszakasz stabilizálása (fiziológiailag előnyös helyzetben történő rögzítése).

Elülső hozzáférés

Amikor egy gerincvelő összenyomódik egy zúzott csigolyatest előtt, a sebész általában az elülső hozzáféréstől végzi a műveletet. Amikor ez a bemetszés a has vagy a mellkas anterolaterális felületén történik. Ezután a sérült csigolya teste csupaszul. A csontvelőt kivonó csontelemek eltávolítása. A dekompresszió után a gerincoszlop stabilizálódik. Ebből a célból a távoli elpusztult csigolyatest helyett egy csontgraftot rögzítünk.

Ma a beteg saját csontjából (autograftok) készült transzplantátumokat széles körben használják. A gerinc stabilizálásában egyre népszerűbb a ketrec - a csigolyatestek vagy lemezek mesterséges protézisei. A ketrecek tartós szintetikus anyagokból vagy titánból készülnek. A ketrec eltömődött csont chipekkel, ami a medence csontjának címeréből, egy speciális vágógépből származik. Néhány hónap elteltével a graft az alábbi testekkel és a csigolyákkal egyetlen csontszerkezetbe (konglomerátum) konszolidálódik.

A graft és a sérült gerincszakasz fiziológiailag helyes helyzetben történő rögzítéséhez stabilizáló rendszereket használnak, amelyek lemezekből, csavarok és gerendákból állhatnak. A stabilizáló rendszerek alkotórészei titánból vagy ötvözetekből (titán-karbid) - erős, inert (inaktív) anyagokból készülnek, amelyek nem okoznak kilökést a testből.

Hátsó hozzáférés

Gyakran előfordulhat, hogy a gerinc stabilizálása a hátsó bőrfelületen keresztül történik (hátsó hozzáférés). Az ilyen, hátsó hozzáféréssel rendelkező műveletet leggyakrabban a gerincvelő hátsó elülső összenyomása hiányában végezzük a sérült csigolyatest részei. A sérült gerincszakasz fiziológiailag helyes pozícióban történő belső rögzítése speciális stabilizáló rendszerek segítségével segít megakadályozni az idegszerkezetek (gerincvelő vagy gyökerek) károsodását, a beteg korai aktiválásának biztosítása érdekében, a csontszerkezetek optimális fúziójának elősegítése érdekében.

A leggyakrabban az utóbbi években a műtéti gyakorlatban transzpedikális gerincstabilizációt alkalmaztak. Ezzel a módszerrel a rögzítőcsavarokat a csigolyák lábain keresztül rögzítik a csigolya testében. A csavarokat mindkét oldalon erős gerendák kötik össze, amelyek egyesítik a csigolyákat egyetlen konglomerátumba. Ezek a stabilizáló rendszerek nagyban erősek és megbízhatóak, ami lehetővé teszi a beteg aktiválását a műtét utáni első napoktól.

Spinalis törés műtét

A gerinc törése a csontelemek integritásának megsértése. A gerinc bármely részén a törés előfordulhat, és a sérült csigolyák elmozdulása, a gerincvelő, a bélés, a szalagok és az idegvégződések károsodása következik be. A traumás tényezők hatására törések következnek be: balesetek, esések, sztrájkok, sportkárosodások.

A törés fő tünete egy éles fájdalom, amely kiterjed a végtagokra, a nyakra. Szintén megfigyelhető neurológiai rendellenességek - zsibbadás, érzékenység romlása, légzési nehézség, korlátozott mozgások.

A gerinctörések diagnosztizálása

Spinalis töréskezelés

• gerincvelő sérülése a törés következtében
• idegtömörítés
• aprított törések
• instabil törések

A sebészeti beavatkozást a sebészeti központban az "SM-Clinic" sebészeti központja tapasztalt idegsebészek végzik. Orvosaink igyekeznek minden beteg számára a legeredményesebb eredményt elérni - a törés gyógyulásának felgyorsítása, a gerinc anatómiailag normális formájának és működésének helyreállítása érdekében. Ehhez a sebészek modern technológiákat és működési módszereket használnak, beleértve az implantátumok telepítését is, lehetővé téve a gerincoszlop stabilizálását. A klinikai gerinctörések sebészeti kezelését a következő művelettel végezzük:

A lumbális gerinc csigolyatörése a szerkezet épségének megsértése. Ennek oka lehet mind a sérülések a biztonsági szabályok be nem tartása miatt, mind a mozgásszervi rendszer különböző betegségei, a tápanyagok hiánya, a gerinc túlzott terhelése.

A fő tünetek a kifejezett fájdalom szindróma és a sérült terület korlátozott mobilitása, az alsó végtagok.

Hogyan történik ez a törés?

A törés fő oka a nagy erő hatása a gerincre és a szövetek gyengülése az egyidejű betegségek miatt. A sérülés lehetséges:

• A magassága több mint 2-3 méter, különösen, ha a leszállás a lábakon vagy a háton történik.
• Baleset.
• Sport tevékenységek.
• Súlyos munkakörülmények.

A gerinc erejének csökkenésére való hajlamot olyan betegeknél diagnosztizálják, akik oszteoporózis, osteochondrosis vagy rosszindulatú daganata van ezen a területen.

A törés 1 csigolya leggyakrabban akkor fordul elő, ha ezen a területen ugrik vagy megsérül. Ez a rész az ágyéki területen a legkiszolgáltatottabb, a sérülést általában a csigolya teljes megsemmisítése kíséri. Egy enyhe sérülés komplikációkat okozhat csak az egyidejű osteoporosis jelenlétében.

A második csigolya sérülés esetén megsérti az egész szegmens szerkezetét. Ez a zóna kevésbé sérült meg, de a szomszédos területek szenvednek - 1 és 3 csigolyát.

A harmadik csigolya gyakrabban megsérül, ha pontosan a területére ütközik.

A csigolya 4-es törése akkor fordul elő, ha az intervertebrális porc mélyedése van. A 2. és a 3. tömörítés során megjelenhet egy repedés a testében.

5 A csigolya sérül meg, amikor a fenékre esik, mivel szoros kapcsolatban áll a szakrális térség központjával.

A törés típusa

Természetük szerint:

• Kompressziós törés. Ez gyakrabban fordul elő, mint mások. Előfordulhat, hogy a csigolya elülső részének összenyomása, simítása vagy összenyomása következik be. Általában a gerincoszlop egy töredéke van, anélkül, hogy befolyásolná más szerkezeteket.
• Csiszolt törés, amikor a felső csigolya ékei az alsó csigolyába kerülnek. Lehet, hogy sok kis csontfragmens van.
• Szélei törés. A vékony lapos törmelék elválasztása jellemzi.
• A törések a csigolyák elmozdulásával térnek el egymástól. Általában kombinálva a csigolyák más összetevőinek eltolódásával.
• A csigolyatestek, ívek, ízületi vagy keresztirányú folyamatok izolált törése.

Alacsony hátsó törések osztályozása

A sérülés mértéke és a szövődmények jelenléte alapján kétféle törés létezik:

1. Stabil komplikációk nélkül. A gerincvelő nem károsodik, a csontstruktúrák nem mozdulnak el, az ideggyökerek nem szorulnak be.
2. Instabil törés. Az idegrendszer és a gerincvelő károsodása vagy károsodása különbözik, a csontfragmensek nem jellemzőek.

A törés okától függően:

• Traumatikus megjelenés. Az egészséges gerinc integritása megszakad az intenzív expozíció miatt.
• A kóros típust a testben provokáló folyamatok jellemzik. Például az osteoporosis, a tuberkulózis, a tumor jelenléte.

tünetegyüttes

A lumbális csigolyatöréshez a következők tartoznak:

• Súlyos fájdalom jelenléte a lumbális régióban.
• A sérült terület és a végtagok csökkent érzékenysége.
• Zsibbadás.
• A lábak izmainak gyengesége.
• Mozgáskorlátozás.
• A szövetek duzzanata és bőrpírja, amely a súlyos zúzódásokra jellemző.
• A vizelet megsértése, vagy éppen ellenkezőleg, inkontinencia.
• A lábak bénulása vagy parézise.

szövődmények

A traumában nemcsak egyetlen csigolya sérült, hanem a gerincvelő egésze is. Az intervertebrális lemezek és az idegvégződések szenvedhetnek, így a törés hatása nagyon eltérő:

• A vaszkuláris ágy szűkülése, ami az egyes aljzatok zsibbadását okozza.
• Az idegvégződések megszorítása, ami sérti az idegimpulzusok permeabilitását, a beteg mobilitásának korlátozása szempontjából.
• A Kyphotikus deformitások és a kupakképződés befolyásolja a szomszédos szervek működését.
• Az ágyágy, a lágyszöveti nekrózis akkor következik be, amikor a vérellátást a törés utáni mozgáshiány miatt megzavarják. A folyamat elérheti a csontokat és az íneket.
• A csípő szervek megzavarása. Ezek közé tartozik a vizelet-inkontinencia, a férfiak impotenciája, és a nők a méh prolapsusát tapasztalhatják.
• A gerincvelő sérülése a funkciók elvesztését idézi elő, súlyos esetekben visszafordíthatatlan változások következnek be, ami fogyatékossághoz vezet.

diagnosztika

Az alapos vizsgálat után a páciens műszeres vizsgálatokra kerül elküldésre:

• X-ray.
• Számítógépes tomográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Elsősegély nyújtása

Ha a törés gyanúja fennáll, szükség van arra, hogy az áldozatot nyugalomban biztosítsák és az érintett területet amennyire csak lehet.

A hordágy jelenlétében óvatosan mozog egy rugalmas felületre, és a test helyzete a szállítás előtt rögzül. Kifejezett fájdalom szindróma megszűnik fájdalomcsillapítók alkalmazásával.

A konzervatív kezelést stabil törés és komplikációk jelzik, amikor az idegfolyamatokat és a gerincvelőt nem érinti.

• Az ágy pihenhet 2 héttől 3 hónapig. A motor aktivitása fokozatosan növekszik.
• A drogterápia fájdalomcsillapítók, immun- és erősített gyógyszerek szedése.
• A töréskezelés tartalmazhat gerincoszlopos extrakciós eljárást. A reclináció egyetlen manipulációt tartalmaz egy speciális asztalon. Az áthelyezés az ortopédiai eszköz dőlésszögének megváltoztatását jelenti.
• A fizioterápiás eljárásokat átlagosan 2 hónappal a sérülés után mutatják be.

A rehabilitáció magában foglalja fűzők viselését, edzőterápiát, masszázst. A helyreállítási időszak időtartama a törés típusától, a szövődmények jelenlététől, a beteg korától függ.

Fűző a csigolya rögzítéséhez

A törés utáni kötés segít enyhíteni az izomgörcsöket és csökkenti a hátsó terhelést. A termék viselésére vonatkozó indikációk több mint 3 csigolyatörést és a posztoperatív időszakot jelentenek.

Ha egy komplikált törés diagnosztizálódik, akkor egy ágyéki kötés alternatívája lehet a fűzőnek. Szükséges a támogató modellek kiválasztása. Szorosan rögzítik a test helyzetét, megakadályozzák a csigolyák elmozdulását.

A művelet után egy kemény fűző látható, speciális műanyag vagy fém betétekkel. A lemezek megvédik a gerincet a sérülésektől és elmozdulástól.

A vakolat változatának kiválasztásánál a termelés egyedileg történik a test anatómiai alakjának megőrzése érdekében. A terméknek sok súlya van, így elég kényelmetlen viselni. A szükséges fűzőfajta kiválasztását orvos végzi.

Gyakorlatok, edzésterápia és masszázs

A terápiát akut fájdalom hiányában írják elő. A torna segít javítani a vérkeringést és a mobilitást. Az első héten a légzési kapacitás javítására helyezik a hangsúlyt, a hatás a szív és a hát izmaira is kiterjed.

A masszázs segít megelőzni az ágyneműt és a zsibbadást. A sérült területek stimulálása javítja a vérkeringést és a szövetek regenerálódását.

Az ezt követő két hónapos tanfolyam célja, hogy visszaállítsa a hátsó funkciókat. Az alábbiakban a súlyokkal és ellenállással kapcsolatos gyakorlatokat mutatjuk be. A manipulációk időtartama a beteg állapotától függ.

Mikor szükséges a műtét?

A sebészeti beavatkozás a konzervatív terápiák hatástalanságát jelzi. Az eljárás szükségessége akkor merülhet fel, ha komoly szövődmények vannak, vagy kis fragmensek nagy jelenléte miatt.

A műtét során eltávolították a csontozott csontdarabokat. A csigolyák nagy részei lemezekkel vagy csavarokkal vannak rögzítve, a jelek szerint a csigolyatermékek is elvégezhetők.

A művelet befejezése után, hogy az érintett területet immobilizálják, amíg a teljes tapadás, gipsz, kötés vagy fűző rögzítőszerként kerül alkalmazásra, amelyet 1,5-2 hónap elteltével távolítunk el.

A műtét során két módja van a gerincmagasság beállításának:

• A Kyphoplasty egy speciális gömb alakú eszköz bevezetése a csigolya szerkezetébe. A kívánt méretre felfújják, és rögzített állapotban rögzítik speciális cementrel.
• A vertebroplasztika minimálisan invazív beavatkozás, ha egy anyagot behelyezünk a csontok rögzítéséhez.

Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy gyorsabban menjen át a rehabilitációs időszakon.

Népi orvoslás

A törés önkezelése elfogadhatatlan, de néhány recept csökkentheti a gyulladást és felgyorsítja a fúziót:

1. A takaró kenőcs stimulálja a szövetek regenerálódását. 70 g apróra vágott friss csigafaj gyökereihez 1 csésze olaj szükséges. Az infúzióba mártott szalvétát az érintett területre alkalmazzuk.
2. Tölgy kéreg és százszorszép virágokat egyenlő arányban (1 evőkanál) veszünk, és 1 csésze forró vízben ragaszkodnak 30 percig. Ezután használja a tömörítést.

A törés sajátossága gyermekkorban

A gyermekkori trauma elsősorban tüneteket mutat. Először a gyermeknek nehéz légzés és korlátozott mozgásképessége van.

15-20 perc elteltével az állapot stabilizálódhat, kivéve a súlyos fájdalmat a sérülés helyén, szédülést és kellemetlen érzést a gyomor-bél traktusban.

A baba tevékenysége miatt a szülők nem tulajdonítanak fontosságot a sérülésnek, és nem gyanakodnak a törésekre.

megelőzés

A lumbális törés elkerülése érdekében számos szabályt kell követnie:

• Óvatosan lépjen át az úton, és vezessen egy autót, hogy csökkentse a balesetek kockázatát.
• Figyelje meg a táplálékot, hogy a szervezet teljes mértékben megkapja az összes szükséges anyagot.
• Különösen sportolásra, a hátsó izomszerkezet erősítésére.
• Ne próbálja túlterhelni a gerincet túlzott terheléssel.

A gerinctörés súlyos következményekkel járhat, beleértve a fogyatékosságot is.

A csigolyák sérülése befolyásolja az izmok, az edények, az idegrendszer és a keringési rendszerek munkáját, amely az egész testet érinti.

A személyi biztonság elemi szabályainak betartása a legtöbb esetben segít elkerülni a hát sérülést.

A kompressziós törés a gerinc károsodása, amelyet az orvosok a klinikai gyakorlatban gyakran szembesülnek. Jellemzője egy vagy több csigolya összenyomása, gyakran gerincvelői sérüléssel és gerincvelő sérüléssel.

A patológiát a csigolyák egyikének két szomszédos összenyomása jellemzi. A profilban lévő sérült csigolya ék alakú, és az elülső vetületben észrevehető a magasság csökkenése.

Ha a traumás sérülés a kompressziós törés oka, a beteg intenzív fájdalmat tapasztal. Ha a mellkasi vagy az ágyéki gerinc egyik csigolyája megsérül, a légzőszervi funkció is károsodhat. A fájdalom szindróma általában a sérült csigolya területén helyezkedik el, de a hasi területre is adható. A fájdalom inkább vízszintes helyzetben csökken, és drámaian megnő, ha egy személy áll vagy próbál járni.

Miért van a gerinc kompressziós törése

A gerincoszlop 32-34 egyedi csontból áll, kötegekkel összekötve vagy egymással összekapcsolva, és párnázási funkcióval. A gerinccsatornát a gerincvelő áthaladó gerinccsatornái alkotják.

A patológia a gerinc éles hajlításával vagy hosszirányban jelentős terheléssel alakul ki. A rugalmasság és az ütés kombinálható. Az ilyen sérülések leggyakoribb okai a farokszálra esnek, egyenesített lábakra ugrottak, vagy a munkahelyi sérülések.

A kompressziós törés legnagyobb valószínűsége akkor következik be, amikor egy repülőgépből kilép, vagy kilépő ülést tesztel.

Az egyik prediszponáló tényező az oszteoporózis, azaz a csontvesztés. Idős korban a nők körülbelül 40% -ának van egy kompressziós törése, ami ennek az oka, vagyis a csontszövet szerkezetének időskori változása.

Gyermekek gerinc kompressziós törésének okai

A gyermek gerincének kompressziós törése még kisebb hatással vagy a fenékre eső zuhanás esetén is előfordulhat. A kalciumhiányos sérülések különösen veszélyesek. Kevésbé gyakori, hogy a gerincvelői törést diagnosztizálják gyermekeknél:

• sikertelen búvárkodás a vízben;
• éles dőlés;
• helytelenül végrehajtott somersaults;
• Baleset.

Az elfogadott osztályozás szerint 3 törésfok van:

• Csigolya magassága csökkent.

Az a tény, hogy a sérült csigolya ék alakú, feltételezi a gerinccsatorna görbületét és a gerincvelő traumás sérülését. Ezen túlmenően az ideggyökerek összenyomódnak a traumatikus radiculitis kialakulásával.

Klinikai tünetek:

• intenzív fájdalom az érintett területen;
• hányinger;
• hányás;
• fulladás;
• fejfájás;
• a végtagok paresztézia vagy zsibbadása (a törés helyétől függően);
• a törzs fordulásának nehézsége;
• csökkent a betegek növekedése;
• a hát vagy a hump természetellenes görbületének megjelenése (nem mindig);
• a hátsó izmok állandó feszültsége.

Ha a sérült csigolya fokozatosan összeomlik, akkor a fájdalom nem emelkedik a strasszra. Sok beteg orvosi segítséget kér a végtagok zsibbadásával kapcsolatban.

A törés okától függetlenül a beteg magassága csökken, hump vagy természetellenes hátsó hajlítás lehetséges.

Mivel a szorított csigolya ék alakú, a csigolyák egymáshoz képest eltolódnak. Ebben az esetben a gerinccsatorna elkerülhetetlenül hajlik és a gerincvelő sérült. És a gerincvelő károsodása, a karok és a lábak zsibbadása és még a bénulás is előfordulhat. Ezenkívül a gerinc kompressziós törésénél az ideggyökerek összenyomódnak, és a traumás radikulitisz kialakul.

Elsősegély a betegnek

Ha van ok arra, hogy gyanúja legyen a kompressziós törésnek, az áldozatot sík, kemény felületre kell helyezni, és az érkezés előtt ne érintse meg a mentőcsapatot.

Ha a gerincnek a mellkasi vagy a deréktérben található tömörödése van, ajánlott egy puha hengeret helyezni a sérült rész alá.

A nyaki gerincben lévő gerinc kompressziós törése esetén Schantz gallér vagy homokzsákok használhatók a mozdulatlanság biztosítására.

Ha a sérülés a farokvégi területen található, a kórházba történő szállítást az áldozatnak a gyomorba helyezése végzi.

A gerinc kompressziós törés diagnózisa

A diagnózist egy traumatológus végzi röntgenvizsgálat alapján. A röntgensugárzás mellett széles körben használják a gerinc CT-jét és MRI-jét, amely nemcsak a csigolya károsodásának mértékének azonosítására, hanem annak értékelésére is szolgál, hogy a közeli struktúrák és a gerincvelő sérült. A myelográfia szintén nagyon informatív módszer - kontrasztanyag bevezetése a gerincvelő szubarachnoid térébe, amelyet fluoroszkópia követ.

A gerinc kompressziós törések kezelése

Az ilyen sérülések kezelése hosszú időt igényel. Ha enyhe (1) mértékű kár van, akkor ez csak konzervatív eljárásokra korlátozható. A beteg fájdalomcsillapítót és egy tornateremkészletet ír elő az izmok erősítésére.

Komplex esetekben műtétre van szükség, és ha az ideggyökerek és a gerincvelő sérültek, akkor nyílt műtétet végeznek. Ha ezek a szerkezetek sértetlenek, akkor vertebroplasztikát vagy kyphoplasty-t hajtanak végre - minimálisan invazív eljárások, amelyek speciális csontcementet vezetnek be a csigolyába. A vertebroplasztikában egy lyukasztás történik, és a kyphoplasty-ban több bemetszés történik a sérült csigolya helyzetének szabályozására viszonylag ép.

Ha a csigolya helyreállítása nem lehetséges, a biológiailag inert anyagokból készült csontdarabok és speciális stabilizáló rendszerek kialakítását végzik.

Rehabilitáció gerinc kompressziós törés után

A kezelés aktív fázisának befejezése után a betegek rehabilitáción mennek végbe, beleértve a tornát is, hogy helyreállítsák a gerincoszlop rugalmasságát. Olyan fizioterápiát is magában foglal, mint elektroforézist kalciumoldatokkal, ultrahanggal, ultra-magas frekvenciájú terápiával és egy egyedileg kifejlesztett fizikoterápiás komplexummal. Szintén célszerű speciális fűzőt viselni.

megelőzés

A kompressziós törések megelőzése a csontok erősítését igényli. A gyógyszerekből a gyógyszerek kalcium-kiegészítők és D-vitamin lehetnek. Az orvosok azt javasolják, hogy futás, tánc, úszás és csak sétáljon napos időben.

A csontszerkezetek erősítéséhez hasznos termékek:

Ajánlott az alkohol, nikotin, csokoládé, kakaó, majonéz és édes szóda elhagyása.

Vladimir Plisov, orvos, orvosi szakértő

A gerinc kompressziós törése: kezelés és rehabilitáció

Az emberi gerincoszlop számos funkciót lát el, párnázást, különböző testmozgásokat biztosítva, a gerincvelő védelmét. A csigolyák szivacsos csontszövetek, ezért egyidejűleg kifejezett axiális terheléssel és a gerinchajlítás pozíciójával tömöríthető. Ebben az esetben a csigolya ék alakúvá válik az elülső rész magasságának csökkenésével. Lehetségesek a „robbanásveszélyes” törések, amikor a csigolya belsejében lévő szivacsos csontszövet összeomlik, mivel a csigolyáknak a testébe nyomott csigolya magja miatt ezek a törések súlyosabbak. Ha a beteg oszteoporózisban szenved, azaz csontsűrűsége csökken, a csigolya összenyomása a legkisebb terheléssel előfordulhat. És nem mindig a kompressziós törés, különösen a patológiás, kimutatható időben.

okok

besorolás

A komplex kompressziós törések a tömörítési fok szerint oszlanak meg:

• 1 fok - a csigolyatest magasságának csökkentése kevesebb mint fele;
• 2 fok - a magassága felére csökken;
• 3 fok - a magasság több mint felével csökken.

A bonyolult törést a gerinccsatorna sérülése jellemzi. A csigolyatagok stabilitása megzavarodik, a csigolyák diszlokációkon vagy subluxációkon mennek keresztül, ennek következtében a csontszövet sérti az ideggyökereket, a csatornába présel, ahol a gerincvelő áthalad.

Jelei

• Hátsó fájdalom, általában a törés pillanatában intenzív, majd állandó, fájdalmas, súlyosbodás, gyalogláskor, ülve. Lehet adni a karnak vagy a lábnak a törés helyétől függően. A fájdalom mellett a beteg gyakran érzi a végtag zsibbadását. Ha a csigolyakompresszió fokozatosan (osteoporosis esetén) jelentkezik, a fájdalom szindróma mérsékelt, lassan növekszik.
• A paravertebrális izmok feszültsége fájdalmas zsinegek formájában a gerinc mentén (az ún. „A tüskék tünete”).
• Többszörös törések esetén sokk is lehet: a bőr sápadt, izzadás. A beteg a lábakkal a gyomorhoz vezetett.
• Ha a törés bonyolult, bénulás alakul ki, végzetes kimenetelű is lehet, ha az intézkedéseket nem veszik be időben.

Elsősegély

Ha a csigolyatörés gyanúja áll fenn, kívánatos, hogy az áldozatot elhagyja a helyszínen, mielőtt a mentőcsapat megérkezne, ne hagyja, hogy üljön le, felálljon. Ha azonban szükség van a szállításra, óvatosnak kell lennie, a pajzson vagy a kemény hordágyon, figyelve a gerinc tengelyét. A sérült gerinc alatt egy puha görgőt kell elhelyezni. Ha nem merev hordágy van, a beteget óvatosan helyezze a hasára.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy gyorsan korrekt diagnózist hozzunk létre, mivel azonnal biztosítani kell a gerinc kompressziós töréshez szükséges képzett orvosi segítséget.
Az orvos általános és neurológiai vizsgálatot végez a beteg állapotában, beleértve a gerincvelő funkcióját is. Az érdekelt gerinc radiográfiáját két előrejelzésben írják elő. A számítógépes tomográfia további módszerként is megjeleníthető. Ez a tanulmány segít részletesen megvizsgálni a törés jellegét. A gerincvelő állapota a törött csigolya szintjén meghatározható a myelográfiával együtt. Az idegrendszer trauma esetén mágneses rezonancia-tomogramot végzünk. Tervezett módon az 50 évesnél idősebb nők, különösen, ha a sérülés alacsony energiájú, oszteodensitometriát végzünk (a csontsűrűség meghatározására).

kezelés

A taktika a tömörítés mértékétől függ: az első és második konzervatív terápiával, szükségszerűen a kórházban, a harmadik - sebészeti kezeléssel. A bonyolult törések esetén a kezelés is működik.

Konzervatív kezelési módszerek

1. Először is, érzéstelenítés. E célból az orvos gyulladáscsökkentő szereket ír elő, mint például movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxia, nise és mások. Jobb, ha a törés helyén 10-15 percig hidegre kerül, és 15 percenként további 4-5 alkalommal. Erős fájdalom-szindrómával a traumatológus 15-20 ml 0,5% -os novokain paraventális injekciót hajt végre a törött csigolya mindkét oldalán.
2. Helyezzen egy kemény pajzsra, a láb végének dőlésszöge 30 fokos, egy henger a hátsó rész alatt a törés helyén. Ez szükséges a csigolya enyhítéséhez és a test függőleges helyzetében fellépő axiális terhelés enyhítéséhez. Az ágy pihenése általában a sérülés után egy-két hónapig tart, a törés helyétől függően. A méhnyakrégió sérülése esetén a Glisson-állaghurok kiterjesztése történik.
3. Az alábbiakban a kemény hiperextension fűzővel (reclinator) történő rögzítést mutatjuk be. A törés helyén a gerincoszlopot enyhe kiterjedésű állapotban tartja, így kiküszöböli a törött csigolya elülső részének nyomását. Ha transzpedikuláris rögzítést végez, a betegnek nincs szüksége fűzőre. Tilos ülni, hosszú függőleges helyzetben.
4. Már az ágyazás és a fűző viselése idején az orvos fizikai terápiát (mágneses terápia, lézerterápia, elektroforézis, UHF, elektromostimuláció) ír elő a vérkeringés aktiválásához, a fájdalom enyhítéséhez, a reparatív folyamatok fokozásához.

Sebészeti kezelés

Ha a csigolyakompresszió kifejeződik, a normál magasságot vissza kell állítani. Ebből a célból a következő technikákat hajtják végre:

• Vertebroplasztikai. Egy speciális csontcement kerül a csigolyatestbe, ezáltal helyreállítva alakját.
• Kyphoplasztika. A sebész a csigolya alakját és helyzetét korrigálja, cementnel rögzítve.

Minden beavatkozást minimálisan invazív módon, kis bemetszésekkel végzünk endoszkóp eszközzel, amelynek végén egy miniatűr videokamera van.

Egy bonyolult törés esetén nyílt műtétet jeleznek. Az idegsebész dekompressziót hajt végre, azaz eltávolítja a gerincvelőre és az ideggyökerekre ható csigolyatörzseket, majd rögzíti a csigolyatagot egy fémszerkezettel a stabilitás biztosítása érdekében. Szükség esetén a csigolyatestet csontcementtel töltik.

Rehabilitáció gerinc kompressziós törés után

Ha a törés nem volt egyszerű, és konzervatívan kezelték, a fizioterápiás gyakorlatokat a sérülés utáni időben kell kezdeni, a páciensnek az első héten légzési gyakorlatokat és mozgásokat kell végeznie a karok és lábak ízületeiben. A következő hónapban a sérülést követően a gyakorlatok bonyolultabbá válnak, és a hátsó, a végtagok izomzatának erősítését célozzák. A pácienst tanítják, hogy az ágyban átforduljon, felváltva emelheti a lábát 45 fokos szögbe, és egy darabig tarthatja őket. Ezzel párhuzamosan a fizioterápia és a végtagok masszázsa is látható. Amikor a beteg elkezd járni (1-2 hónappal a törés után), az edzésterápia összetettebb elemei kapcsolódnak: gyakorlatok térdelő helyzetben, gyaloglás, 15 perccel kezdődően. Meghatározott hátmasszázs. 3,5-4 hónap elteltével (a gerinc röntgenfelvétele után) naponta többször 5-10 percig tarthat ülő helyzetben, fokozatosan, hosszabbítással, kisütő kerekekkel vagy speciális párnákkal, előrehajló billentésekkel, edzéssel a vízi környezetben. A jó hatás egy spa kezelés. A munkaképesség súlyosságától függően a kompressziós törésekre vonatkozó becsült fogyatékosság 4 és 12 hónap között mozog. A sérüléstől számított 2 évig kontraindikáltak a sokkoló terhelések (futás, ugrás) és a nehéz terhelések szállítása.
A műtét után (transzpedikuláris rögzítés) a rehabilitáció némileg eltér. A fűző nem szükséges. Az edzésterápia a beavatkozás utáni 2-3. Napon kezdődik, először a végtagok gyakorlása, és 10 nap múlva a hátsó izmok erősítésére (a gyomorban fekvő, térdelő pozícióból) irányulnak. Egy hónap elteltével a fizikoterápiás komplexum összetettsége bonyolultabbá válik, a sebészeti beavatkozás utáni fogyatékossági feltételek csökkentek.

Mi a veszélyes kompressziós törés. Következményei

• A poszt-traumás osteochondrosis kiemelkedésekkel és sérvekkel.
• Szegmens instabilitása. A gerincmotoros szegmens két csigolyából és azok ízületeiből, a szalagokból, a köztük lévő csigolyákból áll. A csigolyatest magasságának csökkenésével a szegmens funkciója zavart, a csigolyák egymáshoz képest mozgékonyabbá válnak, ez a degeneratív folyamatok gyors fejlődéséhez vezet.
• Kyphoscoliosis (tartós gerinc deformáció). Ez a szövődmény gyakrabban alakul ki a mellkasi régió osteoporotikus kompressziós törése után. A beteg állandó fájdalmat, lehetséges légszomjat, a gyomor, a szív és a fáradtság megsértését panaszkodik.
• A kompressziós törés legsúlyosabb szövődménye a gerincvelő sérülése a bénulás kialakulásával, amely műtétet és hosszú távú gyógyulást igényel.

Fontos tudni, hogy a következmények kialakulása nem fordulhat elő azonnal vagy fokozatosan. A csontfragmensek szűkítik a gerincvelő gerinccsatornáját. A karok vagy a lábak zavarossága, izomgyengeség, hypotrophia és egyéb kellemetlen tünetek jelennek meg. Ezt a szövődményt gerinccsatorna-szűkületnek nevezik, ezért gyorsan fel kell ismerni a csigolyatömör törést és elkezdeni a kezelést.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha gyanítja a gerinc törését, azonnal hívjon egy mentőt vagy lépjen kapcsolatba egy traumatológussal. Ha a csigolyák megsemmisülése csontritkulással jár együtt, a hormonpótló kezelés kiválasztásához reumatológussal, endokrinológussal, valamint nőkkel, nőgyógyászral vagy nőgyógyász-endokrinológussal kell konzultálni. Szükség esetén műtéti kezelése idegsebész. A rehabilitációs folyamatban fizioterapeuta, masszázs terapeuta és fizioterápiás szakember vesz részt.