A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A könyök epicondylitis az alkar izmainak az ínszalagjaihoz való kötődésének gyulladása. A kedvezőtlen tényezők hatására az epicondyl régióban (egy vagy kettő), valamint az ín- és porcszövetben lévő humerus gyulladás periosteumja megsemmisül.

Az esetek 80% -ában a betegségnek szakmai háttere van (vagyis bizonyos szakmák emberei betegek, akik állandóan terhelik a vállukat), és az esetek 75% -ában a jobb kezét megragadja. Az alkar és a könyök erős fájdalma és az izmok gyengesége miatt a személy elveszíti a munkaképességét, és az izmok időben történő kezelése nélkül.

A könyökcsukló epicondylitis kezelése meglehetősen hosszú (3-4 héttől több hónapig), de a betegség általában sikeresen kezelhető. A kezelés fő módszerei a fizioterápia és az életmód beállítása. Egy ortopéd vagy sebész foglalkozik ezzel a betegséggel.

Továbbá a cikkben megtudhatja: miért fordul elő a betegség, milyen típusú epicondylitis, hogyan lehet megkülönböztetni az epicondylitist a könyök más betegségeitől, és hogyan kell megfelelően kezelni.

A fejlődés okai; mi történik, ha megbetegszik

A humerus alsó részén epicondyle - helyek vannak, ahol az izom-inak kapcsolódnak, és amelyek nem lépnek be közvetlenül az ízületbe. Az ilyen területek állandó túlfeszültségével vagy mikrotraumatizációjával gyulladás lép fel - epicondylitis.

Az epicondylitis általában a gyulladásos folyamatot jelenti. Azonban számos tanulmány kimutatta, hogy a hónaljban és az inakban a degeneratív (destruktív) változások előfordulnak: például a kollagén elpusztul, az ínszálak lazulnak. Ezért pontosabban nevezzük az epicondylitist a betegség kezdeti szakaszának, amelyben az epicondiumok területén a periosteum és az inak gyulladása figyelhető meg. További folyamatok, sok szerzõ epicondylosisnak hívja.

A betegség leggyakoribb oka a gyakori ismétlődő mozgások - mint például az alkar elhelyezése és eltávolítása egyidejű hajlítással és a könyök kiterjesztésével. Ezek a cselekvések tipikusak kőművesek, vakolók, zenészek, sportolók számára ("tenisz könyök"). Ezért a könyökcsukló epicondylitisje a foglalkozási megbetegedések kategóriájába tartozik.

Hozzájárul az ulnar epicondylitis kialakulásához is:

• a nyaki gerinc osteochondrozisa,
• a könyökcsukló deformálódó ízületi gyulladása,
• az ulnar idegének vezetési rendellenessége (neuropathia),
• könyök sérülések.

Kétféle patológia

A könyök epicondylitis külső (oldalsó) és belső (mediális) lehet. A kültéri 15-szer gyakrabban alakul ki, hosszabb és nehezebb.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Könyök epicondylitis: okok, diagnózis, kezelés, megelőzés

A könyök epicondylitis az alkar izmainak fájdalmával és gyengeségével jelentkezik. Jellemzően a patológia akkor fordul elő, amikor az izmok túlterheltek, hajlítóak vagy meghosszabbítják az ecsetet. Néha a gyulladás az arthrosis hátterén vagy a könyök ízületi instabilitásánál jelenik meg. Az epicondylitis gyakran a sportolóknál figyelhető meg, ezért a betegséget "tenisz könyöknek" nevezik, és szakmai betegségnek minősül.

Mi az epicondylitis?

Az epicondylitis gyulladásos folyamat a könyökcsukló területén. A betegség magában foglalja a humerus csont elszaporodását - egy epicondilét, amely latinul úgy hangzik, mint "epicondiulys" (tehát a betegség neve). Meg kell jegyezni, hogy az ín és az izmos készülék is részt vesz a patológiai folyamatban.

Anatómiailag a váll epikondíliái nem vesznek részt a könyökcsukló kialakításában. Az élek egyetlen funkcióval rendelkeznek - a kéz flexorjainak vagy extenzorainak izomrostjait rögzítik. Az epicondyle célja alapján azonosítható a trauma fő oka - ezek az alkar izmok állandó és túlzott terhelése.

Amint azt a fentiekben említettük, epicondylitis a gyulladás. Ugyanakkor sok kutató megjegyzi, hogy a gyulladásos folyamat csak az epicondiolitis - epicondylosis - pusztulásának kezdeti fázisa.

Patológiás fajták

A humerus szélénél a külső és belső nadminok a könyök két oldalán találhatók:

• A külső epikondilitist tízszer gyakrabban diagnosztizálják, mint a belső. A gyulladás nehéz terhekkel jelenik meg, és hatással van a kéz extensor izomzatára. Ebben az esetben a patológia gyakrabban fordul elő a hímben a fizikai aktivitásra való hajlam miatt.
• A belső epicondylitis viszonylag ritka jelenség, amely a kéz flexor izmainak gyulladásához kapcsolódik. A betegség az alacsony amplitúdójú kézi munka következtében alakul ki, ezért elsősorban nőknél fordul elő.

Érdemes megjegyezni, hogy a váll epicondylitis mind az egyik karját, mind mindkettőt érintheti. Azonban a gyulladást leggyakrabban a vezető (dolgozó) karon: a jobb oldalon (az esetek 87% -ában) vagy a bal oldalon (12% -ban) figyelték meg. A betegek egy százaléka ambidexter - az egyformán fejlett jobb és bal kezekkel rendelkező emberek.

Hogyan alakul ki az epicondylitis?

Az ulnar epicondylitis kialakulásának fő tényezője az alkar izmainak állandó túlterhelése. Az izomvezetékek ismételt túlzott feszültsége az ínszálak mikroszkópos sérüléséhez vezet. Az ilyen károsodások gyulladást váltanak ki, ami viszont a szövetekben degeneratív folyamatokat aktivál. Más szóval, a sérülés helyén hegek alakulnak ki.

Nyilvánvaló, hogy a cicatriciális változások elsősorban tömítések, amelyekre jellemző az alacsony rugalmasság. Ezért az inak minden további terhelését új mikrotraumák és hegek kísérik. A kár úgynevezett „ördögi köre” fejlődik.

Emellett a könyökcsukló epicondylitisének mindegyik fajtája saját fejlesztési tényezővel rendelkezik:

1. Így a külső epikondilitist "tenisz könyöknek" nevezik. Ennek oka a sportolók szakmai tevékenysége: gyakori egységes mozgás a sztereotípiák típusai szerint: az alkarok kiterjesztése (lengés) és forgatása. A betegség gyakran megtalálható a masszázsterapeutákban, a hordozókban, a traktorvezetőkben és a tejesasszonyokban.
2. A belső epikondilitist „golfozó könyökének” nevezik, mert akkor jelenik meg, ha az alacsony intenzitású monoton mozgás. Általában az ilyen betegség a könnyű fizikai munkát végző emberekben fordul elő: titkárok, irodai dolgozók, varrónők.

Néha az epicondylitis kialakulása közvetlen sérüléseket okozhat az ízület területén. Ilyen esetekben a provokáló tényezők a szalagok veleszületett gyengesége (a könyök bizonytalansága), az ulnáris ideg neuritise, a nyak osteochondrozisa vagy a könyökcsukló patológiája.

tünetegyüttes

Az epicondylitis a betegségnek több formája is lehet:

• szubakut, amelyet az alkar izmainak túlterhelése esetén fájdalom jellemez, valamint az izomszilárdság csökkenését. Általában ez a forma a betegség első szakasza;
• akut, intenzív fájdalommal (az egész alkarra sugárzó) és a kézben tartott terhelés megakadályozásával együtt;
• krónikus, melyet gyenge, de tartós fájdalom jellemez, ami éjszaka rosszabb. A betegek gyakran panaszkodnak a meteoszenzitivitásra és az izomgyengülésre.

A külső namyschelka veresége a kefe meghosszabbításakor vagy kifelé fordul. Gyakran a fájdalom az érintett terület tapintásával nő. Ugyanakkor az izomerősség csökken azzal a képességgel, hogy ecsettel megragadja az objektumokat. Jellemző a kávéscsésze vizsgálat is, amikor a beteg nem tudja felemelni a vízzel töltött poharat az asztalról.

Ha a patológiás folyamat befolyásolja a belső epicondyle-t, a betegek fájdalmat panaszkodnak a mozgás közben. Gyakran előfordul Thompson tünete: a fájdalom megjelenése, amikor egy hosszúkás kefét egy ökölbe présel. Általában a fájdalmat súlyosbítja az ecset hajlítása vagy befelé fordítása. A fájdalom szindróma súlyosbodik a fejés vizsgálata során is - a tehenek fejés közbeni mozgásait utánozza.

Bizonyos esetekben a betegség az érintett epicondylus (hiperémia) fölött a bőr megvörösödésével és felmelegedésével járhat. Néha a véredények görcsössége (a kezek elhomályosodása) vagy az érintett végtag izzadásának megsértése.

A betegség diagnózisa

Általában a diagnózist nehézség nélkül állítják be. Ehhez értékelik a beteg panaszait, vizsgálják és megvizsgálják az érintett terület tapintását. Általában a betegnek nincs szüksége kiegészítő kutatási módszerekre.

Bizonyos esetekben szükség lehet a lehetséges patológiák kizárására: artrózis, alagút szindróma, myositis vagy bursitis. Ha a betegség már fiatal korban alakult ki, biztosítani kell a könyökcsukló hipermobilitásának (megnövekedett mobilitásának) hiányát. E célból klinikai vérvizsgálat, röntgenfelvétel, ultrahangos diagnózis vagy MRI.

Epicondylitis kezelés

Az ulnar epicondylitis kezelése védelmi módokon alapul - a betegek fájdalmát okozó mozgások kizárása. A sportolóknak vagy a munkavállalóknak a kezelés időtartamára (1-2 hét) korlátozniuk kell szakmai tevékenységüket.

Konzervatív terápia

Erős fájdalom szindrómával ajánlott, hogy a beteg egy hétig gipsz- vagy műanyag gumiabroncsot használjon. Ebben az esetben a kézben lévő hosszú kézben lévő kéz a könyökkötegben van rögzítve, és egy sálkötésből van függesztve. Az epicondyle krónikus gyulladása a könyök kemény rugalmasságát igényli a nap folyamán. Ugyanakkor a kötést éjszaka eltávolítják.

Az enyhe fájdalmat általában hideg kompressziók állítják le (a sérülés utáni első két napban 20 percenként 4 percenként) és az érintett területre alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Voltaren). A gyógyszerek felírása csak orvos lehet.

Légy figyelmes! A modern tanulmányok kimutatták, hogy a nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő szerek szisztémás (intravénás) kinevezése epicondylitis esetében ésszerűtlen. Az ilyen kezelés alacsony hatásfokú, de mellékhatások (ödéma, magas vérnyomás, gyomorfekély, szteroid cukorbetegség, csontritkulás, elhízás és a szív munka megszakadása) kockázata áll.

Ha az epicondylitis fájdalom szindróma kifejeződik és több mint két hétig tart, szükség lehet anesztetikumokkal és hormonális készítményekkel kapcsolatos orvosi blokádra. A lidokain és a metipred kombinációját gyakran használják.

Sebészeti beavatkozás

Sebészeti kezelést ajánlott a tartós (állandó) epicondylitisben szenvedő betegeknél több mint hat hónapig. Általában a műveletet a sérült ínszálak részleges kivágására csökkentik az epikamerához való kötődés helyén - tenotomia. Bizonyos esetekben szükség lehet a periosteum egy részének eltávolítására, de egy ilyen műtéti eljárás hatékonyságát most megkérdőjelezik.

rehabilitáció

Az epicondylitis helyreállító terápiája magában foglalja az akusztikus hullámok használatán alapuló sokkhullámú folyamatot. Ön is kinevezhető fonoforézissé novokainnal, paraffin fürdőkkel, krioterápiával vagy Bernard áramlatokkal. Ugyanakkor a motoros aktivitás teljes helyreállítása masszázs és terápiás torna segítségével történik.

Hogyan lehet megakadályozni?

A könyök epicondylitis profilaxisai közé tartoznak:

• az izmok adagolt terhelése, a kefe hajlítása és meghosszabbítása;
• az alkar önmasszázsa;
• kényelmes munkahely kiválasztása;
• a gerinc, az ízületek és az epicondylitishez hozzájáruló egyéb betegségek patológiáinak időben történő kezelése.

A veszélyeztetett betegek (sportolók, varrónők, munkások, tejesgondozók stb.) Rendszeresen gyakorolnak egy sor gyakorlatot a kezek számára. A teniszezőknek és a golfozóknak speciális védelmet kell használniuk (könyökpárnák stb.). Szükséges továbbá a megelőző vizsgálatok rendszeres látogatása a krónikus epicondylitis kizárása érdekében.

A humerus epicondylusának gyulladása prognosztikailag kedvező betegségnek tekinthető. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a könyök epicondylitis az epicondylosis első szakasza. Ez utóbbi visszafordíthatatlan változásokat eredményez a csont-, ín- és izomszerkezetekben. Ezért a nanicepszek bármely patológiája diagnózist és kezelést igényel!

A kenőcsök és a népi jogorvoslatok kezelése a könyökcsukló epicondylitise

A test egyik legfontosabb rendszere, amely az emberi mozgás szabadságát biztosítja, az izom-csontrendszer. Ha a csontváz egyik része szenved, és patológiás változásokon megy keresztül, ez nagyon kellemetlen, és kiegyensúlyozatlanságot okoz az egész szervezet munkájában és egy személy létfontosságú tevékenységében. Szenvedés és olyan betegség, mint a könyökízület dystrofikus folyamata - epicondylitis.

A könyök egy összetett, mozgatható csukló, amely összeköti a váll és az alkar.

A könyök célja a végtag hajlítása / elfordítása / elforgatása. A mozgásokat az izmok működése hozza létre. Őket a vállnyomok inakjával rögzítik.

Az inak nagyon rugalmasak, és a terhelés után indulhatnak el. De ez csak késéssel történik, és ha a kötőszövetnek van terhelése, akkor bizonyos ideig maradnak. Ha ebben az átjáróban ismét ínterhelés következik be, akkor még nagyobb terhelésű ín húzódik ki, amely még nem alakult vissza. Ennek eredményeképpen a kötőszövet késik, hogy visszatérjen a helyére. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően mikrokockák léphetnek fel, az epichelle szerkezete megváltozik. Így keletkezik a könyök gyulladása.
A könyök epicondylitis egy olyan patológia, amely a fizikai terhelés, a megrázkódtatások, a sérülések miatt jelentkezik. A nyúlós inak kárt okoznak a periosteumban és az inakban lévő namiklelochnoy területen. Van fájdalom.
A betegség lehet külső és belső is. A külső forma akkor következik be, amikor az inak károsodnak, ami felelős a könyök elhajlásáért. Belül - az ívek megsemmisítésével, amelyek a hajtásért felelősek. Általában a betegség első típusa a legjellemzőbb, és olyan emberekben található, akik több mint harmincöt évesek.

Könyök epicondylitis: a betegség okai

A betegség bekövetkezése a következő feltételek miatt lehetséges:

1. Sport. A sportterhelések, a hosszú edzések, a monoton mozdulatok szükségszerűen repedések kialakulásához vezetnek az inak és a váll epigasztriás részén. Az ilyen károsodás degenerációhoz vezet. Elég gyakori változások és sérülések találhatók a könyökcsuklókban az alábbi sportolókban:

• Tenisz - van egy külső epicondylitis. A betegségnek még különleges fogalma van: „tenisz könyök”;
• golfórák - a betegség belső formája alakul ki, és a „golfozó könyök” kifejezés is szerepel;
• súlyemelés, súlyemelés, súlyzó gyakorlatok.

1. A könyök sérülése és sérülése. A traumás esetek 25% -ában hozzájárulnak a betegség kialakulásához.
2. Foglalkozási megbetegedések. Az alkar és a váll izmok állandó feszültsége miatt a könyökcsukló gyulladása fejlődik zenészek, mozdonyvezetők, gépészek, festők, masszázsterapeuták, munkavállalók, szabók, tejtermékek, építők.
3. A betegség a mindennapi napi terhelésekből is származhat, ha súlyokat (zsákokat), ragasztó tapétákat hordoz a mennyezeten, vágja a fákat, a festéket és így tovább. Ha a betegnek veleszületett betegsége van, mint például a diszplázia, akkor az a könyökök kötőszövetében visszafordíthatatlan léziók forrása lesz. Ez a veleszületett rendellenességek következménye, mivel az inak és a kötőszövet már hajlamosak degeneratív változásokra.

Könyök epicondylitis: tünetek

A patológia fő megnyilvánulása a váll- és alkarrészben található izomszövet fájdalmának előfordulása. A fájdalom típusa különbözik - az izmok fáj, égő érzés, a fájdalom unalmas, majd akut, és ugyanakkor a kezébe ad. Ha az epicondylitis külső, akkor a fájdalom akkor jelenik meg, amikor az alkar meghosszabbítja. Ha belső - akkor a könyökcsúcsával.

A tünetek nem jelennek meg azonnal - először a végtag terhelésével, majd már nyugodt állapotban jelentkeznek. Előfordul, hogy a súlyos fájdalom hirtelen, előzetes diszkomfort nélkül jelentkezik, és „lövés” fájdalmas érzések formájában jelentkezik.

Néha a fájdalom annyira súlyos, hogy a páciens nem tudja felemelni a poharat, tartani a kanállal, kezet rázni az ülésen, nem beszélve a munkáról.

A betegség lefolyásának természeténél fogva megkülönböztetik a könyökcsukló akut, krónikus és szubakut gyulladását. A betegség akut periódusában mind a pihenés, mind a cselekvések során kellemetlen érzés következhet be. Ha a fájdalmak csak a terhelés alatt jelennek meg, és nyugodt állapotban nem léteznek - ez a betegség szubakut formájára jellemző. Ha 90 napig fennáll a betegség megnyilvánulása, és a kezelést nem végezték el, vagy későn kezdték el, akkor krónikus forma jelentkezik.

A fájdalom mellett a betegség végtagjaiban a zsibbadás érzései a patológiára jellemzőek. A betegek azt is észrevették, mintha a goosebumps kúszott volna a karon. Nehéz a fájdalmas végtagok által végzett aktív cselekményeket elvégezni, de a viszonylag csendes mozdulatok az alkar hajlítása és lecsapolása egy másik személy segítségével vagy a másik kezével nem okoznak kellemetlen érzést a betegben.

A könyök epicondylitis típusai

Az epicondylitis többféle típusú.

1. Ez oldalirányú. Az izomszálak túlterheléséből adódik, amelyek segítik a kefét. A fájdalmas érzéseket az epicondyle területén jellemzi. Fájdalmas szokásos mozgalmak vannak. A fájdalom az alkarra és a felső vállra adható. Ennek az oldalsó fajnak a fájdalmát a könyök legkisebb ráncai és hosszabbításai fokozzák.
2. A könyökcsukló mediális epindokolitis. Ez a fajta patológia kevésbé gyakori. Amikor ez a károsodás bekövetkezik, az epicondyle belső szöveteiben bekövetkezett változások és az ahhoz csatolt inak. A betegség akkor fordul elő, ha az izmok túlzottan feszültek - flexorok (pronátorok). Gyakran megtalálható egy monoton tevékenységben, például amikor egy számítógépen ül. A betegséget fájdalmas érzések jellemzik a mediális csont területén, és az alkar belsejébe ad. A beteg mozgása a fájdalom miatt korlátozott. A fájdalom erősebbé válik egy hajlított kézzel, és az alkar befelé fordításának kísérletével.

A könyökcsukló epicondylitis betegségének hosszabb lefolyásával, és a kezelés nélkül a fájdalom nő, az érzések állandóvá válnak, és a beteg kísérletei a legkisebb mozdulattal a kezével és alkarjával nagy nehézségekbe kerülnek.

Könyök epicondylitis: kezelés

A hatékony kezelés érdekében komplexben kell végezni. A sérült végtag többi része legalább egy hétig szükséges. Szükséged lesz fizioterápiás és gyógyszerkezelési technikákra.

Gyógyszeres terápia

Ezek gyulladás, nem szteroid - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis gyógyszerek. 2 p / nap tabletták formájában használják, és a kenőcsöt naponta 3-4 alkalommal használják. A géleket is alkalmazzák a könyökre, a tapaszok teljes időtartama legalább két hét. Jobb, ha nem tablettát használ, hanem kenőcsöt. Azt is használják glükóz szteroid gyógyszerek, amelyek szintén gyulladáscsökkentő hatásúak - hidrokortizon, prednizon stb. Ezeket egyetlen injekcióként használják a könyök területére. Ha nincs hatás, akkor az injekciót egy idő után (2-3 nap) meg lehet ismételni, de a kezelés során nem több, mint két injekciót kell alkalmazni. Használt és fájdalomcsillapítók.

fizikoterápia

Ez a kezelés pozitív hatású: a gyulladásos szövetekben javul a vérellátás, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz.

• mágnesekkel;
• paraffin kezelés;
• elektroforézis hidrokortizonnal;
• diadinamikus terápia (tokolechenie);
• lézeres kezelés (IR);
• krioterápia (hűtött levegő).

Ortopédiai kezelések

Az érintett végtagra rugalmas kötést, kötést „kendő”, „csuklópánt” rögzít a kezek rögzítésére. Ha a fájdalom nagyon súlyos, lehetőség van arra, hogy a fájdalmas végtagot pihenés közben rögzítsék.

Terápiás torna

Segítségével helyreállítja az izmok és az inak aktivitását. Egy edzőterápiás orvos írja elő, ha nincs fájdalom a könyökterületen, valamint a betegség akut formája után. A gyakorlatokat minden nap végezzük, időtartama 120-180 másodperc. A gyakorlatok a kéz összenyomását / kiterjesztését, az alkarok hajtogatását / kiterjesztését, a forgási mozgásokat, a karok löketét vízszintesen végzik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a könyökcsukló edzésterápia gyakorlása csak szakember felügyelete alatt áll, ellenkező esetben a beteg állapota romolhat.

Népi kezelési módszerek

A hagyományos orvosi könyök epindokolitisz kezelésének minden módját csak a résztvevő szakember jóváhagyása után alkalmazzák.

Általában ezek a következő módszerek:

• kenőcs a növényből "mézeskalács", mézzel keverve, növényi olajjal, 1: 1: 1 részekben. Ezt a kenőcsöt most gyógyszertárakon keresztül értékesítik;
• agyag felmelegítő tömörít. A kompressziók hatása hasonló a fizioterápiához. A betegség akut formája tilos;
• A Kislitsa béka növény alkoholos tinktúrájából származó krém. Mínusz - a főzés időtartama - legalább tíz nap;
• dörzsölje a végtag csalán leveleit. A levelek dörzsölése előtt forró vízzel kell elpirulni.

Sebészeti gyógyítás

A műveleteket csak ritkán hajtják végre, csak kezeletlen betegségek és elhanyagolt állapotai esetén. Továbbá, ha a konzervatív kezelés hat hónapon belül nem eredményez eredményt. A művelet abból áll, hogy a hajlítást az alkar és a hajlítás mögé vágjuk. Ezután a bőrt a bemetszés felett varrjuk. 7-14 nap elteltével a végtag motoros aktivitásának helyreállításához végezhet tevékenységeket. A vágás helyett egy szúrást lehet végezni, azaz arthroszkópos módszert alkalmazunk.

Könyök epicondylitis: megelőzés

A tünetek kialakulásának megelőzésére és a könyökcsukló epindokolitisz kezelésére szükség van a megfelelő életmód fenntartására. Ha a betegséghez vezető tevékenységváltás lehetetlen, akkor egy egyszerű szabályrendszert kell követnie, hogy a betegség ne térjen vissza újra. Például, ha a fő tevékenység a sporthoz kapcsolódik, akkor a testmozgást speciális eszközökkel kell végezni - ortézisek. A képzés megkezdése előtt fel kell melegítenie az izmokat, felmelegítenie kell. Ezután javul az izmok és az inak vérellátása. Ha monoton mozdulatokat feltételeznek, akkor gyakrabban kell elvégezni a szüneteket, és a kezdet előtt a végtag önmasszázsának elvégzésére.

Meg kell védeni a végtagot a sérülésektől, jobbra enni, egészséges ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmazó élelmiszerekbe, a kezelési rend megfigyelésére, az orvos rendszeres ellenőrzéseire.

Epicondylitis könyök közös videó

Ahhoz, hogy a könyök ízületi járványának, a tüneteknek és a kezelésnek az ábrázolása érdekében érdemes megnézni a videót:

A könyök ízületi epicondylitise - tünetek és kezelés

Ez a betegség profi jellegűnek tekinthető, másképp úgynevezett „teniszező könyökének”, vagy azoknak, akiknek nehéz a terhelése a könyöknél. Jellemzője a fokozatosan növekvő fájdalom és égés a könyökcsukló területén.

Az oldalsó epicondylitis a férfiak és a nők körében is gyakran fordul elő, főleg 30 év után. Lehetséges, hogy az évek során a fájdalom és a kellemetlenség növekedhet, és nehéz lesz még a hétköznapi háztartási munkák elvégzése is.

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a betegség minden részletét, az okokat, a diagnózist, a különböző kezelési módszereket, a megelőzést, amit az orvos általában véve kapcsolatba lép a betegség megelőzésében vagy kezelésében.

Betegség jellemző

Az oldalsó epicondylitis degeneratív-gyulladásos változások az alkar belső és külső részének az ínszalagjaihoz való kötődésének helyén. A leggyakoribb az epicondylus (külső epicondylitis), a hajlító kefe inak (belső epicondylitis) kevésbé valószínű, hogy megsérülnek. A betegség a szalagokhoz csatolt jelzett helyek szisztematikus túlterhelésének eredményeként alakul ki (gyulladás) a gyulladásos folyamat későbbi fejlődésével.

Az oldalsó epicondylitisben a gyulladás mindig másodlagos, és a szöveti károsodás elleni védekező reakcióként jelentkezik, amelyben a leukociták specifikus fókuszban koncentrálódnak és elősegítik a gyógyulást. Előfordulhat azonban, hogy a szövetek nem gyulladnak, és ebben az esetben a mikrogörbék a kötések degenerációjához vezetnek, amelyekben a kollagénszálak elrendezése megzavarodik.

Az ínsejteket fibroblasztok helyettesítik - olyan struktúrák, amelyek már nem termelnek ilyen erős kollagént, szálak rendezett elrendezése nélkül. Megnövekedett a kötőszövet hiánya és az ín sűrűsége.

A betegséget "epicondylitis" -nek nevezik, mivel a latin szó epicondylus-t epicondylitis-ként fordítják le, és a végződés gyulladásos folyamatot jelez. Az "oldalirányú" definíciója a könyök külső "csontja" területéhez kapcsolódik, amelyet "oldalsó epicondyle" kifejezésnek neveznek.

A fejlődés okai

"alt =" ">
Az oldalsó epicondyle egy kis tuberkulzus, amely kissé a könyökcsukló felett helyezkedik el a humerus külső felületén. Ez az anatómiai képződés több izom rögzítésének helye: a kéz rövid sugárirányú extenzora, a kéz ulnar extenzora, a kisujj extensorja és az ujjak extenzorja, amelyek a felső részen egy közös ínhöz kapcsolódnak.

Ismétlődő mozdulatokkal (általában - valamit meghosszabbított kézzel emelve) az ín az állandó túlterheléstől szenved. Mikro-törések keletkeznek a szövetében. A mikrotraumák miatt az ín gyullad, a sérült sejteket kötőszövet helyettesíti. Az ín fokozatosan degenerálódik - térfogata nő, és ugyanakkor a terhelés alatt sebezhetőbbé válik.

Az oldalsó epicondylitis gyakran a teniszütés helytelen technikájának eredménye, így a betegséget „tenisz könyöknek” nevezik. Ez a betegség azonban nemcsak a sportolókat érinti, hanem olyan embereket is, akiknek hosszú időn át a karjukat ki kell tartaniuk a súlyukkal, vagy ismételten emelni valamit egyenes karral.

Oldalsó epicondylitis fordulhat elő festők, művészek, ácsok, kertészek, hentesek, szakácsok, autószerelők és az emberek, akik hasonló munkát végeznek a mindennapi életben (például az országban).
Ugyanakkor a sérülés pillanatában egy személy azonnali fájdalmat érez.

De a betegség első jelei néhány óra múlva, majd napok után jelennek meg, mivel a duzzanat és a gyulladás nő. A kézen lévő eldobható terhelések is könyök epicondylitist okozhatnak. Az ilyen sérülések nagyon gyakran érintik a csavarkulccsal vagy csavarhúzóval dolgozók karját.

Az inak krónikus feszültsége egy másik tényező, amely növeli a könyökcsukló gyulladásának kockázatát. Epicondylitis az inak gyulladása miatt fordul elő, és ebben az esetben másodlagos betegség.

A fojtás okozta vérkeringés károsodása az inak dystrofikus jellegének megváltozásához és gyulladásos reakció kialakulásához vezet. A betegség előrehaladtával a kar gyengül.

A betegnek nehéz megtartani még egy könnyű tárgyat a kezében. Idővel az izmok teljesen atrófiát okozhatnak.
Az oldalsó epicondylához csatlakozó ízületek összes izma közül a kéz rövid sugárirányú extenzora a legkiszolgáltatottabb.

Hosszabb állapotban tartja az ecsetet, a könyök kiegyenesítve. Az ilyen pozíció rögzítése rendkívül fontos a sportolók számára, akik teniszeznek. A betegség kialakulásának kockázata sokszor megnő, ha a sportoló nem rendelkezik a labda elütésének technikájával.

Mivel a patológiai folyamat kialakulása monoton mozdulatokat vált ki, a sérülés a leggyakrabban használt személy karján található. Vannak azonban olyan esetek, amikor a betegek mindkét kezével ulnar epicondylitis-t diagnosztizáltak.

A szakértők számos egyéb okot hívnak, amelyek e betegséghez vezetnek:

• aktív sportolásban való részvétel (különösen, ha rossz gyakorlatokat alkalmaznak);
• munkaerő-aktivitás (például a mezőgazdaság, az építés, a szabás, stb.);
• 30 éves kor után a test öregedésével kapcsolatos fiziológiai változások.

A laterális epicondylitis gyulladásos folyamatai másodlagosak, mert védekező reakciót jelentenek a fent említett okok egyikére.

Tünetek és tényezők

Az epicondylitisre jellemző főbb tünetek az alkar és a vállfelület fájdalmas érzéseiben jelentkeznek. Ezt láthatja egy pohárral, vagy megrázhatja valaki kezét. Ez azt jelenti, hogy minden kisebb mozgalmat súlyos fájdalom kísér.

A betegség első szakaszában kellemetlen érzések vannak: gyenge, instabil fájdalom és égő érzés a könyökben és az alkar és a váll külső felületén. Fájdalom jelentkezhet egy kézfogás idején vagy egy pohár a kezében.

Progresszív oldalsó epicondylitis esetén a fájdalom állandóvá válik, az alkarnak adódik, amelyhez a hivatalos vagy háztartási feladatok ellátásának nehézségei járnak. Bármilyen enyhe mozgás elviselhetetlen szenvedést okoz.

De ha a könyök fájdalma meghosszabbodik, szinte hiányzik, ellentétben a kézi sérülésekkel, amikor a végtag folyamatosan fáj. A kéz és az ujjak extensor izmainak erőssége csökken. A mozgások amplitúdója megmarad, és ha megnézzük, általában nem figyelhető meg a könyök területének vörössége és duzzadása.

A könyök külső felületének elfojtása során, különösen a külső epicondiléhoz képest kissé kifelé és elöl fekvő helyen, a fájdalmat határozzuk meg. A patológiás változások hiánya a röntgenfelvételen.

Ugyanakkor a sérült végtaghoz képest ebben az esetben nem fordul elő kellemetlen érzés a könyökcsukló kiterjesztése során. A tünetek néhány hónapra emlékeztethetnek, amíg a személy elkezdi a kezelést.

Az oldalirányú epicondylitis kialakulásának legnagyobb kockázata 40 évesnél idősebbeknél és veleszületett patológiával rendelkező személyeknél - gyengített ligamentus készüléknél - megfigyelhető.

A betegség kialakulásának tényezője nem csak egy szakma, hanem a nehéz tárgyak és zsákok állandó szállítása is lehet. A betegség megjelenése is hozzájárul a monoton mozdulatokhoz, például a monoton munkához a házon.

A patológia megjelenésének megakadályozásához nem kell túlzottan elnyomnia az izmokat. Ezért a háztartásból való visszatérés után a terhet mindkét kezébe kell osztani. És ne próbálja meg egyszerre nagy mennyiségű zsákot mozgatni, mert jobb, ha két szakaszban végezzük el, mint a könyökben tapasztalható kellemetlenségek után.

Ezeket a tüneteket súlyosbítja az izomzat terhelése, amely a humerus oldalsó epicondiléjához kapcsolódik (az ütőt tartja, a csavarokat csavarhúzóval rögzíti, stb.). Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a vezető oldalon történik (jobbkezes és balkezes balkezes), de a betegség mindkét oldalon előfordulhat.

Az epicondylitis kialakulásának fő oka az izmok és az inak túlnyomása a könyök területen. A könyökcsuklóban az ismétlődő erőmozgások hozzájárulhatnak a könyökcsúcsok túlterheléséhez.

Ez nem feltétlenül túlzott terhelésnek kell lennie a professzionális teniszben. A körmök, amelyek vödröket hordoznak az országban, a bokrok vágása mind a teniszező könyökének kialakulásához vezethet.

Amikor a szövetkárosodás gyulladást okoz, ami a test védő reakciója. A leukociták a gyulladás fókuszába vándorolnak, megtisztítják a sérült szövetektől és elősegítik a gyógyulást. Az orvosi terminológiában a gyulladással járó betegségek véget érnek - ez.

Például az íngyulladást tendinitisnek nevezik. Ennek megfelelően az oldalsó epicondyle közelében lévő szöveti gyulladást oldalirányú epicondylitisnek nevezzük.

Meg kell jegyezni, hogy a teniszező könyökét nem mindig kísérli a szöveti gyulladás. Gyulladásos változások hiányában az inakban a betegséget tendinosisnak nevezik. A tendinózis esetén a nyújtás és a mikro-törések az ínben degeneratív változásokhoz vezetnek.

Ilyen inaknál a kollagénszálak elrendezése zavar. Az ínsejt-sejteket olyan fibroblasztok váltják fel, amelyek valamivel más típusú kollagént termelnek, és nem olyan erősek és nem a szálak rendezett elrendezése. Az índegeneráció fokozatosan következik be: vastagabbá válik a hibás kötőszövet növekedése miatt. Természetesen az ilyen inak kisebb sérülések esetén is megsérülhetnek.

Az epicondylitis kialakulásának pontos mechanizmusa még nem ismert. Az egyik közös hipotézis szerint a túlterhelés miatt az oldalsó epikamerához csatolt ínben a mikrogörbék jelennek meg.

A folytonos terhelések megakadályozzák az inak integritását az interferenciától, ami új elváltozásokhoz is vezethet. A kötőszövet proliferációja a károsodás helyén az ín gyengüléséhez és a fájdalom előfordulásához vezet.

Javítások vagy háztartási munkák során a lehető leggyakrabban szünetet kell tartania. Végtére is, az izmokat, amelyek nem szoktak a nehéz terhelésekhez, pihenni kell. Ezért nem szabad súlyokat emelni és nagy tárgyakat mozgatni.

Fájdalom a könyök ízében epicondylitisgel

Az epicondylitis fájdalma a könyökcsuklóban a betegség egyetlen kifejezett tünete. A fájdalom szindróma számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyek segítenek elválasztani az ízületek hasonló betegségeitől.

A fájdalom lehet akut és szubakut:

• Akut epicondylitisben a fájdalom a váll epicondyle csontjának régiójában található, és állandó, intenzív karakterű. Bizonyos esetekben a fájdalmat az alkar adja, és sérti a könyök mozgását. Nagyon nehéz megtartani a végtagot egy kiegyenesített helyzetben, a kellemetlen érzés akkor következik be, amikor próbálják kinyomni az ecsetet.
• A szubakut gyulladást unalmas fájdalom kíséri, amely a külső vagy belső epicondylusra nehezedő nyomáson nyilvánul meg. Kellemetlen érzések fordulnak elő, amikor a könyök könnyű terhelései vannak.

Nyugalomban vagy hajlítási kiterjesztésű mozgásoknál nem fordul elő fájdalom a könyökcsuklóban.

A könyökízület gyulladása epicondylitisgel

Az epicondylitisben a könyökcsukló gyulladása a könyök izomzatának az alkar csontjához való rögzítésének helyén jelentkezik. A gyulladásos folyamat súlyossága teljes mértékben a betegség formájától, a patológia okától és helyétől függ.

Annak ellenére, hogy az epicondylitis foglalkozási megbetegedésnek számít, az izom-csontrendszeri betegségekben szenvedő betegek egyre inkább szenvednek e betegségtől.

A gyenge tünetek miatt a gyulladásos folyamat nem mindig lehetséges időben azonosítani. Először az inak gyulladása kényelmetlenséget okoz, de a betegség előrehaladtával a fájdalom fájdalmas és éles, lokalizált. A gyulladásos folyamat az érintett végtag terhelésével nő, a könyök hajlításával és meghosszabbításával.

A látens forma veszélye az, hogy az epicondylitis hónapokig tarthat, krónikus stádiumban. Ebben az esetben a beteg sebészeti beavatkozással és hosszú rehabilitációs időszakkal rendelkezik.

diagnosztika

Amikor a betegség tünetei megjelennek (leggyakrabban ezek a fájdalmas érzelmek erősek a könyök területen), egy személy segítségért fordul a képzett ortopédiai szakemberekhez.

A hajlító ínhajlító ínszalagok területén (5-10 mm és a medialis epicondyle középső részéhez képest távolabb fekvő) tompítása a tömörítés és a fájdalom. Ezen túlmenően a fájdalom a csukló ellenállásával nő az alkar hajlításával és a 90 ° -os szögtartalmú hajlítással szemben. Az izmok hipertrófia következtében a profi sportolókban a hajlítási kontraktúrák alakulhatnak ki.

Szükséges különbséget tenni a mediálisan az alagút szindrómával és az ulnar idegsejtjével. Van egy egyszerű „fejés” teszt (fejés utánzás), amely fokozott fájdalmat okoz a mediális epicondylitisben.

Néha azonban szükség van instrumentális diagnosztikára (vizualizációra) a diff. diagnosztika más betegségekkel. Megjegyzendő, hogy az oldalirányú epicondylitis elsődleges diagnózisában szenvedő emberek 5% -ában radiális alagút szindróma van.

A diagnózis folyamata több szakaszban zajlik:

• A gyulladás karjának és területének vizuális vizsgálata:
  1. a fájdalom lokalizációja;
  2. a könyök, a csukló és az ujjak hajlítási-hosszabbítási mozgásának amplitúdója.
• A könyök külső felületének érzése bizonyos sérülésekért.
• A könyök röntgenfelvétele (az eljárásra azért van szükség, hogy az orvos diagnosztizálásakor kizárható legyen a tünetek hasonló tünetei - arthritis, neuropathia, osteochondropathia).
• Ultrahang (meghatározza a gyulladt terület lokalizációját).
• MRI (a szalagok és az izomszövet specifikus sérült területeit mutatja).

Emellett szükség lehet egy neurológussal való konzultációra. Ez a szakember általában előírja az EMG-t vagy az ENH-t és a nyaki gerinc röntgenfelvételét a perifériás idegrendszer esetleges kóros változásainak azonosítására.

kezelés

Konzervatív kezelés

A kezelés általában konzervatív, amelyet ortopéd vagy traumatológus végez. A kezelés célja a gyulladás megszüntetése, a fájdalom enyhítése és az izmok erősítése. A kezdeti szakaszban az NSAID-ok és a krioterápia kerülnek alkalmazásra, ezért ajánlott a terhelés korlátozása a csuklóra.

Egyes esetekben ortéziseket használnak. Ezt követően gyakorlati terápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek kezdetben izometrikusak, majd excentrikus és koncentrikus gyakorlatok. Folyamatos fájdalom szindróma esetén blokádokat hajtanak végre a glükokortikoszteroid gyógyszerek befecskendezésével a gyulladt területre.

Az oldalsó epicondylitisben négy technikát alkalmaznak: Goymann hashajtó működése (ínszelet), megváltozott szövetek kivágása, majd az inak rögzítése a csonthoz, a szinoviális zsák eltávolítása a gyűrű alakú kötéssel és az ín meghosszabbítása.

A műveletet tervezett módon hajtják végre az ortopédiai vagy traumás osztály vezetési anesztézia vagy általános érzéstelenítés alatt. A műtét után a gipsz a karra kerül, és a műtét utáni időszakban az edzésterápiát írják elő. Az ellenállású gyakorlatok egy hónappal a művelet után végezhetők el.

A konzervatív terápia és az oldalirányú epicondylitis sebészeti kezelése általában kedvező. A betegek több mint 90% -a teljesen meggyógyult és visszatér a korábbi terhelésekhez. Konzervatív terápia esetén a tünetek általában 3-4 héten belül eltűnnek, a jelentős terhelések újraindítása néhány hónap múlva lehetséges.

A műtét utáni helyreállítási időszak több hónapig is tart. Bizonyos esetekben a műtéti kezelés után izomgyengeség jelentkezik, a mozgásszervi aktivitás kissé vagy mérsékelten korlátozott (például súlyemeléskor).

Ha a fájdalom 1-2 héten belül nem szűnik meg, a glükokortikoszteroidok használatával eltömődhetnek. A használatuk utáni első napon gyakran nő a fájdalmas érzések intenzitása - ez az érintett szövetek tipikus reakciója a gyógyszerre.

A glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazásának eljárása a következő: a hatóanyagot összekeverik a lidokainnal vagy más érzéstelenítővel, és beinjektálják az érintett területre, amelyre a legnyilvánvalóbb fájdalmat észlelik.

Ha az epicondylitis külső, könnyen kiválasztható a gyógyszer bevitelére alkalmas hely. Ugyanakkor a blokád a páciens ülő és fekvő helyzetében is elvégezhető. Ha a betegségnek belső formája van, az eljárás elvégzéséhez a páciensnek le kell feküdnie a gyomra a kanapén, és karjait ki kell terjesztenie a testen. Ebben a helyzetben az orvos hozzáférést kap a belső epicondyle-hez.

Ezenkívül ez a testtartás minimálisra csökkenti az ideg károsodásának kockázatát, ellentétben azzal, ha az injekciót a beteg ülése közben adják be.

A súlyosbodás leküzdése után a beteg elektroforézisre kerül. Általában jód- vagy novokainkészítmények alkalmazásával történik. Ezen túlmenően ajánlott a felmelegedés tömörítése és az UHF átadása.

Ezen túlmenően az oldalsó epicondylitis akut fázisának befejeződése után a szakember a beteg számára helyreállítási gyakorlatok komplexumát fejleszti ki. A legfontosabb a kéz túlhajlítása. Egy ilyen vizsgálat eredményei szerint a szöveti rugalmasság normalizálódását és a mikro-sérülés kockázatát a jövőben minimálisra csökkenti.

Speciális masszázs és sárterápia is segít a felgyorsítási folyamatok felgyorsításában és elősegítésében.

A konzervatív kezelés időtartama glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása nélkül körülbelül 2-3 hét - az idő után a betegek többsége fájdalmat szenved. Ha a terápiában glükokortikoszteroid blokád szerepel, a fájdalom 1-3 napon belül eltávolítható.

Kivételes esetekben a fájdalom a glükokortikoszteroidok beadása után is fennáll. Ez általában krónikus laterális epicondylitis esetén fordul elő, amely hajlamos a visszaesésre. Ebben a kockázati csoportban a kétoldalú epicondylitis és az ízületi hypermobilitás szindróma is szerepel.

A gyakori súlyosbodásokkal járó krónikus forma esetén a beteg tanácsot ad a sportképzés megszüntetéséről és a munkavégzés helyének megváltoztatásáról az izmok stressztől való enyhítése érdekében.

Ha a fájdalmas érzések 3-4 hónapig fennmaradnak, felvetődik a műtét kérdése, amelynek során a patológia által érintett ínrészek kivágása történik, ahol a csonthoz kapcsolódik.

Sikeres működés után a könyökre könyök van. A további gyógyulásra a beteg megfelelő fizioterápiás eljárásokat ír elő, és speciális masszázs és torna ajánlott.

Ha 6-12 hónapos konzervatív kezelést követően nem sikerült elérni a kívánt eredményt, és eltávolítani a fájdalom szindrómát, akkor egy műveletet írnak elő. A sebészeti beavatkozás általános érzéstelenítés vagy vezetési érzéstelenítés alatt történik.

Tendon hosszabbítás. A Goman művelet, amelyet 1926-ban felajánlottak, a kéz és az ujjak extensorainak inak egy részét kivágják. Jelenleg az ilyen eljárást nem az a hely, ahol az inak átjutnak az izomba, ahogy azt az orvos javasolta, hanem a csont kötési zónája körül.

A szinoviális zsák és a gyűrű alakú kötés eltávolítása. Mindezek a módszerek csökkentik azt a tényt, hogy az izmokat elválasztják a vállcsont kondíciójához kötődésük területétől, eltávolítják a megváltozott szövetet és visszahelyezik az előzőleg leválasztott izomcsontot a csontra.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást 4-6 cm-es (nyílt) bemetszéssel lehet végrehajtani, ami lehetővé teszi, hogy a sérült területen minden változást láthasson, vagy két 1 cm hosszú (arthroszkópos) lyukasztás után. Mindenesetre fennáll a komplikációk kockázata, függetlenül a sebész tapasztalatától és kompetenciájától.

Ezek a következők:

• idegek és erek sérülése;
• csökkent alkarerősség;
• fertőzés, amely az újrafelhasználáshoz szükséges;
• hosszú helyreállítási időszak az izmok lassú növekedése miatt;
• csökkentette a végtag "rugalmasságát".

A tervezett művelet egy kórház traumájában vagy ortopédiai részlegében zajlik. Ezután 1-2 hétig gipszet alkalmazunk, ami csökkenti az izmok feszültségét. Amikor a gipsz filé eltávolításra kerül, elkezdenek felmelegedni a kámfor alkohollal, vazelinnel vagy sima vodkával.

Egy hónappal a beavatkozás után a sebész fizikoterápiát ír elő, amely magában foglalja az ellenállású gyakorlatokat. A nyújtás a műtét után legkorábban 2 hónappal kezdődik. A beteg csak 4-6 hónap után térhet vissza a sportra és a normál terhelésre.

A regionális vérkeringés javítása. Alkalmazzon elektroforézist acetil-kolinnal, kálium-jodiddal vagy novokainnal, valamint UHF-terápiával. Ahhoz, hogy javítsuk a sejtek táplálkozását az inak kötődésének területén, a blokkolásokat bidisztillált vízzel adagoljuk, amelyek jó hatással vannak, de elég fájdalmasak a készítmény beadásakor. A krónikus epicondylitis esetében B1, B2 és B12 vitamin injekciókat készítenek.

Az izom atrófiájának megelőzése és az ízületi funkció helyreállítása.

Az alkar és a váll izomzatának, a száraz levegős fürdőknek, a sárterápiának, a terápiás kezelésnek a következő gyakorlatokkal történő előkészítése:

• Izometrikus - statikus gyakorlatok a beteg ellenállásának ellenállása alapján. Céljuk a sérült végtag erejének növelése és erősítése.
• Excentrikus (a lövedék leengedése, amelyben az izmok terhelés alatt vannak)
• Koncentrikus (izom-összehúzódás a súlyemelés miatt). Az ilyen gyakorlatok célja az izmok helyreállítása és megerősítése.

A sebészeti és konzervatív kezelés után a betegek több mint 90% -a teljesen meggyógyult és visszatér az előző életmódhoz. Konzervatív megközelítéssel az epicondylitis tünetei 3-4 hét múlva eltűnnek, és néhány hónap elteltével a beteg terhelésére visszatér a szokásos módon.

A művelet után a helyreállítási időszak több hónapig is tart, néha az izomgyengeség jelentkezik, és a motoros aktivitás kissé korlátozott, különösen súlyemeléskor.

Otthoni kezelés

A szakértők azt mondják, hogy otthon a könyökcsukló oldalirányú epicondylitis-kezelése során a betegnek be kell tartania bizonyos szabályokat:

1. kizárják az összes mozgást, amely a betegség előfordulását váltotta ki.
   egy fájdalom súlyosbodása idején érzéstelenítő gyógyszert (például Analgin vagy Ketanov).
2. a fájdalom megismétlődésével az érzéstelenítő gyógyszerekhez hozzá kell adni a felületi tömörítést. A tömörítéseket kétféle típusban használják:
   • a fájdalom súlyosbodása idején - hideg (a könyök külső részén);
   • a fájdalom eltűnése után forró (a kar ugyanazon területére);

A tömörítést naponta többször 15-20 percig alkalmazzák.

• a könyök 100-120 fokban hajlított;
• kefe kibontakozik az alkarral;
• tegye vissza a kezét eredeti helyzetébe.

A gyakorlatot háromszor háromszor végezzük. Ezután ugyanezt a technológiát használva végezze el a gyakorlatot egy másik kiindulási helyzetből - az ecsetet a hátsó oldalával lefelé fordítják. De a leírt gyakorlatok elvégzése előtt a betegnek konzultálnia kell a kezelőorvossal.

A népi jogorvoslatok kezelése

Napjainkban népszerű a könyökcsukló népi jogorvoslatok epicondylitisének kezelése. A népi terápiát általában konzervatív kezeléssel egyidejűleg használják, mivel néhány népszerű recept nagyon hatékony az epicondylitis kezelésére.

De nem szabad teljes mértékben támaszkodnia az ilyen kezelésre, mivel orvosi segítség nélkül a gyulladásos folyamat nagyon komoly léptékű lehet. Tekintsük a legnépszerűbb módszereket az epicondylitis népi jogorvoslatok kezelésére.

1. A fájdalom kiküszöbölésére alkalmas a babérlevélből készült masszázsolaj. Vegyünk egy pár babérlevelet, porítsuk össze és keverjük össze egy kevés fűtött olívaolajjal vagy növényi olajjal. Használat előtt a készítményt 7-10 napig kell beadni. A gyógyszert kompresszorként vagy a könyökcsuklóba dörzsölve lehet használni.
2. Vegyünk egy quart-edényt, és töltsük fel ½ aprított ló sóska gyökérrel. Adjunk hozzá 500 ml vodkát, alaposan keverjük össze, és tegyük sötét és meleg helyen 10-15 napig. Használja a szerszámot tömörítésként, óvatosan csomagolja az érintett végtagot 1,5-2 órán keresztül. A kezelés 10-14 nap.
3. Ha az epicondylitis krónikus formát öltött és gyakran ismétlődik, a zöld tea segít a fájdalmas érzések kezelésében. Öntsünk forró vizet egy kanál teát és hagyjuk 30-40 percig főzni. Öntsük a kész italt jégkockával ellátott edénybe és fagyasszuk le. A zöld teaből származó jeget 5-10 percig ajánljuk alkalmazni a fájdalom helyére.
4. Az illatos ibolyákból jó érzéstelenítő és regeneráló tömörítést végezhet. 200 g virágot öntsünk 200 ml vodkát és küldjünk 10-14 napig sötét helyen. Az eredményül kapott eszközt 2 órán át, egy hónapig kell alkalmazni a csuklóra.
5. Öntsünk forró vizet a fekete bodza levelek és virágok fölé 5-10 percig. Óvatosan nyomja össze a növényi keveréket, és alkalmazza a könyökcsuklóra, rázta meg a felső fóliát. 15-20 perc elteltével a kompresszort el lehet távolítani és öblíteni. A kezelést 3-4 naponta 1-2 hónapig kell elvégezni.
6. Az akut gyulladásos folyamat eltávolítása érdekében forró agyagot használhat. Vegye ki a kék agyagot és keverje össze forró vízzel 1: 1. Óvatosan terjessze a terméket egy kétrétegű gézre, és tegye a könyökére, rögzítse a tömörítőt a kötéssel, és sálral vagy sállal csomagolja. A tömörítést 30 percig tartják, és újra cseréljük. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal, 7-10 napig kell elvégezni.

ünnepély

A könyökcsukló epicondylitisére vonatkozó gyakorlatokat a rehabilitációs program tartalmazza a végtag normális működésének helyreállítására. Minden feladatot csak a kezelőorvos ír elő.

Az osztályok fő célja az, hogy normalizálja a regionális mikrocirkulációt, teljes mértékben megszüntesse az érintett területen a kellemetlenségeket, visszatérjen a teljes körű ízületi mozgások lehetőségének, és megakadályozza az alkar izmok atrófiáját.

A gyakorlat azonban számos előírással és korlátozással rendelkezik. A gyakorlatnak fokozatosnak kell lennie, azaz a kisektől a nagyig. Kezdetben a gyakorlatok nem tarthatnak sokáig, de a könyökcsukló erősíti a képzés időtartamát.

Ha a gyakorlatok során akut fájdalom van, akkor jobb, ha felveszi a kapcsolatot orvosával. Általában a fizikai kezelés javítja a véráramlást, normalizálja a szinoviális folyadék felszabadulását, erősíti az izmokat és növeli a szalagok rugalmasságát. Figyelmet kell fordítani mind a passzív, mind az aktív terhelésre egy egészséges kézzel.

• Hajlítsa meg a könyökét, fokozatosan összeszorítsa és ököllelje le.
• Lassan hajlítsa meg és oldja meg a könyökét, tartsa össze a kezét.
• Tartsa mozdulatlanul a vállát, hajlítsa meg és szüntesse meg az alkar területét, körkörös mozdulatokat hajtson végre kifelé és befelé.
• Csináld a "malom" és az "ollót".

A fenti gyakorlatokon kívül vannak olyanok is, akiknek a teljesítménye terheli a kezét. De nem mindig használják fel az epicondylitisből való kilábaláshoz.

kötszer

A könyökcsukló epicondylitisének kötést használják a végtag rögzítésére, és megakadályozzák a csukló kötések és szövetek további sérülését. A kötés előnye, hogy ez az eszköz nem túl drága, és mindig hasznos lesz.

Ez a fajta öltözködés a sportolókban és a könyökcsuklók sérüléseiben szenvedőkben és azoknál, akiknek munkája a flexor-extensor izmok aktív működéséhez kapcsolódik.

Jobb, ha az orvos technikája szerint használjuk az epicondylitis kötést, vagyis azt a megadott időn belül, például naponta 1-2 órát viselni. A kötést ajánlott használni, ha a könyökcsuklónak a legnagyobb hatása van.

Ebben az esetben egyfajta megelőző módszerként szolgál a trauma és a csuklós szalagok és inak megrepedésének megakadályozására.

megelőzés

Az oldalsó epicondylitis megelőzése a teniszezők között magában foglalja a megfelelő ütközési technikák gyakorlását, megfelelő eszközök használatával és a könyök rugalmas kötéssel történő rögzítésével. Azok a személyek, akik kezükkel ismétlődő mozgásokat végeznek, a munkahely ergonómiájának javítása, a munka közbeni szünetek, és ha lehetséges, korlátozzák az extensorok izmainak terhelését.

Tehát ugyanolyan gyakori mozdulatokkal, amikor a sportot vagy a szakma sajátosságait játszik, szükség van a munka és a pihenés módjának váltására. Az izomrendszer feszültségeinek enyhítésére, a fizioterápiás gyakorlatok során felmelegedhet, könnyű masszázst vagy speciális gyakorlatokat végezhet.

Ha a betegség krónikus stádiumban van, hanem a gyulladásos folyamat megelőzésében, az alábbi eljárásokat alkalmazhatja:

Krioterápia helyi karakter az érintett területen. Ehhez a módszerhez száraz hideg levegőt használunk, 30 ° C alatti hőmérsékleten.

Ultrafonoforez anesztetikus és gyulladáscsökkentő keverékeket használva a fájdalom területén.
Az extracorporális sokkhullámterápia - extrém megelőző módszernek tekinthető. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor más események nem okoznak fájdalomcsillapítást, és nem járulnak hozzá a könyökízület izomszövetének természetes helyreállításához.

Paraffin-ózocerit és naftalán alkalmazása. A megelőzés magában foglalja a könyökkötések sérülésének kockázatának csökkentését, ha súlyt hordoz, kézi vagy kéziszerszámokkal. Ne felejtsük el a rugalmas kötszer vagy speciális könyökpárnák könyökkötéseinek védelmét.

Oldalsó epiconylitis prognózis

A könyökcsukló epicondylitisének prognózisa általában kedvező, mivel a betegség nem okoz halált vagy halálos károsodást a szervezetben. Az orvosi ellátás időben történő kezelésével elkerülhető a sebészeti beavatkozás a sérült izomszövet gyors javításával.

De ha elhanyagolják a betegséget, akkor valószínűleg egy műveletet és blokádot kell végezniük a fájdalom kiküszöbölésére. Ebben az esetben a helyreállítási prognózis a gyulladásos folyamat természetétől és a végtag szövetkárosodásának mértékétől függ.

A könyök epicondylitis jól reagál a terápiára, így a patológia krónikus formája is átvihető a hosszú távú remisszióba. De ne felejtsük el a megelőző intézkedések betartását, hogy megvédjék az ízületeket a károsodástól és megakadályozzák a gyulladást, ami nemcsak kényelmetlenséget, hanem jelentős kényelmetlenséget okoz, ha a könyökcsuklón lévő rendszeres terheléssel kapcsolatos sportokat dolgoznak vagy játszanak.
"alt =" ">