A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A konzervatív terápia sikertelensége esetén az intervertebrális hernia sebészeti kezelése szélsőséges mértékű. Ez a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ában fordul elő.

Az intervertebrális ürülék eltávolítására irányuló művelet fő feladata, hogy kiküszöbölje a gerincvelőn vagy annak gyökerein levő proliferált lemez nyomását. Ilyen kezelés technikailag nehéz, magasan képzett idegsebészre van szükség, és költsége nagyon tisztességes (20 000 és 180 000 rubelt között).

A sebészeti kezelés hatékonysága 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időszakot.

Kinek kell műtétre és mikor

A hernia eltávolításának jelzése:

A fájdalom konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. számú ok. A betegek 75% -ában komplex konzervatív kezelés után eltűnik az intervertebrális sérv. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, a műtét szükséges.

Ha a gerincvelő sérülése következtében a csigolyakövetű sérv keletkezik, és a csontszerkezetek súlyos alakváltozása következik be. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás segítségével két célt érünk el: a gerincvelőt vagy annak gyökereit bontják le, és eltávolítják a csigolyák pusztulásának következményeit.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

• az alsó törzs parézise vagy paralízise;
• a lábizmok gyengesége vagy atrófiája;
• paresthesia (bizsergés, csúszás) a lábakban vagy zsibbadás a test alsó részén;
• késés vagy inkontinencia;
• széklet inkontinencia;
• impotencia.

Ha az idegrendszer károsodásának kifejezett tünetei vannak - a sebészeti eltávolítást az előfordulást követő első napokban kell végezni. Ellenkező esetben az idegtörzsek tömörítésének hatásai visszafordíthatatlanná válhatnak.

Az intervertebrális sérv sebészeti kezelésére vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a többi műtét esetén:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• akut szívinfarktus vagy stroke;
• terhesség.

A sebészeti kezelés lehetőségei

Az intervertebrális hernia műtét kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Diskectomyt

Ez a legrégebbi, leggyakrabban tanulmányozott és legmegbízhatóbb módszer, amely ma reménytelenül elavult. Az a tény, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása mozdulatlan. Lehetőség van egy lemez vagy mag cseréjére egy mesterséges protézissel. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

A gerincvelő eltávolítása

Az intervertebrális hernia műtét szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Ez a leggyakrabban a krónikus osteochondrosis megszabadulása, amely korábban nem volt képes a kezelésre. A sebészeti beavatkozás indikációit egy szakértő vagy az idegsebészek konzultációja után alapos vizsgálat után diagnosztizálják, és a beteg köteles elhárítani az elkerülhetetlenségét a súlyos következmények, köztük a fogyatékosság elkerülése érdekében.

Veszélyes?

A gerinc gerincének eltávolítására irányuló művelet után a beteg azonnal javul, csökkenti a fájdalmat, a gerinc, az érzékenység, a kismedence szervei működésének helyreállítása és a beteg kórházban való tartózkodása nem haladja meg a hetet. Mindez olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik a betegnek, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, fogyatékosságot és visszatér a normális élethez.

A gerincvelőn végzett működés, érdemei mellett, kockázatokkal teli:

• A gerincvelő eltávolítására irányuló műveletek bizonyos mértékű kockázatot hordoznak, nincs száz százalékos garanciája a sikerről;
• A gerinc sérülésének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a legközelebbi csigolyák terhelését;
• Még a jóindulatú műtét után is jelentős időre van szükség a porc rehabilitációjához - három hónaptól fél évig, ebben az időszakban valószínűleg különböző szövődmények jelennek meg.

Ha az intervertebrális sérv sebészeti kezelése az egyetlen kiút, ne utasítsa el. Minden egyes műtét a gerincen - ez a lehetőség, ha a legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A művelet elutasítása nincs értelme, az elveszett idő visszafordíthatatlan egészségkárosodáshoz vezethet. Akár a műtétre is szükség van, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha egy másik kezelés nem segít, írjon fel egy sebészeti beavatkozást.

A műveletek típusai

A gerinc sebének eltávolítására sokféle művelet létezik, így az idegsebész a vizsgálat eredményei szerint kiválaszthatja a legoptimálisabb módszert a sérülés eltávolítására. Kifejlesztették a hat leggyakoribb műtéti módszert, amelyet a herniated intervertebral lemez eltávolítására használtak.

discotomy

Ezt a műtéti módszert most már nem tartják relevánsnak, de ritkán még mindig használják. A műtét során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyaközi lemezt eltávolítjuk. Ennek a módszernek a hátránya egy hosszú rehabilitációs időszak, a patogén mikroflóra és más szövődmények okozta fertőzés nagy kockázata. Egy ilyen művelet előnye, hogy rendkívüli ritkán fordul elő az ismétlődő csigolyatörzs.

Endoszkópos eltávolítás

Az endoszkópos intervertebrális hernia műtétet gerinc endoszkóp segítségével végzik. Ezt a technikát a sérv eltávolítására megtakarításnak tartják, az izmok és a szalagok szinte nem sérülnek meg, a vérzés kockázata minimális. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem lehetséges a kiálló endoszkópos beavatkozás minden esetben, amikor a lemez hernia eltávolítására van lehetőség. Egy ilyen művelet hátrányai közé tartozik a sérv megismétlődésének nagy valószínűsége és súlyos fejfájás, anesztézia nem minősített alkalmazásával. Az endoszkópos intervertebrális hernia műtét nagy költségű művelet.

Mikrosebészeti eltávolítás

Az intervertebrális ürülék mikrosurgiás eltávolítása a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mivel a környező szövetek alig sérülnek meg, ha a sérvet eltávolítják. A műtéti beavatkozást a legmagasabb szintű mikroméretű eszközök alkalmazásával végzik, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és a szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a kockázata annak, hogy a hegek ragasztójának köszönhetően komplikációk lépnek fel.

Laminektoniya

A műtét során egy laminektómia bemetszése történik, de csak egy kis töredéke távolítható el. A műtét utáni időszakban gyors szöveti regenerálódás következik be. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, azonban a szövődmények és a szepszis nagy kockázata áll fenn.

Lemez-nukleoplasztika

A csigolyaközi sérülések lemez nukleoplasztikája a legújabb, alacsony hatású kezelési módszerek közé tartozik. A gerincoszlop röntgensugaras megfigyeléssel történő eltávolítása során egy speciális tű kerül be a sérült intervertebrális porcba, amelyen keresztül a csigolyakövet, a plazma vagy bármely más sugárzás lézeres kezelése történik, amellyel a lemez belsejében lévő szöveteket melegítjük, és csökken a kidudorodás mértéke. Ez a technika azonnal enyhíti a fájdalmat, alapvetően komplikációk nélkül halad át, de a sebészeti kezelés adatot ad, pozitív hatást csak akkor ér el, ha a sérv mérete nem haladja meg a hét millimétert, és nem bonyolítja az osteophyták növekedését.

Lézeres eltávolítás

A herniated lemez lézeres eltávolítását önálló módszerként használják, és egy segédanyagként egy lemez javítására a csigolya-sérv teljes eltávolítása esetén. A csigolyaközi lézeres műtét alacsony hatású kezelési módszerekre utal.

Mennyi ideig tart a műtét? A működési módtól függően harminc perc és két óra közötti időkorlátot lehet eltávolítani.

A műtéti beavatkozások fenti módszereinek bármelyik előnye és hátránya van, hogy melyik működési módot választjuk, figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Az egyik koncepcióban egy intervertebrális tréfa eltávolítására irányuló művelet egy személy számára nagy stresszpotenciál, mert senki sem tudja garantálni a műtét sikeres kimenetelét. A gerinces gerincvelő eltávolítására irányuló művelet potenciálisan számos szövődményt tartalmaz. A műtét során keletkező szövődményekbe a gerinc sérülését és az operatív időszak után keletkező szövődményeket eltávolítják.

Némelyikük a műtéti beavatkozás során keletkezik. Például, az idegek véletlen károsodása, ami paresiset és paralízist okozhat. Lehet, hogy a sebész időben észleli a problémát a műtét során, hogy eltávolítson egy csigolyakört, majd az órát varrni fogják, és ha nem veszi észre, a beteg súlyos fejfájást fog szenvedni a jövőben.

Általánosságban elmondható, hogy az idegsebész műszereiből, műtéti módszereiből és képesítéséből közvetlen függőség van.

A gerincsebészet utáni lehetséges szövődmények:

• Ideiglenes rokkantság;
• Az ismétlődés valószínűsége;
• A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

A gerincvelői gerincsebészet nem távolítja el a patológia előfordulását befolyásoló okokat. A patkányműtét csak a fájdalmat eltávolítja és helyreállítja a beteg testének érzékenységét.

A műtét befejezése után a betegnek speciális konzervatív terápiát kell előírnia, amelynek fő feladata a gerinc teljes rehabilitációja, valamint a szervezet anyagcseréjéhez kapcsolódó folyamat szabályozása. A gyógyszergyógyászati ​​szerek mellett a beteg egy helyreállítási intézkedések rendszerét írja elő.

rehabilitáció

A gerincen végzett művelet befejezése után már nincs sérv, de a beteg hosszú távú rehabilitációja szükséges:

• A műtéti beavatkozás befejezése utáni negyvennyolc órában a teljes ágyazás biztosítása;
• Viseljen speciális fűzőt;
• Mielőtt felkelne a lábadra, figyelj a testedre, legyen szó fájdalomról, szédülésről. Kezdetben várjon néhány percet a mozgás megkezdése előtt;
• Hajtson ki óvatosan az ágyból egy kiegyenesített háttal. A test súlyának eltolása a hason és a karokon. Hagyja a hátat egy ilyen helyzetben, hogy ne sértse meg a varrást;
• Tartózkodjon a csavaró testmozgásoktól;
• A biztonságos testtartás érdekében ortopéd matracot vásárolhat;
• A műtét utáni három héttel folytatódva az ülő helyzet elkerülése érdekében;
• A zuhanyzót három nappal a műtét után, egy fürdővel lehet használni egy hónap múlva.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében szükség van a gyógyszeres terápia, edzésterápia és egyéb tevékenységek hosszú távú lefolyására. A szakmailag végrehajtott rehabilitáció erősíti a test izmait és helyreállítja a gerinc funkcionalitását. A csigolyatörzs eltávolítására irányuló művelet befejezése után emlékeztetni kell arra, hogy a súlyokkal való munkavégzéshez és a nagy fizikai terhelések eléréséhez nem ajánlott az élettartam végéig.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

Gerincsebészeti kezelés Oroszország vezető központjaiban és klinikáiban

Ha olyan fontos orvosi eseményekre van szükség, mint: „gerincsebészet. Gerincsebészet”, mondjuk egyszerre, hogy kevés a hivatalos adat. Azonban az a tény, hogy a gerincsebészetben szenvedők 100% -ánál az Upleger Intézet (USA) tanulmányai szerint a betegek 25–33% -a spinális műtéten megy keresztül, e probléma globális skálájáról beszélhet.

Az orvosok gyakran hallanak „ijesztő történeteket” a betegekről arról, hogyan bénult valaki a gerincsebészet után. Ilyen dolgok történtek a gerincsebészet hajnalán, amikor elvégezték az első műveleteket. Ma azonban a technológiák olyan tökéletesek, hogy a negatív következmények ritkák.

A gerincsebészet olyan gyakorlat és tudomány, amely a gerincvelő és a gerincvelővel kapcsolatos műveletekkel foglalkozik. A szakembereknek ismerniük kell az idegsebészet alapjait és az összes neurológiát, hogy saját trauma technikákat használjanak.

High-tech alkatrészek: típusok és ár. Hol töltik Moszkvában: a legjobb klinikákat

Néha a degeneratív-disztrófiai kórképekkel rendelkező betegek csak a sebészeti beavatkozásról dönthetnek teljes életre.

A gerincsebészet előnyei és hátrányai.

Néhány évvel ezelőtt egy ilyen sebészeti beavatkozást nagyon kockázatosnak találtak, de a modern módszereknek köszönhetően a műveletek biztonságosak lettek, rövid rehabilitációs idővel.

Mikor fontos a műtét?

A konzervatív kezelés sikertelen kísérletei után az orvosok mindig előírják a műtétet. Számos terápiás módszerrel próbálták ki a terápiás terápiát, a masszázst, a gyógykezelést stb., És a kezelésben nem részesültek pozitív dinamikában.

A statisztikák azt mutatják, hogy a degeneratív-dystrofikus gerincváltozások diagnosztizálásával rendelkező betegek csak 20% -a sebészeti kezelésen megy keresztül.

Sebészeti beavatkozás javasolt a következő általános jelzések esetében:

• a gerinc gyökereinek csípése a későbbi funkcióvesztéssel;
• a gerinc görbületének előrehaladása, ami a belső szervek hibás működéséhez vezet;
• gerincvelői sérülés azonnali kezeléssel;
• a csigolyák instabilitását okozó sérülések, a sérvek megjelenése;
• 40 ° -nál nagyobb görbületi szöggel rendelkező skoliózis;
• a gerincvelő, a csigolyák, a vérerek, az idegek daganatai;
• fájdalmas fájdalom, nem az orvosi kezelés után;
• problémák a medence területén;
• horsetail szindróma;
• a patkánytörés és a zselatikus mag behatolása a gerinccsatornába.

Fontos! Csak a sebész dönthet a művelet megvalósíthatóságáról a történelem tanulmányozása után.

Gerincsebészet

A műtét utáni hatás

Mi a plusz művelet? Az eredmény azonnal megjelenik és teljesen eltávolítja a tüneteket. A műtét utáni ismétlődés kockázata nem magas - az esetek 4% -a. De a működtetett 96% -a megszabadul a patológiától.

A művelet eredményét és eredményét számos tényező befolyásolja:

• - a sebész képesítése;
• - szakmai tapasztalat;
• - A klinika felszerelésének szintje;
• - a betegség helyes diagnózisa.

Milyen műveletek vannak

Sok sebészeti eljárás létezik. Korábban a betegeknek csak egy nyitott módszert alkalmaztak.

A gerinc érintett részétől függően a nyitott módszer lehet:

• hátul, vagyis a hátsó vágással;
• oldalirányban, a test jobb vagy bal oldalán lévő rés, amelyet kizárólag a felső gerincre használnak;
• elöl, a bemetszést a hasüregen keresztül végzik (a módszer a lumbálisra vonatkozik).

A sebész maga dönti el, hogy melyik módszert használja minden esetben.

Műveleti technikák

• Discectomy. A feladat az, hogy távolítsa el a lemeznek a gerincen kívüli részét.
• Laminectomy. Ez a módszer a csigolya teljes régiójának kiküszöbölésére, amely zavarja a gerinccsatorna működését. Ennek eredményeként csökken az idegfolyamatokra gyakorolt ​​nyomás.
• Arthrodézis. A művelet jelentősége több mint két csigolya összekapcsolásakor úgy, hogy a gerinc egyenes legyen.
• Vertebroplasztikai. Szükség van a csigolya vagy a lemez belsejéből való tömörítésére.
• Kyphoplasztika. Amikor az érintett csigolyába egy leeresztett ballont vezetünk be, majd felfújjuk, fiziológiai magasságot adva. Cementrel rögzítve. Ez eltér a vertebroplasztikától, hogy nemcsak a kívánt magasságban csigolyát hoz létre, hanem lehetővé teszi egy bizonyos terület görbületének korrekcióját a teljes hosszon.
• A gerinclemez cseréje. A művelet akkor szükséges, ha a gerinclemez teljesen károsodik a helyreállítás esélye nélkül. Mesterséges vagy biológiai protézist használunk.

Minimálisan invazív műtét

Az operatív módszert, amely nem a vágásokon, hanem a fiziológiai jellegű lyukakkal vagy lyukakkal végzett, minimálisan invazívnak hívják.

Abszolút biztonságos módon, kiküszöbölve a nehéz helyreállítási periódust, mivel nincs nagy bemetszés a bőrön.

Lézeres elhelyezés

• az intervertebrális lemez kiemelkedéseinek és herniationának megjelenése a pulposalis mag prolapsussal, 6 mm-es kiemelkedéssel;
• a hagyományos kezelés hiábavalósága;
• a gerinc osteochondrozisa.

A párolgást lyukasztással hajtjuk végre, a tűk behelyezésével 2 cm mélységben, közvetlenül a porcba.

Ezzel egy kvarcszálas fényvezetőt helyeznek be, amely lézerenergiát bocsát ki.

Ennek a technikának köszönhetően a pépes mag 70 fokig melegszik, víz és a fehérje denaturáció elpárolog.

Ennek eredményeképpen a lemez, a sérv mérete csökkent, anélkül, hogy befolyásolná a zselatin szövetet. Az idegfolyamatok a lemezek méretének változása miatt mentesülnek a tömörítés alól.

1. a szövetkárosodás minimalizálása;
2. a működési idő csak fél óra;
3. több eljárás is megengedett;
4. kis szövődmények kockázata;
5. rövid rehabilitációs időszak - legfeljebb 1 hét.

Figyelem! A betegek majdnem 45% -a már a műtét utáni 3 nap után észleli az egészséget és az egészség javulását.

Nucleoplasty

A műtétre szükség van az idegfolyamatok felszabadításához, amelyek a csigolyaközi korong kiálló részébe szorultak. A zselatikus mag egy részének megszüntetésével kapcsolatos probléma megoldása.

• - sérv;
• - kiemelkedés;
• - fájdalom;
• - több mint három hétig nem kapott hagyományos terápia.

A szúrás tűje révén az intervertebrális lemez üregébe az az elektróda, amelynek végén hideg plazma képződik.

Az energia miatt csökken az alkotólemez mennyisége, ami az idegekre gyakorolt ​​nyomás csökkenéséhez, a fájdalom megszüntetéséhez és a kiemelkedés csökkenéséhez vezet.

• a működés sebessége - 20 perc;
• minimális invazivitás;
• nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• a hegek kizárása a tű behatolásának pontján;
• vértelen.

A hideg láng nukleoplasztikával végzett műveletek 80% -ban pozitív tendenciát mutatnak. De a visszaesés lehetőségének hiánya.

epiduroscopy

Segít az ismeretlen eredetű gerinc fájdalmában.

1. - lehetséges gyulladásos vagy kóros diagnózis - spinalis stenosis, hernia;
2. - anesztetikus blokádot kell végezni;
3. - a neurostimulációhoz és a neuromodulációhoz elektródákat kell bevezetni.

Epiduroscopy módszer

Lehetővé teszi a csigolyák periosteumja és a gerincvelő membránja közötti tér felfedezését. A feladat az, hogy összegyűjtse a képeket a különböző struktúrák térfogatában és színében, valamint információt szerezzen az adhézió, a szekvenciák, gyulladás jelenlétéről.

Az epiduroszkópia esetében a szakrális térben bemetszést végzünk, és egy endoszkópot helyezünk be. Működéskor helyi érzéstelenítést alkalmazunk. A sebész munkája során állandó röntgenfelügyeletet végeznek.

• abszolút biztonság;
• gyors beültetés;
• szinte hiányzó posztoperatív nyomok;
• rövid rehabilitációs időszak - 5 nap.

Az epiduroszkópia utáni öltések 1 hét elteltével kerülnek eltávolításra.

Ezt a herniated lemez diagnosztizálására használják, amikor a pulpous nucleus belép a gerinccsatornába.

Ki jelenik meg a művelet?

1. Azok, akik nem kaptak pozitív dinamikát a hagyományos kezelésből a hónap folyamán.
2. Azok, akiknek jelei vannak a végtagok ideggyökereinek sérülésének, zsibbadnak és gyengének.
3. Azok, akik csökkent fizikai aktivitással rendelkeznek.

A művelet során eszközöket használnak az intervertebrális régióba és a lemez közepére. A fragmentum eltávolításához szike vagy lézer szükséges.

Szükséges a röntgenfelügyelet fenntartása is.

1. - üzemidő - 45 perc;
2. - az ideg körüli rostok nincsenek;
3. - nincsenek nyomai a műveletnek.

Sajnos a perkután diszkóposma csak a betegek 60% -át segíti. A nehézség az, hogy a sebész nem látja a lágy szövetet.

A legújabb technikák

Az innovatív módszerek az orosz és a külföldi sebészek fejlődésén alapulnak. Ugyanakkor a legmodernebb technológiákat használják.

A hagyományos üzemeltetésektől való eltérés a rövid működési időszakban, alacsony invazivitás nagyon magas hatékonysággal.

Fontos! Az innovatív technikákat csak olyan sebészek használhatják, akik tapasztalattal, tudással és modern eszközökkel rendelkeznek.

Endoszkópos gerincsebészet

A módszer akkor működik, ha a konzervatív kezelés hatástalan, sérv és más patológiák vannak. A művelet során modern endoszkópokat használnak.

A bőrön áthaladó 3 ponton áthaladnak a csigolyaközi lemezre 1 cm mélységig.

• - csak 3 napos rehabilitáció;
• - minimális érzéstelenítő terhelés;
• - a nemkívánatos hatások minimális száma;
• - kedvező kozmetikai eredmény.

Az ilyen jellegű műveleteket leggyakrabban a sérvekkel és más degeneratív változásokkal végzik.

Robot sebész

A munkát a robot végzi, és a sebész a távirányítóval vezérli. Az utóbbi években ezt a módszert fejlesztették ki. A high-tech gerincsebészetet Spine Assist végzi.

Megegyezik mind a nyitott, mind a zárt típusú műveletekkel. A robot előnyei a mozgások pontosságában, a károk minimalizálásában és egy rövid helyreállítási időszakban.

Intervertebral lemezcsere

A csigolyák arthrodesis helyett transzplantációt és protézist használtak. A műveletet olyan betegek számára engedélyezték, akiknek a kórtörténetében degeneratív rendellenességek miatt az idegvégződések tapadtak.

A műtét során mesterséges lemezt implantálnak a gerincbe, ami jelentősen javítja a gerincoszlop mozgását.

Eddig a beteg porcszövetéből készült és laboratóriumi körülmények között termesztett bioprostéziseket fejlesztik és tesztelik.

rehabilitáció

A visszanyerési folyamat nagy hatással van a fűzők használatára. Úgy tervezték, hogy támogassák a gerincet és a terheléseloszlást, miközben csökkenti a fájdalmat.

A helyreállítási időszaknak szükségszerűen az étrend változását kell jelentenie. A diétát ki kell egyensúlyozni a vitaminok és ásványi anyagok, különösen a kalcium használatával.

A műtét utáni első alkalommal légzés- és terápiás gyakorlatokat ajánlunk.

Emellett az orvos masszázst, reflexológiát, mechanoterápiát, kinezioterápiát, szimulátorok képzését írja elő. A helyreállítás másik módja - az ergoterápia, vagyis a műtét utáni alkalmazkodás lehetősége és a pszichológus segítsége.

Mindazonáltal a nagyobb figyelmet érdemes terápiás gyakorlatok hatékonyabbnak bizonyulnak. A gyakorlatban a pozitív eredmények magasabb aránya megfelelő rehabilitációs időszakot mutat.

Ellenjavallatok

Ha a művelet fenyeget, és ez nagyobb, mint a lehetséges pozitív eredmény, akkor a műtétet nem végezzük el. Az abszolút ellenjavallatok listája a következő:

• onkológiai betegségek;
• keskeny gerinccsatorna;
• súlyos szívbetegség;
• allergiás a kábítószerekre az érzéstelenítéshez;
• gerincoszlop fertőzések.

hatások

Sebészet - olyan módszer, amely segít a gerincben fellépő degeneratív és dystrofikus változások megszüntetésében. A műtét azonban néha szövődményeket okoz:

• gerincvelő sérülése;
• idegvégződések összenyomása;
• a kismedencei szervek működési zavarai;
• a betegség további fejlődése;
• egy gennyes folyamat megjelenése a gerincben;
• vérzés;
• paralízis;
• epidurita, meningitis, myelitis;
• osteomyelitis.

Ezen kívül vannak nem specifikus szövődmények:

• - érzéstelenítésből;
• - vérzés miatt;
• - trombózis formájában;
• - fertőzés.

Költsége

Az üzemeltetési árak több tényezőtől függnek - a kár jellegétől, a diagnózistól, a manipulációk komplexitásától, az orvos, a klinika, a régió stb.

• A Nucleoplasty 70 ezer rubelt fog fizetni.
• Az endoszkópos módszer 140 ezer rubelt fizet.
• Vertebroplasztika minden fogyóeszközzel 40 ezer rubeltől. legfeljebb 180 ezer rubelt. a munka nehézségi szintjétől függően.

Van egy kvóta szerinti kezelés fogalma. Ez az, amikor működhet az állam kárára. A képességeik, a helyek és a dokumentumok számának megismerése érdekében forduljon a kvóta központjához.

klinikák

Válasszon egy klinikát nem könnyű. Először a jól ismert központokra kell összpontosítanunk.

Az ilyen egészségügyi intézmények magas színvonalú szolgáltatást, új berendezéseket, magasan képzett szakembereket kínálnak.

Moszkvában a gerincsebészet az alábbiak szerint történik:

• Burdenko nevű idegsebészeti kutatóintézet;
• CM klinika;
• "Nyitott klinika";
• "Család" klinika
• CELT;
• Európai MC.

A betegek értékelése csak pozitív.

• Vreden Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

Tipp A Cseh Köztársaságban az orvosok nagyon népszerűek, és óriási sikereket értek el az ortopédiában, az idegsebészetben, a protézisekben. A legmagasabb színvonalú szolgáltatásokat nyújtják a műtétben és a tökéletes rehabilitációs kezelésben.

A külföldi szakemberek érdeklik az orosz sebészek egyedülálló technológiája a gerincsebészet során.

A legnehezebb 10 órás műtét a gerincen - és úgy tűnt - örökre megbénult ember visszanyerte a szabad mozgást. A külföldi szakemberek érdekelték az orosz sebészek egyedülálló technológiáját. Most a felbecsülhetetlen élményt a világ minden tájáról származó orvosok továbbképzésének programjában fogják használni.

A csigolya - egy 24 éves férfi két hónapja összeomlott egy motorkerékpáron.

„A sérülés következtében a gerincoszlop két részre oszlott, két csigolya teljesen elpusztult, és a csigolyatörzsek áthatoltak a gerincvelő idegszövetébe, a gerinccsatornába” - mondta Dmitry Dzukayev, a gerincsebészeti központ vezetője.

A műtét nélkül ágyas lesz, nem is tud ülni. Ezeket a betegeket most a 67. városi klinikai kórházban segítik. A sebészek és az egyedülálló technológiák hatalmas tapasztalata lehetővé teszi számunkra, hogy a lehetetleneket tegyük. Az eredmények nemcsak az orosz kollégákra, hanem a világ vezető szakértőire is hatással vannak. Itt jönnek, hogy tanuljanak.

„Az ilyen műveletek a világon nagyon ritkák, és Olaszországban egyáltalán nincs ilyen felszerelésünk. Ezért fontos számomra, hogy itt lássam, hogyan fognak működni a szakembereink ”- mondta Giuseppe Barbagallo, a Catania Egyetemi Klinika professzora.

Egy bonyolult művelet előtt a sebészek ismét megvitatják a részleteket. 10 tányérra csatlakoztatott titán implantátumot kell telepíteniük, hogy a gerinc megfelelő helyzetben legyen. És nincs hely a hibára, a művelet legfontosabb része a robotra bízik, ahol az emberi kéz megrándulhat, az ékszerész precíziós acélgépe rögzíti a bonyolult szerkezetet.

A művelet előrehaladása megjelenik a monitoron, annak érdekében, hogy részletesen megnézhesse, szüksége van 3D szemüvegre, mint például a moziban. Átnézve az érzést kelteti, hogy maga a műveletet végzi, csak a kezedben lévő szike nem elég. A sebész pontosan ugyanazt a nagy felbontású háromdimenziós képet látja, de nem a szemüvegen keresztül, hanem egy speciális mikroszkópon keresztül.

A sebészek gyakran összehasonlítják magukat a hegyi mentőkkel, akik egy blokkot találnak az élő emberek megtalálásához. Tehát itt is a csontfragmenseket gondosan eltávolítjuk, hogy az ép neuronális sejtek helyreálljanak.

„Ha a súlyos sérülés következtében az idegszövet bizonyos mértékig megmarad, akkor mindent megteszünk, hogy a regeneráció megtörténjen. Még nem tudjuk előre megjósolni, mikor pontosan, de vissza fogjuk adni egy aktív életbe ”- ígér Dmitry Dzukaev.

De még egy tökéletesen végrehajtott művelet is csak a harc fele, a kezelés egyformán fontos része a helyreállítás. A két évvel ezelőtti Vyacheslav Kulemin hoki játékos segítséget kért Németország legnagyobb központjában. A műtét után a negyedik napon mentesítették, anélkül, hogy elmagyarázta volna, mit kell tennie az ő állapotában és hogyan. Néhány hónappal később rosszabbul érezte magát, és a második műtétet orvosaink végzik.

„Nem gyógyult meg Németországban. Itt a műtét után töltöttem - csak gondolj - négy hétig, nem lehetett körülbelül két hétig ülni. Vagyis úgy érzi, hogy szakembereink és a németek dolgoznak ”- jegyzi meg Vyacheslav Kulemin, a torpedói klub előremutatója.

Minden évben mintegy 1000 műveletet hajtanak végre a Központban, majd rehabilitációs tanfolyamot folytatnak. A gerinc helyreállítása néha hónapokat vesz igénybe. De a fő dolog azoknak a betegeknek, akik egyáltalán nem tudtak segíteni egyáltalán, ma reménye van a normális életbe való visszatérésnek.

Gerincsebészet: típusok és költségek, ahol a moszkvai klinikák költenek, vélemények

Az utóbbi években a gerincoszlop patológiáit különböző korúak és nemek esetében megfigyelték. Ez összefügg a fizikai aktivitás, az ökológia, az alultápláltság és a súlyos betegségek jelenlétének csökkenésével. Nem mindig lehetséges konzervatív módszerrel megoldani a problémát, néha a gerincsebészet, amely a mobilitást egy személynek adja vissza, enyhíti a fájdalmat, és aktív életmódba tér vissza.

Korábban az ilyen beavatkozás veszélyeztette a gerincsebészet utáni szövődmények kialakulását, beleértve a fogyatékosságot is. De minden évben a tudomány előre halad, és az új technológiák használata lehetővé teszi a probléma biztonságos megoldását.

A közelmúltban minimálisan invazív sebészeti beavatkozásokat alkalmaztak, ami minimálisra csökkenti a szövődmények és a fogyatékosság kockázatát gerincsebészet után.

A JOINTS és a SPINE betegségeinek megelőzésére és kezelésére olvasóink új, nem sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak természetes kivonatokon alapulva, melyeket a..
További információ

A gerincsebészet fő típusai

A műtét fő típusai:

• discectomy;
• laminektómia;
• Arthrodézis;
• vertebroplastica;
• beültetés.

Korábban a műveleteket az érintett területre való nyílt hozzáféréssel hajtották végre. De az elmúlt években az új technológiáknak köszönhetően a műtéti műveletek során kevesebb traumatikus módszert alkalmaznak, a műveleteket minimális metszéssel végzik. Ez hozzájárul a beteg gyors helyreállításához, a posztoperatív időszak könnyebb, mert a sérült terület környező szövete minimális trauma.

Endoszkópos gerincsebészet

A gerincvelő és a gerincvelői patológia kezelésére gerinc műtéteket végzünk. Az endoszkópos módszer kedvezően különbözik a szokásos nyitott műtétektől, mivel minimálisan invazív. A módszer előnyei:

• minimális sebfelület;
• rövid rehabilitációs időszak;
• rövid kórházi kezelés (3-4 nap);
• minimális érzéstelenítés és ennek következtében az érzéstelenítés utáni komplikációk alacsony kockázata;
• alacsony szövődmények valószínűsége a műtét után.

A műveletet endoszkóp segítségével végzik. A sérült csigolya területén a pácienst három lyukasztással végzik, amelyen keresztül az endoszkóp és a sebészeti műszerek be vannak helyezve. A műveletet a képernyőn látható kép irányítása alatt végezzük. Ez hozzájárul a nagy pontossághoz, csak a sérült szegmenseket távolítják el, és az egészséges szöveteket minimálisan befolyásolja. Ezt a műveletet a porckorongok, a kiugrások és a porc szerkezeti változásainak eltávolítására használják.

Intervertebrális lemezátültetés és protézisek

Ha a betegnek a gerincoszlop kiterjedt területe van, akkor cserélje ki a csigolyát a protézissel. Ez a technika alternatívája a gerinc fúziójának, amelyben a sérült csigolyák összekapcsolódását fémlemez vagy konzol segítségével végeztük. Ez megsértette a gerinc mozgását, korlátozta a beteg mozgását. A sérült lemez implantátummal való cseréje lehetővé teszi a gerincoszlop funkcionális mobilitásának megőrzését. A közeljövőben tervezik a szintetikus lemez helyettesítését a laboratóriumban a beteg porcsejtjeiből termelt bioprostézissel.

Lézer sebészet

Ez a fajta műtét egy kicsit traumatikus. A műveletet úgy végezzük, hogy egy tűt helyezünk a sérült lemez testébe. Ezzel lézersugárzású sugárral táplálkozik. A lézer a folyadéktartalom egy részét elpárologtatja, miközben a lemez be van húzva, megáll, hogy kitapadjon és irritálja az idegvégződéseket. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük, és a manipuláció végrehajtásának vezérlése a kép megjelenítésével történik. Ez lehetővé teszi az eljárás nagy pontosságú végrehajtását az egészséges szövetek befolyásolása nélkül.

bizonyság

A gerincsebészetet végső megoldásként alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia előnyeit nem tartják be, a beteg állapota nem javul, vagy éppen ellenkezőleg, rosszabbul érzi magát. A művelet oka:

• scoliosis (40% -nál nagyobb görbület);
• jelentős gerinc deformáció (dudor);
• epidurális abscess, hematoma, a gerincvelő összenyomása;
• csigolyaközi sérülés, fenyegető perforáció vagy ideggyulladás;
• az állandó fájdalmat okozó idegvégződések összenyomása;
• progresszív dystrofikus változások;
• sürgősségi ellátást igénylő sérülések, törések, zavarok.

A műveletet csak átfogó diagnózis után végezzük, a beteg teljes körű vizsgálatát a CT vagy MRI kötelező végrehajtásával. A diagnosztika eredményei alapján az orvos a sebészi beavatkozás módszerének megválasztásával kerül meghatározásra.

Ellenjavallatok

A gerinc műtéteket nem végezzük olyan körülmények között, ahol a műtét veszélye magasabb, mint a pozitív eredmény. Vannak olyan esetek, amikor a sebészeti módszer az egyetlen módja a beteg mozgásának visszaállítására, hogy megvédje őt a bénulástól és a teljes mozdulatlanságtól. Ebben az esetben a beteg maguk döntenek arról, hogy kockázatot jelentenek-e vagy sem. A műtét abszolút ellenjavallatai:

• onkológiában
• a gerinccsatorna szűkítése;
• a stroke utáni időszak;
• súlyos szívelégtelenség;
• encephalopathia;
• idegrendszeri betegségek (súlyos);
• allergiás a kábítószerekre az érzéstelenítéshez;
• a gerinc fertőzése.

A gerinc műtéteket nem végzik más súlyos körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét.

A gerinctől függő indikációk és műveletek típusai

Bizonyíték jelenlétében a gerinc különböző részein végezzen műveleteket.

Műtét a nyaki gerincen

A műtétre vonatkozó indikációk:

• degeneratív változások a csigolyakörben;
• gerinccsatorna szűkület;
• a csigolyák között elhelyezkedő sérv.

A sérült lemezeken implantátumokkal műtétet végeznek, a lemezeket eltávolítják és a nyaki csigolyákat acél konzolokkal összekötik egymással.

Hasonló jelzések az oka a mellkasi régióban végzett sebészeti manipulációnak. Ezen túlmenően, a műveletet a gerincen végezzük, amikor a skoliozis 40% -os görbülettel rendelkezik. Ez akkor történik, ha a 3-4 fokos eltolás, amikor a hátsó görbület a testhelyzet megváltoztatásakor fájdalmat okoz egy személynek. Egy műveletet is végeznek az ideg végződésének erős összeomlása esetén, valamint ha a gerincoszlop jelentős deformációja miatt a légzőszervi és a szívműködés károsodik.

A művelet meglehetősen bonyolult, mivel a gerinc kiegyenesedik, és a csigolyák enyhe elmozdulása idegnyomáshoz és fogyatékossághoz vezet. Kezdetben a csigolyákat pontosan igazítják, majd csapokkal rögzítik. Fiatal korban, amikor a gerinc még növekszik, mozgó szerkezeteket használnak. Érettebb korban rögzített fém rendszereket használnak. A műtét után a beteg átmenetileg megzavarja a belső szervek megőrzését és vérkeringését, ami kényelmetlenséget okoz. Ezt az állapotot gyógykezeléssel kezelik, és a terápia után.

Közös problémák - a fogyatékosság közvetlen útja!
Ne hagyja abba az ízületi fájdalmat! Jegyezze fel a tapasztalt orvos által bevált receptet.
További információ

Lumbális gerincsebészet

A lumbális régióban a patológiák sebészeti kezelésének fő oka a fájdalom jelenléte, amelyet nem lehet gyógyszerek és más konzervatív terápiás módszerek segítségével eltávolítani. Az idegvégződések összenyomása az alsó hát alatti csigolyák elmozdulásában a belső szervek megszakadásához vezet, csökkenti az alsó végtagok beidegződését. Ez fájdalomhoz, a lábak mozgásképtelenségéhez, parézishez vagy akár bénuláshoz vezet.

Az ágyéki gerinccsigolyák elmozdulása az idegek tömörítését okozza, és az eltávolítására szolgáló műveletet mikrodiscectomiának nevezzük. Lényege a csigolya részének csonkításában rejlik, ami az idegvégződés összenyomásához vezet. Közvetlenül a műtét után a beteg csökkenti a lábfájdalmat. Az alsó végtagok motoros funkciójának teljes helyreállítása 3-4 héten belül történik.

Spinalis törés műtét

Ezt a műtéti beavatkozást a gerincoszlop hibájának kiküszöbölésére hajtjuk végre, amely a sérülések, a csigolyák instabilitása, a jövőbeni súlyos görbület megelőzése miatt jelent meg. A műtétre vonatkozó indikációk:

• törés a gerincvelő összenyomásával;
• a gerinccsatorna teljes átfedése;
• a csigolyák instabil pozíciója;
• a konzervatív kezelés hatástalansága.

Ha a gerinc törése után a csigolyatest töréseit diagnosztizálják, akkor törik, majd a művelet az egyetlen módja a csigolya anatómiai alakjának megőrzésére, a rehabilitáció időtartamának csökkentésére.

A beteg előkészítése gerincsebészetre

Minden művelet alapos előkészítést igényel. A gerinc sebészeti kezelése a komplex manipulációk kategóriájába tartozik, amelyet egy tapasztalt idegsebésznek kell elvégeznie. Ha a műveletet sürgősen végzik (balesetek, sérülések a gerincvelő sérülésével), akkor nincs idő a beteg megfelelő felkészítésére, mivel a késés veszélyezteti a páciens megbénulását. A tervezett sebészi beavatkozás során a beteget megfelelően képezzük:

• laboratóriumi vérvizsgálat;
• A gerinc MRI;
• gyulladásos vagy fertőző betegségek kezelése (ha van ilyen);
• konzultáció egy aneszteziológussal.

Az orvos megállapítja, hogy a beteg a véralvadást befolyásoló gyógyszereket (NSAID gyógyszercsoportokat, antikoagulánsokat) vett-e fel. Az orvos megkérdezi továbbá a krónikus patológiák, a kábítószerekkel kapcsolatos allergiás reakciók kérdését, mert ez az információ nagyon fontos a művelet során és a további rehabilitációs időszakban. Az eljárás megkezdése előtt a betegnek tilos ételt fogyasztani az előző este. Ha a műtét során implantátumokat használnak, a betegnek antibiotikumot kapnak.

Az eljárás folyamata

A méhnyak és a derék gerincén végzett műveletek végrehajtásának technikája, a fentiek szerint. Gerincoszlop törése esetén csigolya- és kyphoplasty-t hajtanak végre. Az első esetben a csontcementet a sérült csigolyába adjuk be egy tű segítségével, amely 15 percen belül megszilárdul. Így megakadályozza a gerincszakasz további megsemmisítését.

A Kyphoplasty-t úgy hajtják végre, hogy az érintett csigolyába egy leeresztett ballont vezetnek be, amely a csigolya üregében felfújódik és fiziológiai magassággal rendelkezik. A rögzítést csontcement alkalmazásával végezzük. Ez a művelet kedvezően különbözik a vertebroplasztikától, mivel nemcsak a csigolya kívánt magasságát lehet létrehozni, hanem a gerinc egy bizonyos részén korrigálni a görbületet, hanem a teljes hosszban is igazítani.

Rehabilitációs időszak

Ez az időszak arra szolgál, hogy:

• csökkenti a fájdalmat a műtét után;
• a motorfunkció helyreállítása;
• komplikációk megelőzése;
• a helyreállítási időszak felgyorsulása.

Pontosan hogyan viselkedjen az orvos által javasolt páciensre. Ezek az ajánlások kizárólag a műtét súlyosságától és típusától, a beteg állapotától függően egyediek. A rehabilitációs módszerek a következők:

• fizikai terápia;
• rehabilitáció;
• osztályok az edzőteremben;
• masszázs;
• ergoterápia (az alkalmazkodás módja a műtét után a külvilágban);
• pszichoterápiás foglalkozások.

A fizioterápiás gyakorlatok komplexét egy fizioterápiás orvos fejlesztette ki, és naponta kell elvégezni. A gyakorlatokat zökkenőmentesen, erőfeszítés nélkül végzik. Ha megnő a fájdalom, csökkentse a fizikai terhelést. Az orvos azt is javasolja, hogy a beteg gyógykezelésben részesüljön.

szövődmények

A gerincsebészet modern módszerei a szövődmények kockázatának minimalizálására. Azonban létezik és kárként jelentkezik:

• vérerek;
• idegvégződések;
• légcső és nyelőcső (méhnyak- vagy mellkasi műtét);
• gerincvelő.

Ezenkívül egy fertőző ágens beléphet a gerincvelőbe, a trombózisba, valamint a gerinc összekapcsolt szegmenseinek nem-kötődésébe.

Ismerje meg az eszközt, amely nem a gyógyszertárakban van, de ennek köszönhetően sok orosz már felépült az ízületek és a gerinc fájdalmáról!

Árak és klinikák

A klinika kiválasztásakor, ahol a gerincsebészetet tervezték, előnyben kell részesíteni a jól ismert járóbeteg-klinikákat, amelyek állandóan jó hírnévvel rendelkeznek. Ilyen klinikákon magas szintű kiszolgálás, szakképzett szakemberek dolgoznak, a legújabb felszerelést használják. Moszkvában változó bonyolultságú gerincsebészetet végeznek:

• CM klinika;
• nyitott klinika;
• családi klinika;
• CELT;
• Európai MC.

A betegek véleménye szerint ezek a klinikák "kiváló" és "jó" minősítéssel rendelkeznek. A gerincsebészet költsége a sérülés jellegétől és a manipuláció összetettségétől függ. Mennyi a műtét a moszkvai klinikákon a gerincen, az árlistában feltüntetve. Minden beteg, aki megismerte az árlistát, választhat egy megfelelő klinikát az árért.

Kezelési kvóta

Ebben az esetben ez egy gerincsebészet az állam kárára. Ez a lehetőség korlátozott számú beteget tartalmaz. Ahhoz, hogy megtudja, hogy a betegnek van-e ilyen joga, kapcsolatba kell lépnie a kvóta központjával az ülések számáról és a szükséges dokumentumok csomagjáról. Ott beiratkozhat a sorba. Ha a páciensnek sürgős kezelést kell igénybe vennie, akkor azt tervezett módon hajtja végre, majd összegyűjti a kiadott pénz visszaküldéséhez szükséges dokumentumokat, amelyeket az egészségügyi osztálynak ad.

Gerinckezelés műtét nélkül

Ha nincsenek abszolút jelzések a műtétre, akkor konzervatív kezelést kell végezni. Célja a fájdalom, a gyulladás és a mobilitás helyreállítása. Ebben az esetben az orvos előírja a fájdalmat enyhítő gyógyszereket, helyreállítja a sérült porcszöveteket.

Ezen túlmenően, fizikai eljárásokat rendeltek a hát és a nyak izmainak megerősítésére, ajánlott a gerinc fizikai terhelésének csökkentése. A táplálkozási tanácsadó azt tanácsolja az ilyen betegeknek, hogy vitamintartalmú ételeket és nyomelemeket fogyasztanak a csont- és porcszövet helyreállításához.

Gerincsebészet - 1. rész - hol kezdje

Minden önbecsülő beteg tudja - ez szükséges végezzen MRI-t. És ha nem tudja, egy neurológus kéri. Vagy egy olyan szomszéd, aki néhány évvel ezelőtt ilyen fájdalmas volt, és emlékezni fog az N *** régi ismerősére is, aki szintén beteg volt, és 20 évvel ezelőtt műtéten ment keresztül. sikertelenül.

És most, az MRI készen áll, a következtetés a gerinc sebessége, egy MRI orvos azt tanácsolja - konzultáljon egy idegsebészrel -, de nem ad döntést - minden kérdés az idegsebésznek. Elkezdődik a fájdalmas keresés a megoldásnak - mi a teendő.

Az idegsebészek egy hangon mondják - ügyeljen arra, hogy működjön! (kivágtak és vágtak mindent!); a neurológusok elrettentik - nem mindegyik módszert próbálták meg (jól, természetesen a műveletet csak végső megoldásként kell elvégezni, amikor semmi sem segít többé - de most már tablettákat adunk, és megvertük a régieket!) az Ön tanácsát.

Válasz keresése az interneten új reményt ad - "A sérv nem sebészeti kezelése!" - Ez az, amire szükségünk van! de - ez a baj -, hogy a kereskedelmi klinikák rendszerint nem sebészeti bánásmódot végeznek, és a kezelésre vonatkozó számla jelentős, és nincs garancia.

Hogyan lehet a helyes döntést meghozni? ki bízza az egészségét? Hová mennek egy egyszerű páciensre?
Sajnos nem tudunk egyetemes választ adni erre a kérdésre, mert minden beteg esetében - egyéni megoldást kínálunk - a különböző tényezőktől függően - az életkor, a kapcsolódó betegségek, az MRI változásainak súlyossága. De bátorságot és munkát vettünk. a legjobb nemzetközi szabványoknak megfelelő, a kezelés sebészi részének biztosítása a betegeknek.

Modern gerincsebészeti technikák

Egy személy gerincoszlopa hatalmas terhelést hordoz. Az állapotot súlyosbíthatja az öregedés, a trauma, a veleszületett jellemzők vagy a nem megfelelően kialakított test. Ez a betegségek kialakulásához és a hátfájás tünetéhez vezet.

Ki igényel sebészi kezelést

Sok esetben a beteg gerincének problémái konzervatív kezeléssel sikeresen megoldódnak. A műveleteknek több fő mutatója van.

1. Scoliosis, amelyben a görbületi szög 40 foknál nagyobb.
2. A gerinc deformációinak progresszív jellege.
3. A gerinc idegek összenyomódnak, a lumbális fájdalom a lábak zsibbadásával jelenik meg.
4. A gerinc deformitása nyomást gyakorol a szervekre, aminek következtében normális működésük lehetetlen.
5. Hosszúszárny, mint megjelenési hiba.
6. A gerinc törései.
7. Osteoporosis, spondylolisthesis, sérülések.
8. Az intervertebrális ürülék, ezért ideggyulladás.
9. Krónikus fájdalom hat hónapon belül.
10. Az MRI vizsgálat során kiderült, hogy az intervertebrális lemez degenerálódik.
11. A konzervatív kezelés nem eredményezett pozitív eredményt.
12. Egy idegsebész konzultáció megállapította a fájdalom okát.

A gerinckezelés megválasztása

Sok esetben a betegek nem fordítanak figyelmet a kényelmetlenségre, és nem tapasztalnak fájdalmat. A fájdalom pontos oka és a pontos diagnózis garantálja, hogy a műtét a várt eredményhez vezet. Meg kell különböztetni a gerincsebészet több típusát:

• discectomy;
• laminektómia;
• Arthrodézis;
• vertebroplastica;
• beültetés.

A Diskectomy a lemez hernialis részének eltávolítására szolgáló művelet, amely után csökken a gerinc-ideg gyulladása. A laminektómia olyan művelet, amelyben a csont fekszik az agyi csatorna felett. Ennek következtében az idegre gyakorolt ​​nyomás jelentősen csökken. Arthrodesis - a gerinc két vagy több csontjainak összekapcsolása. A művelet a szomszédságban található csigolyák súrlódásából eredő súlyos fájdalomra utal. A vertebroplasztika olyan sebészeti beavatkozás, amelyben a csontcementet a sérült csigolyákba injektáljuk. Mesterséges lemezek beültetése, azaz: intervertebrális lemezprotézis.

A gerincsebészet kiküszöböli az idegrendszerre nehezedő nyomást, és elősegíti a stabilitás helyreállítását a csontelemek fúziójával.

Lemezprotézisek

Ha a fizioterápiás kezelés vagy a manuális terápia során a lumbális régióban a fájdalom nem szűnik meg, a gerincsebészetet a csigolyakör cseréjére végzik.

A beteg klinikai tartózkodása a lumbális lemez protézise után 10 nap, méhnyak - 2 nap.

A gerincsebészet utáni kórházi rehabilitáció 21 nap és 14 nap. A beteg munkaképessége 4 hét után következik be. A varratokat 14 nappal az ágyékcsigolya protetikai működése után távolítják el. Hasonló művelet után a méhnyak varratokon.

A betegek érdekeltek a kérdésben: milyen esetekben teljesen cserélhető a gerinclemez. Ez akkor szükséges, ha egy személy az ágyék csípődörgéséből adódó idegtörést szenved.

Szó a lemezcsere védelmében

A szakemberek sok éve dolgoznak a legfejlettebb mesterséges lemezek fejlesztésében. Az ilyen bánásmód jogszerű helyet kapott megbízható alternatív kezelési módszerek között. Például a csigolyák fúziós műveleteivel végzett kezelés a csigolyák közötti M6-os protézisek cseréjét, protézisét eredményezte.

A protézisek gerincsebészetének egyéb előnyei is vannak:

• Az M6 lemezprotézis lehetővé teszi, hogy a gerinc természetes módon mozogjon;
• a gerinc rugalmas és mobil állapota;
• a szomszédos szegmensek nem fogynak el;
• műtét után a gyógyulás hamarosan megtörténik.

A gerincfúzió biztonságos kezelési módnak tekinthető, de ennek következtében a beteg mobilitása korlátozott lehet.

A gerincnél a lumbális gerinc endoprotetikus cseréjét magasan képzett sebész végzi. A minimálisan invazív gerinc műtétek, vagyis a hasüregben egy kis metszést használnak, a minimális hegesedés elérését segítik elő. Ennek eredményeként a beteg állapota gyorsabban stabilizálódik.

A szakképzett szakemberek pozitív előrejelzést adnak. A gerincsebészet javítja a csigolyatag mozgását.

Milyen minimálisan invazív gerincsebészetet végeznek

A minimálisan invazív gerincsebészeti műtétet a sebészeti gyakorlat progresszív módszerének nevezhetjük, amely segít csökkenteni a szöveti traumát a gerinc és a gerincvelő legösszetettebb kezelése során.

A gerincsebészet lézer expozícióval

A hernias és intervertebral protudes műtétében lézeres párolgási nukleotómát alkalmazunk. A lézeres párolgás két fő szakasza van:

• a legjobb sebészeti hozzáférés létrehozása;
• az intervertebrális lemez megsemmisítése és eltávolítása megmarad.

Szükség esetén a sérült intervertebrális lemezre gyakorolt ​​hatás, annak funkciójának helyreállítása vagy a gerinccsatorna lumenében lévő kiálló részének kiküszöbölése érdekében, az intervertebrális lemezek lézeres rekonstrukciója helyi érzéstelenítés alatt.

A fent leírt módszer alkalmas a méhnyak, a mellkasi, a lumbális kezelésére. Gyakran a gerincsebészetet a méhnyakrégió herniated lemeze miatt végezzük.

Bizonyos esetekben ez a műtéti módszer nem adja meg a várt eredményt, például az elválasztott sérveket és a hátsó hosszirányú kötés szakadását. A perkután nukleoplasztika (hideg plazma) és a rádiófrekvenciás denerváció segíthet megszabadulni a nyúlványoktól, a sérvektől és enyhíteni a fájdalmat. Abban az esetben, ha a korong kismértékű kiálló részénél az idegvégződések erős nyomást gyakorolnak, a betegnek gerincműtétre van szüksége.

A modern műtét multifunkcionális trokárokat használ a hátsó oldalról az izmainkon keresztül történő hozzáférés esetén. Az orvos ultraérzékeny optikával végez műveletet, amely segít az összes anatómiai struktúrában való jobb navigációban. Speciális szerszámok, például spinoszkóp használata nélkül nem végezhető gerincsebészet, amely rugalmas véggel rendelkezik 90 ° -os hajlítási szög kialakításához.

Kétségtelen, hogy az orvostudomány területén végzett kutatás és a technikai fejlődés folyamatosan növeli a modern idegsebészeti szintet, így a gerincsebészet gyakori az orvosok gyakorlatában.

A daganatok eltávolítása

Gyakran előfordul, hogy a betegek a csigolyatagban, a gerincvelői hemangiomában kialakulnak a vérerek patológiás proliferációja. A jóindulatú daganat gyengíti a csontszövetet, fájdalom, zsibbadás, vizelési problémák és székletürítés. Az egyes esetekben egyénileg megfelelő kezelés kiválasztásakor. A reszekció, a gerincsebészet a tünetek gyors növekedésével jár.

Esetében. ha a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges, sugárterápiát írnak elő. Az áttörés a hemangioma kezelés területén történt, amikor a francia szakemberek P.Haliber és H.Deramon alkalmazták a vertibroplasztikát. A gerincsebészet csodálatos hatást váltott ki. A hemangioma csontcementtel való feltöltése megállította a tumor növekedését. A perkután módszer lehetővé teszi, hogy elkerüljük a nagy vérveszteséget, amelyen túlmenően a tumor radikális eltávolításával végzett standard gerincsebészet nem végezhető el kis vérveszteséggel.

Kezelési kvóta

A kezelési kvóta lehetőséget ad arra, hogy a közszolgálati költségeket kapja. Az operatív kezelés kvóta megszerzéséhez szükség van egy orvosi kártyára a klinikán, hogy egy speciális konzultációra kerüljön sor.

A sorban rögzített művelet bizonysága szerint. Mi a kvóta? Az Orosz Föderáció állampolgárai az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2010. 12. 12-i rendelete szerint, szabályozott eljárás szerint a csúcstechnológiai orvosi segítséget a szövetségi költségvetésből (orvosi kvóta) nyújtják. A kvótát az egészségügyi intézmények száma korlátozza.

A fennmaradó kvóták számának megállapításához vegye fel a kapcsolatot bármely kórház kvóta központjával. Ha a folyó év kvótáinak száma kimerül, a páciens jegyet kap, és a sorban szerepel. Egy másik esetben, ha a betegnek szüksége van egy sürgős kezelésre a gerincen, fizetett kezelést kaphat. Az elköltött pénzt az egészségügyi osztályon keresztül, visszaigazoló dokumentáció benyújtásával visszaküldik.