A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az ízületi fájdalom az ízületek súlyos betegsége, amely a porcszövet progresszív dystrophiájában nyilvánul meg, vékonyabbá válik és megsemmisül. Ezt követően a ligamentus készülék és a csontszövet részt vesz a folyamatban. Az ízületi artrózis kezelése a betegség progressziójának megállítását, a fájdalom csökkentését, a szövődmények megelőzését és a beteg ízület mozgásának helyreállítását célozza.

Szükség van a betegség átfogó és hosszú ideig tartó kezelésére, a gyógyszerek és a nem farmakológiai szerek egyéni kezelésének kiválasztásával.

Az arthrosis kezelésére szolgáló összes módszer négy csoportra osztható:

• nemedikametoznye;
• gyógyszerek;
• sebészeti;

a hagyományos orvoslás nem hagyományos módszerei.

Gyakran a betegek kérdése van: hol kezeljék az artrózist? A kezdeti szakaszokat reumatológiai kórházban kezelik. A műtétre szoruló betegek az ortopédiai vagy sebészeti osztályon kórházba kerülnek.

Gyógyszermentes módszerek

A betegség kezdeti szakaszában a kezelés fő módszerei gyógyszerek nélküli eljárások.

Kiegyensúlyozott étrend, egészséges életmód. A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a munka és a pihenés rendszerét, egészséges ételt fogyasztaniuk.

Ma már léteznek speciális iskolák az arthrosis kezelésére. A képzések segítenek a betegnek abban, hogy alkalmazkodjon a betegségéhez, és sikeresen harcoljon vele.

Az ízületek terhelésének csökkentése. Túlsúly jelenlétében csökkenteni kell - ez segít az anyagcsere-folyamatok normalizálásában, valamint az ízületek terhelésének csökkentésében.

A terápiás gyakorlatokat nem akut szakaszban végezzük, fekvő vagy ülő helyzetben. Az úszás és a síelés nagyon hasznos.

Fizioterápiás módszerek: hőhatás az érintett területen (például paraffin fürdők), lézerterápia, ultrahang, elektromos ideg stimuláció.

Különböző kirakodó eszközök használata. A lábak sérüléseivel ajánlott a náddal való járás, a térdízület csontritkulása, a sarok ékei használata - ez csökkenti az ízületek terhelését, és ezáltal csökkentheti a betegség megjelenését.

A masszázs javítja a vérkeringést és segít helyreállítani az ízületi mobilitást.

Az artrózisban szenvedő betegek gyógyfürdő-tartózkodást mutatnak, ami kedvező hatást gyakorol mind az ízületi rendszer állapotára, mind az egész szervezetre. A szanatórium javulását az arthrosis súlyosbodási szakaszán kívül kell elvégezni, az orvos megvizsgálása és az ajánlásait figyelembe véve.

gyógyszerek

A kezelés fő módja a drogterápia. Az osteoarthritis kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása nem olyan nagy, hogy az összes felhasznált eszköz két nagy csoportra osztható:

• A tüneti gyógyszerek befolyásolják a betegség megnyilvánulásait (fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok, glükokortikoszteroid hormonok). Alkalmazáskor a fájdalom és a gyulladás rövid idő alatt eltűnik, ami javítja az életminőséget.
• Kondroprotektorok - a sérült porcszövet és az anyagcsere-folyamatok helyreállítása a véráramlás aktiválása és az új porcsejtek megjelenésének stimulálása miatt.

A tüneti gyógyszerek célja a betegség fő megnyilvánulásának megszüntetése, és először a betegek számára. A chondroprotektorok segítenek megakadályozni a betegség előrehaladását, és hosszú ideig kell megtenniük.

Tüneti gyógyszerek

Az arthrosis fő és egyik első tünete a fájdalom. Segít eltávolítani az alapokat fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással. A fájdalom gyors csökkentése érdekében a gyógyszerek helyi formái kenőcsök és gélek formájában használhatók, de hatásuk rövid.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladást. Az ízületek kezelésére előnyös, ha szelektív NSAID-eket alkalmazunk, amelyek túlnyomórészt az ízületi szöveten hatnak, anélkül, hogy hátrányosan befolyásolnák más szerveket.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása esetén emlékeznie kell arra, hogy nem használhat egynél több NSAID-t. A gyógyszert akkor kell megváltoztatni, ha a kezelés 2 hét elteltével nincs hatással. Az orvosnak ki kell választania a nem szteroid gyulladásgátlók minimális adagját tablettákban, ami csökkenti a fájdalmat.

A glükokortikoszteroid hormonok kettős hatásúak. Egyrészt a hormon védi a porcot a pusztulástól, és enyhíti a gyulladásos folyamatot, másrészt hosszabb expozíció esetén elpusztítja a porcszövetet. Ezért az arthrosist szigorúan az orvos felügyelete alatt kell kezelni. Gyakran hatékonyabb a glükokortikoszteroidok alkalmazása intraartikuláris injekciók formájában, amelyeknek kevesebb mellékhatása van.

chondroprotectors

Az arthrosis kezelésének terve a kondroprotektorok segítségével hosszú távú folyamatos használatát jelenti. Ezeknek az alapoknak a hatása a fogadás megkezdése után 2-8 héttel késik.

Ebben a csoportban minden gyógyszer stimuláló hatást gyakorol a porcszövetre, amelyek némelyike ​​enyhén enyhíti a fájdalmat.

Hagyományos orvoslás

A hagyományos módszerek mellett a hagyományos orvoslás használata pozitív hatással lehet. Alkalmaz:

• Gyulladáscsökkentő hatású orális infúziók.
• Helyi jogorvoslatok infúziók formájában a dörzsöléshez, tömörítéshez vagy házi kenőcsökhöz, amelyek elnyomhatják a gyulladást és serkentik a porc regeneratív folyamatait.

Minden hagyományos módszert csak a kezelőorvos felügyelete alatt szabad használni, és semmiképpen sem helyettesítheti a hagyományos hagyományos kezelést.

Sebészeti beavatkozás

Az osteoarthritis sebészeti kezelését olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyógyszeres kezelés nem adott a kívánt hatást. Többféle műtét létezik:

Az artroszkópia egy kis hatású módszer az ízületek betegségeinek kezelésére és diagnosztizálására. Ez a módszer kis bemetszésekkel lehetővé teszi a csukló megnyitása nélkül, egy speciális eszköz segítségével, amely műveletet hajt végre és vizuálisan értékeli a porckárosodás mértékét. Az artroszkópia miatt a rehabilitációs időszak és a kórházi tartózkodás ideje csökken, az operatív és a posztoperatív időszakokban a komplikációk száma csökken.

Az arthrodesis a sebészeti kezelés egyik módszere, amelynek során kialakul az ízületi felületek mozdulatlansága. Ez a technika lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a fájdalmat, ha nem használhat más sebészeti hatást.

Az artroplasztika az ízületi porc helyettesítésére szolgáló eljárás a beteg saját szövetének vagy mesterséges anyagainak padjával. Egy ilyen művelet nagyban megkönnyíti a betegek állapotát, mivel lehetővé teszi a megfelelő mennyiségű mozgás helyreállítását.

A sérült ízületek cseréje az artrózis hatékony kezelése, ez a módszer lehetővé teszi a súlyos fokú kezelését. A teljes fogpótlással cserélje ki a csukló minden összetevőjét. A protézis egy speciális fémből készül, amelyet a test nem idegenként érzékel, az ilyen graftok átlagos élettartama 10 év. A protézisek után a betegek teljes mértékben helyreállítják a teljesítményüket.

A sebészeti beavatkozások modern módszereit fejlesztik, mint például a szövet- és porcsejtek átültetése. Először is célja a betegség előrehaladásának megakadályozása és fő megnyilvánulásainak megszüntetése.

Annak ellenére, hogy az arthrosis gyógyíthatatlan betegségnek számít, a korai és átfogó kezelés lehetővé teszi a porc elpusztításának folyamatának megállítását és az ízületek maximális mobilitását. A kezelőorvos minden ajánlásának teljes és pontos betartása segít elkerülni a fogyatékosságot, és jelentősen javítja a betegek életminőségét.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az arthrosis hatékony kezelésének módszerei

Az artrozis olyan betegség, amelynek tünetei mindenkinek tudnia kell. Ez a veszélyes és nagyon gyakori patológia korai stádiumban szinte észrevehetetlen, de későbbi szakaszban elviselhetetlen fájdalmat okozhat, és még fogyatékossághoz is vezethet. A betegség okairól, tüneteiről, megelőző intézkedéseiről és az ízületi ízületi gyulladás leghatékonyabb kezelési módszereiről beszélünk.

Miért fordul elő az artrózis, és milyen sürgősen kell kezelni

Az ízületi fájdalom, a „kattintások” a mozgásban és a végtagok mobilitásának csökkentésében gyakran észrevétlenek: a legtöbb ember nem tartja fontosnak a test ilyen jeleit. Eközben ezek a tünetek súlyos betegséget - artrózist jelenthetnek. A WHO szerint ez a patológia a Föld népességének 7% -át érinti, és az évenkénti növekedés. Ha a huszadik század második felében a betegséget főként a hatvan éves korban diagnosztizálták, akkor a kutatók a negyvenes évek után növekvő előfordulási gyakoriságról beszélnek. A kockázati csoport meglehetősen kiterjedt: nemcsak a kornál idősebb, hanem a fizikai munkával foglalkozó állampolgárokat is, túlsúlyos, sportolókat, sérülteket szenvedett vagy genetikai hajlamot. A nők hajlamosabbak a betegségre, mint a férfiak.

Az arthrosis előfordulása esetén az ízületi porc fokozatos pusztulása és a csontszövet deformációja. Ennek eredményeként a betegek korai stádiumban kissé kényelmetlenséget tapasztalnak a mozgások során, a második - súlyos fájdalom és az ízületek korlátozott mozgékonysága miatt. A harmadik szakasz - az ízületi porc teljes vagy majdnem teljes megsemmisítésével - az arthrosis akut formája - néhány évtizeddel ezelőtt a kerekesszéket láncolták. A modern orvoslás lehetőségei sokkal szélesebbek. És bár az orvosok még mindig nem tudják teljesen megszabadulni a betegségtől és helyreállítani a sérült ízületet, a terápia jelentősen lelassíthatja az artrózis kialakulását, segít fenntartani a végtagok mobilitását és elkerülheti a súlyos sebészeti beavatkozást - ezért fontos, hogy az első tünetek között reumatológushoz jussunk.

Artrosztikus kezelési módszerek

Az ilyen súlyos betegség, mint az ízületi gyulladás, átfogó megközelítést igényel: gyógyszeres kezelés, fogyás, kinesioterápia, fizioterápia és szükség esetén sebészeti beavatkozás. A kezelési programot reumatológus írja elő, a betegség stádiumától és helyétől függően, a beteg jellemzőitől, de szinte mindig az alábbi módszerek közül sokat tartalmaz.

Kábítószer-kezelés

Az arthrosis kezelésében az első feladat a fájdalom és a gyulladás megszüntetése az ízületben. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) írnak elő, mint például ibuprofen, ketorolak, piroxikám, diklofenak és származékaik - tabletták, injekciók, gélek, kenőcsök vagy rektális kúpok formájában. Ne feledje, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a használata csak enyhíti a betegség főbb tüneteit. Ráadásul az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása felgyorsíthatja a porc elpusztulását, ezért nagyon óvatosan és csak az orvos által előírt módon kell használni.

Súlyos esetekben és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelés alacsony hatékonyságával a kortikoszteroidokat a fájdalom és a gyulladás kiküszöbölésére használják. Általában a testbe injektálják őket közvetlenül a közös kapszulába. A hosszú távú alkalmazással járó kortikoszteroidok rontják a porc állapotát, ezért csak súlyos fájdalom esetén írják elő őket. A NSAID-okhoz hasonlóan ez a gyógyszercsoport a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére szolgál, és nem lassítja az arthrosis lefolyását.

A fájdalomcsillapítók (analgin, "baralgin") alkalmazása egy másik módja a beteg fájdalomcsillapításának. A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel ellentétben a fájdalomcsillapítók kisebb mértékben csökkentik a gyulladást, de hatékonyabbak a fájdalom elleni küzdelemben. Az izomgörcsök előfordulása esetén antispasmodikumok íródnak elő - például Mydocalm. A kábítószerek mindkét csoportját leggyakrabban injekció formájában alkalmazzák az arthrosis tüneteinek enyhítésére: nem hatékonyak a betegség elleni küzdelemben.

A chondroprotektorok az arthrosis orvosi kezelésének egyik legfontosabb összetevője: a porcszövetet tápanyagokkal telítették, serkentik a sejtek növekedését. A kondroprotektorok csoportja glükózamint és kondroitin-szulfátot tartalmaz, amelyeket különböző nevek formájában tabletták vagy kapszulák formájában értékesítenek. A kondroprotektorok használata nem várható gyors hatással: a porc állapotának javulása hosszú gyógyszerek után észrevehető. Emellett nem segítenek abban az esetben, ha a betegség elérte a harmadik, legsúlyosabb stádiumot.

A vasodilatátor gyógyszerek ("Trental", "Theonikol" stb.) A véráramlás javítására, valamint a kis edények spazmusának kiküszöbölésére szolgálnak. Az ilyen gyógyszerek bevitele a honrdoprotektorokkal együtt jelentősen javítja az utóbbiak hatékonyságát: a tápanyagok nagyobb térfogatban lépnek be a porcszövetbe.

Nem műtéti kezelés osteoarthritis esetén

fizikoterápia

A lökéshullámterápia (sokkhullámterápia) használata artrózis esetén lehetővé teszi a fájdalom egyik fő okának kiküszöbölését: tüskés csontfolyamatok - osteophyták. Az ultrahangos hullámok hatására a „tüskék” idővel lágyulnak és feloldódnak, javítva a véráramlás és az anyagcsere-folyamatok hatékonyságát. Az UHT minden előnyével csak az arthrosis korai szakaszában hat, és sok ellenjavallattal rendelkezik, ezért óvatosan írják elő.

Az izom-összehúzódáshoz szükséges elektromos impulzusok alkalmazása főként ágybetegeknél és súlyos sérülések esetén javasolt, ha szükséges a fizikai gyakorlatok alkalmazása. Bár a myostimuláció nem az oszteoartritisz leggyakoribb kezelése, használata segít növelni az izomtónust és javítja a vérkeringést, ami pozitív hatással van a gyógyulás dinamikájára.

Ez a módszer kétféle expozíciót egyesít egyszerre - ultrahangos hullámok és orvosi készítmények. Ennek eredményeképpen a fonoforézis lehetővé teszi a gyógyszerek hatékonyságának növelését többször is: ultrahanggal kombinálva a „cél” sejtekbe kerülnek, és sokkal jobban felszívódnak.

A gázkeveréknek az ízületi kapszulába való bevezetése számos pozitív hatással jár: csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, segít helyreállítani az ízületi mobilitást, és javítja a vérkeringést. Általában az ózonterápiát a betegség súlyosságától függően több injekció formájában írják elő.

Gyakorlat terápia

Az arthrosis fizikai terápia a vérkeringés javításának módja az érintett ízület területén, valamint az izmok erősítése. Általában az orvos azt javasolja, hogy kezdjen egyszerű gyakorlatokkal, fokozatosan növelve az ismétlések számát.

Masszázs (beleértve a nyirokelvezetést) és a kézi kezelés
Az osteoarthritis masszázs- és manuális terápiája hozzájárul az érintett terület felmelegedéséhez, enyhíti a görcsöket és a fájdalmat, javítja az ízületek vérkeringését. Az eljárásokat korlátozott beteg mobilitással lehet alkalmazni.

mechanikai kezelés
A nagyobb hatékonyság érdekében a terápiás terápiát mechanikai terápia - speciális szimulátorokkal végzett gyakorlatok egészítik ki. Az eszközök lehetővé teszik a torna terhelésének növelését (különböző súlyozószerek miatt), miközben megvédi a fájdalmas kopást a sérülésektől. Az edzésterápiához hasonlóan a mechanoterápia segít javítani a vérkeringést és növeli az izomtónust.

Vontatási csuklók
Ennek a módszernek a lényege, hogy a kötés mechanikus „nyújtása” egy speciális berendezésben 15–20 percig. Ez csökkenti az ízület terhelését, lelassítja az artrózis kialakulását és jelentősen csökkenti a beteg fájdalmát. A legjobb eredmény érdekében a 10–12 ülést tartalmazó tanfolyam körülbelül hat havonta történik.

Diéta terápia
A súly korrekció az egyik módja annak, hogy jelentősen csökkentsük az ízületi terhelést és lassítsuk az arthrosis kialakulását. Természetesen az étrend fenntartása önmagában nem járul hozzá a visszanyeréshez, de más eljárásokkal kombinálva kiváló hatással lehet.

Életmód korrekció
Az arthrosis elleni küzdelemhez a páciensnek jelentősen meg kell vizsgálnia a szokásos életmódját: csak kényelmes cipőt kell viselni, csak kényelmes bútorokat kell használnia, fel kell tennie a sarkú cipőket, rossz szokásokat és túlzott fizikai terhelést. Bizonyos esetekben előnyös lesz orthosis viselése, rendszeres látogatások a medencében és a fürdőben. Általános szabály, hogy a kezelőorvos a beteg állapota alapján kimerítő listát ad az ajánlásokról.

Sebészeti kezelés

• Szúrás (minimálisan invazív beavatkozás)

Ezt a módszert használják a betegség diagnosztizálására. Egy tű beillesztésre kerül az ízületi kapszulába, a folyadék egy részét bevéve - ez lehetővé teszi a vizsgálati anyag megszerzését, csökkenti a kapszula terhelését, és szükség esetén közvetlenül a gyulladás helyére injektálja a kortikoszteroidokat.

Az artroszkópia egy speciális arthroszkóp készülék bevezetése a bőrbe történő mikro bemetszésekkel. A módszer lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja az ízületet, valamint eltávolítsa a porc elválasztott fragmentumait, kiküszöbölve a gyulladásos folyamat és a fájdalom okát.

• Periartikuláris osteotomia

A periartikuláris osteotomia módszerének lényege a páciens csontja, amelyet egy másik szögből rögzítenek. A művelet csökkenti az ízület terhelését, és hosszú ideig kiküszöböli a fájdalmat. Hatékonysága ellenére ilyen jellegű műtétet ritkán alkalmaznak - a beteg terhe túl nagy, és a rehabilitációs időszak hosszú.

Azokban az esetekben, amikor más típusú kezelések nem segítettek, és a betegség teljesen vagy majdnem teljesen elpusztította az ízületeket, azokat műanyag, fém vagy kerámia protézisekkel helyettesítik. Az endoprotetika egy nehéz és költséges művelet, amely hosszú távú rehabilitációt igényel. Számos beteg fájdalmat szenved a műtét után néhány hónappal. Ez a módszer azonban gyakran az egyetlen alternatíva a beteg immobilizálására. A modern protézisek élettartama eléri a húsz évet, és ezekben az években a beteg teljes életet élhet.

Sokan összekeverik az „ízületi gyulladás” és az „ízületi gyulladás” fogalmát - és mégis két különböző betegség (azonban néha egymással együtt). Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos folyamata, amelyet általában fertőzés okoz és 40 év alatti embereknél fordul elő. A betegség tüneteinek zavara: fájdalom és duzzanat az érintett területen zavart okoz.

A különböző típusú arthrosis kezelésének tünetei és jellemzői

A tünetek hasonlósága ellenére a különböző ízületek artrózisának sajátos jelei és jellemzői vannak. Például a csípőízület csontritkulására szolgáló kenőcsök alkalmazása nem hatékony az izom- és zsírszövet miatt, amely megakadályozza, hogy a gyógyszer a gyulladás helyére kerüljön. De ugyanazok a kenőcsök jól mutatják magukat, ha a térdre vagy a könyökcsuklóra alkalmazzák. Nézzük meg, milyen tünetek jellemzik az ízületi ízületi gyulladást: a boka, a térd, a könyök, a váll, az ujjak és a csípő, valamint a kezelési módszerek, amelyek jobban befolyásolják.

• A kéz ízületi arthrosisának kezelése (ujjak)

Korai stádiumban a betegség csak enyhe ropogással és enyhe fájdalommal jelentkezik a karok mozgatásakor, de kezelés nélkül vizuálisan észrevehetővé válik - az ízületek faliszainjaiban észrevehető sűrűség jelentkezik. A fájdalom megnő, és állandóvá válik, égési érzés és az ujjak lüktető. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére NSAID-eket és kortikoszteroidokat használnak, hogy lelassítsák a porc - masszázs, kondroprotektorok és az ujjak nyújtását.

• A vállízület artrózisának kezelése

Fájdalmas izomgörcsök, a kezek csökkent mozgásképessége, „lumbago” az emeléskor és az oldalra húzáskor - mindezek a vállízület ízületi tüneteinek tünetei. A kezelés, a masszázs, a fizioterápiás gyakorlatok és a spasmodikumok és a fájdalomcsillapítók intraartikuláris injekciói kombinációja hatékonyak.

• A könyökcsukló arthrosisának kezelése

A könyökcsukló betegségének tünetei egy hangos válság, amikor a karok a könyökben hajlottak, és a kezek mozgása, "fájdalom és gyengeség lövése" az izmokban. Annak érdekében, hogy megszabaduljunk az ilyen típusú artrózistól, fizioterápiás módszereket, kompressziókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használunk kenőcsök formájában.

• A csípő ízületi gyulladása

A TBS artrózisát az ízületek „puha” ropogása jellemzi, fájdalmas vagy kényelmetlen érzések a hát alsó részében mozgás vagy fáradtság esetén. A betegség kezelésében a fájdalomcsillapítót injekciók, kapszulák vagy tabletták formájában írják fel, gyulladásgátló oldatokkal tömörítik.

• A térd csontritkulásának kezelése

A gonarthrosisban a betegek ropogós hangokról panaszkodnak mozgás közben, fájdalom a borjúterületen, különösen nehéz terhelések alatt, az ízület méretének növekedése. A hatékony UHT, ízületi nyújtás, fizioterápia, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kenőcsök formájában, valamint kompressziók kezelésében.

• A bokaízület artrózisának kezelése

A bizsergés, a bőrpír, a ropogás érzése, a lábnyomás, a gyaloglás gyors fáradtsága - ezek a tünetek a bokaízület artrózisának alakulását jelzik. Az ilyen típusú betegségek kezelésében a fizioterápiás módszerek, a masszázs, a terápiás fürdők és az ágyazás hatékonyak.

Az osteoarthritis előfordulásának elkerülése érdekében, különösen a hajlam jelenlétében, egyszerű szabályokat kell követnie: kényelmes cipőt kell viselni, a fizikai aktivitást megtartani, betartani az intézkedést, elkerülni a sérüléseket és a hipotermiát. A normál súly fenntartása különösen fontos a betegség megelőzésére: a statisztikák szerint minden extra kilogramm növeli az ízületi betegségek valószínűségét 7–8% -kal.

Osteoarthritis: mi az, és hogyan kell kezelni az érintett ízületeket?

Az artrozis a nem gyulladásos jellegű ízületi porc dystrofikus változása. Ez a folyamat a legtöbb esetben a test természetes öregedése miatt következik be.

A statisztikák szerint az arthrosist meglehetősen gyakori betegségnek tartják, mivel a különböző becslések szerint a különböző országokban élő emberek 10% -ától 15% -áig szenved.

Ez a betegség a 45 éves és annál idősebb korosztályra jellemző. Bár vannak kivételek, amikor az arthrosist egy kisebb korcsoportban figyelték meg, a traumák, súlyos betegségek, törések, a sportolók sajátosságai miatt.

A leggyakoribb a térd, a csípő és a phalangealis ízületek artrózisa. Ugyanakkor hagyományosan kétféle ízületi gyulladást különböztetünk meg: a testben az általános háttérrel szemben előforduló elsődleges életkorú változásokat és a károsodás, a túlzott fizikai terhelés, a fertőző vagy más betegségek, például a cukorbetegség következtében kialakult másodlagos változásokat.

Általános szabály, hogy a betegek ízületi fájdalmat szenvednek, de ha egyszer leülnek, vagy egy kényelmes testhelyzetben fekszenek az érintett végtagra, a fájdalmas megnyilvánulások lecsökkennek. A betegség előrehaladtával az ízületek jellegzetes ropogása nő, az ízületek szokásos mozgásainak amplitúdója csökken, és megfigyelhető az ízületi komponensek alakváltozása.

Osteoarthritis - mi ez?

Miért fordul elő az artrózis, és mi ez? A betegség az ízületi anyagcsere-rendellenességek következtében alakul ki, ami viszont azt a tényt eredményezi, hogy a porc elveszi a rugalmasságát. Ezt megkönnyítheti a porc összetételéből származó proteoglikánok teljes vagy részleges elvesztése, ez általában a porc viszonylag mély repedése miatt következik be.

A proteoglikánok elvesztése más okból is előfordulhat: az ízület sejtjei által okozott hiányosságuk miatt.

1. Elsődleges artrózis - észrevehető ok nélkül kezdődik, és sok ízületben egyidejűleg érinti a változatlan ízületi porcot; a 40 évnél idősebb embereknél gyakrabban fordul elő. Az elsődleges artrózis a szintézis és degeneráció folyamatainak porcszövetében bekövetkező arányok megsértésének következménye, és a kondrociták működésében bekövetkező rendellenességet kísér. Az ízületi gyulladásos porcban a megsemmisítési folyamatok érvényesülnek.
2. A másodlagos ízületi gyulladás fő okai a metabolikus folyamatok jelentős változásai: a vérellátás, a sóanyagcsere és a nyirokelvezetés, a hormonális rendellenességek az ízülethez szükséges anyagok felszívódásában. Az ízületi gyulladáshoz vezető hormonális változásokat gyakran idősebb és előrehaladott korú nőknél találják, amikor a hormonszintek rendszeres változásai jelentkeznek.

A kockázati csoportba emberek tartoznak:

• túlsúlyos;
• örökletes betegségekkel;
• öregség;
• meghatározott szakmákkal;
• a szervezetben az anyagcsere zavarokkal;
• mikrotápanyag-hiányokkal;
• a gerincvelői sérülések szenvedtek;
• részt vesz bizonyos sportokban.

Az arthrosis csalódottsága abban rejlik, hogy az érintett ízület porcszövetében a patológiás változások hosszú ideig nem mutatnak tüneteket - a fájdalom és a mozgás nehézsége csak akkor válik észrevehetővé, amikor a pusztulás eléri a porc alatti periosteumot.

Arthrosis 1, 2 és 3 fok

Az ízületek háromféle fokú artrózisa van:

1. Az 1. fokozatú betegség szinte nincs észrevehető tünetekkel. Csak ritkán fájdalmas a mozgás vagy más fizikai aktivitás. Már az arthrosis első szakaszában patológiai változások következnek be az ízület szinoviális folyadékában, míg az izomrendszer gyengül, de nem változik.
2. Az arthrosis 2. szakaszát az ízületi roncsolás kezdete jelzi, az első oszteofitok megjelennek. A fájdalom tolerálható, de kifejezett. Az érintett ízületekben a ropogás világosan hallható. A reflex neurotróf szabályozás megsértése miatt sérül az izomfunkció.
3. 3. fokozatú ízületi gyulladás - az ízületi porcot hígítják, kiterjedt megsemmisítési központok vannak. Az izületi terület jelentős alakváltozása változik a végtag tengelyében. Az ízületi anatómiai struktúrák és a kötőszövet kiterjedt kóros változásai közötti normális kapcsolat megszakadása miatt a kötések tarthatatlanná és lerövidülnek, aminek következtében az ízület patológiai mobilitása a természetes mozgási tartomány korlátozásával kombinálódik. Vannak kontraktúrák és szubluxációk. A periartikuláris izmok meghúzódnak vagy lerövidülnek, a gyengülést csökkentő képesség. Az ízületi és a környező szövetek táplálkozása károsodott.

A betegség lefolyását akut és remissziós szakaszok jellemzik. Ez megnehezíti az ízületi gyulladás diagnosztizálását, csak a saját érzéseire támaszkodva. Ezért szükséges orvoshoz fordulni.

Jelei

Az oszteoartritisz bizonyos besorolása alapján bizonyos első jeleket mutat, de van egy általános lista is:

1. Fájdalom szindróma, amely nedves időben és fagyasztáskor nő;
2. A deformációk és az osteophyták által okozott térfogat-növekedés;
3. A bőr körüli hőmérséklet a beteg ízületi körül növekszik. Általános hőmérséklet-emelkedés lehet.
4. A csukló megduzzad, duzzanata és tömítése van;
5. Amikor a feszültséget és a közös munkát hallják, és érezték a csontalakítások súrlódásából eredő ropogást vagy csípést.

A későbbi stádiumokban a fájdalom stagnáló vér és fokozott intraosseous nyomás következtében nyugodt állapotban is előfordulhat.

Az artrózis tünetei

Az osteoarthritis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Néha a betegség évek óta észrevétlenül folytatódik, csak alkalmanként hasonlít a fájdalomra az ízületi terheléssel vagy a kínos mozgással.

Ugyanakkor előfordul, hogy a betegség csak néhány hónap alatt gyorsan fejlődik. Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy ha az arthrosist nem kezelik, a tünetei idővel megnőnek, romlik az életminőség, és súlyos esetekben a fogyatékosság és az immobilizáció.

Tehát az artrózis esetén a fő tünetek a következők:

1. Fájó fájdalom az ízületben. Különösen nyilvánvaló, ha mindenféle terhelés a fájó ízületen, miközben a lépcsőn jár.
2. Törje össze és ropogjon a csuklóban. A harapás a túlhűtés során jelentkezik. A válság először nem erős, de ha nem kezelik, mások idővel meghallják.
3. A duzzanat megjelenése. Ez a tünet egy másik ízületi betegségre - az ízületi gyulladásra - jellemző. Az artrózis esetén azonban a duzzanat csak a súlyosbodás során következik be, és nem az akut fájdalom, hanem fájó. Nagyon észrevehető és jelentős kényelmetlenséget okoz.

Néha az esti fájdalom növekedhet. Néha az ízületi fájdalom nagyon aktív, megnyilvánulása függ a terhelésektől. A fiataloknál az arthrosis nagy fizikai terhelés vagy sérülés után alakulhat ki.

Az arthrosis diagnózisa

A diagnózis elsősorban az ilyen hajlamosító tényező meghatározásán alapul, mint a fájdalom és a kényelmetlenség megjelenése az ízületek mozgásában. Előfordulhat, hogy a fent leírt betegség tünetei, röntgen, radionuklid és morfológiai kutatások végezhetők.

Minden vizsgálatot csak klinikai környezetben végeznek, és következtetéseket csak képzett szakemberek végezhetnek. Honlapunkon mindig az alábbi észrevételekben kérdezhetsz olyan kérdéseket, amelyeket érdekel az arthrosis kezeléséről és megelőzéséről.

megelőzés

Az arthrosis megelőzésére irányuló megelőző intézkedések mindenki számára elérhetőek. Ezek közé tartozik a mérsékelt edzés (nem okozhat fájdalmat az ízületekben), kiegyensúlyozott étrend és napi fogyasztás minden lényeges nyomelem és vitamin esetében.

Gyakran a túlsúly megakadályozza az artrózis megszabadulását, ezért nagyon óvatosnak kell lennie étrendjében, és szükség esetén kövesse a diétát.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az arthrosis a krónikus betegségek kategóriájába tartozik. Más szóval a kezelés hatékonyságának fő kritériuma a hosszú távú remisszió elérése és a beteg állapotának javítása.

Arthrosis kezelés

A diagnosztizált arthrosis kezelés jelenleg komoly és sürgős probléma. És bár az arthrosisra használt gyógyszerek száma folyamatosan növekszik, csak tüneti hatásuk van. És bár a gyógyszerek egyike sem vált csodaszerként az ízületek kezelésében.

A kezelés tervei és módszerei az artrózis stádiumától és tüneteitől függenek, gyakran kezdetben enyhítik a fájdalmat, mivel a betegség második és harmadik szakaszában nagyon fájdalmasak lehetnek. Gyulladásgátló terápia is lehetséges az együttes ízületi gyulladás esetén.

Az arthrosis gyógyszeres kezelésének fő rendszere a következők használatát foglalja magában:

1. NSAID-ok: Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenac a fájdalom csökkentése és a gyulladásos folyamat megszüntetése érdekében.
2. Kondroprotektorok csoportjából származó gyógyszerek, amelyek olyan aktív komponenseket tartalmaznak, mint a glükóz és a kondroitin.
3. Súlyos betegség esetén szükség lehet kortikoszteroid készítmények intraartikuláris injekciójára: Hydrocortisone, Diprospan. Ezek a gyógyszerek gyorsan megszüntetik a gyulladásos folyamatot és normalizálják az érintett ízület mobilitását.
4. A gyulladásos folyamat megszüntetése után szükség lehet hialuronsav intraartikuláris injekciójára, amely kenőanyagként hat, és megakadályozza az ízületek súrlódását, megszünteti a fájdalmat, javítja a mobilitást és stimulálja a saját hialuronát termelését.

Csak az ízületi gyulladás által érintett ízületet lehet visszajuttatni, csak sebészi beavatkozás nélkül végzett műtétet végezve, ez még nem lehetséges.

Operatív beavatkozás

A térd ízületi osteoarthritis előrehaladott stádiumaiban a gyógyszerek már nem hatékonyak, majd döntést kell hozni a gyógyulás operatív módszereiről.

Többféle műtét létezik:

1. Arthroplasty. Az ízületi porc mesterséges bélés cseréje. A műtét után a fájdalom jelentősen csökken és a mobilitás nő.
2. Artroszkópiás. Nem igényel hosszú helyreállítási időszakot, amely minden korosztály számára alkalmas. Meg kell akadályozni a csukló megsemmisítését. A műtét során a gyulladt területeket eltávolítják - ez egy vékony szondával és segédeszközökkel történik.
3. Protézisek. Az ízület összes összetevőjének cseréje mesterséges analógokkal. Egyébként a modern protézisek speciális fémből készülnek, amelyet a test nem utasít el. Az ilyen transzplantációk átlagosan körülbelül tíz év. Egy ilyen beavatkozás után a betegek teljes életet élhetnek.

Otthon, ahogy az orvos előírta, a beteg kenőcsök, dörzsölés, gélek, gyógynövényes infúziók formájában használhat zavaró hatásokat. Jó eredményeket ad a fizioterápia, az akupunktúra, a hirudoterápia (leechterápia), valamint a gyógykezelés a remissziós szakaszban (a betegség csillapítása) természetes sár és ásványi fürdők használatával.

Gyakorlatok arthrosis kezelésére

Az arthrosis kezelésének előfeltétele a különböző típusú gyakorlatok alkalmazása az izom atrófiájának megelőzése és a szalagok gyengítése érdekében.

Az arthrosis kezelésére szolgáló gyakorlatokat az egyes betegek egyénileg a kezelőorvos és a fizioterápiás szakember választja ki. A gyakorlatokat csak a fájdalomcsillapítás megszüntetése után, de a fájdalom szindróma eltávolítását követő 5-6 napon belül indítják el.

Az arthrosis kezelésére szolgáló gyakorlatok feladata az ízületi mobilitás, aerob edzés helyreállítása, az izmok és ízületek erősségének és rugalmasságának növelése.

Hogyan kezeljük az osteoarthritis népi jogorvoslatait?

Az ízületi gyulladás esetén az orvosi kezelés nem kerülhető el, de általában az orvos átfogó kezelést ír elő, tanácsot adva a népi jogorvoslatok használatára. De tudnod kell, hogy az osteoarthritis, beleértve az alternatív gyógyszert, az egészséges életmódon és a megfelelő táplálkozáson alapul, mindezen népi receptek hozzáadásra kerülnek.

1. A nyír leveleit, csalánleveleit és körömvirág virágzatát egyenlő részekben veszik fel. A végén két evőkanál kell. A kapott zúzott kollekciót termoszban rendezzük, öntsünk egy liter forró vizet, és egy éjszakára hagyjuk. A következő reggeltől kezdve naponta egy-öt pohár bort kell bevennie. A recept készítése két-három hónap.
2. A tojássárgáját friss tojássárgájából állítják elő, amelyet terpentinnel és almaborecettel összekeverünk 1: 1: 1 arányban. A folyadékot alaposan össze kell keverni, és egy éjszakán át dörzsölni kell az érintett kötést. Ezután be kell csomagolnia az összes gyapjú sálat. Ajánlott hetente 2-3-szor dörzsölni 2-3 hónapig.
3. Zeller. 1-2 teáskanál friss zellerlevet inni naponta háromszor. Használhat egy főzetet. Brew 1 evőkanál. kanál friss gyökereket 2 csésze forró vizet és hagyjuk állni a fedél alatt 4 órán keresztül. Igyon 2 evőkanál. kanál napi négyszer 30 perccel az étkezés előtt.
4. Szükségünk lesz egy darab gyapjúból készült, szintetikus szennyeződések és káposztafej nélküli szövetre. Először meg kell őrölni a fejet, majd jól mozogni egy mozsárral vagy a kezével, kívánatos, hogy nem oxidált ételeket használjon. Ezt követően a gyümölcslé egy facsaróba préselhető. Most az elkészített anyagot vesszük, és káposztalé-ben nedvesítjük, ezt a tömeget a fájó ízületre helyezzük. Azt is szeretném megjegyezni, hogy a sajtolt gyümölcslé legfeljebb három nappal a fonás után tárolható.
5. A főtt zabpehely használata szintén jó eredményt ad. Vegyünk három vagy négy evőkanál zabpehelyt, fedjük le forró vízzel és főzzük alacsony hővel 5-7 percig. A felhasznált víz mennyiségének vastag zabkása kell lennie, amelyet hűteni kell, és az éjszakai kompresszorként kell használni. Csak frissen főtt pelyheket használjon. A tegnapi zabkása nem kompatibilis.
6. A gyógyszertár root devyasilát szerez. Általában 50 g-os csomagolásban van csomagolva. A tinktúra előkészítéséhez a növény gyökereinek fél csomagja és 150 ml jó minőségű vodka szükséges. Az összetevőket összekeverjük, sötét üvegbe helyezzük és 12 napig infundáljuk. A dörzsölés lefekvéskor történik, és ha lehetséges, reggel.

Összességében a népi jogorvoslattal rendelkező arthrosis kezelése nem képes teljesen helyettesíteni a standard terápiát (gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, edzésterápia), de jelentősen enyhítheti a betegség tüneteit, növelheti más terápiák hatását és gyorsítja a gyógyulást.

arthrosis

Az oszteoartritisz az ízületek krónikus degeneratív-disztrófiai betegsége, amelynek következtében a porc elpusztul, a kapszulában, a szinoviális membránban, a kötőszövetben és a szomszédos csontstruktúrákban patológiai változások következnek be. A betegség fő oka az anyagcsere-folyamatok megsértése. Azonban a sérülések, a veleszületett rendellenességek, az ízületek gyulladásos betegségei, a túlterhelés, a túlsúly és számos más tényező is szerepet játszik. Az ízületi fájdalom fájdalom, reggeli merevség és korlátozott mobilitás. Jellemző a tünetek fokozatos progressziója, azonban a betegség fejlődési sebessége eltérő lehet. A diagnózist anamnézis, klinikai vizsgálat és radiográfiai eredmények alapján végzik. Az ízületi gyulladás kezelése általában konzervatív: edzésterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fizioterápia, blokádok, stb.

arthrosis

Az artrozis egy krónikus betegség, amelyben az anyagcsere-folyamatok megsértése következtében progresszív degeneratív-dystrofikus változások alakulnak ki az ízületben. A betegség az ízületi porc károsodásán alapul, azonban az artrózis patológiai folyamata nemcsak a porcot, hanem a szomszédos anatómiai struktúrákat is magában foglalja: a kapszulát, a szalagokat, a szinoviumot, a porc alatti csontszerkezeteket és a periartikuláris izmokat.

prevalenciája

Az oszteoartritisz a leggyakoribb ízületi betegség. Az amerikai orvosok szerint az államokban ez a betegség a lakosság mintegy 7% -ánál figyelhető meg. Az orosz szakértők szinte azonos számokat mondanak - az arthrosis nagyszabású tanulmányai szerint az oroszok 6,43% -a szenved. A férfiak és a nők egyaránt gyakran szenvednek artritiszben, de a fiatalok körében a férfiak és az idősek körében a férfiak dominálnak. Az általános kép kivételével az interphalangealis ízületek artrózisa, amely a nőknél 10-szer gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál.

A kor előrehaladtával az előfordulási gyakoriság élesen nő. Így az amerikai orvosok tanulmányai szerint az arthrosist a 45 évesnél fiatalabb emberek 2% -ánál észlelik, a 45 és 64 évesek 30% -ában, a 65 éves és 65 évesek körében 65-85% -ban. A leggyakoribb a kéz kis ízületeinek, az első metatarsophalangealis ízület, az ágyéki és a nyaki gerinc, valamint a csípő és a térdízület ízületi sérülése. Azonban a térd, a csípő, a váll és a boka ízületi ízületi gyulladása a legnagyobb klinikai jelentőséggel bír, mivel negatív hatással van a betegek életszínvonalára és munkaképességére.

okok

Bizonyos esetekben a betegség nyilvánvaló ok nélkül következik be, az arthrosist idiopátiásnak vagy primernek nevezik. Másodlagos ízületi gyulladás is előfordul - bizonyos patológiai folyamatok eredményeként alakult ki. A másodlagos arthrosis leggyakoribb okai a következők:

• Sérülések (törések, meniszkusz sérülések, kötőszöveti könnyek, sprains stb.).
• Dysplasia (az ízület kialakulásának veleszületett rendellenességei).
• Metabolikus rendellenességek.
• Autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus).
• Nem specifikus gyulladás (akut suppuratív arthritis).
• Speciális gyulladás (tuberkulózis, kullancs által okozott encephalitis, gonorrhoea, szifilisz).
• Néhány endokrin betegség.
• Degeneratív-dystrofikus folyamatok (Perthes-betegség, oszteokondritikus szétválasztás).
• Betegségek és állapotok, amelyekben az ízületek fokozott mobilitása és a szalagok gyengesége áll fenn.
• Hemofília (arthrosis a gyakori hemarthrosis következtében alakul ki).

Az arthrosis kockázati tényezői a következők:

• Öregség
• Túlzott súly (a megnövekedett terhelés miatt az ízület folyamatosan túlterhelt, az ízületi felületek idő előtt elhasználódnak).
• Túlzott terhelés az ízületekre vagy egy bizonyos ízületre. A munkakörülmények, a képzések helytelen szervezése (különösen, ha az ízületi sérülések története van), bizonyos betegségek, valamint a betegségek és sérülések következményei lehetnek (pl. Kiplikáció, ami növeli a terhelést egy egészséges lábra, és nád használatakor). kéz).
• Sebészi beavatkozás az ízületen, különösen nagy traumatikus műveletek nagyszámú szövet eltávolításával, ami az ízületi felületek inkonzisztenssé válik, és a terhelés növekszik.
• Örökletes hajlam (artrózis jelenléte a közvetlen családban).
• A posztmenopauzában lévő nők endokrin egyensúlyának megsértése.
• A nyomelemek hiánya.
• Neurodystrophia rendellenességek a méhnyak vagy a derék gerincében (scapulohumerális re-arthritis, lumbalis-ibicus szindróma).
• Mérgező anyagoknak való kitettség.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.
• Hypothermia.
• Ismétlődő közös mikrotrauma.

patogenézisében

Az oszteoartritisz egy olyan poliétológiai betegség, amely az előfordulás konkrét okaitól függetlenül a porcsejtek normális képződésének és javításának megsértése.

A normális ízületi porc sima, rugalmas. Ez lehetővé teszi az ízületi felületek szabad mozgását egymáshoz képest, biztosítja a szükséges párnázást, és ezáltal csökkenti a szomszédos szerkezetek (csontok, szalagok, izmok és kapszula) terhelését. Az ízületi gyulladásban a porc durvavá válik, az ízületi felületek mozgás közben „egymáshoz ragaszkodnak”. A porc egyre izgatottabbá válik. Kis darabok vannak elválasztva, amelyek az ízületbe esnek, és szabadon mozognak az ízületi folyadékban, és károsítják a szinoviális membránt. A porc felszíni zónáiban kalkuláció kis fókuszai jelennek meg. A mély rétegekben a csontosodás jelenik meg. A központi zónában ciszták alakulnak ki, amelyek az ízületi üreggel kommunikálnak, amely körül az intraartikuláris folyadék nyomása miatt kialakulnak csontosodási zónák is.

Az állandó trauma miatt az ízületi kapszula és az ízület szinoviális membránja az artrózis esetén sűrűbbé válik. Villi megjelenik a szinoviális membránon, és a rostos transzformáció fókuszai képződnek a kapszulában. Idővel, a porc normál formájának és működésének elvékonyodása és megszakadása miatt a szomszédos csontfelületek deformálódnak, és a csíkok kiálló részei megjelennek az élükön. A szalagok és az izmok megnövekedett terhelése miatt a rostos degeneráció fókuszai vannak. Az izom- és izomrendszer károsodásának valószínűsége (megrepedések, könnyek, könnyek) nő, néha a közös „megy” a subluxáció állapotába. A porcmozgás jelentős pusztulásával jelentősen korlátozott az ankilózis kialakulása.

besorolás

Az artrózis három szakaszában van:

• Az arthrosis első fokozata - kifejezett morfológiai változások hiányoznak, csak a szinoviális folyadék összetétele zavar. A folyadék rosszabbra táplálja a porcszövetet, a porc ellenállása a normál terhelésre csökken. Az ízületi felületek túlterhelése gyulladást és fájdalmat okoz.
• Az arthrosis második szakasza - az ízületi porc elkezd lebomlani, és az ízületi terület szélein marginalis csontnövekedések jelennek meg. A fájdalom állandóvá válik, szokásos, a gyulladásos folyamat megszűnik, majd romlik. A periartikuláris izmok gyenge vagy mérsékelt diszfunkciója van.
• Az arthrosis harmadik szakasza - az ízületi porcot hígítják, kiterjedt megsemmisítési központok vannak. Az izületi terület jelentős alakváltozása változik a végtag tengelyében. Az ízületi anatómiai struktúrák és a kötőszövet kiterjedt kóros változásai közötti normális kapcsolat megszakadása miatt a kötések tarthatatlanná és lerövidülnek, aminek következtében az ízület patológiai mobilitása a természetes mozgási tartomány korlátozásával kombinálódik. Vannak kontraktúrák és szubluxációk. A periartikuláris izmok meghúzódnak vagy lerövidülnek, a gyengülést csökkentő képesség. Az ízületi és a környező szövetek táplálkozása károsodott.

Fájdalom szindróma

A fájdalom az arthrosis leggyakoribb tünete. Az ízületi gyulladás fájdalmának legjelentősebb jelei a fizikai terhelés és az időjárás, az éjszakai fájdalom, a kiindulási fájdalom és a hirtelen éles fájdalmak, valamint az ízület blokádja. Az ízületi gyulladás bizonyos ritmusa közvetlenül kapcsolódik az ízület terheléséhez. Hosszabb ideig tartó edzés (gyaloglás, futás, állás) esetén a fájdalom nő, és nyugalomban marad. Ez annak köszönhető, hogy csökken a porc képessége a mozgás közbeni párnázásra. Az artrózis okozta éjszakai fájdalmak oka a vénás torlódás, valamint az intraosseous vérnyomás növekedése. A fájdalmat a kedvezőtlen időjárási tényezők súlyosbítják: magas páratartalom, alacsony hőmérséklet és magas légköri nyomás.

Az osteoarthritis legjellemzőbb jele a kiindulási fájdalom - fájdalom, amely az első mozdulatok után jelentkezik a pihenés és a fizikai aktivitás megőrzése után. Az ízületi fájdalom oka az arthrosis esetében a detritus - az elpusztult porcszövet komponenseinek filmje, amely az ízületi felületeken lerakódik. A mozgások eredményeképpen a detritus a porcról az ízületi zacskók elfordulására kerül, így a fájdalom eltűnik. Az elzáródások hirtelen éles fájdalmak és a csuklós mozgások lehetetlensége. Ennek oka az ízületi egér bebörtönzése - egy porc vagy csont darabja, amely szabadon fekszik az ízületi üregben. Az ilyen típusú fájdalmak mellett az arthrosisban szenvedő betegeknél a reaktív szinovitis kialakulásában újabb fájdalom léphet fel - állandó, fájó, ívelt, mozgástól független.

tünetek

Az osteoarthritis fokozatosan, fokozatosan alakul ki. Kezdetben a betegek gyenge, rövid távú fájdalmat szenvednek, egyértelmű lokalizáció nélkül, amit a fizikai terhelés súlyosbít. Egyes esetekben az első tünet egy ropogó mozgás. Sok arthrosisban szenvedő beteg észrevesz egy kellemetlen érzést az ízületi és átmeneti merevségben az első mozgások után pihenőidő után. Az ezt követő klinikai képet éjszakai fájdalom és fájdalom egészíti ki "az időjárás miatt". Idővel a fájdalmak egyre hangsúlyosabbak, észrevehetően korlátozzák a mozgásokat. A megnövekedett terhelésnek köszönhetően a csukló az ellenkező oldalról fáj.

A fellángolások időszakai váltakoznak a remissziókkal. Az arthrosis súlyosbodása gyakran a megnövekedett stressz hátterében fordul elő, a súlyosbodás során a szinovitis alakul ki. A fájdalmak miatt a végtag izmait spazmodikusan reflexívek és izomszerződés alakulhat ki. A közösség válsága állandóvá válik. Nyugalomban megjelenik az izomgörcsök és az izmok és az ízületek kényelme. Az ízületi és a kifejezett fájdalom szindróma növekvő deformációjának következtében a sápaság előfordul. Az arthrosis későbbi szakaszaiban az alakváltozás még erőteljesebbé válik, az ízület hajlik, és a mozgások jelentősen korlátozottak vagy hiányoznak. A támasztás nehéz, ha az artrózisban szenvedő betegnek nád vagy mankó kell használnia.

Az arthrosisos betegek korai stádiumban történő vizsgálatakor a vizuális változásokat nem észlelik. Normál alakú ízület, enyhe duzzanat lehetséges. A tapintást enyhe vagy közepes fájdalom határozza meg. Mozgás majdnem teljes. Az ezt követő deformáció egyre inkább észrevehetővé válik, és a tenyér súlyos fájdalmat mutatott, míg a páciens általában a leginkább fájdalmas pontokat jegyzi fel. A csomópont szélén meghatároztuk a sűrűséget. A mozgás korlátozott, az ízületben instabilitás van. A végtag tengelyének görbülete kimutatható. A reaktív szinovitis kialakulásával a csukló térfogata megnő, gömb alakú, és az ingadozást a tapintás határozza meg.

diagnosztika

A diagnózis jellegzetes klinikai tünetek és az arthrosis röntgenfelvétele alapján történik. A páciens ízületi képeit (általában két nyúlványon) vettük fel: gonarthrosisra - a térdízület röntgenfelvételére, a coxarthrosisra - a csípőízület röntgenfelvétele, stb. Az arthrosis röntgenképe az ízületi porc és a szomszédos csont területén degeneratív változások jeleit tartalmazza. Az ízületi hasadék szűkül, a csontplatform deformálódik és lelapul, feltáródik a ciszták, az alcondralis osteoszklerózis és az osteophyták. Egyes esetekben arthrosis esetén az ízületi instabilitás jelei: a végtag tengelyének görbülete, subluxáció.

Az arthrosis klinikai megnyilvánulásának fényereje nem mindig korrelál a betegség radiológiai jeleinek súlyosságával. Azonban még mindig léteznek bizonyos minták. Tehát az osteophyták előfordulnak a betegség korai szakaszában, és általában az arthrosis első radiológiai jele. Kezdetben az ízületi felületek szélei élesednek, ahogy a betegség előrehalad, egyre sűrűbben sűrűsödnek, végül csont gerinceket és növekedéseket képeznek. A közös tér szűkítése később jelenik meg. Ebben az esetben a csukló instabilitása miatt a rés ék formájában lehet. Körülbelül ugyanabban az időben a csont szubsztrális zónájának oszteoszklerózisa alakul ki, és a szomszédos csontszövetben cisztás képződmények jelentkeznek.

Figyelembe véve a radiológiai jeleket, az ortopédiai és traumatológiai szakemberek megkülönböztetik az arthrosis következő fokozatait (Kellgren-Lawrence osztályozás):

• 1. szakasz (kétes arthrosis) - az ízületi tér szűkítésének gyanúja, az osteophyták hiányoznak vagy kis mennyiségben.
• A 2. szakasz (enyhe artrózis) - az ízületi tér gyanúja, az osteophyták egyértelműen meg vannak határozva.
• 3. fázis (mérsékelt arthrosis) - az ízületi tér egyértelmű szűkülése, egyértelműen expresszált osteophyták, csont-deformációk lehetségesek.
• 4. fázis (súlyos artrózis) - az ízületi tér kifejezett szűkülése, nagy osteophyták, kifejezett csont-deformációk és oszteoszklerózis.

Néha az x-sugarak nem elegendőek az ízület állapotának pontos értékeléséhez. A csontstruktúrák tanulmányozásához az ízület CT-jét végzik, és értékelik a lágy szövetek állapotát, az ízület MRI-jét. Ha egy másodlagos ízületi gyulladást okozó krónikus betegség gyanúja merül fel, az ortopéd konzultál az érintett szakemberekkel: egy endokrinológussal, hematológussal, nőgyógyászval stb. Szükség esetén a beteg reumatoid megbetegedéseinek differenciáldiagnózisa a reumatológushoz fordulásra kerül.

kezelés

Az arthrosisos betegek kezelésének fő célja, hogy megakadályozza a porc további megsemmisítését és megőrizze az ízület működését. A terápia hosszú távú, összetett, magában foglalja mind a helyi, mind az általános tevékenységeket. Az arthritis egyik legfontosabb feladata az ízület terhelésének optimalizálása. Szükséges kizárni a hosszú sétákat, az ismétlődő sztereotípiákat, a tartós, hosszú tartózkodást egy rögzített testtartásban és a súlyokat. Az izületi felületek terhelésének minimalizálásában hatalmas szerepet játszik az elhízás súlyvesztése.

A remissziós időszak alatt az arthritisben szenvedő beteg fizikai terápiára utal. A gyakorlatok összetétele az artrózis stádiumától függ. Az úszás és a kerékpározás kezdeti szakaszában megengedett, súlyos artrózis esetén egy speciálisan kifejlesztett gyakorlati szert kell tenni a fekvés vagy ülés közben. Az arthrosis súlyosbodásának idején félig ágyú pihenést írnak elő. A későbbi szakaszokban a mankóval vagy sétabotokkal való séta ajánlott.

A kábítószer-kezelés az arthrosis akut fázisában magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, ibuprofen) kinevezését, néha nyugtatókkal és izomrelaxánsokkal kombinálva. A nem szteroid gyulladáscsökkentők dózisát egyedileg választják ki, figyelembe véve az ellenjavallatokat. Az orális adagolásra szánt gyógyszerek mellett intramuszkuláris injekciókat és rektális kúpokat írnak elő. Az arthrosis remissziós fázisában a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása nem ajánlott, mert negatív hatásuk van a gyomor-bél traktusra és a porc anyagcserére. Reaktív szinovitis esetén az ízületek szúrásait végzik, majd glükokortikoszteroidokat (diprospan, triamcinolon, hidrokortizon) adnak be. Ugyanakkor a GCS injekciók száma nem haladhatja meg az év során négyszeresét.

Az osteoarthritis hosszú távú gyógyszerei közé tartoznak a kondroprotektorok (glükózamin-szulfát, Ostenil, Synvisc), amelyeket egy specifikus mintázatban injektálnak a közös üregbe. Helyi alkalmazásra melegítést és gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmazunk. A fájdalom enyhítésére, a gyulladás csökkentésére, a mikrocirkuláció javítására és az arthrosisos betegek izomgörcsének kiküszöbölésére fizioterápiára utalnak. Az akut fázisban lézerterápiát, mágneses tereket és ultraibolya besugárzást írnak elő, és a remissziós fázisban elektroforézist dimexidummal, trimekainnal vagy novokainnal, fonoforézist hidrokortizonnal, induktotermiával, termikus eljárásokkal (ozokerit, paraffin), szulfiddal, radonnal és tengeri fürdővel. Az izomzat erősítésére az elektrostimulációt végzik. Az arthrosis remissziós fázisában gyengéd masszázs is rendelhető.

Az ízületi felületek megsemmisülése esetén az ízület kifejezett diszfunkciójával az endoprotézis cseréje történik. Bizonyos esetekben palliatív műtéteket végeznek az ízület enyhítésére: a coxarthrosisban, a tremuscle osteotomia és a comb széles köpenyének elzáródása, a gonarthrosisban, az ízületi felületek nem életképes területeinek eltávolításával kombinálva a sípcsont osteotomiajával és korrekciójával.