A gerinc sérülések a legveszélyesebb sérülések. Az a tény, hogy a gerinccsatorna áthalad az egész gerincen. A gerincvelői sérülések gyakran a gerincvelő sérüléséhez és a motor működésének elvesztéséhez vezetnek.

Mi veszélyes?

A legjelentősebb része a csigolyatest, amely a fő terhelést hordozza. Az osztálytól függően a csigolyák mérete a nyaki legkisebbtől a legsúlyosabbig és a lumbális és szakrális erősségig változik. A nyaki csigolyákban fontos a méhnyakrák és a vénák, amelyek felelősek az agy vérellátásáért.

A nyaki sérülések a legveszélyesebbek - a csigolya elmozdulása és a nyaki artériára gyakorolt ​​nyomás halálhoz vezethet.

Ugyanakkor a nyaki csigolyák a legrugalmasabbak, mivel a gerinc és a gerincvelő károsodása a nyaki régióban a legkönnyebben kezelhető.

A mellkasi régió követi a méhnyakot és vastagabb tizenkét csigolyát képvisel. A gerincfolyamatok a bőrbe nyúlnak, és megpróbálhatók, a felső csigolya folyamata az alsó folyamatra kerül, ami megakadályozza, hogy az emberi gerincoszlop visszafelé esik. Ezen a helyen vannak a gerincvelő oldalsó idegei, amelyek a belső szervek és a felső végtagok felső felét, valamint a test izmait idegzik.

A gerinc és a gerincvelő trauma a mellkasi régióban a karok és a lábak mobilitásának elvesztéséhez vezet.

A deréktáji gerinc az öt következő csigolyát foglalja el, és egy hatalmas szakasz, amely egy gazdaságos funkciót lát el. A spinous folyamatok masszívabbak, a bordák már nem kötődnek hozzájuk, azonban anomália figyelhető meg - további bordák, amelyek kifejezett lumbális keresztirányú folyamatok.

A gerinc és a gerincvelő sérülése az alsó hátoldalon nagyobb arányban az alsó végtagok motoros működésének elvesztéséhez vezet.

A sacrum nem teljesen helyes, hogy külön csigolyaként tekinthető, a normában öt csigolya tömör szerkezete, amelyek egymással összekötve, ami szilárd támogatást nyújt az egész testnek. Az osteogenezis kóros állapotaiban azonban megfigyelhető mind a lumbális csigolyákkal való fúzió, mind az első szakrális és az ágyékba való átmenet nem-egyesülése.

A tailbone egy alapos farok, amely 3-5 kis csigolyából áll. A coccyx csigolyák a medencében a végbélhez és az izmokhoz kapcsolódnak. Néha egy becsomagolt tailbone zavarhatja a szülést, mivel megakadályozza a méhnyak nyitását, és zavarja a magzat normális kilépését.

A gerincvelői sérülések a farokvégben nem olyan komolyak, mint a gerinctáji sérülések, de sok fájdalmat okoznak.

okok

A gerincvelő sérüléseit számos olyan ok okozza, amely veszélyt jelent az emberi életre. Először is - a gerincsérülések között vezető közlekedési balesetek. A gerincvelő sérülése a közúti balesetekben gyakran rendkívül nehézkes a járókelők és a mentők vészhelyzete miatt. A töréses személyt nem lehet húzni vagy húzni - ez rendkívül kritikus a gerincvelő számára.

Az idegszövet nem rugalmas, és ha egy személyt nem távolítanak el helyesen az autóból, akkor a gerincvelőben megszakadhat, ami élete hátralévő részéhez vezet.

Egy másik típusú sérülés a fejrész meredek elcsúszása miatt bekövetkező sérülés, amelyet a közlekedési baleset okoz - a méhnyakrégió megsérül, a gerincfolyamatok törése és az ízületek szakadása. A mértéke a nyak izmainak erősségétől függ, mivel vészhelyzetben spasztikusak, és a sérüléstől a nyakát megmentik.

A második frekvencia a magasságból és a normál jégből egyaránt esik.

A fej- és gerincsérüléseken kívül ebben az esetben egyidejűleg sérülések is jelentkeznek - a belső vérzés és a szervek kompressziós sérülése. A gerincvelői sérüléseket a helytelen életmód is okozhatja - az alacsony fizikai aktivitás, a töltés hiánya és az ülő életmód elpusztítja a csigolyatesteket, a sérülések kialakulásához és a gerincvelő és a gerinc osteochondrozisának kialakulásához vezet.

A sérülés típusai

A gerincvelő sérülése esetén a besorolás nem megfelelően definiált - a traumatológia olyan esetekkel szembesül, amikor több sérülést kombinálnak, néha az egyik a következő. Szokás, hogy a sérüléseket a gerincoszlop és a gerincvelő sérüléseire osztják fel.

• Lásd még: Mi a gerinc sérülés?

csigolyák

A legegyszerűbb az alábbi sérülési osztályozás:

• Zúzódás;
• torzítás;
• A gerinc spinous folyamatának törése;
• A keresztirányú folyamat törése és a bordázatok törése;
• Íves törés;
• Testtörés;
• A csigolyák elmozdulása, szubluxálása;
• A sérülés miatti elmozdulás.

Zúzódások és szakadt szalagok

A teljes listán szereplő zúzódások a legkönnyebb sérülést jelentik. Elsősorban az izmok és az ízületek sérülését okozhatja. A leginkább fájdalmas lesz a farokcsont sérülés, amely kényelmetlenséget okoz a kemény felületeken ülve. Ugyanakkor a farokkötélre gyakorolt ​​elegendő erő hatására törés keletkezhet, és a kezelés összetettsége jelentősen megnő.

A torzítás az ízületi szalagok és zsákok szakadását vagy szakadását jelenti a csigolya további elmozdulása nélkül. A sérült kötés részén a motoros aktivitás korlátozott lesz, a melegítő terápiát és a vitaminokat kezelik, ami felgyorsítja a köztük lévő szalagok fúzióját. A torzulás veszélyes a recidivizmus lényegével, mivel az ízület lazul. Ez a jövőben a szorongás vagy a diszlokáció ismétlődéséhez vezet.

Csigolyatörések

A gerincfolyamat magas ostorterheléssel szakad meg, különösen a retrográd feszültségnél, ami a töréshez vezet. Veszélyes, hogy a mozgáskor előforduló kényelmetlenség ilyen megsértése fájdalmat okozhat, ami a jövőben epilepsziához vezet.

• Lásd még: A nyaki gerinc sérülése, hogyan kell kezelni?

A gerinc íve nagy lyukat képez, és számos funkcionális elemet tartalmaz - ízületeket és folyamatokat. Az ív törése mozdulatlansághoz vezet - az embernek több mint egy hónapot kell eltöltenie, amíg az ív részei egymáshoz nem kapcsolódnak. Helytelen fúzió esetén lehetséges hibák és kukorica, amelyek a jövőben csökkentik a beteg életszínvonalát.

A csigolyatest törése a motorfunkció teljes elvesztéséhez vezet, a gerinccsúszás, a gerinclemez összenyomása következik be. Ez a sérülés különösen veszélyes a lumbális gerincre, mivel hosszú időre van szükség a csigolya összekapcsolására. Még egy megfelelően elvégzett terápia sem garantálja a teljes és fájdalommentes gyógyulást.

• Lásd még: Elsősegély a gerinc töréshez.

Eltávolítások és eltolások

A diszlokációk károsítják a gerincvelőt és megzavarják az oszlop integritását. A csigolya helyreállításához gyakran szükség van sebészeti beavatkozásokra és csapok telepítésére. A dislokációkat torzítás és spondylolisztézis (a csigolya elmozdulása) kíséri - hosszú távú megsértése, ami komoly következményekkel jár a jövőben. A ráncszalag-berendezést a törzs nyomása alatt elpusztítják, a csigolya lassan eltolódik az oldalra. Az elmozdulás előrehaladását anterográdnak és visszafelé visszafelé nevezik. Mindkettő veszélyes, mert a gerincvelő, az artériák és az idegágak szorongását okozzák.

• Lásd még: Elsősegély a gerincvelői sérülésekhez.

Gerincvelő

A gerincvelő sérüléseit a bekövetkezett rendellenesség súlyossága és a reverzibilitás alapján osztályozzák. Traumatológia:

• A gerincvelő funkcionális károsodása lehetséges remisszióval;
• A gerincvelő állandó funkcionális károsodása;
• A gerincvelő trauma.

A gerincvelő funkciója elsősorban motor, érzékszerv és reflex. A gerincvelő szintjén a belső szervek működéséért felelős szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerek ideggengelyei is vannak. A visszafordítható azok a károk, amelyek végül teljesen megszüntethetők. Ez a sérülés mértékétől és a sérült szövetek és magok számától, valamint a korától függ.

Az idegszövet regenerálódásának hiánya mítosz - a többi szövethez képest az idegszövet nagyon lassan regenerálódik, azonban a rendellenességek reverzibilisek.

megfordítható

A reverzibilis sérülések okai a gerincvelő beütése. A gerincvelő fújás miatt gyors elmozdulás következik be, a gerincvelő a „közeli” falakhoz „eléri”, és egyes szövetek megszakítják a vezetőképességüket. Az ütés a legegyszerűbb sérülési lehetőség.

Fiatal korban a regeneráció sokkal gyorsabb, ezért az idősebb korban a hátat nagyon óvatosan kell védeni.

visszafordíthatatlan

A visszafordíthatatlan sérülések közé tartoznak a zúzódások és a fertőzések - a szövetekben mélyen behatoló zavarok. Néha a csigolya sérülések teljesen "vághatják" az agyat, ami a sérült szegmens és az alatti funkciók teljes elvesztéséhez vezet. Ilyen esetekben rendkívül nehéz visszaállítani a gerincvelő működésének képességét, a kezelés évtizedekig tarthat, és soha nem hozhat eredményt.

tünetek

Súlyos gerincsérülések súlyos elviselhetetlen fájdalom, eszméletvesztés, kiterjedt bénulás. A csigolyától és az osztálytól függően a gerincvelői sérülések tünetei másképp jelennek meg.

• Lásd még: Hogyan lehet korrigálni a csigolyák elmozdulását.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• fájdalom;
• zsibbadás;
• Az érzés elvesztése;
• Fájdalom mozgáskor;
• A stabilitás elvesztése;
• A várakozás változása;
• A motoros aktivitás elvesztése.

A fájdalom a sérülés természetes megnyilvánulása. Az izomgörcs fájdalommal is megfigyelhető, különösen zúzódások esetén. Ha a görcs hiányzik, feltételezhetjük a csigolyák törését, mivel az izmok elveszítik a kötődésüket és nem tudnak szerződést kötni.

A hányás a véráramlás csökkenésének következménye. A sérülés jelei ebben az esetben egyértelműen megkülönböztethetők a sérülés helyén. A nyaki sérülések zsibbadást okoznak a torokban, az alsó állkapocs és az arcbőr, a mellkasi sérülések - a felső végtagok és a vállak zsibbadása, az alsó végtagok derékszöge.

A fájdalom fokozódik, amikor megpróbál mozogni. Ez súlyos sérülést vagy törést jelez. A törésekkel és a lemeztömörítéssel egy személy nem tudja megtartani pozícióját normálként, mivel súlyos fájdalom jelentkezik, és az izmok elvesztik a hangjukat. A járásban bekövetkező változások is fájdalommal járnak. Kisebb sérülések esetén az ideg és a csigolyák károsodásával járó csípés jön létre.

Jelentős változások következnek be a gerincvelő és a hörgőgörbe - a mellkas és a has előrehaladása, és a háttámla. Az axiális csigolya fogtörése esetén a fej nem tudja megtartani pozícióját, de ez minden esetben azonnali halálhoz vezet.

kezelés

A gerinc sérülések kezeléséhez a sérülés pontos helyét kell meghatározni. A legjobb esetben, ha a gerinc sérülés történik, a kezelés konzervatív. A csigolyák helyreállításához a páciens egy bizonyos helyzetben van rögzítve.

A fájdalomcsillapító és görcsoldó szereket zúzódásokra használják - enyhítik a fájdalmat és az izomgörcsöket. Ez lehetővé teszi a fájdalom eltávolítását. Amikor ideges idegeket blokkolnak, a fájdalom enyhül.

Amikor az ideges fájdalom szindróma veszélyezteti az agyi sérülés kialakulását. A jövőben a fájdalom középpontjában az epilepszia megnyilvánulása és az emberi agyi funkció, a süketség, a vakság elvesztése áll.

Csigolya eltolódása esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak - a sérült csigolyát a helyére helyezik, a sérült szöveteket helyreállítják. Az ívek és a csigolyák töréseire titáncsapokkal vannak rögzítve. Bizonyos esetekben a porózus szilícium vagy polimer implantátumait cserélje ki. Helyesen rögzítse az alkatrészeket és távolítsa el a törmeléket.

Tartsd vissza a hátadat. Ügyeljen az útra, ne próbálja meg megismételni a veszélyes mutatványokat, ne lépje túl a sebességhatárt. A gerincvelői sérülések óriási egészségügyi problémákat okoznak, a legtöbb esetben egy személy a kerekesszékre korlátozódik élete hátralévő részében, és a modern orvostudomány, annak minden fejlődésével, csak támogató hatással bír.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

Gerinc sérülések: harc és győzelem

„A gerincvelő sérülése előtt nagyon független voltam, az életem tele volt - barátok, munka, utazás, tanulmányi jog, randi... A sérülés után mindent megváltozott, és sok álom - egyedül élni, az egyetem megszerzésére, család létrehozására - megsemmisült.” Ez a szomorú idézet megkezdi az Egészségügyi Világszervezet [1] gerincvelői sérülésekről szóló jelentését. 250 000 és 500 000 közötti gerincveszélyes esetet évente rögzítenek, és a nyilvánvaló fizikai következmények mellett az áldozatok és családtagjaik különböző pszichológiai nehézségekkel szembesülnek, akár 20-30% -ban a klinikai depresszióig.

A gerincvelői sérülések okai

Kezdetben érdemes egy kicsit anatómiara emlékezni. A gerincoszlop viszonylag kis egyedi csontokból áll - a csigolyák a másik felett helyezkednek el. A lemezek a csigolyák között helyezkednek el, aminek következtében az axiális terhelés lágyul. A párosított folyamatok a következő csigolyákkal alkotják az ízületeket. A folyamatokhoz csatolt izmok és szalagok erősítik a gerincet és biztosítják annak mozgását. A csigolyák másik nyílása fölött elhelyezkedő csigolya a gerincvelő tartályát képezi. A gerincvelő az agy folytatódása, és idegszálakból áll, amelyeken keresztül az agyból érkező parancsok eljutnak a szerveinkhez és az izmokhoz, és az érzékeny receptorokról származó információ éppen ellenkezőleg, a perifériáról a központi idegrendszerre megy át feldolgozásra.

A gerinc (és ezzel együtt a gerincvelő) védelmi szerepe és a természet által létrehozott erősség ellenére károsodást okoz. Ennek oka két csoportra osztható.

Sérülést. A gerincvelői sérülések akár 90% -át is okozhatják. Leggyakrabban a közlekedési balesetekből eredő sérülések, az ilyen esetek több mint 30% -a alkoholt vagy tiltott anyagot tartalmaz. A traumás gerincvelői sérülések nagy százaléka is a magasságból való elesés következménye. Ez magában foglalja a „búvár sérülését” - a nyaki gerinc tipikus sérülését. Nem kevesebb spinális sérülés következik be erőszakos okokból (pl. Lövés sebek).

Nem traumatikus okok. Kisebb arányban foglal helyet a traumatikushoz képest, de az utóbbi években az ilyen esetek száma nőtt. A nem traumás okok közé tartoznak a különböző természetű tumorok, beleértve a hemangiomákat, a hematopoetikus rendszer tumorokat, a csontmetasztázisokat. A csigolyák pusztulása a degeneratív változások, például az osteochondrosis vagy az osteoporosis miatt, ami gyakran kialakul az életkorral. Vaszkuláris és autoimmun károsodások vannak. Bizonyos esetekben az ok lehet fertőzés (a tuberkulózis csontja).

A statisztikák szerint a férfiaknak kétszer akkora gerincvelői sérülése van, mint a nőknél, a csúcskockázati koruk - 15-29 év és 60 év.

A gerincvelői sérülések típusai

Meg kell értenie, hogy nem minden gerincvelő sérülése automatikusan jelenti a gerincvelő sérülését. Vannak olyan helyzetek is, amelyekben a gerincvelő sérülését nem érinti. Az orvosok azonban gyakran a gerincvelő sérülését és a gerincvelő károsodását okozó gerincvelői sérülésekkel (PSMT) találkoznak.

A traumatológiában és az idegsebészetben számos PSMT-besorolás található. Tekintsük a főbb lehetőségeket.

• A lágy szövetek és a bőr integritásának megsértésének mértékétől függően, nyitott és zárt gerincvelő sérülést okozhat.
• A sérülés szempontjából a gerincvelői sérülések a méhnyak, a mellkasi, az ágyéki vagy a szakrális gerinc sérüléseire oszthatók. A több zóna vereségével a többszintű kárról beszélnek. Ha egyszerre több csigolyát érint, a kár többszörös.
• A gerincvelői sérülések különbözőek lehetnek: zúzódások, diszlokációk, sprains, törések. Mindezek a károk lehetnek egymással kombinálhatók, ami rontja az áldozat állapotát és megnehezíti a helyes diagnózis elkészítését.
  • A gerincvelő sérülése csak lágy szöveteket (szubkután szöveteket, vérereket) tartalmaz, rövidtávú károsító hatással.
  • A torzulásokat vagy a nyújtást a fiziológiás értéket meghaladó húzóerő hosszantartó expozíciója okozza, és befolyásolja az izmokat, az inak, a szalagokat. Ez a csoport magában foglalja a könnyeket vagy a gerincvelői kötéseket is.
  • A diszlokáció akkor következik be, ha a csuklós felületek stabilan eltérnek az ízületekben. Ha a felületek nem különböznek egymástól, akkor ez a szubluxáció vagy a hiányos elmozdulás. A diszlokáció is bonyolult lehet, például egy töréssel kombinálva.
  • Amikor a csigolyat törik, a csont integritása megzavarodik. A gerinc minden szegmense a törések szerkezeti típusai miatt saját. Tehát az első nyaki csigolyára - az atlaszra - csak egy ív törése vagy egy „robbanásveszélyes” törés, valamint az atlantoxiális csuklóban levő elmozdulás jellemzi. A második nyaki csigolya sajátossága az Aksis fogának törése, amely kombinálható a gerincoszlop törésével stb.

Nagyobb mobilitás a nyak ízületeiben hozzájárul a diszlokációk előfordulásához ezen a szinten. A kevésbé mozgó mellkasi csigolyák és a masszívabb ágyék inkább törés-törés és törés. A mellkasi és az ágyéki csigolyák közötti átmenet területén jelentősen megváltozik biomechanikai jellemzőik, és ezen a területen a sérülések gyakrabban fordulnak elő, mint a felső mellkasi vagy alsó lumbális régióban.

A mellkasi és a lumbális szegmensek gerinccsontjainak sérülése az alkalmazási mechanizmusban különbözik:

• A kompressziós törések (A típus) akkor fordulnak elő, ha a nyomás vertikálisan megnyomódik, és a csigolyatestek sérülnek.
• A B-típusú elváltozásokat nyújtás, túlzott hajlítás vagy elhajlás képezi, és főként a lábak, ívek, a csigolyák folyamatai, valamint az ízületek és szalagok érintettek.
• A nyomás és a feszültség kombinációjában fellépő csavaróerő hatására a legsúlyosabb sérülések fordulnak elő - forgási törések (C típus). Ez a fajta sérülés gyakran nem különálló csigolyákat érinti, hanem az úgynevezett gerincszakasz - két csigolya és egy közbülső csigolya között.

A legtöbb gerinc sérülés stabil és instabil. A középső oszlop vagy a gerinc két vagy három pillérének sérülése instabilnak tekinthető, és kötelező rögzítést igényel. E nélkül nagy a veszélye a sérült elemek elmozdulásának és a gerincvelő sérülésének.

Ha a gerincvelő és a gerincvelői idegek nem sérülnek meg a gerincvelő sérülésében, akkor az ilyen sérülés nem egyszerű. Más esetekben szokásos a bonyolult gerincvelő sérüléseiről beszélni. A kár mértéke eltérő lehet. A gerincvelő összezsugorodása, zúzódása, tömörítése, valamint részleges vagy teljes törése van. A gerincvelő sérülésének oka lehet különböző vérzés, csont vagy töredék, idegen test.

A különböző sérülések megnyilvánulása és jelei egybeeshetnek, de leggyakrabban különbözőek, ami megkönnyíti a diagnózist.

A gerinc sérülés tünetei

Sérülés esetén fájdalom fordul elő a sérülés helyén. A fájdalom intenzitása más: annál erősebb a hematoma és a duzzanat, annál erősebb a fájdalom az idegvégződések összenyomása és a szövetek nyújtása miatt. A diszlokáció a sérült csukló mozgásának korlátozását és fájdalmát okozza. A törésekhez kényszerített természetellenes testhelyzet lehet.

A két felső nyaki csigolya sérülését gyakran kombinálják a traumás agykárosodással. Ebben a szegmensben a törések esetleg semmilyen módon nem jelentkezhetnek, hanem halálhoz is vezethetnek. A zóna egyik sérülésének egyik legveszélyesebb tünete a légzés és a szív aktivitásának megsértése a medulla oblongata tömörítése miatt.

A mögöttes nyaki csigolyák károsodása esetén a fej kényszerhelyzete, instabilitása, nyak deformitása, lágyszöveti ödéma, izomfeszültség, korlát és fájdalom észlelhető a nyaki gerinc mozgásakor. A sérült csigolyák szintjén a fájdalom megnőhet, ha a préselés során a gerincfolyamatok görbülete, az interspinalis szakadék eltér, ha a hátsó ligamentus komplex sérül.

A mellkasi és a deréktáji sérülések tünetmentesek lehetnek, de az áldozat gyakrabban panaszkodik a fájdalomra a törés területén, különösen mozgáskor. A fájdalom zsindely jellegű lehet. A hátsó izmok feszültek. Lehetséges hasi fájdalom az elülső hasfal feszültségével.

Ha a gerincvelő sérült, a tünetek a sérülés mértékétől és szintjétől függenek. Ehhez vizsgálja meg az izomerőt a különböző izomcsoportokban, a tapintási és fájdalomérzékenységet, a reflexek aktivitását a különböző zónákban. Az innerváció megsértése a végtagok bizsergésének, az izomgyengeségnek és az érzékenység teljes elvesztésének és a mozgás lehetetlenségének nyilvánulhat.

A gerincvelői sérülések következményei

A gerinc sérülés súlyos következményekkel járhat. A sérülést követő korai időszakban a személy fájdalmat tapasztal, kényszerül bizonyos helyzetben az immobilizáció során, és ha a fertőzés bekapcsolódik, gyulladás alakulhat ki - osteomyelitis. Később az instabilitás a gerinc sérült részében, a gerinc patológiás görbületében, a krónikus gyulladásban és a fájdalom szindrómában alakulhat ki. A gerincvelő sérülése esetén csökken az izomszilárdság vagy a teljes bénulás, a spasztikus változások, az izom- és lágyszöveti atrófia, a belső szervek érzékenységének csökkenése, az érzékenység csökkenése vagy elvesztése. Gyakran lehetetlen megkülönböztetni a gerincvelő teljes károsodását a hiányostól az akut időszakban.

Ugyanilyen fontosak a gerincvelői sérülések társadalmi és pszichológiai hatásai. A gerincvelő sérülése után egy személynek segítségre van szüksége, és az élet szinte minden területét érintheti: az élelmiszer, a személyes gondozás, a mozgás, a háztartás elvégzése, a kommunikáció. Gyakran speciális eszközökre van szükség. Mások rossz vagy negatív felfogása, a akadálymentes környezet hiánya miatt lehetetlen, hogy egy személy aktívan részt vegyen a körülötte lévő életben, sokan munkanélküliséggel szembesülnek. A gerincvelői sérülésekkel küzdő gyermekeknek kevesebb lehetőségük van iskolába járni és sikeresen tanulni. A gerincvelői sérülésekből való kilábalás rendkívül lassú lehet. Mindez óriási nyomást gyakorol a sérült személyre, különböző pszichológiai problémákhoz vezet, beleértve a depressziót, ami sokkal nehezebbé teszi a gyógyulási folyamatot.

Ezért a gerincvelői traumás személy szükségszerűen szükség van a szakemberek segítségére és a szeretteik támogatására. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés és rehabilitáció időben történő megkezdésével a funkciók helyreállítása gyorsabban és nagyobb mennyiségben történik.

A gerinc sérülés kezelése

Ha gyanúja van a gerincvelő sérüléseinek, mentőt kell hívnia. A gerincvelő és a gerincvelő sérüléseit a kórházban kezelik.

A kórház teljes körű vizsgálatot végez az áldozatnak, a neurológiai állapot értékelésével. A pontos diagnózishoz azonban instrumentális tanulmányokra van szükség. A szabvány a spirális számítógépes tomográfia (CT) használata. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik, hogy a gerinccsontok állapotát minden oldalról megnézzük. A felmérés következő szakasza a gerincvelő sérülés mértékének értékelése. Ehhez kövesse a lumbális punkciót, valamint a myelográfiát. MRI-t nevezhet ki, a szomatoszenzoros kiváltott potenciálok, a csigolya-angiográfia tanulmányozása a nyaki szegmens sérüléseire. Az esetek 95–98% -ában a CT és az MRI elegendő [2].

A gerincvelő sérüléseinek gyógyszerezésének célja a gerincvelő sérülésének csökkentése, ezért metilprednizolont, GM1 gangliozidot, antihypoxánsokat, angioprotektorokat használhatunk. Súlyos sérülések esetén a művelet előkészítése során antibiotikumokat lehet használni a fertőző szövődmények megelőzésére, intravénás folyadékok kezelésére a nyomás fenntartására és a mérgezés csökkentésére. A fej, a gerinc és a hátsó sérülések többnyire fájdalmasak, és a gyógyszeres kezelés komplexében megfelelő érzéstelenítést kell alkalmazni.

Sebészeti beavatkozásra van szükség a gerincvelő hematomák, csontfragmensek és idegen testek miatt történő összenyomása esetén. Az instabil gerincsérülések sebészeti kezelésnek vannak kitéve. A gerincsebészet high-tech kezelések. A gerincvelő minden manipulációját speciális szerszámok, mikroszkóp vagy exoszkóp segítségével végezzük - mikroszkóp hibridje és 5-20-szoros nagyítású endoszkóp.

Ellenjavallatok vannak az akut PSMT-nek azonnali sebészeti kezelésére is. Leggyakrabban instabil páciens állapota, vérzéses sokk, súlyos szívkárosodás, belső szervek, nagy edények károsodása, súlyos traumás agykárosodás. Ilyen esetekben terápiás intézkedéseket kell végezni a legtöbb életveszélyes sérüléssel.

Egyes esetekben a csigolyatörések konzervatív módszereket alkalmaznak. Ha nincs a gerincvelő összenyomása, akkor a stabil nyomótöredékek zárt reclinációval, vagy egyszerűbben a gerinc deformitásának erővel történő korrekciójával kezelhetők. Emellett a csontrendszeri tapadási módszereket is használják. A konzervatív módszerek feladata, hogy a csontváz sérült területét a kívánt helyre rögzítsük. A gerincvelő fokozott deformációjának és késői kompressziójának kizárása érdekében az MRI-t 3, 6, 12 hónap után figyelemmel kísérjük. A konzervatív módszereket sikeresen kombinálják a sebészeti kezeléssel.

Rehabilitáció gerinc sérülés után

A gerincvelői sérülés sajátossága, hogy csak a műtét nem elegendő a gyógyuláshoz. A kezelés után a legfontosabb helyreállítási időszak kezdődik. A gerincvelői sérülés utáni rehabilitáció hatékonysága a magasabb, annál korábban kezdődött. A külföldi szakértők becslése szerint a korai rehabilitációban befektetett anyagi erőforrások 17-szer kisebbek, mint a korlátozásokból eredő életbiztosítási költségek.

A rehabilitációs tevékenységeket a művelet utáni első naptól kezdve el kell indítani. A helyreállítási kurzus kiválasztása mindig egyéni, és a beteg állapota, a károsodás mértéke és az ezzel járó patológia alapján történik.

A mobilitás helyreállítása

A motoros funkció elvesztésével vagy károsodásával fizikai terápia jelezhető. Gyakorlatokon és speciális mozgásokon alapul, amelyek fizikai terapeuta segítségével végezhetők el. A fizikai terápia számos modern technikát tartalmaz: kinesioterápia, PNF, Bobat módszer és mások.

Ezen túlmenően a mobilitás visszatérése, a jobb vérkeringés, a hangzás hozzájárul a fizikai módszerek, például a hőmérséklet, az ultrahang, a mágneses mező, az áram befolyásolásához. A fizikai terápia lehet érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, görcsoldó hatás, javítja a szövetek táplálékát és az idegszálak vezetőképességét.

Pszichológiai segítségnyújtás

Maga a trauma, következményei, valamint a kezelés és a rehabilitáció jelentősen befolyásolhatja az egyén pszichológiai állapotát. A gerincvelői trauma szenvedett, zavaros, mert világuk jelentősen változik. Sok páciensnek szüksége van szeretteik támogatására és egy tapasztalt pszichológus segítségére, hogy elfogadja, mi történt, és hogy megtalálják az erőt a harcra és a győzelemre.

Szociális rehabilitáció

A gerincvelő utáni rehabilitáció elengedhetetlen része a társadalmi adaptáció. Nehéz feladat, hogy visszatérjünk a társadalomba, gyakran új kapacitással, hogy megtanuljanak kölcsönhatásba lépni a külvilággal és az emberekkel. A háztartáson kívülről való mozgás, közlekedés használata, új szakma megszerzése vagy a régi készségek visszanyerése - ezek a társadalmi fellendülés fő feladatai.

ergoterápiai

Néha a páciensnek még az elemi mozdulatokat is meg kell ismernie, megtanulnia, hogy vigyázzon magára, és készítsen ételt. Az ergoterápia lehetővé teszi, hogy az élet olyan területeivel dolgozzon, amelyeket a beteg igényel. Az osztályokat egyénileg választják ki és megfelelnek a személy igényeinek. A terápia során biztonságos körülmények között modellezhető a valós élethelyzetek: mosás, ajtók megnyitása, az utca keresztezése. Segít a cselekvés függetlenségének, függetlenségének fejlesztésében.

A sikeres helyreállításhoz a páciensnek szüksége lehet egy speciálisan kiválasztott ételre (állapotától függően), szakemberek vizsgálatára. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében különös gondossággal lehet szükség. Minden szükséges feltétel végrehajtása otthon nem mindig lehetséges. A modern szakosodott egészségügyi központok lehetővé teszik a rehabilitációs folyamat elvégzését, figyelembe véve az összes árnyalatot, hogy kiváló minőségű és időben történő segítséget nyújtsanak a gerincvelői betegeknek. A szakemberek és a páciens közös erőfeszítései, a rokonok és a barátok támogatása lehetővé teszi, hogy maximalizálja a sérülés hatásait, és teljes életet éljen.

Hogyan válasszunk orvosi rehabilitációs központot?

Amit érdemes figyelni az egészségügyi intézmény kiválasztásakor, a Három Nővér rehabilitációs központ szakemberétől tanultunk:

- Talán minden szakértő azt mondja, hogy a gerincsérülésekből való visszatéréskor mindenekelőtt fontos, hogy ne veszítsük el az időt. Ezért a tagadhatatlan előny az lesz, hogy egyidejűleg minden funkciót rehabilitálni tudunk: motor, kognitív és társadalmi. Figyelembe kell venni az adott helyzethez szükséges további szakemberek jelenlétét is: neurourológus, endokrinológus, kardiológus stb. Az orvosi rehabilitációs központ munkatársainak szakosodott szakképzettséggel és tapasztalattal kell rendelkezniük a rehabilitációs gyógyászatban. Nagy szerepet játszik a szükséges feltételek megteremtése: hozzáférhető környezet, állandó gondozás.

Például a Three Sisters rehabilitációs központban modern multidiszciplináris megközelítést kínálunk. Orvostudományi programokat a betegek számára egy szakembercsoport készít, figyelembe véve a nemzetközi tapasztalatokat és szabványokat. Több szakember egyszerre dolgozik a betegekkel. A gerincvelői sérülésekkel járó betegeknél fellépő kismedencei betegségek korrekciójára programot dolgoztak ki. Maga a rehabilitációs program intenzív: heti 6 nap, napi hat óra. Nyitott, hozzáférhető környezet kialakítása az európai tervezők tapasztalatai alapján lehetővé teszi számunkra, hogy akadálymentes helyet biztosítsunk a különböző mozgási korlátozásokkal rendelkező emberek számára. A táplálkozást táplálkozási tanácsadók hagyják jóvá, és figyelembe veszi mind az orvosok, mind a betegek preferenciáit. Felnőttekkel és gyerekekkel dolgozunk. A szakképzett csapat, a magas színvonalú szolgáltatások és a modern szabványok lehetővé teszik számunkra, hogy segítsünk betegeinknek. ”

LO-50-01-009095 számú engedély a Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma által kiadott 2017. október 12-én.

A rehabilitációs programok segíthetnek a gerincvelői sérülések miatt elveszett funkciók részbeni vagy teljes helyreállításában.

A gerincvelői sérülések utáni orvosi rehabilitáció többek között a pszicho-érzelmi állapot megőrzésére irányul.

Egyes rehabilitációs központok állandó költséget biztosítanak a tartózkodás és az orvosi szolgáltatások számára.

Kérjen tanácsot, többet megtudjon a rehabilitációs központról, és foglalja le a kezelés idejét, használhatja az online szolgáltatást.

Az orvosi központ kiválasztásakor figyelni kell a rehabilitációra szakosodott intézményekre, és pozitív tapasztalattal kell rendelkeznie az ilyen problémák megoldásában.

Megkezdődött a korábbi orvosi rehabilitáció, annál több esélye van a pozitív rehabilitációs prognózisnak.

• 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
• 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

A gerincvelői sérülések, a légzési gyakorlatok, a fizikoterápia és a masszázs segít a betegeknél. Mindez otthon, rokonok vagy önállóan is elvégezhető. A lélegző gyakorlatok segítenek megszabadulni a tüdőben a torlódásoktól, a testmozgás javítja a vérkeringést, a hipo-dinamikus teljesítményt és javítja a hangulatot. Természetesen minden tevékenységet csak az orvos engedélyével kell elvégezni.

A gerincvelő sérülése

Gerincvelő sérülése - a gerincoszlopot képező szerkezetek traumás károsodása (csontok, szalagok, gerincvelő stb.). Ez a magasságból, a közúti, az ipari és a természeti katasztrófákból való elesés következménye. A megnyilvánulások a sérülés jellemzőitől függenek, a legjellemzőbb tünetek a fájdalom és a mozgáskorlátozás. Amikor a gerincvelő vagy az ideggyökér károsodása neurológiai tüneteket tárt fel. A diagnózist röntgen, MRI, CT és más vizsgálatok segítségével tisztázzák. A kezelés konzervatív és operatív lehet.

A gerincvelő sérülése

A gerincvelő sérülése - gyakori sérülés, amely az izom- és izomrendszeri sérülések teljes számának 2-12% -át teszi ki. Fiatal és középkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek, az időseknél - nőknél. Gyermekeknél a gerincvelői sérüléseket ritkábban észlelik, mint felnőtteknél. Általában az oka intenzív traumás hatás, de az időseknél a gerincvelői sérülések akár kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak (például otthon vagy az utcán).

A következmények függnek a gerincvelő sérüléseinek jellemzőitől. A kár jelentős része súlyos elváltozások. A statisztikák szerint a sérülések mintegy 50% -a fogyatékos. A gerincvelő károsodása esetén a prognózis még kedvezőtlenebb - a betegek 80–95% -a fogyatékkal él, mintegy 30% -ánál a halál figyelhető meg. A gerinc sérüléseit traumatológusok, vertebrológusok és idegsebészek kezelik.

A gerincoszlop 31-34 csigolyából áll. Ugyanakkor a 24 csigolya összekapcsolódik a mozgó ízületek segítségével, míg a többiek biztosítják a két csontot: a sacrumot és a tailbone-t. Minden csigolyát egy masszív test alkotja, amely elöl fekszik, és egy mögötte lévő ív. A csigolyák ívei a gerincvelő tartálya. Mindegyik csigolya az I és II méhnyak kivételével hét folyamatot tartalmaz: egy spinót, két keresztirányú, két felső és két alsó ízületet.

A csigolyatestek között elasztikus intervertebrális lemezek találhatók, és a szomszédos csigolyák felső és alsó ízületi folyamatait ízületek kötik össze. Ezenkívül a gerincoszlopot erősítik a szalagok: hátsó, elülső, szupraspasztikus, interosseous és interjust (sárga). Ez a kialakítás biztosítja a stabilitás és a mobilitás optimális kombinációját, és az intervertebrális lemezek elnyelik a gerinc terhelését. Az I és II nyaki csigolyák gyűrűk formájában vannak. A második csigolyát fogászati ​​folyamat jellemzi, egy különös tengely, amelyen a fej a testhez képest az első csigolyával forog.

A gerincvelő belsejében van a gerincvelő, amelyet három kagyló borít: puha, kemény és pókháló. A felső ágyéki gerincvelőben a végtaggal szűkül és végződik, amelyet a gerinc idegek (ló farok) gyökerei veszik körül. A gerincvelő vérellátását az elülső és két hátsó gerinc artériák végzik. Megállapítást nyert, hogy ezeknek az artériáknak a kis ágai eloszlanak egyenetlenül (egyes területeken az artéria több ága által kialakított gazdag fedezethálózat van, mások egy ágból vérrel vannak ellátva), ezért a gerincvelő egyes területeinek károsodását nemcsak a közvetlen romboló hatások, hanem a helyi vérkeringés csökkenése is okozhatja. kis átmérőjű artériák szakadása vagy összenyomása miatt.

A gerincvelői sérülések okai

A legtöbb esetben a gerincvelői sérülések intenzív hatások következnek be: a közúti balesetek, a magasságból eső, összeomlik (például az épületek összeomlik a földrengések során, eltömődnek a bányákban). Kivétel az a kár, amely a gerinc korábbi patológiás változásainak hátterében jelenik meg, például osteoporosis, primer tumor vagy metasztázis. Ilyen esetekben a gerincvelői sérülést gyakran az ágyban szokásos esés, csapás vagy akár kellemetlen fordulat okozza.

Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelői sérülés típusát a hatás jellege alapján lehet megjósolni. Így a közúti baleseteknél a vezető és az utasok gyakran észlelnek ostoros sérülést - a nyaki gerinc okozta károsodás a nyak éles hajlítása vagy kiterjesztése miatt a vészfékezés során, vagy hátulról az autóba ütés. Ezen túlmenően a nyaki gerinc egy dugattyús sérülést szenved - ugrott be a vízbe, eléggé mély helyen. Magasságból való lehulláskor gyakran megfigyelhető egyidejű sérülés: az alsó mellkasi gerinc törése, a medence törése és a törmelék törése.

A gerincvelői sérülés osztályozása

A sérülés jelenlététől vagy hiányától függően a gerincvelői sérülések zárt és nyitott állapotba vannak osztva. Figyelembe véve a sérülés mértékét, a lumbális, mellkasi és nyaki gerinc sérüléseit izolálták. Tekintettel a kár jellegére:

• Gerinc sérülések.
• Torzulás (az ízületi zsákok és a szalagok könnyei vagy könnyei a csigolyák elmozdulása nélkül).
• A csigolyatestek törése.
• A csigolyák íveinek törése.
• A keresztirányú folyamatok törése.
• A gerincfolyamatok törése.
• Csigolyatörések.
• A csigolyák eloszlása ​​és szubluxációja.
• Traumatikus spondylolisztézis (a hátoldalon lévő csigolya elmozdulása a mögöttes szalaghoz képest károsodás következtében).

Emellett a klinikai gyakorlatban stabil és instabil gerincsérülések vannak. Stabil sérülések - azok, amelyek nem jelentenek veszélyt a traumás deformitás további súlyosbodása miatt, instabil sérülésekkel, deformálódhatnak. Az instabil gerincsérülések akkor jelentkeznek, amikor a csigolyák hátsó és elülső szerkezetének integritása megzavarodik, és a sérülések közé tartozik a törések, szubluxációk, károsodások és spondylolisztézis.

A traumatológiában a gerincvelői sérülések két fő csoportba osztása jelentős klinikai jelentőséggel bír: egyszerű (a gerincvelő károsodása nélkül) és bonyolult (a gerincvelő károsodása). A gerincvelő sérülésének három típusa létezik:

• Reverzibilis (rázás).
• Visszavonhatatlan (szétesés, sérülés).
• A gerincvelő összenyomása (kompressziós myelopátia) - ödéma, hematoma, sérült lágyszövetek vagy csigolyatömegek nyomása miatt következik be; gyakran több tényező hatása alatt alakultak ki egyszerre.

A gerinc sérülés tünetei

A gerincvelő sérülése diffúz fájdalom, szubkután vérzés, duzzanat és enyhe mozgáskorlátozás következik be. A torzítás története általában éles súlyemelést mutat. A beteg panaszkodik az akut fájdalomra, a mozgás korlátozott, fájdalom lehetséges a transzverzális és spinózus folyamatok tapintásával, néha isztria esetén. A gerincfolyamatok törése esetén az agyvérzés története vagy az izmok éles összehúzódása figyelhető meg, az áldozat mérsékelt fájdalmat panaszkodik, és a megtört folyamat tompa fájdalmas.

Amikor a keresztirányú folyamatok repedései kiömlött fájdalmat okoznak. A Payra tünete (helyi fájdalom a paravertebrális régióban, amit a törzs ellenkező irányba történő fordítása súlyosbít) és egy megrekedt sarok tünete (az, hogy a kiegyenesített lábát a hátoldalon fekvő oldalról nem lehet felszakítani). Amikor a csíptetős sérülések fájdalmat okoznak a nyakban és a fejben, esetleg a végtagok zsibbadása, a memória és a neuralgia károsodása. Fiatal betegeknél a neurológiai tünetek általában enyheek és gyorsan eltűnnek, és időskorúakban súlyos zavarokat, köztük bénulást is megfigyelnek.

Az atlasz transzdentális diszlokációja esetén (a tengely fogának törése és a töredék elmozdulása az atlantus elülső részével), a fej kényszerített hajlítása vagy a fejre esés található. A fogak és az Atlanta durva elmozdulásával rendelkező betegek meghalnak a helyszínen a medulla összenyomódása miatt. Más esetekben a fej és a fájdalom rögzített pozíciója van a nyak felső részén, a fej hátsó részén sugározva. A töredékek jelentős elmozdulásával rendelkező Atlanta törések esetén a betegek a helyszínen is meghalnak, elmozdulás vagy enyhe elmozdulás hiányában a fej bizonytalansága, a nyaki, parietális és occipitalális régió fájdalma vagy érzése csökken. A neurológiai tünetek súlyossága nagymértékben változhat.

A nyaki csigolyák töréseivel, töréseivel, elmozdulásaival és szubluxációival fájdalom és a nyak mozgásának korlátozása következik be, az interspinalis rés és a károsodás területén egy lokális duzzadást érzékel. Meghatározható a gerincfolyamatok bajonett alakú görbülete. Az alsó nyaki csigolyát gyakrabban érintik, a gerincvelő sérülése az esetek 30% -ánál fordul elő. Az ágyéki és a mellkasi gerincben a gerinc töréseit és töréseit általában diagnosztizálják, a sérülés idején lélegzetet tartanak, fájdalmat okoznak az érintett részen, mozgáskorlátozást és feszültséget okoznak a hátsó izmokban.

A gerincvelő sérülésének tüneteit a sérülés mértéke és jellege határozza meg. Kritikus szint - IV nyaki csigolya, ha ezen a területen megsérül, a diafragma bénulása következik be, ami a légzőszervi megállást és az áldozat halálát eredményezi. A mozgási rendellenességek általában szimmetrikusak, kivéve a ló farok- és puha sebek sérüléseit. Megjegyezzük az összes érzékenység típusának megsértését, talán a teljes eltűnéséig tartó csökkenés és a paresthesia. A medencei szervek funkciói szenvednek. A véráramlás és a nyirokáramlás megsértése, amely hozzájárul a nyomásgyűrűk gyors kialakulásához. A gerincvelő teljes szakadásával gyakran megfigyelhető a gyomor-bélrendszer fekélye, amelyet a masszív vérzés komplikál.

A gerincvelői sérülések diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis figyelembe veszi a neurológiai vizsgálat történetét, klinikai megjelenését, adatait és műszeres vizsgálatokat. A lumbális, a mellkasi és az alsó nyaki gerinc röntgenkép sérülése esetén két előrejelzés írja elő. A felső nyaki gerinc (I és II csigolyák) sérülése esetén a szájon keresztül röntgensugárzást végeznek. Néha speciális képeket is készítenek. A gerincvelő sérülésének gyanúja esetén spirális számítógépes tomográfia, növekvő vagy csökkenő myelográfia, lumbális punkció, folyadékodinamikai vizsgálatok, gerinc MRI és csigolya-angiográfia.

A stabil, könnyű sérülésekkel küzdő betegek számára az ágyazás, a hőkezelés és a masszázs. A súlyosabb gerinc sérülések az immobilizáció (a pajzs, a fűzők, a speciális gallérok) jelzése, ha szükséges, az immobilizáció megkezdése előtt. Néha csontvonás. A sürgős sebészeti beavatkozásokat fokozó neurológiai tünetekkel hajtják végre (ez a tünet a gerincvelő folyamatos tömörítését jelzi). A sérült szegmensek helyreállításával és rögzítésével tervezett rekonstrukciós gerincműtétet a konzervatív kezelés hatástalanságával végzik.

A nem komplikált gerincsérülések utáni rehabilitáció kötelező gyakorlatokat tartalmaz. A felvételt követő első napokban a betegek a második héttől kezdve a végtagok mozgásától kezdve légzési gyakorlatokat végeznek. A komplex gyakorlatok fokozatosan kiegészítik és bonyolítják. Az edzésterápiával együtt hőkezelést és masszázst alkalmaz. Bonyolult gerincsérülések esetén elektropulzus terápiát írnak elő, az anyagcserét stimuláló gyógyszerek (nootropil), javítják a vérkeringést (cavinton) és stimulálják a regenerációt (metiluracil). Használja az üveges és szöveti hormonokat.

A prognózis a kár mértékétől és súlyosságától, valamint a sérülés pillanatától a teljes kezelés kezdetéig függ. Enyhe, stabil gerincvelő sérülések esetén a teljes helyreállítás általában előfordul. Ha a gerincvelő sérült, nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Lehetséges az urológiai problémák, a tüdőgyulladás és a szepszisbe való átmenet nagy kiterjedésű lefolyása. Nagyon nagy a fogyatékosság aránya.

Melyek a gerinc sérülések

A hát és a gerinc sérülései a legsúlyosabb sérülések közé tartoznak. Mivel a közelmúltban jelentősen nőtt a járművek száma, az emberek nagy sebességgel haladnak, a sokemeletes épületek száma növekszik, és az élet üteme általában felgyorsult, és a gerincoszlop károsodásának előfordulása nagymértékben megnőtt.

A traumatológiába kerülő áldozatok 18% -a különböző súlyosságú gerincvelő sérüléseket szenved. Gyakran ezek a fiatalok 17 és 40 év közöttiek, ami azt jelenti, hogy az ilyen sérülések kezelése nemcsak orvosi, hanem gazdasági probléma is, mivel ilyen sérülések esetén nagy a valószínűsége az állandó fogyatékosság kialakulásának.

Miért sérült meg a gerinc?

A traumás tényező meghatározása fontos lépés a gerincvelői sérülések diagnosztizálásában és az azt követő terápiában. Ennek oka lehet:

• autóbalesetek. Nemcsak az autó vezetőfülkéjében szenvedhet, hanem a járdán sétálva is. Az egyik legnehezebb az a nyaki gerinc trauma, amelyet egy személy nyak éles hajlításával kap, majd éles kiterjesztéssel. Mivel az áldozat visszahúzza a fejét, a fejének mozgása hasonlít egy ostor fúvására, amelyre az ilyen trauma nem orvosi névvel rendelkezik. Ez a fajta károsodás akkor következik be, ha két autó ütközik egy túlzott sebességgel, hirtelen fékezéssel. A gépjárművek fejtámlái ennek megelőzésére szolgálnak;
• hosszú távolságra esik. Majdnem mindig, az ilyen események törés és gerincvelői rendellenességekkel zárulnak. A legnehezebb a páciens állapota, aki az esés idején leereszkedett a lábával, ebben az esetben a gerinc nagy része károsodhat;
• búvárkodás a sekély vízben nagy magasságból fejjel lefelé. Az áldozat egyidejűleg az alján lévő tárgyakat, vagy a nagyon vízoszlopot érheti el. Az ütközés során a személy nyakát erősen hajlított vagy megakadályozták, ami kárt okoz;
• Lehetőség van a gerincoszlop károsodására egy harc, szúrás vagy lövés és robbanó fegyver miatt, amikor a traumás tényező közvetlenül érinti a gerincet.

A sérülés fajtái

A traumatológiai gyakorlatban a gerinc sérülések egyértelmű besorolása, a kezelési rend és a további rehabilitáció közvetlenül függ a beteg konkrét traumájától. Kezdetben meghatározzuk, hogy nyitva van-e, ha a bőr és a lágy szövetek szakadnak vagy zárt állapotban vannak, miközben a bőr érintetlen marad.

Ha figyelembe vesszük a kár jellegét, a gerincvelői sérülések típusai a következők:

• enyhe fokú károsodások, amelyek a kötőelemek elemeinek nyújtását vagy törését okozták;
• a tömörítési típusú csigolyatest törése. Ebben az esetben a gerinc egy külön eleme lenyomódik, és a támadás alatt kompressziós törés következik be. Az osteoporosisban szenvedők veszélyeztetik az ilyen sérüléseket;
• a károsodások befolyásolhatják az intervertebrális lemezeket;
• szünetek és csigolyák íves szakadása;
• a csigolya diszlokációja és hiányos elmozdulása;
• patológiás állapotok, például spondilolisztézis (érzéstelenítés, retrolisztézis) által okozott gerincsérülések.

A gerincvelő törése esetén a normális tengely megzavarható, és a gerincvelő zúzódásának kockázata megnő, ekkor diagnosztizálható az elmozdulással rendelkező törés.

Ha csak a gerinc elülső szegmense sérült, a törést stabilnak nevezzük. Ha a csigolya az ív oldaláról és a függelékről egyszerre sérült, ez instabil törés. Ilyen károsodás esetén a gerinc kompresszió nagy kockázata van, még a legkisebb mozgás esetén is.

tünetegyüttes

A gerincvelői sérülések tünetei a sérülések helyétől, típusától, termelési módjától és attól, hogy a gerincvelő akkoriban szenvedett-e.

Ha a hátsó lágyrészek zúzódása következik be, a szalagok sérülnek meg, vagy stabil csigolyatörés következik be, ez állandó kár. Felsoroljuk a sérülés főbb jeleit:

• túlcsorduló fájdalom az ütközési pontban;
• duzzanat, véraláfutások és zúzódások jelentkeznek az ütközés helyén;
• a fájdalom szintjétől függően előfordulhatnak mozgáskorlátozások;
• ha a spinous folyamat megszakad, a fájdalom helyi, és a mozgás érezhető;
• néha radikulitisz jelei jelentkezhetnek;
• ha a keresztirányú folyamatok megszakadnak, a fájdalom a paravertebrális területeken érezhető;
• másodlagos gyulladással vagy a gerincgyökér szorításával neurológiai jellegű tünetek kapcsolódhatnak.

A legveszélyesebbek a gerincvelői sérülések a nyaki szegmensben. Az ilyen törések esetén az esetek 35% -a a beteg halálával zárul. Az ilyen sérülés káros hatással van a szív, a vérerek és a légzőrendszer munkájára, ami azonnali halálhoz vezet. Az ebben a zónában bekövetkezett károsodásoknak saját jellegzetes tünetei vannak:

• ha a harmadik vagy a negyedik gerincszakasz megsérül, a beteg felső és alsó paraplegiáját észleli, az érzékenységet az ütközési hely alatt elvesztette. Ha a légzésben részt vevő izmok és a membrán sérültek, a légzőszervi funkció leállhat;
• a negyedik és ötödik szegmens károsodása a végtagok bénulása, de légzési zavar nélkül van;
• az ötödik vagy nyolcadik szakasz sérülésével megbénítja a karok izomszerkezeteit, és a láb izmait jelentősen csökkenteni lehet, és a medencei szervek aktivitása is zavart szenved.

A mellkasi gerinc sérülése esetén az áldozat úgy érzi, az alsó végtagok gyengesége, és a reproduktív és a medencei szervek normális működése is megzavarható. Néha megbénítja az elülső hasfal izmait, a légzőproblémák előfordulhatnak az interosztális izmok paralízise miatt.

A lumbális gerinc sérülései a lábak különböző izomrost-csoportjainak bénulását okozzák, az érzékenység gyengül a sérülés helyén, és a medencei szervek zavarnak.

Elsősegély

A gerincvelői sérülések következményei meglehetősen sajnálatosak lehetnek, különösen akkor, ha az első orvosi segédeszköz hibás volt vagy nem volt megfelelő. Az ilyen sérülést szenvedő betegnek azonnal orvoshoz kell jutnia. Az elsősegélynyújtásra irányuló intézkedések sorrendje a következő:

• hívjon mentőt;
• az áldozatot sík, kemény felületre kell helyezni;
• az áldozat immobilizálása még az akarata ellenére is;
• ha az áldozat nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell végezni, de a fejét nem kell lecsapni;
• Szükség esetén megadhatja az áldozat fájdalomcsillapítót.

Hogyan diagnosztizálható a trauma?

Miután az áldozat belépett az egészségügyi létesítménybe, számos diagnosztikai intézkedést hajtanak végre a sérülés mértékének és helyének meghatározására. A neurológus és a különböző műszeres vizsgálatok vizsgálata. Ha az ágyék, a mellkasi és az alsó gerinc sérült, a röntgenfelvételek 2 vetületben készülnek, ha a sérülés a felső részen van, a szájüregben röntgenfelvétel történik. Ha gyanúja van a gerinc sérüléseknek, akkor ilyen diagnosztikai intézkedéseket írhatnak elő:

• spirális CT;
• radiopaque vizsgálat;
• lumbális punkció Kweckenstedt és Pussep mintákkal;
• A gerinc MRI;
• vertebrális angiográfia.

Terápiás és helyreállítási időszak

A gerincvelő sérülése után a rehabilitáció milyen gyorsan függ az elsősegély sebességétől és az áldozat későbbi kezelésétől. A terápia taktikája a károsodás összetettségétől, annak típusától, a megszerzés mechanizmusától és a gerincvelő sérülésétől függ.

Enyhe gerincvelő sérülése esetén a leggyakrabban lefoglalt ágyak, masszázs és termikus eljárások. Súlyosabb sérülések esetén szükség lehet az előzetes redukcióval rendelkező speciális eszközök segítségével történő rögzítésre. Bizonyos esetekben szükség lehet a csontvonásra.

Figyelembe véve a meglévő tüneteket, az orvos konzervatív kezelést írhat elő, amely a következő típusú gyógyszereket tartalmazza:

• fájdalom;
• a vérzés leállítása;
• gyulladás enyhítésére;
• immunstimuláns.

Ha neurológiai jellegű tünetek nőnek, és a gerincoszlop instabilitása következtében a gerincvelő sérülésének vagy az ilyen sérülés nagy kockázatának jelei vannak, a műtétet végzik.

A műtétet a konzervatív kezelés hatásának hiányában is jelezzük. A műtét során a csontfragmensek és más idegen tárgyak eltávolításra kerülnek, és a beavatkozást akkor végezzük, amikor a csigolyák közötti csigákat vagy az egyes csigolyákat összenyomják. A műtét után a páciens teljesen immobilizálódik vagy nyújtás történik.

A gerincvelői sérülésekből való kilábalás nagyon hosszú és fáradságos munka. A rehabilitáció kezdetétől kezdve fizikai terápiát végezhet, kezdve a légzési gyakorlatoktól, és fokozatosan hozzáadhatja a karok, lábak és gerinc gyakorlatait, feltéve, hogy a gerincvelőt nem érinti. Minden ülést rehabilitációs orvos felügyelete alatt kell végezni. Ezenkívül masszázs és fizioterápia is elvégezhető.

Ha gerincvelő sérülést szenvedett, hosszú távú gyógyszeres kezelésre lehet szükség még a gyógyulási időszakban is, míg az akupunktúra és az elektroterápia elősegíti az idegszövet helyreállítását.

Sajnos nem mindenki képes teljesen helyreállítani a sérülés miatt elveszett funkciókat. A rehabilitációs program szabályainak megfelelő kezelése és betartása mellett nagy esély van arra, hogy visszatérjen a normális életbe minden olyan személy számára, aki gerincvelő sérülést szenvedett.