A gerinc törések a csont- és izomrendszer legsúlyosabb sérülése. A nagy mechanikai energia sérülése miatt a gerinc törése van: a közlekedési balesetek, a munkahelyi sérülések, a magasságból való csökkenés, a személy rossz viselkedése a fürdőhelyeken (ugrás "csuka" ismeretlen helyen) stb. Az idősek és az idősek esetében a csontok törékenysége miatt a csontok gyengesége miatt is károsodás okozhat törést.

A gerinc egyéni csigolyákból (a gerincet alkotó csontokból) és a gerincvelőből áll. A törések esetén különálló csigolyák sérülnek meg - egy vagy több egyszerre. A gerinc minden részén törések fordulhatnak elő: a méhnyak, a mellkasi, az ágyéki és a szakrális törések, a nyaki gerinc törése a legveszélyesebb. leggyakrabban a gerincvelő károsodásával jár.

Sokféle gerinctörés létezik, ami a traumás hatás sokoldalúságával és a gerinc és a csigolyák komplex szerkezetével kapcsolatos. A gerinctörések a csigolyák diszlokációi és subluxáiásai lehetnek, a csigolyatestek elmozdulása és szublukálása, egymáshoz viszonyítva eltolódnak, ami a gerincvelő tapadásához és károsodásához vezet. A gerincvelőt a törött csigolyák töredékei is károsíthatják, melyeket a traumatikus hematoma (a sérülés következtében a vér felhalmozódása) okoz.

Ennek megfelelően az összes gerinctörés két nagy csoportra osztható:
Nem komplikált - a gerincvelő sérülése nélkül.
Komplikált törések - a gerincvelő károsodása mellett.

A gerincvelés leggyakoribb típusa a csigolyatest kompressziós törése. A csigolya éles összenyomódása következtében kompressziós törés következik be. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő, és általában ritkán jár a gerincvelő elmozdulása és károsodása.

Spinalis törés tünetei

A gerinc törések fő tünetei a következők:

• Fájdalom az érintett gerincben
A fájdalom, mint általában, tartós jellegű, a mozgásban erősödik. Növekszik a fájdalom, amikor a sérült csigolyat pánikolják, valamint tengelyirányú terhelést okoz a gerincre (az orvos ezt követően a fej koronája mentén veri a beteget, vagy további terhelést okoz a beteg vállára).

• A gerinc mozgásának korlátozása
A mozgások korlátozása súlyos fájdalom, valamint a gerinc és a környező izmok anatómiai szerkezetének megsértése.

• Az érintett gerinc látható alakváltozása
Megfigyeltek egy vagy több csigolya jelentős károsodásával.

• Bonyolult törések esetén a fenti tüneteket a gerincvelő sérülésének tünetei adják.
A gerincvelő sérülése a törések legsúlyosabb szövődménye, ami a beteg halálához vagy fogyatékosságához vezethet. Ebben az esetben a tünetek sokoldalúak és változó mértékben jelentkezhetnek - a bőr érzékenységének enyhe zavarától és a csigolya alatti kisebb izomgyengeségtől, a független mozdulatok teljes eltűnésétől (bénulás) és a vizeletürítés és a székletürítés elvesztéséig.

Elsősegély a gyanú gerinctörésekre

Az orvos vagy az elsősegélynyújtó feladata, hogy megszüntesse az egyéb, kevésbé súlyos, gerincvelői sérüléseket (zúzódás, a szalagok károsodása). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegségek képei hasonlóak, még a legkisebb törés gyanúja esetén is, az elsősegélynyújtást, mint a gerinc töréseknél, végső diagnózis előtt kell elvégezni.
Az elsősegély a gerinc immobilizálása (immobilizálása) és megfelelő érzéstelenítés.

• Immobilizálás és szállítás
A hátsó oldalán fekvő, merev pajzs vagy speciális hordágy segítségével a gyanús spinalis törést szenvedő személyt szállítják és szállítják, a törzs és a lábak lehető legnagyobb mértékű rögzítésével. Az ember felesleges eltolása helyről a másikra nem éri meg. Ha nem rendelkezik kemény pajzsokkal, akkor a rendelkezésre álló eszközöket használhatja helyette: széles tábla, rétegelt lemez, stb. Tilos, hogy a beteg önállóan mozogjon, nem kívánatos az ülő személy szállítása is.
A nyaki gerinc töréseire további nyakrögzítést kell létrehozni gallérral. A gallér is lehet improvizált eszközökből - egy darab kartonból vagy vastag anyagból. Semmi esetre sem szabad megpróbálnia kijavítani a nyaki csigolyák látható károsodását.

• Fájdalomcsillapítás
Az érzéstelenítés alapja az erősebb, annál hatékonyabb. A mindennapi életben a leggyakoribb gyógyszerek a nimesulid, a ketorol és az analgin.
Nem adhat tablettát, ha valaki az eszméletvesztés vagy az eszméletvesztés szélén fekszik, a gyógyszerek bejutásához vezethet a légutakba.

A gerinctörés diagnózisa

Az orvos gyanítható, hogy a kezdeti vizsgálat során a gerinctörés következik be, és a végső diagnózist csak röntgenvizsgálat segítségével lehet elvégezni. Bizonyos esetekben: gerincvelő sérülése esetén, ha gyanúja van a gerincvelő sérülésének, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan esetekben alkalmazható, amelyek nehezen diagnosztizálhatók.
Néha szükség van a gerinccsatorna és myelográfia szúrására - mindkét vizsgálat célja a cerebrospinális folyadék áramlásának értékelése, de ebben az időben ritkán fordul elő.

A gerincvelő károsodásának jellegét meghatározva a traumatológus gyakran igényel egy neurológus segítségét, és együttesen további orvosi taktikával határozzák meg őket.

A gerinctöréses betegek kezelése és rehabilitációja

Talán a legnehezebb feladat a gerinc törések kezelése. A terápiás taktika különböző, de általában két fő terület különböztethető meg: konzervatív és működési módszerek. Ritkán alkalmazható a modern időkben - a törések kiterjesztésének és zárt csökkentésének módja.

• A gerinc törések konzervatív kezelése
Ez a módszer nem jelenti a műtétet. Az elmozdulás nélküli törések és törések esetén a gerincvelő károsodása nélkül alkalmazható.

A konzervatív módszer hosszabb ágy-pihenést, a mellkasi és a deréktáji törések törését, vagy a nyaki gerinc töréseinek rögzítő gallérját viseli. Az ágyazás teljes időtartama a sérülésektől függően 1-3 hónap. A jövőben a páciensnek fél évet megelőzően rögzítő fűzőt kell viselnie, és elkerülnie kell az intenzív fizikai terhelést. A nyaki régió sérülése esetén a rögzítés 2-3 hónapig tart.

A rögzítéssel vagy az ágy pihenésével egyidejűleg szükség van aktív terápiás gyakorlatok elvégzésére, amelyek célja az izmos fűző kialakítása és a csigolyák elmozdulásától és túlzott terhelésétől való védelme. A gyakorlatokat fokozatosan növekvő terheléssel kell végrehajtani, például a sérülés utáni első napoktól kezdve, csak a légzési gyakorlatok megengedettek, majd a karjait mozgatni, és így tovább. Minden gyakorlást csak orvos engedélyével és felügyelete mellett kell végezni, továbbá későn a sérülést követően (több mint 3 hónap) az úszás és a személy fokozatos visszatérése a munkába.

A fizioterápiát a sérült terület gyulladásának enyhítésére írják elő.

A nem komplikált gerinc törésekhez használt gyógyszerek több csoportra oszthatók:

1) Kalcium készítmények - a csigolya fúziójának felgyorsítására irányulnak (Calcemin, Kalcium D3-nycomed, különböző vitamin komplexek).
2) Az intervertebrális porc elpusztítását megakadályozó készítmények (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Különböző gélek és kenőcsök helyi használatra (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gél stb.).

• A gerinctörések sebészeti kezelése
A műtéti kezelési módszert a gerincvelő károsodásával járó törésekhez használják; a csigolyák jelentős szubluxálásával járó törések esetén: a csigolyák törés-eltolódása esetén; olyan esetekben, amikor nincs garancia arra, hogy a töredékek vagy a törött csigolya nem károsítja a gerincvelőt, további konzervatív kezeléssel. A műtétre vonatkozó jelzések mindig szigorúan egyediek, és minden kezelésnek saját kezelési taktikája van, figyelembe véve a műtét lehetséges következményeit.

A műtéti beavatkozás technikáját illetően minden művelet célja a gerincvelő további károsodásának felszabadítása és védelme. Speciális fémszerkezetek segítségével a sérült szegmens stabilizálása és erősítése érhető el. A további kezelés nem különbözik a konzervatív módszertől: a fizikai terhelés hosszú távú korlátozása, az ágy pihenése, a masszázs, a fizioterápia és a fizioterápia. A gyógyszeres kezeléshez a fentieken kívül neurológus vagy idegsebész által előírt speciális kezelést lehet alkalmazni a gerincvelő működésének fenntartására.

A sérülést követő távoli időszakban a gerincből kivonták a fémszerkezeteket, azonban a modern sebészeti ötvözetek tulajdonságai lehetővé teszik számunkra, hogy az utóbbit életben tartsuk. A rögzítőelemek eltávolítására vonatkozó újbóli működésre vonatkozó jelzések egyedileg, az életkor, a panaszok és a következmények függvényében kerülnek megoldásra.

• Gerincvonási módszer
A csigolyák elmozdulásának fokozatos kiküszöbölésére használatos, amikor a művelet technikailag nem lehetséges, vagy a sebészeti beavatkozás nagy kockázata nem lehetséges. A páciens ebben az esetben az ágyra van helyezve és hurkokkal, hevederekkel, pamut-gézgyűrűvel rögzítve a fejen vagy axilláris üregeken, és ezáltal a törést okozó vágy. Ezután egy konzervatív kezelés.

• Zárt redukciós módszer
Ez a módszer a sebész ügyes kezeit igényli, és jelenleg gyakorlatilag nem alkalmazható, mivel a jövőben a szétszerelés veszélye még megbízható rögzítés esetén is fennáll.

Olyan törések esetén, amelyek nem kísérik a bénulást és a gerincvelő károsodásának egyéb megnyilvánulásait, 3 hónapon belül visszatérnek a munkába (a méhnyakrész törése) hat hónapig (a lumbális és a mellkasi régiók törése).

A gerinc törések előrejelzése

A kezelés kezdeti szakaszában a prognózis nagyon óvatos, még komplikált törések esetén is. Néhány páciensnek még nincs ideje a kórházi sürgősségi osztályba menni, a szörnyű szövődmények miatt - a gerincvelő károsodása vagy megrongálódása miatt.

A gerincvelő károsodásával diagnosztizált betegek tovább bénulhatnak, és több hónapig vagy évig, vagy akár egész életükig önállóan nem mozoghatnak. Nem komplikált törések esetén később előfordulhatnak olyan betegségek, mint a gerinccsontszövet és a gerinc osteochondrozisa. Ezért a hosszú távú rehabilitációnak nagy jelentősége van mind a kórházban, mind otthon.

Spinalis törés

A gerinctörés a mechanikai sérülésekből eredő súlyos patológia (autóbalesetek, nagy magasságból esik, ugrál az ismeretlen alsó tavakban). A csontok törékenységéből adódóan, az életkorban megnyilvánuló idősek gyakran törik a gerincet, még akkor is, ha a test kisebb mechanikai sérülésekkel jár. Gerinctörés esetén károsodhat egy csigolya, és talán több is. A gerinc sérülése bármelyik részlegben (nyak, mellkas, alsó hát, szakrális) lehet.

Különösen veszélyes gerincsérülések fordulnak elő a méhnyakrészben, néha paralízissel vagy halállal járnak együtt. A szimptomatológia a sérülés súlyosságától függ, hogy a gerincvelő sérült-e vagy sem, hogy a szalagok szakadnak-e.

A gerincvelői sérülések természetétől függ a gerincvelő-törés kezelés és a diagnosztikai módszerek. Röntgen, számítógépes tomográfia, MRI és egyéb módszerek diagnosztizálására szolgál.

A sérülés okai

A fej alján lévő sikertelen búvárkodás miatt a fej alsó részén sikertelen búvárkodás következik be, és a fej erős kanyarodása következik be (amikor az autó fék). A gerinctörés akkor következik be, amikor a páciens a fejével az autó tetőjére pattint. Ez a gépjárműváltás során bekövetkezett közlekedési baleseteknél történik.

A nyak csigolyatörése a nyak éles mozgása során hajlítás, balesetek, mechanikai hatások miatt fordul elő. A mellkasi és a méhnyakrészekben fellépő töréseket általában a lábakra eső, egy magasságból álló medence okozta. A rakomány hátsó vagy vállövezetére eső lehullások származnak.

• Lásd még: Hogyan történik a szállítás gerinctörés közben?

Törés típusok

Az okok, tünetek és egyéb tényezők különböznek egymástól. Az ilyen sérülések általános besorolása nincs, de lehetséges, hogy ezeket több jelzéssel is megkülönböztethetjük:

• Tömörítés típusa. Ez a visszaesés következtében következik be, a hátra, a medence, a lábak leszállásakor. Ebben az esetben a gerincoszlop összenyomódik, és a csigolyák magassága kisebb lesz.
• Flexion és extensor sérülések. Ennek oka: egy nehéz tárgy hátuljára eső (halom, gerenda, tábla stb.), A gerinc bármely részének éles kiterjesztése baleset során.
• A gerincoszlop tengelye körüli éles mozgása által okozott forgási sérülés (forgás). Gyakran ezt a test erős csapása okozza.

A csigolyatörések gyakran kísérik a gerincfolyamatok törését, valamint az ívek sérülését. A gerinctörés egyetlen csigolya sérülése esetén következik be, és több csigolya is törhet.

Ezeknek a sérüléseknek a másik besorolása a stabil és instabil felosztás. Ez azt jelenti, hogy stabil károsodás következik be a csontok és elmozdulások szerkezetének megzavarása nélkül, és az instabil jellemzi a csontok elmozdulását, a diszlokációval járó sérüléseket.

A kompressziós természet leggyakoribb törése, amely a tömörítés miatt következik be.

Feszültség esetén a sérülések:

• Az ék alakú törés - a csontok ék alakú (háromszög alakú).
• Töredék csigolyatörés. A fragmentációs altípus „robbanásveszélyes” törése egy csigolyatörés törése, amely csontokat zúzott töredékekké, elmozdulással. Ennek a traumának „lógó cseppje” második típusát a csigolya szélének szétválasztásával lehet meghatározni.

A törés jelei

A gerinc törése és tünetei különböznek a sérülés jellegétől és helyétől.

• Lásd még: A gerinctörések következményei.

A gerinctörés tünetei:

• Fájdalom, amely erősebb lesz, amikor sétál, fejjel fordul, ül. Ha megérinti a sérült csigolyát, vagy betölti a gerinc ezen részét, a fájdalom nő.
• A beteg mozgása korlátozott a súlyos fájdalom és az anatómiai szerkezet változásai miatt.
• Vizuális deformáció.
• Bonyolult sérülések esetén a gerincvelőt gyakran érintik, ami halálhoz vagy fogyatékossághoz vezet. A gerinc törések, valamint a tünetek változatosak. A tünetek a sérült terület zsibbadásától és az izom atrófiától a parézisig, a paralízisig, a széklet és a vizelet inkontinenciájáig terjednek.

A gerincvelőre gyakorolt ​​hatások a törésekben zúzódások, könnyek, agyrázkódás stb. Között vannak. Ezek a sérülések a test motoros működésével járó neurológiai tünetekkel jellemezhetők. Lehetséges a parézis, stb. Megjelenése, ha a lumbális régió csontjai megsérülnek, a sajtó és a test izmai megszűnnek.

Még ha a sérülés nem érinti a gerincvelőt, a törés komplikációkkal jár: a csigolyák közötti távolság szűkítése a lemezek és az idegek tömörítésével. A komplikáció eredménye a lemez herniation, esetleg spondylosis és osteophytes képződése.

A gerinccsontok instabilitásával járó csigolyatörés után gyakran kezdődik a kyphosis görbülete, a fájdalmat kísérő skoliózis, az izom-csontrendszer rendellenességei, a belső szervek problémái.

• Lásd még: A mellkasi gerinc törése.

Elsősegély

Az orvos először kizárja a tünetekkel kapcsolatos hasonló betegségeket (kontúzió, ráncok szakadása). De még a tünetek és a csigolyatörés gyanúja esetén is, és a diagnózis idejét megelőzően, az elsősegélynyújtási intézkedéseket úgy kell meghozni, hogy ne károsítsák a betegt. Mi a teendő, ha egy közeli személy megtörte a gerincet?

Elsősegély-szakaszok:

• Immobilizálja a pácienst és szállítsa azt. A személy egy hordágyon van, hátra fordítva. Szállításhoz használjon kemény felületű pajzsot vagy hordágyat. A lábak, a kezek és a test hevederekkel vannak rögzítve a test pozíciójának maximális rögzítéséhez. Ha nincs speciális hordágy vagy pajzs, akkor lehet rétegelt lemez vagy lemez. Szigorúan tilos az, hogy egy személy mozogjon, és az első segélyt nyújtó embereknek nem szabad átfordítaniuk és áthelyezniük. Ha fennáll a félelem, hogy a méhnyakrészben egy törés van, ajánlatos a területet egy kézzel nyitható anyaggal rögzíteni (vastag papír, kendő). Lehetetlen az elmozdulást a csigolyatest törésénél beállítani.
• Fájdalomcsillapítót. A sérült sérülések súlyos fájdalmat tapasztalnak, redukciója miatt a beteg ketorolt, analgént, nimesulidot kap. A fájdalmat csökkentő gyógyszerek nem adnak, ha az áldozat eszméletlen vagy félig tudatos állapotban van. Ez a gyógyszerek behatolásához vezet a légutakba, a fulladás lehetőségéből ered.

diagnosztika

A páciens szemrevételezésével a kezelőorvos feltárhat egy törést, de ajánlott a végső diagnózis feloldása vagy megerősítése röntgensugárral. Ha sérülést okoz a gerincvelő, a tomográfia vagy az MRI használatos. Néha szükség van gerincvelésre vagy myelográfiára. Ezek a módszerek kiértékelik a gerinccsatornában lévő folyadék áramlását.

A csigolyatörés törésének diagnosztizálásához gyakran szükséges neurológus vizsgálata. A traumatológus és a neurológus értékeli a beteg állapotát és közösen írja elő a kezelést.

kezelés

A terápia két területet foglal magában: műtét és konzervatív technika. Kevésbé használt vonóerő, a csontok feltöltése.

Konzervatív technika

Nem műtéti kezelést alkalmaznak a nem eltolt sérülésekre, és ha a gerincvelő nem sérült. A betegnek 1 és 3 hónap közötti pihenőidőre van szüksége. Nyaki sérülés esetén a páciens Shantz gallérra kerül. A gallér eltávolítása után a páciensnek további 6 hónapos fűzőt kell viselnie, rögzítve a csontokat. Ebben az időszakban nem lehet sportolni.

A beteg komplex edzésterápiát ajánl, amely erősíti az izmos fűzőt, és megvédi a csigolyákat az elmozdulástól és a túlterheléstől. Az izmok terhelése fokozatosan növekszik: először csak a légzőgyakorlatokat végez, végül a karokon gyakorolja a gyakorlatokat, stb. A testre és az edzésterápiára gyakorolt ​​összes terhelést a kezelőorvossal kell összehangolni.

A törés pillanatától 3 hónap elteltével a beteg úszhat a medencében és fokozatosan növelheti a test terhelését. A gyulladásos folyamat enyhítése érdekében ajánlott fizioterápiás kezelés.

• Lásd még: A gerinc kompressziós törés kezelése.

A konzervatív kezeléshez szükséges alapvető gyógyszerek:

• Gyógyszerek kalciummal. Ezek célja a csontok gyógyulásának felgyorsítása. Ezek a Calcemin és más kalcium-tartalmú vitaminok.
• Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a porcszövet pusztulását - Don, Alflutop.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapító gyógyszerek (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Kenőcsök és krémek helyi használatra (Voltaren, Fastum gél).

működés

A gerincvelő sérülésével, a szubluxációval, a gerinc folyamatának széteséseivel és más szövődményekkel kapcsolatos sérüléseket operatív módszerrel kell kezelni. A műtétet az orvosok egyénileg írják elő.

• Lásd még: Melyek a gerinc sérülések?

A műveletek fő funkciója: a gerincvelő védelme, a gerinc érintett szakaszának stabilizálása és erősítése. A műtét után a kezelés hasonló a konzervatívhoz (ágy-pihenés, gyógyszeres kezelés, stb.).

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

Mi a teendő, ha gyanúja van a gerincvelésnek?

Ez a fajta sérülés komoly fenyegetést jelent az áldozat életére és egészségére, és attól függ, hogy milyen cselekedetek lesznek mellette az emberek törése idején. Rendkívül fontos mindent megtenni, mielőtt az orvosok megérkeztek, és az alábbiakban meghatározott ajánlásokkal összhangban az orvosnak minősített orvosi ellátást biztosítunk. Bármely fontos tényező elmulasztása szövődményekhez és az áldozat rossz egészségi állapotához, és bizonyos esetekben halálához vezethet. Minden személynek rendelkeznie kell a legegyszerűbb és szükséges ismeretekkel az elsősegély nyújtásához.

A törések típusai

A gerinctörés veszélye az, hogy első pillantásra meglehetősen nehéz meghatározni, hogy milyen súlyos és veszélyes a sérülés. A testen lévő törés nyilvánvaló jelei nem lehetnek. A kisebb zúzódások és karcolások nyomai zavaróak lehetnek másokra. A sérült személy teljes tudatban maradhat, és megfelelően reagálhat az őt körülvevő emberekre, sőt, akár a földtől függetlenül is megpróbálhat emelkedni.

Az ilyen törések három fő típusra oszthatók:

1. Talán a legnagyobb veszélyt képviseli, aprított törések. Ebben az esetben a gerinc csontjait egyedi darabokra bontják. Ez a fajta törés általában nagyon fájdalmas;
2. A töréskárosodás mechanizmusa, amely egy csigolya összenyomása másoknak egyrészt ék alakú;
3. Ha a csigolya minden irányban sérült, akkor ezt a törést robbanásveszélynek nevezik. Ez a fajta törés sokkal veszélyesebb, mint az ék alakú, mivel növeli az áldozat gerincvelőjének sérülésének valószínűségét a csontrészecskékkel.

Az embereknél a gerinc törések leggyakoribb okai:

1. Közúti vagy vasúti baleset;
2. Az élethez kapcsolódó munka, például a szerelők munkája az építési munkában;
3. Sporttevékenységek;
4. Aktív kikapcsolódás.

Ha úgy dönt, hogy síelésre megy, ugorj be a vízbe egy ugródeszkából, vagy egy autót vezetsz, fel kell készülned a balesetre, ami előfordulhat, és talán nem kell segítséget nyújtanod, hanem a társaidnak, barátaidnak vagy véletlen embereknek.

Ha találkozott egy idős emberrel, aki a földön esett a mindennapi életben, ne legyen közömbös, segíts neki. Az idősebb emberek gyakran olyan betegségben szenvednek, mint a csontritkulás, ami csontjaikat nagyon törékenyvé teszi. És még az idősek szokásos esése is veszélyes lehet, és a gerinc töréséhez vezethet.

Mit kell először megtenni, ha a gerinctörés gyanúja merül fel?

Az ilyen esetekben a legfontosabb, hogy az áldozat nem mozog. Le kell állítania a pozíciójának megváltoztatására irányuló kísérleteket, és még inkább, hogy ne hagyja, hogy önállóan álljon fel. Ez lesz az első dolog, amit meg kell tennie. Csak a röntgenvizsgálat után világossá válik:

• Az áldozatnak a gerinc törése vagy eltömődése volt;
• Melyik a gerincoszlop sérülése;
• Milyen törés van;
• Ha van törés, befolyásolta-e a gerincvelőt.

Ez az információ a legfontosabb annak érdekében, hogy az orvos eldönthesse, mit kell tennie a sérülés gyógyítására. Ebből következően gondoskodnia kell arról, hogy a sürgősségi orvosi szolgálat megérkezzen az áldozathoz.

Hívj egy mentőt - ez lesz a második dolog, amit meg kell tenned.

Azok a pillanatok, amelyekre fontos megjegyezni, ha Önnek az elsősegélynyújtást kell nyújtania az orvosok megérkezése előtt.

Néha előfordul, hogy az egészségügyi szakemberek nem tudják gyorsan elérni az áldozatot. Ebben az esetben mindent magának kell tennie.

• Tudja meg, hogy az áldozat eszméletlen vagy tudatos-e;
• Lélegzik az áldozat;
• Meg kell vizsgálnia az impulzusát, és győződjön meg róla, hogy normál, egyenletes ritmusa van 60 és 80 ütem / perc között;
• Ha valaki tudatos, kérdezze meg, hogy van-e fájdalma.

Ha minden kérdésre pozitív választ ad, akkor minden nem olyan ijesztő, és meg kell győződnie arról, hogy az áldozatot hordozóra helyezik a további szállításhoz. Abban az esetben, ha egy gyenge mozgás fájdalmat is okoz egy személynek, meg kell keresnie a fájdalomcsillapítót a gyógyszerszekrényben, és meg kell adnia a sérült lövést. Ezek lehetnek kábítószerek, például morfin, vagy szélsőséges esetben bármely fájdalomcsillapító. Helyi injekciókat készíthet novokain vagy hasonló fagyasztó gyógyszerek.

Ha az áldozat érzékenysége károsodik, vagy a tudata instabil, akkor nem ajánlott tablettát adni a lenyelés esetleges rendellenessége miatt.

Hogyan lehet újraéleszteni az áldozatot súlyos esetekben?

Ha a gyanús töréssel rendelkező személynek nincs pulzusa, és ha nem lélegzik, sürgős újraélesztés szükséges. Az első dolog:

1. Nyissa ki a személy száját, és ellenőrizze, hogy van-e egy hányásos összetevő;
2. Ezután mesterséges lélegeztetést kell végezni. Ezt folyamatosan, az orvosok megjelenéséig kell elvégezni;
3. A szív összehúzódásának folytatásához szükséges a szívizom masszírozása. Ugyanakkor a lehető leggondosabbnak kell lennie. A gerincvelő sérülésének elkerülése érdekében lágy ruhát kell helyeznie a mellkas területére.

Ha az impulzus gyenge, akkor ez csökkentett nyomást jelez. Ebben a helyzetben segíthet a heptamil hatóanyag első segédkészletében jelenléte, mivel ez az orvosi eszköz növeli a nyomást.

Hogyan szállítjuk az áldozatot?

1. Legalább három embernek kell részt vennie ebben az akcióban, de jobb, ha öt ember ezt megteszi, hogy mindenki ellenőrizhesse a test egy bizonyos részét.
2. A hordozónak kemény felületűnek kell lennie. Ha a merevség nem elégséges, az áldozatnak el kell viselnie a hasát;
3. Szükséges szilárdan rögzíteni az áldozat testét, és különös figyelmet kell fordítani a nyakára. A fej szállításakor nem szabad mozognia. Jobb, ha valaki folyamatosan tartja.

Semmi esetre sem szabad megpróbálni az áldozatot elhelyezni, bekapcsolni az oldalt, vagy húzni a végtagokat.

Az áldozat fektetésének szabályai:

• A folyamat valamennyi résztvevőjének tevékenységét össze kell hangolni;
• Minden olyan cselekedetet, amely az áldozat oldalára fordul, vagy bármely más mozdulatot egyidejűleg kell végrehajtani a parancsnokságon.
• Biztosítani kell, hogy a folyamat során a gerinc minden része megfelelő helyzetben legyen.

Hogyan lehet meghatározni az esetleges törést röntgen nélkül?

Ha a nyak és a mellkas gerincoszlopának töréséről beszélünk, amely nem érintette a gerincvelőt, akkor ez a fájdalom szindrómában nyilvánul meg a sérülés helyén, amely a test más területeire adható.

Ha ezeken a területeken a törés a gerincvelő károsodásához vezetett, akkor az áldozat olyan tüneteket tapasztalhat, mint:

1. Ájulás, hányinger és szédülés;
2. A légzési folyamat zavarai a légzés teljes bénulásáig;
3. A szívverés gyakoriságának és ritmusának megsértése (aritmia), gyors (tachycardia) vagy a szív késleltetett összehúzódása (bradycardia);
4. A végtagok érzékenységének megsértése.

A gerincoszlop sérülése kevésbé veszélyes, mert a gerincvelő gyakorlatilag ezen a szinten végződik. Ha a gerinc ezen a részén fellépő törés lehet például:

1. Fájdalom szindróma, amely a fenékre és az alsó végtagokra adható;
2. A medencében található szervek rendellenességei;
3. A lábakban a fájdalom és az érzés elvesztése.

Ha a törés a lumbális régió két felső csigolyájának régiójában jelentkezett, ahol a gerincvelő van, akkor az ilyen jelenségek:

1. Az alsó végtagok teljes bénulása;
2. A vizelet és a széklet inkontinenciája az érintett folyamatok szabályozásának képtelensége miatt.

De mint az utóbbi esetében, az ilyen tünetek a gerincoszlopban bárhol felléphetnek. Mindezek alapján nem szükséges következtetéseket levonni a törés helyéről ezen tünet alapján. Csak egy orvosi intézményben végzett teljes diagnózis adhat képet a sérülés természetéről és helyéről.

A gerinctörés jelei

A gerinctörés egy emberi csontváz veszélyes sérülése, amely mechanikai sérülés miatt következik be. A következmények súlyosságát súlyosbítja a csontok növekvő törékenysége, ami jellemző a nyugdíjkorhatár számára.

okok

A gerinctörés jelei a legtöbb esetben a kapott kár jellegétől és mértékétől függenek, mivel egy csigolya megsérülhet, vagy több egyszerre. A gerinc különböző osztályokból áll (nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális terület), amely befolyásolja a betegség tüneteit és lefolyását. A nyaki gerinc károsodását gyakran a test egészének vagy egészének bénulása kíséri, ami néha halálhoz vezet.

Lehetőség van a gerinc törésére a magasságból, sikertelen és nem megfelelő búvárkodással a vízbe, a nyak éles hajlításával, erős ütéssel a fejével és más részekkel. A sérülések gyakori oka a gépjármű-baleset, hirtelen fékezéssel vagy az autó elfordításával, a vezető vagy az utas testét biztonsági öv rögzíti, és a fej egy másik irányba mozdul el.

Ennek eredményeként a csigolyák zúzódnak, a gerinc funkciói zavarnak. Az ütközés erőssége és a mechanikai hatás jellege befolyásolja, hogy az ember orvosi ellátást követően járhat-e.

A gerincoszlop integritásának sérülése nagy ütőerővel és gyenge csontrendszerrel történik. Még ugyanebben az esésben is két ember különbözik a sérülés jellegétől és mértékétől.

A következő tényezők befolyásolják a csonterősség csökkenését:

• a tumorok jelenléte;
• endokrin zavar;
• tuberkulózis;
• osteoporosis és más betegségek.

besorolás

A gerinctörések minden típusa:

• sérülés a gerincvelő sérülése nélkül;
• mechanikai sérülés, amely a gerincvelő károsodásával jár.

A hátsó sérülés kombinációja a csigolyák és az ideggyökerek szerkezetének változásával súlyosbítja a helyzetet.

A törés által érintett csigolyák számával izoláltak (egy csigolya) és többszörös (két vagy több csigolya) törés. A csigolyák többes számban történő elrendezése összefüggő és nem szomszédos lehet (a gerinc különböző szintjei).

A sérülés mechanizmusa szerint:

• kompressziós törés;
• hajlítási kiterjesztés károsodása;
• rotációs sérülések.

Egy másik osztályozás szerint a törések megkülönböztethetők:

• stabil - csak mechanikai sérüléseket okoznak az elülső vagy a hátsó csigolyákban, ami megőrzi a gerincoszlop stabilitását;
• az instabil a csigolya elülső és hátsó részeinek sérülése, a gerinc valószínűleg elmozdulásával.

A traumatológiában leggyakrabban a sérülés kompressziós formája van, amelyet a csigolyák összenyomása miatt a beteg testmagasságának csökkenése jellemez. Amikor a csont integritása megszakad, zárt vagy nyitott aprított törés keletkezik, amikor két vagy több csontfragmens keletkezik.

tünetek

A gerinc törésének tünetei:

• fájdalom, súlyosbodik a fej forgatásával, enyhe mozgásokkal, könnyű nyomással a hátsó sérült részén;
• a fizikai mozgások korlátozása a sérülés jellegétől függően;
• külső deformáció;
• agygyökérzés;
• neurológiai tünetek;
• az izmok és a végtagok zsibbadása, atrófiája és bénulása.

A gerincvelő törése esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, de időszakos exacerbációk, izom-csontrendszeri rendellenességek, görbület (skoliosis, kyphosis), belső szervek patológiái stb.

Elsősegély

Elsősegély a gerinctörésekhez, a renderelés sebessége és helyessége határozza meg a beteg kezelésének eredményét. Az orvos először értékeli a személy külső állapotát, és kizárja az egyéb hasonló tünetekkel járó betegségeket (fonódás, zúzódás, kötőszövet szakadás).

Az áldozatnak nyújtott segítség szakaszai:

1. Szükséges a beteg mozdulatlanságának biztosítása és az orvosi vizsgálatra és a törés diagnózisára történő szállítása. Szigorúan tilos az ember elfordulása vagy mozgatása, ezért ajánlatos a területet szoros kötéssel vagy speciális gallérral rögzíteni a nyersanyagokból a nyaki régió sérülése esetén.
2. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítót kell adni a sérültnek. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a kábítószert nem szabad félig eszméletlen és eszméletlen állapotban lévő személynek adni. Ellenkező esetben a kábítószerek behatolása a légutakba kerül.

A beteg további vizsgálata orvosi rendelőben történik. A diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálatot kell végezni. A sérülés pontos helyének meghatározásához ajánlott közvetlen és oldalsó vetítés. Ha gyanítod, hogy a gerincvelő patológiája szükséges a számítógépes és / vagy mágneses rezonancia leképezéséhez és a gerincvelői folyadék elemzéséhez.

kezelés

A betegség diagnosztizálása után meg kell kezdeni a gerinc törésének kezelését időben, a kezelést a sérülés összetettsége és jellege határozza meg. Nem komplikált sérülések esetén konzervatív terápia fogadható el, amely magában foglalja a fájdalomcsökkentő gyógyszerek szedését, a sérült rész rögzítését, egy speciális kezelési rend betartását.

Mi tiltott, mit ne tegyünk az első hetekben? Az orvosok szigorúan tiltják a hirtelen mozgásokat, előre hajolva, súlyokat és fizikai aktivitást. Ez a szabály nem vonatkozik a fizioterápiás gyakorlatokra. Segítségével a beteg fokozatosan visszatér az izmokhoz és ízületekhez, ami hozzájárul az érintett csigolyák terhelésének enyhítéséhez és gyors összeolvadásához.

A kezelés kezdeti szakaszában csak légzési gyakorlatok jelennek meg. Fokozatosan csatlakoztassa a karokat, a lábakat és a test minden részét. A gyakorlatok sorozata egyénileg kerül kiválasztásra, figyelembe véve a sérülés jellemzőit, a beteg fizikai fejlődését és a betegség kezelésének stádiumát.

A csontszövet erősítéséhez és gyors helyreállításához tegye a következőket:

• kalcium-készítmények (Calcemin, Calcium D3);
• a porc megsemmisítése elleni készítmények (Alflutop, Dona);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide);
• a helyi érzéstelenítés eszközei (Fastum gél, Voltaren, Kapsikam).

A súlyos elmozdulási sérülések miatt műtét szükséges. A sebészeti kezelés célja, hogy megvédje a gerincvelőt a lehetséges komplikációktól, hogy helyreállítsa a sérült szegmenst. A gerinc kompressziós töréseinek sebészeti beavatkozása szükséges a csigolyák stabilizálásához speciális rögzítőanyagok vagy műanyagokból készült implantátumok alkalmazásával. A posztoperatív időszakban az ágy alatti pihenés figyelhető meg, további konzervatív kezelést írnak elő speciális készítményekkel és fizioterápiás módszerekkel.

Elsősegély a gerinctöréshez

A gerincvelői törés a legsúlyosabb gerincvelői sérülés, amely terápia hiányában nemcsak a fogyatékosságot eredményezheti teljes vagy részleges bénulás formájában, hanem halálra is.

Az orvos röntgen, mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia után diagnosztizálhatja a betegséget.

De egy kis helyszíni ellenőrzés után gyaníthatja a problémát.

Mivel fontos, hogy a gerincvelői törés gyanúja ne sérüljön meg, amíg a mentő megérkezik, szigorúan be kell tartani az ilyen betegeknek nyújtott elsősegélynyújtás algoritmusát.

Fontos az is, hogy ismerjük a beteg szállításának szabályait, ha az orvos nem tud hívni, vagy nem hozzáférhető.

A gerinctörés típusai

Kompressziós törés

Leggyakrabban az áldozatok körében fordul elő. Leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják, az extrém sportok hívei, valamint azoknál a betegeknél, akik régóta osteoporosisban szenvednek.

A gerinc - tömörítés leggyakoribb törése

Ezzel a betegséggel visszafordíthatatlan következmények fordulnak elő a csontszövetben, ami állandó károsodást okoz. Néha ezek a törések láthatatlanok a beteg és az orvos számára, mivel soha nem vezetnek gerincvelő sérüléséhez. Az ilyen felügyelet végül a mellkasi, a méhnyakrészek deformációinak kialakulásához vezethet.

Töredék törés

A patológia nagyon súlyos formája, amikor a gerinc több darabra oszlik. Ugyanakkor a páciensek intervertebrális lemezei is megsérülnek, a gerincvelő megsérülhet. A komplikációk nagy száma és a betegek halálának nagy valószínűsége miatt szigorúan be kell tartani az elsősegélynyújtás és a szállítás szabályait.

A gerincvelő sérülése veszélyes, mert károsíthatja a gerincvelőt

Hasonló típusú törések fordulnak elő a gerincoszlop erős terhelése miatt, leggyakrabban álló helyzetben.

Az alábbi tényezők az ilyen típusú szabálysértést okozhatják:

• autóbalesetek;
• a magasságból eredő sérülések;
• mechanikus sérülés a búvárütés miatt;
• sport és egyenlőtlen fizikai terhelések a gerincen;
• a krónikus vagy veleszületett betegségek okozta csont gyengeség.

Figyelem! Ajánlott még egy kis gerincvelő sérülés vagy a területen lévő csapás után is, ha fényes tünetek hiányában röntgenfelvételt végeznek, hogy kizárják a kompressziós törést. Terápia hiányában súlyos szövődményekhez vezet.

Videó: "A gerincvelői sérülésekre vonatkozó akciók"

Spinalis törés tünetei

Egy diagnosztikai eljárás után csak egy szakember végezhet pontos diagnózist.

De a közvetett jelei alapján gyaníthatja a gerinctörést.

• A méhnyak és a mellkasi sérülése esetén a beteg súlyos fájdalmat szenved, amelynek oka radikális szindróma. Ha a páciensnek hátánál van agya, akkor súlyos szédülést, karjaiban és lábaiban érzelmi problémákat tapasztal, megnyílik a hányás, mindig hányinger és légzési nehézség jelentkezik. Néha a betegek szabálytalan szívverésről és erős fulladásról panaszkodnak.
• Lumbális sérülések esetén az ún. Ló farok szindróma jelei jelennek meg. Jellemző jelei a súlyos fájdalom, a lábak mozgásának problémái, a perineum és az alsó végtagok kényelme, a belső szervek munkájával kapcsolatos problémák. Néha a bél vagy a hólyag spontán tisztítása van. Ha a csigolya a derék felső részén megsérül, a beteg teljes mértékben bénulhat a törés helyén.

Figyelem! A lumbális régióban a törések kevésbé traumatikusak, a csontok szerkezeti jellemzői és a gerincvelő további védelme miatt. De mindig szükségük van a betegek gondos kezelésére és a kötelező kezelésre.

Elsősegély

Olyan személy számára, aki kevéssé ismeri az orvostudományban, nagyon nehéz meghatározni, hogy a gerincoszlop sztrájkja töréshez vagy erős sérüléshez vezetett-e. Szükséges, hogy az áldozatot azonnal hozza az érzékeihez, és ne engedje, hogy hirtelen mozdulatokat hozzon létre, amelyek súlyosbíthatják az állapotot. Nem is tudsz pánikba és segítségbe lépni, mozgásuknak koordináltnak és szilárdnak kell lennie.

Miután a páciens normális pszichológiai állapotba került, a test legkisebb mozgása sem megengedett. Szükséges megmagyarázni a páciensnek, hogy nem kell felkelnie, leülnie vagy megváltoztatnia a testhelyzetét a számára megfelelő időben. Azonnal forduljon orvoshoz, és hagyja, hogy a beteg ugyanabban a helyzetben legyen.

Ha nem tud orvoshoz fordulni, meg kell próbálnia értékelni a beteg súlyosságát:

• a betegnek tudatosnak kell lennie;
• világos pulzussal kell rendelkeznie;
• a légzés jelenléte kötelező;
• fájdalmat és érzékenységet kell biztosítani a beteg végtagjainak.

Ha a beteg mind a négy tényezőt diagnosztizálják, nagy a valószínűsége a kedvező eredménynek és a kellő gyorsulásnak. A beteg a szabályok szerint szállítható.

Gerinctörés esetén a páciensnek fájdalomcsillapítót kell adni, ha a legkisebb mozgás az áldozatot fájdalmas sokkhoz közeli állapotba hozza, vagy súlyos fájdalmat okoz, a sérülés helyén duzzanat van, valószínűleg a törés feltétlenül történt. Ezért gyógyszerek jelenlétében megpróbálhatja stabilizálni a beteg állapotát.

Ehhez fájdalomcsillapítót adnak be a sebesült személynek, például Novocain-nak. Normál nyelési reflex esetén a beteg szájon át szedheti a tablettákat. Ha még a legkisebb légzési és nyelési problémák is megfigyelhetők, a tabletták használata tilos. Ez diszfágiához (a gége patológiás szűkületéhez) vezethet, ami a beteg megzavarásához és meghalásához vezethet.

A gyógyszerek csak akkor adhatók meg és adhatók be, ha tisztában vannak az adagokkal és az ellenjavallatokkal.

Ha a beteg eszméletlen, valószínűleg fájdalomcsillapítás és gerincvelő sérülése szenvedett. Néha ez az idegi gyökér erős csípésének köszönhető.

Ha a páciensnek nincs légzése, az impulzus nem érezhető, azonnal szükség van az áldozat újraélesztésére. Mielőtt elkezdené, a hüvelymasszát meg kell tisztítani, ha van ilyen. Ezt követően mesterséges lélegeztetésre van szükség.

1. A páciensnek meg kell tartania az orrát, és a száját egy vékony ruhával kell lefednie, a szájüreg szétnyílt marad.
2. Ezután mély levegőt veszünk a levegőből, és a pácienst drámai módon kilégzik a szájüregbe, az orr azonnal kilép a kilégzés után. Ebben a helyzetben a beteg passzív kilégzést fog tenni.
3. Ha a sérült személy nem lélegzik, ismételje meg a műveletet.
4. Azt is javasoljuk, hogy végezzen közvetett szívmasszázst. A mesterséges lélegeztetés között készül. Ehhez jobb, ha egy második asszisztenst vonzunk.
5. Az oldalon kell lennie, kezével az egyik a beteg szívén. A jobb hatás elérése érdekében az ujjakba kapcsolhatók.
6. A karok könyökben vannak meghosszabbítva, és teljes hosszukra kiegyenesednek. Ezután erősen nyomja a mellkasot.
7. A mellkasot 3-5 cm-re nyomják, a préselés intenzív, általában 1 kattintás másodpercenként.
8. 30 kattintás után kétszer mesterségesen lélegezzük be.

Figyelem! Ilyenkor fusson a szív, ha a beteg nem jelzi az élet jeleit, mielőtt a mentő megérkezne. Ha a szállítást önállóan végzik, akkor egészen addig kell végezni, amíg a sebesült ember az orvosi személyzet kezében van.

Az áldozat szállítása a gerinc törésével

Az ilyen típusú sérülések fő veszélye a gerincoszlop sérült részének és a kapott fragmensek elmozdulásának nagy valószínűsége. Az ilyen elmozdulás többször rontja a beteg állapotát, megzavarhatja a gerincvelő integritását. Addig a pillanatig, amíg a diagnózis megerősítésre vagy bizonyításra kerül, a páciensnek leginkább nyugodt és mozdulatlan állapotban kell lennie.

Ha a pácienst be kell vinni a járműbe, vagy be kell vinni a kórházi épületbe, a következő kötelező tippeket kell használnia:

• legalább három embernek hordoznia kell a hordágyat, hogy az öt asszisztens minimális traumát tudjon szállítani;
• fontos, hogy a páciens a legegyenesebb felületen legyen, úgyhogy a test egyik része ne hajlítsa meg és ne emelje, ez kizárja a további megsértéseket;
• ha a hordágy puha felülete van, az áldozat a gyomorra kerül;
• ha kemény hordágyakat használnak, a páciens hátulra kerül;
• ha van lehetőség kötszerek, kartonok vagy kötelek használatára, akkor ezekből fűzőt készíthetünk a nyak rögzítéséhez és a karok és lábak rögzítéséhez, ez csökkenti a beteg mobilitását;
• ha nincs nyersanyag a nyak rögzítéséhez, akkor az asszisztensnek meg kell tartania, nem szabad a fejet forgatni;
• szükség van a beteg egyidejű áthelyezésére, egyértelműen koordinálva az asszisztensek tevékenységét.

Ügyeljen arra, hogy az áldozatot gerincveléssel kell szállítani.

Mi nem lehet a gerinc törésével?

Ha hasonló sérülést feltételez, szigorúan tilos a következő manipulációk végrehajtása:

• húzza a pácienst az alsó vagy felső végtagok közé;
• ültessék be a pácienst, vagy felemeljék;
• a csigolyák önmegtagadására irányuló kísérletek vagy a gerincre gyakorolt ​​egyéb hatások;
• bármilyen kábítószert adjon a lenyelés vagy a zavartság megsértésének.

Ha valódi lehetőség van arra, hogy felhívja a kezelőorvosot az áldozatra, szigorúan tilos a beteg szállítása. A nem megfelelő szállítás többször is ronthatja a beteg állapotát, és fogyatékosságához vagy halálához vezethet.

Videó: "Megfelelő szállítás a gerinc töréséhez"

következtetés

A gerinctörés rendkívül nehéz állapot (a kompressziós törések és aprított törések), ami kötelező orvosi beavatkozást igényel. El fogja kerülni olyan súlyos szövődményeket, mint a bénulás, a fogyatékosság és a halál. Szükség esetén Önnek az áldozatot a kórházba kell vennie, hogy szigorúan kövesse a szabályokat, és ne tegye lehetővé a gerincoszlop további sérülését.

Vegyük a tesztet, és értékeljük tudásodat: A gerinctörések típusai. Mit nem lehet megtenni a soron, és hogyan lehet az áldozatot szállítani?

Szükséges lépések a gerinc töréséhez

Az egyik legsúlyosabb sérülés, amit egy személy kaphat, gerincvelésnek tekinthető. Veszélyes, hogy a csigolyák integritása megzavarodik, és idegek, edények és még a gerincvelő is meg van szorítva. Ez veszélyezteti a további teljes élettartamot, és nagy kockázatot jelent a testmozgás végleges elvesztésére.

A sérülés típusai

A gerinc törései, különböző források szerint, az izom- és izomrendszer összes sérülésének 1,5-17% -a. Az előfordulásuk okait leggyakrabban a magasságból és a közlekedési balesetekből eredő csökkenés szolgálja.

Érdekes tudni! Az autóbalesetben sérültek mintegy 30% -a gerinctörést szenved.

Más sérülési mechanizmusok a felső terhelés (az objektum elesése a fejen), túlhajlítás, esztergálás, oldalirányú dőlés és a gerinc túlnyúlása, lógás, búvárkodás.

A gerinctörések típusai bizonyos besorolást jelentenek. Ezeket megkülönböztetik a helyszín, súlyosság és más kritériumok alapján.

A gerinc törései különböző típusúak és fokúak.

A kár és az okok mechanizmusa:

• Tömörítés: ilyen sérülés esetén a gerincnyomás miatt csökken a csigolyák magassága. Ez a fajta törés akkor fordul elő, ha a hátadra esik, és magasságból a lábadra ugrik;
• hajlító-esztétikai: nagy erősségű extenzív hajlító mozgások a gerinc töréséhez vezetnek. Ezek az autóbalesetek gyakori következményei, a hátsó gravitáció;
• a forgó törés a gerinc éles, erős forgatásával történik a hossztengely mentén. Az ilyen jellegű törések egyik oka egy közvetlen ütés egy nagy erőnek a testre.

A törések lokalizálhatók:

• az ágyéki részben;
• mellkasi;
• nyaki régió.
• szakrális;
• farkcsíkcsonti.

Stabil törések is megjelennek - a gerinc stabil, az elülső vagy a hátsó rész sérült. Instabil - a gerinc elmozdulása, az elülső és a hátsó rész sérült.

Kompressziós törés - amikor a tömörítő sérülést követően a csigolyatestek és a gerinccsatorna sérült. Dekompresszió - amikor a csigolyák túlzott nyújtása következik be, és ennek következtében a gerincvelő megsérülhet, idegvégződések zavarnak.

A nyaki gerinc törése gyakori. Különösen érzékeny a negyedik, ötödik, hatodik csigolyára. De nehezebb, mint az első és a második csigolya sérülése. Ez a fajta gerinctörés súlyos következményekkel járhat - a neurológiai komplikációktól a halálig.

A mellkasi és a deréktáji gerinc törését egyenes, flexoros, extensoros, flexor-rotációs mechanizmus okozhatja. Ebben az esetben a gerincvelő tömörítése többszörös vagy izolált lehet.

A törések:

• többszörös, ha egynél több csigolya sérül;
• single - ebben az esetben egyetlen csigolya integritásának megsértése észlelhető;
• stabil - ez a fajta általános szerkezete a gerinc nem törött, és az egészséges és sérült csigolyák nem mozognak egymáshoz képest;
• instabil - a törések jelzik - a sérült csigolyák elmozdulása viszonylag egészséges.

A gerinctörések súlyossága csak három:

• 1. szakasz - azzal jellemezve, hogy a csigolyák magassága 50% -kal csökken;
• 2 fok - 50% -kal csökkent;
• 3. fokozat - a csigolyák magasságának csökkentése több mint 50% -kal.

Érdekes tudni! A prognosztikai szempontból a legkedvezőbb törésszint az ágyéki és a nyaki gerinc.

A gerincoszlop vagy a csigolyatest bármilyen törése esetén a gerincvelő megbomlik, ami az ödéma szöveti ödéma kialakulását váltja ki. Amikor az idegszövet ödémája csökkenti az oxigén hozzáférését a sejtekhez, ami hozzájárul a halálhoz.

A gerincoszlop lumbális és nyaki régiójában a gerinccsatorna átmérője szélesebb a mellkasi régióhoz képest, ami lehetővé teszi a gerincvelő kompressziós sérülésének csökkentését. A mellkasi gerincben a gerinccsatorna átmérője szűkebb, ami a tömörítés további tényezője és növeli a gerincvelő duzzanatát. Emellett a gerinccsatorna keskeny átmérője miatt a gerincvelő megrepedésének valószínűsége megnő, amikor a csigolyák egymáshoz képest elmozdulnak.

tünetek

A csigolyatörések klinikai megnyilvánulásai a károsodott csont pusztulásának mértékétől és a károsodás szakaszától függenek. Vannak olyan jelek, amelyek a csigolyatestek kompressziós töréseire jellemzőek, és a gerinc egy bizonyos részének károsodásával járó tünetek.

A páciens történetében a csigolyák károsodására jellemző mechanizmusra utaló sérülésekre utaló jelek vannak: a terhelés a gerincoszlop tengelye mentén, hajlítással és forgatással együtt.

A gerinctörés jelei és tünetei attól függnek, hogy melyik osztályon szenvedtek.

Gyakori tünetek:

• éles súlyos fájdalom a sérülés helyén;
• gyengeség, végtagok zsibbadása, amelyek közelebb vannak a törési helyhez;
• a károsodási terület körüli szövetek duzzadása;
• látható gerinc deformáció figyelhető meg.

Ha a méhnyakrészben törés van, a betegségek és még a légzőszervi megállás is valószínűleg teljes bénulás. Ezért a gerinc ezen részének töréseit tekintjük a legsúlyosabbnak.

A lumbális gerinc sérülését kísérheti a sugárzó fájdalom (a gyomorba jutás), vagy a vizelési zavar.

Mi a teendő

Az első, második vagy harmadik gerinc törés súlyosságától függetlenül az ilyen sérülés sürgős orvosi ellátást igényel.

Az áldozatot a lehető leghamarabb át kell vinni az egészségügyi szakemberek kezébe. Ehhez azonban megfelelően kell elhelyezni a hordágyon és szállítani.

A gerincvelői töréshez nyújtott elsősegély egyszerű szabályok bevezetését jelenti, azonban komolyan kell venni őket, és szigorúan kell teljesítenie, különben helyrehozhatatlan kárt okozhat, és megfoszthatja a beteget a teljes életre.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás gyakran lehetővé teszi, hogy megmentse az ilyen súlyos sérülésekkel küzdő személy életét. Ebben az esetben szükség van az áldozat megfelelő szállítására egy lapos, szilárd felületen, próbálva a lehető legkisebb mértékben mozgatni. Anesztetikumot adhat a fájdalomcsillapítás megelőzésére.

Az áldozat hordágyon való elhelyezéséhez legalább három asszisztensre van szükség - a fej, a szegycsont és a medence alsó végtagokkal való alátámasztására. A beteget csak a hátára helyezze. A hordágynak vagy a helyettesítőnek keménynek kell lennie. A testet úgy kell rögzíteni, hogy mozdulatlan legyen. Ebben az állapotban a beteg egy mentő megérkezését várja, vagy a legközelebbi kórházba szállítja.

Sürgősségi elsősegély a gerincveléshez:

• érzéstelenítés, bármilyen fájdalomcsillapító a maximális adagokban („Analgin”, „Pentalgin”, „Revalgin” stb.);
• a test érintett területének rögzítése.

Természetesen a gerinc meghatározott részének rögzítése egyszerűen nem lehetséges az elsősegélynyújtás körülményei között. Emiatt szokás, hogy a teljes gerincoszlop egészét immobilizáljuk. Ezt egy merev bázis segítségével végzik az emberi növekedésben. A kemény hordágyakat két tábla helyettesítheti.

Egy csipetben lágy hordágyakat használhat, de azzal a feltétellel, hogy a beteg csak a gyomrára kíván. Ez messze nem a legjobb módja az áldozat szállítására, mert nem teszi lehetővé, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a lélegzetét, és látja az ember arckifejezését.

A sérülés mértékétől függetlenül kívánatos a nyaki gerinc rögzítése. Még ha nem is sérült, a gerinc extra mozgása zavarja az áldozatot. Ezt egy házi nyakörv segítségével lehet elvégezni.

A gallér magasságának meg kell egyeznie a nyak hosszával, azaz a nyak hosszával. áthalad a páciens alsó állkapcsáról a ragasztókra. A gallér kartonból vagy más kemény anyagból készülhet: méretre vágva, átfedésben a pamut vagy egy puha ruhával, a tetején egy kötést használva. Más rendelkezésre álló eszközöket is használhat, például: szorosan hajtogatott ruhákat, homokzsákokat, könyveket stb.

A páciensnek a pajzsra vagy más alapra való felhelyezése nagyon óvatosan történik, szinkron mozgások a gerinc minden részének fenntartásával.

Tiltott akciók

Tudnod kell, amire szüksége van, és mit nem tehetsz a gerinc törésével. Az ilyen sérülések gyanújának helytelen intézkedései a következők:

• az áldozat felemelésére vagy elhelyezésére tett kísérletek;
• szándékok a csigolyák önálló kijavítására;
• bármely más helyzetben, kivéve a hátsó részen;
• az áldozatot a karok és a lábak, vagy az ülések.

Ne adjon fájdalomcsillapítót a betegnek tablettákban, mivel az ilyen sérülések gyakran a légzés vagy a nyelési reflex megsértését provokálják.

kezelés

A gerinctörés kezelésére kétféleképpen lehet - sebészeti vagy konzervatív. A módszer kiválasztása a sérülés mértékétől és típusától függ, és nemcsak az orvosok, hanem a beteg is erőfeszítést igényel.

A kezelés magában foglalja az ágy pihenését, a fájdalomcsillapítók használatát, a fűzők használatát.

Fontos! A testmozgás első 12-14 hete tilos.

A gerinctörés esetén a fűző a külső rögzítés eszköze, amely csökkenti a gerinc sérült részének mozgását, kiegyenlíti a csigolyatörés helyét. Általában a fűzőt körülbelül két hónapig viselik.

Minden hónapban a gerinc röntgenfelvétele történik.

Konzervatív intézkedések

A hagyományos kezelés enyhe sérülést okozhat. Ez magában foglalja a fűzők, kötszerek, mellények, gallérok használatát, amelyeket a sérülési zónába helyeznek annak érdekében, hogy a gerincoszlopot még mindig rögzítsék és a megfelelő kötést hozzák.

Ebben az esetben a páciens szigorú ágyágyat tart. A fájdalomcsillapítók fogadása, valamint a gerincvelőben a vérkeringést és az anyagcserét javító eszközök, ha a sérülést csípés kísérte. Vitaminok, kalciumot tartalmazó gyógyszerek, fokozott kiegyensúlyozott táplálkozás kiegészítik a kezelést.

Több hónap (kb. 1,5-2) után az orvos dönthet a masszázs, a fizioterápia és a gerinc speciális gyakorlatairól.

Sebészeti módszerek

A súlyos gerinctörések műtétet igényelnek. Olyan esetekben kerül sor, amikor a sérülést bonyolítja a gerincvelő nyomását okozó csontfragmensek jelenléte.

A sebészek a dekompressziós módszert alkalmazzák, amely lehetővé teszi a csigolyák normális visszatérését, majd rögzíti a gerincet mozdulatlanul a teljes visszanyeréshez. Ha szükséges, használjon implantátumokat - titánlemezeket, szintetikus polimereket vagy a beteg csontszövetét.

Fontos! A műtét után rehabilitációra is szükség van, amelynek során a beteg edzésterápiát, fizioterápiát és gyengéd módon masszírozza.

hatások

Gyakran a gerinc törésénél nemcsak a csigolyák sérülnek, hanem a gerincvelő, a csigolyák és az ideggyökerek is. A törés típusa alapján a következmények eltérőek:

• a gerincvelő funkcióinak megsértése (fogyatékossághoz vezethet);
• blokkolja az idegimpulzusok áthaladását a gerinc mentén, ami korlátozza a mobilitást;
• a vérerek összenyomása, amely zsibbadást okoz;
• kyphotikus deformitások - egy dudor előfordulása, amely a belső szervek munkájában tükröződik;
• felfekvések.

Gyakorlati és rehabilitációs gyakorlatok

A fizikai terápia alapja a gerinc komplikált kompressziós töréseinek funkcionális kezelésének.

A fizikai terápia sajátos stimuláló vagy tonikus hatásának köszönhetően segít megszüntetni a fizikai inaktivitás negatív hatásait, javítja az idegrendszeri aktivitást, növeli más rendszerek, elsősorban a kardiovaszkuláris és a légzőszervek működését.

A gerinc kompressziós töréseinek kezelésében használt fizikai terápia növeli a test nem specifikus védőerejét, segít megelőzni a hosszú, egységes helyzethez kapcsolódó szövődményeket.

A fizikai terápia eszközei, amelyek erőteljes trofikus hatást fejtenek ki, serkentik a beteg gyermek testében az anyagcserét, felgyorsítják a regeneratív folyamatokat a sérült gerincben, és segítenek megelőzni az izom atrófiáját.

Fontos! A gyakorlatokat csak a csigolyák teljes fúziója után kell megkezdeni, és ezt a döntést a kezelőorvos hozza meg.

A rehabilitáció első szakasza az izmok erősítését célzó egyszerű gyakorlatok megvalósítását foglalja magában. Ez 7 - 14 napig tart.

A gerinc pótlásához a törés után szükség van a rehabilitációra.

A műveleteket csak hajlamos helyzetben kell végrehajtania:

• szorító- és szétnyíló ujjak;
• a lábak forgatása;
• a könyökek karjainak hajlítási kiterjesztése;
• a karok körkörös mozgása a könyökcsuklóban;
• térd hajlítása;
• a medence felemelése és csökkentése;
• diafragmatikus légzés használata.
• a hátsó izmok feszültsége és relaxációja.

A második szakaszban olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek javítják a vérkeringést és felgyorsítják a szövetek regenerálódását. Ez a szakasz két héttől hónapig tart.

Ezek a gyakorlatok a gyomorban vannak elhelyezve:

• terjessze a karjait az egyik oldalra a belégzéshez, húzza ki előre és lefelé, hogy kilélegezzen;
• hajlítsa meg a lábát a térdén, emelje fel a tetejét és engedje le, ismételje meg 5 alkalommal;
• egyenesítse ki a lábat 45 fokra, tartsa 5 másodpercig, alacsonyabb a kezdő pozícióig;
• a könyökektől felfelé emelkedve felfelé hajlítva;
• a fej és a váll emelése az ágyról és hátról.

Fontos! A gyakorlatokat hirtelen mozdulatok nélkül hajtják végre, elkerülve a fájdalom megjelenését.

A harmadik helyreállítási időszak a törés után 4-6 héttel kezdődik, és egy évig tarthat. Az osztályok célja a gerinc rugalmasságának és normális mobilitásának helyreállítása, motoros készségek, a helyes testtartás visszaállítása.

• törzs oldalra;
• zömök egyenes háttal;
• a zoknikból a sarokba és a hátsóba gördülő;
• lábak mozognak előre, hátra és oldalra állva;
• a fény visszahúzódik a fejével.

A fitneszközpontokban, edzőtermekben is osztályokat mutatnak, de a terhelést ellenőrizni kell, és ki kell küszöbölni a futástól, erősítő gyakorlatokat, súlyemelőket.

A sérülésről szóló gerinc töréséről és rehabilitációjáról a videó szakembere:

A gerinctörés veszélyes sérülés, de megfelelő elsősegélynyújtással és időben történő műtéttel a betegnek minden esélye van arra, hogy helyreálljon. De ahhoz, hogy a rehabilitáció sikeres legyen, a betegnek sok erőfeszítést kell tennie, hogy visszatérjen a teljes életre.