Az ízületek reuma miatt az emberek ősi időkben találkoztak, de valódi természete és klinikája már nem is olyan egyértelművé vált az orvosoknak. Hosszú ideig a hivatalos gyógyászat reumatizmust tartott az ízületi betegségnek, ami szívbetegségeket okoz.

Az 1836-ban elvégzett vizsgálatok után vitathatatlan bizonyíték volt arra, hogy a reumatizmus, az ízületek mellett, könyörtelenül érinti a szívet és a perikardiát (szívzsák). Két kutató tiszteletére, akik önállóan megállapították a szívbetegség mintáját, az ízületi reumát Sokolsky-Buyo betegségnek nevezték.

A reuma okai

Miért fordul elő reuma? A legtöbb esetben a reumás olyan személyeknél fordul elő, akiknél a felső légutak akut gyulladásos betegsége szenvedett. További kísérő tényezők a hipotermia és a magas páratartalom. A leggyakrabban az ízületi reumatizmussal rendelkeznek, az orvostudományban reumatikus polyarthritis.

Akut vagy krónikus streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, garatgyulladás, skarlátos, mandulagyulladás) 10–20 napja után akut ízületi reumatizmus alakul ki. Ez a specifikus antitestek termelődésének következménye a patogén toxinok megjelenésében a vérben. Az ilyen antitestek a streptococcusok elleni küzdelemre vannak tervezve, de tévesen fertőzik meg a saját kötőszöveti sejteket.

A vizsgálatok azt mutatták, hogy az ilyen reakciók nem fordulnak elő minden anginában szenvedő betegnél, de csak a B csoport egy speciális fehérje hordozójában. A betegek körülbelül 2,5% -a szenved reumatizmussal a fertőző betegség után egy hónapon belül.

A reuma tünetei

Ennek a betegségnek az egyik jellemzője az a tény, hogy egyértelmű kapcsolat van az átadott streptococcus fertőzéssel. Az ízületek reumatizmusának tünetei 2-4 héttel a fertőzés után jelentkeznek (torokfájás, mandulagyulladás vagy mások). Az ízületi fájdalom nagyon erős, és a mozgás nagyon nehéz. Néha még enyhe érintés is súlyos fájdalmat okoz.

A betegség elsősorban a nagy ízületeket érinti:

Az akut fájdalom megjelenése mellett az ízület helyén a bőrpír jelenik meg, és az érintett terület hőmérséklete nő. A betegség kialakulásával a tünetek fokozódnak, így a fájdalom erősebbé és gyakoribbá válik, ezért a beteg gyakorlatilag nem mozog, és az ízület megérintése több szenvedést okoz. Emellett a hőmérséklet nem csak az érintett anatómiai területen, hanem a testben is emelkedik, akár 39-40 fokig.

Gyakran előfordul, hogy a reumatizmus jelei több ízületben egyidejűleg alakulnak ki, ami nagyban megnehezíti a betegség lefolyását és a kezelést. Ha rheumatizmust észlelnek abban az időben, annak kialakulását meg lehet állítani, ami azt jelenti, hogy csak két vagy három ízület fog szenvedni.

A reumás folyamat folyamata

Az aktív reumás folyamat időtartama 3-6 hónap, néha sokkal hosszabb. A klinikai tünetek súlyosságától, a betegség lefolyásának jellegétől függően a reumatikus folyamat három fokú aktivitása van:

1. Maximális aktív (akut), folyamatosan ismétlődő;
2. Mérsékelten aktív vagy szubakut;
3. Rheumatizmus minimális aktivitással, lassan áramló vagy látens. Azokban az esetekben, amikor nincsenek gyulladásos aktivitás klinikai vagy laboratóriumi jelei, a reumatizmus inaktív fázisáról beszélnek.

A reumát a betegség (ismételt támadások) relapszusai jellemzik, amelyek fertőzések, hipotermia és fizikai túlterhelés hatására jelentkeznek. Az ismétlődés klinikai megnyilvánulása egy primer támadáshoz hasonlít, de az érrendszeri elváltozások, a veleszületett membránok jelei kevésbé kifejezettek; a szívelégtelenség tünetei érvényesülnek.

A reuma diagnózisa

Abban az esetben, ha az ízületek reuma tünetei kissé kifejeződnek, instrumentális vizsgálatok komplexét kell végezni:

1. A klinikai és biokémiai vérvizsgálat gyulladásos választ mutat.
2. Az immunológiai elemzés segít a betegségspecifikus anyagok azonosításában, amelyek a patológiás folyamat kezdete után egy héttel a vérben jelennek meg, és 3–6 héttel elérik a maximumot.
3. A szív ultrahangja, EKG és EchoCG értékeli a szív állapotát, segít kizárni vagy megerősíteni a vereséget.
4. Az ízületi röntgensugarakat, az ízületi folyadék arthroszkópiáját, szúrását és biopsziáját vizsgáljuk állapotuk elemzésére.

Ne feledje, hogy a reuma tünetei az első dolgok, amelyekre figyelni kell. A beteg megjegyezheti, hogy néhány héttel ezelőtt angina vagy más fertőző betegségben szenvedett. Ezen túlmenően ezzel a betegséggel a láz, a fáradtság és az ízületek fájdalma miatt panaszkodik. Az utolsó kifogás leggyakrabban az, amiért a beteg az orvoshoz megy.

Az ízületek reuma kezelése

A betegeket a kórházban kezelik, ahol komplex terápiát végeznek, beleértve:

• az ágyak pihenése az első néhány héten;
• etiotrop terápia - antibiotikumok kinevezése intramuszkulárisan 2 hétig;
• gyulladásgátló kezelés - prednizont, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni.

Ha az akut stádium elhaladt, fizioterápiát írhat elő:

• elektroforézis;
• UHF;
• paraffin alkalmazások.

Ennek a betegségnek az otthoni kezelése súlyos következményekkel jár.

Kábítószer-kezelés

A kezelés sikere nagyban függ a gyógyszeres kezelés helyes megválasztásától. Mint fentebb említettük, az ízületek reumatizmusának kezelésére különböző típusú különböző hatású gyógyszerek használhatók:

1. Antibiotikumok. A reumatizmus kezelésének fő feladata a streptococcus fertőzés gátlása, amely a betegség provokátora és a későbbi szövődmények. Ebből a célból penicillin csoport és analógjaik, vagy széles spektrumú antibiotikumok (eritromicin, ampicillin, stb.) Antibakteriális szerek alkalmazhatók. Az ilyen terápia legfeljebb 15 napig tart. Továbbá a szív visszatérésének és szövődményeinek megelőzésére 5 évig, 20 napon belül 1 alkalommal, a beteg ezt a gyógyszert injektáljuk.
2. NSAID-ok. A leggyakrabban használt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok. Ezeket az akut fázisban intramuszkulárisan írják elő, és 3–7 nap után tablettákba kerülnek. Bármilyen, jó gyulladáscsökkentő hatású és kifejezett fájdalomcsillapító hatású NSAID-t használjon: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxikám, ketoprofen, stb. (a fájdalom megjelenése a gyomorban, gastrointestinalis vérzés stb.). Ezért a terápia szigorúan az orvos rendeltetésének és felügyeletének megfelelően történik.
3. Glükokortikoidokkal. Az orvos hormonális készítményeket ír elő a kifejezett tünetek, a súlyos ízületi fájdalom, a szívizom súlyos károsodása érdekében. Az erős gyógyszerek csökkentik a szívzsákban lévő folyadék mennyiségét, megakadályozzák a carditis veszélyes szövődményeit. A terápia során a szívizom állapotának monitorozásához szükségszerűen kardiogramot kell készíteni.
4. Immunszuppresszánsok. Az immunszuppresszánsok gyengítik a szervezet fertőzésre adott válaszát, enyhén elnyomják az immunválaszt.

Minden kezelésre használt szer hatékony, de bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Ezért a hosszú távú használatból eredő káros hatások minimalizálása és a terápia hatékonyságának növelése érdekében a kezelést összetettnek kell tekinteni. Az orvos szigorú felügyelete alatt tartják.

A gyulladás tüneteinek leállítása után a kezelés fő feladata az ízületi szövődmények megelőzése (krónikus gyulladás, merevség, ízületi tapadások (ankylosis) stb.). E cél elérése érdekében a páciens gyakorolja a terápiás terápiát: már az ágyban mozgatja a végtagjait, fejleszti az érintett ízületet, és visszaküldi a teljes mozgást. Ahogy az állam javul, a gyakorlatok volumene és intenzitása nő.

A szubakut fázisban az orvosok egy masszázst, különféle fizioterápiás módszereket (elektroforézis, UHF, lézer) írnak elő a gyulladás után a szervezet gyógyulásának felgyorsítására, az ödéma korai eltávolítására.

diéta

Az orvosok azt ajánlják, hogy ragaszkodjanak a 15-ös étrendhez, növeljék az étrend fehérje-összetevőjét, és csökkentse a szénhidrát és a só bevitelét. Ne felejtsük el a gyümölcsöket és zöldségeket, inni meleg italokat: teát málnával, lime főzetét.

Ajánlatos kizárni a táplálkozásból:

• bab és borsó;
• gomba;
• spenót;
• sóska;
• szőlő;
• húsleves.

B-vitamint, C-vitamint, P-t és PP-t tartalmazó termékekre van szükség. A halat és a húst lehet főzni és párolni.

szövődményei

Kezeletlen reumatikus szívbetegség jelentkezik.

A szívverés és a pulzusszám zavarai, a szívelégtelenség és a szívverési zavarok arra utalnak, hogy a szívszövet gyulladása fejlődik, amit légszomj, izzadás és gyengeség kísér.

A kezeletlen krónikus reumatizmus egyéb következményei:

• reumás bőrelváltozások (szubkután reumás csomók vagy gyűrűs erythema jelenik meg);
• reumás betegség (mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj és láz)
• ha az idegszövet részt vesz a gyulladásos folyamatban, akkor a páciensnek ellenőrizetlen izomösszehúzódása van (grimaszok, hirtelen mozdulatok, beszéd elhomályosodik, a kézírás zavarja).

Reumatizmus megelőzése

A reuma egy olyan betegség, amelynek kialakulását könnyebb megakadályozni, mint sok éven át tartó küzdelmet megnyilvánulásaival.
Ehhez megelőző intézkedéseket kell tennie:

1. Idővel elpusztítja a szervezetben a streptococcus fertőzést.
2. Ne engedje meg a test hypotermiáját.
3. Eszik jobb, adja meg a szervezet számára a szükséges anyagokat.
4. Ellenőrizze az immunrendszer állapotát.
5. Ügyeljen a fizikai aktivitásra.

A reumás betegség egy komoly patológiai folyamat, melyet gyulladás kialakulása kísér. Ez befolyásolhatja a különböző szerveket. A betegség jellegzetes megnyilvánulása a fájdalom és az általános rossz közérzet. A betegség kezelésének átfogónak kell lennie, és ezt csak egy tapasztalt szakember írja elő alapos diagnózis után. Csak az összes ajánlás követésével lehet legyőzni a betegséget.

Az ízületek reumatizmusának jellemzői: okok, tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A reuma a fertőző-immun- vagy toxikus immunrendszer kötőszövetének betegsége. Mivel a kötőszövet szinte minden emberi szervben megtalálható, a reuma a szisztémás jellegű (különböző szerveket és szervrendszereket rögzít), de leginkább a szívre hat.

A betegség egyik formája - az ízületek reumatizmusa - az ízületi gyulladás a reumatizmus akut fázisában, amelyet kísértő fájdalom kísér. Rheumatológusok vagy artrológusok kezelik, kevésbé általános orvosok (klinikákban és olyan területeken, ahol nincsenek szűk szakemberek).

Az ízületi reumatizmussal rendelkező beteg karja (a betegség bőrpírváltozása, duzzanat, fájdalom)

Általában a reumatizmus ízületi formája kedvező irányú, és az ízületekre gyakorolt ​​erős következményekkel jár, a teljes visszanyerés lehetséges. Ha azonban a szív károsodásával kombinálódik, a prognózis komolyabb - a súlyosbodások megelőzése és a szívhibák kialakulásának megakadályozása érdekében folyamatos megfigyelés és kezelés szükséges.

Általában a betegséget sikeresen kezelik.

Csak azt szeretném megjegyezni, hogy a reumát gyakran a csontok és ízületek betegségeinek nevezik, amelyek életkorban fordulnak elő, de ez rossz. Az életkorral összefüggő változások teljesen más jellegűek, más tünetek és más megközelítések a kezelésre.

Ezután részletesen elmondom a reumatizmus ízületi formáját.

A betegség okai

A reumatizmus olyan betegség, amelynek előfordulását több tényező kombinációja okozza:

Az A csoport béta-hemolitikus streptococcusa a patológia legfőbb oka. Ez a mikroorganizmus a különböző gyakori fertőzések - fájó torok, skarlátos láz, sztreptoderma (streptococcus bőrkárosodás), faringitis stb.

A streptococcus fertőzés és a prediszponált emberek nem megfelelő kezelésével a betegség számos olyan toxin felszabadulásával jár, amely károsítja a kötőszövetet, beleértve a csontot, az ízületek porcát és a szívét. A mikrobák héjának komponensei (antigének), amelyek szerkezete hasonló az emberi test sejtjeinek szerkezetéhez.

Ennek eredményeként az immunrendszer nemcsak a fertőzéssel, hanem saját szövetével is harcolni kezd - az autoimmun gyulladás kialakul.

Örökletes hajlam A tudósok azonosították a géneket és más örökletes tényezőket, amelyek növelik a reumatizmus kialakulásának kockázatát a streptococcus fertőzés után.

A streptococcus fertőzések korai és nem megfelelő (antibiotikum nélküli) kezelése, vagy akár annak hiánya.

Jellemző tünetek

A közös reuma csak a reuma egyik klinikai formája, amely atípusos és nem túl gyakori, különösen az antibiotikumok korában. De időről időre még diagnosztizálják. Az iskolai korú (7–15 éves) gyermekek jobban fogékonyak, mint a felnőttek.

A betegség reumatikus poliartritisz - több ízület gyulladása. Általában a nagy és közepes ízületeket (térd, boka, könyök) érinti.

A reumás láz három fő tünete:

A fájdalmak élesek és intenzívek. Ezek ingadozó jellegűek: megjelennek és eltűnnek. Hagyja abba a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

Duzzanat és bőrpír az ízület felett.

A funkció korlátozása (a kar vagy láb, hajlításra való hajlítás, gyalog) - súlyos fájdalom és duzzanat miatt, ami korlátozza az ízület mobilitását.

Rheumatoid arthritisben jellemzően szimmetrikus ízületi sérülések (jobb és bal), bár nemrégiben monoarthritis (egy ízület gyulladása) és oligoarthritis (2–5 ízületi gyulladás) találtak.

A reuma esetében az ízületek sérülése szimmetrikus

Az ízületi megnyilvánulások mellett reumatikus artritisz esetén mérgezési tünetek is jelentkezhetnek:

• hőmérséklet-emelkedés 37,5-ről 39–41 fokra,
• gyengeség és letargia
• hányinger,
• étvágytalanság
• fogyás

Ha az ízületek reumatizmusa elkülönül, akkor a tünetek erre korlátozódnak. Több napig vagy hétig zavarják a pácienst, és megfelelő kezeléssel eltűnnek anélkül, hogy bármilyen kóros változást okoznának az ízületekben - funkciójuk teljesen visszatér. Az ízületi szindróma időszakos súlyosbodása lehetséges, de nem jellemző.

Ha a reumás polyarthritis együtt van a szív károsodásával, akkor más panaszok is előtérbe kerülnek:

• szívfájdalom, tachycardia (szívverés) és szívelégtelenség érzése;
• köhögés;
• progresszív szívelégtelenség, dyspnea kíséretében, akut, életveszélyes állapotok kialakulásához (pulmonalis ödéma).

diagnosztika

Rendkívül nehéz megkülönböztetni a reumatikus poliartritist az ízületek más elváltozásaitól (reumatoid arthritis, reaktív, fertőző és más ízületi gyulladás) még azoknál az orvosoknál is, akiknek nincs speciális képzése. Ezért az ízületi fájdalom, a duzzanat és az ízületi mozgások problémáinak legjobb megoldása - forduljon szakemberhez: artrológus vagy reumatológus.

Az ízületek reuma diagnózisát a következő vizsgálatok igazolják:

Általános vérvizsgálat (lehetnek nem specifikus gyulladás jelei).

A vér biokémiai analízise (C-reaktív fehérje, reumatoid faktor, streptolizin O és a gyulladás egyéb markerei és a streptococcus fertőzés kimutatása).

Radiográfia - az orvosok nem észlelnek strukturális változásokat, amelyek a legtöbb más ízületi patológiára jellemzőek (juvenilis rheumatoid arthritis, arthrosis, reumatoid polyarthritis). A porc megmarad, a csontfelületek érintetlenek, erózió nélkül, töredékek és deformáció nélkül.

Az ízület ultrahanga - lehetővé teszi a gyulladás súlyosságának és az ízületi üregben lévő effúzió jelenlétének vagy hiányának értékelését.

EKG és a szív ultrahangja - kötelező esemény, még a reumatizmus elszigetelt izületi formája esetén is.

EKG (EKG) - kötelező diagnosztikai eljárás, még az izületi reumatizmus esetén is

Kezelési módszerek

Az ízületi rheumatizmus kezelése reumatológus vagy artrológus végezhet. Mindazonáltal, ha mind az ízületeket, mind a szívet érintik, akkor ezeknek a szakembereknek az egyikét a kardiológussal együtt kell kezelni.

Gyógyszerek és nem gyógyszerek kezelésére használatos.

gyógyszerek

A leggyakrabban használt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok. Ezeket az akut fázisban intramuszkulárisan írják elő, és 3–7 nap után tablettákba kerülnek.

Bármilyen, jó gyulladáscsökkentő hatású és kifejezett fájdalomcsillapító hatású NSAID-t használjon: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxikám, ketoprofen, stb. (a fájdalom megjelenése a gyomorban, gastrointestinalis vérzés stb.). Ezért a terápia szigorúan az orvos rendeltetésének és felügyeletének megfelelően történik.

glukokortikoszteroidokat

Ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők bármilyen okból ellenjavalltak vagy hatástalanok, a hormonok glükokortikoszteroidjait (prednizont, hidrokortizont) - intramuszkulárisan vagy orálisan, rövid kurzusokban (3-5 napon belül), majd a gyógyszer egyszeri törlését követően (a negatív mellékhatások elkerülése érdekében: immunszuppresszió, elhízás), a saját hormonok szintézisének elnyomása stb.).

Általában a glükokortikoszteroidok rövid időtartama elegendő az aktív folyamat elnyomásához, majd később a „puha” NSAID-okra vált.

Terápia gyógyszerek nélkül

Még az ízületek izolált reuma is olyan betegség, amely mindig veszélyes a patológiai folyamat szívbe történő átmenetének szempontjából. Ezért a betegség akut periódusában (a tünetek enyhítése előtt) szigorú ágyazást és étrendet (folyadékkorlátozással, vitaminokban és fehérjében gazdag sóval) kell előírni.

A gyulladás tüneteinek leállítása után a kezelés fő feladata az ízületi szövődmények megelőzése (krónikus gyulladás, merevség, ízületi tapadások (ankylosis) stb.). E cél elérése érdekében a páciens gyakorolja a terápiás terápiát: már az ágyban mozgatja a végtagjait, fejleszti az érintett ízületet, és visszaküldi a teljes mozgást. Ahogy az állam javul, a gyakorlatok volumene és intenzitása nő.

Egyszerű, összetett edzés terápia az ágyban

A szubakut fázisban az orvosok egy masszázst, különféle fizioterápiás módszereket (elektroforézis, UHF, lézer) írnak elő a gyulladás után a szervezet gyógyulásának felgyorsítására, az ödéma korai eltávolítására.

A szövődmények megelőzése

Ezt követően a páciensnek figyelmet kell fordítania az ízületeinek állapotára - a negatív hatásokra érzékenyebbek lesznek, az életkorral kapcsolatos változások korábban kialakulhatnak, fokozottabban reagálnak a fertőzésekre.

A betegeknek 4 szabályt kell követniük:

tartsa be a megfelelő táplálkozás elveit (a só korlátozása, fűszeres ételek, mesterséges adalékanyagok; az étrend gazdagítása zselében gazdag élelmiszerekkel, aszalt, zselék, porcszövetben gazdag);

gyakorolja rendszeresen az ízületeket és éljen mozgó életmóddal;

a nehéz fizikai terhelés elkerülése.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az ízületek reuma

Általános információk

A reuma egy fertőző-allergiás betegség, amely a szív- és érrendszeri kötőszövetet, valamint a bőrt, az ízületeket, az izmokat és a belső szerveket érinti. A reuma általában a gyermekkorban és a serdülőkorban szenvedő személyt érinti.

Úgy véljük, hogy a betegség okozója a hemolitikus streptococcus, de a reuma kialakulásához hozzájáruló fő tényező az allergia. Tehát nagyon gyakran reumatizmus fordul elő emberben az angina következménye, akut gyulladásos folyamatok a felső légutakban a fogszuvasodás kíséretében. A reumás megjelenése is hozzájárul a hipotermiához, hosszú ideig a nedvességben.

A közös reuma (egy másik név a reumás poliartritisz) olyan betegség, amely az emberi test észrevétlen alakjában fejlődik, de következményei a legsúlyosabbak. Valamilyen oknál fogva úgy véljük, hogy a lábak és az ízületek reuma elsősorban az időseket érinti. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a leggyakrabban az ízületi reumát 7–15 éves gyermekeknél figyelték meg. Ha figyelembe vesszük a reumás betegek számát, akkor a felnőtt betegek mintegy 80% -a olyan ember, aki még nem fordult negyvenre.

Az ízületek reuma okai

Nagyon gyakran az ízületi reumatizmus azokban az emberekben alakul ki, akiknek rokonai már előfordultak a betegség megnyilvánulása esetén. A reumás olyan személyeket is érint, akik gyakran fertőző betegségekben szenvednek, valamint azoknak, akiknek a testében a B-csoport különleges fehérje van. Megfigyelték, hogy gyakrabban fordul elő, hogy az ízületek reumata nő. A hideg évszakban súlyos reumás rohamok jelentkeznek, mivel gyakran a hipotermia vált a betegség egyik tényezőjévé.

A betegség oka korábban a streptococcus fertőzés. Ennek következménye ebben az esetben számos szerv kötőszövetének gyulladása. A vizsgálatok szerint az ízületi reumatizmus allergiás reakcióként jelentkezik az A-csoport egyik béta-hemolitikus streptococcusával való fertőzés folyamatára.

Amikor a streptococcus belép az emberi testbe, az immunrendszer megerősödik a kórokozó elleni küzdelemben, és ezzel egyidejűleg specifikus antitesteket termel. Az ilyen antitestekre jellemző, hogy bizonyos molekulákon sztreptokokkákat találunk. Ugyanezek a molekulák az ízületek rheumatizmusára hajlamosak. Ennek eredményeképpen a szervezet saját testét antitestek támadják meg. Ennek eredményeként a személy a kötőszövet gyulladását fejezi ki. Ilyen folyamatok eredményeképpen a szív reumája, az ízületek stb. Előfordulhat, a személy nem lehet immunizálva a fertőzés ellen, ezért ismételt fertőzések esetén ismételten az ízületi támadások lépnek fel. Néha a betegség megnyilvánulásának oka genetikai hajlam.

Az ízületek reumatizmusának tünetei

Ha egy személy reumát alakít ki, a tünetek meglehetősen éles fájdalommal jelennek meg az ízületekben. Általában a sérülés elsősorban nagy ízületekben fordul elő. Nagyon gyakori a boka, a térd, a könyök, a csukló és a váll ízületei. Az ízület vereségével a vörössége bekövetkezik, az érintés forróvá válik. Ha a páciens a reuma további előrehaladását fejezi ki, a tünetek nőnek: a fájdalom az ízületben még intenzívebbé válik, és gyakran a beteg nem tud mozogni, sőt nem érintheti a csuklót. Az ízületek reumája nagyon fájdalmas. Emberben a testhőmérséklet emelkedése is megfigyelhető: gyakran 39 ° -ra, 40 ° -ra emelkedik.

Csak ritkán fordul elő, hogy a reuma egy ízületet érint: gyakrabban, a betegség egyszerre több ízületben alakul ki. Ebben az esetben a reumás támadás a következőképpen jelentkezik: először az egyik ízületben megfigyelhető a súlyosbodás, de néhány óra elteltével az ízület fájdalma kevésbé intenzív, a duzzanat és a bőrpír kicsit csökken. Az ilyen változások ugyanakkor már egy másik közösségben is megfigyelhetők. Így a reuma ilyen formájának kialakulásával a tünetek "illékony" jellegűek. Ha a reuma kezelése közvetlenül az első tünetek megnyilvánulása után kezdődik, a betegség megállítható. Ennek eredményeként csak két vagy három ízület vesz részt a patológiai folyamatban. Ellenkező esetben a megfelelő kezelés hiányában hosszú ideig a beteg minden új ízületre hatással lesz. Fokozatosan a betegség a végtagok összes ízületére terjedhet, néha a gerinc és az alsó állkapocs ízületeit is befolyásolja. Ebben az esetben a személynek nagyon erős fájdalmat kell elviselnie az evés folyamatában.

A reumás betegek fájdalma gyakran hirtelen nyilvánul meg, és hirtelen eltűnik. Ugyanakkor az érintett ízület deformációja nem fordul elő, mert a betegség folyamata túlnyomórészt jóindulatú. Néha a fájdalom a migrációs jellegű lehet. Az ízületek gyulladása általában körülbelül egy hétig tart.

Az ízületek kezelésének problémájával foglalkozó szakemberek észrevételei szerint, leggyakrabban az emberekben az ízületek sérülése van, amit a személy a szakmai tevékenység vagy a mindennapi munka során leginkább terhel. A reuma gyakran befolyásolja a korábban sérült ízületeket, azaz gyakori hipotermiát, zúzódásokat, nyomást és egyéb negatív hatásokat. Például a lábak reumája gyakran olyan emberekben jelentkezik, akik sokat járnak vagy futnak.

Az ízületek reumatizmusával azonban a betegség ilyen észrevehető jeleinek megnyilvánulása nem mindig fordul elő. Ha a reumás rohamok ismét jelentkeznek, a betegség kezdete nem lesz olyan akut. Leggyakrabban a reuma tünetei kevésbé kifejezettek az időseknél: a fájdalom nem elég intenzív, a személy elmozdíthatja az ízületet, a testhőmérséklet növekedése szintén jelentéktelen. Bizonyos esetekben az ebben az állapotban lévő emberek továbbra is dolgoznak, és nem kérnek szakember segítségét.

Ha az ízületi támadás annyira lassú, akkor a személy, mint általában, ismételten súlyosbítja a betegséget, amelynél a fájdalom fokozódik. Általában az ízületek reuma több hónapig tart.

Az ízületek reuma diagnózisa

A reuma diagnózisának alapja az egyes szervek károsodásának számos klinikai jele, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményei. A vérben az ízületek reumatizmusának akut fázisában általában neutrofil leukocitózist figyeltek meg, a hemoglobin szintje csökkenhet a betegség első napjaiban, és ha a betegség gyakran ismétlődik, akkor lehetséges a vérszegénység. Számos más, a betegségre jellemző változás is létezik.

Fontos, hogy differenciáldiagnózist végezzünk nem specifikus fertőző polyarthritis endocarditisgel, tuberkulózissal, neurózissal és más betegségekkel.

Szívbetegségek diagnosztizálására a beteg EKG-t vagy ultrahangvizsgálatot ír elő a szívre.

Az ízületek reuma kezelése

Annak érdekében, hogy az ízületek reumatizmusának kezelése maximális sikerrel járjon, azonnal szükség van orvoshoz fordulni az ízületek gyanújának reumatizmusának megjelenése után. A kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ: először is fontos a megfelelő kezelési módok és módszerek kiválasztása, valamint a kezelőorvos minden ajánlása. Ezért fontos, hogy az ágyon pihenjen, az általános békét figyelje, tiszta, jól szellőző helyiségben legyen. A betegnek be kell tartania az ágy pihenését, amíg a gyulladás aktivitása nem csökken. Egyes szakértők azt is javasolják, hogy csökkentsék a fogyasztott szénhidrát mennyiségét és növeljék a fehérje mennyiségét.

Az ízületek reumatizmusának kezelése során az orvosok gyakran számos különböző eszközt írnak elő, a komplex kezelés elvének megfelelően. Tehát, amíg a kifejezett gyulladásos folyamat tünetei eltűnnek, a kezelőorvos antibiotikumot írhat elő. A reumatizmus sztreptokokkuszos jellege miatt a terápiát gyakran penicillinnel végezzük. A beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert is előír. A penicillin kezelés 10-14 napig tart. Az egyéni jellemzőktől függően néha a kezelés időtartama nő, vagy más antibiotikumot írnak elő. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert legalább egy hónapig kell bevenni, amíg az ízületek aktív reumás jelei nem tűnnek el.

Ezzel párhuzamosan a beteg immunszuppresszánsokat, glükokortikoidokat és gamma-globulint kap a test védő funkcióinak megerősítése érdekében.

Miután a lábak és az ízületek reumatizmusának akut állapota megszűnt, a beteg fizioterápiás kurzuson megy keresztül. Gyakran a reuma kezelésében, az elektroforézisben, az UHF-ben, az infravörös sugárzás fűtésében, paraffinfürdőkben használják.

Ha a betegben hosszú ideig reumás rohamokat észlelnek, akkor plazmaferézis (vértisztítás) eljárást írhat elő neki. Ezzel a módszerrel a vér különböző toxinokból és antitestekből tisztítható.

A helyes megközelítéssel az ízületek fájdalma és duzzadása a legtöbb esetben egy vagy két hét elteltével eltűnik a betegekben. De ha a beteg azonnal orvoshoz fordul, a reumás támadása néhány nap múlva véget érhet.

Szükség esetén a szív és az ízületek reuma kezelésére is szükség van a krónikus fertőzés okainak kiküszöbölésére, például a mandulák eltávolítására.

Közös reumás - tünetek és kezelés

Vannak olyan betegségek, amelyek folyamatosan emlékeztetnek magukra. Ezek közé tartozik a reuma.

Megakadályozza, hogy szokásos életmódot vezessen, képesnek kell lennie ellenállni.

A reumatizmust nem annyira könnyű azonosítani a kezdeti szakaszban, és az elhanyagolt forma súlyos következményekkel járhat, ezért nagyon fontos tudni, hogyan lehet azonosítani ezt a betegséget és küzdeni a fejlődésével.

A tartalom

Mi az? ↑

A reuma a kötőszövet gyulladása, amely minden szervben megtalálható.

Ezért az ízületek, a szív, a bőr, a vesék, a tüdő, az idegrendszer és az agy betegsége lehet.

A krónikus reumatizmus rohamokkal és alkalmanként súlyosbodik.

Az orvostudományban akut reumás láznak nevezik.

Mivel ez a betegség leggyakrabban az ízületek tüneteiben nyilvánul meg, a mindennapi életben általánosan elfogadott, hogy a reumát az ízületek betegségének tekintsék, és ezt poliartritisznak vagy reumatoid arthritisnek nevezik.

Bebizonyosodott, hogy elsősorban a 7 és 15 év közötti gyermekek és serdülők, akiknél a felső légutak fertőző betegségei, a streptococcus fertőzés és a torokfájás vannak kitéve ennek a betegségnek.

Idős korban az emberek szenvednek a reumás hatásoktól, amelyek már régen kezdtek fejlődni, és sok komplikációt okoztak.

Úgy gondolják, hogy a hideg stimulálja a reuma kialakulását.

Az ízületek az őszi-tavaszi időszakban és télen szenvednek, és nyáron a betegség tünetei visszaszorulnak.

Először is, ez a betegség a nagy ízületeket érinti: könyök, térd, boka, szimmetrikusan fejlődik és fokozatosan elterjed más ízületekre, szövetekre és szervekre.

Ha a betegséget nem szabályozzák, akkor a személy fogyatékkal élhet.

A betegség kialakulásának mechanizmusa ↑

A reuma kialakulásának alapja a fertőzés hatásának időtartama és mértéke, valamint a szervezet erre a válaszra adott sajátossága.

Az immunrendszer másképp reagál mindenre: néhány gyorsan, mások lassan. Ezután kialakul az immungyulladás.

A kapott antigének, valamint a kórokozó (streptococcus) enzimei hozzájárulnak a specifikus antitestek kialakulásához, amelyeknek meg kell semmisíteniük a streptococcusot.

De mivel az egyes streptococcus fehérjék hasonlítanak az emberi test fehérjéihez, az antitestek a kötőszöveti antigénekre támadnak, elpusztítják és aktiválják a gyulladásos mediátorokat.

Először egy kötést érint: a körülötte lévő szövetek felduzzadnak, pirosra fordulnak, és fájdalom jelenik meg.

A második csukló nagyon gyorsan reagál, a szimmetria pontosan nyomon követhető a betegség kialakulásában.

A tünetek néhány óra múlva ugrik egy közösből a másikba.

A betegség akár 2 vagy 3 ízületet is megragadhat, de vannak olyan esetek, amikor a tünetek a karok, lábak, gerinc és még az alsó állkapocs minden ízületében 2-3 napon belül terjednek.

A leggyakrabban érintettek a leginkább terhelt ízületek, vagy azok, amelyekre különböző mellékhatások jelentkeztek: hipotermia, zúzódások, szorítás.

A reuma azonban nem okoz súlyos sérüléseket a közös szerkezet struktúrájában. Ez csak az ízület szinoviális membránját érinti, és ezek a változások reverzibilisek.

A más szerveket, például a szívet, a tüdőt, az idegsejteket és a bőrt érintő komplikációk nagyon veszélyesek.

Megfelelő kezelés esetén pozitív eredmény következik be egy vagy két hét után.

Milyen egyéb okok miatt fáj a térd edzés után? Ismerje meg ezt a cikket.

Az ízületi reumatizmus jelei és tünetei

Az ízületi reumatizmus első jelei 2 nappal a faringitis vagy mandulagyulladás után jelentkezhetnek:

• A test általános gyengesége, csökkent étvágy, fokozott fáradtság, a mérgezés minden jele.
• Az egész test vagy a periartikuláris szövetek hőmérséklete 38 ° C-ra és magasabbra emelkedhet.
• Az ízületek vörösekké válnak és megduzzadnak. A betegség szimmetrikusan érinti őket. Ha a tünetek egy boka ízében jelentkeznek, akkor 1,5–2 héttel a másodikra ​​ugrik. Az ilyen támadások legfeljebb 10–15 napig tarthatnak, de a következő céljuk nem lehet a közös, hanem a szív.
• Az ízületi fájdalom nagyon intenzív lehet. A vállízület vereségével a fájdalom akadályozza a kéz mozgását. Még nehezebb, ha a reumás a lábak ízületeit érintette, akkor a beteg nem tud járni, minden mozgás fájdalmat okoz.
• Ha a csípő ízületi fájdalma minden mozgásban, majd hirtelen megállt, ez nem jelenti azt, hogy a betegség már nem szükséges. Nem hagyja el a fájdalom megszűnését, csak egy másik formába megy.
• Előfordul, hogy az ízületek reumatizmusa látens formában fordul elő, a fájdalom hiányzik, a testhőmérséklet 37 ° C-on van.

A nagyobb ízületeket gyakrabban érintik: a boka, a térd, a könyök, a váll, de a kisebbek, például az ujjak ízületei gyulladhatnak.

Mindezek a támadások kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okoznak. Ha az állkapocs gyulladása fájdalmat és rágás nehézséget okoz.

Néhány év vagy hónap a reumás támadás után a tünetek ismét visszatérhetnek.

A betegség krónikus jellegű, és szezonális fellángolások és az időjárási viszonyok változásaira adott válasz.

A betegség oka

Számos elmélet igazolja a reumát:

• a baktériumok behatolása a kötőszövetbe és az ízületekbe a véren keresztül;
• a fertőző mikroorganizmusok által előállított toxikus anyagok kóros hatásai;
• a kötőszövet allergiás reakciója a mikroorganizmusokkal szemben.

Ezek mindegyike részben igaz.

A felnőttek és a gyermekek reuma kialakulásának oka ugyanaz:

• a streptococcus fertőzés jelenléte;
• genetikai hajlam;
• alultápláltság;
• hipotermia;
• túlterhelés.

Különleges streptococcus baktériumok az emberi szervezetben reumatizmus kialakulását indukálják.

Először skarlátot, pharyngitist, mandulagyulladást, torokfájást, rhinitist vagy limfadenitist okoznak.

Ezután, ha hiányosságok vannak az immunrendszerben és a genetikai hajlamban, a reuma is kialakulhat.

Gyermekeknél a reumás leggyakrabban 3 héttel a fertőző mandulagyulladás után jelentkezik.

A tünetek akutak:

• lázzal jár;
• a polyarthritis elég gyorsan fejlődik;
• az ízületek duzzadnak és minden mozgás akut fájdalmat okoz;
• az érintett ízületben lévő bőr észrevehetően meleg.

A reumás ízületi károsodás minden tünete 2-3 hét múlva, még kezelés nélkül is.

A terhesség alatt ↑

Ennek a betegségnek a terhesség alatt történő első és másodlagos támadása mind anyára, mind gyermekére veszélyes.

Ezért a rheumatizmussal rendelkező nőknek a terhesség alatt és közvetlenül a szülés után kötelesek a relapszus elleni kezelést végezni.

Kockázati tényezők ↑

A betegség kialakulásának valószínűségét növelő tényezők a következők:

• 7 és 15 év közötti gyermekek;
• a reumás betegségek jelenléte a szomszédban;
• női nem;
• a közelmúltban átvitt streptococcus fertőzés;
• a streptococcusokhoz hasonló speciális fehérje jelenléte a szervezetben.

Lehetséges komplikációk ↑

Kezeletlen reumatikus szívbetegség jelentkezik.

A szívverés és a pulzusszám zavarai, a szívelégtelenség és a szívverési zavarok arra utalnak, hogy a szívszövet gyulladása fejlődik, amit légszomj, izzadás és gyengeség kísér.

A kezeletlen krónikus reumatizmus egyéb következményei:

• reumás betegség (mellkasi fájdalom, köhögés, légszomj és láz)
• reumás bőrelváltozások (szubkután reumás csomók vagy gyűrűs erythema jelenik meg);
• ha az idegszövet részt vesz a gyulladásos folyamatban, akkor a páciensnek ellenőrizetlen izomösszehúzódása van (grimaszok, hirtelen mozdulatok, beszéd elhomályosodik, a kézírás zavarja).

Diagnosztikai módszerek ↑

A diagnózist csak reumatológus végezheti.

E célból a testület átfogó vizsgálatát nevezik ki:

• A testben a gyulladás jeleinek kimutatásához általános vérvizsgálat szükséges;
• immunológiai vérvizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy megtalálják a reumára jellemző anyagokat (a betegség megjelenése után egy héttel jelentkeznek a vérben, és 3–6 héten belül koncentrálnak);
• a szív echokardiográfiája és az elektrokardiográfia a szív állapotának értékelésére, a sérülések meghatározására vagy kizárására van kijelölve;
• Az ízületek állapotának felmérésére az ízületek röntgensugarait, a biopsziát, az artroszkópiát és az ízületi folyadék vizsgálatára szolgáló szúrást végzik.

Ha más szervek sérülése van, szükség lehet más szakemberek tanácsára.

Mi okoz könyök fájdalmat? Olvassa el itt.

Hogyan kezeljük a vállízület ízületi gyulladását? Minden szükséges információ ebben az anyagban.

Hogyan kell kezelni? ↑

A reumatizmus krónikus betegségként, periodikus remissziókkal és súlyosbodásokkal jár.

A súlyosbodás időszakában a betegek számára javasolt, hogy korlátozzák a mozgások számát az ízületek terhelésének csökkentése érdekében. Ehhez az ágy pihenője látható.

Enyhe betegség esetén elegendő, ha 10 napig megfigyeljük a fél ágyas módot.

A betegség enyhe formája otthon kezelhető.

Súlyos esetekben, vagy közepesen súlyos reumában szigorú, 2 hét és 1 hónap közötti ágyazás szükséges.

A dinamikában mutatkozó jelzések szerint, a laboratóriumi kutatás általános állapotának és mutatóinak normalizálásával fokozatosan növelheti a mozgások aktivitását.

A reumát nem lehet teljesen gyógyítani, de lehetetlen, hogy egyáltalán ne gyógyuljon.

Ideális esetben, ha a komplexum az összes lehetséges intézkedést alkalmazza e betegség leküzdésére: gyógyszer, fizioterápia, étrend stb.

Kábítószer-kezelés

A kezelés sikere nagyban függ a gyógyszeres kezelés helyes megválasztásától.

Az ízületek reumatizmusának kezelésére többféle, különböző hatású gyógyszert használnak:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Szükséges a fájdalom tüneteinek kiküszöbölésére és a kötőszövet gyulladásos folyamatának elnyomására.
• Antibiotikumok. A reumatizmus kezelésének fő feladata a streptococcus fertőzés gátlása, amely a betegség provokátora és a későbbi szövődmények. Ebből a célból penicillin csoport és analógjaik, vagy széles spektrumú antibiotikumok (eritromicin, ampicillin, stb.) Antibakteriális szerek alkalmazhatók. Az ilyen terápia legfeljebb 15 napig tart. Továbbá a szív visszatérésének és szövődményeinek megelőzésére 5 évig, 20 napon belül 1 alkalommal, a beteg ezt a gyógyszert injektáljuk.
• Immunszuppresszánsok. Az immunszuppresszánsok gyengítik a szervezet fertőzésre adott válaszát, enyhén elnyomják az immunválaszt.
• Kortikoszteroid hormonok. Ha antibiotikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentők nem bizonyultak hatékonynak a reuma elleni küzdelemben. Más eszközökkel együtt néhány napon belül megszüntethetik az összes kellemetlen tünetet.

Minden kezelésre használt szer hatékony, de bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik.

Ezért a hosszú távú használatból eredő káros hatások minimalizálása és a terápia hatékonyságának növelése érdekében a kezelést összetettnek kell tekinteni. Az orvos szigorú felügyelete alatt tartják.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslattal rendelkező ízületek reuma kezelése lehetséges.

És sok éven át a hagyományos orvoslás sok receptet gyűjtött össze a betegség elleni küzdelemben. De jobb, ha a kezelést gyógyszerekkel kombinálják.

Előzetes, ajánlatos konzultálni orvosával a kezelés megvalósíthatóságáról és helyességéről.

likőrök:

• Két evőkanál friss pitypang virágot vágunk és 2 kanál cukrot adunk hozzá. Hagyjuk 7-10 napig hűvös helyen, majd préseljük ki a lé és naponta háromszor vegyük le, 20 cseppenként.
• 200 ml vodkában 1 héten át 30 gramm sárga akáclevél adagol. 20 csepp tinktúrát vegyen be reggel, délután és este.
• Elm kéreg (20 gramm) öntsünk egy pohár forró vizet, és ne távolítsuk el a tűzből 10 percig. Ezután hagyja 3 órán át. Az elkészített tinktúrát naponta egyszer 1 kanállal lehet bevenni.
• Rose csípő szelet és öntsük a vodkát. Ragaszkodj egy sötét helyen 2 hétig. Vegyünk 1 kanál naponta háromszor.
• A homoktövis, a vörös berkenye vagy a Physalis gyümölcsök is antirematiás hatásúak. Ezekből készítsünk húsleveseket és tinktúrákat.
• Gyógyszertár barberry tinktúra, hogy 30 csepp 3-szor naponta.
• Nyomjuk meg a csalán levét, vegyünk annyi mézet és koncentrált alkoholt. Ezt a keveréket 15 órán át hagyjuk hűtőszekrényben. Vegyünk 1 kanál naponta háromszor, étkezés előtt. A felvételi kurzus hat hónap. Az ízületi gyulladás kialakulásával ajánlott, amíg az ízületek mozgása nem lesz könnyű és szabad.
• Vegyünk 40 gramm darált fokhagymát, öntsünk 100 ml vodkát, és hagyjuk sötét helyen 10 napig, időnként rázva. 10-15 csepp naponta háromszor.

Teák és főzetek:

• Nagyon hasznos a reuma számára a zöld tea. Naponta legalább 3-szor kell itatni.
• A fekete tea málna bogyókkal (30 gramm bogyó egy csésze tea) szintén segít a gyulladás tüneteinek leküzdésében.
• Hasznosnak tekintendők a vastagbogyós bermotból, a medvéből, az ürömből, a pásztorzsákból, a cickafarkából, a farkasból, az ibolyából, a százszorszépből vagy a lucernaból készült gyógyteák.
• A sárgarépa és zellerlé keveréke 7: 3 arányban, minden nap inni.
• A takarmánygyökér és az elecampane főzetét 2 hónapon belül és 2 kanál naponta 3 alkalommal kell bevenni.

Egy másik népszerű gyógyszer azt ajánlja, hogy a reumás ízületekben szenvedő betegek fürdőkádat kapjanak a kamillavirágok, lóhere, kakukkfű, csípő vagy calamus gyökerei között.

diéta

A reuma kezelésében figyelmet kell fordítani a táplálkozásra is: a lényeg az, hogy a szervezet megkapja az összes szükséges anyagot.

Az orvosok azt ajánlják, hogy ragaszkodjanak a 15-ös étrendhez, növeljék az étrend fehérje-összetevőjét, és csökkentse a szénhidrát és a só bevitelét. Ne felejtsük el a gyümölcsöket és zöldségeket, inni meleg italokat: teát málnával, lime főzetét.

Ajánlatos kizárni a táplálkozásból:

• bab és borsó;
• gomba;
• spenót;
• sóska;
• szőlő;
• húsleves.

B-vitamint, C-vitamint, P-t és PP-t tartalmazó termékekre van szükség. A halat és a húst lehet főzni és párolni.

A betegség súlyosbodásának idején és az azt követő héten ezeket a szabályokat szigorúan be kell tartani.

A válság vége után az étrend-korlátozások megszüntethetők, de még mindig megpróbálják követni ezeket az ajánlásokat az étrend elkészítésekor.

fizikoterápia

A betegség akut periódusának vége után fizioterápiás módszereket lehet alkalmazni az eredmény rögzítésére.

Ezeket az eljárásokat fizioterápiás klinikán vagy speciális szanatóriumban végezhetjük.

A reumás betegek kezelésére és rehabilitációjára az alábbiakat írják elő:

• Elektroforézis (gyógyszerek, az ízületek területén);
• Electro;
• Az infravörös lámpa felmelegedése;
• Paraffin alkalmazások;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• A mikrohullámok.

masszázs

A végtagok masszázsa a betegség aktív fázisában rendelhető el, hogy megszüntesse az ülő életmód hatásait és javítsa a vérkeringést.

Megelőzés ↑

A betegség előfordulásának megelőzése érdekében szükséges:

• a fertőző betegségek időben történő kezelése;
• megszilárdítja a testet;
• vitaminokat;
• erősítse az immunrendszert;
• a higiénia fenntartása.

A visszaesés megelőzése érdekében győződjön meg róla, hogy:

• a reumás betegek diszperziós kezelése és ellenőrzése;
• antibakteriális gyógyszer rendszeres bevezetése több évig;
• a légúti fertőzések megelőzésének lefolyása évente kétszer (ősszel és tavasszal);
• a reumatizmus akut stádiumának időben történő kezelése;
• a fogak és az ENT szerveinek betegségeit időben kell kezelni;
• ne engedje meg a hipotermiát;
• enni jobb.

A reuma olyan betegség, amely sokkal könnyebb megelőzni, mint sok éven át harcolni.

Ehhez nagyon fontos a megelőző intézkedések betartása.

Ugyanilyen fontos, hogy időben meg tudja állapítani, hogy időben és helyesen kezelje, ha felmerült, és nem önállóan, hanem egy tapasztalt orvos felügyelete alatt.

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

Reuma: mi a jelek, okok, típusok

Mi a reuma

E betegség tünetei néha bonyolítják a mindennapi ügyek kezelését. Sok beteg észleli, hogy a betegség előrehaladtával csökken a mobilitásuk és ügyességük.

A betegség végeredménye leggyakrabban krónikus fájdalom, duzzanat és érzékenység az ízületekben és az őket körülvevő területeken. Lehetetlen teljesen gyógyítani, bár a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a tünetek enyhítése valószínűleg a hatékony gyógyszerek, a betegség-módosító reumás gyógyszerek (BMARP) korai megkezdésével. Bár a legtöbb esetben a megfelelő kezelés kiválasztása jelentősen csökkenti a fájdalmat, segít megbirkózni a tünetekkel és lehetővé teszi a betegek számára, hogy továbbra is boldog és teljes életet éljenek.

tünetek

• Lokalizált fájdalom, például a kezekben, az ujjakban, a vállakban vagy a térdekben.
• Mozgási nehézség, duzzanat és érzékenység az ízületekben és az izmokban.
• Fájdalom, izületi és izomhő, izomgyengeség.
• Különböző kiütések a bőrön különböző lokalizációval, beleértve az ízületek kivetítését is.
• Egyes ízületek és izmok korlátozott mobilitása.

Sok különböző reumás betegségben szenvedő beteg gyakran panaszkodik más, nem az ízületi gyulladással kapcsolatos tünetekre, a tünetekre:

• hőmérséklet;
• krónikus fáradtság;
• étvágytalanság;
• súlycsökkentés;
• depresszió;
• általános rossz közérzet.

Nagyon gyakran felnőtt betegeknél a tünetek az időjárási változásoktól függően súlyosbodnak, különösen a magas páratartalmú időszakokban.

Sok beteg azt is észleli, hogy a rendszeres és mérsékelt edzés és edzés enyhén javítja az általános egészséget. Azonban a nagyon intenzív edzések provokálhatják vagy súlyosbíthatják a tüneteket. Itt a lényeg az, hogy ragaszkodjunk az aranyhoz.

A reumatikus betegségek osztályozása

Több mint 100 reumatikus betegség van, amelyek tünetei, a betegség lefolyása és a kezelési módszerek között különböznek. Általában minden betegség befolyásolja az izom-csontrendszert, nevezetesen az izmokat, a csontokat, az ízületeket, az inak és a szalagokat. Gyakran krónikusak és általában a beteg egész életében fennmaradnak.

Ezenkívül a reumás betegségek befolyásolhatják a belső szerveket és más betegségeket okozhatnak.

A reumatikus megbetegedések osztályozása a betegség fázisának (aktív vagy inaktív), a kurzus változatai (akut, látens, ismétlődő és más) alapján történhet. A klinikai megnyilvánulások szerint:

• rheumatoid arthritis;
• osteoarthritis;
• reumás láz, reumás szívbetegség;
• juvenilis rheumatoid arthritis;
• köszvény;
• ankylozáló spondylitis;
• fibromyalgia;
• lupus.

Mindannyian saját okaik és kockázati tényezők vannak.

Kockázati csoportok: akik leggyakrabban reumát fejtenek ki?

A reumás megbetegedések az emberektől függetlenül és az életkorától függenek. A rheumatoid arthritiset a nőknél gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál, ezért úgy vélik, hogy kapcsolat van a hormonális háttérrel.

A középkorúak számára is jellemzőek az aktív fázisban az ebbe a kategóriába tartozó betegségek, bár a betegség megnyilvánulása a 30 év alatti fiatal nők körében figyelhető meg.

A rheumatoid arthritis befolyásolja az ízületek bélését, fájdalmas duzzanatot okoz, ami csonterózióhoz és az ízületek deformációjához vezet. A gyulladás károsíthatja a test többi részét. Míg az új típusú gyógyszerek jelentősen befolyásolják a kezelés pozitív kimenetelét, a súlyos reumatoid arthritis fizikai fogyatékossághoz vezethet.

diagnosztika

A diagnózis gyakran nehézséget okoz, mivel a tünetek nagyon homályosak, a különböző reumás megbetegedések tünetei átfedik egymást, az orvosoknak alaposabb vizsgálatot kell végezniük, és fel kell kérniük a beteget a tünetekkel kapcsolatos kérdések tisztázására.

A szakemberek tanulmányozzák a betegség történetét a reumás megbetegedések tüneteinek lehetséges genetikai kapcsolatának jelenlétére. Ha a kezelőorvos úgy véli, hogy a reumás állapot ellentmondásos, a beteg további szakértői, azaz reumatológushoz fordulhat további vizsgálathoz és diagnózishoz.

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a vérvizsgálatokban a következő gyulladást jelző szintek emelkedtek:

• ESR (eritrocita sedimentációs ráta);
• CRP (C-reaktív fehérje);
• reumatoid faktor (RF);
• antitestek a ciklikus citrullinált peptidhez (ACCP).

A röntgensugarak a betegség fejlődésének dinamikáját mutatják az idő múlásával, az MRI és az ultrahang szűrése a betegség súlyosságát mutatja.

A reumatológus következtetésétől függően vérvizsgálatot kell végezni a páciensről, röntgenfelvételt készítünk a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására, és megfelelő terápiát írnak elő.

A reuma okai

Más esetekben a reumás megbetegedések egy autoimmun betegség eredménye, amely a gyulladás tüneteinek megjelenését okozza. A genetikai hajlam és a környezeti feltételek a leggyakoribb tényezők e betegségcsoport kialakulásában.

Kockázati tényezők

A reumatikus betegségek kialakulásának számos kockázati tényezője van. Néhány közülük:

• dohányzás,
• elhízottság
• rossz táplálkozás,
• gyakorlat hiánya
• genetikai hajlam
• egyes szakmák
• sport sérülések
• korban.

A reumatikus betegségek kezelése

A reumás megbetegedések és azok okai közötti különbségek ellenére hasonlóságuk az, hogy a kezelés a legkorábbi szakaszokban a leghatékonyabb. A reumatológusok diagnosztizálják a betegséget és előírják a gyógyszert, függetlenül a reumás betegség típusától és a beteg korától.

Kevés lehetőség van a betegség kezelésére, csak négy gyógyszercsoport van:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), például Ibuprofen, Napraksen a gyulladás csökkentésére és az akut fájdalom enyhítésére. Az erős gyógyszerek csak kaphatóak. A mellékhatások közé tartozik a tinnitus, a gyomor irritációja, a szívproblémák és a máj- és veseproblémák.
• Szteroidokat is előírnak a tünetek romlására. A kortikoszteroidok, mint például a prednizon, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat, és lelassítják az ízületek pusztulását. A mellékhatások közé tartoznak a csontok ritkítása, a súlygyarapodás és a cukorbetegség. Az orvosok gyakran kortikoszteroidokat írnak fel az akut tünetek enyhítésére annak érdekében, hogy fokozatosan csökkentsék a gyógyszerek adagját.
• A betegség-módosító antireumatikus gyógyszerek (BMARP), amelyek lassítják a rheumatoid arthritis kialakulását, védik az ízületeket és más szöveteket a visszafordíthatatlan károsodásoktól. Ez magában foglalja az olyan gyógyszereket is, mint a metotrexát (Metodzhekt, Metortrit), a Leflunomid (Arava, Elafra), a hidroxi-klorokin (Plaquenil), a Sulfasalazine. Mellékhatások: májelégtelenség, csontvelő-szuppresszió és súlyos tüdőfertőzések.
• Immunomodulátorok, a BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) és sok más - osztályának egy változata. Ez a gyógyszerek csoportja az immunrendszer fokozására irányul, de a fertőző betegségek kockázatát is hordozzák.

Operatív beavatkozás

Ha a gyógyszerek nem tudják megakadályozni vagy lassítani az ízület pusztulását, az orvos javasolhat műtétet a sérült ízületek helyreállítására, amelyek helyreállíthatják az ízület mozgását, csökkenthetik a fájdalmat és a helyes deformációkat.

A reumatoid arthritis kezelésére szolgáló sebészet az alábbi eljárások közül egyet vagy többet foglalhat magában:

• Szinovektómiát. Sebészet a gyulladt szinoviális membrán eltávolítására (ízületi bélés). A szinovektómiát a térdeken, könyökeken, csuklókon, ujjakon és combokon lehet végezni.
• Tendon javítás. A gyulladás és az ízületek károsodása gyengítheti vagy elszakíthatja az ízületi öveket.
• Arthrodézis. A sebészeti közös fúzió ajánlott stabilizálni és szintetizálni, enyhíteni a fájdalmat, ha az ízületi csere nem lehetséges.
• Az ízületek teljes cseréje. A csukló cseréje során a sebész eltávolítja sérült részeit, és fém- és műanyag protézisekkel helyettesíti őket.

További terápia

Az orvos azt is javasolja, hogy forduljon a kezelőterapeutához, aki speciális gyakorlatokat tanít az ízületek rugalmasságának megőrzésére, valamint egyszerű módja annak, hogy a nap folyamán csökkentse a terhelést.

Másodlagos profilaxisként a betegeket általában ajánlott a rendszeres, mérsékelt edzés folytatása a mobilitás támogatása érdekében. Az egészséges táplálkozásról kimutatták, hogy szabályozza a súlyt és megakadályozza az elhízást, ezek a betegségek gyakran a reumás tünetek súlyosbodásához vezetnek. A gyulladások csökkentése és egészségének megóvása a rossz szokások, például a dohányzás elkerülése.