A modern orvostudományban sokféle fajta betegség van a gerincben. Szinte mindegyikük degeneratív-dystrofikus jellegű, és főleg megszerzett. Az összes negatív változás kezdete általában osteochondrosis, amely más patológiák felé halad. A spondylosis és a spondylartrosis okai a csigolyatestek gyulladásában rejlik.

Mik ezek a betegségek

Először tisztázni kell, hogy a spondyloartrozis és a spondylosis nem a betegség azonos neve, hanem két típusa.

A spondylosis a csontnövekedés, az úgynevezett tüskék, a szomszédos csigolyák felhalmozódása.

A spondylartrosis a facetáris ízületek sérülése, megsemmisülése vagy felhalmozódása.

A patológia nem fordul elő azonnal. Általában az oszteokondrozis előtt állnak, és számos más ok is van:

• hátsó sérülések;
• állandó súlyemelés;
• gerinc görbülete (szoliosis, kyphosis, lordosis);
• anyagcsere-rendellenességek;
• gyenge keringés;
• ülő életmód.

Emellett a spondylosis a következőket eredményezheti:

• vírusfertőzés;
• ízületi gyulladás;
• tuberkulózis;
• diabétesz;
• elhízás.

Mindez a csigolyaközi lemez változásával kezdődik. Ez egy speciális elasztikus pad-lengéscsillapító a szomszédos csigolyák között, amely az ízületekkel és a szalagokkal együtt úgy van kialakítva, hogy a gerincoszlop rugalmas és mozgatható legyen. Emellett a lemez megakadályozza, hogy a csigolyák dörzsöljék egymást, gyulladást okozva. Több okból ez a lengéscsillapító vékonyabbá válhat.

Szegény keringés és anyagcsere, a folyadékhiány azt a tényt eredményezi, hogy a külső köpeny (rostos gyűrű) szövetei lelapulnak.

Ennek eredményeként a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz. Mivel a rugalmasabb párnák nincsenek, a test védelmi mechanizmusa aktiválódik, a csigolyák csontszövetet képeznek a terhelés elosztása érdekében. Ennek eredményeképpen a felületek ízületei együtt tudnak nőni, és számos oszteofit képződik - csontnövekedés.

A patológia szakaszai és formái

A spondylosis és a spondylartrosis típusának megértése azt hiszi, hogy az osteochondrosishoz hasonlóan az ilyen betegségek lokalizálódhatnak a gerincoszlop különböző részein. Emellett a betegség néhány szakaszon megy keresztül, és nem jelenik meg azonnal.

• 1. szakasz A röntgenvizsgálat segítségével többszörös növekedést is észlelhetünk, amelyek még a csigolyákon belül vannak, míg a csigolyatestek testének magassága normális marad;
• 2. szakasz A csigolyák csontritkulás kilépését diagnosztizálják, és a fúzió megkezdődik;
• 3. szakasz A csontnövekedések teljesen egyesültek, a zárójelek látszatát képezik. A gerinc ezen a területen való mozgása blokkolva van. A gerinccsatorna szűkül.

A betegség progressziójának mértéke szerint: lassú, mérsékelt, gyors és fulmináns spondylosis.

Szintén spondylosis oszlik:

1. Ankilozáló (ankilozáló spondylitis) spondylosis - a gerinc görbülete jellemzi a kialakult gyulladás miatt.
2. Deformálás - a rostos gyűrűk kiemelkedése következik be, aminek következtében a csigolyák alakja és hosszúsága megváltozik.

Az intervertebrális lemez elvékonyodása és a csigolyák közötti csigolyák közötti tér kitöltése a deformálódó spondylosis vagy a lumbális spondylartrosis. A betegség krónikus és gyakrabban fordul elő idősekben a test természetes öregedése miatt.

Ritka esetekben a patológia veleszületett, amikor az embrionális fejlődési szakaszban a csigolyák összeomlanak, és a kötőszövet és a kollagén nem eléggé előállított.

Néha előfordulhat, hogy a lumbális gerinc deformálódó spondylartrosise vagy spondylosis következik be:

• hormonális egyensúlyhiány;
• a megnövekedett sugárzás és a mérgező vegyszerek hatása a testre.

A patológia az egyikben, a gerinc néhány részén ritkán alakul ki: a méhnyak (cervicarthrosis), a mellkasi (dorsarthrosis), az ágyéki (lumbararthrosis).

tünetek

A gerinc minden egyes része saját jellegzetes tünetekkel rendelkezik.

1. A nyaki gerinc spondylosisa.
   • az idegvégződések csontgyökereinek összenyomódása miatt a fej hátulján lüktető fájdalom van. Gyakran sugárzik a vállakra, az állkapocsra és még a fülbuborékokra is;
   • a csigolyák közötti csontkövek kialakulása miatt a nyak mozgása korlátozott, és állandó izomfeszültség van;
   • az edények és a csigolya artériák szorítása miatt fejfájás és migrén miatt szenvednek. Erős szorítással az agy vérellátása átmenetileg megszakad a vérből, majd ájulás történik.
2. A mellkasi spondylosis.
   • jellegzetes fájdalom a szegycsontban, fájdalmas, akut, paroxiszmális jellegű lehet. Ezek az érzések gyakran a válllapok között találhatók. Az érzések a test bármely fordulata, hajlama, köhögése, tüsszentés következtében növekednek;
   • az idegvégződésekre préselő osteophyták zsibbadást okozhatnak a kézben, a mellkasban, a hasüregben;
   • Az osteophyták fúziója a mellkasban a mobilitás korlátozását okozza, emellett a beteg maga is csökkenti aktivitását, hogy megakadályozza a felesleges fájdalmat.
   • a szegycsont fájdalma miatt a személy felszínesen és gyakran kezd lélegezni;
   • kellemetlen érzések zavarják a normális életet, álmatlanság, alvászavarok jelentkeznek.
3. A lumbális gerinc spondylosis (spondylartrosis).
   • Jellemző tünet - ágyéki fájdalom, az osteophyták idegi gyökerekre gyakorolt ​​hatása miatt. Alapvetően az érzések fájdalmasak és állandóak, hosszabb ideig tartó állással és gyaloglással nőnek, és az embrió formájában kialakuló póz ellenkezőleg enyhíti az állapotot, mivel a csontnövekedések nem irritálják az idegvégződéseket annyira. Ha egy intervertebrális lemez herniaját adjuk hozzá, akkor hátfájás lép fel - akut égő fájdalom;
   • mint a gerinc más részein, ha oszteofit konzol alakul ki, az alsó hát alatti mozgás korlátozott. Emellett egy személy kénytelen kényelmetlenséget okoz, hogy enyhítse az állapotát;
   • az idegek és az érzékszervi rostok szorítása miatt a zsibbadás a fenékben és a lábakban, a nemi szervekben jelentkezik. Gyalogláskor feszültség és fájdalom lehet, amikor a véráramlás következtében a vér az izmokhoz megfelelő mennyiségben megáll.

A lumbosacralis gerinc spondylartrosisának vagy spondylosisának éles fájdalmat okoz a coccyx - coccygodynia esetében. Ugyanakkor a coccyx területén az epidermis halványsá válik, és a goosebumps is felmerülhet.

Mindezek az érzések a következő okok miatt jelentkeznek:

• ideg zúzódás;
• a szalagok károsodása;
• mechanikai ízületi fájdalom.

Az ilyen betegség, mint a lumbosacrális gerinc spondylosis vagy spondylartrosisja, jellemzője az arc-ízületek szubluxációja, aminek következtében az izomfeszültség válasza, ami tovább korlátozza a gerinc mozgását.

Diagnózis és kezelés

Rendkívül fontos, hogy a helyes diagnózist, és nem öngyógyuljon a hátfájás miatt. A spondylosis és a spondyloidrosis formájától és mértékétől függően speciális terápiák alkalmazhatók. Ezért a klinikai kép elkészítéséhez olyan diagnosztikai módszerekkel, mint:

A spondylosisban és a spondylartrosisban nemcsak az orvosi terápia játszik fontos szerepet, hanem a fizioterápiát és a fizioterápiát is.

Az alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következő csoportok:

1. Az izom relaxánsai az izmok feszültségének enyhítésére, csökkentik a hangjukat: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Kondroprotektorok a porc további megsemmisülésének megakadályozására: "Glükózamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Tabletták vagy injekciók formájában használatos: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Vitaminok összetétele az izomrostok és a porcszövet táplálásához.
5. A helyi akciók kenőcsei: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

A hatékony fizioterápiából az alábbiakat különböztetjük meg:

• mágneses terápia;
• akupunktúra;
• lézeres terápia;
• elektroforézis;
• masszázs;
• úszás.

A betegség korai szakaszaiban a terápiás gyakorlatok rendkívül hatékonyak, ami lehetővé teszi a csigolyák helyzetének kiegyenesítését, a vérkeringést és a lemezek táplálását.

Gyakran előírják, hogy speciálisan tervezett orvosi fűzőt viseljen, ami csökkenti a hátsó terhelést és segít az izmoknak a gerincoszlop tartásában.

Bizonyos esetekben a műtétet fel lehet tüntetni. Általában a következő esetekben nevezik ki:

• nincs előrelépés a konzervatív kezeléstől;
• diagnosztizálták a gerincvelő bénulását;
• a gerinccsatorna gerincvelői stenózisa;
• a belső szervek diszfunkciója a gerinc deformitása miatt.

A műveletet facetectomiának nevezik, és ez alatt az oszteofitokat és az érintett ízületet eltávolítják, amit egy implantátum helyettesít.

A spondylosis (spondyloarthrosis) diagnózisával teljes életet élhet, ha bizonyos szabályokat követ: ne viseljen gravitációt, végezze el a szükséges fizikai gyakorlatokat, és megakadályozza a betegség súlyosbodását. A hatékony kezelési módszerek lelassíthatják a patológia kialakulását, ami a legfontosabb dolog, hogy orvosától kérjen segítséget. Napjainkban nem nehéz megbeszélni egy orvossal, csak kattintson az alábbi gombra, és kiválasztunk egy szakembert.

A spondylartrosis és a spondylosis deformálása

Spondylosis és spondylartrosis

A modern orvostudományban sokféle fajta betegség van a gerincben. Szinte mindegyikük degeneratív-dystrofikus jellegű, és főleg megszerzett. Az összes negatív változás kezdete általában osteochondrosis, amely más patológiák felé halad. A spondylosis és a spondylartrosis okai a csigolyatestek gyulladásában rejlik.

Mik ezek a betegségek

Először tisztázni kell, hogy a spondyloartrozis és a spondylosis nem a betegség azonos neve, hanem két típusa.

A spondylosis a csontnövekedés, az úgynevezett tüskék, a szomszédos csigolyák felhalmozódása.

A spondylartrosis a facetáris ízületek sérülése, megsemmisülése vagy felhalmozódása.

A patológia nem fordul elő azonnal. Általában az oszteokondrozis előtt állnak, és számos más ok is van:

• hátsó sérülések;
• állandó súlyemelés;
• gerinc görbülete (szoliosis, kyphosis, lordosis);
• anyagcsere-rendellenességek;
• gyenge keringés;
• ülő életmód.

Emellett a spondylosis a következőket eredményezheti:

Mindez a csigolyaközi lemez változásával kezdődik. Ez egy speciális elasztikus pad-lengéscsillapító a szomszédos csigolyák között, amely az ízületekkel és a szalagokkal együtt úgy van kialakítva, hogy a gerincoszlop rugalmas és mozgatható legyen. Emellett a lemez megakadályozza, hogy a csigolyák dörzsöljék egymást, gyulladást okozva. Több okból ez a lengéscsillapító vékonyabbá válhat.

Szegény keringés és anyagcsere, a folyadékhiány azt a tényt eredményezi, hogy a külső köpeny (rostos gyűrű) szövetei lelapulnak.

Ennek eredményeként a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz. Mivel a rugalmasabb párnák nincsenek, a test védelmi mechanizmusa aktiválódik, a csigolyák csontszövetet képeznek a terhelés elosztása érdekében. Ennek eredményeképpen a felületek ízületei együtt tudnak nőni, és számos oszteofit képződik - csontnövekedés.

A patológia szakaszai és formái

A spondylosis és a spondylartrosis típusának megértése azt hiszi, hogy az osteochondrosishoz hasonlóan az ilyen betegségek lokalizálódhatnak a gerincoszlop különböző részein. Emellett a betegség néhány szakaszon megy keresztül, és nem jelenik meg azonnal.

• 1. szakasz A röntgenvizsgálat segítségével többszörös növekedést is észlelhetünk, amelyek még a csigolyákon belül vannak, míg a csigolyatestek testének magassága normális marad;
• 2. szakasz A csigolyák csontritkulás kilépését diagnosztizálják, és a fúzió megkezdődik;
• 3. szakasz A csontnövekedések teljesen egyesültek, a zárójelek látszatát képezik. A gerinc ezen a területen való mozgása blokkolva van. A gerinccsatorna szűkül.

A betegség progressziójának mértéke szerint: lassú, mérsékelt, gyors és fulmináns spondylosis.

Szintén spondylosis oszlik:

1. Ankilozáló (ankilozáló spondylitis) spondylosis - a gerinc görbülete jellemzi a kialakult gyulladás miatt.
2. Deformálás - a rostos gyűrűk kiemelkedése következik be, aminek következtében a csigolyák alakja és hosszúsága megváltozik.

Az intervertebrális lemez elvékonyodása és a csigolyák közötti csigolyák közötti tér kitöltése a deformálódó spondylosis vagy a lumbális spondylartrosis. A betegség krónikus és gyakrabban fordul elő idősekben a test természetes öregedése miatt.

Ritka esetekben a patológia veleszületett, amikor az embrionális fejlődési szakaszban a csigolyák összeomlanak, és a kötőszövet és a kollagén nem eléggé előállított.

Néha előfordulhat, hogy a lumbális gerinc deformálódó spondylartrosise vagy spondylosis következik be:

• hormonális egyensúlyhiány;
• a megnövekedett sugárzás és a mérgező vegyszerek hatása a testre.

A patológia az egyikben, a gerinc néhány részén ritkán alakul ki: a méhnyak (cervicarthrosis), a mellkasi (dorsarthrosis), az ágyéki (lumbararthrosis).

tünetek

A gerinc minden egyes része saját jellegzetes tünetekkel rendelkezik.

1. A nyaki gerinc spondylosisa.
   • az idegvégződések csontgyökereinek összenyomódása miatt a fej hátulján lüktető fájdalom van. Gyakran sugárzik a vállakra, az állkapocsra és még a fülbuborékokra is;
   • a csigolyák közötti csontkövek kialakulása miatt a nyak mozgása korlátozott, és állandó izomfeszültség van;
   • az edények és a csigolya artériák szorítása miatt fejfájás és migrén miatt szenvednek. Erős szorítással az agy vérellátása átmenetileg megszakad a vérből, majd ájulás történik.
2. A mellkasi spondylosis.
   • jellegzetes fájdalom a szegycsontban, fájdalmas, akut, paroxiszmális jellegű lehet. Ezek az érzések gyakran a válllapok között találhatók. Az érzések a test bármely fordulata, hajlama, köhögése, tüsszentés következtében növekednek;
   • az idegvégződésekre préselő osteophyták zsibbadást okozhatnak a kézben, a mellkasban, a hasüregben;
   • Az osteophyták fúziója a mellkasban a mobilitás korlátozását okozza, emellett a beteg maga is csökkenti aktivitását, hogy megakadályozza a felesleges fájdalmat.
   • a szegycsont fájdalma miatt a személy felszínesen és gyakran kezd lélegezni;
   • kellemetlen érzések zavarják a normális életet, álmatlanság, alvászavarok jelentkeznek.
3. A lumbális gerinc spondylosis (spondylartrosis).
   • Jellemző tünet - ágyéki fájdalom, az osteophyták idegi gyökerekre gyakorolt ​​hatása miatt. Alapvetően az érzések fájdalmasak és állandóak, hosszabb ideig tartó állással és gyaloglással nőnek, és az embrió formájában kialakuló póz ellenkezőleg enyhíti az állapotot, mivel a csontnövekedések nem irritálják az idegvégződéseket annyira. Ha egy intervertebrális lemez herniaját adjuk hozzá, akkor hátfájás lép fel - akut égő fájdalom;
   • mint a gerinc más részein, ha oszteofit konzol alakul ki, az alsó hát alatti mozgás korlátozott. Emellett egy személy kénytelen kényelmetlenséget okoz, hogy enyhítse az állapotát;
   • az idegek és az érzékszervi rostok szorítása miatt a zsibbadás a fenékben és a lábakban, a nemi szervekben jelentkezik. Gyalogláskor feszültség és fájdalom lehet, amikor a véráramlás következtében a vér az izmokhoz megfelelő mennyiségben megáll.

A lumbosacralis gerinc spondylartrosisának vagy spondylosisának éles fájdalmat okoz a coccyx - coccygodynia esetében. Ugyanakkor a coccyx területén az epidermis halványsá válik, és a goosebumps is felmerülhet.

Mindezek az érzések a következő okok miatt jelentkeznek:

• ideg zúzódás;
• a szalagok károsodása;
• mechanikai ízületi fájdalom.

Az ilyen betegség, mint a lumbosacrális gerinc spondylosis vagy spondylartrosisja, jellemzője az arc-ízületek szubluxációja, aminek következtében az izomfeszültség válasza, ami tovább korlátozza a gerinc mozgását.

Diagnózis és kezelés

Rendkívül fontos, hogy a helyes diagnózist, és nem öngyógyuljon a hátfájás miatt. A spondylosis és a spondyloidrosis formájától és mértékétől függően speciális terápiák alkalmazhatók. Ezért a klinikai kép elkészítéséhez olyan diagnosztikai módszerekkel, mint:

A spondylosisban és a spondylartrosisban nemcsak az orvosi terápia játszik fontos szerepet, hanem a fizioterápiát és a fizioterápiát is.

Az alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következő csoportok:

1. Az izom relaxánsai az izmok feszültségének enyhítésére, csökkentik a hangjukat: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Kondroprotektorok a porc további megsemmisülésének megakadályozására: "Glükózamin", "Mucosat", "Artrin".
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Tabletták vagy injekciók formájában használatos: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Vitaminok összetétele az izomrostok és a porcszövet táplálásához.
5. A helyi akciók kenőcsei: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

A hatékony fizioterápiából az alábbiakat különböztetjük meg:

A betegség korai szakaszaiban a terápiás gyakorlatok rendkívül hatékonyak, ami lehetővé teszi a csigolyák helyzetének kiegyenesítését, a vérkeringést és a lemezek táplálását.

Gyakran előírják, hogy speciálisan tervezett orvosi fűzőt viseljen, ami csökkenti a hátsó terhelést és segít az izmoknak a gerincoszlop tartásában.

Bizonyos esetekben a műtétet fel lehet tüntetni. Általában a következő esetekben nevezik ki:

• nincs előrelépés a konzervatív kezeléstől;
• diagnosztizálták a gerincvelő bénulását;
• a gerinccsatorna gerincvelői stenózisa;
• a belső szervek diszfunkciója a gerinc deformitása miatt.

A műveletet facetectomiának nevezik, és ez alatt az oszteofitokat és az érintett ízületet eltávolítják, amit egy implantátum helyettesít.

A spondylosis (spondyloarthrosis) diagnózisával teljes életet élhet, ha bizonyos szabályokat követ: ne viseljen gravitációt, végezze el a szükséges fizikai gyakorlatokat, és megakadályozza a betegség súlyosbodását. A hatékony kezelési módszerek lelassíthatják a patológia kialakulását, ami a legfontosabb dolog, hogy orvosától kérjen segítséget. Napjainkban nem nehéz megbeszélni egy orvossal, csak kattintson az alábbi gombra, és kiválasztunk egy szakembert.

A spondylosis és a spondylarthrosis deformálása

A spondylosisot a csigolyatestek elsődleges károsodása jellemzi, ezt követi a hátsó támasztó komplex elemeinek károsodása (ívelt csövek és kötések) az degeneratív változások kezdetével és lassú haladásával.

Leggyakrabban ez a patológia régi és öregkorban található. A spondylosis okai között említhetők a különböző eredetű gerincvelői sérülések, hosszan tartó ülő munka (tartós statikus stressz), rossz testtartás és osteochondrosis. Gyakran provokáló tényező a hipotermia vagy a túlzott edzés. A folyamat izolálható vagy közös lehet.

Patogenezisében. A spondylosis fő jele a masszív osteophyták kialakulása a csigolyatestek apophysis zónájában. A dystrophia-destruktív változások eredményeként a hialin porc gyulladásra kerül, és a kötőszövet helyébe lép, aminek következtében elveszti a feszültségekkel és sérülésekkel szembeni ellenállását. A rostos gyűrű szintén részt vesz a folyamatban, és a szomszédos csigolyák (elülső, oldalsó és hátsó) csontmaradványaihoz (apophyses) kötődésének helyén a szálak könnyei vannak. A rostos gyűrűszakadás területén a lemez kerületi részének szövete eltolódik, ami elvesztette a szilárdságát, ami sérül a gerincoszlop elülső vagy hátsó hosszirányú kötéseiben. Az elülső hosszirányú kötés a csigolyatest végtagjaiban, majd a csigolyatestből húzódik ki. A csigolyatest periosteumaként az elülső hosszirányú kötés reagál az állandó traumára és irritációra, amely egy vagy két szomszédos csigolya elülső vagy oldalsó felületén marginális csontnövekedések képződése. Ezeknek a definícióknak a jellemzője a szimmetria - kölcsönös orientáció egymásra. Gyakran egyesülnek, hogy két vagy több szomszédos csigolyat blokkoljanak a felületük elején vagy oldalán. Az osteophyták domináns helyétől függően a spondylosis ventrális és dorsalis (az utóbbi gerinccsatorna-szűkületet okozhat). A méhnyak (leggyakoribb), mellkasi és lumbális spondylosis létezik. A gerinc morfológiai változásait további kutatási módszerek igazolják (7.26. Ábra).

A méhnyak spondylosis klinikailag megnyilvánul a nyak- és vállövi fájdalomban, a vertebrobaszilláris medence keringési zavaraiban (szédülés, fülzúgás, látászavar, vérnyomásesés). Amikor a folyamat a mellkasi vagy a lumbális régióban van lokalizálva, a beteg a fájdalmat, amely a mellkasra, a fenékre és a combokra terjedhet, a mobilitás korlátozása, a merevség érzése és a kellemetlen érzés mellett. A palpáció során a gerinc mentén fájdalmas területeket fedeznek fel, amelyek a mellkasra, a hasfalra, a medence szárnyaira, a fenékre és a combokra bocsátanak ki. A dorsalis osteophyták okozhatnak gerinccsatorna-szűkületet és gerinccsatorna gyökércsatornát irritációval, ritkábban - gyökértömörítéssel, kompressziós-ischaemiás myelopátia esetén, ha a folyamat lokalizálódik a méhnyak- vagy mellkasi gerincben. Lumbális spondylosisban szenvedő betegeknél a neurológiai rendellenességek radikulogén vagy caudogén „intermittáló claudication” szindrómák (a képzeletbeli szakaszos claudikáció tünete) lehetnek.

A spondylartrosis (íves-ízületi ízületek artrózisa, facet szindróma) a gerinc tényleges szinoviális ízületeinek degeneratív léziója. Ez a csoport magában foglalja a bordás csigolyat (a bordák és a bordák keresztfejét). Gyakran a spondylartrosist spondylosis és spinal osteochondrosis kombinálja. Az osteochondrosis kialakulását a hialin integrált porc, a szubklónikus szklerózis, a marginalis osteophyták kialakulása, az ízületi folyamatok hiperpláziája, az ízületi kapszula dystrofikus változása és gyengülése kíséri.

A spondylartrosis osztályozása (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• diszlokáció (osteochondrosis, scoliosis, hyperlordosis, osteochondropathia, poszt-traumás)

Ábra. 7.26. A nyaki gerinc radiográfiája (oldalsó vetület). Méhnyak spondylosis 4-C1-C5-C6-os szegmensekben. Ventrális és dorzális osteophyták gerincvelődéssel

Spondyloartrosis klinikája A méhnyak spondylartrosisában szenvedő betegeknél a nyaki fájdalom jelentkezik, amely a felső karra, az interscapularis régióra, a scapula-ra, a felső végtagra és az occipitalalis régióra sugározhat. Az ízületek részén lévő csontritkulás növekedés az intervertebrális lyukak szűküléséhez és a gerincvelő gyökereinek irritációjához is vezethet (gyökérszindróma), a csigolya artériájának csatornájába való behatoláshoz és a csigolya artériás szindróma kialakulásához.

A torakális és lumbális spondylartrosist klinikailag kétoldalú fájdalom okozza, amely a diszkrét fájdalommal ellentétben általában lokális paravertebrális, nem pedig a középvonal mentén. A fájdalom gyakran sugárzik a mellkasra, a sacroiliacis ízületekre, a fenékre, a combra, és esetleg a fájdalom terjedésétől a lábhoz. Általánosságban elmondható, hogy az időszakos jellegű, és hosszabb ideig tartó és hosszabbítással növekszik, előrehajló hajlítással, üléssel és gyaloglással, valamint fekvő helyzetben csökken. Az íves-ízületi ízületek perplasztikus változásai gerinccsatorna-szűkülethez és gerinc-ideggyökér-csatornákhoz vezethetnek, a sérülés szintjétől függően különböző neurológiai rendellenességek klinikailag nyilvánulnak meg.

További módszerek kutatás spondylosis és spondiloarthritisz tartalmazzák: gerinc röntgen (megfigyelt szűkülő interarticular rések, a porc alatti sclerosis, deformáció és hipertrófia, az ízületi metszettel), MRI és spirális kiszámításra gerinc tomográfia gyanúja vertebrális artériát szindróma - Doppler ultrahang az artériák, a fej és a nyak MRI - angiográfia (7.27. ábra).

Spondylosis és spondyloartrosis kezelése

A spondylosis és a spondylartrosis kezelésének komplexnek és patogénnek kell lennie.

Súlyos fájdalom esetén a kezelés célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése. Ez gyógyszerek alkalmazásával érhető el: gyulladáscsökkentő szerek, jelentős izomgörcsökkel - központi hatású izomrelaxánsok, gyulladáscsökkentő kenőcsök helyi alkalmazása, tapaszok. A tartós fájdalmak esetében az izületi ízületek eltömődései hatékonyak röntgenberendezés vagy CT-fluoroszkópia irányítása alatt - vagy az önmagának, vagy az idegvégződésekkel ellátott idegnek a blokkolása. A blokád alkalmazásakor a helyi érzéstelenítők, például a lidokain és a szuszpenzió formájában lévő glükokortikoidok kifejezett gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. A blokád nemcsak orvosi eljárás, hanem diagnosztikai eljárás is: pozitív hatás esetén az orvos megállapíthatja, hogy a blokkolt ízületek felelős kóros változásai felelősek a fájdalom kialakulásáért ebben a betegben. Csigolyatartalommal

Megjegyzés: Az ízületi csuklók ízületi fájdalma az esetek körülbelül 20% -ában hátfájást okoz, és idősebbeknél (65 év felett) a krónikus hátfájás leggyakoribb oka a spondylartrozis.

Előfordulhat, hogy a spondyloartrozis:

• a PDS hátsó régióinak túlterhelése következtében (például a gerinc statikájának megsértése miatt, különösen az idősek esetében);

• széles körben elterjedt oszteoartritisz, amely a gerinc és a végtagok ízületeit érinti;

• a korong degenerációja és a magasság csökkenése miatt az ízületi folyamatok összefüggése, amely az ízületi kapszula csípésével, az ízületi szövetek gyulladásával, az ízületi változásokhoz vezet.

Ábra. 7.27. A lumbosacrális gerinc röntgenfelvétele (ferde vetület). Csökken a csigolyák térbeli magassága L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 az ízületi clefts szűkítése, a szubklónikus szklerózis, az ízületi oldalak deformációja és hipertrófia

a csatorna epidurális anesztetikumokat és glükokortikoidokat használt, jelentős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással. A kezelési komplexumba tartozik a masszázs, a fizioterápia (az érintett területen lévő novokainnal való elektroforézis, diadinamikus áramok, a gerinc ultrahangja), a gerincizomzat erősítésére szolgáló fizikai terápia, a medence helyzetének korrekciója, a lumbalis lordosis csökkentése. A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtétet jelezzük. Ezek dekompresszív (a gerinccsatorna neurovaszkuláris képződésének dekompressziója), stabilizáló (elülső és hátsó gerinc fúzió) és dekompresszív stabilizáló (7.28. Ábra).

A terápiás stádiumban való áthaladás után a betegeknek rehabilitációs intézkedésekre van szükségük, beleértve a szanatórium-kezelést, a terápiás terápiát, a terápiás masszázst és a munkamódszer ésszerű szervezését.

A spondylosis és a spondylarthrosis deformálása

A spondylosisot a csigolyatestek elsődleges károsodása jellemzi, ezt követi a hátsó támasztó komplex elemeinek károsodása (ívelt csövek és kötések) az degeneratív változások kezdetével és lassú haladásával.

Leggyakrabban ez a patológia régi és öregkorban található. A spondylosis okai között említhetők a különböző eredetű gerincvelői sérülések, hosszan tartó ülő munka (tartós statikus stressz), rossz testtartás és osteochondrosis. Gyakran provokáló tényező a hipotermia vagy a túlzott edzés. A folyamat izolálható vagy közös lehet.

Patogenezisében. A spondylosis fő jele a masszív osteophyták kialakulása a csigolyatestek apophysis zónájában. A dystrophia-destruktív változások eredményeként a hialin porc gyulladásra kerül, és a kötőszövet helyébe lép, aminek következtében elveszti a feszültségekkel és sérülésekkel szembeni ellenállását. A rostos gyűrű szintén részt vesz a folyamatban, és a szomszédos csigolyák (elülső, oldalsó és hátsó) csontmaradványaihoz (apophyses) kötődésének helyén a szálak könnyei vannak. A rostos gyűrűszakadás területén a lemez kerületi részének szövete eltolódik, ami elvesztette a szilárdságát, ami sérül a gerincoszlop elülső vagy hátsó hosszirányú kötéseiben. Az elülső hosszirányú kötés a csigolyatest végtagjaiban, majd a csigolyatestből húzódik ki. A csigolyatest periosteumaként az elülső hosszirányú kötés reagál az állandó traumára és irritációra, amely egy vagy két szomszédos csigolya elülső vagy oldalsó felületén marginális csontnövekedések képződése. Ezeknek a definícióknak a jellemzője a szimmetria - kölcsönös orientáció egymásra. Gyakran egyesülnek, hogy két vagy több szomszédos csigolyat blokkoljanak a felületük elején vagy oldalán. Az osteophyták domináns helyétől függően a spondylosis ventrális és dorsalis (az utóbbi gerinccsatorna-szűkületet okozhat). A méhnyak (leggyakoribb), mellkasi és lumbális spondylosis létezik. A gerinc morfológiai változásait további kutatási módszerek igazolják (7.26. Ábra).

spondylosis klinika

A méhnyak spondylosis klinikailag megnyilvánul a nyak- és vállövi fájdalomban, a vertebrobaszilláris medence keringési zavaraiban (szédülés, fülzúgás, látászavar, vérnyomásesés). Amikor a folyamat a mellkasi vagy a lumbális régióban van lokalizálva, a beteg a fájdalmat, amely a mellkasra, a fenékre és a combokra terjedhet, a mobilitás korlátozása, a merevség érzése és a kellemetlen érzés mellett. A palpáció során a gerinc mentén fájdalmas területeket fedeznek fel, amelyek a mellkasra, a hasfalra, a medence szárnyaira, a fenékre és a combokra bocsátanak ki. A dorsalis osteophyták okozhatnak gerinccsatorna-szűkületet és gerinccsatorna gyökércsatornát irritációval, ritkábban - gyökértömörítéssel, kompressziós-ischaemiás myelopátia esetén, ha a folyamat lokalizálódik a méhnyak- vagy mellkasi gerincben. Lumbális spondylosisban szenvedő betegeknél neurológiai rendellenességek fordulhatnak elő radikulogén vagy caudogén „intermittáló claudication” szindrómákkal (a képzeletbeli szakaszos claudikáció tünete).

spondiloartroz

A spondylartrosis (íves-ízületi ízületek artrózisa, facet szindróma) a gerinc tényleges szinoviális ízületeinek degeneratív léziója. Ez a csoport magában foglalja a bordás csigolyat (a bordák és a bordák keresztfejét). Gyakran a spondylartrosist spondylosis és spinal osteochondrosis kombinálja. Az osteochondrosis kialakulását a hialin integrált porc, a szubklónikus szklerózis, a marginalis osteophyták kialakulása, az ízületi folyamatok hiperpláziája, az ízületi kapszula dystrofikus változása és gyengülése kíséri.

A spondylartrosis osztályozása (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• diszlokáció (osteochondrosis, scoliosis, hyperlordosis, osteochondropathia, poszt-traumás)

Ábra. 7.26. A nyaki gerinc radiográfiája (oldalsó vetület). Méhnyak spondylosis 4-C1-C5-C6-os szegmensekben. Ventrális és dorzális osteophyták gerincvelődéssel

Spondyloartrosis klinikája A méhnyak spondylartrosisában szenvedő betegeknél a nyaki fájdalom jelentkezik, amely a felső karra, az interscapularis régióra, a scapula-ra, a felső végtagra és az occipitalalis régióra sugározhat. Az ízületek részén lévő csontritkulás növekedés az intervertebrális lyukak szűküléséhez és a gerincvelő gyökereinek irritációjához is vezethet (gyökérszindróma), a csigolya artériájának csatornájába való behatoláshoz és a csigolya artériás szindróma kialakulásához.

A torakális és lumbális spondylartrosist klinikailag kétoldalú fájdalom okozza, amely a diszkrét fájdalommal ellentétben általában lokális paravertebrális, nem pedig a középvonal mentén. A fájdalom gyakran sugárzik a mellkasra, a sacroiliacis ízületekre, a fenékre, a combra, és esetleg a fájdalom terjedésétől a lábhoz. Általánosságban elmondható, hogy az időszakos jellegű, és hosszabb ideig tartó és hosszabbítással növekszik, előrehajló hajlítással, üléssel és gyaloglással, valamint fekvő helyzetben csökken. Az íves-ízületi ízületek perplasztikus változásai gerinccsatorna-szűkülethez és gerinc-ideggyökér-csatornákhoz vezethetnek, a sérülés szintjétől függően különböző neurológiai rendellenességek klinikailag nyilvánulnak meg.

További módszerek kutatás spondylosis és spondiloarthritisz tartalmazzák: gerinc röntgen (megfigyelt szűkülő interarticular rések, a porc alatti sclerosis, deformáció és hipertrófia, az ízületi metszettel), MRI és spirális kiszámításra gerinc tomográfia gyanúja vertebrális artériát szindróma - Doppler ultrahang az artériák, a fej és a nyak MRI - angiográfia (7.27. ábra).

Spondylosis és spondyloartrosis kezelése

A spondylosis és a spondylartrosis kezelésének komplexnek és patogénnek kell lennie.

Súlyos fájdalom esetén a kezelés célja a fájdalom és a gyulladás megszüntetése. Ez gyógyszerek alkalmazásával érhető el: gyulladáscsökkentő szerek, jelentős izomgörcsökkel - központi hatású izomrelaxánsok, gyulladáscsökkentő kenőcsök helyi alkalmazása, tapaszok. A tartós fájdalmak esetében az izületi ízületek eltömődései hatékonyak röntgenberendezés vagy CT-fluoroszkópia irányítása alatt - vagy az önmagának, vagy az idegvégződésekkel ellátott idegnek a blokkolása. A blokád alkalmazásakor a helyi érzéstelenítők, például a lidokain és a szuszpenzió formájában lévő glükokortikoidok kifejezett gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. A blokád nemcsak orvosi eljárás, hanem diagnosztikai eljárás is: pozitív hatás esetén az orvos megállapíthatja, hogy a blokkolt ízületek felelős kóros változásai felelősek a fájdalom kialakulásáért ebben a betegben. Csigolyatartalommal

Megjegyzés: Az ízületi csuklók ízületi fájdalma az esetek körülbelül 20% -ában hátfájást okoz, és idősebbeknél (65 év felett) a krónikus hátfájás leggyakoribb oka a spondylartrozis.

Előfordulhat, hogy a spondyloartrozis:

• a PDS hátsó régióinak túlterhelése következtében (például a gerinc statikájának megsértése miatt, különösen az idősek esetében);

• széles körben elterjedt oszteoartritisz, amely a gerinc és a végtagok ízületeit érinti;

• a korong degenerációja és a magasság csökkenése miatt az ízületi folyamatok összefüggése, amely az ízületi kapszula csípésével, az ízületi szövetek gyulladásával, az ízületi változásokhoz vezet.

Ábra. 7.27. A lumbosacrális gerinc röntgenfelvétele (ferde vetület). Csökken a csigolyák térbeli magassága L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 az ízületi clefts szűkítése, a szubklónikus szklerózis, az ízületi oldalak deformációja és hipertrófia

a csatorna epidurális anesztetikumokat és glükokortikoidokat használt, jelentős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással. A kezelési komplexumba tartozik a masszázs, a fizioterápia (az érintett területen lévő novokainnal való elektroforézis, diadinamikus áramok, a gerinc ultrahangja), a gerincizomzat erősítésére szolgáló fizikai terápia, a medence helyzetének korrekciója, a lumbalis lordosis csökkentése. A konzervatív kezelés hatástalanságával a műtétet jelezzük. Ezek dekompresszív (a gerinccsatorna neurovaszkuláris képződésének dekompressziója), stabilizáló (elülső és hátsó gerinc fúzió) és dekompresszív stabilizáló (7.28. Ábra).

A terápiás stádiumban való áthaladás után a betegeknek rehabilitációs intézkedésekre van szükségük, beleértve a szanatórium-kezelést, a terápiás terápiát, a terápiás masszázst és a munkamódszer ésszerű szervezését.

A spondyloartrosis és az ágyéki spondylosis deformálása

Miért alakul ki a betegség

Mielőtt beszélnénk a deformálódó spondyloarthrosis kezeléséről, mondjuk néhány szót a betegség lényegéről.

Ha a csigolyakerekek csökkentik a csigolyák terhelését és egymáshoz rögzítik őket, akkor a szögben elhelyezett oldalhézagok megakadályozzák, hogy mind a függőleges, mind a vízszintes elmozdulás túlzottan eltolódjon.

A fonás ízületek elpusztulnak a deformálódó spondyloartrosis kialakulása során (míg az osteochondrosis - intervertebral lemezek).

A patológiában szintén részt vesznek a csigolyák és az izmok további rögzítésére szolgáló kötések. Az izomszövetek megpróbálják megőrizni a csuklós kapszula integritását, ami görcsökhöz vezet és a csigolyákat rossz helyzetben tartja.

A negatív folyamatokat leggyakrabban a testben bekövetkező életkori változások, az anyagcsere-rendellenességek, a csigolyakerekek magasságának és rugalmasságának csökkenése, és ennek következtében a felületek ízületi terhelésének növekedése, valamint a szinoviális folyadék vagy sűrűségének csökkenése - természetes ízületi „kenés”, ami porcot eredményez. a csatlakozás bélése vékonyabb lesz.

Ha a patológia több szomszédos csigolyát is elkapott, akkor kétoldalú deformálódó spondylarthrosisnak nevezik.

A lumbalis Arthrosis okai

A mellkasi spondylosis nagyon gyakori az emberek körében. Ennek a betegségnek a progressziójával a csigolyák és a porcszövet szerkezete megváltozik.

A csontszövetből növekvő osteofiták deformálják a környező szerkezeteket, ami súlyos fájdalmat okoz. A megjelenés oka:

Első fokú spondylarthrosis

A spondyloartrosis kialakulásának 4 fázisa van:

A betegség súlyosságától függően a spondyloartrosis deformálása több fokon van. Az első szakasz tartalmazza a betegség korai stádiumát, amely gyakran látható és kézzelfogható tünetek nélkül fordul elő. Ezért, ha a hátában fájdalmat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Az idő, a csigolyák és az ízületek kiszáradnak, a szalagok elvesztik a rugalmasságukat, a csigolyák közötti mozgások térfogata minimális.

Ha időben nem kezdi el a terápiát, a betegség a második szakaszba léphet, ami súlyos következményekkel és komplikációkkal járhat. A fizikai terápia és a masszázs itt nem elég, mivel ez a kezelés módja nem enyhíti a hátfájás súlyos fájdalmát.

A spondylartrosis második fokát elsősorban gyógyszerek segítségével kezelik. Az akut fájdalmat blokkolja a blokád vagy az orvos által előírt egyéb gyógyszerek.

Miután lehetséges volt a gyulladásos folyamat leállítása az ízületekben, a terápiás masszázs meglátogatása. A betegeket is szanatóriumban kezelik.

A spondylosis tünetei

Az osteochondrosishoz hasonlóan a spondyloartrosis deformálása a beteg észrevehető kellemetlenségét idézi elő. Ezért fontos tudni a betegség tüneteit, hogy időben orvoshoz forduljanak, és megakadályozzák a fájdalom kialakulását.

• Az esetek 30% -ában a lumbális régió betegsége nyilvánvaló tünetek nélkül halad.
• A betegek néha akut fájdalmat tapasztalnak a nyakban és a hátban. Először is, az ilyen érzések az idegvégződések csípésével járnak.
• A háton és a nyakon érzett kényelmetlenségen kívül a végtagokban érezhető a fájdalom. Ha a páciens egy hosszú, állandó, ülő vagy dönthető helyzetben van, akkor egy lemezdomborodás következik be, ami szintén súlyos fájdalmat okoz. A pozícióváltással és egy könnyű séta után az érzések általában eltűnnek.
• Amikor egy ideg meg van szorítva, egy személy bizsergést és zsibbadást érezhet. Az érintett végtag területén erős idegvégződések érzik a gyengeséget.
• A fő tünet a helyi fájdalom. Ezért a beteg könnyen meghatározhatja, hogy melyik helyen fáj.
• A sérülés helyén a kényelmetlenség és a mobilitás romlása figyelhető meg.

Diagnózis és kezelés

A deformálódó mellkasi rész spondylosis tüneteinek megnyilvánulása alapos diagnózist és a helyes diagnózis felállítását igényli. Ezután kapcsolatba kell lépnie egy orvos-vertebrológussal, aki megvizsgálja a szükséges diagnosztikai módszereket.

A mágneses rezonanciás képalkotás során az ízületi szövetek destruktív-degeneratív változásait diagnosztizálják, de a röntgenfelvétel a leginformatívabb instrumentális vizsgálat.

Azonban az anteroposterior előrejelzésekben készített képeken az íves közösség vizsgálata során az ízületi struktúrák képeit más struktúrákra, például a fejekre és a folyamatokra rétegezzük.

Ezekben az esetekben a klinikai kép rétegképes vizualizálásához a számítógépes tomográfiát a kapott adatok megerősítésére használják.

Diagnózis és kezelés

A spondylosis kezelése konzervatív és túlnyomórészt tüneti. Használt terápiás fizikai kultúra, masszázs, fizioterápia és hasonlók. A fűzők használata. Idegrendszeri betegségekben ischaemiás myelopathia, sebészeti beavatkozás van feltüntetve.

A spondylartrosis diagnózisának ellenőrzése után a terápiás fizikai kultúra, a masszázs, a manuális terápia használata javasolt. Folyamatos fájdalom szindróma esetén ízületi ízületi ízületeket írnak elő, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, chondro-modellező szerek csoportjának készítményeit.

Alkalmazható az intervertebrális ízületek denerválódásának módszere, amely a gerinc-idegek hátsó ágának folyamatainak megsemmisítésében rejlik, amely behatolja az ív-ízületeket.

A dekompressziós, dekompressziós stabilizáló és stabilizáló műtétek a lemez degeneratív instabilitására utalnak - arthrogén instabilitással és a gerinc-idegcsatornák arthrogén szűkítésével, a gerinccsatorna oldalirányú mélyedéseivel és a gerinc-idegek tömörítésével.

Ha a beteg nem írja elő a kórházi kezelést (a diagnosztikai tevékenységek időtartama vagy a sebészeti beavatkozás elvégzése során), szakember felügyelete alatt áll.

Az ortopédiai kinevezésekkel összhangban fizikoterápiás vagy fizikoterápiás egészségügyi intézetnek kell jelentenie. Ezt követően a tanult gyakorlatokat otthon lehet elvégezni.

A mindennapi életben a páciensnek olyan életmódot kell vezetnie, amely szelíd lesz a sérült szervekre és az izom-csontrendszer egészére.

A spondylosis és a spondyloartrosis kezelésében a gyógyszeres kezelés gyengébb a fizioterápiás eljárások és a fizioterápiás gyakorlatok komplexumában.

Ezek vagy más gyógyszerek felhasználhatók a műtét előtti vagy utáni időszakban, ha a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy egy adott esetben a sebészeti beavatkozás elvégzése szükséges.

A népi jogorvoslatok alkalmazása olyan degeneratív csontbetegségek kezelésében, mint a spondylosis és a spondylartrosis, nem praktikus

Az információ kizárólag oktatási célokra szolgál. Ne öngyógyuljon; a betegség meghatározásával és kezelésének módjával kapcsolatos valamennyi kérdéssel forduljon orvosához.

Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk használatából eredő következményekért.

Egy olyan betegség, mint a spondylartrosis, nem ritka. Különösen az idős embereknél diagnosztizálják. Ez a betegség a gerincoszlopok degenerációjának következménye, melynek következtében csontszövetek formájában kialakuló növekedések alakulnak ki a csigolyákon.

Az orvosok szerint a spondylarthrosis deformálása az osteochondrosis kialakulásának következő szakaszának tekinthető. A csontprofilok kialakulása a rostos rostok fokozatos extrudálásával történik, a csigolyákon kívüli csigolyaközi lemezek régiójában. Ez a jelenség a lemez mobilitásának korlátozásához vezet.

Betegségmegelőzés

Nyilvánvaló, hogy lehetetlen végül helyreállni a deformálódó spondyloartrosisból, de a kezelés után a test normális állapotban tartható megelőző intézkedések segítségével. Segíteni fognak azoknak, akik nem akarnak szenvedni e betegségtől.

A fő szabály - ne várjon nyugdíjba, amikor idő lesz az egészségre. Sajnos gyakran kiderül, hogy azok, akik figyelmen kívül hagyják a tüneteket, semmi köze - nincs egészségük, és a nyugdíjak nagy részét a gyógyszerekre kell fordítani.