Az egészséges térdízület tökéletesen beállított biológiai gép, amelyben a mechanikai mozgásokat a különböző természetű folyamatok egyértelmű kiegyensúlyozása miatt végzik. Az egyik vezető szerep a biokémiai folyamatokhoz tartozik, különösen az ízületi porc pusztulásának és szintézisének folyamata azonos sebességgel folytatódik. Ha bizonyos okok miatt ez az egyensúly zavar, a megsemmisítés folyamata a főbbé válhat. Megfigyelt dystrofikus és degeneratív folyamatok a porc szövetében, melyet súlyos fájdalom, motoros funkciók károsodnak, és a jövőben az ízület elpusztításához és deformációjához vezethet. Ezt a betegséget arthrosisnak nevezik.

Ezen állapot kezeléséhez olyan anyagokra van szükség, amelyek megvédhetik és helyreállíthatják a sérült ízületi porcot. Ezek az anyagok léteznek, és úgynevezett chondroprotektorok. A statisztikák szerint a térd leggyakoribb osteoarthritise. A cikkben azt is megvitatjuk, hogy a térdízület csontritkulásánál használják-e a kondroprotektorokat.

Az alapvédők osztályozása

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

A kondroprotektorok osztályozásának alapelvei eltérőek lehetnek. A leggyakrabban használt részleg azon alapul, hogy mely aktív hatóanyagokat használják a készítményben.

Kiválaszthatja a következő gyógyszereket:

• A glükózamin olyan anyag, amely közvetlenül elősegíti a porc szintézisét, és szinte minden olyan anyagot semlegesít, amely károsítja a szöveteit.
• A kondroitin-szulfát egy nagy molekulatömegű vegyület, amely az állatok kötőszövetében található. Elsősorban a porcban szabad formában vagy az intraartikuláris folyadék részeként található. Funkciója a táplálkozás és a lengéscsillapítás az ízületben. A kondroitin befolyásolja a foszfor és a kalcium metabolizmusát a porcban, serkenti a kollagén szintézisét, szöveti rugalmasságot biztosít, és inaktiválja a porcot elpusztító enzimeket.

• A hialuronsav az extracelluláris térben, bizonyos szövetekben és testfolyadékokban lévő poliszacharid, különösen intraartikuláris folyadék. Az egyik legfontosabb jellemzője, hogy képes nagy mennyiségű vízmolekulát kötni és tartani. A szinoviális folyadéknak az amortizációs funkciójának teljesítéséhez bizonyos viszkozitással kell rendelkeznie, amely hialuronsavat biztosít, és csökkenti a fájdalomcsillapítók érzékenységét az ízületen belül.
• Kombinált, több hatóanyagot tartalmazó. Sokkal kifejezettebb terápiás hatásuk van, mint az egyes gyógyszerek.

Alexey Kanev, a Gerontológiai Kutatóintézet Ortopédiai Sebészeti Osztályának vezetője segít abban, hogy többet megtudjon a hialuronsavnak az ízületekre gyakorolt ​​hatásairól:

A kondroprotektorok osztályozásának másik elve, a kondroprotektorok generációinak koncepciója alapján. Általában három generáció van:

• Az első generáció állati és nyersanyagból készült készítményeket tartalmaz.
• A második generációhoz tiszta glükózamint, kondroitin-szulfátot és hialuronsavat izolálunk.
• A harmadik - chondroprotectors új generáció - olyan hatóanyagok, amelyek hatóanyag-kombinációval rendelkeznek. Ez nemcsak a glükózamint, a kondroitint és a hialuronsavat, hanem a vitaminokat, zsírsavat és különböző anyagokat is tartalmaz, amelyek a térdelt osteoarthritis kezelésében további hatékonyságot biztosítanak a kondroprotektorok számára.

A kondroprotektorokkal való kezelés jellemzői

Napjainkban a második generációs ízületek kondroprotektorai a leggyakoribbak az orvosi gyakorlatban. Használatuknak van néhány sajátossága. A térdízület csontritkulásának (gonarthrosis) kezelése kondroprotektorokkal maximális hatékonyságot biztosít az arthrosis 1 vagy 2 fázisában, ha az ízület már deformálódott vagy a porc teljesen elpusztul, a kondroprotektorok nem segítenek. A térdízület oszteoartritiszében egy személy olyan állapotban látogat orvoshoz, ahol a térdízület gyalog és nyugalom közben fáj, megduzzadhat. Ekkor a fő feladat az, hogy a beteg a lehető leggyorsabban enyhítse a fájdalmat, biztosítva az elfogadható életminőséget. Ilyen helyzetben a chondroprotektorok nem segítenek, mert minden jelentős előnyükkel az expozíció sebessége nem az erejük. Az arthrosis akut fázisában a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket gyakran felírják:

• fenilbutazone;
• nimulid;
• Celebrex;
• A meloxikám.

Gyorsan enyhítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot és enyhítik a gyulladást. Fő előnyük - gyorsan segítenek. Ez a tüneti hatás azonban nem tart sokáig, mivel nincs hatásuk a porcjavítás folyamatára, nem kezeli a térd ízületi gyulladását. Emellett mellékhatásai vannak, amelyek magukban foglalják a gyomor-bélrendszeri vérzés lehetőségét, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának növekedését. A nem szteroid gyulladásgátlók még a porc megsemmisítését is provokálhatják. Érdemes megemlíteni, hogy most már megjelentek az NSAID-ek új generációja, amelynek mellékhatásai minimalizálódnak. Mivel ezek nem befolyásolják hátrányosan a porcot, ezeket az ízületek NSAID-ként nevezik. Ezek a következők:

A kondroprotektorok hatásának egyik jellemzője, hogy hosszú ideig tart, mielőtt észrevehető az oszteoarthrosis terápiás hatása, de az NSAID-okhoz képest sokkal hosszabb ideig tart. Ezenkívül a kondro-védők használata ellenjavallatok köre igen szűk. Ellenjavallatok:

1. Terhesség és szoptatás.
2. Az emésztőrendszer súlyos betegségei.
3. Súlyos veseelégtelenség.
4. A véralvadást sértő betegségek.
5. Egyéni érzékenység a gyógyszerek összetevőire.

Általában a térdgonarthrosis kezelésében mind a NSAID-k, mind a kondroprotektorok használatosak. Az előbbi gyorsan enyhíti az akut tüneteket, míg az utóbbi valójában térd artrózisát kezeli.

A chondroprotektorok különböző formában állnak rendelkezésre:

• tabletták;
• kapszulák;
• intramuszkuláris és intraartikuláris injekciók;
• porok;
• zselék;
• kenőcs.

Milyen formát kell választani, ami jobb és hatékonyabb a cselekvéshez az adott helyzettől függ. Ezt a választást csak egy szakember végezheti. A térdízület csontritkulásának kezelésére rendszerint tablettát és por alakú por alakú por alakú készítményt írnak fel. Amint azt már említettük, a chondroprotektorok megkülönböztető jellemzője a hosszú távú alkalmazás szükségessége. A kezelés minimális időtartama 2-5 hónapos napi bevitel. A kondroprotektorok dózisainak naponta elegendő mennyiségű 1000 - 1500 mg hatóanyagot adnak, mert nagy méretük és molekulatömegük miatt rosszul abszorbeálódnak. Hasonló problémák merülnek fel, ha kondro-védőkészülékeket használnak gélek és kenőcsök formájában, ezek nem hatolnak át a bőrön.

Ha a térd oszteoartritisz 1. stádiumáról beszélünk, a hatást tabletták bevitelével és kenőcsökkel lehet elérni. A betegség 2 és 3 szakaszában a tabletták és kenőcsök nem segítenek. Ebben az esetben a térd gonarthrosisának kezelésében a leghatékonyabb forma az injekciók. Ebben az esetben a hatóanyag dózisa szinte nagyságrenddel csökken. A kezelés időtartama alatt 10-20 injekció. Ez a lövések száma komplikációkat okozhat. Általában a tanfolyamot évente 2-3 alkalommal meg kell ismételni 2-5 évig. Tehát, hogy stabil ízhatást érjünk el az artrózis kezelésében a kondroprotektorokkal, kitartást kell mutatnunk, hogy a kezelést a lehető leginkább felelősségteljesen közelítsük meg, csak ebben az esetben számíthatunk a betegség leállítására és az állapot jelentősen enyhítésére.

Még az „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatóak otthon! Csak ne felejtsük el naponta egyszer kenetet kenni.

Az orvosi televíziós műsor „A legfontosabb” szakemberei ismertetik az előkészületek munkájának elveit:

Melyik kondroprotektorok jobbak a térd csontritkulásához?

Az alábbiakban a térdgonarthrosisra előírt gyógyszerek szerepelnek. Ezek a gyógyszerek jól beváltak, az orvosok és a betegek bíznak. Tekintsük a származási országot, a kibocsátás formáját és mindegyikük hatóanyagát.

1. Artra - USA, tabletta, összetett 0,5 glükózamin + 0,5 chondroitin-szulfát.
2. Teraflex - UK, kapszulák, kombinálva.
3. Dona - Olaszország, oldat vagy por kapszulákban, monodrug (glükózamin).

1. Structum - Franciaország, kapszula, monopreparáció, kondroitin-szulfát.
2. Chondrolone - Oroszország, injekciók, monodrug (kondroitin-szulfát).
3. Elbona - Oroszország, injekciók, monopreparáció (glükózamin).
4. Kondroitin AKOS - Oroszország, kapszulák, monodrug (kondroitin-szulfát).

Melyik gyógyszer jobb? Az ebben a formában feltett kérdésre nincs válasz. A térd osteoarthritis kezelésében nincs jobb chondroprotektor, mindez a konkrét helyzettől függ. A legjobb lehet, hogy csak egy adott páciens gyógyszere az adott helyzetben. Emlékeztetni kell erre, és győződjön meg róla, hogy a gyógyszer kiválasztásakor konzultáljon szakemberrel.

Néhány szó a harmadik generációs chondro rotátorokról. Meg kell jegyeznünk, hogy nincs egyértelműen általánosan elfogadott osztályozás, amelyhez a kondroprotektorokat az új generációhoz kell rendelni. Az ízületek új generációjának chorroprotektorai olyan gyógyszerek, amelyek sikeresen kiküszöbölték az előző generációk hátrányait. Ezek lehetővé teszik a terápiás hatás sokkal gyorsabb megszerzését, gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, kevés ellenjavallatuk van, és nagyon nagy hatékonysággal rendelkeznek a csukló különböző szerkezeteire gyakorolt ​​hatás miatt.

Hasznos információk a kezelés témájáról, hangsúlyozhatod Mihail Moiseyevich neurológus Shperling:

A kezelésnek átfogónak kell lennie

Még akkor is, ha a kezelést az arthrosis korai szakaszában kezdték meg, a gyógyszert rendszeresen nem lehet tartós hatásra számítani, ha a betegség okait nem azonosították és nem szüntették meg. Ezen kívül támaszkodni csak a kábítószer-kezelés nem lehet. A kezelésnek átfogónak kell lennie. Először is szükséges az arthrosis által érintett térdízület terhelésének csökkentése, hogy elegendő időt biztosítson a pihenésre. Ez különösen igaz a túlsúlyos betegek esetében, ami a térdízület nagy terheléséhez vezet. Ebben az esetben az étrend - a kezelési folyamat legfontosabb része.

A terhelés csökkentése semmilyen módon nem jelenti a teljes mozdulatlanságot, ellenkező esetben az ízületi vérkeringést zavarják, ami lassabb anyagcseréhez vezet. Ezért szükséges az osteoarthritisre ajánlott gyakorlatok összegyűjtése és végrehajtása a betegek ízületi vérkeringésének javítása érdekében, ez lehetővé teszi, hogy a hatóanyagok a kívánt mennyiségben áramoljanak a térdízület érintett területére. Ugyanezen célból masszázs és fizioterápia is alkalmazható. Bármilyen ízületi hipotermia ízületi gyulladása esetén nagyon káros, a betegség elleni küzdelemben minden erőfeszítést megtagadhat, ezért a közös melegség megtartásának követelményét minden gondossággal kell megközelíteni. Ha gyulladásos folyamatok vannak a szervezetben, azonnal kezelni kell őket, mert végül provokálhatnak.

Ha a betegség hatékony, a különböző gyakorlatok használata, amelyekről többet megtudhat a videóban:

Kondroprotektorok költségei

Az ízületek artrózisának kezelésére szolgáló kondroprotektorok egyik hátránya a meglehetősen magas költség. Ugyanakkor a javasolt chondroprotektorok száma olyan nagy, hogy teljesen lehetséges, hogy mindegyik számára elfogadható opciót találjunk. Természetesen a legdrágábbak az új generáció együttes kondenzátorai, az ár ezer rubelben kifejezve. Körülbelül ugyanaz az ár a kábítószerek injekcióba való injektálása formájában.

A leghatékonyabbak ebben a csoportban a hialuronsavra épülő gyógyszerek csoportjában, általában elegendő 3-5 injekció. Ezeknek a gyógyszereknek az árai azonban a legmagasabbak, és nem használhatók, ha gyulladás van az ízületben. A monopreparációk általában lényegesen alacsonyabb költséggel rendelkeznek, a chondroprotektorokat havonta 250–400 rubel áron találjuk. A megfelelő hatékonyságú és megfizethető gyógyszer kiválasztásához szükséges a konzultáció a kezelőorvossal. Bizonyos esetekben például az előírt két monopreparáció együttes hatékonyságának növelése. Ez sokkal olcsóbb, mint a kombinált gyógyszer használata. A legfontosabb, hogy önmagukban ne vegyenek részt a gyógyszerek cseréjében és kombinációjában, ezt csak egy szakember végezheti el.

Különös figyelmet szeretnék fordítani arra a tényre, hogy a cikk csak a kondroprotektorok adagolási formáival foglalkozott. A kiegészítőket, beleértve a kondroprotektorokat, nem vették figyelembe. Nem tekinthetők teljes gyógyszernek, mert terápiás hatásukat nem igazolják a vonatkozó vizsgálatok és klinikai vizsgálatok.

A gyógyszerészeti tudomány és az ipar folyamatosan teremti meg az újabb, hatékonyabb kondroelektródákat az ízületek artrózisának kezelésére, de nem csodaszer. Először is, a térdízület egészséges helyreállítása és fenntartása érdekében nem szabad elfelejtenünk a betegség kezdeti szakaszát, tanácsot kell kérni egy tapasztalt szakembertől, és pontosan követnie kell az ajánlásait. Ebben az esetben különösen nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség legyőzhető vagy hosszú remisszió érhető el.

Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

Ne felejtsük el, hogy vannak mellékhatások. Ha többet szeretne megtudni erről, ezt a videót ajánljuk fel:

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalmakra! Bővebben >>>

Az ízületek leghatékonyabb kondro-védőszerkezeteinek listája

A hordozóberendezés számos degeneratív betegségét a porcszövet károsodása jellemzi, ami ezt követően súlyos fájdalom és mobilitási nehézségek kialakulásához vezet. Ebben az esetben az orvosok gyakran előírják a betegek számára az ízületeik kondroprotektorait. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszerek a betegség kezdeti szakaszában hatékonynak bizonyulnak, későn azonban nem lesz eredményük.

A gyógyszerek hatásának jellemzői

Melyek a chondroprotektorok? Chondroprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a problémát okozó területet. Az aktív összetevők segítenek csökkenteni az effúzió mennyiségét egy zsákban.

Érdemes megjegyezni, hogy a chondroprotektorok a kábítószerek és a biológiai adalékanyagok különböző csoportját összekötő nevek. Ezek a gyógyszerek elősegítik a porc dinamikus helyreállítását és megőrzését. Természetesen a kezelés sok időt vesz igénybe, legalább 2 hónapig tart. A komponensek a kondroprotektorok a kondroitin-szulfát, glükózamin. A tabletták kiegészítő komponensei: antioxidánsok, vitaminok, ásványi anyagok.

Hatékonyak a chondroprotektorok? A gyógyszerek alkalmazása csökkenti a gyulladást, normalizálja a porózus porcszövet általános szerkezetét. Ennek eredményeként a fájdalom elkezdődik. Ezeknek az alapoknak az a jellemzője, hogy nem járulnak hozzá az új szövetek fejlődéséhez, hanem a régi porc regenerációjához. Azonban eredményes lesz, ha a sérült ízületben legalább egy kis porcréteg van.

A gyógyszereket fájdalomcsillapítókkal lehet alkalmazni. A mozgó készülék változó patológiáival ezek a tabletták csak akkor eredményeznek eredményes eredményt, ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van.

Kábítószer-besorolás

Besorolás chondroprotektorok osztva összetétel, generáció, alkalmazás módja.

1. Az első besorolás elválasztja ezeket az alapokat a gyógyszerbe történő bevitel időpontja szerint, három generációból áll:

• I generáció (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - növényi kivonatokból, állati porcból álló természetes eredetű termékek;
• II. Generáció - magában foglalja a hialuronsavat, a kondroitin-szulfátot, a glükózamint; nagyon jó gyógyszerek, amelyeket a Evalar cég gyártott;
• III. Generáció - kombinált szer - kondroitin-szulfát + hidroklorid.

1. Másik chondroprotektorok osztályozása csoportokba sorolható, az összetételüktől függően:

• gyógyszerek, amelyek fő tartalma a kondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopoliszacharidok (Arteparon);
• állati porc természetes kivonatából álló készítmények (Alflutop, Rumalon);
• gyógyszerek glükózamindal (Dona, Arthron Flex);
• komplex hatású legjobb kondro-védők (Teraflex, Arthron komplex, Formula-C).

1. Van egy osztályozás is, amelynek lényegében a kiadásuk módja:

• kábítószer-védő injekciók (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), ezek az injekciós eszközök hatékonyabbak, mint a kapszulák, tabletták, mivel azonnal megkezdik a hatásukat; használt intramuszkuláris injekció; a kezelés folyamata 10-20 nap, 1 injekció minden alkalommal, majd a tablettákkal való kezelés folytatódik;
• kapszulák, tabletták (Don, Struktum, Artra, Teraflex), jellegzetességük az, hogy csak 2-3 hónap múlva kezdenek befolyásolni, de fél év után kiváló eredmény érhető el; Ellentétben azzal a ténnyel, hogy ezeket az alapokat hosszú ideig használják, azokat általában a szervezet tolerálja, és gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai;
• az ízületben jelenlévő folyadék helyettesítői (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), ezeket az ízületbe való közvetlen behatolással használják; a kezelés általában 3-5 injekció, de előfordul, hogy a kívánt eredmény már az első injekció után észrevehető; ha szükség van az újrafeldolgozásra, ez csak hat hónap után lehetséges.

A chondroprotektorok listája meglehetősen változatos, ezért nem kell őket kiválasztani. Először meg kell látogatnia az orvost, megírja a megfelelő gyógyszert, mert minden egyes helyzetben egyedileg választják ki az egyes személyeket.

Jelzések és ellenjavallatok

Tehát a gyógyszerek chondroprotektorok felhasználhatók az ilyen betegségek megelőzésére és kezelésére:

• nyaki, mellkasi, ágyéki osteochondrosis;
• periodontális betegség;
• az ízület traumás rendellenességei;
• artrózis (gonarthrosis, coxarthrosis);
• periarthritis, arthritis;
• a posztoperatív időszak;
• a porc dystrofikus károsodása.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem mindig lehetséges. A következő ellenjavallatok vannak:

• terhesség, szoptatás alatt;
• allergiás reakció a gyógyszer összetevőire;
• a csontrendszer degeneratív, degeneratív betegségeinek utolsó szakasza;
• 12 éves korig.

A természetes chondroprotektorokat az emésztőrendszer megsértésével óvatosan alkalmazza.

Ajánlások a betegek számára

Bármely gyógyszert csak orvos által előírt módon szabad alkalmazni. Ahhoz, hogy a kondroprotektorok kedvező eredményt kapjanak az ízületekből, azokat a betegség korai szakaszában kell alkalmazni. A betegnek az alábbi irányelveket kell követnie:

• nincs szükség a sérült csukló nagy terhelésére;
• a személynek nem szabad túl teljesnek lennie, csökken a testtömeg és az ízületi fájdalom;
• ne mozduljon a sérült csukló terhelésével;
• ne essen túl az alsó végtagokat;
• fizioterápiát végez;
• ne felejtsd el a többit;
• jó a gyalogláshoz.

Az alábbi ajánlások betartásával és chondroprotectors gyógyszerekkel történő felhasználásával elérheti a várt eredményt. Milyen drogok tartoznak a kondroprotektorokhoz és milyen betegségek gyógyítására?

Betegségek, amelyek alkalmazására

Ezekkel az ágensekkel a következő kórképek kezelhetők:

1. Osteochondrosis. Egy betegség kezelésére orális adagolásra a kondroprotektorokat alkalmazzuk (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, stb.). Megújítják a sérült porcszövetet, enyhítik a fájdalmat. Más eszközökkel kombinálva azok hatékonysága nő.
2. Arthritis. Gyógyszereket (Hondroksid, Don, Struktum) használjon gyulladásgátló, fájdalomcsillapító szerekkel együtt. A szisztematikus kezelés csökkenti az ízületek duzzanatát, fájdalmát és merevségét. Nagy ízületek (térd) károsodása esetén intraartikuláris injekciókat alkalmazunk.
3. Osteoarthritis. Az osteoarthritis kezelésére szolgáló hatékony chondroprotektorok (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulálják az intraartikuláris folyadék termelését, normalizálják kenési hatásukat.
4. Coxarthrosis. Jobb a glükózamint, kondroitin-szulfátot (Teraflex, Chondroxide) tartalmazó gyógyszerek kiválasztása, aktiválják a porc megújulását, javítják az anyagcserét.

A leghatékonyabb lista

Melyik kondroprotektorok hatásosak és hogyan választhatók? Az ízületek kezelésére és rehabilitációjára szolgáló gyógyszerek listája a legjobb:

1. Teraflex. Készült az Egyesült Királyságban kapszula formájában. A készítmény glükózamin, kondroitin. Hozzájárul a porc helyreállításához, több mint 3 hétig. A fenilketonuriában szenvedő emberek nem fogyaszthatók.
2. Rumalonnal. A borjak porcjából, valamint a csontvelőből készült természetes megoldás. Az allergiás reakciók létrehozására képes természetes anyagok birtokában óvatosnak kell lennie.
3. Don. Modern olasz orvosság, fő anyag a glükózamin-szulfát. Nagy hatással van a porc anyagcsere-folyamataira, enyhíti a gyulladást és a fájdalmat. Elfogadott gyógyszer jól kezeli az ízületi gyulladást, az osteochondrosist, az arthrosist. A port legalább 6 hétig naponta egyszer fogyasztják.
4. Struktum. Orális beadásra szánt zselatin kapszulákban előállított kondroitin-szulfáton alapul. Az osteochondrosis, arthrosis kezelésére szolgál. Ellenjavallatok a thrombophlebitis, valamint a 15 év alatti gyermekek.
5. Artradol. A hazai orvoslás, a szövetekben metabolikus folyamatokat hoz létre, helyreállít, és bonyolítja a kötőszövetet érintő destruktív folyamatokat.
6. Honda Evalar. Az orosz étrend-kiegészítőkkel kapcsolatban. A fő anyagok a kondroitin-szulfát, a glükózamin-hidroklorid. Ne használja a Honda Evalar terhes, szoptató nőt. Ennek a cégnek a kondroprotektoraiban jelentkező mellékhatásai allergiás reakciók lehetnek.
7. C általános képietű Kombinált orosz orvosság artrózis, arthritis, osteochondrosis kezelésére. Jó használni azoknál a betegeknél, akik sérülést szenvedtek az ízületi szerkezetek területén. Tökéletesen kezel a fájdalom szindróma nélkül, regenerálja a porcszövetet. Gyakorlatilag nincs ellenjavallata, több mint 2 hónapig kell bevenni.
8. Arthritis. Amerikai kábítószer, széles körben használt arthritis, osteochondrosis. Glükózaminon, kondroitin-szulfáton alapul. A 15 évesnél fiatalabb gyermekek nem használhatják a gyógyszert. A cukorbetegségben szenvedő embereket, a bronchiás asztmát használhatja. A legjobb chondroprotektorokra utal. A gyógyszer értékelése nagyon magas, számos pozitív véleménye van.
9. Hondrovit. Ukrajnában kapszulák formájában készül. Az ilyen típusú kondroprotektorok hatékonysága az, hogy normalizálják az ízületek funkcionális állapotát, regenerálják a porcszövetet, és gyulladásgátló hatásuk is van.
10. Alflutop. A hatóanyag a fekete-tengeri halak kivonata. A gyógyszer célja az anyagcsere helyreállítása, a gyulladás eltávolítása. Használati utasítás: osteochondrosis esetén intramuszkulárisan, napi 10 mg dózisban alkalmazzák. Ha az ízületek sérülnek, az intraartikuláris módszert alkalmazzuk - 20 mg / csukló 1 alkalommal 3 napon belül. 6 felvétel után a kezelést intramuszkuláris módszerrel folytatjuk.

Hogyan kell szedni?

A gyógyszerek használatából csak akkor tapasztalható pozitív hatás, ha a terápiás kurzus hosszú (kb. Fél év).

Azt is tudnia kell, hogy ezen gyógyszerekkel együtt gyulladáscsökkentő szereket, masszázst, fizikoterápiát, étrendet, masszát kell figyelni.

Számos tanulmány megerősítette a kondroprotektorok magas biztonságosságát az ajánlott adag fogyasztása esetén. Nincsenek mellékhatásaik, kivéve a lehetséges allergiás reakciókat. A gyógyszerek a vesén keresztül választódnak ki, függetlenül az alkalmazás módjától.

A modern chorroprotektorok a gonarthrosis kezelésében

A felülvizsgálat az egyik leggyakoribb degeneratív-dystrofikus betegség - gonarthrosis - kezelésének jelenlegi trendjeit és megközelítéseit mutatja be. A szerző a térdízület deformálódó ízületi gyulladásának konzervatív és sebészeti kezelésének kérdéseit vizsgálja, a patológiai folyamat szakaszától függően. Bemutatjuk a diagnosztikai manipulációk és a kezelés algoritmusát.

A gonarthrosis kezelése: a modern elvek és megközelítések

Ez a felülvizsgálat bemutatja a jelenlegi trendeket és a leggyakoribb degeneratív betegségeket - gonarthrosist. A betegség folyamatának szakaszától függően. A diagnosztikai beavatkozások és kezelések algoritmusa.

Az oszteoartritisz gyakori betegség, és a világ népességének 10% -át teszi ki. A különböző szerzők szerint ennek a patológiának a gyakorisága az ortopédiai betegségek körében 30-55% között mozog, amelyről a beteg orvoshoz megy [1, 2]. Ezzel együtt ismert, hogy a térdízület károsodása leggyakrabban (10%) fordul elő az 55 évesnél idősebb lakosság körében, ebből 1/4-nek jelentős fogyatékossága [12].

A gonarthrosis meglehetősen gyakori a fiatal, szakképzett emberekben, beleértve a sportban résztvevőket és az aktív munkaképességet [4, 15]. Adataink szerint az artroplasztikában szenvedő gonarthrosisos betegek 58% -a 60 év alatti volt. Így a gonarthrosis hatékony kezelésének problémája nemcsak orvosi és társadalmi, hanem gazdasági jelentőséggel bír.

Az orosz szerzők szerint az összes ízület sérüléseinek mintegy 50% -a és az alsó végtag sérülései 24% -a fordul elő a térdízületen. A térd gonarthrosisának radiográfiás jelei mindkét nem 30% -ánál találhatók a 65 éves kor felett [2]. A gonarthrosisban az életminőség csökkenése a betegek 80% -ánál észlelhető, a fogyatékosság pedig a megfigyelések 10-21% -át teszi ki [15].

A degeneratív ízületi betegségek etiológiájának és patogenezisének, a késői diagnózisnak, a megnyilvánulásoknak és a kurzusnak, a komplikációknak az elégtelen ismerete megnehezíti a megfelelő kezelés kiválasztását [5]. A gyakorlatban a gonarthrosisban szenvedő betegnek szokásos kezelési rendje van, amely magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a túlsúlyos tanácsokkal, hogy a testsúlycsökkenést és az ún. Tünet-módosító gyógyszerek hosszú távú alkalmazását javasolják [6, 8]. Bizonyos esetekben az orvos figyelembe veszi a beteg társbetegségeit és előírja a ciklooxigenáz (COX) -2 szelektív inhibitorokat, és a térdízületben tartós fájdalommal a glükokortikoszteroidok intraartikuláris adagolását végzi (GCS).

Nem lehet csak egyetérteni azzal a tézissel, hogy az ízületek degeneratív betegségeiben szenvedő betegek kezelésének korai, komplex patogenetikai és szakaszos kezelésnek kell lennie. Ebben a tekintetben a modern kezelési megközelítések célja a kóros tünetek csökkentése különböző módszerek alkalmazásával:

• nem farmakológiai kezelés (például oktatási programok, testmozgás, életmódváltozások);
• farmakológiai kezelés (például paracetamol, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok, helyi kezelés);
• invazív kezelések (például intraartikuláris injekciók, mosás, artroplasztika).

A gonarthrosis gyógyszeres kezelése a fájdalom (fájdalomcsillapító hatás) és a gyulladás (gyulladáscsökkentő hatás) csökkentése, valamint a porc degradációjának lassítása (szerkezeti módosító hatás). Ajánlatos konzervatív kezelést kezdeni az NSAID-okkal, pontosabban helyi alkalmazásukkal az érintett ízületekben kenőcs, krém, gél formájában. Az ízületi merevség megjelenése vagy az effektív elváltozás következtében az NSAID-ek szisztémás (orális) alkalmazását jelzik [12, 13].

Az NSAID-ok gonarthrosisban történő alkalmazásának általános elvei a következők:

• A vétel "igény szerint" történik, a minimális hatékony napi adagban.

• Nincs olyan általánosan elfogadott keresési minta, amely egy adott beteg esetében hatásos NSAID esetén. A hatóanyagot empirikusan választjuk ki egy 3-7 napos tesztbevitel eredményei szerint. Az orvosnak feltétlenül jeleznie kell az előírt gyógyszer napi adagjának tartományát.
• Előnyös, ha a reggeli vagy délutáni órákban rövid és közepes hatású készítményeket használunk (felezési ideje legfeljebb 24 óra).
• A szelektív COX-2 inhibitorokat olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél az NSAID-ok nemkívánatos hatásainak kockázati tényezői vannak.

Szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy az intramuszkuláris injekcióra szánt nem szteroid gyulladáscsökkentők formáját gyakorlatilag nem használják a gonarthrosis kezelésében. Ez a betegség krónikus lefolyásának köszönhető. Ezenkívül nincsenek patogén indokok az NSAID-ok beillesztésére az ízületbe. A másodlagos szinovitis okozta megnövekedett fájdalom miatt az NSAID-ok napi adagjának növelése az egyetlen intraartikuláris GCS.

Jelenleg bizonyított hatékonyság a gonarthrosis chondroprotektorokban. A drogok széles választéka van, és több mint tucat tárgya van. Az ЕULAR ajánlása szerint azonban 23 szakértő véleménye szerint csak 5 gyógyszer rendelkezik a gonarthrosis szerkezeti-módosító tulajdonságával, nevezetesen a glükózamin-szulfáttal, a kondroitin-szulfáttal, a diacerinnel, a hialuronánnal, valamint az avokádó és a szója nem széteső vegyületekkel [8, 12].

Az olyan kombinált készítmények, amelyekben a kondroitin-szulfát, a glikozamin-szulfát vagy a glikozamin-hidroklorid együtt jár, egyre növekvő alkalmazást találnak. Általában a glükózamin és a kondroitin-szulfát befolyásolja azokat a biológiailag aktív vegyületeket, amelyek az osteoarthritisben szenvedő betegeknél felelősek a chondrite, szinovitis és ostitis kialakulásáért. A két só hatásmechanizmusában van néhány jellemző. Így a kondroitin-szulfát optimalizálja a szinoviális folyadék összetételét, és a glükózamin-hidroklorid önállóan stimulálja a kondroitin-szulfát előállítását [8, 13].

A térd osteoarthritisére szolgáló glükokortikoszteroidok krónikus szinovitisz és a nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladásos folyamatának elnyomása esetén jelennek meg. A klinikai gyakorlatban a meghosszabbított kortikoszteroidok bevitele bizonyult [2].

A hialuronánok nem találtak kevésbé elterjedt alkalmazást, mint az NSAID-ok. Az Egyesült Királyságban az általános orvosok felmérése azt mutatta, hogy az e betegségben szenvedő betegek mintegy 15% -a kap ilyen típusú gyógyszerek intraartikuláris injekcióit [2]. A nátrium-hialuronát szinoviális folyadékra és porcszövetre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata azt mutatta, hogy nemcsak a porc anyagcseréjét javítja, növeli saját proteoglikánjainak szintézisét, hanem elnyomja a prosztaglandinok szintézisét, gyulladáscsökkentő hatást biztosítva. Így a hialuronsavnak a porcszövet anyagcseréjének befolyásolására való képessége az osteoarthritis és a gonarthrosis patogenetikus terápiájának eszközeit tartalmazó gyógyszereknek tulajdonítható [7, 9].

Eddig nincsenek specifikus ellenjavallatok a hialuronán készítmények alkalmazására és a terápia lefolyásának korlátozására. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy nemcsak a fájdalom szindróma hatékony letartóztatását, hanem a sebészeti beavatkozást is késleltetik. És csökkentse az NSAID-ok adagját is. A közös korlátozások közé tartozik az intraartikuláris effúzió, az ízületi fertőző folyamatok, beleértve a bőrfertőzést és a gyógyszerre gyakorolt ​​allergiás reakciót.

Sajnos a legtöbb gonarthrosis nem teljes, sebészeti kezelés nélkül. Leggyakrabban három fő sebészeti eljárást alkalmaznak a gonarthrosis kezelésére. Ez az artroszkópia, a korrekciós osteotomia és az endoprotetika. Napjainkban a gonarthrosis arthroszkópos műveleteit gyakran használják, és számos technikát is magukban foglalnak - a közös és a lézeres felhasználás, a plazma abláció és a kondroplasztika felülvizsgálatától és rehabilitációjától. A szakirodalom szerint az artroszkópia hatékonysága a mosás és a hibridizáció elemi eljárásai során 74% [10].

A legsúlyosabb esetekben több invazív technikát alkalmaznak - a korrekciós osteotomia és az artroplasztika között. Az osteotomia korrekciója a leghatékonyabb, és a végtag axiális paramétereinek megsértésének kezdeti szakaszában látható [4]. Előrehaladott esetekben, az orvosi és társadalmi tényezők teljes körét figyelembe véve, az endoprostézis mellett az arthrodesis is ajánlott - kétségbeesés.

A térd artroplasztikája a gonarthrosis röntgen jeleit mutató betegeknél, refrakter fájdalom szindrómával és a térdízület funkcionális elégtelenségével. A térd teljes arthroplasty hatékonyságát meggyőzően bizonyították a térd súlyos gonarthrosisában szenvedő fogyatékkal élő betegeknél [1, 11]. A térd artroplasztika viszonylag biztonságos és hatékony kezelési módszer, amely jobb életminőséget biztosít, csökkenti a fájdalom súlyosságát és növeli az ízület funkcionális mobilitását. A fájdalom súlyosságának csökkentése és a funkcionális mobilitás javítása a műtét utáni 5 éven belül jó vagy kiváló eredményeket mutat a betegek közel 90% -ánál [15].

Így a térdízület degeneratív-disztrófiai betegségeinek kezelésére vonatkozó modern megközelítés rendszere elsősorban a betegség stádiumától függ (1. reakcióvázlat).

1. ábra: A gonarthrosis kezelésének megválasztása a betegség stádiumától függően

Ezen túlmenően a gonarthrosisos betegek kezelésénél figyelembe kell venni:

• a térdízület kockázati tényezőinek jelenléte (elhízás, nemkívánatos mechanikai tényezők, fokozott fizikai aktivitás);
• a közös kockázati tényezők (életkor, társbetegségek, polimerizáció) jelenléte;
• a fájdalom súlyossága és a csukló funkcionális meghibásodása;
• gyulladás jelei (például az ízületi üregben való elfolyás);
• lokalizáció és a szerkezeti károsodás mértéke.

következtetéseket:

1. A gonarthrosisos betegek kezelése a betegség stádiumától függ, és nem csak a kutatás objektív módszerein, hanem a betegek szubjektív érzésein kell alapulnia.

2. A konzervatív kezelési módszerek (NSAID-k, kondroprotektorok, hialuronánok) a gonarthrosis kezdeti (I-II) szakaszában a leghatékonyabbak.

3. A térdízület arthroszkópiája lehetővé teszi jelentős hatás elérését a meglehetősen korai használatával (II-III. Szakasz)

4. A térd artroplasztika a III-IV. Stádiumú gonarthrosisos betegek kezelésére szolgáló arany standard.

MA Kolesnikov

Kazan Állami Orvostudományi Egyetem

Maxim Kolesnikov - Posztgraduális hallgató, Traumatológiai, Ortopédiai és Sebészeti Orvostudományi Tanszék

1. Ardatov S.V. Integrált megközelítés a deformálódó gonarthrosisos betegek sebészeti kezelésére // Absztrakt.... dis. cand. méz. Sciences. - Samara, 1997. - 25 p.

2. Bagirova G.G. Osteoarthrosis: epidemiológia, klinika, diagnózis, kezelés / GG Bagirova, O. Yu. Meiko. - M., 2005. - 224 p.

3. Badokin V.V. Az osteoarthrosis / V.V. kezelésének optimalizálásának módjai Badokin // emlőrák. - 2006. - T 14. - № 5. - 1824-1828.

4. Geideshman E.S. A térdízület porchibájával rendelkező betegek sebészeti kezelésének megválasztása gonarthrosisban // Absztrakt.... dis. MD - Samara, 2008. - 23 p.

5. Grigoryan B.S. Javító műveletek a gonarthrosis kezelésére // Avtoref.... dis. MD - M., 2003. - 26 p.

6. Korshunov N.I., Ershova O.B. Az osteoarthritis farmakoterápiájának modern megközelítése // Consilium medicum. - 2006. - 2. szám - 34-38.

7. Lyla A.M. A csontritkulás modern gyógykezelése // Terra medica. - 2005. - № 1 (37). - C. 3-9.

8. Peshekhonov L. K., Kuzovkina T. N., Peshekhonov D.V. Kondroprotektorok klinikai hatékonysága a térd ízületi osteoarthritis kezelésében // BC. - 2009. - № 21. - 1486-1489.

9. Povoroznyuk V.V. Glükózamin és kondroitin az osteoarthrosis kezelésében: irodalmi adatok és saját kutatásuk eredményei // BC. - 2006. -T. 14.- №4. -C. 290-294.

10. Ding C. Nem befolyásolja-e az NSAID az osteoarthritis progresszióját? // Gyulladás, 2002. - V. 26. - P. 139-142.

11. Gapl M. A térd osteoarthritis sebészeti kezelése // Reumatizam. - 2005. - 52 (2). P. 52-55

12. Jordan K.M. et al. Eular ajánlások 2003: jelentési vizsgálatok és klinikai vizsgálatok // Ann. Rheum dis. - 2003, 62. - P. 1145.

13. Leeb B.F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J.S. A kondroitinsulfát metaanalízise az osteoarthritis kezelésére // Osteoarthritis porc. - 1999. - Vol. 7. - Suppl. A. - P. 130.

14. Mahon J.L. Egészséges és gondoskodó betegek, akik a teljes térdelt arthroplastikára várnak: prospektív tanulmány J.L. Mahon, R.B. Bourne, C.H. Rorabeck és mtsai. // CMAL 2002. - Vol. 167, 10. - P. 1115-1121.

15. Oakley S.P. A térd térdének mérésére kritikus megközelítés // S.P. Oakley, M.N. Lassere Semin. Arthritis Rheum. - 2003. - 33 (2). - P. 83-105.

16. Takizawa T. Artroszkópos oldalirányú meniscectomia térdekben, oldalsó rekesz oszteoarthritissal: esettanulmány // T. Takizawa, J. Kuraishi, S. Akizuki Artroszkópia. - 2006. - 22. (8). - P. 878-883.

Kondroprotektorok a térdízület csontritkulására

Melyek a chondroprotektorok? Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a porc ízületi szövet elpusztításának és helyreállításának felfüggesztésére használnak. Emellett növelik az ízületi kenés kialakulását, amely biztosítja a csukló teljes működését. A latin névből lefordítva a "chondroprotectors" szó szerint a "porc védőjét" jelenti. Ezek állati vagy növényi eredetű elemeken alapulnak. A nyers lazac, a tengeri gerinctelenek vagy a szójabab, a hüvelyesek és az avokádók nyersanyagaként használják ezeket a gyógyszereket.

Működési mechanizmus

A chondroprotektorok hatékony hatással vannak az ízületek funkcionalitásának helyreállítására, szerkezetére, a fájdalom és a merevség megszüntetésére. Ezek helyreállítják az alkotóelemek hiányát az ízületi szövet - chondroitin-szulfát és glükózamin előállításához. Ezenkívül megtakarítják a sejtes sejtek sejtjeinek energiáját, amelyek szükségesek a celluláris anyag szintéziséhez.

A hatásmechanizmus fő jellemzője a helyreállítási hatás növelése. A hatóanyagok aktív összetevői fokozatosan, idővel beépülnek a szervezet anyagcseréjébe, így beépülnek a hialin porc összetételébe, javítva az intraartikuláris folyadék minőségét. A terápiás hatás eléréséhez bizonyos időre van szükség. Emiatt a gyógyszeres kurzusok időtartama változó.

A kezelés időtartama a kondroprotektor típusától és az ízületi szövetek változásának mértékétől függ. A kezelés időtartama három-öt hónap. A stabil eredmény elérése érdekében ajánlatos a gyógyszert hat hónap elteltével megismételni. A betegség fejlettségétől függően a kezelés két-három évig tart, és évente 90-150 napig tart.

Komplex hosszú távú terápiával a chondroprotektorok általános egészségi hatást fejtenek ki az egész testre. Ezen kívül terápiás hatást gyakorolnak a fájdalmas ízületekre, a kondroprotektorok is stimulálják az anyagcsere folyamatokat, enyhítik a görcsöket, megszüntetik az ödémát, tiszta salakokat, normalizálják a vérkeringést, növelik az immunitást.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága függ a betegség mértékétől és a porc változásának súlyosságától. Ha az ízület súlyosan károsodott, a kondroprotektorok használata nem eredményez kézzelfogható pozitív eredményt. Ezeknek a gyógyszereknek a használata hatékony azokban a szakaszokban, amikor az öngyógyító porc még mindig lehetséges.

besorolás

A chondroprotektorok a drogok nagy csoportja, amelyeket többféle kábítószer képvisel. A chondroprotektorok osztályozása két komponensen alapul: a gyógyszerek ortopédiai alkalmazásának kezdetén és a felfedezés időpontjától való függés. Ezeknek az összetevőknek megfelelően három csoportba sorolhatók:

• Az első generáció - biológiai eredetű készítmények, az állatok és halak, az agyszövet és az emlősök csontvelőjének porcjából.
• A második generáció olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kondroitin, glükózamin vagy hialuronsav tartalmaznak.
• A harmadik generáció - chondroprotectors kombinált típus, a térd osteoarthritisének kezelésében a leghatékonyabb. A csoportba tartozó gyógyszerek kondroitin, glükózamin és hialuronsav kombinációit tartalmazzák. Az ebbe a csoportba tartozó termékek egy része vitaminokat, gyulladásgátló komponenseket és többszörösen telítetlen zsírsavat is tartalmaz.

A modern chorroprotektorok a gonarthrosis kezelésében

Mik azok a hondoprotektorok? Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket a porc ízületi szövet elpusztításának és helyreállításának felfüggesztésére használnak. Emellett növelik az ízületi kenés kialakulását, amely biztosítja a csukló teljes működését. A latin névből lefordítva a "chondroprotectors" szó szerint a "porc védőjét" jelenti. Ezek állati vagy növényi eredetű elemeken alapulnak. A nyers lazac, a tengeri gerinctelenek vagy a szójabab, a hüvelyesek és az avokádók nyersanyagaként használják ezeket a gyógyszereket.

Működési mechanizmus

A chondroprotektorok hatékony hatással vannak az ízületek funkcionalitásának helyreállítására, szerkezetére, a fájdalom és a merevség megszüntetésére. Ezek helyreállítják az alkotóelemek hiányát az ízületi szövet - chondroitin-szulfát és glükózamin előállításához. Ezenkívül megtakarítják a sejtes sejtek sejtjeinek energiáját, amelyek szükségesek a celluláris anyag szintéziséhez.

A hatásmechanizmus fő jellemzője a helyreállítási hatás növelése. A hatóanyagok aktív összetevői fokozatosan, idővel beépülnek a szervezet anyagcseréjébe, így beépülnek a hialin porc összetételébe, javítva az intraartikuláris folyadék minőségét. A terápiás hatás eléréséhez bizonyos időre van szükség. Emiatt a gyógyszerek szedésének időtartama eltérő.

A kondroprotektorokkal való kezelés időtartama a készítmény típusától és az ízület szöveteiben bekövetkező változások mértékétől függ. A kezelés időtartama három-öt hónap. A stabil eredmény elérése érdekében ajánlatos a gyógyszert hat hónap elteltével megismételni. A betegség fejlődésének stádiumától függően az arthrosis kezelése kondro-védőszerekkel tart két-három évig, és évente 90-150 napig tart.

Komplex hosszú távú terápiával a chondroprotektorok általános egészségi hatást fejtenek ki az egész testre nézve. Ezen kívül terápiás hatást gyakorolnak a fájdalmas ízületekre, a kondroprotektorok is stimulálják az anyagcsere folyamatokat, enyhítik a görcsöket, megszüntetik az ödémát, tiszta salakokat, normalizálják a vérkeringést, növelik az immunitást.

Ezen gyógyszerek hatékonysága függ a betegség mértékétől és a porc változásának súlyosságától. Ha az ízület súlyosan károsodott, a kondroprotektorok használata nem eredményez kézzelfogható pozitív eredményt. Ezeknek a gyógyszereknek a használata hatékony azokban a szakaszokban, amikor az öngyógyító porc még mindig lehetséges.

Kábítószer-besorolás

A chondroprotektorok a drogok nagy csoportja, amelyeket többféle kábítószer képvisel. A chondroprotektorok osztályozása két komponensen alapul: a gyógyszerek ortopédiai alkalmazásának kezdetén és a felfedezés időpontjától való függés. Ezen összetevők szerint a gyógyszerek három csoportba sorolhatók:

Az első generáció - biológiai eredetű készítmények, az állatok és halak, az agyszövet és az emlősök csontvelőjének porcjából. A második generáció olyan gyógyszerek csoportja, amelyek kondroitin, glükózamin vagy hialuronsav tartalmaznak. A harmadik generáció - a kombinált típusú chondroprotektorok, a térdízület csontritkulásának kezelésében a leghatékonyabb. Ebben a csoportban a készítmények kondroitin, glükózamin és hialuronsav kombinációit tartalmazzák. Néhány gyógyszer ebben a csoportban vitaminokat, gyulladáscsökkentő szereket és többszörösen telítetlen zsírsavat is tartalmaz.

Kiadási forma

A modern gyógyszertárláncok kábítószereket kínálnak különböző típusú felszabadulású ízületi betegségek kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a fő különbsége abban rejlik, hogy a gyógyszerösszetevőt a beteg ízületbe szállítják. A térdízület csontritkulására szolgáló kondroprotektorok beadhatók lenyeléssel - tabletták, porok, kapszulák, injekciók segítségével, vagy kenőcsként.

Az orális beadásra szánt tablettákat kombinálják (arthron komplex, Movex, teraflex) és monokomponensű szerek (kondroitin, don, glükózamin, struktum). Kombináltak az 1-3. Stádiumú gonarthrosis, egykomponensű - 1. fokozatú gonarthrosis kezelésével. Kenőcsökkel kombinálható. A kurzus időtartama a patológiás változások mértékétől és 3-4 hónap átlagától függ. A beteg állapota nem változik azonnal, az eredmény a porcszövet helyreállítása. A gélek és kenőcsök formájában használható külső gyógyszerek - kondroitin, kondroxid, a legkevésbé terápiás hatásúak. Ebben a tekintetben azok alkalmazását más adagolási módokkal kombinált gyógyszerekkel együtt javasoljuk. Ezeknek az alapoknak a hatékonysága nő, ha fizioterápiás eljárások során használják. Az injekciós készítmények a leghatékonyabbak. Injektálás esetén a terápiás komponensek beépülési sebessége jelentősen megnő. Alkalmazhatók intramuszkuláris (alflutop, mucosat, elbon) vagy intraartikuláris beadásra (sinokrom, Noltrex, Adgelon, hyalgan, singial). Az intramuszkuláris injekciót osteochondrosissal kombinált akut osteoarthritisre írják elő. Az intraartikuláris injekciók a kezelés leghatékonyabb módja. Az injekciók közvetlenül a közösbe kerülnek. Az alábbi kép ezt az injekciós módot mutatja.

Hatékony kondoprotektorok térd osteoarthritis kezelésére

A térd osteoarthritis kezelésének hatékonysága attól függ, hogy milyen erősen alakult ki az ízület dystrofikus változása. Azonban számos modern gyógyszer sikeresen megbirkózik az artrózis 2-3 fokos. A szakértők szerint a leghatékonyabb eszköz a hialuronsav harmadik generációja, amely intraartikuláris injekcióhoz van szánva. Azonban a térdízület csontritkulásának kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek listája az orális és az injekciós célra szánt gyógyszerek.

Orális adagolásra szolgáló készítmények

A farmakológia modern piaca az ízületi betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek széles választéka, amelyet az orális adagolásra szánt szövetekben bekövetkező változások kísérnek. Ezeknek a gyógyszereknek a listája magában foglalja az orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által tesztelt, India, Olaszország, az Egyesült Államok vezető külföldi farmakológiai cégeinek által gyártott kapszulákat, tablettákat, porokat. Ezek közé tartozik:

Összetevők: 500 mg glükózamin és 500 mg kondroitin-szulfát.

Indikációk: a gyógyszer az osteochondrosis, az osteoarthrosis és más ízületi betegségek, beleértve a sérülések által kiváltott betegségek kezelését is előírja. Védi a porcszövetet a pusztulástól. Ez a porcszövet regenerációjának serkentője. Ez enyhíti az általános állapotot, csökkenti a fájdalmat, mérsékelt gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, megállítja a betegség kialakulását.

Alkalmazás: Az ízületek betegségeinek kezelésére a gyógyszert a felnőttek és a 15 évesnél idősebb gyermekek szedik a rendszer szerint - az első három hét, naponta kétszer, egy tabletta; A következő 5 hónapban 1 tabletta naponta egyszer.

Költség: 615 rubeltől.

Összetevők: glükózamin-szulfát.

Figyelem! Aszpartámot tartalmaz.

Indikációk: a gyógyszert primer és szekunder osteoarthritis, osteochondrosis és spondyloartrosis kezelésére használják, a patella skapularis-brachialis, chondromalacia periarthritise és az ízületi betegségek megelőzése. Megállítja az ízületi szövetekben a degeneratív folyamatokat, csökkenti a fájdalmat, megőrzi az ízületek motoros funkcióit. A sejtek szintjén normalizálja a porcszövetekben az enzimatikus folyamatokat.

Alkalmazás: a por előkészítése során vegyen be egy tasakot, amelynek tartalma egy pohár vízben oldva, 20 perccel étkezés előtt. A kurzus 4-12 hét. Az ismételt tanfolyamot két hónapon belül ajánljuk. A Don kapszulákat naponta háromszor 1-2 étkezés közben szedik.

Költség: 250 rubel.

Indikációk: az ízületek és gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek kezelésére használják - primer artrózis; osteoarthritis és intervertebral osteoarthrosis és a gerinc és az ízületek sérülése.

Alkalmazás: 15 évesnél fiatalabb gyermekeknek és 500 mg-os felnőtteknek, naponta kétszer nevezik ki étkezés nélkül. A kezelés 6 hónap.

Költség: 999 rubeltől.

Összetevők: kondroitin-szulfát, glükózamin-szulfát.

Jelzések: a kábítószert artritisz, arthrosis, osteochondrosis, csontok és ízületek sérüléseinek, égési sérüléseinek és nyomásgyulladásainak kezelésére írják elő (az utóbbi két esetben a gyógyulási folyamat felgyorsítása.

Alkalmazás: naponta kétszer előírt felnőttek, egy kapszula étkezéssel vagy étkezés után. A gyógyszert elegendő vízzel kell bevenni. A kezelés időtartama egy-két hónap.

Költség: 1888 rubel.

Összetevők: glükózamin, kondroitin-szulfát.

Jelzések: az arthrosis, az osteochondrosis, az ízületek traumás sérüléseinek komplex kezelésének részeként kerülnek kijelölésre.

Alkalmazás: A gyógyszer a rendszer szerint történik: az első három hét, naponta háromszor egy kapszula; a következő 3-5 hónapban, naponta kétszer egy kapszula. A gyógyszert az étkezéstől függetlenül, kis mennyiségű vízzel mossuk le.

Költség: 550 rubelt.

Injekcióhoz

Az ízületi és gerinc betegségek akut és krónikus formáinak kezeléséhez injekciós chondroprotektorok szükségesek. A gyógyszer-adagolás módszere ebben az esetben növeli a hatóanyagnak az anyagcsere-folyamatokba történő felvételének sebességét, ami a gyógyulási folyamatot hatékonyabbá teszi. Az intramuszkuláris injekcióhoz az alábbi gyógyszereket kell alkalmazni:

Összetevők: kondroitin-szulfát.

Jelzések: az ízületek és a gerinc csontritkulásának kezelésére szolgálnak.

Alkalmazás: Csak felnőtteknek nevezték ki. Minden második napon 100 mg intramuszkuláris injekcióval bevitték. A negyedik injekciótól kezdve az adagot megduplázzák, feltéve, hogy jól tolerálható. A kezelés 25-35 injekció. Javasoljuk, hogy a tanfolyamot 6 hónap elteltével ismételje meg.

Költség: 275 rubeltől.

Összetevők: kondroitin-szulfát.

Jelzések: a gyógyszer a lokalizáció (gonarthrosis, coxarthrosis, kis ízületek ízületi gyulladása), spondylosis és osteochondrosis primer és szekunder osteoarthritis kezelésére szolgál.

Alkalmazás: a gyógyszert csak felnőtteknek írják elő. Az intramuszkuláris injekciók beadásával, az injekció beadásának mélysége 1 ml naponta egyszer. A kezelés 20 injekció. Alkalmazható intraartikuláris injekciókhoz.

Költség: 1934 rubeltől.

Összetevők: glükózamin-szulfát, nátrium-klorid.

Jelzések: a gyógyszer elsődleges és másodlagos osteoarthritisre és spondylarthrosisra vonatkozik.

Alkalmazás: csak intramuszkuláris. Használat előtt előkészítse az oldatot közvetlenül az injekciós fecskendőbe - B keveréket (1 ml) A-vel (2 ml). Az elkészített gyógyszert minden második napon 3 ml-en, 4-6 hétig adják be.

Költség: 923 rubel.

Intraartikuláris folyadék-szubsztituensek

Súlyos degeneratív változások esetén az ízületi folyadék termelésének károsodásával járó ízületi folyadék-helyettesítők injekcióját írják elő. Ezt a kezelési módszert az egyik leghatékonyabbnak ismerjük el, mivel a hatóanyag közvetlenül az érintett ízületbe jut. Az intraartikuláris injekciók előkészítése a következő gyógyszerek:

Jelzések: a szinoviális folyadék átmeneti helyettesítője és helyettesítése. Az osteoarthritisben szenvedő betegek a betegség bármely szakaszában kerülnek kinevezésre.

Alkalmazás: intraartikuláris injekcióhoz. A kezelés folyamata három injekció 1 hetes intervallummal.

Költség: 11 135 rubeltől.

Összetevők: nátrium-hialuronát.

Jelzések: olyan esetekben alkalmazzák, amikor szükséges az akut fájdalom csökkentése, a szinoviális ízület merevségének kiküszöbölése és az ízületekben a traumatikus, degeneratív változások megelőzése. Ezen túlmenően, a gyógyszert az oszteoartritisz kezelésére használják.

Alkalmazás: A gyógyszer 2 ml-ét hetente egyszer injekciós üregbe injektáljuk. A kezelés időtartama három-öt injekció.

Költség: 3 132 rubeltől.

Melyek a térdek csontritkulásának kezelésére a legjobbak?

Egyes szakértők szerint a térdízület csontritkulásának kezelésében a legjobb az olyan kombinált készítmények, amelyek az ilyen aktív összetevők mellett glükózamin és kondroitin-szulfát, gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a test általános javulásához és fokozzák az immunitást. Ezek a gyógyszerek a következők: Chondroitin AKOS, KONDRONOVA, Teraflex, Hondrolon és Artra. A gyógyszer kiválasztása és a szervezetbe történő beadásának módja azonban a betegség kialakulásától függ.

A betegség korai stádiumában a kenőcsökkel kombinált tablettákat ajánljuk. Az arthrosis második fokánál célszerűbb a drogok injekciós formáit használni. A térd osteoarthritisének harmadik foka az intramuszkuláris és intraartikuláris beadáshoz szükséges gyógyszerek integrált alkalmazását igényli. A csontritkulás negyedik foka nem kezelhető kondroprotektorokkal.

Használati ajánlások és ellenjavallatok

A farmakológiában a kondroprotektorok széles választéka kerül bemutatásra, amelynek alkalmazása számos tényezőtől függ. Vedd fel a drogot, a helyzet csak egy orvos. Ezenkívül csak az orvos írja elő az adagolást, és meghatározza az adott hatóanyag vételének időtartamát. Az intraartikuláris injekciókhoz számos kondroprotektort használnak, amelyeket csak orvosi intézmények végeznek speciális szakemberek által.

A chondroprotektoroknak számos ellenjavallata van, köztük:

Korhatárok. Egyes gyógyszerek csak felnőttek számára készültek. Terhesség, szoptatás. Az allergia jelenléte a gyógyszer összetevőire. Óvatosan a GCC-betegségekben és a vérzéses tendenciákban a kondroprotektorokat használják. A porcszövetek teljes megsemmisítésével tilos a kondroprotektorok használata.

A betegek és az orvosok véleménye

Khramova Taisiya Mikhailovna, reumatológus, 28 éves tapasztalat: A térdízület osteoarthritisének korai szakaszában végzett gyakorlatomból az amerikai Artra gyógyszer jól bizonyult. Megállítja a porcszövet degeneratív változásának kialakulását, segít helyreállítani a mobilitást. Használatát azonban gyulladáscsökkentő szerekkel, fizikai terápiával együtt kell alkalmazni a célnak megfelelően.

Semashko Oleg Vasilievich, ortopéd sebész, 32 éves tapasztalattal rendelkezik: A második fokú ízületi gyulladás kezelésére a Noltrex-et hatékonyabbnak tartom. De a betegség harmadik fokának kezelésében az „Adgelon” hatékonyabban megmutatta magát, feltéve, hogy a kurzust megismételjük. A megadott fizikai terhelés kedvező eredmény.

Dasha, 24 éves: A sérülést követően a térdízülettel kapcsolatos problémák vannak. Láttam két "Struktuma" tanfolyamot. A kezelés kezdete óta körülbelül másfél év telt el a kezelés eredményének elérése előtt. Nem vettem észre, hogyan kezdtem mászni a lépcsőn, gond nélkül. A térd mozgóvá vált, a lábát teljesen meg tudom hajlítani, és nem érzem még kisebb fájdalmat.

Videó: a chondroprotektorok segítenek

Az orvosok között a chondroprotektorok előnyeiről szóló vita nem csökken. Némelyikük úgy véli, hogy ezek a gyógyszerek teljesen haszontalanok, a szakemberek némelyike ​​nem lát semmilyen káros hatást. A legtöbb orvos azt javasolja, hogy az ízületek artrózisát és számos gerincbetegséget kezeljék chondroprotektorok segítségével. Véleményük szerint ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása a kezelőorvos által szigorúan ajánlott adagokban hozzájárul a porcszövet növekedéséhez és helyreállítja állapotát. Az ilyen orvosok véleményét megismerkedhet a videó történetek kiválasztásával.

Az egészséges térdízület tökéletesen beállított biológiai gép, amelyben a mechanikai mozgásokat a különböző természetű folyamatok egyértelmű kiegyensúlyozása miatt végzik. Az egyik vezető szerep a biokémiai folyamatokhoz tartozik, különösen az ízületi porc pusztulásának és szintézisének folyamata azonos sebességgel folytatódik. Ha bizonyos okok miatt ez az egyensúly zavar, a megsemmisítés folyamata a főbbé válhat. Megfigyelt dystrofikus és degeneratív folyamatok a porc szövetében, melyet súlyos fájdalom, motoros funkciók károsodnak, és a jövőben az ízület elpusztításához és deformációjához vezethet. Ezt a betegséget arthrosisnak nevezik. Ezen állapot kezeléséhez olyan anyagokra van szükség, amelyek megvédhetik és helyreállíthatják a sérült ízületi porcot. Ezek az anyagok léteznek, és úgynevezett chondroprotektorok. A statisztikák szerint a térd leggyakoribb osteoarthritise. A cikkben azt is megvitatjuk, hogy a térdízület csontritkulásánál használják-e a kondroprotektorokat.

Az alapvédők osztályozása

A kondroprotektorok osztályozásának alapelvei eltérőek lehetnek. A leggyakrabban használt részleg azon alapul, hogy mely aktív hatóanyagokat használják a készítményben.

Kiválaszthatja a következő gyógyszereket:

A glükózamin olyan anyag, amely közvetlenül elősegíti a porc szintézisét, és szinte minden olyan anyagot semlegesít, amely károsítja a szöveteit. A kondroitin-szulfát egy nagy molekulatömegű vegyület, amely az állatok kötőszövetében található. Elsősorban a porcban szabad formában vagy az intraartikuláris folyadék részeként található. Funkciója a táplálkozás és a lengéscsillapítás az ízületben. A kondroitin befolyásolja a foszfor és a kalcium metabolizmusát a porcban, serkenti a kollagén szintézisét, szöveti rugalmasságot biztosít, és inaktiválja a porcot elpusztító enzimeket.

A hialuronsav az extracelluláris térben, bizonyos szövetekben és testfolyadékokban lévő poliszacharid, különösen intraartikuláris folyadék. Az egyik legfontosabb jellemzője, hogy képes nagy mennyiségű vízmolekulát kötni és tartani. A szinoviális folyadéknak az amortizációs funkciójának teljesítéséhez bizonyos viszkozitással kell rendelkeznie, amely hialuronsavat biztosít, és csökkenti a fájdalomcsillapítók érzékenységét az ízületen belül. Kombinált, több hatóanyagot tartalmazó. Sokkal kifejezettebb terápiás hatásuk van, mint az egyes gyógyszerek.

Alexey Kanev, a Gerontológiai Kutatóintézet Ortopédiai Sebészeti Osztályának vezetője segít abban, hogy többet megtudjon a hialuronsavnak az ízületekre gyakorolt ​​hatásairól:

A kondroprotektorok osztályozásának másik elve, a kondroprotektorok generációinak koncepciója alapján. Általában három generáció van:

Az első generáció állati és nyersanyagból készült készítményeket tartalmaz. A második generációhoz tiszta glükózamint, kondroitin-szulfátot és hialuronsavat izolálunk. A harmadik - chondroprotectors új generáció - olyan hatóanyagok, amelyek hatóanyag-kombinációval rendelkeznek. Ez nemcsak a glükózamint, a kondroitint és a hialuronsavat, hanem a vitaminokat, zsírsavat és különböző anyagokat is tartalmaz, amelyek a térdelt osteoarthritis kezelésében további hatékonyságot biztosítanak a kondroprotektorok számára.

A kondroprotektorokkal való kezelés jellemzői

Napjainkban a második generációs ízületek kondroprotektorai a leggyakoribbak az orvosi gyakorlatban. Használatuknak van néhány sajátossága. A térdízület csontritkulásának (gonarthrosis) kezelése kondroprotektorokkal maximális hatékonyságot biztosít az arthrosis 1 vagy 2 fázisában, ha az ízület már deformálódott vagy a porc teljesen elpusztul, a kondroprotektorok nem segítenek. A térdízület oszteoartritiszében egy személy olyan állapotban látogat orvoshoz, ahol a térdízület gyalog és nyugalom közben fáj, megduzzadhat. Ekkor a fő feladat az, hogy a beteg a lehető leggyorsabban enyhítse a fájdalmat, biztosítva az elfogadható életminőséget. Ilyen helyzetben a chondroprotektorok nem segítenek, mert minden jelentős előnyükkel az expozíció sebessége nem az erejük. Az arthrosis akut fázisában a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket gyakran felírják:

diclofenac; piroxikám; indometacin; ketoprofen;

A "Ketoprofen" gyógyszertárban 2,5% -os, 30 g-os gél formájában vásárolható 68 rubel áron, valamint 100 mg-os tabletta, 20 db. 447 rubelre. átlagosan

fenilbutazone; nimulid; Celebrex; A meloxikám.

A "Meloxicam" gyógyszer 96 rubel áron vásárolható meg.

Gyorsan enyhítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot és enyhítik a gyulladást. Fő előnyük - gyorsan segítenek. Ez a tüneti hatás azonban nem tart sokáig, mivel nincs hatásuk a porcjavítás folyamatára, nem kezeli a térd ízületi gyulladását. Emellett mellékhatásai vannak, amelyek magukban foglalják a gyomor-bélrendszeri vérzés lehetőségét, a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának növekedését. A nem szteroid gyulladásgátlók még a porc megsemmisítését is provokálhatják. Érdemes megemlíteni, hogy most már megjelentek az NSAID-ek új generációja, amelynek mellékhatásai minimalizálódnak. Mivel ezek nem befolyásolják hátrányosan a porcot, ezeket az ízületek NSAID-ként nevezik. Ezek a következők:

movalis; celekoxib; nimesulid; etoricoxibot; Oxikámok.

A kondroprotektorok hatásának egyik jellemzője, hogy hosszú ideig tart, mielőtt észrevehető az oszteoarthrosis terápiás hatása, de az NSAID-okhoz képest sokkal hosszabb ideig tart. Ezenkívül a kondro-védők használata ellenjavallatok köre igen szűk. Ellenjavallatok:

Terhesség és szoptatás. Az emésztőrendszer súlyos betegségei. Súlyos veseelégtelenség. A véralvadást sértő betegségek. Egyéni érzékenység a gyógyszerek összetevőire.

Általában a térdgonarthrosis kezelésében mind a NSAID-k, mind a kondroprotektorok használatosak. Az előbbi gyorsan enyhíti az akut tüneteket, míg az utóbbi valójában térd artrózisát kezeli.

A chondroprotektorok különböző formában állnak rendelkezésre:

tabletták; kapszulák; intramuszkuláris és intraartikuláris injekciók; porok; zselék; kenőcs.

Milyen formát kell választani, ami jobb és hatékonyabb a cselekvéshez az adott helyzettől függ. Ezt a választást csak egy szakember végezheti. A térdízület csontritkulásának kezelésére rendszerint tablettát és por alakú por alakú por alakú készítményt írnak fel. Amint azt már említettük, a chondroprotektorok megkülönböztető jellemzője a hosszú távú alkalmazás szükségessége. A kezelés minimális időtartama 2-5 hónapos napi bevitel. A kondroprotektorok dózisainak naponta elegendő mennyiségű 1000 - 1500 mg hatóanyagot adnak, mert nagy méretük és molekulatömegük miatt rosszul abszorbeálódnak. Hasonló problémák merülnek fel, ha kondro-védőkészülékeket használnak gélek és kenőcsök formájában, ezek nem hatolnak át a bőrön.

Ha a térd oszteoartritisz 1. stádiumáról beszélünk, a hatást tabletták bevitelével és kenőcsökkel lehet elérni. A betegség 2 és 3 szakaszában a tabletták és kenőcsök nem segítenek. Ebben az esetben a térd gonarthrosisának kezelésében a leghatékonyabb forma az injekciók. Ebben az esetben a hatóanyag dózisa szinte nagyságrenddel csökken. A kezelés időtartama alatt 10-20 injekció. Ez a lövések száma komplikációkat okozhat. Általában a tanfolyamot évente 2-3 alkalommal meg kell ismételni 2-5 évig. Tehát, hogy stabil ízhatást érjünk el az artrózis kezelésében a kondroprotektorokkal, kitartást kell mutatnunk, hogy a kezelést a lehető leginkább felelősségteljesen közelítsük meg, csak ebben az esetben számíthatunk a betegség leállítására és az állapot jelentősen enyhítésére.

Az orvosi televíziós műsor „A legfontosabb” szakemberei ismertetik az előkészületek munkájának elveit:

Melyik kondroprotektorok jobbak a térd csontritkulásához?

A következőkben a térdgonarthrosisra általában felírt gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek jól beváltak, az orvosok és a betegek bíznak. Tekintsük a származási országot, a kibocsátás formáját és mindegyikük hatóanyagát.

Artra - USA, tabletta, összetett 0,5 glükózamin + 0,5 chondroitin-szulfát. Teraflex - UK, kapszulák, kombinálva. Dona - Olaszország, oldat vagy por kapszulákban, monodrug (glükózamin).

A "Chondroitin" gyógyszert 480 rubeltől vásárolhatja meg, és az "Artra" tabletták kezelése kb.

Structum - Franciaország, kapszula, monopreparáció, kondroitin-szulfát. Chondrolone - Oroszország, injekciók, monodrug (kondroitin-szulfát). Elbona - Oroszország, injekciók, monopreparáció (glükózamin). Kondroitin AKOS - Oroszország, kapszulák, monodrug (kondroitin-szulfát).

A gyógyszertárakat az ország gyógyszertáraiban lehet megvásárolni. Átlagosan a "Dona" ára kb. 1300 rubel lesz 750 ml-re, a "Teraflex" pedig 800 rubelt.

Melyik gyógyszer jobb? Az ebben a formában feltett kérdésre nincs válasz. A térd osteoarthritis kezelésében nincs jobb chondroprotektor, mindez a konkrét helyzettől függ. A legjobb lehet, hogy csak egy adott páciens gyógyszere az adott helyzetben. Emlékeztetni kell erre, és győződjön meg róla, hogy a gyógyszer kiválasztásakor konzultáljon szakemberrel.

Néhány szó a harmadik generációs chondro rotátorokról. Meg kell jegyeznünk, hogy nincs egyértelműen általánosan elfogadott osztályozás, amelyhez a kondroprotektorokat az új generációhoz kell rendelni. Az ízületek új generációjának chorroprotektorai olyan gyógyszerek, amelyek sikeresen kiküszöbölték az előző generációk hátrányait. Ezek lehetővé teszik a terápiás hatás sokkal gyorsabb megszerzését, gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, kevés ellenjavallatuk van, és nagyon nagy hatékonysággal rendelkeznek a csukló különböző szerkezeteire gyakorolt ​​hatás miatt.

Hasznos információk a kezelés témájáról, hangsúlyozhatod Mihail Moiseyevich neurológus Shperling:

A kezelésnek átfogónak kell lennie

Még akkor is, ha a kezelést az arthrosis korai szakaszában kezdték meg, a gyógyszert rendszeresen nem lehet tartós hatásra számítani, ha a betegség okait nem azonosították és nem szüntették meg. Ezen kívül támaszkodni csak a kábítószer-kezelés nem lehet. A kezelésnek átfogónak kell lennie. Először is szükséges az arthrosis által érintett térdízület terhelésének csökkentése, hogy elegendő időt biztosítson a pihenésre. Ez különösen igaz a túlsúlyos betegek esetében, ami a térdízület nagy terheléséhez vezet. Ebben az esetben az étrend - a kezelési folyamat legfontosabb része.

A felesleges tömeg megszabadulása nemcsak csökkenti az ízületek terhelését, hanem más testrendszereket is.

A terhelés csökkentése semmilyen módon nem jelenti a teljes mozdulatlanságot, ellenkező esetben az ízületi vérkeringést zavarják, ami lassabb anyagcseréhez vezet. Ezért szükséges az osteoarthritisre ajánlott gyakorlatok összegyűjtése és végrehajtása a betegek ízületi vérkeringésének javítása érdekében, ez lehetővé teszi, hogy a hatóanyagok a kívánt mennyiségben áramoljanak a térdízület érintett területére. Ugyanezen célból masszázs és fizioterápia is alkalmazható. Bármilyen ízületi hipotermia ízületi gyulladása esetén nagyon káros, a betegség elleni küzdelemben minden erőfeszítést megtagadhat, ezért a közös melegség megtartásának követelményét minden gondossággal kell megközelíteni. Ha gyulladásos folyamatok vannak a szervezetben, azonnal kezelni kell őket, mert végül provokálhatnak.

Ha a betegség hatékony, a különböző gyakorlatok használata, amelyekről többet megtudhat a videóban:

Kondroprotektorok költségei

Az ízületek artrózisának kezelésére szolgáló kondroprotektorok egyik hátránya a meglehetősen magas költség. Ugyanakkor a javasolt chondroprotektorok száma olyan nagy, hogy teljesen lehetséges, hogy mindegyik számára elfogadható opciót találjunk. Természetesen a legdrágábbak az új generáció együttes kondenzátorai, az ár ezer rubelben kifejezve. Körülbelül ugyanaz az ár a kábítószerek injekcióba való injektálása formájában.

A leghatékonyabbak ebben a csoportban a hialuronsavra épülő gyógyszerek csoportjában, általában elegendő 3-5 injekció. Ezeknek a gyógyszereknek az árai azonban a legmagasabbak, és nem használhatók, ha gyulladás van az ízületben. A monopreparációk általában lényegesen alacsonyabb költséggel rendelkeznek, a chondroprotektorokat havonta 250–400 rubel áron találjuk. A megfelelő hatékonyságú és megfizethető gyógyszer kiválasztásához szükséges a konzultáció a kezelőorvossal. Bizonyos esetekben például az előírt két monopreparáció együttes hatékonyságának növelése. Ez sokkal olcsóbb, mint a kombinált gyógyszer használata. A legfontosabb, hogy önmagukban ne vegyenek részt a gyógyszerek cseréjében és kombinációjában, ezt csak egy szakember végezheti el.

Különös figyelmet szeretnék fordítani arra a tényre, hogy a cikk csak a kondroprotektorok adagolási formáival foglalkozott. A kiegészítőket, beleértve a kondroprotektorokat, nem vették figyelembe. Nem tekinthetők teljes gyógyszernek, mert terápiás hatásukat nem igazolják a vonatkozó vizsgálatok és klinikai vizsgálatok.

A gyógyszerészeti tudomány és az ipar folyamatosan teremti meg az újabb, hatékonyabb kondroelektródákat az ízületek artrózisának kezelésére, de nem csodaszer. Először is, a térdízület egészséges helyreállítása és fenntartása érdekében nem szabad elfelejtenünk a betegség kezdeti szakaszát, tanácsot kell kérni egy tapasztalt szakembertől, és pontosan követnie kell az ajánlásait. Ebben az esetben különösen nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség legyőzhető vagy hosszú remisszió érhető el.

Ne felejtsük el, hogy vannak mellékhatások. Ha többet szeretne megtudni erről, ezt a videót ajánljuk fel:

A térdízület oszteoartritiszében a chondroprotektorok pontosan olyanok, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy befolyásolják az ízület szerkezetét és működését. Az ízületi fájdalmak között az artrosis vezető szerepet tölt be. Ezek társadalmilag fontos betegségek, mivel gyakran fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezetnek. A tudósok úgy vélik, hogy az artrózis a porc- és csontszövetek pusztító változásával kezdődik, így a fő tudományos kutatás célja olyan gyógyszerek megtalálása, amelyek megállíthatják a folyamatok előrehaladását vagy helyreállíthatják a meglévő károkat.

A csoport jellemzői és leírása

A chondroprotektorok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket az ízület porcszövetének védelmére és helyreállítására használnak. A hatásmechanizmus alapja az anyagcsere-folyamatok stimulálása és a szövetek növekedése, a porc helyreállítása. Nemcsak a tudósok, hanem az orvosok is vitatkoznak a közös patológiák kezelésében való alkalmazás hatékonyságáról. Vannak diametrálisan ellentétes vélemények - az egyik csoport úgy ítéli meg, hogy az arthrosis kezelésében való felhasználásuk teljesen haszontalan, a másik - egy csoda gyógyítás. És mindkét tábor vitatkozik. A vélemények ezt a szétválasztását az ízület szerkezetének és a porcszövet szerkezetének sajátosságai okozzák.

A porcszövet nem tartalmaz véredényeket, az ízületi vérellátást az artériák kis ágainak hálózata hozza létre, amely a csukló közelében van. Ezért nehéz a járművek szállítása a porcszövetben. Természetes probléma az olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyek befolyásolhatják a szövetek belsejében lévő szövetek állapotát. A tudósok olyan kábítószereket hoztak létre, amelyek serkentik a porc táplálását és regenerálódását, befolyásolva a növekedési és helyreállítási zónákat. Ez csak egy hosszú folyamat, annyi beteg, akinek nincs azonnali hatása, és beszélnek a kondroprotektorok hiábavalóságáról.

A kondroprotektorok hatásmechanizmusának korai tanulmányozását azzal magyarázza, hogy a hiányzó anyagokat a közös szintetikus (glükózamin) folyamatokhoz vagy a porcot (kondroitin-szulfátot) elpusztító enzimek működésének blokkolásához biztosítják. Azok az anyagok, amelyek az endogén endogén kondroprotektorok részét képezik. Ezek lassan „beágyazódnak” a szövet szerkezetébe, befolyásolják a kondrocitákat, serkentik a szinoviális folyadék szintézisét, és elkezdik a porcjavítás folyamatát.

A szövetsejtek anabolikus aktivitásának növelése mellett a chondroprotektorok csökkentik a gyulladásos szerek porcra gyakorolt ​​patogén hatását. Ez magyarázza a gyógyszerek védő és fájdalomcsillapító tulajdonságait.

A hatásmechanizmus modern elmélete azt állítja, hogy ezek a gyógyszerek befolyásolják a gyulladásos folyamatot. A chondroitin-szulfát és a glükózamin különböző hatást fejt ki a gyulladás három tényezőjére:

az extracelluláris térbe való beszivárgás; gyulladásos mediátorok felszabadulása; új erek kialakulását.

Úgy véljük, hogy a kondroitin-szulfát gyulladásgátló tulajdonságai a citomembrán külső oldalán található receptorokra kifejtett hatásával magyarázhatók.

A glükózamin képes megváltoztatni a fehérjék aktivitását a porcszövetben.

Általános besorolás

A kondroprotektív csoportokat általában a hatóanyag és a gyakorlati gyógyászatba való bevitel időpontja szerint osztályozzák. Például a chondroprotektorok három generációra oszlanak:

az első generáció - a természetes nyersanyagok feldolgozása és tisztítása (állatok porcja, növények) eredményeként nyerhető; a második generáció - kondroitin, hialuronsav vagy glükózamin alapú monodrugok; a harmadik generáció - összetett gyógyszerek, amelyek a hatóanyagok különböző kombinációit egyesítik, néha további vegyületekkel.

Az első generációs gyógyszerek közül csak az Alflutop (a tengeri halakból, hialuronsavból, kondroitinből és proteoglikánokból származó bioaktív koncentrátumon alapuló kombinációs készítmény) továbbra is különböző lokalizációjú arthrosis kezelésére szolgál. A hatóanyagnak nincs azonos összetételű analógja. A Rumalon gyógyszert a borjak porc- és csontvelőanyagából természetes alapon hozzák létre.

Az arthrosis kezelése még mindig kihívást jelent, de a második generációs gyógyszerekben lévő anyagok a következő hatást gyakorolják az ízületre:

Glükózamin-származékok. Don, Elbon, Arthron Flex és Artiflex mono-készítményei a csont- és porcszövetben előforduló metabolikus folyamatokat korrigálják. A kutatások kimutatták, hogy a glükózamin-szulfát hatékonyabb, mint a hidroklorid. A készítmények növelik az ízületi kapszula áteresztőképességét, normalizálják a metabolikus folyamatokat a hialinszövet sejtjeiben és a szinoviális membránban, elősegítik a csont mineralizációját, gátolják az ízületi porcban a degeneratív folyamatokat, és gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. Kondroitin-szulfát származékai. A hondroxid, a Hondrolone, az Arthron Hondrex, az Artra, a Mukosat, a Biflex és a Struktum javítja a szinoviális folyadék minőségét, elindítja a kénmegkötést, regenerálja az ízületi porcot, elősegíti a hialuronsav képződését, javítja a kötőszövetet, enyhíti a gyulladást és a fájdalmat, növeli a hidratációt és az erőt. A hialuronsavat tartalmazó készítmények. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks és Hialubriks lehetővé teszik a szinoviális folyadék természetes térfogatának helyreállítását, sűrűségének és pufferelési tulajdonságainak növelését, az intraartikuláris porcok táplálását, a deformált felületek csúszását. A hialuronsav készítményeket „folyékony protéziseknek” nevezik, mivel az elveszett szinoviális folyadékot helyettesítik.

További források

Ma, az orvosok azt javasolják, hogy az új generációs komplex drogokat használják, mivel hatékonyabbak, kevésbé agresszívak és kevesebb mellékhatással rendelkeznek. A következő komplexek a kondroprotektorok e generációjába tartoznak:

Glükózamin + kondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte. Chondroitin + glükózamin + metil-szulfát - orvos legjobbja, Triactiv Arthron.

Egyes tudósok a gyógyszerek - komplexek negyedik generációját - nevezik, amelyekben a védőanyagok mellett nem szteroid gyulladáscsökkentő anyagokat is tartalmaz. Ilyen eszközök az Advance, Movex Active, Teraflex vagy mukopoliszacharid készítmények - Arteparon.

Mely kondroprotektorok képesek hatékonyan megbirkózni az ízületek artrózisával, csak egy orvos dönthet. Néhány betegnél, miután elolvasta a kondro-védők hatékonyságát, az önkezeléssel foglalkozik. De, mint minden gyógyszer, a kondroprotektorok ellenőrzést, pontos adagolást és egyéni kezelési rendet is igényelnek. Ezenkívül a gyógyszereket különböző farmakológiai formákban állítják elő, amelyek alkalmazása szakmai ismereteket igényel.

A különböző formák használata

A csípőízület térdízületének vagy coxarthrosisának gonarthrosisának terápiájának eredménye nemcsak a gyógyszerkészítmény összetételétől, hanem a hatóanyagnak a sérülés helyére történő bejuttatásának módjától is függ. A kondroprotektorok felszabadulásának különböző formái másképpen hatnak a kóros folyamat okára:

gyógyszerek tabletták és kapszulák formájában, orális alkalmazásra szánt porok - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-erő, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance; az intramuszkuláris injekciók formájában oldódó szerek - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon; az ízületi üregbe injektálható gyógyszerek - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks; Külső felhasználásra szolgáló űrlapok - Hondroksid gél, Hondroart, balzsam Toad stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

A csípőízület vagy a gonarthrosis coxarthrosisában lévő chondroprotektorokat a betegség stádiumának legjobban megfelelő formában írják elő. A további romboló-degeneratív folyamatok elmentek, annál közelebb kell beadni a gyógyszert a helyszínre.

A patológiai folyamat kezdeti szakaszában az orális adagolásra és a helyi felhasználásra szolgáló készítmények jól segítenek. A progresszió második szakaszában tablettaformákat és intramuszkuláris injekciókat egyesítenek, mivel a külső készítmények már nem segítenek.

A harmadik lépést a porc és a csontszövetek progresszív lebomlása kíséri, ezért az intramuszkuláris és intraartikuláris injekciókat kombinálják.

A porc teljes elpusztításával és az ízület mozdulatlanságával a chondroprotektorokkal végzett kezelés jobb, ha nem írják elő, mivel hatékonysága minimális.

A terápia bizonyított minősége

A külső felhasználásra szánt kondro-védőelemek a legalacsonyabb hatékonysággal rendelkeznek. A hatóanyagoknak a bőrön és a periartikuláris lágy szöveteken keresztül történő behatolási képessége alacsony, és kevesebb, mint 20%. Ahhoz, hogy a kezelés eredménye nagyobb legyen, a helyi gyógyszereket és fizioterápiás eljárásokat kombinálják, például elektroforézist, amely növeli a szöveti permeabilitást. Kifejlesztett gyógyszerek szállítási anyagok hozzáadásával. A titán-hidrokomplex bevezetése a Gialgel komplex készítménybe lehetővé tette a hatóanyagok behatolási mélységének növelését, amikor a gélt a 8 cm-es térdig külső felületre alkalmazzuk.

A következő leghatékonyabb forma az orális adagolás. A szisztémás keringésbe valamivel több, mint 30% -ban felszívódik, részlegesen metabolizálódik vagy kötődik a vérfehérjékhez. Mivel a porcszövetnek nincs saját vérellátása, a tablettákban, kapszulákban és porokban lévő gyógyszerek csak hosszabb ideig használhatók. A hatásosság a komplex terápiával különböző formákban lévő kondroprotektorokkal növekszik.

A gyógyszerek hatékonysága, ha az injekciót az izmokban végzik, az anyag molekula nagyságától függ. Ez befolyásolja a hematobeary anyagok leküzdését. Ezért a kezelés legjobb eredménye a gyógyszer bevezetése közvetlenül az ízületbe.

A kezelés intramuszkuláris és intraartikuláris beadásának kombinációjával az arthrosis kezelésében különböző eredményeket figyeltek meg. A klinikai vizsgálatok eredményei szerint a 3-10 évig tartó patológiás betegek nagy mintáján végzett vizsgálatok során a kondro-védő intramuszkuláris injekciója pozitívan hatott a betegek 76% -ánál, intraartikulárisan - 80% -ban, és bonyolult beadással - intramuszkulárisan és intraartikulárisan - 86-92% -ig. Az általános adagolás nemcsak a gyógyszer kondro-védő tulajdonságait növelte, hanem gyulladásgátló hatását is.

Az alapok előnyei

A térdízület oszteoartritiszének legjobb kondroprotektorai közé tartoznak a „folyékony protézisek”, amelyeket közvetlenül a csuklóba helyeznek. Az egyetemen végzett tanulmányok. Pirogov és a Reumatológiai Kutatóintézet. Nasonova megerősítette a térdgonarthrosis kezelésének hatékonyságát a Synvisc gyógyszerrel. A javulás az első injekció beadása után történt. 21 napos kezelés után a betegek 59% -ánál észrevehető javulás figyelhető meg az ízület állapotában, és a betegek 87% -ánál enyhült a fájdalom. Ezek a mutatók egy évig tartottak a kezelés után. Ezenkívül az eredmény nem függ a betegség mértékétől és a betegek korától. Az intraartikuláris injekciók alkalmazása jelentősen csökkentheti az NSAID-ok használatát.

A chondroprotektorok egy viszonylag új gyógyszercsoport, amelyet az arthrosis kezelésében 15 évig használnak. Ennélfogva egy kis ideig nem volt elegendő mennyiségben felhalmozódva a kondroprotektorok hatékonyságának bizonyítéka. Ezért annyira diametrikus és különböző szakértői vélemények vannak.

A képletek és a termelési technológia fejlesztése lehetővé tette számunkra, hogy olyan új generációs termékeket állítsunk elő, amelyek tulajdonságai nagyon eltérőek az első generációs gyógyszerektől.

Az ilyen gyors fejlődés a kondroprotektorok fejlesztésében és a felhasználási sémák kifejlesztése azt sugallja, hogy az arthrosis kezelése hamarosan nem lesz olyan nehéz, mint ma.

A jogorvoslat kiválasztásakor forduljon orvoshoz. A szakértők azt tanácsolják, hogy előzetesen tanulmányozzák a kondroprotektorokkal kapcsolatos minden lehetséges információt, de a gyógyszer megválasztását a kezelőorvosnak kell hagynia. Ragaszkodnak ahhoz, hogy a tudományos kísérletek eredménye és a gyógyszerek gyakorlati felhasználása változhat. Ezért, még a kutatással kapcsolatos információkkal kapcsolatban, ne írjon fel magának egy kezelést. Ez vonatkozik a külső használatra szánt gyógyszerekre és a tablettákra. Az a beteg, aki önmagában veszi ezeket a formákat, kihagyhatja a betegség kezdeti szakaszát, amikor a megfelelő terápia vezet a leginkább lenyűgöző eredményekhez.