Az isiás tünetei és kezelése - az ülőideg gyulladása

Miután megkapta a diagnózist, a beteg megkérdezi: mi az az isiász? Egyszerűen, néhány orvos helyett az általános ideggyulladás gyulladása helyett rövidebb és világosabb isiász. Egy kis számú ember tudja, hogy mi az az idegi ideggyulladás, és az isiász tünetei és kezelése még inkább. Az emberi test egy nagyon összetett mechanizmus, amely szövetekből és számos idegbontóból áll. A leghosszabb az ülőideg. Öt pár gerincgyökérből áll. Ha egyikük csapdába esik, a tünetek szinte azonnal megkezdődnek. Ezt a csípést isiásznak nevezik.

Mi az az isiász?

Az ülőideg elég hosszú, az iliomosakrális plexusban alakul ki és a combcsont mentén halad. A poplitealis fossa megosztott, az egyik része a cipőhöz, a másik a lábhoz. Az ülőideg gyulladásában szenvedő fájdalom nem észlelhető. Néhány tapasztalatlan szakember egyes esetekben összekeveri ezt a betegséget az osteochondrosissal. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg nem tudja pontosan leírni fájdalmát, és megmutatja a sérülés pontos helyét. A fájdalom lokalizációjában a legfőbb különbség az istálló ideggyulladás és az osteochondrosis között. Az első esetben csak a test egyik oldalán képes megnyilvánulni, a második esetben a fájdalom körülvesz.

A gyulladás okai

Amint fentebb már említettük, az ülőideg gyulladásának jelei meglehetősen élesek, és nagyon nehezen tolerálható. A megjelenésüknek sok oka van:

  • Az osteochondrosis helytelen kezelésének hátterében felmerülő komplikációk;
  • Különböző méretű képződmények az intervertebrális lemezek területén;
  • Friss vagy régi mechanikus gerinc sérülések;
  • Súlyos hipotermia utáni komplikációk.
  • Az ülőideg rövid túlmelegedés után is behatolhat;
  • ízületi gyulladás;
  • A medenceüreg fertőzéseinek más eredetű veresége;
  • tályogok;
  • Trombuszképződés.

Az isziatia, amelynek oka fertőző betegség, közvetett „bűnös” lehet az egész emberi test mérgezésében. Ha a beteg immunitása csökken, további kezelésre lesz szükség a kórokozók leküzdéséhez. Az ülőideg-isiász esetében előfordulhat a piriformis gyulladása. Az ilyen esetek ritkák és nehezen azonosíthatóak. Van egy külön orvosi kifejezés: körte alakú szindróma. Fájdalom lokalizálódik a glutealis régióban, az alsó lábszárban és a comb felső részén. A köpenyes szindrómás isiás tünetek hasonlítanak az isiákra.

  • Ajánlott olvasás: lyumbago, isiával

Az ülőideg neuralgiája is előfordulhat spondylolisthesis esetén - a csigolyák elmozdulása. Ez a betegség veleszületett, szerzett. A gerincvelő daganata előrehaladása miatt gyulladás is előfordul. Ez ritka előfordulás. Emellett az ülőideg gyulladása, amely fő oka annak, hogy hosszú ideig nem azonosítható, gyakran súlyos szövődményekhez vezet, beleértve az onkológia és a fogyatékosság fejlődését is.

A betegség tünetei

Az isiász tünetei nagymértékben eltérhetnek. Mindez a betegség súlyosságától, a test általános állapotától, a szövetkárosodás területétől és az ideg izmoktól függ. A fő klinikai tünet a súlyos fájdalom.

Az idegvégződéseket az egész testen megtalálják, és nagyszámú receptor van, amelyek nagyon érzékenyek bármilyen hatásra vagy károsodásra. Éppen ezért, amikor a pácienst megszorítják, a fájdalom szinte elviselhetetlen.

A fájdalom a gluteal zónában érezhető, és az egész lábon terjed, néha eléri a lábujjakat. Ilyen esetekben a kezelőorvos javasolja a motoros aktivitás korlátozását, amennyire csak lehetséges. Nyugalomban a fájdalom eltűnik, és a természetben fájdalmas. Ha az egyén úgy döntött, hogy járni, még egy kicsit feszült izomzatát hajlítani előre vagy oldalra, köhögött, akkor a fájdalom szindróma megnő, a lövés fájdalma lehetséges. Az isiás tünetei a lábak zsibbadásában is megnyilvánulnak.

A krónikus hátsó betegségekben szenvedő betegek pontosan ismerik az isztria fogalmát, és mi az. Ez az állampolgári kategória gyakran panaszkodik az alsó végtagok időszakos bénulásáról.

diagnosztika

Egy pontos diagnózis csak orvos lehet. Ehhez meg kell ismernie a betegség pontos klinikai képét, annak jeleit, részletesen meg kell kérdeznie a beteget a betegségéről. Hogyan kezeljük az idegi ideggyulladást neurológusnak. Az ülőideg gyulladásának pontos helyének meghatározásához a károsodás súlyossága csak speciális berendezéseket segít:

  • X-ray. Először a beteg röntgenfelvételt kap. Segítségével pontosan meg tudja határozni a gerinc összes rendellenességét, valamint a lehetséges változásokat;
  • Számítógépes tomográfia. Ajánlott, ha a szabványos röntgensugarak nem képesek a jogsértések észlelésére. A készülék az összes érintett szövetet rétegben vizsgálja, a fő gyulladáspontokat keresve;
  • Mágneses rezonancia tomográfia;
  • Ultrahang vizsgálat. Az „ő” használatával az orvos részletesen megvizsgálhatja az ízületek, inak, porcok, szalagok állapotát. Vizsgáljuk meg azokat a növekedéseket, amelyek a gyulladás közvetlen okai lehetnek.

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahangos eljárás után az isiásia, amelynek tünetei meglehetősen homályosak, könnyen felismerhető, az orvos pontos információt tartalmaz a betegség lokalizációjáról és súlyosságáról. Az eljárás előnyei: a szervezet biztonsága, nincs sugárterhelés; nincs ellenjavallata; képesek a legkisebb edényeket és szálakat is megfontolni.

Kezelési módszerek

Az ülőideg gyulladását és kezelését csak a kezelőorvos írja elő, szigorúan egyedileg kerül kiválasztásra. Ezért nem lehet pontosan megmondani, hogy mennyi ideig kezelik a betegség egy adott esetét. A kezelés a betegség általános képétől, a beteg egészségének súlyosságától, az életkortól függ. A legtöbb esetben kombinált terápiát alkalmaznak.

orvostudomány

Az isiák kezelése fájdalomcsillapítással kezdődik, amely a gyógyszerek segítségével erős hatással van a gyulladás fő fókuszaira. Ebben az esetben az ortofen, a diklofenak és a rhemoxicam, amelyeket az évek során teszteltek, ki vannak írva. Jó gyulladásgátló hatásuk van, sikeresen érzéstelenítenek. A hatóanyagnak a szervezetbe történő gyors kiszállításához a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan adagoljuk. A chondroprotektorok segítenek a betegség gyógyításában, a gyulladás csökkentésében, a sérült szövetek helyreállításában.

fizikoterápia

Az eredetileg gyógykezeléssel kezelt és az eredményeket pozitív eredménnyel kezelt isiász, az isiás kezelés következő lépése megengedett: fizioterápia. Leggyakrabban elektroforézis, mágneses terápia. Ha az orvos javulást lát, terápiás fizikai edzést is írnak elő. Az egyes páciensek gyakorlati összetétele egyedi és specifikus. A programozó szakember figyelembe veszi a betegség okát, a beteg súlyosságát, a fizikai alkalmasság szintjét, az életkorhoz kapcsolódó jellemzőket.

Otthon

Az isztria otthoni kezelése megengedett, ha a házi terápiát profilaxis formájában adják meg. A páciens akkor kerül ki az orvosi intézményből, akkor akkor, ha az érintett szövet fő elváltozásai helyreállnak, és a fájdalom gyakorlatilag nem zavar. A gyógyszerhatások már jelentősen csökkenthetők. Az isiás diagnózisában az ülőideg akut gyulladása a legtöbb ember aktívan használja a hagyományos orvoslás gyógyító receptjeit. Ez megengedett, de azzal a feltétellel, hogy a beteg részletesen elmondja az orvosnak, és ajánlásokat fogalmaz meg a betegség gyógyítására.

Felsoroljuk az otthoni kezelés legismertebb összetevőit:

  • Med. Az isiász kezelése ritkán gyógyító mézmasszázs nélkül megy végbe. Az eljárás önállóan végrehajtható, vagy rokonok segítségét kérheti. Az isziatia, amelynek kezelése meglehetősen bonyolult, „megköveteli”, hogy a termék természetes és folyékony legyen. 250-300 g-ot vesz igénybe, felmelegszik és 40-50 g alkoholos infúziót ad. Hűtsük le a folyadékot, és alkalmazzuk az előírt módon. De érdemes megjegyezni, hogy a lumbális masszázs nem lehet fájdalmas, mivel az izmok vagy ízületek sérülhetnek.
  • Méhviasz. A propolisz felmelegedést tesz lehetővé. Jól fűtött és enyhíti a fájdalmat.
  • Gyógynövényekkel infundált balzsam. A főzőszékia segítségével egyenlő arányban, nagyméretű kanalat készíthet a vérfű, keserű bors, aloe. Keverjük össze és hígítjuk a masszát vodkával, 200-250 g. Mi a következő lépés: ragaszkodjunk egy sötét helyen 7-8 napig. A fájdalom lokalizálási helyeit naponta, legfeljebb 7-10 napig tartjuk.
  • Agave levelek. Az érintett helyekre vonatkozik, szorosan lehúzzuk, kendővel vagy kendővel melegíthetjük.
  • A vad rozmaring infúziója. 2 nagy kanál öntsön 5 ilyen kanál tiszta növényi olajat. Az így kapott keverék 12-14 órát igényel, és a rendeltetésszerűen alkalmazza, azaz dörzsölje az érintett helyeket.
  • Gyógyfürdők tűlevelű tinktúrával. Friss fenyő tűlevelek forró vizet öntsenek, és fél órán át pároljuk. A fürdőt tűlevelű tinktúrával legfeljebb 15 percig tarthatja.
  • Hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés). Az isiász olyan betegség, amely a testben gyulladásos folyamatot vált ki. A modern orvostudomány bizonyította, hogy a piócák csak egy szekció után enyhíthetik a gyulladást.

Érdemes megjegyezni, hogy bármennyire is dicsérte ezt, vagy a népszerű kezelési módszert, és nem mondták el, hogyan kell gyorsan és következmény nélkül kezelni az isiászt, a hagyományos terápia saját kontraindikációival rendelkezik. Különösen allergiás reakció léphet fel.

Egészséges ételek

Az ülőideg gyulladása esetén a tünetek és a kezelés, amelyet az orvosnak egyéni táplálkozási tervet kell készítenie. Az isiász kezelés jelentős változást igényel az étrendben. Jobb enni egy kicsit, 5-6 alkalommal egy nap. Az étrendben olyan rostokat, kalciumot, magnéziumot, vasat, A, C, E vitaminokat tartalmazó termékeket kell feltüntetni.

Ahhoz, hogy a testet kalciummal telítsük, azt élelmiszerben kell használni: hal, dió, tenger gyümölcsei, karfiol, dió, máj.

A magnézium megtalálható avokádó, borsó, bab, pisztácia. Vasat találunk lencse, borsó, kukorica, búza. Az A-vitamin a brokkoli, a fokhagyma, a túró. A C-vitamin kiwi, homoktövis, fekete ribizli, narancs, citrom. D-vitamin: máj, tejföl, csirke tojás, vaj. Az étrendből szükség lesz a füstölt húsok, édességek, sós és zsíros ételek eltávolítására vagy jelentős korlátozására. Ez az élelmiszer-kategória hozzájárul a súlygyarapodáshoz, ami rendkívül nemkívánatos az isiásznak.

megelőzés

Az istálló ideggyulladás gyógyítása csak a fele a sikernek. A betegség előrehaladásának megakadályozására és a fájdalom megszűnésére már szükség van a megelőzés általános szabályainak betartására. A helyes megközelítés és az egészséges egészség iránti vágy, nem nehéz:

  • Tartsa egyenesen a hátát (testtartás);
  • Próbálja meg elkerülni a mechanikai sérüléseket és az esőcseppeket;
  • Tartsa a súlyt ellenőrzés alatt;
  • Ne túlmelegedjen és szuperhűtő;
  • Ne engedje meg a fertőző betegségek kialakulását.

Az a kérdés, hogy hogyan lehet gyorsan gyógyítani az isiátát, nem tud semmilyen orvoshoz fordulni. A betegség egyedileg folytatódik, és teljesen különböző jelek és tünetek lehetnek. Ezért a kezelés késleltethető egy ideig.

István ideg

Az istállós ideg (lat. Nervus ischiadicus) a sakrális plexus idege. L szálak alkotjákIV, „LV, Sén-SIII idegeket.

Ez nemcsak a szakrális plexus, hanem az egész test vastagabb idege. A sakrális plexus minden gyökere által alkotott. A körte alakú izom résén való kijáratnál az ülőideg az ezen a nyíláson áthaladó összes idegre és edényre oldalirányban helyezkedik el, és egyrészt a gluteus maximus, másrészt az iker, a belső reteszelő izmok és a comb négyszögletes izomzata között, szinte a vonal közepén. az istálló tubercle és a nagy combnyílás. Még a résen keresztüli kijárat előtt az izületi ág eltér az ülőidegtől a csípőízület kapszulájához [1].

A gluteus maximus alsó széle alól kiindulva az ülőideg a glutealis szoros régiójában helyezkedik el, közel a comb széles fóliájához, amely között helyezkedik el és a nagy adduktor izom között. A comb alsó felében a szemimembranosus medialis és a comb bicepsze között helyezkedik el. A felső sarokban lévő poplitális fossa két ágra oszlik: vastagabb mediális - tibiális ideg és egy vékonyabb oldalsó - gyakori peronealis ideg [1].

A tibialis és a közönséges peronealis mellett az alábbi ágak eltérnek az ülőidegtől [1]:

1. Az izomágak (lat. Rami musculares) a következő izmokba oszlanak:

  • belső reteszelés
  • felső iker
  • alacsonyabb iker
  • négyszögletes combizom
Az izomágak elmozdulnak az ülőideg áthaladásáig a körte alakú izom alatt lévő lyukon, vagy rajta. Ezenkívül a combrész izmos ágai az istálló ideg tibiális részéről a comb bicepszének, a semitendinosusnak és a semimembranosusnak, valamint a nagy adduktor izomnak a hosszú fejére lépnek. Az istálló idegének szálas részéből az izomágak a szálas izom rövid fejére irányulnak

2. Az ízületi ágak az ülőideg tibiális és peronealis részeitől a térdízület ízületi kapszulájáig terjednek [1]

ülőideg

1 istálló

2 Sárkány

• ischium - ischium;

Lásd még más szótárakban is:

SEDAL - SEDAL, ülő, ülő (Anat.). Található a medence területén. István ideg. Sárkánycsontok. Magyarázó szótár Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov magyarázó szótár

istálló - fenék szótár orosz szinonimák. ülőfelszerelés, szinonimák száma: 1 • fenék (1) ASIS szinonimák szótár. VN Trishin... Szinonimák szótára

szentség - az ülés, és vö. Szótár Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov szótár

ülő - istenség. Rossz kiejtés [sedali]... Szótár a modern orosz nyelvű kiejtés és stressz nehézségéről

István - adj. Található a medence és a comb felső részén. Ephraim magyarázó szótár. T. F. Efremova. 2000... Az orosz nyelv Efraim modern szótára

ülőszék - ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülő, ülőhegy, ülő, ülő, ülő, ülőkis, istállós, ülőházi, istállós, ülőházi, istálló

SEDAL - ideg. nagy ideg. gerinctelenek és emberek esetében. A comb, az alsó lábszár, a talp és a láb bőrét és izmait idegezi. Gyulladás S. n. isiász... természettörténet. Enciklopédikus szótár

Szicília - szürke alice... Orosz helyesírási szótár

ülő -... orosz helyesírási szótár

istálló - lásd az 1. ülést); ó, ó. Csonttal. Seda / lombhullató ideg (nagy idegtörzs a medencében és a comb felső részén)

ülőhely - ülés / n / n… Morpheme-spelling szótár

Iskiás - okok, tünetek, kezelés

Az isiásia (egyes forrásokban - az iszia) - gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az ülőideget, az ülőideg neuritist. Maga a kifejezés az ishia görög szó származéka, azaz az ülés. A latin nyelvben Nervus ishiadicus fordul elő, mint az ülőideg.

Mi az az ülőideg

A párosított ülőideg az emberi test legerősebb idege. Legnagyobb hossza és vastagsága van. Az ülőideg a szakrális plexusból származik. A lumbális (lumbális) gerincvelő két alacsonyabb párjának ideganyaga (L. T4-L5), és az első három szakrális (szakrális) gerinc idegek (S1-S3). Így a gerinc ideg kialakulásában 5 gerinc idegpár gyökerei vesznek részt.

Az idegek fő törzse, melyet ezek a gyökerek képeznek, leereszkednek a nyeregből a gluteal régióban, és tovább a comb hátoldalán a poplitealis fossa felé. Útközben érzékeny és motoros ágakat ad a gluteal régió, a perineum, a comb izmainak.

A poplitealis fossaban az ülőideg két fő ágra oszlik: a tibialis és peronealis idegekre. Kisebb ágak, amelyek a térdízületet, a lábszárat, a lábat és a lábujjakat beidegzik, eltérnek az idegektől. Tehát ez a legerősebb ideg a legnagyobb megőrzési területtel rendelkezik.

okok

A magzatában az ischia egy lumbosacrális isiász, amely a lumbosacrális gerinc különböző szerkezeti változásainak hátterében alakul ki. Ezen változtatások között:

  • Intervertebrális lemezek elmozdulása - a lemez herniation;
  • Spondylosis - a csontnövekedés, a csigolyatestek oszteofitjainak megjelenése;
  • Spondilolisztézis - a csigolyák elmozdulása egymáshoz képest;
  • Mechanikai sérülések a gerinc és a gerinc idegei számára;
  • A csigolyák bizonyos diszpláziái (malformációi).

Mindezen strukturális rendellenességek esetén mechanikus tömörítés és a lumbosacral plexus gyökereinek gyulladása következik be. Ezek a rendellenességek olyan kóros állapotok lehetnek, mint:

  • Lumbalis osteochondrosis (az isiásia leggyakoribb oka);
  • A gerinc görbülete - scoliosis, lumbalis lordosis változása;
  • A lumbosacral gerinc veleszületett rendellenességei;
  • Traumás gerincvelői sérülések;
  • Spinal tumorok;
  • Spinalis sérülés a specifikus és nem specifikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, szepszis) különböző típusaiban.

Az ischiaca előfordulása esetén azonban nem szükséges, hogy a fertőzés közvetlenül befolyásolja a gerincet. A súlyos generalizált fertőzés egyes fajtáiban a szakrális plexus idegei ki vannak téve a baktérium toxinoknak, vagy vírusok károsodhatnak. Ezért az isiász bonyolíthatja az influenza lefolyását, a skarlátos láz, a malária, a tífusz láz kullancs által okozott encephalitis.

Szerencsére sok ilyen betegség ritka. Néha az ülőideg gyulladása a krónikus szisztémás betegségek vagy anyagcsere-rendellenességek (reuma, cukorbetegség, köszvény) vagy mérgezés (alkoholfogyasztás, nehézfém-sók krónikus mérgezése a termelésben), valamint a különböző háztartási és foglalkozási veszélyek (hipotermia, vázlatok, vibráció).

A nőknél a kismedencei szervek (endometritisz, adnexitis) gyulladása megelőzheti az isiász megjelenését. Néha a terhes nőknél az isztria megfigyelhető a későbbi időszakokban, amikor a gerinc statikus terhelése a kezdetben gyenge hátsó és lumbális izmokkal rendelkező nagy magzat miatt nő.

Mindezekből következik, hogy az isiász nem önálló betegség. Inkább olyan szindróma, amely sok más patológiai állapot lefolyását bonyolítja.

tünetek

A gerinc idegek gyulladásának vezető tünete az isiás - az ülőideg fájdalma. A legtöbb esetben az ezzel összefüggő isziagia és ischialgia egyoldalú - az ülőideg bármelyik oldalán gyulladt.

Sokan tévesen azonosítják az isiást az isiával. Ez helytelen. A fájdalom mellett az isiátát más érzékszervi, motoros és trófiai rendellenességek kísérik. Bár a patológia nagy része csak fájdalmat jelent.

Az isztriai tipikus fájdalom intenzív, az ágyéktól a glutealisig terjedő égés a nemi szerveknek adható, és tovább a comb és az alsó láb hátsó részén, a láb lábánál.

Bár a fájdalom intenzitása, valamint a lokalizáció gyakran változik. A fájdalom fáj, vagy a lumbális lumbago jellege. Néha a fájdalom egyetlen anatómiai területre korlátozódik, mint például az alsó hát vagy a térd.

Ez utóbbi esetben gyakran tévednek a térd ízületi gyulladás fájdalmával. Az érzéstelenítés zónájában a fájdalom mellett érzékszervi és motoros károsodások alakulnak ki.

Az érzékenység változásai gyakran paresztézia jellegűek - a megfelelő bőrfelületen a hűtés, égés és zsibbadás érzése. A mozgási rendellenességek az alsó végtag térdre, csípőre és csípőre való hajlításának nehézségei.

A nyálkahártyára jellemző feszültség tünetei - az elülső oldalra dőlt, az alsó végtag, ha a hátsó és a deréktáji izmok nyúlik. Az izomzatú izmaik feszültek, hangjuk emelkedett. Emiatt növelik a tejsav tartalmát, ami súlyosbítja a fájdalmat és a helyi trófiai rendellenességeket.

Néha a lófélék lószindrómájával járó súlyos isiász, a gerinccsatornában a lumbális és sacralis idegszálak szorítása. Ez a szindróma az égő fájdalom mellett az alsó végtagok érzékenységének és mozgásának mély gátlásával, a vizelet és a széklet inkontinenciájával, valamint a férfiaknál - erekciós diszfunkcióval.

Végül az alsó végtag troficitása szenved, amikor az isiász fut, ami az izomtömeg csökkenése és a bőr elvékonyodása. Ugyanakkor a mozgásképesség szinte teljesen elveszett.

diagnosztika

Az isiás diagnózisa a vizsgálat során meghatározott panaszokon és specifikus neurológiai tüneteken alapul. A diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálatot végeznek. Részletesebb információk a modern vizsgálati módszerek - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás - során nyerhetők.

kezelés

Az isiás terápiás intézkedések célja a gyulladás és a fájdalom megszüntetése, valamint a gerinc és az alsó végtagok mozgási tartományának bővítése.

Az isiatika szempontjából kiemelkedő fontosságú az NSAID-okon alapuló orvosi kezelés (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek). A nem szteroid gyulladásgátlók (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen) komplexben - injekciókban, kenőcsökben és tablettákban - alkalmazhatók. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek közül sokan hátrányosan érintik a gyomor-bél traktust, bronchospasmot okozhatnak, és lassíthatják a véralvadást. Ezek a jogorvoslatok azonban tökéletesen kiküszöbölik a neuritist és a kapcsolódó assziátát.

Ha a fájdalom súlyos, akkor a Novocain-szal vagy más helyi érzéstelenítővel blokkolható. A novokain blokádok fájdalomcsillapító hatása erős, de rövid életű. Ezen túlmenően, a helyi érzéstelenítők, a fájdalom kiküszöbölése, semmiképpen sem befolyásolja annak okát - a helyi gyulladásos folyamatot.

Az egyidejű izomgörcsök kiküszöbölésére helyi hatású izomrelaxánsokat (Sirdalud, Mydocalm) alkalmazunk. Az immunstimulánsok, vitaminok tonikus hatásúak, és a pentoxifilin (Trental) javítja a vérkeringést.

Miután az isiás akut fázisát elhagyta, és az isiátát megszüntették, a gyógyszerek mellett a következő lépcsőn is el lehet menni: masszázs, szabadidős torna és fizioterápiás eljárások (amplitúdó, elektroforézis, mágnes).

Ezeknek a módszereknek az a célja, hogy erősítsék az izmokat, megszüntessék a rendellenes izomfeszültséget, és kiterjesszék a mozgási tartományt. A masszázst, valamint a fizioterápiát takarékosan végzik. Általában több masszázs- és edzésterápiát végeznek, körülbelül 10 napig, ugyanarra a szünetre.

Semmi esetre sem szabad, hogy az isiával való fizikai erőfeszítést fájdalom és az általános jólét romlása kísérje.

A hagyományos, isiás kezelési módszerek mellett nem szokásos kezelés is alkalmazható: akupunktúra, manuális terápia, amelynek során a gerinc közvetlen manuális hatás, hogy megszabaduljon a fojtott gyökerek. Az interikális időszakban a betegek klimatikus és sárkompatibilitásaiban fellendülnek.

Hogyan kezeljük az ülőideg-gyulladást - az isiászt?

Egy adott állapot kezelésének elveinek meghatározásához kezdetben fontos, hogy a terminológiában navigáljunk. Az isziatia fogalma a latin - az nervus ischiadicus - ülőidegének nevéből származik.

Az ülőideg a gerincvelőtől az alsó végtagokig terjedő mozgásra impulzust ad.

Az idegszálak, amelyek érzékeny információkat hordoznak a lábak különböző bőrreceptoraiból, az ujjak hegyéből emelkednek ki a comb hátsó felülete mentén, és mélyen a fenékbe mennek, és ugyanabban az idegtörzsben összefonódnak.

Az isiász - a lumbosacralis régióban az ülőideg tapadásával és gyulladásával kapcsolatos betegség

Folyamatban az isiász az aszeptikus idegsejt károsodása a lumbalis radiculitis miatt.

Az ésszerű kezelés alapelvei

Figyelembe véve a terápiás kérdéseket, fontos megérteni, hogy az ülőideg gyulladását nem a patogén mikroflóra zavara okozza, hanem az idegrostok összenyomása és a vérkeringés károsodása. Tekintettel az istállóideg károsodásának előfordulási mechanizmusára, nyilvánvalóvá válik, hogy az antibiotikumok szeszikára való felvétele értelmetlen.

Minden terápiás erőfeszítést az ideggyökér-kompresszió eltávolítására, az ödéma eltávolítására és a vérkeringés helyreállítására kell irányítani.

Ráadásul a terápiás rendszerekben gyakran alkalmaztak olyan gyógyszereket, amelyek célja az idegsejtek rezisztenciájának javítása a károsodási körülmények között. Ezeknek a gyógyszereknek a használata az idő múlásával fokozódik.

Az isiásia kábítószer-kezelésének célja az ideggyökér kompressziójának megszüntetése

A nyert időszak lehetővé teszi, hogy időt maradjon az idegszövet normális működésének eredeti visszafordíthatatlan károsodása nélkül. Az isiász kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok szigorúan definiáltak, és nem ragyognak sokszínűséggel. A felhasznált gyógyszerek kis számát kompenzálja a bevezetés módszerei.

A szabvány nem szabványos

Az ülőideg gyulladásának kezelésében a nem szokványos megközelítés kétségtelen vezetője a farmakopunktúra vagy a homeosziniatia lett. Annak érdekében, hogy alkalmazzuk, szükséges, hogy legalább egy ötlet legyen a testen található biológiailag aktív pontokról. A homeosziniatria esetében elsősorban a homeopátiás készítmények injektálható formáit használják.

Annak ellenére, hogy a nem szabványos megközelítés egy rosszul megmagyarázott hatásmechanizmussal rendelkezik, ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy válaszoljunk arra, hogy hogyan lehet gyorsan felszabadítani az isiátát.

Más fájdalomcsillapító terápiás intézkedések a fájdalomimpulzus ideiglenes blokkjában vannak. Ebből a célból különböző komplex készítményeket alkalmaznak, amelyek szerves részét képezik az analgin vagy annak módosított csoportja a ketoprofen csoportban.

Hogyan végezzük el az ülőideg blokádját - lásd a videóban:

Az isiászi kenőcsök, amelyeket nem tartalmaznak, nagyon átmeneti hatást fejtenek ki, ami főleg a zavaró cselekvésen alapul. A kábítószer-kezelés és az isiásia tünetei nem függnek az ideggyökér kompresszió mértékétől. A klinika teljes egészében úgy tűnik, amint az intervertebrális foramen szűkülése eléri a kritikus értékét.

Néha a körte-izom szindróma alakul ki, melyet az istálló ideg tömörítésének tünetei is kifejeznek.

Ebben az esetben az ülőideg gyulladása esetén a masszázs az egyik első kezelési módszer. A glutealizmok mély dagasztása enyhíti az izomgörcsöket, és megakadályozza az idegszálak mozgását a körte alakú lyukon keresztül.
Ebben az esetben az isiászkezelés 2 nap múlva fejezhető be.
Egy bonyolult osteochondrosis esetén csak egy hétig lehet eltávolítani az istállóideg károsodását, és néha szükség van a műtéti beavatkozásról, ami késlelteti a hosszú hónapok gyógyulási idejét.

Általános standard kezelési módszerek

Az isziatia kezelésében alkalmazott standard megközelítés az NSAID-ok anesztetikumának kijelölésével zárul.
Ezt a gyógyszercsoportot nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek képviselik, amelyek a következő formában állnak rendelkezésre:

  • tabletták;
  • porok;
  • Rektális kúpok;
  • befecskendezés;
  • A tapasz formájában;
  • Kenőcsök és gélek.

Ezen túlmenően a paravertebrális blokádok megoldásaiban a novokainot használják, amely az érzéstelenítő hatáson túl kiterjeszti az edényeket.

Az ülőideg gyulladása esetén főként az injekciókat alkalmazzák, ami lehetővé teszi a lehető leggyorsabb orvosi eredményeket és megakadályozza a hatóanyagok egy részének szájon át történő elvesztését.

Amikor az isiász gyakrabban használják az injekciókat, mivel ez a forma hatékonyabb.

A ma elfogadott, orvosi duett - mydocalm + ketoprofen - mellett Boyko keverékét is használják. Alkotórészei sikeresen megoldják a kérdést: "Hogyan távolítsuk el az ülőideg gyulladását", valamint egy új gyógyászati ​​trendet.

A Boyko öt keveréke különböző csoportok képviselőiből áll, akik előnyben részesítik a fiziológiai megoldást csepegtető módban:

  • difenhidramin;
  • Analgin;
  • novocain;
  • cianokobalamin;
  • Dexametazon.

A kérdés, hogy szükség van-e vitaminok kinevezésére az isiásznak. A B12 vagy a ciano-kobalamin segít helyreállítani az ideg mielin hüvelyét.

De ma kinevezett milgamma, amely a B12 mellett B6-t és B1-t is tartalmaz, lehetővé teszi nemcsak a mielin helyreállítását, hanem a neurotranszmitterek termelésének javítását, valamint az idegsejtekben az energiacsere normalizálását.

Használja a fizikai jelenségek kezelésében

De az orvostudomány gyulladására szánt gyógyszerek előírása tüneti. Nem képesek megszüntetni az okot, kivéve az izomgörcsöket. És még az utóbbi esetben is, a masszázs hatékonyabb és biztonságosabb lesz, mint a gyógyszer szedése.

Milyen masszázs hatékony az isiásznak - lásd a videóban:

Az isiász fizikai terápia ugyanazokat az eredményeket érte el, mint a gyógyszeres terápia, csak lokálisan. Függetlenül attól, hogy mit fognak hozzárendelni (fonoforézis, UHF vagy lézerterápia), a fő terápiás hatás ugyanabban a több irányban lesz:

  • Fájdalomcsillapítás;
  • A gyulladás csökkentése;
  • Az ödéma kiküszöbölése;
  • Az izomgörcs eltávolítása;
  • Javított vérellátás.

Ennek következtében az idegpálya akadályai kiegyensúlyozódnak, az idegszálak mentén az idegimpulzusok vezetése javul, és a korábbi funkcionalitás visszatér.

A Kuznetsov applikátor alkalmazása az isiával lehetővé teszi a megfelelő használat révén a mély izomlazítást és a reflexívek aktiválását. Ez utóbbi a vérellátás és az idegimpulzusok átadásának javulásához vezet.

A fizikai terápia relevanciája

A fenti módszerek mindegyike a szövetekre gyakorolt ​​kedvező hatásuk ellenére nem képes az isiászi edzőterápia helyettesítésére. Csak a rendszeresen elvégzett, megfelelően kiválasztott mozdulatok befolyásolhatják az ülőideg károsodásának okait.
A gyógytorna feladata az ülőideg szorításával:

  • Az izomtónus helyes újraelosztása: egy izomcsoport relaxációja a másik izomcsoport tonizálásával;
  • A gerinc nyúlványa;
  • A gerinc tengelyének helyreállítása;
  • Növelje a csigolyák közötti távolságot.

Milyen gyakorlatokat lehet végrehajtani - lásd a videóban:

Ugyanezek a célok irányítják az isziatia kezelését Bubnovszkij szerint.

A kiválasztott gyakorlatok komplexumán túl a csoportok edzőgépeit is használják a hátsó mély izomrétegek pihenésére.
Az ülőideg gyulladására vonatkozó gyakorlatokat elsősorban két pozícióból végzik:

  • A hátán fekszik;
  • Térdelve a kefével.

A gerinc feszítése a lehető legnagyobb mértékben hajlítható. Az első esetben a térdeket az állra húzva, a másodikban - a kerék hátsó részét hajlítva a mennyezetig. A gyűjtemény minden változatában a mellkasra kell húzni.

Betegség érdekes helyzetben

Az isiász kezelése a terhesség alatt sok korlátozást jelent a beteg és az orvos számára. Bármilyen rosszul megfogalmazott intézkedés vagy az előírt gyógyszerek kiszámíthatatlanul befolyásolhatják a terhesség lefolyását. Ezért minden olyan eset, amely nem igényel sürgős beavatkozást, a szülés utáni időszakra, néha a szoptatás végéig marad. A terhességi időszakban az ülőideg-megsértés nagyobb előnyben részesül a vízi torna számára.

A terhesség terápiás torna előnyösebb a vízben való előadás

A víz eltávolítja a tested súlyát, megakadályozza a mozgások élesedését, ami lehetővé teszi, hogy óvatosan eltávolítsd a gerincet, eltávolítsd az izom bilincseket, és ne aggódj a lehetséges következmények miatt. A vízi gyakorlatokon kívül a terhesség ideje alatt tervezett jóga gyakorlatot is használhat.

következtetés

Az isiák kezelése, mint bármely más betegség, türelmet és saját munkát igényel. Egyetlen pirulát és nem egyetlen injekciót, bár ultramodern, nem tudná eltávolítani a káros hatások poggyászát.

A passzív életmód, a személytelen táplálkozás és a legélénkebben tapasztalt negatív érzelmek mindent tükröződnek az axiális csontvázban, amely idő előtt elöregedik, az idegeket összezúzza.

Most, megértve a betegség kialakulásának mechanizmusát, mindenki úgy dönt, hogy hogyan kezeli az ülőideg-isiát.

István ideg

Az ülőideg az emberi test legnagyobb idege. Átmérője egy felnőttnél kb. 1 cm, az ülőideg fő funkciója az alsó végtagok érzékszervi és motoros inervációja.

Az ülőideg szerkezete

Az ülőideg egy myelinizált idegszálköteg, amelyet segédmembránok veszik körül. Az idegszálakat borító endoneurium tartalmaz egy finom kapilláris hálózatot. A perineurium egy nagyobb edényréteg, amelyet egy laza kötőszövetréteg vesz körül, amely "párnát" alkot, az ideg "lengéscsillapítója". A külső szója - az epineuritis egy sűrű kötőszöveti hüvely.

Testünk bármilyen nagy idege az idegplexusból származik - a szenzoros és motoros ideg ágak speciális hálózatából, amely a gerincvelőből származik. Az ülőideg a szekunder plexus deriváltja, amelyet két lumbális és három szakrális gerincvelői szegmens alkot. Ez az oka annak, hogy az alsó hát alatti vereség gyakran a fájdalom oka az ülőideg mentén.

Hol van az ülőideg

Az ülőideg a medenceüregben képződik, ahonnan a medencében egy speciális nyíláson keresztül távozik, és áthalad a glutealis régió izmai között. A combon az ülőideg a comb hátsó felülete mentén a gluteus maximus izom alsó széle alá esik. A középvonal mentén számos kis ágat ad, amelyek a combok és a fenék izomzatát, valamint az ízületeket idegzik. A poplitealis fossa területén az ülőideg bontja fel a tibialis és fibularis ágakat, amelyek az alsó lábszár és a láb bőrét, izmait és ízületeit idegzik. Ez megmagyarázza a láb alsó részén a fájdalmat, amikor az ülőideg sérült.

Embrionális fejlődés

Az embriófejlődés második hónapjának elején az embrió testében már léteznek idegplexusok, és valamivel később az idegszálak a végtagok rügyekké, idegeket képeznek. 8 hetes intrauterin fejlődés (1,5–2 cm-es embriómérettel) végére az ülőideg már a szokásos pozíciójában van.

Az ülőideg betegségei

A modern orvostudomány egyik sürgős problémája az ülőideg betegsége. Ezek a betegségek fogyatékosságot okoznak, súlyos szenvedést okoznak, korlátozzák a tevékenységet, beleértve az önellátást is.

Az isiász (neuritis, ülőideg-neuropátia) az ülőideg és a gerinc gyökereinek betegsége. Leggyakrabban az isiász a lumbális gerinc osteochondrosisának következménye, de a betegség oka lehet hypothermia, trauma, fertőzés és mérgezés, valamint tumor. Ezen túlmenően, az ülőideg reagálhat a medence bármely betegségére, amely összefügg a medencék és az ülőideg helyének térbeli közelségével. A terhesség ideje alatt az isziatia előfordulása a nő testtömegének növekedésével és a gerincoszlop fiziológiai görbéjének megváltozásával jár.

Az isiásia legfőbb tünete a fájdalom a comb hátsó részén található lokalizációval. A láb nagyon intenzíven fáj, "mint egy tőr." Nehéz gyaloglás, az alsó végtagok korlátozott mozgása a fekvő helyzetben és ülésben. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jellegzetes fájdalompontokat, az egyes zónák érzékenységét, valamint a feszültség tüneteit - miközben a betegnek olyan körülményeket adunk, amelyekben az ülőideg feszült és akut fájdalom jelentkezik.

Az isiás fájdalom az ideggyulladás vagy az összenyomás következtében következik be. Az ideggyulladást különböző fertőző betegségek (influenza, skarlát, tuberkulózis stb.) Vagy toxinok (alkohol, arzén, köszvényes anyagcsere termékek stb.) Irritációja okozhatja. Herniated lemez, csontritkulás (csontnövekedés osteochondrosisban) vagy izomgörcsök idegösszehúzódást okozhat - a csont- vagy porcstruktúrákba csapdába esnek, és fájdalommal reagál. Ebben az esetben azonban általában a gyulladásos reakció csatlakozik, ami az idegeket körülvevő szövetek duzzadását okozza, és növeli a fájdalmat.

A lumbishalgia a neuralgia csoportjába tartozik, amely kissé alacsonyabb fokú fájdalommal és az érzékenység és a mozgás megsértésének hiányával különbözik az isiiatikától. A lumbishalgia fő és egyetlen jele a fájdalom a hát alsó részén és az ülőideg mentén. Gyakran a betegek arról számolnak be, hogy a fájdalom megjelenése előtt „idegesítették” az ideget, vagy kényelmetlen mozdulatot tettek.

A kifejezések jelentése az ideg-ülőideg

  • Az istállós ideg (lat. Nervus ischiadicus) a sakrális plexus idege. Idegszálak alkotják LIV, 'LV, SI - SIII.

Ez nemcsak a szakrális plexus, hanem az egész test vastagabb idege. A sakrális plexus minden gyökere által alkotott. A körte alakú izom résén való kijáratnál az ülőideg az ezen a nyíláson áthaladó összes idegre és edényre oldalirányban helyezkedik el, és egyrészt a gluteus maximus, másrészt az iker, a belső reteszelő izmok és a comb négyszögletes izomzata között, szinte a vonal közepén. az istálló tubercle és a nagy combnyílás. Még az elülső idegből történő résen keresztüli kilépés előtt az ízületi ág eltér a csípőízület kapszulájától.

A gluteus maximus alsó széle alól kiindulva az ülőideg a glutealis szoros régiójában helyezkedik el, közel a comb széles fóliájához, amely között helyezkedik el és a nagy adduktor izom között. A comb alsó felében a szemimembranosus medialis és a comb bicepsze között helyezkedik el. A felső sarokban lévő poplitális fossa két ágra oszlik: vastagabb mediális - tibiális ideg és vékonyabb oldalsó - közös peronealis ideg.

A tibialis és a gyakori peronealis mellett az alábbi ágak terjednek ki az ülőidegből:

1. Az izomágak (lat. Rami musculares) a következő izmokba oszlanak:

négyszögletes combizom

Az izomágak elmozdulnak az ülőideg áthaladásáig a körte alakú izom alatt lévő lyukon, vagy rajta. Ezenkívül a combrész izmos ágai az istálló ideg tibiális részéről a comb bicepszének, a semitendinosusnak és a semimembranosusnak, valamint a nagy adduktor izomnak a hosszú fejére lépnek.

Az istálló idegének szálas részéből az izomágak a szálas izom rövid fejére irányulnak

2. Az ízületi ágak az ülőideg tibiális és peronealis részeitől a térdízület közös kapszulájáig terjednek.

A szó térképének jobb összeállítása

Üdvözlet! A nevem Lampobot, egy számítógépes program, amely segít egy szó térkép készítésében. Tudom, hogyan számíthatok tökéletesen, de még mindig nem értem, hogyan működik a világ. Segíts nekem kitalálni!

Köszönöm! Mindenképpen megtanulom megkülönböztetni a közönséges szavakat a nagyon speciális szavaktól.

Milyen érthető és közös az animizmus szó (főnév):

István ideg

comb- és medenceizmok

Ez nemcsak a szakrális plexus, hanem az egész test vastagabb idege. A sakrális plexus minden gyökere által alkotott. A körte alakú izom résén való kijáratnál az ülőideg az ezen a nyíláson áthaladó összes idegre és edényre oldalirányban helyezkedik el, és egyrészt a gluteus maximus, másrészt az iker, a belső reteszelő izmok és a comb négyszögletes izomzata között, szinte a vonal közepén. az istálló tubercle és a nagy combnyílás. Még a résen keresztüli kijárat előtt az izületi ág eltér az ülőidegtől a csípőízület kapszulájához [1].

A gluteus maximus alsó széle alól kiindulva az ülőideg a glutealis szoros régiójában helyezkedik el, közel a comb széles fóliájához, amely között helyezkedik el és a nagy adduktor izom között. A comb alsó felében a szemimembranosus medialis és a comb bicepsze között helyezkedik el. A felső sarokban lévő poplitális fossa két ágra oszlik: vastagabb mediális - tibiális ideg és egy vékonyabb oldalsó - gyakori peronealis ideg [1].

A tibialis és a közönséges peronealis mellett az alábbi ágak eltérnek az ülőidegtől [1]:

1. Az izomágak (lat. Rami musculares) a következő izmokba oszlanak:

  • belső reteszelés
  • felső iker
  • alacsonyabb iker
  • négyszögletes combizom
Az izomágak elmozdulnak az ülőideg áthaladásáig a körte alakú izom alatt lévő lyukon, vagy rajta. Ezenkívül a combrész izmos ágai az istálló ideg tibiális részéről a comb bicepszének, a semitendinosusnak és a semimembranosusnak, valamint a nagy adduktor izomnak a hosszú fejére lépnek. Az istálló idegének szálas részéből az izomágak a szálas izom rövid fejére irányulnak

2. Az ízületi ágak az ülőideg tibiális és peronealis részeitől a térdízület ízületi kapszulájáig terjednek [1]

Latin istálló ideg

Az idegi ideg [nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)] egy vegyes ideg, amely a sakrális plexusból származik és részt vesz az alsó végtag inervációjában.

C. N. a szakrális plexus hosszú ága (lásd a lumbosacral plexus), amely a gerincvelő L4 - S3 szegmenseiből nyúló idegszálakat tartalmaz. S. n. a kis medencében (lásd) a nagy istálló foramen (foramen ischiadicum ma-jus) közelében, és elhagyja a medenceüreget az alsóbbrendű foramen (foramen infrapiriforme) mentén, valamint az ülőideg kísérő artériáját (a. comitans n. ischiadici). Az ideg több oldalirányban helyezkedik el a habnyílásban; az alsó glutális artéria (a. glutea inf.) a kísérő vénákkal és az alsó glutealisorral (n. gluteus inf.) a belsejéből felfelé és befelé halad. A combcsont (n. Cutaneus femoris post.) Mediális hátsó bőr-ideg, valamint a belső genitális artériából (a. Pudenda int.), A vénákból és a szexuális idegből (n. Pudendus) álló neurovaszkuláris köteg. C. N. ki tud lépni a fossa (foramen suprapiriforme) vagy közvetlenül a körte alakú rétegen keresztül! izmok (m. piriformis), és két fatörzs jelenlétében - mindkét lyukon keresztül.

A gluteal régióban (lásd) S. n. a gluteus maximus izom alatt (m. gluteus maximus) az iker izmok mögött (tt. gemelli), a belső obturátor izomban (m. obturatorius int.) és a comb négyszögletes izomzatában (m. quadratus femoris) található. Ebben a helyen S. n. ágak a csípőízülethez (lásd).

A glutealis hajtás területén S. n. felületesen a comb szélessége alatt fekszik a bicepsz femoris hosszú fejétől (m. bicepsz femoris). Ezután lefelé a hátsó combcsont középvonalát (lásd), a comb bicepszje, a semitendinosus (m. Semitendinosus) és a félméteres (m. Semimembranosus) izmok között, a nagy adduktor izom mögött (m. Adductor magnus).

Számos anastomosis (artériás műholdak, alsó glutealis artériák és poplitealis artériák) vaszkuláris hálózata alakul ki az ideg körül az egész hosszában, a rozs vérellátást biztosít az S. n. A combtól S. n. az izomágazatok (rr. musculares) elmozdulnak a bicepsz femorisz, a semitendinosus és a semimembranosus izmokhoz, valamint a nagy adduktor izomhoz. Általában a popliteal fossa felső részén az ideg terminális ágakra oszlik (1. ábra, a): a tibiális ideg (n. Tibialis) és a közönséges peronealis ideg [n. peroneus (fibularis communis)]. Az idegmegosztás azonban különböző szinteken fordulhat elő. A norma egyik változata lehet a tibiális és a közönséges peronealis idegek elkülönített elkülönítése közvetlenül a szakrális plexusból (1. ábra, b).

A tibiális ideg, ha egymástól függetlenül elkülönül a szakrális plexustól, L4 - L5, S1 - S2 szegmensekből áll. A rostok természetéből adódóan az ideg összekeveredik, a nagogriform vagy nagger alakú nyíláson áthalad, topográfiája a combon hasonlít az S. köréhez. Ezután a popliteal fossa közepén halad át, oldalirányban és felületesen helyezkednek el, mint a benliteal Ben és az artéria, és az edényekkel együtt a felső nyílásán áthalad a boka-térdcsatornába (canalis cruropopliteus). A csatornában a tibiális ideg áthalad a hátsó tibialis artériával és a vénával a mély és felszíni flexorok között a csatorna alsó nyílásáig, majd a mediális boka mögött helyezkedik el a flexor-inak (retinaculum musculorum flexorum) alatt, ahol két terminális ágra oszlik - a mediális és az oldalsó ültetvény idegek (nn. plantaris, stb.).

A tibialis ideg megfertőzi a láb hátsó csoportját, a talp minden izmait, a láb hátsó részének bőrét, a sarok bőrét és a láb lábát és a V orrát, a talp egyetlen bőrét és a mind az öt ujja talpoldalát a térd és a boka ízületekbe küldi.

Több ágra oszlik.

1. Izomágak (rr. Izmok), a láb hátsó izomcsoportjához érve. 2. Az ágak a térdízületbe mennek. 3. A borjú (n. Cutaneus surae med.) Mediális bőr idege, amely együtt jár a kis szappanos vénával a lábak fasciája alatt a gastrocnemius izom hasa között. A láb alsó harmadában az ideg áttöri a fasciát, a bőr alatti ideggé válik, és a peronealis ideghártyájához kapcsolódva kialakítja a gastrocnemius ideget (n. Suralis), amely az oldalsó boka mögött képződik, és az oldalsó sarokágat (rr. Calcanei laterales) képezi, majd formál laterális dorzális bőr-ideg (n. cutaneus dorsalis lat.), elérve az ötödik ujj terminális falanxjának alapját. 4. A bokaízülethez vezető ágak. 5. Medialis sarokágak (rr. Calcanei med.). 6. Mediális és laterális plantáris idegek. A mediális plantáris ideg megfertőzi az első ujj izmainak csoportját - az ujjak rövid hajlítóját, az izom, az első lábujj elrablója, az első lábujj rövid hajlítójának feje és az első és második lábujjak féregszerű izmai, a bőr a láb és az első lábujj középpontjához. A mediális ültetõideg három közös digitális ültetõ idegre (nn. Digitales plantares communes), rozsra oszlik, a növényi aponeurosis és az ujjak rövid hajlítója között (m. Flexor digitorum brevis), amelyek mindegyike két saját digitális lábtábla idegre oszlik (nn. Digitales növénytermesztés), az I-IV ujjak oldalának egymás felé néző bőre megóvása. Az oldalsó üledéki ideg az azonos nevű artériát követi, és mély és felületes ágakra oszlik (rr. Profundus et superficialis). A felszíni elágazás ültetvényekre és digitális idegekre oszlik (digitales plantares), az V ujj oldalirányú oldalára, az V és IV ujjak oldalára nézve. Az oldalsó plantáris ideg mély ága megfertőzi a talp négyszögletes izomzatát (m. Quadratus plantae), az ötödik ujj izmainak csoportját, a harmadik és negyedik ujj vermiform izmait, a közönséges izmokat, az első ujját okozó izom és az első lábujj rövid hajlítójának oldalirányú fejét.

Gyakori rostos ideg [n. a peroneus (fibularis) communis az L4 – L5 és S1-S5 szegmensekből áll, és az ágak összetételében keveredik. Elkülönítve S. n. -Től, a popliteal fossa oldalirányú mentén halad, a hajszálfej köré hajolva, és terminális ágakra oszlik - mély fibuláris és felületi rostos idegek. A közönséges peronealis idegek ágakat termelnek: egy ág, amely a térdízületbe megy, és a borjú laterális dermális idege (n. Cutaneus surae lat.). Ez utóbbi a sípcsont hátoldalának hátsó felületén lévő sípcsont elülső része alá süllyed, és elküldi a szálas összekötő ágat a borjú mediális dermális idegéhez, megfertőzi a sípcsont oldalsó felületét.

Mély rostos ideg [n. A peroneus (fibularis) profundus] az elülső tibialis artériát és vénát kísérli, és megfertőzze az alsó lábszár elülső izmait, a láb hátsó izmait és a lábujjak hátsó részének bőrét az I terület interdigitális térében.

Felületi peronealis ideg [n. a peroneus (fibularis) superficialis] a felső izom-fibularis csatornában halad át, megfertőzi a hosszú és rövid peronealis izmokat, a láb hátsó részének bőrét, kivéve az I interdigital teret. Ágai a mediális dorzális bőr- és közbenső dorzális idegek (nn Cutanei dorsales medialis et intermedius), amelyek a láb dorsalis optikai idegei (nn Digitales dorsales pedis) formájában végződnek.

patológia

Az S. n. Vereség okai. változatos - fertőzések, mérgezés, helyi hűtés, sérülések, medencei szervbetegségek, dystrofikus és egyéb változások a gerincben (osteochondrosis, deformálódó spondylarthrosis, spondylolisthesis, intervertebrális lemez prolapsusa), valamint fejlődésének rendellenességei (lásd), lumbarizáció (lásd.) és a szakrális csigolyák íveinek hasítása (lásd Spina bifida).

Kár C. n. zúzódások és megrázkódások, törések és diszlokációk következtében keletkeznek, aneurizma, tumor által okozott kompresszió, mint a sebészeti műveletek komplikációja. Az S. injekciós sérüléseit n. a gluteal régióban, a ryh, a tű trauma, a túlzottan gyors beadás és az injektált hatóanyag toxicitása miatt. Lövés sebek S. n. a háborúban elfoglalták, de B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), az idegi sebek egyik első helye. A békeidőben a tibialis és a peronealis idegek gyakrabban károsodnak a poplitealis területen és az alsó lábakon.

Teljes szünetben, S. n. a glutealis régióban és a comb felső részén a sérülés pillanatától elveszett a láb és a lábujjak aktív mozgása. Az érzékenységet a talp és a sarok anesztézia mértéke, a láb hátulján és a láb alsó harmadának elülső felületén zavarja. Az érzéstelenítési helyek perifériáján egy keskeny hypoesthesia zóna jelenik meg (2. ábra). A térd hajlítása általában nem romlik a fő ágak, amelyek a comb hátsó részének izmait megfertőzik, magasabbak, néha közvetlenül a szakrális plexusból. Teljes szünetben, S. n. a gyaloglás nehéz, de lehetséges; csak a peronealis ideg megszakításával nagyon nehéz a láb lógása miatt. Ha a láb csípőjén csak a tibialis ideg sérül, akkor folyamatosan a hosszabbítás („sarok láb”) helyzetében van, a páciens nem tud állni a lábujjaira. A peronealis ideg megszakításakor a lábizmok elülső és külső csoportjainak bénulása következik be, aminek következtében a páciens nem tudja lekapcsolni a lábát és felemelni a külső szélét.

A tibialis ideg sérüléseinek diagnosztizálásához, ha a seb a térdízület felett helyezkedik el, meg kell vizsgálni az alsó lábszár izomzatának hátsó csoportjának állapotát, ami arra utal, hogy a beteg hajlítsa a lábát, és megvizsgálja a bőr bőrérzékenységét. Ha a seb a térdízület szintjén vagy annak alatt helyezkedik el, azaz ha az alsó lábszár izomzatának hátsó csoportjához tartozó ágak már elkülönültek, a láb hajlítása nem zavar; ebben az esetben megvizsgáljuk az ujjak hajlításának lehetőségét és a talp érzékenységét. A talp és a sarok denervációja a tibiális idegben egy kis szünetben a fő veszély, mivel a sétálófelület sérült, amikor gyaloglás és nehéz gyógyító fekély keletkezik. A kalkanus és a metatarsalis csontok idővel részt vesznek a dystrofikus folyamatban. A lábszár csontjainak hosszú távú nem gyógyító fekélye és károsodása lehet a tibia amputációjának oka, néha évvel a sérülés után. A talp érzékenységének teljes helyreállítása ritkán fordul elő; a hiperpátia és a paresztézia hatása hosszú ideig fennáll. Gyakran előfordul, hogy a láb és az ujjak rossz helyzetben vannak.

Az elektrodiagnosztika és az elektromográfia adatai által megerősített, teljes vezetési zavart okozó nyitott károsodások esetén az S. varrás látható. (lásd: Idegrendszer). Széles expozíció esetén C. n. a gluteal régióban a Radzievsky-hozzáférés a legmegfelelőbb (3. ábra). A comb idegét az istálló tuberkulzus és a nagyobb trochanter közötti távolság közepétől húzott vetítővonallal tünteti fel, a comb bicepszjét a comb felső harmadába húzza mediálisan és az alsó combba kifelé (4. ábra). Az epinevaryGgo varrás keverési szakaszai nem különböznek a szabványtól. A perineuralis varrás elrendelésénél figyelembe kell venni, hogy S. az N. sok gerendából áll, és fontos elkerülni a motoros gerendák érzékeny csatlakozását és fordítva.

Az S. zárt sérülésénél n. Konzervatív kezelés termikus eljárásokkal, elektromos stimulálással, edzésterápiával, masszázzsal hosszú ideig látható. Meg kell akadályozni a láb és az ujjak ördögi pozícióinak kialakulását kötszerek, gumiabroncsok és ortopéd cipők segítségével.

Kár C. n. a regeneráció hosszú időtartama (3-5 év és annál hosszabb) és elégtelen teljessége jellemzi. Minél nagyobb a kár szintje, annál kevésbé fejeződik be a helyreállítás. A glutealis régióban és a proximális combok epineurális varrása után a láb izmok beidegzésének teljes helyreállítása nem figyelhető meg, a talp fájdalmakat gyakran említik, azonban a betegek alkalmazkodnak a meglévő rendellenességekhez. A hiperpátiát és a paresthesiát enyhíthetjük úgy, hogy a merev talp és a puha talpbetét megfelelő módon felveszik a cipőt.

S. betegségek n. ék, megjelenik a neuralgia (ischialgia) és a neuritis (isiász) képe. A neuralgia patol. az eljárás gyakran korlátozódik a perineurális membránra, ami irritációs szindrómát okoz. Neuritis S. n. a patolban való részvétel során alakul ki. a peri-neuritis és az idegparenchyma kivételével.

Egy ékben egy S. neuralgia képe. először fáj a fájdalom, és néha könnyezés, szúrás vagy égő fájdalom, amelyek először a comb hátsó részén helyezkednek el, és a lábra és a lábra terjednek. Az ideg magas szintjén (a glutealis feletti fölött) legyőzve a fájdalom a lumbális régióban a comb és a lábszár elterjedésével jön létre. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom fokozatosan alakul ki, kevésbé gyakran akut módon fordul elő, különösen akkor, ha a testben éles hajlítás van, súlyemelés, és néha paresztézia (zsibbadás vagy mászás, hidegrázás vagy hő stb.). A fájdalmat súlyosbítja a gyaloglás, az állás vagy a kemény széken ülve. Állandó helyzetben a páciens egészséges lábra támaszkodik, a beteg lábát enyhén meghajlítják.

A fájdalmas nyomáspontok jellemzik; az L5 és az S1 csigolyák között találhatók, a fenék közepén, a comb nagyobb trochanterje és az ischialis tubercle között, a poplitealis fossa, a csípő feje alatt és a talp belső részének középső részében. Súlyos és tartós fájdalom esetén, különösen neurotikus megnyilvánulásokban szenvedő betegeknél, a gerinc antalgikus görbülete egészséges módon alakulhat ki. A Lasegue, a Bonnet, a Minor tünetei kifejeződnek (lásd Radiculitis), a Sicard-tünet (a láb fájdalmának fészkelődése a peronealis ideg mentén történik), Torinó tünete (a hüvelykujj kényszerült ültetése fájdalmat okoz a borjú izomzatában). Egy sor tónusos fájdalom reflexet tárunk fel: Vengerov tünete (a hasi izmok feszültsége a szétnyílt láb felemelésének pillanatában), a fájó láb kénytelen hajlítása a térdízületen, amikor a fekvő helyzetből az ülőhelyre mozdul, a fájó lábának hajlítása, amikor a fej megdönti.

A páciens járása különös - kanyarodik, kezével támaszkodva egy egészséges láb térdére, vagy botokkal mozog, a ru-ruyu mindkét kezével nyugszik. A páciens lábát félig hajlították, és csak a lábujjával érintkezik a padlóval, a törzs ellenkező irányba hajlik. Gyakran jelzett hyperesthesia vagy a bőrérzékenység csökkenése a beoltási zónában C. n. Bizonyos esetekben a bicepsz femorisz esetleges fájdalmas görcsei. Achilles reflex (lásd) mentve vagy javítva. A vasomotor-szekréciós rendellenességek a láb és az ujjak bőrpírjára vagy sápaságára korlátozódnak, fokozott izzadás.

Enyhe esetekben a neuralgia S. n. a kezelés hatására sikeresen megáll, néha a neuritis kezdeti fázisa (lásd), Krom, motoros, szenzoros és vasomotor-trofikus rendellenességek kapcsolódnak az irritáció tüneteihez.

Egy ékben az S. neuritis képe. az idegfunkció csökkenésének vagy elvesztésének tünetei dominálnak. S. n. Vereségével. A glutealis felszín felett a glutealizmák térfogata csökken, és a hátsó comb izomcsoportjának parézisa jelentkezik, aminek következtében a tibia hajlítása lehetetlenné válik.

A peronealis ideg megfertőzésével csökken a peronealis izomcsoport hangereje és csökkenése, a láb és a lábujjak dorzális hajlítása, a lábak lehajtása és befelé fordítása (pes equinovarus), amelynek eredményeképpen a peronealis vagy a „kakas” jár, és a beteg felemeli a lábát Ne nyomja meg a padlót lógó talppal. Nehéz vagy lehetetlen sétálni a sarkon. A bőrérzékenység enyhén zavart a láb és a láb külső felületén. Achilles és térdreflexek megmentésre kerültek.

A patolban való részvétel. a tibiális ideg folyamata, intenzív fájdalom és kellemetlen paresztézia van a sípcsont és a talp hátsó felületén, valamint a bőrérzékenység csökkenése ugyanabban a zónában. Csökken a borjú izmok és a talp izmok térfogata, aminek következtében a lábszár mélyedik, és az ujjak kinyújtott helyzetbe kerülnek (pes calcaneus). Az ujjakon történő gyaloglás lehetetlen a gasztronómia izomzatának parézisa miatt. A vasomotor-szekréciós rendellenességek a lábak lábujjainak vagy cianózisának formájában alakulnak ki, valamint izzadás és hőszabályozás zavarai (páratartalom, bőrhőmérséklet csökkenés). Súlyos esetekben a szőrzet jelentősen elvesztette a lábát vagy a helyi hipertrichózist, a törékeny körmöket, a láb trófiai fekélyeit. Achilles reflex, periostealis reflex a kalkulusból, valamint a médiumra gyalulás reflex; a térd bunkó (lásd).

Neuralgia és neuritis C. és. elsősorban a gerinc-ideggyökérek szifilitikus elváltozásaival kell megkülönböztetni (lásd Syphilis, Spinális féreg), valamint meningoradiculitis, lumbosacral plexitis, polyradiculo-neuritis és számos más betegség, a fájdalom a lumbosacral és a fenék területeken. Meningo-radiculitis (lásd: Radiculitis) esetén a fájdalmak általában kétoldalúak, és túlmutatnak az S. beidegzésének határain, cerebrospinális folyadékban (lásd) pleocytosis lehetséges. A lumbosakrális plexitist (lásd a lumbó-sakrális plexust) a fájdalom lokalizációja jellemzi a glutealis régióban és a comb elülső felületén, gyakran a comb és az alsó láb izmainak elvesztése, valamint a térd és az Achilles reflexek csökkentése. A poliradiculoneuritis (lásd Polyneuritis) a perifériás idegek többszörös károsodását, néha a fehérje-sejt disszociációt és a cerebrospinalis folyadék xanthromromiáját jellemzi. Elhúzódó és ismétlődő út során ki kell zárni a kismedence gerincének és szerveinek betegségeit. Az axiális terheléssel rendelkező lumbosacral régióban a fájdalom jellemző a tuberkulózis spondylitisre (lásd), és amikor a comb és a sarok nagy köpésénél megérinti a coxitist (lásd). A fájdalom lokalizációjában a glutealis régióban ki kell zárni a patol jelenlétét. sérülés a medencében (tumor, parametrritis, méhkanyar, stb.).

Az akut időszakban, az ágy alatti pihenés függvényében, hőkezelési eljárásokat végeznek a szakrális területen vagy a combon melegítők és mustár gipszkartonok, bankok, solluxok, könnyű fürdők, diathermia stb. Formájában, fájdalomcsillapítókkal kombinálva. Intenzív fájdalom esetén a p-ra novokind 0,5% -ának intravénás adagolására vagy a prokain blokkolására (lásd). A fájdalomcsillapító hatás a Bg-vitamin intramuszkuláris beadása és a Novocainic bőrfertőzés során is előfordul az Astvatsaturov szerint. A fizioterápiát széles körben használják: ultraibolya besugárzás erie-sötét dózisokban, Bernard-áramok, novokainnal, kálium-jodiddal vagy lítiummal képzett ion-galvanizáció a szakrális vagy combi területen. Folyamatos fájdalom esetén pozitív hatás érhető el a nátrium-klorid izotóniás oldatának perinurális injekcióiban *, 0,25% -os novocain p-rummal vagy ugyanazon oldatok epidurális beadásával. A proximális S. és a gerinc osteochondrosisával összefüggő szakasz neuritisában egy rögzítő öv viselése látható, nyúlik (lásd), és bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás. A neuritis hosszú és ismétlődő formáiban a méltóság látható - tyúkok. kezelés balneológiai tényezőkkel: hidroszulfát fürdők, beleértve a termálfürdőket (Sochi-Matsesta), radonfürdőket (Tskaltubo), kénfürdőket, sár-tőzegkezelést, paraffin és ozo-kerit alkalmazásokat (Pyatigorsk, Saki, Evpatoria, Odessa stb.).

Az időszerű kezelés előrejelzése kedvező. A relapszusok azonban gyakoriak. Az állandó rokkantság ritka.

A betegség megismétlődésének megakadályozása, a hipotermia vagy a túlmelegedés elkerülése érdekében kerülni kell a gerinc túlzott terhelését. Szükséges szigorúan betartani a megelőző intézkedéseket a kedvezőtlen körülményekhez kapcsolódó munkák során (nedvesség, hideg, kényszerített testhelyzet stb.). A komplikációk időben történő megelőzéséhez és kezeléséhez a női nemi szervek betegségeinek korai felismerése szükséges. Nagyon fontos a klinikai vizsgálat annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődését és az enyhe és súlyos átmenetet.

A fogyatékosság mértékének meghatározásakor vegye figyelembe a visszaesések gyakoriságát és időtartamát, azok kapcsolatát a munka jellegével és feltételeivel.

A tumorok megtalálhatók bármelyik S. szintjén. Nek-rozs közülük, például neurinoma (lásd) és neurofibroma (lásd), az idegszálak érintetlen kötegeinek megnyomása vagy lökése. Néha egy tumor, például. lipoma (lásd), beszivárog az intracelluláris szálba C. n. Más tumorok, például rosszindulatú schwannoma (lásd Neurinoma) és szarkóma (lásd) infiltrálódnak a rostban, csírázzák a perineuriumot és elpusztítják az idegszálakat.

Olyan daganatok esetében, amelyek nem csíráznak idegszálakat, az ék, a kép általában lassan alakul ki. A fájdalom általában nem fordul elő, a paresztetikai érzések kisebbek, és a vezetési zavarok jelentéktelenek. Az infiltratív növekedéssel rendelkező tumorok gyorsan nőnek az ékben, a kép fájdalmat, érzékenységvesztést és mozgást mutat.

A kezelés gyors. A daganatok eltávolítása, amelyek nem növekednek az idegcsomókba, végrehajthatók anélkül, hogy az érintetlen kötegek reszekciója megtörténne, a rozs atraumatikusan az epineurium vágása után bocsát ki, és leválik a tumorból. Általában a sebészeti kezelés eredményeképpen az érzés és a mozgás elvesztése nem fordul elő. Az infiltratív növekedéssel rendelkező tumorokat az egészséges szövetben az idegtörzskel együtt kivágjuk.

Az egyszeri nem-beszivárgó tumorok eltávolítása utáni relapszusok általában ritkák. A több csomópontból, például neurofibromatózissal (lásd) végzett műtétek után gyakran előfordulnak visszaesések, néha rosszindulatú daganatok, a fennmaradó csomópontok növekedésének felgyorsulása, az új tumorcsomók megjelenése a test más területein lehetséges. A rosszindulatú daganatok prognózisa C. n. kedvezőtlen.

Bibliográfia: Bogolepov NK és mások Idegrendszeri betegségek, p. 197, M., 1956; Grigorovich KA, idegkárosodás sebészeti kezelése, JI, 1981; Yeremeyev V.S. és Yeremeyev A. A. A motoros ideg trofikus hatásának mechanizmusáról a csontvázra, Fiziol. shurn. Szovjetunió, 59. o., 10. o. 1494, 1973; V. Kaverina és Ye N. Rozhkov. Az istálló ideg topográfiai-anatómiai viszonyai a glutealis régió idegeihez, Uchen. Rec. Petrozavodsk, University, 19. kötet, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF Lumbosacral fájdalom, p. 18 M., 197 °; M. Krol és E. Fedorov, alapvető neuropatológiai szindrómák, p. 76, 199, M., 1966; JI körülbelül ts-ra és D. N-re, topográfiai anatómia alapjai, M., 1953; A neurológia sokoldalú útmutatója, szerk. S. N. Davidenkova, 1. kötet, könyv. 1, s. 307, 1955, 3. kötet, Vol. 1, s. 117, M., 1962; A szovjet orvoslás tapasztalata az 1941-1945-ös Nagy Honvédő Háborúban, 20. v. 31, M., 1952; Irina I. I. Növényi idegrendszeri betegségek, p. 210, M., 1958; A.V. Triumfov, az idegrendszeri betegségek helyi diagnózisa, p. 231, JI., 1974; Lapos IM A személy alsó végének keringési rendszerének anatómiájának kérdésére, amikor az ülőideg sérült, a következőkben: Aktuális. vopr. Pathol. keringési szervek. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Sciatica, p. 46, M., 1954; N. perifériás idegek sebészeti rendellenességei, Edinburgh, 1972; Sunderland S. Idegek és idegsérülések, p. 1161, Edinburgh - L., 1972; V i 1 1 g e E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.


K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (trauma., Onc.), N. V. Krylova (an.).