Az újszülött corticitis a nyaki gerinc patológiája, melyet a fej természetellenes dőlése kísér. Ebben az esetben a gyermek fejét ellenkező irányba fordítják, a gerinc enyhe deformációja is van. A betegség gyakran fordul elő lányokban. Az első életév újszülötteit és gyermekeit csavarásnak vetették alá. A betegség időben történő diagnosztizálása nagyon sikeresen kezelhető.

A patológia megjelenését kiváltó tényezők

Minden ismert ok két kategóriába sorolható: megszerzett és veleszületett. A torticollis kockázata a gyermekeknél nő a következő esetekben:

• perinatális periódusban a méh falai nyomást gyakoroltak a magzati nyakra;
• munkahelyi tevékenység, komplikációk kíséretében, császármetszés, vákuumfogók használata a szállítás során;
• az oxigénhiány vagy a köldökzsinór által bekövetkezett összefonódás következtében fellépő hipoxia;
• a magzat a munka kezdetén a medencében volt;
• terhesség alatt a nő fertőzést szenvedett. A kifejezés és a trimeszter nem számít.

A betegség típusai

A szakértők többféle torticollist azonosítottak. A betegség besorolását az ok okozza. A kezelés lefolyása attól függ, hogy a fejlődési stádium a torticollis, és milyen tényezők váltották ki a megjelenését. Mind a betegség különféle típusai vannak, és kombinálva vannak.

Meggyógyult és szerzett

1. Izom. Ez megszerzett és veleszületett. Az utóbbi esetben a csecsemő egy rövidített sternocleidomastoid izommal születik. A megszerzett forma előfordulása olyan gyulladásos folyamatokat idéz elő, amelyeket egy krónikus betegség vagy a nyaki izmok túlterhelésével összefüggő sérülés okoz.
2. Osteogén (artrogén). A veleszületett rendellenességeket a csigolyák vagy a szabálytalan alakú területek jelenléte jellemzi, ami gerinc deformációhoz vezet. A megszerzett típus kialakulását a méhnyakcsontok törése vagy hibája okozta. Ez számos betegséghez vagy sérüléshez vezet: tuberkulózis, osteomyelitis, sprains.
3. Neurogén. Ha a perinatális fejlődés ideje alatt a magzat fertőző lézióban szenvedett a későbbi izomdisztóniával, beszélhetünk a torticollis veleszületett formájáról. Egyéb tényezők között a szakértők megjegyzik a magzati hipoxiát. A szerzett fajok az agyi bénulás, a központi idegrendszeri daganatok és az átadott poliomielitek következtében alakulnak ki.
4. Dermo-desmogennaya. A nyakban levő pterygoid hajtások vagy az ízületeket deformáló folyamatok veleszületett formát eredményeznek. Megszerzett típus a nyak nyirokcsomóinak gyulladása, a kémiai bőrelváltozások vagy égési sérülések után következik be.

Csak vásárolt

1. Reflex. Az előfordulás fő okai között szerepelnek: gyulladásos folyamatok a csontosodás, a mastoid vagy a parotid mirigyek területén. Ez a fajta torticollis a nyaki izmok görcsének köszönhető.
2. Kompenzációs. A betegséget hallás vagy látáskárosodás okozza. A gyermek kénytelen hallgatni és jobban nézni, miközben a nyak izmait feszíti, ami végül a deformációhoz vezet.
3. Hamis. Újszülötteknél fordul elő a nyaki izmok megnövekedett tónusának köszönhetően (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik a csecsemőkben a megnövekedett izomtónust?). A kezelés pozitív hatásának érdekében szükség van egy neurológussal időben kapcsolatba lépni.
4. Szerelési. Csak akkor szerezhető be, ha a babát rendszeresen az egyik oldalra helyezik, vagy csak a bal vagy jobb mellre alkalmazzák. A megelőzés érdekében szükség van a mellre táplálásra, ha felváltva táplálkozunk, és győződjön meg róla, hogy a morzsa különböző oldalakon alszik.

A szüléstől számított 2-3 héten belül különös figyelmet kell fordítani az újszülött egészségére. A baba fejének szabadon kell fordulnia mindkét irányban, így a betegség első tünetei orvos nélkül is észlelhetők.

Veszélyes megnyilvánulások

Könnyen észlelhető a betegség kezdete, ha folyamatosan figyelemmel kíséri a csecsemő viselkedését és egészségi állapotát. Az orvosok egyértelmű jelei közé tartozik:

• a fej állandó dőlése balra vagy jobbra;
• a gyermek csak egy irányba fordítja a fejét;
• a csecsemőt nehéz a fej egyenes pozíciójához adni.

Megvizsgálhatja a nyakot azon a oldalon, ahol a morzsát gyakran fordítja a fejére. A patológiában merevvé válik, ami lehetetlen nem érezni.

Nehéz a kétoldalú torticollis jelenségének öndiagnosztikáját. A károsodás oldalától függően általában kétféle patológia létezik:

• jobb oldali ferde, a gyermek feje a jobb váll felé fordul, és az arc balra fordul;
• bal oldali gyermekével a fejét a bal vállhoz billenti, és a fejét jobbra fordította.

Ha hagyja az újszülött állapotát, és nem kér szakember segítségét, akkor komoly következményekkel nem járhat. Idővel a gyermek:

• a koponya aránytalan alakja;
• a száj, a szem és az arc más részeinek aszimmetrikus elhelyezkedése;
• a szövetek tömörítése a nyakon;
• a nyak rövidítése az egyik oldalon;
• a test szerkezete megváltozik.

A deformációkat a vállak és a gallérok is alávetik, ami lehetetlenné teszi, hogy a fejed egyenesen tartsák. A leírt szakaszok után kezdődik a szkoliózis kialakulása, ami új egészségügyi problémákat okoz.

Modern diagnosztikai módszerek

Bizonyos tünetek nem elegendőek a diagnózishoz, így ha egy gyanúja van a patológiának, az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. Minden torticollis-típus esetében létezik egy saját módszer, hogy azonosítsa:

1. Fizikai út. Az orvos vizuálisan értékeli a gyermek fiziológiájában bekövetkezett változásokat, vezeti a nyak érzését és ellenőrzi a fájdalmat a fej különböző pozícióiban.
2. Radiográfia. A diagnózis megerősítésére és a torticollis természetének megállapítására szolgál. A pontosabb képért a szakember CT-vizsgálatra vagy MRI-re is hivatkozik.
3. Electroneurogram. A gyermeket neurogén típusú betegség gyanúja esetén végezzük.

Gyermekeknél legfeljebb 5 hónapig könnyen diagnosztizálható a patológia a gyermekorvos következő vizsgálata során. A diagnózis elkészítésekor gyakran szükséges egy sor teszt.

A kezelés típusai

A tanfolyamot csak a torticollis gyermekben való jelenlétének ellenőrzése és megerősítése után nevezzük ki. A betegség első tünetei a baba születése után 2-3 héttel jelentkezhetnek. A terápia egyedileg kerül kiválasztásra, a patológia és a természet jellege alapján. A gerinc deformációk és jelentős változások hiányában megtakarító kezelés szükséges.

Alapvető módszerek

A nyak- és vállszíj masszázsja és a mellkasi rész segít megszabadulni a torticollistól. A paraffin terápia masszázzsal kombinálva jól bizonyult. A meleg és melegítő hatás csökkenti a fájdalmat és ellazítja az izmokat. A masszázs javítja a vérkeringést és a nyirok áramlását, serkenti a sternocleidomastoid izomzatát, tonizálja azt a másik oldalon.

1. A gyermek illeszkedik a hátára. A masszőr rögzíti a baba fejét, maga felé húzva és az érintett terület felé fordítva. Ez hozzájárul a nyak oldalirányú izomzatának nyújtásához. Ezután a fej ellenkező irányba billent, és az áll áll.
2. Ezután a baba illeszkedik az érintett oldalra, míg a fej átmenetileg tapad. Amint a baba megszokja ezt a pozíciót, a masszázs terapeuta eltávolítja a kezét, hogy provokálja a baba fejének független visszatartását.

Minden edzés 5-20 alkalommal megismétlődik, és a masszázs komplexum nem tarthat több mint egy hónapot. A masszázs előtt az izom melegítésére általános dörzsölést és simogatást hajtanak végre:

1. A nyak masszív és sérült és egészséges oldala. Világos rezgés van alkalmazva.
2. Masszírozta az arcát a tortikollis oldaláról stroke használatával. Gyengéd vibráció és bizsergés megengedett.
3. Folytassa a hátmasszázst, a gyermeket a gyomorra helyezve. Ebben a helyzetben a technikák energikusabbak. A paravertebrális vonalakra hatnak a gerinc reflex kiterjesztésének kialakítására.
4. A munkamenet a has, a lábak és a karok simogatásával végződik. Ez lehetővé teszi, hogy a baba pihenjen.

Minden eljárást legalább 10 percig végeznek. A masszázst naponta végezzük. Kivétel lehet egy betegség vagy rossz közérzetű baba. Ebben a kérdésben tanácsos egy masszázs terapeuta konzultálni és figyelmeztetni a morzsák rossz egészségi állapotára.

További módszerek

A gimnasztika kijelölésekor olyan egyszerű gyakorlatokat kell elvégezni, amelyek lehetővé teszik az izmok meggyengítését (a részleteket lásd a cikkben: Hogyan történik a gimnasztika újszülötteknek 2 hónap alatt?). Elég rendes fordulatok a fej különböző irányaiban, hogy észrevegyék a pozitív eredményt. A gyakorlatokat naponta háromszor 15 percig végezzük. Fontos megjegyezni, hogy az edzésterápiát kisebb változtatásokra írják elő.

A gyermek alvási magatartását is felül kell vizsgálni. Csak egy ortopéd párnán kell aludnia, feküdt rajta egy fájó oldallal. Ha a baba még mindig túl kicsi, és a párnát nem használják, éjszaka a baba egészséges oldalára kell helyezni, kissé az ellenkező irányba mutatva a fejét. A nyak megfelelő rögzítése hozzájárul a sérült izom fokozatos meghosszabbításához, így idővel a betegség visszaszorul (lásd még: hogyan oldódik meg a csecsemők izomzatának hypotoniaja?).

Figyelemre méltó eredmények jelennek meg, amikor speciális gyakorlatokat végeznek a vízben, amikor a baba a nyakában körbe úszik. A vízkezelések masszázzsal kombinálhatók. A torticollis formáinak futtatásakor az orvos előírja:

• UHF;
• kálium-jodid-elektroforézis;
• ortopéd galléros árok újszülöttek számára, amely hozzájárul a nyak izom nyújtásához;
• Glisson hurok.

Komarovsky híres gyermekorvos figyelmeztet arra, hogy ezeket a módszereket óvatosan kell alkalmazni 2 év alatti gyermekeknél. A tanfolyamok közötti szünet 3-4 hónap, és szükség esetén a kezelés megismétlődik. Ha a terápia nincs hatással, vegye fel a műtétet.

Sebészeti beavatkozás

A statisztikák szerint a legtöbb esetben kedvező eredményeket érhetünk el konzervatív módszerekkel. A műveletet akkor írják elő, ha a baba 8 hónapos. Két lehetőség van:

1. Myotomia, amelyben az izmok szétválasztása. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük egy speciális egységben, amely után a nyakot egy gipszöntéssel rögzítik.
2. Az izom műanyag hosszabbítása. 4 éves gyermekeknek nevezték ki.

A műtét után a nyak izmok szimmetriája helyreáll. A fő betegség jelenlétében az ismétlődés esélye nő. Mivel az izomcsatlakozás területén a cicatricialis folyamat kifejeződik, az ortopédnak meg kell figyelnie a gyermek aktív növekedésének időszakában.

Elfogadhatatlan az orvos által felírt kurzusok figyelmen kívül hagyása vagy a kezelés félúton történő leállítása. A gondatlanság még komolyabb patológiát eredményez, amelyben a fej állandóan a vállra hajlik. Fontos, hogy ne kezdje el a betegséget, és rendszeresen vegyen részt a gyermekkel. A szükséges gyakorlatokat egy orvos szerezheti meg, vagy egy tematikus videót nézhet. A megfelelő kezelés a baba egészségének kulcsa.

Krivosheya gyermekeknél: tünetek és kezelés

Krivosheya gyermekeknél - a fő tünetek:

• Fájdalom, amikor fordult a fejét
• malocclusion
• A kismedencei régió ízületeinek fejletlensége
• A nyaki területen a gerinc görbülete
• A felső ajakban robbant
• Arc-izom törzs
• A fej dőlésszöge a fájó oldalra
• A szegycsont izom méretének növelése
• Az arc sűrűsége
• Az alsó állkapocs rossz szerkezete
• A fülek fejletlensége
• Nyomja össze az egyik kezét az ökölbe
• Agyag az égen
• Rövid kantár nyelv
• Alacsony pálcás elhelyezés

A gyermekekben Krivosheya a gerinc méhnyakrégiójának veleszületett rendellenessége, vagy inkább a sternocleidomastoid izom. A betegséget ritkán diagnosztizálják - az újszülöttek számának mindössze 2% -a.

A deformitáshoz vezető alapvető tényező a munka során elszenvedett sérülések. Ezen túlmenően egy hasonló patológia kialakulása hozzájárul számos más betegség előfordulásához.

Klinikailag a betegség a fej kényszer ferde helyzetében, az arcvonások aszimmetriájában, a fej teljes elmozdulásának elmulasztásában, rendellenes járásban, a látás és a gerinc görbületének problémáiban fejeződik ki.

A specifikus tünetek miatt könnyen érthető, hogy a torticollis gyermeke könnyű, és a helyes diagnózist a gyermekgyógyász ortopédus állapítja meg a kezdeti vizsgálati szakaszban. Mindazonáltal a diagnózis számos instrumentális eljárást is tartalmaz.

A kezelés taktikája a betegség súlyosságától és az etiológiai tényezőtől függ, amely mind a konzervatív, mind a sebészeti beavatkozási módszereket alkalmazza.

Az ICD-10 tizedik változatának a betegségek nemzetközi osztályozása azonosítja a következő kódot az ilyen patológiához - M43.6.

kórokozó kutatás

Tekintettel arra, hogy a torticollis előfordulásának számos lehetősége van, a klinikusok nagyszámú prediszponáló tényezőt ismernek, amelyek megfelelnek a betegség egy vagy másik formájának.

A csecsemőben lévő veleszületett vagy elsődleges tortikollist befolyásolja:

• bonyolult terhességi időszak, amelyet súlyos toxikózis, veszélyeztetett vetélés, vízhiány, a placenta, az eklampszia és a preeclampsia idő előtti leválasztása egészít ki;
• a baba születése során kapott sérülések;
• többszörös terhesség;
• a magzat rendellenes elhelyezkedése a méhben;
• a gyermek születése a világ természetellenes módon.

A gyermekeknél az izom-tortikollist az ilyen okokra adott reakciónak tekintjük:

• a nyaki csigolyák izmok alulfejlesztése;
• cicatriciális károsodás vagy a nyíró izom rövidítése;
• myositis, függetlenül az áramlás variánsától;
• a csecsemő szarkóma vagy Grizel szindróma jelenléte.

Az osteogén és arthrogén típusú betegség gyakran a méhnyakrész rendellenes fejlődésének következménye, amelyet gyakran a következők okoznak:

• a csigolyák összekapcsolása;
• sphenoid csigolyák;
• további nyaki bordák jelenléte.

A betegség csontritkulási formáját a következők okozzák:

• nyaki sérülés vagy törés;
• antlat-axiális ízületi károk;
• nyaki tuberkulózis;
• az osteomyelitis vagy az aktinomycosis felett;
• a rák vagy jóindulatú formációk kialakulása a nyakban.

Az újszülöttek és az idősebb gyermekek neurotípusa a torticollisnak az alábbiak következménye:

• magzati hipoxia;
• a baba intrauterin fertőzése;
• Cerebrális bénulás;
• polio vagy encephalitis;
• a központi idegrendszer daganatai.

A reflex típusú patológia meglehetősen gyakori, ha:

• a parotid mirigyek betegségei;
• a mastoid folyamat károsodása;
• a törzs törése.

A patológia dermo-desmogén formájának okait mutatjuk be:

• pterigium szindróma;
• Shereshevsky-Turner-betegség;
• kiterjedt hegesedés a bőrön;
• mély vagy kiterjedt égési sérülések;
• a gyulladás lefolyása a regionális nyirokcsomókban;
• számos sérülés;
• a cellulitisz megjelenése a szál nyakában.

A másodlagos tortikollist, azaz annak eredetéből nyert, gyakran képződik a háttérben:

• strabizmus és más szempatológiák;
• labirintitis, szenzoros hallásvesztés és más, a belső fület érintő betegségek;
• a baba nem megfelelő gondozása - ez magában foglalja az alvás helytelen testhelyzetét, a kezek állandó kopását.

besorolás

A torticollis kialakulásának idejével kapcsolatban:

• veleszületett - a leggyakoribb betegségtípus;
• megszerzett - abszolút bármilyen korosztályú emberekben alakul ki.

Az ortopédiai szakemberek úgy döntöttek, hogy a patológiát a következő típusokra osztják fel:

• izom;
• csont;
• kompenzáló - a látásélesség csökkenése vagy a halláskárosodás háttere;
• artrogén vagy osteogén;
• neurogén;
• dermo-desmogén - ez az elsődleges vagy megszerzett deformációs folyamatok következménye;
• reflex - gyakran gyulladás okozta;
• A telepítési tortikollis annak a következménye, hogy a gyermeket az egyik oldalon folyamatosan aludják;
• hamis vagy spasztikus tortikollis - gyakran újszülötteknél diagnosztizálva, és megnöveli a nyaki izmok megnövekedett hangját.

A sérülés lokalizációja alapján hasonló patológia történik:

• kétoldalas;
• bal oldali;
• egyoldalú.

tünetegyüttes

A betegség korai kialakulása esetén az ilyen jogsértés jelenléte azonnal észlelhető a gyermek születése után vagy a gyermek életének első napjaiban. A torticollis késői formája esetében a gyermekek életének körülbelül 3 hetében jellemző a megnyilvánulás. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegség lefolyásának egyszerű változata nem csak a szülők, hanem a gyermekorvos is elég hosszú ideig, több hónapig tarthat.

A klinikusok a következő torticollis fő tüneteit azonosítják gyermekeknél:

• a fej állandó lejtése az egyik oldalon;
• az arc izmainak deformációja;
• a nyak gerincének görbülete;
• a csomók izomzatának növekedése;
• fájdalom és tartós sírás vagy sírás a fej fordítása során;
• a kéz beütése a bütyökbe és a lábak szorítása az érintett oldalról;
• az arc sűrűsödése és a pálcás hasadék alacsony elhelyezése;
• az auricle elmaradása;
• az alsó állkapocs abnormális szerkezete.

A torticollis fenti jeleit, de csak akkor, ha az elsődleges eredet, gyakran kiegészítik az ilyen eltérések:

• rossz harapás;
• a kismedencei régió ízületeinek elmaradása;
• a felső ajkak vagy a szájpadok hasadékai;
• a nyelv túlzottan rövid kantára;
• plagiocephaly.

A minősített segítség hiánya helyrehozhatatlan következményeket okoz.

diagnosztika

Hogyan határozzuk meg a gyermek torticollisát a gyermekgyógyász vagy a gyermek ortopédiai szakembere számára. A klinikus képes lesz a baba vizsgálata után helyesen diagnosztizálni, azonban a betegség típusának és természetének felismerése érdekében különböző műszeres intézkedésekre van szükség.

A diagnózis első szakaszának tartalmaznia kell:

• a gyermek kórtörténetének megismerése - a legjellemzőbb kóros etiológiai tényező kialakítása;
• az élet történetének összegyűjtése és elemzése, beleértve a terhesség és a munkafolyamatra vonatkozó információk tanulmányozását;
• a baba alapos fizikai vizsgálata;
• a beteg szülõinek részletes felmérése - a teljes tüneti kép elkészítése.

A második diagnosztikai lépés a következő műszeres eljárások végrehajtása:

• A gerincoszlop röntgen- és ultrahangvizsgálata;
• A nyaki gerinc MRI és CT;
• electroneurogram;
• elektromiográfia;
• Lágyszövet ultrahang;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Az ilyen betegség előfordulására vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok nem rendelkeznek diagnosztikai értékkel.

kezelés

A terápiát azonnal a diagnózis megerősítése után végzik el, először konzervatív módszerekkel, nevezetesen:

• a nyaki terület terápiás masszázsa;
• az edzésterápia lefolyása - csavart lábakkal együtt, minden betegre külön-külön összeállítva, a korosztálytól és a betegség lefolyásának súlyosságától függően;
• fizioterápiás eljárások - a paraffin fürdők, a felmelegedés és az elektroforézis itt szerepeljen;
• műanyag fejtartó vagy nyakpánt (kötszer);
• a vakolat használatát;
• használjon galléros árkot.

A betegség súlyos eseteiben, valamint a fenti terápiás módszerek hatástalansága a torticollis kezelésében a gyermekeknél orvosi beavatkozáshoz vezet. A művelet a következőkre irányítható:

• a szegycsont izom szétválasztása;
• izomhosszabbítás plasztikai sebészet segítségével;
• heg eltávolítása;
• a nyaki gerinc gerinc fúziója.

A helyreállítási időszakban a görbe lábú gyerekek fizikai terápiájának és masszázsának megvalósítása látható.

szövődmények

Ha nem kezeli az ilyen betegséget, akkor a következő hatások nem zárhatók ki:

• az ideiglenes fogászati ​​egységek késői kitörése;
• a legegyszerűbb készségek fejlődésének késedelme - társaik gyermekei később elkezdenek ülni, bejárni és járni;
• lapos lábak;
• gerinc görbülete;
• scoliosis és osteochondrosis;
• egyoldalú károsodás vagy a hallás vagy a látás teljes hiánya;
• kancsalság;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• tompalátás;
• VVD;
• krónikus fejfájás;
• a lábak valgus deformitása.

Megelőzés és prognózis

Az ilyen betegség kialakulásának elkerülése érdekében a szülőknek be kell tartaniuk ezeket az egyszerű megelőző szabályokat:

• a terhesség és a szülés időtartama normális megfelelő lefolyásának ellenőrzése;
• a csecsemőnek a megfelelő alvó testtartás biztosítása;
• a csecsemők torna és masszázs számára tervezett edzés;
• a nyaki sérülés elkerülése;
• a gyermekgyógyász által végzett csecsemők rendszeres vizsgálata.

A betegség korai diagnosztizálása és komplex kezelése az esetek 90% -ában a patológiától való teljes felszabaduláshoz vezet. A szövődmények kialakulása rendkívül ritka, és csak az idősebb korosztály gyermekeinek.

A torticollist diagnosztizált gyermeket a gyermekkori ortopédiai szakembernek a többségi korig tartó állandó felügyelet alatt kell tartania.

Ha úgy gondolja, hogy gyermekeiben Krivosheya van, és a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: gyermekorvos, ortopéd.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A fibrodiszplázia (Müncheimer-kór) progresszív ossificáló ritka genetikai patológia, amelyet az ACVR1 gén mutációja okoz. A betegséget az emberi csontváz szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek jellemzik, amelyeket a kötőszövet, az izmok, a test különböző részein lévő ínek csontosodása okoz.

Az anencephalia egy veleszületett hiba, ami az embrionális agy fő részeinek hiányát eredményezi, és a koponya változatlan marad. Néha problémák vannak a koponya integritásával kapcsolatban, amelyek miatt a koponya nyitva van, és az agyszövet kerül ki. Bizonyos esetekben előfordulhat a kondicionált reflexek jelenléte, de eszméletlen reakciók.

A Micrognathia anomália, amelyre jellemző, hogy egy személynek kevésbé fejlett alsó állkapcsa van. Ritkán a patológiai folyamat kiterjed az alsó állkapocsra vagy a fogsor mindkét felére.

Mi az első? Ez egy kóros folyamat, melyet a frontális sinus gyulladásos folyamat követ. A gyulladás kialakulása a nyálkahártyán, amely a frontális szinuszban található. Ez a betegség egy másik név - frontális sinusitis. A szinuszitis minden típusából a frontitis a legsúlyosabb áramlási formával rendelkezik.

A tüdő komplex, amely az agyi keringés megsértését jelzi, amely egy vagy több vér artériák tömörítésének hátterében keletkezik, amelyen keresztül a vér belép az agyba, egy csigolya artéria szindróma. A betegséget először 1925-ben ismerték a jól ismert francia orvosok, akik a nyaki osteochondrosis kísérő tüneteit tanulmányozták. Abban az időben főként idős betegeknél fordult elő, de a betegség ma „fiatalabbá” vált, és tüneteit egyre inkább 30, és néha 20 éves fiatalok körében találják meg.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Neurogén tortikollis csecsemőkben

Krivosheya egy gyermekben és annak kezelése

Az ízületek kezeléséhez olvasóink sikeresen használják az Artrade-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A gyermek Krivosheya a nyaki gerinc patológiája, amelyben a fej túlságosan a váll felé hajol, és a fej ellenkező irányba fordul, a gerinc deformálódik. Ez az újszülöttek és az idősebb gyermekek között meglehetősen gyakori kóros, gyakrabban szenvednek a lányok. Gyermekgyógyászati ​​tortikollis kezelhető, a legtöbb esetben megszabadulhat a patológiától.

okai

A gyermeknél a tortikollis kialakulásának oka más lehet. A patológia veleszületett vagy szerzett. A veleszületett torticollis kialakulásának valószínűsége a következő kedvezőtlen tényezőkkel nő:

• a méhfal nyomása a gyermek nyakán a magzati fejlődés során;
• császármetszés, akadályozott munka vagy vákuumcsipesz használata munka közben;
• zsinórkötés és oxigénhiány - hipoxia;
• A magzat megjelenése a medencében;
• terhesség alatt az anya gyulladásos fertőző betegségeket szenvedett.

A nyaki területen a nyaki csigolyák és a lágy szövetek sérülése esetén a szerzett torticollis kialakulásának valószínűsége magas. A diszlokációk, a törések, a károsodások, az égések, a gyulladásos folyamatok patológiát okozhatnak.

Torticollis típusai

A szakértők a torticollis különböző típusait azonosítják. A patológia a következőképpen van besorolva:

1. Izmos tortikollis. Ez a fajta patológia lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a gyermek sternocleidomastoid izom rövidül, a második esetben a vázizomzat gyulladásos folyamaton megy keresztül, amelyet a túlzott sérülések vagy krónikus jellegű betegségek okoznak.
2. Arthrogén vagy osteogén tortikollis. A veleszületett típusú csecsemőknek szabálytalan alakú csigolyák vannak (az egyik oldalon szűkebbek, mint a másiknál) vagy csatolva. A gerinc deformálódott. A megszerzett forma a nyaki régióban a csigolyatörések törése vagy megsemmisülése következtében alakul ki, amelyet egyidejűleg előforduló betegségek vagy sérülések okozhatnak: sprains, osteomyelitis, tuberkulózis stb.
3. Neurogén tortikollis. A veleszületett forma a magzat (hipoxia) vagy izomdisztónia elégtelen oxigénellátása következtében alakul ki, amely a magzat előzetes fertőzése következtében keletkezett. A megszerzett forma a központi idegrendszer daganatai, a cerebrális bénulás, a polio hátterében alakulhat ki.
4. Dermo-desmogén tortikollis. A veleszületett forma deformálódási folyamatokat vált ki a nyakban az ízületekben vagy a pterygoid hajtásokban. A nyert formát a nyirokcsomók fájdalmas gyulladása, égési sérülések és hasonló bőrkárosodások okozzák.
5. Reflex torticollis. A gyulladásos folyamatok a kócsagban, a parotid mirigyekben és a mastoid folyamatban kóros állapotot okozhatnak. Ennek oka lehet a nyak izmainak görcse.
6. Kompenzációs tortikollis. A látás vagy a hallás károsodása következik be.
7. Hamis tortikollis. Leggyakrabban ez az állapot újszülötteknél fordul elő. Ennek oka a nyaki megnövekedett izomtónus. A legtöbb esetben megszabadulhat a patológiától, ezért a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal.
8. Szerelési kulcs. Abban az esetben keletkezik, ha a gyermeket folyamatosan egyik oldalán helyezik el.

A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a baba egészségére az élet első 2-3 hetében. Ebben az időszakban a fej mindkét irányban szabadon forog. 2-3 hét múlva előfordulhatnak a patológia első jelei.

A sérülés oldalától függően a torticollis bal oldali és jobb oldali lehet.

Bal oldali - ellenkezőleg. Bizonyos esetekben kétoldalú tortikollis fordul elő.

A torticollis fejlődésének tünetei

Ha a gyermek állapotát és viselkedését szorosan figyelemmel kíséri, a gyermek patológiáját észlelheti. A torticollis nyilvánvaló tünetei:

• A gyermek a fejét jobbra vagy balra dönti.
• A gyerek állandóan egyik oldalára fordítja a fejét.
• Függőlegesen tartsa a fejét egyenes helyzetben a baba nem.
• A nyaknak az a része, amelyre a baba elfordítja a fejét, merev lesz a tapintásra.

Ha úgy találja, hogy ezek a jelek a lehető leghamarabb konzultálhatnak orvosával. Ha nem veszik igénybe az időt, a gyermeknek az alábbi következményei lehetnek: a koponya, a szem, a száj és az arc más részeinek aránytalan fejlődése. A nyak nagy oldala lerövidül, az ezen az oldalon lévő szövetek tömörülnek. A test teljes szerkezete fokozatosan változik. Először is, a kapcsok és a vállak deformációnak vannak kitéve. Idővel a scoliosis kialakulása miatt a fej nem állítható.

Állami diagnosztika

Számos diagnosztikai módszer segít meghatározni a patológiát, amelyet torticollis gyanúja esetén használnak:

1. Fizikai módszer Az orvos a recepción tarthatja a baba nyakát, vizuálisan értékelheti a fiziológiai változásokat, ellenőrizheti, hogy a fej fordulása vagy egyenesen tartása fájdalmas lesz-e a gyermek számára.
2. Röntgen módszer. A diagnózis megerősítésére és a betegség természetének megállapítására gyakran szükség van röntgen, MRI vagy CT vizsgálat elvégzésére.
3. Electroneurogram. Gyermekek számára, akik neurogén tortikollist feltételeznek.

Köhögés-torok kezelés

Meg kell kezdeni a betegség kezelését, amint a diagnózis elkészül. A második vagy harmadik héten a veleszületett ráncoknál már az első jelei is megjelennek, majd orvoshoz kell fordulni. A betegség jellegétől és fejlődésének stádiumától függően a kezelést választjuk.

Ha a torticollis nem okoz súlyos változásokat és a gerinc deformációit, a kezelés meglehetősen enyhe lesz.

A főbb módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a patológiától, és még egy hónapos baba kezelésére is érvényesek, a következők:

1. Masszázs. Az eljárást a mellkasi és a nyak- és vállöveken végzik. A paraffinterápiát gyakran párhuzamosan végzik, mivel a meleg paraffin segít enyhíteni az izmokat és csökkenti a fájdalmat. A masszázs során a gyermek hátán fekszik. Kezdje a masszázst a mellkasi régióban, végezze el a végtagok könnyű masszázst, majd lépjen a nyak fájó oldalára. Ezt követően a gyermeket oldalról oldalra kell fordítani, majd vissza kell térni egy általános masszázshoz. Ezután ismét masszírozza a nyakát. Ezután a gyereket a hasára helyezik, hátulról és nyakból masszírozzák. Ezután ismét meg kell kapcsolni a babát oldalról a másikra. Ez visszaállítást eredményez.
2. Torna. A legegyszerűbb gyakorlatok lehetővé teszik, hogy a szűkös izmokat nyújtsa, és visszatérjen a normál helyzetbe. Szükség van a fej fordulataira különböző irányokba. Ezt 15 percig 3-4 napig kell elvégezni. A testmozgás látható eredményt ad a kisebb deformációkkal.
3. Megfelelő alvás. Az ortopéd párnán aludhat. Ebben az esetben meg kell aludnia a fájó oldalon. Párna nélkül a gyermeknek kényelmes helyzetben kell lennie, azaz egészséges oldalra kell helyezni, de ugyanakkor meg kell próbálnia kissé megfordítani a fejét a másik oldalra. Az alvás során a helyes pozíció hozzájárul az izom fokozatos megnyúlásához, így az idővel a nyak egészséges helyzetbe kerül.
4. Vízkezelések. Egyszerű gyakorlatok végrehajtása vízben, amikor egy gyermek egy különleges körrel úszik, vagy vízzel végez masszázst, kézzelfogható eredményeket érhet el.

Ezek a módszerek még a kisgyermekeknél is gyógyíthatják a patológiát. Ha a változások jelentősek és a gyermek elérte a 1,5 hónapot, a kezelés más módszerekkel is rendelhető:

• UHF;
• elektroforézis kálium-jodiddal;
• Trench gallér: ortopédiai eszköz, amely lehetővé teszi az izmok fokozatos nyújtását;
• Glisson hurok.

Ha a gyermek kevesebb, mint 2 éves, ezek a kezelések gondos megközelítést igényelnek. A kezelési kurzusok között 3-4 hónap alatt szünetet tartanak, majd ugyanazokkal a módszerekkel kezdenek újra kezelni a patológiát. Ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt, a műtétet előírják.

Sebészeti kezelés

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A gyereket a hátára helyezik, a görgőket a válllapok alá helyezve. A fejét oldalra fordítják. A művelet során a sternocleidomastoid izom lábainak levágásához szükséges.

Ennek köszönhetően a nyak a megfelelő pozícióba kerül.

Általános szabály, hogy a műveletet nem írják elő 2 év alatti gyermek számára, de vannak olyan esetek, ahol a nyugati orvostudományban még egy újszülött is sikeresen működött.

A legtöbb esetben időben történő kezelés lehetővé teszi a műtétek elkerülését, és egyszerű kezelési módszerekkel. Ahhoz, hogy a torticollist időben felismerjük, a szülőknek gondosan figyelniük kell a csecsemők és az idősebb gyermekek állapotát, mert megérteni, hogy tortikollis van, nagyon egyszerű.

Comments

Oksana - 2016.12.30. - 15:29

Anna - 2017.01.14. - 21:42

Megjegyzés hozzáadása

Saját Spina.ru © 2012—2018. Az anyagok másolása csak erre az oldalra hivatkozva lehetséges.
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű vagy népszerű. A gyógyszerek diagnosztizálása és vényköteles elrendezése orvosi előzményeket és orvos által végzett vizsgálatot igényel. Ezért javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz a kezelés és a diagnózis, és nem öngyógyító kezelés céljából. Felhasználói megállapodás a hirdetők számára

Hogyan kell tartani a testtartást? A fiatalabb generáció egyike sem kérdezi ezt a kérdést. Bár a test általános állapota a gerincoszloptól függ, koruk miatt, ez a pillanat egyáltalán nem érdekli a gyermekeket. Hogyan juthat el a gyermekhez, ha nem akarja egyenesen megtartani a hátát, és figyelmen kívül hagyja a felnőttek észrevételeit? A gerincvelődés problémái azonban nemcsak a gyerekek számára ismeretesek. Az emberi test fő támaszának görbülete szinte bármilyen, beleértve az idős korban is előfordulhat. Ennek oka a helytelen és / vagy kényelmetlen munkahelyi, pihenés vagy betegség miatt bekövetkező helyzet, beleértve az alsó végtagok ízületeit. Lehet-e korrigálni a testtartást felnőttként, és hogyan kell helyesen csinálni?

Gyermekkori testtartási zavarok okai

A gerinc hibái veleszületettek és szerzettek lehetnek. Az első esetben a magzat kialakulásában vagy a születési sérülésekben megsértették a magzatot, amelyek közül a leggyakrabban megfigyelhető a nyaki csigolya és a torticollis szubluxációja. Az ilyen helyzetek azonban igen ritkán fordulnak elő - az esetek körülbelül 5% -ában. A fennmaradó 95% a megszerzett okokból származik, amelyek közül kiemelendő:

• Ülő életmód. A XXI. Században ez az oka előtérbe kerül. Nehéz kihozni a gyermekeket a szociális hálózatokból, ahol nem csak a számítógép vagy a laptop, hanem a mobiltelefonok, valamint a csoportos online játékoktól elszakadnak.
• Kényelmes munkahely. A második legfontosabb ok. Ritkán egy szülő szerez egy speciális asztalt és széket, megfelelő világítást végez a hallgató munkahelyén. Általában a gyermek részt vesz a családban. Gyakran az asztal és a szék magassága nem felel meg annak magasságának, ami a testtartás megsértését jelenti. Ha ezenkívül hiányzik a megvilágítás, elég könnyű szkoliozist, vagy akár egy kupakot a mellkas területén.
• Rossz táska a tankönyvekhez. Meglehetősen gyakran találkozhatunk az egyik vállon / karon könyvekkel rendelkező iskolásokkal. Az egyik végtag viszonylag nagy súlyossága miatt aktívan képezi a skolioziót.
• Gyenge izmos fűző. Ez az oka az első - egy ülő életmódból - ered.

Az óvodáskorú gyermekek számára a rossz testtartás kialakulásának oka gyakran a felnőttek, különösen az apa és / vagy az anya rossz cselekedetei közé tartozik:

• Baba szállítása egy karon.
• Túl korán megpróbálják elültetni, majd felhelyezni a baba lábát.
• Használjon párnát egy csecsemő alvására.
• Egy tollal folyamatosan járni.

Egyéb okok közé tartoznak az olyan betegségek, mint a görcsök, a lapos lábúság, az elhízás, vagy éppen ellenkezőleg, túl alacsony súly, a gerinc sérülések az esés következtében, valamint a látási problémák (myopia, asztigmatizmus) vagy hallás (hallásvesztés).

A felnőttkori testtartási zavarok okai

Ezek körülbelül ugyanolyanok, mint a veleszületett és szerzett gyermekeknél. Az első esetben a szülők gondatlansága nem figyelt a gyermek gerincével kapcsolatos problémákra. A második, a saját közömbössége az egészségével vagy más tényezők kombinációjával:

• Kemény fizikai munka.
• A számítógépen vagy papíron végzett átmeneti munka.
• Ne dolgozzon kényelmetlen helyzetben, például egy termék vésővel vagy csomagolóval, állandóan döntött állapotban.
• Megszerzett betegségek - osteochondrosis, gerincvelői sérülések, egyoldalú bénulás, csípőízület csontritkulásának deformálása és mások.
• Gyenge izmos fűző a gerinc körül.

Mikor kell védeni?

A „tartsd vissza a hátadat” kifejezést kevés köze van a gerincünkhöz. Valójában egy személynek 4 fiziológiai rendellenessége van a születés utáni hátterében - 2 lordózis (a nyaki és a deréktáji területeken hajlítva) és 2 kyphosis (a mellkasi és szakrális régiókban lévő dudorok). Ha valamilyen oknál fogva kiegyenlítenek - ez nem lesz a norma. Ezért „tartsd vissza egyenesen” a következőket:

1. Minden fiziológiai görbének normálisnak kell lennie.
2. A vállvonal tökéletesen lapos.
3. A medence felső sora tökéletesen lapos.
4. A lapátok nem duzzadnak.
5. A fej egyenesen előre néz és kissé felfelé.
6. A vállak nyugodtak, de nem becsomagoltak előre, és nem emeltek.
7. A járás lapos, a végtagok egyikére sem esik.

Ha ezek közül legalább az egyik nem felel meg a normának, akkor ébernek kell lennie. A hátat egyenesen az erősségen vagy a kényelmetlenség és a fájdalom leküzdése miatt téves. Ilyen esetben a lehető leggyorsabban szakemberre van szükség.

A helyes testhelyzet hét elve

Az ideális hát a gyermek vagy felnőtt kemény munkája. A test egyenes megtartása nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra. Ha a paravertebrális izmok gyengék, akkor a személy gyakran hajlítani akar, mert hátán fáradt.

Ezért a helyes testtartás alapelve (1. sz.) A rendszeres fizikai aktivitás. Más tényezők a gerinc görbületét okozó okokból származnak:

• 2. elv. Kényelmes munkahely. Ha sokat kell ülnie, győződjön meg arról, hogy a szék a lehető legkényelmesebb legyen, és hogy az íróasztal a lehető legmagasabb legyen. Szintén telepítse a jó világítást. A fényes fény kénytelen mindenkit, még a legmegfelelőbb személyt is, arra, hogy szorosan figyeljen és hajlítsa meg az asztal fölé.
• 3. elv. Használjon szünetet az előnyökkel. Ha sokáig kénytelen maradni a rossz testtartásban, ne legyen lusta a szünet alatt, és melegítse fel magát. Ha van valami, mint egy edzőterem a szervezetben, teniszasztal vagy szimulátorok - ott járnak, és körülbelül 15 perces edzést tartanak. Ezután pihenjen és enni.
• 4. alapelv. Napi 1 órás gyalogos átkelőhely. Ha gyalogosan dolgozhat, ne várjon a szállításra, csak kelj fel egy órával korábban, csináld a reggeli gyakorlatokat és menj dolgozni. Ez az elv nem vonatkozik azokra a személyekre, akiknek a szakma erőteljes terhelésre kényszeríti őket (például szerszámokkal való zsákok).
• 5. elv. Gyakorlat a gerinc fiziológiai görbületének fenntartása érdekében. Ideális esetben forduljon egy gimnasztikai szakemberhez és kérjen egy sor gyakorlatot az Ön számára. Rendszeresen, hetente legalább 5-ször kell végezniük az élet során.
• 6. alapelv. Heti kétszer látogasson el az edzőterembe. Az oktatóval kell foglalkozni. A fő terhelés a gerinctámogató izmok és az alsó hátsó részért felelős ferde hasi izmok.
• 7. alapelv. Vigyázz a hátadra, amíg szokássá válik. És győződjön meg róla, hogy jól eszik. A táplálékot ki kell egyensúlyozni vitaminokban és ásványi anyagokban, valamint más létfontosságú anyagokban, különösen a fehérjékben.

Mit kell a gyermeknek?

Egy tizenéves megszerzése elég nehéz. Még nehezebb az általános iskolás korú gyermekek és az óvodások. Aktív életmódot vezetnek, de egyáltalán nem követik a testtartásukat. Ahhoz, hogy a gyermek egyenesen megmaradjon, két módszert próbálhat meg:

• Fűző. Gyakran az orvosok ajánlják. Ezzel javíthatja a skolioziót és más gerincvelő görbéket. De ez egy kétélű kard. Egyrészt a szülők nagyon kényelmesek, fűzőt helyeznek a gyermekre, és elfelejtették azt gondolni, hogy a gerince van. Másrészt, ha hosszú ideig viselik, a hátat támogató izmok fokozatosan gyengülnek. Ezért a fűző használatához még mindig szükséges a fűző használata.
• Szerepjáték egy jól átgondolt szkriptrel. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy érdekes akcióval ragadja meg a gyermeket, meggyullítva a verseny szellemét és a vágyat, hogy a legjobb legyen. Az ilyen játékok szükségszerűen különböző fizikai tevékenységeket foglalnak magukban a különböző izomcsoportokban. Ez nem csak a természetes jó testtartás megőrzését, hanem a gyermek fizikai fejlődését is lehetővé teszi.

A gyermek pszichológiai megközelítése

Hogyan lehet megtanulni a testtartás helyes megtartását, ha a fiatalabb generáció egyáltalán nem figyeli a gerincét? A szülő feladata, hogy eljusson a gyermekhez, vagy menjen vele a pszichológushoz, ha a probléma már megjelent. Egy másik kérdés az, hogy ha a gyermeke egészsége rendben van, mérsékelten aktív, csak pár órát tölt a számítógép alatt - érdemes-e arra kényszeríteni, hogy egy ilyen gyermeket figyeljen a testtartásra?

Határozottan szükség van oktatási munkára ebben az irányban. Ebben a korban megalapozzák a jövőbeli személy magatartását. Vigye a gyermeket a sportrészbe, vagy kezdje el magának az edzőtermet, és vigye magával.

Szükség lesz egy pszichológus segítségére, ha a gyermek rossz egészségi állapotban van, fizikailag meg kell szorítani, és szülei meggyőzik őt, hogy elutasítsák. Más esetekben a kiváló szerepjáték segítség a fizikai szerepjáték.

Tudva, hogy hogyan tartsuk helyesen a testtartást, és megsértése esetén, hogy megértsük, mi segíthet a helyreállításban, mind a gyermek, mind a felnőttek mindig vissza tudják állítani a gerincüket. Ugyanakkor évente egyszer ortopédiai vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy idővel még mindig szembetűnő rendellenességeket láthasson szabad szemmel.

Neurogén tortikollis gyermekek és felnőttek körében

Neurogén tortikollis - a nyak az oldalra és a fej felé fordul, a sternocleidomastoid izom beidegzésének megsértése miatt. A betegség gyakorisága a patológia formái között nem haladja meg az 5% -ot.

A patológia okai és besorolása

A neurogén tortikollist az alábbi okok miatt osztályozzák:

1. hiperkinetikus;
2. görcsös;
3. bénító;
4. neurotoxikus;
5. Reflex.

A gyermekeknél a hiperkinetikus tortikollis a cerebrális megbetegedés hátterében fordul elő. A betegség az agyi neuronok halálával jár, melynek hátterében néhány szabályozó központ kiesik. A betegség súlyossága az agyszövet károsodásának mértékétől és annak előfordulásának okától függ.

Erős cerebrális bénulás esetén a gyermekek végtagjainak teljes immobilizációja van. Szinte lehetetlen gyógyítani, mivel a végtagok vázizomzatának szabályozási központja kiesik.

A spasztikus formát gyakrabban alakítják ki felnőtteknél (itt itt) a gerinc degeneratív-dystrofikus betegségeinek hátterében, ami a gerinc idegek megsértését eredményezi. Gyermekeknél ez a patológia a hátsó fiatalkori kyphosisban fordul elő, amikor több mellkasi csigolya ék alakú, amely növeli a gerincoszlop mellkasi kyphosisát. Az állapot provokálja az idegszálak megsértését, amely a sternocleidomastoid izomát idegezi.

Néhány agyi betegségben (Alzheimer-kór, parkinsonizmus) a csontvázok parézisének hátterében megfigyelhető a neurogén paralytikus tortikollis.

A neurotoxikus formát bakteriális fertőzésekben alakítják ki az agyszövet károsodásával (veszettség, meningitis, Lyme-kór).

A gyerekek nyakának reflex görbületét más szervek betegségének hátterében megfigyeljük, melyet a méhnyakréteg idegszálainak gyulladása kísér (myositis, scapulohumeral periarthritis).

tünetek

A szerzett neurogén tortikollist a sternocleidomastoid izom legyőzése után egy ideje észleli a gyerekekben. A tünetei fokozatosan alakulnak ki, és a következő klinikai képhez vezetnek:

1. Rögzített fej forgás és nyak dőlés;
2. Az érintett szegycsont izom mérete megnő;
3. A gyermek mellkasának deformációja;
4. A koponya és az arc aszimmetriája;
5. A fej mozgékonyságának csökkenése;
6. A látáskárosodás és a strabizmus fejlődése;
7. Csontváltozások a nyaki gerincben;
8. A gyermekek pszichomotoros fejlődésének lassítása;
9. A fülek elhelyezkedésének különbsége.

A fenti tünetek gyermekeknél nem képeznek azonnal, hanem fokozatosan. A statisztikák szerint az enyhe és súlyos formák a betegség 2-3 évig tarthat. A patológia magas aránya megköveteli a gyermek szüleitől, hogy a gyermek fejét megfelelő helyzetben tartsák.

A probléma bonyolultsága határozza meg a baba állapotának folyamatos ellenőrzését három orvos által egyszerre: egy neuropatológus, egy gyermekorvos és egy ortopéd.

kezelés

A kóros kanyar nyakának konzervatív kezelését a patológia kimutatása után azonnal felírják. Ambulánsan az orvosok masszázst, terápiás gyakorlatokat és elektroforézist javasolnak.

Amikor görbe nyakú gyerekek masszázst végeznek, tartsa be az alábbi elveket:

• A károsodás oldalán masszírozzák: bólogat és az arc izmait;
• A dagasztó trapéz izmok ellentétes oldalán;
• Az izomrostokra gyakorolt ​​nyomás nem okozhat fájdalmat a gyermekeknél;
• A szegycsont izomzat spasztikus összehúzódásának hátterében a neurológiai patológia gyógyászati ​​készítmények használatát igényli. Nélkülük a masszázskezelések hatástalanok lesznek.

Hatékony alternatívája az elektroforézisnek a ronidázzal vagy lidázzal terápiás fizikai edzés és masszázs eljárásokkal (1-15,5 hónapos 10-15 szekció). Ez segít megszüntetni a sternocleidomastoid izomzat-alakú sűrűségét.

A szülők figyelmét arra hívjuk fel, hogy aszimmetrikus arc izomtónus jelenlétében sebészeti kezelésre van szükség. Orvosi torna és masszázs eljárások segítségével lehetetlen megszüntetni az izomzat izomzatának görcsét.

A fájó izomzat hypertonusának sebészeti korrekciója

A gyerekek aszimmetriája leggyakrabban neurogén patológiát képez. Ezt a sebészeti kezelés során figyelembe kell venni. A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében néha szükség van idegsebészeti műveletekre a gyermekeknél. Ezek traumatikusak, de az orvosoknak nincs alternatívája.

Kétféle sebészeti beavatkozás létezik a torticollis kezelésére gyermekeknél:

• Működés Zatsepin - a csomó izom sérült lábának szétválasztása és a hegek eltávolítása a környező szövetekben, a gyulladásos és ödémás változások megszüntetése;
• Az érintett izmok lábának műanyag hosszabbítása.

Mindkét műtét utáni rehabilitációs időszakban a gyermek fejét egy ideig Glisson hurokkal rögzítik. Ezen túlmenően, egy hónapig a csecsemő gallérral van ellátva, hogy megakadályozza, hogy a fej egészséges irányba forduljon.

A rehabilitáció, masszázs, edzésterápia során elektroforézist végzünk kálium-jodiddal.

A szülőknek figyelniük kell arra, hogy a neurogén torticollis kombinált kezelése a leghatékonyabb. A paraffin, az úszás, a masszázs, a Schanz gallérok, az ortopédiai ortézisek, a Glisson hurkok használata nem teljes listája a hajlított nyak kezelésére szolgáló konzervatív módszereknek. Ellenőrizze az orvosával való kezelést!

Krivosheya újszülöttekben

Az újszülöttekben a Krivosheya-t a fej kényes ferde pozíciója jellemzi, amelynek okai a születési traumában vagy a sternocleidomastoid izom patológiás fejlődésében rejlenek.

Ezt a feltételt nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert minél hamarabb elindul a kezelés, annál jobb és gyorsabb a helyzet. Ezért, ha észreveszed, hogy a baba fejét egy irányban folyamatosan megdönti, forduljon a gyermekorvoshoz, hogy vajon valóban ráncos-e a baba, vagy minden rendben van. Nézzük meg, hogyan alakul ki ez az anomália, hogyan diagnosztizálják, és milyen kezeléseket tartják a leghatékonyabbnak.

prevalenciája

A betegség az újszülöttek izom-csontrendszerének három leggyakoribb patológiája közé tartozik, figyelembe véve a tisztelt harmadik helyet a csípőízület és a talpkötés veleszületett eltolódása után. Ismert, hogy a tortikollist a legtöbb esetben jobbra fordítják, és a lányok gyakrabban szenvednek, mint a fiúk.

Az anomália gyakran összefügg a csontváz és a rendellenességek változásával a halló- és vizuális szervek munkájában. Ezért a gyermek torticollisának felderítése során nemcsak ortopédiai orvosokat, hanem más szakembereket is megvizsgálnak: okulistát, audiológust és neurológust. Különböző források szerint a betegséget az újszülöttek körülbelül 2% -ában diagnosztizálják.

Fajok és okok

A csecsemőkben a torticollis lehet veleszületett és szerzett. A veleszületett mondásról, amikor az anomália már a születéskor volt. Ez a prenatális időszak különböző patológiáinak következménye lehet:

• gestosis;
• vízhiány;
• a vetélés hosszú távú veszélye;
• többszörös terhesség;
• keresztirányú vagy kismedencei megjelenés;
• köldökzsinórkötés.

Emellett maga a generikus aktivitás is nehéz lehet, és az újszülöttekben a torticollis kialakulását okozhatja. Születési sérülések következményei:

• császármetszéssel történő szállítás;
• a szülészeti ellátások használata;
• a gyenge munkaerő-aktivitás ösztönzése;
• anatómiailag szűk kismedencei nő.

A megszerzett formát nemcsak az újszülött időszakban diagnosztizálják, hanem felnőttkorban is. A legtöbb esetben a méhnyakrégió sérüléseivel jár. A görbe nyak kétoldalas vagy egyoldalú lehet (jobb vagy bal oldalon).

A betegség besorolása a megjelenésétől függően változik. Vannak ilyen betegségek:

Izmos tortikollis

Ennek előfordulásának oka a sternocleptus vagy a trapezius izom megzavarása. Néha az izom hiányzik a vérellátás hiánya miatt, ami azt eredményezi, hogy az izomrostok lebomlanak, ami rövidülést és hegesedést okoz. Előfordul, hogy a miogén forma kialakulásának folyamatában azonnal két tényező van: a magzati rendellenesség és a születési trauma.

A megszerzett izom-tortikollist a sternocleidomastoid izom izomzatának (gyulladás) okozza akut vagy krónikus formában, Grisel-betegség (főleg gyermekkori betegség, amely a torok, az orrnyálkahártya és a garat nyirokcsomók hátterében jelentkezik) vagy szarkóma.

Neurogén tortikollis

Ez a sperma beidegzésének megsértésével jár, azaz olyan állapotban, ahol az idegimpulzusok teljesen vagy részlegesen blokkolódnak, és nem képesek ellátni funkcióikat ezen a területen. A veleszületett neurogén forma fejlődik az intrauterin fertőzés vagy a hipoxiás állapot hátterében.

A megszerzett neurogén torticollis az alábbi formákra oszlik:

• hyperkinetic (az oka a cerebrális bénulás);
• neurotoxikus - akkor fordul elő, ha az agyat érintő bakteriális fertőzések (meningitis, veszettség, Lyme-kór) jelentkeznek;
• paralytikus - az agy bizonyos betegségeiben a vázizmok parézisével összefüggésben (Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
• spasztikus - akkor fordul elő, amikor a fiatalos kyphosis vagy a gerinc más dystrofikus változásai következtében a gerinc idegei megsértik;
• reflex - a méhnyak és nyirokcsomók izmainak gyulladásában bekövetkező fájdalom által kiváltott.

Osteogén tortikollis

Ez összefügg a deformációval vagy a nyaki csigolyák szerkezetének megsértésével, leggyakrabban a fúzióval, mint például a Klippel-Feil szindrómával. A megszerzett forma diagnosztizálható, és az atlasz forgásirányú elmozdulásának vagy szubluxálásának következménye, a nyaki csigolyák töréseivel.

Dermo-desmogennaya

A veleszületett formát a pterygoid nyakban (ha bőroldali ráncok vannak rajta), például a kromoszómás patológia esetében - Shereshevsky-Turner szindróma. A megszerzett forma az égési sérülések, a nyak flegmonja stb.

kompenzációs

Ezt a formát másodlagosnak is nevezik. Ez a vizuális vagy hallókészülékek patológiáinak hátterében áll, mint például a strabizmus, az asztigmatizmus, a középfülgyulladás.

Telepítés (pozicionális)

Különösen azt szeretném mondani erről az űrlapról, mint az újszülöttek telepítési torticollisáról. Tökéletesen egészséges gyermekekben fejlődhet, és a legtöbb esetben hibákat okoz a baba gondozásában. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek ugyanazon az oldalon alszik, a karokon van viselve, és a fej mindig ugyanabba az irányba fordul, és a játékokat a helyzetük megváltoztatása nélkül helyezik el.

tünetek

A torticollis kifejezett jelei lehetővé teszik a diagnózis megállapítását közvetlenül a születés után. A könnyű deformációs fokozatok észrevétlenek és néhány hónap múlva megjelennek.

A torticollis fő tünete az, hogy a fej állandóan a váll felé hajlik egy irányban, és az állát a másikra fordítjuk. Vizuálisan a sternocleidomastoid izom megnagyobbodik, az arc aszimmetrikus: a szemöldök, a szem és a fül a tortikollis alól található, a váll kissé felemelkedik. Általános szabályként, amikor a gyermeket arra kényszeríti, hogy a fejét oldalra fordítsa, a baba sírni kezd, hogy ellenálljon, mivel az ilyen manipuláció fájdalmat okoz neki. A nyak mozgása korlátozott.

A neurogén torticollis esetében az egyik oldalon megnövekedett izomtónus figyelhető meg és az ellenkező oldalon csökken. A tónus a test érintett részén lévő fogantyúban is megemelkedik: egyfajta összecsukódott egy bütyökbe, és a láb hajlított. Amikor a nyak osteogén formája lerövidül, oldalirányú hajlítással. A nyaki gerinc mobilitása korlátozott, különösen kétoldalú görbe esetén.

A betegség, ha nem kezelik, iskolás korban egyre érzékelhetőbbé válik, és hozzájárul más fejlődési rendellenességek megjelenéséhez. Például a gyerekeknél a fogak később kitörnek, a lábak szabálytalan időközönként mozognak, a gyerekek gyakran összeomlanak az egyik oldalra érzés egyensúly nélkül, és később elkezdenek ülni és járni. A kezeletlen tortikollis minden lehetséges következménye a lapos lábak, a valgus lábfej deformitása, a scoliosis, az osteochondrosis kialakulásának korai korában, a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a gyakori fájdalom a fejben.

A veleszületett torticollis esetében a csípő ízületek párhuzamos diszplázia, egy hibás harapás, a szájnyílás vagy a szájpad, a nyelv rövid frenuluma, a strabismus és a hallási hibák gyakran párhuzamosak.

diagnosztika

Ha az újszülötteknél a torticollisra jellemző jeleket figyeltek meg, a gyermeket gondosan megvizsgálják egy traumatológus, egy gyermek otfalmológus, egy neuropatológus és egy ENT szakember.

A gerincet, különösen a méhnyakrégiót, röntgensugárral, ultrahanggal vizsgálják, és szükség esetén további CT-vizsgálatot vagy MRI-t végeznek. Különös figyelmet fordítanak az első és a második csigolyára. Ez a vizsgálat a csigolyák töréseit, elmozdulásait, elmozdulásait, fúzióját vagy más lehetséges deformitásait tárja fel.

Myogen vagy neurogén torticollis gyanúja esetén a nyaki izmokat vizsgáljuk. Ehhez ajánljuk az elektromográfiát és az elektroneurográfiát.

Továbbá javasolják neuroszonográfiás vizsgálatot, REG-t, valamint a csípőcsuklók ultrahangát is. A végső diagnózist a terhesség és a szülés idejére vonatkozó felmérési adatok és információk alapján állapítják meg.

Kezelési módszerek

Bármi legyen is a betegség formája, azonnal orvoshoz kell fordulni. A csecsemő életének első felét intenzív növekedés és fejlődés jellemzi, és ezt a patológiát ebben a korban a legjobban kezelik.

Számos európai országban szokás, hogy egy újszülöttet neonatológus, hanem tapasztalt osteopata vizsgálja meg. Ő képes hatékonyan segíteni a torticollis korrekciójában.

Puha és biztonságos technikák alkalmazásával az osteopath visszaállíthatja az agy vérellátását, eltávolíthatja az izomgörcsöket és helyreállíthatja a nyaki csigolyák mobilitását.

Ezért a csontritkulást a torticollis komplex kezelésében fontos módszernek tekintik.

Fontos szerepet játszik a masszázs és a fizioterápia, különösen a betegség telepítési formája. A masszázs fő célja az, hogy visszaállítsa a csípő izom vérellátását és erősítse azt.

A masszázs technika a következő:

1. Úgy kezdik, hogy ujjhegyekkel simogatják és dörzsöljék a fülüktől a csigolyához, először az arc és a nyak izmait masszírozzák, nem az érintett oldalról. A baba feje a torticollis oldalára billent.
2. Ezután masszírozza a fájó oldalt, de csak gyengéd mozdulatokkal, simogatással. A torticollis oldalán tilos olyan tonizálási technikákat használni, mint a megérintés és a rezgés.

A torna gondosan megtörténik annak érdekében, hogy ne adjon extra hangot az érintett izmoknak. A gyakorlatokat 3-4 megközelítésben végzik 10-15 percig. Havonta kb. 20 ilyen ülést kell tartani, a szülőknek csak a képzett szakemberrel végzett tréning után szabad gyakorlni a terápiás terápiában.

A görcs enyhítése érdekében ajánlott a Shantz busz viselése, a csigolyák Glisson hurokkal való nyújtása. Az alvás során a baba speciális eszközök segítségével helyes pozíciót kell adni, például speciális ortopéd párnák, amelyeket itt olvashat.

A terápiás beavatkozások között is gyakori:

• elektroforézis;
• paraffin fürdők;
• úszás a medencében egy speciális technikával;
• UHF eljárások;
• gyógyszerek a görcsök enyhítésére és izomtónus csökkentésére.

Ha a fenti módszerek mindegyike meghibásodik, akkor 2 éves korukban sebészeti korrekcióra lehet sorolni, amelynek során a sternocleidomastoid izom meghosszabbodik vagy szétesik. A műtéti kezelést a dermo-desmogén áfonya-láz esetében is súlyos formában jelezzük - néha szükség van a bőrminták, a jövedéki hegek előállítására.

megelőzés

Mit tehetnek a szülők a betegség megelőzése érdekében? Először is, a várandós anyának felelősnek kell lennie a terhességért, és időben meg kell vizsgálnia a hipoxia és az intrauterin fertőzések azonosítására és kezelésére. Születés után fontos, hogy ösztönözze a babát, hogy a fejét különböző irányba fordítsa. Ehhez tegye a következőket:

• Ragaszkodjon egy világos oldalra a kiságy kerülete körül, és ne csak egy vagy két oldalon.
• Ha az ágy a falnak van, érdemes a baba helyzetét megváltoztatni, mivel az egyik irányban követnie kell a körülötte lévő világot. Ha a hely lehetővé teszi, a kiságyat a szoba közepére lehet mozgatni.
• Fontos, hogy az alvó matrac kemény legyen, majd a morzsafej nem esik le.
• Tegyen játékokat a gyermek különböző oldalairól. Amikor a babát a karjaiban hordja, győződjön meg róla, hogy időnként megfordítja a fejét. Ügyeljen arra, hogy a morzsa ne aludjon ugyanazon az oldalon.
• Gyakrabban helyezzük el a babát a hasra.

Az esetek 90% -ában a torticollis korai felismerése teljesen meggyógyult. Súlyos eltérésekben, valamint az idősebb gyermekeknél a betegség megszerzett formájában a kezelés után a betegség javul, de nem teljesen gyógyul. Egy 18 évesnél fiatalabb torticollisszal ellátott gyermeket ortopédiával regisztrálnak. Szükséges tehát a torticollis kezelése és a lehető leghamarabb.