A lumbális gerinc csontritkulása l5 s1

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az L5 S1 herniated lemez az utolsó (ötödik) ágyéki csigolya és a sacrum között alakul ki, ahol az emberi test súlypontja található.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az egyes csigolyák teste fölött és alatt vékony porcok vannak, amelyeken keresztül az intervertebrális lemezt tápláljuk. Minél nagyobb a terhelés a gerincen, annál erősebbek lesznek ezek a szerkezetek, ami rontja a tápanyagok behatolását a lemezbe. Egy ilyen megsértés eredménye az az állapot, amikor a lemez nem összenyomható gélszerű magja, amely nem kap elegendő energiát, kiszárad, és perifériája a gerinccsatornába duzzad, majd felszakad. Ez egy herniated lemez.

Az L5 és S1 csigolyák közötti lemez nagy terhelést mutat, így a gerinc ezen részében viszonylag gyakran fordul elő a sérülés.

Már a kezdeti szakaszban a patológia súlyosan befolyásolja az emberi élet minőségét, amelyet a hát és a lábak súlyos fájdalma okoz. Ez veszélyes az egészségre, mert nemcsak az alsó végtagok bénulásához vezethet, hanem a hasi szervek munkájának súlyos zavarát is.

A betegség kezdeti szakaszában végzett konzervatív terápia lehetővé teszi, hogy hosszú időre elfelejtse a betegséget (gyengéd életmód függvényében).

Ha egy személy későn fordult az orvoshoz - valószínűleg a művelet végrehajtásához. Itt nem lehet pánik, mivel a beavatkozás most már minimálisan traumatikus módon, nagy sikertelenséggel történik.

A patológia okai

A betegség okai tAz L5 S1 intervertebral lemez a patkány, amelyben a gerinc táplálkozása megtört:

  • deréktáji fájdalom;
  • a gerinc veleszületett betegségei, amelyekben az 5 lumbális és 1 keresztirányú csigolya közötti lemez megnövekedett terheléssel rendelkezik (az utolsó lumbalis csigolya nagyobb vagy kisebb, mint a lumbális gerinc fiziológiai hajlítási szöge);
  • a nem kezelt lumbális gerinc scoliosisát;
  • a súlyok emelésével és hordozásával kapcsolatos intenzív fizikai aktivitás;
  • olyan genetikai betegségek, amelyek gyengeséget okoznak a gerincet megtartó izmok és / vagy szalagok esetében;
  • rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis;
  • az elhízás, amikor a csigolyaközi lemezek (beleértve az L5 S1-et) fokozott statikus terhelést jelentenek;
  • a gerinc ezen szegmensének sérülése;
  • a csigolyákat közvetlenül tápláló hajók betegségei;
  • alacsony folyadékbevitel a nap folyamán;
  • kalcium és foszfor hiánya a csigolyákban.

A léna L5 S1 típusai és a kapcsolódó tünetek

Attól függően, hogy milyen irányban nyúlik ki a tárcsa domborzatának középpontja (pulpal nucleus), az L5 S1 herniated lemez lehet:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Osteochondrosis l3 s1, l5 s1, c6 c7 és c5 c7: szövődmények

A spondylartrosis megnyilvánulása különböző szegmensekben

Az arthrosis fő tünetei a fájdalom és a korlátozott mobilitás. Az ízületek ropogása, duzzanat és duzzanat másodlagos.

A korai stádiumban levő fájdalmak a mozgás kezdetén, a terhelésnek megfelelően, a későbbi szakaszokban - és nyugalomban érezhetők. A lumbális, lumbosakrális régió merevségét a reggeli órákban figyelték meg, és egy hosszú testtartás után kb. Fél órával halad a mozgás megkezdése után.

A betegség előrehaladtával az ideiglenes merevség az izületi és izmos kontraktúrákkal való mobilitás tartós korlátozásává válik. A ropogás általában az osteophyták növekedését jelzi, amely az 1. szakaszban kezdődik, és 2-3-szor kifejeződik.

A gyulladásos folyamatra jellemző a puffiens.

Amikor a spondyloartrosis fájdalom nemcsak az érintett szegmens területén érezhető, hanem a következő is. A fájdalom sugárzó tartománya attól függően változik, hogy melyik PDS-t érinti:

  • L1 L2, L2 L3 - felső és hátsó, mellkasi, kevésbé gyakori nyaki;
  • L3 L4 - mellkas, oldalak, ágyék, a comb elülső felülete, ritkábban a comb és a farokszög;
  • L4 L5 - a fenék, a csípő, a comb hátulja, kevésbé a farokkövek;
  • L4 S1 - ugyanazok a területek, amelyek az előző szegmens vereségével, valamint a farokvonallal rendelkeznek;
  • L5 S1 - a comb és a sípcsont külső felülete.

Az L5-S1 lemez hátsó hátsó nyúlványa

Kezdjük az ilyen típusú duzzadó rostos gyűrűk típusának felülvizsgálatát, mivel ez a legveszélyesebb a prognózis szempontjából. Az L5-S1 hátsó nyúlványa a lemez hátoldalán helyezkedik el, és az a tény, hogy a neurológiai károsodások klinikai képe nagyon korán alakul ki.

Az L5-S1 lemez hátsó kiemelkedése olyan ülő életmódot hordozó emberekben rejlik, akiknek szakmai tevékenysége hosszabb ideig ülő helyzetben van.

Ennek eredményeként előfordul, hogy a rostos gyűrű elülső élének deformációja és a hátsó kiálló rész a gerinccsatorna középpontja felé fordul elő.

Az L5-S1 lemez hátsó kiemelkedése tökéletesen kezelhető manuális terápiás módszerekkel. Gyakorlatilag nem reagál a farmakológiai terv terápiás intézkedéseire, mivel bármely hatóanyag szállítása ebbe a szegmensbe nagyon nehéz.

Lumbális gerinc

Az osteochondrosis minden fajtájából a lumbális osteochondrosis a legelterjedtebb.

L5-S1 lemeznyílás - az osteochondrosis következménye. Ez a krónikus betegség hosszú időn keresztül alakul ki.

Ez az oka annak, hogy a lemezek üregében lévő folyékony anyag térfogata csökken. Ez a helyzet aminosav- és tápanyaghiányt okoz.

Ennek eredményeként - a lemez rugalmasságának csökkenése, egy lapos alakzat elfogadása. Idővel a rostos gyűrű megtört, és a lemez kezd zsugorodni.

Az L5-S1 lemez körkörös kiemelkedése

Egy másik gyakori patológiás típus az L5-S1 lemez körkörös kiemelkedése, minden szegmens egyenletes károsodásával. Ilyen típusú klasszikus tünetek vannak.

Hosszú remisszióval váltakoznak. Egy másik támadás mind a stresszes pszichológiai helyzetet (pszicho-érzelmi túlterhelést), mind a túlzott fizikai terhelést (a gravitáció éles növekedését) okozhatja.

Az L5-S1 körkörös kiemelkedése nagyon könnyen diagnosztizálható még hagyományos röntgenképből is. A kezelést a standard protokoll szerint végzik. Manuális terápia esetén a teljes gyógyulást az első kezelés után figyeljük meg.

A diffúz lemez L5-S1 kiemelkedése

Az L5-S1 nem szokatlan és diffúz kiemelkedése, amelyre jellemző, hogy a szálas gyűrű egyenletes fókusz deformitása minden szegmensben. A lemez egységes süllyedése miatt klasszikus klinikai kép figyelhető meg, amely könnyen enyhíthető gyulladáscsökkentő nem szteroid szerekkel.

Nehéz a betegség kezelése annak érdekében, hogy az ilyen típusú patológiában a lemez anatómiai szerkezetét és alakját teljesen helyreállítsa. Ez sokkal hosszabb időt vehet igénybe, mint más típusú betegségeknél.

Az L5-S1 lemez diffúz kiemelkedése sokkal kevésbé gyakori, mint más típusú patológiák, ami a rostos gyűrű megszakadásához és egy intervertebrális ürülék kialakulásához vezet. A kezelés hiánya azonban még egy félelmetes szövődményt jelent - a beidegződésért felelős nagy idegek csípését. Alsó végtagok.

Az osteochondrosis szövődményeinek diagnosztizálása és kezelése

A keresztkereszt a hát alsó részével, a coccyxdal és a medence csípőcsontjaival. A sacrococcygeal ízületek ritkán szenvednek arthrosistól, leggyakrabban gyulladásos folyamatok és artritisz alakulnak ki.

A leggyakrabban előforduló betegség azonban általában az egyoldalú csontritkulás ízületi gyulladása. A lumbosakrális és sacroiliacis ízületek közelsége miatt csak akkor lehet meghatározni, hogy az ízületi gyulladás milyen hatást gyakorol csak a funkcionális tesztek sorozatának részletes vizsgálata után.

A végső diagnózis röntgensugárzás alapján történik.

Az L5 S1 artrózisa esetén a fájdalom ebben a szegmensben lokalizálódik, a tapintással fokozódik a csigolya L5 nyomásának pillanatában, ritkábban, ha nyomás van a szomszédos csigolyákra és a derék-lágyrúdra.

A tapintás feszültséget okoz a hátsó izmokban. A comb elülső és külső felületén lévő besugárzó fájdalom a láb talpában, dorsumában érezhető.

Fájdalmas, ha a páciens egyenesen fekszik a hátán. A fekvő, álló és ülő helyzetben a lumbosacrális átmenet minden mozgása korlátozott.

A mozgáskorlátozás, ha mindkét irányban dönthető, szimmetrikus. A páciens nem érzi a fájdalmat, amikor a medence összenyomódik, és a lábat egy hajlamos helyzetből emelik.

Az emelési szög mindkét lábra egyaránt korlátozott. Ha a beteg a hátán fekszik, térdeit hajlítva, az izomfeszültség miatt nem hajlíthatja vissza a hátát.

Mit jelent a nyakrészek oszteokondrozisa? L5 S1 vagy L1 S1

Az emberi gerinc 34 csontcsontból áll, amelyek egy porckorong - intervertebral lemezek - összekapcsolódnak.

Különböző okokból a lemezek porcszövete vékonyabbá és összeomlik, ez a folyamat a betegség oka - osteochondrosis.

A betegség kialakulása sok szempontból hozzájárul az emberi test szerkezetének életmódjához és élettani jellemzőihez.

Így a gerincoszlop más részeivel összehasonlítva, a nyaki gerinc a nyaki és a mellkasi része. A lumbális osteochondrosis kockázata mindig nagyon magas.

És amikor az orvosok diagnosztizálnak egy „osteochondrosis L5 S1” vagy „L1 S1” beteget, világosan meg kell érteni, hogy mi az, hogyan kell megfelelően kezelni, és mi ellenjavallt az ilyen diagnózisokban.

megfejtése rövidítések

Összességében öt szegmens van a lumbális régióban. L1, L2, L3, L4 és L5 orvosi nevük van, ahol az L1 a legfelső ágyéki csigolya, amely a mellkasi régió csigolyáihoz csatlakozik felülről, és az L5 - ellentétes, a legalacsonyabb, az alsó lumbális szegmens, amely a sacrum aljához kapcsolódik.

Az első, legfelső szakrális csigolyát S1-nek nevezik. Ő az, aki csatlakozik az ágyékhoz.

És néha a gerincosztrofiás folyamatában az S1 elválik a sacrumtól és egy külön szegmensévé válik, ami eltolódáshoz és súlyos fájdalmas következményekhez vezet.

Az L5 S1 osteochondrosis tehát az intervertebrális lemezek sérülése, amely az 5. lumbális csigolya és az első szakrális lemez között helyezkedik el.

És az L1 S1 az első lumbális és az első keresztirányú csigolya, azaz az egész lumbális területet érintő sérülés. Tudni kell, hogy megértsük, hol van a bomló lemezek problémája.

Ez azt jelenti, hogy az L5 S1 vagy L1 S1 rövidítés maga jelenti a jogsértés helyét, és nem kifejezetten a kiemelkedés vagy a sérv jelenlétét.

A fejlődés okai

Az emberi test teljes súlya a lumbális csigolyákra esik. Ezért a legnagyobbak a nyakhoz és a mellkashoz képest. Ezenkívül a gerincoszlop ezen része a leginkább mobil.

A helytelenül elosztott fizikai aktivitás, a túlsúly és a kényelmetlen testhelyzet hátrányosan befolyásolja az ágyéki csigolyák és lemezek állapotát.

Az intervertebrális lemezek összenyomása a porcszövet disztrófiai változásához vezet, melyet súlyos kényelmetlenség és éles fájdalom kísér a lumbális régióban.

Klinikai kép

Az L5 S1 vereségével, azaz az ágyék és a szakrális tér csomópontjával az akut hátsó fájdalom a csípőre, különösen a hátsó részre és az egész láb hosszúságára adódik a sarokig.

Ez a leggyakoribb típusú sérülés, nagy valószínűséggel a kiugrások és a sérvek előfordulása. A 2-es fokozatba indított L5 S1 az alsó végtagok zsibbadásához vezet, egészen a bénulásig.

Az "osteochondrosis L1 S1" fogalma a lemezek elváltozásának mértékét mutatja az egész lumbális régióban.

Az 1. szakaszban szinte tünetmentes, rövid idejű fájdalom megjelenése a hátsó terhelés alatt. Általában ez nem a leggyakoribb csigolyakárosodás.

De ha ez megtörtént, és már a 2. szakaszba költözött, ez a kiemelkedések megjelenését jelentheti. Jellemzője a comb belső részén lévő fájdalom, amely az ágyék területére terjed ki.

Az L2 S1 és L3 S1 ágyéki osteochondrosis betegségének formái is előfordulhatnak. A térd és a láb jellegzetes fájdalomcsillapítója alapján azonosíthatja őket, vagyis ezekben a területeken az érzékenység teljes elvesztése és a térdbaj hiánya.

A fejlesztés szakaszai

Amikor az osteochondrosis kialakul, befolyásolja a lemezszövetet, és hozzájárul a csigolyák elmozdulásához, úgy tűnik, hogy a nyúlványok intervertebrális üreget okoznak.

A kiálló részek önmagukban nem különálló betegség, hanem a csigolyatestnek a csigolyákon túlnyúló kiálló része, a rostos gyűrű megszakítása nélkül.

Ha a nyúlványokat nem kezelik, a csigolyák elmozdulási folyamata a rostos gyűrű megszakadásához vezet, amely tartalmazza a lemezszövet tartalmát - a pulposus magot, és annak behatolását a külső részbe.

Szóval van egy kőris. Ez a betegség legsúlyosabb következménye, bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényel.

A terápia jellemzői

Annak érdekében, hogy ne illesszenek illúziókat ezekre vagy más kezelési módokra, fontos, hogy a kábítószer-intézkedéseket kétféle hatásra bontjuk a testre:

  1. Azok, akik blokkolják a tüneteket;
  2. Azok, akik fokozatosan helyreállítják és visszaadják a beteg szervet eredeti állapotába.

A fájdalomcsillapítók használata az osteochondrosisra nem gyógyul, hanem csak a fájdalmat enyhíti.

A hagyományos orvoslás gyulladáscsökkentő szerekkel, pirulákkal vagy injekciókkal kezeli a párhuzamosan használt kondro-védőszerkezeteket, amelyek a lemezek porcszövetét helyreállítják.

A harc alternatív módjai:

  • Akupunktúra vagy akupunktúra;
  • Farmakopunktúra vagy akupunktúra homeopátiás gyógyszerekkel;
  • Kézi terápia - a gerincoszlop kézi nyújtása;
  • Akupresszúrás masszázs, amely javítja a vérkeringést az érintett területen.

Milyen típusú kezelést kell választani - a beteg maga dönt. Csak a gerinckezelés alternatív típusainak megkezdése előtt biztosítani kell az eljárást végző orvos szakértelmét.

Semmi esetre sem tehetsz ilyen manipulációkat a hátaddal, vagy fordulhat az amatőr emberekhez. A lumbális gerinc sérülése teljes mozgásveszteséggel jár.

Ezért, mielőtt ezeket vagy más kezelési módszereket használná, forduljon orvosához.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

A spinalis osteochondrosis tünetei az L5 S1 szekcióban és annak kezelése

Amikor az orvos megvizsgálja a gerincoszlop egy részét, felfedhet egy lumbális intervertebrális lemez herniationet. Az osteochondrosist krónikus betegségnek tekintik, és 2 csigolyatagot érinthet: az L5-S1 és az L4-S5 szegmenseket. Az ágyéki gerinc csontritkulása olyan betegség, amely időben történő kezelést igényel, előrehaladott stádiumban, a sebészeti beavatkozás már szükséges.

Jellemző patológia

Az 5-ös csigolya és az első keresztmetszet között az 5-ös csigolyatörzs L5-S1-et diagnosztizálják. Ezen a területen hatalmas terhelés keletkezik, amikor egy személy mozog és bizonyos műveleteket hajt végre.

A betegség az aktív terhelés után a lumbális régió fájdalmával kezdődik, majd önmagától elszakad. Egy idő elteltével a fájdalom megismétlődhet, az okok lehetnek a szimulátoron végzett gyakorlatok, dolgozhatnak a dachában.

A betegség progressziójával köhögés, tüsszentés és más hirtelen mozgások esetén fájdalom léphet fel a gerincben. A hát folyamatosan fáj, nehezen hajlítható vagy fordítható a test. A betegség miatt elkezdődik az álmatlanság, nehéz az alváshoz kényelmes helyzetet találni. A betegség legnehezebb következménye a húgyúti szervek működésének rendellenessége: a vesebetegség fájdalma, a vizelet közbeni kellemetlenség. Amikor a gerincoszlop gerincszakaszai érintettek, az állapot súlyosbodhat: az ülőideg felszívódik, és nehéz lesz mozgatni.

Okok és jelek

A lumbális osteochondrosis tünetei a következők:

  1. Numb végtagok.
  2. A húgyúti rendszer megsértése.
  3. Vannak fájdalmak a hashártyában.

A fájdalmas érzések rövid életűek, de a betegség mindenesetre előrehalad, ezért a súlyos következmények megelőzése érdekében orvosi intézménytől kell segítséget kérni.

A gerinc osteochondrosis súlyos szövődménye a csigolyatétek hernia kialakulása. Ilyen lézió az L3-L4, az L4-L5 és az intervertebrális hernia (kiemelkedés) kezdeti szakaszában diagnosztizálódik. Ez a betegség súlyos. Korai stádiumban a tünetek nem annyira észrevehetők, amikor a betegséget elhanyagolják, az egész szervezet meghibásodik. Az L3-L4, az L4-L5 kombinációjával a kiálló rész a fájdalom előfordulhat a comb elején és a térdízület területén. Futáskor nehéz a térdeket hajlítani és lekerekíteni, járni, a gerinc fájdalma és a hát alsó része jelenik meg.

A terápia a betegség módjától és időtartamától függ. A kezelés módja a következő tényezők jelenlétében hosszú lehet:

  • késleltetett kezelés;
  • a leválasztott lemez herniation a kezelésben nehézséget okoz;
  • az intervertebrális lemez paramedikus hátsó ürege;
  • a gerinc más betegségei;
  • ha a betegség oka nem található.

Önmagában a betegségnek komplikációi vannak, mivel az L5-S1 szintnél a herniated lemez nagyobb tengelyirányú terhelést kap. Amikor a betegség tömörített ideg, nehéz lábujjakon állni, a lábujjak gyengülnek. A lábak izmait zsibbadni kezdik, és komplikáció alakulhat ki a medencei bénulás és a lábterület formájában. Az L5-S1 szinten az osteochondrosis időben történő kezelést igényel.

Egyre többen szenvednek gerincbetegségek kiálló részek és hernia formájában. Az osteochondrosis betegségével az L3-S1 nemcsak a fiatalok, hanem az iskolások is megtalálhatók. Az okok eltérőek lehetnek, a patológia a serdülőkorban jelentkezhet. Az osteochondrosis L3-S1 problémája romlik, a fájdalom nem jelentkezik azonnal, csak akkor, ha a lemezek megváltoztatása és elmozdulása már megkezdődött.

Az osteochondrosis oka az L3-L4-L5 szintnél gyakran örökletes tényező, amely gyenge csontvázhoz és egy izmos-ligamentus készülékhez kapcsolódik. Az intervertebrális lemezek prolapsusának megakadályozása érdekében meg kell erősíteni a testet, hogy aktív életmódot vezessen.

Az intervertebrális lemezek kiemelkedése gyakori betegség, és súlyos következményekkel járhat. Ebben az esetben 2 csigolya elváltozását diagnosztizálják. A csigolyák megfelelő kezelésének hiánya olyan betegségeket okoz, mint a csigolyák közötti sérv, az unkoarthrosis, az antepondilolisztézis és mások.

A lemez kiemelkedésének veszélye az, hogy a gyökerek csípése idegvégződéseket képez a gerinccsatornában, ennek következtében a mozgás összehangolása zavar és más kellemetlen tünetek jelennek meg.

Osteochondrosis kezelése

Lehetetlen visszaállítani a gerincoszlop korábbi formáját, de a megfelelő kezeléssel a szövődményeket meg lehet állítani és a szervi funkciót normalizálni lehet. Ha orvoshoz fordul, jelölje ki és vizsgálja meg a beteg állapotát:

  1. MRI és CT végrehajtása történik.
  2. X-ray.
  3. Vér- és vizeletvizsgálatok.

A kezeléshez többféle módszert kell alkalmazni:

  1. Súlyos fájdalommal, előírt pihenővel és gyógyszeres kezeléssel.
  2. Fizioterápiás.
  3. Kézi terápia.
  4. Akupunktúra.
  5. Injekciók (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, vitaminok).
  6. Különböző kenőcsök, gélek, ágyéki dörzsölés, masszázs.

A kombinált terápia kedvezően befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Ha 3 hónapon belül nincs eredmény, akkor a műtét szükséges.

Az orvos meglátogatása után egy lumbális osteochondrosis gyógyszert írnak fel a gyulladásos folyamat és a fájdalom enyhítésére. Bizonyos esetekben népi jogorvoslatokat írhat elő a fővel együtt. A gyógynövénykészítményeket mind külső, mind orális adagolásra használják. Figyelembe veszik azt a tényt is, hogy a gyógyszerek csak a betegség előrehaladásának tüneteit gátolják, de nem szüntetik meg előfordulásuk okait. Ehhez meg kell valósítani a rehabilitációs intézkedéseket és a megelőző intézkedéseket, az étrendet, a testmozgást, majd a gerinc normalizálását.

A betegség második szakaszában ajánlott egy komplex orvosi töltés elvégzése a csigolyák izmainak megerősítése érdekében. A csigolyák helyreállításához és rögzítéséhez speciális ételre van szükség. A vizet elegendő mennyiségben kell felszabadítani a szervezetbe, fehérjéket, kalciumot és foszfort kell tartalmaznia az étrendben, amelyek szükségesek a csontok és a porcszövetek táplálásához.

Don, Alflutop, Hondroksid chondroprotektorok hozzárendelése a lemez szövetének helyreállításához, állapotuk javítása. Fizioterápiával Caripazim elektroforézist alkalmazunk.

Ha a fájdalom a hátsó részen lokalizálódik, akkor néha összekeverik a vesék egyéb betegségeivel, a peritoneális üreggel. Az osteochondrosis L1-S1 1, 2 fázis diagnosztizálásakor a betegséget azonnal kezelni kell, mivel a progresszív betegség mozgási nehézségekhez vezethet és szövődményeket okozhat.

Az ágyéki gerinc csontritkulását masszázzsal kezelik. Néha szükség van egy kemény rögzítő fűző viselésére. Gyakorlati terápia, akupunktúra alkalmazása további kezelésre.

Az osteochondrosis kezelése a gyógyszerek, torna, masszázs, akupunktúra kijelölése. Ezek az eljárások képesek a csigolyakerekek rugalmasságának és rugalmasságának helyreállítására.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy elkerüljék az olyan betegségeket, mint az ágyéki gerinc osteochondrozisa, lehetséges. Az ismétlődés megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

  1. Kiegyensúlyozott táplálkozás.
  2. A túlsúly hiánya.
  3. Ne emelje a súlyokat, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.
  4. Ne szúrj fel.
  5. Az úszás nagyszerű módja a gerinc megerősítésének.
  6. Az ortopédiai kötszerek használata.

A lumbális osteochondrosist nem lehet teljesen meggyógyítani, de lehetséges, hogy elkerüljük a szövődmények kialakulását, amelyek mindegyikükben a kezelésben és a megelőzésben megfelelő megközelítéssel rendelkeznek.

Osteochondrosis l1 s1 1 2 szakasz: mi és hogyan kell kezelni a gerincet

Az osteochondrosis l1 s1 1 2 stádiumát a betegség legkorábbi kimutatási időszakától kell kezelni. Ez a vereség a testtartás első csigolyájának és az első posztális-sakrális résznek a betegsége. Ne feledje, hogy a hagyományos gyógyszert a hagyományos terápiákkal kell kombinálni. Az utóbbinak a gerincizomzat erősödését, a sérülés helyének működésének helyreállítását kell kísérnie.

Emellett igénybe kell venni a kézi terápiát és az osteopathiát. Konzervatív módszerek közé tartozik a masszázs, a terápiás terápia és az egyes fizioterápiás eljárások. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen helyzetekben az önmasszázs nem nagyon megfelelő, és valószínűleg antibiotikumok nélkül lehetetlen.

Mit jelent az osteochondrosis "l3, l4, l4, l5" - ami jellemzi az egyes szinteket?

Az osteochondrosis l3-l4 az intervertebrális lemez kiemelkedése, amelyben a rostos gyűrű nem szakad meg. A lokalizáció - alsó hát, középső ágyék. Lehetséges, hogy szövődményei vannak a sérvek formájában, amelyek lokalizációja megfelel az alapbetegség lokalizációjának.

Az l3-l4 kiugrása nagyon ritka. Az esetek felében az l4, l5 helyszín, lemez herniation, antelistez, retrolistez sérülésekkel jár.

Az l3-l4 megjelölés azt mutatja, hogy a csontréteget a hátsó negyedik és harmadik csontja szintjén érinti.

Attól függően, hogy egy bizonyos területen milyen nyúlvány (sérv) van, károsodhat négy ideggyökér vagy egy egész idegrendszeri köteg. A betegség helyes diagnosztizálásához szükséges az l3-l4 kiemelkedés típusa és méretei.

Leggyakrabban lehet:

  • diffúz (posterior); az l3-l4 csontok felét érinthetik;
  • körkörös; az l3-l4 csontok egyenletesen kitágulnak;
  • medián; az l3-l4 csontok a ló farokába duzzadnak;
  • paramedian; a negyedik csigolya ideggyökere a bal vagy a jobb oldalon érinti;
  • posterolaterális; a negyedik csigolya bal vagy jobb gyökere irritált;
  • foraminalis; az l3-l4 csontok a gerinccsatornába duzzadnak.

A kezdeti tüneteket 20 éves korban figyelték meg. A szabálytalan mozgás miatt a gerincszakasz jellegzetes ropogása lehetséges, majd a fájdalom nő. Először is, a beteg hátfájása fáj, majd a láb fáj.

A súlyosbodás során az érintett rész fájdalma alakul ki.

A negyedik és az l5 csigolya között a korong nyúlványával rendelkező csontritkulás a negyedik és az ötödik lumbális szegmens szintjén a csigolyaközi lemez kiemelkedése. Ebből a szakaszból kezdődik egy intervertebrális tréfa kialakulása, a rostos gyűrű nem szakad meg. Leggyakrabban a negyedik és az l5-ös csigolya közötti grizzát az l5-s1 kiemelkedésével kombináljuk.

A probléma a hát túlterhelése vagy a sérülések jelenléte miatt alakul ki.

Ezek a kiemelkedések:

A betegség szintjei: l4 s1 és l5 s1

A negyedik csigolya és az s1 közötti herniaszegmensű osteochondrosis két, a betegség által érintett csigolyatörést jelent. A negyedik és az l5, l5-s1 csigolyái kiálló részek voltak. Ezen csigolyák elhelyezése a csontoszlop alsó szintjén van. Az s1 az első dorso-sakrális gerinc, amelyre hatással volt.

Az l5-s1 kombinációval rendelkező osteochondrosis az intervertebrális lemez kiemelkedése az ötödik lumbális és az első szakrális csigolya területén. A gerinc ezen része a sérülések szempontjából a legveszélyesebbnek tekinthető.

Majdnem minden második olyan esetet, amely ilyen betegséggel rendelkezik, az alábbiak kísérik:

  • antespondilolistezom;
  • retrospondilolistezom;
  • lemezgyengeség;
  • unkoartrozom;
  • spondiloarthritisz.

Szinte mindig a betegség háttere - degeneratív-dystrofikus változások a lumbális gerincben.

Hogyan és hogyan kell kezelni a gerinc minden egyes szakaszát

Az l5 csigolyával manuális terápia, akupresszúra, támogató gyakorlatok kerülnek felírásra. A kábítószer-kezelést rendkívül ritkán alkalmazzák, mert a betegség specifikus (a kábítószeres kezelés nem mindig hatékony, ha az érintett csontok és porcok esetében van).

Fontos, hogy a negyedik csigolya és az l3 közötti nyúlványt a kezdetektől fogva kezeljük, amikor a csigolyaközi lemezek javítása még lehetséges. Ha a betegség nem haladja meg a 3 mm-t - ez a kezelés legmegfelelőbb ideje.

Miután a beteg 22 éves volt, a betegség kezelése a szövődmények megelőzése érdekében. Fontos megjegyezni, hogy az osteochondrosis, a spondylosis, a spondylolisthesis és más társbetegségek a hátteret jelentik ennek a hernianak, ezért átfogó kezelést kell végezni.

A terápiás töltés kinevezését követően a beteg helyreállításának feltételeit hozza létre. Feladata a terápia eredményének támogatása.

A betegnek nem szabad elfelejtenie, hogy a kiemelkedés a porc betegsége, és a gyógyszerek alkalmazása hatástalan lesz. A vakolatok és tapaszok csak a figyelemelterelésükben különböznek.

A negyedik csigolya és a lumbális gerinc s1 csigolyája között levő lemezek nyúlványa különböző lépéseket tartalmazhat. Az orvos vizsgálata után a páciensnek röntgen- vagy MRI-vizsgálatot kell elvégeznie. Ezután konzervatív terápiát írnak elő, gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a tünetek megszüntetése és a fájdalmas érzések enyhítése. Ráadásul forduljon a reflex gyógyászathoz.

Az l5-s1 lemez kiálló részének terápiáját a lumbális gerinc herniation okának eltávolítására kell csökkenteni és lassítani kell. A hátat kirakodják, és az exacerbáció kialakulása megszűnik. A kezelést műtét nélkül, gyakran és gyógyszer nélkül alkalmazzák.

Vannak népi jogorvoslatok a kiemelkedés elleni küzdelemben.

A gyógyszerek elkészítéséhez nem lehet:

  • 10 g baba szappan;
  • egy liter forralt vizet;
  • 200 ml terpentint;
  • egy százalékos szalicilsav-oldat.

Gyűjtsük össze a szükséges összetevőket és keverjük össze. Adjunk hozzá 3 evőkanál e keverőfürdőt vízzel, amelynek hőmérséklete kb. 40 ° C. Ne használja a receptet, ha kardiovaszkuláris problémái vannak.

Az osteochondrosisot kísértetek kísérhetik. Ez egy nagyon gyakori patológia. Ez befolyásolja a lemez degenerációját. Emiatt a gerincrészben is nyilvánvaló fájdalom szindróma van. Nagyon gyakran ez a betegség korábban szerzett sérüléseket okoz. Az életkorral kapcsolatos változások a gerincben is befolyásolják a betegség kialakulását. Először a betegséget egy rejtett pálya jellemzi. Ezután nyilvánvaló klinikai tünetek vannak.

A hátsó betegség előrehaladásának megelőzéséhez időszerű terápia jár. A hagyományos orvostudomány receptjeit csak az orvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni. Az ilyen alapok csak kiegészítőek lesznek. A kezelést a helyes diagnózissal kell kezdeni. Általában előírt MRI. Fontos, hogy kiküszöböljük a patológiát kiváltó tényezőket.

Ne feledje, hogy ha mindent komplexben kezdenél kezelni - csak akkor várhatsz eredményeket, vagyis fizioterápiát, masszázst, speciális gyakorlatokat, megfelelő étrendet, tablettákat vagy akupunktúrát kell csatlakoztatnod, valamint más módszereket is a hátsó betegségek kezelésére.

Osteochondrosis L5-S1: tünetek, kezelési és megelőzési módszerek

Az osteochondrosis L5-S1 a legalacsonyabb ágyéki szegmens és az első szakrális csigolya sérülése. A gerinc ezen területét a leggyakrabban és legveszélyesebben érinti. A betegség a jobb és bal gyökereket, a gerinccsatornában lévő idegszálak kötegét idézheti elő.

A cikk tartalma

Az osteochondrosis L5-S1 okai és típusai

A patológia a következő okok miatt fordul elő:

  • egyenetlen eloszlású fizikai aktivitás;
  • túlsúly;
  • a test tartós tartózkodása kényelmetlen helyzetben;
  • spondiloartroz;
  • unkoartroz;
  • antespondilolistez;
  • életkori változások;
  • a testtartás megsértése;
  • fertőző betegségek;
  • az anyagcsere-folyamatok megsértése.

A pulzusos mag elmozdulásának jellegéből adódóan az oszteokondrozis L5-S1 5 típusát különböztetjük meg:

  • foraminalis;
  • körkörös;
  • diffúz;
  • paramedian;
  • A medián;
  • háti.

Az osteochondrosis L5-S1 tünetei

Az osteochondrosis L5-S1-et a következő tünetek jellemzik:

  • akut fájdalom a hát alsó részén, ami a comb hátsó részéhez vezet;
  • izomfeszültség;
  • a mozgás merevsége reggel;
  • lövés a háton vagy a lábon;
  • az alsó végtagok érzékenységének megsértése;
  • fokozott izzadás;
  • a járás és a koordináció változása;
  • a bél és a hólyag diszfunkciója;
  • álmatlanság;
  • fáradtság;
  • hangulatváltozások;
  • depressziós állapot.

Az l5-s1 csigolyák osteochondrosisának diagnosztizálására szolgáló kezelési lehetőségek

kérdés:

MRI diagnosztizálása - egyenesített keresztirányú lordózis, osteochondrosis L5-s1 jelei. L5-s1 m / h lemez medián köpenye 5 mm, az L5-s1 gerincek zsírtalanulása

Szakértői válasz:

Az arcon az osteochondrosis tipikus jelei az ötödik lumbális és az első szakrális csigolyák sérülésével, valamint a köztük lévő csigolyák között. A keresztirányú lordózis kiegyenesítése növeli a lumbális gerinc terhelését, a csigolyák zsíros degenerációja tipikus folyamat az osteochondrosisban, és a herniated lemez a folyamat eredménye. Az oszteokondrozis leggyakoribb megnyilvánulása a csigolyák L5, S1 és a kettő közötti vereség, mivel ezek a csigolyák tapasztalják a maximális terhelést.

A kezelés számos módja van. A bél- és hólyagfunkció károsodásának jelei hiányában konzervatív kezelési módszereket írnak elő:

  • Akut fájdalomcsillapítással,
  • A fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok, B-vitaminok t
  • fizioterápia,
  • Kézi terápia
  • Akupunktúra.

Ezek az intézkedések segítenek enyhíteni az állapotot, eltávolítani az akut időszakot. A jövőben az orvosi torna komplexumának napi teljesítménye, amely erősíti az izmokat. Ennek eredményeképpen a gerinc jobb lesz, a lemezek lassabban elhasználódnak.

Fontos megérteni, hogy a csigolyák közötti hernia nem megy sehová, eltávolítása sebészeti úton átmeneti intézkedés. Szükséges, hogy a szervezetnek elegendő mennyiségű vizet, fehérjét, kalciumot és foszfort kell biztosítania a csigolyák csontszövetének és a lemezek porcszövetének táplálására.

A lemezek szövetének helyreállítása, az amortizációs tulajdonságok javítása érdekében, ami miatt az ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomás csökken, a kondroelektródákat írják fel (Dona, Alflutop, Hondroksid). A fizioterápiás módszerek közül a Caripazimmal végzett elektroforézis jól bizonyult.

A lumbális gerinc csontritkulása, az L5-S1 lemezdugó

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

4 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Az osteochondrosis l3 s1 kezelése

A tartalom

Az osteochondrosis komplikációkhoz vezet a csigolyakerekek kiemelkedése és herniation formájában. Az intervertebrális tér sérülése különböző területeken fordulhat elő: L4 L5, L5 S1, L3 L4. Az okok eltérőek lehetnek, és a kezelési módszerek és a megelőző intézkedések minden területen közösek: L5 S1, L4 L5 és L3 L4, stb. A statisztikák szerint az osteochondrosis leggyakrabban a sacrum területen jelentkezik. A személy lumbális régiója a leginkább veszélyben van a függőleges és hosszú helyzetben álló függőleges helyzetben.

Megnövekszik az osteochondrosisos betegek száma, akiknél komplikációk alakulnak ki nyúlványok és hernia formájában. A betegek életkora az emberek korától eltekintve egyre kevésbé van, a diákok és az oszteokondrosis l3 s1-es iskolás gyerekek is megismerhetők. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy a fájdalom és a hernia már a deformáció során jelentkezik, amikor már megkezdődött az intervertebrális térben az izmok és szövetek összetételének megváltoztatása.

Hogyan keletkeznek és fejlődnek a nyúlványok és a hernialis változások?

Ha a gerinc mozgó részeinek anyagcseréjének biokémiai egyensúlya megzavarodik, akkor a csigolyák között a csigolyák közötti mozgás biztosítására szolgáló lemez, amely közbenső összeköttetésként szolgál a csigolyák mobil összeköttetéséhez. Az ilyen lemez károsodása a kiálló részek és komplex herniasok kialakulásához vezet. Az intervertebrális lemezeket a következők megsemmisítik:

  • hátsó sérülések;
  • túlzott terhelés;
  • elhízás;
  • változások a vérerekben (a kapillárisok károsodása, a tápanyagellátás megszakadása);
  • dehidratáció, amelyben a lemezek víz szivacs tartalékokat fogyasztanak;
  • a nyomelemek kiegyensúlyozatlansága a lemez bekapcsolásához;
  • genetikai betegségek és veleszületett rendellenességek;
  • a testtartás megsértése.

Az intervertebrális lemez a pulpális magból áll, amely a rostos gyűrűt borítja. Zselészerű konzisztenciájú, vízből, elektrolitból és nyomelemből áll. Dehidratált állapotban a mag kimerül, a lemez elveszti a rugalmasságát, súrlódás fordul elő a csigolyák között. Rossz terhelés esetén a lemez megrepedhet, és a rostos gyűrű megszakad. A lemezek átmérőjének változását „kiemelkedésnek” nevezzük, és a teljes vagy részleges elmozdulás a repedésből kifolyó maggal az úgynevezett „extrudálás”. Kemény eset - megkötés. Ezzel a mag kerül a gerinccsatorna területére, és a gyűrű teljesen törött.

Az osteochondrosis c6 c7, L3 L4, L5 S1, L3 S1, L4 L5 betegeknek azonnal meg kell figyelniük egy neurológussal a megfigyelés elvégzéséhez. Gyulladás esetén az idegsebész végzi a kezelést. A gerincvelői idegek mindegyik csigolyatérből kilépnek, irányítják a mozgás és az érzékek funkcióit. Összekapcsolódnak a test különböző szerveivel, így a sérv vagy az idegek összenyomása rosszul befolyásolhatja az urogenitális rendszert, ami akut fájdalmat okoz a lábakban és a rohamok megjelenését.

A c5 c7 csontritkulás veszélyes. Néha a c5 c6, c5 c7, c3 c6, c6 c7 gyulladás következménye paralízis vagy paresis. Az osteochondrosis tünetei: különböző jellegű és időtartamú gerinc fájdalom, érzékenységváltozás, teljes eltűnése.

A nyaki nyúlvány

A nyak gerincét a nyúlvány is befolyásolhatja, mivel a testben ugyanazok a folyamatok, mint a teljes gerinc. A hátsó-körkörös és körkörös-halvány sérv a legveszélyesebb, ami rontja a beteg jólétét. Ezek általában romlanak és bonyolultak. A gerinc túlterhelése ugyanakkor felgyorsítja a kiálló növekedés folyamatát, és a patkányok előfordulásához vezet.

Csontritkulás c5 c6, c5 c7, c3 c6, c6 c7 szövődményeket okoz: atrófia, fájdalom a karokban, gyengeség a lábakban. A betegség kialakulásának külső megnyilvánulása a nyak enyhe szorongása és nehézsége, valamint az izmok feszültségérzése. A tünetek a nyak fájdalmának, az ujjak zsibbadásának, az izomrángásnak, a fej fordulásakor bekövetkező fájdalomnak, szédülésnek tulajdoníthatóak.

A kábítószer-kezelés gyakorlatilag nem eredményez eredményt a c6 c7 kezelésében, és a fájdalom csökkentésére szolgál. A kezeléshez szükséges a betegség oka. Fontos továbbá a megfelelő táplálkozás biomechanikájának helyreállítása és az anyagcsere javítása. Meg kell hagyni a gerinc terhelését, és el kell kerülni a hirtelen mozgásokat. A méhnyak-osteochondrosis c5 c7 bármilyen formájú testmozgása rendkívül nemkívánatos.

Osteochondrosis intervertebral hernia l5 s1

Az l5 s1-es területen a hernia gyakrabban alakul ki, mint a c5 c6, c5 c7 vagy c6 c7 területeken. Amikor ez a sérülés megtörténik, az ideg tömörül, és a beteg elveszti a lábujjakra való felkapaszkodási képességet, és a lábujjak gyengülnek. A borjú izmai és a lábak külső oldala fáj, és zsibbad. A gerinc szakrális részének lemeztöréséből adódóan különböző kóros elváltozások alakulnak ki a fájdalom alakulása, a medence és a lábak bénulása.

Az osteochondrosis kialakulhat a sérvekben. A gerinc különböző területein a patkányok egyszerre vagy egészben fordulhatnak elő. A c5 c4, c5 c7, l3 s1, l5 s1 rendellenességek méretei eltérőek lehetnek, ezért kombináció esetén az egész csoport kezelése a legnagyobb figyelmet fordítja a legnagyobb sérvre. Az ülés idegei, a sípcsont és a sípcsont a rostok l4, l5 s1-el kapcsolják össze. Ezért ezeknek a korongoknak a sérülése a lábak és lábak területének érzékenységének csökkenéséhez vezet, ami akadályozza a térdízület és a lábujjak mozgását. A bőr lehűl.

Az osteochondrosis szövődményeinek diagnosztizálása és kezelése

A sérvfejlődés állapotát a méret alapján becsüljük: kicsi - 3 - 5 mm, közepes - 7 - 8 mm, nagy - több mint 10 mm. A megfigyelés bemutatja a betegség kialakulásának és fejlődésének történetét, valamint számos tanulmányt és elemzést: MRI, ultrahang, elektromográfia, diszkográfia és az osteochondrosis teljes vérszáma. A teljes formátumú kvalitatív diagnózis érdekében fontos a magasan szakosodott orvosok vizsgálata: traumatológusok, ortopédok, reumatológusok, andrológusok, proctológusok, nőgyógyászok és urológusok.

A hernia kezelés módszerei, különösen a c6 c7, az időmérésen alapuló módszereken és az új gyógyszerfejlesztéseken alapulnak. A komplexum különböző megközelítéseinek kombinációja a legtermékenyebb. A beteg fájdalmának súlyosbodásának szakaszában szükség van a kórházi kórházi ellátásra vagy a kórházi ellátásra a pihenésre és a vízszintes törzs elhelyezésére.

A hagyományos kezelés a gyógyszerek használatát jelenti: gyulladásra szánt nem szteroid hatóanyagok, vitaminok, glükokortikoidok, fájdalomcsillapítók és kondroprotektorok. A gyógytornász előírja az eljárásokat: hosszúhullámú és rövidhullámú kezelés, kineziterápia, ásványvizek fürdése, iszapkezelés, masszázs, akupunktúra, edzésterápia. Minden egyes kezelés végén rehabilitációs kurzus kerül megrendezésre, amely évente meglátogatja a szanatóriumokat és üdülőhelyeket.

Ha a fájdalom több mint 3 hónapig tart, a reflex és az izomgömb az izmok és a reflexek csökkenésével változik, a medencei szervek működése zavart, majd sebészeti beavatkozás történik. A betegek egy része, aki nem tolerálja a hosszú fájdalmat, elfogadja a műtétet. A sebészek az osteochondrosis l3 s1, c6 c7, l3 s1 komplikációinak kezelésében különböző műveleteket végeznek.

A mycodiscocomia esetén a csigolyaközi lemez egy része eltávolításra kerül. Az l3 s1, l5 s1, c6 c7 hernia esetén a perkutáns disctoctomia végrehajtásakor egy lemezfragmenst eltávolítunk a műszereknek a bőrön keresztül történő behelyezésével, a művelet csökkenti az ideg irritációját. Súlyos ismétlődő esetekben az egész területet eltávolítják, és a szomszédos csigolyákat összekapcsolják, a műveletet spindylodeznek nevezik. A mesterséges lemezeket a sérült gerinclemezek cseréjére is használják. A fájdalom enyhítése érdekében az elektrotermikus terápiát a „sörfőzés” idegvégző katéterekkel használják.

Osteochondrosis: komplikációk megelőzése

Ha helyes életmódot vezet, az osteochondrosis szövődményei elkerülhetők még azoknál is, akik már szenvednek a krónikus formában. Ehhez kövesse bizonyos szabályokat:

  • a kiegyensúlyozott étrend fenntartása, a felesleges súlytól való megszabadulás;
  • a motoros aktivitás és a motor viselkedésének normáinak betartása az éles fordulatok, súlyemelések elkerülése révén;
  • a hipotermia elkerülése;
  • úszás;
  • ortopédiai termékek használata.

Ha az osteochondrosis örökletes lehet, akkor az évek során megérkezik a sérv formájában kialakuló szövődmény, és figyelmetlenséggel haladhat. Szinte lehetetlen teljesen helyreállítani, azonban könnyű a gerinc állapotát normalizálni és megakadályozni, hogy a patkány találjon helyet benne.