Ha a köszvény kialakulásának kezdeti szakaszában a táplálkozás és az étrend korrekciójával elkerülhető a súlyosbodás, akkor ha a patológia elhanyagolható, a gyógyszeres kezelés nem szükséges. A terápia különböző klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit használja. Egyesek megszüntetik az ízületi fájdalmat, mások feloldják és kiürítik a húgysav sókat a szervezetből. A köszvény jól reagál az orvosi kezelésre - a gyógyszeres kezelés segít megakadályozni az egészséges ízületek terjedését.
A gyógyszeres kezelés alapelvei
Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.
A köszvényterápia azonnal megkezdődik a diagnózis beállítása után. Fő elve a húgysav-tartalom szabályozásának csökkentése a termelés csökkentésével és a szervezetből való elimináció felgyorsításával. A reumatikus patológia gyógyszeres kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak. A betegeket a betegség bizonyos szakaszaiban különféle gyógyszerekkel írják fel:
- A köszvényes támadás tüneteinek enyhítésére anesztetikumok, gyulladáscsökkentő, edemásellenes szerek alkalmazhatók;
- a fájdalom és a gyulladás megszüntetése után a gyógyszereket arra használják, hogy feloldják a húgysav sóit a későbbi eliminációval;
- a remissziós stádiumban a kezelés során a gyógyszerek, amelyek csökkentik a húgysav szintjét a szervezetben, hogy megakadályozzák a visszaesést.
A köszvény még nem teljesen gyógyult, így a gyógyszerek életre szólnak. A terápiás kezelési módok módosíthatók - a gyógyszerek cseréje, az adagok csökkentése vagy növelése.
Milyen gyógyszereket használnak a
Kompetensen kialakított terápiás séma, a betegnek az orvos minden ajánlásának való megfelelése késleltethetetlenül hosszú ideig késleltetheti a köszvényes támadást. Az etiotróp (az okok kiküszöbölése) kezelését gyógyszerek végzik, amelyek vétele lehetővé teszi, hogy a test húgysavszintjét a normálisnál 2-szer alacsonyabb szinten tartsa. Ez a koncentráció szükséges az urát kristályok fokozatos feloldásához a vesékben és az ízületekben.
Nem szteroid gyulladásgátló
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) használják a köszvény fájdalmának kiküszöbölésére. Aktív összetevőik blokkolják a ciklooxigenáz enzimet, amely serkenti a fájdalom, gyulladás és láz mediátorainak termelését - prosztaglandinok, citokinek, leukotriének.
Gyakran szelektív NSAID-eket alkalmaznak, amelyek szelektív hatást fejtenek ki. Csökkentik a ciklooxigenázok aktivitását az egész szervezetben, de közvetlenül a gyulladásos gyulladásokban. A fájdalom súlyosságától függően a betegek NSAID-eket kaphatnak a következő adagolási formákban:
- injekciós oldatok - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
- tabletták - Ibuprofen, Etorikoksib, Diklofenak, Celecoxib, Nise, Nimesulide, Ketoprofen, Ketorol;
- kenőcsök, gélek - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők, különösen a nem válogató hatás, károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját a megnövekedett sósavtermelés miatt. Ezért ezeket mindig kombinálják a protonpumpa-gátlókkal (Omeprazol, Esomeprazole, Pantoprazole) terápiás rendszerekben.
Hormonális gyógyszer
A köszvény kezelésében a gyulladásos folyamat enyhítésére, a fájdalom csökkentésére használt glükokortikoszteroidokat. Ezek a mellékvesék által termelt hormonok szintetikus analógjai. Jelentős ödéma-hatásuk van, hosszú időn keresztül megszünteti a fájdalmat (1 hét). Hormonális szerek tablettákban is rendelhetők, de általában intramuszkuláris adagolásra vagy érzéstelenítővel (intraokuláris blokád) (Lidokain, Novocain) alkalmazhatók. A leginkább terápiásán hatásos ilyen glükokortikoszteroidok a következők:
- metilprednizolon;
- dexametazon;
- diprospan;
- Flosteron;
- Kenalog.
A glükokortikoszteroidokat a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy a kolhicin hatástalanságára használják. Ezeket a betegeket igen ritkán írják fel a kontraindikációk széles skálája, a nemkívánatos események nagy valószínűsége miatt.
A hosszú távú hormonális gyógyszerek negatívan befolyásolják a vesék, a máj, a gyomor-bél traktus, a porc és a csont szerkezetét. Ezek gátolják az immunitást, ami a fertőző folyamatok kialakulásához vezethet.
Növényi készítmények
A köszvény lefolyását mind az ízületi (köszvényes ízületi gyulladás), mind a vesék rendellenessége által kiváltott extra-ízületi tünetek kísérik. Ezek kiküszöböléséhez különféle klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereinek alkalmazása szükséges. Hatékonyak, de a belső szervekre is nagyon mérgezőek. Ezért, ha lehetséges, a reumatológusok előírják a betegek számára a növényi eredetű összetevőket. Ez lehetővé teszi a beteg farmakológiai terhének csökkentését, a hormonális gyógyszerek, az NSAID-ok adagjának csökkentését.
kolchicin
A tropolon sorozat ez az alkaloidjának leghíresebb forrása az ősszel elterjedt évelő növény. A kolhicin tablettákat köszvényes támadásokra használják, amelyeket éles, rángatózó, égő fájdalom jellemez. A gyógyszer bevétele után a húgysav-kristályok fagocitózisának folyamatát gátoljuk. A leukociták abbahagyják a gyulladásos gyulladást, a neutrofil degranuláció leáll.
A kolhicin komplex pozitív hatással van a beteg testére egy köszvényes támadás során:
- elnyomja az akut gyulladásos folyamatot;
- csökkenti a fájdalom súlyosságát;
- elősegíti az ödéma felszívódását;
- csökkenti a helyi hőmérsékletet.
A köszvényes támadás során ügyeljen arra, hogy 1-2 tablettát vegyen be az első 12 órában és egy órával később. A gyógyszer mennyisége elegendő ahhoz, hogy a testben a kolchicin maximális terápiás koncentrációját hozza létre. A következő napokban naponta 2-3 alkalommal kell bevenni egy tablettát, amíg a tünetek teljesen megszűnik.
Fulfleks
A Fulflexet a hazai gyártó két adagolási formában állítja elő - kapszula és krém formájában. A hatóanyagok az illatos martini gyökerek és a fehér fűzfa kéreg fitoextraktumai. A véráramban kötődnek a húgysavhoz, majd a vizelet során kiválasztódnak a szervezetből. A Fulfex kapszulákat köszvényhez is használják a fájdalom és a gyulladás megszüntetésére, az érintett ízületek mozgásának helyreállítására. A növényi összetevők kémiai összetétele nagy mennyiségben tartalmaz biológiailag aktív anyagokat, különösen a mikroelemeket és a vízoldható vitaminokat, amelyek a szövetek regenerálásához szükségesek.
Az orvosok azonnal felírják a betegeket és a kapszulákat és a Fulfleks krémet. A fitoextraktumok mellett a külső szer hasznos zsíroldékony vitaminokat, esszenciális és kozmetikai olajat tartalmaz. A krém alkalmazása után az ödémák feloldódnak és a kellemetlenség eltűnik.
vitaminok
Az általános egészség javítása érdekében erősítse az immunrendszert a köszvény kezelésében, beleértve a vitaminok és ásványi anyagok kiegyensúlyozott komplexeit. Ezek belföldi és importált gyógyszerek Vitrum, Supradin, Centrum, ábécé, Selmevit, Complivit, Multitabs. Elég egy tablettát a reggeli alatt 2-3 hónapig, hogy megszüntesse a kalcium, foszfor, magnézium, szelén, molibdén hiányát.
A köszvényes ízületi gyulladás esetén mindig olyan B-vitaminokat tartalmazó gyógyszereket használjon (tiamin, piridoxin, cyancobalamin):
- Combilipen;
- milgamma;
- Neyromultivit;
- Neyrobion;
- Pentovit.
Először az injekciókat írják elő, amelyek a vitaminok mellett a lidokain érzéstelenítőt is tartalmazzák, majd az eredményt a kurzus tablettákkal rögzítik. A gyógyszerek használata javítja a szövetek trofizmust és beidegzését, növeli a mozgás és az izom erősségét.
chondroprotectors
Ez az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely részben helyreállíthatja a köszvény által érintett ízületi struktúrákat. A kondroprotektorok hatóanyaga a glükózamin és (vagy) kondroitin. Ezek növelik a szinoviális folyadék termelését, felgyorsítják a kondrociták termelését, csökkentik a porcot elpusztító enzimek aktivitását. A köszvény kezelésére a következő gyógyszerek alkalmazásával:
- injekciós oldatok - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
- porok, tabletták, kapszulák - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.
A chondroprotektorokat hosszú távú kezelésre tervezték (3 hónap). 1-2 óra elteltével a kifejezett érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatása nyilvánvalóvá válik, ami lehetővé teszi a NSAID-ok, glükokortikoszteroidok adagjának csökkentését.
A komplikációk gyógykezelése
A szervezetben lévő magas húgysav miatt sók kristályosodása nefropátia, köszvényes nephritis alakulhat ki. A krónikus veseelégtelenséget kiváltó artériás hypertonia kevésbé gyakori. Ha szövődmények keletkeznek, a terápiás kezelési rendet módosítják. Ide tartoznak a szűrési folyamatokat normalizáló gyógyszerek, koncentráció, vizelet kiválasztás.
Az ízületekben az effúzió felgyülemlésével szúrással eltávolítják, miközben az ízületi üreget aszeptikus vagy antibakteriális oldatokkal mossuk. Az extracorporális hemocorrection szekciókat a húgysav szintjének csökkentése, kristályok feloldása és a gyulladás elnyomása céljából is végzik.
Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.
A köszvényben ellenjavallt gyógyszerek
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek a betegség megismétlődését okozhatják. Például az acetilszalicilsav és származékai nem alkalmazhatók köszvényes arthritis támadásakor. Egy másik súlyosbodás nikotinsav, Riboxin, Ciklosporin, Izoprinosin, Cytoflavin alkalmazását okozhatja.
Amikor a köszvényes támadás nem tud dörzsölni a gyulladt bőrbe az ízületek felett, a melegítő hatású kenőcsök és gélek - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.
Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?
- Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
- Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
- Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
- De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...
De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalmakra! Bővebben >>>
Köszvény gyógyszeres kezelés
A köszvény kezelési tervét az orvos minden egyes beteg számára egyedileg végzi, és a betegség stádiumától függ, mivel az akut roham kezelésének taktikája és a betegnek a betegség krónikus lefolyása során nyújtott segítsége más. Minden betegnek általános ajánlásokat kell adni arról, hogy meg kell felelniük egy adott kezelési rendnek, amely megakadályozná a betegség átmenetét a krónikus stádiumra és a visszaesésre (ha a betegség már krónikus lett). Az ilyen megelőző intézkedések a következő szabályok lehetnek:
- Az alkoholfogyasztás megtagadása.
- Küzdelem az elhízás ellen.
- A 6-os étrendnek való megfelelés.
- Spa kezelés és fizioterápia.
Továbbá, a gyógyszerek felírását követően minden pácienst tájékoztatni kell az esetleges mellékhatásokról.
A köszvényes kezelés kezelésének általános elveiről és beszélgetéséről ebben a cikkben.
A kábítószer-felügyelet alapelvei
A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásakor az orvos két terápiás szakaszba osztja a terápiát:
- - a gyulladásos reakciók kiküszöbölésére előírt gyógyszereket: ödéma, fájdalom, bőrpír, hőérzet az érintett ízület területén, amelyet a beteg elfogad, amíg az összes tünet eltűnik;
- II - a gyulladás jeleinek megszűnése után, vagy néhány nappal és héttel az eltűnésük után a páciens a vérben lévő húgysav szintjének csökkentésére és az ízületi gyulladás megismétlődésének, a tophi megjelenésének és a veseelégtelenség megelőzésének eszközét jelenti.
A későn elindított urickémia kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek az urátkristályok más ízületekben való mozgásának kialakulásához vezethetnek. Ez megnehezíti az első köszvényes támadást, és súlyosbítja a beteg szenvedését, ezért a legtöbb orvos nem ajánlja a gyógyszercsoport korai megkezdését, és csak néhány nap vagy hét után javasolja ezt a kezelést (az első köszvényes roham súlyosságától függően), miután az ízületi gyulladás jelei teljesen eltűntek.
A köszvény komplex gyógykezelése tabletták, injekciós oldatok és külső használatra szánt kenőcsök lehetnek.
Akut köszvényes támadás kezelése
Az első köszvényes támadás kezelésének fő célja, hogy gyorsan megszüntesse a gyulladás jeleit, megakadályozza a betegség megismétlődését és a krónikus formába való átmenetet, melyet vesekárosodás, az ízületek megsemmisítése és a tophi kialakulása kísér.
Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) lehet alkalmazni. Ezek kényelmesen használhatók, de csak 12-24 órával megállíthatják a támadást.
A gyorsabb hatás elérése érdekében az orvos először előírja ezeknek a gyulladáscsökkentő gyógyszereknek a nagy adagját a betegnek, és miután megkapta a gyulladás jeleinek kiküszöböléséhez szükséges hatást, csökkenti az adagolást. Általában néhány nap elteltével ezek a gyógyszerek törlésre kerülnek.
Az akut köszvényes ízületi gyulladás kiküszöbölésére a leghatékonyabb gyógyszerek az ilyen nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek:
- indometacin;
- Diklofenak (Dicloberl);
- fenilbutazone;
- naproxen;
- Nimesulid (Neise).
A fenti eszközöket, a gyorsabb terápiás hatás elérése érdekében, az orvos a külső és belső használatra egyaránt előírja. Ezzel párhuzamosan a máj, a gyomor és a bél funkcióinak fenntartása, melyet a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek miatt megzavarhat, ajánlott gyógyszer az emésztőrendszer működésének fenntartására.
A nem szteroid gyulladásgátlók, amelyek acetilszalicilsav származékai, nem alkalmazhatók köszvényes ízületi gyulladás kezelésére, mivel megnehezítik az urátok eltávolítását a szervezetből.
Az arthritis akut köszvényes rohamainak kezelésében a Colchicine gyógyszer, amely a gyulladást elősegítő hatóanyagok felszabadulásának gátlásán túl képes befolyásolni az urátok lerakódását az ízületi szövetekben, jól bizonyult. Legnagyobb hatékonysága a korai kinevezéssel történt, ami a támadás első 12-24 órájában történt. Az első adagot követő 6-12 óra elteltével a beteg javulást mutat az ízületi gyulladás során és a húgysav szintjének csökkenését a vérben.
NSAID-okkal kombinálva rendkívül súlyos első köszvényes rohamban szteroid hormonok alkalmazhatók, amelyek szintén hozzájárulnak a gyulladás megszüntetéséhez. A következő gyógyszerek használhatók ezekre a célokra:
Az ízületi gyulladás súlyos esetei lehetnek, ha az NSAID-ok szedése során az ízületi és klinikai esetekben nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, és a kolhicin ellenjavallt más köszvényhez kapcsolódó patológiák miatt.
A húgysav korrekciója a vérben
Ahhoz, hogy megállítsuk a húgysav áramlását a szervezetbe, a páciens számára olyan étrendet írnak elő, amelynek étrendje olyan termékeket tartalmaz, amelyek nem tartalmaznak urát-sókat, és a húgysav kiválasztásának felgyorsítása érdekében az urikodepresszánsok csoportját alkalmazzák. Ezek az alapok megszakítják a biokémiai reakciókat, amelyek hozzájárulnak a húgysav szintézisének megszüntetéséhez a szervezetben.
A szervezetben lévő urátok szintézisének megállításához a következő gyógyszereket használják:
Az allopurinolt és a tiopurinolt az ízületi akut gyulladás jeleinek hiányában írják elő. Alkalmazhatók az akut rohamok megelőzésére és a köszvény hatásainak kialakulására (tophi és vesekárosodás). Ha a köszvényes támadás a köszvény súlyosbodása során kezdődik, ami akkor lehetséges, ha az adagolás nem megfelelően lett kiválasztva, vagy ha az első támadás utáni első hat hónapban urikodepresszánsokat írnak fel, és a beteg már szedi ezeket a gyógyszereket, akkor azok nem törlődnek.
Más helyzetekben az allopurinol és a tiopurinol rendelhető a köszvényes arthritis súlyosbodásának megelőzéséhez. Ehhez egy speciális rendszer szerint adagolják, amely magában foglalja a vérben lévő húgysav szintjének folyamatos figyelemmel kísérését és az adag növelését mindaddig, amíg a vizeletben lévő urátszint normalizálódik.
Farmakológiai tulajdonságai miatt az Allomaron gyógyszer nemcsak a húgysav szintézisének lelassítását teszi lehetővé a szervezetben, hanem a vizelettel együtt a szervezetből származó urátok gyorsabb eliminációjához is hozzájárul.
Néhány diuretikum is használható a húgysav kibocsátásának felgyorsítására a vizelettel együtt. Ezek a következők:
Bizonyos esetekben az urátok szintjének emelkedését okozhatja a komorbid betegségek - IHD, bakteriális és vírusos fertőzések, cukorbetegség, tirotoxikózis. Ezen patológiák megfelelő gyógyszerekkel történő gyors és hatékony kezelésével csökken a vérben lévő urátok szintje is. Ez segít enyhíteni a beteg szenvedését és lelassítja a köszvény progresszióját.
A köszvény komplikációk gyógyszeres kezelése
A fertőzött és fertőzött tophus kezelésére különböző antiszeptikus oldatokat és antibakteriális szereket használnak, amelyek megakadályozzák a fertőzés bevezetését és terjedését. A köszvény súlyosbodásának időbeni kezelésével és megelőzésével ezek a köszvényes dudorok önmagukban csökkennek, és ezek az intézkedések a legjobb módja a betegség ezen komplikációinak megelőzésére.
Az orvosok számára a legnehezebb feladat a köszvény ilyen súlyos szövődményének kezelése, mint a krónikus veseelégtelenség. Megelőzésére a betegeket alkalizáló oldatok (elektrolit és szóda) időszakos intravénás folyadékai írják elő. Az ilyen infúziókat szükségszerűen a vér és a vizelet laboratóriumi paramétereinek ellenőrzése alatt végezzük, ami lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a testből és a savas bázisállapotból kiváltott húgysav mennyiségét.
A köszvény komplex kezelésének hiánya a betegség súlyosbodásához és a beteg fokozatos fogyatékosságához vezethet, ami ezt követően halálos kimenetelhez vezet. Sok ilyen súlyos és szörnyű betegségben szenvedő beteg kénytelen a gyógyszereit életük hátralévő részében, hogy csökkentse a vérben a vizelet szintjét, ugyanakkor hosszú ideig teljesen egészségesnek érzi magát. Ezért a betegség kezelésének fő módja a gyógyszerek alkalmazása köszvényhez. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait a recepción, és legyen egészséges!
Modern köszvény gyógyszeres gyógyszerek
A köszvény olyan krónikus betegség, amelyet a lábak nagy és kis ízületeiben a vizeletsav-só metabolikus rendellenességei és lerakódásai jellemeznek, a fülek csontjainak epilepsziái és porcjai. A só felhalmozódása aszeptikus gyulladást okoz, amelyet erős fájdalomcsillapítás jellemez.
Milyen gyógyszert távolít el a köszvény akut támadása
A köszvény, mint sok krónikus anyagcsere-rendellenesség, hosszú ideig kezelik, és gyógyszercsoportokat vesz fel és megváltoztatja az étrendet. A köszvényes gyógyszerek kezelése a fájdalom és a szövődmények enyhítésére irányul, amelyek közül a legveszélyesebb a vese parenchyma károsodása, ami krónikus veseelégtelenséghez és az ízületek megsemmisítéséhez vezet.
A köszvény kezelése gyógyszerekkel két fő területet foglal magában:
- Az akut támadás eltávolítása.
- Elsődleges terápia.
Először is, a súlyosbodás időszakában a betegnek a kórházban kell lennie, ahol a kezelés a fájdalom megszüntetését, a lábak gyulladásának enyhítését és az ízületek funkciójának helyreállítását jelenti megfelelő gyógyszerek felírásával. Otthon nagyon nehéz kezelni a köszvényes támadásokat.
A köszvény kezelésének ezen szakaszában a következő gyógyszercsoportokat használják.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek csökkentik a gyulladás súlyosságát és csökkentik a fájdalom intenzitását. E kábítószer-csoport között:
- Az ibuprofen, tabletták formájában, naponta 1200-1400 mg mennyiségben, a köszvény csúcsán választott gyógyszer;
- Az indometacin tabletta formájában 150 mg / nap, a gyógyszer kifejezett fájdalomcsillapító hatású.
Helyi expozíció esetén a gyulladásos terület bőrápolását nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereken alapuló anesztetikus kenőcsökkel alkalmazzák - ez a Diclofenac és a Butadion. A diklofenak-kenőcs, a diklofenak-nátriumon alapuló, az ízületi készülék kezelésére szolgáló egyik leggyakoribb fájdalomcsillapító és gyulladásgátló gyógyszer. A kenőcsöket dörzsölés nélkül alkalmazzák az érintett területen. Ezek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, antireumatikus és lázcsillapító hatással rendelkeznek.
Ezenkívül javasolhatja a Fulfeks kenőcsöt - a köszvény helyi hatásának orvoslását, növényi alapú, jó eredményekkel még a köszvény előrehaladott szakaszaiban is. A Fulfex enyhíti a fájdalmat, dekongesztáns, gyulladáscsökkentő hatású, kiküszöböli az érintett terület hiperémiáját. A Fulflex-nek nincsenek ellenjavallatai a növényi összetétel miatt, de nem szabad terhes és szoptató nőknek szedni. A Fulflex használatakor a mellékhatásokat nem azonosították.
Szteroid hormonok
Az erős gyulladáscsökkentő hatású szteroid hormonokat egyszer vagy rövid idő alatt írják elő, hogy ne okozzanak függőséget és mellékhatásokat, amelyek e gyógyszercsoporthoz tartoznak. A köszvény kezelésére használt gyakori gyógyszerek közé tartoznak:
- Metilprednizolon injekciós oldat, tabletta és kenőcs formájában;
- Betametazon - glükokortikoid hormon szisztémás és helyi használatra.
kolchicin
A kolhicin jól ismert gyógyszer a köszvény magas hatékonysággal (90% -ban) a tünetek enyhítésében, a húgysav szintjére gyakorolt hatás miatt. Ő egy őszi krókuszból készült. A felszabadulási forma - ampullák injekciókhoz és tablettákhoz. Intravénásan a kolhicint a köszvény erős támadásai során adják be, amely képes csökkenteni a támadások gyakoriságát.
A kolchicin hatásának elve a lizoszomális degranuláció folyamatának gátlása, a leukocita funkció gátlása és az urát sók fagocitózisa. A kolhicin antihisztamin és gyulladásgátló hatással is rendelkezik.
A készítmény nem haladja meg a napi 1 mg-ot. Ez a gyógyszer nem okoz jelentős mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból, nem okoz függőséget és nem csökkenti a hosszú távú használat hatékonyságát.
Szükséges a Colchicine-kezelés megkezdése a prodroma alatt, a javulás az első adagot követő 12-14 órán belül jelentkezik. A gyulladás két nap múlva megszűnik, ha a kezelést azonnal elkezdjük. Ellenkező esetben a kezelés késői kezdetével nincs hatás.
A kolhicin alkalmazása a vérszegénység és a leukopenia kimutatására szolgáló időszakos vérvizsgálatot foglal magában - ezek a patológiák bizonyos betegeknél kimutathatóak.
Elsődleges terápia a köszvényes gyógyszerekhez
A köszvény gyógyszeres kezelése az alapvető gyógyszerekkel az akut gyulladás eltávolítása után kezdődik, és otthon is elvégezhető a kórházon kívül. A terápia feladata a patológia okainak kiküszöbölése, a visszaesések megelőzése és a tartós remisszió elérése. A köszvényt több hónapig, szisztematikus gyógyszerrel kezelik.
A köszvény kezelésére használt gyógyszereket két csoportra osztják:
- Uricodepresszánsok vagy uricosynthesis gátlók csökkentik a húgysav képződését. Ez az allopurinol, az analóg tiopurinol, az Orotic acid.
- Urikozuricheskie gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges húgysavat. A csoport képviselői - Probenecid, Etbenecid, Benziodarone, Sulfinpyrazon, Dipuparol, Atromid. Ezt a gyógyszercsoportot nem írják elő mindenkinek, mivel a megnövekedett urát clearance miatt súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
Az első kábítószercsoport
- Az allopurinol egy tabletta tabletta formájában, amelyet gyakran köszvényre írnak fel. A gyógyszer hatása a húgysav szintézisének gátlásán alapul. Az Allopurinol szisztematikus kurzusai lehetővé teszik, hogy elkerülje a köszvény súlyosbodását, ismétlődő támadásokat. Szájon át, naponta 50 mg-tól kezdve, 400 mg-ig fokozatosan növelve az adagot. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 600 mg-ot. Az allopurinol a leghatékonyabb, ha Colchicine-val együtt adják be.
- A tiopurinol hasonló módon működik, 4-5 nappal a bevitel kezdetét követően látható hatást mutat.
- Az orotikus savat ritkábban használják a húgysav képződésének kevésbé kifejezett hatása és a vérben való koncentráció szintje miatt, de ez is meglehetősen gyakori gyógyszer.
Ezt a gyógyszercsoportot folyamatosan, az orvos által előírt módon kell szedni, hogy fenntartható és tartós hatás legyen.
A második gyógyszercsoport
- A Probenecid olyan tabletta, amely gátolja a húgysav sóinak újbszorpcióját a vesékben, és növeli a vizeletben kiválasztódó sav mennyiségét. A kezelés kezdetén naponta 0,5 mg-ot írtak fel, két adagra osztva, majd a dózis hetente 0,5 mg-ra emelkedik. A Probenecidet nem szabad 2 mg-nál több naponta bevenni. A mellékhatások ritkák, a tolerálhatóság magas.
- Probenecid analóg - gyógyszer Etbenecid, hasonló tulajdonságokkal, a szerszámmal végzett kezelés után, a köszvény másodlagos megnyilvánulásait kevésbé diagnosztizálják.
- A Probenecid alacsony hatékonysága esetén a szulfinpirazont, az erősen uricurikus hatású tabletta készítményt írják elő. Napi adagja 600 mg. Jó tolerálhatósága és alacsony mellékhatásai is vannak.
- A benziodaron a választott gyógyszer a veseelégtelenség esetén, amikor sok uricururic hatóanyag ellenjavallt. Hatékonyabb, mint a korábbi termékek. A napi adag 100-300 mg.
- Az Atromid és a Dicuparol nem tartós gyógyszerek, amelyek hasznosak lehetnek a kapcsolódó krónikus kardiopátia okozta köszvényben.
Milyen egyéb gyógyszerek alkalmazhatók a köszvény kezelésére
A köszvény gyulladásának enyhítésére szolgáló gyógyszerek között az Aspirin, melynek tulajdonsága, hogy növeli a vizelet urát-kibocsátását. Alkalmazza az Aspirint az alábbiak szerint: 5 tabletta 10 ml jódban oldódik, hagyja az oldatot megtisztítani. Az aszpirin nem kívánatos a szulfinpirazonnal együtt bevenni, hogy elkerülje az urikoszurikus hatás csökkentését.
Dimexid - a Novokainnal kombinálva a hatóanyagot arra használják, hogy az érintett területet tömöríthessék az akut gyulladás és fájdalom enyhítésére. Óvatosan alkalmazza, mivel a Dimexide-nek van egy listája a máj, a vesék és a szív ellenjavallatai és mellékhatásai.
A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek minden találkozóját és dózisát kizárólag a kezelőorvos írja elő, az önálló kezelés, különösen a krónikus köszvény előrehaladott stádiumában elfogadhatatlan.
Köszvénykezelési módszerek
Erre a patológiára vonatkozó kezelési protokoll létezik, amelyet az Európa Liga a reuma ellen (EULAR), az Amerikai Reumatológiai Főiskola (ARC) és más nemzetközi és nemzeti egészségügyi szervezetek is jóváhagytak.
A standardizált klinikai kezelési módszerek közé tartoznak mind a farmakológiai gyógyszerek a gyulladás enyhítésére, a fájdalom és a húgysav szintjének csökkentése a vérben, mind a nem gyógyszerekre.
Emlékezzünk rá, hogy ennek a betegségnek az etiológiája összefügg a nitrogén anyagok (purinok) metabolizmusának csökkenésével és a húgysav rendellenesen magas koncentrációjával a vérben (hyperuricemia). Ez nemcsak az ízületekbe, hanem a lágyszövetekbe (a tophi formájában) is előidézi a mononátrium-urát sót. A betegség kialakul vagy a húgysav szintézisének növelésével, vagy a vese elégtelen kiválasztásával.
A köszvény kezelésére vonatkozó jegyzőkönyvben szereplő ajánlások nem farmakológiai intézkedéseket tartalmaznak:
- figyelembe véve az endogén tényezőket a patológia kialakulásában, a betegek számára ajánlott a táplálkozás a köszvényhez vagy a diéta a köszvényes ízületi gyulladáshoz;
- ajánlásokat adnak az életmódváltozásokról, beleértve a fogyást, a testmozgás szükségességét, a dohányzásról való leszokást, a kellő mennyiségű folyadékot;
- Vizsgálatot javasolnak a hiperurikémia súlyosbító metabolikus szindróma (adipozózis, hipertrigliceridémia, hypercholesterolemia, 2. típusú diabetes) és veseelégtelenség azonosítására.
A protokoll a köszvény gyógykezelését is biztosítja. Mivel a betegség az ízületi gyulladásos membránban fellépő akut gyulladásos epizódokkal járó ízületi gyulladás, melyet duzzanat és fájdalom kísér.
A köszvény sebészeti kezelése a mai napig a tophi eltávolítása, valamint a sérült ízületi porc helyreállítása. Alkalmazzon fizikoterápiát és gyógyfürdőt a köszvény kezelésére.
Köszvénykezelések: Ajánlott gyógyszerek
Vezető szakértők a következő gyógyszert ajánlják a köszvény kezelésére:
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan, stb.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indometacin (Indocine), Naproxen, Celecoxib stb.;
- kortikoszteroidok (prednizolon, metilprednizolon, dexametazon, triamcinolon stb.);
- Kolhicin (Kolkris);
- Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit és egyéb kereskedelmi nevek);
- Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).
Ezeknek a gyógyszereknek a használata egy modern köszvénykezelés.
Az NSAID csoporttal szomszédos acetilszalicilsav (aszpirin) enyhítheti a fájdalmat és csökkentheti a hőmérsékletet, gyulladás ellen hat, és vékonyítja a vért. Az Aspirin gyulladásgátló hatása azonban sokkal rosszabb, mint az NSAID-ok. Ezen túlmenően az aszpirinnel végzett köszvény kezelése nem szerepel az anti-arthritikus terápia modern orvosi szabványaiban, mivel a gyógyszer alacsony adagban történő alkalmazása csökkenti a húgysav kiválasztását a vesék által, és növeli a vérszérum szintjét.
A köszvény gyulladását, fájdalmát és ödéma kezelését modern, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (fent felsorolt) végzik. Akut köszvényes rohamokban orálisan 2-7 napig szedik (napi 0,2 g-os dózis); A leghatékonyabbnak tekintik az indometacint, az Ibuprofent és a diklofenacot. Emlékeztetni kell arra, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők rendszeres alkalmazása bronchospasmot, gyomorfekélyt és gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat. Ezért a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos által felírt gyógyszercsoport adagolását és időtartamát.
A kortikoszteroidok bevitelének alternatívája a nem szteroid gyulladáscsökkentők elleni ellenjavallatok vagy intolerancia. A szteroidokat az ízületek többszörös károsodása esetén célszerűbbnek tartják. A metilprednizolon injekció az érintett ízületbe enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást. Hosszú távú használatuk azonban súlyos mellékhatásokkal jár, beleértve az oszteoporózist, a megnövekedett vérnyomást és a szürkehályog kialakulását.
A köszvény kezelése A Fulflex klinikai standardok nem állnak rendelkezésre, továbbá a Fulflex nem gyógyszer, hanem étrend-kiegészítő.
A köszvény kezelése kolhicinnel
Kolchicin - a mérgező őszi krokusz őszi alkaloid (Colchicum autumnale) alapuló készítmény; 2009 óta a Colchrys egyedüli márkaneve, amelyet az FDA jóváhagyott a köszvény kezelésére, a Colcrys.
A kolhicin (Colchicum dispert) nem specifikus gyógyszer, és alkalmazható a családi mediterrán láz, a perikarditis, a Behcet-betegség és a pitvarfibrilláció esetében. A köszvényben való alkalmazása összefüggésben van az alkaloid hatásával a testben lévő urátkristályok képződésére. A köszvény fájdalomcsillapítása és az ödéma kezelése szintén szerepel a gyógyszerek listáján.
A köszvény kezelése kolhicinnel a lenyelést (1,2 mg) legkésőbb a köszvényes támadás tüneteinek megjelenését követő napon, és az első adagot követő egy órával további 0,6 mg-ot kell bevenni. A hosszú távú kezelés a kolhicinnel (1-2 hónapon belül) - 0,6 mg naponta 1-2 alkalommal - megakadályozhatja a következő köszvényes támadást.
Ne feledje, hogy a köszvény kezelése a kolhicinnel szigorúan ellenjavallt máj- vagy vesebetegségekben, szívpatológiákban, gyomorfekélyekben, fekélyes colitisben, Crohn-betegségben. A kolhicin mellékhatásai, a súlyos hányás és a hasmenés, az izomfájdalom és a gyengeség, az ujjak zsibbadása, az influenza tünetei, a vér megjelenése a vizeletben és a diurézis csökkenése figyelhető meg. Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a gyógyszer nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű bevitele növeli a vérlemezkék és a leukociták számának csökkenésének kockázatát.
A kolhicin számos panaszt okoz, mivel az akkumulációs toxicitás magas kockázata miatt nemcsak visszafordíthatatlan neuromyopátia, hanem hypercapnic légzési elégtelenség és halál is lehet.
A hazai klinikai gyakorlatban a Colchicine alternatívájaként a gyógyszerek, mint a Butadion, a fenilbutazon és a Reopirin, amelyek segítik a gyulladás csökkentését és az urát-sók kiválasztását.
Köszvény Allopurinol kezelés
Ha túl sok húgysav keletkezik a szervezetben (és ezt a megfelelő elemzések is alátámasztják), terápiát kell végezni annak érdekében, hogy az allopurinollal végzett köszvény kezelésében ennek az eljárásnak az intenzitása csökkenjen.
Figyelmeztetés: ne vegyen be drogokat a húgysav szintjének csökkentése érdekében az arthritikus rohamok során! Azt is el kell kerülnie, hogy egyidejűleg ne szedhessenek NSAID-okkal.
Az allopurinollal végzett köszvény kezelése a húgysav szintézisének csökkenéséhez vezet, mivel blokkolja a xantin-oxidáz enzimet, amely biztosítja a purinok felhasználási folyamatát és a húgysav képződését a szervezetben. Az allopupinolt leggyakrabban idős betegekben a köszvény hosszú távú kezelésében alkalmazzák: a standard napi adag 0,2-0,3 g, súlyos esetekben 0,8 g-ra emelhető (FDA-ajánlás). De a vérplazmában a húgysav normalizálása után (
A gyógyszert a vérben lévő húgysav szintjének rendszeres monitorozásával és a szükséges mennyiségű folyadék kötelező használatával kell ellenőrizni, hogy biztosítsuk a vizelet optimális szintjét (napi két literen belül).
Ha a vesék nem tudnak megbirkózni a szervezet felesleges vizelet-sav-felszabadulásával (hyperuricémia esetén), ajánlatos alternatív uricuric hatóanyagokat szedni: Probenecid, Sulfapirazone, Benzbromarone, stb. Előnyben részesítjük a Probenecid-et, amelyet naponta 0,5-2 g-os adagban írtak elő.
A tophi kezelését a köszvényhez az Allopupinol vagy a Probenecid is végzi, melynek hosszan tartó használata (hat hónap vagy annál hosszabb) hozzájárul ahhoz, hogy a tophi fokozatosan lágyuljon és eltűnjön.
Új a köszvény kezelésében
Napjainkban a köszvény kezelésében újdonságok azok a gyógyszerek, amelyek terápiás lehetőségeket terjesztenek a húgysav felesleg elleni küzdelemben. Az Uloric (Uloric, Febuxostat), a Takeda Pharmaceuticals (USA) által gyártott eszköz, valamint az Allopurinol gátolja a xantin-oxidázt és a vérben fokozott urátszintet ír elő (naponta 40-80 mg, egy lépésben a kezelés időtartama legfeljebb 14 nap). A klinikai randomizált vizsgálatok (amelyekben 2757 hiperurikémia és köszvény vett részt) szerint ez a gyógyszer hatékonyabb (a szérum urát koncentrációja csökkent a betegek 53% -ánál), mint az allopurinol (a betegek 21% -ában csökkent húgysav).
Egy másik újdonság a köszvény kezelésére az európaiakban a Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) gyógyszer intravénás infúzióhoz (kéthetente); az Egyesült Államokban 2010-ben jóváhagyott, és 2013 elején az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) engedélyt adott az alkalmazásra. Ez olyan lehetőség azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak más gyógyszerekre, vagy nem tolerálják őket. A Pegloticase egy rekombináns sertés urikáz (egy specifikus húgysav enzim), amely elősegíti a húgysav oxidálódását erősen oldódó allantoinokká, és ezáltal csökkenti a szérumszintet. Ez minden bizonnyal hasznos a köszvényes helyek számára, de az újdonságnak túl sok mellékhatása van, beleértve az anafilaxiás sokk és az infúziós reakciók veszélyét a gyógyszer beadásakor.
Az interleukin IL-1β megnövekedett gyulladásos mediátorának a köszvényben és a rheumatoid arthritisben előforduló ízületi gyulladásban játszott szerepének megismerése az Anakinra (Anakinra, Kinneret) gyógyszer létrehozásához vezetett, amely befolyásolja a gyulladásos folyamatot, azáltal, hogy blokkolja az immunrendszer citokin sejt receptorait.
Bolotov köszvény kezelés
A köszvény kezelésére szolgáló különböző népi jogorvoslatok közül - a kerozin, a mosodai szappan, a méh-csípés, a forró lábfürdő, a gyógynövények főzésével - sokan érdekeltek a köszvény kezelésében Bolotov szerint.
A 85 éves villamosmérnök, Boris Bolotov által meggyógyított és meghosszabbított életformák közül sokan érdemes megemlíteni például eredeti receptjét a sók eltávolítására a testből. Ehhez naponta legalább kétszer 100 gramm gyógynövény leveleit kell enni legalább két hónapig - vágja fel és keverje össze asztali sóval. Ugyanezzel a keverékkel meg kell kenni a gyulladt ízületeket és melegíteni kell őket fűtőpaddal. Ugyanakkor több erjesztett és sózott zöldséget kell enni.
Ismeretes, hogy a nyálkás kecske egy kimerítő anyag, és a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamataiban is alkalmazható. Talán az egész dolog a növényi inulin leveleiben található, amely aktiválja a bél mikroflórát, és ezáltal javítja a test általános állapotát?
Ezek a javaslatok a köszvény kezelésére "Bolotov szerint" nem korlátozódnak az alábbiakra: a sárgabarack, a sabelnik, a madár hegymászó, a horsetail (az utolsó két diuretikumok) leveleit kell inni. És a test oxidálódik, a lehető legnagyobb mértékben fermentált italokat használva a medvék (ismert diuretikumok) leveleiből, a bogyókból, a görögdinnye és a nyírfa, a torma gyökereiből és a petrezselyemből. Ezenkívül a sók eltávolítása hozzájárul a verejték felszabadulásához a heti gőzfürdőben, majd a testet ecettel kell törölni, zsálya leveleken infundálni.
Helyi köszvénykezelések
A külső használatra szolgáló köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek - kenőcsök és gélek - fájdalomcsillapításra és a hiperémia és az ízületek duzzadásának eltávolítására szolgálnak. A leggyakrabban a Diclofenac, az Ibuprofen, a Pyroxicam, valamint a Dimexidum (Kapsikam és Remisid) kenőcsökkel járó hatásokat adják. Lásd a részleteket - ízületi fájdalom kenőcs.
A Dimexidum-kezelés anesztetikus és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a köszvényes rohamokban. Vigye fel ezt a dermatotrop anyagot kompresszorok formájában, vízzel hígítva 1: 1 arányban. A tömörítést (p / e tetején) 15-20 percig tartsuk a csuklón; az eljárás folyamata - naponta egy-két hétig. A Dimexide-nek ellenjavallata van, és az ilyen kompressziók nem végezhetők el a szív, a vese vagy a máj problémái esetén.
Meleg bischofit vagy orvosi epével lehet kompresszálni; agyag, só és víz keverékéből származó jód (10 csepp) alkalmazása. A lila virágok vagy akonit gyökerek alkoholos tinktúrájának kenésére ajánlott a gyulladt ízületek. Ezenkívül ezek a tinktúrák a köszvény ödémájának otthoni kezelésére szolgálnak - a bőrre a duzzadt ízületek fölött alkalmazva, majd könnyű dörzsöléssel.
A köszvény sebészeti kezelése
Ha a köszvény sebészeti kezelése a következő esetekben történik:
- a krónikus köszvényhez kapcsolódó destruktív arthritis kialakulása;
- jelentős nagyságrendű (húgysav-csomók eltávolítása, mivel megnyithatók, és a környező szövetek fekélyét és gyulladását okozhatják);
- az ízületek megsemmisítése és a szinoviális membránok „összevonása”;
- az ízület összes szerkezetének teljes és irreverzibilis megsemmisítése és a hialin porc sérülése; mesterséges anyagok cseréje - arthroplasty, arthrodesis arthroplasty.
Az Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia (AAOS) szakemberei szerint a köszvényes betegek 10% -ának van tophija, amelyet a legjobban eltávolítanak, mielőtt károsítják a bőrt, az inak, a szalagok és a csontváz szerkezetét. És az ortopédok a köszvény sebészeti kezelését indokoltnak tartják, amikor: a tophi megbontja a végtagokat, fájdalmas, urátbetétek korlátozzák az ínfunkciót, a tophus jelenléte fenyegeti a bőr nekrózisát, a tophi az idegvégződéseket tömöríti és megsérti az innervációt.
A köszvény más lehetséges sebészeti beavatkozásai: az ízületek reszekciója, curettage vagy az inak részleges reszekciója (segíthet az ízület működésének megőrzésében), az ujjak amputálása.
A köszvény fizioterápiája
A kiújulás időszakában a köszvényhez használható fizioterápiás berendezések közé tartoznak az ízületek infravörös és ultraibolya sugárzása, az UHF és az iontoforézis kortikoszteroidokkal.
Az akut fájdalom enyhítése után - az ízületi szövetekben a mikrocirkuláció és az anyagcsere javítása céljából - ultrahangterápiát és lézeres terápiát alkalmaznak (lézerrel, amelynek teljesítménye nem haladja meg a 20 mW-ot). Emellett van egy hideg lézeres kezelés BioFlex rendszer is.
A köszvény lézerrel történő kezelését a betegség mikrokristályos artropátia formájában való megnyilvánulására használják, gyakori az idős betegek körében, akik érzékenyebbek a gyógyszerek mellékhatásaira. A lézeres kezelés hatékonysága fájdalomcsillapítással kombinálva van a mellékhatások teljes hiányával.
Számos országban, köztük a miénk, különböző "otthoni" fizikai eszközöket kínálunk a köszvény kezelésére. Ezek általában kompakt készülékek, amelyek működési elve egy váltakozó mágneses mező hatása a szövetre vagy a mikrovibrációra épül. Ez utóbbi a Vitafon és az analóg Fonovit (orosz gyártás).
A készülék fejlesztői és gyártói szerint a szövetek sejtjei a betegség jelenlétében hiányosak az izomsejtek összehúzódása által termelt természetes „biológiai rezgésekben”. Az ízületi betegségek alternatív fizioterápiájának módszere - a mikrovibrációs terápia vagy a fonoterápia, amint azt az utasítások jelzik, a sérülések, sebészeti beavatkozások stb. Azonban a köszvény kezelésére a Vitafon nem szerepel a betegségek listájában, amelyek esetében ezt az eszközt használni kell.
A köszvény kezelése a szanatóriumokban
A szakértők megjegyzik, hogy a köszvény kezelését a szanatóriumokban - balneológia, peloidoterápia (sárterápia), thalassoterápia - csak néhány hónappal a betegség súlyosbodása után ajánljuk.
A terápiás eljárások hatékonyságának fontos tényezője a szanatórium-kezelés során az általános relaxáció és a betegek pozitív hozzáállása. És bár még mindig lehetetlen teljesen felépülni a köszvényből, olyan balneológiai eljárások, mint a karbonát ásványi anyagok, a szulfid-hidrogén-szulfid, a radon, a nátrium-klorid fürdők segítenek javítani a vér és a nyirokcserét az érintett szövetekben, és aktiválják az anyagcsere folyamatokat, amelyek pozitívan befolyásolják az ízületek mobilitását.
Hozzájárulás ehhez és a terápiás sár és a tengervíz használatához. A gyógykezelés számos módszere van, és az orvosok, akik ezeket kombinálják, a legmegfelelőbbek az egyes betegek számára: hidroterápia, mágneses terápia, diadinamikus terápia, terápiás masszázs, kineziterápia stb.
Talán a köszvény kezelése a szanatóriumokban és a Berdyansk-i gyógyüdülőhelyeken, ahol a terápiás iszap a Berdyansk nyár torkolatánál fekszik; Odessza közelében - a Kulnitsky torkolatánál, a Kherson régióban - a Sivash-en. Kárpátalján a "Sinyak", a "Beregovo", a "Bozhava" és a legalább két tucat egyéb gyógyfürdő köszvényét kezelik.
A Krím-félsziget köszvényének kezelése egy szanatórium az Evpatoria-ban található Kalamitsky-öbölben, valamint egy sós tó Sakiban, ahol a peloterápiát szulfid-iszap só és sóoldat segítségével végzik.
A szulfid sárral járó köszvény kezelését Pomorie-ban lehet megszerezni Burgasz (Bulgária) közelében, és a Polianica-Zdroj üdülőhely Lengyelországban híres tőzegiszapáról.
Köszvény kezelés külföldön
Az ukrán reumatológiai folyóirat közelmúltbeli kiadványai alapján a hazai szakemberek betartják a protokollt, és modern köszvénykezelést végeznek, minden szükséges vizsgálatot és előkészítést előírva.
Azonban sokan úgy vélik, hogy a köszvényes kezelés külföldön hatékonyabb...
Izraelben a köszvény kezelése vonzó lehet, mivel az ország orvosai szinte minden modern módszerrel rendelkeznek, és az izraeli klinikák rendelkeznek a legújabb orvosi technológiával.
A köszvénykezelési protokoll keretében kábítószer-terápiát, étrendterápiát, edzésterápiát, ultrahang- és sokkhullámterápiát alkalmaznak. A vért a húgysavból plazma-phoresomesorpcióval tisztítjuk. A köszvény sebészeti kezelése Izraelben szintén változatos.
Természetesen a Holt-tengerből származó vizet és gyógyító iszapot használnak - lásd a részleteket: Izraelben az ízületek kezelése.
A köszvényes kezelést Németországban évszázadokon keresztül rozmarinnal végeztük, és a helyiek ezt a mai napig széles körben használják. Ők is csalán tea fogyasztanak, ami - amint azt a legutóbbi tanulmányok is bizonyítják - valóban segít megtisztítani a felesleges húgysav testét.
A köszvény modern kezelése Németországban 2008 óta szintén az EULAR és a BSR ajánlásaival összhangban történik, megfelelő farmakológiai készítmények felhasználásával. Bár a reumatológusok Klinik der Gegenwart (München) szerint 1964-től uretrális terápiát írtak le Allopurinollal. Az utóbbi időben azonban egyre több orvos szeretne nem Allopurinolt előírni (mely a bevitel csökkenti a húgysav szintjét a betegek 24% -ában), de a Benzbromaron (92%) vagy a Probenecid (65%).
A németországi köszvényes betegekkel szembeni attitűdök mindennel professzionálisak: soha nem írnak elő gyógyszeres kezelést a vesék glomeruláris szűrésének kötelező ellenőrzése nélkül.
Németország ismert a homeopátiás iskolájáról, és a köszvény kezelésére a homeopátiás orvosok arzenáljában több mint 200 eszköz.
A köszvény külföldi kezelésének megváltoztatásával megváltoztathatja az irányt és a keleti orvostudomány - hagyományos kínai orvoslás - felé fordulhat.
A köszvény kezelése Kínában magában foglalja az akupunktúrát, a gyógynövényeket és a... vérzést. Ha egy kínai személynek köszvénye van, valami baj van a jinje-jével vagy a jinye-vel (testfolyadékkal), mert ez a folyadék túl sok hulladékot felszívott az evésből és ivásból.
A jól ismert és nyugati köszöntő növények különösen Xi Miao San: rizóma Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), Phellodendron amurense kéreg (Amur fa bársony), Colchicum autumnale (rétes sáfrány vagy gallér - lásd korábbi Allopurinol!)
A pitypang, amivel megszokott, a köszvény kezelésében is használatos Kínában. A pitypang leveleinek ürülékét a húgysav eltávolítására részegítik, és friss leveleket alkalmazunk az ízületekre a puffadás és a fájdalom csökkentése érdekében. Ami a vérrögölést illeti, akkor, ahogy azt a Journal of Traditional Chinese Medicine jelentette, ez a módszer Nyugaton több mint száz évvel ezelőtt kiesett a divatból, de Kínában újra használják a köszvényes támadások súlyos fájdalmának enyhítésére - a kínai gyógynövényekkel együtt. Az eredmények azt mutatták, hogy az esetek közel 62% -ában a beteg állapota gyorsan javult.
A szakértőknek nincsenek illúziói a szervezetben a nitrogén anyagcseréjének megsértésének visszafordíthatóságáról. Hét évvel ezelőtt az Edinburgh-i Egyetem MRC Emberi Genetikai Egységének kutatói felfedezték, hogy az SLC2A mutációval rendelkező emberek hajlamosak a húgysav késleltetésére és a szervezetben felhalmozódásra. És nagyon valószínű, hogy - előbb vagy utóbb - köszvénykezelésre lesz szükségük.
A köszvény kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek listája: a gyógyszerek kijelölésének és használatának jellemzői
Köszvény - ízületi patológia agonizáló tünetekkel. Negatív folyamatok alakulnak ki az ízületekben a húgysav sóinak lerakódásával. A test egészében az ízületekben kellemetlen érzés következik be, leggyakrabban a lábujjak közelében. Gouty csomók vagy tophi csökkenti az ízületek mobilitását, rontja a megjelenést.
A köszvény kezelése hosszú és nehéz. A köszvényes ízületi gyulladás különböző csoportok gyógyszereinek beadását igényli. Egy akut támadás eltávolítása érdekében bizonyos típusú gyógyszereket ajánlunk a betegség általános kezelésére - mások. A betegség tüneteire vonatkozó információk, a köszvény kezelésére szolgáló hatékony gyógyszerek hasznosak a különböző korúak számára.
A betegség okai
A köszvényes ízületi gyulladás a metabolikus folyamatok károsodásával járó betegség. Az urátok az ujjak, kezek, térdek, könyökek, lábak ízületeiben történő lerakódása a beteg fájdalmas támadások várakozására vár két-három naptól másfél hónapig.
A patológia kialakulásának megakadályozása segíti a köszvényet kiváltó tényezők ismeretét. Néhány dolog nem változtatható meg, például örökletes hajlam, de sok esetben a köszvényes ízületi gyulladás megelőzése meglehetősen egyszerű.
Az izületi patológia fő okai:
- a húsételek és a belsőségek függősége. A húgysav anyagcseréjének megzavarása a speciális anyagok - purinok - feleslegét okozza;
- a vörösbor és a sör, a kakaó, a tea, a hüvelyesek, a halak bizonyos típusai (hering, szardínia) gyakori fogyasztása;
- elhízás;
- genetikai hajlam;
- diuretikumok (diuretikumok) hosszú távú alkalmazása.
A köszvény férfiaknál gyakran alakul ki, a kockázati csoport a 40–45 év feletti férfiak. A nők ritkábban szenvednek a köszvényes ízületi gyulladás ellen. A negatív tünetek 50 év elteltével alakulnak ki a menopauza időszakában a hímsavhormon cseréjét szabályozó női nemi hormonok számának csökkenése miatt.
Ismerje meg, hogyan kell felismerni és hogyan kezelje a csípő dysplasia gyermekeket.
Olvassa el az ízületek ízületi fájdalmának tipikus tüneteit és kezelését.
Fő jelek és tünetek
A köszvény fő jelei az ízületi akut gyulladás (roham). Élesen negatív megnyilvánulások fordulnak elő az urátok (húgysav-sók) időszakos behatolásakor a szövetekből az ízületi üregbe.
Az alsó végtagok régiója leggyakrabban a lábujjaktól a bokáig és a térdig terjed. A legtöbb betegnél éjszaka támadás alakul ki, a nagy lábujja gyulladt. A fájdalmas tünetek gyorsan emelkednek, a szövetek duzzadnak, helyi (súlyos esetekben általános) hőmérséklet emelkedik.
Az akut ízületi gyulladás több naptól másfél-két hónapig tart, néha a kezelés nélkül. A köszvény második támadása a hat hónap és egy év közötti időszakban fordul elő, egyes esetekben a támadások között több mint tíz év. Terápia hiányában csökken az exacerbációk közötti különbség.
A köszvény másik jellemző tünete a tophi vagy a köszvényes csomók. Az alacsony esztétikai képződmények a bőr alá nyúlnak az auricles, achilles-inak, a könyökcsuklók területén. Néha a tophi fejlődik a belső szervek szövetében.
A csomók fájdalommentesek, de gyakran az ín és a periartikuláris zsákok szomszédos területei gyulladnak, ami fájdalmat és kellemetlenséget okoz. A csomók megnyitása után fehér túrós tömeg keletkezik.
A köszvény gyógyszeres kezelése
Hogyan kezeljük a köszvényt? A húgysav koncentrációjának csökkentése az ízületi szövetben segít a komplex terápiában. A remissziós időszakokban alapvető kezelési módszerekre van szükség: fizioterápia, gyógyszerek, edzésterápiás komplex, házi készítmények bevétele. A sikeres kezelés diéta nélkül nem lehetséges.
A köszvény támadásával a kábítószer-kezelés elengedhetetlen. Az orvos kiválasztja a beteg egészségére, ellenjavallataira és a roham erősségére alapuló hatékony gyógyszereket.
A gyógyszerek felírását megelőzően a vizsgálatokat szükségszerűen a húgysav szintjének meghatározására kell elvégezni, hogy a kibocsátási arányt naponta átlagosan ellenőrizzék. A kutatási eredmények szerint az orvos kiválasztja az urikodepressivnye vagy urikozuricheskie kompozíciókat. Mindkét gyógyszercsoport egyidejű alkalmazása nem ajánlott.
NSAID-ok vagy nem szteroid gyulladásgátló vegyületek
Akut tünetek esetén fontos a beteg szenvedése, a fájdalom csökkentése, a gyulladásos folyamat leállítása. Ezt a feladatot több csoport kábítószerei is sikeresen kezelik.
A nem hormonális gyógyszerek enyhítik az ízületi fájdalmat, csökkentik a gyulladás intenzitását. A gyógyszereknek mellékhatásai vannak. A tanfolyam időtartama - 5-7 nap. Nem lehet hosszú ideig szedni NSAID-eket: egyes szervek és szövetek károsodhatnak A gyógyszerek nem gyógyítják a köszvényeket, csak a fájdalmas tüneteket távolítják el.
Nem lehet nem hormonális gyulladáscsökkentő tablettákat szedni, géleket és kenőcsöket alkalmazni étkezés előtt: a hatásos vegyületek irritálják a gyomor- és bélnyálkahártyát. Ennek a szabálynak való megfelelés megvédi a fekélyeket, az emésztőrendszer szöveteinek gyulladását.
Készítmények köszvény kezelésére súlyosbodás esetén:
- Az indometacin.
- Az ibuprofen.
- Diclofenac.
- A naproxen.
- Movalis.
- Ketoprofen.
- NISE.
- A meloxikám.
- Butadién.
Hormonális gyógyszerek (glükokortikoszteroidok)
Az orvos csak akkor fejti ki hatásos készítményeit, ha a NSAID gyógyszerek csoportjának hatékonysága gyenge. A szteroid hormonok csökkentik a fájdalmat, aktív gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, de negatív hatással vannak a test számos részére. A kábítószer a köszvény legerősebb támadásaival is segít.
A kezelés időtartama rövid - legfeljebb öt napig az optimális alkalmazás az intraartikuláris injekció.
Hatékony köszvény drogok:
Herbal Medicine Fulfleks
A termék ló gesztenye, nyírfakéreg, fűzfa, eukaliptusz és fenyőolaj kivonatait tartalmazza. Az aktív komponensek enyhítik a szövetek duzzanatát, elnyomják a gyulladást, eltávolítják a fájdalom szindrómát.
A gyógyszer előnye a növényi alapú - nem ellenjavallatok és mellékhatások. Fulfleks - a köszvény tüneti kezelésére szolgáló gyógyszer, az orvosok és a betegek pozitív visszajelzésével.
kolchicin
Egy másik hatékony gyógyszer a köszvényes támadás hatásainak kiküszöbölésére. A kompozíció enyhíti a gyulladást, javítja a problémás közösség állapotát.
A hatóanyag kolhicin hatása a gyógyszer időben történő kezelésének kezdetétől függ. Az első fogadás közvetlenül a köszvény támadásának megkezdése után szükséges. A betegnek a következő tablettát 1,5–2 óránként 24–36 órán keresztül kell bevennie. Ebben az időszakban egyértelmű lesz, hogy a gyógyszer alkalmas-e vagy sem.
Egyes betegek úgy vélik, hogy a kolhicin elengedhetetlen a köszvényes támadás elleni küzdelemhez, a másik pedig rosszul. Negatív vagy finom hatással az orvos egy másik gyógyszert ír elő.
Gyógyszerek az alapvető köszvényterápiához
A gyulladásos folyamat leállítása, a fájdalom intenzitásának csökkentése után a gyógyszeres kezelés folytatódik. Az NSAID-ok helyett az orvos más gyógyszercsoportokat is felír. A feladat a húgysav termelésének csökkentése, a vizeletben lévő urát feloldása és az oldott sók lehető leghamarabbi eltávolítása.
Uric savcsökkentő gyógyszerek:
Gyógyszerek, amelyek a vizelet felesleges húgysavát oldják fel:
A túlzott húgysav korai eliminálására szolgáló gyógyszerek:
- Probenetsin.
- Anturan.
- Szulfinpirazonnal.
- Benzobromaron.
vitaminok
A kutatási adatok szerint: a vitaminterápia segít a köszvényes ízületi gyulladás kezelésében, csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát.
Erősítse a testet, gyorsítsa fel a húgysav feloldódását, a következő vitaminokat:
- aszkorbinsav;
- tokoferol vagy E-vitamin;
- folsav.
A kezelőorvos segíti a monopreparátumok vagy a multivitamin komplex kiválasztását, figyelembe véve az ízületek és a test egyéb részeinek állapotát. Sok vitamin könnyen beszerezhető ételekkel, ha megfelelően főtt ételek: forraljuk fel egy pár, sütjük, zöldségeket és gyümölcsöket nyers formában. Sült, füstölt, fűszeres ételek, muffinok használata növeli a köszvényes támadás kockázatát.
Ismerje meg a vállízület-periarthritis fejlesztésének és kezelésének fő okait.
A kenőcs Chondroitin Akos használatára vonatkozó utasítások az ezen a címen leírt ízületi kórképekkel.
Kövesse a http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html hivatkozást, és olvassa el, mit kell tennie, ha az ízületek fájdalmasak az egész testen.
chondroprotectors
Amikor a köszvény gyulladásos folyamatot alakít ki az ízületi szövetben, a porc állapota romlik. A köszvényes ízületi gyulladásra szánt chondroprotektorok nem tartoznak a kötelező gyógyszercsoportba, de felhasználhatók az orvos által a porcszövet állapotának javítására előírt módon.
Fontos megjegyezni, hogy a köszvény oka nem a porc kopása, hanem a húgysav metabolizmusának megsértése. Az urátok az ízületekben lerakódnak, korlátozott mozgást, súlyos fájdalmat okozva.
A chondroprotektorok a terápia további elemei. Az urikozuricheskikh vagy urikodepressivnyh gyógyszerek alkalmazása nélkül az étrend-kondroprotektorok betartása nem mutat észrevehető hatást. Kondroitin-szulfát, Struktum, Dona, Teraflex javítja az ízületek állapotát. A döntést, hogy a kondroprotektort szedjük-e, artrológus vagy reumatológus készíti el.
Megelőzési irányelvek
Ön köszvényes támadással szembesül? Az anyag elolvasása után rájött, hogy veszélyben van? Ismerje meg, hogyan lehet megelőzni a köszvényes támadásokat, megtudhatja, hogyan lehet megakadályozni az első köszvényes támadást.
ajánlások:
- mérsékelt vörös hús, hüvelyesek, édességek, csokoládé, kávé, fekete tea fogyasztása. Kevésbé szerepelnek a szardínia, a hering, a spenót, a máj a menüben;
- Ne feledje: a sör és a vörösbor gyakori fogyasztása a szervezetben a purinok feleslegéhez vezet, provokálja az urátok felhalmozódását;
- adjon fel egy ülő életmódot, megszabaduljon az extra fontoktól;
- 40 év elteltével fordítson nagyobb figyelmet az egészségre, rendszeresen vizsgálják a szűk szakemberek;
- a 45 év feletti nőknek meg kell vizsgálniuk a hormonokat. A fitoösztrogének rendszeres használata megakadályozza a női hormonok hiányából eredő ízületi problémákat;
- Ne üljön túl, ne használjon alkoholt. Az arthritikus roham legnagyobb kockázata két negatív tényező kombinációja esetén alakul ki;
- Ha úgy érzi, hogy ez egy köszvényes támadás, ne keresse meg a szaunát, a meleg éghajlatú országokban ne engedje meg a fizikai túlterhelést. Gyakran az exacerbáció a diuretikus készítmények szabályozatlan bevitele után kezdődik.
Videó - a köszvény elleni gyógyszerek áttekintése: