Az intervertebrális hernia műtét szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Ez a leggyakrabban a krónikus osteochondrosis megszabadulása, amely korábban nem volt képes a kezelésre. A sebészeti beavatkozás indikációit egy szakértő vagy az idegsebészek konzultációja után alapos vizsgálat után diagnosztizálják, és a beteg köteles elhárítani az elkerülhetetlenségét a súlyos következmények, köztük a fogyatékosság elkerülése érdekében.

Veszélyes?

A gerinc gerincének eltávolítására irányuló művelet után a beteg azonnal javul, csökkenti a fájdalmat, a gerinc, az érzékenység, a kismedence szervei működésének helyreállítása és a beteg kórházban való tartózkodása nem haladja meg a hetet. Mindez olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik a betegnek, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, fogyatékosságot és visszatér a normális élethez.

A gerincvelőn végzett működés, érdemei mellett, kockázatokkal teli:

• A gerincvelő eltávolítására irányuló műveletek bizonyos mértékű kockázatot hordoznak, nincs száz százalékos garanciája a sikerről;
• A gerinc sérülésének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a legközelebbi csigolyák terhelését;
• Még a jóindulatú műtét után is jelentős időre van szükség a porc rehabilitációjához - három hónaptól fél évig, ebben az időszakban valószínűleg különböző szövődmények jelennek meg.

Ha az intervertebrális sérv sebészeti kezelése az egyetlen kiút, ne utasítsa el. Minden egyes műtét a gerincen - ez a lehetőség, ha a legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A művelet elutasítása nincs értelme, az elveszett idő visszafordíthatatlan egészségkárosodáshoz vezethet. Akár a műtétre is szükség van, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha egy másik kezelés nem segít, írjon fel egy sebészeti beavatkozást.

A műveletek típusai

A gerinc sebének eltávolítására sokféle művelet létezik, így az idegsebész a vizsgálat eredményei szerint kiválaszthatja a legoptimálisabb módszert a sérülés eltávolítására. Kifejlesztették a hat leggyakoribb műtéti módszert, amelyet a herniated intervertebral lemez eltávolítására használtak.

discotomy

Ezt a műtéti módszert most már nem tartják relevánsnak, de ritkán még mindig használják. A műtét során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyaközi lemezt eltávolítjuk. Ennek a módszernek a hátránya egy hosszú rehabilitációs időszak, a patogén mikroflóra és más szövődmények okozta fertőzés nagy kockázata. Egy ilyen művelet előnye, hogy rendkívüli ritkán fordul elő az ismétlődő csigolyatörzs.

Endoszkópos eltávolítás

Az endoszkópos intervertebrális hernia műtétet gerinc endoszkóp segítségével végzik. Ezt a technikát a sérv eltávolítására megtakarításnak tartják, az izmok és a szalagok szinte nem sérülnek meg, a vérzés kockázata minimális. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem lehetséges a kiálló endoszkópos beavatkozás minden esetben, amikor a lemez hernia eltávolítására van lehetőség. Egy ilyen művelet hátrányai közé tartozik a sérv megismétlődésének nagy valószínűsége és súlyos fejfájás, anesztézia nem minősített alkalmazásával. Az endoszkópos intervertebrális hernia műtét nagy költségű művelet.

Mikrosebészeti eltávolítás

Az intervertebrális ürülék mikrosurgiás eltávolítása a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mivel a környező szövetek alig sérülnek meg, ha a sérvet eltávolítják. A műtéti beavatkozást a legmagasabb szintű mikroméretű eszközök alkalmazásával végzik, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és a szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a kockázata annak, hogy a hegek ragasztójának köszönhetően komplikációk lépnek fel.

Laminektoniya

A műtét során egy laminektómia bemetszése történik, de csak egy kis töredéke távolítható el. A műtét utáni időszakban gyors szöveti regenerálódás következik be. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, azonban a szövődmények és a szepszis nagy kockázata áll fenn.

Lemez-nukleoplasztika

A csigolyaközi sérülések lemez nukleoplasztikája a legújabb, alacsony hatású kezelési módszerek közé tartozik. A gerincoszlop röntgensugaras megfigyeléssel történő eltávolítása során egy speciális tű kerül be a sérült intervertebrális porcba, amelyen keresztül a csigolyakövet, a plazma vagy bármely más sugárzás lézeres kezelése történik, amellyel a lemez belsejében lévő szöveteket melegítjük, és csökken a kidudorodás mértéke. Ez a technika azonnal enyhíti a fájdalmat, alapvetően komplikációk nélkül halad át, de a sebészeti kezelés adatot ad, pozitív hatást csak akkor ér el, ha a sérv mérete nem haladja meg a hét millimétert, és nem bonyolítja az osteophyták növekedését.

Lézeres eltávolítás

A herniated lemez lézeres eltávolítását önálló módszerként használják, és egy segédanyagként egy lemez javítására a csigolya-sérv teljes eltávolítása esetén. A csigolyaközi lézeres műtét alacsony hatású kezelési módszerekre utal.

Mennyi ideig tart a műtét? A működési módtól függően harminc perc és két óra közötti időkorlátot lehet eltávolítani.

A műtéti beavatkozások fenti módszereinek bármelyik előnye és hátránya van, hogy melyik működési módot választjuk, figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Az egyik koncepcióban egy intervertebrális tréfa eltávolítására irányuló művelet egy személy számára nagy stresszpotenciál, mert senki sem tudja garantálni a műtét sikeres kimenetelét. A gerinces gerincvelő eltávolítására irányuló művelet potenciálisan számos szövődményt tartalmaz. A műtét során keletkező szövődményekbe a gerinc sérülését és az operatív időszak után keletkező szövődményeket eltávolítják.

Némelyikük a műtéti beavatkozás során keletkezik. Például, az idegek véletlen károsodása, ami paresiset és paralízist okozhat. Lehet, hogy a sebész időben észleli a problémát a műtét során, hogy eltávolítson egy csigolyakört, majd az órát varrni fogják, és ha nem veszi észre, a beteg súlyos fejfájást fog szenvedni a jövőben.

Általánosságban elmondható, hogy az idegsebész műszereiből, műtéti módszereiből és képesítéséből közvetlen függőség van.

A gerincsebészet utáni lehetséges szövődmények:

• Ideiglenes rokkantság;
• Az ismétlődés valószínűsége;
• A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

A gerincvelői gerincsebészet nem távolítja el a patológia előfordulását befolyásoló okokat. A patkányműtét csak a fájdalmat eltávolítja és helyreállítja a beteg testének érzékenységét.

A műtét befejezése után a betegnek speciális konzervatív terápiát kell előírnia, amelynek fő feladata a gerinc teljes rehabilitációja, valamint a szervezet anyagcseréjéhez kapcsolódó folyamat szabályozása. A gyógyszergyógyászati ​​szerek mellett a beteg egy helyreállítási intézkedések rendszerét írja elő.

rehabilitáció

A gerincen végzett művelet befejezése után már nincs sérv, de a beteg hosszú távú rehabilitációja szükséges:

• A műtéti beavatkozás befejezése utáni negyvennyolc órában a teljes ágyazás biztosítása;
• Viseljen speciális fűzőt;
• Mielőtt felkelne a lábadra, figyelj a testedre, legyen szó fájdalomról, szédülésről. Kezdetben várjon néhány percet a mozgás megkezdése előtt;
• Hajtson ki óvatosan az ágyból egy kiegyenesített háttal. A test súlyának eltolása a hason és a karokon. Hagyja a hátat egy ilyen helyzetben, hogy ne sértse meg a varrást;
• Tartózkodjon a csavaró testmozgásoktól;
• A biztonságos testtartás érdekében ortopéd matracot vásárolhat;
• A műtét utáni három héttel folytatódva az ülő helyzet elkerülése érdekében;
• A zuhanyzót három nappal a műtét után, egy fürdővel lehet használni egy hónap múlva.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében szükség van a gyógyszeres terápia, edzésterápia és egyéb tevékenységek hosszú távú lefolyására. A szakmailag végrehajtott rehabilitáció erősíti a test izmait és helyreállítja a gerinc funkcionalitását. A csigolyatörzs eltávolítására irányuló művelet befejezése után emlékeztetni kell arra, hogy a súlyokkal való munkavégzéshez és a nagy fizikai terhelések eléréséhez nem ajánlott az élettartam végéig.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

A sérv sebészeti kezelése

A patkány eltávolítása a patológia kezelésének egyik módja a konzervatív terápia mellett. A műtét két esetben alkalmazható: ha a gyógyszeres kezelés nincs hatással, és ha a sérv csak egy művelet segítségével gyógyítható, például a bebörtönzés során. Fontos tudni, hogy a sérv csak sebészeti beavatkozással gyógyítható. Így a beavatkozás kiküszöböli a betegség okát és hatását.

A sebgyógyászat lehet:

• minimálisan invazív, amikor a beteg testébe való súlyos beavatkozás nem szükséges;
• invazív - egy sor olyan művelet, amely mély beavatkozást igényel a beteg testében.

A műtétre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Relatív és abszolút indikációk vannak a műtétre. Az első akkor fordul elő, ha az eljárás szükséges a beteg számára, a viselkedése indokolt, és tartós és gyors hatást biztosít. A relatív indikációk magukban foglalják a többé-kevésbé stabil, nem komplex sérülést.

Abszolút - ezek a jelek, amelyek jelenlétében a műveletet szükségszerűen végre kell hajtani:

• bármely szerv megsértése;
• hernia visszatérése;
• posztoperatív kiemelkedés;
• a konzervatív kezelés hatásának hiánya;
• súlyos szervfunkció.

Ellenjavallatok egy sor olyan tünet, amely meghatározza, hogy egy művelet végrehajtható-e vagy sem:

• a szív, tüdő, vesék meglévő betegségeinek súlyosbodása;
• mély öregség;
• sztrók;
• súlyos cukorbetegség;
• szív-, tüdő- vagy májelégtelenség;
• terhesség
• kóma.

Hernia eltávolítási módszerek

Számos fajta hernia művelet létezik, amelyek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. Ezen túlmenően nincs egyetlen helyes és tökéletes működés: egy bizonyos módszer jó lesz a gerincvelőhöz, de nem jó a herniated gyomorban.

A gerincoszlop sebészeti kezelésére ilyen beavatkozásokat használnak:

Diskecto és laminectomia.

Az eljárás során a csigolya egy részét vagy egészét eltávolítjuk. Helyi érzéstelenítéssel végezzük.

• A hátsó középvonalra összpontosítva a sebész egy kis metszést végez a bőrben, ahol maga a hernia található;
• a szerszámok használatával a hát felszíni és mély izmait eltávolítják, ami a csigolyákat feltárja;
• a csigolya problémás területeinek eléréséhez a szakember gyakran eltávolítja egy részét;
• az érintett területhez való teljes hozzáférést követően az orvos eltávolítja a kötőszövet egy részét és maga a sérvet.

A páciens átlagosan két hét múlva kerül a kórházból. A Diskectomy hátrányai: a páciens sokáig helyreáll, hosszú távú rehabilitációban van, nagy a valószínűsége a gyulladásos folyamatok kialakulásának. Az ilyen művelet azonban olcsó, és végrehajtása után a visszaesés kockázata rendkívül kicsi (átlagosan 3% -ig).

A betegnek nem szabad egy évet fizetni, akár egy hónapig nem fizikai munkához.

A csigolyaközi lemez mikrosurgiai eltávolítása.

Egy ilyen eljárás a világ fejlett klinikáiban népszerű, és az intervertebrális lemezműtétek területén „arany standardnak” tekinthető.

A mikrosebészetet érzéstelenítés és operációs mikroszkóp alkalmazásával végezzük.

• a sebész bemetszést végez a sérülés területén, majd elhagyja a helyi izmokat;
• az orvos tartalmának teljes vizsgálatához eltávolítja a sárga kötés egy részét;
• Hozzáférésük után a sebész fő feladata, hogy eltávolítsa az egész vagy a teljes csigolya lemezt, majd a sebet varrjuk és varratokat alkalmazunk.

Előnyök: a helyi idegrendszerek szinte soha nem sérülnek meg, a gyors helyreállítás, a kórházból való kilépés a harmadik napon, hatékony fájdalomcsillapítás. A páciens egy hónapon belül képes visszatérni az egykori életmódhoz, ugyanakkor fizikai munkát végezhet. Hátrányok: a művelet drága, átlagosan 70 ezer rubel költséggel jár, a visszaesés kockázata eléri a 15 százalékot.

Ez a művelet a lemezen minimálisan invazív módszerekre vonatkozik, és helyi érzéstelenítéssel végezzük. A művelet lényege az ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomás csökkentése. Valós idejű üzemmódban több vékony és kis tű kerül a röntgensugárzóba. Ezeknek a tűknek a segítségével az orvos lézerrel és plazma sugárzással jár, és elpusztítja a lemezszövetet.

Előnyök: a szövődmények és következmények alacsony valószínűsége, gyors rehabilitáció, a beteg a műtét után néhány órán belül visszatér a korábbi életébe. A nagy nyúlványok a nukleoplasztika egyetlen hátránya, mivel felhasználható legfeljebb hét milliméteres kiemelkedés eltávolítására.

Lézeres hernia eltávolítás - párologtatás.

Az eljárás egy sérült lemez egy speciális lézerrel történő besugárzása. Az érintett szövet megsemmisítését párologtatással végezzük. Ez a módszer csökkenti az idegszálakra nehezedő nyomást.

A párolgást 20-60 évig végezzük. A művelet gyenge pontjai: csak a betegség kialakulásának korai szakaszában lehetséges, több mint hat milliméteres sérveken nem.

Előnyök: a beavatkozás terápiás és profilaktikus hatású, gyors végrehajtása (legfeljebb 30 perc), két óra elteltével a beteg lemerül. 5. Lemez-rekonstrukció - lézeres hernia eltávolítás is. A művelet roncsolásmentes üzemmódban történik. A beavatkozás során a sérült lemez besugárzását használják. Így a lemez magas hőmérsékletre történő melegítése stimulálja a porcszövet regenerálódását és a lemez helyreállítását.

A műtét után, hat hónappal később, a helyreállított kötőszálak kitöltik a csigolyatér térét, ami hozzájárul a fájdalom eltűnéséhez. A hátrányok közé tartozik a művelet költsége. Az előnyök megegyeznek a párologtatás előnyeivel.

A fájdalom receptorok megsemmisítése.

A művelet lényege a fájdalomcsillapítók pusztulása és az azt követő megszakítása a csigolyaközi régióban. Ez a leghatékonyabb a szindrómában. Az eljárás kompakt: helyi érzéstelenítés, időtartam - legfeljebb 30 perc, egy óra elteltével a beteg felszabadul.

Endoszkópos hernia javítás.

Az endoszkópia minimálisan invazív eltávolítási technikákra utal. Az eljárás elektro-optikai eszközöket használ, amelyek a csigolyába egy miniatűr tűvel vannak behelyezve. Az endoszkóp behelyezése után a sebész eltávolítja a sérült lemez egy részét, és felszabadítja az idegszálakat a tömörítéstől és a nyomás csökkentését. A beavatkozás eredményeként a gyulladásos folyadékot eltávolítják a lemezről, a csigolyára gyakorolt ​​nyomás csökken, és a szerkezet felépül.

Az előnyök közé tartozik a minimális beavatkozás, a sebészeti műtét utáni hegek hiánya, a gyors gyógyulás (a beteg minden második nap kórházból kerül ki).

A páciensnek egy héttel egy héten belül meg kell kezdeni a mentális munkát, a fizikai munkát. 14 nap alatt egyszerű gimnasztika és könnyű testmozgás végezhető.

Sebészeti sebek

A hasi hernia műtétet többféle módon végzik.

Hernioplasztika Liechtensteinben.

Ez a lehetőség a sérv kezelésére a nem feszültségre utal. A beavatkozást spinális érzéstelenítés alatt végezzük. A hernia a bőrön való elhelyezésénél a bemetszés legfeljebb 5 centiméter hosszúságú. Ezután a sebész szétszórja a szövetet, amíg nem fér hozzá a kidudorodáshoz, majd eltávolítja a sebet. Ezután a szakember szövetbe veszi. Az eljárás során orvosi anyagot használnak - sebészeti hálót a sérvre.

A hernia működése során a háló a csatlakozó a seb két széle számára. Előnyök: a szövődmények alacsony valószínűsége, fájdalom hiánya, viszonylag rövid rehabilitációs időszak, az érzéstelenítés változékonysága (allergia esetén az orvos kiválasztja az egyedi érzéstelenítési módszert). Hátrányok: az idegszálak és a szalagok károsodásának veszélye fennáll, a bemetszés helyén heg van, a fertőző gyulladás kialakulásának valószínűsége. Mennyibe kerül ez a sérv eltávolítása? Az ilyen műanyag sérvnek átlagosan 20 ezer rubel ára van.

Ezt a módszert alkalmazzák a posztoperatív hernia esetében. A műtét során az orvos hozzáférést biztosít a sérvhez, és a bőrt keresztmetszetben osztja fel. A sebész ezután kinyitja a hernialis zsírt, megvizsgálja a tartalmat és elválasztja a környező szövetektől. Az orgona levágása a zsákfalakból egy egész stádiumot ölel fel, mivel néha a környező szövetekből és szervekből teljes benyomások keletkeznek a hernialisban. A beavatkozás végén a sebész az alloplasztikát hálós anyaggal végzi.

Hernia javítás Bassini módszerrel.

A leggyakrabban a Bassini-módszert használják a nyaki ferde és a közvetlen sérvekhez. Az operatív folyamatot helyi érzéstelenítéssel végezzük. A műtét során a sebész standard lépéseket tesz: a bőrt megnöveli, hozzáférést biztosít a kiemelkedéshez, beállítja, eltávolítja a felesleges szövetet és varrja a sebet.

Mayo hernia eltávolítása.

A Mayo módszert feszültséggazdálkodásnak tekintik. Gyakran használják a has és a köldökzsinór fehér vonalának hernia kezelésére. A beavatkozás során a szakember fokozatosan csökkenti a szövetgolyókat, és megnyitja a hernia sac. Ezután a sebész a szerveket a normális helyének helyére állítja, és a külső metszést varrja. A feszültség és a feszültségmentesítés előnyei: nem okoz súlyos sérüléseket a testben.

Hátrányok: fennáll a valószínűsége az ismétlődésnek, a tartós rehabilitációnak, a műtét után a beteg fájdalmat tapasztal a sebterületen.

Alapvetően a laparoszkópos hernialis sebészetet használják a nyaki nyúlványokhoz. A sérv eltávolításával laparoscopot helyezünk el egy kis videokamerával és a fénygel a hasüregbe. A kamera átadja a képet a monitorra, amelyen az orvos megvizsgálja a belső környezetet. Két másik csövet eltávolítunk.

A beavatkozást érzéstelenítés alatt végezzük. Mennyi ideig tart a sérv működés? A laparoszkópos módszerhez legfeljebb egy óra szükséges. A páciens másnap lemerül. Az egykori életmódhoz egy személy visszatér néhány héttel később.

A laparoszkópos módszer előnyei: a szúrás helyén a tömeges hegek hiánya, a műtét után a beteg nem panaszkodik a fájdalomról, a gyors rehabilitációról, a visszaesés alacsony valószínűségéről és a szövődményekről. 15-50 ezer rubelt - ez a műtét költsége a laparoszkópos módszerrel.

A műtét utáni szövődmények

Bármilyen beavatkozás a stressz és a test feszültsége: még a legegyszerűbb művelet is következményekkel járhat.

A következő műtét utáni szövődmények különböztethetők meg:

• károsodás a szerveknél, amikor a hernial szekcióval dolgoznak. A sebész véletlenül megérintheti a környező szövetet, és ezzel megsértheti a szerv szöveti integritását;
• az alsó végtagok vénáinak trombózisa. Leggyakrabban ez a jelenség az idősebbeknél fordul elő;
• vérrögképződés a bőr alatt - hematomák;
• relapszus - a sebszegélyek ismétlődése a sebszegélyek gyenge varrása miatt;
• károsodás az idegszálak működése során;
• fertőzés a sebben;
• az osteochondrosis súlyosbodása, ha van;
• gyulladásos folyamatok a sebészeti helyszínen;
• a végtagok paralízise vagy parézise, ​​melyet a gerincvelő sérülése okoz, miután a csigolyatagot eltávolították.

A szövődmények kialakulása számos tényezőtől függ: a sebész kompetenciája, a beteg testének szilárdsága, az orvosi utasítások betartása és az étrend.

Helyreállítási időszak

A sebészet teljes eredmény, amikor a beteg szorgalmasan rehabilitáció alatt áll. A gyógyulás során az orvos egy tornaterem-komplexet, a beteg fizioterápiás eljárásait írja elő, és az étrend fontos a teljes rehabilitációhoz. A betegek gyógyulása átlagosan három hétig tart. Az időzítés közvetlenül függ a végrehajtott művelet típusától.

Intervertebrális hernia - sebészeti kezelés

A közelmúltban a gerinc és a csigolyakövek betegségeinek sebészeti kezelésének lehetőségei jelentősen bővültek. A mozgás megtakarítása, a hegek csökkentése és a mikroszkóp és az endoszkóp használata csökkentette a kockázatokat és jelentősen növelte a sikeres helyreállítás esélyeit. De csak azok, akik ismerik a különböző konzervatív és minimálisan invazív sebészeti módszereket, és elsajátították őket, a mottóval összhangban, a lehető legkisebbre, csak annyira, amennyire csak szükséges, a beteg sebészi kezelésének egyéni tervét alkalmazhatják. Továbbá, ahhoz, hogy szakképzett tanácsot kapjunk és kölcsönös megértést biztosítsunk az orvos és a beteg között, a bizalom szükséges. Ezért nagyon fontos választani egy jó szakembert az intervertebrális tréfa kezelésére, különösen a sebészeti beavatkozás esetén. Végtére is, a műtéti kezelés indikációi átlagosan 60 betegnél 100 ezer lakosra vonatkoznak. A sebészet hamar enyhíti a hátsó fájdalmat, amit az intervertebrális korong összenyomása okoz, de nem garantálja a későbbi csípést.

A csigolyaközi sebészeti kezelés lényege

A standard sebészeti művelet célja, hogy a hátsó megközelítést használja, és nyissa ki a szövetstruktúrákat, hogy elérje a kívánt csigolyatagot, szétnyomja egymást, és vizuálisan értékelje a gerinccsatornában lévő lemezmag prolapsusának képét, távolítsa el a kivont fragmentumot. Általában a szegmenst más lágyított lemezfragmensektől megtisztítják a további patológia megelőzése érdekében. Tisztán oldalirányú kifutási irányban lehetséges a sérült szegmens elülső részéről megközelíteni, a gerinccsatorna kinyitása nélkül.

Hogyan működik a gerinccsigolyák közti csigolyatörés és a mesterséges csigolyakerekek beültetése Németországban

1. A röntgensugárzásnak köszönhetően, közvetlenül a kezelőasztalon, a kopott lemezek lokalizációja gondosan és véglegesen megállapítható.
2. Az általános érzéstelenítés során az elülső vagy az oldalsó hasi területen kis bemetszéseket készítenek (az implantátumok típusától függően: néhányat elölről, néhány oldalról ferdén helyeznek el), hogy elérjék az ágyéki gerincet.
3. A sérült csigolyák szöveteit eltávolítják, a csigolyák belső felületeit kissé kinyitják és feldolgozzák az implantátummal való érintkezéshez. A protézist röntgensugár-szabályozó alá helyezzük a pontos illeszkedés érdekében.
4. A protézisek azonnal visszaállítják a hozzájuk igazított csigolyák stabilitását.

A gerinc mozgása a lumbális régióban a műtét utáni első napokban tapintható.

Az intervertebrális hernia mikrosurgikus kezelése - az előnye és hátránya

A műveletet mikrosebészeti módszerekkel lehet végrehajtani. Néhány betegnek nagy a reménye a sikerre. A megfigyelések azonban azt mutatják, hogy a mikrosebészeti műveletek átlagosan nem sikeresebbek, mint a hagyományos műszerek használatával. Ez a következtetés másképpen fogalmazható meg: a Németországban végrehajtott hagyományos eszközökkel végzett műveletek nem kevésbé hatékonyak, mint a mikrosebészeti.

Másrészt a mikrokirurgiai műveletek kevésbé traumatikusak, ami kényelmes a beteg számára. A minimalizált operatív mező optimálisan megvilágítható, ami speciális sebészeti lehetőségeket teremt a sebész számára. "Más dolgok egyenlőségével" a mikrosebészeti művelet természetesen előnyösebb, de többe kerül. És ez egy különleges alapot jelent a beteg számára, hogy tükrözze: kevésbé fájdalmas, de drága, vagy fájdalmasabb, de viszonylag olcsó - annak ellenére, hogy az eredmény ugyanolyan garantált.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a mikrokémiai működés kényelmes körülményei egyáltalán nem teszik lehetővé az intervertebrális zóna utólagos tisztítását a lemez extrudált magrészének eltávolítása után. Elképzelhető, hogy a végső tisztításhoz külön mikrokirurgiai művelet, az ún.

Azonban a modern technológia lehetővé teszi az endoszkópos szekvenálás nagy külső metszés nélkül (az endoszkóp beillesztéséhez elegendő egy 2-3 cm-es metszés).

Konzultáljon kezelőorvosával, mi az Ön esetében előnyösebb: több mikrosebészeti művelet, beleértve az endoszkópos műtét lehetőségeit, vagy az egyetlen "nagy" műveletet, amelynek során a lemezmagok töredékét eltávolítjuk, és a csigolyatér teljesen kiürül.

A csigolyakövetű sebek kezelésének modern módszerei

A standard műtét alternatívája a minimálisan invazív technikák, amelyek csökkentik a perifériás idegszálak traumait és az epidurális fibrosis kockázatát.

Az egyik ilyen módszer a perkután nukleotómia (vagyis szó szerint a lemez magjának a bőrön keresztül történő eltávolítása). A műtéti műveleteket speciális próbadarabokkal végzik egy kis pontossággal a lumbális területen.

A chemonukleolízis egy herniated "nem műtéti eltávolítás" intervertebrális sérv sebészeti kezelése. Az alapelv az, hogy a lemezmag eldobott töredékét speciális enzimeket tartalmazó oldat segítségével oldjuk fel. A sérült gerincszakasz területét nem kell megnyitni. Az enzimoldatot a csigolyatérbe injektáljuk. Független tanulmányok mutatják e módszer hatékonyságát. Általában azonban ez nem magasabb, mint a lemez magjának egy kivágott töredékének standard sebészeti eltávolítása. A páciensnek választania kell egy minimálisan invazív, de hírnevesen drága, kemikonukleotikus eljárás és egy invazív eljárás között, amely kevesebb költséget igényel, de nem garantálja a kevésbé sikeres sikert.

A teljesen kopott csigolyaközi szövetet protézissel helyettesíthetjük.

Ne feledd! A csigolyaközi sebészeti beavatkozás nem tesz további garanciákat az új jogsértések ellen!

Gerincvelő - okok, tünetek, kezelés, megelőzés

Az intervertebrális sérv a csigolyatest magjának elmozdulása, amelynél a rostos gyűrű megtört. Leggyakrabban a betegség a lumbális gerincet érinti, azonban a nyaki gerinc herniasza van. Ritkább esetekben - a mellkasi csigolyatörzs.

Az intervertebrális sérv okai

A gerincvelő fő okát a gerincvelő túlterhelésnek tekintik, amelyet több körülmény okozhat:

• súlyemelés;
• ülő munka, nem ritkán a gerinc görbületéhez vezet;
• helytelen testtartás, ami a gerinc egy bizonyos részére túlzott terhelést eredményez.

A hernia okai között lehet:

• a hátsó izmok fejletlensége;
• elhízás;
• a gerinc kötőszöveti betegségei;
• előrehaladott osteochondrosis;
• gerincvelés és véraláfutás.

Az emberi gerinc csontokból áll, amelyek egymásra épülnek. A lemezek kemény külső gyűrűből és puha belsőből állnak. Ez a gerincszerkezet lehetővé teszi a terhelés lágyítását és mozgatását. Bizonyos körülmények között azonban a külső gyűrű megszakadhat, és a puha mag a részlegesen a gerinccsatornába nyúlik, ami egy intervertebrális üreget eredményez, amelyet azonnal kezelni kell.

A csontritkulás a csontritkulás legsúlyosabb formája, és sajnos a leggyakoribb. Ebben az esetben a porcszövet fokozatosan csontszövetré válik, a lemez keményebbé és kisebbé válik, lágyulási tulajdonságai csökkennek. A csigolya merevségének növelése következtében megnő az idegvégződések nyomása, ami a csípéshez és a fájdalom megjelenéséhez vezet az érintett területen.

A betegség leggyakrabban 30 év feletti embereknél fordul elő. A gerincvelő hatására az ideiglenes fogyatékosság általában előfordul, és különösen súlyos és elhanyagolt esetekben a fogyatékosság lehetséges. Bizonyos helyzetekben az intervertebrális sérv különleges tünetek nélkül fordulhat elő, és az MRI vizsgálata során más betegségek vizsgálata során is kimutatható. A gerincvelő fő tünete azonban a fájdalom megjelenése.

Általános szabályként a gerinc egy bizonyos részén fájdalmas érzelmek jellemzik a csigolyatörzset, ami megkönnyíti a hernia kialakulásának meghatározását.

A gerincvelő tünetei

Az intervertebrális sérv tünetei az előfordulás helyétől és a sérv méretétől függenek:

• a mellkasi üröm - a mellkasi fájdalom jellemzi. Gyakran a gerinc egyéb betegségei, például a skoliozis vagy a kyphoscoliosis eredménye;
• a méhnyakrégió csigolyatagjaival, az ujjak zsibbadása, a magas vérnyomás, a karok, a vállak, a fejfájás fájdalma a leggyakrabban érezhető, néha szédülés;
• a lumbális gerinc sérülése következtében a lábujjak a lábakon zsibbadnak, fájdalom jelentkezik az alsó lábszárban vagy a lábban, és bizonyos esetekben az ágyékrész zsibbadása és a krónikus lumbális fájdalom, amely több mint három hónapig tart.

A herniasok mérete is különbözik: a méhnyakrészben egy 2 mm-es, nagy méretű - 6 mm-ig terjedő nyúl van. a mellkasi és a derékrészekben egy kicsi ürülék eléri az 5 mm-t, átlagosan 8 mm és egy nagy, 12 mm. A 12 mm-nél nagyobb patkányokat nagy prolapsusnak vagy elválasztott patkánynak nevezik.

Gyakori tünetek minden típusú csigolyatörzsre

1. A fájdalomcsillapító karakter, amelyet a tüsszögés vagy a hirtelen mozgás súlyosbít.

Erős fájdalom és a páciens konzultál egy orvossal. Állandó fájdalom fordulhat elő a test bármely részén (kezek, lábak, nyak, fenék, hát és más testrészek), mert a gerinc minden testmozgásáért felelős.

Előfordul, hogy a beteg nemcsak mozog, hanem lefekszik. Az ilyen állandó fájdalmak nemcsak fizikailag, hanem pszichológiai szempontból is kipufognak. Az a tény, hogy a fájdalom tartománya kiterjedt, az első vizsgálatnál nem lehet helyes diagnózist készíteni. Gyakran előfordul, hogy a csigolyaközi üreget összekeverik az arthrosissal, különösen akkor, ha az alsó vagy felső végtagokban fájdalom jelentkezik.

2. A végtagok összessége és az általános gyengeség

Az intervertebrális hernia, amelyet kifejezett fájdalom nyilvánít, bizonyos esetekben a karok és a lábak zsibbadásának érzését idézi elő. Néhány betegnél a gerinc tünetei is kifejezettebb tüneteket mutatnak: a végtagok ujjainak zsibbadása, ahol a végtagok érintése nem érezhető. Más esetekben a bőrön átmászó goosebumpok vannak. Egyes betegek gyengének érzik magukat, néha olyan erősek, hogy lehetetlen felemelni egy lépcsőt vagy lépcsőt.

Az intervertebrális ürülék hatásai következtében az alsó végtagok lassan kiszáradnak, vagyis az izmok térfogata kisebbek, elbomlanak és elveszítik az erejüket.

A gerincvelő diagnózisa

Mielőtt megírná a gerinc sérülésének kezelését, szükséges a gerinc teljes diagnózisa. E célból a mágneses rezonancia képalkotása és a számítógépes tomográfia. Az ilyen típusú diagnosztika kombinációja lehetővé teszi, hogy minden oldalról intervertebrális lemezeket vizsgáljanak nagy pontossággal, megbecsüljük a betegség állapotát, és meghatározzák a betegség terjedelmét, és előírják a gerinc leggyakoribb kezelését.

Az MRI-nek és a CT-nek köszönhetően pontosan meg tudjuk határozni, hogy mennyi a kiálló rész és a gerinccsatorna szűkült. Bizonyos esetekben további diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak - az epidurográfia és a myelográfiai komputer tomográfia.

Egyes klinikákban csak a gerinc radiológiai vizsgálatát végezték el, amely nem teszi lehetővé a betegség képének teljes értékelését, de csak a gerinc állapotára vonatkozó általános információkat mutatja.

A legmegbízhatóbb információt az MRI-vel végzett vizsgálat adhatja meg. A 4-5 ágyéki csigolya diagnózisa adja a legpontosabb és teljesebb képet a betegségről. Amellett, hogy a lemezek maguk is MRI-vel diagnosztizálhatók, meghatározhatjuk a gerincvelői idegek állapotát. Az MRI-t követő adatok lehetővé teszik az intervertebrális hernia kezdeti szakaszainak meghatározását is, ami lehetővé teszi, hogy nemcsak a helyes kezelést írják elő, hanem a betegség kialakulását is megakadályozzák.

A gerincvelő műtét nélküli kezelése

Kábítószer-kezelés az intervertebrális ürülékkel

Az intervertebrális sérv kezelésére vonatkozó megközelítésnek átfogónak kell lennie. Különböző gyógyszerek segítségével enyhítheti a szomszédos kötőszöveten a sérv nyomását okozó fájdalmat. Szükséges az izomgörcs eltávolítása, a duzzanat csökkentése és a porcra gyakorolt ​​nyomás intenzitásának csökkentése. Ehhez az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

• fájdalomcsillapítók, gyulladás enyhítése, a gerincvelő okozta okok megszüntetése. Ezek főleg nem szteroid szerek - Movovale, Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Ezeket az anyagokat mind külsőleg, mind a bőrre való alkalmazásával és intramuszkulárisan lehet alkalmazni. Ha a gyulladáscsökkentő gyógyszerek kezelésében nincs pozitív reakció, vagy jelentéktelen, akkor az orvosnak megfelelőbbnek kell lennie úgy dönteni, hogy ilyen érzéstelenítőket alkalmazunk, mint Novocain vagy Trimikain Diprospanom-mal;
• chondroprotektorok, amelyek megakadályozzák az intervertebrális lemez további megsemmisítését. Ezeknek a gyógyszereknek a bevételei szerint a sérv fokozatosan leáll, a gyulladásos folyamatok megállnak;
• természetes eredetű nyugtatók. Általában tinktúrák és zöldségdíjak. A Feonosipan vagy a Relanium (nyugtatók) súlyos és nem végződő fájdalommal jelennek meg. Ha idegállapotokat észlelnek, az antidepresszánsok megmentésre kerülnek (Amoxapine, Mianserin, Trimipramine, Fluvoxamine, Doxepin, stb.);
• izomrelaxánsok, amelyeket egyidejűleg a venotonikus és a diuretikus szerekkel kell bevenni. Az izomrelaxánsok alkalmazása semlegesíti a feszültséget és kedvező hatást gyakorol a duzzanatra érzékeny szövetekre. Kiosztás: Pentoxifylline, Lasix, Midoclam, Venoruton, egy hét időtartammal;
• Ezek a vitaminok segítik az idegszövetet, amely hosszú időn át szorult állapotban van, hogy a lehető legjobban helyreálljon. A minőségi eredmény eléréséhez a B1 és B12 vitaminokat minden második napon injekció formájában kell bevenni. Szintén a gerinc kezelésének során a kombinált gyógyszerek is használhatók (Neuromultivit, Neurovitan).

Gerincvelő

Az orvostudományban számos különböző módja van a gerincvelés elvégzésének. A legegyszerűbb módszerekkel használják a ferde felületeket, amelyeken a páciens található, és a gerincoszlop kiterjedése a testtömeg miatt következik be. A kifinomultabb vontatóeszközök - különösen a gerinc meghúzásához programozott számítógépes eszközök - léteznek.

A kezelési eljárás során a kötőszövetből álló és a gerinctámogató elemeket kihúzták. A nyújtás eredményeként a legközelebbi csigolyák közötti távolság 1-2 mm-rel nő. Az intervertebrális lemez belsejében tér keletkezik, melynek következtében a sérv részben visszahúzódik. Ez a módszer a gerincoszlop sebének kezelésére mechanikusan hat az érintett területre, ezáltal megszüntetve a fájdalom szindrómát, és ezzel egyidejűleg megszünteti az ödémát.

A vontatást rendkívül óvatos intézkedésekkel kell kísérni annak érdekében, hogy a csigolyakötések és a tárcsák ne szenvedjenek túlzott erőfeszítéseket. A művelet során túlságosan nem kívánatos a lemezeket vagy az ízületeket túlnyúlni.

Ha a beteg fájdalmat érez a nyújtási folyamat során, az eljárást sürgősen le kell állítani. A nyújtás után a gerincet fűzővel kell rögzíteni. A pácienst az eljárás után több órán át a fűzőben tartják.

Fizikai terápia

A fizikai terápiát a remissziós stádiumban nevezik ki, miután teljesen eltűnik az intervertebrális hernia kísérő fájdalom szindróma. Gyakorlati terápiás osztályok ajánlott naponta. Ezeknek az osztályoknak a túlzottan éles mozgása, különösen az első, szigorúan ellenjavallt. A súlyosbodás elkerülése érdekében el kell kezdeni olyan gyakorlatokkal, amelyekben a test minimális stresszhatást tapasztal.

Ha egy páciens hosszú ideig sétál egy fűzőben, vagy valamilyen oknál fogva az izmok hosszú ideig inaktív állapotban vannak, akkor először az edzésterápiát mutatják be neki.

A gyakorlatok komplexumát egy fizikai terápiás gyakorlatokban egy oktató választja ki, aki kompetensen értékelni fogja a beteg alapadatait és képességeit bizonyos mozgásokra. A rendszeres edzésterápia segít megerõsíteni a gerincet rögzítõ izmokat. Idővel a sérült lemezek jelentősen kevesebb stresszt tapasztaltak, mint a passzív helyzetben, így a teljes visszanyerés esélye jelentősen megnő.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás módszerek eléggé hatékonyak az intervertebrális sérvek kezelésében. Ezek közül megkülönböztetjük a főbbeket:

Gyógyszer-elektroforézis. Ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszerek közvetlen beadását a test szöveteibe és a szükséges adagokba. Az intervertebrális hernia diagnózisában a páciens elektroforézis-anesztetikumokat, hormonokat és gyulladáscsökkentő szereket kap. Ezen gyógyszerek mellett egyes egészségügyi intézmények gyakorlatában olyan anyagot is használnak, mint a papain - egy proteolitikus növényi enzim, amely a károkra gyakorolt ​​káros hatásairól ismert, jelentősen csökkentve annak méretét; Diadinamikus áramok. A gerincoszlop ürülékének fizioterápiás kezelésének módja segít az idegszövet megnyugtatásában, fájdalomcsillapító hatással és pozitív hatással van a vérkeringési folyamatra.

A gerincvelő sebészeti kezelése

Az intervertebrális ürülékkel járó fájdalom esetén a hagyományos módszerek néha tehetetlenek. A sebészeti beavatkozás segíthet ebben a helyzetben. A műtétet az esetek kevesebb, mint 20% -ában írják elő, amikor a betegséget súlyosbítja a súlyosbodás és súlyos fájdalomszindróma. Még súlyosabb esetekben, amelyek a bélszervek teljesítményének bénulása vagy hibás működése, valamint az egyén életére veszélyes egyéb tünetek, a művelet sikertelenül jelenik meg.

A gerincvelő sebészeti kezelése a következők:

• A gerincsebészet leggyakoribb a mikrodiszektómia, és a konzervatív kezelés 3 hónapig nem működik. A műtét során a hernialis kialakulásának egy részét, és ha szükséges, a csigolyának egy részét a bőr kis kivágása útján távolítják el - általában 4-6 cm-t ér el, a műveletet mikroszkóp alatt végezzük. A kezelt beteg rövid időn belül helyreáll, és 3-5 nap után visszatérhet a nem fizikai munkához. A műtét utáni 2-3 hét elteltével visszatérhet a fizikai munkába, de ajánlott egy hónapos közepes merevségű fűzőt viselni, és tartózkodjon a súlyemelésétől.
• Laminectomy - a leggyakoribb műtét, amelyet nagy hernia esetén alkalmaznak. A hátoldalon végzett művelet során bemetszést hajtunk végre annak érdekében, hogy eltávolítsuk a csigolya részeit rajta keresztül, valamint egy lemezfragmens kivágását laminektomiaval, a csigolyatér térbeli növekedésével és a sűrített gerincszerkezetek felszabadulásával. Ha ezt a műveletet el lehet kerülni, az orvos általában egy másik sebészeti beavatkozási eljárást ír elő.
• Az endoszkópos műtétet endoszkóp segítségével végzik. A művelet során a bőr szúrását vagy metszését végzik (általában nem haladja meg a 2 centimétert), ahol az endoszkóp be van helyezve. A sebészet helyi érzéstelenítés alatt zajlik, és 15 (nyaki) és 45 (lumbális) percig tart. Az endoszkópos műtétek jelzése egy kis sérv. A műtét után a beteg néhány óra elteltével önállóan mozog, és 2-3 nap elteltével kórházba kerül. Ez a fajta gerincműtét a legmodernebb módszereknek tulajdonítható, például az intervertebrális hernia lézeres kezelésének. A művelet során közvetlen hatással van a lemezre. Egy endoszkóp vagy vastag tű segítségével egy rostot vezetnek be a lemez üregébe, amely lézersugárzást vezet. A fény hatásának köszönhetően a nedvesség elpárolog a pulpális magból, ami a sérv és a lemez térfogatának csökkenéséhez vezet. Hideg plazmát néha lézer helyett használnak. A művelet során, amelyet nukleoplasztikának neveznek, az orvos egy tű vagy endoszkóp segítségével fecskendez be hideg plazmát, amely a lézerhez hasonlóan a felesleges nedvesség elpárologtatásával csökkenti a lemez térfogatát.

A sérv kezelése keleti gyógyászati ​​módszerekkel

Kelet-orvostudomány alkalmas sebészeti beavatkozások ellenfelei számára. A hagyományos fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és egyéb nem biztonságos gyógyszerek szükségességének hiánya a keleti orvostudomány fő előnye az intervertebrális sérv kezelésében.

A keleti orvoslás szakértői garantálják a pozitív eredmény gyors elérését, valamint a mellékhatások hiányát. Meg kell jegyezni, hogy a keleti terápia módszereinek alkalmazásának eredményei szerint a betegség megismétlődésének kockázata több mint 95% -ban eltűnik.

Az intervertebrális hernia keleti módszerei a következők:

• iránymutatások az étrend megváltoztatásához, mivel a megfelelő táplálkozás az első lépés a kezeléshez;
• fitoterápia - kezelés az ősi receptek szerinti készítményekkel, amelyeket több mint négyezer évig örököltek;
• akupunktúra, amely javítja a vérkeringést és a gyors szövetjavítást;
• a test biológiailag aktív pontjaira gyakorolt ​​hatások üröm szivarokkal (moxoterápia);
• akupresszúra, belső szervek táplálékának stabilizálása;
• manuális terápia, azaz az ízületeket, csontokat és izmokat érintő orvosi masszázs, különösen a gerincoszlop.

A diagnosztikai eljárások és az egyéni kurzus kialakulása után az orvosok a hátsó és a nyak izmainak enyhítő görcsével kezdenek kezelni az intervertebrális sérvet.

Rendelkeznek masszázs és akupunktúrás kezelések, amelyek gyorsan enyhítik a fájdalmat és lazítják az izmokat, lehetővé téve, hogy felszabadítsa a szorított idegvégződéseket.

Ezek az eljárások a gerincben a normális vérkeringés folytatásához vezetnek, és ennek következtében a hernia eltűnik, és a lemez a helyére kerül.

A csigolyaközi sebészeti kezelés

Kezdőlap // Idegsebészet // Intervertebral hernia kezelése - sebészeti módszerek

Az intervertebrális sérv kezelése

A csigolyaközi sebészeti kezelés

Idegsebészet - Surgery.su - 2008

A csigolyaközi sebgyógyászati ​​kezelést szétkapcsolt fájdalom szindróma (2 hetes és 3 hónapos kezelési periódus), a fokozott neurológiai tünetek, a cauda ló szindróma (a medencei szervek működési zavara, csökkent potencia, perinealis zsibbadás) jelenlétében jelezzük.

A mikrodiscectomia egy idegsebészeti művelet, amelynek célja a herniated lemez ideggyökérének tömörítésének megállítása. Ez a művelet jelenleg a világgyakorlatban a gyökerek és a gerincvelő tömörítésével kapcsolatos lemezpróbázás „arany standardjának” tekinthető. A mikrodiszektómia minimálisan invazív műveletekre utal. Ennek végrehajtásához működési mikroszkópot és mikrokémiai eszközöket használnak. A mikrodiscectomia feladata, hogy a gerinccsatornában elhelyezkedő herniated lemezt miniatűr metszéssel távolítsuk el, és gyakorlatilag nincs károsodva a csontstruktúrákra. A mikrodiscectomia után a helyreállítási időszak csak néhány napot vesz igénybe, a fájdalom szindróma pedig minimális. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A sérült lemez kivetítése területén 4-6 cm hosszúságú bőr hosszirányú vagy keresztirányú bemetszése történik, melyet speciális mikrosebészeti eszközökkel mikroszkóp segítségével végeznek. A szorított ideggyökérhez való hozzáféréshez a sárga kötés részleges eltávolítását hajtjuk végre, és a csigolyaívek szélét néha kivágjuk. A hátsó izmok nem sérülnek meg a művelet során, hanem visszahúzódnak az oldalra. Az ilyen operatív hozzáférés elvégzése után a herniated lemez által tömörített ideggyökér ellenőrzővé válik. Ezután a sebész félretesz az ideggyökeret, és eltávolítja a pulpális mag fragmentumait, és a lemez lemezét képezi. Sok esetben a regenerációs folyamatok felgyorsítása és az ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében a hernia eltávolítása után a lemez helyreállító lézersugárzása történik. A művelet befejezése után rétegrétegű sebzárást hajtunk végre.

Az endoszkópos mikrodiscectomia - egy high-tech minimálisan invazív műtét, amelyet a csigolyák közötti herniasok sebészeti kezelésére használnak. Az endoszkópos mikrodiscectomiában az intervertebrális lemezt és a lemez herniationet endoszkóp és speciális endoszkópos eszközök segítségével távolítják el. Az endoszkóp egy optikai eszköz, amely a belső szervek és üregek vizsgálatára használható. A videokamera lencséje az endoszkóp okulárához van csatlakoztatva, ami lehetővé teszi a sebészeti mező nézetének megjelenítését a kijelzőn. Így az endoszkópos fő előnye a hagyományos "nyitott" művelethez képest minimálisan invazív - sebészeti beavatkozásokat végez a bőrszeletelés nélkül, a lágy szövetek miniatűr szúrása révén. Ez lehetővé teszi a komplikációk kockázatának csökkentését, csökkentve a posztoperatív rehabilitációs időszakot 3-5 napig. Az endoszkópos mikrodiscectomia hatékonysága a csigolya herniationének sebészeti kezelésében körülbelül 80%.

Az intervertebrális lemezek (LRMD) lézeres rekonstrukciója az intervertebrális lemez speciális lézerrel történő besugárzása. A besugárzás során a lemezt több ponton, 70 fokos fűtésig nem melegítik. Ennek a hőnek köszönhetően stimulálódik a porcsejtek növekedése és az intervertebrális lemez helyreállítása. A helyreállítási folyamat több hónapig tart. Ezek során a lemez herniationével összefüggő gerinc fájdalmai fokozatosan eltűnnek. A lézersugárzás lehet a nyaki és az ágyéki gerinc mindkét lemeze. A besugárzási eljárást lyukasztás formájában hajtjuk végre az érintett lemez tűjével. A tű a helyi érzéstelenítés alatt kerül behelyezésre olyan területeken, ahol nincsenek neurális struktúrák. A tű pozíciójának szabályozásához speciális röntgengépet használnak. A sérült lemez pontos azonosításához egy diszkográfia készült. A teljes kezelési eljárás három napig tart a kórházban, és mind a fiatal, mind az idős betegek számára könnyen tolerálható. Néha az LRMD egy herniated lemez operatív eltávolítása során történik. Ez lehetővé teszi, hogy erősítse a lemezt, és csökkenti a lemezfragmens veszteségének valószínűségét.

A feszült idegek pusztulása minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely az intervertebrális ízületek fájdalom-receptorainak inaktiválását jelenti (azaz az arc-ízületek). Ez az eljárás a leghatékonyabb az úgynevezett facet-szindróma jelenlétében, azaz a következőképpen: ezeknek az ízületeknek a túlterhelésével kapcsolatos fájdalmak általában olyan fájdalmak, amelyeket a lumbális gerinc kiterjedése jelentősen súlyosbít. Előzetes, ezeknek az idegeknek egy speciális blokádját végzik, és az állapot jelentős enyhülésével a feszült idegek megsemmisítését rádiófrekvenciás szondával végzik. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A vertebroplasztika működésének célja a sérült csigolyatest erősítése speciális műanyag vagy csontcement segítségével. A csigolyatestek kompressziós töréseivel végezzük anélkül, hogy az idegszerkezetek tömörülnének. Az ilyen törések leggyakrabban osteoporosis (osteoporosis), trauma, hemangioma, csigolyák metasztázisai és más gerinc tumorok esetén fordulnak elő. A műanyag bejutását a csigolyába egy speciális tű segítségével hajtják végre egy speciális röntgenberendezés ellenőrzése alatt. Az eljárást helyi érzéstelenítés nélkül végezzük anesztézia nélkül. Gyakran ez az egyetlen kezelési módszer idős betegeknél, akiknél nem lehet stabilizálni a gerincet. A beavatkozást követő 2-3 órán belül a beteg elkezdhet sétálni.

A laminectomia (lamina - gerinccsont (amely a gerinccsatorna hátsó falát képezi) és az ectomia - eltávolítása) egy vagy több idegi gyökér, valamint a gerincvelő szorításának megállítására irányuló művelet. A laminektómia indikációi a gerinccsatorna szűkülése a gerinc degeneratív vagy traumás károsodásának következtében. A laminektómia következtében a gerinccsatorna lumenje megnő, az idegszerkezetek összenyomása megáll. Így a laminektómia a dekompressziós műveletek kategóriájába tartozik. A műtét során a páciens a kezelőasztalon, a hason vagy az oldalán helyezkedik el. Egy kis bőrmetszést végzünk a középvonalban az ideggyökér vagy a gerincvelő tömörítési területe felett. A szubkután zsírszöveteket és paravertebrális izmokat speciális szerszámokkal - övvisszahúzóval - távolítják el. Ugyanakkor ki vannak téve a gerincoszlop hátsó felülete és a szomszédos csigolyák lemezeit összekötő sárga szegély. Sok esetben a sebész a műtét során röntgenfelvételt végez, hogy azonosítsa a kívánt csigolyát. Ezután a sebész elvégzi a csigolyatörzs egy részének eltávolítását. Ebben az esetben a gerinccsatorna ellenőrzésre és manipulációra válik. Az idegszerkezetek dekompressziója a gerincvelő vagy az ideggyökeret tömörítő formációk (lemez herniation, tumor, hegszövet, osteophyte) eltávolítása. A művelet végén a szövetek (izmok és bőr) rétegenként záródnak.