A diklofenak egy nem szteroid gyulladásgátló szer (NSAID). Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.

A farmakológiai tulajdonságok a prosztaglandin szintetáz enzim gátlásának következtében bizonyos prosztaglandinok bioszintézisének gátlására vezethetők vissza.

A prosztaglandinok szintézisének blokkolásával a gyógyszer megszünteti vagy jelentősen csökkenti a gyulladás tüneteinek súlyosságát. A diklofenak csökkenti az idegvégződések fokozott érzékenységét a gyulladás fókuszában kialakuló mechanikai ingerekre és biológiailag aktív anyagokra. Ez a testhőmérséklet csökkenéséhez vezet, megelőzve a prosztaglandinok hatását a hipotalamusz kapcsolaton a termoreguláció folyamatában. Csökkenti a prosztaglandinok koncentrációját a menstruációs vérben és a fájdalom intenzitását a primer diszmenorrhoában.

Az injekciók alkalmazása A Diclofenac segít az érintett ízületek mozgásának növelésében, csökkentve a nyugalmi fájdalmat és a mozgást.

Elnyomja a thrombocyta aggregációt. Hosszú ideig tartó használat esetén az érzékenyítő hatás.

Az intramuszkuláris injekció 1 ml-es oldatának összetétele:

• Hatóanyag: Diclofenac-nátrium - 25 mg;
• Kiegészítő komponensek: mannit, propilénglikol, benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, nátrium-szulfit, injekcióhoz való víz.

Gyors átmenet az oldalon

Ár gyógyszertárakban

A moszkvai és oroszországi gyógyszertárakban a Diclofenac injekciók (ampullák) áráról szóló információkat ezekből az online gyógyszertárakból szerezzük be, és kissé eltérhetnek az Ön régiójának árától.

A kábítószert Moszkvában a gyógyszertárakban lehet megvásárolni: Diclofenac injekciók 25 mg / ml oldat 3 ml 5 db. - 48-ról 67 rubelre.

A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Tárolja sötét, száraz helyen, a gyermekek számára nem elérhető 25 ° C hőmérsékleten.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Mi segít a diklofenak injekciókban?

A Diclofenac hatóanyagot a reumás gyulladásos és gyulladásos aktivált degeneratív formáinak kezelésére írják elő:

• krónikus polyarthritis;
• ankylozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis);
• ízületi gyulladás;
• spondiloarthritisz;
• neuritis és neuralgia, mint például a méhnyak szindróma, lumbago (hátfájás), isiász;
• akut köszvényes támadások.

• reumás lágyszöveti elváltozások;
• fájdalmas duzzanat vagy gyulladás sérülések vagy műtétek után;
• nem reumás gyulladásos fájdalomállapotok;
• neuralgia;
• posztoperatív fájdalom;
• poszt-traumás fájdalom szindróma, gyulladás kíséretében.

A Diclofenac injekciók, adagok és szabályok használatára vonatkozó utasítások

Az injekciós oldat alkalmazása akkor jelzi, ha gyors hatás elérése szükséges, vagy a gyógyszer egyéb formáit (tabletták / kúpok) nem lehet bevinni.

Intramuszkuláris vagy intravénás adagolás.

A Diclofenac injekciók standard adagja a használati utasítás szerint - intramuscularisan 75 mg naponta egyszer. Súlyos esetekben, naponta kétszer, 75 ml, több órás szünet esetén.

Az injekciókat a lehető legalacsonyabb arányban, tablettákra vagy gyertyákra való áttéréssel kell elvégezni. Normál időtartam - legfeljebb 3 nap.

A migrénes rohamok esetén 75 mg-os intramuszkuláris adagolás javasolt (a támadás kezdetén), ha szükséges, a 100 mg-os dózisú kúpokat ugyanazon a napon adhatjuk hozzá. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 175 mg-ot.

Megengedett a diklór-fenac-nátriumot tartalmazó hatóanyagot tartalmazó injekciós oldatok és a külső felhasználásra szánt adagolási formák (gél, kenőcs) kombinációja.

Fontos információk

Az oldat formájában lévő diklofenacot intramuszkulárisan injektáljuk a fenék külső felső negyedébe. A fecskendő tűjét elég mélyen kell beadni.

A diklofenak injekciókat felnőtteknek írják elő. Ez a forma nem ajánlott gyermekek és serdülők számára az adagolás kiszámításának nehézsége miatt.

Az idősek (65 éves és idősebb) esetében a kezdeti dózismódosítás nem szükséges. A legyengült betegeknél és alacsony testtömegüknél ajánlott minimális dózisokat injektálni.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A diklofenak injekciók terhesség alatt ellenjavalltak.

A kezelés alatt meg kell oldani a szoptatás megszüntetésének kérdését.

Alkalmazás funkciók

A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.

A diklofenak mellékhatásai

Használati utasítások figyelmeztetnek a Diclofenac injekciók mellékhatásainak kialakulásának lehetőségére:

• Emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás (duzzanat), étvágytalanság, erózió megjelenése a gyomorban vagy a nyombélben, a gastrointestinalis vérzés kialakulása, amit a vér megjelenése kíséri a székletben vagy annak fekete színében. Emellett növelheti a transzaminázok (ALT, AST) májenzimjeinek aktivitását is, jelezve a hepatociták károsodását. Gyulladásos folyamat alakul ki a szájüregben - sztomatitis.
• Idegrendszer - szédülés, fejfájás, diffúz fájdalom, alvászavarok, fokozott ingerlékenység és ingerlékenység, félelem, szorongás, rémálom álmok kialakulása. Az érzékek részéről a látás és a hallás károsodása, a fülzúgás megjelenése. Szintén lehetséges a remegés (remegés) a kezekben, megnövekedett görcsös készség a csontváz izomzatában, paresthesia (a bőrérzékenység megsértése).
• Vér és vörös csontvelő - csökkent véralvadás, csökkent vérlemezkeszám (thrombocytopenia) és fehérvérsejtek (leukopenia), anémia kialakulása (anaemia).
• A vizeletrendszer - a vese szövetének gyulladása (intersticiális nefritisz), a vesék funkcionális aktivitásának csökkenése, a vér megjelenése a vizeletben (hematuria).
• A bőr és a bőr alatti szövetek - az erythema (bőrpír) kialakulása, a bőr fokozott érzékenysége (különösen a nap), alopecia (hajhullás), bőrkiütés és viszketés.
• Légzőrendszer - a pneumonitis nagyon ritkán alakulhat ki.
• Szív-érrendszer - a szisztémás artériás nyomás növekedése, a szöveti ödéma megjelenése a nátrium-ionok és a víz késése miatt.

Az injekció helyén helyi gyulladásos reakció alakulhat ki a bőrpír, a fájdalom és a beszivárgás kialakulása következtében.

Ellenjavallatok

A diklofenak a következő betegségek vagy állapotok esetén ellenjavallt: t

• A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása (akut fázisban);
• Hematopoiesis rendellenességek;
• Aspirin-asztma;
• Terhesség és szoptatás;
• 18 éves korig;
• Túlérzékenység az oldat összetevőivel (beleértve a nem szteroid gyulladásgátló szereket is).

Óvatosan, az oldatot idős betegeknek, valamint akut májporfiria, szívelégtelenség, súlyos vesekárosodás és májkárosodás esetén kell alkalmazni.

túladagolás

Túladagolás tünetei - fejfájás, tudat zavarosodása, szédülés, hiperventiláció, vesék és máj rendellenességei, emésztőrendszeri rendellenességek, myoclonus görcsök gyermekeknél.

Diklofenak analóg lista

Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazon hatóanyaggal vagy egy hasonló hatású gyógyszerrel, de egy másik hatóanyagot. Hasonló művelettel rendelkező készítmények kombinálják az ATX-kód egybeesését.

Analógok Diclofenac injekciókhoz, gyógyszerek listája:

Az ATH kódhoz tartozó mérkőzések:

A helyettesítő kiválasztása során fontos megérteni, hogy az analógokon lévő Diclofenac árának, használati utasításának és értékelésének nem érvényesek. A kicserélés előtt meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.

Ha elemezzük a Diclofenac injekciók értékelését, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegek legalább 20% -a kellően súlyos szövődményeket okoz a kezelés során. És ez a gyógyszer fő hátránya annak ellenére, hogy magas gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Az orvosok szerint a diklofenak biztonságosabb analógja a Voltaren injekció. Ugyanazon hatóanyag ellenére a gyógyszer jobban tolerálható.

Különleges információ az egészségügyi dolgozók számára

kölcsönhatás

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása gyengítheti hatásukat.

Egyszeri jelentések vannak a rohamok előfordulásáról olyan betegeknél, akik mind NSAID-eket, mind a kinolon antibakteriális szereket vették be.

A GCS-vel való egyidejű használat esetén az emésztőrendszer mellékhatásainak kockázata nő.

A diuretikumok egyidejű alkalmazása csökkentheti a diuretikus hatást. A kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása növelheti a kálium koncentrációját a vérben.

Más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő egyidejű alkalmazás esetén fokozhatja a mellékhatások kockázatát.

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél hypoglykaemia vagy hiperglikémia alakult ki, akik a Diklofenacot egyidejűleg hipoglikémiás gyógyszerekkel alkalmazták.

Az acetilszalicilsavval egyidejűleg csökkenthető a plazmakoncentráció.

Bár a klinikai vizsgálatok nem igazolták a gyógyszer hatását az antikoagulánsok hatására, a vérzés egyes esetekét leírták a Diclofenac és a varfarin egyidejű alkalmazásával.

Egyidejű alkalmazás esetén a vérplazmában növelheti a digoxin, a lítium és a fenitoin koncentrációját.

Egyidejű alkalmazás esetén a vérplazmában fokozhatja a metotrexát koncentrációját és fokozhatja annak toxicitását.

Egyidejű alkalmazás esetén a diklofenak nem befolyásolhatja a morfin biológiai hozzáférhetőségét, azonban a morfin aktív metabolitjának koncentrációja diklofenak jelenlétében emelkedhet, ami növeli a morfin metabolit mellékhatásainak kockázatát, beleértve a légzési depresszió.

A pentazocinnal történő egyidejű alkalmazás esetén nagy konvulzív roham kialakulásának eseteit ismertették; rifampicinnel - talán a diklofenak koncentrációjának csökkenése a vérplazmában; ceftriaxonnal - a ceftriaxon epe kiválasztásával; ciklosporinnal - a ciklosporin nefrotoxicitásának lehetséges növekedése.

Különleges utasítások

Rendkívül óvatosan alkalmazzák máj, vese, gyomor-bélrendszeri betegségek, diszepsziás tünetek, hörgő-asztma, magas vérnyomás, szívelégtelenség, azonnal súlyos sebészeti beavatkozások után, valamint idős betegek esetében.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkre és a diklofenakszulfitokra gyakorolt ​​allergiás reakciókra utaló jelzések csak sürgős esetekben használhatók. A kezelés során a máj és a vesefunkció, a perifériás vérképek szisztematikus monitorozása szükséges.

A szisztémás adagolási formákkal végzett kezelés során az alkohol nem ajánlott.

Nem hormonális eredetű gyulladáscsökkentő szer - Diclofenac injekciók: használati utasítás, kezelés a gerinc, izmok, szalagok és ízületek betegségei számára

Reumás fájdalmak, porc- és csontszerkezetek degeneratív-dystrofikus elváltozásai, neurális rendellenességek esetén a betegek súlyos fájdalmat szenvednek. Gyakran vannak lövések, a kényelmetlenség a test más részeire terjed.

Akut fájdalom esetén gyorsan el kell távolítania az osteoarthritis, a lumbodynia, az isiász, az osteochondrosis és a spondyloarthritis súlyos jeleit. Kifejezett negatív reakciók esetén az orvosok Diclofenac injekciókat javasolnak. A felhasználás, az adagolás, az injekciók gyakorisága, az esetleges nemkívánatos megnyilvánulások a kurzus során, egyéb hasznos adatok a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerről ebben a cikkben szerepelnek.

Összetétel és cselekvés

A NSAID-ok hatóanyaga a diklofenak-nátrium. Az aktív komponens elnyomja a gyulladást, gátolja a ciklooxigenáz előállítását, csökkenti a fájdalmat. Az oldat összetételében további anyagok a tartósítószerek, az alapanyag és a tisztított víz hatásfokozói.

A tiszta, világos vagy csaknem színtelen oldat milligrammja 25 mg diklofenac-nátriumot tartalmaz. A gyógyszertári láncok 5 és 10 csomagot kapnak 3 ml gyógyszerből.

Nem hormonális eredetű gyulladáscsökkentő szer megakadályozza az arachidonsav termelését, melynek hatására az ödéma és a gyulladásos folyamat fejlődik. A vér stagnálásának előfeltételeinek kiküszöbölése, a gyulladás helyén az ideggyökerek károsodása csökkenti a fájdalom szindróma erejét, a negatív megnyilvánulások további fejlődésének tényezői eltűnnek.

Használati jelzések

A diklofenak-nátrium injekcióit a gyulladásos folyamat hátterében kialakuló fájdalom-szindrómára írják elő, a krónikus patológiák súlyosbodásával. Egy erős fájdalomcsillapítót egy vertebrológus vagy egy neurológus ír. Enyhe gerincbetegség, mérsékelt ízületi károsodás, enyhe fájdalom esetén nem szükséges erős hatóanyagot alkalmazni: a gyógyszer gyakran okoz mellékhatásokat.

A Diclofenac injekció gyógyszer hatékony a gerinc, az izmok, a szalagok és az ízületek számos betegségében:

• isiász, lumbago, lumboischialgia;
• súlyosbodás 2–4 fokos osteochondrosis esetén;
• ideggyökbántalom;
• neuritis, plexitis;
• köszvény, osteoarthritis, spondylitis, reumatoid arthritis.

Hogyan lehet korrigálni a gerinc görbületét felnőtteknél és gyermekeknél? Nézze meg a deformációs terápia hatékony választási lehetőségeit.

A Kuznetsova applikátort a hátsó és a gerincoszlop betegségei tekintetében olvassa el, olvassa el ezt az oldalt.

A jó fájdalomcsillapító hatás fájdalmat okoz a szervezet más részein:

• a látásszervek, vérerek, szívizom reumás elváltozásai;
• rehabilitáció műtét vagy sérülés után;
• a reproduktív szervek gyulladása;
• fájdalmas migrénes rohamok;
• máj- vagy vese-kolika kialakulása;
• a hallás szervének különböző részeinek akut gyulladása;
• fájdalmas menstruáció.

Ellenjavallatok

Erős fájdalomcsillapító nem írható elő a következő korlátozásokra:

• alacsony véralvadás;
• aszpirin-asztma, más típusú allergiák az NSAID-okkal szemben;
• túlzott érzékenység a diklofenak-nátriumra vagy a további anyagokra;
• súlyos máj- és vesekárosodás;
• a peptikus fekély perforációja vagy súlyosbodása;
• vérminőségi problémák;
• szívelégtelenség (a betegnek van egy dekompenzációs fázisa);
• 12 éves korig;
• szoptatási időszak;
• a terhesség harmadik trimesztere;
• aktív vérzés vagy súlyos dehidratáció;
• meddőségi kezelési időszak;
• a perifériás edények kifejezett ateroszklerózisa;
• az aorto-coronaria bypass műtétet végeztük, a beteg nemrégiben szívinfarktust szenvedett;
• a vérzéses stroke vagy a veszélyes állapot magas kockázatát korábban megfigyelték;
• gyulladásos folyamatok a bélszövetekben.

Használati és adagolási utasítások

A diklofenakot intramuszkulárisan adják be. Az injekció beadása előtt győződjön meg róla, hogy enni, hogy csökkentse a gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatást.

A gyors terápiás hatás eléréséhez a Diclofenac-ot egyszer (75 ml vagy 1 ampulla) adják be. Súlyos esetekben a maximális napi dózis használata megengedett - 150 ml vagy 2 ampulla.

A kezelés időtartama 1-5 nap. Az előírtnál hosszabb ideig nem adható be intramuszkulárisan a gyógyszer: a fájdalom fenntartása során biztonságosabb lehetőséget kell használni (gél, kúpok, tabletták) a test terhelésének csökkentése érdekében.

Néha az orvosok előírják az injekció és az egyéb gyógyszerformák egyidejű alkalmazását. Ezzel a kezelési módszerrel a diklofenak-nátrium teljes mennyisége nem haladhatja meg a 150 mg-ot naponta. A túladagolás szigorúan tilos a vérzés, a bronchospasmus és más veszélyes mellékhatások megelőzése érdekében.

Az első három-öt nap az akut fájdalom enyhítésére, a beteg Diclofenac-ot kap injekciós oldat formájában, majd át kell lépni a biztonságosabb típusokra: rektális kúpok, tabletták, gél. A gyógyszer intramuscularis beadása hosszú ideig túladagoláshoz vezet, ami veszélyes szövődményeket okoz különböző rendszerekben és szervekben.

Valószínű mellékhatások

A diklofenak-nátrium megkülönböztethetetlen hatása, nemcsak a COX-1, hanem a COX-2 szintézisének gátlása magyarázza az injekciók utáni negatív reakciók hosszú listáját. A ciklooxigenáz enzim számos folyamatban részt vesz, az anyag szükséges olyan hasznos komponensek előállításához, amelyek megvédik az emésztőrendszer nyálkahártyáit a sósav agresszív hatásától. A folyamatok megsértése befolyásolja a test állapotát.

A nemkívánatos reakciók lehetségesek:

• fájdalom a hasban, hányinger, a nyálkahártya a szájban, fekélyek perforációja, vérrel összekevert széklet;
• allergiák, veszélyes bőrreakciók az epidermisz súlyos károsodásával;
• a vérképződési folyamatok megsértése;
• fokozott vérzési idő;
• halláscsökkenés, kellemetlen tinnitus;
• fejfájás, depresszió, ingerlékenység, egészségromlás;
• a hepatociták veresége - májsejtek, a hepatonekrozis és a hepatitis kialakulása;
• ugrások a vérnyomás-mutatókban;
• túlérzékeny a napfényre;
• nem fertőző tüdőgyulladás, asztmás roham;
• alopecia;
• folyadékretenció következtében fellépő puffadás;
• légzési problémák;
• a vese szövetének nekrózisa, a bab szervek gyulladása;
• az injekció területén infiltráció alakul ki, a szövetek gyulladása és szaggatása jelentkezik.

A diklofenak injekciót csak egy egészségügyi dolgozó végezheti. Az injekció beadása után fontos figyelni a beteg állapotát, azonnal reagálni kell a negatív tünetek megjelenésére. A kezelés ideje alatt gyakran alakul ki a reakciók gátlása, álmosság. Emiatt nem kívánatos a traumás munka elvégzése, a kerék mögött.

Diklofenak injekciók: ár gyógyszertárban

A gyulladáscsökkentő, aktív fájdalomcsillapítóval, antiematikus hatással rendelkező nem-szteroid szer átlagos ára megfelel a betegek minden csoportjának. Vásároljon Diclofenac az 5-ös csomagban lehet 35-60 rubel áron. Az egyéb dózisformák ára is alacsony: Diklofenak gél 5% - 80 rubel, kenőcs 2% - 40 rubel, tabletta 20 - 90 rubel.

A gyógyszert tartalmazó ampullákat nem lehet fagyasztani, a gyógyszert szellőztetett helyiségben, szobahőmérsékleten kell tárolni. A tartályokat tartsa távol a fűtőberendezésektől egy zárt dobozban, hogy megakadályozza a tartós fényhatást.

analógok

A diklofenak-nátrium más NSAID-kategóriájú gyógyszereket tartalmaz. A kábítószert egy vertebrológus, egy neurológus vagy egy másik szűk szakember váltja fel. Fontos megjegyezni, hogy a diklofenak sok készítménye több adagolási formával rendelkezik: gél, tapasz, tabletták, felvételek, kenőcs, rektális kúpok.

A Diclofenac injekciók hatásos analógjai:

Ismerje meg, hogyan hajthatja végre a Shishonin nyakának torna alapkomplexjét és az edzés előnyeit az osteochondrosisban.

Ezen a lapon az alsó hát alatti hátsó fájdalom okai és a valószínűsíthető betegségek kezelése szerepel.

Látogasson el a http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html oldalra, és olvassa el, hogyan választhatja ki a megfelelő ortopéd nyakpárnát az osteochondrosisra.

Vélemények

Az injekció beadása után a fájdalomcsillapító hatás gyorsan jelentkezik: egy óra múlva egy másodperc után enyhülést érhetünk el (a tabletták összetevői megkezdik a fájdalom megállítását egy vagy két és fél óra múlva). Intramuszkuláris adagolás esetén a diklofenak-nátrium fokozatosan felszívódik, a hatás hosszabb, egyetlen injekció elegendő egy napra (ha szájon át, 6-7 óra elteltével újabb tablettát kell bevenni a fájdalom megszüntetésére).

A Diclofenac injekciókat követő negatív reakciók közül a betegek hányingert, hasi fájdalmat, álmosságot, allergiát, ingerlékenységet jelentenek. Az égést gyakran az injekció helyén érezhetik, a bőr alatti szövetek elpusztulnak, vagy abszurd alakul ki. A mellékhatások hosszú listája ellenére az injekciókat gyakran súlyos fájdalomra használják: a gyógyszer gyorsan megszünteti a kényelmetlenséget, aktívan elnyomja a gyulladást. Az NSAID-ok költsége nem kielégítő.

Videó - a Diclofenac ampullákban történő használatára vonatkozó utasítások:

Diklofenak ampullákban - a kezelés folyamata, használati utasítás és értékelés

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (rövidítve NSAID-k) csoportjába tartozó készítmények befolyásolják az enzimet, ami kulcsfontosságú az arachidonsav emberi szervezetben történő átalakulásában. A cikloxigenáz ezt a savat leukotriénekké és más gyulladást közvetítő anyagokká alakítja.

Ezen túlmenően ezek az anyagok fájdalmat okoznak. Diclofenac injekciókban, kenőcsökben és tablettákban gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatású, ezért neurológiai és reumatológiai betegségekben alkalmazzák.

A Diclofenac hatóanyag kiszabadulása és összetétele

Ez a cikk az injekciós gyógyszer jellemzőit tárgyalja. Egy ampulla Diclofenac 25 vagy 75 mg nátrium-diklofenak (só) összetétele alkoholban és injekcióhoz való vízben oldva.

A Diclofenac injekcióhoz (ampullában), a kezelés során a gyógyszer tabletta, kúpok (rektális kúpok), kenőcsök és gélek formájában. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyagokat tartalmazó készítmények helyi kenőcsök és krémek, kúpok, valamint szisztémás gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Diclofenac injekció.

Diclofenac: használati utasítás

Ahhoz, hogy ezt vagy ezt a gyógyszert helyesen használhassa, különösen akkor, ha magának kell használnia, anélkül, hogy orvosa tanácsolta volna, olvassa el a használati utasítást.

A jelzések, ellenjavallatok, a gyógyszer adagolása és egyéb fontos jellemzők jelennek meg. Mindazonáltal veszélyes, hogy ezt a gyógyszert önmagában használják az intolerancia kockázatának, a fekélyek kialakulásának a nem szteroid gyulladásgátlókkal összefüggő gastropátia összefüggésében.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

A gyógyszer összetételének és farmakológiai hatásának jellemzői

A Diclofenac egyetlen ampulla összetételét már leírták. A készítményben lévő nátrium-só mellett oldószerek is vannak: benzil-alkohol és injektálható víz. Mint látható, a gyógyszerkészítményben szinte nincsenek kiegészítő segédanyagok.

A diklofenak a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik az NSAID-ok kategóriájából. A csoport többi gyógyszerével összehasonlítva a Diclofenac középpontjában fekszik a fekélyes, kardiotoxikus hatás és a gyulladás és fájdalom folyamatára gyakorolt ​​hatás.

Egyéb gyógyszerek - Ibuprofen, Aertal, Acetilszalicilsav - vagy erős gyulladáscsökkentő hatása van, miközben fekélyek kialakulása közben erősen hatnak a gyomor nyálkahártyájára, vagy a terápiás hatás rosszul valósult meg, de a fekélyek nagyon ritkán alakulnak ki, és erősen meghaladják a terápiás adagot. További információ: ibuprofen használati utasítás.

A Diclofenac alkalmazására vonatkozó indikációk

Tekintettel a gyógyszerek által kifejtett gyógyászati ​​tulajdonságok széles skálájára, a Diclofenac számos ízületi betegség és neurológiai betegség esetén alkalmazható. Az a tény, hogy a gyógyszer jól enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot, az ízületek duzzadását, csípődéseket (csíkokhoz kötődés), kötéseket.

Milyen akut helyzetekben alkalmazható a Diclofenac (injekciók)?

• A köszvényes ízületi gyulladás (kolhicin a külföldi országokban használatos, Oroszországban nem termel, ezért a leghatékonyabb gyógyszer a köszvény enyhítésében a diklofenak);
• A gerinc osteochondrozisának súlyosbodása;
• Rheumatoid arthritis;
• A szalagok, az izmok, az inak traumatikus károsodása. Mi az a tendinous tendinis, amely itt olvasható.
  

• Az osteoarthritis deformálása (ezzel a betegséggel a diklofenak nemcsak érzéstelenít és megszünteti a szinovitist, hanem megakadályozza a porc és a csont elpusztulását);
• A kéz, lábak ízületeinek reumás elváltozásai;
• Spondylopathia (a gerinc ízületeinek károsodása), beleértve a szeronegatív spondylitist (pszoriázisos elváltozásokkal, ankilozáló spondylitis, reaktív artritisz, az urogenitális rendszer fertőzésével, a gyomor-bélrendszerrel);
• Polymyalgia.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

Ellenjavallatok a gyógyszerre

A legveszélyesebb mellékhatás a gyomor- vagy nyombélfekélyből származó vérzés. Ezért a Diclofenac szedésének ellenjavallatai közé tartozik a gyomorbetegségek (gastritis, peptikus fekély).

És még:

1. Aspirin-asztma (bronchospasmus az NSAID-ok szedése esetén).
2. A gyomor és a duodenum patológiája.
3. Terhesség.
4. Szoptatás ideje alatt.
5. Gyermekek 12-13 éves korig.
6. Változások a vörös vér képében.
7. Vastagbélgyulladás.

Az ampulla adagolása és kezelése

A gyógyszer dózisa 75 mg a kezelés kezdetén. Ez azt jelenti, hogy 1 ampulla elegendő az első intramuszkuláris injekcióhoz. Továbbá, a terápia legteljesebb hatásának eléréséhez nagyobb adagot kell alkalmazni. A gyógyszer maximális napi dózisa - 150 mg - 3 ampulla Diclofenac tartalommal.

Mindazonáltal a gyógyszer mennyiségének kiválasztását az orvosnak egyedileg kell elvégeznie a betegség minden egyes esetére. Végül is, a gasztrátiát elkerülhetetlen, ha a dózis túllépi a hajlamot (gastritis, fekélyek vagy eróziós elváltozások).

Hogyan kell elvégezni az injekciót?

A hatóanyag első dózisa az akut helyzetben a hatás gyors kialakulásához intramuszkuláris injekció formájában történik. A megfelelő injekció beadási helyének kiválasztása után megfelelően készítsen egy lövést az izomban. Jobb, ha ez a gluteal régió, nevezetesen a felső oldalsó negyed.

A fecskendőt helyesen kell kiválasztani: egy öt milligramm hosszú, hosszú tűvel ellátott fecskendő. Rövidebb tűvel és kisebb térfogatú fecskendővel az anyag nem kerülhet az izomba, hanem a bőr alatti szövetbe. Legjobb esetben hematoma lehet, nekrózis - legrosszabb esetben.

A szövődmények (hematoma, fertőzés) elkerülése érdekében minden nap különböző fenékben kell szúrnia. A Diclofenac megfelelő hatásának érdekében az injekció beadását követően tablettát kell alkalmazni (például Diclof).

A kezelés folyamata

A teljes kezeléshez a Diclofenac-t 5-7 napig kell szúrni. Ezen időszak után azonban fokozatos átmenetre van szükség az NSAID tabletta formájára. Az általános kezelés 14-21 nap.

Káros reakció

Minél nagyobb az adag, annál allergiásabb a szervezet, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a nemkívánatos hatások alakulnak ki. Az emberi szervek bármelyik rendszerének részei lehetnek.

A gyomor-bél traktus gyakoribb. Végül is, mind a gyulladásért felelős cikloxigenáz-1 enzim, mind a cikloxigenáz-2 hatása, amely a gyomor védelme a savas agresszió miatt, zavart. Ha a gyomor vagy a nyombél krónikus patológiája alapján Diclofenac injekciókat alkalmazunk, csökken a gyomornyálkahártya védelme, csökken a parietális bikarbonát mennyisége.

Mindez az első erózióhiba kialakulásával valósítható meg, melyet a nyálkahártya sekély megsemmisítése (a szubmukózisos réteg izomrétegéig) fejez ki. Ezután lehetséges a fekély, néha még bonyolult (vérzés, malignitás, szűkület).

Milyen más mellékhatásai vannak a gyomornak a Diclofenac injekciónak?

• hányás;
• Csökkent étvágy;
• Hasi fájdalom;
• hányinger;
• duzzanat;

A központi idegrendszer a diklofenak injekcióval járó különböző mellékhatások kialakulására is érzékeny. Annak ellenére, hogy ezek nem specifikusak, ezek a tünetek gyakran jelentkeznek az ajánlott dózisok, a felhasználási idő nem teljesítésével.

Például:

• Migrén.
• Vestibulopathy.
• Agyhártyagyulladás.
• Dissomnii.
• Gyengeség.
• Neurózis és neurózisszerű állapotok.

Mint minden más gyógyszer, a diklofenak allergiás reakciókat is okozhat. Ez bőrreakció lehet, és a bronchospasmus (fulladás) formájában kialakuló reakció.

A következőkben a Diclofenac injekcióban történő alkalmazásakor a mellékhatások fő bőrproblémái vannak:

• A bőr erythema (vörössége);
• Nap intolerancia;
• dermatitis;
• Allergiás ekcéma;
• Layel, Stephen-Johnson szindróma (toxoderma), amely újszülöttekben alakul ki.

A vérkép megváltozhat. Ez lehet a hemoglobin szintjének (anémiás szindróma) csökkenése, a vérképződés összes többi hajtásának elnyomása a trombocitopénia, a leukocytopenia, a neutropenia kialakulásával.

Helyi szövődményként az infiltrátum alakul ki a fenék, a comb vagy a tályogok területén. Leggyakrabban ezek a megnyilvánulások akkor jelentkeznek, amikor az injekciós technikát nem követték. A szöveti nekrózis (szubkután szövet) kialakulása szintén lehetséges.

A túladagolás megnyilvánulása, kezelése

Ha meghaladja a napi vagy egyszeri dózist, a Diclofenac túladagolás lehetséges. Előfordulhat az emésztőrendszer rendellenességei mellett (hányás, hasi fájdalom, gyomor, vérzés), a központi idegrendszer (fejfájás, vestibulopathia), vese-szindrómák (húgyúti szindróma, nefritikus és nefritikus szindróma, vesefunkció).

Az NSAID túladagolás kezelése a következőképpen kezelhető:

1. Mégse a Diclofenac-ot.
2. Gyomormosás.
3. Gyomor-károsodás esetén intravénásan protonpumpa-gátlót kell szedni - Nexium, Lansoprazole és Suhlhex.
4. Amikor görcsök - görcsoldók.

Diklofenak alkalmazása terhesség alatt

A terhesség vagy a szoptatás ideje alatt Diclofenac-val ampullákról beszélve egyértelműen meg kell érteni, hogy a NSAID-ok teratogén szerek a jövőbeli magzat számára. Ezért az ilyen gyógyszerrel történő injekciók alkalmazása veszélyes és ellenjavallt.

A Diclofenac-szal együtt kenőcsök, gélek, tabletták és más dózisformák is behatolnak a szisztémás keringésbe, beleértve a placentán lévő gátat is. Ezért ezeket a formákat, például az injekciókat, nem szabad terhes nők kezelésére használni.

Alkalmazás funkciók

A diklofenac-nátriumot nem használják terhes és szoptató nők kezelésére, amint azt korábban említettük. Ezen túlmenően a bonyolult fekélyes betegek is tartózkodjanak a nem szelektív NSAID-ok szedésétől, azaz a Diclofenac-tól. Ebben az esetben szelektívebb eszközöket kell alkalmazni - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Az agranulocitózis és a vérkép más eltéréseinek kizárása érdekében szükséges a vérparaméterek (és a fehér és vörös vér indikátorok) monitorozása.

A Diclofenac-szal kezeltek számára fontos megemlíteni egy autót is. NSAID-ok alkalmazása esetén ez lassú reakciót okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatásokkal

Annak érdekében, hogy sikeresen kombinálhassuk a Diclofenac bevitelét más gyógyszerekkel a többi kapcsolódó betegség kezelésére, meg kell tudni, hogy a közösen használt gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek egymással. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek alkalmazása a NSAID-ekkel együtt fokozza hatásukat a biológiai folyadékok koncentrációjának növelésével. Ez azt jelenti, hogy a diklofenak injekcióval történő toxikus tünetek elkerülése érdekében csökkenteni kell ezeknek a gyógyszereknek a dózisát.

Ezek a következők:

• Szívglikozidok (strofantin, digoxin);
• Antidepresszánsok (lítium készítmények);
• Spironolakton, veroszpiron és insura-kálium-diuretikus diuretikumok (a dózis növekedésével lehetséges a hiperkalium, ami veszélyes asystole - szívmegállás);
• Egyéb NSAID-ok - a mellékhatások kialakulása.

• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A gyógyszer általános áttekintése

Mit mondanak a betegek a Diclofenac injekciók használatáról? Végtére is, ez valószínűleg a leggyakoribb gyógyszer gyulladásos fájdalom kezelésére lumbago (osteochondrosis), hátfájás, a lábak hátulján (lumbodynia-sciatica), ízületi szindróma részeként osteoarthritisben, psoriasisban, köszvényben, reaktív arthritisben.

A Diclofenac-val kezelt betegek többsége azt állítja, hogy az injekciók alkalmazásának hatása gyorsan fejlődik - a fájdalom fél óra múlva kezd visszafordulni.

A maximális hatás néhány óra múlva észrevehető lesz.

A hatás a gyógyszer bevezetésével egyszer, mivel azt mondják azoknak, akik már használják a Diclofenac injekciókat, nem több, mint 8 óra, így ha megmentjük a fájdalmat, akkor újra be kell lépni a gyógyszerbe.

Az injekció beadásának gyakori szövődménye az izomban az infiltráció kialakulása. Sok páciens képes elkerülni a tályog kialakulását, ha helyenként jégt adunk az injekció helyére 2 percig.

A fűtőbetét az általános csalódás ellenére hozzájárul a fertőzés terjedéséhez és a tályog előfordulásához.

Hányás, hasmenés vagy hasi fájdalom gyakran alakul ki. Az omeprazol egyidejű alkalmazásával sok beteg sikerült elkerülni ezeket a megnyilvánulásokat.

Diklofenak analógok ampullákban

Gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a diklofenak injekcióját reumatológiai és neurológiai betegségek kezelésére, sőt, nem annyira. Kondroprotektív hatású ismert analóg - Movalis, amely egy másik nem-szteroid gyulladáscsökkentő szeren alapul - Meloxicam.

Ez a gyógyszer, a Diclofenac-szel ellentétben, gyakorlatilag ártalmatlan a gyomorra és a nyombélre. Azonban a gyulladás megnyilvánulásaira gyakorolt ​​hatása (duzzanat, fájdalom, mozgás közbeni merevség) jelentősen kisebb, mint a Diclofenac hatása.

A Movalis használatának egyetlen hátránya a magas költség. A fájdalomcsillapításhoz, a fájdalomcsökkentéshez azonban oszteoartritisz esetén ez a gyógyszer sokkal inkább jelzett, mivel a porcot nem sújtják tovább. A kardiovaszkuláris rendszer egyidejű kórképével rendelkező betegeknél ez a gyógyszer veszélyes a lehetséges thrombotikus szövődmények szempontjából.

A Naklofen a Diclofenac nátrium következő analógja az intramuszkuláris beadáshoz. Előnyös különbsége az eredetihez képest hosszabb terápiás hatás, mivel egy kicsit hosszabb ideig felszívódik. De ez a jogorvoslat egy kicsit drágább, mint a Diclofenac-nátrium.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

Diklofenak injekciók: milyen segítség, oktatás és analógok

A diklofenacot évtizedek óta használják az orvostudományban, és ez idő alatt a gyógyszer megbízható eszközként bizonyult, minden tekintetben kiegyensúlyozott. A gyógyszerkibocsátás egyik legfontosabb formája a diklofenak-oldattal rendelkező ampullák, amelyeket különösen összetett klinikai esetekben használnak.

Összetétel és felszabadulás

Ez a gyógyszer üveg ampullákban kapható, amely diklofenak oldatot tartalmaz i / m injekcióhoz. A gyógyszerkészítmény fő hatóanyaga a diklofenak-nátrium. Egy 3 ml (vagy 75 mg) ampulla 25 mg diklofenakon kívül további propilénglikolt, mannitot, nátrium-diszulfidot, vizet és benzil-alkoholt tartalmaz.

A tartályban már készen áll a felhasználásra szánt megoldás, nem szükséges semmit sem hígítani (hígítani).

Az ampullákat 5 vagy 10 darab kapacitású kartondobozba helyezik. Oroszországban a gyógyszer a leggyakrabban a "Biochemist" hazai márkanév alatt található, de a gyógyszerek a vállalatoktól kaphatók:

Melyik jobb: Diclofenac tabletták vagy felvételek?

Szükség esetén állítsa le az elviselhetetlen fájdalmat a lehető legrövidebb idő alatt, a felnőttek számára a Diclofenac intramuscularis injekciójának használatát. A tabletták (és kapszulák) ebben az esetben kevésbé előnyösek a hosszabb farmakokinetika miatt. Ez a kijelentés kétségtelenül igaz a kenőcsökre, krémekre és kúpokra, amelyek a leghatékonyabbak a helyi felhasználásra, ami nem mindig javasolt néhány diagnózis esetében.

Farmakológiai hatás és farmakokinetika

A diklofenak hatásmechanizmusa három fő tulajdonsággal jellemezhető:

• gyulladáscsökkentő;
• fájdalomcsillapító;
• antipiretikus (lázcsillapító).

A gyógyszer hatásának elve lassítja a prosztaglandinok termelését, amelyek aktívan részt vesznek a fájdalomfolyamatok, gyulladás és láz szabályozásában. A diagnosztizált reumás patológia esetében a gyógyszer segít csökkenteni a nyugalmi fájdalmat, vagy amikor az ízület mozog, csökkenti a duzzanatot és megszünteti a jellegzetes merevséget hosszú mozdulatlanság után (például alvás közben).

Nem kevésbé hatékony gyógyszer, ha enyhíti a fájdalmat a nem-reumás eredetű betegségekben, és az injekció után néhány perccel elnyomja a kellemetlenséget. Ezenkívül a Diclofenac-oldatot a sérülés vagy műtét következtében kialakuló gyulladásos folyamatokban alkalmazzák.

Ha ezt opiát gyógyszerekkel kombinálják, a Diklofenac fokozatosan cserélhető, fokozatosan növelve a felnőttek adagját. Végül a gyógyszer megbízhatóan segít enyhíteni a gyakori migrénes tünetek komplexét.

A farmakokinetikát illetően, amikor az izom vastagságába kerül, a gyógyszer azonnal felszívódik, és 20 perc elteltével eléri a vérplazma jelenlétének csúcsát. Az anyag felezési ideje körülbelül 2-3 óra, és a legtöbb esetben a vesén keresztül a májon keresztül ürül ki.

Használati jelzések

Főként a Diclofenac-t az izom-csontrendszer komplex vagy gyulladásos patológiájával rendelkező betegek számára írják elő:

• rheumatoid arthritis;
• köszvényes támadás;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• deréktáji fájdalom;
• köszvényes ízületi gyulladás;
• bursitis;
• ínhüvelygyulladás;
• különböző radikulitisz, myalgia, hátfájás, ülőideg-károsodás.

Ezen túlmenően a gyógyszer fontos a vese vagy az epehólyag súlyos kolikájának enyhítésében, és a sérülések vagy műtétek után gyulladás elnyomására, vagy a migrén tüneteinek megszüntetésére.

Adagolás és kezelés

A diklofenak nem antibiotikum vagy hormonális gyógyszer, így annak célja a betegek legszélesebb csoportja számára lehetséges, a kezelőorvos jóváhagyásával és a minimális hatásos dózisok alkalmazásával.

A terápia időtartama nem korlátozott, de a diklofenak injekciók használatára vonatkozó utasítások ragaszkodnak ahhoz, hogy a gyógyszert két napig nem lehessen használni - szüneteltetni kell. Ha szükség van a gyógyszer napi adagolására az injekciók helyett, akkor a beteg orális analógjait adjuk be, vagy kúpokat használjunk.

Az oldat semmilyen esetben sem hígítható más gyógyszerekkel, és a nyitott injekciós üveget azonnal fel kell használni.

A gyógyszert teljesen mélyen intramuszkulárisan injektáljuk a fenék felső külső negyedébe.

A Diclofenac dózisait szabályozó szakasz a következő szabályokon alapul:

• egy felnőtt beteg naponta egyszer 75 mg-ot (egy ampulla) írnak elő;
• nehéz esetekben megengedett, hogy naponta két ampullát használjunk, amelyek tartalma különböző izmokba kerül;
• a második injekciós üveg helyett ajánlott a páciensnek tablettát vagy rektális kúp formájában adni, a napi diclofenac-tartalom legfeljebb 150 mg;
• a migrén során az oldatot minden támadás elején kell használni, kiegészítve azt (ha szükséges) Diclofenac rektális kúpokkal, amelyek teljes napi térfogata legfeljebb 175 mg;
• a nehezebb adagolás miatt a 18 év alatti gyermekek és serdülők nem adnak be injekciót;
• idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása.

Ezenkívül megjegyezhető, hogy a dózis módosítása nem történik a májban vagy a vesében szenvedő betegeknél (az átlagos mértékig). Az injekció nem fájdalmas, így a gyógyszert többek között érzékeny emberekre is felírhatják.

Analógok és árak

A Diclofenac közvetlen generikus analógjai tekinthetők generikusnak, ugyanazon hatóanyagon alapulva: diklór-fenil-amino-fenil-ecetsav. A legismertebb versenytársak közül a svájci Voltaren azonos dózisú, hazai Diclofenac-AKOS és Diclofenac-Solofarm, valamint az izraeli Diklonat.

Az anesztetikus hatású nem szteroid gyulladáscsökkentők osztályába tartozó analógok esetében az orosz piacon a legkedveltebbek a következő gyógyszerek:

• glükózamin;
• Don;
• Elbona;
• Ksefokam;
• movalis;
• Deksalgin;
• Artoksan;
• Kenalog;
• meloxikám;
• ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal.

Meg kell jegyezni, hogy az ampullákban lévő gyulladáscsökkentő szereket csak a recept alapján lehet megvásárolni. A kábítószerek hozzávetőleges költsége a következő táblázatban található:

Diclofenac nátrium-oldat: használati utasítás

struktúra

segédanyagok: propilénglikol, mannit, benzil-alkohol, nátrium-metabiszulfit, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, injekcióhoz való víz.

leírás

Átlátszó, enyhén sárgás oldat, benzil-alkoholtól halvány szaggal.

Farmakológiai hatás

Fenil-ecetsav-származék; gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A COX 1 és 2 szelektív gátlása megsérti az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok (Pg) mennyiségét a gyulladás fókuszában. A leghatékonyabb a gyulladásos fájdalom esetén. Mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentő, a hatóanyag trombocita-gátló hatású.

farmakokinetikája

Az intramuscularis beadás után gyorsan felszívódik. A 75 mg-os dózisban a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 15-30 perc, a maximális koncentráció 1,9-4,8 (átlagos 2,7) µg / ml. 3 órával az adagolás után a plazmakoncentráció a maximális érték 10% -át tette ki. Metabolizálódik a májban, elsősorban oxidációval és konjugációval. Mintegy 99% kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz. A beadott adag kb. 2/3-a kiválasztódik a vizelettel, a többi az epe. A beadás után 72 órával a beadott adag közel 90% -a eliminálódik a szervezetből. A szinoviális folyadék magas koncentrációkat hoz létre. Kis mennyiségben behatol az anyatejbe. A gyógyszer 50% -a metabolizálódik a májban az "első lépés" alatt. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) a gyógyszer orális beadása után 2-szer kisebb, mint ugyanazon dózis parenterális beadása után. Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a farmakokinetikai paraméterek nem változnak.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 10 ml / perc, az epe-metabolitok kiválasztódása megnő, ezért a plazmában nem emelkedik a koncentrációjuk.

Használati jelzések

A diklofenak-nátrium intramuszkuláris beadása akut fájdalomra utal, beleértve a vesebetegeket, az oszteoartritisz és a reumatoid arthritis súlyosbodását, akut hátfájást, köszvényesedést, traumát és törést az akut időszakban, posztoperatív fájdalmat.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (más NSAID-okkal együtt); a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (akut fázisban); gyomor-bélrendszeri vérzés vagy perforáció, amely összefüggésben áll a NSAID-ok szedésével; aktív vagy ismétlődő gyomorfekély / vérzés története (két vagy több megerősített fekély vagy vérzés epizódja); bronchialis asztma (súlyosbodás veszélye); urticaria vagy akut rhinitis, amelyet acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek váltanak ki; súlyos vese / máj és szívelégtelenség; vér rendellenességek; gyermekek kora (legfeljebb 15 év); terhesség és szoptatás.

A diklofenak alkalmazása ellenjavallt a kialakult koszorúér-betegségben, perifériás artériás betegségben vagy cerebrovascularis betegségekben szenvedő betegeknél.

C óvatosság: gyomorfekély és 12 nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, májbetegség, májporfiria, krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, magas vérnyomás, a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése (beleértve a masszív sebészi beavatkozás), 65 év feletti idős betegek (beleértve a diuretikumokat, gyengített betegeket és alacsony testtömegű betegeket), glükokortikoidok, antikoagulánsok, vérlemezkék elleni szerek, falvak egyidejű alkalmazása. hatékony szerotonin újrafelvétel inhibitorok.

Terhesség és szoptatás

A prosztaglandin-szintézis elnyomása hátrányosan befolyásolhatja a terhesség és a magzati fejlődés folyamatát. Az epidemiológiai vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a prosztaglandin szintézis inhibitorok bevétele a terhesség korai szakaszában megnövekedett a vetélés és / vagy a szívhibák és a gastroschisis kialakulásának kockázata. Úgy gondoljuk, hogy a kockázat növekvő dózissal és a kezelés időtartamával nő. Állatokban kimutatták, hogy a prosztaglandin szintézis inhibitorok alkalmazása csökkenti az embrió beültetését. Ezenkívül olyan állatokban, amelyek organogenesis során a prosztaglandinszintézis inhibitorát kapták, a különböző malformációk előfordulási gyakorisága, beleértve a kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának rendellenességeit is, megnőtt. A diklofenak terhes nőknél történő alkalmazását nem vizsgálták. A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt. A terhesség harmadik trimeszterében a prosztaglandin-szintézis inhibitorait szedve a magzat:

- a ductus arteriosus korai bezárása és a pulmonalis hypertonia;

- veseelégtelenség, amelynek előrehaladása a veseelégtelenség kialakulását okozza oligohydroamnionnal.

Az anya és a magzat / újszülött meghosszabbíthatja a vérzés idejét, az aggregációgátló hatás még nagyon kis diclofenac-adag bevétele után is előfordulhat. Ha a terhesség végén a diklofenacot szedjük, a munkaerő gyengesége és a munkaidő meghosszabbodása alakulhat ki.

Szoptatás. Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a diklofenak kis mennyiségben kerül át az anyatejbe. A diklofenak a szoptatás alatt ellenjavallt.

A termékenységre gyakorolt ​​hatás. Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a diklofenak befolyásolhatja a nő termékenységét. Nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Azoknál a nőknél, akiknek nehézségük van a fogamzásra, vagy azok, akiket a meddőség miatt megvizsgáltak, abba kell hagynia a diklofenac szedését.

Adagolás és adagolás

Intramuszkulárisan, mélyen. A gyógyszert akut állapotok kezelésére vagy egy krónikus betegség súlyosbodásának megállítására használják.

Egyszeri adag felnőtteknek - 75 mg (egy ampulla). Szükség esetén újbóli bevezetés lehetséges, de legkorábban 12 óra elteltével. A maximális napi adag 150 mg (2 ampulla).

A gyógyszer intramuscularis beadásának időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, 65 évnél idősebb betegeknél - legfeljebb 2 nap, gondos orvosi felügyelet mellett, majd az orális adagolásra.

A nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legrövidebb időn belül a legalacsonyabb hatásos dózisban kell előírni a gyógyszert.

Adagolás időseknél. Annak ellenére, hogy a diklofenak farmakokinetikájában nincs klinikailag jelentős változás idős betegeknél, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fokozott a mellékhatások kialakulásának kockázata. Ajánlott a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazása a legyengült idős betegeknél vagy a csökkent testtömegű betegeknél; szükség van a gyomor-bél vérzés kialakulásának ellenőrzésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése során.

Adagolás veseelégtelenség esetén. A diklofenak ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem végeztek speciális vizsgálatokat, ezért nincsenek ajánlások a gyógyszer adagolására. Az enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a diklofenakot ajánlott óvatosan alkalmazni.

Adagolás a májelégtelenséghez. A diklofenak ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem végeztek speciális vizsgálatokat, ezért nincsenek specifikus ajánlások a gyógyszer adagolására vonatkozóan. Enyhe és közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a diklofenacot óvatosan kell alkalmazni.

Mellékhatások

Gyakran - 1-10%; néha 0,1–1%; ritkán - 0,01-0,1%; nagyon ritkán - kevesebb, mint 0,01%, beleértve néhány esetet is.

Az emésztőrendszer részéről: gyakran - NSAID-gasztropátia (gastralgia, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, duzzanat), anorexia; ritkán - gyomorhurut, proctitis, vérzés a gyomor-bélrendszerből (hányás vérrel, melenával, hasmenéssel vérrel), gyomor-bélrendszeri fekélyek (vérzéssel vagy perforációval vagy anélkül), nem specifikus colitis vérzéssel, szájszárazság; nagyon ritkán - szájgyulladás, glossitis, nyelőcső károsodás, membránszerű bélrendszeri megbetegedések, nem specifikus vérzéses colitis, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség, székrekedés, pancreatitis.

A máj részéről: gyakran - megnövekedett transzaminázszintek; ritkán toxikus hepatitis (sárgaság vagy sárgaság nélkül), fulmináns hepatitis, kóros májfunkció; nagyon ritkán - fulmináns hepatitis.

Az idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés, fáradtság; ritkán - álmosság; nagyon ritkán - az érzékenység megsértése, pl. paresztéziák, memóriazavarok, remegés, görcsök, szorongás, cerebrovascularis rendellenességek, disorientáció, depresszió, álmatlanság, rémálmok, ingerlékenység, mentális zavarok, aszeptikus meningitis; ismeretlen - optikai neuritis, zavartság, hallucinációk, rossz közérzet.

Az érzékekből: gyakran - vertigo; nagyon ritkán - csökkent látásélesség, diplopia, skótóma, hallásvesztés, tinnitus.

A bőr számára: gyakran - kiütés; ritkán csalánkiütés; nagyon ritkán - hematomák, bullous kitörések, ekcéma, pl. multiforme és Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma, exfoliatív dermatitis, viszketés, hajhullás, fényérzékenység, purpura.

A húgyúti rendszer részei: gyakran - nefrotikus szindróma (ödéma); nagyon ritkán - akut veseelégtelenség, hematuria, proteinuria, oliguria, intersticiális nefritisz, papilláris nekrózis, cystitis, elektrolit-egyensúlyhiány az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójára emlékeztető szindróma formájában, spontán hyponatremia.

A hematopoetikus szervek oldaláról: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus és aplasztikus anaemia, agranulocytosis, helyi spontán vérzés és a vérlemezke aggregáció gátlása, a vérzési idő meghosszabbítása.

Mivel a szív-érrendszer: nagyon ritkán - szívdobogás, mellkasi fájdalom, megnövekedett vérnyomás, hipotenzió, vaszkulitisz, szívelégtelenség, miokardiális infarktus.

A légzőrendszer részéről: ritkán - bronchiás asztma (beleértve a légszomjat), nagyon ritkán - pneumonitis.

Endokrin rendellenességek: nagyon ritkán - impotencia.

Allergiás reakciók: nagyon ritkán - anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, beleértve a vérnyomás és a sokk jelentős csökkenését, angioödémát (beleértve az arcokat is).

Az intramuszkuláris injekció helyén: gyakran égő; nagyon ritkán - infiltráció, aszeptikus nekrózis, zsírszöveti nekrózis.

túladagolás

Tünetek: szédülés, fejfájás, hiperventiláció a tüdőben, tudat zavarása, mioklonikus görcsök, hányinger, hányás, hasi fájdalom, vérzés, máj- és vesefunkció.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés a magas vérnyomás megszüntetésére, veseelégtelenség, rohamok, gyomor-bélrendszeri irritáció, légzési depresszió. A kényszer diurézis és a hemodialízis hatástalan (a fehérjékkel és az intenzív metabolizmussal való jelentős kapcsolat miatt).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Lítium. A lítiummal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a diklofenak a plazma lítiumkoncentráció növekedését okozhatja, ami az utóbbi vérszintjének rendszeres ellenőrzését igényli.

Digoxin. A digoxinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a diklofenak a digoxin plazmakoncentrációjának növekedését okozhatja, ami az utóbbi vérszintjének rendszeres ellenőrzését igényli.

Diuretikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A diklofenak egyidejű alkalmazása diuretikumokkal vagy vérnyomáscsökkentő szerekkel (például béta-blokkolókkal, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal (ACE)) csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatást az értágító prosztaglandinok szintézisének elnyomása miatt. Ebben a tekintetben óvatosan kell előírni ezt a kombinációt, és elengedhetetlen a vérnyomás szabályozása, különösen idős betegeknél. Szükséges a hidratáció megfelelőségének figyelemmel kísérése, és a kombinált terápia megkezdése után periodikusan ellenőrizni a vesefunkciót, különösen diuretikumok és ACE-gátlók alkalmazása esetén, a nefrotoxicitás fokozott kockázata miatt.

Gyógyszerek, amelyek hiperkalémiát okozhatnak. A kálium-mentő diuretikumok, ciklosporin, takrolimusz vagy trimetoprim egyidejű kezelése a vér káliumszintjének növekedéséhez vezethet, amelyet gyakran ellenőrizni kell.

Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek. Az egyidejű használat a vérzés fokozott kockázatához vezethet. Annak ellenére, hogy a diklofenak antikoagulánsok hatására gyakorolt ​​hatását alátámasztó klinikai vizsgálatokból származó adatok nem állnak rendelkezésre, külön beszámoltak arról, hogy a diklofenakot és az antikoagulánsokat egyidejűleg kapó betegeknél nagyobb a vérzés kockázata. A közös kinevezéshez a hemosztázis gondos monitorozása szükséges. Mint más nem szteroid gyulladásgátló szerek, a diklofenak nagy dózisban reverzibilisen gátolhatja a vérlemezke aggregációt.

Egyéb NSAID-ok, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat és kortikoszteroidokat. A diklofenak más szisztémás NSAID-okkal vagy kortikoszteroidokkal történő együttes alkalmazása fokozhatja a gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekélyek kockázatát. El kell kerülni, hogy egyszerre két vagy több NSAID-t nevezzenek ki.

Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI-k). A diklofenak és az SSRI egyidejű alkalmazása fokozhatja a gastrointestinalis vérzés kockázatát.

Diabetikus szerek. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a diklofenak orális antidiabetikus szerekkel együtt alkalmazható anélkül, hogy befolyásolná a klinikai hatást. Azonban mind a hipoglikémia, mind a hiperglikémia kialakulásának egyedi esetei ismertek, amelyeknél a diklofenak kezelés során antidiabetikus szerek dózisának módosítása szükséges. Ezek az állapotok a vércukorszintek monitorozását igénylik, ami az egyidejű kezelés során elővigyázatossági intézkedés.

A metotrexát. A nem szteroid gyulladásgátlók kevesebb mint 24 órával a metotrexát-kezelés előtt vagy után történő bevitelével óvatosan kell eljárni, mivel lehetséges a metotrexát koncentrációjának növelése a vérben és toxicitásának növelése.

Ciklosporin. A diklofenak, mint más nem szteroid gyulladásgátlók, fokozhatja a ciklosporin nefrotoxicitását a vesékben a prosztaglandinok szekréciójára gyakorolt ​​hatása miatt. Így a ciklosporinnal együtt alkalmazott diklofenakot alacsonyabb dózisokban kell beadni, mint a ciklosporint nem kapó betegeknél.

Takrolimusz. A nefrotoxicitás lehetséges növekedése a diklofenakkal történő egyidejű alkalmazás esetén.

Antibakteriális kinolonok. A kinolonok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazásával összefüggő görcsrohamokról külön jelentések állnak rendelkezésre.

Fenitoin. A diklofenak és a fenitoin egyidejű alkalmazásával monitorozni kell a fenitoin szintjét a vérplazmában a fenitoin fokozott expozíció miatt.

Kolesztipol és kolesztiramin. Ezek a gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik a diklofenak felszívódását. Ebben a tekintetben a diklofenacot a kolesztipol / kolesztiramin bevétele után legkorábban 4-6 órával kell bevenni.

Szívglikozidok. A szívglikozidok és az NSAID-ok egyidejű kinevezése a szívelégtelenség súlyosbodásához, a glomeruláris szűrési sebesség csökkenéséhez és a szívglikozid koncentrációjának növekedéséhez vezethet a plazmában.

Mifepristone. A nem szteroid gyulladásgátlók, beleértve a diklofenacot, a mifepriston alkalmazása után 8-12 napon belül nem alkalmazhatók a mifepriston hatásának esetleges csökkenése miatt.

A CYP2C9 potenciális inhibitorai. Gondoskodni kell arról, hogy a diklofenakot a CYP2C9 potenciális inhibitorával (például vorikonazollal) írják elő, ami a diklofenak metabolizmusának gátlása miatt a plazma csúcskoncentrációjának és a diklofenak expozíciójának növekedéséhez vezethet.

Biztonsági óvintézkedések

A nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legrövidebb időn belül a legalacsonyabb hatásos dózisban kell előírni a gyógyszert. A diklofenak egyidejű alkalmazását szisztémás NSAID-okkal, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat, el kell kerülni a szinergikus hatás hiánya, valamint a nemkívánatos hatások erősödése miatt.

Az idős korban óvatosan kell előírni a gyógyszert. A legalacsonyabb hatásos dózist az idős betegek és az alacsony testtömegű betegek esetében kell alkalmazni.

Mint más nem szteroid gyulladáscsökkentő szereknél, a diklofenak allergiás reakciókat is okozhat, beleértve az anafilaxiás / anafilaxiás reakciókat, még akkor is, ha a gyógyszer korábban nem történt.

Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a diklofenak farmakodinámiás tulajdonságai miatt elfedheti a fertőzés jeleit és tüneteit.

Az oldatban lévő nátrium-metabiszulfit súlyos túlérzékenységi reakciókat és bronchospasmot okozhat.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatás. A diklofenak, akárcsak az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő, a kezelés alatt, tünetekkel vagy anélkül bármikor gasztrointesztinális vérzést (vér, meléna), fekélyeket vagy perforációkat (beleértve a halálos kimeneteleket) okozhatja, függetlenül a gasztrointesztinális elváltozásoktól. Ezek a komplikációk súlyosabb következményekkel járhatnak az idős korban. A gyomor-bél traktus vérzésének vagy fekélyeinek kialakulásával a gyógyszert meg kell szüntetni. A gyomor-bél traktus diszfunkciójának tüneteit mutató betegeknél gyomor- vagy bélfekélyek, vérzés vagy a gasztrointesztinális traktus perforációja a történelem során gondos orvosi felügyelet szükséges. A gyomor-bélrendszeri vérzés, a fekélyek vagy a perforációk kockázata a diklofenak növekvő dózisával, valamint a vérzéses vagy perforált anamnézisben szenvedő betegeknél nagyobb.

Az időseknél nőtt a nem szteroid gyulladáscsökkentők mellékhatásainak előfordulási gyakorisága, különösen a gyomor-bélrendszeri vérzés és a perforációk, amelyek halálosak lehetnek. A gyomor-bélrendszeri toxicitás kockázatának csökkentése a betegeknél, különösen a vérzéssel és perforációval rendelkező betegeknél, valamint az idős korban, a kezelést a gyógyszer legalacsonyabb hatásos dózisával kell kezdeni és fenntartani.

Figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy kombinált terápiát alkalmazzanak a gyomor-bélrendszeri toxicitás kockázatának csökkentésére (például misoprostol vagy protonpumpa-gátlók), különösen azoknál a betegeknél, akiknek alacsony dózisú acetilszalicilsavat (ASA / aszpirint) vagy gyógyszert tartalmazó gyógyszereket kell egyidejűleg alkalmazni. gasztrointesztinális károsodás veszélye. A gyomor-bélrendszeri toxicitással, különösen az idősekkel rendelkező betegeknek jelenteniük kell a szokatlan hasi tüneteket.

A diklofenacot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik egyidejűleg szedik a fekély vagy a vérzés kockázatát: szisztémás kortikoszteroidok, antikoagulánsok (warfarin), szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek (SSRI-k) vagy trombociták elleni szerek (acetilszalicilsav). A fekélyes colitisben vagy Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a diklofenak gondos orvosi megfigyelése és óvatosság szükséges a súlyosbodás lehetséges kialakulása miatt.

Károsodott májfunkciójú betegek. A gyógyszert a májbetegségben szenvedő betegek kinevezésében károsíthatja a májfunkciót. Talán a hepatitis kialakulása a prodromális tüneteket nem szenvedő diklofenakot szedő betegeknél. Gondoskodni kell a diklofenak alkalmazásáról májporfiria betegekben, mivel a gyógyszer használata támadás kialakulását idézheti elő.

A diklofenac-kezelés alatt a máj enzimaktivitás növekedése figyelhető meg. Ha a máj enzimek megnövekedett aktivitása megmarad vagy megnő, a diklofenak felvételét azonnal abba kell hagyni.

Károsodott vesefunkciójú betegek. A NSAID-ok, köztük a diklofenak beadása során folyadékretenciót és ödéma megjelenését regisztrálták. Különös gondossággal kell eljárni, ha a diklofenacot károsodott szív- és vesefunkciójú betegeknél, artériás hypertoniában, idős emberekben, diuretikumokkal vagy vesefunkciót befolyásoló gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegeknél, valamint az extracelluláris folyadék térfogatának jelentős kimerülésétől függetlenül kapják. az okból (például egy jelentős művelet előtt vagy után). A diklofenak alkalmazása során óvintézkedésként ajánlott a vesefunkció ellenőrzése. A terápia megszűnése általában a funkció helyreállításához vezet a kezdeti szintre.

A bőrre gyakorolt ​​hatás. NSAID-ok alkalmazásakor nagyon ritkán figyelték meg a bőrből származó súlyos mellékhatások kialakulását (beleértve a halálos kimeneteleket): exfoliatív dermatitist, Stevens-Johnson szindrómát és toxikus epidermális nekrolízist. Ezeknek a reakcióknak a legnagyobb kockázata a kezelés kezdetén, a kezelés első hónapjában történt. A diklofenak alkalmazását a bőrkiütés, a nyálkahártya-elváltozások vagy a túlérzékenység bármely más jele megjelenésekor meg kell szakítani.

SLE és kötőszöveti betegségekben szenvedő betegek. Szisztémás lupus erythematosus (SLE) és kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél fokozott az aszeptikus meningitis kockázata.

A szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatás. Szükséges az artériás hipertónia és / vagy enyhe és mérsékelt krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotának monitorozása a lehetséges folyadékretenció és az ödéma megjelenése miatt.

A kardiovaszkuláris események hosszú távú vagy nagy dózisú adagolásának kockázatának növekedése miatt a betegeknek diclofenacot kell előírniuk a minimális hatásos dózissal és a lehető legrövidebb idővel a tünetek súlyosságának csökkentéséhez. A tünetek enyhítésének szükségességét és a kezelésre adott válaszokat újra kell értékelni. A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a diklofenak alkalmazásakor az artériás trombózis (pl. Miokardiális infarktus vagy stroke) esetleges enyhe növekedése, különösen nagy dózisok (150 mg / nap) és hosszú távú kezelés esetén.

Azoknál a betegeknél, akik nem kontrollált artériás magas vérnyomással, krónikus szívelégtelenséggel rendelkeznek, a diklofenak csak az előny / kockázat arány alapos értékelése után írható elő. Ezt az értékelést még a kezelés megkezdése előtt is el kell végezni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel (például artériás hypertonia, hiperlipidémia, cukorbetegség, dohányzás).

A vérrendszerre gyakorolt ​​hatás. A diklofenak hosszú távú kezelése során, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, vérvizsgálat ajánlott. A diklofenak reverzibilisen gátolhatja a vérlemezke aggregációt. Szükséges a hemosztázisban szenvedő betegek, a vérzéses diathesis vagy a hematológiai rendellenességek gondos monitorozása.

Az asztmás betegek. Az asztmás, szezonális allergiás rhinitis, orrnyálkahártya ödémája (beleértve az orrpolipokat), krónikus obstruktív tüdőbetegségek vagy krónikus légúti fertőzések (különösen allergiás rhinitis-szerű tünetek) esetén az NSAID-okra, például asztmás rohamra (pl. fájdalomcsillapító intolerancia („aspirin” asztma), angioödéma vagy urticaria gyakoribb, mint más betegeknél. Használja a gyógyszert ezekben a betegekben, ha lehet, rendkívül óvatosan kell eljárni a sürgősségi segítségnyújtáshoz. Ez az állítás vonatkozik azokra a betegekre is, akik allergiásak más anyagokra. Mint más, a ciklooxigenáz aktivitást gátló gyógyszerek, a diklofenak-nátrium és más nem szteroid gyulladásgátlók is bronchospasmát okozhatnak, ha az asztmás betegeknél súlyosbodik.

A gépjárművek és a potenciálisan veszélyes gépek vezetési képességére gyakorolt ​​hatás. A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a járművek vezetésétől és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

A 3 ml-es ampullákba 5 db ampullát egy buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolásban és a használati utasításban egy csomagolásban helyeznek el.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.