Az osteoporosis olyan betegség, amely a csontszövet szerkezetének megsértése és tömegének csökkenése miatt alakul ki. Ennek eredményeképpen a csontok törékenysége nő, és a törések kockázata jelentősen megnő. A nem fertőző természetű halálozási és rokkantsági megbetegedések világában ez a betegség a CVD-betegségek, a rákos megbetegedések és a cukorbetegség után negyedik helyen áll.

A menopauza megjelenésével a nők egyharmada a világon csontproblémákkal küzd. Ezenkívül az oszteoporózist minden második személynél diagnosztizálják, akik hetven évesek. A csontdenzitometriát széles körben alkalmazzák a betegség diagnosztizálására. A korai diagnózis elengedhetetlen a korai kezeléshez. Ennek az eljárásnak a célja azonban számos kérdést vet fel a betegeknél: denzitometria - mi ez? Milyen típusai vannak? Hogyan történik a denzitometria és mit mutat?

Az eljárás fajtái

A denzitometria vagy az osteodensitometria olyan instrumentális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy megbecsülje, hogy mennyi és mennyi mennyiségben van a csont ásványi demineralizáció. Ehhez fordítson figyelmet számos mutatóra, beleértve a kortikális csonttömeg relatív sűrűségét, térbeli szerkezetét és vastagságát.

A manipuláció mechanizmusa és elvei nagymértékben eltérhetnek, így a kutatás három típusra oszlik:

• ultrahang-denzitometria;
• Röntgen-denzitometria;
• foton abszorpciós mérése.

Általában az oszteoporózis gyanúja esetén először ultrahang-diagnosztikát írnak elő, és ha a gyanú indokolt, és bizonyos tisztázás szükséges, akkor röntgen- vagy radioizotópokat kell használni.

Ultrahang-denzitometria

Az ultrahangos denzitometria a csont mineralizációjának közvetett meghatározása. A különböző sűrűségű, különböző sebességű szöveten áthaladó ultrahangos hullám. Az eszköz denzitométere egy bizonyos frekvenciájú ultrahangot termel, amely áthalad egy adott területen a csontokon, és amelyet a regisztráló érzékelő rögzít a kimenetben. Az alacsonyabb információs képességek ellenére az ultrahang-denzitometriát gyakran használják. Ennek oka a teljes biztonság, a végrehajtás sebessége és az ilyen diagnosztika végrehajtásának lehetősége, anélkül, hogy orvosa elé terjesztené a további vizsgálatokat.

Röntgen-denzitometria

A csontszövet-mineralizációt a vizsgált területen kialakított algoritmus alapján számítjuk ki, amely röntgensugárzásnak volt kitéve. A röntgensugár-denzitometria többféle típusa van:

• Kettős energiájú denzitometria. Ez a módszer magában foglalja egy pár röntgensugár továbbítását. Az egyik áthalad a csontszöveten, a másik a lágy szöveten és eredményeik összehasonlításával. A mérést azzal kezdjük meg, hogy minél magasabb a csont mineralizáció, annál alacsonyabb a röntgenáteresztő képesség. Ez a módszer a gerinc és a combcsont vizsgálatára szolgál.
• Perifériás denzitometria. A sűrűségmérés elve nem különbözik, mint a kettős energiájú módszer esetében, de a sugárterhelés alacsonyabb dózisaival. Ez a módszer alkalmas a végtagok csontszövetének értékelésére, de gyenge a gerincoszlop és a combcsont állapotának vizsgálatára. Elsősorban a terápiás folyamat szabályozására használják.
• A kvantitatív számítógépes tomográfia módszerét is ionizáló sugárzás hatására végezzük, és lehetővé teszi a csontszerkezet háromdimenziós képének megszerzését. Rendkívül ritkán használják, mivel a beteg túl magas ionizációs sugárzást és az eljárás árkategóriáját használja.

Foton abszorpciós mérés

A módszer alapja a foton gerendák. Ezek áthaladnak a csontszöveten, és attól függően, hogy mennyi foton volt felszívódva, kiszámítják a csont mineralizációját. A folyamat alacsony sugárzási dózisokat használ. Kétféle foton abszorpciós mérés létezik:

• Monokróm denzitometria - ez a módszer kizárólag a perifériás csont mineralizációjának diagnosztizálására szolgál.
• A dichrom módszer a gerinc és a csípő csontjainak ásványi sűrűségének diagnosztizálására szolgál.

Ha összehasonlítjuk a röntgensugár-denzitometriát és a foton abszorpciót, az előbbi sokkal nagyobb felbontású, mert erősebb sugárzást alkalmaz. Ezen túlmenően ez a módszer pontosabb és a szkennelés sokkal gyorsabb.

Jelzések

Az osteoporosis diagnózisa a tünetek kialakulása előtt a denzitometria vezetésének fő indikációja. Ezt az eljárást két éven belül legalább 1 alkalommal kell elvégezni az ilyen csoportok számára:

• annak érdekében, hogy megakadályozzák, hogy bárki, aki elérte az 50 éves kort;
• szegény örökség (közeli rokonok oszteoporózisban szenvednek);
• a nők a klimatikus időszak után;
• a hosszú távú hormonpótló terápia hátterében;
• endokrinológus betegek (diabetes mellitus, hypothyreosis, mellékvese elégtelenség);
• csípőtörés után 40 évesen;
• az osteoporosis elsődleges tüneteinek megnyilvánulásával;
• nem megfelelő étrend hosszú ideig.

Ennek az eljárásnak a indikációi a gyermekeknél meghatározhatják az endokrinológust, a reumatológust vagy a traumatológust. A következő kóros állapotok leggyakrabban az ilyen vizsgálat okai lehetnek:

• a hormonális gyógyszerek tartós alkalmazása;
• az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségei, a cisztás fibrózis pulmonális és bél formája;
• a kötőszövetet és az ereket érintő betegségek;
• súlyos tüdő- és veseelégtelenség;
• törpe (hipofízis nanizmus);
• szindróma, a gonádok működésének hiánya és a nemi hormonok szintézisének megsértése mellett;
• a gyermek hosszú távú tartózkodása mozdulatlan állapotban;
• az izom-csontrendszer patológiái genetikai tényezők miatt;
• törések története.

A csontdenzitometria lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a csonttömeg csökkenését a kezdeti szakaszokban, amikor csak körülbelül 2% elveszik. Ez egy nagyon jó indikátor a korai diagnózisra a normál röntgenfelvételek hátterében, amelyek a patológiát feltárják, ha a teljes csonttömeg egyharmadát (vagy többet) érinti. Ez már a folyamatok visszafordíthatatlanságáról és a súlyos szövődmények nagy kockázatáról szól.

Kutatási területek

Ma a densitometriás vizsgálat elemzése az "arany" szabvány, és a WHO azt javasolja, hogy erősítse meg a beteg csontritkulását. Az egész test vagy az izom-csontrendszer különálló részeinek denzitometriája elvégezhető.

Az axiális csontváz (gerinc) osteodenzitometriáját az elsőtől a negyedik ágyéki csigolyáig végezzük egy speciális szenzorral, amely a sugárzott röntgensugarak felszívódásának mértékét méri, és egy gráfot épít. Néha nem lehet mérni az összes 4 csigolyát, ezért három vagy kettő.

A combcsontokat az alábbiak szerint vizsgáljuk. A csípőízület szkennelésére röntgensugarak használhatók. A méréseket gyakrabban végezzük a bal combon, de a jobb comb is egyenértékű eredményt ad. A csípőízület 5 részét vizsgáljuk: a nyakát, a combcsont testének felső végét, a közbenső területet, a Ward háromszögét és a combcsont felső részét.

Alkarcsontok - a csont ásványi sűrűség mérése passzív karon történik, mivel a domináns kéz sugárában a csont ásványi sűrűsége körülbelül 3% -kal magasabb. Különösen fontos az a mutató, amely a radiális csont hossza 1/3-ának felel meg. Ha az eljárást gyermeknek vagy tinédzsernek végezzük, akkor előnyben részesülnek a csigolyák tanulmányozása a lumbális régióban.

Előkészítés és módszertan

Az ultrahangos denzitometria semmilyen speciális képzést nem igényel. Sugárzás esetén az orvos elmagyarázza a betegnek, hogyan kell megfelelően előkészíteni. 24 órával a tervezett eljárás előtt el kell utasítania a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. Szükséges tájékoztatni a diagnosztikust, ha ez a beteg viszonylag nemrégiben kontrasztanyag alkalmazásával végzett sugárzási vizsgálatokat, és be kell állítani, hogy az eljárás során a lehető legkisebb legyen, és tartsa az orvos által beállított testtartást.

Idővel általában 30-40 percet vesz igénybe. A résztvevőt arra kérjük, hogy helyesen helyezze el a diagnosztikai táblázatot, amely alatt a sugárforrás található, és fölött a rögzítőeszközt. A kórházi vizsgálat során egy speciális szenzort mozgatnak a test mentén, megmérik a sugárzási szinteket, átadják a számítógépes berendezéseknek, elemzik és eredményezik az eredményt.

Ha egy egységből álló berendezést használnak, a vizsgált testrész egy speciális készülékbe kerül, és az eredményt egy számítógépes program feldolgozása után adják ki. A képminőség javítása érdekében a végtag rögzíthető vagy a beteg nem kér egy ideig lélegezni. Miután rájött, hogy milyen a denzitometria, nyilvánvalóvá válik, hogy bárki, aki olyan tényezőknek van kitéve, amelyek növelik az osteoporosis kialakulásának valószínűségét bármely korban, komolyan gondolkodniuk kell e vizsgálatra.

denzitometriás

MEGHATÁROZÁSI VIZSGÁLAT

Osteoporosis, gyakran az életkorral összefüggő betegségek, az idősek sokasága. Ez a tévedés pihentető. De 30 éves kora óta a csontokban lévő kalciumtartalékok elkezdenek csökkenni, 50 éves korukig elérhetik a kritikus minimumot, és ha nem fognak időben cselekedni, túl késő lesz.

Az osteoporózis gyógyítható, de csak korai szakaszában. A röntgendenzitometria segít észlelni azt.

KÉRJÜK TÁBLÁZAT

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy gyorsan, biztonságosan és nagy pontossággal gyorsan meghatározhassa a csont ásványi sűrűségét: minél magasabb, annál ellenállóbb a csont törése. Nem kell félni a „röntgen” szótól - a besugárzás intenzitása 400-szor kisebb, mint a hagyományos röntgensugárzásnál. A denzitométer-kezelő még különleges védelmet sem használ.

Levetkőzés nélkül feküdjön le egy hosszú, széles asztalon, egy speciális képernyőn, amely fölött „úszik”, amely két vagy több projekcióban „átvizsgálja” az egész csontvázat, ha kétfunkciós denzitometriát végeznek. És csak a kéz, az alkar és az alsó láb csontjai, ha a denzitometria egy foton. Az első az előnyös, a nyaki gerinc és a proximális combcsont ásványi sűrűségére vonatkozó adatok a legnagyobb érdeklődést mutatják - a csontsűrűség ezeken a területeken kezdetben alacsonyabb.

Az eljárás fájdalommentes, nem igényel előzetes előkészítést. A denzitométer-kezelő rögzíti az eredményt, és következtetést és képeket ad ki a kezében. Egy másik szakember, általában egy reumatológus, értelmezi az eredményeket és diagnosztizál.

NAPI KALCIUM NORM:

• 1 l joghurt vagy sovány tej,
• 200 g kemény sajt (Parmesan, cheddar, svájci),
• 4 doboz konzerv szardínia
• 1 teáskanál szezámolaj
• 500 g mandula
• 300 g banánt

NE HASZNÁLJON!

A denzitometria 2 évente szükséges, hogy minden nő 45 év elteltével áthaladjon. De ezek a normák csak azoknak szólnak, akiknek az anyja nem szenvedett oszteoporózistól, akiknek nem voltak szabálytalanságai a menstruációs ciklusban (beleértve a korai menopauzát), és akik nem szenvednek a testtömeg egyértelmű hiányából. Ha ezek a kockázati tényezők jelen vannak az életedben, akkor két vagy több gyermeked van, vagy fordítva, még egyszer sem születtél, és ha törése van, akkor a 40 évnél régebbi vizsgálatot kell elvégezned.

Ha a törések gyakran előfordultak az életedben, sietjetek denzitometriára, életkoruktól függetlenül. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ugyanezt tegyék, és azokat, akik hosszú ideig (bronchiás asztma, reumatoid arthritis), véralvadásgátlók (heparin), diuretikumok (hipotiazid, furoszemid) és görcsoldó szerek (fenobarbitál) esetén kénytelenek glükokortikoszteroidokat szedni. A férfiaknak azt is ajánlják, hogy ellenőrizzék a csontok erejét, de később, 50 év után.

A denzitometria a minimális 2-5% -os csontveszteséget is képes rögzíteni. Ez azt jelenti, hogy a csontritkulás kimutatása a kezdetén, még mindig az osteopenia szakaszában lehetséges, amikor a helyzet még javítható.

A különböző klinikák különböző eszközein kapott eredmények eltérhetnek, de csak kismértékben. Ha azonban osteoporosis kezelésben részesül, tanácsos megfigyelni a csontsűrűség változását ugyanazon a berendezésen, hogy elkerülje a hamis eredményeket. Ezt kétévente is meg kell tenni.

A betegek gyakran kérdéseket tesznek fel. Itt vannak a válaszok rájuk.

Lehet-e kezelni ultrahangos denzitometriával, és egyáltalán ne tegye ki magát sugárzásnak?

Az ultrahang használatával mérjük meg az ujjak és a sarok csontjainak sűrűségét - a páciens az ujját (vagy a sarokba helyezi) a készülék egy speciális mélyedésébe helyezi. Ez azonban kevésbé informatív kutatás. Ennek alapján csak előzetes következtetést lehet levonni, és szükség esetén a gerinc, a comb vagy az egész test teljes röntgensugaras denzitometriájára irányítani, amely után pontos diagnózist készítenek.

Vannak, akik inkább röntgenvizsgálatot végeznek, megbízhatóbb?

A rendszeres röntgensugárzás csak a betegségnek ezt a stádiumát látja, amelyben a csontsűrűség már 30% -a elvész. Csak a lehetséges szövődmények diagnosztizálására írják elő. Ebben az esetben hajtsa végre a mellkasi és az ágyéki gerinc röntgenfelvételét az oldalsó vetületben. Nem tudja feltárni az osteoporosis korai jeleit.

Lehet-e meghatározni a kalciumhiányt, és ezáltal a csontritkulás kockázatát vérvizsgálatokkal?

Az osteoporosis a női ösztrogén hormonok hiányával jár. De még akkor is, ha az elemzés szintje csökken, ez nem a diagnózis megalapozásának alapja, hanem csak a további vizsgálat indoka. A kalcium vérvizsgálata általában nem kapcsolódik az osteoporosishoz. Ezzel a betegséggel a vér kalciumszintje normális. Csak azért, mert a csontokból ki lett mosva. Tehát nincsenek laboratóriumi vizsgálatok, amelyek alapján pontos oszteoporózis diagnosztizálható.

Ha a denzitometria eredményei normálisak, akkor a profilaktikus kalciumbevitel nem szükséges?

Elégséges annak biztosítása, hogy a szervezet a napi normucalyumot (1200 mg) kapja a termékekből, elsősorban tejtermékekből. Ha valamilyen oknál fogva nem kapja meg, akkor kalciumot is szedhet.

Denzitometria: mi az?

Az egyik legmegbízhatóbb módszer a csontritkulás diagnosztizálására, a csont ásványi sűrűség csökkenésével járó betegség, valamint a betegség kezelésének minőségének értékelésére szolgáló módszer a denzitometria. Milyen kutatásokat, milyen betegcsoportokat mutatnak be, és amelyek ellenjavalltak, valamint a denzitometria típusait és annak megvalósításának módját, ebben a cikkben tárgyaljuk.

Mi a densitometria és milyen típusú

A denzitometria nem invazív módszer a csont ásványi sűrűségének mennyiségi meghatározására. Ezt a vizsgálatot speciális köz- és magánkezelési és diagnosztikai központokban végzik. Az eljárás teljesen fájdalommentes a beteg számára, nem igényel érzéstelenítést.

Kétféle denzitometria létezik: ultrahang és röntgen.

Ultrahangos denzitometria

Ez egy nem kezelő diagnosztikai módszer. Terhes nőknél és szoptató anyáknál ismételt használatra engedélyezett. Hordozható denzitométerrel vezetik, amely megméri az ultrahangos hullámok áthaladásának sebességét a csontszöveten. A fordulatszám-jelzőt egy speciális érzékelő segítségével rögzítik, amelyből az adatokat a számítógépre küldi, ahol a rendszer feldolgozza, majd megjeleníti a monitoron. A tanulmány tárgya: leggyakrabban a kalkulus.

Az ultrahangos denzitometria előnyei a diagnosztikai eljárás sebessége (általában a ráfordított idő nem haladja meg a 15 percet), a fájdalommentesség és a beteg testére gyakorolt ​​toxikus hatás hiánya. Ezenkívül ez az anyagvizsgálat a legtöbb beteg számára elérhető.

Általában az oszteoporózis elsődleges diagnózisaként használják fel annak kimutatása esetén, hogy a legpontosabb diagnózist hozzák létre, ezért célszerű egy specifikusabb vizsgálatot végezni: röntgen-denzitometria.

Röntgen-denzitometria

Pontosabb módszer, mint az ultrahang-denzitometria. Lényege abban rejlik, hogy meghatározza a röntgensugarak csillapításának mértékét, amikor áthaladnak a csontszövet vastagságán. Ezt a mutatót egy speciális készülék segítségével becsülik meg. Ez utóbbi az algoritmust követve kiszámítja az ásványi anyagok mennyiségét, amelyet a csonton áthaladó röntgensugár úton halad.

A röntgensugár-denzitometriás vizsgálat tárgya lehet a deréktáji gerinc, a csuklócsukló, a combcsont, különösen a felső része, az egész csontváz vagy annak néhány része.

Mivel ez a fajta denzitometria bizonyos röntgensugárzás dózisát (bár minimális) is magában foglalja, amely, amint jól ismert, toxikus hatást gyakorol az emberi testre, nem ajánlott, hogy ismételten rövid ideig tartsa. Ugyanezen okból is ellenjavallt bizonyos betegcsoportok, különösen a terhes nők és a csecsemőt szoptató nők esetében. Ezen túlmenően az ilyen típusú denzitometria elvégzéséhez nagyon drága felszerelésre van szükség, amelyet csak erre a célra kijelölt helyiségben lehet elhelyezni. Mindez miatt a röntgendenzitometria a diagnosztikai módszerrel nem érhető el a fő betegek számára.

Ki látható denzitometriával

Ezt a vizsgálatot rendszeres időközönként (legalább kétévente, az orvos ajánlására - és gyakrabban) a következő betegcsoportoknál kell elvégezni:

• menopauzában szenvedő nők, különösen a korai előfordulás esetén;
• 40 év feletti nők és 60 év feletti férfiak;
• adnexectomiás nők (azaz a petefészkekkel eltávolított nők);
• a mellékpajzsmirigy betegségeiben szenvedők;
• olyan személyek számára, akiknél kisebb sérülés miatt legalább egy csonttörés történt;
• 30 év feletti személyek, akiknek közeli hozzátartozói oszteoporózisban szenvedtek;
• Azok a személyek, akik hosszú távú gyógyszereket szednek, amelyek elősegítik a kalcium sók csontszövetből történő mosását (glükokortikoidok, antikoagulánsok, orális hormonális fogamzásgátlók, diuretikumok, pszichotrópok, görcsoldók, nyugtatók stb.);
• alkoholfogyasztók és dohányosok;
• személyek, akik fizikai inaktivitást szenvednek (ülő életmódot vezetnek);
• alacsony testtömegűek, alacsony testtömegűek;
• a különböző étrendeket megfigyelő személyeknek, az orvosi böjtrendszer rajongóinak, irracionális és kiegyensúlyozatlan evésnek;
• Azok a személyek, akik rendszeresen intenzív, legyengítő fizikai erőfeszítést tapasztalnak.

Kinek a denzitometriája ellenjavallt

Ultrahangos denzitometria - biztonságos vizsgálat, amelynek ellenjavallatai nem léteznek. A röntgen módszer nem javasolt terhesség és szoptatás idején.

Hogyan készüljünk fel a denzitometriára?

Ha a vizsgálat célja az oszteoporózis elsődleges diagnózisa, akkor nem szükséges kalcium-készítményeket vagy más, a vér kalciumtartalmának növelésére szolgáló eszközt szedni, mielőtt azt elvégeznénk.

Nincs speciális előkészítés a denzitometriára. A beteg ruházatának kényelmesnek kell lennie, cipzár vagy fém gomb nélkül. Ha fémszerkezetek vannak, azokat a vizsgálat előtt el kell távolítani.

Ha egy nő, akinek densitometriát írnak fel, terhes, határozottan figyelmeztetnie kell orvosát erről.

Hogyan történik a tanulmány

Az ultrahangos denzitometriát hordozható monoblokk eszköz segítségével végezzük. A vizsgált testrész - általában a sarok - kevésbé gyakori - az ujj vagy alkar - egy speciális, az eszközön található résbe kerül. Rövid ideig - általában 2-3 percig - a készülék meghatározza az ultrahang sebességét, amely áthalad a csontstruktúrákon, és feldolgozza az eredményeket, utána pedig azokat a számítógéphez csatlakoztatott monitorra küldi.

A röntgensugár-denzitometriát helyhez kötött berendezéssel végezzük. A páciens egy speciális puha asztalon fekszik, miközben a röntgensugár-generátor el van helyezve, és a képfeldolgozó eszköz a tetején van. A vizsgálat során nem lehet mozogni - a kép elmosódásának kockázatának csökkentése érdekében az orvos kéri a betegt, hogy egy ideig tartsa a lélegzetét. Ha a páciens helyes pozícióban van, az olvasóeszközzel ellátott „hüvely” zökkenőmentesen áthalad rajta, amikor a készülék képeket generál és elküldi a számítógépre.

Hogyan lehet megfejteni a denzitometria eredményét

Valójában a "osteoporosis" diagnózisát a denzitometria eredményeként kapott 2 indikátor értékelése alapján állapítják meg - ezek T- és Z-kritériumok.

A T-kritériumot az alany csontsűrűségének kapott értékeinek a 30-35 éves nők átlagos normális csontsűrűségével való összehasonlításával kapjuk meg.

A Z-kritérium a vizsgált személy csontsűrűségének összehasonlításával van meghatározva a korcsoport csontsűrűségének átlagos normál értékével.

A csontsűrűség egység SD.

A norma és a patológia értékei:

• A T-kritérium normális - +2,5-től -1-ig;
• Osteopénia - -1,5 és -2 között;
• Osteoporosis esetén - -2,0 és az alatti;
• Súlyos osteoporosis esetén ez kevesebb, mint -2,5, és legalább egy csonttörés, ami kisebb károsodásból ered.

Ami a Z-kritériumot illeti, ha értéke túl magas vagy túl alacsony, ez egy további felmérések elvégzésének jelzése.

Így az ultrahang vagy röntgen-denzitometria diagnosztikai módszer a csont ásványi sűrűségének meghatározására. Ez azért szükséges, hogy az osteoporosisban szenvedő beteg azonnal diagnosztizálható legyen, ezáltal megakadályozva a szörnyű szövődményeket. Mivel ez a tanulmány meglehetősen új, ma nem mindenütt folytatódik - a legközelebbi osteoporosis diagnosztikai központtal kapcsolatban forduljon orvosához.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Az osteoporosis problémája reumatológussal foglalkozik. Más szakterületek orvosai azonban denzitometriát is kinevezhetnek: ortopéd, endokrinológus, nőgyógyász.

Hogyan történik a csont- és gerincdenzitometria?

A csontdenzitometria olyan eljárás, amelyet a csontszövet szerkezetének értékelésére végeznek. Ez a fajta kutatás számos betegséghez tartozik. Ezzel időben azonosíthatja a patológiát, ami megakadályozza a komplikációk előfordulását. A technikát több lehetőség is képviseli. A választást a betegség súlyossága és a csontszövet léziók lokalizációja határozza meg.

További információ a densitometriáról

Az eljárás lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének meghatározását. A módszer nem invazív, ami azt jelenti, hogy nincs szükség a bőr integritásának megsértésére. Ha érdekli a denzitometria kérdése, akkor tudnia kell, hogyan történik. A felméréshez különböző berendezéseket használnak, az eljárás célja az alapvető ásványi anyagok, elsősorban a kalcium tartalom mennyiségi mutatóinak meghatározása.

Ha degeneratív folyamatok alakulnak ki a csontokban, elsősorban a lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája íródik elő. A vizsgálat eredményei alapján elemezzük az izom-csontrendszeri csontok állapotát. Fontos, hogy kizárjuk a törés valószínűségét, mivel a combcsont nyakának és a gerincnek a károsodása teljesen immobilizálódik.

A denzitometria a fő kutatási módszer az olyan betegségek esetében, mint az osteoporosis. Ugyanakkor számos mutatót értékelnek:

• csont mikroarchitektúra;
• mineralizáció;
• a csont gerendák mikroszámítógépeinek jelenléte;
• csontcsere.

Általában a gerinc és a csípő ízületek vizsgálatát igényli. Szükség esetén értékelje az egész csontváz csontjainak szerkezetét.

Az eljárásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Számos olyan tényező van, amely degeneratív folyamatokat okozhat a csontszövetben:

• csonttörések (még egy eset is előfordul a patológia kialakulásához);
• nőknél a csont demineralizációt gyakrabban diagnosztizálják, különösen 65 évesen;
• klimatikus időszak;
• glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása (több mint 3 hónap), ami gyakran szükséges a reumás betegségek (vasculitis, lupus erythematosus) szempontjából;
• ha rokonokat oszteoporózissal diagnosztizálnak;
• enyhe késleltetés a fejlődésben (kifejezett vékonyság, alacsony növekedés);
• a testmozgás hiánya;
• alkohol, kábítószerek;
• műtét a petefészkek eltávolítására;
• az ízületek hosszantartó rögzítése;
• D-vitamin és kalcium hiánya.

Ezen tényezők egyike esetén csökken a patológia kialakulásának valószínűsége. A denzitometria azonban a terápia szabályozására is elvégezhető. Ez a módszer ellenjavallatok egy kicsit. Figyeljük meg a terhesség időtartamát, de ez a korlátozás csak bizonyos típusú denzitometriával történik. Ezenkívül nem ajánlott ilyen eljárást végrehajtani, ha mozdulatlanság történik. Ebben az esetben a páciens nem tudja megtenni a kívánt testtartást a vizsgálathoz.

A technikák típusainak áttekintése

A csontszövet szerkezetének értékelése, nevezetesen az ásványi sűrűség indexe különböző módon végezhető. A módszerek típusai:

1. Ultrahangos csontdenzitometria. Nincs kár a testnek. Ennek a technikának a hátránya kevésbé pontos eredmény. Az ultrahang alapú denzitometriának nincs ellenjavallata. Megengedett, hogy a szoptatás alatt még terhes nők és nők is legyenek. Az ízületi gyanús degeneratív folyamatok esetében az ultrahangot gyakran primer kutatásra írják elő. Ez az eljárás kevés időt vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget. A terápia további megfigyeléséhez és ellenőrzéséhez azonban pontosabb módszer ajánlott.
2. Röntgen-denzitometria. Ez egy rendkívül informatív technika. Ha érdekli az eljárás végrehajtása, akkor tudnia kell, hogy a csontszövet szerkezetének értékelése a csontokon áthaladó sugárzás intenzitására épül. A berendezéshez speciális eszköz van, amely meghatározza az ásványi anyagok mennyiségi mutatóit. A röntgensugár-denzitometria lehetővé teszi a teljes csontváz vagy annak egyes részeinek felfedezését. Ezt a módszert használjuk a derék, a mellkasi gerinc, a csukló, a combcsont stb. Csontszövetének szerkezetének értékelésére. A technika hátránya a beteg sugárzásnak való kitettsége. Emiatt nem írják elő terhesség alatt és gyermekeknél.
3. Az abszorpciós foton-denzitometria egy drága módszer, ami szintén elég nehéz. Ezért nem olyan gyakori, mint a röntgensugarak. Ebben az esetben a radioizotópok csontszövetének felszívódásának intenzitását vizsgáljuk. Adja meg az eljárás egyik módját: monokróm és dichromikus. Az első esetben az izotóp adagja minimális. A csontsűrűséget monokróm denzitometriával mérjük. A dichrom módszer sokkal informatívabb, a csontszövet lazaságának meghatározására is használható.

Vannak más módszerek is, amelyek radiológiai denzitometria típusok:

• kvantitatív mágneses rezonancia-denzitometria;
• a csontok számított denzitometriája vagy a kvantitatív számítástechnikai tomográfia.

Ritkábban kerülnek kinevezésre - például azokban az esetekben, amikor a csontváz állapotáról részletesebb információkat kell beszerezni és más jogsértéseket azonosítani. Ez a diagnózist helyesvé teszi, kiküszöbölve számos patológiai folyamatot. Ezen túlmenően a CT és az MRI drágák, ezért a szűkebb betegek számára rendelkezésre állnak.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Számos más módszerrel ellentétben a denzitometria nem igényli az étrend beállítását annak megvalósítása előtt. Az eljárásra való felkészüléshez azonban még mindig szükség van, mert ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Hagyja abba a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. A denzitometriát csak azért végezzük, hogy meghatározzuk a mutató mennyiségi összetevőjét. Ha a kalciumot is adagolják, az eredmény pontatlan lesz, ami befolyásolhatja a további kezelést. A denzitometria előtt körülbelül egy nappal az ilyen ásványi anyagot tartalmazó adalékanyagok kizárása.
2. Fontos, hogy figyelmeztesse az orvost az egyéb, korábban elvégzett vizsgálatokról: CT-vizsgálat, MRI, stb. Ha ez az elem a testben van, az eredmény pontatlan lesz. Szükséges szünetet tartani a különböző eljárások között, de a következő vizsgálat meghozatalára vonatkozó döntést az orvosnak kell meghoznia.

Ha szükséges a csontszerkezet állapotának elemzése a test szőrös területein, fontos megjegyezni, hogy a haj eltávolítása nem szükséges a denzitometriás eljáráshoz. Mint látható, az előkészítés egyszerű, csak fontos, hogy megvitassák az orvossal az eljárás minden pontját. A vizsgálatot megelőzően jelenteni kell a korai terhességet.

Ha az ultrahang módszer biztonságos egy nő és egy baba számára, akkor a röntgensugár-denzitometria során a gyermek hordozásának időtartama ellenjavallat.

Hogyan történik az eljárás?

A fő feltétel a mozgékonyság megőrzése. Még a gyenge mozgások is rossz eredményekhez vezethetnek. A személynek alkalmasnak kell lennie a felméréshez kényelmes testtartásra. A test helyzetét úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a csontszövet sérüléseinek lokalizációját. A denzitometriát egy kis, kis méretű érzékelővel végezzük. A bőrrel érintkezik és sugárzást közvetít, amely eléri a csontszövetet. Az eredmény megjelenik a monitoron.

A teljes testvizsgálat eltarthat egy ideig (30 perc vagy több). A perifériás területek denzitometriáját néhány perc alatt végezzük. Röntgensugárzás esetén minden fémtárgyat el kell távolítani. Ez vonatkozik a röntgensugarakra, a CT-re és az MRI-re is. Az implantátumokat be kell jelenteni az orvosnak. Az ultrahang alapú eljárást kétféleképpen hajtjuk végre:

1. "Száraz" érzékelő. A módszer speciális gél használatát teszi szükségessé, amely a sérülések helyén található. A denzitométer csúszásérzékelőjét biztosító anyag különbözik attól, amikor más típusú szabványos ultrahangos eljárásokat végeznek.
2. "Víz" módszer. Ebben az esetben a beteg teste teljesen vagy részben vízbe merül, amelyhez desztillált vizet használnak. Az eljárást fürdőben végezzük.

A röntgen-denzitometriát ruházatban végezzük. Ellenőrizze azonban, hogy hiányzik-e a fémszerelvények.

Az eredmény megfejtése

A csontszövet eltérő szerkezetű lehet, amikor degeneratív folyamatokat alakít ki. A denzitometria két kritériumot elemez: T- és Z-pontszámot. Ezek közül az első az összehasonlító mutató összehasonlítása, valamint a beteg szövetének sűrűségének értékelése. A Z-labdát a beteg csontsűrűségének és az életkoruk átlagos indexének összehasonlításával kapjuk meg.

1. A normál eredmény több mint 1.
2. Ha a fő indikátorok értéke -1-től -2-ig változik, diagnosztizálódik az osteopenia. Ez egy olyan állapot, amelyet a csontszövet alacsony ásványi sűrűsége jellemez.
3. A -2-nél kisebb indikátor azt jelzi, hogy az oszteoporózis kialakul.
4. Az index csökkenése -2,5-re és annál alacsonyabbra ad okot az osteoporosis súlyos stádiumának diagnosztizálására, amikor a csekély sérüléssel járó törés kockázata rendkívül magas.

Ár és az igénylés helye

Az ultrahang járóbeteg-osztályokban és diagnosztikai központokban történik. Ez egy egyszerű és megfizethető módszer. Ha röntgen denzitometriát írtak elő, az ilyen eljárás az általános kórházakban és az orvosi központokban áll rendelkezésre. Ha érdekli az átlagos ár, akkor figyelembe kell venni a vizsgált ízület típusát és a sérülések lokalizációját.

A költség 700 és 6000 rubel között változik. Tehát a csontváz összes csontjának állapotának megítélése során végzett kiterjedt vizsgálat többet fog fizetni, mint más eljárások. Az egyik közös szövetek szerkezetének vizsgálata átlagosan 700-1400 rubelt vehet igénybe. Átfogó vizsgálat, ha 2 vagy több ízület állapotára van szükség, 2200 rubelt és többet fog fizetni.

Csontdenzitometria - mi az, és hogyan kell végrehajtani az eljárást

A csontok denzitometriája a csontok modern, nem invazív vizsgálata, amely lehetővé teszi azok sűrűségének megállapítását és súlyos fejlődő betegség, osteoporosis észlelését időben. Ez a patológia a csontokban az ásványi anyagok (főként kalcium) tartalmának csökkenéséhez vezet, ami a csontváz fokozódását okozza. Az osteoporosis különösen veszélyes a combcsont és a gerinc esetében, ahol a legsúlyosabb törések előfordulhatnak.

Denzitometria - leírás

Mi a denzitometria - a posztmenopauzában minden nőnek ismertnek kell lennie, mivel ebben az időszakban a legmagasabb az osteoporosis kialakulásának kockázata. A csontritkulás kutatási módszere a leghatékonyabb és teljesen fájdalommentes. A műszeres diagnosztika módszereinek kategóriájába tartozik, és a csontszövet sűrűségének meghatározására vagy inkább a csontszerkezet mennyiségi és minőségi értékelésére szolgál.

A denzitometria ultrahangos vagy radiológiai, vagyis különböző cselekvési elveken alapul, és kétféle berendezésen történik. A mutatókat az érzékelők olvassák, majd átadják a számítógépnek, majd a program számos mutatót számít ki:

1. Relatív sűrűség
2. A kérgi réteg vastagsága.
3. Építészet (térszerkezet) stb.

A denzitometriás berendezések helyhez kötöttek, asztalokkal és ujjakkal rendelkezhetnek. Az ilyen eszközöket általában röntgen-denzitometriában használják a gerinc és a medence csontjainak és ízületeinek állapotának felmérése céljából. Emellett a készülék egyrétegű, és egy kis eszköz a lábak, kezek és más egyedi csontok és ízületek szkennelésére.

Röntgen-denzitometria - milyen módszer

A röntgencsontdenzitometria a röntgensugárzás hatásán alapuló kutatási módszer, amely arra utal, hogy képesek lágy szöveteken áthaladni, és átmenetileg sűrű csontszövetben, amely nagy mennyiségű kalcium sót és más ásványi anyagot tartalmaz. A csontok röntgenfelvételének sebessége lehetővé teszi a csontszövet különböző szakaszainak mineralizációjának kiszámítását.

Az eljárás pontosabb az ultrahangos csontdenzitometriával összehasonlítva.

Az eljáráshoz egy „hüvely” álló asztalt használnak, ahol egy személy 10-30 percre kerül.

A vizsgálat során elemezzük az egész gerinc vagy annak részeinek állapotát, a csípő és a csukló ízületeit, vagy az egész csontváz állapotát. A pontosság ellenére a technika nem alkalmas mindenki számára: például a terhesség alatt tilos.

A röntgendenzitometria ára a klinika típusától és a vizsgált csontszövet mennyiségétől függően 1300-3000 rubel. Még drágább (akár 5000 rubel) is költséghatékony kombinált denzitometriát, beleértve a számítógépes tomográf használatát is (CT denzitometria).

Ultrahangos denzitometria és jellemzői

Az ultrahang-denzitometria jellemzői konvergálnak a fent leírt adatokkal és azok értelmezésével, bár a módszer pontossága alacsonyabb. Általában az ultrahangos berendezésen a denzitometria módszer a csontsűrűség közvetett meghatározására. Amikor egy ultrahangos hullám áthalad a csontszöveten, a sebessége különböző sűrűségű területeken változik. Az érzékelő a csontokon áthaladó bizonyos frekvenciájú ultrahangos hullámokat rögzíti, és a feldolgozás után a szakember számára a szükséges adatok formájában jelenik meg.

Az ilyen típusú vizsgálat ára 700-2000 rubel.

A módszer az alacsonyabb minőségű információ ellenére nagyon gyakran használatos a teljes biztonság, a sebesség és a referencia és a további vizsgálatok nélkül történő végrehajtás miatt.

Ez a fajta denzitometria terhes és szoptató nőknél megengedett, és 5-15 percig tart.

A denzitometria indikációi

Az ilyen típusú diagnózis fő indikációja a csontritkulás gyanúja és a betegség megelőző vizsgálata. Az eljárás segít azonosítani:

1. Az ásványok mennyisége a csontszövetben a test bármely részében vagy az egész csontvázban.
2. A gerincoszlop általános állapota.
3. Az osteoporosis vagy osteopenia jelenléte és mértéke (a kalcium csekély csökkenése a csontokban).
4. Csontok és csigolyák törése.

Így a denzitometriát minden olyan személy számára mutatják be, akiknél fennáll a rizikó a csontritkulás kialakulásának - a csontsűrűség csökkenése, különösen az egyes kockázati tényezőknek kitett emberek esetében. Ajánlott densitometriát végezni ilyen problémákkal és feltételekkel:

1. Metabolikus hibák, anyagcsere-betegségek.
2. Terhesség, különösen a többes terhesség.
3. Spinalis betegségek - osteochondrosis, spondylolisthesis, sérülések és törések.
4. Endokrin betegségek - hypothyreosis, parathyroid patológia, cukorbetegség.
5. Hosszú kezelés hormonokkal és más kalcium-tartalmú gyógyszerekkel.
6. Néhány neurológiai kórkép.
7. Ismétlődő törések.
8. Reuma.
9. Alultápláltság, gyakori szigorú étrend.
10. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás, az alacsony testtömeg.

A technika segít előrejelzést készíteni a csípőtörés kockázatára 10 évre, valamint a kezelés hatékonyságának értékelésére. Denzitometriát lehet ajánlani a gyermekek számára a test kalciummal és foszforral történő intenzív csontnövekedés során történő biztosításának megfelelőségének elemzéséhez.

Mivel a kalcium mennyisége 30 év elteltével kezd lassan csökkenni, majd kb. 40 évig denzitometriának kell lennie kétévente. A szűrővizsgálatok segítenek azonosítani az osteoporosis korai szakaszában és meggyógyítani. Ugyanebben az üzemmódban érdemes 30 év után felmérni a nők körében, akiknek közeli hozzátartozói oszteoporózisban szenvednek. A férfiak 60 év után ajánlott megelőző vizsgálatok.

Hogyan kell felkészülni a csontdenzitometriás eljárásra?

A denzitometria előkészítése egyszerű, de számos ajánlást tartalmaz:

1. A nap folyamán ne fogyasszon kalciumot, foszfort tartalmazó gyógyszereket.
2. A nap folyamán ne fogyasszon kalciumban gazdag ételeket - túrót, sajtot.
3. Ne végezzen egy héttel a denzitometria MRI vagy CT kontraszt, valamint izotóp szkennelés előtt.
4. Ne viseljen ruhát fém elemekkel (szegecsekkel, cipzárral, gombokkal) a vizsgálat során, hogy az eredmények információs tartalma ne csökkenjen.

Közvetlenül az eljárás előtt vegye ki az órát, tegye a mobiltelefont a táskába.

A denzitometria felmérésének elvégzése

Ha a röntgenberendezésen denzitometriát végzünk, a pácienst az asztalra helyezik, amely a helyhez kötött eszközben van, majd a szakember elhagyja a szobát. A gerinc lábainak vizsgálata során egy speciális állványt támogat.

Ha a kismedencei csontokat vizsgáljuk, a lábakat rögzítjük. Ezután a készülék hüvelye mozog, és felvételeket készít, és az adatok belépnek a számítógépbe. A diagnózis során nem lehet mozgatni, hacsak az orvos nem kéri. Néha lehet, hogy meg kell tartania a lélegzetét.

Hogyan működik az ultrahang-denzitometria? Ebben az esetben a páciens rendszeres kanapén fekszik, és az orvos ultrahangos eljárást végez egy speciális érzékelővel. Mindkét kutatási típus nem okoz fájdalmat, ők viszonylag gyorsan végeznek.

Az ultrahang-denzitometriához nincsenek ellenjavallatok, az eljárást bármely személy jelzése szerint végezhetjük. A terhes nőknél szigorúan tilos a radiográfiai diagnózis, és nem ajánlott a szoptatás ideje alatt, és nem kerül sor a gyermekek sürgős szükségessége nélkül.

A denzitometria eredményeinek értelmezése

Az eredmények dekódolásának legfontosabb mutatói a következők:

1. A csontsűrűség ("T" jelző), amelyet a normákhoz viszonyítva a fiatalok pontok szerint hasonlítanak össze. A normál érték 1 pont és annál magasabb, -1-2,5 osteopenia, kevesebb mint -2,5 osteoporosis.
2. Csontsűrűség a korcsoporthoz viszonyítva („Z” jelző). Ezt a mutatót korhatáronként be kell illeszteni.

Betegségek, amelyekre densitometriát írnak elő:

• csontritkulás
• osteopenia
• Csonttörések
• Spinalis törések

A röntgensugárzás és az ultrahang denzitometriája egy rettentő betegség - osteoporosis korai keresésére szolgál. A módszer nagyon érzékeny, ezért rendszeresen végezze el, hogy ne adjon patológiát a fejlődésnek és a progressziónak.

Denzitometria: a diagnosztikai módszer lényege

A nem fertőző betegségek halálozási struktúrájában a trauma negyedik, a szív- és érrendszeri betegségek, az onkológia és a cukorbetegség után. Az életkorban a spontán törés kockázata nő, ami az ásványi anyagok metabolizmusának csökkenésével jár. A csontok csökkentik a kalciumszintet, ami a csontritkulás kialakulásához vezet. Ráadásul az idősebbeknél a szövődmények sokkal gyakrabban alakulnak ki a töredékek lassabb fúziója miatt. Különösen fontos az osteoporosis korai diagnózisa és megelőzése denzitometriával.

Mi a tanulmány és annak fajtái

A denzitometria - (a „densitas” sűrűségből) a csontsűrűség változásának tanulmányozására szolgáló módszer, amelyet a vertebrológusok, a traumatológusok és a terapeuták az osteoporosis diagnosztizálására és megelőzésére használnak.

Az osteoporosis egy szisztémás krónikus betegség, amelyet a csonttömeg csökkenése jellemez.

A vizsgálat a csontok ásványi összetételének és a kalciumvegyületek százalékos arányának meghatározásán alapul. A leggyakrabban vizsgált különálló perifériás részek (radiális vagy sarokcsont, csípőízület), amelyek a test általános állapotát tükrözik.

Az eljárást egy speciális berendezés - egy denzitométer - segítségével végzik. Az eredményszerzés módjától függően megkülönböztetjük az ilyen típusú eszközöket:

• Az ultrahang egy hordozható monoblokk eszköz, amely az ultrahangos hullám csontszöveten való áthaladásának sebességét vizsgálja. Minél sűrűbb a szövet, annál könnyebb lesz a jel átadása, és jobban elkülönül.
• A leggyakrabban alkalmazott módszer a röntgensugár-abszorpció. A kapott képet röntgensugár formájában mutatjuk be, különböző sűrűségű zónákkal. Két típus létezik: két foton abszorpciós mérés (az egész csontváz 2 vagy több előrejelzésben van tanulmányozva), egy foton (egy adott terület sűrűségének vizsgálatára).
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• Számítógépes tomográfia.

Az utóbbi két módszert ritkán használják magas költségük és időtartamuk miatt.

A denzitometria indikációi és ellenjavallatai

Az oszteoporózis, mint a rendkívül idős emberek patológiája, a hiba. Olyan állapotok, amelyek csökkenthetik a vér kalciumszintjét és ennek következtében a csontok sűrűségét és erősségét. A vizsgálat ilyen esetekben ajánlott:

• A mellékpajzsmirigy-patológiák: tumorok, hypoparathyreosis (a mirigy funkcionális aktivitásának csökkenése a parathormon kiválasztódásának csökkenésével). Ez a hormon elősegíti a kalcium felszívódását a belekből és csökkenti a vese kiválasztását.
• Csonttörés a történelem kisebb sérülése miatt.
• Kalciumcsökkentő gyógyszerek: szteroid hormonok (reumatoid arthritis, bronchialis asztma kezelésére), orális fogamzásgátlók, hurok-diuretikumok (furoszemid, toraszemid), görcsoldók (fenobarbitál).
• Az alkoholfogyasztás.
• A 40 év feletti nők és a 60 év feletti férfiak.
• 30 évesnél idősebbek, ha osteoporosis diagnózisa van.
• Az ülő életmódot vezető személyek.
• Azok a személyek, akik fárasztó étrendben ülnek és jelentős fizikai erőfeszítésnek vannak kitéve.
• A beteg állapotának dinamikus ellenőrzéséhez és a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez.

A nők esetében külön jelzések szerepelnek, mivel az ösztrogénszintézis változásai (női hormonok) egész életük során jelentősen befolyásolják a vér kalciumszintjét:

• A nők a menopauza időszakában, különösen a korai (legfeljebb 45 év) kezdetén.
• Azok a nők, akiknek adnexectomy (a petefészkek eltávolítása lehet, a hysterectomia mûködésének szakaszai lehetnek).

A denzitometria gyengéd eljárás, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatok. A röntgensugárzás alkalmazása miatt azonban a módszer ellenjavallt a terhes nők és az olyan személyek számára, akik nem képesek 15 percet vízszintes helyzetben tölteni (gerincvelő sérülése).

Hogyan készüljünk fel a denzitometriára?

A kutatás objektívebb eredményeinek eléréséhez szükséges:

• Az értekezlet előtt egy nappal hagyja abba a kalciumtartalmú gyógyszereket, beleértve a vitaminokat (Vitrum, Kalcinova, stb.).
• Ha az elmúlt 2 hét során kontrasztanyagokkal végzett vizsgálatot végeztünk (bél-szulfát a bélben, angiográfia, kontrasztos MRI) - mondja el orvosának.

Fontos! Ha fennáll a terhesség lehetősége - az orvosnak tudnia kell róla.

Ezen kívül ajánlott kényelmes és tágas ruhát viselni. Az eljárás körülbelül 15 percig tart, amely alatt nem mozoghat. A röntgensugár-denzitometria elvégzése során el kell távolítani az összes fémtárgyat, mert befolyásolják az eredményt.

Hogyan történik a tanulmány

A denzitometriát egy speciálisan felszerelt diagnosztikai központban végezzük. Az eljárás fájdalommentes és biztonságos (a röntgen expozíció dózisa 400-szor kisebb, mint a fluorográfia során kapott).

A választott módszertől függően a páciens egy olyan asztalon helyezkedik el, amely fölött egy mobil röntgensugaras gép kerül elhelyezésre, vagy egy ultrahangos eszköz (ultrahang) melletti kanapéra.

A röntgenvizsgálat során - a gerenda a táblázat aljától a vizsgálati területen keresztül megy, és a beteg fölött található rögzítő mozgó "hüvelyre" esik. A kapott kép a monitor képernyőjére kerül, ahol az elemzést speciális számítógépes program segítségével végzik. Az eljárás időtartama 10-15 perc.

Az ultrahangos denzitometria olyan speciális érzékelők használatát foglalja magában, amelyeket a beteg sarka vagy ujja helyez. 3-5 percen belül az ultrahangos hullámok csontszöveten való áthaladásának vizsgálata.

Kutatási előny és lehetséges komplikációk

A denzitometria megjelenése előtt a csontszövet változásainak diagnosztizálásának egyetlen módja a radiográfia. A denzitometria információtartalma azonban sokkal magasabb, mint a hagyományos röntgenképeké.

A táblázat a vizsgálat és a röntgenvizsgálat ultrahang verziójának összehasonlítását mutatja.

Denzitometria: mi a jelzés, az előkészítés

Az eljárás leírása

Mi ez az eljárás - denzitometria, minden posztmenopauzális nőnek tudnia kell, mivel ebben az időszakban a csontritkulás kialakulásának valószínűsége a legmagasabb. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy hatékonyan és teljesen fájdalommentes legyen a legkorábbi szakaszokban.

Vannak denzitometriás ultrahangok és röntgen. Ez a két módszer különböző működési elveken alapul, és különböző eszközöket alkalmaznak. Az érzékelőket a jelzők olvasására használják, majd az adatokat a számításhoz továbbítják a számítógépre:

• relatív csontsűrűség;
• kortikális vastagság;
• architektonika (térszerkezet) és egyéb paraméterek.

A denzitometriás felmérések elvégzésére szolgáló berendezések helyhez kötöttek, asztalokkal és ujjakkal. Általában a gerinc, valamint a medence csontjainak és ízületeinek tanulmányozására használják.

Emellett monoblokk berendezéseket is használtak egy kis eszköz formájában, amely lehetővé teszi a kéz, a láb és más egyéni ízületek és csontok szkennelését.

Röntgen-denzitometria

A röntgensugaras csontdenzitometria alapja a röntgensugarak azon képessége, hogy áthaladjanak a lágy szöveteken, a csontok sűrű szerkezetében, melyet magas kalcium sók és egyéb ásványi anyagok jellemeznek. A röntgensugarak csontszövetből történő felszívódásának aránya alapján a szakértők kiszámítják a különböző szakaszok mineralizációjának mértékét.

A röntgen-denzitometriát pontosabbnak tekintjük, mint az ultrahangot. Egy "hüvely" álló asztallapon tartják, ahol a beteg 10-30 percig van elhelyezve.

Az eljárás költsége 1300 és 3000 rubel között változik, a kutatási mennyiség és a klinika típusa határozza meg. Ha szükség van egy kombinált denzitometriára számítógépes tomográf segítségével (CT denzitometria), akkor a költségek körülbelül 5000 rubel lesz.

Ultrahangos denzitometria

Ilyen denzitometria hasonló a röntgensugárzáshoz, de a pontossága alacsonyabb. Az ultrahangos denzitometriát a csontsűrűség meghatározásának közvetett módszerének tekintjük. A különböző sebességű ultrahangos hullámok különböző sűrűségű csontszövet-területeken haladnak át. A folyamatot az érzékelő rögzíti, feldolgozza, és a szakember számára elemzés céljából szolgáltatja.

Az ilyen típusú vizsgálat költsége 700-2000 rubel tartományban van.

bizonyság

A denzinometriát az osteoporosis gyanúja esetén, valamint a betegséggel kapcsolatos megelőző vizsgálatnak vetjük alá.

Ezt a fajta vizsgálatot arra használják, hogy meghatározzák:

1. Az ásványok mennyisége a csontokban vagy az egész csontvázban.
2. A gerinc általános állapota.
3. Az osteoporosis vagy osteopenia (a csontszövetben a kalciumtartalom enyhe csökkenése jellemzi) jelenléte, a patológia fejlődésének mértéke.
4. A csontok és a csigolyák törése.

A következő tényezők listája jelenik meg:

1. Metabolikus rendellenességek.
2. Terhesség, különösen a többes terhesség.
3. Gerincbetegségek (spondylolisthesis, osteochondrosis), sérülések.
4. Endokrin betegségek - hypothyreosis, cukorbetegség, mellékpajzsmirigy-rendellenességek.
5. A kalciumot eltávolító hormonális és egyéb eszközök hosszú távú alkalmazása.
6. Néhány neurológiai rendellenesség.
7. Ismétlődő törések.
8. Reuma.
9. Alultápláltság, a szigorú étrendek gyakori betartása.
10. Alacsony testtömeg, alkoholfogyasztás és dohányzás.

A lumbális gerinc és a combnyak nyakának denzitometriája 10 éves korszakot képes előre jelezni, felhasználható az alkalmazott kezelés hatékonyságának értékelésére is.

A gyermekkel kapcsolatos ilyen felmérés során meg lehet állapítani, hogy a szervezetben van-e elég kalcium és foszfor, hogy a gyermek teste megbirkózzon a csontok intenzív növekedésével.

Milyen gyakran végezhet densitometriát? Ezt kétévente meg kell tartani. A szűrővizsgálatoknak köszönhetően az osteoporosis időben kimutatható és gyógyítható. Ezt a szűrési rendet ajánlott a 30 év feletti nőknek, akiknek közeli rokonai vannak osteoporosisban. A férfiakat 60 évesen meg kell vizsgálni.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

A denzitometria előkészítése egyszerű szabályok végrehajtását foglalja magában:

1. Egy nappal az eljárás előtt el kell utasítania a kalciumot és foszfort tartalmazó gyógyszereket, valamint a kalciumban gazdag ételeket (sajt, túró).
2. Egy héttel az eljárás előtt nem lehet MRI-t vagy CT-t végrehajtani kontrasztos, valamint izotópos szkenneléssel.
3. A felmérés nem tartalmazhat olyan ruhát, amely fém elemekkel (cipzárral, szegecsekkel, gombokkal) rendelkezik, ami befolyásolhatja az eredmények információs tartalmát.
4. Elindítva az eljárást, el kell távolítania az órát, elrejteni a mobiltelefont a táskában.

Hogyan történik a denzitometria

A röntgen-denzitometria végrehajtásakor a páciens az asztalra kerül, amellyel a helyhez kötött eszköz fel van szerelve, ami után a szakember elhagyja a szobát. A gerinc vizsgálatakor egy speciális állvány segítségével támogatjuk a lábakat.

A medence csontjainak vizsgálata során a lábakat rögzítjük. Ezután a készülék hüvelyét mozgatjuk, amelynek során sorozatot készítenek, és az adatokat a számítógépre továbbítjuk.

Hogyan kell ultrahangdenzitometriát végezni? Ebben az esetben a páciens az orvosi kanapén fekszik, és az orvos ultrahangos eljárást végez egy érzékelővel ellátott speciális fúvókával. Mindkét kutatási típus teljesen fájdalommentes, és viszonylag gyorsan teljesül.

Így minden területet meg lehet vizsgálni: lumbosacral gerinc, combcsont, kalkulus stb.

Hogyan lehet megfejteni a denzitometria eredményeit

A denzitometria összes eredménye közül a legfontosabbak a következők:

1. Csontsűrűség ("T" jelző), a fiatalok pontjaival szembeni normával összehasonlítva. A norma 1 pont és annál magasabb; 1-2,5-kor oszteopéniaról beszélnek, kevesebb, mint -2,5 - osteoporosis diagnosztizálódik.
2. Csontsűrűség, összehasonlítva egy bizonyos korcsoportra vonatkozó normával ("Z" jelző). Ennek a mutatónak a korhatáron belül kell lennie.

A betegségek listáját, amelyekre a denzitometriát mutatják be:

• Osteopenia.
• A csontritkulás.
• A gerinc törések.
• Csonttörések

A röntgensugárzás és az ultrahang-denzitometria hatékony módszerek az ilyen rejtélyes betegség korai diagnosztizálására, mint osteoporosis. Az érzékenységük és az informativitásuknak köszönhetően a rendszeres vizsgálatok révén időben felismerhetőek a betegség jelei és megakadályozzák annak előrehaladását.