A lakosság várható élettartamának növekedése miatt hazánkban egyre gyakoribbá válik az osteoporosis. A betegség diagnosztizálásának legpontosabb és legmodernebb módszere az osteodensitometria. Milyen jellemzői vannak ennek a kutatási módszernek, akinek ez látható és ki nem engedélyezett - olvassa el a cikkünket. Azt is megtudja, hogy szükség van-e speciális képzésre az eljárás előtt és a vizsgálat elvégzésének módjában.

Mi ez az eljárás?

Az osteodenzitometria olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a csontstruktúrák sűrűségének mérését. A vizsgálat során a készülék összehasonlítja a beteg csontsűrűségét az egészséges személy hasonló adataival.

Az eljárás során a vizsgált testrészt röntgensugárzásnak vetik alá, de a dózisa minimális. Ez a vizsgálat fájdalommentes és nem invazív módszerrel történik. Az osteodensitometria segítségével kimutatható az egyensúly a csontszövet ásványi összetételében, a csontstruktúrák sűrűségének csökkenése leggyakrabban súlyos betegséget jelez.

Ki írja elő ezt a tesztet?

Az osteodenzitometriát elsősorban az osteoporosis elsődleges jeleinek megnyilvánulására írják elő. Ez a betegség gyakrabban fordul elő az 50 év feletti nőknél, akiknél hormonális változások következnek be. Az osteoporosisra jellemző a csökkent kalciumtartalom, és ennek következtében a csontváz csontjainak gyengülése. Ezzel a diagnózissal nő a csonttörések és a törések kockázata.

Jelzések:

1. Az ilyen típusú diagnózist a menopauza után gyakran írják fel nőknek, ha nem vesznek fel ösztrogént.
2. A kockázati csoportban is törékenyek és a gyengébb nemek magas képviselői, a vizsgálat 175 cm-es és 56 kg-os súlyú növekedést mutat.
3. Az eljárást olyan nőknek ajánljuk, akiknek közeli hozzátartozói csípőtörést szenvedtek.
4. Kortikoszteroidokat, rohamellenes szereket, hormonális gyógyszereket, barbiturátokat szedő betegek.
5. A tanulmány az első típusú cukorbetegségben szenvedő embereket mutatja.
6. Gyakran a krónikus máj- vagy vesebetegségben szenvedőknek van rendelve.
7. Ajánlott, ha a családban oszteoporózisos betegek vannak.
8. Korábban diagnosztizált: hyperthyreosis, hyperparathyreosis.
9. Kötelező azoknak a betegeknek, akik kisebb sérülés következtében töröttek.
10. Ezt az összetett diagnosztikát használják olyan betegek számára, akik hasonló kutatási módszerek segítségével osteoporosis jeleit mutatják.

Ellenjavallatok:

• Az eljárás nem vonatkozik a terhes és szoptató nőkre.
• A 14 éven aluli gyermekek nem vizsgálhatók ily módon, a szkennelés nem ajánlott 20 évig komoly jelzések nélkül.
• Nem alkalmazandó, ha az elmúlt öt napban a diagnosztikai vizsgálatokat kontraszt segítségével végeztük.
• Közvetlen ellenjavallat - radioizotópkutatás az elmúlt két napban.
• Fizikailag lehetetlen megvizsgálni a 130 kg-nál nagyobb tömegű emberek csontszerkezeteit.

Az osteodensitometria típusai

A csontszövet állapotát leggyakrabban röntgensugárzással értékelik, de ultrahang osteodenzitometriát is alkalmazunk.

Röntgen módszer

A röntgen osteodensitometria a leginformatívabb módszer, lehetővé teszi a csontsűrűség becslését a test két részén - a gerincen és a combcsonton. E fajta hátránya, hogy csak a csontok teljes sűrűségét tudja becsülni, míg a szivacsos csont az első, amely demineralizál. Érdemes emlékezni a sugárterhelésre egy ilyen vizsgálat során, az eljárást évente legfeljebb egyszer lehet elvégezni.

Ultrahang módszer

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy közvetett módon értékelje a csontstruktúrák állapotát, felhasználható az ultrahanghullámok sebességének meghatározására a csontszöveten. Az ultrahang osteodensitometria szűrés. A módszer előnye, hogy biztonságos és kevés időt vesz igénybe. Ugyanakkor az ultrahang kevésbé informatív. Ezenkívül csak perifériás csontképzéseket vizsgálhat.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre?

Mivel az eljárás röntgensugaras típusa rendkívül informatív, és a leggyakrabban használják, elmondjuk, hogyan kell felkészülni rá:

• Ez a vizsgálat nem igényel speciális étrendet. Az egyetlen dolog, amelyet ki kell zárni a napi étrendből - kalcium-étrend-kiegészítők.
• A ruházatnak szabadnak és kényelmesnek kell lennie, a zsebekből minden fémtárgyat el kell helyezni.
• Minden ékszert és tartozékot el kell távolítani.
• A páciens köteles tájékoztatni az orvost arról, hogy nemrégiben radioizotóp vizsgálatot, számítógépes tomográfiát alkalmaztak kontraszt vagy báriummal végzett vizsgálat alapján. Ajánlatos legalább 10 napig megőrizni az ilyen tervek közötti eljárások közötti rést.
• Ha egy nőt megvizsgálnak, gondoskodnia kell róla, hogy ne legyen terhes, mivel a sugárzás nagyon veszélyes a magzat fejlődésére, ami rendellenességeket és rendellenességeket okozhat, különösen a korai szakaszban.

Az eljárás technikája:

• A beteg a szükséges pozícióban fekszik a kanapén, tekintettel arra, hogy a sugárforrás a helyén van.
• A szkennelési területnek a felső érzékelő alatt kell lennie, amely megméri a csont röntgenfelvételének mértékét.
• Ha a gerinc beolvasásra kerül, a beteg kéri, hogy hajlítsa meg a lábakat, és tegyen egy kis állványt.
• A comb nyaka olyan helyzetben van rögzítve, hogy a sarok nézzen ki, egy háromszög alakú állvány segítségével.
• A vizsgálat során nem mozoghat.
• A szkennelés legalább fél órát tart.
• Ha az újbóli kinevezést ajánlott, az ugyanazon a gépen kell eljárni.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a lumbális gerinc ki van téve a diagnózisnak, valamint a csípőízületnek, mivel ezek a szakaszok érzékenyebbek a csontritkulás okozta törésekre.

A kutatási eredmények értelmezése

A radiológus részt vesz a beérkezett képek elemzésében, és elküldi a szkennelési eredmények átiratát orvosának. A tanulmány eredményeit két mutató mutatja be:

• A T-index a csontszövet sűrűségét jelzi a nemhez tartozó fiatal férfiaknál, akiknek a csonttömege maximális. A normát a -1-es index T-mutatójának kell tekinteni. Ha az index –1 és -2,5 között van, akkor az osteopenia alakul ki, ha -2,5 alatti, oszteoporózis alakul ki.
• A Z index lehetővé teszi, hogy megítélje a csontok sűrűségét az azonos nemű és korú emberekhez viszonyítva. További vizsgálatra kerül sor, ha az indexet erősen túlbecsülik vagy csökkentik.

Ha a betegség fejlődésének dinamikája fontos az orvos számára, akkor a betegnek több hasonló eljárást kell elvégeznie, de nem egy sorban. Az első és az azt követő vizsgálatok azt jelzik, hogy milyen gyorsan fejlődik az osteoporosis.

Osteodenzitometria: indikációk, előkészítés, eljárás.

Jelenleg ez a kutatási módszer a legpontosabb és legelterjedtebb, ami segít meghatározni az osteoporózist és pontos csontsűrűség-méréseket. Az osteodenzitometria segít diagnosztizálni és monitorozni. A vizsgálatot szakképzett szakembernek kell elvégeznie. Ez a módszer olyan korlátozásokkal is rendelkezik, amelyeket érdemes betartani.

Mi az?

Osteodenzitometria - diagnosztika, amely lehetővé teszi a csontszerkezet sűrűségének mérését. A szkennelési periódus alatt az eszköz összehasonlítja a sűrűségértékeket az egészséges páciens számára megállapított normákkal. Ez az eljárás fájdalommentes és nem invazív.

Mely területeket vizsgálunk?

Az osteodenzitometria a következő területeket vizsgálja:

• Egy személy csontszerkezete.
• Segít megtalálni és tanulmányozni a patológiát és a gyulladásos folyamatot.
• Méri az axiális csontváz és a perifériás csont csonttömegét.
• Megfigyeli és tanulmányozza az osteoporosis kialakulását.
• A csontok ásványi összetételének egyensúlya.

Ezt a kutatási módszert sugárzásnak tekintik, és a vizsgált test területe jelentéktelen és ártalmatlan sugárterhelésnek van kitéve. Nem ajánlott 20 év alatti és 120 kg-nál nagyobb tömegű betegek számára.

Ki nevezi ki?

1. Az osteoporosis első tünetei.
2. 60 év feletti nők.
3. A menopauzában szenvedő és az osteoporosis kockázati tényezőivel rendelkező nők.
4. 65-70 évesek.
5. Felnőtt betegek, akiknek a történetében minimális trauma van.
6. Felnőtt betegek, akik csonttömege csökken.
7. Felnőtt betegek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek segítik a csonttömeg csökkentését.
8. Az osteoporosis kezelésének hatékonyságának ellenőrzése során.

bizonyság

1. Azoknál a nőknél, akik a menopauza utáni állapotban vannak, de csak akkor, ha nem használnak hormonokat az ösztrogén hormon tartalmával.
2. A magas és kis testtömegű nők.
3. Nők, akiknek közeli hozzátartozói megtörték a combjukat.
4. Cukorbetegek számára.
5. Krónikus máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek.
6. Ha a családban szenvedő beteg oszteoporózisban szenvedett.
7. Ha a beteget korábban diagnosztizálták - hyperthyreosis és hiperparathyreosis.
8. Olyan betegek, akik csekély sérülés miatt csonttörést szenvedtek.

Ellenjavallatok

1. Terhes nők és nők, akik szoptatnak.
2. 13 év alatti gyermekek komoly bizonyíték nélkül.
3. 20 év alatti betegek.
4. Ha az előző 4-5 napon belül kontrasztot végzett, és két napig radioizotóp vizsgálatot végeztek.
5. A testtömeg meghaladja a 125 kg-ot.

Ügyeljen arra, hogy ezt az eljárást megelőzően keresse fel szakemberét, és tanácsot kérjen. Ne vegyen részt öngyógyításban és diagnózisban, mivel ez nemkívánatos következményekkel járhat.

faj

A csontszövet vizsgálata több módszerrel is elvégezhető:

1. Röntgen módszer. Több információsnak tekinthető. A gerincben és a combcsontban a csonttömeg sűrűségének minőségi értékelését készíti el. A módszer negatív oldala: sugárterhelés és a teljes csontsűrűség becslése.
2. Ultrahang módszer. A csontstruktúrák közvetett értékelését végzi ultrahangos hullámok nagy sebességű átvitelével. Ez a módszer szűrő jellegű. Pozitív pontok: biztonság és sebesség. Kevésbé informatívnak tekinthető.

Hogyan készüljünk fel?

A röntgen-osteodenzitometria előkészítése nem bonyolult eljárás. Az ilyen típusú vizsgálat előtt nem szabad speciális diétát betartani. Az egyetlen dolog, amit a szakértők javasolnak, az, hogy az eljárás előtti napon kizárják a magas kalciumtartalmú kiegészítőket.

Amikor a beteg belép az irodába, el kell távolítania minden ékszert magáról, és fém tárgyakat kell tennie a zsebéből. A nőknek tanácsos a terhesség hiánya.

Technikus szállítása

Az osteodenzitometriát a következő sorrendben végezzük:

1. A páciensnek fekvő helyzetben kell lennie a kanapén.
2. A beolvasott területet a felső érzékelő alatt kell elhelyezni.
3. A gerinc vizsgálatakor a páciensnek meg kell hajlítania az alsó végtagokat és állnia kell.
4. Az orvosnak a comb nyakát olyan helyzetben kell rögzítenie, hogy a sarok kifelé nézzen.
5. A vizsgálat során tilos mozogni.

Ez az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe. Ha a vizsgálat megismétlődik, akkor ajánlott ugyanazon a berendezésen, mint az előző alkalommal.

Dekódolás eredményei

A dekódolást egy szakértő - radiológus végzi - a vizsgálat után. Nem több, mint 15-20 perc. Az eredményt a páciens kezébe adják, vagy átadják a résztvevő szakembernek. A felmérés eredményeit két mutató jelzi:

1. T. index: A csontszövet sűrűségét írja le. Norm - több mint -1. Ha eltérések vannak a növekedés irányában, ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat lép fel, és kialakul az osteopenia vagy osteoporosis.
2. Z index Ez a mutató a csontsűrűség. Minden nem és korosztály más. Jelentősen megnövekedett vagy alulbecsült eredményekkel beszélhetünk a betegség kialakulásáról, ezért ismételt eljárásokat írnak elő egy idő után.

Hogyan történik a csont- és gerincdenzitometria?

A csontdenzitometria olyan eljárás, amelyet a csontszövet szerkezetének értékelésére végeznek. Ez a fajta kutatás számos betegséghez tartozik. Ezzel időben azonosíthatja a patológiát, ami megakadályozza a komplikációk előfordulását. A technikát több lehetőség is képviseli. A választást a betegség súlyossága és a csontszövet léziók lokalizációja határozza meg.

További információ a densitometriáról

Az eljárás lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének meghatározását. A módszer nem invazív, ami azt jelenti, hogy nincs szükség a bőr integritásának megsértésére. Ha érdekli a denzitometria kérdése, akkor tudnia kell, hogyan történik. A felméréshez különböző berendezéseket használnak, az eljárás célja az alapvető ásványi anyagok, elsősorban a kalcium tartalom mennyiségi mutatóinak meghatározása.

Ha degeneratív folyamatok alakulnak ki a csontokban, elsősorban a lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája íródik elő. A vizsgálat eredményei alapján elemezzük az izom-csontrendszeri csontok állapotát. Fontos, hogy kizárjuk a törés valószínűségét, mivel a combcsont nyakának és a gerincnek a károsodása teljesen immobilizálódik.

A denzitometria a fő kutatási módszer az olyan betegségek esetében, mint az osteoporosis. Ugyanakkor számos mutatót értékelnek:

• csont mikroarchitektúra;
• mineralizáció;
• a csont gerendák mikroszámítógépeinek jelenléte;
• csontcsere.

Általában a gerinc és a csípő ízületek vizsgálatát igényli. Szükség esetén értékelje az egész csontváz csontjainak szerkezetét.

Az eljárásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Számos olyan tényező van, amely degeneratív folyamatokat okozhat a csontszövetben:

• csonttörések (még egy eset is előfordul a patológia kialakulásához);
• nőknél a csont demineralizációt gyakrabban diagnosztizálják, különösen 65 évesen;
• klimatikus időszak;
• glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása (több mint 3 hónap), ami gyakran szükséges a reumás betegségek (vasculitis, lupus erythematosus) szempontjából;
• ha rokonokat oszteoporózissal diagnosztizálnak;
• enyhe késleltetés a fejlődésben (kifejezett vékonyság, alacsony növekedés);
• a testmozgás hiánya;
• alkohol, kábítószerek;
• műtét a petefészkek eltávolítására;
• az ízületek hosszantartó rögzítése;
• D-vitamin és kalcium hiánya.

Ezen tényezők egyike esetén csökken a patológia kialakulásának valószínűsége. A denzitometria azonban a terápia szabályozására is elvégezhető. Ez a módszer ellenjavallatok egy kicsit. Figyeljük meg a terhesség időtartamát, de ez a korlátozás csak bizonyos típusú denzitometriával történik. Ezenkívül nem ajánlott ilyen eljárást végrehajtani, ha mozdulatlanság történik. Ebben az esetben a páciens nem tudja megtenni a kívánt testtartást a vizsgálathoz.

A technikák típusainak áttekintése

A csontszövet szerkezetének értékelése, nevezetesen az ásványi sűrűség indexe különböző módon végezhető. A módszerek típusai:

1. Ultrahangos csontdenzitometria. Nincs kár a testnek. Ennek a technikának a hátránya kevésbé pontos eredmény. Az ultrahang alapú denzitometriának nincs ellenjavallata. Megengedett, hogy a szoptatás alatt még terhes nők és nők is legyenek. Az ízületi gyanús degeneratív folyamatok esetében az ultrahangot gyakran primer kutatásra írják elő. Ez az eljárás kevés időt vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget. A terápia további megfigyeléséhez és ellenőrzéséhez azonban pontosabb módszer ajánlott.
2. Röntgen-denzitometria. Ez egy rendkívül informatív technika. Ha érdekli az eljárás végrehajtása, akkor tudnia kell, hogy a csontszövet szerkezetének értékelése a csontokon áthaladó sugárzás intenzitására épül. A berendezéshez speciális eszköz van, amely meghatározza az ásványi anyagok mennyiségi mutatóit. A röntgensugár-denzitometria lehetővé teszi a teljes csontváz vagy annak egyes részeinek felfedezését. Ezt a módszert használjuk a derék, a mellkasi gerinc, a csukló, a combcsont stb. Csontszövetének szerkezetének értékelésére. A technika hátránya a beteg sugárzásnak való kitettsége. Emiatt nem írják elő terhesség alatt és gyermekeknél.
3. Az abszorpciós foton-denzitometria egy drága módszer, ami szintén elég nehéz. Ezért nem olyan gyakori, mint a röntgensugarak. Ebben az esetben a radioizotópok csontszövetének felszívódásának intenzitását vizsgáljuk. Adja meg az eljárás egyik módját: monokróm és dichromikus. Az első esetben az izotóp adagja minimális. A csontsűrűséget monokróm denzitometriával mérjük. A dichrom módszer sokkal informatívabb, a csontszövet lazaságának meghatározására is használható.

Vannak más módszerek is, amelyek radiológiai denzitometria típusok:

• kvantitatív mágneses rezonancia-denzitometria;
• a csontok számított denzitometriája vagy a kvantitatív számítástechnikai tomográfia.

Ritkábban kerülnek kinevezésre - például azokban az esetekben, amikor a csontváz állapotáról részletesebb információkat kell beszerezni és más jogsértéseket azonosítani. Ez a diagnózist helyesvé teszi, kiküszöbölve számos patológiai folyamatot. Ezen túlmenően a CT és az MRI drágák, ezért a szűkebb betegek számára rendelkezésre állnak.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Számos más módszerrel ellentétben a denzitometria nem igényli az étrend beállítását annak megvalósítása előtt. Az eljárásra való felkészüléshez azonban még mindig szükség van, mert ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Hagyja abba a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. A denzitometriát csak azért végezzük, hogy meghatározzuk a mutató mennyiségi összetevőjét. Ha a kalciumot is adagolják, az eredmény pontatlan lesz, ami befolyásolhatja a további kezelést. A denzitometria előtt körülbelül egy nappal az ilyen ásványi anyagot tartalmazó adalékanyagok kizárása.
2. Fontos, hogy figyelmeztesse az orvost az egyéb, korábban elvégzett vizsgálatokról: CT-vizsgálat, MRI, stb. Ha ez az elem a testben van, az eredmény pontatlan lesz. Szükséges szünetet tartani a különböző eljárások között, de a következő vizsgálat meghozatalára vonatkozó döntést az orvosnak kell meghoznia.

Ha szükséges a csontszerkezet állapotának elemzése a test szőrös területein, fontos megjegyezni, hogy a haj eltávolítása nem szükséges a denzitometriás eljáráshoz. Mint látható, az előkészítés egyszerű, csak fontos, hogy megvitassák az orvossal az eljárás minden pontját. A vizsgálatot megelőzően jelenteni kell a korai terhességet.

Ha az ultrahang módszer biztonságos egy nő és egy baba számára, akkor a röntgensugár-denzitometria során a gyermek hordozásának időtartama ellenjavallat.

Hogyan történik az eljárás?

A fő feltétel a mozgékonyság megőrzése. Még a gyenge mozgások is rossz eredményekhez vezethetnek. A személynek alkalmasnak kell lennie a felméréshez kényelmes testtartásra. A test helyzetét úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a csontszövet sérüléseinek lokalizációját. A denzitometriát egy kis, kis méretű érzékelővel végezzük. A bőrrel érintkezik és sugárzást közvetít, amely eléri a csontszövetet. Az eredmény megjelenik a monitoron.

A teljes testvizsgálat eltarthat egy ideig (30 perc vagy több). A perifériás területek denzitometriáját néhány perc alatt végezzük. Röntgensugárzás esetén minden fémtárgyat el kell távolítani. Ez vonatkozik a röntgensugarakra, a CT-re és az MRI-re is. Az implantátumokat be kell jelenteni az orvosnak. Az ultrahang alapú eljárást kétféleképpen hajtjuk végre:

1. "Száraz" érzékelő. A módszer speciális gél használatát teszi szükségessé, amely a sérülések helyén található. A denzitométer csúszásérzékelőjét biztosító anyag különbözik attól, amikor más típusú szabványos ultrahangos eljárásokat végeznek.
2. "Víz" módszer. Ebben az esetben a beteg teste teljesen vagy részben vízbe merül, amelyhez desztillált vizet használnak. Az eljárást fürdőben végezzük.

A röntgen-denzitometriát ruházatban végezzük. Ellenőrizze azonban, hogy hiányzik-e a fémszerelvények.

Az eredmény megfejtése

A csontszövet eltérő szerkezetű lehet, amikor degeneratív folyamatokat alakít ki. A denzitometria két kritériumot elemez: T- és Z-pontszámot. Ezek közül az első az összehasonlító mutató összehasonlítása, valamint a beteg szövetének sűrűségének értékelése. A Z-labdát a beteg csontsűrűségének és az életkoruk átlagos indexének összehasonlításával kapjuk meg.

1. A normál eredmény több mint 1.
2. Ha a fő indikátorok értéke -1-től -2-ig változik, diagnosztizálódik az osteopenia. Ez egy olyan állapot, amelyet a csontszövet alacsony ásványi sűrűsége jellemez.
3. A -2-nél kisebb indikátor azt jelzi, hogy az oszteoporózis kialakul.
4. Az index csökkenése -2,5-re és annál alacsonyabbra ad okot az osteoporosis súlyos stádiumának diagnosztizálására, amikor a csekély sérüléssel járó törés kockázata rendkívül magas.

Ár és az igénylés helye

Az ultrahang járóbeteg-osztályokban és diagnosztikai központokban történik. Ez egy egyszerű és megfizethető módszer. Ha röntgen denzitometriát írtak elő, az ilyen eljárás az általános kórházakban és az orvosi központokban áll rendelkezésre. Ha érdekli az átlagos ár, akkor figyelembe kell venni a vizsgált ízület típusát és a sérülések lokalizációját.

A költség 700 és 6000 rubel között változik. Tehát a csontváz összes csontjának állapotának megítélése során végzett kiterjedt vizsgálat többet fog fizetni, mint más eljárások. Az egyik közös szövetek szerkezetének vizsgálata átlagosan 700-1400 rubelt vehet igénybe. Átfogó vizsgálat, ha 2 vagy több ízület állapotára van szükség, 2200 rubelt és többet fog fizetni.

Mi az osteodensitometria: hogyan viselkedni kell

Az osteodenzitometria, vagy mint csontdenzitometria, különböző típusú diagnosztikai manipuláció, melynek segítségével meghatározzák a csontszövet sűrűségét, vagy inkább a sűrűség paramétereit. Amikor végrehajtják, főleg ultrahangos hullámokat használnak, vagy röntgeneket. A diagnosztikai módszer végleges eredményeit speciális szoftverrel dolgozzák fel, az adatok értelmezése és elemzése a beteg nemétől és korától függ, és különböző típusú kritériumokat tartalmaz.

Osteodenzitometria besorolás

Ultrahang. Ez a technika az ultrahanghullámok sebességének meghatározásán alapul, vagy inkább a végtagok és a gerinc csontszövetén belüli sebességükön. Ennek a módszernek a végrehajtása elég biztonságos minden beteg számára, mivel nincs sugárterhelés. Az abszorpció aspirációjának (sebességének) növekedésével fokozott pontosság figyelhető meg, az egyik vagy másik ízület vagy csont szerkezetének sűrűségére vonatkozó kritériumok.

A X-ray. Ezt a technikát akkor végezzük, ha röntgensugaras (speciális) sugárzásnak van kitéve a csontvázon. Mindezek mellett elég nagy a sugárterhelés. Különböző típusú röntgendenzitometria alkalmazható a szakrális és az ágyéki gerinc csontjainak, valamint a csípőízület állapotának vizsgálatára. Mindezek a helyek súlyos törésekre hajlamosak. Mindezek mellett ez a röntgen a comb és az alkar csontjainak, valamint a humerus tanulmányozására szolgál.

Ezt a tanulmányt csak magán vagy nyilvános klinikákban végezzük, például Mapo vagy Invitro. A klinikák hálózatának elemzése csak magasan képzett szakemberek bevonásával történik. A tanulmány ára függ a helyszíntől. Egy ilyen hálózat klinika, mint Invitro, főként nagyszámú orosz városban található, mint például Naberezhnye Chelny - a Prospekt Mira klinikája, vagy Szentpéterváron, vannak irodák Zenevszkij Prospektán.

Az eljárásra vonatkozó jelzések

Az osteodenzitometria kellően korrekt lesz az osteoporosis diagnózisában. Alapvetően az 50 évnél régebbi embereket írják elő, mert ebben a korban a végtagok és a gerinc csontszövetében viszonylag kis mennyiségű kalcium van.

A tanulmány végrehajtására való utalást, vagy inkább a diagnosztikai manipulációt egy reumatológus vagy terapeuta adja ki.

Az osteoporosis olyan szisztémás patológia, amely tartalmazza a végtagok és a gerinc csontszerkezeteinek sűrűségének kifejezett csökkenésének kritériumát, valamint a csont törékenységének növekedését.

Ha a betegnek minimális sérülése van, vagy kisebb fizikai terheléssel volt terhelve, akkor előfordulhat, hogy a fent említett okok miatt spontán természetű provokáló törések miatt előrehalad a betegség.

Gyakran gyakori a lumbális gerinc törése, mint a csípő sérülése. Az átlagtáblázat szerint a nők szinte négyszer gyakrabban vannak betegeknél, mint a férfiak.

Mindezek mellett az emberi csontsűrűség adatait a következő esetekben vizsgáljuk:

• Korai menopauza;
• Genetikai hajlam;
• Csökkentett kalcium az élelmiszerekben;
• Alkoholfogyasztás vagy dohányzás;
• Kortikoszteroid gyógyszerek szedése;
• Cukorbetegség;
• Reumás patológia;
• Gyakori törések kisebb sérülések esetén;
• Veseelégtelenség;
• Postmenopauzális időszak;
• Endokrin patológiák;
• D-vitamin hiánya;
• a testmozgás hiánya;
• A súly hiánya;
• Az osteoporosis kockázati tényezőinek jelenléte.

Javasoljuk, hogy tegye ezt az eljárást magán- vagy önkormányzati intézményekben, például Mapóban vagy másokban. Az ilyen klinikákban szerzett adatok elemzését magasan képzett szakemberek végzik, megállapított kritériumok is vannak.

Ellenjavallatok az osteodenzimetriához

Ez a densitometria módszer (módszer) meglehetősen fájdalommentes és biztonságos, és lehetőséget ad a betegnek a végtagok és a gerinc csontszövetének állapotának állandó diagnosztikai ellenőrzésére.

Az eljárás lefolytatása alól kivételt képeznek, melynek listája magában foglalja a terhességet (ha ebben az esetben különböző típusú röntgendenzitometriát írnak elő) és más, radioizotópokat és kontrasztot használó diagnosztikai manipulációkat.

A módszertan a

Ez az eljárás alapvetően nem igényel különleges előkészítést a pácienstől, azonban előzetesen meg kell felelnie az eljárás alábbi feltételeinek:

1. Szükséges tájékoztatni kezelőorvosát a kutatás elvégzéséről kontrasztban, egy adott végtag vagy gerinc radiológiai vizsgálatával, számítógépes tomográfiával;
2. Tájékoztassa orvosát a terhességről;
3. Az eljárás előtt egy nap kalciumot tartalmazó gyógyszereket kell használni.

Az eljárás időtartama (osteodensitometria) átlagosan harminc perc lehet. A vizsgálathoz oszteodenzitométereket használunk. A manipulációk végrehajtásakor a páciensnek speciális denzitométer-táblázaton kell feküdnie, az orvosnak javasolnia kell, hogy elfogadja a szükséges testhelyzetet, amely egyébként a vizsgálat helyétől függ.

A hagyományos osteodensitometria három fő pontot vizsgál, ezek a deréktáji gerinc, a sugár és a combcsont.

A denzitométer-érzékelő elég kicsi sebességgel mozog, és egyidejűleg továbbítja a képet a PC képernyőjén. Az úgynevezett „online” módban működő radiológus elemzi csontstruktúráinak állapotát. Az eljárás befejezése után az orvosnak részletes kivonatot kell adnia a betegnek, amely a fő kritériumokon alapul.

Mellékhatások vagy bármilyen szövődmény, ez az eljárás nem jár. Javasoljuk, hogy legalább kétszer tegye meg huszonnégy hónapja alatt.

Egy egyszerű röntgenfelvétel alapvetően elég kevés információt ad a patológiáról, és nem teszi lehetővé a beteg állapotának magas színvonalú elemzését.

A magasan képzett szakemberek főként az oroszországi elosztott poliklinikai hálózatban találhatók.

A kutatási eredmények értelmezése

Az osteoporosis súlyosságát és a fejlődési kockázatot elsősorban a beteg minimális csontszövet-sűrűségének speciális skála T-kritériuma alapján értékelik:

• 2,5 - -1 - NORM-et veszünk figyelembe;
• -1-től -2,5-ig - az osteopenia vagy osteoporosis kezdeti szakaszának kimutatása;
• Kevesebb, mint -2,5 - osteoporosis;
• Kevesebb, mint -2,5, ha két vagy több törés előfordul, a betegség HARD szintjének tekinthető.

Speciális ultrahang osteodenzitometriával egy lábujjak és a sarokzóna csontjainak vizsgálata történik.

Ennek a manipulációnak az eredményei előzetesek, ami azt jelenti, hogy speciális röntgen-osteodenzitometriás vizsgálattal kell megerősíteni, amely a legjobban tükrözi a csontszövet-sűrűség mutatóit.

A hagyományos röntgenfelvételek végrehajtásával csak a csontszövet struktúrájának súlyos megsértése jelenik meg, a sűrűség csökkenése valamivel több, mint egyharmada. Egy egyszerű röntgenfelvételt végzünk az osteoporosis szövődményeinek, azaz a törések vagy törések azonosítására.

Megállapíthatjuk, hogy a röntgensugár-denzitometria különböző típusai a csontritkulás diagnosztizálásának legismertebb módja.

A "Mapo" és az "Invitro" klinikákban lehetőség van arra, hogy az eljárást magasan képzett szakemberek és diagnosztikusok segítségével végezzék el.

A tanulmány költsége optimális. A poliklinika honlapján mindent meg lehet találni, hogy az eljárást hogyan végzik el, ki fogja végezni, és természetesen mennyi lesz.

Osteodensitometria: mi az, hogyan történik, hogyan értelmezzük az eredményeket

Osteodenzitometria: eljárás jellemzői

Az emberi élettartam növekedése azt a tényt eredményezte, hogy az osteoporosis esetei gyakrabban fordulnak elő. A csontok osteodenzitometriája a legpontosabb és legmodernebb módszer egy ilyen betegség diagnosztizálására. Az ilyen diagnosztikai módszernek sok jelzése és ellenjavallata van, amelyeket az eljárás előtt kell elolvasni. Érdemes tudni, hogyan történik a felmérés.

Mi az osteodensitometria?

Gyakran előfordul, hogy egy személy nem tudja, miért van szükség az osteodenzitometriára, mi az, milyen módon történik, és mit érdemes előkészíteni. Az eljárás lehetővé teszi a csontszövet sűrűségére vonatkozó legpontosabb adatok megszerzését az emberi szervezetben. A szkennelés speciális készülékkel történik.

A vizsgált testrészt röntgen-besugárzásnak vetik alá, azonban az adag alacsony lesz, és semmilyen esetben sem lépheti túl a megengedett határértékeket. A módszer sajátossága, hogy a testben történő sebészeti beavatkozás nem szükséges, azaz a módszer nem invazív. Ezért a csontok oszteodenzitometriája során a beteg nem érzi a kényelmetlenséget, és a helyi érzéstelenítés vagy az általános érzéstelenítés nem szükséges.

Mikor van hozzárendelve az eljárás?

Az ilyen diagnózist leggyakrabban olyan emberekre írják elő, akik az oszteoporózis első megnyilvánulásaival szembesülnek. Nagyon gyakran, a gerinc osteodensitometriát a nők számára 50 év után írják elő. Ez annak köszönhető, hogy a nők körében az oszteoporózis sokkal gyakoribb, mint a férfiak körében, ami magyarázható a menopauza során bekövetkező hormonszintek változásaival és utána. A betegség oka a csontok kalciumtartalmának csökkenése és ennek következtében gyengülése. Emiatt jelentősen megnő a törések, repedések stb. Kockázata, akinek az osteodenzitometriát fel lehet írni:

• posztmenopauzális nők, akik nem vesznek fel ösztrogént;
• törékeny nők, akár 175 centiméteresek és legfeljebb 56 kg súlyúak;
• nők, akiknek közeli rokonai csípőtörést szenvedtek;
• mindkét nemből származó emberek kortikoszteroidok, görcsoldók vagy hormonális gyógyszerek, valamint barbiturátok szedése közben;
• 1. típusú diabéteszes betegek;
• krónikus vese- vagy májbetegségben szenvedő betegek;
• az osteoporosisban szenvedő betegek;
• emberek, akiknél hyperthyreosis, hyperparathyreosis diagnosztizált;
• olyan betegeknél, akik kisebb sérülést okozó törésű traumatológushoz fordultak;
• betegeknél, akiknél az osteoporosis elsődleges jeleit diagnosztizálták.

Gyakran a csípőízület vagy más szerkezet oszteodenzitometriáját egy tanulmányi komplexben írják elő annak érdekében, hogy kizárják a betegség előfordulásának valószínűségét a csontok gyengülése között.

Mit mutat a csontdenzitometria?

Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a csontok felületét, és megtudja, hogyan felel meg a csontsűrűség-mutató a normának. Vizsgálatunk során a csontok hígított területei átláthatóbbak lesznek, amit az orvos részletesen meg tud jegyezni a képek tanulmányozásakor. Abban az esetben, ha az oszteoporózis jeleit észlelik, a kapott információk alapján az orvos képes lesz kiválasztani a megfelelő kezelési stratégiát.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre?

Az ilyen eljárás lefolytatásához érdemes tudni, hogyan kell felkészülni az osteodenzitometriára. Ez a diagnosztikai módszer nagyon népszerű az információs tartalomnak és a biztonságnak köszönhetően. Ahhoz, hogy a tanulmány eredményei tükrözzék a nagy képet, fontos, hogy tegye a következőket:

• a diagnózis előtti napon állítsa le az összes kalcium-kiegészítést;
• egy nőnek gondoskodnia kell arról, hogy ne legyen terhes, mert különben károsíthatja mind a testét, mind a baba testét;
• viseljen laza, könnyű ruhát az eljáráshoz;
• Távolítson el minden fém ékszert, távolítsa el a modulokat.

A röntgen-osteodenzitometria előtt nem szükséges speciális diéta vagy speciális előkészítő manipulációk.

Hogyan van a felmérés?

Maga az eljárás nem sok időt vesz igénybe - körülbelül fél óra. Először egy különleges kanapén kell feküdnie. Fontos, hogy meghallgassuk, amit az orvos mond, és tegye meg azt az álláspontot, amit mond. Ez a kép minőségének javításához szükséges. Például a gerinc röntgen-osteodenzitometriáját hajlított lábakkal végezzük. A lábakat külön állványra kell helyezni. De a combcsont nyakát úgy rögzítették, hogy a páciensek sarkai nézzenek ki, és ehhez speciális háromszög alakú állványt használnak.

A vizsgálat során semmilyen esetben nem lehet mozgatni, mivel ez befolyásolja a kapott eredmények megbízhatóságát. Ha meg kell ismernie az osteodenzitometria eredményeit, például a betegség kezelésének vagy a betegség progressziójának értékeléséhez, akkor ugyanazon a gépen kell vizsgálatot végezni.

Röntgen módszer

Ez a leginkább informatív, mivel lehetővé teszi a test csontstruktúrájának állapotának felmérését és az adatoknak az oszteodenzitometriában leírtak szerinti megfelelőségének azonosítását. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az oszteoporózis során a szivacsos anyagot elsősorban demineralizációnak vetik alá, és a röntgen-osteodenzitometria ezt nem mutatja. Ne feledje, hogy a test sugárzásnak van kitéve.

Ultrahang módszer

Lehetővé teszi, hogy kevesebb információt kapjon a csontok állapotáról, a csonton áthaladó ultrahang sebessége alapján. Ennek az eljárásnak a jellege több szűrés.

A kutatási módszer azonban gyengéd és gyakran használható, az eljárás nagyon kevés időt vesz igénybe. Azonban csak a perifériás csontképződmények állapotát lehet értékelni.

Az osteodenzitometria eredményeinek értelmezése

Az osteodenzitometria eredményeinek dekódolását radiológusnak kell elvégeznie. Az eredményeket két mutató formájában mutatjuk be:

• T index;
• Z index

Az első a csontsűrűség bizonyítéka, szemben az egészséges és fiatal hím vagy nőbetegekkel, a legmagasabb csonttömeggel. A második indikátor a csontstruktúrák állapotát jelzi, az azonos korú és nemi betegekhez képest.

Osteodenzitometria normák

Az oszteodenzitometria eredményei a következők:

• A T-index magasabb, mint -1, ha az index -1 és -2,5 közötti tartományban van, akkor egy személy diagnosztizálható osteopeniával, ha -2,5 alatti, oszteoporózis fordul elő;
• A Z index ugyanaz, mint a T index.

Az indexek erős túlbecslése vagy alulértékelése miatt az eljárás megismétlődik. Ha szüksége van információra a betegség dinamikájáról, több ilyen vizsgálatot kell elvégeznie.

Az eljárás ellenjavallata

Nem elég tudni, hogy mi az osteodenzitometria és hogyan történik, hanem fontos, hogy megismerkedjünk az ellenjavallatokkal. Terhes és szoptató nők, 15 év alatti gyermekek nem vizsgálhatók (speciális utasítások nélkül, nem szükséges az osteodensitometria alkalmazása és legfeljebb 20 év). A kontraindikáció a kontraszt alkalmazása az elmúlt öt nap során, valamint a radioizotóp vizsgálat kevesebb, mint két nappal az ilyen eljárás előtt. A 130 kg-nál nagyobb tömegű betegeket a készülék korlátozása miatt nem lehet vizsgálni.

Denzitometria: mi a jelzés, az előkészítés

Az eljárás leírása

Mi ez az eljárás - denzitometria, minden posztmenopauzális nőnek tudnia kell, mivel ebben az időszakban a csontritkulás kialakulásának valószínűsége a legmagasabb. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy hatékonyan és teljesen fájdalommentes legyen a legkorábbi szakaszokban.

Vannak denzitometriás ultrahangok és röntgen. Ez a két módszer különböző működési elveken alapul, és különböző eszközöket alkalmaznak. Az érzékelőket a jelzők olvasására használják, majd az adatokat a számításhoz továbbítják a számítógépre:

• relatív csontsűrűség;
• kortikális vastagság;
• architektonika (térszerkezet) és egyéb paraméterek.

A denzitometriás felmérések elvégzésére szolgáló berendezések helyhez kötöttek, asztalokkal és ujjakkal. Általában a gerinc, valamint a medence csontjainak és ízületeinek tanulmányozására használják.

Emellett monoblokk berendezéseket is használtak egy kis eszköz formájában, amely lehetővé teszi a kéz, a láb és más egyéni ízületek és csontok szkennelését.

Röntgen-denzitometria

A röntgensugaras csontdenzitometria alapja a röntgensugarak azon képessége, hogy áthaladjanak a lágy szöveteken, a csontok sűrű szerkezetében, melyet magas kalcium sók és egyéb ásványi anyagok jellemeznek. A röntgensugarak csontszövetből történő felszívódásának aránya alapján a szakértők kiszámítják a különböző szakaszok mineralizációjának mértékét.

A röntgen-denzitometriát pontosabbnak tekintjük, mint az ultrahangot. Egy "hüvely" álló asztallapon tartják, ahol a beteg 10-30 percig van elhelyezve.

Az eljárás költsége 1300 és 3000 rubel között változik, a kutatási mennyiség és a klinika típusa határozza meg. Ha szükség van egy kombinált denzitometriára számítógépes tomográf segítségével (CT denzitometria), akkor a költségek körülbelül 5000 rubel lesz.

Ultrahangos denzitometria

Ilyen denzitometria hasonló a röntgensugárzáshoz, de a pontossága alacsonyabb. Az ultrahangos denzitometriát a csontsűrűség meghatározásának közvetett módszerének tekintjük. A különböző sebességű ultrahangos hullámok különböző sűrűségű csontszövet-területeken haladnak át. A folyamatot az érzékelő rögzíti, feldolgozza, és a szakember számára elemzés céljából szolgáltatja.

Az ilyen típusú vizsgálat költsége 700-2000 rubel tartományban van.

bizonyság

A denzinometriát az osteoporosis gyanúja esetén, valamint a betegséggel kapcsolatos megelőző vizsgálatnak vetjük alá.

Ezt a fajta vizsgálatot arra használják, hogy meghatározzák:

1. Az ásványok mennyisége a csontokban vagy az egész csontvázban.
2. A gerinc általános állapota.
3. Az osteoporosis vagy osteopenia (a csontszövetben a kalciumtartalom enyhe csökkenése jellemzi) jelenléte, a patológia fejlődésének mértéke.
4. A csontok és a csigolyák törése.

A következő tényezők listája jelenik meg:

1. Metabolikus rendellenességek.
2. Terhesség, különösen a többes terhesség.
3. Gerincbetegségek (spondylolisthesis, osteochondrosis), sérülések.
4. Endokrin betegségek - hypothyreosis, cukorbetegség, mellékpajzsmirigy-rendellenességek.
5. A kalciumot eltávolító hormonális és egyéb eszközök hosszú távú alkalmazása.
6. Néhány neurológiai rendellenesség.
7. Ismétlődő törések.
8. Reuma.
9. Alultápláltság, a szigorú étrendek gyakori betartása.
10. Alacsony testtömeg, alkoholfogyasztás és dohányzás.

A lumbális gerinc és a combnyak nyakának denzitometriája 10 éves korszakot képes előre jelezni, felhasználható az alkalmazott kezelés hatékonyságának értékelésére is.

A gyermekkel kapcsolatos ilyen felmérés során meg lehet állapítani, hogy a szervezetben van-e elég kalcium és foszfor, hogy a gyermek teste megbirkózzon a csontok intenzív növekedésével.

Milyen gyakran végezhet densitometriát? Ezt kétévente meg kell tartani. A szűrővizsgálatoknak köszönhetően az osteoporosis időben kimutatható és gyógyítható. Ezt a szűrési rendet ajánlott a 30 év feletti nőknek, akiknek közeli rokonai vannak osteoporosisban. A férfiakat 60 évesen meg kell vizsgálni.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

A denzitometria előkészítése egyszerű szabályok végrehajtását foglalja magában:

1. Egy nappal az eljárás előtt el kell utasítania a kalciumot és foszfort tartalmazó gyógyszereket, valamint a kalciumban gazdag ételeket (sajt, túró).
2. Egy héttel az eljárás előtt nem lehet MRI-t vagy CT-t végrehajtani kontrasztos, valamint izotópos szkenneléssel.
3. A felmérés nem tartalmazhat olyan ruhát, amely fém elemekkel (cipzárral, szegecsekkel, gombokkal) rendelkezik, ami befolyásolhatja az eredmények információs tartalmát.
4. Elindítva az eljárást, el kell távolítania az órát, elrejteni a mobiltelefont a táskában.

Hogyan történik a denzitometria

A röntgen-denzitometria végrehajtásakor a páciens az asztalra kerül, amellyel a helyhez kötött eszköz fel van szerelve, ami után a szakember elhagyja a szobát. A gerinc vizsgálatakor egy speciális állvány segítségével támogatjuk a lábakat.

A medence csontjainak vizsgálata során a lábakat rögzítjük. Ezután a készülék hüvelyét mozgatjuk, amelynek során sorozatot készítenek, és az adatokat a számítógépre továbbítjuk.

Hogyan kell ultrahangdenzitometriát végezni? Ebben az esetben a páciens az orvosi kanapén fekszik, és az orvos ultrahangos eljárást végez egy érzékelővel ellátott speciális fúvókával. Mindkét kutatási típus teljesen fájdalommentes, és viszonylag gyorsan teljesül.

Így minden területet meg lehet vizsgálni: lumbosacral gerinc, combcsont, kalkulus stb.

Hogyan lehet megfejteni a denzitometria eredményeit

A denzitometria összes eredménye közül a legfontosabbak a következők:

1. Csontsűrűség ("T" jelző), a fiatalok pontjaival szembeni normával összehasonlítva. A norma 1 pont és annál magasabb; 1-2,5-kor oszteopéniaról beszélnek, kevesebb, mint -2,5 - osteoporosis diagnosztizálódik.
2. Csontsűrűség, összehasonlítva egy bizonyos korcsoportra vonatkozó normával ("Z" jelző). Ennek a mutatónak a korhatáron belül kell lennie.

A betegségek listáját, amelyekre a denzitometriát mutatják be:

• Osteopenia.
• A csontritkulás.
• A gerinc törések.
• Csonttörések

A röntgensugárzás és az ultrahang-denzitometria hatékony módszerek az ilyen rejtélyes betegség korai diagnosztizálására, mint osteoporosis. Az érzékenységük és az informativitásuknak köszönhetően a rendszeres vizsgálatok révén időben felismerhetőek a betegség jelei és megakadályozzák annak előrehaladását.

A gerinc denzitometriája és oszteodenzitometriája - átirat és variációk

Általános jellemzők

A felméréshez speciális felszerelésre van szükség. Lehet, hogy álló eszköz vagy monoblokk formájában van. Az első lehetőség egyfajta pillér a kanapén. A monoblokk eszköz kicsi, szükséges a végtagok vizsgálatához. Az osteodenzitometria lehetővé teszi az ilyen adatok megszerzését:

• A csontsűrűség értékelése.
• Az ásványok aránya a csontszövetben.
• A törések helye.
• Az osteopenia kialakulása.
• A csigolyák állapotának értékelése.
• Az osteoporosis kialakulása.

Fontos mutató a csípőtörés valószínűségének elemzése. Az eredmény 10 évig érvényes. A módszer a legnépszerűbb a csípőízület állapotának, valamint az ágyéki gerinc vizsgálatának.

A vizsgálat típusai

Számos kutatási módszer különbözik a használt készüléktől:

• Röntgen osteodenzitometria. Az eljárás a legpontosabb, de nem alkalmazható gyakrabban, mint 2-3 havonta. Ez a kapott sugárzási dózisnak köszönhető. A számítógép a röntgensugár csillapítását méri a csonton való áthaladásakor. Megvizsgálják a gerinc, a csontváz, a váll, az alkar, a csípő és a csuklócsuklót. 30 percig tartott.

• Ultrahang osteodensitometria. A terhes nőknél a diagnózis megengedett. Ennek jelentése az ultrahangos hullámok csontstruktúrában való áthaladásának mérése. Ultrahangot használnak a könyök, a kéz, a sarokcsonton. A gazdaság teljes ideje nem haladja meg a 15 percet.
• DXL denzitometria. Ezzel a módszerrel az elv x-ray marad. A különbség fejlettebb berendezésekben van, azaz az eredmény pontosabb. Néhány évvel ezelőtt a kutatás ritkán zajlott, mivel az árkülönbség volt.

Jelzések

Az eljárást az alábbi betegcsoportokra kell elvégezni:

• Azok az 50 év feletti nők, akik menopauzába léptek, és nem estek át ösztrogénpótló terápiával.

• Férfiak 60 év után.
• Cukorbetegek.
• Hyperthyreosis és hyperparathyreosisban szenvedő betegek.
• Osteoporosisos betegek.
• Azok a személyek, akik kisebb sérülés következtében törött csontokkal rendelkeznek.
• Krónikus vese- és májbetegségben szenvedők.
• Nők hormonális fogamzásgátlókkal.
• Az osteoporosisra hajlamos genetikai hajlamú emberek.

• Azok, akik kis mennyiségű kalciumot fogyasztanak.
• Testépítők kortikoszteroidokat használnak.
• Az emberek gyakori görcsökkel.
• Az emberek állandó hátfájással.
• Magas nő, amelynek magassága meghaladja a 175 cm-t, és 55 kg-nál kisebb súlyú.

A vizsgálat lehetővé teszi, hogy akár 99% -os pontosságú diagnózist készítsen, és megvizsgálja az előírt terápia hatékonyságát is.

Az eljárás ellenjavallata

A felmérést nem engedélyező korlátozások a következők:

• A közelmúltban végzett CT kontraszt alkalmazásával (5-7 napon belül).
• Nemrégiben végzett CT-vizsgálat kontraszt nélkül (3-5 nap után).
• A közelmúltban végzett radioizotóp vizsgálat (2 nap után).
• Terhesség mindhárom trimeszterben.
• Szoptatás.
• A beteg súlya több mint 130 kg.

Továbbá nem ajánlott a 20 év alatti serdülők körében felmérést végezni jó okok nélkül. Az abszolút ellenjavallat 14 éves. A felsorolt ​​ellenjavallatok befolyásolják az osteodenzitometria eredményét.

Az eljárás előkészítése

A vizsgálat lefolytatása érdekében a test kis előkészítése szükséges, amely magában foglalja:

• Bőséges vízfelvétel (különösen, ha a CT-t 1-2 héttel ezelőtt végezték).
• A magas kalciumszintű gyógyszerek szedésének korlátozása.

Javasoljuk, hogy kényelmes ruhát szabadon vágjon, zárak és szegecsek nélkül. Mielőtt belépne az irodába, el kell távolítania az összes fémdíszet, távolítsa el a kulcsokat a zsebéből, a mobiltelefonját. A CT diagnosztikájától eltérően az étrend nem szükséges.

Hogyan történik a vizsgálat

Az osteodenzitometriát az alábbiak szerint végezzük: a beteg egy bizonyos pozíciót foglal el az asztalon. A gerinc állapotának felméréséhez feküdjön a hátán, és helyezze a lábát egy speciális állványra. A medence csontjait tanulmányozva a lábakat meg kell szorítani. Ezután elkezdi a vizsgálatot. Az érzékelő lassan mozog a vizsgálati területen. Ekkor fontos, hogy ne mozogjunk. Szükség esetén meg kell tartania a lélegzetét. Az orvos számítógéppel figyel.

másolat

Miután megtudta, hogy az osteodensitometriát elvégezték, és mi az, az meg kell titkolni a bizonyságtételét. A dekódolást a CT analógiájával végezzük. Az eredmény néhány órán belül részletes nyilatkozat formájában történik.

A kapott képeket vizsgálva a radiológus az alábbi kritériumok alapján támaszkodik az eredményre:

• Csontsűrűség összehasonlítása standard indikátorokkal. A normál tartomány -1 és 2,5 között van. Ha az érték -1 és 2,5 között van, akkor oszteoporózist diagnosztizálnak (ásványi sűrűség figyelhető meg).
• A -2,5 alatti érték az oszteoporózis progresszív stádiumát tárja fel, amelynél a csonttörés kockázata nő.

Mi az osteodensitometria, lásd a videót:

Mi ez az eljárás?

Az osteodenzitometria olyan diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a csontstruktúrák sűrűségének mérését. A vizsgálat során a készülék összehasonlítja a beteg csontsűrűségét az egészséges személy hasonló adataival.

Az eljárás során a vizsgált testrészt röntgensugárzásnak vetik alá, de a dózisa minimális. Ez a vizsgálat fájdalommentes és nem invazív módszerrel történik. Az osteodensitometria segítségével kimutatható az egyensúly a csontszövet ásványi összetételében, a csontstruktúrák sűrűségének csökkenése leggyakrabban súlyos betegséget jelez.

Ki írja elő ezt a tesztet?

Az osteodenzitometriát elsősorban az osteoporosis elsődleges jeleinek megnyilvánulására írják elő. Ez a betegség gyakrabban fordul elő az 50 év feletti nőknél, akiknél hormonális változások következnek be. Az osteoporosisra jellemző a csökkent kalciumtartalom, és ennek következtében a csontváz csontjainak gyengülése. Ezzel a diagnózissal nő a csonttörések és a törések kockázata.

Jelzések:

1. Az ilyen típusú diagnózist a menopauza után gyakran írják fel nőknek, ha nem vesznek fel ösztrogént.
2. A kockázati csoportban is törékenyek és a gyengébb nemek magas képviselői, a vizsgálat 175 cm-es és 56 kg-os súlyú növekedést mutat.
3. Az eljárást olyan nőknek ajánljuk, akiknek közeli hozzátartozói csípőtörést szenvedtek.
4. Kortikoszteroidokat, rohamellenes szereket, hormonális gyógyszereket, barbiturátokat szedő betegek.
5. A tanulmány az első típusú cukorbetegségben szenvedő embereket mutatja.
6. Gyakran a krónikus máj- vagy vesebetegségben szenvedőknek van rendelve.
7. Ajánlott, ha a családban oszteoporózisos betegek vannak.
8. Korábban diagnosztizált: hyperthyreosis, hyperparathyreosis.
9. Kötelező azoknak a betegeknek, akik kisebb sérülés következtében töröttek.
10. Ezt az összetett diagnosztikát használják olyan betegek számára, akik hasonló kutatási módszerek segítségével osteoporosis jeleit mutatják.

Ellenjavallatok:

• Az eljárás nem vonatkozik a terhes és szoptató nőkre.
• A 14 éven aluli gyermekek nem vizsgálhatók ily módon, a szkennelés nem ajánlott 20 évig komoly jelzések nélkül.
• Nem alkalmazandó, ha az elmúlt öt napban a diagnosztikai vizsgálatokat kontraszt segítségével végeztük.
• Közvetlen ellenjavallat - radioizotópkutatás az elmúlt két napban.
• Fizikailag lehetetlen megvizsgálni a 130 kg-nál nagyobb tömegű emberek csontszerkezeteit.

Az osteodensitometria típusai

A csontszövet állapotát leggyakrabban röntgensugárzással értékelik, de ultrahang osteodenzitometriát is alkalmazunk.

Röntgen módszer

A röntgen osteodensitometria a leginformatívabb módszer, lehetővé teszi a csontsűrűség becslését a test két részén - a gerincen és a combcsonton. E fajta hátránya, hogy csak a csontok teljes sűrűségét tudja becsülni, míg a szivacsos csont az első, amely demineralizál. Érdemes emlékezni a sugárterhelésre egy ilyen vizsgálat során, az eljárást évente legfeljebb egyszer lehet elvégezni.

Ultrahang módszer

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy közvetett módon értékelje a csontstruktúrák állapotát, felhasználható az ultrahanghullámok sebességének meghatározására a csontszöveten. Az ultrahang osteodensitometria szűrés. A módszer előnye, hogy biztonságos és kevés időt vesz igénybe. Ugyanakkor az ultrahang kevésbé informatív. Ezenkívül csak perifériás csontképzéseket vizsgálhat.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre?

Mivel az eljárás röntgensugaras típusa rendkívül informatív, és a leggyakrabban használják, elmondjuk, hogyan kell felkészülni rá:

• Ez a vizsgálat nem igényel speciális étrendet. Az egyetlen dolog, amelyet ki kell zárni a napi étrendből - kalcium-étrend-kiegészítők.
• A ruházatnak szabadnak és kényelmesnek kell lennie, a zsebekből minden fémtárgyat el kell helyezni.
• Minden ékszert és tartozékot el kell távolítani.
• A páciens köteles tájékoztatni az orvost arról, hogy nemrégiben radioizotóp vizsgálatot, számítógépes tomográfiát alkalmaztak kontraszt vagy báriummal végzett vizsgálat alapján. Ajánlatos legalább 10 napig megőrizni az ilyen tervek közötti eljárások közötti rést.
• Ha egy nőt megvizsgálnak, gondoskodnia kell róla, hogy ne legyen terhes, mivel a sugárzás nagyon veszélyes a magzat fejlődésére, ami rendellenességeket és rendellenességeket okozhat, különösen a korai szakaszban.

Az eljárás technikája:

• A beteg a szükséges pozícióban fekszik a kanapén, tekintettel arra, hogy a sugárforrás a helyén van.
• A szkennelési területnek a felső érzékelő alatt kell lennie, amely megméri a csont röntgenfelvételének mértékét.
• Ha a gerinc beolvasásra kerül, a beteg kéri, hogy hajlítsa meg a lábakat, és tegyen egy kis állványt.
• A comb nyaka olyan helyzetben van rögzítve, hogy a sarok nézzen ki, egy háromszög alakú állvány segítségével.
• A vizsgálat során nem mozoghat.
• A szkennelés legalább fél órát tart.
• Ha az újbóli kinevezést ajánlott, az ugyanazon a gépen kell eljárni.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a lumbális gerinc ki van téve a diagnózisnak, valamint a csípőízületnek, mivel ezek a szakaszok érzékenyebbek a csontritkulás okozta törésekre.

A kutatási eredmények értelmezése

A radiológus részt vesz a beérkezett képek elemzésében, és elküldi a szkennelési eredmények átiratát orvosának. A tanulmány eredményeit két mutató mutatja be:

• A T-index a csontszövet sűrűségét jelzi a nemhez tartozó fiatal férfiaknál, akiknek a csonttömege maximális. A normát a -1-es index T-mutatójának kell tekinteni. Ha az index –1 és -2,5 között van, akkor az osteopenia alakul ki, ha -2,5 alatti, oszteoporózis alakul ki.
• A Z index lehetővé teszi, hogy megítélje a csontok sűrűségét az azonos nemű és korú emberekhez viszonyítva. További vizsgálatra kerül sor, ha az indexet erősen túlbecsülik vagy csökkentik.

Ha a betegség fejlődésének dinamikája fontos az orvos számára, akkor a betegnek több hasonló eljárást kell elvégeznie, de nem egy sorban. Az első és az azt követő vizsgálatok azt jelzik, hogy milyen gyorsan fejlődik az osteoporosis.

További információ a densitometriáról

Az eljárás lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének meghatározását. A módszer nem invazív, ami azt jelenti, hogy nincs szükség a bőr integritásának megsértésére. Ha érdekli a denzitometria kérdése, akkor tudnia kell, hogyan történik. A felméréshez különböző berendezéseket használnak, az eljárás célja az alapvető ásványi anyagok, elsősorban a kalcium tartalom mennyiségi mutatóinak meghatározása.

Ha degeneratív folyamatok alakulnak ki a csontokban, elsősorban a lumbális gerinc és a combnyak denzitometriája íródik elő. A vizsgálat eredményei alapján elemezzük az izom-csontrendszeri csontok állapotát. Fontos, hogy kizárjuk a törés valószínűségét, mivel a combcsont nyakának és a gerincnek a károsodása teljesen immobilizálódik.

A denzitometria a fő kutatási módszer az olyan betegségek esetében, mint az osteoporosis. Ugyanakkor számos mutatót értékelnek:

• csont mikroarchitektúra;
• mineralizáció;
• a csont gerendák mikroszámítógépeinek jelenléte;
• csontcsere.

Általában a gerinc és a csípő ízületek vizsgálatát igényli. Szükség esetén értékelje az egész csontváz csontjainak szerkezetét.

Az eljárásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Számos olyan tényező van, amely degeneratív folyamatokat okozhat a csontszövetben:

• csonttörések (még egy eset is előfordul a patológia kialakulásához);
• nőknél a csont demineralizációt gyakrabban diagnosztizálják, különösen 65 évesen;
• klimatikus időszak;
• glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása (több mint 3 hónap), ami gyakran szükséges a reumás betegségek (vasculitis, lupus erythematosus) szempontjából;
• ha rokonokat oszteoporózissal diagnosztizálnak;
• enyhe késleltetés a fejlődésben (kifejezett vékonyság, alacsony növekedés);
• a testmozgás hiánya;
• alkohol, kábítószerek;
• műtét a petefészkek eltávolítására;
• az ízületek hosszantartó rögzítése;
• D-vitamin és kalcium hiánya.

Ezen tényezők egyike esetén csökken a patológia kialakulásának valószínűsége. A denzitometria azonban a terápia szabályozására is elvégezhető. Ez a módszer ellenjavallatok egy kicsit. Figyeljük meg a terhesség időtartamát, de ez a korlátozás csak bizonyos típusú denzitometriával történik. Ezenkívül nem ajánlott ilyen eljárást végrehajtani, ha mozdulatlanság történik. Ebben az esetben a páciens nem tudja megtenni a kívánt testtartást a vizsgálathoz.

A technikák típusainak áttekintése

A csontszövet szerkezetének értékelése, nevezetesen az ásványi sűrűség indexe különböző módon végezhető. A módszerek típusai:

1. Ultrahangos csontdenzitometria. Nincs kár a testnek. Ennek a technikának a hátránya kevésbé pontos eredmény. Az ultrahang alapú denzitometriának nincs ellenjavallata. Megengedett, hogy a szoptatás alatt még terhes nők és nők is legyenek. Az ízületi gyanús degeneratív folyamatok esetében az ultrahangot gyakran primer kutatásra írják elő. Ez az eljárás kevés időt vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget. A terápia további megfigyeléséhez és ellenőrzéséhez azonban pontosabb módszer ajánlott.
2. Röntgen-denzitometria. Ez egy rendkívül informatív technika. Ha érdekli az eljárás végrehajtása, akkor tudnia kell, hogy a csontszövet szerkezetének értékelése a csontokon áthaladó sugárzás intenzitására épül. A berendezéshez speciális eszköz van, amely meghatározza az ásványi anyagok mennyiségi mutatóit. A röntgensugár-denzitometria lehetővé teszi a teljes csontváz vagy annak egyes részeinek felfedezését. Ezt a módszert használjuk a derék, a mellkasi gerinc, a csukló, a combcsont stb. Csontszövetének szerkezetének értékelésére. A technika hátránya a beteg sugárzásnak való kitettsége. Emiatt nem írják elő terhesség alatt és gyermekeknél.
3. Az abszorpciós foton-denzitometria egy drága módszer, ami szintén elég nehéz. Ezért nem olyan gyakori, mint a röntgensugarak. Ebben az esetben a radioizotópok csontszövetének felszívódásának intenzitását vizsgáljuk. Adja meg az eljárás egyik módját: monokróm és dichromikus. Az első esetben az izotóp adagja minimális. A csontsűrűséget monokróm denzitometriával mérjük. A dichrom módszer sokkal informatívabb, a csontszövet lazaságának meghatározására is használható.

Vannak más módszerek is, amelyek radiológiai denzitometria típusok:

• kvantitatív mágneses rezonancia-denzitometria;
• a csontok számított denzitometriája vagy a kvantitatív számítástechnikai tomográfia.

Ritkábban kerülnek kinevezésre - például azokban az esetekben, amikor a csontváz állapotáról részletesebb információkat kell beszerezni és más jogsértéseket azonosítani. Ez a diagnózist helyesvé teszi, kiküszöbölve számos patológiai folyamatot. Ezen túlmenően a CT és az MRI drágák, ezért a szűkebb betegek számára rendelkezésre állnak.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Számos más módszerrel ellentétben a denzitometria nem igényli az étrend beállítását annak megvalósítása előtt. Az eljárásra való felkészüléshez azonban még mindig szükség van, mert ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Hagyja abba a kalciumot tartalmazó gyógyszerek szedését. A denzitometriát csak azért végezzük, hogy meghatározzuk a mutató mennyiségi összetevőjét. Ha a kalciumot is adagolják, az eredmény pontatlan lesz, ami befolyásolhatja a további kezelést. A denzitometria előtt körülbelül egy nappal az ilyen ásványi anyagot tartalmazó adalékanyagok kizárása.
2. Fontos, hogy figyelmeztesse az orvost az egyéb, korábban elvégzett vizsgálatokról: CT-vizsgálat, MRI, stb. Ha ez az elem a testben van, az eredmény pontatlan lesz. Szükséges szünetet tartani a különböző eljárások között, de a következő vizsgálat meghozatalára vonatkozó döntést az orvosnak kell meghoznia.

Ha szükséges a csontszerkezet állapotának elemzése a test szőrös területein, fontos megjegyezni, hogy a haj eltávolítása nem szükséges a denzitometriás eljáráshoz. Mint látható, az előkészítés egyszerű, csak fontos, hogy megvitassák az orvossal az eljárás minden pontját. A vizsgálatot megelőzően jelenteni kell a korai terhességet.

Ha az ultrahang módszer biztonságos egy nő és egy baba számára, akkor a röntgensugár-denzitometria során a gyermek hordozásának időtartama ellenjavallat.

Hogyan történik az eljárás?

A fő feltétel a mozgékonyság megőrzése. Még a gyenge mozgások is rossz eredményekhez vezethetnek. A személynek alkalmasnak kell lennie a felméréshez kényelmes testtartásra. A test helyzetét úgy választjuk meg, hogy figyelembe vesszük a csontszövet sérüléseinek lokalizációját. A denzitometriát egy kis, kis méretű érzékelővel végezzük. A bőrrel érintkezik és sugárzást közvetít, amely eléri a csontszövetet. Az eredmény megjelenik a monitoron.

A teljes testvizsgálat eltarthat egy ideig (30 perc vagy több). A perifériás területek denzitometriáját néhány perc alatt végezzük. Röntgensugárzás esetén minden fémtárgyat el kell távolítani. Ez vonatkozik a röntgensugarakra, a CT-re és az MRI-re is. Az implantátumokat be kell jelenteni az orvosnak. Az ultrahang alapú eljárást kétféleképpen hajtjuk végre:

1. "Száraz" érzékelő. A módszer speciális gél használatát teszi szükségessé, amely a sérülések helyén található. A denzitométer csúszásérzékelőjét biztosító anyag különbözik attól, amikor más típusú szabványos ultrahangos eljárásokat végeznek.
2. "Víz" módszer. Ebben az esetben a beteg teste teljesen vagy részben vízbe merül, amelyhez desztillált vizet használnak. Az eljárást fürdőben végezzük.

A röntgen-denzitometriát ruházatban végezzük. Ellenőrizze azonban, hogy hiányzik-e a fémszerelvények.

Az eredmény megfejtése

A csontszövet eltérő szerkezetű lehet, amikor degeneratív folyamatokat alakít ki. A denzitometria két kritériumot elemez: T- és Z-pontszámot. Ezek közül az első az összehasonlító mutató összehasonlítása, valamint a beteg szövetének sűrűségének értékelése. A Z-labdát a beteg csontsűrűségének és az életkoruk átlagos indexének összehasonlításával kapjuk meg.

1. A normál eredmény több mint 1.
2. Ha a fő indikátorok értéke -1-től -2-ig változik, diagnosztizálódik az osteopenia. Ez egy olyan állapot, amelyet a csontszövet alacsony ásványi sűrűsége jellemez.
3. A -2-nél kisebb indikátor azt jelzi, hogy az oszteoporózis kialakul.
4. Az index csökkenése -2,5-re és annál alacsonyabbra ad okot az osteoporosis súlyos stádiumának diagnosztizálására, amikor a csekély sérüléssel járó törés kockázata rendkívül magas.

Ár és az igénylés helye

Az ultrahang járóbeteg-osztályokban és diagnosztikai központokban történik. Ez egy egyszerű és megfizethető módszer. Ha röntgen denzitometriát írtak elő, az ilyen eljárás az általános kórházakban és az orvosi központokban áll rendelkezésre. Ha érdekli az átlagos ár, akkor figyelembe kell venni a vizsgált ízület típusát és a sérülések lokalizációját.

A költség 700 és 6000 rubel között változik. Tehát a csontváz összes csontjának állapotának megítélése során végzett kiterjedt vizsgálat többet fog fizetni, mint más eljárások. Az egyik közös szövetek szerkezetének vizsgálata átlagosan 700-1400 rubelt vehet igénybe. Átfogó vizsgálat, ha 2 vagy több ízület állapotára van szükség, 2200 rubelt és többet fog fizetni.