A gennyes spondylitis (spinalis osteomyelitis) gyulladásos, gennyes folyamat, amely a csigolyák testében alakul ki, és terjed a csigolyákra, a gerinc, a közeli izmok, a gerincvelők és a gerincvelők kötésére.

Jellemzője, hogy akut kezdete 38-390 С-ig terjedő lázzal jár, intenzív fájdalom a sérülés területén és általános rossz közérzet (gyengeség, hányinger, károsodott tudat).

A pattanás spondylitis a XIX. Század végéig terjedt el a világon, és a magas halálozási arány okát képezte, ami a gennyes betegségek összes halálának 35–37% -át tette ki. Az antibiotikumok kifejlesztésének és felszabadulásának megkezdése után a helyzet radikálisan változott, a betegség meglehetősen ritka (a gerincoszlop összes betegségének 2–2,5% -a). A spinalis osteomyelitis gyakori az 55 és 75 év közötti férfiaknál, a nők kevésbé betegek, a gyermekek gyakorlatilag nem betegek.

A betegség időben észlelt és helyesen kiválasztott kezelés nem veszélyezteti az életet. A teljes visszanyerés 6 hónap - 1,5 év után történik.

okai

A különböző baktériumok véráramban, nyirokrendszeren keresztül vagy közvetlenül a gerinctáji sérülések miatt a gerincvelői vagy a közeli struktúrákban bekövetkező patkányos spondylitis alakul ki. A Staphylococcus aureus az osteomyelitis leggyakoribb okozója.

A gennyes spondylitis kockázati tényezői:

• sarlósejtes anaemia (örökletes vérsejt-betegség);
• intravénás katéterekkel rendelkező betegek, amelyek a gyógyszerek folyamatos, napi adagolásához szükségesek;
• hemodialízisben szenvedő betegek;
• diabétesz;
• hypothyreosis;
• tuberkulózis;
• gonorrhea;
• szifilisz;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• korosztály;
• intravénás kábítószer-használat;
• hosszú távú hormonterápia;
• szervátültetés után;
• szerzett immunhiányos szindróma (AIDS);
• rosszindulatú daganatok.

besorolás

A kórokozótól függően:

• nem-specifikus osteomyelitis, amelyet a sztfilokokok és a streptokokok okoznak;
• specifikus osteomyelitis, amely olyan betegségek komplikációjaként jelentkezik, mint: szifilisz, gonorrhoea, tífusz, brucellózis, tuberkulózis.

A fertőzéstől függően:

• hematogén osteomyelitis;
• limfogén osteomyelitis;
• nyílt gerincvelői sérülések okozta osteomyelitis.

A gerinc osteomyelitisének tünetei

• gyengeség;
• álmosság;
• hidegrázás;
• fáradtság;
• a tudat zavarása;
• láz;
• fájdalom a sérülésben;
• hányinger;
• hányás;
• görcsök;
• a felső és alsó végtagok rángatózója (remegése);
• zsibbadás, a felső és az alsó végtagok bőrének érzékenységének teljes csökkenéséhez;
• károsodott látás, hallás, íz;
• hallucinációk;
• parézis (részleges immobilizáció) vagy a felső és alsó végtagok bénulása;
• légszomj;
• száraz köhögés;
• fájdalom a szívben;
• alacsonyabb vérnyomás;
• megnövekedett pulzusszám;
• az alsó végtagok duzzadása;
• vizelet visszatartás;
• kóma.

diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálati módszerek

• teljes vérszám, amelyben a leukociták, a limfociták szintje nő, az ESR (eritrocita üledékképződés sebessége), a leukocita formula balra történő eltolódása, ami bakteriális gyulladást jelez;
• A vizelet általános elemzése, amelyben a leukociták, az epithelium és a fehérje növekszik, ami gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben és a veseműködés romlását;
• a cerebrospinális folyadék (a gerincvelőben és az agyban keringő folyadék) elemzése, amelyben a fehérje, a leukociták és a limfociták száma megnő, ami szintén gyulladásos folyamatot jelez.

Instrumentális felmérési módszerek

• A gerincoszlop röntgenfelvétele, az eljárás nem specifikus erre a betegségre, mivel a változások csak a gyulladásos folyamat kezdetétől számított 1–2 hónap elteltével követhetők. A képeken sötét, lekerekített üregek láthatók a gerincoszlop mentén és a csigolyák integritásának megsértése.
• számítógépes tomográfia (CT), az eljárás érzékenyebb, a sérülést, a gerincvelői idegek tömörítését, a gerincoszlop károsodásának szintjét mutatja.
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legpontosabb módszer, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését 95% -os biztonsággal az osteomyelitis korai szakaszában. A gadolinium (kontrasztanyag) bevezetésének köszönhetően egyértelműen látható a gyulladás fókuszpontja;
• A Tc99m szcintigráfia egy olyan radioizotóp kutatási módszer, amely az egyes izotópok különböző testek különböző sűrűségű felhalmozódásán alapul. A módszer nem túl érzékeny, a már megállapított diagnózis tisztázására szolgál.

Mikrobiológiai vizsgálat

A készítményeket a vérből vagy cerebrospinális folyadékból készítjük és mikroszkóp alatt tanulmányozzuk a betegség okozója számára, ez lehetővé teszi az antibakteriális terápia nagyobb pontossággal történő felhasználását, ezáltal javítva a betegség előrejelzését és lefolyását.

Gyakran használják a PCR (polimeráz láncreakció) módszerét - a szerológiai vizsgálati módszert, amely lehetővé teszi a betegség okozójának megítélését is.

A diagnózist a fenti traumatológus vagy neuropatológus vizsgálati módszerei alapján végzik.

A gennyes spondylitis kezelése

Konzervatív kezelés

A gennyes spondylitis kezelésének összetettnek kell lennie, figyelembe véve az összes felsorolt ​​gyógyszercsoportot, hosszú ideig, a fizioterápiás kurzus kötelező áthaladásával a rehabilitációs időszakban.

Kábítószer-kezelés

• Antibiotikumok (aphroxia);
• Méregtelenítő terápia (intravénás Ringer-oldatok beadása, reosorbilact, neogemodez, sóoldat);
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak, meloxicam, ibuprofen). A kezelési módot a kezelőorvos egyedileg választja ki, figyelembe véve a kórokozó típusát és a betegség súlyosságát.

Fizioterápiás kezelés

Ezt csak az általános állapot normalizálása és a vér, a vizelet és a cerebrospinális folyadék elemzések gyulladásos változásának hiánya után mutatják be.

• Hátmasszázs az izmok pihentetésére és a véráramlás növelésére. 10 - 14 ülések naponta.
• Az elektroforézis hidrokortizonnal vagy gyorsgolyóval, csökkenti a szövetek duzzanatát, eltávolítja a fájdalmat. 10 ülést naponta.
• LFK (terápiás fizikai képzés). Naponta 1-2 hónappal a gyógyulás után.
• Spa kezelés nyáron, meleg, száraz éghajlattal rendelkező szanatóriumokban és tűlevelű erdőkkel.

Sebészeti kezelés

Az antibiotikum-terápia vagy az antibiotikumok nem érzékenyek a gennyes spondylitis okozta hatóanyagra való alkalmazása esetén, sebészeti beavatkozást igényelnek.

A műtétet a műtőben végzik, érzéstelenítés alatt, a gyulladási központot kinyitják, megtisztítják a pusztától és a nekrotikus tömegektől, a vízelvezetést és a sebet varrják. Ha ebben az esetben a gerinc integritása károsodott, akkor stabilizáló fémszerkezetek (lemezek, csapok) kerülnek.

Népi kezelés

Az osteomyelitisben a hagyományos kezelési módszerek nem javasoltak, nemcsak nem hatnak, hanem súlyosbíthatják a betegség lefolyását halálos kimenetelig.

szövődmények

A gennyes spondylitis szövődményei a következők:

• a végtagok bénulása;
• szívelégtelenség;
• légzési elégtelenség;
• szepszis.

megelőzés

Az osteomyelitis megelőzése a következő tevékenységeket foglalja magában:

• a test akut és krónikus betegségeinek azonosítása és kezelése;
• sportolás;
• úszás;
• a dohányzásról és az alkoholról való kilépés.

Spinalis epidurális abscess

A spinalis epidurális tályog az epidurális gerincterület korlátozott gennyes gyulladása. Nyilvánvalóvá válik az akut hátfájás, amely a radikális szindrómává alakul át, a parézis megjelenése és progressziója, a medencei betegségek és az érzékeny rendellenességek a tályog témája szerint. A diagnózis során optimális MRI-vizsgálatot végzünk a gerincvelőben, ilyen lehetőség hiányában - gerincvelő és myelográfia. A kezelés a lehető legkorábban a gerincvelő dekompressziójából áll, a masszív antibiotikum-terápia hátterében álló tályog elvezetésével.

Spinalis epidurális abscess

A spinalis epidurális abscess egy helyi gennyes-gyulladásos folyamat, amely az epidurális térben jelentkezik. Ez utóbbi a dura (dural) gerincvelő és a gerinccsatorna falai közötti rés. Az epidurális tér laza rostokkal és vénás plexusokkal töltött. Szerintük a gennyes gyulladás az agyi vagy a caudalis irányban terjedhet, amely több csigolyatagnak megfelelő helyet foglal el.

A neurológiáról szóló irodalomban a gerinc epidurális tályog a "korlátozott gennyes járványosság" szinonimájú név alatt található. A gerincvelő epidurális tályog előfordulási gyakorisága átlagosan 1 eset 10 ezer kórházi felvételenként. Leggyakrabban az esetek mintegy felében a középső mellkasi gerinc tályog van. Körülbelül 35% -át az ágyéki gerinc epidurális tályogjai okozzák, 15% -át a nyaki régióban. Elsősorban a 40-75 évesek betegek, akiknek alacsony az immunrendszere. A betegség előfordulásának jelenlegi tendenciája nyilvánvalóan az idősek számának és a csökkent immunitású személyek számának növekedéséből adódik.

A gerinc epidurális tályog okai

A spinalis epidurális abscess a subdural térben bekövetkező fertőzés eredménye. Staphylococcus (az esetek 50-60% -a), streptococcus fertőzés, anaerob mikroorganizmusok, specifikus kórokozók (például tuberculosis bacillus), gombák fertőző ágensként működhetnek. A fertőzés bejutása az epidurális térbe lehetséges a testben lévő távoli fertőző fókuszokból származó hematogén és limfogén módszerekkel, mint például a furunculózis, a faringális tályog, a szupervíziós mediastinalis ciszta, a fertőző endocarditis, a pyelonephritis, a gennyes cystitis, a periodontitis, a középfülgyulladás, a tüdőgyulladás stb.

A spinalis epidurális abszurd a csípő gyulladásnak a szomszédos struktúrákból származó oszteomielitiszben vagy a gerinc tuberkulózisában, a lumbális izom tályogában, a nyomásgyulladásban, a retroperitonealis tályogban. Az epidurális abscess esetek kb. 30% -a összefügg a fertőzés behatolásával a gerincvelő sérülése miatt, például a csigolyatörés, melynek részei vagy töredékei az epidurális tér szövetébe ragadnak. A poszt-traumás hematoma kialakulása a későbbi szuszpenzióval lehetséges. Ritkán az epidurális anesztézia, a lumbális punkciók vagy a gerincsebészet szövődményeként a gerinc epidurális tályog alakul ki.

Ugyanígy fontos a tályog kialakulásában a beteg testének immunhiányos állapota, amelyben a szubdurális térbe behatoló mikroorganizmusok nem kapnak megfelelő választ az immunrendszerre. Az immunválasz csökkenésének oka lehet az öregség, a krónikus alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a HIV-fertőzés, a cukorbetegség stb.

A tályog kialakulását a gerinc epidurális terében a cerebrospinális folyadékblokk kialakulása és a gerincvelő egyre nagyobb tömörsége követi. A gerincvelőben a tályog gyors eltávolítása hiányában, a kompresszió hátterében, irreverzibilis degeneratív folyamatok lépnek fel, ami tartós neurológiai hiány kialakulásához vezet.

A gerinc epidurális tályog tünetei

A spinalis epidurális abscess nyilvánvalóan a lokalizációjának megfelelően kiömlött hátfájás, a testhőmérséklet emelkedése nagyszámú, hidegrázás. A gerincoszlopok helyi merevsége, a gerincfolyamatok fájdalmas ütései, pozitív feszültségi tünetek figyelhetők meg. Ekkor kezdődik a betegség 2. fázisa - a fájdalom radikális szindrómává alakul, melyhez az ínflex reflexek csökkenése következik be a sérülés szintjével összhangban. A 3. szakaszban előfordulnak parezsák és medencei rendellenességek, jelezve a vezető gerincvelő kompresszióját, gyakran megfigyelik a paresthesiákat. A 4. szakaszba való átmenetet a paresis gyors növekedése egészíti ki a teljes bénulásig, a vezetőképes érzékenységi zavarokig.

A neurológiai kép nem specifikus. A szubduralis tályog lokalizációjának szintjén a perifériás flaccid paralízis észlelhető, és a vezetői zavarokat ezen a szinten határozzuk meg: központi paralízis és érzékszervi károsodás. A hátsó felszínen lévő tályog kivetítésénél megfigyelhető a bőr hiperémia és az alatta lévő szövetek duzzadása.

A klinika fejlődésének mértéke a fenti lépéseknek megfelelően változó. Az akut szubduralis tályogra jellemző a paralízis kialakulása néhány nappal a betegség debütálása után, krónikus - 2-3 hét után. A krónikus tályogban gyakran magas láz van, gyakrabban fordul elő a subfebrilis állapot. Az akut tályog krónikus átalakulása a testhőmérséklet csökkenésével és a klinika bizonyos stabilizációjával jár, néha a gerinc kompresszió tüneteinek súlyosságának csökkenésével. A krónikus tályog lefolyása az exacerbációk és a klinikai tünetek enyhülése.

A gerinc epidurális abscess diagnózisa

A neurológiai állapot tüneteinek és adatainak nem specifikus jellege nem teszi lehetővé, hogy a neurológus és az idegsebész megbízhatóan diagnosztizálja a gerinc subduralis tályogját. Feltételezhető, hogy fertőző folyamat jelenlétében a gerincoszlop vagy egy távoli gennyes fertőzés forrása van. Az akut folyamatban a vér klinikai elemzésében (gyorsított ESR, leukocitózis) megfelelő változások következnek be, a krónikus tályogot a vérben fellépő akut gyulladásos változások gyenge súlyossága jellemzi. A kórokozó jellegére vonatkozó adatok bakposivvért eredményezhetnek.

A gerincröntgen segít az osteomyelitis és a tuberkuláris spondylitis azonosításában vagy megszüntetésében. A derékszúrás csak akkor lehetséges, ha a tályog az alsó mellkasi szegmensek felett helyezkedik el. A mellkasi szint alatti károsodás ennek ellenjavallata, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a szúrási tű fertőzést okoz az arachnoid térben púpos meningitis kialakulásával. Ilyen esetekben a lehetséges szubkupitális szúrás.

A deréktáji vagy a suboccipitalis punkciót növekvő vagy csökkenő myelográfiával kombinálják. Ez utóbbi feltárja a gerincvelő extraduralis (részleges vagy teljes) összenyomását, azonban a kompressziót okozó ömlesztett képződés megkülönböztetésével kapcsolatban nem tájékoztató, azaz nem tud különbséget tenni a tályog, a hematoma és a gerincvelő tumor között. A gerinc subduralis tályog diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja a CT, optimálisan a gerinc MRI.

A gerinc epidurális tályog kezelése és prognózisa

A spinalis epidurális abscess jelzi a sürgős sebészeti beavatkozást. A gerincvelő dekompresszióját laminektómiával és a szubdurális tér elvezetésével végezzük. A műtét során osteomielitisz jelenlétében a nem életképes csontszövet eltávolítása, majd a gerinc rögzítése következik. Az időszerű működés megakadályozza a parézis kialakulását, vagy csökkenti annak mértékét.

Az antibiotikum-terápia empirikusan kezdődik (a bacposev eredményeinek megszerzése előtt) még a preoperatív előkészítés szakaszában is, széles spektrumú gyógyszerek (amoxicillin, rifampicin, vankomicin, cefotaxim), kombinációjuk vagy kombinált antibakteriális gyógyszerek (például amoxicillin + klavulánsav) parenterális beadásával. Ezután lépjen az orális antibiotikumokra. Az antibiotikum kezelés időtartama 1-2 hónap. A tuberkulózis diagnosztizálásakor egy phtisiológussal konzultálnak, és a tuberkulózisellenes terápiát előírják.

A gerincvelő subduralis tályogai 18–23% -a halálos a szepszis, a tüdőembólia és más szövődmények következtében. A paralízis kialakulását követő idős betegeknél a leginkább kedvezőtlen prognózis a műtét végrehajtásában. Korai diagnózis és sebészi kezelés a parézis előfordulása előtt kedvező. A műtét után a neurológiai rendellenességek progressziója megáll. Azonban a neurológiai hiány kifejezett jellege miatt regressziója még akkor sem fordul elő, ha sebészeti kezelést végeztek a megjelenésének első 6-12 órájában.

Púpos gerinc spondylitis

A szúrós spondylitis (osteomyelitis) a gerinc gyulladásos betegsége. Kezdetben a csigolyák testében kialakul a patológia. Később a gyulladásos folyamat a lemezekre, szalagokra és izomrostokra mozog. Súlyos esetekben a patológia a gerincvelőt érinti, ami gyakran a beteg meghalásához vezet.

Okai

A gerincvelői szövetek patogén mikroflórával történő fertőzése miatt tüdő spondylitis fordul elő:

• Staphylococcus aureus;
• kék puska bacillus;
• streptococcus és más baktériumok.

A fertőzés:

• keringési vagy nyirokrendszerek;
• nyílt sebek a háton.

Jelenleg a gennyes spondylitis rendkívül ritka. Az 55 évesnél idősebb idős férfiak kockázata a patológia kialakulásának. Gyermekekben a patológia gyakorlatilag nem fordul elő.

A következő tényezők előidézhetik a betegség előfordulását:

• endokrin patológiák;
• nemi úton terjedő betegségek, például szifilisz vagy gonorrhoea;
• a kábítószerek, alkoholizmus, dohányzás tartós használata;
• sarlósejtes vérszegénység;
• AIDS;
• rosszindulatú daganatok.

Az a tény, hogy a véráramban terjedő patogén baktériumok áthatolnak a gerincben lévő szövetekbe, a hemodialízisben szenvedő személyeknél bőrefertődő spondylitis alakul ki, akik belső szervek transzplantációján vagy katéterezésen mentek keresztül.

tünetegyüttes

A púpos spondylitis kétféle:

1. A nem-specifikus. Ez a szervezet a staphylococcus vagy streptococcus fertőzéssel fertőzött háttér alakjában alakul ki.
2. Különös. A szifilisz, a tuberkulózis és az egyéb súlyos jellegű szisztémás betegségek ezt a fajta spondylitist eredményezik.

A klinikai kép a patológiában nem függ formájától. A következő tünetek jelzik a betegséget:

• láz jelek (hidegrázás, láz);
• éles fájdalom, az alsó hátoldalon lokalizálva;
• merevség mozgásban;
• fokozott álmosság, fáradtság;
• hányinger, hányás.

Ahogy a patológia halad, a fisztulák fejlődnek. A gerincvelő sérülése esetén a klinikai képet a következő jelenségek egészítik ki:

• paresis, görcsök;
• bőrpír és duzzanat a problémás területen;
• a végtagok zsibbadása és remegése;
• hallás, látás;
• ízváltozás;
• tachycardia és fájdalom a szívben;
• alacsonyabb vérnyomás;
• problémák urinálás.

Egyes betegeknél a gerincfolyamatok sérülésének hátterében a hallucinációk alakulnak ki. Néha azonban a betegség tünetmentes. Fontos, hogy időben azonosítsuk a gennyes spondylitist. A betegség kezelése nélkül a betegnek kóma van.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanús spondylitis gyanúja merül fel, az alábbiakat kell előírni:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) kutatása;
• a gerinc röntgenfelvétele;
• CT és MRI;
• szcintigráfia.

Az utóbbi módszer a diagnózis tisztázására szolgál.

A patológiás kezelés eredménye közvetlenül függ a terápiában alkalmazott antibakteriális gyógyszer típusától. Ezért a beteg vizsgálatának fontos lépése a vér és a cerebrospinális folyadék elemzése a patogén mikroorganizmusok kimutatására. E célból a polimeráz láncreakció módszere. A PCR lehetővé teszi a patológiás kórokozó meghatározását.

kezelés

A gennyes spondylitis esetében átfogó kezelést végzünk, amely magában foglalja:

• gyógyszeres kezelés;
• rehabilitáció;
• sebészeti beavatkozás.

A kezelés taktikáját a betegség lefolyásának és az okozati tényezőnek a alapján választjuk ki.

A drogterápiában a fő szerepe az antibakteriális gyógyszereknek:

• harmadik és negyedik generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefotaxim, tsifipim és mások);
• harmadik és negyedik generációs fluorokinolok (moxifloxacin, levofloxacin, gatifloxacin).

Szükség esetén az antibakteriális terápiát „Vancomycin” vagy „Rifampicin” kiegészíti.

Mivel a kórokozó mikroflóra növekszik és fejlődik, a baktériumok létfontosságú aktivitásának mennyisége nő, ez utóbbi toxikus hatással van a beteg testére. A test visszaállítása és a mérgezés tüneteinek megszüntetése érdekében az oldatok intravénás beadása szükséges:

• fiziológiás;
• Ringer;
• reosorbilakta;
• neogemodez.

A gyulladásos folyamatot nem szteroid gyógyszerek, mint például a Diclofenac, az Ibuprofen vagy a Meloxicam állítják le.

Ha a betegség kezelése pozitív eredményt ad, a beteg fizioterápiára kerül:

• masszázs a véráramlás javítására;
• elektroforézis hidrokortizonnal, melynek következtében a puffadás és a fájdalom szindróma megszűnik.

Az antibiotikum-terápia befejezését követő 1-2 hónapon belül a betegnek gyakorolni kell egy sor gyakorlati terápiát.

Ha a gyógyszeres kezelés nem ad pozitív eredményt, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. A műtét során az orvos megnyitja a fókuszt, kiszívja az üreget, eltávolítja a pusztát és a nekrotikus szövetet. Szükség esetén a gerincet fémszerkezetekkel is stabilizáljuk.

A púpos spondylitis veszélyes betegségnek számít. Kezelés hiányában a patológiát a szepszis, a végtagok bénulása vagy a szívelégtelenség bonyolítja. Előrehaladott esetekben előfordul a gerinc és a gerincvelő halála.

A gerinc csontritkulása

A spinalis osteomyelitis olyan betegség, amelyben a gyulladás a csigolyák belsejében és a gennyes felhalmozódás formájában kezdődik. Ennek oka az, hogy a fertőzést okozó baktériumok megfertőzik a csontszövetet. A tünetek közé tartozik az osteomyelitis súlyos fájdalma, a testhőmérséklet jelentős emelkedése. A műtét elkerülhető, ha az osteomyelitis orvosi kezelése a lehető leghamarabb megkezdődik.

okok

A gerinc csontritkulása több okból is befolyásolhatja az emberi gerincet. Az egyik fő - idősebb év. És sok más dolog, ami gyengébbé teszi az emberi testet - traumatikus hatások, különböző betegségek és kóros folyamatok. Mindez növeli annak valószínűségét, hogy az osteomyelitis befolyásolja a beteg gerincét.

A betegség lendülete általában a fertőzés behatolása a lágy szövetbe a véren keresztül és a csigolyák és a porc közötti mechanikai károsodás. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az osteomyelitis el fogja kerülni őt. Általában több mint ötven évesek. A helyzetek több mint felében a folyamat csak a derékot érinti, majd elterjed. A kórokozó belép a vizeletben a vizeletben.

A szívproblémák egy másik kockázati tényező lehet. A fertőzés néha behatol a normális fekélyekbe, fájó fogakba vagy fülgyulladásba. Számos bakteriális fertőzés vezethet a betegség kialakulásához. A traumás hatások vagy műtétek után a kórokozó protéziseken keresztül léphet be a csigolyatestekbe. Néha ez nem steril eszközök - fecskendők és katéterek használata miatt történik. Ezért a kábítószer-függőség újabb ok.

Az osteomyelitis kialakulása és tünetei

Az osteomyelitis egyfajta spondylitis. Ez az a betegségcsoport neve, amelyben az emberi csont lágyabb és szupervánsabb lesz. Indítsa el a patológiás folyamatot, az arany streptococcusokat, az E. coli-t, az aktinomicétákat. Hogy megmagyarázzuk, hogyan történik a fertőzés, emlékezzünk meg egy gerincvelői eszközre.

Az egyes csigolyák testét elkülönítjük, egymástól elválasztjuk a csigolyaközi porc és a nyomólemezekkel. A nyakon a gerincvonal mentén két artéria van, amelyek több patakra oszlanak. A mellkas területén a vér a bordák közötti artériákon kering a puha paravertebrális szöveteken keresztül. A lumbosacrális régió tápanyagokat kap a lumbális és szakrális artériákon keresztül. Az artériás ágak a csontszövet belsejében vannak rögzítve. A csigolyát mindenhol kis vénás hajók veszik körül, amelyeket nagyobb vénákban gyűjtenek.

Az osteomyelitis okozta szerek mind a vénás, mind az artériás vérben léphetnek be a csontszövetbe. Amikor odaérnek, az emberi immunitás aktiválja a gyulladást. De az ellenséggel való küzdelem során a csontszövet is meghal.

A halott mikroorganizmusok a csigolyákon belül piszkos felhalmozódásokat hoznak létre. Előbb vagy utóbb azon a ponton jön létre, hogy a puska elpusztítja a csigolya membránt, a végtáblák felé haladva. Így a gennyes folyamat eléri a közeli csigolyákat. A kórokozó mikroorganizmusok fertőző erejével kapcsolatban a gerinc következő oszteomielitisz típusai különböztethetők meg:

• Akut (az összes statisztika fele);
• Krónikus (negyed);
• Elsődleges krónika (kb. Tíz százalék).

Az idős férfiak általában a betegség áldozatai. A feszültség és a stressz, a számos más betegség nagy része azt eredményezi, hogy az immunrendszer gyengül. Ennek eredményeképpen a test nehezebb megbirkózni az ellenséges baktériumokkal és a gyulladás szabályozásával.

A leggyakoribb típus akut. A tünetek elsősorban a fertőzött terület súlyos fájdalmát foglalják magukban. Ugyanakkor láz, láz, fokozott izzadás, gyengeség. A gerinc puha szöveteinek ödémája jelenik meg, az edények túl feszültek (ami vérrögképződéshez vezethet), a hátsó izmok fájóak. A krónikus forma tünetei kevésbé kifejezettek. A fájdalom szindróma a természetben unalmas, a hőmérséklet gyengén emelkedik és hosszú ideig ezen a szinten marad. A fájdalom nehezen lokalizálható, a megnyilvánulások hasonlítanak a tüdő vagy a vesék gyulladására. Bizonyos betegek még mindig biztosak abban, hogy a szokásos osteochondrosis sújtja őket.

A súlyos fájdalmat általában a csigolyatestek belsejében lévő nyomás okozza. Ha a tályog integritása nem szakad meg a zárólemez irányában, és a gerincen kívül tályogok jelennek meg.

Egy másik probléma az, hogy a test a sérült helyett csontot képez. Amikor a gerincvelő irányába néző repedések elszaporodnak, akkor végül az a tény állhat, hogy túl sok keményszövet lesz, és nyomást gyakorolnak a gerincvelőre. Mi okoz számos súlyos neurológiai tünetet.

Amikor a betegség krónikává válik, egyre több fekély van a csont belsejében, és mindegyikük egyedül nő. Amikor a puszta helyett egy új csontszövet növekszik, lehet, hogy rosszul kompatibilis a környező csont septummal. Ennek eredményeként ezek a helyek könnyen fertőződhetnek meg újra.

A csontvelő is fertőzésnek van kitéve. A Pus általában nem új vérsejteket fejleszt. Először is, az immunitás szenved.

Diagnosztikai módszerek

Az akut periódus néhány nappal azután kezdődik, hogy a kórokozó belép a csigolyákba. A gyulladás és a gennyes folyamat fájdalmat és lázot vált ki. A gerinc osteomyelitisének diagnosztizálásához először is meg kell érteni, hogy milyen mikroorganizmusok okozzák. Ehhez bakteriológiai elemzést, valamint a csigolyák belsejéből származó különböző képeket használunk. Az adatok alapján közelítő előrejelzést készítünk a gyulladás kialakulásáról, és ismertetjük a betegkezelési tervet.

A különböző típusú betegségek megtalálására szolgáló diagnosztikai módszerek nem különböznek egymástól:

• A röntgenvizsgálatot leggyakrabban a gerinccsontban lévő púpos üregek megtalálására használják. A röntgen segíti a legjobban, ha krónikus osteomyelitis van jelen;
• A számítógépes tomográfia hasonló adatokat szolgáltat, de jobb minőségű. A puszták és az új csontszövet lokalizációja pontosabb;
• Az MRI lehetővé teszi a fekélyek és üregek részletes képeinek újbóli létrehozását, hogy adatokat szerezzen arról, hogy az agy befolyásolja-e a csontot;
• Az ultrahang lehetővé teszi, hogy a gerinc lágy szöveteiben tályogokat találjunk.

Ahhoz, hogy megértsük a beteg immunrendszerének állapotát az osteomyelitisben, vérvizsgálatot végzünk a fehérvérsejtek számának és az eritrocita üledékképződésének meghatározására. A radikális diagnosztikai módszer magában foglalja a gennyes klaszterek elemzését.

Osteomyelitis kezelés

A csigolyák fertőző-bakteriális deformitását átfogóan kezeljük. Ha nincs bizonyíték, az orvosok általában a gyulladás konzervatív kezelésére szorítkoznak. Először is szükség van a kórokozó elleni küzdelemre, az osteomyelitisre és az immunrendszer erősítésére. Beleértve a gyógyszerek megerősítését. A konzervatív kezelés időtartama egy-két hónap, ha a patológiát nem diagnosztizálták a fejlett állapotban. Az antibiotikumokat elsősorban a baktériumok elleni küzdelemre használják.

Ha a csigolyák vagy a csigolyák közötti membránok túlságosan összeomlottak, a sebész beavatkozása szükséges az osteomyelitisbe. Nem végezheti el a műveletet, ha a fertőzés behatolt a vérbe és a belső szervekbe. A konzervatív terápiás módszereket is el kell kerülni, ha a gyulladás más szövődményeket okoz.

Az oszteomielitisz után a csigolya eredeti szerkezetének hatékony újbóli létrehozása érdekében a páciens bordáiból származó csontátültetést alkalmazzák.

A kezelés gyakran meglehetősen nehéz: az implantátum nem mindig jól gyökerezik, gyakran a gyógyulási folyamat nagyon fájdalmas. A csigolyában a vérkeringés megszakítható, a paravertebrális szövet erythema jelenik meg, a kezelt terület érzékenysége és mobilitása romlik. Néha előfordul, hogy a transzplantált szövet hirtelen összeomlik, ami a csigolya helyzetének megváltozását okozza.

Sok esetben a beteg csontjának átültetése helyett az orvosok inkább a csontot erősítik a titán rögzítő részekkel.

A modern anyagok felhasználásával antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel tölthetjük be, amelyek lassan befolyásolják a beteg területet. Ilyen anyag például egy porózus titánötvözet. Amint a beteg elkezdte az osteomielitisz kezelését, annyira valószínű, hogy sikeres lesz. A halálos kimenetel csak akkor lehetséges, ha a fertőzés a belső szerveket, különösen a tüdőt és a szívet érinti.

Mi a méhnyak gerincének fedetlen csontja?

Gerincbetegség gennyes spondylitis

A tartalom

Az etiológia elve szerint a spondylitis (osteomyelitis) az alábbi típusokra oszlik:

• Különös.
• A nem-specifikus.

Egy bizonyos típus számos betegség komplikációjaként jelenik meg. A gerinc fertőzöttsége esetén patogén pirogén mikroorganizmusokkal fordul elő nemspecifikus spondylitis, amely magában foglalja a gerincvelő hematogén púderes spondylitisét vagy osteomyelitisét.

A spinalis osteomyelitis neurológiai és életveszélyes állapot.

A betegség lényege: a gerinc fertőző károsodására utal, amelyekben a csigolyatörzsek és a gerinc deformációja megsemmisül.

A gerinc csípő osteomyelitis ritka, és az osteomyelitis minden esetének 4% -át teszi ki. Ez egy felnőtt betegség, főleg az emberek életének ötödik évtizede. 2-szer gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nők. A lumbális gerinc érintett, majd a mellkasi és a méhnyak.

A fertőzés módjai

kórokozók:

• Staphylococcus aureus;
• streptococcus;
• kék puska bacillus;
• egyéb kórokozók.

A véráram által a gerincszövetbe szállítják.

A gerinccsatornában az ideggyök gyulladásának tünetei és a gerincvelő kompressziója jelentkezhet, ami radikális fájdalmat és paraplegiát eredményezhet. A dura mater perforációja után meningitis lép fel.

A csigolya-fertőzés eredményeképpen a lágyrészekben tályog képződik.

A bakterémia és a betegség előfordulásának előrejelző tényezői

• diabétesz;
• endocarditis;
• alultápláltság;
• pszichotróp anyagok visszaélése;
• HIV-fertőzés;
• rosszindulatú daganatok;
• szteroidok hosszú távú alkalmazása;
• krónikus veseelégtelenség;
• vénás katéter;
• a máj cirrhosisa;
• szepszis;
• kábítószer-függőség;
• áthatoló sebek;
• gerincsebészet.

Mindez megnehezíti a testet a gerincfertőzésekre.

Tehát a patogén mikroorganizmusok behatolása és a gerincvelői szövet fertőzése háromféleképpen lehetséges:

1. Nyílt törés, seb, fekély esetén.
2. A szomszédos ízületi vagy lágy szöveteken keresztül cellulitisz, felon.
3. Metasztázisok formájában a forró fajták más gennyes fókuszaiból.

Jelek és tünetek

1. A betegség akut periódusában hirtelen magas testhőmérséklet, hidegrázás lép fel.
2. A beteg akut ágyéki fájdalmat szenved.
3. Hamarosan vannak tályogok, fistulák.
4. Ha megnyomja a gerincfolyamatokat, az érintett helyen éles fájdalom van.
5. Fájdalom a gerincben és a mozgások merevsége.
6. A gerinccsatornában - a radikális idegek irritációjának jelei, a fájdalom, az izomgörcsök, a végtagok bénulása.
7. Egyes betegeknél a neurológiai rendellenességek lassan alakulnak ki, és tünetmentes paresisként és bénulásként jelentkeznek.

A fertőző folyamat továbbfejlesztése esetén a gennyes tartalom behatolhat a gerinccsatorna szövetébe. Továbbá a meningitis tüneteit figyelték meg, és megkezdődik az ideggyökér gyulladása. A bőrpír és a duzzanat fájdalmas területeken fordulhat elő. De lehet, hogy a betegség fokozatosan tünetmentes.

diagnosztika

A diagnózis a klinikai, radiológiai, hisztopatológiai vizsgálatok, vérvizsgálatok és szövetkultúrák eredményein alapul.

1. Először is meg kell vizsgálni a történelmet. Meg kell figyelni az életkorra, a nemre. A múltbeli betegségek jellege: apendicitis, mandulagyulladás vagy húgyúti gyulladás.
2. A patológiai folyamat kezdeti szakaszában a tályogok vizuális és tapintási technikákkal határozhatók meg.
3. Minden gyanús spinális fertőzésben szenvedő betegnél röntgenfelvételt kell végezni. Előfordulhat azonban, hogy a röntgenfelvételek korai változása nem észrevehető. A végső lemezek eróziójának legkorábbi jeleit és a lemezterület csökkenését a fertőzés megkezdése után két-nyolc hétig figyelték meg. Ha a fertőzés után 8-tól 12 hétig terjed, a csontszövet megsemmisítése már egyértelműen megfigyelhető.
4. Számítógépes tomográfiát végzünk a gerinc mentén található tályogok kimutatására.
5. A biopszia jó módszer a fertőzések diagnosztizálására és a kórokozók azonosítására. De a biopszia technológia nem 100% -os megbízhatóság.
6. A korai betegségek felderítése során a radionuklid gerincvizsgálati módszerei érzékenyebbek a röntgenfelvételeknél.
7. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a gerincfertőzés diagnosztizálására szolgáló arany standard. Ez különösen hasznos a fertőzés korai szakaszában, amikor más diagnosztikai módszerek még mindig hatástalanok (például röntgensugarak). Az MRI a legjobb és egyetlen, megbízható, nem invazív módszer a gerinccsatorna, különösen az epidurális tér és a gerincvelő tartalmának értékelésére.
8. Figyeljen a tünetekre, mint a hidegrázás, láz, zavartság, hányás.
9. A beteg vizsgálata során figyelni kell a gerinc kényszerített korlátozott mozgására. Ezt "büszke testtartás" jellemzi. A gerinc, különösen az axiális terhelés fájdalmat okoz. A mozgás nehézségét különösen gyakran észlelik, ha valamit a padlóról akarunk felemelni.
10. A pattanásos fertőzések laboratóriumi vizsgálatának fontos mutatója az eritrocita-üledék (ESR). Az eredmény a gerincfertőzésekben szenvedő betegek több mint 90% -ánál pozitív. A betegségben szenvedő betegek átlagos ESR-értéke 43-87 mm / óra. A fertőzés sikeres kezelése után is nagyon lassan normalizálódik.
11. A betegség végső diagnózisa csak a fertőzött szövetek mikroszkópos vagy bakteriológiai vizsgálatán alapulhat.
12. Ennek a betegségnek a diagnózisa nehéz, ezért a diagnózis gyakran későn történik, a diagnosztikai hibák megengedettek.
13. Axióma: ha ez a betegség gyanúja van, vizsgálatot kell végezni.

Más típusú spondylitis

Spinalis degeneráció a modik típusai szerint 1.

Gyakran előfordul, hogy ha a gerincet aszeptikus spondylitis L5 érinti, a csigolya-degeneráció Modic 1-ként fordul elő. Ez komoly szövődmény. A csigolyák disztrófiai változása esetén az 1. Modic típusának megfelelően fennáll a trabekuláris csontszövet duzzadásának veszélye. Szüksége van egy neurológussal való konzultációra. A csigolyák degenerációjának konzervatív módszereivel végzett kezelés hatástalanságával az 1-es Modic típus szerint szükség lehet műtétre. Ebben az esetben a csigolyák degenerálódását az 1-es Modic típusával egy idegsebész kezeli.

Pszoriázisos spondylitis

A pszoriázisos spondylitis a gerinc akut betegsége. A psoriaticus a pszoriázisos ízületi gyulladás egyik formája. A pikkelysömörben szenvedő betegek gyakran pszoriázisos spondylitist alakítanak ki krónikus betegségként. A psoriatikus spondylitis aszimptomatikusan jelentkezik. Gyakran megtalálható egy másik betegség vizsgálatában. A gerinc gerincének a patológiás folyamatában vesz részt. A pszoriázisos spondylitis később a mellkasi és a méhnyakrégiókat érinti. Megzavarja a véráramlást. Ez a fajta spondylitis sérti a gerinc funkcióját. Később a pszoriázisos spondylitisben szenvedő beteg fájdalmat okoz az ízületekben és a merevségüket. A spondylitis psoriatikus típusát hatékonyan kezelhetjük.

Ha a betegség psoriatikus típusú spondylitis, a gerinc deformációja és testtartása fordul elő. Az ilyen spondylitis veszélyes, mert a csigolyák elmozdulása következtében a táplálkozás megzavarodik, a gerincvelő megszorítható. A pszoriázisos spondylitis fogyatékossághoz vezethet. A pszoriázisos spondylitisben szenvedő beteg számára fontos a helyes diagnózis felállítása. A psoriatikus spondylitis sikeresen kezelhető.

Rheumatoid spondylitis

A reumatoid spondylitis gyulladásos betegség, amely károsítja a csigolyákat. A reumatoid spondylitis a gerincet kevésbé rugalmasvá teszi és humpot okozhat. Rheumatoid spondylitis esetén a bordák érintettek, ez súlyos légzési nehézségeket okozhat.

A reumatoid spondylitis a férfiakat jobban érinti, mint a nőket. A reumatoid spondylitis tünetei általában a korai felnőttkorban kezdődnek.

Traumás spondylitis

A traumás utáni traumás spondylitis a sérülést követően befolyásolja a gerincszövetet. A betegség sérülés után alakul ki. A poszt-traumás spondylitis súlyosan bonyolítja a beteg életét. Néhány hónap, vagy akár egy évvel a sérülés után, egy személy poszt-traumás spondylitis kialakulhat. A poszt-traumás spondylitis a csigolyákat érinti. A poszt-traumás spondylitis veszélyes, mert a csigolyatest aszeptikus nekrózisa kialakulhat. Ez deformációjához és kyphosis kialakulásához vezet.

Spinalis osteomyelitis kezelése

1. Az akut fázisban szigorúan be kell tartani az ágy pihenését. Speciális ágyak és teströgzítés használhatók. Ez nem lehet kevesebb, mint három hónap, amíg az ESR normalizálódik. A külső immobilizáció segít a gerinc stabilizálásában, a fájdalom csökkentésében és a deformáció megelőzésében. A rögzítés időtartama a 3-4 hónapos tartományban kötelező, mivel a spinális alakváltozás előrehaladása a betegek mintegy 30% -ánál figyelhető meg az első hat-nyolc hét alatt.
2. Mivel a betegség egy másik fertőző betegség hátterében fordul elő, ezt a betegséget is kezelni kell.
3. A legtöbb esetben műtét nélkül kezelhető. Sebészeti kezelésre van szükség a betegek 10-20% -ánál.
4. Az antiszeptikus kezelés után meg kell kezdeni az antibiotikum-kezelést. Általában penicillint használnak, ami megváltoztathatja a betegség kialakulását. A penicillin használatának kezdete a betegség kezdetét követő első órákban és napokban segít megszakítani a csontszövet patológiás változásait. A penicillin terápia későbbi alkalmazása és a klinikai kép súlyosbodása (kb. 7-12 nappal a betegség kialakulása után) az antibiotikumok már nem olyan hatékonyak.
5. A konzervatív kezelés hatékonyságát klinikai vizsgálatokkal lehet értékelni.
6. Általában hat-24 hónap után az első tünetek megjelenése után a betegséget sebészeti beavatkozás nélkül sikeresen kezelik. De a recidívák aránya és a szövődmények előfordulása 14%, beleértve a neurológiai tünetek megjelenését, a fertőzés terjedését és a fokozott gerinc deformitását.
7. Az intenzív kezelés következtében a korai időszakban a krónikus formára való áttérés minden esetben csak 10% -ban figyelhető meg. A kezelés időtartama sokkal rövidebb lett. Élesen csökkentette az összes szövődmény százalékos arányát.

Tehát a spinalis osteomyelitis súlyos betegség, de gyógyítható. A poszt-traumás, pszoriázisos, reumatoid spondylitis szintén sikeresen kezelhető. Nagyon fontos a korai diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés előírása.

A gerinc gyulladása

Az emberi gerinc mindenekelőtt az alaptámogatás, amely az egész csontvázat tartja. A gerincben a gyulladás folyamata a következő tényezők miatt lehetséges:

• fertőzés;
• csigolyakárosodások és sérülések;
• a gerincvelő és a gerinccsatorna daganatai;
• mérgezés, hipotermia, sérülés;
• veleszületett rendellenességek;
• a belső szervek betegségei.

A fentiek mindegyike spondylitishez vezet. Spondylitis - gyulladás, később védekező folyamatokkal a gerincben és a csigolyák maguk pusztulása.

A spondylitis két típusra oszlik: specifikus (fertőző) vagy nem specifikus.

A specifikus spondylitis besorolása magában foglalja a tuberkulózis, kevésbé gyakran gonorrhealis, tífusz, aktinomycotikus, brucellózis és a szifilitás eredetét. Ennek megfelelően a fejlődésük közvetlenül kapcsolódik a sérülés eredeti forrásához.

Nem specifikusak: reumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladás, Reiter-szindróma, köszvény és pszeudogout, ankilozáló spondylitis (Bechterew-kór) és bizonyos esetekben gennyes spondylitis.

Púpos spondylitis

A jelenlegi ökológia, a rossz életmód, a genetikai rendellenességek - ez egy kis része a gerinc gyulladásához vezető tényezőknek. Jelenleg a legtöbb orvos esetében a spondylitis púpos formája kevéssé ismert, ezért a diagnózis felállításakor hibákat követnek el. Sajnos ez a tényező végzetes, bár a betegség kezelhető.

Kockázati csoport

Az ilyen típusú betegségekre a leginkább érzékenyek a 20 és 40 év közötti korcsoport. Ezek a tényezők provokálhatják:

• tüdőgyulladás;
• mandulagyulladás;
• műtét;
• vérbetegségek.

tünetegyüttes

A fő tünet a korlátozott fájdalom a gerincoszlopban, amely 2-3 szegmenst fed le. Idővel a fájdalom mérsékeltől az elviselhetetlenné válik, így a beteg elveszíti a mozgásképességét.

A diagnózis a radiológiai adatok, a vizelet és a vér általános elemzése, a vérkultúra, a szúrási biopszia és a számítógépes tomográfia alapján történik. A diagnózis alapján antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő terápiát írnak elő.

szövődmények

A gennyes spondylitis hátterében más betegségek is előfordulnak, amelyek a gerinc szerkezetében gyulladásos folyamatokhoz is kapcsolódnak:

• kompressziós radikális szindróma - az esetek egynegyedében detektálva, gennyes osteomyelitis hátterében;
• magas craniospinalis koncentrációjú osteomyelitis, a nyakcsont csontjainak kondícióinak bevonásával.
• a fej vagy a Grisel-szindróma mozdulatlanságával járó tortikollis kialakulása (legalább négy hétig az antibiotikumokkal való időben történő kezelés szükséges, romlás esetén sebészeti beavatkozás szükséges);
• epidurális tályog, 4–40% -os púderes osteomyelitisben szenvedő betegeknél, akut formában sebészeti beavatkozás szükséges.
• lassú gyulladásos folyamat az epidurális és szubarachnoid síkokban, rosszul kezelhető gennyes spondylitisben fordul elő, ami végső soron a betegek elcsúszásához és fogyatékosságához vezet.

Tuberkuláris spondylitis

Ennek a betegségnek a provokátora a Koch bot. Egyszer a gerincben lévő véren keresztül több éve növekszik és szaporodik, teljesen tünetmentes. A csigolyák egymás után összeomlanak, és úgy tűnik, hogy megolvadnak, majd az intervertebrális lemezt érintik, minden üreg tele van gennyel.

Kockázati csoport

Ebből a spondylitis-formából megbetegszik:

• rákos és hormonterápiás betegek;
• gyermekek, serdülők és krónikus betegségekben szenvedő felnőttek;
• csökkent endokrin rendszerű betegek;
• szervátültetési műveletekben részesülő betegek;
• valamint azok, akik egészségtelen epidemiológiai hatások, vagy nem egészségtelen körülmények között élnek.

A gerinc gyulladásának három fajtája besorolva van: nyaki, mellkasi, lumbosacral.

tünetegyüttes

Tünetek - fájdalom a mellkasban, köhögés, a kimenő köpet vérrel keverve, rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, zavartság, fejfájás, hányinger, hőmérséklet 37-37,5.

Ha a diagnózis késik, a következő tünetek jelentkeznek:

• súlyos fájdalom a gerincben;
• gerinc deformitása;
• gyulladás a méhnyakrészben az eszméletvesztéshez, szédüléshez és nehézséghez vezet a gyaloglás során;
• a mellkasi régió vereségével - a kezek zsibbadása, mély lélegzetű fájdalom és bizsergés;
• a lumbosacralis zónában a bél- és urogenitális rendszer funkciói, az alsó végtagok fájdalma, zsibbadása és bizsergése sérül.

A verejték-triad szindróma még fejlettebb formában jelentkezik:

• tályog;
• kupacképződés;
• a karok és a lábak motoros funkcióinak teljes meghibásodása.

diagnosztika

• általános vizsgálatok (vér és vizelet);
• glükózelemzés;
• biokémiai elemzések;
• proteinogramma;
• immunoglobulin-kutatás;
• reumatológiai vizsgálatok;
• X-sugarak;
• számítógépes tomográfia;
• MRI és a gerinc ultrahangos vizsgálata.

kezelés

rifampinnel izoniazid; streptomycin; diclofenac; meloxikám; lornoxikámot; ibuprofen; nimesulid; prednizolon; A B csoport és a Neyrobion vitaminok. A beteg rossz vagy időszerű kezelésével a halál lehetséges.

Brucellózis spondylitis

Ez a fajta spondylitis háziállatokkal való érintkezéskor jelentkezik. A betegség szakmai tevékenységhez kapcsolódik - az állatorvosok, a pásztorok és a gazdák leggyakrabban ilyen típusú gyulladásnak vannak kitéve.

A brucella mikroorganizmusokat levegő, élelmiszer és érintkezés útján továbbítják. Ez befolyásolja az emberi test izom-csontrendszeri, idegrendszeri és egyéb rendszereit. A betegség nem fertőző. Az intenzív képződés időtartama - 2 hét és 2 hónap között. Ekkor a beteg fejfájást, anémiát, izzadást, lymphopeniát, limfocitózist és monocitózist szenved.

kezelés

Az ismétlődő időszak alatt az ízületekben, az izmokban, a csontokban és a szalagokban a gennyes gócok alakulnak ki. A brucellózis spondilitit elsősorban antibiotikumokkal kezelik, de ha krónikus formává vált, a kezelést a fertőző betegségek kórházában kell végezni. A betegség két vagy több csigolyát érinti, főként a deréktáji, kevésbé a méhnyakot, amely mozgás közben és még nyugalomban is megnyilvánul.

Gyakran nem figyelhető meg a gerinc megsemmisítésével kapcsolatos szövődmények. A gyulladásos folyamat több hónap múlva zajlik, természetesen a maradék hatások fájdalmas vagy korlátozott emberi mobilitás formájában lehetségesek.

A brucellózis-spondylitis megbetegedése után az immunitást 3-5 évre fejlesztették ki, de a visszaesés ismét lehetséges.

Gombás és parazita spondylitis

Ez a fajta spondylitis minden személyben kialakulhat. Leggyakrabban a gyengített immunrendszerrel rendelkező személyeket érinti a szervátültetés vagy más sebészeti beavatkozások után, valamint rosszindulatú daganatok jelenlétében.

A gerinc gyulladásának oka gomba:

• Candida;
• Cryptococcus;
• aktinomicéta;
• Echinococci (macskák, kutyák, rókák).

kezelés

A kezelés magában foglalja az antimycotikumok bevezetését. Ha egy szövődmény műtétet igényel, távolítsa el a gerinc testében növekvő cisztákat, és nem csak. A műtét előtt és után az albendazolt felírták, ami hatékonyabb ebben a betegségben.

Ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis)

A gerinc vagy a Bechterov-betegség ízületi gyulladása, leggyakrabban 20-23 éves kor között, tünetmentes és hosszú ideig nem feltűnő. A gyulladásos folyamat leggyakrabban a lumbosacrális részből származik, majd megragadja a mellkasi és a nyaki gerinc lemezeit.

tünetegyüttes

• reggeli merevség;
• fájdalom a medence területén, a fenék és a hát alsó része;
• a fájdalom még nyugvó helyzetben is fokozódik;
• jobbra, balra és előre haladnak, mert a gerinc rugalmassága elveszik;
• a mellkasi és a nyaki régióban is megfigyelhető a mobilitás és a rugalmasság csökkenése;
• a gyulladt ízületek bőrpírja és duzzadása;
• a mellkas korlátozott mozgékonysága (esetleg a tüdőben a gyulladásos folyamatok kialakulása) miatt csökkent légzési funkció;
• az elhanyagolt formában a gerinc deformációja következik be, a csigolyák egymással együtt nőnek, ezért az egész oszlop egy ívelt bambusz botot hasonlít, a betegség a szívre, a vesére, a tüdőre és a szemre is hatással van.

kezelés

A spondiloartritot hosszú ideig nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kezelik. Természetesen teljesen lehetetlen helyreállítani, de a betegség kifejlődésének felfüggesztése és késleltetése a drogkezelés segítségével meglehetősen valós.

A beteg állapotának gondos diagnosztizálása, a helyes integrált megközelítés a hagyományos orvostechnikai módszerekkel kombinálva, és ha szükséges, sebészeti beavatkozás, segít a gerinc gyulladásában szenvedő személy egészségének és munkaképességének helyreállításában.