A diklofenak fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatású. A Diclofenac injekcióban történő mellékhatásai befolyásolják a gyomor-bélrendszer működését, ritkán súlyos betegségekhez vezetnek. Ez a gyógyszer hatékony, igényes és megfizethető. Az ellenjavallatok hiányában előírt diklofenak hosszú ideig használható.

Mikor kell óvatosnak lenni?

A kutatás eredményeként kiderült, hogy a gyógyszer hosszú távú használata egészségre biztonságos. Azonban, ha ellenjavallatok vannak, jobb, ha a Diclofenac-ot elutasítják. A Diclofenac-kezelésre vonatkozó utasítások információkat tartalmaznak arról, hogy a gyógyszer a NSAID-ok csoportjába tartozik. A mellékhatások összefügghetnek a gyomor nyálkahártya fekélyével. Figyeljen! A gyomor-bélrendszeri megbetegedések hajlamosak a kezelési rend felülvizsgálatára. Talán az orvos egy másik gyógyszert ír elő a fájdalom megszüntetésére.

• A GI patológiája gyakran 60 évesnél idősebbeknél alakul ki.
• ha a közeli rokonok bármelyikét peptikus fekély diagnosztizálják, érdemes megvizsgálni a gyomor-bélrendszeri betegségeket.
• a gyomor-bél traktus patológiái elvesztik az embereket, akik helytelenül eszik (fűszeres, zsíros, sós ételeket).

A mellékhatások elkerülése érdekében csak egy NSAID-szer alkalmazható. Két gyógyszer egyidejű alkalmazása mérgezéshez, hányingerhez, hányáshoz és a gyomor működésének megszakításához vezet. Fontos! Az aszkorbinsavval szembeni túlérzékenység mellékhatásokat okozhat. A diklofenac tabletták alkohollal, glükokortikoidokkal nem kombinálhatók. A kezelés ideje alatt nem lehet dohányozni.

Gyógyszeres kezelés szabályai

Ha a beteg tudja, hogy veszélyben van és a Diclofenac szedése allergiát (vagy más rendellenességet) okozhat, tájékoztassa orvosát. Az orvos a hatóanyagok minimális adagját írja elő. Ha a beteg veszélyben van, a napi adag nem haladhatja meg a 100 mg-ot. A diklofenakra vonatkozó indikációk egyéni, a gyakoriságot az orvos írja fel (100 mg-ot általában 4 adagra osztanak). A kezelés folyamata a betegség típusától és tüneteitől függ.

Miért kell tartózkodnia az alkoholtartalmú italoktól? A gyógyszer metabolizmusát, valamint az alkoholtartalmú italt a májban végzik. Ha a gyomor-bélrendszeri rendellenességek vannak, EGD-t kell végezni. Ha az orvos a Diclofenac szisztematikus szedését javasolja, az FGDS-t 4 hónapig írja elő. Ha a kezelést hosszú időre tervezik, az orvos azt javasolja, hogy a Diclofenacot a misoprostollal kombinálják. Ez utóbbi védi a gyomornyálkahártyát a Diclofenac erős összetevőitől. Másrészről a Diclofenac-et rövid ideig lehet kinevezni.

A magas vérnyomású embereknek óvatosnak kell lenniük a gyógyszer használatakor. Fontos, hogy ellenőrizzék a nyomást! Ha egy személy beteg a bronchiás asztmában, akkor rendkívül óvatosnak kell lennie, a gyógyszert szedve a betegség súlyosbodásához vezethet! A máj és a vesék krónikus patológiái esetén a gyógyszer kis adagjait kell bevennie. A kezelés ideje alatt az enzimek szintjét kell ellenőrizni.

A diklofenak mellékhatásai vannak, és közvetlenül a bevétel után is előfordulhatnak. A gyógyszer felírása előtt az orvos bizonyos összetevőkre nézve túlérzékenységet észlel. Lehetséges, hogy a test rosszul érzékeli az aszkorbinsavat vagy a nátriumot. Fontos elemezni a test minden jellemzőjét. Az orvos azt is megállapítja, hogy mit jelent a beteg jelenleg. A diklofenak rendszeres bevitele a lítium, ciklosporin A koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Nem ajánlott kombinációk

Ha a kábítószert diuretikumokkal párhuzamosan szedjük, a hyperkalemia lehet egy lehetséges mellékhatás. A kábítószer tilos antikoagulánsokkal együtt bevenni, különben vérzés lép fel. A diklofenak gátolja a diuretikumokban lévő komponensek aktivitását. Ezzel a gyógyszerrel párhuzamosan nem ajánlott vérnyomáscsökkentő, hipnotikus gyógyszerek alkalmazása. Ha a kábítószert diabéteszes gyógyszerekkel kombinálja, fennáll a hypokalemia veszélye. Rendkívül óvatosnak kell lennie a Diclofenac tabletták mellékhatásaival. Az ellenőrizetlen vétel károsíthatja az egészséget!

A diklofenacot különböző betegségek kezelésére használják. Számos analóg ellenére a gyógyszer népszerű marad. Nem csak a tabletták és az injekciós oldatok jól tolerálhatók, hanem kenőcsök is. A diklofenak különböző formában áll rendelkezésre, így az orvosnak lehetősége van kiválasztani a legjobb terápiás módszereket. A diklofenakot különböző intenzitású gyulladásokra használják, nagyon gyakran fájdalomcsillapításra használják.

Mellékhatások

Mint már említettük, a Diclofenac nem ajánlott olyan betegek számára, akik hajlamosak a gyomor-bélrendszeri betegségekre. A gyógyszer szabályozatlan bevitele ebben az esetben hányást, anorexiát, a belső szervek nyálkahártyáinak károsodását eredményezi.

• a dózis nem teljesítése a gyomor legyőzéséhez vezet.
• lehetséges szövődmények: a nyálkahártya erythema, vérzés, fekély.
• A diklofenak kúpok mellékhatásai közé tartozik a viszketés, a bőrpír, a bőr hámlása.

Ha a kábítószert ellenjavallatok jelenlétében használja, vérzést okoz a gyomor-bélrendszerben, a májfunkció károsodott, fennáll a hasnyálmirigy-gyulladás, a nephritis, a veseelégtelenség kockázata. Ha ellenjavallatok vagy nem megfelelő vétel történik, előfordulhat, hogy a vestibuláris készülék rendellenességei zavarnak, zavaros a figyelem koncentrációja, szédülés jelenik meg, ingerlékenység jelenik meg. Túlérzékenység esetén érdemes visszautasítani a gyógyszer használatát, különben az erythema előfordul.

Vannak esetek, amikor ezt a gyógyszert hörgőgörcsök, vérképződés okozza. Súlyos patológiák, leukopenia, görcsök és szívritmus zavarok lehetségesek. Ha intravénás és intramuszkuláris adagolás esetén helytelenül alkalmazzák, nekrózist okoz.

A kúpok használatakor óvatosnak kell lennie! Ezek helyi irritációt, fájdalmat okozhatnak a székletürítés során.

A gyógyszer nem ajánlott aszkorbinsavra vagy más összetevőkre való túlérzékenységre. Súlyos bélbetegség esetén érdemes visszautasítani a Diclofenac használatát. A gyógyszert nem írják elő 6 év alatti gyermekek, valamint a terhesség késői trimeszterében.

forrás:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Hibát talált? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Nem hormonális eredetű gyulladáscsökkentő szer - Diclofenac injekciók: használati utasítás, kezelés a gerinc, izmok, szalagok és ízületek betegségei számára

Reumás fájdalmak, porc- és csontszerkezetek degeneratív-dystrofikus elváltozásai, neurális rendellenességek esetén a betegek súlyos fájdalmat szenvednek. Gyakran vannak lövések, a kényelmetlenség a test más részeire terjed.

Akut fájdalom esetén gyorsan el kell távolítania az osteoarthritis, a lumbodynia, az isiász, az osteochondrosis és a spondyloarthritis súlyos jeleit. Kifejezett negatív reakciók esetén az orvosok Diclofenac injekciókat javasolnak. A felhasználás, az adagolás, az injekciók gyakorisága, az esetleges nemkívánatos megnyilvánulások a kurzus során, egyéb hasznos adatok a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerről ebben a cikkben szerepelnek.

Összetétel és cselekvés

A NSAID-ok hatóanyaga a diklofenak-nátrium. Az aktív komponens elnyomja a gyulladást, gátolja a ciklooxigenáz előállítását, csökkenti a fájdalmat. Az oldat összetételében további anyagok a tartósítószerek, az alapanyag és a tisztított víz hatásfokozói.

A tiszta, világos vagy csaknem színtelen oldat milligrammja 25 mg diklofenac-nátriumot tartalmaz. A gyógyszertári láncok 5 és 10 csomagot kapnak 3 ml gyógyszerből.

Nem hormonális eredetű gyulladáscsökkentő szer megakadályozza az arachidonsav termelését, melynek hatására az ödéma és a gyulladásos folyamat fejlődik. A vér stagnálásának előfeltételeinek kiküszöbölése, a gyulladás helyén az ideggyökerek károsodása csökkenti a fájdalom szindróma erejét, a negatív megnyilvánulások további fejlődésének tényezői eltűnnek.

Használati jelzések

A diklofenak-nátrium injekcióit a gyulladásos folyamat hátterében kialakuló fájdalom-szindrómára írják elő, a krónikus patológiák súlyosbodásával. Egy erős fájdalomcsillapítót egy vertebrológus vagy egy neurológus ír. Enyhe gerincbetegség, mérsékelt ízületi károsodás, enyhe fájdalom esetén nem szükséges erős hatóanyagot alkalmazni: a gyógyszer gyakran okoz mellékhatásokat.

A Diclofenac injekció gyógyszer hatékony a gerinc, az izmok, a szalagok és az ízületek számos betegségében:

• isiász, lumbago, lumboischialgia;
• súlyosbodás 2–4 fokos osteochondrosis esetén;
• ideggyökbántalom;
• neuritis, plexitis;
• köszvény, osteoarthritis, spondylitis, reumatoid arthritis.

Hogyan lehet korrigálni a gerinc görbületét felnőtteknél és gyermekeknél? Nézze meg a deformációs terápia hatékony választási lehetőségeit.

A Kuznetsova applikátort a hátsó és a gerincoszlop betegségei tekintetében olvassa el, olvassa el ezt az oldalt.

A jó fájdalomcsillapító hatás fájdalmat okoz a szervezet más részein:

• a látásszervek, vérerek, szívizom reumás elváltozásai;
• rehabilitáció műtét vagy sérülés után;
• a reproduktív szervek gyulladása;
• fájdalmas migrénes rohamok;
• máj- vagy vese-kolika kialakulása;
• a hallás szervének különböző részeinek akut gyulladása;
• fájdalmas menstruáció.

Ellenjavallatok

Erős fájdalomcsillapító nem írható elő a következő korlátozásokra:

• alacsony véralvadás;
• aszpirin-asztma, más típusú allergiák az NSAID-okkal szemben;
• túlzott érzékenység a diklofenak-nátriumra vagy a további anyagokra;
• súlyos máj- és vesekárosodás;
• a peptikus fekély perforációja vagy súlyosbodása;
• vérminőségi problémák;
• szívelégtelenség (a betegnek van egy dekompenzációs fázisa);
• 12 éves korig;
• szoptatási időszak;
• a terhesség harmadik trimesztere;
• aktív vérzés vagy súlyos dehidratáció;
• meddőségi kezelési időszak;
• a perifériás edények kifejezett ateroszklerózisa;
• az aorto-coronaria bypass műtétet végeztük, a beteg nemrégiben szívinfarktust szenvedett;
• a vérzéses stroke vagy a veszélyes állapot magas kockázatát korábban megfigyelték;
• gyulladásos folyamatok a bélszövetekben.

Használati és adagolási utasítások

A diklofenakot intramuszkulárisan adják be. Az injekció beadása előtt győződjön meg róla, hogy enni, hogy csökkentse a gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatást.

A gyors terápiás hatás eléréséhez a Diclofenac-ot egyszer (75 ml vagy 1 ampulla) adják be. Súlyos esetekben a maximális napi dózis használata megengedett - 150 ml vagy 2 ampulla.

A kezelés időtartama 1-5 nap. Az előírtnál hosszabb ideig nem adható be intramuszkulárisan a gyógyszer: a fájdalom fenntartása során biztonságosabb lehetőséget kell használni (gél, kúpok, tabletták) a test terhelésének csökkentése érdekében.

Néha az orvosok előírják az injekció és az egyéb gyógyszerformák egyidejű alkalmazását. Ezzel a kezelési módszerrel a diklofenak-nátrium teljes mennyisége nem haladhatja meg a 150 mg-ot naponta. A túladagolás szigorúan tilos a vérzés, a bronchospasmus és más veszélyes mellékhatások megelőzése érdekében.

Az első három-öt nap az akut fájdalom enyhítésére, a beteg Diclofenac-ot kap injekciós oldat formájában, majd át kell lépni a biztonságosabb típusokra: rektális kúpok, tabletták, gél. A gyógyszer intramuscularis beadása hosszú ideig túladagoláshoz vezet, ami veszélyes szövődményeket okoz különböző rendszerekben és szervekben.

Valószínű mellékhatások

A diklofenak-nátrium megkülönböztethetetlen hatása, nemcsak a COX-1, hanem a COX-2 szintézisének gátlása magyarázza az injekciók utáni negatív reakciók hosszú listáját. A ciklooxigenáz enzim számos folyamatban részt vesz, az anyag szükséges olyan hasznos komponensek előállításához, amelyek megvédik az emésztőrendszer nyálkahártyáit a sósav agresszív hatásától. A folyamatok megsértése befolyásolja a test állapotát.

A nemkívánatos reakciók lehetségesek:

• fájdalom a hasban, hányinger, a nyálkahártya a szájban, fekélyek perforációja, vérrel összekevert széklet;
• allergiák, veszélyes bőrreakciók az epidermisz súlyos károsodásával;
• a vérképződési folyamatok megsértése;
• fokozott vérzési idő;
• halláscsökkenés, kellemetlen tinnitus;
• fejfájás, depresszió, ingerlékenység, egészségromlás;
• a hepatociták veresége - májsejtek, a hepatonekrozis és a hepatitis kialakulása;
• ugrások a vérnyomás-mutatókban;
• túlérzékeny a napfényre;
• nem fertőző tüdőgyulladás, asztmás roham;
• alopecia;
• folyadékretenció következtében fellépő puffadás;
• légzési problémák;
• a vese szövetének nekrózisa, a bab szervek gyulladása;
• az injekció területén infiltráció alakul ki, a szövetek gyulladása és szaggatása jelentkezik.

A diklofenak injekciót csak egy egészségügyi dolgozó végezheti. Az injekció beadása után fontos figyelni a beteg állapotát, azonnal reagálni kell a negatív tünetek megjelenésére. A kezelés ideje alatt gyakran alakul ki a reakciók gátlása, álmosság. Emiatt nem kívánatos a traumás munka elvégzése, a kerék mögött.

Diklofenak injekciók: ár gyógyszertárban

A gyulladáscsökkentő, aktív fájdalomcsillapítóval, antiematikus hatással rendelkező nem-szteroid szer átlagos ára megfelel a betegek minden csoportjának. Vásároljon Diclofenac az 5-ös csomagban lehet 35-60 rubel áron. Az egyéb dózisformák ára is alacsony: Diklofenak gél 5% - 80 rubel, kenőcs 2% - 40 rubel, tabletta 20 - 90 rubel.

A gyógyszert tartalmazó ampullákat nem lehet fagyasztani, a gyógyszert szellőztetett helyiségben, szobahőmérsékleten kell tárolni. A tartályokat tartsa távol a fűtőberendezésektől egy zárt dobozban, hogy megakadályozza a tartós fényhatást.

analógok

A diklofenak-nátrium más NSAID-kategóriájú gyógyszereket tartalmaz. A kábítószert egy vertebrológus, egy neurológus vagy egy másik szűk szakember váltja fel. Fontos megjegyezni, hogy a diklofenak sok készítménye több adagolási formával rendelkezik: gél, tapasz, tabletták, felvételek, kenőcs, rektális kúpok.

A Diclofenac injekciók hatásos analógjai:

Ismerje meg, hogyan hajthatja végre a Shishonin nyakának torna alapkomplexjét és az edzés előnyeit az osteochondrosisban.

Ezen a lapon az alsó hát alatti hátsó fájdalom okai és a valószínűsíthető betegségek kezelése szerepel.

Látogasson el a http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html oldalra, és olvassa el, hogyan választhatja ki a megfelelő ortopéd nyakpárnát az osteochondrosisra.

Vélemények

Az injekció beadása után a fájdalomcsillapító hatás gyorsan jelentkezik: egy óra múlva egy másodperc után enyhülést érhetünk el (a tabletták összetevői megkezdik a fájdalom megállítását egy vagy két és fél óra múlva). Intramuszkuláris adagolás esetén a diklofenak-nátrium fokozatosan felszívódik, a hatás hosszabb, egyetlen injekció elegendő egy napra (ha szájon át, 6-7 óra elteltével újabb tablettát kell bevenni a fájdalom megszüntetésére).

A Diclofenac injekciókat követő negatív reakciók közül a betegek hányingert, hasi fájdalmat, álmosságot, allergiát, ingerlékenységet jelentenek. Az égést gyakran az injekció helyén érezhetik, a bőr alatti szövetek elpusztulnak, vagy abszurd alakul ki. A mellékhatások hosszú listája ellenére az injekciókat gyakran súlyos fájdalomra használják: a gyógyszer gyorsan megszünteti a kényelmetlenséget, aktívan elnyomja a gyulladást. Az NSAID-ok költsége nem kielégítő.

Videó - a Diclofenac ampullákban történő használatára vonatkozó utasítások:

Diklofenak ampullákban - használati, adagolási és felülvizsgálati jelzések

A diklofenac-nátriumot széles körben írják elő, és jó eredményeket ad az ízületi és izomrendszeri sérülések és betegségek, valamint az izom- és izomrendszer betegségeinek kezelésében. A gyógyszer a nem-szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, gátolják a prosztaglandinok szintézisét és enyhítik a fájdalmat. A diklofenac felvételek is megállíthatják a gerincben és annak egy részében a pusztító folyamatokat a mobilitás visszatérésére. További információ a Diclofenac cikkről itt található.

A gyógyszer formája és összetétele

A gyógyszert sötét ampullákban 3 ml oldattal állítjuk elő. A közepén tiszta folyadék van, amely kissé észrevehető szagú benzil-alkoholt tartalmaz. Az orvostechnikai eszköz összetétele 75 mg diklofenac-nátriumot tartalmaz az egyes ampullákban.

A kiegészítő komponensek a következők:

• int;
• Benzil-alkohol;
• Propilénglikol;
• Nátrium-piroszulfit;
• Nátrium-hidroxid;
• Injekciós víz.

Használati jelzések

• Gyulladásos és degeneratív folyamat reumatikus betegségekben;
• Fájdalom a gerincben;
• A csuklón kívüli lágy szövetek reumatikus betegségei;
• Köszvényes támadás az akut időszakban;
• Fájdalom a poszt-traumás és posztoperatív időszakban, amelyet ödéma és gyulladás kísér;
• Biliáris és vesebetegek;
• Migrén nehéz;
• neuralgia;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Konjunktivita bakteriális és virális jellegű.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

Ellenjavallatok

• A gyomor és a belek betegségei az akut fázisban;
• Gyulladásos folyamat a bélben;
• Túlérzékenység a hatóanyag összetételének összetevőivel szemben;
• Az allergiás reakciók kialakulásának hajlama;
• Az aszpirin és más nem szteroid gyógyszerek szedése esetén fennáll a csalánkiütés, az akut rhinitis és az asztma támadásának kockázata;
• A kábítószert 18 évig nem írják elő;
• Magzat hordozásakor;
• Súlyos szívelégtelenség;
• Májelégtelenség;
• Vérbetegségek és véralvadási zavarok;
• Shunting és egyéb szívműtétek;
• Magas vérnyomás;
• Speciális kor;
• Bronchialis asztma.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer rövid ideig enyhíti a fájdalmat és a gyulladást, de nem távolítja el a betegség okát. A diklofenak injekció beadása után a készítmény komponensei elnyomják a ciklooxigenáz enzimeket és az arachidonsav cseréjét. Az ilyen hatás megakadályozza a vérlemezkék esését, gátolja a gyulladásos folyamatot okozó lizoszómák felszabadulását.

A beteg már az első injekció után csökkenti a duzzanatot, az ízületek mozgóvá válnak, a fájdalom eltűnik a műtét és sérülés után. Itt olvashat az akut fájdalomról a megfelelő hipokondriumban.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

adagolás

A diklofenac-gyógyszert felírják a test akut és krónikus folyamatában a fájdalom enyhítésére. A szerszámot intramuszkulárisan, naponta kétszer 75 mg-ra injektáljuk két napig. Egy orvos csak előzetes vizsgálatot és diagnózist követően írhat elő gyógyszert a betegnek.

Az ampullákkal való kezelés módja:

1. Szükséges enyhén rázni az ampullát, és óvatosan egy speciális körömreszelővel fokozatosan bemásolni. Ezután vegyen egy vattapálcát, és nyissa ki a gyógyszert, és azonnal válassza ki az oldatot steril fecskendőben;
2. Vigye be a gyógyszert, amely nagyon mély a fenék felső részén. Szükséges a jobb és a bal fenékben az injekciót váltani;
3. Mielőtt belépne a szerszámba, a fecskendőt meleg gyógyszerrel kell tartania. Ez elősegíti az összetevők hatásának növelését és gyorsabb fájdalomcsillapító hatást biztosít;
4. A diklofenakot csak intramuszkulárisan adják be. A gyógyszer szubkután vagy intravénásan történő bevezetése tilos;
5. A jobb tolerálhatóság érdekében ajánlott a gyógyszert legfeljebb naponta kétszer injektálni;
6. A diklofenak injekciókat csak két napig kell beadni. Ha szükséges a kezelés folytatása, a gyógyszer injekcióját kúpokkal vagy tablettákkal helyettesítik;
7. Sok orvos írja be az injekciókat minden második napon, hogy csökkentse az emésztőrendszer patológiájának kialakulásának kockázatát.
8. Alapvetően a Diclofenac beadása váltakozik más fájdalomcsillapítók prizikáival.

Különleges utasítások

gyakori:

• A mellékhatások kialakulásának megakadályozására és az allergiás reakciókat a Diclofenac injekciók minimális adagjának alkalmazásával lehet alkalmazni;
• El kell kerülni a Diclofenac más nem szteroid gyógyszerekkel történő szedését;
• Súlyos krónikus patológiák jelenlétében nem ajánlott öregkori injekciókat előírni;
• Az injekció beadása előtt a gyógyszer tesztje legyen az allergiák kialakulásához.

A lehetséges reakciók listája

Vérrendszer:

Immunrendszer:

• angioödéma
• Anafilaxiás sokk;
• Fokozott túlérzékenység.

Mentális zavarok:

• depresszió;
• Alvási zavar;
• rémálmok;
• Dezorientáció az űrben;
• Ingerlékenység.

Neurológia:

• migrén;
• szédülés;
• Fokozott fáradtság;
• álmosság;
• Memóriacsökkenés;
• Általános gyengeség;
• Stroke fejlesztés;
• Hallucinációk.

Nézetszervek:

• Csökkent látás;
• Homályos érzés;
• A látóideg neuritise.

ENT rendszer:

Szívrendszer:

• Szívroham;
• Szívelégtelenség;
• tachycardia;
• Mellkasi fájdalom;
• Csökkentett nyomás.

Emésztőrendszer:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• gyomorhurut;
• vérzés;
• székrekedés;
• Fertőző szájgyulladás;
• Hasnyálmirigy-gyulladás.

máj:

• sárgaság;
• májgyulladás;
• Májelégtelenség.

A bőrből:

• csalánkiütés;
• Különböző kiütések;
• ekcéma;
• Allergiás purpura;
• viszketés;
• Dermatitis.

Genitourinary rendszer:

• impotencia;
• Akut veseelégtelenség;
• proteinuria;
• Duzzanat.

Általános megsértések:

• hidegrázás;
• Hyperémia az injekció beadásának helyén;
• Általános rossz közérzet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Nem ajánlott a Diclofenacot az alábbi orvosi eszközökkel együtt bevenni:

• Lítium és digoxin. A kombinált alkalmazás növelheti ezen gyógyszerek koncentrációját a vérplazmában;
• A vízhajtók. A diklofenak csökkenti a diuretikumok hatását;
• Egyéb nem szteroid szerek. A nem szteroid hatóanyagok két formájának együttes alkalmazása nemkívánatos reakciók kialakulását okozhatja;
• Diabetikus szerek. A diklofenak és a cukorbetegség gyógyszereit orvos és a vércukorszint-vizsgálat alapján kell végezni;
• Szívglikozidok. Amikor a két gyógyszercsoportot együtt veszik, a szívelégtelenség megnyilvánulása fokozódhat;
• Ciklosporin. A diklofenak és a ciklosporin növelhetik a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A mellékhatások valószínűsége

A statisztikák szerint a Diclofenac injekcióval végzett kezelés során a mellékhatások alakulása 10%.

A betegek értékelései alapján a következő mellékhatások a leggyakoribbak:

• Alvási zavar;
• szédülés;
• Súlyos migrén kialakulása;
• Csökkent hallás és látás;
• Orrvérzés;
• görcsök;
• Bőrkiütés és vérzés;
• A tályog vagy a nekrózis kialakulása az injekció helyén;
• Égő érzés az injekció helyén.

túladagolás

Nincs megbízható adat a kábítószer-túladagolásról.

A túladagolás tünetei a következők:

• Súlyos fejfájás;
• Gyomorfájdalom;
• Hányinger és hányás;
• izgalom;
• szédülés;
• Az eszméletvesztés;
• Súlyosabb túladagolási esetekben a vese- és májelégtelenség kialakulása.

Túladagolás kezelése

Egy óra elteltével a Diclofenac túladagolását követően adszorbenset, például aktívszenet kell adni a betegnek. Az is látható, hogy gyomormosás történik, amely segít csökkenteni a mérgező anyagok felszívódását.

A görcsrohamok jelenlétében diazepam beadását jelezzük. A további kezelés tüneti jellegű, és a túladagolás súlyosságától függően módosítható.

A Diclofenac injekciók előnyben részesüljenek-e más gyógyszereknél?

Az orvosok szerint a Diclofenac-gyógyszer biztonságos az emberi egészségre. Ezt a gyógyszert a beteg jól tolerálja, és magas gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Ezért, ha nincsenek különleges kontraindikációk, akkor a gyógyszert hosszú ideig lehet bevenni.

Többszörös vizsgálatok szerint azt találták, hogy ha a Diclofenac-ot napi 150 mg-os adagban több mint 8 hónapig szedik, ez nem lesz káros hatással a szervezetre, és a betegek jól tolerálják őket.

Kockázati tényezők:

• 67 év után;
• Gyomorbetegségek;
• Diclofenac nagy adagja;
• Közös fogadás más nem szteroid gyógyszerekkel;
• Alkohol és dohányzás;
• A Helicobacter Pilari botok jelenléte a testben.

Az orvosok áttekintik a Diclofenac-ot

A kábítószer gyakorlati bevezetése után közel 35 év telt el. Ebben az időszakban sok más, a nem szteroid hatóanyaghoz tartozó gyógyszer jelent meg.

Meg kell jegyezni, hogy ezek közül az új eszközök közül a Diclofenac magas. Ezért a legtöbb orvos ezt a gyógyszert írja fel.

Ez nemcsak magas terápiás eredményeket ad a kezelés során, hanem jól tolerálható és nem addiktív.

A gyógyszer különböző dózisformái lehetővé teszik az orvos számára, hogy az optimális terápiát választja a különböző fájdalom szindrómákban szenvedő beteg számára.

Betegvélemények a diklofenac injekciókhoz

Sok, a Diclofenac gyógyszerrel kezelt betegeknél a gyógyszer hatása a testre viszonylag rövid. Már 20 percen belül észlelhető a fájdalom csökkenése. A művelet 8 órán át tart.

A gyógyszer intramuszkuláris bevezetésével lassan elkezd felszívódni az izomból, ezért naponta egy injekció elegendő a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. A kezelést csak az orvos választja ki a gyulladásos és fájdalom szindróma mértékétől függően.

A Diclofenac-t különböző formákban állítják elő, és különböző cégek és országok gyártják. Ezek közé tartozik az Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Mindannyian összetételükben a fő komponens - a Diclofenac-nátrium. A fenti gyógyszerek mellékhatásai és ellenjavallatai azonosak.

A Diclofenac is megfizethető áron, és bármely gyógyszertárban megvásárolható. Sok beteg véleménye szerint előnyben részesítik a Hemofarm által Szerbiában előállított gyógyszert.

A gyógyszer jól és gyorsan enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. A diklofenak segíti a gerinc és az ízületek fájdalmának kiküszöbölését, enyhíti az izomfeszültséget és részben a mozgást a végtagokban.

Maga az injekció nagyon fájdalmas, és bizonyos szabályoknak megfelelően kell beadni. Az injekció beadását követő 20 percig a fájdalom csökkenése figyelhető meg. A drognak nagy a véleménye a betegektől és az orvosoktól, és tökéletesen segít a reumás fájdalmak és a sérülések és a műtét utáni fájdalmak kezelésében.

A Diclofenac felvételek gyorsak, kiváló minőségűek és megfizethetőek. Ha a betegnek a kezelés során mellékhatásai vannak, akkor ebben az időszakban jobb, ha megtagadja a megnövekedett kockázattal és autó vezetésével kapcsolatos munkát.

A gyógyszert sötét és száraz helyen kell tartani a gyerekektől távol. A gyógyszer eltarthatósága két év. Ne keverje a Diclofenac injekciókat más gyógyszeres injekciókkal.

Ha a beteg kockázatot jelent az allergiás reakció súlyos formáinak kialakulására, a Diclofenac-t csak sürgős esetekben kell előírni a kórházi szakember felügyelete alatt.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

Diklofenac felvételek: használati utasítás, adagolás és mellékhatások

A diklofenak injekciók egy olyan gyógyszer, amelynek célja a fájdalom, a láz és a gyulladás tüneteinek enyhítése. Para-hidroxi-benzoesavat tartalmaz, amely a nem szteroid gyógyszerek csoportjába tartozik.

A Diclofenac fő feladata, hogy felébressze a szervezet védő- és adaptív funkcióit a fertőző ágens elnyomása, a patogén hatásának semlegesítése és a belső szervek működésének normalizálása érdekében. Ezen túlmenően, a véráramba való belépéskor a gyógyszer izolálja a ciklooxigenáz enzimeket, amelyek növelik a nociceptív receptorok érzékenységét a fájdalomközvetítőkre. Ennek eredményeként a fájdalom enyhül.

Az alábbiakban többet fogunk elmondani a gyógyszerről, használati utasításokat, összehasonlítani a hasonló gyógyszerekkel, és megismerni azokat a benyomásokat, amelyek már tesztelték a Diclofenac injekciók emberben történő kezelését.

Klinikai-farmakológiai csoport: NSAID-ok, fenil-ecetsav-származék.

Gyógyszertár kiadási feltételek: Orvos rendelése.

Árak: A gyógyszer ára átlagosan 36 és 55 rubel között változik.

Kiadási forma és összetétel:

• bélben oldódó tabletták (25,50 mg);
• tartós hatású kapszulák (100 mg);
• rektális gyertyák (50 és 100 mg);
• Diklofenak kenőcs (1% és 2%);
• Diklofenak gél (1% és 5%);
• Diklofenak injekciók ampullákban intramuszkuláris beadásra;
• szemcseppek (0,1%).

Tabletták és injekciók formájában a gyógyszer különösen hatékony az ízületek és a betegségek reumatizmusának kezelésére, melyeket súlyos fájdalom kísér. Gélek és kenőcsök alkalmasak külső alkalmazásra duzzanat, gyulladás és fájdalom esetén. Szemcseppek formájában a Diclofenac-ot a traumatikus állapotok megszüntetésére használják.

Farmakológiai tulajdonságok

1. egy gyulladáscsökkentő;
2. fájdalomcsillapító;
3. lázcsillapító.

A ciklooxigenáz elnyomásának képessége miatt a diklofenak csökkenti a prosztaglandinok - a vérnyomás szabályozásában részt vevő hormonszerű anyagok - kialakulásának sebességét. Továbbá, a gyógyszer megakadályozza a vérlemezke aggregációt, ami kiküszöböli a vérrögképződés valószínűségét. Ebben a tekintetben gyakran használják posztoperatív időszakokban.

Diclofenac injekciók. Használati jelzések

• Ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis).
• A mozgásszervi rendszer sérülése.
• A kötőszövet autoimmun betegségei.
• Postoperatív fájdalom.
• Az ízületek és izmok gyulladásos folyamatai fájdalommal járnak.
• Reuma, beleértve azokat az állapotokat is, amelyek mellett az izom-csontrendszer szervei egyidejűleg károsodnak.
• A mozgásszervek degeneratív-disztrófiai betegségei - ízületi gyulladás, osteoarthrosis, gerinc osteochondrosis.
• Neuralgia, amelyet súlyos fájdalom kísér.

Ellenjavallatok

• A vérképződés zavarai.
• A hemosztázis változásai, beleértve a hemofíliát.
• A gyomor-bélrendszeri elváltozások súlyosbodása (eróziós és fekélyes).
• Vérzés az emésztőrendszerből.
• A gyermekek 18 éves korig.
• Szoptatás ideje alatt.
• Terhesség.
• "Aspirin Triad" - a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek intoleranciája bronchális asztmában és orrpolipokban szenvedő betegeknél.
• A fő- vagy segédberendezés intoleranciájával, valamint más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység esetén.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben: bronchiás asztma, vérszegénység, pangásos szívelégtelenség, edematikus szindróma, artériás hypertonia, máj- vagy veseelégtelenség, gyulladásos bélbetegség, alkoholizmus, eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri betegségek (súlyosbodás nélkül), cukorbetegség, divertikulitisz, indukált porfiria, állapot súlyos sebészeti beavatkozások után, előrehaladott kor, a kötőszövet szisztémás patológiái.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség 1-2 trimeszterében a gyógyszer használata veszélyezteti az embrióban a veleszületett rendellenességek kialakulását, 3-ban pedig a magzat hipoxiáját és halálát. Emellett a diklofenak negatívan befolyásolja a méh összehúzódási funkcióját, ami növeli a szülés utáni vérzés valószínűségét. Sokat függ attól, hogy hány milligrammot használjon a gyógyszer. Kis adagokban és csak a szakemberrel való konzultációt követően megengedett.

Diclofenac injekció beadása

Az injekció formájában beadott gyógyszert intramuszkulárisan, a gluteus izom felső szélső részében (külső kvadránsban) adják be. Az injekciókat minden egyes fenékben felváltva végezzük a következő adagokban:

1. A gyógyszer terápiás dózisa 75 mg (1 ampulla naponta). A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 2 napot, ha szükséges, majd a gyógyszer orális vagy rektális használatához kell.
2. A betegség súlyos formáiban (például kolikával) két 75 mg-os injekció adható be több órás intervallummal (a második injekciót az ellenkező gluteal régióban kell elvégezni).
3. Alternatív megoldás: a gyógyszer intramuszkuláris beadása naponta egyszer (75 mg) kombinálható a Diclofenac más adagolási formákban (tabletták, rektális kúpok) bevételével, és a teljes napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot.
4. A migrénes rohamok esetében: intramuszkulárisan 75 mg-os dózisban (a támadás elején), ha szükséges, a kúpok hozzáadhatók ugyanazon a napon 100 mg-os dózisban. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 175 mg-ot.

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő vagy a fejlődésükre hajlamos betegek számára ajánlott, hogy a gyógyszer napi adagját 4 hetes teljes időtartam alatt, legfeljebb 100 mg-nál vegyék be.

Mellékhatások

Egy adott szervrendszer hatásának mértékétől függően a Diclofenac szedésének mellékhatásai a következő sorrendben oszthatók meg:

Diclofenac nátrium-oldat: használati utasítás

struktúra

segédanyagok: propilénglikol, mannit, benzil-alkohol, nátrium-metabiszulfit, 1 M nátrium-hidroxid-oldat, injekcióhoz való víz.

leírás

Átlátszó, enyhén sárgás oldat, benzil-alkoholtól halvány szaggal.

Farmakológiai hatás

Fenil-ecetsav-származék; gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A COX 1 és 2 szelektív gátlása megsérti az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok (Pg) mennyiségét a gyulladás fókuszában. A leghatékonyabb a gyulladásos fájdalom esetén. Mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentő, a hatóanyag trombocita-gátló hatású.

farmakokinetikája

Az intramuscularis beadás után gyorsan felszívódik. A 75 mg-os dózisban a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 15-30 perc, a maximális koncentráció 1,9-4,8 (átlagos 2,7) µg / ml. 3 órával az adagolás után a plazmakoncentráció a maximális érték 10% -át tette ki. Metabolizálódik a májban, elsősorban oxidációval és konjugációval. Mintegy 99% kötődik a plazmafehérjékhez, elsősorban az albuminhoz. A beadott adag kb. 2/3-a kiválasztódik a vizelettel, a többi az epe. A beadás után 72 órával a beadott adag közel 90% -a eliminálódik a szervezetből. A szinoviális folyadék magas koncentrációkat hoz létre. Kis mennyiségben behatol az anyatejbe. A gyógyszer 50% -a metabolizálódik a májban az "első lépés" alatt. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) a gyógyszer orális beadása után 2-szer kisebb, mint ugyanazon dózis parenterális beadása után. Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a farmakokinetikai paraméterek nem változnak.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 10 ml / perc, az epe-metabolitok kiválasztódása megnő, ezért a plazmában nem emelkedik a koncentrációjuk.

Használati jelzések

A diklofenak-nátrium intramuszkuláris beadása akut fájdalomra utal, beleértve a vesebetegeket, az oszteoartritisz és a reumatoid arthritis súlyosbodását, akut hátfájást, köszvényesedést, traumát és törést az akut időszakban, posztoperatív fájdalmat.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (más NSAID-okkal együtt); a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (akut fázisban); gyomor-bélrendszeri vérzés vagy perforáció, amely összefüggésben áll a NSAID-ok szedésével; aktív vagy ismétlődő gyomorfekély / vérzés története (két vagy több megerősített fekély vagy vérzés epizódja); bronchialis asztma (súlyosbodás veszélye); urticaria vagy akut rhinitis, amelyet acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek váltanak ki; súlyos vese / máj és szívelégtelenség; vér rendellenességek; gyermekek kora (legfeljebb 15 év); terhesség és szoptatás.

A diklofenak alkalmazása ellenjavallt a kialakult koszorúér-betegségben, perifériás artériás betegségben vagy cerebrovascularis betegségekben szenvedő betegeknél.

C óvatosság: gyomorfekély és 12 nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, májbetegség, májporfiria, krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, magas vérnyomás, a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése (beleértve a masszív sebészi beavatkozás), 65 év feletti idős betegek (beleértve a diuretikumokat, gyengített betegeket és alacsony testtömegű betegeket), glükokortikoidok, antikoagulánsok, vérlemezkék elleni szerek, falvak egyidejű alkalmazása. hatékony szerotonin újrafelvétel inhibitorok.

Terhesség és szoptatás

A prosztaglandin-szintézis elnyomása hátrányosan befolyásolhatja a terhesség és a magzati fejlődés folyamatát. Az epidemiológiai vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy a prosztaglandin szintézis inhibitorok bevétele a terhesség korai szakaszában megnövekedett a vetélés és / vagy a szívhibák és a gastroschisis kialakulásának kockázata. Úgy gondoljuk, hogy a kockázat növekvő dózissal és a kezelés időtartamával nő. Állatokban kimutatták, hogy a prosztaglandin szintézis inhibitorok alkalmazása csökkenti az embrió beültetését. Ezenkívül olyan állatokban, amelyek organogenesis során a prosztaglandinszintézis inhibitorát kapták, a különböző malformációk előfordulási gyakorisága, beleértve a kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának rendellenességeit is, megnőtt. A diklofenak terhes nőknél történő alkalmazását nem vizsgálták. A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt ellenjavallt. A terhesség harmadik trimeszterében a prosztaglandin-szintézis inhibitorait szedve a magzat:

- a ductus arteriosus korai bezárása és a pulmonalis hypertonia;

- veseelégtelenség, amelynek előrehaladása a veseelégtelenség kialakulását okozza oligohydroamnionnal.

Az anya és a magzat / újszülött meghosszabbíthatja a vérzés idejét, az aggregációgátló hatás még nagyon kis diclofenac-adag bevétele után is előfordulhat. Ha a terhesség végén a diklofenacot szedjük, a munkaerő gyengesége és a munkaidő meghosszabbodása alakulhat ki.

Szoptatás. Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a diklofenak kis mennyiségben kerül át az anyatejbe. A diklofenak a szoptatás alatt ellenjavallt.

A termékenységre gyakorolt ​​hatás. Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a diklofenak befolyásolhatja a nő termékenységét. Nem ajánlott a terhességet tervező nőknek. Azoknál a nőknél, akiknek nehézségük van a fogamzásra, vagy azok, akiket a meddőség miatt megvizsgáltak, abba kell hagynia a diklofenac szedését.

Adagolás és adagolás

Intramuszkulárisan, mélyen. A gyógyszert akut állapotok kezelésére vagy egy krónikus betegség súlyosbodásának megállítására használják.

Egyszeri adag felnőtteknek - 75 mg (egy ampulla). Szükség esetén újbóli bevezetés lehetséges, de legkorábban 12 óra elteltével. A maximális napi adag 150 mg (2 ampulla).

A gyógyszer intramuscularis beadásának időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, 65 évnél idősebb betegeknél - legfeljebb 2 nap, gondos orvosi felügyelet mellett, majd az orális adagolásra.

A nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legrövidebb időn belül a legalacsonyabb hatásos dózisban kell előírni a gyógyszert.

Adagolás időseknél. Annak ellenére, hogy a diklofenak farmakokinetikájában nincs klinikailag jelentős változás idős betegeknél, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fokozott a mellékhatások kialakulásának kockázata. Ajánlott a legalacsonyabb hatásos dózis alkalmazása a legyengült idős betegeknél vagy a csökkent testtömegű betegeknél; szükség van a gyomor-bél vérzés kialakulásának ellenőrzésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése során.

Adagolás veseelégtelenség esetén. A diklofenak ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem végeztek speciális vizsgálatokat, ezért nincsenek ajánlások a gyógyszer adagolására. Az enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a diklofenakot ajánlott óvatosan alkalmazni.

Adagolás a májelégtelenséghez. A diklofenak ellenjavallt súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem végeztek speciális vizsgálatokat, ezért nincsenek specifikus ajánlások a gyógyszer adagolására vonatkozóan. Enyhe és közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a diklofenacot óvatosan kell alkalmazni.

Mellékhatások

Gyakran - 1-10%; néha 0,1–1%; ritkán - 0,01-0,1%; nagyon ritkán - kevesebb, mint 0,01%, beleértve néhány esetet is.

Az emésztőrendszer részéről: gyakran - NSAID-gasztropátia (gastralgia, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, duzzanat), anorexia; ritkán - gyomorhurut, proctitis, vérzés a gyomor-bélrendszerből (hányás vérrel, melenával, hasmenéssel vérrel), gyomor-bélrendszeri fekélyek (vérzéssel vagy perforációval vagy anélkül), nem specifikus colitis vérzéssel, szájszárazság; nagyon ritkán - szájgyulladás, glossitis, nyelőcső károsodás, membránszerű bélrendszeri megbetegedések, nem specifikus vérzéses colitis, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség, székrekedés, pancreatitis.

A máj részéről: gyakran - megnövekedett transzaminázszintek; ritkán toxikus hepatitis (sárgaság vagy sárgaság nélkül), fulmináns hepatitis, kóros májfunkció; nagyon ritkán - fulmináns hepatitis.

Az idegrendszer: gyakran - fejfájás, szédülés, fáradtság; ritkán - álmosság; nagyon ritkán - az érzékenység megsértése, pl. paresztéziák, memóriazavarok, remegés, görcsök, szorongás, cerebrovascularis rendellenességek, disorientáció, depresszió, álmatlanság, rémálmok, ingerlékenység, mentális zavarok, aszeptikus meningitis; ismeretlen - optikai neuritis, zavartság, hallucinációk, rossz közérzet.

Az érzékekből: gyakran - vertigo; nagyon ritkán - csökkent látásélesség, diplopia, skótóma, hallásvesztés, tinnitus.

A bőr számára: gyakran - kiütés; ritkán csalánkiütés; nagyon ritkán - hematomák, bullous kitörések, ekcéma, pl. multiforme és Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma, exfoliatív dermatitis, viszketés, hajhullás, fényérzékenység, purpura.

A húgyúti rendszer részei: gyakran - nefrotikus szindróma (ödéma); nagyon ritkán - akut veseelégtelenség, hematuria, proteinuria, oliguria, intersticiális nefritisz, papilláris nekrózis, cystitis, elektrolit-egyensúlyhiány az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójára emlékeztető szindróma formájában, spontán hyponatremia.

A hematopoetikus szervek oldaláról: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus és aplasztikus anaemia, agranulocytosis, helyi spontán vérzés és a vérlemezke aggregáció gátlása, a vérzési idő meghosszabbítása.

Mivel a szív-érrendszer: nagyon ritkán - szívdobogás, mellkasi fájdalom, megnövekedett vérnyomás, hipotenzió, vaszkulitisz, szívelégtelenség, miokardiális infarktus.

A légzőrendszer részéről: ritkán - bronchiás asztma (beleértve a légszomjat), nagyon ritkán - pneumonitis.

Endokrin rendellenességek: nagyon ritkán - impotencia.

Allergiás reakciók: nagyon ritkán - anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, beleértve a vérnyomás és a sokk jelentős csökkenését, angioödémát (beleértve az arcokat is).

Az intramuszkuláris injekció helyén: gyakran égő; nagyon ritkán - infiltráció, aszeptikus nekrózis, zsírszöveti nekrózis.

túladagolás

Tünetek: szédülés, fejfájás, hiperventiláció a tüdőben, tudat zavarása, mioklonikus görcsök, hányinger, hányás, hasi fájdalom, vérzés, máj- és vesefunkció.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevezetése, tüneti kezelés a magas vérnyomás megszüntetésére, veseelégtelenség, rohamok, gyomor-bélrendszeri irritáció, légzési depresszió. A kényszer diurézis és a hemodialízis hatástalan (a fehérjékkel és az intenzív metabolizmussal való jelentős kapcsolat miatt).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Lítium. A lítiummal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a diklofenak a plazma lítiumkoncentráció növekedését okozhatja, ami az utóbbi vérszintjének rendszeres ellenőrzését igényli.

Digoxin. A digoxinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a diklofenak a digoxin plazmakoncentrációjának növekedését okozhatja, ami az utóbbi vérszintjének rendszeres ellenőrzését igényli.

Diuretikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A diklofenak egyidejű alkalmazása diuretikumokkal vagy vérnyomáscsökkentő szerekkel (például béta-blokkolókkal, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal (ACE)) csökkentheti a vérnyomáscsökkentő hatást az értágító prosztaglandinok szintézisének elnyomása miatt. Ebben a tekintetben óvatosan kell előírni ezt a kombinációt, és elengedhetetlen a vérnyomás szabályozása, különösen idős betegeknél. Szükséges a hidratáció megfelelőségének figyelemmel kísérése, és a kombinált terápia megkezdése után periodikusan ellenőrizni a vesefunkciót, különösen diuretikumok és ACE-gátlók alkalmazása esetén, a nefrotoxicitás fokozott kockázata miatt.

Gyógyszerek, amelyek hiperkalémiát okozhatnak. A kálium-mentő diuretikumok, ciklosporin, takrolimusz vagy trimetoprim egyidejű kezelése a vér káliumszintjének növekedéséhez vezethet, amelyet gyakran ellenőrizni kell.

Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek. Az egyidejű használat a vérzés fokozott kockázatához vezethet. Annak ellenére, hogy a diklofenak antikoagulánsok hatására gyakorolt ​​hatását alátámasztó klinikai vizsgálatokból származó adatok nem állnak rendelkezésre, külön beszámoltak arról, hogy a diklofenakot és az antikoagulánsokat egyidejűleg kapó betegeknél nagyobb a vérzés kockázata. A közös kinevezéshez a hemosztázis gondos monitorozása szükséges. Mint más nem szteroid gyulladásgátló szerek, a diklofenak nagy dózisban reverzibilisen gátolhatja a vérlemezke aggregációt.

Egyéb NSAID-ok, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat és kortikoszteroidokat. A diklofenak más szisztémás NSAID-okkal vagy kortikoszteroidokkal történő együttes alkalmazása fokozhatja a gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekélyek kockázatát. El kell kerülni, hogy egyszerre két vagy több NSAID-t nevezzenek ki.

Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI-k). A diklofenak és az SSRI egyidejű alkalmazása fokozhatja a gastrointestinalis vérzés kockázatát.

Diabetikus szerek. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a diklofenak orális antidiabetikus szerekkel együtt alkalmazható anélkül, hogy befolyásolná a klinikai hatást. Azonban mind a hipoglikémia, mind a hiperglikémia kialakulásának egyedi esetei ismertek, amelyeknél a diklofenak kezelés során antidiabetikus szerek dózisának módosítása szükséges. Ezek az állapotok a vércukorszintek monitorozását igénylik, ami az egyidejű kezelés során elővigyázatossági intézkedés.

A metotrexát. A nem szteroid gyulladásgátlók kevesebb mint 24 órával a metotrexát-kezelés előtt vagy után történő bevitelével óvatosan kell eljárni, mivel lehetséges a metotrexát koncentrációjának növelése a vérben és toxicitásának növelése.

Ciklosporin. A diklofenak, mint más nem szteroid gyulladásgátlók, fokozhatja a ciklosporin nefrotoxicitását a vesékben a prosztaglandinok szekréciójára gyakorolt ​​hatása miatt. Így a ciklosporinnal együtt alkalmazott diklofenakot alacsonyabb dózisokban kell beadni, mint a ciklosporint nem kapó betegeknél.

Takrolimusz. A nefrotoxicitás lehetséges növekedése a diklofenakkal történő egyidejű alkalmazás esetén.

Antibakteriális kinolonok. A kinolonok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazásával összefüggő görcsrohamokról külön jelentések állnak rendelkezésre.

Fenitoin. A diklofenak és a fenitoin egyidejű alkalmazásával monitorozni kell a fenitoin szintjét a vérplazmában a fenitoin fokozott expozíció miatt.

Kolesztipol és kolesztiramin. Ezek a gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik a diklofenak felszívódását. Ebben a tekintetben a diklofenacot a kolesztipol / kolesztiramin bevétele után legkorábban 4-6 órával kell bevenni.

Szívglikozidok. A szívglikozidok és az NSAID-ok egyidejű kinevezése a szívelégtelenség súlyosbodásához, a glomeruláris szűrési sebesség csökkenéséhez és a szívglikozid koncentrációjának növekedéséhez vezethet a plazmában.

Mifepristone. A nem szteroid gyulladásgátlók, beleértve a diklofenacot, a mifepriston alkalmazása után 8-12 napon belül nem alkalmazhatók a mifepriston hatásának esetleges csökkenése miatt.

A CYP2C9 potenciális inhibitorai. Gondoskodni kell arról, hogy a diklofenakot a CYP2C9 potenciális inhibitorával (például vorikonazollal) írják elő, ami a diklofenak metabolizmusának gátlása miatt a plazma csúcskoncentrációjának és a diklofenak expozíciójának növekedéséhez vezethet.

Biztonsági óvintézkedések

A nemkívánatos események kockázatának csökkentése érdekében a lehető legrövidebb időn belül a legalacsonyabb hatásos dózisban kell előírni a gyógyszert. A diklofenak egyidejű alkalmazását szisztémás NSAID-okkal, beleértve a szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorokat, el kell kerülni a szinergikus hatás hiánya, valamint a nemkívánatos hatások erősödése miatt.

Az idős korban óvatosan kell előírni a gyógyszert. A legalacsonyabb hatásos dózist az idős betegek és az alacsony testtömegű betegek esetében kell alkalmazni.

Mint más nem szteroid gyulladáscsökkentő szereknél, a diklofenak allergiás reakciókat is okozhat, beleértve az anafilaxiás / anafilaxiás reakciókat, még akkor is, ha a gyógyszer korábban nem történt.

Mint más nem szteroid gyulladásgátlók, a diklofenak farmakodinámiás tulajdonságai miatt elfedheti a fertőzés jeleit és tüneteit.

Az oldatban lévő nátrium-metabiszulfit súlyos túlérzékenységi reakciókat és bronchospasmot okozhat.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatás. A diklofenak, akárcsak az összes nem szteroid gyulladáscsökkentő, a kezelés alatt, tünetekkel vagy anélkül bármikor gasztrointesztinális vérzést (vér, meléna), fekélyeket vagy perforációkat (beleértve a halálos kimeneteleket) okozhatja, függetlenül a gasztrointesztinális elváltozásoktól. Ezek a komplikációk súlyosabb következményekkel járhatnak az idős korban. A gyomor-bél traktus vérzésének vagy fekélyeinek kialakulásával a gyógyszert meg kell szüntetni. A gyomor-bél traktus diszfunkciójának tüneteit mutató betegeknél gyomor- vagy bélfekélyek, vérzés vagy a gasztrointesztinális traktus perforációja a történelem során gondos orvosi felügyelet szükséges. A gyomor-bélrendszeri vérzés, a fekélyek vagy a perforációk kockázata a diklofenak növekvő dózisával, valamint a vérzéses vagy perforált anamnézisben szenvedő betegeknél nagyobb.

Az időseknél nőtt a nem szteroid gyulladáscsökkentők mellékhatásainak előfordulási gyakorisága, különösen a gyomor-bélrendszeri vérzés és a perforációk, amelyek halálosak lehetnek. A gyomor-bélrendszeri toxicitás kockázatának csökkentése a betegeknél, különösen a vérzéssel és perforációval rendelkező betegeknél, valamint az idős korban, a kezelést a gyógyszer legalacsonyabb hatásos dózisával kell kezdeni és fenntartani.

Figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy kombinált terápiát alkalmazzanak a gyomor-bélrendszeri toxicitás kockázatának csökkentésére (például misoprostol vagy protonpumpa-gátlók), különösen azoknál a betegeknél, akiknek alacsony dózisú acetilszalicilsavat (ASA / aszpirint) vagy gyógyszert tartalmazó gyógyszereket kell egyidejűleg alkalmazni. gasztrointesztinális károsodás veszélye. A gyomor-bélrendszeri toxicitással, különösen az idősekkel rendelkező betegeknek jelenteniük kell a szokatlan hasi tüneteket.

A diklofenacot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik egyidejűleg szedik a fekély vagy a vérzés kockázatát: szisztémás kortikoszteroidok, antikoagulánsok (warfarin), szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek (SSRI-k) vagy trombociták elleni szerek (acetilszalicilsav). A fekélyes colitisben vagy Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a diklofenak gondos orvosi megfigyelése és óvatosság szükséges a súlyosbodás lehetséges kialakulása miatt.

Károsodott májfunkciójú betegek. A gyógyszert a májbetegségben szenvedő betegek kinevezésében károsíthatja a májfunkciót. Talán a hepatitis kialakulása a prodromális tüneteket nem szenvedő diklofenakot szedő betegeknél. Gondoskodni kell a diklofenak alkalmazásáról májporfiria betegekben, mivel a gyógyszer használata támadás kialakulását idézheti elő.

A diklofenac-kezelés alatt a máj enzimaktivitás növekedése figyelhető meg. Ha a máj enzimek megnövekedett aktivitása megmarad vagy megnő, a diklofenak felvételét azonnal abba kell hagyni.

Károsodott vesefunkciójú betegek. A NSAID-ok, köztük a diklofenak beadása során folyadékretenciót és ödéma megjelenését regisztrálták. Különös gondossággal kell eljárni, ha a diklofenacot károsodott szív- és vesefunkciójú betegeknél, artériás hypertoniában, idős emberekben, diuretikumokkal vagy vesefunkciót befolyásoló gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegeknél, valamint az extracelluláris folyadék térfogatának jelentős kimerülésétől függetlenül kapják. az okból (például egy jelentős művelet előtt vagy után). A diklofenak alkalmazása során óvintézkedésként ajánlott a vesefunkció ellenőrzése. A terápia megszűnése általában a funkció helyreállításához vezet a kezdeti szintre.

A bőrre gyakorolt ​​hatás. NSAID-ok alkalmazásakor nagyon ritkán figyelték meg a bőrből származó súlyos mellékhatások kialakulását (beleértve a halálos kimeneteleket): exfoliatív dermatitist, Stevens-Johnson szindrómát és toxikus epidermális nekrolízist. Ezeknek a reakcióknak a legnagyobb kockázata a kezelés kezdetén, a kezelés első hónapjában történt. A diklofenak alkalmazását a bőrkiütés, a nyálkahártya-elváltozások vagy a túlérzékenység bármely más jele megjelenésekor meg kell szakítani.

SLE és kötőszöveti betegségekben szenvedő betegek. Szisztémás lupus erythematosus (SLE) és kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél fokozott az aszeptikus meningitis kockázata.

A szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatás. Szükséges az artériás hipertónia és / vagy enyhe és mérsékelt krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotának monitorozása a lehetséges folyadékretenció és az ödéma megjelenése miatt.

A kardiovaszkuláris események hosszú távú vagy nagy dózisú adagolásának kockázatának növekedése miatt a betegeknek diclofenacot kell előírniuk a minimális hatásos dózissal és a lehető legrövidebb idővel a tünetek súlyosságának csökkentéséhez. A tünetek enyhítésének szükségességét és a kezelésre adott válaszokat újra kell értékelni. A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy a diklofenak alkalmazásakor az artériás trombózis (pl. Miokardiális infarktus vagy stroke) esetleges enyhe növekedése, különösen nagy dózisok (150 mg / nap) és hosszú távú kezelés esetén.

Azoknál a betegeknél, akik nem kontrollált artériás magas vérnyomással, krónikus szívelégtelenséggel rendelkeznek, a diklofenak csak az előny / kockázat arány alapos értékelése után írható elő. Ezt az értékelést még a kezelés megkezdése előtt is el kell végezni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezőivel (például artériás hypertonia, hiperlipidémia, cukorbetegség, dohányzás).

A vérrendszerre gyakorolt ​​hatás. A diklofenak hosszú távú kezelése során, mint más nem szteroid gyulladáscsökkentők, vérvizsgálat ajánlott. A diklofenak reverzibilisen gátolhatja a vérlemezke aggregációt. Szükséges a hemosztázisban szenvedő betegek, a vérzéses diathesis vagy a hematológiai rendellenességek gondos monitorozása.

Az asztmás betegek. Az asztmás, szezonális allergiás rhinitis, orrnyálkahártya ödémája (beleértve az orrpolipokat), krónikus obstruktív tüdőbetegségek vagy krónikus légúti fertőzések (különösen allergiás rhinitis-szerű tünetek) esetén az NSAID-okra, például asztmás rohamra (pl. fájdalomcsillapító intolerancia („aspirin” asztma), angioödéma vagy urticaria gyakoribb, mint más betegeknél. Használja a gyógyszert ezekben a betegekben, ha lehet, rendkívül óvatosan kell eljárni a sürgősségi segítségnyújtáshoz. Ez az állítás vonatkozik azokra a betegekre is, akik allergiásak más anyagokra. Mint más, a ciklooxigenáz aktivitást gátló gyógyszerek, a diklofenak-nátrium és más nem szteroid gyulladásgátlók is bronchospasmát okozhatnak, ha az asztmás betegeknél súlyosbodik.

A gépjárművek és a potenciálisan veszélyes gépek vezetési képességére gyakorolt ​​hatás. A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a járművek vezetésétől és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

A 3 ml-es ampullákba 5 db ampullát egy buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolásban és a használati utasításban egy csomagolásban helyeznek el.

Tárolási feltételek

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.