Főbb szempontok

Meghatározás: sérülés következtében a C2 csigolyatörés integritásának megsértése.

Ábra. 1. A dentaroid C2 csigolya keresztirányú törése. CT

Ha a nyaki gerinc spirális számítógépes tomográfiáját a C2 csigolya fogszerűszerű bázisának keresztirányú törése határozza meg (nyíl) a töredékek elmozdulása nélkül

Radiológiai diagnózis

Főbb jellemzők

A legjellemzőbb tünet: a C1 ív elülső vagy hátsó elmozdulása a C2 csigolyához képest röntgenfelvételeken az oldalsó vetületben kombinálva a prevertebrális lágy szövetek ödémájával.

Röntgen szemiotika

Radiográfia.

A fogászati ​​folyamat törésének klasszikus jelei:

• Röntgen átlátszó lineáris defektus a fogazat alján, a C1 csigolya elülső ívének hátsó elmozdulása a testhez vagy a C2 ívhez viszonyítva;
• a nyílt szájon keresztül végzett közvetlen vetítésen végzett röntgenfelvételeken a fogászati ​​folyamat szerkezetében vízszintes vagy ferde törésvonalat észlelnek;
• az időseknél az osszoporózis hátterében meglehetősen nehéz meghatározni a törésvonalat.

A röntgensugarak képesek megállapítani a nyak-tengely-komplex stabilitását.

CT szemiotika

CT kontraszt nélkül.

A sérülés utáni akut időszakban a prevertebrális lágyszövet-ödéma kimutatható.

Az SCTA-t akkor végezzük, ha gyomor artériás károsodása gyanítható.

CT-vizsgálat csont-rekonstrukciós algoritmussal.

Az axiális síkban lévő képek egyértelműen feltárják a fogászati ​​folyamat csonttöredékeinek elmozdulását, a frontális sík rekonstrukcióiban - a törésvonalat a fragmens elmozdulásával.

Ha axiális metszetekben a kép síkja egybeesik a törés síkjával, könnyen kihagyható.

Ha gyanúja van a C2 csigolyatörésnek - rekonstrukciók építése a sagittális és frontális síkokban.

MRI szemiotika

T1-VI.

A test és a C2 csigolya fogorvosi folyamata.

Ebben az esetben a normális hiperintenzív zsír csontvelő az ödéma következtében hipointenzívvé válik.

A fogászati ​​folyamat töredéke rendszerint elöl keveredik.

T2-VI: a csontvelő és a prevertebrális lágy szövetek duzzadása.

Javaslatok a sugárzás diagnózisára

Az optimális diagnosztikai módszer.

A CT-vizsgálatot csont-rekonstrukciós algoritmussal kell elvégezni, a szeletvastagság legfeljebb 1 mm és a lehető legrövidebb idő.

• Az utófeldolgozáshoz célszerű rekonstrukciókat építeni a sagittális és frontális síkokban.

Az MRI-vel a szkennelési protokollnak tartalmaznia kell a sagitális és frontális síkban a T1-VI-t, amelynek szeletvastagsága nem haladhatja meg a 3 mm-t, a T2-VI pedig a szagittális síkban a gerinccsatorna méretének és a gerincvelő állapotának megállapításához.

A mielopátia észlelésekor ajánlott a gradiens visszhang kiegészítése a vérzés kizárására.

Differenciáldiagnózis

Az odontoid folyamat csúcsának veleszületett nem tapadása

A szezámoid fog alakú csont a csontváz további központja, amely a kezdeti fog alakú eljárás fölött helyezkedik el.

Díszített kéreglemez.

Nem kísérik a lágy szövetek duzzanatát és fájdalmát.

A sérülések hiányának történetében.

Fejlesztési lehetőség - a nyakszívó harmadik csontja

A csontváz fejlődésének anomáliája egy további csontszerkezet nyakszívó részének kialakulásával, az első szklerotóma alapja.

A nagyméretű nyakszőnyeg foramen elülső ajkának középvonalában a csontok túlszaporodása az axiális csigolya fogazati folyamatával közösen alakulhat ki, amely a repedést utánozza.

C1 csigolya szubluxációja a rheumatoid arthritisben

A proliferatív pannus a C2 csigolya fogpótlási folyamatának megsemmisítéséhez vezet, ha az atlanto-axiális ízületben szubluxáció és diszlokáció alakul ki.

Az otoid folyamat patológiai törése

A metasztázisok stb.

morbid anatomy

Embrionológia és anatómia.

Az embriogenezisben a C csigolyát három csontképződés magja alkotja.

Ha az odontoid folyamat csúcspontjában a csontozás középpontja leválik, akkor kialakul a fogcsont.

A dentikuláris folyamat III. Típusú töréseiben a törésvonal megismétli a vonalat, amely mentén a test fúziója és a C2 csigolya dentularis folyamata embriogenezisben jelentkezik.

Etiológia.

A sérülés mechanizmusa: a fej éles keverése elülső vagy utólagosan egy kiegyenesített álló nyakkal és az atlantoxiális csatlakozás blokkjával.

Idős korban az oszteoporózis a II. Típusú fogászati ​​folyamatok töréseinek kialakulásának hajlamosító tényezője.

Besorolás és színpad

I. típus: az odontoid folyamat csúcsának leválasztása.

II. Típus: keresztirányú törés a fogsor alján.

III. Típus: a törésvonal eloszlása ​​a C2 csigolya testén.

Ábra. 2. A C2 csigolya dentoid folyamat töredezett törése és a C1 csigolya hátsó ívének kétoldali törése elmozdult fragmensekkel. CT

A nyaki gerinc spirális tomográfiája határozza meg a C2 gerincfolyamat aprított törését (vastag nyíl) és a C1 csigolya hátsó ívének kétoldali törését anesztézia (vékony nyíl), az atlantoxiális ízület ráncainak szakadása, hematoma kialakulása (pontozott nyíl)

klinika

tünetegyüttes

A legjellemzőbb megnyilvánulások: a nyaki fájdalom.

Egyéb tünetek: myelopathia.

A betegség lefolyása

Idős korban a otoid folyamatok töréseit gyakran nem konszolidálják vagy konszolidálják a kötőszövet kialakulása miatt.

kezelés

A kezelés taktikáját a törés típusa határozza meg.

Az I. típusú törések stabilak, csak az immobilizálást jelzik.

A C2 csigolya fogpótlási folyamatának II. Típusú törése a leggyakrabban fordul elő, és többé nem konszolidálódik. A myelopátia megelőzése érdekében egy fragmens sebészeti rögzítése javasolt.

A III. Típusú törések gyakran nem konszolidálódnak konzervatív kezelés következtében, és szükségessé tehetik a csontvonást.

A C2 csigolya fogpótlási folyamatának törését az 1-3.

Ábra. 3. A C2 csigolya fogsorának törése. MRI

A mágneses rezonanciás képalkotás a C2 csigolya fogpótlási folyamatának vízszintes törésvonalát (kettős nyíl) mutatja be, melynek hátterében töredék (vastag nyilak) keveréke, az elülső subarachnoid tér szűkítése, a csontvelő duzzadása és a prevertebrális lágy szövetek (pontozott nyilak). A gerincvelő anyagából származó MR-jel intenzitása kissé megemelkedik a T2-VI-vel, és az intersticiális ödéma (vékony nyilak) miatt csökken a T1-VI-vel.

Trufanov G.E. A gerincvelő sérüléseinek radiológiai diagnózisa
(A sugárdiagnosztikus összefoglalója) / G.E. Trufanov. TE Rameshvili, N.I. Dergounova,
Yu.N, Priporova. - SPb., 2012. P. 31-38.

Fogászati ​​folyamat diszlokáció

Vendég (nem regisztrált)

2014. december 2. - 14:41

Hello orvos! Összefoglalva, a nyaki gerinc ultrahang vizsgálata azt írja elő, hogy "a fogpótlási folyamatot 1,3 mm-rel balra mozgatják." Ez a méhnyak-szubluxáció jelenlétét jelenti, és szükség van-e a „reset” -re? Hallottam egy 2 mm-es szabványról. Melyik orvos megoldja az ilyen problémákat? csontkovács vagy osteopath? Baba 2 hónap.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

2014. december 2. - 21:32

A fogászati ​​eljárás kényelmes referenciapont a második nyaki csigolya elmozdulásának meghatározására az elsőhez képest. Az 1,3 mm-es elmozdulás kicsi, de jobb, ha nem létezik. Ezenkívül az elmozdulás mindig a forgatással és a koponyához viszonyított tömörítéssel történik. Az ultrahangnál nehezebb meghatározni. Ezt úgy érzi, hogy a koponya közelében levő izmok hangja (hipertóniája), vagy a CT-vizsgálatban volumetrikus rekonstrukcióval látja, hogy nem kívánatos a speciális jelzések nélküli gyermekek számára. Javaslom, hogy forduljon egy osteopatához, mert a nyaki csigolyák bármilyen elmozdulása korlátozhatja az agy véráramlását. Ha az eltolás kicsi, gyorsabban távozik.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Irina Nityagovskaya (nem regisztrált)

2014. december 3. - 07:43

Andrew, a tömörítésről írt. ugyanebben az ultrahangban azt írják, hogy "amikor a vizsgálatot a fej jobbra fordításával végzik, a bal oldali PA teljes dinamikus extravíziós tömörítésének jelei megjelennek a V3-ban, a véráramlás nem látható (kezdeti átmérő 3 mm)". Mit jelent, és gyógyítható?

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

2014. december 6. - 13:44

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Lisa (nem regisztrált)

2015. március 29. - 16:42

hogyan kell kezelni, ha a C2 fogpótlás a C2 testéhez képest 0,7 cm-rel elmozdul, a gerinccsatorna szélessége a normál tartományon belül van.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

[email protected] (nem regisztrált)

2015. március 29. - 16:51

Hogyan kell kezelni, ha a C2 típusú fogpótlás a C2 testhez képest 0,7 cm-rel elmozdul, a csigolya-csatorna szélessége a normál tartományon belül van.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

2015. március 30. - 07:57

Ugyanúgy dolgozunk, mint mindig. mert visszaállítjuk az összes csigolya mobilitását, ugyanakkor a helyükön vannak és ott vannak rögzítve. Tehát nem látok problémát technikusainkkal való együttműködés során.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Vendég (nem regisztrált)

2015. június 4. - 21:09

A lány 4 éves. Az elmúlt évben a látás meredeken esett -1-re. A Dozdg a nyak és az agy hajóit készítette. Mérsékelt vénás stázis. A nyaki gerinc MRI-je. A jobb oldali C2 csigolya dentate folyamatának elhelyezkedése az atlasz és az axiális csigolya közötti, a jobb oldalon lévő 5 mm-es távolság 6 mm-re. A retrovecerebelláris tér mérsékelten bővül az arachnoid cyst 6 * 12 * 34 típusával. Hogyan kell kezelni?

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

2015. június 5. - 07:01

4 éves "Mérsékelt" vénás stagnálás? És 5-ben korlátlan lesz ?! A hivatalos orvostudomány terminológiája és gyakorlata örömmel fogad! A lényeg itt nem a csigolya elmozdulása 1 mm-rel, hanem az első és a második csigolyák összenyomása a koponyához képest. Ez befolyásolja az artériás beáramlást és a vénás kiáramlást. Mi a teendő - a lehető leghamarabb dekompresszióhoz. Technika "vonóerő és rekoyl." Ahogy befejezed, a csigolya a helyén lesz, és a ciszta eltűnik, mintha önmagában. Sok szerencsét!

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Vendég (nem regisztrált)

2015. június 6. - 13:11

Jó napot, kedves Andrei Andreevich. Köszönjük, hogy részletes választ adott a 4 éves lányra. Írtam neked hiányos információkat. Az MRI megkötésekor a patológiák nélküli méhnyakrégió íródik. MRI-t mutattunk be egy ortopédnak, aki azt mondta, hogy a munka során 2-3-as nyaki csigolya szenvedett (ezt megerősítik a 2. és 3. csigolya közötti deformáció röntgenvizsgálata, amikor a fej visszafordult) - gyenge kötőszövet a 2. és 3. csigolya között (MRI esetében). a másik csigolyák között a kötőszövet látható fehér, a 2. és 3. csigolya között fekete folt található. Véleménye szerint a jövőben az étrend korrekciójára van szükség, hogy a cordoprotektorok bevétele megtörténjen, így a ciszta úgy döntött, hogy egy neurológus által előírt gyógyszert szed. Ufa-ban élünk, lehetséges-e az Ön által kínált dekompressziós változata gyenge kötőszövetrel? Ki rendelkezik a technikával Ufa-ban? Az Ön hozzáállása a kábítószer-megoldáshoz a probléma megoldásához. Meg tudok-e találkozni veled Sevastopolban? Ezt a lehetőséget is figyelembe vesszük.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

2015. június 7. - 08:15

Helló Jó diplomával rendelkezem Ufa-ban, javaslom, hogy kapcsolatba lépjek velük. szükség esetén tanácsot adok nekik, amikor dolgozol. Az étkezés nem elegendő a probléma megoldásához Szakembereink nemcsak korrekciót nyújtanak, hanem kötéseket, izmokat és lemezeket is fejlesztenek. Mérés nélküli mozgás nélkül nem lesz helyreállítás. Az MRI a csigolyák szignifikáns elmozdulását mutatja, jelentéktelen, de az egészséget befolyásoló tényezőket, az MRI-nél nehéz látni.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Vendég (nem regisztrált)

2015. szeptember 7. - 13:52

Helló, Andrei Andreevich! Amikor a gyermekem majdnem 1 éves és 10 hónapos volt, ultrahangvizsgálatot végeztünk a nyaki gerincen, amelynek protokollja jelezte, különösen: a C1C2 arány zavart - a fogászati ​​folyamat 0,6-0,7 mm-rel jobbra tolódott. Ezután három kézi terapeutát (osteopaths) látogattunk meg, mindannyian biztosak voltak abban, hogy most minden rendben van. De ma, amikor a gyermek majdnem 4 éves (2015 szeptemberében lesz), úgy döntöttem, hogy minden esetben kétszer ellenőrzöm. Összefoglalva:
1. ugyanazt a fogászati ​​eljárást 0,5 mm-rel jobbra mozgatják;
2. mindkét oldalon megnövekedett RI-k a PA számára;
3. a vizsgálat során balra fordult fejjel a jobboldali PA dinamikus extravasalis tömörítésének jelei mutatkoztak a V3-ban, a véráramlás 192 cm / s-ra gyorsult, 3 mm-es átmérőig (eredeti átmérő 3,5 mm);
4. amikor a vizsgálatot a fej jobbra forgatásával végeztük, a bal oldali PA dinamikus extravasalis nyomásának jeleit mutatták ki a V3-ban, a véráramlás 383 cm / s-ra gyorsult, az átmérő szűkítése 1,8 mm-re (kezdeti átmérő 4 mm).

Kérem, mondja meg, hogy mit jelent, mi tele van és mit kell tenni? Nagyon köszönöm előre.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

2015. szeptember 9. - 16:29

Helló 0,5 mm-es eltolás nem sok. Bár jobb, hogy ez nem volt. A baloldali PA szűkítése balra fordulva a nyak izmainak feszültségéről szól, és ezt meg kell szüntetni. talán a nyaki csigolyák összenyomódnak a koponyához képest, és dekompressziót kell végezni. Technikusaink ezt minden korban megszüntetik, nem tudok másokról.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzászólásokat tegyen.

Daria (nem regisztrált)

2015. október 16. - 14:53

Helló: Kérem, mondja el nekünk, hogy egy hónap alatt nyak ultrahangot készített. Következtetés: echographically, a C1-C2 aránya zavar: a fogsor jobbra áll 1,0 mm-re, és mondja meg, hová kell fordulni a keverés korrigálásához.

A nyaki csigolya C1 és C2 szubluxációja

A nyaki csigolya szubluxációja a két szomszédos csigolyatest ízületi felületeinek kis keveréke. Az ilyen sérülés leggyakrabban az első nyaki csigolya (Atlanta) forgási szubluxációja formájában jelenik meg, amely a sérülések minden típusának mintegy 30% -át teszi ki. Gyakran előfordul, hogy ha a szubluxáció nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel, akkor az nem diagnosztizálódik, az életkor pedig káros hatással lehet az egészségre.

Ahhoz, hogy megértsük, miért jelenik meg ez a hiba, szükség van a nyaki gerinc anatómiai jellemzőinek minimális megértésére. Az első nyaki csigolya úgy néz ki, mint egy gyűrű, amely a koponya aljával szomszédos, oldalirányú felületekkel rendelkezik. A második csigolya (tengely) hasonló szerkezetű, de ugyanakkor úgy néz ki, mint egy külső gyűrű, a másik jellemzője a fogpótlási folyamat. Ez az eljárás az atlaszával együtt speciális Cruveiller-t alkot. A nyaki csigolyák minden ízületi felületét porcszövet borítja, és számos kötést erősít. Ez a kialakítás sokféle motoros aktivitást biztosít, de összetettsége miatt a legveszélyeztetettebbek a különböző sérülésekre, beleértve a subluxálásokat is.

Az Atlanta és az Axis beáramlásának oka

A betegség okai gyakran traumatikus tényezők, többek között:

• Túl éles fordulat.
• Rossz esés
• Búvárkodás a sekély vízben.
• Helytelen testcsoportok flip-flopok készítésekor.
• Autóbaleset
• A harc következményei.
• Foglalkozás traumatikus sport.

Gyakran diagnosztizálják a nyaki csigolya újszülöttekben történő szubluxációját. Ez annak köszönhető, hogy az újonnan született gyermekekben az ínberendezés gyenge. Még egy kisebb mechanikai hatás is vezethet a nyaki csigolyák régiójában a szalagok és az inak nyújtásához vagy szakadásához, ami viszont szubluxációt okoz.

A nyaki csigolya subluxációjának tünetei

Ha sérülést észlel, a következő tüneteket észleli:

1. Nagy fájdalom a nyaki tapintással.
2. Az izomfeszültség és a fej kényszerített pozíciója azzal, hogy az egyik oldalra nem lehet forgatni.
3. A lágy szövetek kis duzzanata.

Ha az idegvégződések részt vesznek a folyamatban, akkor kifejezett neurológiai tünetek jelentkeznek:

• Fejfájás és álmatlanság.
• A tinnitus megjelenése.
• Paresthesia a felső végtagokban.
• Súlyos fájdalom a felső vállövben, valamint az alsó állkapocsban.
• Csökkent látás.

A következő tünetek jelen vannak a C1 forgási szubluxációval:

• Mozgások korlátozása a sérülés ellentétes irányában (motoros mozgások erővel történő végrehajtására tett kísérlet esetén az érintett oldalon erőteljesen megnő a fájdalom).
• Ritkán előfordulhat szédülés és eszméletvesztés.

A C2-C3 szubluxálásával a nyaki fájdalmas érzések megnyilvánulhatnak a nyelés folyamán, és a puffadás megjelenése a nyelven is lehetséges. Az alsó nyaki csigolyák alvízzésével leggyakrabban a méhnyakrész és a vállszalag kifejezett fájdalomszindróma figyelhető meg, a kellemetlen érzések lehetségesek az epigasztriás régióban vagy a szegycsont mögött.

A méhnyakcsigolya gyermekben történő szubluxálásának jellemzői

Az ilyen jellegű sérülések gyermekeknél (beleértve az újszülötteket is) nem ritkák, ez elsősorban az éretlen nyaki szalagok és inak miatt következik be, valamint az izmok nyújthatósága, még kis terhelés esetén is. A szubluxáció előfordulása egy gyermekben és egy felnőtt személyben gyakran különböző okokkal rendelkezik, így a betegség bizonyos típusai jellemzőbbek a gyermekekre. Az ilyen sérülések fő típusai a gyermekeknél a következők:

1. A rotációs szubluxáció - a leggyakrabban történik. A megjelenés oka a fej éles fordulata vagy elforgatása. A nyaki csigolya rotációs szubluxációját a fej kényszer ferde helyzetének (torticollis) megjelenése jellemzi.
2. A Kinbek subluxáció az Atlantis subluxáció (C1), amikor a C2 csigolya megsérül. Ritka, de azonosítás esetén különös figyelmet kell szentelni, mivel jelentősen befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ez a fajta sérülés nemcsak a fájdalom, hanem a nyak mobilitásának lehetséges korlátozása is.
3. Aktív szubluxáció - más néven pszeudo-subluxáció. A nyaki izmok fokozott tónusával fordul elő, és gyakran spontán megszűnik, anélkül, hogy negatív következményekkel járna az emberi egészségre.

Vannak olyan esetek, amikor a gyermekeknél a subluxálásokat messze nem rögtön diagnosztizálják a sérülés után, az a tény, hogy a tünetek nem mindig egyértelműen jelennek meg, és néhány esetben csak néhány évvel később jelentkeznek. A klinikai kép csak akkor jelenik meg, amikor a gyermek felnő, és aktívan mozog, ebben az esetben nem csak a járás megfelelő formációjának megsértését, hanem a memória romlását, a gyors fáradtságot és a könnyességet is megfigyelheti.

Trauma diagnózis

A szubluxáció észlelésére használt diagnosztikai módszerek:

• A neurológus konzultációja
• röntgenográfia
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Számítógépes tomográfia (CT)

A radiográfia oldalsó és közvetlen vetítéssel történik, továbbá a pontosabb diagnózis érdekében a képeket ferde vetítéssel, a szájüregben, a nyak hajlításakor és kiegyenesítésével lehet megtenni. A szükséges előrejelzések kiválasztása minden esetben egyedi, és a lehetséges károk szintjéhez kapcsolódik. CT - lehetővé teszi, hogy megtudja a csigolyák közötti magasság méretét, és nagy pontossággal meghatározza az ízületi felületek elmozdulását egymáshoz képest. Ez különösen fontos a C1-es szubluxáció diagnosztizálása esetén, amikor a fogászati ​​folyamat és az atlasz közötti aszimmetriát észlelik. MRI - pontosabb képet ad az izomszövet állapotáról. Az objektív kutatási módszerek elvégzése után a kapott adatokat egy neurológus értelmezi. Krónikus sérülés esetén előfordulhat, hogy újbóli encephalográfiát kell végezni.

A sérülés kockázata nagymértékben függ az összetettségétől. A fő fenyegetés a csigolyák egymáshoz viszonyított kifejezett elmozdulása, ami az érrendszer összenyomását okozhatja. Ennek eredményeképpen az agy egyes részeinek iszkémiáját és ödémáját okozhatja, amelynek végzetes kimenetelű lehet. A neurovaszkuláris köteg összenyomása mellett a gerincvelő kihatással lehet a káros hatásokra, valamint a méhnyakrészben, mint például a légzési és vasomotoros centrumokban, és ezek elzáródása halálos lehet.

A nyaki csigolya-szubluxáció kezelése

A nyak sérülése esetén az első dolog az, hogy a sérült terület immobilizálását hozza létre. Ehhez minden rendelkezésre álló eszköz, amellyel rögzítőgörgőt készíthet, amely rögzíti a nyakot, ezáltal korlátozva a személyt a lehetséges szövődményekre. A szakemberek speciális gumiabroncsokat használnak a könnyű használat és a megbízható rögzítés érdekében. Tilos önállóan visszaállítani a szubluxációkat, anélkül, hogy megfelelő szintű tudás és képesítés lenne. Ne feledje, hogy az ilyen műveletek csak súlyosbíthatják a sérülést, ezért ezt a manipulációt csak a kórházi környezetben tapasztalt szakemberek végezhetik.

Amikor az áldozatot kórházba fogadják, az orvosok rendszerint a nyaki csigolyákat helyezik át, amíg a lágyszövetek ödémája még erőteljesebbé válik, és elkezdi akadályozni az eljárást. Különböző módszerek vannak a csigolyák csökkentésére, a legnépszerűbbek a következők:

1. Egyszeri csökkentés. Kézzel készített egy tapasztalt szakember, bizonyos esetekben fájdalomcsillapítók használatával.
2. Glisson hurokhurok. A páciens egy kemény felületre kerül, amely a lejtő alatt van, ami miatt az emberi fej a test fölött található. A páciensnek van egy hurkolt hurokja, amelynek rögzítőelemei az álla alatt és a nyakszívó régióban vannak. A heveder a hurokról a másik végén egy terheléssel hagyja el, amelynek tömege minden esetben egyedi. Amikor a teher lóg, a nyakcsigolyák nyúlnak. Ez a csökkentési módszer időigényes, és nem mindig hatékony, de ennek ellenére gyakran használják.
3. Vityug módszer. Ezt a módszert komplikációk nélküli szubluxáció esetén alkalmazzák. A sérülés helye előzetesen érzéstelenített, gyulladást enyhít, és így helyreállítja a nyak izomtónusát. Ezután az orvos csak kis erőfeszítéssel, a csigolyát okozza. Egyes esetekben az áthelyezés spontán módon történik, az orvos részvétele nélkül.

Az alaphelyzetbe állítást követően a sérülés jellegétől függően a betegeknek legfeljebb 2 hónapig kell viselniük az árok gallérját. Ez segít eltávolítani a terhelést a nyaki csigolyákból, és korlátozza a nyak mozgását, ami megakadályozza az ismétlődő szubluxációk előfordulását, mivel a sérülést követően a kötőszöveti készülék gyengesége jelentkezik. Akut sérülést követően ajánlott egy masszázsfolyamat, akupunktúra, fizioterápia és egy-egy terápiás gyakorlat egyéni kialakítása. Mindez együtt javítja a helyi vérkeringést, enyhíti az ödémát, enyhíti a fájdalmat és jelentősen csökkenti a rehabilitációs időszakot.

A gyógyszerek kezelésében elsősorban a fájdalomcsillapítók és a gyulladásgátló szerek tartoznak. Jó terápiás hatást ad a Novocainic blokkolás a „Diprospan” -nak. Az izomszövet lazítására használt "Mydocalm", amely a leghíresebb izomlazító a központilag. A nootropikumok a vérkeringés és a mikrocirkuláció javítására szolgálnak. Az idegrendszer munkájának módosítása, ezáltal hozzájárulva a gyors helyreállításhoz, segít a B csoport vitaminokat tartalmazó készítmények, köztük a milgamma és a neurorubin tartalmának adagolásában.

A nyaki csigolyák szubluxációja súlyos sérülés, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. A szakképzett szakember időben történő igénybevétele és az orvos minden ajánlásának végrehajtása segít Önnek nemcsak a hiányosság megszüntetésében, hanem az esetleges neurológiai szövődmények elkerülésében is.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A gerinctörések minden típusa súlyos sérüléseknek minősül, amelyek felelősségteljes megközelítést igényelnek a kezelésben és a hosszú távú rehabilitációban. A második nyaki csigolya fogpótlási folyamatának törése különösen súlyos károsodás, amely a speciális, „végső” vérellátásának típusa miatt gyakran nem nő együtt és sebészeti beavatkozást igényel.

A nyak második csigolyájának dentát-folyamatának (Axis-nek nevezett) töréseit az I12 10-ben kódoljuk az S12.1 kódolóval, és a nyaki gerinc összes traumás sérülésének mintegy 10% -át és a gerincoszlop összes törésének mintegy 2% -át képezik.

Az áldozatok mintegy fele 8 év alatti gyermekek és haladó évek. A cikkben bemutatott rajzok, fényképek és videók segítenek az ilyen jellegű károkra, kezelésére és rehabilitációjára vonatkozó általános kép elkészítésében.

A sérülés okai

Mi a pontos biomechanikai hatásmechanizmus, amelyben a nyaki csigolya fogpótlási folyamatának törése még mindig nem világos. A legvalószínűbb maradékok az erős hajlító-extenzív ütközés hatására keletkeznek, amely egyidejű forgatással és a fej oldalirányú dőlésével jár.

A WHO statisztikái szerint az elmúlt 20 évben a közúti balesetekből eredő fogászati ​​folyamatok aránya 80% -ra nőtt.

• az autóiparban elért haladás;
• a személygépkocsikat használók számának növekedése;
• a súlyos közlekedési sérülések arányának növekedése;
• az orvosi hardverdiagnosztika képességeinek jelentős javulása.

Fontos! Ha balesetet vagy balesetet tapasztalt, amelynél valószínűleg nyaki törés van, ellenőrizze, hogy az áldozat áll-e helyben, amíg az orvosi segítség vagy a mentőcsapat meg nem érkezik. A fej legkisebb fordulata ára is bénulás vagy halál.

besorolás

A nyaki csigolya folyamatainak törése nem túl gyakori. Gyakran törékeny, széles fogantyúk törnek. Számukra elegendő a fejre való hajlítás, közvetlen ütközés vagy sikertelen leszállás.

Azonban a kezelés és a helyreállítás, valamint az ilyen sérülések után fellépő esetleges szövődmények könnyebbek, mint a csigolyatestek sérülése után, beleértve az ilyen egyedi terület töréseit, mint az Axis foga.

Az Anderson és az Alonzo által 1974-ben javasolt besorolást még mindig világszerte használják.

Javasolták a kinks következő fokozatait:

• I. típus - a fogfogás csúcsának ferde vagy oldalsó lebontása, stabil törések, az esetek 2% -ában;
• II. Típus - a fogpótlási folyamat bázisának elbontása, a leggyakoribb (60%), veszélyesen instabil típusú kár;
• A III. Típus viszonylag instabil törés, amely az esetek 37% -ában fordul elő, és a fogászati ​​eljárás alapja alá esik, amely kiterjedhet az egyik vagy mindkét ízületi felületre.

A fennmaradó 1% a tengelyfog függőleges, rotációs-instabil lebontása. A diagnózisát a CT és az MRI eszközök széles körű használata vált lehetővé.

Az esettörténetben az orvos leírja a törmelék jelenlétét, irányát és elmozdulási fokát szélességben és szögben. Ha aprított fogtörés történt, akkor a IIa.

tünetegyüttes

A nyak második csigolyájának fogsorának töréseinek megnyilvánulása és tünetei közvetlenül függnek a törés típusától, a csonttöredék méretének és elmozdulásának irányától.

Tipikus sérülések nélkül:

• enyhe fájdalom a nyak felső részén, a fej mozgása közben enyhén rosszabb, de ugyanakkor nagyon gyorsan eltűnik;
• enyhe helyi kellemetlenség a nyelés során;
• enyhe és rövid távú fájdalom szindróma, amely a száj széles nyitása során jelentkezik;
• talán a fájdalom vagy a kellemetlen érzések teljes hiánya, valamint a fej vagy a test egészének mozgásainak korlátozása.

Figyelem! A fogászati ​​folyamat elmozdulása nélkül, a tüneti kép lágysága miatt nem ismerhető fel. Bármilyen toló, gondatlan lépés vagy mozgás, gondatlan lépés, további károsodás a csont törmelék elmozdulásához, az első nyaki csigolya eltolásához vezethet.

A gerincvelő ezt követő összenyomása megfelelő klinikai megjelenést vagy hirtelen halált eredményez.

Az elmozdulásokkal járó törések esetén a következő megnyilvánulások lehetségesek:

• éles fájdalom a nyak kiegyenesedésekor;
• paroxiszmális fájdalmas összehúzódások nyugalmi állapotban az alsó vagy felső nyak és nyak régiójában, a torkra és a fülekre nyúlva.
• a karok és lábak érzékenységének, gyengeségének és zsibbadásának vagy spasztikus tetraparézisének megsértése;
• a medencében található szervek működésének rendellenességei;
• légzési mozgások meghibásodása;
• az íz zavara, a szájnyitás és a nyelés nehézsége;
• homályos beszéd;
• az arc zsibbadása, az arc idegében beidegzett izom paralízis (Bell bénulás).

A fogsor másodlagos eltolódásánál, valamint a medulla oblongata keringési elégtelensége miatt a betegek késői gerincvelői rendellenességeket és piramishiányt - balerina tünetet - okozhatnak.

diagnosztika

Az ilyen típusú károsodás fő diagnosztikai technikái a csont-rekonstrukcióval rendelkező CT, axiális CT a zonográfiával, koszorúér-CT, ​​MRI, emelkedő myelográfia. Ha a nyaki csigolya folyamatának törését - a tengelyfogat - nem lehet diagnosztizálni számítástechnikai tomográfiával, akkor a diagnózist egy bizonyos rendszer szerint tisztázzák.

1. Először 2 röntgenfelvétel készül - az oldalról és a szájról.
2. Ha kétség merül fel, akkor a funkcionális felvételeket a hajlítási és hosszabbítási pozícióknál veszik fel. Mivel az ilyen mozgások, még krónikus törések esetén is, életveszélyt jelentenek, a kezelő sebész szükségszerűen részt vesz ebben az eljárásban.

További információ. A 7 évesnél fiatalabb gyermekek diagnózisa során nagy nehézségek merülnek fel a helyes diagnózis felállítása során - a második nyaki csigolya testén nyitott szinkronrózisú vonal van, amely tévedés lehet a bontásra. Ez is megnehezíti az osteopeniás idősek fogászati ​​töréseinek diagnosztizálását ezen a területen.

kezelés

A kezelés megválasztása a sérülés típusától és az elfogultságtól is függ.

1. A fogászati ​​folyamat csúcsának (I típus) töréseit konzervatívan kezeljük, a fejtartót az elülső és a hátsó védővel együtt körülbelül 4 hónapig viseljük.
2. A II. Típusú törés nélküli elmozdulás esetén a Halo immobilizáló berendezést azonnal elhelyezik, de ha eltolódás történik, beleértve a III. Az első ellenőrző képig tartó időszak, amely után el lehet távolítani a tartószerkezet gallérját - hat hónap. Ha a fúzió nem következik be, akkor az immobilizáció további 4-6 hónapra meghosszabbodik.
3. III. Típusú torzítás nélküli törések esetén az immobilizáció 3-4 hónapig tart. Az ilyen típusú töréseknél a fúzió és a teljes visszanyerés legkedvezőbb prognózisa.

sebészet

A gerinccsatorna károsodása esetén az újraélesztés után a sérülést követő 4-6 óra elteltével dekompressziós műveletet hajtanak végre.

A sebészeti beavatkozás szintén elkerülhetetlen:

• ha a csontvonás nem vezetett a fogászati ​​folyamat anatómiai integritásának helyreállításához;
• ha a Halo gép viselése után egy év elteltével a lebontás nem történt meg.

felépülés

Függetlenül attól, hogy a gerincvelő sérült-e vagy sem, a következő kezelési protokollt dolgozták ki az első és a második nyaki csigolyatörések törésére:

1. Megelőző törlés és esztergálás az ágynemű előfordulásának elkerülése érdekében.
2. Ha szükséges, heparint szedve és a lábak kötözésével, a hólyag kiürítésével vagy akupunktúrával.
3. A nootropikumok, vitaminok, hormonális gyógyszerek (esetleg), immunrendszer stimulánsok, enzimek, nyugtatók, fájdalomcsillapítók és vazoaktív dropperek alkalmazása.
4. Fizikai eljárások az osztályon - UHF, elektroforézis a gyógyszerkomponenssel, iszap alkalmazás, hosszanti horganyzás.
5. Akupunktúra.
6. Orvosi masszázs a mellkasban.
7. Fizikai terápia, amely szükségszerűen magában foglalja a légzésgyakorlatokat, speciális torna gyakorlatokat a statikus feszültség és a gerincizmok relaxációjához, az alsó végtagok ízületeiben elérhető mozgásokat.

A felemelkedés, járás, valamint az immobilizáció megszüntetése után a fogászati ​​sérülések után a rehabilitáció fő módszerei a speciális edzésterápiás komplexek, masszázs, úszómedencék osztályai.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagynunk a pszichoterápia ajánlott üléseit. Nemcsak a páciensnek, hanem hozzátartozóinak is segítséget nyújtanak a saját erejükben való hit fenntartásában, normalizálják a pszichoemotionális állapotot, és további motivációnak számítanak az egészség helyreállítására irányuló napi munkájuk folytatásában.

Fogászati ​​folyamat C2 csigolya

Egy ideggyógyász egy fiatal beteg érkezett a nyaki gerinc képére. Gyengeség, fáradtság, ingerlékenység. A beszélgetés során a fejmozgások során a nyakban tapasztalható kellemetlen kényelmetlenségről beszélt.

A meglévő kis változások hátterében a C1-C2 szegmensen fogott szemek.

A „közönséges” (oldalsó) képen a csigolya C2 foga a csigolya C2 testének függőleges tengelyétől a hátsó irányban helyezkedik el. Együtt vele és az atlant a kiterjesztés helyzetében van. Felkérik, hogy készítsen funkcionális felvételeket: A kiterjesztés nem sokban különbözik az oldaltól - valójában nincs hely arra, hogy tovább hajoljon. De amikor érdekes. Az elülső atlantoaxiális csukló ék alakú (kitágul felfelé), a gerinccsatorna lumenje (a fogászati ​​folyamaton túl) szűkül.

Ez a változás a csigolya instabilitásának megnyilvánulása? Vagy ez a fogászati ​​folyamat egyedi struktúrájának (eltérésének) eredménye? Hogyan kell leírni?

Ha vannak linkek az ilyen információkra - dobja, kérem. (Nem találtam meg. Többnyire a maradék nyaki csigolyák több mint 2/3 mm-es instabilitása miatt)

1 lövés - a szokásos oldal, 2. - kiterjesztés, 3 és 4 hajlítás.

A C2 csigolya fogsorának törése

Regisztráció!

szekció:

Népszerű cikkek

Mint ismeretes, a C2 csigolya fogpótlási folyamatának törése a felső nyak viszonylag ritka traumás patológiája. Általában ez a sérülés baleset következménye, a homlok éles ütése. Leggyakrabban a sérülés összeegyeztethetetlen az életvel, és a beteg a helyszínen hal meg az agyszövet és a felső nyaki gerincvelő caudalis részeinek tömörítése vagy megsemmisítése miatt.

Az Anderson és a D Alonso által ismert C2 fogtörés ismert besorolása, amely a C2 fogak 3 törésének három típusát azonosította. A sebészeti kezelés leggyakoribb típusa a 2. típusú törés, a fogászati ​​folyamat derékán keresztül, ami a legkevésbé vérellátás, és ennek következtében a legerősebb a konszolidációs képessége.
Számos lehetséges kezelési lehetőség áll rendelkezésre:
1. Helyettesítés és hosszú távú rögzítés a Gallo készülékben. Az eljárás nem igényel inváziót, de sok kényelmetlenséget okoz az áldozatnak, ami számos szövődményt okoz.
2. Harms működés - rögzítés a C1-C2 oldalsó tömegén keresztül. Véleményem szerint alkalmas a transzdentális rögzítés sikertelen kísérletére. A hiányosságok között jelentősen korlátozza a nyak forgását, korlátozza a C1-C2 szegmensben a mobilitást.
3. A transzdentális rögzítés a betegség leggyakoribb kezelési lehetősége.

Tekintettel a károsodás ritkaságára, az általános idegsebészeti osztályokon dolgozó orvosok (a traumatológiai vagy idegsebészeti intézet kivételével) nem rendelkeznek elegendő tapasztalattal e beavatkozások elvégzéséhez.

Ebben a cikkben azt szeretném bemutatni, hogy milyen tapasztalatokkal rendelkezik egy nagyon régi páciens C2 fogorvosi törésével.
Avtotravma. Dobja a homlokot az első ülésen. A mély tetraparezist tartalmazó reanimációval szállítjuk. A kezelés hátterében a lábak erőssége nőtt, a karok még mindig gyengék.
A Mayfield konzolon végzett műveleteknél helyezze el a C1 diszlokációt.

Hozzáférés a C2 alsó állkapocs alatt a jobb oldalon. A bal oldalon is lehetséges, de jobb a jobb oldalon.

Ezután a röntgensugár-szabályozás alatt egy tű kerül a kívánt beviteli pontra a kívánt pályán.

Vezérlés közvetlen vetítésnél.

A tűt egy fúróval tartják a C2 tetejére. Ezután a második is végrehajtásra kerül.

Ezután az első tűt el lehet távolítani, és a helyén húzza meg a csavart kettős szálral, és előzetesen mérje a kívánt implantátum hosszát a minta szerint.

A második csavart csavarják.

A sebészeti sebek megtekintése csavarfejekkel.

A vezérlő CT pozicionáló csavarjainak hiánya hiányzik.

Fotóstílus eszközök.

Az idegsebész tanácsadását az [email protected] e-mailben vagy a megfelelő szakaszban feltett kérdéssel kaphatja meg.

Kapcsolódó cikkek

Publikálva 2018. július 21-én, 19: 15-kor Rovat: • Ritka eset.

A legnagyobb orvosi portál, amely az emberi test károsodását szolgálja

A gerinctörések minden típusa súlyos sérüléseknek minősül, amelyek felelősségteljes megközelítést igényelnek a kezelésben és a hosszú távú rehabilitációban. A második nyaki csigolya fogpótlási folyamatának törése különösen súlyos károsodás, amely a speciális, „végső” vérellátásának típusa miatt gyakran nem nő együtt és sebészeti beavatkozást igényel.

A nyak második csigolyájának dentát-folyamatának (Axis-nek nevezett) töréseit az I12 10-ben kódoljuk az S12.1 kódolóval, és a nyaki gerinc összes traumás sérülésének mintegy 10% -át és a gerincoszlop összes törésének mintegy 2% -át képezik.

Az áldozatok mintegy fele 8 év alatti gyermekek és haladó évek. A cikkben bemutatott rajzok, fényképek és videók segítenek az ilyen jellegű károkra, kezelésére és rehabilitációjára vonatkozó általános kép elkészítésében.

A sérülés okai

Mi a pontos biomechanikai hatásmechanizmus, amelyben a nyaki csigolya fogpótlási folyamatának törése még mindig nem világos. A legvalószínűbb maradékok az erős hajlító-extenzív ütközés hatására keletkeznek, amely egyidejű forgatással és a fej oldalirányú dőlésével jár.

A WHO statisztikái szerint az elmúlt 20 évben a közúti balesetekből eredő fogászati ​​folyamatok aránya 80% -ra nőtt.

• az autóiparban elért haladás;
• a személygépkocsikat használók számának növekedése;
• a súlyos közlekedési sérülések arányának növekedése;
• az orvosi hardverdiagnosztika képességeinek jelentős javulása.

Fontos! Ha balesetet vagy balesetet tapasztalt, amelynél valószínűleg nyaki törés van, ellenőrizze, hogy az áldozat áll-e helyben, amíg az orvosi segítség vagy a mentőcsapat meg nem érkezik. A fej legkisebb fordulata ára is bénulás vagy halál.

besorolás

A nyaki csigolya folyamatainak törése nem túl gyakori. Gyakran törékeny, széles fogantyúk törnek. Számukra elegendő a fejre való hajlítás, közvetlen ütközés vagy sikertelen leszállás.

Azonban a kezelés és a helyreállítás, valamint az ilyen sérülések után fellépő esetleges szövődmények könnyebbek, mint a csigolyatestek sérülése után, beleértve az ilyen egyedi terület töréseit, mint az Axis foga.

Az Anderson és az Alonzo által 1974-ben javasolt besorolást még mindig világszerte használják.

Javasolták a kinks következő fokozatait:

• I. típus - a fogfogás csúcsának ferde vagy oldalsó lebontása, stabil törések, az esetek 2% -ában;
• II. Típus - a fogpótlási folyamat bázisának elbontása, a leggyakoribb (60%), veszélyesen instabil típusú kár;
• A III. Típus viszonylag instabil törés, amely az esetek 37% -ában fordul elő, és a fogászati ​​eljárás alapja alá esik, amely kiterjedhet az egyik vagy mindkét ízületi felületre.

A fennmaradó 1% a tengelyfog függőleges, rotációs-instabil lebontása. A diagnózisát a CT és az MRI eszközök széles körű használata vált lehetővé.

Az esettörténetben az orvos leírja a törmelék jelenlétét, irányát és elmozdulási fokát szélességben és szögben. Ha aprított fogtörés történt, akkor a IIa.

tünetegyüttes

A nyak második csigolyájának fogsorának töréseinek megnyilvánulása és tünetei közvetlenül függnek a törés típusától, a csonttöredék méretének és elmozdulásának irányától.

Tipikus sérülések nélkül:

• enyhe fájdalom a nyak felső részén, a fej mozgása közben enyhén rosszabb, de ugyanakkor nagyon gyorsan eltűnik;
• enyhe helyi kellemetlenség a nyelés során;
• enyhe és rövid távú fájdalom szindróma, amely a száj széles nyitása során jelentkezik;
• talán a fájdalom vagy a kellemetlen érzések teljes hiánya, valamint a fej vagy a test egészének mozgásainak korlátozása.

Figyelem! A fogászati ​​folyamat elmozdulása nélkül, a tüneti kép lágysága miatt nem ismerhető fel. Bármilyen toló, gondatlan lépés vagy mozgás, gondatlan lépés, további károsodás a csont törmelék elmozdulásához, az első nyaki csigolya eltolásához vezethet.

A gerincvelő ezt követő összenyomása megfelelő klinikai megjelenést vagy hirtelen halált eredményez.

Az elmozdulásokkal járó törések esetén a következő megnyilvánulások lehetségesek:

• éles fájdalom a nyak kiegyenesedésekor;
• paroxiszmális fájdalmas összehúzódások nyugalmi állapotban az alsó vagy felső nyak és nyak régiójában, a torkra és a fülekre nyúlva.
• a karok és lábak érzékenységének, gyengeségének és zsibbadásának vagy spasztikus tetraparézisének megsértése;
• a medencében található szervek működésének rendellenességei;
• légzési mozgások meghibásodása;
• az íz zavara, a szájnyitás és a nyelés nehézsége;
• homályos beszéd;
• az arc zsibbadása, az arc idegében beidegzett izom paralízis (Bell bénulás).

A fogsor másodlagos eltolódásánál, valamint a medulla oblongata keringési elégtelensége miatt a betegek késői gerincvelői rendellenességeket és piramishiányt - balerina tünetet - okozhatnak.

diagnosztika

Az ilyen típusú károsodás fő diagnosztikai technikái a csont-rekonstrukcióval rendelkező CT, axiális CT a zonográfiával, koszorúér-CT, ​​MRI, emelkedő myelográfia. Ha a nyaki csigolya folyamatának törését - a tengelyfogat - nem lehet diagnosztizálni számítástechnikai tomográfiával, akkor a diagnózist egy bizonyos rendszer szerint tisztázzák.

1. Először 2 röntgenfelvétel készül - az oldalról és a szájról.
2. Ha kétség merül fel, akkor a funkcionális felvételeket a hajlítási és hosszabbítási pozícióknál veszik fel. Mivel az ilyen mozgások, még krónikus törések esetén is, életveszélyt jelentenek, a kezelő sebész szükségszerűen részt vesz ebben az eljárásban.

További információ. A 7 évesnél fiatalabb gyermekek diagnózisa során nagy nehézségek merülnek fel a helyes diagnózis felállítása során - a második nyaki csigolya testén nyitott szinkronrózisú vonal van, amely tévedés lehet a bontásra. Ez is megnehezíti az osteopeniás idősek fogászati ​​töréseinek diagnosztizálását ezen a területen.

kezelés

A kezelés megválasztása a sérülés típusától és az elfogultságtól is függ.

1. A fogászati ​​folyamat csúcsának (I típus) töréseit konzervatívan kezeljük, a fejtartót az elülső és a hátsó védővel együtt körülbelül 4 hónapig viseljük.
2. A II. Típusú törés nélküli elmozdulás esetén a Halo immobilizáló berendezést azonnal elhelyezik, de ha eltolódás történik, beleértve a III. Az első ellenőrző képig tartó időszak, amely után el lehet távolítani a tartószerkezet gallérját - hat hónap. Ha a fúzió nem következik be, akkor az immobilizáció további 4-6 hónapra meghosszabbodik.
3. III. Típusú torzítás nélküli törések esetén az immobilizáció 3-4 hónapig tart. Az ilyen típusú töréseknél a fúzió és a teljes visszanyerés legkedvezőbb prognózisa.

sebészet

A gerinccsatorna károsodása esetén az újraélesztés után a sérülést követő 4-6 óra elteltével dekompressziós műveletet hajtanak végre.

A sebészeti beavatkozás szintén elkerülhetetlen:

• ha a csontvonás nem vezetett a fogászati ​​folyamat anatómiai integritásának helyreállításához;
• ha a Halo gép viselése után egy év elteltével a lebontás nem történt meg.

felépülés

Függetlenül attól, hogy a gerincvelő sérült-e vagy sem, a következő kezelési protokollt dolgozták ki az első és a második nyaki csigolyatörések törésére:

1. Megelőző törlés és esztergálás az ágynemű előfordulásának elkerülése érdekében.
2. Ha szükséges, heparint szedve és a lábak kötözésével, a hólyag kiürítésével vagy akupunktúrával.
3. A nootropikumok, vitaminok, hormonális gyógyszerek (esetleg), immunrendszer stimulánsok, enzimek, nyugtatók, fájdalomcsillapítók és vazoaktív dropperek alkalmazása.
4. Fizikai eljárások az osztályon - UHF, elektroforézis a gyógyszerkomponenssel, iszap alkalmazás, hosszanti horganyzás.
5. Akupunktúra.
6. Orvosi masszázs a mellkasban.
7. Fizikai terápia, amely szükségszerűen magában foglalja a légzésgyakorlatokat, speciális torna gyakorlatokat a statikus feszültség és a gerincizmok relaxációjához, az alsó végtagok ízületeiben elérhető mozgásokat.

A felemelkedés, járás, valamint az immobilizáció megszüntetése után a fogászati ​​sérülések után a rehabilitáció fő módszerei a speciális edzésterápiás komplexek, masszázs, úszómedencék osztályai.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagynunk a pszichoterápia ajánlott üléseit. Nemcsak a páciensnek, hanem hozzátartozóinak is segítséget nyújtanak a saját erejükben való hit fenntartásában, normalizálják a pszichoemotionális állapotot, és további motivációnak számítanak az egészség helyreállítására irányuló napi munkájuk folytatásában.

Méhnyakcsigolya szubluxáció

A nyaki csigolya subluxálásának nevezett sérülés veszélyt jelent az emberi életre. Gyakran szubluxációval az agyat tápláló erek és idegek be vannak szorítva. Ennek eredményeképpen az agy teljesítménye károsodott, és munkájában zavart okoz.

struktúra

Mint tudják, a gerinc több részből áll:

1. Nyaki;
2. mellkasi;
3. Lumbális régió;
4. Szakrális osztály;
5. Tailbone.

Mindezen osztályok egy bizonyos számú csigolyából állnak, amelyek különleges szerkezettel rendelkeznek. Nincs kivétel és a nyaki régió. Hét csigolyából áll (C1-C7), amelyek közül az első, második és hetedik különleges.

Az első csigolya (atlas vagy C1) atipikus szerkezettel rendelkezik a többihez képest. Nincs test, spinous folyamat vagy intervertebral lemez. Elülső és hátsó ívekből áll, amelyek az oldalakon csontsűrűségek segítségével kapcsolódnak. A hátsó ívben van egy lyuk, amely a következő csigolya fogászati ​​folyamatát szolgálja.

A második nyaki csigolya szerkezete is egyedülálló. Ezt axiális csigolyának vagy tengelynek is nevezik. A tengelyen elhelyezett fogászati ​​folyamat az atlaszhoz van csatolva, ezáltal lehetővé teszi egy személy számára, hogy különböző fejmozgásokat hajtson végre.

Okok és fajták

Az orvostudománynak számos oka és tényezője van, amely ilyen kárt okoz. Gyakran előfordul, hogy bármilyen traumás hatás károsodik. Tehát a traumás okok lehetnek:

• A nyaki gerinc fújásai vagy zúzódásait kísérő vízesések;
• Autóbalesetek;
• Extrém sportok (snowboard, szörfözés, stb.);
• A sporttevékenységek figyelmen kívül hagyása;
• Fürdés, búvárkodás és ellenőrzött helyeken;
• Gyakori alvás a gyomorban;
• A nyaki gerinc anatómiájának tudatlansága (például a fej hátoldalának éles elfordulása a C1 és C2 csigolyák sérülését okozhatja).

Gyermekkorban a gyermek hiperaktivitása és nyugtalansága lehet a sérülés oka. A prenatális időszakban és az újszülöttnél a csigolya sérüléseit a következők okozhatják:

1. Az újszülött fejének eltérése a test tengelyéhez a születés időpontjában;
2. Születési sérülés a fej helytelen helyzete miatt, az orvosi személyzet által nyújtott szakképzett segítség hiánya;
3. Csecsemőknél éretlen nyakkendő-készülék;
4. A fejlődés veleszületett rendellenességei.

Az ilyen károsodásoknak a csigolyákra való besorolása a következő:

1. Rotációs subluxáció. Amikor az atlanta a második csigolyához képest elfordul, az ízületi felületek elmozdulnak és részben elválnak. A gyermekek nagyobb valószínűséggel sérülnek meg. A legtöbb esetben jobbra váltás történik;
2. Aktív szubluxálás. Az ilyen károsodás oka nem traumás szempont, hanem a nyak éles fordulata. Ilyen típusú szubluxálással C1 és C2 eltérnek, és negatív nyomású rést képeznek. A csuklós kapszula egy része felszívódik ebbe a résbe. Érdemes megjegyezni, hogy a rotációs szubluxáció egyfajta aktív;
3. Kovachu szubluxáció. Ez túlzott izomterheléssel jár a sérült csigolya-anatómia esetén. Bizonyos mértékben „szokásos szubluxációnak” tekinthető. Bármely szegmens instabilitásának bizonyítéka (például Kovacha C3, C4 subluxáció);
4. Kinbek subluxáció. Ez az atlanta elmozdulás három típusban történik:

• Transzdentális elmozdulás (ha a C2 sebességfokozat megszakadt);
• A transzverzális elmozdulás (kötésszegéssel, amely a C1 fogat a belső felületen tartja);
• Perifériás elmozdulás (amikor a fogászati ​​folyamat kiszorult a lyukból).

A nyaki gerinc egy másik típusa a Cruvelier tünete. Ez az elülső subluxáció neve, amely az atlasz és a tengely között a nyak gyenge szegélye vagy a C2 fog hiánya miatt következett be.

Tünetek és tünetek

Kíváncsi, hogy a hiányos diszlokáció minden típusának saját jellemzői vannak:

• A rotációs típusra jellemző a tortikollis és a fájdalom;
• Az aktív subluxációra jellemző, kifejezett fájdalom szindróma, amely az ízületi kapszula összenyomása következtében keletkezett;
• A Quinback tünetei a subluxáláshoz: a nyak domború alakja, a fej mozgásának lehetetlensége és a nyaki régió súlyos fájdalma, amely közvetlenül a sérülés után következett be;
• A Kovachu szubluxáció a csigolyák közötti hernia formájában jelentkezik: hátfájás és lábfájdalom, a hátsó izmok feszültsége és a lábak izmok alultápláltsága;
• A tünet A Cruveiller-et a nyaki fájdalom, a fej mozgásának elzáródása és a gerinc csípéséből adódó neurológiai tünetek jellemzik. Ez a tünet bizonyos esetekben jelezheti a Down-szindrómát vagy a rheumatoid arthritiset.

A fenti tünetek mellett a következő állapotok fordulhatnak elő: fejfájás, izom-merevség, homályos látás, görcsök, tinnitus és egyoldalú subluxációs bénulás.

Elsősegély

A nyak szublukciója esetén a személy egészsége a sürgősségi ellátás megfelelő ellátásától függ. Gyakran a megfelelő segítség segít megelőzni a gerinc komplikációinak és súlyos betegségeinek kialakulását. A mentőbrigád megérkezését megelőzően nem szabad semmilyen lépést tenni.

Az egyetlen módja annak, hogy segítsük az áldozatot a nyak üreges merevségének biztosítására. Érkezéskor az orvosok rögzítik a nyakát egy speciális gumiabroncsdal - egy Schantz gallérral és az áldozatot a kórházba. Csak az orvos felügyelete mellett, röntgenfelügyelet után a csigolyák áthelyezését végzik.

kezelés

A szubluxációkat a lehető leghamarabb kell kezelni, mivel a növekvő ödéma bizonyos nehézségeket okozhat. A kezelés elsődleges feladata az áthelyezés. A kórházban, orvosi felügyelet mellett állítják elő. A Glisson hurkot a reset eljáráshoz használják.

A hatásmechanizmus a következő: a páciens szilárd vízszintes felületre van helyezve, és a váll alá egy lapos párna kerül. A hurkot a fejre helyezik, a hevedereit egy speciális blokk fölé dobják. A hevederek a kábelhez vannak csatlakoztatva, amelyen a terhelés fel van függesztve. A terhelés tömegét minden betegre külön-külön számítják ki.

Ritkán előfordulhat, hogy manuálisan kivonható szubluxáció. Ezt egy tapasztalt ortopéd sebész végzi. Ebben az esetben a fej nyomását és fordulását közvetlenül egy szakértő kezeli. Sikeres áthelyezés után a nyakát átlagosan 1-2 hónapos átmérővel rögzítik Néha a gallér craniothoracikus kötéssel van helyettesítve.

A kezelés teljes időtartama alatt a beteg gyógyszereket ír elő, hogy sikeresen megszabaduljanak a problémától és minimalizálják a negatív következményeket. A kezelés ideje alatt:

1. A B. csoport vitaminjai javítják a neurohumorális szabályozást, ezáltal kiküszöbölik a neurológiai tüneteket;
2. "Mydocalm". Ezt az izomlazítót használják a nyaki izmok pihenésére;
3. Ideggyökerek blokádja drogokkal. A jó eredmények azt mutatják, hogy a „Diprospan” gyógyszer használata blokkolódott. Amikor a kifejezett fájdalom szindróma bizonyította magas hatékonyságát;
4. A nootrop gyógyszerek alkalmazása. Az ilyen gyógyszerek javítják az agy és a szövetek vérkeringését és vérellátását. Támogassa a leggyorsabb gyógyulást. Ezek közé tartozik a "Kavinton", "Glycine", "Pantogam".

Bebizonyosodott, hogy az akupunktúra kiváló eredményeket nyújt a gerincvelői sérülések kezelésében. A tűk hatása a különleges pontokra aktiválja az emberi test szükséges erőforrásait. Az akupunktúra segít csökkenteni a fájdalmat, felgyorsítja a regeneráció folyamatát.

Bizonyos különösen súlyos esetekben műtéti kezelésre van szükség (például veleszületett rendellenességek esetén). Csigolyatartó lemezek és csapok. A művelet összetett, ezért tapasztalt idegsebészek végeznek, és hosszú távú rehabilitációt igényelnek.

Rehabilitáció és helyreállítás

A rögzítő gallér vagy kötés eltávolítása után egy speciális orthosis viselése látható. Egy ilyen intézkedés segít megelőzni a csigolyák újbóli elmozdulását. Egy ortopéd segít abban, hogy tanácsot adjon erről a kérdésről, és segítséget nyújtson az Ön számára megfelelő ortózis kiválasztásában.

A helyreállítási időszak alatt a kezelőorvos olyan intézkedéseket határoz meg, amelyek ösztönzik a teljes helyreállítást és az összes funkció visszatérését. A rehabilitációhoz:

• Fizioterápiás. Olyan eljárások, mint az elektroforézis és az ultrahang aktiválják a regenerálási folyamatokat és felgyorsítják a visszanyerést;
• Masszázs. Miután a vizsgált szakember által végzett masszázs folyik, a páciens jelentősen növeli a kedvező helyreállítási esélyeiket;
• Terápiás gyakorlat. A fizikoterápiás orvos minden egyes egyén számára kiválaszt egy gyakorlatokat, a sérülés súlyossága alapján. A megfelelően kiválasztott és elvégzett torna felgyorsítja a szövetek regenerálódását, serkenti a gerinc funkciók helyreállítását és megakadályozza a szövődményeket.

hatások

Felnőtteknél a nyaki csigolyák szubluxálása a következő következményekkel járhat:

1. A vérerek összenyomása következtében kialakuló agyi ischaemia;
2. Súlyos sérülések esetén a légutakra gyakorolt ​​nyomás a légző izmok görcsét és ennek következtében a beteg halálát okozhatja;
3. Az agy ödémája az edények nyomása miatt;
4. Neurológiai tünetek: a végtagok zsibbadása, "kúszó kúpok" érzése;
5. A gyomor-bél traktus megsértése;
6. Látási problémák.

Gyermekeknél a sérülés fejlődési szövődményekhez vezethet:

• Csecsemőkorban megsértik a baba járását;
• Scoliosis alakul ki;
• Az iskolai korban az ilyen károsodás gyenge tanulást (memória problémákat), nyugtalanságot és szeszélyességet okozhat;
• Van a látás és a fejfájás megsértése.