A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az L5 S1 herniated lemez az utolsó (ötödik) ágyéki csigolya és a sacrum között alakul ki, ahol az emberi test súlypontja található.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az egyes csigolyák teste fölött és alatt vékony porcok vannak, amelyeken keresztül az intervertebrális lemezt tápláljuk. Minél nagyobb a terhelés a gerincen, annál erősebbek lesznek ezek a szerkezetek, ami rontja a tápanyagok behatolását a lemezbe. Egy ilyen megsértés eredménye az az állapot, amikor a lemez nem összenyomható gélszerű magja, amely nem kap elegendő energiát, kiszárad, és perifériája a gerinccsatornába duzzad, majd felszakad. Ez egy herniated lemez.

Az L5 és S1 csigolyák közötti lemez nagy terhelést mutat, így a gerinc ezen részében viszonylag gyakran fordul elő a sérülés.

Már a kezdeti szakaszban a patológia súlyosan befolyásolja az emberi élet minőségét, amelyet a hát és a lábak súlyos fájdalma okoz. Ez veszélyes az egészségre, mert nemcsak az alsó végtagok bénulásához vezethet, hanem a hasi szervek munkájának súlyos zavarát is.

A betegség kezdeti szakaszában végzett konzervatív terápia lehetővé teszi, hogy hosszú időre elfelejtse a betegséget (gyengéd életmód függvényében).

Ha egy személy későn fordult az orvoshoz - valószínűleg a művelet végrehajtásához. Itt nem lehet pánik, mivel a beavatkozás most már minimálisan traumatikus módon, nagy sikertelenséggel történik.

A patológia okai

A betegség okai tAz L5 S1 intervertebral lemez a patkány, amelyben a gerinc táplálkozása megtört:

• deréktáji fájdalom;
• a gerinc veleszületett betegségei, amelyekben az 5 lumbális és 1 keresztirányú csigolya közötti lemez megnövekedett terheléssel rendelkezik (az utolsó lumbalis csigolya nagyobb vagy kisebb, mint a lumbális gerinc fiziológiai hajlítási szöge);
• a nem kezelt lumbális gerinc scoliosisát;
• a súlyok emelésével és hordozásával kapcsolatos intenzív fizikai aktivitás;
• olyan genetikai betegségek, amelyek gyengeséget okoznak a gerincet megtartó izmok és / vagy szalagok esetében;
• rheumatoid arthritis, ankilozáló spondylitis;
• az elhízás, amikor a csigolyaközi lemezek (beleértve az L5 S1-et) fokozott statikus terhelést jelentenek;
• a gerinc ezen szegmensének sérülése;
• a csigolyákat közvetlenül tápláló hajók betegségei;
• alacsony folyadékbevitel a nap folyamán;
• kalcium és foszfor hiánya a csigolyákban.

A léna L5 S1 típusai és a kapcsolódó tünetek

Attól függően, hogy milyen irányban nyúlik ki a tárcsa domborzatának középpontja (pulpal nucleus), az L5 S1 herniated lemez lehet:

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Hogyan kezeljünk egy L5 S1 herniated lemezt?

A felülről és alulról minden csigolyát vékony porcszövet borít, melynek köszönhetően a csigolyakerekes meghajtó tápellátást biztosít. A gerinc jelentős terhelésével a tápanyagok behatolása romlik. Emiatt van egy L5 S1 herniated lemez, mivel a csigolyák között található lemezek a legnagyobb terhelést jelentik.

Már a kurzus kezdeti szakaszában egy ilyen patológia jelentősen rontja a beteg életminőségét, és súlyos fájdalom formájában jelentkezik a háton és a lábakon. Ez a betegség meglehetősen veszélyes, mivel idővel nemcsak a bénuláshoz vezethet, hanem számos belső szerv működésének zavart is okozhat.

okok

A Herniated lemez L5 S1 okai nagyon eltérőek lehetnek. Különösen olyan tényezők, mint:

• deréktáji fájdalom;
• a gerinc veleszületett betegségei;
• scoliosis;
• jelentős fizikai erőfeszítés;
• genetikai betegségek;
• elhízás;
• gerincvelői sérülések.

Ezenkívül a csigolyákat tápláló hajók problémái kiválthatják a betegség kialakulását. Ezenkívül befolyásolja az elégtelen folyadékbevitel patológiai folyamatát, valamint a foszfor és a kalcium hiányát a szervezetben.

A betegség fajtái

A lumbális régióban L5 S1 lemezgyűrű képződik, és a legalacsonyabb csigolyák részt vesznek ebben a folyamatban. Ez a patológia az anatómiai jellemzők miatt nyilvánul meg, mivel az alsó hátra túlzott nyomást gyakorol. A betegség a gerincoszlopban található. Ez a terület a leginkább mobil.

A patológia helyétől függően megkülönböztetjük a következő típusú herniated lemezeket:

Az L5 S1 intervertebral lemez körkörös herniationét az jellemzi, hogy a lemez prolapsusa a paraméter egészében folyik, és egyenletesen áramlik. A diffúz lézió azt jelenti, hogy a csigolyaközi korong kiálló része egyenetlen, és a gerinc több részében is előfordulhat.

A gerincvelő hátsó sérvének következtében a gerincvelő patológiája áramlik. Gyakran előfordul, hogy ez az állapot az idegvégződések túlzott összenyomását idézi elő. Oldalsó károsodás esetén az intervertebrális lemez kiemelkedése oldalra fordul, és a betegség azonnal nagyon éles fájdalmakkal nyilvánul meg.

Gyakran előfordul, hogy a hátsó hernia az ülőideg jelentős megsértését provokálja, és a patológia késői észlelése esetén csak egy művelet végrehajtásával megszűnik.

tünetek

A patkányok sok fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Az L5 S1 mediális hernia különösen világos és kifejezett jelekkel rendelkezik, mint például:

• súlyos fájdalom;
• égés és zsibbadás az alsó végtagokban;
• mozgáskorlátozás;
• a lábak izom atrófiája;
• bénulás.

A patológia tünetei nagymértékben függnek a betegség súlyosságától. Az izmok atrófiája a legfejlettebb szakaszokban fordul elő, ezért gyakran lehetetlen a motoros aktivitás helyreállítása a műtét után is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyák sérült területei vérkeringést sértenek. Emellett a gerinc idegek károsodása, égő fájdalom és bizonyos esetekben a bénulás következménye.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzuk a középsérv jelenlétét, az orvos alapos vizsgálatot végez. A hernialis formációk pontos méretének meghatározásához komputertomográfiát vagy MRI-t hajtunk végre.

Ráadásul röntgenkép is rendelhető, amely meghatározza a sérv lokalizációját és a károsodást.

A kezelés jellemzője

A herniated L5 S1 lemez kezelése nagymértékben függ a méretétől. Ha a képződés kevesebb, mint 5 mm, akkor speciális torna és csigolyák nyújtása révén kezelik. Ha a sérv nagyobb, de a mérete nem haladja meg a 8 mm-t, akkor a terápia a következők használatát jelenti:

• gyógyszerekkel;
• torna;
• masszázs;
• Fizioterápiás.

A gyógyszerekből gyakran gyógyszert kapnak fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint hosszú kondenzátortartalmú gyógyszerek.

Ha a sérülés mérete meghaladja a 12 mm-t, akkor a beteget rendszeresen a kórházban kell tartani, az ágy pihenésével egészen a fájdalmas érzések teljes megszüntetéséig. A patológia akut formájának kiküszöbölése után a beteg otthoni kezelésre kerül. A műveletet csak a legszélsőségesebb esetben nevezzük ki, ha az idegvégződések megszorulnak, vagy komplikációk előfordulnak.

Ha a sérülés mérete meghaladja a 12 mm-t, akkor a művelet szükségszerűen megjelenik. Ebben az esetben mikrosebészeti és endoszkópos technikákat alkalmaznak. A kezelés után a gerincre ható terhelés eltávolítása szükséges. Bizonyos esetekben speciális fűző viselése látható. A korai kezelés segít megelőzni a betegség további terjedését.

Konzervatív terápia

A konzervatív terápiának átfogónak kell lennie. Először is, a fájdalom és a gyulladás kiküszöböléséhez szükséges gyógyszeres kezelés. A drogterápia során:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• chondroprotectors;
• izomrelaxánsok;
• novocoin blokád;
• B csoportba tartozó vitaminok.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek a fájdalom és a gyulladás megszüntetésében. Az izom relaxánsok segítenek a sérült paravertebralis izmok görcsének enyhítésében. A chondroprotektorok segítenek helyreállítani a sérült porcot, valamint biztosítják az intervertebrális lemezek teljesítményét. Jelentős fájdalommal a Novocainic blokádot alkalmazzák, ami segít a súlyos fájdalom megszüntetésében.

A masszázst jó orvosságnak tekintik, amely segíti a befogott izmok görcseinek enyhítését és a gerinc izmok erősítését. Terápiás torna is széles körben alkalmazható, ami segít erősíteni az izmokat és enyhíti a stresszt a beteg csigolyákon.

Sebészeti kezelés

A legszélsőségesebb intézkedésnek minősül a sebgyulladás a műtéten keresztül, ezért a legtöbb orvos megpróbálja megakadályozni annak végrehajtását. Javasoljuk, hogy a műveletet csak akkor végezze el, ha a fájdalmas érzéseket hosszú ideig nem lehet megszüntetni.

A művelet microdiscectomiát alkalmaz, amely csökkenti a sérülés mértékét, ezáltal minimalizálja a visszaesések kockázatát.

A gerinc hátsó középsérvének veszélyei

A hátsó középsérv a hátsó nyúlványok típusára utal, amelyet korábban vizsgáltunk. Az összes kiemelkedés közül a legveszélyesebb, mivel kilépése szigorúan az intervertebrális lemez közepén (medián) történik, és a gerincvelő mediánjához is irányul. Ily módon a sérülés és a gerincvelő közötti távolság a legrövidebb. Ez növeli a mielopátiás szindróma potenciális kockázatát, a végtagokat és a belső szerveket érintő neurológiai tüneteket.

Hátsó középsérv és következményei

A mielopátiás szindróma akkor fordul elő, ha a herniated lemez befogja a gerincvelőt. A tünetek jellege attól függ, hogy melyik részlegen alakult ki a középső dorzális nyúlvány.

Ha a hátsó középsérv a nyaki régióban telepedik le, akkor az érrendszeri disztónia álcázható, amit a tünetek nyilvánulnak meg:

• Szédülés és fejfájás
• Koordinációs zavarok
• Túlfeszültség-nyomás
• Zajok a fülekben és a sötétség a szemekben
• A felső végtagoknál, a váll-váll területen a paraparesis és a zsibbadás érzése lehet.

Amikor a medián kiemelkedés a mellkasi régióban helyezkedik el, a betegnek olyan problémái vannak, amelyek miatt bármelyik orvoshoz fordul, de nem egy vertebriológushoz. Vannak panaszok a következőkről:

• aritmia
• légszomj
• interosztális neuralgia
• gyomor-bélrendszeri zavarok

Továbbá, egy egész "csomó" betegség a lumbális és szakrális lemez dorzális középsérvét adja:

• Akut hátfájás (lumbago)
• Pancreatitis és cholecystitis
• Veseelégtelenség
• Az alsó végtagok paraparézise (amikor a kiemelkedés az l4 - l5 szegmensben van koncentrálva)
• Horsetail-szindróma (ha az l5-s1 szegmensben a patológia megtalálható): isiás típusú lövés: a csípőrészből a láb hátsó része és a borjú izmai, a végbél atóniája és a húgyúti rendellenességek között

A hátsó csigolyatörzsek típusai

A „tiszta” formában lévő hátsó középsérv igen ritka. Gyakran a kiálló irányvektor nem egyezik a lemez mediánjával.

1. Ha a vektor a mediánhoz képest jobbra vagy balra van eltolva, akkor egy ilyen kiemelkedést paramedikusnak hívnak. Lehet baloldali és jobb oldali paramedikus hátsó sérv
2. Ha a vektor a lemez közepétől a medián és az oldalsó sugár között irányul, akkor egy medián-paramédiás kiemelkedés van, amely szintén bal és jobb. Másik neve: Median-lateral. Zadnebokovaya
3. Ha a hernia vektor a foraminalis laterális nyílás felé irányul, akkor egy ilyen hernia foral

A tünetekben a paramédiás és a medián-paramedikus hátsó sérvek lehetnek azonosak és különbözőek:

• Ugyanaz, ha csak a jobb vagy bal ideggyöket érinti
• Különbség, ha egyikük összenyomja a gerincvelőt

Ez utóbbi jellemzője a mentális hernia, mivel a gerincvelő bal vagy jobb oldalára irányul, és ezzel kapcsolatban veszélyesebb.

A medián-paramedikus inkább a jobb vagy bal ideggyökér felé irányul.

Nehézségek a dorzális medián sérv kezelésében

A hátsó középsérv szörnyű tünetei nagyobb szemmel néznek rá. A hátsó középső kiemelkedések kezelése gyakran patthelyzethez vezet:

• Azok a többszörös autonóm rendellenességek, amelyek a hátsó középső kiemelkedésekhez kapcsolódnak, a létfontosságú szervek fenyegetése gyakran felveti a sürgős kezelés kérdését.
• Ugyanakkor a gerincvelő sérülésének kockázata miatt a legmagasabb a középső hátsó hernia működik.

Ezért jelenleg az orvosok taktikája - az utolsó lehetőségig, hogy konzervatív módon kezeljék az intervertebrális lemez patológiáját.

A hátsó sérv nagyon súlyos fájdalmat okoz, amelyet nehéz kezelni. Annak érdekében, hogy megkönnyítsék, vegye

• fájdalomcsillapító szerek
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, movalis, nimesil)
• antispasmikus hatású gyógyszerek (mydocalm, sirdalud)

Mindezen jogorvoslatok csak néhány nap alatt vehetők igénybe, mivel súlyos egészségügyi szövődményeket okozhatnak.

A fájdalom is segít:

Az utolsó két módszerre hivatkozva meg kell tanulnia az „arany” szabályt:

Mihez kell fordulni valakivel, akkor jobb, ha kétséges eljárások nélkül dolgozunk

A sérv gyógyítása az életed megváltoztatása.

És így, a fájdalom elmúlt, és a kimerült beteg gyakran gyógyulást érzékel, és megállítja a gyógyulást. Ez a betegek fő hibája.

A hátsó középsérv kezeléséhez keményen kell dolgoznia, és meg kell próbálnia teljesen megváltoztatni az életét.

Ennek a betegségnek a kialakulása az évek során az intervertebrális lemezen felhalmozódó dystrofikus változások miatt történt. És sok szempontból a mi hibánk:

1. A lemez nincs ellátva véredényekkel. Az összes szükséges ásványi anyag, folyadék, aminosav, amely lehetővé teszi az értékcsökkenési tulajdonságainak fenntartását, intracelluláris metabolizmuson keresztül történik. És ha rosszul eszünk, ne fogyasztjuk a megfelelő mennyiségű vizet, vitaminokat és ásványi anyagokat, akkor a meghajtó szó szerint éhezik, kimerült, és deformálódni kezd
2. Még a helyes táplálkozás fix életmóddal sem javítja az anyagcsere folyamatokat: ha nem mozogunk magunkban, akkor mindent bennünk lassul, beleértve a belső anyagcserét is.

Csak egy mozgalommal töltött aktív élet segít megállítani a patológia kialakulását és megakadályozni a fájdalom visszatérését. Ez a következő:

• Napi fizikai terápia az ilyen típusú kiemelkedésekhez kiválasztott gyakorlatokkal
• Sport (különösen úszás)
• Túrázás és kocogás

Ha mindezt türelmesen és fáradhatatlanul csinálod, akkor egy év alatt meglepődsz, hol ment a hátsó középsérv.

Videó: Gyakorlatok herniated lemezre

A hátsó mediális hernia l5-s1 - veszély, okok és kezelési módszerek

Az l5-s1 herniated lemez a gerinc súlyos és veszélyes patológiája, amely a lumbosacral szintjén helyezkedik el. A kóros állapotot a szakrális szegmensben lévő első csigolya és az alsó hátoldal ötödik közötti hernialis kiemelkedés jellemzi. Ez a betegség különböző klinikai megnyilvánulásokkal, kurzusváltozatokkal, jellegzetes jellemzőkkel rendelkezik, attól függően, hogy mely fajba sorolható.

A hátsó mediális hernia a gerinc egyik legveszélyesebb betegsége. Egy ilyen folyamat sürgős kezelést igényel, mivel komoly szövődmények és visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásához vezet.

Betegség veszélye

Annak érdekében, hogy megértsük ennek a kóros állapotnak a lényegét, először megértjük, hogy mit jelent a "medián" hernia kifejezés. Ez a neve annak a patológiának, amelyben a porcszegénység sora egyértelműen a sugara mentén halad. Az elülső középsérv nem jelent komoly veszélyt, az ilyen állapot legrosszabb eredménye a fájdalom szindróma. De a hátsó lemeztörzsel a helyzet sokkal komolyabb és veszélyesebb.

Az l5-s1 szegmens hátsó mediális sérülése a lemez rostos gyűrűjének integritását jelenti, a pulposus mag tartalmának egy részének kimenetével a gerincvelő szálak irányában. A patológiás folyamatot bonyolítja a gerincgyökerek és a ló farok szorítása, melyet súlyos fájdalom és meggyengült inerváció kísér. Ennek fényében a belső szervek meghibásodása jelentkezik, a mozgások merevsége és más súlyos következmények jelennek meg.

Az ilyen típusú hernia kialakulásához azonnali sebészeti beavatkozás szükséges. Ennek a patológiának a kezelése azonban rendkívül nehéz. A művelet bonyolultsága a hernialis kialakulásának lokalizációjának nehéz hozzáférhetőségében és a gerincvelő közelségében rejlik. Ez azt jelenti, hogy minden művelet során a rossz mozgás súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A patológia okai

Két fő oka van a betegség kialakulásának kiváltó okaként: ezek a korszerkezet és a mechanikai gerinc sérülések korfüggő változásai.

Bár az intervertebrális lemezek erősek, végül elhasználódnak és a csigolyatesteken túlnyúlnak. Ez a folyamat fokozatosan alakul ki, először a lemez károsodása, amit belső részének elmozdulása és kiemelkedése kísér, anatómiai lokalizáció határain túl.

A betegség oka a hajtás hibája. Ez a szükséges fizikai aktivitás hiánya miatt következik be - a mozgáshiány miatt a csigolyák közötti táplálkozás romlik. Ennek eredményeként - a lemezek erejének csökkenése, ami növeli a sérv valószínűségét.

Mint korábban említettük, az l5-s1 herniated lemez megjelenésének második oka a gerinc sérülés. A traumás sérülés a hátsó ütközés vagy a gerincoszlopra nehezedő nyomás következtében fordulhat elő. A megnövekedett nyomás okozta gerinclemez sérülése olyan patológia, amelyben a belső zselés anyag a lemezben keletkező repedéseken keresztül távozik.

A sérv típusai

A gyulladások közös formái a következők.

kör alakú

A méhben vagy a negatív faktorok és a fertőző genesis betegségei miatt jelentkezik. Az l5-s1 szegmensben lokalizált körkörös sérv 1–6 cm-es nyúlvánnyal nyilvánul meg, körkörös károsodást károsítanak a mozgás, a karok és a lábak gyengeségérzése.

háti

Az intervertebrális ürülék az, amikor a kilökődés a gerinccsatornában történik.

paramedian

A hátsó oldalirányú kiemelkedés, a hatalmas rostos gyűrű a vonal mentén a középen. A kilépõ ideg oldalától függõen van egy baloldali és jobb oldali ürítõ.

Az l5-s1 intervertebral lemez hátsó bal oldali ürege akkor van, amikor a mag anyaga a gerinctől oldalra kiesik. A kóros folyamatot a gerinc mindkét oldalán fájdalom kíséri. Azonban a tapintásnál a bal oldali fájdalom észlelhető.

A jobb oldali sérv ugyanúgy jelenik meg, csak a másik oldalról. Az l5-s1 intervertebral lemez medialis hernia az oldalirányúakkal együtt áramolhat, amelynek oka az ideggyökerek összenyomása. Ha egy oldalsó patológia csatlakozik, nemcsak az idegvégződményeket érinti, hanem a hátsó gyökerek idegcsomóit is. Ezt erős fájdalom, zsibbadás és a lábak jelzik.

kezelés

A kezelés taktikáját a hernialis kialakulás és a patológia típusa alapján határozzuk meg.

Az általános terápiás intézkedések ezeken az elveken alapulnak. Ha a kóros folyamat a fejlődés kezdeti szakaszában konzervatív kezelési módszereket igényel. A legtöbb klinikai esetben az ilyen terápia teljes gyógyulást eredményez. Ha a patológiát elhanyagolják, ajánlatos sebészeti beavatkozás.

A konzervatív megközelítés nem csak a kábítószerek használatát foglalja magában. Ezt fizioterápiás eljárások, terápiás masszázs és torna egészíti ki. Ha hat hónapig nincs terápiás hatás, sebészeti kezelésre van szükség. A műtét utáni időszakban a betegnek orvosnak kell figyelnie.

A lemez hátsó középsérvének megjelenése és annak megszüntetése

Amikor a csigolyaközi lemez tartalma a rostos gyűrű megrepedése következtében a gerincvelő irányába nyúlik ki, egy hátsó sérv (dorsalis) diagnosztizálódik.

Az egyik fajtája, amely gyakran megtalálható, és komoly veszélyt jelent a beteg számára, a lemez közepén kialakult sérv vagy medián. A kezelés jellegzetes tüneteit és nehézségeit a patológia anatómiai helyzete magyarázza.

A háti nyúlvány osztályozása

A mozgás hiánya, az endokrin rendellenességek, a gerincvelői sérülések és egyéb tényezők provokálják a sérvek megjelenését. Gyakran orvosnak kell foglalkoznia a háti nyúlványokkal.

Attól függően, hogy a lemez tartalma milyen módon megy, megkülönböztetik:

• a lemez hátsó középsérülése (a fibro-porcképződés közepén fordul elő, és a gerincvelő közepére megy);
• paramedikus (az irányvektor oldalra - balra vagy jobbra);
• medián-mentős (posterolaterálisnak is nevezik);
• foraminalis.

A hátsó medián-paramédiás sérvnek néha hasonló tünetei vannak a paramedicus kiemelkedéssel. Ez akkor fordul elő, ha az ideggyökeret az egyik oldalon szorítják.

Hogyan ismerjük fel a patológiát?

Leggyakrabban a posztmédiás sérv, mint más fajok, a következő szegmenseket érinti:

Ha a patológia kialakult a méhnyakrészben, akkor a tünetek kísérik a vaszkuláris disztónia megnyilvánulásait. A beteg panaszkodik:

A csigolyaközi lemez patológiás kialakulása a mellkasi régióban:

Jelentős kellemetlen érzés a páciens dorzális nyúlványának kialakulásától, amely a lumbális régióban és a szakrális területen alakul ki. A hátsó L4-L5 lemez hátsó középsérült lemeze körül fordul:

• égő fájdalmak;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• epehólyag-gyulladás;
• veseelégtelenség;
• mindkét alsó végtag bénulása (paraparesis).

Az L5-S1 hátsó medián-paramédiás herniated lemez:

• az alsó végtagok fölötti kontrollvesztés;
• a húgyúti rendszer rendellenességei;
• csökkentett hatásfok;
• a bélmozgással kapcsolatos problémák;
• az alsó és a csípőízületben lokalizált fájdalom.

Ha a hátsó mentős hernia túl nagy lesz, a személy fogyatékkal él.

Mi a veszély

Ha egy léna alakul ki, például az L4-L5 szegmensben, akkor elkezdődik a gerinccsatornából kilépő idegtörzsek tapadása. Gyakran a betegség olyan súlyos, hogy még az orvosok sem tudják megszüntetni a jogsértéseket.

A kezelés folyamán nehézségek merülhetnek fel a nyúlványhoz való hozzáférés miatt, mivel a gerincoszlop hátsó felületén és a gerincvelő túl közel helyezkedik el. Nagy a sérülésveszély.

Kezelési módszerek

Először is, az orvosok konzervatív terápiát igényelnek. Segít megbirkózni a dorsalis medián oktatással. A legfontosabb dolog az, hogy a betegséget időben felismerjük, és elkezdjük a kezelést.

A terápiás kurzus célja:

• A patológiát kiváltó tényezők kiküszöbölése.
• Szabadság a fájdalmas kényelmetlenségtől.
• A lemez működésének megteremtése.
• A gerinc megerősítése.
• A visszaesések elkerülése érdekében a megelőző intézkedéseknek való megfelelés.

A kezelés kezdetén a páciensnek szigorú ágyas pihenésre van szüksége. Néhány nappal később az önkiszolgálás megengedett.

A kábítószer-kezelés magában foglalja:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek kitűnő munkát végeznek a szövetek duzzadásával azon a helyen, ahol a kiálló rész kialakul, csökkenti a gyulladásos folyamatot és eltávolítja a túlzott fájdalmas érzéseket;
• fájdalomcsillapító szerek;
• gyógyszerek, amelyek görcsoldó hatásúak.

Minden csoport gyógyszereit csak orvos írja fel! Az önkölcsönzés és bármilyen gyógyszeres kezelés súlyos szövődményekhez vezethet.

A betegek fizioterápiát mutatnak. A harcot a sérvvel a következők segítségével végzik:

A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, ha a lumbális vagy szakrális területek szegmenseinek veresége miatt a személy a lábak fizikai képességének elvesztése miatt szenved. Az ilyen műveletek nagyon összetettek.

Ezek után a betegek hosszú időn keresztül helyreállnak. A kezelés eredménye attól függ, hogy honnan származik a patológia, és milyen gyorsan hozták meg a szükséges intézkedéseket.

A hernialis kiemelkedések különböző okokból jelennek meg. A betegség előrehaladása azonban elkerülhető, ha időben figyeli a zavaró tüneteket.

A sérvek kezelésének modern módszerei hatékonyan kiküszöbölhetik a jogsértéseket a fejlődés kezdeti szakaszában. Ezért minél hosszabb ideig nem veszik figyelembe az eltéréseket, annál nehezebb lesz megbirkózni velük.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

Jelek, kezelés és megelőzés a középsérvek

A hátsó középsérv a patológia típusa, amely a "medial" vagy "median" néven is megtalálható. Amikor ezt a betegséget észlelik, a lemez külön részének kiemelkedése figyelhető meg, amely idővel bejuthat a gerinccsatorna régiójába.

A középsérvek veszélye a gerinccsatornák tömörítésével és azok tartalmával kapcsolatos komplikációk valószínűsége. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik inkább az ülő életmódot kedvelik, valamint az emberek, akik hajlamosak a gyakori gerincsérülésekre.

Gyakran előfordul, hogy a gerinc több részén a sérülések kialakulnak, és a tünetek egymásra rétegeződnek. Az orvos nem mindig azonnal elvégezheti a helyes diagnózist, és előírhatja a megfelelő kezelést, ezért ajánlott csak szakképzett, szakképzett szakembereknél alkalmazni.

A kár típusai

Az orvosok diagnosztizálják a „hátsó középsérvet”, ha a gerincoszlop közepén lokalizált lemez van. Gyakran felmerül a kérdés: mi az a L5 L4 lemezek?

A legtöbb esetben a 4-es és 5-ös csigolyák érintettek, és az L betű azt jelzi, hogy a lumbális régióban vannak. Ezt az eljárást kísérheti a rostos gyűrűk törése is.

Az iránytól függően a hernia típusok egyike diagnosztizálható:

A hátsó lábsérülések a legveszélyesebbek, amelyek között van egy mediális hernia is.

okok

A betegség kialakulását kiváltó fő okok közé tartozik a hatás:

1. Osteochondrosis.
2. Túlterhelés vissza.
3. Gyermekkori csípő-diszpláziára került.
4. Traumás gerincváltozások.
5. Az idegvégződések megsértése.
6. Ártalmas szokások: a dohányzási hajlandóság hozzájárul a vér oxigéntelítettségének csökkenéséhez, aminek következtében az alapvető tápanyagok szállítása a csigolyákra zavar.
7. Közlekedési balesetek: egy „csecsemőcsapás sérülés” után (éles fejbunkó, majd előretekintő) a sérülés kezdeti tünetei 2-3 évvel a baleset után jelentkezhetnek.
8. Ülő életmód. Abban az esetben, ha egy személy életében nincs normalizált mérsékelt edzés, metabolikus rendellenesség, az osteochondrosis progressziója van.
9. Intenzív fizikai erőfeszítés.

A kezelési sémát a betegség progressziójának mértéke és a sérv fő megnyilvánulásai alapján választjuk ki.

megnyilvánulásai

A lemez középsérvének különböző méretei vannak, és a kezdeti szakaszban a következő tünetek jelentkeznek:

• enyhe látható kiemelkedés;
• gyenge fájdalomérzés;
• a fájdalom a lumbális régióból a sacrumra és a combokra terjedhet.

Mivel a medián tárcsás herniation nő, a betegek panaszai vannak, és a következő tünetek jelentkeznek:

• a bőr halványsá válik;
• izzadás zavart;
• az alsó végtagok érzékenységének megsértése;
• testtartási rendellenességek;
• a lábak egyengetésénél a gyengeség érzése van;
• fájdalmas érzései a nyafogásnak, ami idővel növekedhet.

Amikor a csigolya 4. és 5. szintjén előforduló csigolyák közötti csigolyák, a páciensnek merevsége és fájdalma van a lumbális gerincben, valamint a nagy lábujj gyengesége, a hirtelen bőrhűtés.

A lumbosacrális sebek is megjelennek:

• fájdalom érzése a lumbális régióban;
• az alsó végtagok érzékenységének és gyengeségének csökkenése;
• fájdalom, amely akkor nő, amikor a beteg tüsszent vagy köhög;
• a csípő ízületi fájdalmak, fenék, alsó végtagok, lábujjak panaszai.

Abban az esetben, ha nincs időszerű kezelés, a mediális hernia fokozatosan nő, és a tünetek fokozódnak. Idővel a hátsó hosszirányú kötés szakad, a gerincvelő vagy a cauda equina összenyomódik. A betegség előrehaladása azt a tényt eredményezi, hogy a beteg mozgása nehéz, a járásváltozások figyelhetők meg, és a panaszok fájdalmat okoznak, amikor a beteg ülő helyzetben van.

kezelés

A középsérv kezelésének fő célkitűzései a következők:

1. A fájdalom érzéseinek kiküszöbölése speciális gyógyszercsoportok használatával.
2. A betegek mobilitásának normalizálása. A mozgási folyamat során felmerülő kellemetlenségek kiküszöbölése érdekében meg kell erősíteni a beteg izmos fűzőjét. Ehhez az orvos orvosi torna komplexumot ír elő.

A középsérv konzervatív kezelése a következőket foglalja magában:

1. Gyógyszerek: NSAID-ok, izomlazító szerek, chondroprotektorok, a vérkeringést normalizáló gyógyszerek. Intenzív fájdalom esetén a fájdalomcsillapítók használatát javasoljuk.
2. Masszázs.
3. A fizioterápiás elemek.
4. Terápiás torna speciális gyakorlatok kiválasztása. A gyakorlatokat csak egyeztetéssel és szakemberek felügyelete mellett lehet elvégezni.

Ahhoz, hogy megbirkózzon a fájdalomérzéssel, lehetővé válik a gerincvelés, az akupunktúra használata, a kézi kezelés.

Sebészeti beavatkozás

A betegség előrehaladásával és az előírt konzervatív kezelés hatásának hiányával a műtéti beavatkozást jelezzük. Az orvos eltávolítása után a gerincoszlop teljes szerkezetének megőrzése érdekében a gerinc sérült részét egy mesterséges implantátumra cseréljük.

Egyes esetekben a műtét után lehetséges a betegség visszaesése. A sérülés megismétlődésének megakadályozása érdekében pontosan be kell tartani az orvosok utasításait a rehabilitációs időszak során.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Az összes lehetséges kiemelkedési típus közül a hátsó mediális hernia a legveszélyesebb, mert áthalad az intervertebrális lemezek közepén (középen), és a gerincvelő közepére irányul. A hernia és az agy közötti távolság kicsi, ami komoly szövődmények, köztük myelopátiás szindróma kialakulásával jár. A neurológiai rendellenességek kombinációja befolyásolhatja az áldozat belső szerveit és alsó végtagjait.

A következmények a következő államokban jelentkeznek:

1. Fokozott fájdalom alakul ki az ágyéki területen.
2. Cholecystitis és pancreatitis, veseelégtelenség kimutatása.
3. Az alsó végtagok paraparesisének kialakulásának valószínűsége.
4. A cauda ló szindróma kialakulásával a páciens meg fogja tapasztalni a vizelési rendellenességeket és a csípő és a borjú izomfájdalmát.
5. Súlyos esetekben a gerincvelőt védő héj alakja deformálódik.

A jogsértések első jeleinek feltárásakor ajánlatos tartózkodni az önkezeléstől, és forduljon tapasztalt, képzett szakemberekhez. Az önkezelés elfogadhatatlan, mert lehet, hogy nem rendelkezik megfelelő terápiás eredménnyel és provokálja a szövődmények kialakulását.

A l5-s1 és l4-l5 lemezek herniation mediánja

Az ágyékot a gerinc egyik leginkább védett részének tartják.

A leggyakrabban jár a gyaloglás és a mozdulatok, valamint a testmozgás vagy sérülés során sebezhetősége növekszik, növelve a csigolyák közötti csigolyák kockázatát.

A gerinc ezen szegmense, amely 5 csigolyából áll (latinul „L”), ovális intervertebrális lemezekkel van összekötve, amelyek a lengéscsillapítók szerepét töltik be.

A csigolyák túlzott terhelése vagy sérülése kiválthatja a lemez tartalmát és fájdalmasan szoríthatja az idegeket és a szöveteket.

Ez egy intervertebrális ürülék, amely gyakran érinti az L5-S1 szegmenseket (latinul S jelentése a sacrum, 5 akasztott kőből áll) és a szomszédos L4-L5-ből.

Mi az?

Az intervertebrális lemezek egy sűrű kapszula, amelynek belsejében a mag zselészerű tömegű. Neveik a megfelelő csontstruktúrák elhelyezkedéséhez kapcsolódnak, azaz az L5-S1 lemez az ötödik lumbális és az első szakrális csigolya között helyezkedik el, az L4-L5 pedig mellette helyezkedik el, és valamivel magasabb.

Leggyakrabban a sérv két lumbális területen található lemezre hat.

Érdekes, hogy a határoló ágyéki lemez, másokkal ellentétben, trapéz alakú, nem egy téglalap alakú. És a leginkább veszélyeztetett a sérv.

A fenti korong sérülése a kapszula törése és a tartalmának a csigolyák közötti kilépése. Ugyanakkor a lemez deformálódik, ami további duzzadást okoz. Ez összenyomja az ideggyökereket, amelyek a gerinccsatornában vagy a csigolyák szomszédságában találhatók.

Klinikai kép

A klinikai kép azt a tényt mutatja, hogy az idegek és más közeli szövetek, amelyek a lemezek kiemelkedése során összenyomódnak, gyulladnak, duzzadnak és elveszítik funkcionalitásukat.

Ilyen szindrómák kísérik:

• Pain. A fájdalom állandó, nem nyúlik vissza a nyugalom állapotában, nő a mozgással. Leggyakrabban a derék alsó részén jobbra helyezkedik el.
• Izomfeszültség. A gyulladt gerinc közelében lévő izmok duzzadtak és tömörülnek.
• Neurológiai. Megfigyelték az alsó végtagokért felelős ideggyökerek gyökereinek gyulladásában. Ugyanakkor az alsó lábszár és a boka külső részén az ülőideg, az égés és a fájdalom fájdalma van, mindkét láb vagy egyikük zsibbad és gyengül.

Ezeknek a jeleknek a megnyilvánulási foka a patológiás kiemelkedés nagyságától függ. Ha kicsi, fájdalom uralkodik, és jelentős patológiával a neurológiai tünetek kifejeződnek.

Besorolás és fokozat

A probléma klinikája és kezelése a sérülés helyétől és méretétől függ. A legtöbb esetben a lemezkapszula rostos gyűrűjének hátsó és poszterolaterális része szakad meg.

Ebben a tekintetben a sérv a következőképpen oszlik meg:

A mag kiemelkedésének nagyságától függően 4 betegségi fok van:

1. Ha ezek nem haladják meg a fél centimétert, akkor az orvosi torna kezelésére kerül sor.
2. Ha az érték 5-8 mm, a masszázs és a gyógyszerek összekapcsolódnak.
3. Ha ezek 8 és 12 mm közötti tartományban vannak, az orvosi eljárások már helyben állnak, szigorú ágyágyazással.
4. Ha a sérülés 12 mm-nél nagyobb, akkor ez a legnehezebb mérték, és művelet nélkül nem végezhető el.

Elterjedtség és jelentőség

Az L5-S1 és L4-L5 herniated intervertebral lemezek meglehetősen elterjedtek. A leggyakrabban közepes fizikailag aktív férfiaknál fordul elő, de a csontszövetekben már kifejezett életkori eltérésekkel.

Azonban azok a fiatalok, akik keveset törődnek a hátsó egészséggel, krónikusan túlterhelik, és nem figyelnek a rövidtávú deformációkra és az ideg-fojtogatásra, idővel elhanyagolt hernialis kórképek formájában jelentkeznek. Ez különösen az évelő krónikus osteochondrosisra vonatkozik, amely minden korcsoportra vonatkozik, nemtől függetlenül.

A könyörtelen orvosi statisztikák azt állítják, hogy az összes hernialis gerinc szerkezet 96% -a lokalizálódik az L5-S1 területen. Ezért nagyon veszélyes, ha figyelmen kívül hagyjuk azok megelőzését és okát.

Kockázati tényezők, okok

A lemez károsodásának gyakoriságát a következők határozzák meg:

• Nagy a terhelés ezen a részén a gerincnek a lábakkal való összekapcsolódása miatt, ami a teljes testtömegnek felel meg.
• Az extrém gerinclemez anatómiai jellemzői.
• Magasabb fizikai munka (hordozó- és emelési súlyok), ami a csigolyaközi lemez felgyorsult megsemmisítéséhez vezet a nagy nyomás miatt.
• A kötőszövetek (izmok, szalagok, inak) erejét és kitartását befolyásoló veleszületett patológiák.

Ezek a herniasok gyakori okai:

• Balesetek miatti sérülések, amikor éles mozgások váltakoznak előre és hátra. Következményeik gyakran a baleset után fél évtől három évig terjednek.
• Dysplasia TSB (általános patológia). Ebben az esetben az ízület alakváltozása a medence torzulásához és a hernia kialakulásához vezet több év után.
• Krónikus osteochondrosis, a lemez rugalmasságának csökkenésével együtt.
• Rossz szokások. A dohányzás - a vér oxigéntelítettségének romlása miatt - a csigolyák nem táplálkoznak. A kávé hátrányosan befolyásolja a csigolyák melletti szövetekben a vérkeringést, és az étrend megsértése nem járul hozzá a támasztó készülék egészségéhez.
• A hipodinámia és az ülő életmód az osteochondrosis közvetlen útja, és onnan nem messze az intervertebrális patológiákig.

A lumbális gerinc sérüléseinek provokátora az oldalra forduló fordulattal hajlik előre, és súlyokat hordoz maga előtt. Azoknak, akik a lumbális csigolyák ürülékében szenvednek, ezek a mozgások éles, nehezen blokkolható fájdalmat okoznak.

Videó: "Az intervertebrális lemez levágása"

hatások

Különösen veszélyes mediális hernia a gerinccsatorna károsodásának kockázata miatt. Ha korán diagnosztizálják, akkor a hagyományos módszerekkel történő konzervatív kezelés lehetséges.

A mediális sérv veszélyes a gerincvelő sérülésének kockázata miatt.

A mag komoly kiemelkedése esetén a gerincvelő kötése vagy akár a bélése is szenvedhet. És ez változó fokú paraparesis és medencei patológiák. A legrosszabb esetben még a műtét sem segít, és a lábak bénulása elkerülhetetlen.

A diagnózis tünetei és módszerei

Az L4-L5 csigolyaközi sérülések mellett a hátfájás és az elzáródó mozgások mellett gyengeség van a nagy lábujjakban, fájdalom a fenékben és a lábban, goosebumps és zsibbadás az ujjakban. A hát alsó részének a sérülésével a fájdalom a térdben, a boka és a comb belsejében helyezkedik el, és a lábak zsibbadnak. Ez félrevezeti a betegt a fájdalom okának és forrásának szempontjából.

Egy másik betegség:

• Általános gyengeség.
• A végtagok érzékszervi károsodása.
• Húgyúti rendellenesség.
• Problémák a férfiak hatásosságával és a libidóval a nőknél.

Ezek a jelek nem jelennek meg egyidejűleg, fokozatosan növekszik. Bármelyikük megjelenése - egy jel, hogy orvoshoz jusson.

A probléma leghatékonyabb diagnosztikai módszere az MRI. Bár eljárása bonyolult, de így lehet biztonságosan és pontosan meghatározni a sérv, annak helyét és méretét. A CT-szkennelés nem garantálhatja az ilyen összetéveszthetetlen vizsgálati eredményt, hanem arra használatos, hogy diagnosztizálja a gyulladást egy MRI-vel együtt.

Mi a medián sérv, és hogyan kezelik ezt a betegséget?

A median hernia a szálas gyűrű kidudorodása. Ezt a patológiát kíséri az a tény, hogy a szekvenáló a gerinc vonalának középpontjába esik. Ilyen folyamat történhet előre és hátra is.

A medián megjelenésének meghatározásához fájdalom szindróma lehet, amely a gerinc bizonyos pontján nyilvánul meg. A herniated lemez hibája, és része a korábban sérült pulposus magból származik. Hasonló patológia jelenik meg a szálas gyűrű törése vagy repedése következtében. A magnak félig folyékony állapotban van. A gerinccsatorna belsejébe esik, ami az idegvégződések tapadásához és a gerincvelő szorításához vezet.

Leggyakrabban a lumbális hátsó részén vannak ilyen problémák. A gerincnek ez a része 5 csigát tartalmaz, amelyek lemezekkel vannak összekapcsolva. A lemezek fontosak az emberekben. A lemez fő feladata az értékcsökkenés. Ezen túlmenően, hála nekik, a teljes terhelés egyenletesen oszlik el, amikor egy személy fizikai gyakorlatokat végez. Minden lemez egy szilárd burkolat (úgynevezett rostos gyűrű), amely belsejében egy félig folyékony állapotú mag van.

A közbülső csigolyák medián típusának hernia közös betegsége. A statisztikák szerint a legtöbb ember szenved benne, akik legyengítették a csontszerkezeteket. A betegség azonban a betegségben is jelentkezik.

By the way, az ilyen típusú sérvek fokozatosan fejlődhetnek még fiatal korban is. De az ifjúságában a betegek ritkán fizetnek a hátsó problémákért, így könnyen túlterhelhetik azt. És ez súlyos következményekkel jár. Ha nem fordul be időben az orvosi segítségre, akkor a hátad feszültsége krónikus lesz. Különböző elmozdulások és idegvégződések megsértése jelenik meg. Nem lehet konzervatív módszerekkel gyógyítani. Csak a korai szakaszban segítenek, ha időben megyek a kórházba. Ha a patológia elhanyagolt állapotban van, akkor a kezelés csak sebészeti lesz.

A középsérv leggyakoribb okai a következők:

• a hát túlzott terhelése, amikor a személy súlyokat emel, de a test, beleértve a hátat is, rossz helyzetben van;
• deréktáji fájdalom;
• az idegvég megszorítása;
• hátsó sérülés.

Mindezek a tényezők a sérv kialakulásához vezetnek.

A kiszáradás többféle lehet, így a sérv a következő helyzetekben lesz:

1. 1. Hátsó oldalsó (bal és jobb).
2. 2. Perednebokovaya (bal és jobb oldal).
3. 3. Körkörös. Ezt Schmorl-i kísértésnek is nevezik.

Az egyik legveszélyesebb lehetőség a hátizsír. Ezt posterolaterálisnak is nevezik. Ez a fajta kiemelkedés a rostos gyűrű hátsó részének megsemmisítéséhez vezet. Visszatérő sérv történik:

• diffúz;
• paramedian;
• rejtett;
• foraminalis;
• mediális;
• medián mentős.

A mediánvonalhoz képest megsemmisítések léphetnek fel:

1. 1. Oldalra. Ezután a dömping oldalirányúnak tekinthető.
2. 2. A vonal közelében. Ebben az esetben a mentős hernia.
3. 3. A vonal közepén. A patkány mediánnak tekinthető.

A patkány a gerinc különböző pontjain kialakulhat. Ennek a patológiának a legérzékenyebb a lumbális régió. Kevésbé ez a hernialis képződés a mellkasi és a nyaki régióban jelenik meg. A leggyakrabban sérült I4, I5, L5, S1 lemezek, valamint I3 és I4 lemezek.

A lumbális régióban a leggyakoribb típus az I4 és I5 hátsó hernia, vagyis az ágyéki régió 4. és 5. csigolyája között alakul ki. A kiemelkedés ebben az esetben a gerinccsatorna felé irányul. Ebben az esetben a fő tünetek a következők:

• gyenge érzés;
• alacsony intenzitású fájdalom a lumbális régióban;
• bizsergő érzés;
• zsibbadás;
• fájdalom az alsó végtagokban;
• a jellegzetes ropogás időszakos megjelenése.

A medián-mentős hernia az egyik legveszélyesebb ember, mivel súlyos szövődményeket okozhat az idegszálak és a lábak parézisa formájában. Ennek eredményeképpen a beteg időben történő kezelés nélkül fogyatékkal élhet. Ha az I4-I5 lemezek területén egy személyi mentális hernia van, akkor megnő a csigolyatag átmeneti stenózisának valószínűsége. Emellett magas a paraparesis kockázata. Győződjön meg róla, hogy a kezelés a lehető leghamarabb megkezdődik, hogy megakadályozza a beteg teljes immobilizálását. A terápia nagyon nehéz, prognózisa pedig a terápia időszerűségétől függ.

Ami a gerinc lumbosakrális régióját illeti, akkor a hernialis képződmények fejlődhetnek az I5 és S1 szintű lemezeken. Ezek azonban általában hátsó mediánok lesznek. A kiemelkedés az első keresztirányú csigolya és az ötödik ágyék között helyezkedik el. A terápiát speciális egészségügyi intézményekben végzik. Ne futtasson ilyen patológiát, és ne hagyja figyelmen kívül azt, mert tele van komoly szövődményekkel. Ezen a helyen a leggyakrabban a hernialis képződés következik be, mivel a legtöbb esetben a legnagyobb terhelés a gerinc ezen részére esik. Emellett a gerinc ezen zónája a leginkább mobil.

Az ilyen sérv tünetei:

• a lumbális régióban súlyos fájdalom előfordulása;
• az alsó végtagok gyengesége;
• zsibbadás a lábakban;
• fájdalom a lábujjakban és a lábak teljes hosszában;
• fájdalom a fenékben és a medencés ízületekben.

A páciens járása megváltozik egy ilyen sérülés kialakulásával. Azt is fáj neki, hogy üljön. Kezdetben a fájdalom csak a hátában érezhető, de azután a lábakra terjed. Ilyen sérülés miatt egy ideg tömörül, ami fájdalomhoz vezet. Emellett a ló farka a gerinc alsó részén elpusztul, és megjelenik a gerinc kompresszió.

Az L4 L5 mediális herniation és kezelési módszerek okai

Az l4 l5 lemez középsérvének veszélyes betegsége, mivel károsítja a gerinccsatornát. Ezt a fajta sérvet gyakran ülő életmódban szenvedő embereknél diagnosztizálják. A betegség a gerinc állandó hajlását és gyakori sérüléseit is provokálja.

Mit jelent az „L4 L5 lemez mediális hernia” diagnózisa?

A gerinctárcsa elmozdulásakor az intervertebrális sérv keletkezik. Ha a váltás a gerinc közepén történik, akkor a medián (medialis) hernia diagnosztizálódik. Gyakran előfordul, hogy ez a folyamat megszakítja a rostos gyűrűt, elülső vagy hátsó irányban domborul.

Az esetek felében a negyedik és az ötödik csigolya megsértése történik, amint azt a megfelelő számok jelzik. Az L betű azt jelenti, hogy ezek a csigolyák az ágyéki területen találhatók.

Az orvosi ellátás késedelmes kezelése esetén a medián sérv súlyos következményekkel jár.

A betegség fő tünetei

Az l4 l5 lemez mediális hernia különböző méretű. A betegség kezdetén enyhe nyúlvány jelenik meg, a fájdalmak gyengék, az alsó hátról indulnak, és a keresztre és a combok oldalára terjednek. Amikor a sérv kitágul, a fájdalom a térd alá esik.

A betegség tünetei általában a következőképpen jelennek meg:

• fájdalmas fájdalom, ami a derekán nem állandó jellegű, idővel nő;
• fájdalom és zsibbadás a lábakban;
• gyengeség a láb hosszabbításában;
• a testtartás változása;
• a bőr bordázása;
• az izzadás megsértése.

Ha egy kis lemeztárcsával a kezelés nem indul el, fokozatosan növekszik és megszakad. A hátsó hosszirányú kötés általában megszakad. Emiatt megsértik a belső szerveket, aminek következtében az alsó végtagok megbéníthatók.

Diagnózis és kezelés

A sérv kezelésére jobb, ha érintkezésbe lép egy idegsebészrel. A szakember elsődleges diagnózist készíthet a fájdalom lokalizálásával. De a helyes kezelés kijelölésére a beteg röntgen, myelográfia vagy MRI.

Az ilyen diagnózisra vonatkozó műveletek bonyolultabbak, mivel az anatómiai jellemzők miatt a medián sérvekhez való hozzáférés kényelmetlen. A gerincvelő helytelen manipulációval való közelsége miatt fennáll a súlyos szövődmények kockázata. A sebészi beavatkozás során különösen veszélyes a medián-paramédiás hernia, amelyben a kiemelkedés középen és oldalán történik.

A legnépszerűbb kezelések a következők:

• orvosi konzervatív terápia fizioterápiával kombinálva;
• csontvonás;
• hernia eltávolítása (mikrodiscectomia);
• nucleoplasty;
• lézeres sebészet.

Kábítószer-kezelés

Gyakran a medián sérvet konzervatívan kezelik. A nem szteroid hatóanyagokat a gyulladás csökkentésére írják elő, csökkenti a duzzanatot a kiálló részen. Szintén a gyógyszerek segítségével az anyagcsere normalizálása. Ha a fájdalom erős és intenzív, alkalmazza a blokádot.

A beteg több napig feküdjön le. Egy hónapos kezelés után masszázs, kézi terápia, sárterápia és speciális torna kerül felírásra.

Előírja a fizikai terápiás gyakorlatokat kell a kezelőorvos, mert a szabálytalan terhelés jelenik meg visszatartó hernia.

Az állapotnak hat hónapos kezelés után stabilizálódnia kell, rendszerint kilencven százaléka azoknak a betegeknek, akik időben segítséget kértek.

Ha nincs javulás, a műtétet előírják.

Sebészeti kezelés

A sérülés eltávolítása után a sérült gerinc egy részét mesterséges implantátummal helyettesítik annak érdekében, hogy megőrizzék a gerincoszlop szerkezetét.

A sebészeti kezelés során a fájdalomcsillapító hatás a műtét utáni napon következik be. De néha visszaesés is lehetséges. Szintén fennáll a komplikációk kockázata, hogy megakadályozzák a betegek antibiotikumokat.

Az l4 l5 lemez középsérvét súlyos betegség jellemzi, ennek gyenge kezelése fogyatékossághoz vezet. Megfelelő kezeléssel remisszió történik.