A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A konzervatív terápia sikertelensége esetén az intervertebrális hernia sebészeti kezelése szélsőséges mértékű. Ez a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ában fordul elő.

Az intervertebrális ürülék eltávolítására irányuló művelet fő feladata, hogy kiküszöbölje a gerincvelőn vagy annak gyökerein levő proliferált lemez nyomását. Ilyen kezelés technikailag nehéz, magasan képzett idegsebészre van szükség, és költsége nagyon tisztességes (20 000 és 180 000 rubelt között).

A sebészeti kezelés hatékonysága 80-90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időszakot.

Kinek kell műtétre és mikor

A hernia eltávolításának jelzése:

A fájdalom konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. számú ok. A betegek 75% -ában komplex konzervatív kezelés után eltűnik az intervertebrális sérv. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, a műtét szükséges.

Ha a gerincvelő sérülése következtében a csigolyakövetű sérv keletkezik, és a csontszerkezetek súlyos alakváltozása következik be. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás segítségével két célt érünk el: a gerincvelőt vagy annak gyökereit bontják le, és eltávolítják a csigolyák pusztulásának következményeit.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

• az alsó törzs parézise vagy paralízise;
• a lábizmok gyengesége vagy atrófiája;
• paresthesia (bizsergés, csúszás) a lábakban vagy zsibbadás a test alsó részén;
• késés vagy inkontinencia;
• széklet inkontinencia;
• impotencia.

Ha az idegrendszer károsodásának kifejezett tünetei vannak - a sebészeti eltávolítást az előfordulást követő első napokban kell végezni. Ellenkező esetben az idegtörzsek tömörítésének hatásai visszafordíthatatlanná válhatnak.

Az intervertebrális sérv sebészeti kezelésére vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a többi műtét esetén:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• akut szívinfarktus vagy stroke;
• terhesség.

A sebészeti kezelés lehetőségei

Az intervertebrális hernia műtét kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Diskectomyt

Ez a legrégebbi, leggyakrabban tanulmányozott és legmegbízhatóbb módszer, amely ma reménytelenül elavult. Az a tény, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása mozdulatlan. Lehetőség van egy lemez vagy mag cseréjére egy mesterséges protézissel. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Intervertebral hernia: A műtét szükséges?

A cikk tartalma

• Intervertebral hernia: A műtét szükséges?
• Hogyan kell kezelni a sérvet
• Hogyan gyógyítsunk egy lemezt?

Perc anatómia

A csigolyaközi lemez (MTD) a pulpális magból és a gyűrűből áll, sokk-elnyelő funkcióval rendelkezik, és biztosítja a gerincünk mozgását. Az oszteokondrozis és az intervertebrális lemez herniatione az az ár, amelyet a felépítésért fizetünk, mert minden nap a mi életünk hátralévő részébe töltjük a gerincünket, sétainkat nyomjuk és súlyokat hordunk. Az ilyen terhelésekből a pépes mag elkezdi nyomni a rostos gyűrűt belülről. Először ellenáll a magnak, de a tápanyagok és az elhasználódás hiánya az osteochondrosis miatt megtörténik, és a rostos gyűrű a gerinccsatornába kezd. Ez a kezdeti megnyilvánulás általában tünetmentes, ezért észrevétlen. A lemez kiemelkedésének mértékétől függően megkülönböztetjük az MTD és a kiemelkedés prolapsusát. Mivel a gerinc terhelése ugyanaz marad, a rostos gyűrű még mindig állandó nyomást gyakorol a pulposus magból. És egy bizonyos ponton - kényelmetlen fordulattal, a súlyemeléssel a bunkóval, a sportos erőfeszítéssel - a pulpous nucleus kitágul a rostos gyűrűn - ez a csigolyatest hernia.

tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy a gerinc mely részén alakult ki. A leggyakrabban a leginkább mozgó alkatrészeket érinti: az ágyék és a nyaki. A beteg sérvének elhelyezkedésétől függően a nyak vagy a hát alatti fájdalmak úgy érzik, hogy a megfelelő végtagra kiterjednek. A fájdalom mellett jön az alsó hát vagy a nyak „fásodottságának” érzése - a test izmokat feszít, hogy ezeken a területeken korlátozza a mozgást, és ne provokálja a fájdalmat. De előbb-utóbb a feszült izmok elfáradnak, és fájni kezdik magukat. Gyakran a végtag zsibbad, érezhető kúszik. Ez akkor fordul elő, amikor a sérv elkezdi az ideggyökereket és a szálakat.

A kezelés típusai

A patkányok esetében a kezelés konzervatív vagy operatív lehet. Konzervatív kezelés:

- gyulladáscsökkentő szerek - enyhítik a gyulladást, a duzzanatot és ennek következtében fájdalmat;
- izomrelaxánsok - a feszült izmok ellazítására és a fájdalom csökkentésére;
- B-vitaminok - javítják az idegimpulzusok teljesítményét, ami nagyon fontos a tömörített ideggyökérvére;
- egy csontkovács konzultációja, aki szintén ajánlja a gerincvelődést és az izometrikus relaxációt;
- fizioterápia - a nem akut időszakban a fizioterápiás eljárások segítenek enyhíteni az izom-tonizáló feszültséget és enyhítik a fájdalmat;
- a fizioterápia valószínűleg a legfontosabb összetevő a listán. Végül is, minden gyógyszer csak ideiglenesen megkönnyíti a gyógyszert, és ha nem gyakorol terápiát, a fájdalom minden bizonnyal visszatér. A fizikai terápia erősíti a hátsó izmok keretét, segít a gerinc megfelelő helyzetben tartásában. Az intervertebrális lemezek izomzatának köszönhetően a tápanyagok aktívabbak.

A sebészeti kezelés többféle típusú. Mindegyiküket közös nevezőkké lehet redukálni: vagy a műtét során a csigolyatárcsát a sérvvel együtt, vagy a lézert az MTD-hez adagoljuk, amely elpárolog a folyadékot a lemezről. A traumatikus műveletek már régen elmentek: az idegsebészek most mikroszkópos szinten dolgoznak mikroszkóppal, endoszkópokkal és lézerekkel.

A műtét indikációi

Sokan félnek a sebészeti bánásmódtól, az anesztézia félelmétől, a fájdalomtól való félelemtől és a műtét komplikációitól. Ezért gyakran az utolsóhoz fordulnak az orvos látogatásával, és hiányoznak a konzervatív terápia lehetősége. Meg kell értenie, hogy valószínűtlen, hogy az első látogatáshoz közvetlenül az operációs asztalhoz kerülne, mert a művelet leolvasást igényel. Ha nincs ilyen jelzés, a kezelés konzervatív lesz.

A sebészeti kezelés indikációi:
- a végtag gyengeségének előrehaladása, amikor az előírt konzervatív kezelés ellenére a gyengeség és a zsibbadás nem jön hosszú ideig;
- a konzervatív kezelés hatástalansága, amikor egyetlen gyógyszer vagy eljárás sem enyhíti a tartós fájdalmat, nem távolítja el a mozgáskorlátozásokat a nyakban vagy a hát alsó részén;
- a kismedencei szervek működési zavara, amikor a nyaki MPD a lumbális spontán vizeletürítésben, székletürítésben és erekcióban;
- elpusztította a sérvet, és nekrotikus fókuszt képez.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a konzervatív kezelés kérdése már nem szükséges, mert megjelenése azt jelenti, hogy a belső szervek szenvednek, és ezt nem szabad megengedni.

Ezért nem szabad félni a műveletetől: ha az orvos azt írja elő neked, akkor ez a legjobb módja annak, hogy egészséges legyen!

A gerincvelő eltávolítása

Az intervertebrális hernia műtét szükséges intézkedés, ha nincs más módja a beteg segítésére. Ez a leggyakrabban a krónikus osteochondrosis megszabadulása, amely korábban nem volt képes a kezelésre. A sebészeti beavatkozás indikációit egy szakértő vagy az idegsebészek konzultációja után alapos vizsgálat után diagnosztizálják, és a beteg köteles elhárítani az elkerülhetetlenségét a súlyos következmények, köztük a fogyatékosság elkerülése érdekében.

Veszélyes?

A gerinc gerincének eltávolítására irányuló művelet után a beteg azonnal javul, csökkenti a fájdalmat, a gerinc, az érzékenység, a kismedence szervei működésének helyreállítása és a beteg kórházban való tartózkodása nem haladja meg a hetet. Mindez olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik a betegnek, hogy elkerülje a súlyos patológiákat, fogyatékosságot és visszatér a normális élethez.

A gerincvelőn végzett működés, érdemei mellett, kockázatokkal teli:

• A gerincvelő eltávolítására irányuló műveletek bizonyos mértékű kockázatot hordoznak, nincs száz százalékos garanciája a sikerről;
• A gerinc sérülésének eltávolítása csökkenti a porc méretét, ami növeli a legközelebbi csigolyák terhelését;
• Még a jóindulatú műtét után is jelentős időre van szükség a porc rehabilitációjához - három hónaptól fél évig, ebben az időszakban valószínűleg különböző szövődmények jelennek meg.

Ha az intervertebrális sérv sebészeti kezelése az egyetlen kiút, ne utasítsa el. Minden egyes műtét a gerincen - ez a lehetőség, ha a legrosszabb esetben a legkevésbé veszélyes. A művelet elutasítása nincs értelme, az elveszett idő visszafordíthatatlan egészségkárosodáshoz vezethet. Akár a műtétre is szükség van, az orvos a beteg állapotának hosszú elemzése alapján dönt. Ha egy másik kezelés nem segít, írjon fel egy sebészeti beavatkozást.

A műveletek típusai

A gerinc sebének eltávolítására sokféle művelet létezik, így az idegsebész a vizsgálat eredményei szerint kiválaszthatja a legoptimálisabb módszert a sérülés eltávolítására. Kifejlesztették a hat leggyakoribb műtéti módszert, amelyet a herniated intervertebral lemez eltávolítására használtak.

discotomy

Ezt a műtéti módszert most már nem tartják relevánsnak, de ritkán még mindig használják. A műtét során nyílt metszést végzünk, és a sérült csigolyaközi lemezt eltávolítjuk. Ennek a módszernek a hátránya egy hosszú rehabilitációs időszak, a patogén mikroflóra és más szövődmények okozta fertőzés nagy kockázata. Egy ilyen művelet előnye, hogy rendkívüli ritkán fordul elő az ismétlődő csigolyatörzs.

Endoszkópos eltávolítás

Az endoszkópos intervertebrális hernia műtétet gerinc endoszkóp segítségével végzik. Ezt a technikát a sérv eltávolítására megtakarításnak tartják, az izmok és a szalagok szinte nem sérülnek meg, a vérzés kockázata minimális. Számos előnye van, meg kell jegyezni, hogy nem lehetséges a kiálló endoszkópos beavatkozás minden esetben, amikor a lemez hernia eltávolítására van lehetőség. Egy ilyen művelet hátrányai közé tartozik a sérv megismétlődésének nagy valószínűsége és súlyos fejfájás, anesztézia nem minősített alkalmazásával. Az endoszkópos intervertebrális hernia műtét nagy költségű művelet.

Mikrosebészeti eltávolítás

Az intervertebrális ürülék mikrosurgiás eltávolítása a legtökéletesebb, mert a legkevésbé káros, mivel a környező szövetek alig sérülnek meg, ha a sérvet eltávolítják. A műtéti beavatkozást a legmagasabb szintű mikroméretű eszközök alkalmazásával végzik, ami lehetővé teszi az intervertebrális hernia eltávolítását, az izmok és a szövetek megmentését. Ezek a műveletek meglehetősen sikeresek, de fennáll a kockázata annak, hogy a hegek ragasztójának köszönhetően komplikációk lépnek fel.

Laminektoniya

A műtét során egy laminektómia bemetszése történik, de csak egy kis töredéke távolítható el. A műtét utáni időszakban gyors szöveti regenerálódás következik be. A sebészeti beavatkozás megtakarítás, azonban a szövődmények és a szepszis nagy kockázata áll fenn.

Lemez-nukleoplasztika

A csigolyaközi sérülések lemez nukleoplasztikája a legújabb, alacsony hatású kezelési módszerek közé tartozik. A gerincoszlop röntgensugaras megfigyeléssel történő eltávolítása során egy speciális tű kerül be a sérült intervertebrális porcba, amelyen keresztül a csigolyakövet, a plazma vagy bármely más sugárzás lézeres kezelése történik, amellyel a lemez belsejében lévő szöveteket melegítjük, és csökken a kidudorodás mértéke. Ez a technika azonnal enyhíti a fájdalmat, alapvetően komplikációk nélkül halad át, de a sebészeti kezelés adatot ad, pozitív hatást csak akkor ér el, ha a sérv mérete nem haladja meg a hét millimétert, és nem bonyolítja az osteophyták növekedését.

Lézeres eltávolítás

A herniated lemez lézeres eltávolítását önálló módszerként használják, és egy segédanyagként egy lemez javítására a csigolya-sérv teljes eltávolítása esetén. A csigolyaközi lézeres műtét alacsony hatású kezelési módszerekre utal.

Mennyi ideig tart a műtét? A működési módtól függően harminc perc és két óra közötti időkorlátot lehet eltávolítani.

A műtéti beavatkozások fenti módszereinek bármelyik előnye és hátránya van, hogy melyik működési módot választjuk, figyelembe kell venni a beteg klinikai képét és pénzügyi helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Az egyik koncepcióban egy intervertebrális tréfa eltávolítására irányuló művelet egy személy számára nagy stresszpotenciál, mert senki sem tudja garantálni a műtét sikeres kimenetelét. A gerinces gerincvelő eltávolítására irányuló művelet potenciálisan számos szövődményt tartalmaz. A műtét során keletkező szövődményekbe a gerinc sérülését és az operatív időszak után keletkező szövődményeket eltávolítják.

Némelyikük a műtéti beavatkozás során keletkezik. Például, az idegek véletlen károsodása, ami paresiset és paralízist okozhat. Lehet, hogy a sebész időben észleli a problémát a műtét során, hogy eltávolítson egy csigolyakört, majd az órát varrni fogják, és ha nem veszi észre, a beteg súlyos fejfájást fog szenvedni a jövőben.

Általánosságban elmondható, hogy az idegsebész műszereiből, műtéti módszereiből és képesítéséből közvetlen függőség van.

A gerincsebészet utáni lehetséges szövődmények:

• Ideiglenes rokkantság;
• Az ismétlődés valószínűsége;
• A konzervatív kezelés szükségessége és a betegség elsődleges okainak kiegyenlítése.

A gerincvelői gerincsebészet nem távolítja el a patológia előfordulását befolyásoló okokat. A patkányműtét csak a fájdalmat eltávolítja és helyreállítja a beteg testének érzékenységét.

A műtét befejezése után a betegnek speciális konzervatív terápiát kell előírnia, amelynek fő feladata a gerinc teljes rehabilitációja, valamint a szervezet anyagcseréjéhez kapcsolódó folyamat szabályozása. A gyógyszergyógyászati ​​szerek mellett a beteg egy helyreállítási intézkedések rendszerét írja elő.

rehabilitáció

A gerincen végzett művelet befejezése után már nincs sérv, de a beteg hosszú távú rehabilitációja szükséges:

• A műtéti beavatkozás befejezése utáni negyvennyolc órában a teljes ágyazás biztosítása;
• Viseljen speciális fűzőt;
• Mielőtt felkelne a lábadra, figyelj a testedre, legyen szó fájdalomról, szédülésről. Kezdetben várjon néhány percet a mozgás megkezdése előtt;
• Hajtson ki óvatosan az ágyból egy kiegyenesített háttal. A test súlyának eltolása a hason és a karokon. Hagyja a hátat egy ilyen helyzetben, hogy ne sértse meg a varrást;
• Tartózkodjon a csavaró testmozgásoktól;
• A biztonságos testtartás érdekében ortopéd matracot vásárolhat;
• A műtét utáni három héttel folytatódva az ülő helyzet elkerülése érdekében;
• A zuhanyzót három nappal a műtét után, egy fürdővel lehet használni egy hónap múlva.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében szükség van a gyógyszeres terápia, edzésterápia és egyéb tevékenységek hosszú távú lefolyására. A szakmailag végrehajtott rehabilitáció erősíti a test izmait és helyreállítja a gerinc funkcionalitását. A csigolyatörzs eltávolítására irányuló művelet befejezése után emlékeztetni kell arra, hogy a súlyokkal való munkavégzéshez és a nagy fizikai terhelések eléréséhez nem ajánlott az élettartam végéig.

Körkörös lemez kiemelkedés, mi ez?

A gerincvelő sebészetének költsége

Sok ember, akit intervertebrális trófával diagnosztizáltak, azon tűnődnek, vajon mennyibe kerülhet a gerinc sebének eltávolítása, és milyen esetekben szükséges? Ma az orvosok konzervatív módszerekkel próbálják megoldani a problémát, de néha még mindig nem tudnak műtét nélkül. Tehát milyen típusú beavatkozások léteznek, és mennyire számíthat a betegnek?

Ha sebészeti kezelésre van szükség

Mivel az emberi szervezetbe történő bármilyen invazív beavatkozás bizonyos kockázatokat hordoz magában, az orvosok azt javasolják, hogy csak akkor használják fel, ha ez feltétlenül szükséges. Kétféle indikáció különböztethető meg a gerincsebészetben: abszolút és relatív.

Abszolút jelzések azok, amelyekre csak egy sebész tud segíteni a betegnek, mivel más módszerek hatástalanok.

Ezek a következők:

• a kifejezett fájdalom szindróma jelenléte, amelyet a terápiában alkalmazott más módszerek nem tudnak megbirkózni;
• erőteljes változások jelenléte a medencékben, ami a vizelet és a székletürítés ellenőrzésének képtelenségéhez vezet.

A relatív indikációk azok, amelyekben a beteg még műtét nélkül is élhet anélkül, hogy jelentős kellemetlenséget tapasztalna. Ha van ilyen bizonyíték, a beavatkozás a beteg kérésére történik.

A műtétre vonatkozó relatív ajánlások a következők:

• súlyos fájdalom bármely csigolyatérben, amely nem tolerálható;
• az alsó végtagok aktivitásának patológiás rendellenességei, amelyek bejövő természetűek (a láb bénulása);
• az alsó végtagok izomrendszerének gyengesége, ami fokozatos atrófiához vezet a beáramlás megsértése miatt a gyalogsági képesség csökkenésével;
• a konzervatív módszerek hatékonysága 3 hónapig, a pozitív dinamika teljes hiánya.

A beavatkozások típusai

Ha a gerincvelőt észlelik, a műtéti költségek mennyire függnek a betegség stádiumától és az előnyben részesített beavatkozás típusától. A betegséggel kapcsolatos összes manipuláció két nagy csoportra osztható, amelyek közül az egyik klasszikus műtétet és a többi mikrosebészeti technikát tartalmaz.

Az optimális taktika megválasztása a sebész számára a legjobb, de a páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogyan lehet megmenteni a betegségtől.

Nyissa meg a diskectomia

A nyílt típusú discectomia az egyik legrégebbi és jól bevált módszer, de ma már teljesen elavult. A lényeg nagyon egyszerű: a beavatkozás során az orvos teljesen vagy részlegesen eltávolítja a sérült sérvlemezt és a szomszédos csigolya horgonyokat, hogy mozdulatlanul váljanak.

Bizonyos esetekben, ha lehetséges, a lemez helyett egy folyamatot hoznak létre. A művelet megbízható, de messze van a fiziológia megőrzésének követelményétől, amely ma a műtét egyik főbb.

Ilyen módon távolítsa el a csigolya-sérvet, ami meglehetősen olcsó lehet. Számos klinikánál a művelet nem több, mint 20 ezer rubelt, de ára elérheti a 120 ezret. Nyitott diskectomiát használnak elég ritkán, fő indikációja a gerincoszlop traumás sérülése.

laminektómia

A laminectomy egy másik, nagyon régi módszer, amelyet a sebészek a mai napig használnak. A műtét során a csigolyatörzs eltávolításra kerül, amelyre a hernialis kiemelkedés megnyomja a sérült ideget, provokálva a specifikus tünetek megjelenését.

Az ilyen beavatkozás jelentős előnye a gyors helyreállítás.

A beteg három nap múlva kerül a kórházból. A fő hátránya a visszatérő fájdalommal járó gerinc instabilitás magas kockázata. Ha a stabilizálás helytelenül történik, az káros hatással lehet a beteg egészségére is.

A gerincvelő eltávolítására szolgáló ilyen művelet a kiválasztott klinikától függően 15 és 50 ezer rubel közötti költséggel jár. Néhány kórházban az árcédula jelentősen magasabb lehet.

Mikrosurgia segít

Az utóbbi években az intervertebrális ürülék eltávolítása mikrosebészeti manipulációk segítségével egyre népszerűbbé vált. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen manipulációk minimálisan invazívak, a végrehajtásukból adódó komplikációk kockázata sokkal kisebb, mint a hagyományos nagyszabású beavatkozások kockázata. A vágások többnyire kicsiek, és a legközelebbi szövet károsodása minimális.

Percutan Discectomia

A puncutan discectomy egy olyan technika, amely lehetővé teszi, hogy a sérült lemez egy részét eltávolítsa a bőrön csak kis metszéssel. A beavatkozást az a beteg javasolta, aki a gerinccsatorna régiójába hernia nyúlvány volt. Ez a fajta manipuláció gyakorlatilag az orvosok gyakorlatilag nem használatos, mivel ez az egyik leghatékonyabb.

Az ilyen manipuláció legfőbb előnye, hogy nem általános, hanem helyi érzéstelenítéssel végezhető el, és a beteg gyorsan kiengedi az otthonát.

Egy ilyen operatív beavatkozás költsége, amely legtöbb esetben egy endoszkóp irányítása alatt történik, Moszkvában 130 ezer rubeltől indul. A legtöbb esetben a manipuláció nem éri meg a pénzt az alacsony teljes hatékonyság miatt.

microdiskectomy

A mikrodiscectomia egy modern „arany standard”, amelyet sok sebész betart, ha a gerincvelő és annak gyökereinek tömörítésével szükség van a páciens hernialis kiemelkedésének eltávolítására. A műtétnek köszönhetően a gerincvelő gyökereinek tömörítése, valamint a gerincben a vérkeringési folyamatok javítása lehetséges. Az eltávolítást nagyon kis metszéssel végezzük a bőrön (ritkán meghaladja az 1,5-2 cm-t). A manipuláció során a sebész részben eltávolíthatja a gerinc sárga szegélyét és a csigolyák széleit is.

A microdiscectomia előnyei:

• a beavatkozás rövid időtartama (legfeljebb 30-40 perc, ritkán 1 óra);
• az általános érzéstelenítés megtagadásának és az epidurális alkalmazásának képessége;
• kis szövődmények kockázata;
• egy beavatkozás segítségével egyszerre több hernia eltávolítása;
• gyors helyreállítás és minimális fájdalom a helyreállítási folyamatban.

A gerincvelő eltávolításának ára így 30 ezer rubeltől kezdődik, és a választott kórháztól függően eléri a 90 ezer rubelt.

Endoszkópos microdiscectomia

Az utóbbi években az endoszkópos műveletek egyre népszerűbbé válnak, és az izom- és izomrendszeri megbetegedések nem maradtak megfosztva e technikától. Az endoszkópia nemcsak a betegeket, hanem az orvosokat is vonzza, mivel nem teszi lehetővé a beavatkozást a vakokban, miközben minimális metszést végez a bőrön (ritkán több mint 5 cm).

A művelet magában foglalja az endoszkóp kötelező használatát - egy speciális eszközt, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy ne csak manipulációkat végezzen, hanem azt is, hogy mit csinál, és nem támaszkodik az ultrahang képre.

A technika népszerűsége ellenére számos hátránya van, amelyeket figyelembe kell venni.

Ezek a következők:

• az endoszkóp használatának hiánya az összes hernialis kiemelkedés kezelésében, szelektív használata csak az érintett lemez egy bizonyos helyzetében;
• a spinális érzéstelenítés alkalmazása, amely a beteg gondos előkészítését igényli, és nem teljesen biztonságos a szövődmények szempontjából;
• fennáll a betegség újbóli kialakulásának kockázata, amely körülbelül 10% -ot tesz ki, valamint az epidurális szindróma formájában jelentkező komplikációk kialakulásának nagy kockázata.

Az endoszkópos műtétek ára sok pácienst megfélemlíthet. Ez 40 ezer rubeltől kezdődik, és csak a klinikából klinikára nő, néha 100 ezerre.

Mikroszkópos dekompresszió

A mikroszkópos gerinccsatorna dekompressziója egy másik beavatkozás a gerincvelő felszabadításához, amely gyakran sérülést okozhat. A dekompresszió során az orvosok a benőtt szövetek egy részét kivágják, ami lehetővé teszi a csatorna lumenének mesterséges növelését.

Az intervenció lehetővé teszi a tömörítés rövid időn belüli megszüntetését. Ugyanakkor a páciens megszabadul a fájdalomtól, és sikeres esetben a tapintott ideg funkciói egy idő után teljesen helyreállnak.

A plusz dekompressziós mikroszkópos típus az általános érzéstelenítés elutasítása. A normál érzéstelenítés elegendő. A műveletet a radiológiai készülék ellenőrzése alatt végezzük, amely hátránynak tekinthető, mivel az orvos nem látja teljes mértékben a tevékenységi körét.

A dekompresszió ára meglehetősen magas, és a klinikától függően 100 ezer rubeltől indul.

Radiofrekvencia megsemmisítése az arc idegei

A feszült idegek rádiófrekvenciás megsemmisítése olyan beavatkozás, amelyet a szindrómás panaszos betegek számára ajánlott. Ebben a patológiában az ízületek ízületi gyulladásával kapcsolatos súlyos fájdalom jelentkezik.

A rádiófrekvenciás megsemmisítés során egy speciális szondát használnak, amely a fájdalom zónájába kerül, és 1,5-2 percig különleges hullámokat bocsát ki. A sugárzás hatása olyan, hogy az érintett szövetek pillanatnyi szárítása a következő koagulációval történik. Ennek eredményeképpen elérhetjük a sérv önfelszívódását.

A csigolyaközi lemez rádiófrekvenciás megsemmisítése nem védi a relapszusokat 100% -kal, bár hatékonynak tekinthető. Ennek a romboló műveletnek az ára Moszkvában 20 ezer rubeltől indul, de a költség 120 ezerre emelkedhet.

Hideg plazma nukleoplasztika

A hideg plazma típusú nukleoplasztika a sérült struktúrák eltávolítása egy speciális plazmaugárral.

A művelet egyszerű:

1. Az érintett területre egy speciális, átmérőjű üreges tű szállítható.
2. Egy kis elektródát vezetünk be a patológia mentén a tű mentén.
3. A plazma hatásának köszönhetően a lemez lerombolt része jelentősen helyreállítható.

A plazmával való érintkezés esetén égési hatás nélkül is megtehető, milyen alapvető különbség van a lézeres kezeléssel szemben. A nukleoplasztika meglehetősen drága művelet. Az ár 100 és 200 ezer rubel között változhat.

E hatás előnyei:

• a fájdalom szindróma gyors eltűnése (általában ugyanabban a pillanatban történik);
• a manipuláció rövid ideje, legfeljebb 15-30 perc;
• nincs szükség műtőre, mivel a nukleoplasztika ambuláns körülmények között hajtható végre;
• nincs szükség rehabilitációs időszakra, a minimális számú korlátozással rendelkező beteg szinte azonnal visszatér teljes életre.

Gidroplastika

A hidroplasztika egy másik módszer, amelyet sikeresen használnak a gerincvelő kezelésében. A beteg manipulálása során egy speciális tűt helyeznek be az érintett területre, amelyen keresztül a normál sóoldatot tápláljuk. Folyadék használatával önmagában is el lehet mosni az elpusztult lemezmagot vagy a sérvet, majd a folyadékot speciális szívással szívja le.

Ez a műveletnek komoly korlátozása van. Nem rendelkezik olyan betegekkel, akiknek életkora már meghaladta az 50 évet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hidroplasztikus hatás csak addig érvényes, amíg a gerincben elkezdődtek a degeneratív korfüggő változások.

A korhatár ellenére népszerű a hidroplasztika. Ennek oka az alacsony trauma. Ezzel megakadályozható az intervertebrális lemez nekrotikus változásainak kialakulása, az értékcsökkenési funkció megőrzése, ha nem teljesen.

Egy sérülés által érintett egyetlen csigolya kezeléséhez egy művelet szükséges. Költsége 20 ezer rubeltől kezdődik, a kapcsolódó költségeket nem számítva, mint például a neurológussal való konzultáció és a kórházban való tartózkodás.

Lézer sebészet

A lézer sebészet speciális lézersugarak használatát jelenti az érintett sérvlemez teljes megsemmisítésére vagy rekonstrukciójára. Ez a módszer érdekes abban az esetben, ha azt külön-külön és szinte bármilyen más gerincbeavatkozással kombinálva lehet használni. A hatás azért érhető el, hogy a lézer a megrongálódott szerkezeteket felmelegíti, és hozzájárul a visszanyeréshez.

A lézeres sebészet ára nagyban változhat. Ha ezt a módszert az egyetlen kezelési eszközként kívánja használni, a beavatkozás legalább 30 ezer rubelt fog fizetni. Például a mikrodiscectomiával kombinálva az árcédula 70 ezer rubelre emelkedik, a kapcsolódó költségek nélkül.

A módszer előnyei a következők:

• minimálisra csökkentik a sérüléseket a művelet során;
  lehetséges a gerinclemez szerkezetének megváltozása;
• a gerinc megtartja teljes mobilitását;
  nem szükséges hosszú ideig a kórházban maradni (a legtöbb esetben a beteg 2 nap múlva kerül kiürítésre, ha nincsenek szövődmények);
• Lehetőség van arra, hogy gyorsan helyreálljon és teljesen visszatérjen a normális élethez.

Intraosseous blokád

Az intraózisos blokád invazív beavatkozás, de még mindig nem teljesen működőképes. Az a tény, hogy a kezelés folyamán egy speciális üreges tű segítségével, a fájdalomcsillapítást biztosító speciális üreges tűvel kerülnek be a betegbe. Ennek eredményeként a fájdalom teljesen eltűnik vagy jelentősen gyengül.

Az intraosseous blokádot mindenki egyedileg tartja. Az ilyen típusú kezelés öt éven keresztül segíti a tünetek kezelését, és valaki másfél év múlva újra kell bevezetni a fájdalomcsillapító anyagot. Elképzelhető, hogy az érvényesség pontos dátuma nem lehetséges.

A blokád költsége körülbelül 20 ezer rubel.

A siker feltételei

Ahhoz, hogy a műtét után szilárdan álljon egy intervertebrális ürülékre, a betegnek számos meglehetősen egyszerű körülményt kell teljesítenie.

Ezek a következők:

• az összes vizsgálat szükségessége, az MRI és a CT áthaladása, valamint más orvosokkal való egyeztetés az egyidejű betegségekről és a lehetséges szövődményekről;
• meg kell érteni, hogy a művelet típusának megválasztása a hernialis kiemelkedés jellemzőitől függ;
• meg kell inni egy antibiotikumot, mivel bármely művelet a kórokozó mikroorganizmusok által okozott fertőzés kockázatával függ össze, amelyek az összes kezelés elkerülésének módját jelentik;
• a művelet nem a kezelés utolsó szakasza, hiszen utána is helyes rehabilitációra van szükség az eredmények konszolidálása és a patológia megismétlődésének megelőzése érdekében.

Minden páciensnek meg kell értenie, hogy a sérv kezelésére szolgáló invazív módszerekről való döntés csak abban az esetben történik, ha a konzervatív terápia teljesen hatástalan. Bármely művelet, amellyel eltávolíthatunk egy intervertebrális üreget, függetlenül attól, hogy mennyibe kerül, nem fogja megvédeni a pácienst a visszaeséstől 100% -kal. Saját egészsége csak a beteg kezében van, és ha nem tartja be a kezelőorvos ajánlásait, egy idő után ismét a műtőasztalnál lesz.

A beavatkozás módjának megválasztása mindig a kezelőorvosnál marad. Kivételes esetekben a páciensnek lehetősége van választani a műtét lehetősége tekintetében, de akkor is jobb, ha konzultáljon egy szakemberrel, és figyeljen rá.

A művelet ára mindig egyedi. A költség kiszámításakor az orvos figyelembe veszi a beavatkozás hatókörét, a szövődmények kockázatát, a kapcsolódó ptaológiák jelenlétét és sok más tényezőt.

Az intervertebrális hernia egy komoly és gondos kezelést igénylő patológia. Ha azonban a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége, akkor nem szabad megtagadnia őt. Jobb, ha szükség van rá, hogy válasszon egy jó sebészt, és végül megbirkózzon a betegségével, még akkor is, ha a műtőasztalon keresztül.

Hogyan távolítsuk el a gerinc sebét?

A hátfájás a modern ember gyakori problémája, a hátsó izmok fejlődése és az egyenetlen nehéz terhelés miatt. Figyelmet kell fordítani a gerincben fellépő kellemetlen érzésekre. A fájdalom oka lehet a fejlődő intervertebrális tréfa, amely fokozatosan a végtagok motoros képességének csökkenéséhez és bénulásához vezethet. Megszabadulni a sérvtől és megakadályozza a patológiák kialakulását csak sebészi úton.

A gerincvelői műtét típusai

Számos típusú gerinc műtét létezik, amelyek különböző fokú hatékonysággal, kockázatossággal és a gyógyulási időszak eltérő időtartamával rendelkeznek. A következő műtéti típusok a legoptimálisabb és legmodernebb gyógyítási módszereknek tekintendők, amelyeket a sebészek saját betegségüktől függően választanak a betegeik számára:

endoszkópos

Endoszkópos - az intervertebrális tér herniationének gyors eltávolítása és a gerincvelő által továbbított idegvégződések felszabadítása a fájdalom és a neurológiai károsodás csökkentése érdekében, amely nem igényel nagy bevágásokat a szövetekben.

A szakemberek kiemelik a hernia endoszkópia előnyeit, mint a lágyrészek kisebb sérülését, a csigolyák közötti integritás megőrzését, a műtét utáni szövődmények alacsony százalékát, a vérszegénység eltávolításának folyamatát és a posztoperatív fájdalom hiányát.

Az ilyen műveletek használatára vonatkozó jelzések a következők:

• a csigolya kiemelkedése a csigolyaközi lemez oldalán;
• gyulladás a gerinccsatornában;
• a súlyos fájdalommal járó neurológiai szindróma kialakulása, amely az oldalsó és az alsó hátoldalig terjed;
• a hosszú távú kezelés konzervatív módszerekkel kifejezett hatásának hiánya;
• a szexuális diszfunkció kialakulása.

Az ilyen típusú műtét ellenjavallatai:

• a gerincben másodlagos fókuszú onkológiai betegségek;
• a gerinccsatorna-hajók szűkítése;
• terhesség
• fertőző léziók kialakulása a sérv helyén;
• a szív- és érrendszeri átadott betegségek;
• középsérv.

lézer

Lézer-expozíció (a folyadék fűtése és elpárologtatása) az alacsony energiájú lézersugarak sugárzásával az intervertebrális lemezen lévő magon belül annak csökkentése vagy eltávolítása céljából, a hernialis tartalom további megnyomásával, amely az ideggyökerekre présel és erős fájdalmat okoz. A mag egy sűrű zselészerű konzisztencia, amely 70% vizet tartalmaz. Lézeres párologtatás (vagy denukció) és a csigolyák közötti rekonstrukció van.

A gerincvelő sebészeti kezelésének ezen előnye:

• enyhe kellemetlenség és fájdalom hiánya a manipulációk során;
• a gerincoszlopot körülvevő egészséges szövetek szerkezete nem zavar, és a hegek nem képződnek;
• a leggyorsabb helyreállítási időszak, amely nem igényel szigorú korlátozásokat és az ágy pihenését;
• helyi érzéstelenítés.

A gerincben a lézerrel történő kezelést igénylő hernialis kiemelkedés a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• kicsi a kidudorodás;
• komplikációk hiánya;
• a beteg életkora 20-50 év között;
• nem javult a gyógyszeres kezelés;
• degeneratív folyamatok a lemez gerincszövetében.

A szakértők többféle ellenjavallatot azonosítanak a lemezek lézeres párolgására:

1. a hernialis kiemelkedés mérete lényegesen nagyobb, mint 6 mm;
2. az életkorral összefüggő degeneratív folyamatok az 50 éves korú betegek szövetében;
3. az intervertebrális lemez magjának csontosodása, a gerincvelő károsodása.

rétegközi

A lumbosacrális régióban a szignifikáns (6 mm-nél nagyobb) csigolyakúcstag magjának kiemelkedése, ahol a gerincfolyamatok anatómiailag jól elkülönülnek az implantátummal. Az implantátum valamivel nagyobb, mint a csonkolt lemez. Ennek a módszernek az az előnye, hogy az implantátum rögzíti a csigolyákat és fenntartja a szalagok és szegmensek stabilitását, hogy ne idézzen elő az ideggyökerek szorítását.

Ez a módszer a sérv eltávolítására csak a szív- és érrendszeri és légzőrendszer betegségei és patológiái nélkül végezhető, progresszív fertőző vagy gyulladásos folyamat nélkül.

Segítséget nyújt az akupunktúra a gerinc sérülésénél, olvassa el itt.

Endoszkópos műtét a lumbális gerinc sérvének eltávolítására

A műtét előkészítése

Mielőtt a művelet időpontjáról döntene, a kezelőorvos összegyűjti a szükséges klinikai vizsgálatokat:

• teljes vérszám;
• a cukorszintek és a személyes antigén tulajdonságok kutatása;
• általános vizeletvizsgálat;
• reumás betegek, hogy azonosítsák a belső szervek, ízületek és mindenféle testszövetek fogékonyságát a gyulladásos folyamatra;
• elektrokardiogram leírása;
• MRI adatok

A műtét napján 7-8 órán át el kell hagyni a folyadék és az élelmiszer használatát, valamint konzultálnia kell az aneszteziológussal az elhúzódó betegségek és az érzéstelenítésre szánt gyógyszerek allergiás reakciója tekintetében.

A műtét előtt röntgenjelzést végzünk annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk az intervertebrális lemezek magja domborulásának helyét, és megszorítsuk az ideget.

Meddig tart a művelet?

Az eljárás időtartama attól függ, hogy milyen mértékben érintik az intervertebrális lemezeket, a nyúlvány méretét és a sebész szakképzettségét. Átlagosan 50-120 percig tart.

A művelet lényege

A beteg helyi érzéstelenítésben részesül - epidurális anesztézia, amelyben a manipulációk során leírhatja érzéseit.

Az orvos 0,5–1,5 cm-es méretű metszést készít abban a helyen, ahol a sérv be van helyezve, és terjeszti a szövetet a gerinc eléréséhez. Ezután behelyez egy tűt a lyukba, amely útmutatást nyújt egy orvosi gerinc endoszkóp számára.

Az endoszkóp olyan eszköz, amely elektron-optikai konverterrel van ellátva, amely segít az orvosnak a szövetek súlyos sérülése nélkül eltávolítani a fejlett pulpal magot, és figyelemmel kíséri a monitor pontosságát.

A sebész az endoszkópot a csatornára irányítja, ahol a gerincvelő érintkezik az ideggyökerekkel. Elvégezzük a korong kiálló részének és a holt szövetnek a kivágását és eltávolítását, amely az idegvégződést szorongatja és fájdalmas neurológiai szindrómát okoz. Az összes manipuláció befejezése után a bemetszést fertőtlenítőszerrel kezeljük, és egy varrót alkalmazunk rá.

A spainműtét módszereiről, valamint a kezelés utáni értékelésről részletes információk olvashatók az Artusmed honlapján.

Veszélyes a művelet?

A hasi műtétektől eltérően a hernialis kiemelkedés endoszkópos eltávolítása számos komoly kockázatot hordoz a kezelt betegek kis százalékában:

• a fertőzés bevezetése;
• hematoma, hosszan tartó fájdalom kíséretében;
• a gerinc utáni ugyanazon a helyen lévő sérv ismétlődése egy idő után;
• a szövetek rugalmasságának csökkenése a gyulladásos folyamat kialakulása és a puha kötőszövet merev rostos formába való átkötése miatt;
• a gerincoszlop csatornájának szűkülése, ami fájdalmat okoz az alsó háton és a lábakon;
• traumás az ideggyökér vagy a dura mater operatív sebészek számára a manipulációk során ("emberi tényező").

A lumbális gerinc sebének eltávolítása lézerrel

A műtét előkészítése

Néhány nappal a műtét előtt a betegnek meg kell látogatnia egy radiológust, egy idegsebészet, aki elvégzi a manipulációkat. Az orvosnak magasan képzettnek kell lennie, speciális képzést kell folytatnia, és olyan dokumentumot kell kapnia, amely igazolja az ilyen műveletek végrehajtására vonatkozó engedélyt. Ezután egy orvos kinevezése kerül meghatározásra, hogy meghatározza-e, hogy vannak-e egyedi ellenjavallatok az ilyen típusú műveletekre, az általános állapotfelmérés és a klinikai vizsgálatok elemzése:

• általános ürülék és vérvizsgálat;
• vércukorszint-vizsgálat;
• EKG eredmények;
• X-sugarak;
• a gerinc számítógépes tomográfiája.

Az ütemezett műveletet megelőző napon egy aneszteziológust adnak be, hogy kiválasszon egy olyan altatószert, amely nem okoz allergiát.

A művelet lényege

A pácienst a lézer expozíciós helyén érzéstelenítjük, majd a bőrön a csigolyák sérülésének helyén szúrás történik. Az idegsebész egy speciális lyukasztó tűt helyez be a lyukba. A tűnek el kell érnie a lemez magját. Az orvos minden manipulációt a tomográfok segítségével végez - számítógép és röntgen, amely növeli a képet, és lehetővé teszi a szakember számára, hogy a legfinomabb részleteket láthassa és mozgásuk pontosságát szabályozza. A LED elegendő energiát bocsát ki ahhoz, hogy a magot 70 fokra melegítse. A magban lévő folyadék a hőmérséklet hatására gőz alakul ki, és a tűben lévő kis lyukakon keresztül ürül ki. Így a mag mérete csökken, de nem változtatja meg a szövet összetételét. A fojtott ideggyökér felszabadul annak a ténynek köszönhetően, hogy a rostos gyűrű a rostos gyűrűn kívül van. A művelet időtartama 30-60 perc.

Ár (üzemeltetési költség)

A lézeres működés ára több tényező kombinációjából áll: a művelet összetettségének szintje (1-től 5-ig), az üzemeltető szakemberének és az orvosok csapatának jó hírneve és szakképzettsége, különösen a klinika árképzése, további eljárások felvétele a preoperatív és helyreállítási időszakba.

Központi Klinikai Kórház № 1

A minimálisan invazív idegsebészet klinikája

Az orosz Tudományos Akadémia Központi Kórháza

Klinikai diagnosztikai központ MGMU őket. Sechenov I.M.

15 000 rubeltől

50 000 rubeltől

60000 rubeltől

80 000 rubeltől

80 000 rubeltől

Városi Kórház № 23, № 40

Katonai Orvosi Akadémia. Kirov S.M.

Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet

80 000 rubeltől

60000 rubeltől

100 000 rubeltől

90 000 rubeltől

A lumbális gerinc sebének eltávolítására szolgáló interlamináris műtét

A művelet lényege

A lézer és az endoszkópos beavatkozáshoz hasonló előzetes klinikai vizsgálatokat a kezelőorvos írja elő. Segítenek a sebész számára, hogy megértsék a stabilizáló implantátum telepítésének fontosságát és szükségességét. Az érzéstelenítő szereket a páciensnek adjuk be, majd az idegsebész a csigolyaívek közötti nyílás szintjén bemetszést végez. A sebészeti mikroszkóp segítségével a kiemelkedést eltávolítjuk, és a helyére beültetjük az implantátumot, amely mechanikusan elnyomja a csigolyák közötti lumencsökkenést és megakadályozza az idegek összenyomását.

A gerincsebészet következményei

Sok olyan beteg, aki gerincműtéten ment keresztül, remélem, hogy rövid idő alatt visszatér a normális élethez. De a teljes visszanyeréshez sok munkát kell végezni a sebészeti beavatkozás hatásainak kiküszöbölésére.

Rehabilitáció műtét után

A műtét utáni normális életbe való visszatérés az intervertebrális lemezmag magasságának kivágása minden betegben másképp folytatódik. És ez a tényezők kombinációjától függ: a testrendszerek általános állapota, a sérülés mérete és a helyzet összetettsége, a kezelőorvos kinevezéseinek való megfelelés súlyossága és a kiálló rész eltávolításának módja.

A szakértők három posztoperatív periódust azonosítanak, amelyek mindegyikét a beteg bizonyos érzései és a megfelelő terápiás intézkedések jellemzik.

Az első héten (korai rehabilitáció) a műtét után az orvos ellenőrzi és reagál a fájdalomra, amely a manipuláció helyén jelentkezik, és terápiás és gyógyszeres támogatást nyújt a betegnek. A gyakorlat nem megengedett. Az endoszkópos műtét után a gyógyszerek felírása segíti a szervezet regeneratív funkciójának felgyorsítását:

• gyulladáscsökkentő szerek - akár 10 napig;
• antibiotikumok és dekongesztánsok - 5 nap.

A lézeres hernia eltávolítása után ajánlott több lépést végrehajtani:

• antiphlogisztikus eszközök - akár 7 napig;
• egyénileg kiválasztott fizioterápiás és plazmaemelés.

Az interlamináris műtét után egy neurológus egy kurzust ír elő:

• honroprotektory;
• értágítók
• mikro-relaxánsok.

2 hét (késői helyreállítási időszak) után a szakemberek segítenek a betegnek az életmód korrekciójával és az optimális terhelések lassú bevezetésével. Ebben az időszakban egy hónapig speciális fűző viselése kötelező, a fizikai aktivitás és az intenzív edzés 1-3 hónapig tilos.

A két hónapos rehabilitáció utáni késleltetett idő a beteg teljes helyreállításáig tart.

Meddig tart a kórház

A kórházi jelenlétben lévő orvosok felügyelete alatt és az összes művelethez tartozó betegszabadság kiadásával végzett munkából való kilábalás időtartama eltérő:

A műtéti expozíció után a gerinc gyors helyreállításához hozzájáruló legfontosabb esemény a megelőző torna helyes és szisztematikus gyakorlása. A képzés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, erősítse a hát izmait, megszünteti a fizikai korlátokat az intervertebrális lemezek mozgásának beállításával.

A korai rehabilitációs időszakban a páciens a legegyszerűbb mozdulatokból áll, amely a hátán fekvő 10-15 ismétléshez tartozik:

2 Váltakozva lassan hajlítsa meg a lábakat a térdre, és vonzza őket a mellkashoz, és ebben a helyzetben maradjon 30 - 45 másodpercig.

3 A mellkason áthaladó kezek, a térdre hajlított lábak és a bordákba nyomva. Lassan emelje fel a törzset és álljon néhány másodpercig.

4 Hajlítsa meg a lábakat a térdeken, és erősen nyugszik a lábakkal, emelje fel a medencét, és tartsa ezt a pozíciót 10-20 másodpercig.

5 A térdre hajlított lábak simán forognak oldalukra.

2 héttel a műtét után, az állapot fokozatos javításával, az orvos bonyolítja az edzésprogramot és növeli az ismétlések számát. Mindazonáltal el kell kerülni a lumbális gerinc betöltését, így a páciensnek nincs ülőhelyzetben gyakorlása:

2 Az oldalán fekszik, hogy felemelje a lábakat.

3 Sekély zömök egyenes hátul.

4 A gyomrán fekszik, hogy a térdét a könyökéhez szorítsa.

5 A padlóról kioldott karok.

6 Négykézláb állva felváltva húzza meg az ellenkező egyenes végtagokat, megpróbálva tartani a hátát.

7 Egyidejűleg feküdt a gyomorban, hogy felemelje a kinyújtott karokat és lábakat, és ebben a helyzetben 15-20 másodpercig tart.

1–1,5 hónap elteltével ülőhelyzetben történő képzés megengedett:

2 A térd-könyök támasztékában hajlítsa meg lassan a hátat és hajlítsa felfelé, rögzítve az alsó és felső helyzetbe.

3 A sima test oldalra fordul.

A torna mellett a betegnek számos szabályt kell betartania:

• ne szúrj fel;
• nem lehet ugyanabban a helyzetben hosszú ideig;
• úszni;
• hogy ne emeljen súlyokat, és ne ugorjon;
• terápiás és megelőző masszázst adjon hozzá egy szakembertől.

diéta

Az étrend betartása lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa az összes testrendszer összehangolt munkáját és megakadályozza a nemkívánatos posztoperatív hatások kialakulását. Az élelmiszereknek lágynak, nem táplálónak, könnyen emészthetőnek kell lenniük, és nem segítenek a súlygyarapodásban. Fontos komponens a cellulóz, amely megkönnyíti a bél munkáját, és nem okoz további nyomást a hasi izmokra. Előnyben kell részesíteni a következő termékeket:

• zöldségek (fehér káposzta, sárgarépa, brokkoli) és gyümölcsök;
• taiga és mocsár bogyók (áfonya, málna, áfonya) mors vagy húsleves formájában;
• zöldek;
• főtt sovány hús (pulyka, csirke, borjúhús);
• zselatin zselé, zselé, gyümölcs zselé és lekvár összetételében.

befűz

A műtét után az idegsebészek gyakran javasolnak egy speciális ortopédiai fűzőt vagy övet, amely több funkciót is ellát:

• a manipuláció helyének stabilizálása;
• a gerinc természetes terhelésének csökkentése gyaloglás közben;
• a véráramlás kialakítása;
• izomtónus-helyreállítás;
• a varratok gyógyulásának felgyorsítása (ha bemetszés történt) és elősegíti a szövetek hegesedését.

A művelet összetettségétől függően 3 féle fűző van:

keményen - a csigolya eltávolításakor és a csigolyák helyzetének teljes rögzítéséhez implantátum beszerelésével,

félig merev - a sérülések eltávolítása a szövődmények megelőzése és a részleges enyhülés érdekében,

lágy - az endoszkópos műtét utáni késői helyreállítási időszakban használják.

Bármilyen fűző viselésének időtartamát és gyakoriságát, méretét és gyártási anyagát csak az orvos határozza meg. A leggyakrabban a kezelt betegek a korai gyógyulási időszak alatt naponta félig merev fűzőket viselnek, legfeljebb napi 3 órát. A következő szabályokat kell követni:

• tedd a hátadra fekve
• a pamut ágynemű felett
• a viselés teljes időtartama a kényelmetlenség hiányának követésére,
• a többi eltávolítása előtt.

A fűző viselésének megtagadása fokozatosan 2-3 hónapos időszak alatt történik.

Fájdalom a műtét után

A műtét utáni időszak fájdalma az intervertebrális hernia eltávolítása után több okból is előfordul, és nem csak a működés helyén, hanem a lábakban is lokalizálható. Vannak "természetes" fájdalmak, amelyek a szervezet reakciójaként jelentkeznek a műtétre, és nem mutatnak fájdalmas folyamatokat a testben, amely módosítást igényel:

• enyhe szorító érzés vagy szárazság a manipuláció helyén;
• szédülés;
• enyhe fájdalom vagy nehézség a hát alsó részén és a lábaknál egy éjszakai alvás után;
• 37-38 fokos hőmérséklet-emelkedés.

Ha a beteg súlyos gyengeséget, hidegrázást érez, a vizelési nehézségek vannak, a lábak fájdalma és a hát alsó része sokkal erősebb, mint a preoperatív érzés, akkor azonnal forduljon a sebészhez a vizsgálathoz.

paraparezis

A súlyos interferenciát, amely az idegvégződések összenyomása következtében keletkezik a csigolyakönyvek magjának kiálló részével, paresisnek nevezzük. Ez a szindróma számos megnyilvánulással rendelkezik. Egyikükre jellemző a csökkent érzékenység és a reflexképesség csökkenése, a motoros képességek gyengülése vagy az alsó végtagok teljes immobilizációja, mivel az idegjelek nem lépnek át és az izmok rosszul működnek (paraparesis).

Ritkán előfordul, hogy a gerinccsatorna trauma következtében a műtétek hibája miatt kialakuló paresis fejlődik, gyulladásos vagy fertőző folyamat alakul ki.

A komplex terápia - testmozgás terápia, masszázs, akupunktúra, fizikai befolyásolási folyamatok - elektromosztimuláció és elektromágneses hatás megszüntetése esetén megszabadulhatunk. Rendkívül ritka esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sebészi segítségnyújtás a gerincben a hernialis elváltozás megszüntetésére sok beteg számára az egyetlen lehetőség, hogy egy teljes személy életmódját vezesse. A modern orvostudomány megfelelő választást kínál a szinte fájdalommentes és vértelen manipulációk különböző típusaira, amelyeket a sebész választhat, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.