Az ülőideg - az emberi test legnagyobb és leghosszabb - vegyes ideg, amely érzékszervi, motoros és vegetatív szálakat tartalmaz. Ezek a IV, V ágyéki és az első három szakrális gerinc ideg elülső ágaiból származnak. A sakrális plexus háromszögének csúcsából egy erőteljes törzs ideg keletkezik, és a körte alakú lyukon keresztül elhagyja a medenceüreget, mélyen a glutealis izmok alatt. Amikor a comb hátsó részébe költözik, a glutealis szintje felületesen fekszik, ahol könnyen érezhető. Ebben a helyen az ideg gyakran túlhűtött vagy sérült. A szenzoros szálak tömegének jelenléte egy idegben súlyos fájdalomszindróma és akár fájdalomcsillapítások betegségeit és sérüléseit eredményezi.

A combcsont hátsó részén (felső harmadik) az ideg közepén helyezkedik el a nagy adduktor és a bicepsz hosszú feje között. Alatta halad a félmembrán, a félig és a bicepsz izmok között. a méhnyak spinális idege

A poplitealis fossa vagy a comb közepén, vagy a gluteal régióban az ülőideg a tibialis és a közös fibuláris idegekre oszlik. A combon és a gluteal régióban a belső ágakat, az iker, a négyzet, a semitendinosus és a félig perinealis izmokat rövid ágakkal beidegzi. Emellett ágai a bicepsz izom hosszú fejéhez és a nagy adduktor izomhoz mennek.

A tibiális ideg - az ülőideg folytatása - a poplitális fossa medián és felületi pozícióját foglalja el, és a poplitealis véna és az artéria mélyebben fekszik (emlékezetes szó a neurovascularis poplitealis szinopia vizsgálatában). A poplitealis fossából az ideg áthalad a borjú-poplitealis csatorna gastrocnemius izomfejének fejei között. Alatta belép a mediális boka- és sarokcsatornákba, amelyeket a hátsó tibialis artéria és a vénák kísérnek. A boka, vagy gyakrabban a sarokcsatornában az ideg terminális növényi ágakra oszlik: a mediális (nagyobb) és az oldalsó, amely az azonos nevű edényekkel együtt áthalad a mediális és az oldalsó hornyokon.

Az alsó lábszár poplitális fossa és hátsó részén a tibiális ideg a következő izmokat szolgáltatja: a poplitealis, háromfejű, hátsó tibialis ideg; hosszú flexor ujjak és hüvelykujj.

A mediális ültetõ ideg a gyalogban a következõ ültetõ izmokat inerválja: egy rövid flexor és a hüvely elrablója, az ujjak rövid hajlítója, az elsõ két féregszerű izm.

Az oldalsó üledék ideg biztosítja a talp izmainak megőrzését egy mély ággal, amely az artériás ültetvényhez kapcsolódik. Az ágakat a 3-4. Interosztális izmokhoz adja, ami az izomhoz és a hüvelykujj rövid hajlítójához, a négyzetméteres izomzathoz és a rózsaszínes elrablóhoz vezet.

Ezen túlmenően a talpas idegek a láb és a bőre ízületeit a lábujjakon és a lábujjak körül megfertőzik.

A közönséges peronális ideg kifelé kerekíti a bibliafejet, meggátolja a térdízület kapszuláját, és a hosszú peronealis vastagságában felszíni és mély ágakra oszlik. A fej régiójában az ideg szomszédos a csonttal, és az ibolya-tibia-traktus aponeurosisával van borítva. Ez a hely az ideg számára veszélyesnek tekinthető, mivel benne egy károsodott aponeurosis vagy egy törött fej sérülhet meg. Ennek eredményeképpen a láb és a láb extensorainak denervációja miatt kialakul egy lógó láb vagy egyébként „ló láb”, ami egy régi és szerencsétlen név, amely az ember és a ló méltóságát rontja.

A felszíni peronealis ideg áthalad a kiváló izom-peronealis csatornán, megfertőzi a szomszédos hosszú és rövid peronealis izmokat. A bőr alatti csatornából jön ki, a láb hátuljára. Itt a bőr ágakba bomlik: a mediális és a közbenső a dorsalis ujj idegekkel.

A mély peronealis ideg áthúzza az elülső intermuscularis septumot, az ujjak hosszú extensorját és leereszkedik az elülső tibialis erekkel együtt, biztosítva az elülső tibialis izom, az ujjak és a hüvelykujj hosszabbítóját, a bokaízület kapszuláját, az ujjak rövid extenzorját és a hüvelykujját.

Az ideg bőrágai: az első és második ujj bőrét mediálisan és laterálisan beidegzik.

Az istálló ideg legyőzésével a láb izmainak beidegződéséből, kivéve a medence alsó övének izmait, a comb elülső és mediális izomcsoportját; a térd, a boka és a lábszár ízületeinek beidegzése ki van kapcsolva, a bőr alsó lábánál és lábánál a bőr érzéstelenítése következik be. Az izom paralízis következtében a végtag meghosszabbodik, a beteg nehéz helyzetben mozog, és a járása hasonló a fűnyíró mozgásához.

Az alsó végtag bőrének megőrzése:

a perineum glutealisában és anális részében: a felső, középső, gyengébb dermális glutális idegek a gerincoszlop és a szakrális idegek hátsó ágaiból, a lumbális plexus oldalsó dermális idegéből, a hátsó dermális, genitális, anal-coccygeal idegekből a sacral-coccyx plexusból;

a combon és az urogenitális perineumon: az obturátor, a femoralis genitális, az ibolya-inguinális idegek bőrágai - a mediális felület mentén, a combcsont idegének bőrágai - az oldalsó és a hátsó felület mentén, a comb oldalsó dermális idegének és a hátsó bőr idegének mentén; az idegek, a hátsó rész kivételével, a lumbális plexusból, a hátsó ideg - a szakrális plexusból;

a perineumban a beoltás maximális zónája a mezők bőséges átfedésével alakul ki különböző bőr idegekkel;

főleg a szakrális plexus bőrágai eloszlanak a bőr lábain és lábán: a végső bőrágak nagyobbak - és a rostos idegek, hanem a látens ideg - a combcsont idegének bőrága a lumbális plexusból;

a borjú bőrének oldalsó felületét a koponya idegéből származó borjú oldalirányú idegsejtjei megfertőzik;

a mediális felület - a tibialis idegből származó mediális gastrocnemius ideg;

a láb alsó harmadában az oldalsó gastrocnemius ideg a mediális ideghez kötődik, és így kialakítja a fészek idegét a láb bőrének megfertőzésére az oldalsó él és a sarok területén;

a hátsó láb bőrét a mély peronealis idegből és a borjúidegből származó mediális, közbenső és oldalsó dorzális idegekkel látják el, és a talp bőrét a talaj idegeinek bőrgörbéi - a tibialis ideg végterületei;

az ujjak bőrét a dorzális és a plantáris digitális idegek megfertőzik, amelyek a hátsó lábon lévő fibularis idegek terminális ágai, és a tibialis idegek végső ágai.

Az ülőideg ágai

A comb felső harmadában fekvő ülőideg (n. Ischiadicus) a bicepsz-íntől közvetlenül a fascia alatt helyezkedik el. Itt az istálló ideg (n. Ischiadicus) található a sarokban a gluteus maximus izom alsó széle és a comb bicepszének külső széle között.

A comb felső felében az istálló ideg (n. Ischiadicus) az izom hosszú fejével van borítva, és alatta az m. bicepsz femoris és így tovább.

Az ülőideg (n. Ischiadicus) előtt a nagy adduktor izom, m. adduktor magnus, egy laza hátsó intermuscularis septummal borított. Közvetlenül az ülőideg (n. Ischiadicus) mellett egy nagyon vékony kísérő artéria - a. comitans n. ischiadici.

A comb alsó felében, és gyakran még magasabb, az ülőideg (n. Ischiadicus) két nagy törzsre oszlik - a tibiális idegre, n. tibialis és a közös fibuláris ideg, n. fibularis (peroneus) communis.

Az ülőideg ágai

Az idegi ideg [nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)] egy vegyes ideg, amely a sakrális plexusból származik és részt vesz az alsó végtag inervációjában.

C. N. a szakrális plexus hosszú ága (lásd a lumbosacral plexus), amely a gerincvelő L4 - S3 szegmenseiből nyúló idegszálakat tartalmaz. S. n. a kis medencében (lásd) a nagy istálló foramen (foramen ischiadicum ma-jus) közelében, és elhagyja a medenceüreget az alsóbbrendű foramen (foramen infrapiriforme) mentén, valamint az ülőideg kísérő artériáját (a. comitans n. ischiadici). Az ideg több oldalirányban helyezkedik el a habnyílásban; az alsó glutális artéria (a. glutea inf.) a kísérő vénákkal és az alsó glutealisorral (n. gluteus inf.) a belsejéből felfelé és befelé halad. A combcsont (n. Cutaneus femoris post.) Mediális hátsó bőr-ideg, valamint a belső genitális artériából (a. Pudenda int.), A vénákból és a szexuális idegből (n. Pudendus) álló neurovaszkuláris köteg. C. N. ki tud lépni a fossa (foramen suprapiriforme) vagy közvetlenül a körte alakú rétegen keresztül! izmok (m. piriformis), és két fatörzs jelenlétében - mindkét lyukon keresztül.

A gluteal régióban (lásd) S. n. a gluteus maximus izom alatt (m. gluteus maximus) az iker izmok mögött (tt. gemelli), a belső obturátor izomban (m. obturatorius int.) és a comb négyszögletes izomzatában (m. quadratus femoris) található. Ebben a helyen S. n. ágak a csípőízülethez (lásd).

A glutealis hajtás területén S. n. felületesen a comb szélessége alatt fekszik a bicepsz femoris hosszú fejétől (m. bicepsz femoris). Ezután lefelé a hátsó combcsont középvonalát (lásd), a comb bicepszje, a semitendinosus (m. Semitendinosus) és a félméteres (m. Semimembranosus) izmok között, a nagy adduktor izom mögött (m. Adductor magnus).

Számos anastomosis (artériás műholdak, alsó glutealis artériák és poplitealis artériák) vaszkuláris hálózata alakul ki az ideg körül az egész hosszában, a rozs vérellátást biztosít az S. n. A combtól S. n. az izomágazatok (rr. musculares) elmozdulnak a bicepsz femorisz, a semitendinosus és a semimembranosus izmokhoz, valamint a nagy adduktor izomhoz. Általában a popliteal fossa felső részén az ideg terminális ágakra oszlik (1. ábra, a): a tibiális ideg (n. Tibialis) és a közönséges peronealis ideg [n. peroneus (fibularis communis)]. Az idegmegosztás azonban különböző szinteken fordulhat elő. A norma egyik változata lehet a tibiális és a közönséges peronealis idegek elkülönített elkülönítése közvetlenül a szakrális plexusból (1. ábra, b).

A tibiális ideg, ha egymástól függetlenül elkülönül a szakrális plexustól, L4 - L5, S1 - S2 szegmensekből áll. A rostok természetéből adódóan az ideg összekeveredik, a nagogriform vagy nagger alakú nyíláson áthalad, topográfiája a combon hasonlít az S. köréhez. Ezután a popliteal fossa közepén halad át, oldalirányban és felületesen helyezkednek el, mint a benliteal Ben és az artéria, és az edényekkel együtt a felső nyílásán áthalad a boka-térdcsatornába (canalis cruropopliteus). A csatornában a tibiális ideg áthalad a hátsó tibialis artériával és a vénával a mély és felszíni flexorok között a csatorna alsó nyílásáig, majd a mediális boka mögött helyezkedik el a flexor-inak (retinaculum musculorum flexorum) alatt, ahol két terminális ágra oszlik - a mediális és az oldalsó ültetvény idegek (nn. plantaris, stb.).

A tibialis ideg megfertőzi a láb hátsó csoportját, a talp minden izmait, a láb hátsó részének bőrét, a sarok bőrét és a láb lábát és a V orrát, a talp egyetlen bőrét és a mind az öt ujja talpoldalát a térd és a boka ízületekbe küldi.

Több ágra oszlik.

1. Izomágak (rr. Izmok), a láb hátsó izomcsoportjához érve. 2. Az ágak a térdízületbe mennek. 3. A borjú (n. Cutaneus surae med.) Mediális bőr idege, amely együtt jár a kis szappanos vénával a lábak fasciája alatt a gastrocnemius izom hasa között. A láb alsó harmadában az ideg áttöri a fasciát, a bőr alatti ideggé válik, és a peronealis ideghártyájához kapcsolódva kialakítja a gastrocnemius ideget (n. Suralis), amely az oldalsó boka mögött képződik, és az oldalsó sarokágat (rr. Calcanei laterales) képezi, majd formál laterális dorzális bőr-ideg (n. cutaneus dorsalis lat.), elérve az ötödik ujj terminális falanxjának alapját. 4. A bokaízülethez vezető ágak. 5. Medialis sarokágak (rr. Calcanei med.). 6. Mediális és laterális plantáris idegek. A mediális plantáris ideg megfertőzi az első ujj izmainak csoportját - az ujjak rövid hajlítóját, az izom, az első lábujj elrablója, az első lábujj rövid hajlítójának feje és az első és második lábujjak féregszerű izmai, a bőr a láb és az első lábujj középpontjához. A mediális ültetõideg három közös digitális ültetõ idegre (nn. Digitales plantares communes), rozsra oszlik, a növényi aponeurosis és az ujjak rövid hajlítója között (m. Flexor digitorum brevis), amelyek mindegyike két saját digitális lábtábla idegre oszlik (nn. Digitales növénytermesztés), az I-IV ujjak oldalának egymás felé néző bőre megóvása. Az oldalsó üledéki ideg az azonos nevű artériát követi, és mély és felületes ágakra oszlik (rr. Profundus et superficialis). A felszíni elágazás ültetvényekre és digitális idegekre oszlik (digitales plantares), az V ujj oldalirányú oldalára, az V és IV ujjak oldalára nézve. Az oldalsó plantáris ideg mély ága megfertőzi a talp négyszögletes izomzatát (m. Quadratus plantae), az ötödik ujj izmainak csoportját, a harmadik és negyedik ujj vermiform izmait, a közönséges izmokat, az első ujját okozó izom és az első lábujj rövid hajlítójának oldalirányú fejét.

Gyakori rostos ideg [n. a peroneus (fibularis) communis az L4 – L5 és S1-S5 szegmensekből áll, és az ágak összetételében keveredik. Elkülönítve S. n. -Től, a popliteal fossa oldalirányú mentén halad, a hajszálfej köré hajolva, és terminális ágakra oszlik - mély fibuláris és felületi rostos idegek. A közönséges peronealis idegek ágakat termelnek: egy ág, amely a térdízületbe megy, és a borjú laterális dermális idege (n. Cutaneus surae lat.). Ez utóbbi a sípcsont hátoldalának hátsó felületén lévő sípcsont elülső része alá süllyed, és elküldi a szálas összekötő ágat a borjú mediális dermális idegéhez, megfertőzi a sípcsont oldalsó felületét.

Mély rostos ideg [n. A peroneus (fibularis) profundus] az elülső tibialis artériát és vénát kísérli, és megfertőzze az alsó lábszár elülső izmait, a láb hátsó izmait és a lábujjak hátsó részének bőrét az I terület interdigitális térében.

Felületi peronealis ideg [n. a peroneus (fibularis) superficialis] a felső izom-fibularis csatornában halad át, megfertőzi a hosszú és rövid peronealis izmokat, a láb hátsó részének bőrét, kivéve az I interdigital teret. Ágai a mediális dorzális bőr- és közbenső dorzális idegek (nn Cutanei dorsales medialis et intermedius), amelyek a láb dorsalis optikai idegei (nn Digitales dorsales pedis) formájában végződnek.

patológia

Az S. n. Vereség okai. változatos - fertőzések, mérgezés, helyi hűtés, sérülések, medencei szervbetegségek, dystrofikus és egyéb változások a gerincben (osteochondrosis, deformálódó spondylarthrosis, spondylolisthesis, intervertebrális lemez prolapsusa), valamint fejlődésének rendellenességei (lásd), lumbarizáció (lásd.) és a szakrális csigolyák íveinek hasítása (lásd Spina bifida).

Kár C. n. zúzódások és megrázkódások, törések és diszlokációk következtében keletkeznek, aneurizma, tumor által okozott kompresszió, mint a sebészeti műveletek komplikációja. Az S. injekciós sérüléseit n. a gluteal régióban, a ryh, a tű trauma, a túlzottan gyors beadás és az injektált hatóanyag toxicitása miatt. Lövés sebek S. n. a háborúban elfoglalták, de B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), az idegi sebek egyik első helye. A békeidőben a tibialis és a peronealis idegek gyakrabban károsodnak a poplitealis területen és az alsó lábakon.

Teljes szünetben, S. n. a glutealis régióban és a comb felső részén a sérülés pillanatától elveszett a láb és a lábujjak aktív mozgása. Az érzékenységet a talp és a sarok anesztézia mértéke, a láb hátulján és a láb alsó harmadának elülső felületén zavarja. Az érzéstelenítési helyek perifériáján egy keskeny hypoesthesia zóna jelenik meg (2. ábra). A térd hajlítása általában nem romlik a fő ágak, amelyek a comb hátsó részének izmait megfertőzik, magasabbak, néha közvetlenül a szakrális plexusból. Teljes szünetben, S. n. a gyaloglás nehéz, de lehetséges; csak a peronealis ideg megszakításával nagyon nehéz a láb lógása miatt. Ha a láb csípőjén csak a tibialis ideg sérül, akkor folyamatosan a hosszabbítás („sarok láb”) helyzetében van, a páciens nem tud állni a lábujjaira. A peronealis ideg megszakításakor a lábizmok elülső és külső csoportjainak bénulása következik be, aminek következtében a páciens nem tudja lekapcsolni a lábát és felemelni a külső szélét.

A tibialis ideg sérüléseinek diagnosztizálásához, ha a seb a térdízület felett helyezkedik el, meg kell vizsgálni az alsó lábszár izomzatának hátsó csoportjának állapotát, ami arra utal, hogy a beteg hajlítsa a lábát, és megvizsgálja a bőr bőrérzékenységét. Ha a seb a térdízület szintjén vagy annak alatt helyezkedik el, azaz ha az alsó lábszár izomzatának hátsó csoportjához tartozó ágak már elkülönültek, a láb hajlítása nem zavar; ebben az esetben megvizsgáljuk az ujjak hajlításának lehetőségét és a talp érzékenységét. A talp és a sarok denervációja a tibiális idegben egy kis szünetben a fő veszély, mivel a sétálófelület sérült, amikor gyaloglás és nehéz gyógyító fekély keletkezik. A kalkanus és a metatarsalis csontok idővel részt vesznek a dystrofikus folyamatban. A lábszár csontjainak hosszú távú nem gyógyító fekélye és károsodása lehet a tibia amputációjának oka, néha évvel a sérülés után. A talp érzékenységének teljes helyreállítása ritkán fordul elő; a hiperpátia és a paresztézia hatása hosszú ideig fennáll. Gyakran előfordul, hogy a láb és az ujjak rossz helyzetben vannak.

Az elektrodiagnosztika és az elektromográfia adatai által megerősített, teljes vezetési zavart okozó nyitott károsodások esetén az S. varrás látható. (lásd: Idegrendszer). Széles expozíció esetén C. n. a gluteal régióban a Radzievsky-hozzáférés a legmegfelelőbb (3. ábra). A comb idegét az istálló tuberkulzus és a nagyobb trochanter közötti távolság közepétől húzott vetítővonallal tünteti fel, a comb bicepszjét a comb felső harmadába húzza mediálisan és az alsó combba kifelé (4. ábra). Az epinevaryGgo varrás keverési szakaszai nem különböznek a szabványtól. A perineuralis varrás elrendelésénél figyelembe kell venni, hogy S. az N. sok gerendából áll, és fontos elkerülni a motoros gerendák érzékeny csatlakozását és fordítva.

Az S. zárt sérülésénél n. Konzervatív kezelés termikus eljárásokkal, elektromos stimulálással, edzésterápiával, masszázzsal hosszú ideig látható. Meg kell akadályozni a láb és az ujjak ördögi pozícióinak kialakulását kötszerek, gumiabroncsok és ortopéd cipők segítségével.

Kár C. n. a regeneráció hosszú időtartama (3-5 év és annál hosszabb) és elégtelen teljessége jellemzi. Minél nagyobb a kár szintje, annál kevésbé fejeződik be a helyreállítás. A glutealis régióban és a proximális combok epineurális varrása után a láb izmok beidegzésének teljes helyreállítása nem figyelhető meg, a talp fájdalmakat gyakran említik, azonban a betegek alkalmazkodnak a meglévő rendellenességekhez. A hiperpátiát és a paresthesiát enyhíthetjük úgy, hogy a merev talp és a puha talpbetét megfelelő módon felveszik a cipőt.

S. betegségek n. ék, megjelenik a neuralgia (ischialgia) és a neuritis (isiász) képe. A neuralgia patol. az eljárás gyakran korlátozódik a perineurális membránra, ami irritációs szindrómát okoz. Neuritis S. n. a patolban való részvétel során alakul ki. a peri-neuritis és az idegparenchyma kivételével.

Egy ékben egy S. neuralgia képe. először fáj a fájdalom, és néha könnyezés, szúrás vagy égő fájdalom, amelyek először a comb hátsó részén helyezkednek el, és a lábra és a lábra terjednek. Az ideg magas szintjén (a glutealis feletti fölött) legyőzve a fájdalom a lumbális régióban a comb és a lábszár elterjedésével jön létre. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom fokozatosan alakul ki, kevésbé gyakran akut módon fordul elő, különösen akkor, ha a testben éles hajlítás van, súlyemelés, és néha paresztézia (zsibbadás vagy mászás, hidegrázás vagy hő stb.). A fájdalmat súlyosbítja a gyaloglás, az állás vagy a kemény széken ülve. Állandó helyzetben a páciens egészséges lábra támaszkodik, a beteg lábát enyhén meghajlítják.

A fájdalmas nyomáspontok jellemzik; az L5 és az S1 csigolyák között találhatók, a fenék közepén, a comb nagyobb trochanterje és az ischialis tubercle között, a poplitealis fossa, a csípő feje alatt és a talp belső részének középső részében. Súlyos és tartós fájdalom esetén, különösen neurotikus megnyilvánulásokban szenvedő betegeknél, a gerinc antalgikus görbülete egészséges módon alakulhat ki. A Lasegue, a Bonnet, a Minor tünetei kifejeződnek (lásd Radiculitis), a Sicard-tünet (a láb fájdalmának fészkelődése a peronealis ideg mentén történik), Torinó tünete (a hüvelykujj kényszerült ültetése fájdalmat okoz a borjú izomzatában). Egy sor tónusos fájdalom reflexet tárunk fel: Vengerov tünete (a hasi izmok feszültsége a szétnyílt láb felemelésének pillanatában), a fájó láb kénytelen hajlítása a térdízületen, amikor a fekvő helyzetből az ülőhelyre mozdul, a fájó lábának hajlítása, amikor a fej megdönti.

A páciens járása különös - kanyarodik, kezével támaszkodva egy egészséges láb térdére, vagy botokkal mozog, a ru-ruyu mindkét kezével nyugszik. A páciens lábát félig hajlították, és csak a lábujjával érintkezik a padlóval, a törzs ellenkező irányba hajlik. Gyakran jelzett hyperesthesia vagy a bőrérzékenység csökkenése a beoltási zónában C. n. Bizonyos esetekben a bicepsz femorisz esetleges fájdalmas görcsei. Achilles reflex (lásd) mentve vagy javítva. A vasomotor-szekréciós rendellenességek a láb és az ujjak bőrpírjára vagy sápaságára korlátozódnak, fokozott izzadás.

Enyhe esetekben a neuralgia S. n. a kezelés hatására sikeresen megáll, néha a neuritis kezdeti fázisa (lásd), Krom, motoros, szenzoros és vasomotor-trofikus rendellenességek kapcsolódnak az irritáció tüneteihez.

Egy ékben az S. neuritis képe. az idegfunkció csökkenésének vagy elvesztésének tünetei dominálnak. S. n. Vereségével. A glutealis felszín felett a glutealizmák térfogata csökken, és a hátsó comb izomcsoportjának parézisa jelentkezik, aminek következtében a tibia hajlítása lehetetlenné válik.

A peronealis ideg megfertőzésével csökken a peronealis izomcsoport hangereje és csökkenése, a láb és a lábujjak dorzális hajlítása, a lábak lehajtása és befelé fordítása (pes equinovarus), amelynek eredményeképpen a peronealis vagy a „kakas” jár, és a beteg felemeli a lábát Ne nyomja meg a padlót lógó talppal. Nehéz vagy lehetetlen sétálni a sarkon. A bőrérzékenység enyhén zavart a láb és a láb külső felületén. Achilles és térdreflexek megmentésre kerültek.

A patolban való részvétel. a tibiális ideg folyamata, intenzív fájdalom és kellemetlen paresztézia van a sípcsont és a talp hátsó felületén, valamint a bőrérzékenység csökkenése ugyanabban a zónában. Csökken a borjú izmok és a talp izmok térfogata, aminek következtében a lábszár mélyedik, és az ujjak kinyújtott helyzetbe kerülnek (pes calcaneus). Az ujjakon történő gyaloglás lehetetlen a gasztronómia izomzatának parézisa miatt. A vasomotor-szekréciós rendellenességek a lábak lábujjainak vagy cianózisának formájában alakulnak ki, valamint izzadás és hőszabályozás zavarai (páratartalom, bőrhőmérséklet csökkenés). Súlyos esetekben a szőrzet jelentősen elvesztette a lábát vagy a helyi hipertrichózist, a törékeny körmöket, a láb trófiai fekélyeit. Achilles reflex, periostealis reflex a kalkulusból, valamint a médiumra gyalulás reflex; a térd bunkó (lásd).

Neuralgia és neuritis C. és. elsősorban a gerinc-ideggyökérek szifilitikus elváltozásaival kell megkülönböztetni (lásd Syphilis, Spinális féreg), valamint meningoradiculitis, lumbosacral plexitis, polyradiculo-neuritis és számos más betegség, a fájdalom a lumbosacral és a fenék területeken. Meningo-radiculitis (lásd: Radiculitis) esetén a fájdalmak általában kétoldalúak, és túlmutatnak az S. beidegzésének határain, cerebrospinális folyadékban (lásd) pleocytosis lehetséges. A lumbosakrális plexitist (lásd a lumbó-sakrális plexust) a fájdalom lokalizációja jellemzi a glutealis régióban és a comb elülső felületén, gyakran a comb és az alsó láb izmainak elvesztése, valamint a térd és az Achilles reflexek csökkentése. A poliradiculoneuritis (lásd Polyneuritis) a perifériás idegek többszörös károsodását, néha a fehérje-sejt disszociációt és a cerebrospinalis folyadék xanthromromiáját jellemzi. Elhúzódó és ismétlődő út során ki kell zárni a kismedence gerincének és szerveinek betegségeit. Az axiális terheléssel rendelkező lumbosacral régióban a fájdalom jellemző a tuberkulózis spondylitisre (lásd), és amikor a comb és a sarok nagy köpésénél megérinti a coxitist (lásd). A fájdalom lokalizációjában a glutealis régióban ki kell zárni a patol jelenlétét. sérülés a medencében (tumor, parametrritis, méhkanyar, stb.).

Az akut időszakban, az ágy alatti pihenés függvényében, hőkezelési eljárásokat végeznek a szakrális területen vagy a combon melegítők és mustár gipszkartonok, bankok, solluxok, könnyű fürdők, diathermia stb. Formájában, fájdalomcsillapítókkal kombinálva. Intenzív fájdalom esetén a p-ra novokind 0,5% -ának intravénás adagolására vagy a prokain blokkolására (lásd). A fájdalomcsillapító hatás a Bg-vitamin intramuszkuláris beadása és a Novocainic bőrfertőzés során is előfordul az Astvatsaturov szerint. A fizioterápiát széles körben használják: ultraibolya besugárzás erie-sötét dózisokban, Bernard-áramok, novokainnal, kálium-jodiddal vagy lítiummal képzett ion-galvanizáció a szakrális vagy combi területen. Folyamatos fájdalom esetén pozitív hatás érhető el a nátrium-klorid izotóniás oldatának perinurális injekcióiban *, 0,25% -os novocain p-rummal vagy ugyanazon oldatok epidurális beadásával. A proximális S. és a gerinc osteochondrosisával összefüggő szakasz neuritisában egy rögzítő öv viselése látható, nyúlik (lásd), és bizonyos esetekben sebészeti beavatkozás. A neuritis hosszú és ismétlődő formáiban a méltóság látható - tyúkok. kezelés balneológiai tényezőkkel: hidroszulfát fürdők, beleértve a termálfürdőket (Sochi-Matsesta), radonfürdőket (Tskaltubo), kénfürdőket, sár-tőzegkezelést, paraffin és ozo-kerit alkalmazásokat (Pyatigorsk, Saki, Evpatoria, Odessa stb.).

Az időszerű kezelés előrejelzése kedvező. A relapszusok azonban gyakoriak. Az állandó rokkantság ritka.

A betegség megismétlődésének megakadályozása, a hipotermia vagy a túlmelegedés elkerülése érdekében kerülni kell a gerinc túlzott terhelését. Szükséges szigorúan betartani a megelőző intézkedéseket a kedvezőtlen körülményekhez kapcsolódó munkák során (nedvesség, hideg, kényszerített testhelyzet stb.). A komplikációk időben történő megelőzéséhez és kezeléséhez a női nemi szervek betegségeinek korai felismerése szükséges. Nagyon fontos a klinikai vizsgálat annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség megismétlődését és az enyhe és súlyos átmenetet.

A fogyatékosság mértékének meghatározásakor vegye figyelembe a visszaesések gyakoriságát és időtartamát, azok kapcsolatát a munka jellegével és feltételeivel.

A tumorok megtalálhatók bármelyik S. szintjén. Nek-rozs közülük, például neurinoma (lásd) és neurofibroma (lásd), az idegszálak érintetlen kötegeinek megnyomása vagy lökése. Néha egy tumor, például. lipoma (lásd), beszivárog az intracelluláris szálba C. n. Más tumorok, például rosszindulatú schwannoma (lásd Neurinoma) és szarkóma (lásd) infiltrálódnak a rostban, csírázzák a perineuriumot és elpusztítják az idegszálakat.

Olyan daganatok esetében, amelyek nem csíráznak idegszálakat, az ék, a kép általában lassan alakul ki. A fájdalom általában nem fordul elő, a paresztetikai érzések kisebbek, és a vezetési zavarok jelentéktelenek. Az infiltratív növekedéssel rendelkező tumorok gyorsan nőnek az ékben, a kép fájdalmat, érzékenységvesztést és mozgást mutat.

A kezelés gyors. A daganatok eltávolítása, amelyek nem növekednek az idegcsomókba, végrehajthatók anélkül, hogy az érintetlen kötegek reszekciója megtörténne, a rozs atraumatikusan az epineurium vágása után bocsát ki, és leválik a tumorból. Általában a sebészeti kezelés eredményeképpen az érzés és a mozgás elvesztése nem fordul elő. Az infiltratív növekedéssel rendelkező tumorokat az egészséges szövetben az idegtörzskel együtt kivágjuk.

Az egyszeri nem-beszivárgó tumorok eltávolítása utáni relapszusok általában ritkák. A több csomópontból, például neurofibromatózissal (lásd) végzett műtétek után gyakran előfordulnak visszaesések, néha rosszindulatú daganatok, a fennmaradó csomópontok növekedésének felgyorsulása, az új tumorcsomók megjelenése a test más területein lehetséges. A rosszindulatú daganatok prognózisa C. n. kedvezőtlen.

Bibliográfia: Bogolepov NK és mások Idegrendszeri betegségek, p. 197, M., 1956; Grigorovich KA, idegkárosodás sebészeti kezelése, JI, 1981; Yeremeyev V.S. és Yeremeyev A. A. A motoros ideg trofikus hatásának mechanizmusáról a csontvázra, Fiziol. shurn. Szovjetunió, 59. o., 10. o. 1494, 1973; V. Kaverina és Ye N. Rozhkov. Az istálló ideg topográfiai-anatómiai viszonyai a glutealis régió idegeihez, Uchen. Rec. Petrozavodsk, University, 19. kötet, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF Lumbosacral fájdalom, p. 18 M., 197 °; M. Krol és E. Fedorov, alapvető neuropatológiai szindrómák, p. 76, 199, M., 1966; JI körülbelül ts-ra és D. N-re, topográfiai anatómia alapjai, M., 1953; A neurológia sokoldalú útmutatója, szerk. S. N. Davidenkova, 1. kötet, könyv. 1, s. 307, 1955, 3. kötet, Vol. 1, s. 117, M., 1962; A szovjet orvoslás tapasztalata az 1941-1945-ös Nagy Honvédő Háborúban, 20. v. 31, M., 1952; Irina I. I. Növényi idegrendszeri betegségek, p. 210, M., 1958; A.V. Triumfov, az idegrendszeri betegségek helyi diagnózisa, p. 231, JI., 1974; Lapos IM A személy alsó végének keringési rendszerének anatómiájának kérdésére, amikor az ülőideg sérült, a következőkben: Aktuális. vopr. Pathol. keringési szervek. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Sciatica, p. 46, M., 1954; N. perifériás idegek sebészeti rendellenességei, Edinburgh, 1972; Sunderland S. Idegek és idegsérülések, p. 1161, Edinburgh - L., 1972; V i 1 1 g e E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.

K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (trauma., Onc.), N. V. Krylova (an.).

Iskiatika: tünetek és okok

Az isiász az egyik tünetegyüttes neve, amely az ülőideg vagy gyökereinek gyulladása vagy összenyomása (tömörítése) következtében alakul ki. Az ilyen állapot leggyakrabban másodlagos, és csigolyatagú. De az isiász egyéb okai is lehetségesek, beleértve az elsődleges idegkárosodást. Ezt figyelembe kell venni a kezelési rend kiválasztásakor. A betegség tünetei és okai, és beszéljünk ebben a cikkben.

Az ülőideg anatómiája

Az ülőideg (Nervus ischiadicus) a párosított legnagyobb perifériás idegtörzs. A szakrális plexusból származik, és több idegszálból áll, amelyek gyökerei L-től kezdődnek_IV, L_V, S_én-S_III gerincvelői szegmensek. Egyetlen törzs kialakulása után az istálló ideg a kis medence mentén leereszkedik és kilép a szubvaroidális nyíláson keresztül. Néha már a medenceüreg két ágra van osztva, amely áthatolhat a körte alakú izom vastagságán vagy a nagger alakú nyíláson keresztül.

A combon az ülőideg kis ágakat ad az izmoknak, a bőrnek és az ízületeknek. A poplitealis fossa szintjén kis és tibiális idegekre oszlik, amelyek szintén oszlanak. A tibialis ideg végső ágai a lábra és a bőr izmaira mennek.

Az ülőideg részeként érzékeny és motoros szálak vannak, amelyek az alsó végtagok többségét megőrzik. Ágai kiterjednek a láb minden izmára, kivéve a csípőízület flexor csoportját, a térd extenzorját és néhány gluteus izmot. Az ülőideg is gátolja a csípő és a térdízület kapszuláit, a comb hátsó oldalának és a lábszár bőrének bőrét. Egy ilyen kiterjedt innervációs terület meghatározza az isiásia tüneteinek sokféleségét és prevalenciáját.

Az isiás etiológiája

Az isiás tüneteit okozó állapotok:

• a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségei, amelyek a csigolyák oszteofitjaival vagy egy deformált csigolyaközi koronggal az ülőideg gyökereinek kompressziójához vezetnek;
• a gerincoszlop veleszületett deformitása: szűkület, görbület, az ívek és a csigolyák kóros fúziója;
• az ágyéki izomcsoport myositisa;
• a csigolyatag kifejezett izom-tonikus szindróma;
• körteizom;
• gerincvelői sérülések vagy medence csontjai, a csontstruktúrák elmozdulása, törése, deformációja, a lumbális csigolyák kóros törése;
• a gyökerek vagy az idegtörzs összenyomása daganattal, tályoggal, tuberkulózissal, kiterjedt hematomával, a csípő artéria aneurizmájával;
• az idegtörzs fertőzése;
• az ülőideg exotoxikus károsodása (arzén és higanyvegyületek, kinin, alkohol, kábítószerek);
• endotoxikus károsodás a köszvényben, súlyos diabetes mellitus, dysproteinemia.

A nőknél az isiász először a terhesség második felében jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy a fiziológiai lumbális lordózis szögében kompenzáló változás következik be, amely hozzájárulhat az ülőideg radiális részének megsértéséhez.

patogenézisében

Az isiás tünetei akkor fordulhatnak elő, ha az ülőideg irritált vagy sérült. Ráadásul a károsodás mértéke lehet radiális (egyetlen idegtörzs kialakulása előtt) vagy szár.

A szomszédos anatómiai struktúráknak való kitettség esetén az ideg a fiziológiai helyzetéből vagy tömörítéséből távolítható el. A tömörítés irritációt és az idegszálak károsodását eredményezi. Ennek eredményeképpen nehéz a gerincvelőtől a perifériás szövetekig terjedő impulzusok átvitele, és különböző neurológiai tünetek jelennek meg.

Az idegtörzs vagy a gyökér összenyomása nem specifikus gyulladásos reakciót vált ki.
Megkezdődik a gyulladásos mediátorok és a prosztaglandinok felszabadulása, megjelenik a szöveti ödéma, ami tovább sérti az idegvezetést. A vér és a nyirokelvezetés egyidejű zavarása súlyosbítja a helyzetet, és a neuropátia neuritizá válik.

A betegség hosszú szakaszában tapadások alakulnak ki az ülőideg egyes szálai között, valamint maga az idegtörzs és a hüvely között. A tartós rendellenességek következtében az üledék tünetei ismétlődnek, és az izom atrófia a motoros károsodáshoz kapcsolódik.

A fájdalom az isiász legjelentősebb tünete.

Az isiász fő tünete, ami a betegeket orvoshoz juttatja, a fájdalom - isiász. Úgy érzi, hogy az érintett idegi ideg mentén, és leggyakrabban egyoldalú. A fájdalom szindróma annyira kifejezett, hogy jelentősen korlátozza a beteg önálló mozgásképességét. A fájdalom a fenékből a comb és a lábszár hátsó-külső felületén terjed, néha elérve a láb hátsó részének és még a lábujjaknak a külső részét. Radikális elváltozások esetén a lumbosacral régióban is kellemetlen érzés érezhető. Ebben az esetben a lumboischialgiaról beszélnek.

Az isiás fájdalom lehet égő, fájó, húzó, lövés. Ezt súlyosbítja az ülések, köhögés, tüsszentés és nevetés. Az emelkedő, a törzs forgatása, ugrás, remegő közlekedés gyakran fájdalmas lövöldözéshez vezet - éles fájdalom támadása az ülőideg mentén.

A fájdalom éles emelkedése szintén megfigyelhető egy hajlított láb (a motorháztető tünete) elrablása során, és egy kiegyenesített végtag emelése hajlamos helyzetben (a Lasegue tünete). Ez az érintett ülőideg feszültségének köszönhető. A test alsó részén lévő aktív mozgások térfogata is változik, a test, járás közben eltér az érintett idegtől. Az ágyék lordózisának simítását gyakran észleli a beteg kísérletei, hogy megakadályozzák az érintett területet és a lumbosacralis izmok reflex-tónusos feszültségét. Ez súlyosbíthatja a gerinc gyökereinek tömörödését és fájdalmat okozhat a hátsó rész más részein.

Az isiásia nem fájdalmas megnyilvánulása

A fájdalom-szindróma mellett más jelek is jellemzőek az isiászra:

• a comb és az alsó lábszár poszterolaterális felületén, a láb bizonyos területein megfigyelhető a felületérzékenység zavarása, amely zsibbadást és csúszásgátló érzést kelt;
• a rezgésérzékenység csökkentése a külső boka területén;
• a lábujjak és a boka területének mély izom-ízületi érzékenységének megsértése;
• a hátsó comb, a láb és a toe izomcsoport perifériás parézise;
• vegetatív zavarok - a bőr elszíneződése a lábon, a szövetek duzzadása, a láb hidegsége;
• trófiai rendellenességek (a betegség hosszú lefolyása) - a talp hiperkeratózisa, hajhullás a sípcsont hátsó oldalán, izzadásváltozás.

A lábon lévő perifériás parézist az érintett izmok erejének és hangjának csökkenése, az inak reflexek elvesztése (térd és Achilles) jellemzi. A fascikulációk (izomrángások) megjelenése lehetséges. És az innerváció hosszú távú megsértésével az izmok atrófia. A hátsó comb izomcsoportjának parézisje az isiában vezet jellegzetes járáshoz vezet egyenes lábával, amikor egy lépést előre nem kísérünk térdhajlítással. Ez annak köszönhető, hogy az antagonista izom (quadriceps femoris) funkciója domináns, ami stabil lábszélességet eredményez.

Az ülőideg kompresszió okainak megőrzése mellett az isiásia tünetei elhúzódó és ismétlődő kurzust szereznek. Megfordíthatatlan változások következnek be az izmokban. A tartós és kifejezett fájdalom szindróma pszicho-érzelmi zavarokat, alvászavarokat és fogyatékosságot okozhat. Ezért az isiászkezelést az orvos előírásaival összhangban kell elvégezni, és nemcsak a tünetekre, hanem a betegség okaira is szükség van.

TVC, az "Orvosok" program, a "Sciatica" kérdése:

Tájékoztató videó az isiász és az isiász témáról:

Az ülőideg topográfiájának és ágainak jellemzői

Az ülőideg az egész emberi test legnagyobb képződése. Az ő vereségével meglehetősen változatos klinikai kép jelenik meg.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok ága van, amelyek mindegyike felelős a láb, a comb, a láb, a boka, a térd és a medencefenék bizonyos zónáinak beidegzéséért. Tekintsük az ülőideg és ágai topográfiáját.

A lumbális 4 és 5 szálakból, valamint a szakrális plexusból 1-3. A körte alakú izom által kialakított lyukon keresztül más idegekkel és edényekkel együtt halad, de ugyanakkor kissé oldalirányú.

Továbbá egy egyenes vonalban halad át, amelyet az istálló tuberkulzus és az istálló csont nagy képződése között lehet levágni.

A statisztikák szerint ez az ideg az esetek 10% -ában egyenesen áthalad a piriformis izom vastagságán, és néha egyszerre mindkét út lehet. Ezeket a tulajdonságokat figyelembe kell venni, ha a tapadás a megadott izom régiójában található.

szalagok

Milyen ágakra oszlik az ülőideg? Sok ága van. Ha a legnagyobbakról beszélünk, akkor a főbb feltételeket három csoportban lehet feltüntetni:

1. Izom. Ők felelősek a láb hátoldalán található combcsont izomzatának megőrzéséért, amely szintén behatolást kaphat a keresztcsontban lévő közös plexusból. A körte alakú izomban lévő lyuk metszéspontjába vagy azt követően elágaznak. A comb alsó harmadában két nagy ág indul - a tibialis és a peronealis. Segítenek a láb és az alsó lábszár összes izomzatának impulzusainak végrehajtásában bizonyos ágakra osztva.
2. Ízületi. A térd kapszulát a tibialis és peronealis ágakból származó gallyak adják.
3. Szálas közös. Elkerüli a csípő fejét, és ágakat ad a térdízület oldalsó részének megőrzésére. Ezután felszíni és mély peronealisra oszlik. A következő formációk eltérnek ettől:

• Oldalsó bőr (behatolja a láb oldalsó részét).
• A peronealis kötőszövet (az izom oldalsó fejének zónájában halad át, majd összekapcsolódik a mediális bőr idegével).
• A felületes rostok (a szálas izom két feje között haladnak, a mediális oldalra kerülnek, impulzusokat biztosítanak a lábrésznek). Ennek két ága felelős - az egyik az elsőtől a harmadik ujjig, a második pedig az ujjak hátsó felületei a másodiktól az ötödikig.
• A mély ág az impulzusokat a láb, a boka (izületi kapszula) mély izmainak és a láb első két lábujjának fő részeihez vezeti.

Gyakorlati alkalmazás a diagnózishoz

A szakrális plexus összetétele olyan rostokat tartalmaz, amelyek közvetlenül a medencében található szervekhez közelednek. Ez a hólyag, a végbél és a nemi szervek megzavarását okozza az idegszál legyőzésével a közös plexusból való kilépés területén.

Az ülőideg ágai különböző szinteken helyezkedhetnek el. Kezdetben mind a plexusból, mind a keresztkőből indulhatnak ki, és közvetlenül is eljuthatnak az idegtörzsből, azaz magas variabilitással rendelkeznek.

Bizonyos sérülések klinikai képe attól függ. Az anatómiai jellemzőktől függően eltérő lehet.

A csigolyák szintjén fellépő elváltozások tünetei a láb és a lábszár területeken előforduló szabálytalanságok formájában jelentkeznek. A comb oldalsó részén az érzékenység nő. Ha ilyen károsodás fordul elő a piriformis izom görcsével együtt, autonóm zavarok léphetnek fel.

Az istálló idegének és ágainak a combzónában való megsértése a térd hajlását és a láb és a lábujjak mozgásának hiányát eredményezi. Erős lézióval néhány héten belül kialakul az izmos atrófia, a láb normál reflexei nem jelennek meg.

Amikor a piriformis izom görcsét észleljük, unalmas fájdalom észlelhető, amely kissé enyhíti a végtag hajlításakor a csípőízületben, és növekszik a gyaloglás során.

Nem teljes vagy jelentéktelen károsodás esetén égési fájdalom figyelhető meg, amely a lábak leeresztése közben fokozódik. Még enyhe érintkezés a súlyosbodás idején is növelheti a beteg szenvedését.

Az ilyen patológia hosszú folyamata a láb hőmérsékletének csökkenéséhez, izomrostjainak atrófiájához és az osteoporosis kialakulásához vezet. Hiperkeratózis figyelhető meg, a körmök törékenyek, megváltoztatják a színüket, hiányoznak a lábakon lévő haj.

A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:

Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:

lemondás

Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.

István ideg, ágai, innervációs területei.

Az istálló ideg, az Ischiadicus, az emberi test legnagyobb idege. A szakrális elülső ágai és két alsó ágyéki idegrendszer részt vesznek a kialakulásában, ami - ahogyan is - folytatódik az ülőidegbe. Az ülőideg belép a gluteal régióba a medence üregéből az alsó nyíláson keresztül. Aztán először a nagy gluteus alatt, majd a nagy adduktor és a comb bicepszének hosszú feje között megy le. A comb alsó részén az ülőideg két ágra oszlik: a mediálisan nagyobb ágra - a tibiális idegre, n. Tibialisra, és a vékonyabb oldalsó ágra - a közös fibuláris idegre, n. Peroneus communis-ra. Gyakran előfordul, hogy az ülőideg két felső ágra oszlik a comb felső harmadában, vagy akár közvetlenül a szakrális plexusban, és néha a poplitealis fossa.

A kismedencei területen és a combon az izmos ágak elmozdulnak az ülőidegtől a belső obturátorig és az iker izmokig, a comb négyszögletes izomzatához, a semitendinosushoz és a félmembrán izmokhoz, a comb bicepszének hosszú fejéhez és a nagy adduktor izom hátához.

Tibiális ideg, p. tibialis, az alsó lábszárban az ülőideg törzsének folytatása. A poplitealis fossa a tibialis ideg közepén található, közvetlenül a fascia alatt, a poplitealis véna mögött. A popliteal fossa alsó szögénél a gyomornedv izomzatának mediális és oldalsó fejei között a popliteal izom halad, és a hátsó tibialis artériával és a vénával a talpas izom hajlékony íve alatt megy, és a poplitealis csatornába megy. Ebben a csatornában a tibiális ideg leereszkedik, és kilépve a mediális malleolus mögött helyezkedik el a flexor rögzítő alatt. Itt a tibiális ideg a végső ágaiba oszlik: a mediális és az oldális plantáris idegek.

A mediális ültetõideg, a Plantaris tdialia, az ujjak rövid hajlítószöge ínének mediális peremén halad a mediális ültetvényben. A metatarsalis csontok alapjainál az első saját magi digitális ideg, Digitalis plantaris proprius, a láb és a hüvelykujj mediális szélének, valamint három közös ujj idegének, a Digitalis plantaris közösségeknek ad bőrnek.

Az oldalsó plantáris ideg, a Plantaris latalis, a talp négyszögletes izomrésze és az ujjak rövid hajlítószöge között helyezkedik el, és az oldalsó üledékes horonyban az oldalsó üledék artériával jár. A IV interpleus tér proximális végén ez az ideg felszíni és mély ágakra oszlik.

A tibiális ideg oldalirányú ágai az izmok, amelyek ebből az idegből indulnak ki a popliteal fossa és a sípcsonton. A poplitealis fossa az izomágak eltérnek a tibialis idegtől, rr. muscularas, a sípcsont tricepsz izomzatához, az ültetvényhez és a poplitealis izmokhoz, az érzékeny ághoz a térdízülethez, és a borjú mediális bőr idegéhez. A tibialis izom, a nagy lábujj hosszú hajlítója és a láb lábujjainak hosszú hajlítója a tibiális ideg izomágazatainak beidegzése.

Gyakori rostos ideg, p. peroneus [fibuldris] communis, a comb alsó részén (vagy a popliteal fossa felső részén) elválasztva az ülőidegtől, a bicepsz femoris belső (medialis) pereme mentén oldalirányban lefelé, majd az izom és a borjú izom oldalsó feje közötti hornyban. Az alábbiakban lefelé haladva a közös peronealis idegek a bibula feje körül hajlanak, és a hosszú peronealis izom vastagsága után két ágra oszlanak - felületes és mély peronealis idegekre. A közönséges peronealis idegből a poplitealis fossa elhagyja a borjú laterális dermális idegét, a Cutdneus surae laterdlis-t, amely a lábnak az oldalsó oldalának bőrét idegezi. A láb alsó harmadában ez az ideg összekapcsolódik a borjú mediális bőr idegével, és képezi a szuralis ideget. A közönséges peronealis ideg is beidegzi a térdízület kapszuláját.

215 Az alsó végtag bőrének megőrzése. A dermális idegek (ágak) eredete és topográfiája.

N. cutaneus femoris lateralis, Plexus lumbalis: A comb oldalirányú felülete a térdízület szintjére

N. obturatorius (Dvigate, Sens.), Plexus lumbalis: (D) M. adductor brevis, m. adductor longus, m. pectineus m. gracilis, m. adductor magnus, m. obturatorius externus (H) A comb, a csípőízület kapszulájának mediális felülete

N. femoralis (D, H), Plexus sacralis: (D) M. sartorius, m. quadriceps femoris, m. pectineus (H) A comb elülső felülete, az alsó lábszár anteromedialis felülete, a láb hátsó és középső oldala a hüvelykujjáig

Rr. musculares (D) Plexus sacralis: (D) M. obturatorius internus, m. piriformis, mm. gemelli superior et inferior, m. quadratus femoris

N. gluteus superior (D) Plexus sacralis: (D) M. gluteus minimus, m. gluteus medius, m. tensor fasciae latae

N.cutaneus femoris posterior (H), Plexus sacralis: (H) A comb hátsó mediális felülete a popliteal fossa, a perineum és a gluteal régió alsó része.

N. tibialis (D, H), Plexus sacralis (n. Ihiadicus ág): H) A láb hátsó részének mediális részének bőre, kalkuláris régió és a talp talpja

N. peroneus communis (D. Ch.), Plexus sacralis (N. Ichhiadicus ág): H) A láb hátsó részének, a láb hátának, a boka kapszulának a bőrét.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Az istálló ideg kezelése otthon

Nyaralás a tengeren 2018 nyarán - üdülőhelyek 3 jellemzője

Az orvosok különböző módon kezelik a betegeket, keresik a legjobb orvosot.

Az istálló ideg kezelése otthon

Személyes tapasztalataim az ülőideg kezelésében otthon segíthetnek valakinek, hogy megbirkózzanak a hipotermiából, csípésből vagy a B-vitaminok tartós hiányából eredő neuritisokkal.

De először egy rövid ideg anatómiája.

Az ülőideg anatómiája

Az ülőideg az idegszálak kötegének egy nagy idegváza, amely a gerincvelőből nyúló membránokban van. Felelős az alsó végtagok központi idegrendszerrel való összekapcsolásáért (beidegzéséért). A szakrális plexus pontjánál lévő gerincről az ülőideg mindkét oldalán (jobbra és balra) áthalad a szegélyről a gluteus izmok közötti, a medence csontjain lévő lyukakon, majd a comb hátulja, a borjú és a láb felé.

A térd alatt lévő idegágak a láb működésének felelős nagy és kis tibiális idegei közé tartoznak.

A felnőtt ülőidegének vastagsága körülbelül 1 cm vagy annál nagyobb. Ezért az idegszál bármilyen irritációja erős fájdalom tünetet okoz éles lövés vagy húzás, kimerítő fájdalom formájában, amely az ideg teljes hosszában és az alsó hátoldalon terjed. A láb mozgása, köhögés vagy tüsszentés fájdalmat okoz.

A láb érzékenysége megszakadhat, libabőrök, bizsergés vagy csalánkiütés jelentkezhet.
Az ideg intenzívebb sérülésével a lábak korlátozott mozgékonysága, erős fájdalom nem csak mozgáskor, hanem pihenőállapotban is.

Az ülőideg gyulladása és csípése egy klinikai nevet tartalmaz - az isiás (ülőhely).

Az ülőideg-betegség okai

Az ideggyulladás okai gyakran hipotermia, különböző mikroorganizmusok által okozott fertőzések, a közeli szövetekből csapdába esnek.

A vitaminok és más, a beteg által nem érezhető anyagok hiánya súlyos neurológiai fájdalmat is okozhat.

Néha az ideg sérül egy tűt, ha a tű befecskendezése a fenébe nem megfelelő.

Ugyanakkor az ülőideg-patológia leggyakoribb oka a csípés vagy szorítás, aminek következtében:

• az ágyékcsigolyák szerkezetének változásai a csigolyák közötti sérv, az osteochondrosis, a gerincvelői sérülések vagy a csigolyák kopásával kapcsolatos degeneratív folyamat miatt;
• a láb izomgörcsök a magas fizikai terhelés, ödéma vagy gyulladás miatt;
• gerinc tumorok;
• tályogszövet a gerinc közelében;
• a terhesség alatt megnagyobbodott méhdel szorított ideg a kismedencei régióban vagy a medence csontjainak eltérése a munka során.

Hogyan kezeljük az istálló ideget otthon

Az orvos által előírt kombinált terápia

Mindenképpen szükség van arra, hogy az iskoláskori kezelést az orvosnál kezeljék, miután speciális diagnosztikai eljárásokat írtak le: ultrahang vagy röntgensugárzás (a csipkedés oka), gerinctomográfia, vérvizsgálat (az okozószer és a gyulladás jelenléte), elektroneuromyográfia (az idegkárosodás mértéke és helye).

Ha súlyos fájdalmat tapasztal a láb hátulján, amely lefedi a csípő, a térd és a boka ízületeit, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal. De a mi körülményeinkben lehetetlen találkozni egy neurológussal a klinikán. Nincs kupon. Ezeket főként a kerületi terapeuta adja ki, ha van ilyen.

Ezért erős fájdalommal hívhatja meg a helyi orvosát, és ne engedje, hogy mozogjon.

Általában az orvos az ülőideg neuralgia átfogó kezelését írja elő, beleértve az fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő terápiát, az izomgörcsöket enyhítő gyógyszereket, fizioterápiát és erődítményeket. Az akut fájdalom tünetei eltávolítása után masszázs- és fizioterápiás gyakorlatok kerülnek bemutatásra.

Vannak esetek, amikor az antibiotikumokat és a szteroid hormonokat felírták. Súlyosan elhanyagolt neuritis esetén, ha az ideg szerkezete sérült, sebészeti beavatkozást igényelnek.

A betegség szokásos eseteiben az orvosa ajánlása szerint otthonosan végezhetünk ülőideg-kezelést.

Személyes tapasztalatom az isztria otthoni kezeléséről

A jobb lábamban az idegvezetés megsértése hipotermia és túlzott gondosság után jelentkezett az országban, fájdalomcsillapítás formájában három ízületben egyszerre: csípő, térd és boka. Először azt hittem, hogy az ízületek fájdalmasak a túlzsúfoltságtól. De minden nap fokozódott a fájó fájdalom, és a jobb láb hátsó felületének régiójában lokalizálódott. Nemcsak az ízületek fájdalmasak, hanem a fenék, a comb és a gastrocnemius izom izmai is. Megpróbáltam eltávolítani a fájdalmat mindenféle kenőcsrel, mint Diklak, de eredménytelenül.

Csak a negyedik napon világossá vált számomra, hogy az ülőideg gyulladása van. Egész idő alatt a fájdalom elviselhető volt, így normális életet vezettem, jártam, fizikailag dolgoztam. Este megpróbáltam lógni a sávon, hogy megnyújtjam a gerinc lumbális régióját, arra gondoltam, hogy az istálló idegemet megcsípte. Ez az anyagból olvasható: Lumbo-sakrális osteochondrosis, tünetek és kezelés.

Amikor az ülőideg gyulladása nem hagyható figyelmen kívül a fájdalom és a fizikai aktivitás helyzetének bonyolítása! Ezzel nagyszerűen fizettem. A fájdalmas érzésem 10. napján éjjel nem tudtam aludni sem az oldalamon, sem a hátamon, nem tudtam mozgatni a lábamat a növekvő fájdalomtól a hátoldalán. Az éjszakát fájdalomban szenvedtem, ami csak kismértékben csökkent a térd-könyök helyzetében.

Reggel az orvossal konzultáltam a telefonon, mivel nem tudtam kórházba menni.

1. Mydocalm 50 mg tabletta naponta háromszor. Ez egy izomlazító, gyenge görcsoldó hatással. Ez kiküszöböli az arousal vezetését a retikuláris úton.
2. A Movalis 1,5 ml intramuscularisan három napig gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szer.
3. A Combibine 2 ml intramuscularisan naponta kombinált multivitamin készítmény. A B1, B6, B12 és lidokain vitaminokat, a gyógyszer anesztetikus hatását tartalmazza az injekció helyén. A B csoport neurotróp vitaminokat írnak elő, mivel kedvező hatást gyakorolnak az idegrendszer és a motorberendezés gyulladásos patológiájára.

A kezelés első napján a „vad” fájdalom nem tűnt el. Úgy tűnt számomra, hogy elveszítem a fejem, hogy könnyebb megszületni, mert pihen a fájdalomtól a összehúzódások között. És itt van egy állandó fájdalom horror!

Megmentettem egy gyógyszerész tanácsával a házastársamnak, aki gyógyszert vásárolt a gyógyszertárban. A gyógyszerész gyertyát ajánlott Diclofenac-szal. Adagolás - 100 mg. Először a gyertyákat használtam. 30-40 perc elteltével a fájdalom eltűnt. Éjszaka egy egész gyertyát vezettem be. Napi adagolás az utasítások szerint legfeljebb 150 mg.

Az első éjszaka elaludtam, ahogy a súlyos fájdalom elhúzódott. De a lábmozgások még mindig fájdalmasak voltak.

Aztán folytatta az orvos által előírt komplex kezelést, csak a Movalis helyett Diclofenac kúpokat használt, amelyek gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.

És mégis, győződjön meg róla, hogy szükség van ágyágyra, mert a lábon lévő terhelés rontja az állapotot.

Az otthoni ideg-ideg gyógyítása sok erővel és türelemmel jár. De a betegség akut szakaszában a kenőcsök és a kompresszorok helyi hatása nem segít, azt hiszem, mert az ülőideg nagyon mélyen fekszik a medence és az izmok között. Emellett emlékeztetni kell arra, hogy a nem megfelelő kezelés idegfunkcióvesztéshez és az egész lábhoz vezethet.

Jobb megelőzni a betegséget, mint kezelni. De ha ez a patológia megtörténik, hagyja, hogy személyes kezelési tapasztalataim segítenek.