A Lumboischialgia egy hirtelen fájdalom támadás a lumbális régióban, amely a lábra (a combra, a térdre és a sarokig) vagy mindkét lábra sugároz. Általában a fájdalom a fenékre és a comb hátsó részére terjed, görcsöket és izomzavarokat okozva.

A gerincvelői idegek, különösen az ülőideg irritációja által okozott lumbális ischia súlyos fájdalma. Ezt a gerinc sérülése okozhatja a túlzott terhelések következtében.

A betegség a különböző eredetű hátfájdalmak 25-30% -ában fordul elő, és főleg fiatal és középkorú (25-45 éves) embereknél fordul elő, mivel ebben a korban a gerinc leginkább a szakmai jellemzők és az emberi tevékenység csúcsa miatt áll a leginkább.

Mi az?

A Lumboischialgia olyan betegség, amely az ülőideget érinti, és amely a lumbális régió fájdalmában nyilvánul meg, amely a fenékre, a láb hátuljára, az alsó lábra hat. Ezzel a betegséggel a fájdalom hirtelen és hirtelen alakul ki. Általában a megjelenése éles mozgást, súlyemelést, hosszú ideig tartó kényelmetlenséget okoz.

A lumbális ischialgia szindróma különféle kellemetlen érzéseken keresztül jelentkezhet - növekvő, égő, fájdalmas fájdalom, meleg vagy hideg érzés az érintett területen.

A patológia okai

A lumboischialgia fő okai a kínos mozgás, vagy a túl nehéz tárgyak emelése. Az ilyen jogsértés előfordulásának kiváltására azonban:

• állandó stressz és depresszió;
• a gerinclemez hernia;
• kemény fizikai munka vagy sport;
• 30 év után;
• deformáló osteoarthritis;
• a terhesség vagy a túlsúly miatt kialakuló rendellenes testhelyzet, amely elmozdítja a test súlypontját.

Attól függően, hogy pontosan mi vezetett az ilyen jogsértés kialakulásához, a lumbális ischialgia következő kategóriáit különböztetjük meg:

• neuropátiás, amelyben a fájdalom az ideggyökerek szorítása következtében alakul ki;
• izom-csontváz, amely az izom-csontrendszer patológiái alapján alakul ki, különösen a gerincoszlop és az alsó végtagok. Ezen túlmenően ebben a kategóriában a diszogén lumboischialgia és a Hamstring szindróma is szerepel;
• vegyes - ez magában foglalja a különböző anatómiai struktúrák patológiáinak kombinációit és az alsó végtagok különböző anomáliáinak kombinációját heterogén folyamat alapján;
• Angiopátiás - ebben az esetben a fájdalom az alsó végtagok érrendszeri elváltozásai miatt jelentkezik.

A lumbális ischia bármilyen formájának megléte kötelező klinikai, műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat igényel. Az ilyen vizsgálatok szükségesek az alsó végtagokban és a hasüregben található vérerek patológiáinak azonosításához.

Emellett a betegség lehetséges okai lehetnek a kismedencei szervek működési zavarai és a hasüreg, amelyek a fentebb leírt vizsgálatok segítségével is azonosíthatók.

patogenézisében

A lumboischialgia patogenezise közvetlenül kapcsolódik az általa kiváltott okhoz. Például a körte alakú izomszindróma általában oszteokondrozissal fordul elő, amelyben a sérült csigolyaközi lemez a patológiás impulzusok forrása. Ugyanakkor a páciens idegrendszere fájdalomként érzékeli az ilyen impulzusokat, és mindent megtesz annak érdekében, hogy az izomtónus növelésével vagy az érintett terület immobilizálásával megszüntesse. Az izmok feszültsége túlnyúlik a fájdalom forrásain, befolyásolja a körte alakú izom és az ülőideg. Az izmok összehúzódása miatt az ideg összenyomódik és fájdalom lép fel.

Az intervertebrális sérv lumboischialgiát is okozhat, amelyek patológiás folyamatai a gerinccsatorna lumenének szűküléséhez vezetnek. Ez tovább növeli az ülőideg kompresszióját és gyulladását. Ennek eredményeként a motoros és szenzoros idegszálak irritálódnak, ami fájdalmat okoz. A fájdalom súlyos sérülések vagy szövődmények következtében is előfordul.

besorolás

A patológia számos osztályozása létezik.

• akut ágyéki ischia (primer fájdalom szindróma);
• krónikus lumbago az isiával (akut fázisok helyettesítésre kerülnek).

A lumbois skála kialakulása miatt különböztesse meg a típusokat:

• csigolya- vagy gerinccsont (a gerinc betegségeihez kapcsolódva), t

• diszkrét (herniated lemez miatt);
• spondylogen (spinal osteochondrosis miatt).
• nevertebrogennaya,

• angiopátiás (az alsó végtagok övének és alsó hátának veresége);
• myofascial (az izmok és fascia betegségeiben megfigyelt);
• lumboischialgia a peritoneális szervek vereségében;
• lumbago az isiával a csípő ízületi patológiák hátterén.

A fájdalom szindróma mértéke szerint a lumboischialgia lehet:

• egyoldalas - egy végtagra sugároz, a derék egyik oldalán kifejezettebb: balra vagy jobbra;
• kétoldalú (kétoldalú) - a gerinc mindkét oldalán jelenik meg, gyakran mindkét végtagban.

A lumbális ischialgia tünetei

Amikor a lumboischialgia jellemzői az alsó és az alsó végtagok következő tünetei:

• a lumbális régió mozgása súlyosan korlátozott,
• a hátfájás előfordulása, amely mindkét lábban egy vagy kevesebb t
• a páciensnek különleges pozíciót kell kényszerítenie - előre hajolva és hajlítva,
• az alsó hátfájás súlyosbodik a test helyzetének megváltoztatásával,
• az ideg mentén viszketés, égés, hő, vagy fordítva érzés, éles hűtés,
• a lábban a fájdalom áthalad a fenéken, a comb hátsó külső felületén, a térdén és részben a gastrocnemius izomon,
• a mozgás és a lába teljes elmozdulási kísérlete éles fájdalmat okoz, amely égő, növekvő és fájó jellegű,
• a fájdalom erősödik a hűtés, a hideg, a krónikus patológia súlyosbodása, a fáradtság, a súlyos fizikai erőfeszítés után,
• a fájó lábának bőrén általában sápadt, márvány színű, hideg a tapintású

A Lumboischialgia általában előrehaladott osteochondrosisban fordul elő. Az akut ágyéki ischialgiában ezek a jelenségek erőteljesen és élesen kifejeződnek, krónikus úton időszakokban - aktiválással és csillapítással - a hullámokban jelentkezhetnek.

diagnosztika

Ha a beteg fájdalmat szenved a lumbális régióban, és a diszkomfort a lábakra terjed, elengedhetetlen a neuropatológus meglátogatása. A helyes diagnózis és az egyéb kórképek kizárása érdekében a következő vizsgálatokat kell végezni:

1. Tesztelje Lasaga-t. A beteg a hátán fekszik. Az orvos kéri, hogy emelje fel a lábát. Ezután az orvos húzza a beteg lábát. Ha az ülőideg károsodik, a beteg fokozott kellemetlenséget tapasztal.
2. A beteg panaszainak általános vizsgálata és vizsgálata. A rendezvény célja a riasztási jelek kiküszöbölése, amelyek a gerincfertőzések és az onkológia jellegzetességeit jellemzik.
3. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia. A csípőízületben előforduló betegségek részletes és pontos vizsgálata.
4. A gerinc radiográfiája. Az esemény lehetőséget nyújt az ODA különböző betegségeinek azonosítására.
5. Vérvizsgálatok. Meghatározzák a szervezetben előforduló autoimmun folyamatokat és gyulladásos reakciókat.
6. Denzitometriát. Ez a diagnózis típusa meghatározza a csontsűrűséget és lehetővé teszi az osteoporosis korai felismerését.

Hogyan kell kezelni a lumboischialgia-t?

A kezelés megkezdése előtt feltétlenül szükséges, hogy egy neuropatológus vagy egy általános orvos azonosítsa a fájdalom pontos okát.

Az akut periódusban a betegnek szüksége van pihenésre (legfeljebb 2 hétig) és bizonyos gyógyszerek használatára a csirke által. A betegségek kezelésében írjon elő ilyen gyógyszereket:

1. Gyulladáscsökkentők - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Brufen, Movalis), nem kábító fájdalomcsillapítók (lírai, katadolon) injekciók vagy tabletták.
2. Izom relaxánsok - izomgörcsök (sirdalud, mydocalm) semlegesítésére.
3. Diuretikum - idegek ödémája ellen (lasix).
4. Novocainikus blokkolás a gerincben, elviselhetetlen fájdalommal - glükokortikoszteroidok blokádja (diprospan, hidrokortizon).
5. Szedatív készítmények (fenozipam, Relanium).
6. A B csoport vitaminjai - az idegvezetés aktiválásához és az izom helyreállításához (milgamma, neuromusculitis).
7. Véráramlás-aktivátorok (trental, aktovegin).
8. Helyi fájdalomcsillapítók - kenőcsök, nem szteroid komponensekkel (diclac, fastum-gel) készült krémek.

Az állapot javulásakor fizioterápiás gyakorlatokat, gerincgyakorlatokat, masszázst, UHF-et, paraffinterápiát, mikrocentrikus terápiát, mágneses terápiát, elektroforézist írnak elő.

Sebészeti kezelést javasolnak a lemeznyílás vagy a csigolyák közötti sérv esetén. Ebben az esetben a gerincsebészet a klasszikus típus szerint vagy az endoszkópos műtét modern technológiáinak megfelelően hajtható végre.

torna

A fájdalom csökkentése és az esetleges relapszusok megelőzése érdekében a betegeknek tanácsos terápiás gimnasztika elvégzése. A gyakorlatok célja a gerincoszlopot körülvevő izmok erősítése, ezáltal a csigolyák elmozdulásának kockázatának csökkentése és a stressz ellenállóbbá tétele. A betegeknek gyakorlati feladatokat kell végezniük speciális intézményekben, szakemberek felügyelete alatt. Idővel azonban a fizikoterápiás kurzus befejezése után saját maguk is képesek lesznek otthon folytatni tanulmányaikat.

A terápiás torna komplexuma szükségszerűen magában foglalja az izmok nyújtását elősegítő gyakorlatokat (testváltások, kanyarok, háttámlák). A csípőcsuklók és a gerinc mozgásának helyreállítására irányuló gyakorlatok (guggolás, lábszárnyak, a test emelése a fekvőhelyről) szintén hatékonyak. A betegeket a szimulátorokon és a jógán is ajánlják.

Népi kezelés

A lumbális ischialgia otthonban történő kezelését népi módszerekkel csak a kezelőorvos ajánlásait követően szabad elvégezni.

Az állapot enyhítése az alábbi manipulációk lehetnek:

1. Dörzsölje be a fájdalmas terület rágózsírjába, a növényi olaj ammóniával (2: 1 arányú) oldatát.
2. Alkalmazza a gyulladt területeken egy törlött fekete retek szuszpenzióját, a nyír rügyek alkoholos tinktúrájának tömörítését.
3. Használjon melegítő foltokat.
4. Viseljen a kutya haját.

A lumbochialgia prognózisa általában kedvező, ha a beteg időben meglátogatja az orvost és elkezdi a betegség kezelését. Azonban ne hagyjuk figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni ezt a kellemetlen jelenséget.

Homeopátia kezelés

A standard kezeléssel egyidejűleg homeopátiás szereket is használhat. Pozitív hatással vannak az egész testre, aktiválják az önszabályozás és az öngyógyulás folyamatát.

A leghatékonyabb gyógyszerek a Traumel-C, a Target-T. Ezek hasznos növényi komplexekből, ásványi anyagokból, kondroprotektorokból, gyulladáscsökkentésből, vérkeringés javításából, metabolikus folyamatokból, porc és csontok helyreállításából állnak.

megelőzés

Abban az esetben, ha a gerinc terhelését nem lehet elkerülni, egyszerű szabályokat kell követni, amelyek minimalizálják a lumbális ischialgia szindróma kockázatát.

1. A gerincvelői sérülések és a hipotermia elkerülése, különösen a lumbális területen.
2. Az ízületek, vérerek, gerinc betegségeinek időben történő kezelése.
3. Ne viseljen magas sarkú cipőt.
4. Azt is ajánlatos elkerülni a súlyok emelését, különösen a lejtőn, jobb, ha leül.
5. Figyelnie kell a saját testtartását és a testsúlyát.
6. Ha szüksége van egy utazásra a kerék mögött, meg kell állnia minden órában, felmelegedni és sétálni.
7. Ne feledje: az alkohol és a dohányzás csökkenti a szervezet különböző fertőző betegségekkel szembeni rezisztenciáját.
8. Krónikus ágyéki ischialgia jelenlétében ajánlott rendszeres egészségügyi és üdülőhelyi kezelés.
9. Szintén érdemes rendszeresen megvizsgálni egy ortopéd, neurológus és neurológus fizikai vizsgálatát.
10. Amikor ülő munkát végez, minden órában 5-10 perces szünetet kell tennie, amivel felmelegítheti a hátát és a lábát. A széknek háttámlája és állítható háttámla kell lennie a hátsó terhelés csökkentése érdekében.

A lumboischialgia ismétlődő rohamainak előfordulásának legjobb megelőzése a terápiás gyakorlatok, masszázs kurzusok és óvintézkedések végrehajtása a gerinc terhelésére.

A csigolya bal oldali ágyéki sciatica

A gerinc különböző betegségeinek megnyilvánulása a jobb oldalon a csigolya ágyéki ischialgia. Ez az akut fájdalom szindróma, amely az idegkárosodás miatt érezhető a lumbosacralis régióban. Ez az állapot gyakran az átmeneti fogyatékosság oka.

Az emberi gerinc több szakaszból áll. Megkülönbözteti a méhnyak, a mellkasi, az ágyéki, a szakrális és a coccyx részeket. A csatorna és a csigolyák képezik. Az első belsejében van a gerincvelő, amelyből idegek vannak. A Lumboischialgia-t különböző intenzitású fájdalomnak nevezik, a hátsó részen lokalizálva és a combba nyúlva.

Ez a diagnózis leggyakrabban felnőtteknél történik. A gyermekek ritkán betegek. A Lumboischialgia az ideggyökerek szorongása vagy irritációja eredménye az L4-S3 szegmensek régiójában. Közel az istálló idegéhez. A jobb oldali lumbális ischialgia leggyakrabban alakul ki. A következő típusok ismertek:

neurodystrophic; vegetatív-érrendszeri; mozgásszervi tonik.

Az első esetben a fájdalom mérsékelt. Éjjel égő és rosszabb. A lumbális ischia ilyen formájával a bőr állapota megváltozik. Vékonyabbá válnak. Abban az esetben, ha a fájdalom izomgörcsökkel kombinálódik, akkor izom-tonizáló forma. A vegetatív-vaszkuláris deréktáji fájdalom érzékeny rendellenességekkel kombinálva jelentkezik.

Alsó hátfájás a jobb és bal oldalon több okból is. Ezt a szindrómát az osteophyták kialakulásával járó betegségekben figyelték meg. Ezek a csontok növekedése, amely az idegeket összenyomhatja. Ismertek az ágyéki hegek következő okai:

a lumbosacralis oszteokondrozis; csigolyatörzs; deformáló osteoarthritis; lemez kiemelkedés; hátsó sérülések; hipotermia.

A fájdalom gyakran előfordul a sérv hátterében. Amikor az utolsó csigolyák testei között kiemelkedést képez. Az alapja a porcszövet megsemmisítése. A csigolya sérülése súlyos fizikai terhelés alatt történik. A gyulladás során fellépő degeneratív folyamatok a gerinccsatorna szűkülését okozzák.

Ez az ülőideg gyökereinek összenyomásához vezet. A tükrözött fájdalom a lumboischialgia formájában jelenik meg a jobb vagy a bal oldalon. A legveszélyesebb bonyolult hernias. Akut fájdalmat okoznak. A Lumboischialgia a piriformis izom fokozott összehúzódásának eredménye.

Ez gyakran megfigyelhető a lumbosacralis régió osteochondrosisában. Az érintett csigolyák területén kialakulnak impulzusok, amelyeket fájdalomnak tartanak. Válaszul az izmok görcsökké válnak, idegkárosodást okozva. Gyakran előfordul, hogy a lumboischialgia kialakulása szimmetrikus szindrómán alapul, melyet a gerincoszlop mobilitásának növekedése mutat.

A következő prediszponáló tényezők szerepet játszanak a fájdalom kialakulásában:

kemény fizikai munka; helytelen testtartás a munka során; harci sportokban való részvétel; a testmozgás hiánya; a testtartás megsértése; a gerinc rendellenességei; elhízás; gyermekkori időszak; stressz fertőzés; számítógépes munka; lapos lábak; az anyagcsere-folyamatok megsértése.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik nem mozognak sokat, és hosszú ideig ülnek egy helyen. A kiindulási tényezők a kellemetlen mozdulatok, a hirtelen testtartásváltás és a hosszú tartózkodás monoton és kényelmetlen helyzetben.

Nem csak azt kell tudni, hogy mi a lumboiscalgia, hanem az is, hogy hogyan jelenik meg. A fő tünet a fájdalom. A következő jellemzőkkel rendelkezik:

hirtelen felmerül; égő, lövő vagy fájó jellegű; a lumbális régióban és a sacrumban érezhető; gyakran izomgörcsökkel jár; a jobb comb hátsó részébe sugárzik; korlátozott spinalis mobilitáshoz vezet; rosszabb, ha megpróbálnak kiegyenesedni.

Leggyakrabban a fájdalom egy személy ülő helyzetében jelenik meg. Ezek az emberek megmentik a jobb lábát. A bal végtag támogatja. A vizsgálat során a páciens megállapítja, hogy a test egészséges módon döntött. Megmutatja a hát és a jobb oldali izomfeszültséget. Néha a lumboischialgia esetén szoliosis fordul elő. Az akut fájdalom egy állvány tünete.

Egy személynek nehéz egy helyen ülni. A szék szélén nyugszik. Tipikus tünet Kisebb. Ez a beteg egészséges első lábának, majd az érintett oldalon lévő végtagok szigorításának megnyilvánul. A jobb oldalon az ideg mentén lehet az érzékenység megsértése égő érzés, hűtés vagy forró érzés formájában. A krónikus ágyék kevésbé erőszakos.

Amikor fájdalom fordul elő rendszeresen. Az intenzitása alacsony vagy mérsékelt. A tüneteket nagyrészt az alapbetegség határozza meg. A lumbosakrális gerinc sérülésével a jobb oldali lumbális ischia kísérhetetlenné válik a láb emelésére vagy a térdre hajlítására, a végtag fáradtságára, a hajnövekedés károsodására és a halvány bőrre. Néha a medencei szervek zavarai vannak. A fájdalom miatt a személy elcsúszhat.

A betegek kezelése a fájdalom okának meghatározása után történik. A jobb oldali ágyéki iszitisz esetében a következő vizsgálatok szükségesek:

X-sugarak; számítógépes tomográfia; mágneses rezonancia képalkotás; szcintigráfia; általános klinikai elemzések; teljes neurológiai vizsgálat; mielográfia; elektromiográfia; lumbalis punkció.

A szerves patológia kiküszöböléséhez ultrahangos és ürületi urográfia szükséges. Meghatároztuk a lábakon lévő ínreflexeket, és megvizsgáljuk a kiegyenesített alsó végtag felemelésével. A neurológiai kutatás során az orvos minden érzékenységet (hőmérséklet, fájdalom, rezgés) értékeli.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a tomográfia. A képek a következő változásokat tárják fel:

osteophytes; a csigolyák elmozdulása; az intervertebrális lemezek elvékonyodása; sérv; romboló változások; törések.

A mágneses rezonancia leképezés informatívabb, mivel lehetővé teszi a lágy szövetek állapotának részletes értékelését.

A csigolya lumbális ischialgia differenciáldiagnosztikáját a hátsó izmok és a csípőízület betegségei alapján végzik.

A jobb oldali vagy bal oldali deréktájék az összetett terápia indikációja. A kezelés a mögöttes októl függ. A fájdalom megszüntetése érdekében alkalmazott NSAID-ok. Ezek közé tartozik a Nurofen Forte, a MiG 400, a Diclofenac Retard, a Voltaren, az Ortofen, a Ketorol, a Ketanov, a Ketophril, a Ketorolac.

A tüneti gyógyszereket tabletták és helyi termékek (kenőcsök, gélek) formájában alkalmazzák. A súlyos fájdalom injekciót igényelhet. A gyógyszert közvetlenül a kandallóba fecskendezik. A kezelés irritáló hatású. Lehet paprika vakolatok vagy dörzsölés.

A szöveti ödéma kiküszöbölése érdekében korlátozza a fogyasztott folyadék mennyiségét. Az akut szakaszban be kell tartania az ágy pihenését. Tiltott aktív mozgás. Egy merev és rugalmas felületen kell aludnia. Ha izomgörcsök jelentkeznek fájdalommal együtt, akkor izomrelaxánsokat használnak. A gyógyszerek hatásának hiányában a gerincvelődés történik.

A fájdalom szindróma megszűnése után fizioterápia, sárfürdők, akupunktúra és masszázs látható. A lumbális ischiában szenvedő betegek átfogó kezelése magában foglalja a mikrocirkulációt javító gyógyszerek használatát, valamint a B. csoport vitaminjait. Gyakran írják le a Kombilipen-t és a Milgammát. A fájdalom megszüntetése után ajánlott ortopéd szíjat vagy fűzőt viselni.

A konzervatív kezelés a torna. Ha az oka osteochondrosis vagy spondylarthrosis, akkor chondroprotektorokat írnak fel. Ezek a gyógyszerek javítják a porcszövet állapotát. Néha radikális intézkedésekre van szükség. Ha intervertebrális sérvet észlel, akkor egy műveletet hajtanak végre. A műtét leggyakoribb típusai a következők:

a gerinccsatorna dekompressziója; discectomy; microdiskectomy; laminektómia; implantátum szerelése; lézeres párologtatás; intradiskális elektrotermikus terápia.

A jobb oldali lumboischialgia egészségének prognózisa leggyakrabban kedvező.

A hát és a hát alatti fájdalom megjelenésének megakadályozása érdekében az alábbi ajánlásokat kell betartani:

feladja súlyemelését; lapos lábak kezelése; ne üljenek sokáig egy pozícióban; vezessen mobil életet; az extrém sportok elhagyása; a gerincvelői sérülések megelőzése; adjon fel alkoholt és cigarettát; erősítse a hátsó izmokat; gyakoroljon reggel; a fertőző betegségek időben történő kezelése; csinálj melegvizet a gyakorlatok elvégzése előtt; elvégzi a testtartási rendellenességek korrekcióját; normalizálja a testsúlyt; enni jobbra; aludni a hátadon.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegségek a gerinc kell vezetnie az egészséges életmód. Az úszás, a gyaloglás és a torna gyakorlatok hasznosak. Erősítheti a gerincet, ha időnként felemel egy versenyen, használjon bővítőt, és húzza ki. Ha fájdalmat vagy egyéb panaszokat tapasztal, orvoshoz kell fordulnia.

Így a gerincbetegségek hátterében alakul ki a csigolya ágyéki ischialgia. Ez a feltétel nem jelent nagy veszélyt. Az időben történő kezelés során a gyógyulás helyreáll.

A csigolya deréktáji ischia olyan betegség, amelyben a lumbosacrális gerincben igen erős fájdalmak jelentkeznek. Az a személy érzi, hogy a fájdalom érzése egyértelműen a lábakban vagy az egyikben van jelen. A fájdalom szindróma gyorsan előfordul, előbbi megjelenése nélkül. A legtöbb betegnél a fájdalom csak jobbra vagy csak balra van jelen. Nagyon ritkán, ha a fájdalomhatás egyidejűleg két oldalról is fennáll.

A fájdalom egyértelműen érezhető a fenék vagy a csípőízület területén. Az ilyen jellegű tünetek azonban nem állnak fenn az érintett betegségben szenvedő összes emberben. A hét folyamán a fájdalom egyértelműen az egyik lábába kerül. Ebben a tekintetben meglehetősen problémás, hogy a lábat egyenesen kiegyenesítse, néhány beteg nem tudja teljes mértékben végrehajtani ezt a műveletet.

A lábfejben tapasztalható kellemetlen érzés a fájdalmas végtag mozgásának folyamatos ellenőrzéséhez vezet. A gyaloglás során a lábra gyakorolt ​​teljes nyomás nem valósult meg, így a láb általában szokatlan körülmények között van (félig hajlított állapotban). Mindezek a tényezők végső soron befolyásolják a sápaság megjelenését, amely idővel komoly skálát szerez.

A lumbális ischialgia szindróma a láb görbületéhez vezet, mint személy, aki állandóan megpróbálja eltávolítani a súlyos fájdalmat okozó további terhet. Általában a láb lényegesen elhajlik előre, vagy az oldalra mutat, ami megakadályozza a normál járást.

A lokalizáció számos lehetséges helyétől, a szindrómában megjelenő fájdalomformáktól a betegség okai kevések. A fő tényező a lumbosacralis radiculitis vagy a herniated intervertebral lemezek. A lumbális régióban a fájdalom az idegvégződés összenyomódása miatt következik be, amely akkor jelenik meg, amikor egy intervertebrális hernia alakul ki (az egyik lemez kiesik). A beteg csigolyatagban a vérkeringés károsodásával járó negatív változások, a puffadás jelenik meg, és a gyulladásos folyamat megkezdődik.

A szindróma fő tünetei a különböző fájdalomérzések (vágás, tompa, lövés, könnyezés, fájó, unalmas). Ez annak köszönhető, hogy az ideggyökér válaszreakciót eredményezett a sérülés következtében fellépő nyomásra. A fájdalom bizonyos bosszantó tényezők révén érezhetővé válik. Korábban, amikor egy személy egészséges volt, észrevétlenek voltak. Hasonló okokból például:

ágyéki zúzódások; gondatlan, éles mozgás; nehéz emelés bunkóval; a test éles kanyarjai és fordulatai, amikor egy személy lenyűgöző terheléssel rendelkezik; hosszabb ideig tartott hajlított, kínos helyzetben, stb.

Az alsó végtag érzékenységi rendellenességeivel együtt gyakran megfigyelhető a csigolya ágyéki ischia. Lehet, hogy zsibbadás, égés, hűvös érzés érzi magát, a bőrön keresztül hidegrázás érzi magát. A fájdalomérzékenység szintje csökkenhet vagy növekedhet.

A Lumboischialgia tünetei meglehetősen jellegzetesek, amelyek a legtöbb fájdalomérzetben a leginkább kifejezettek. A legtöbb esetben a pontos lokalizáció meghatározása problémás. A fájdalomnak kétértelmű megnyilvánulása van. Ebben a tekintetben lehetetlen pontosan megmondani, hogy milyen fájdalom kíséri a betegséget. Egyes betegeknél fájó, másokban ég. Ezenkívül a fájdalom eltér a megnyilvánulási foktól, de a gyenge fájdalomimpulzusok sokkal ritkábban figyelhetők meg, mint az erősek. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a fájdalom, a lábak kivételével, a lumbális régióban kifejezetten kifejeződik.

A megbetegedésnek különböző formái vannak, ezért mindegyikük megkülönbözteti a klinikai megnyilvánulásaikat. A betegség egyik leggyakoribb formája az izom-tonikus forma. Neki vannak olyan speciális jelek, amelyekhez viszonylag kifejezett görcsök tartoznak. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a mozgások korlátozottak, ami korlátozza a lumbális képességét. Ez a tényező egy negatív megnyilvánulás, amelyet a gerincre jellemző eltérő görbületi görbületként figyeltek meg. Ebben az esetben a páciens további betegségeket, például skolioziót és más hasonló károsodásokat is tapasztalhat.

A betegség vegetatív-vaszkuláris formája is. A következő jellemzők benne rejlik: égő fájdalom, zsibbadás, amely lefedi a fájó lábat, és sok beteg megjegyzi, hogy ez a láb a zsibbadásnak van kitéve.

A beteg lába különbözik az egészséges végtagtól: egy halvány árnyalat jelenik meg, a láb nem elég meleg, mivel a vérkeringési folyamatok zavarják. Ehhez a formához tartozhat, és a vaszkuláris tónus csökkent. Általában magasra válik, ami akár a végtag erős hőjéhez vezet, akár fordítva, hideg. Jellemzője a fokozott fájdalom a testhelyzet megváltoztatásakor. Különösen, ha egy személy hajlamos helyzetben próbál felállni.

A házi kezelés magában foglalja az érzéstelenítő szer használatát az akut fájdalomérzés idején. Szükséges, hogy az oldalán fekvő kanapén feküdjön (a nem érintett részen), a fájó alsó végtagot a hasüreghez nyomják, és kézzel is összekapcsolható. Ie a személy magzati helyzetben lesz, és rövid idő elteltével a fájdalom elhalad.

Alkalmazza ezt a módszert, ha a személy az utcán vagy egy nyilvános helyen van. Egy ilyen intézkedés egy ideig segít, hogy a fájdalom újra emlékeztesse magát, ezért feltétlenül forduljon orvoshoz.

A lumboischialgiát provokáló betegség diagnózisát egy általános klinikai vizsgálat segítségével orvos végzi. A gerinc és a radiográfia mágneses rezonancia képalkotását meg kell tenni. Ha van bizonyíték, myelográfia, számítógépes tomográfia. Ezeknek a manipulációknak a végrehajtása lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és hozzárendelje a megfelelő terápiás hatásokat a testhez.

A betegség akut folyamata során a kezelés elsődleges célja a fájdalom enyhítése és a gyulladásos folyamat megszüntetése. Ehhez szinte minden esetben a betegek ágyban vannak. Rendeljen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, izomrelaxánsokat. Használjon fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket.

Az orvos terápiás blokádot, fizioterápiás eljárásokat, nyugtatókat írhat elő. Néha a komplex kezelés keretein belül reflexoterápiát igényelnek.

A betegség akut periódusának vége után a testre gyakorolt ​​terápiás hatások célja az, hogy javítsák az izmos fűző hangját a háton és a kötőszöveti berendezésen. Emiatt a konzervatív terápia alapja a terápiás torna és a masszázs.

Néha manuális kezelést használnak, de számos ellenjavallat van. A legfontosabb dolog a betegség akut lefolyása (olyan esetek, amikor a kényelmetlenséget az ideggyökerek összenyomása okozza). Figyelembe kell venni, hogy a lumboischialgia nem betegség, hanem csak a betegségek által kiváltott fájdalom szindróma. Ha a páciensnek nincs radikális szindróma, akkor 3-6 hét múlva a szervezetre gyakorolt ​​terápiás hatás után megszűnik. A sugár típus csak 1,5-2 hónapon belül leküzdhető.

Ha azonban a fájdalom eltűnik, ez nem garantálja az abszolút helyreállítást. A szindróma kialakulását kiváltó betegség további kezelést igényel, amelynek időtartamát a kezelőorvos határozza meg a periodikusan végzett vizsgálatokból származó bizonyítékok alapján. A betegség krónikus formáinak kezelésében egyéni megközelítésre van szükség.

A csigolya ágyéki ischia - a fájdalom szindróma, amelyet a lumbosacrális rész problémái okoznak. Ezzel a szindrómával jellemezhető, hogy a fájdalom egy vagy mindkét lábat ad.

Gyakran a fájdalom váratlanul, szokásos módon történik - csak a derék egyik oldalán, ritkábban - mindkét oldalon.

Ritkán megfigyelhető a fenék vagy a csípőízület fájdalma.

7 nap elteltével elkezd terjedni a lábon, ezért nehéz megbontani a beteg végtagját.

Ennek megfelelően a páciens elkezdi megtakarítani, nem lép az egész lábra, a láb félig hajlított állapotban van, és komoly sápaság keletkezik.

Még a rögzített helyzetben is a fájó láb szinte mindig ki van téve vagy félretéve - a személy nem hajlandó betölteni.

A legfőbb okok, amelyek a csigolya lumbális ischialgiát okozhatják - kényelmetlen mozgás, túl nehéz tárgyakat emelve. Ugyanakkor előidézhetik az ilyen sérülés megjelenését is:

állandó stressz és depresszió; abnormális testtartás a terhesség, a túlsúly miatt; deformáló osteoarthritis; a gerinclemez hernia; kemény fizikai munka vagy bizonyos sportok; 30 év után.

FIGYELEM!

Ortopéd Dikul: „Egy olcsó termék # 1 az ízületek normál vérellátásának helyreállítására. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint 18 évesek, elég naponta egyszer kenetet kelteni... "

Akut ágyéki ischia:

Fényvisszaverő fájdalom, a szalagok fájdalomreceptorainak irritációján, gerinccsuklók kapszuláin és a gerinc más szövetén, izomgörcsön alapul. A gerincgyökér bevonása által kiváltott radikális fájdalom, melynek kompressziója, gyulladása, duzzadása és demielinációja jellemzi.

A radikális fájdalom általában erősebb, mint a reflex fájdalom, gyakran lövöldözős vagy piercing jellegű, a gyökér által beidegzett régió belső részéhez adódik, zsibbadás és paresztézia, ínflex reflexek elvesztése, izomgyengeség ebben a részben.

30–50 éves korában a lemez sérülése gyakran a sérülés oka, a későbbi életben más degeneratív változások is fontos szerepet játszanak, ami a csigolyák közötti nyílás szűküléséhez vezet.

Spondyloartrosis, a fenék izmait érintő myofascial szindróma, a csípőízület artrózisa a nem-repedt fájdalom oka.

A csípőízület periarthritiséből kiváltható a csigolya ágyéki ischia.

Az akut hátfájás és a lábak szintén az aorta aneurysma, a hasnyálmirigy és a végbél rendellenességei, a nőgyógyászati ​​megbetegedések, a spondylitis, a gennyes epiduritis, az osteoporosis okozta törések vagy a metasztázisok gerincvelői elváltozásainak eredménye.

A krónikus csigolyatalpi ischialgia három patofiziológiai összetevő részvételével fordulhat elő: nociceptív, neuropátiás és pszichogén.

A valóságban minden formát ritkán külön figyelnek meg. Gyakran vannak kombinációk különböző módon. Alapjában véve a hát fáj, és az egyik oldalra kerül, bár néha a folyamat kétoldalú.

A fájdalom lokalizációja és természete a vereséggel nem egyértelmű. A fájdalom fájdalmas vagy égő, erős vagy gyenge, a hát alsó részén vagy a lábon nyilvánulhat meg. A fájdalom formában jelentősen eltér, mindegyik formája megnyilvánulása.

A csigolya-lumbális ischialgia megfigyelhető mind a jobb oldalon, mind a bal oldalon, valamint a kétoldalú.

A fájdalom izomformáit az izomgörcsök megjelenése jellemzi az alsó hátsó részen, amiből a mobilitás ebben a részben nagyban szenved, és a gerinc görbülete megkezdődhet.

A vegetatív-vaszkuláris formában égő fájdalom figyelhető meg, amelyet az érintett láb zsibbadásával kombinálnak. Lehet, hogy egészségesebb, hidegnek tűnik, ha megérinti. Hő- vagy hidegérzetet tapasztalhat, amely fokozott érrendszeri tónushoz vezethet.

Ennek a formának a fájdalma lehet a test helyzetének megváltoztatásakor is.

Neurodystrophicus forma - az egyik leggyakoribb. Az égő fájdalom jellemzi, a fájdalom éjszaka nő. A trófiai változásokat gyakran megfigyelik - az érintett rész bőrének ritkítása.

A diagnózist akkor állapítják meg, ha a patológiás folyamat röntgen-visszaigazolása van a hát alsó részén, valamint egy részletes klinikai kép, amely a következő tüneteket tartalmazza:

hátfájás, egy vagy mindkét lábra nyúlik; izomfeszültség ágyéki; görcsök a lábakban; zsibbadás és csúszás a lábakban; a lábak gyengesége a fájdalom szindrómával; a test alsó hátoldalán történő elfordulásának korlátozása; a kézre támaszkodva szükség van arra, hogy felálljon egy hajlamos helyzetből.

A betegség diagnózisának tartalmaznia kell egy teljes neurológiai vizsgálatot.

A neurológiai vizsgálat, amely megerősíti a lumboischialgia jelenlétét, szintén kimutatható radikulopátia, amelynek jelenléte jelzi a neurokuronussal való konzultációt.

A diagnózis a beteg panaszai, vizsgálata és későbbi diagnózisa alapján történik, ami lehetővé teszi a lumbosacrális rész károsodásának mértékének meghatározását.

Diagnózis esetén a következő adatok szükségesek:

az alsó hát és a medence röntgenfelvétele; számítógépes tomográfia; a gerinc mágneses tomográfiája.

Ha egy betegséget diagnosztizálnak, a fő konzervatív kezelés a fizioterápiás gyakorlatok.

Az akut időszakban a kezelés vezető feladata a fájdalom megszüntetése és a gyulladás semlegesítése.

Ezért szinte mindig a pihenő, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók, izomlazító szerek esetében írják elő.

Az orvos által előírtak szerint terápiás gátlást és fizioterápiás eljárásokat is lehet végezni. Egyes esetekben reflexológia is használható.

Az akut periódus befejezése után a kezelés célja a hát és a szalagok izmainak helyreállítása.

Mivel a konzervatív kezelés alapja a speciális torna és masszázs. Kézi terápia lehetséges, de a betegség akut formájának időszakában nem használatos, különösen abban az esetben, amikor az ideggyökerek összenyomása a fájdalom oka.

Ne feledje, hogy az isiásszal való lumbago nem betegség, hanem csak egy fájdalom szindróma, amelyet a jogsértés okoz.

A radikális zavarok 3-6 hét múlva nem haladnak le, 6-8 hét után.

A fájdalom eltűnése nem jelenti a gyógyulást, a fájdalmat előidéző ​​betegséget tovább kell kezelni.

A krónikus eltérések kezelése speciális megközelítést igényel. Ebben az esetben az orvosnak el kell távolítania a fájdalom veszélyes okait - fertőzések, csontritkulás, daganatok. Ebben a helyzetben a kezelés elsősorban a beteg motoros képességeinek növelésére irányul.

A leggyakrabban használt nem gyógyszeres módszerek - edzésterápia, masszázs, fogyás stb. A fő feladat a hát és a hasi izmok helyreállítása. A betegnek többek között a mozgás új sztereotípiáját kell képeznie, el kell kerülnie a fájdalmat okozó mozgásokat.

Sebészi beavatkozás a sérülésekre nem szükséges, a betegek 90% -a konzervatív kezelés után gyógyul.

A művelet csak egyedi esetekben szükséges lehet.

Például a fájdalom szindrómában, amelyet nem lehet semlegesíteni konzervatív kezeléssel. Ezenkívül a műveletet akkor kell elvégezni, amikor a horsetail összenyomódik, ami a medencei szervek zavarát okozza.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében egyszerű tippeket kell követnie:

próbálj meg nem sokáig állni; ha a lábak gyorsan elfáradnak, majd támaszkodnak; adja fel a sarok; ha a munka csendes, akkor egyenesen egy hengerrel kell ülnie a hátad alatt és gyakrabban pihenni - felállni, járni, felmelegedni; ugyanez történik, ha sokat vezet; a dohányzás megszüntetése; megszabaduljon a túlsúlytól; a súlyosbodás első megnyilvánulása - az ok arra, hogy elmegy az orvoshoz.

Vertebrogén lumbochialgia

A csigolya-lumbális ischia szindróma - a lumbosacralis gerincben fellépő problémákkal járó szindróma, amely a szindróma két fő megnyilvánulását jelzi - a lábakra sugárzó ágyéki fájdalom.

Információ az orvosok számára: az ICD 10 esetében a csigolya ágyéki isialgiát (bal, jobb vagy mindkét oldal) M 54.4 kóddal titkosítják. Az ICD 11 szerint a diagnózis kód ME94.20. A diagnózisnak tartalmaznia kell a folyamat szakaszát, a szindrómák súlyosságát.

A betegség tünetei

A csigolya-lumbiatriás diagnózisát a meglévő radiológiai megerősítés patológiai folyamat a lumbális régióban is a betegség részletes klinikai képe, beleértve a következő tüneteket:

• Lumbális fájdalom egy vagy mindkét lábon.
• Izomfeszültség lumbális.
• Cramps a lábakban.
• Hüvelyk és csúszás a lábakban.
• A lábak gyengesége kifejezett fájdalom szindrómával.
• A lumbális gerincben a test kanyarodásának korlátozása.
• Annak szükségessége, hogy felálljon a fekvő helyzetből a kezével (egy állvány tünete).

A betegség diagnózisának tartalmaznia kell egy teljes neurológiai vizsgálatot. A pontosan lumboischialgia jelenlétét igazoló neurológiai vizsgálat (a feszültség pozitív tünetei, az érintett lábakból származó reflexek csökkenése stb.) Szintén kimutatható radikulopátia, amelynek jelenléte jelzi az idegsebészrel való konzultációt.

A lumboischia kezelése

A kezelést átfogóan kell megközelíteni, különböző terápiás eszközökkel, beleértve a nem farmakológiai fizioterápiát, a fizikoterápiát, a masszázst, az ortopédiai eszközöket.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az ördögi kör minden részére ható gyógyszerek kijelölését: a gerinc problémája gyulladást okoz, ami fájdalomhoz és reflex izomgörcshöz vezet, az izomgörcsök közelebb hozzák egymáshoz a csigolyákat és növelik a gyulladást, ami növeli a gyulladást - ami növeli a gyulladást. a kör bezáródik.

A gyulladásgátló szereket megfelelő adagban kell alkalmazni az akut időszakban, ha nincsenek szigorú ellenjavallatok (intolerancia, súlyos peptikus fekély). Ha gyulladásgátló terápiát nem lehet előírni, központilag ható anesztetikumokat (katadolon, finlepsin, lírai stb.) Használnak. Az izomgörcsök csökkentésére szolgáló eszközöket, valamint a lábkrampok megelőzését, amelyek javítják a beteg életminőségét, izomlazítónak nevezik, gyakrabban, mint más neurológusok mydocalmust és sirdaludot, ritkábban baclosánt és más drogokat használnak. Ne feledkezzünk meg a neuroprotektív gyógyszeres kezelés szükségességéről is. Ez szükségszerűen magában foglalja a B csoportba tartozó vitaminokat (allergia hiányában), tioktikus savat (berlition), mikrocirkulációs korrektorokat (trental) stb.

- A fizioterápiás eljárások között a diadinamikus áramokat, a helyi fájdalomcsillapítókkal végzett elektroforézist, mágneses terápiát kell alkalmazni. Az eljárások kijelölésének ellenjavallata a nőgyógyászati, onkológiai és dekompenzált szomatikus patológia.

- Az akut időszakban kifejezett szindrómák jelenlétében az edzésterápiát az izmok nyújtására írják elő. Használjon enyhe hatást a gerincre, fájdalom megjelenésével, a gyakorlat felfüggesztésre kerül. A helyreállítási szakaszban és a megelőzés céljára a lumbális izomrendszer erősítésére olyan gyakorlatokat rendelnek, amelyek csökkenthetik a gerinc terhelését, javíthatják a mikrocirkulációt és a szöveti táplálkozást.

- A csigolyatalpi ischialgia masszázsának nemcsak a lumbális régióra, hanem a lábakra gyakorolt ​​hatását is tartalmaznia kell. A masszázs nem vezethet súlyos fájdalomhoz, azonban némi kellemetlen érzés fordulhat elő, különösen az első üléseken. A csigolya patológiája esetén a masszázshatások alapja a dagasztás, amely lehetővé teszi az izomgörcsök enyhítését, a nyálkás izmok erősítését és a gerincszövetek táplálékának javítását.

- Az ortopédiai termékek között figyelembe kell venni, hogy félig merev vagy merev fűzőt kell viselni a lumbosacral gerincen. A fűző naponta legfeljebb 4-5 órát visel. Az a személy, aki legalább egyszer élete során patológiát fejlesztett ki, nem szabad elfelejtenie a fűző viselését a közelgő nehéz fizikai erőfeszítések során. Emellett, amikor a csigolya deréktáji ischialgia, különféle masszírozógépeket, Lyapko és Kuznetsov applikátorokat, ortopédiai alvástermékeket stb. Használhat.

FONTOS! A csípőhöz lokalizált fájdalommentesség, a csigolya lumbális ischialgia teljes kezelése után a térd ízületei okozzák az ízületek röntgenvizsgálatát, és tanácsot kérnek egy reumatológussal.

isiász

Lumboischialgia - fájdalmas támadás, amely a lumbális régióban és a comb hátsó részében lokalizálódik, a súlyemelés, a kínos testmozgás, a csigolyaközi lemez kiemelkedése következtében. A betegséget hirtelen fájdalom, kényszerhelyzet és mozgási zavarok jelzik az alsó és az érintett végtagban. A diagnózist klinikai vizsgálat, röntgen, CT vagy MRI, mielográfia alapján állapították meg. A kezelés analgetikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használ; a gyulladás megszűnése után fizioterápiás gyakorlatokat írnak fel, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Károsodás esetén sebészeti beavatkozás történik.

isiász

Lumboischialgia - fájdalmas érzések a különböző intenzitású hát alsó részén (a kényelmetlenségtől az intenzív intenzív fájdalomig), hajlamosak a lábra sugárzónak, az L4-S3 gerinc gyökereinek szokatlan összenyomódása és irritációja miatt, amelyek az istálló ideget alkotják. Fájdalom keletkezik a gerinc osteochondrosis, spondyloartrosis, intervertebrális hernia és egyéb, destruktív változásokkal és osteophyták kialakulásával járó betegségek hátterében. A betegség az esetek mintegy 20-30% -át teszi ki a hátfájással kapcsolatos összes patológiai folyamatban. Leggyakrabban a munkaképes korú (fiatal és középkorú, 25-45 éves) embereknél fordul elő.

Az ágyéki ischialgia okai

A Lumboischialgia leggyakrabban csigolya eredetű, és a fájdalom reflex "visszaverődése" okozza a lumbális gerinc herniated lemezében, az ágyék spondylarthrosisában és a gerinc egyéb degeneratív változásaiban. Egyes betegeknél ez a myofascial fájdalom szindróma megnyilvánulása, amely magában foglalja a hát és a medence izmait. Ezenkívül a fájdalom a kötés, a csont, az izomszerkezetek irritációja lehet; azonban kétirányú, rosszul definiált lokalizációval; mély fájdalomreakció, és ritkán sugárzik a térdízület szintje alatt. Idős embereknél a csípőízület artrózisa (coxarthrosis) a lumbális ischialgia gyakori oka, ami fájdalmat sugározhat a hát alsó részén. A következő helyzetek fájdalmas reakció kialakulását idézhetik elő: a test éles fordulatai, hipotermia, huzatban lévő, kényelmetlen, monoton testtartás hosszú ideig. Kevésbé gyakori, hogy a patológia nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.

A lumbális ischia kialakulásának kockázati csoportja a túlsúlyos, a gerincoszlop krónikus betegségei, a csigolyatörzsek, a fertőző exacerbációk, valamint azok a betegek, akik a termelésben dolgoznak, folyamatosan növekvő terheket tapasztalnak, és hosszú időt töltenek a test azonos helyzetében.

A lumboischialgia patogenezise

A fájdalom kialakulásának mechanizmusai a lumboischialgiában eltérőek, attól függően, hogy milyen okok vannak a patológiás folyamatra.

Körte izom szindróma. Osteochondrosis esetén fordul elő, amikor a sérült intervertebrális lemezek területei patológiás impulzusok forrásává válnak. Az emberi idegrendszer fájdalomnak tekinti őket, mindent megtesz azért, hogy az utóbbit csökkentse (az érintett terület immobilizálása, megnövekedett izomtónus). Az izmok feszültsége az eredeti fájdalomforrástól messze elterjed, és a körte alakú izomra kerül, amely alatt az ülőideg áthalad. A patológiás izomösszehúzódások az ideg tömörödéséhez vezetnek, és a visszaverődő fájdalom tünetei jelentkeznek.

Intervertebralis sérv. A gerinccsatorna lumenének szűküléséhez hozzájárulnak a gerincvelői gerinc degeneratív folyamatai; Ez viszont az ülőideg gyökereinek kompressziójához és gyulladásához (radiculitishez) vezet. Ennek következtében az összetételében szereplő idegszálak (érzékszervi és motoros) irritálódnak, ami a visszaverő fájdalmat előidézi. Ez utóbbi kialakulhat bonyolult hernia (prolapsus) esetén is, ami a gerinccsatorna akut szűküléséhez vezet.

Facet szindróma. Az osteochondrosis hátterében alakult ki, amelyben túlzott mobilitás vagy korlátozás van a gerincoszlop mozgásában. Ez a csigolyák közötti ízületi változásokhoz, a gyulladásos folyamathoz és a visszaverődő fájdalom kialakulásához vezet.

A lumbális ischialgia tünetei

Hirtelen megjelenik a fájdalom támadása az alsó hátoldalon. A fájdalom reakciója égő, lövés vagy nyafogás. A gerincvelői idegek L4 és S3 szintek közötti nyomás alatt és / vagy irritációja során (hosszantartó stressz, a hát alsó részének megnövekedett terhelése) éles fájdalom van. Ez reflex izomösszehúzódáshoz vezet, ami tovább fokozza a fájdalom támadást.

A lumbális ischialgia fő tünetei: a comb hátulján és hátán a fájdalom, a gerinc mozgásának korlátozása (különösen a lumbosacralis régióban). A fájdalom általában a testhelyzet megváltoztatásakor válik nyilvánvalóvá, valami nehéz vagy felemelkedik; a páciens kényszerített helyzetbe kerül (kissé előrehajolva, félig hajlítva). Mind a statikus, mind a beteg mozgékonysága változik. Állandó vagy gyalogló, megtartja az egyik lábát, kirakodja, a másik pedig a fő, támogató. Ez a testnek az egészséges (támasztó) lábak irányába történő megdöntéséhez vezet. A lumbális gerinc izmait, és gyakran az egész végtagot, sőt az alsó végtagok övét is feszültek. A feszültség homolaterálisan érvényesül (azaz az érintett oldalon). A lábazat járáskor korlátozott, szoliosis léphet fel, a lumbális lordózis egyengetése, ritkábban hyperlordosis. Jellemzője „állvány tünet”, amikor a betegek fájdalom miatt egyáltalán nem ülhetnek, vagy kénytelenek a kezüket a szék szélén pihenni. A pozíció megváltoztatásakor a páciens először az egészséges oldalra fordul, és gyakran kezével (Kisebb tünet) szorítja a fájó lábát.

A lumboischialgia diagnózisa

Az ágyéki ischia diagnózisa olyan klinikai vizsgálatot tartalmaz, amelyben a neurológus a gerinc statikus és dinamikus vizsgálatát végzi, ellenőrzi az ülőideg feszültségének tüneteit, és felhívja a figyelmet a fertőzés jeleire vagy egy rosszindulatú daganatra. A lumboischialgia pathognomonicja éles fájdalom, amely az ülőidegnek a combra való belépési pontjának tapintására reagál. Emellett az ágyéki ischialgia esetében a medence és a hasi szerveket vizsgálják, ami lehetővé teszi a szervkárosodások kizárását vagy azonosítását, amelyek szintén tükrözött fájdalom forrását jelenthetik.

A lumbális régió radiográfiája az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését, az endplate lemezek szklerózisát, az ízületi folyamatok hipertrófiáját, az osteophytákat és a gerinccsatorna egyenetlen szűkítését mutatja. A vizsgálat fő célja, hogy kizárja a daganatot, a spondylitist, a traumatikus és patológiai töréseket, a gerinc, a fertőző és gyulladásos folyamatok veleszületett rendellenességeit. Azokban az esetekben, amikor a klinikai tünetek arra utalnak, hogy gyanús a tumor vagy a spondylitis, és a gerincröntgen nem tárt fel patológiát, a radioizotóp szcintigráfia, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás látható. A gerincvelő kompresszió jeleinek megjelenésekor (a kompressziós myelopátia) a gerincvelő CT vagy MRI hiánya, valamint hiánya myelográfiája látható. Bizonyos esetekben lumbalis punkciót hajtanak végre, amelynek eredményei feleslegessé tehetik a fehérje komponensek mennyiségét. Az indikációk szerint a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, a vesék ultrahangvizsgálatát és a kiválasztási urográfiát végzik.

A Lumboischialgia megkülönböztethető a hátsó izmok miozitiszétől és a csípőízület patológiájától. A pontos diagnózis érdekében az orvos gondosan megvizsgálja a történelmet, megvizsgálja a beteget, értékeli a patológia rendelkezésre álló objektív és szubjektív klinikai megnyilvánulásait.

Lumbális isialgia kezelése

A neurológiában az akut hátfájás kiküszöbölése a gyökerei elleni küzdelmet célzó intézkedések hátterében történik: az intervertebrális hernia, a lumbosacralis osteochondrosis, stb. A Lumboiscalgia-t neurológus vagy gerinc kezeli. A fájdalmas támadás akut stádiumában fontos a beteg magas színvonalú ellátásának megszervezése. Az ágyterületnek keménynek, rugalmasnak kell lennie; A fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapítót írnak elő, és különösen nehéz esetekben blokádokat használnak - anesztetikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel történő injekciók, amelyeket közvetlenül a fájdalmas fókuszba injektálnak. A helyi irritáló eljárások (borsfolt használata, zavaró technikák, dörzsölés) jó fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. A terápiás kezelés hatástalanságával a gerincvelő. Ajánlott fizioterápiás eljárások (sárfürdők, akupunktúra, terápiás alvás, masszázsok, kézi terápia).

A lumboischialgia komplex terápiájában általában gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok, antispasmikumok, a mikrocirkuláció javítására szolgáló gyógyszerek. Pozitív hatással van a beteg jóllétére a vitaminok bevitelével, amelyek hozzájárulnak a gerincoszlop porcstruktúráinak helyreállításához, regenerációjához és táplálásához.

A betegség szubakut periódusában kiváló érzéstelenítő és tonizáló hatás terápiás masszázzsal rendelkezik. A lumboischialgia esetében különös figyelmet fordítanak a lumbális régióra és a sacrumra. A zóna szisztematikus gyúrásával javítható a véráramlás, visszaállítható a gerincoszlopban az anyagcsere, és lelassíthatja az osteochondrosis progresszióját.

Ha a fizioterápia és a gyógyszeres kezelés már nem hatékony vagy nem hatékony, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. A viselkedésének indikációi: a gerincvelő kompresszió tünetei; kismedencei betegségek és az alacsonyabb paraparesis; súlyos fájdalom, nem konzervatív kezelésre alkalmas. Leggyakrabban az intervertebrális sérv sebészeti kezelését ajánljuk. A művelet során a sérült lemez részben vagy teljesen eltávolítható. Diskectomia, mikrodiscectomia és endoszkópos diszkóposia lehetséges. Teljes beavatkozás esetén a sérült intervertebrális lemez műanyagját alkalmazzuk.

Az ágyéki fájdalom gyakori megismétlődésével speciális torna gyakorlatokat ajánlunk. Segítenek erősíteni a gerincoszlopot körülvevő izmokat, ami jelentősen csökkenti a csigolyák elmozdulásának kockázatát és növeli a fizikai terheléssel szembeni ellenállást. A fizikai terápiát egy orvosi intézményben, tapasztalt orvosgyakorlat terápiájának irányítása alatt ajánljuk. Az edzésterápia ismerete nélkül nem kísérleteznie kell ismeretlen gyakorlatokkal, mivel egy kínos mozgalommal nyúlik az izmokat, provokál egy gyulladásos folyamatot, és növeli a csigolyatörzs jeleit. Fokozatosan a betegek hozzászoknak a ritmushoz, amelyben elvégzik a gyakorlatokat, új technikákat és megközelítéseket tanulnak, hogy a kórházból történő kibocsátás vagy az aktív kezelési időszak megszűnése után továbbra is fizikai terápiát alkalmazzanak, de segítség nélkül.

A lumboischialgia prognózisa és megelőzése

Az esetek körülbelül 95% -ánál a lumboischialgia jóindulatú, és az időben történő orvosi ellátással meglehetősen kedvező prognózist mutat. A betegség gyakori relapszusai és a kezelés hiánya következtében a szövetek alakváltozásai előfordulhatnak, gyakran az izmokban mélyen kialakuló csomópontok, az anyagcsere-folyamatok zavarnak.

A lumbális fájdalom megelőző intézkedései a gerinc betegségeinek időbeni kezelésére és a jövőben történő megelőzésre irányulnak. Javasoljuk, hogy elkerülje a gerinc izmok hosszantartó feszültségét, ami stagnáláshoz vezet, és a csigolyák porcszövetében romboló változásokat okoz. Szükség van a motoros sztereotípia korrekciójára; Kerülje a mozgást nem képzett izmokon; szükség van egy izmos fűző kialakítására, amely biztosítja a gerinc megfelelő terhelésének eloszlását. Szükséges a testtartási rendellenességek korrekciójához is, a megfelelő testtartás kialakításával, a fogyás és a dohányzás elhagyásával. Ezen túlmenően a gyakori ismétlődések megelőzése érdekében évente 1-2 alkalommal ajánlott szanatórium-kezelésekre.