A központi és a perifériás idegrendszerek szerveinek és idegeinek károsodása esetén speciális vizsgálatokra lehet szükség. Ezek közé tartozik a gerincvelés. Milyen esetekben végezzük el ezt az eljárást, mit csinálnak, és ez veszélyes?

Mi az a gerincvelés?

A gerincvelő szúrása, vagy - ahogy az úgynevezett - gerincvelődés is - a gerincvelő arachnoid membránja alatti cerebrospinális folyadék (CSF) gyűjtése, azaz a szubarachnoid térből a diagnosztikai, érzéstelenítő vagy terápiás célokra.

Néhány ember összekeveri a punkciót a biopsziával, amelyben egy darab szövetet veszünk a vizsgálati szervből. Emiatt indokolatlan, eltúlzott félelem az ilyen jellegű elemzésből. Semmi ilyesmi nem következik be a lyukasztás során: csak az agyat és a gerincvelőt mosó cerebrospinális folyadékot vizsgáljuk.

Miért szúrja a gerincvelőt

diagnosztika

Diagnosztikai célokra a szúrás akkor következik be, ha a következő kórképeket feltételezik:

• A véralvadás a szubarachnoid térben, amelynek oka lehet:
  • traumás agyi sérülés;
  • az agyi aneurizma következtében fellépő stroke;
  • az agy vagy a gerincvelő iszkémiás stroke.
• A központi idegrendszer fertőző bakteriális és vírusos patológiái:
  • agyhártyagyulladás;
  • encephalitis;
  • arachnoiditist.
• Szklerózis multiplex és egyéb betegségek, amelyek a mielin idegburok megsemmisítésével járnak.
• Polineuropathia (például perifériás idegkárosodás Hyenna-Barre-szindrómában).
• Gerinc sérülések.
• Epidurális tályog.
• A gerincvelő tumorai stb.

Nem minden fent felsorolt ​​esetben szükség van egy szúrásra, de csak azokban az esetekben, amikor más vizsgálatok nem segítenek. Ha például tapadást, epidurális tályogot, a szalagok károsodását a korszerű, pontos hardvervizsgálatok segítségével lehet kimutatni CT vagy MRI használatával, akkor miért tegyen egy szúrást?

A cerebrospinális folyadék diagnosztikai mintavételének elvégzése csak akkor lehetséges, ha a betegség tünetei a patológiai folyamat károsodását vagy fejlődését sugallják közvetlenül az agyban, a gerincvelőben vagy a gerinccsatornában.

érzéstelenítés

• Az epidemiális érzéstelenítést elsősorban az érzéstelenítés előtt végezzük, mielőtt az ízületek és a csontok és a gerinc idegsebészeti műtétek előtt számos műveletet végeznének. Előnyei kétségtelenek:
  • nincs teljes tudat leállítása;
  • ez nem olyan káros a szív- és légúti aktivitásra;
  • a beteg felgyorsul, nem olyan rossz, mint az általános érzéstelenítés után.
• Az epidemiális érzéstelenítést nagyon erős neurogén és halálos fájdalmak esetén is alkalmazzák.
• A szülés során még epidurális érzéstelenítés is lehetséges.

terápia

Javasoljuk, hogy a terápiás gyógyszereket gerincvelődéssel injektáljuk:

• A gerincvelő és az agy betegségei miatt, mivel egy encephalic barrier jelenléte az intravénás gyógyszeradagolást használhatatlanná teszi. Az encephalitis, a meningitis, az agy tályogja vagy a gerincvelő kezelése a gyógyszert az epidurális térbe juttatja.
• Súlyos sérülések vagy betegségek esetén, amelyek a gyógyszer leggyorsabb hatását igénylik.

Ki a szúrás

A szúrás kategorikusan elfogadhatatlan az agy minden lehetséges eltolódásához (elmozdulások, az agy egy részének a másikba történő elcsúszása, az agyféltekék szorítása stb.). A lyukasztás különösen halálos kimenetelű, amikor a medián agy vagy annak időbeli lebenye elmozdul.

• A véralvadás romlása esetén is veszélyes a szúrás. Két-három héttel a szúrás előtt meg kell szüntetni az antikoagulánsok és különböző vérhígító szerek (aszpirin, NSAID, varfarin, stb.) Szedését.
• A gennyes tályogok, sebek és nyomásgyűrűk jelenléte, pustuláris kiütés az alsó hátoldalon is - ez az alapja a szúrás megszüntetésének.

Hogyan tegyen egy szúrást

Annak érdekében, hogy a gerincvelő ne károsodjon, a felnőtteknél a lyukasztás a második és a harmadik ágyéki csigolya között, a gyermekeknél pedig a harmadik és a negyedik között történik. Ez azzal magyarázható, hogy a felnőtteknél a gerincvelő általában a második csigolya szintjére nyúlik, és gyermekeknél a harmadiknál ​​alacsonyabb lehet.

Emiatt a gerincvelő szúrását is lumbálisnak nevezik.

A lyukasztáshoz speciális, hosszú, Bira megerősített (vastagfalú) tűket használjon mandrinnal (stylet).

Szúrási előkészítés

Mielőtt a folyadékot elemzésre szednénk, vizsgálatot kell végezni:

• átfogó és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek;
• készítsen véralvadást;
• változtassa meg az alapnyomást és az intrakraniális nyomást;
• neurológiai rendellenességekkel, a diszlokációkat jelző agyi jelekkel - CT-vizsgálat vagy az agy MRI-je;
• egyéb orvos által előírt vizsgálatok.

Hogyan működik a gerincvelő szúrása

• A páciens egy merev kanapén fekszik, térdei a gyomrába hajlottak, és a hátát a lehető legnagyobb mértékben lehajolt. Az ülőhely is megengedett.
• A hát alsó részét jódoldattal kezeljük.
• A tűt a második és harmadik (harmadik és negyedik gyermek) csigolyák közötti csigolyák közötti közbenső résbe helyezik, a gerincfolyamatok szintjén kissé felfelé.
• A tű előrehaladásának kezdetén hamarosan egy akadály (ezek a csigolyatagok), de amikor 4–7 cm-t (kb. 2 cm-es gyermekeket) érnek el, a tű a arachnoid membrán alá esik, majd szabadon mozog.
• Ezen a szinten az előrehaladás megáll, a mandrin eltávolításra kerül, és a színtelen folyadék cseppjeinek csöpögésével meggyőződhetünk arról, hogy a célt elérték.
• Ha a folyadék nem csöpög, és a tű valamilyen szilárd anyagra támaszkodik, akkor óvatosan visszakerül, anélkül, hogy teljesen eltávolítaná a szubkután réteget, és ismételje meg a bevezetést a szög enyhén megváltoztatásával.
• A cerebrospinális folyadékot kémcsőben összegyűjtjük, a kerítés térfogata 120 g.
• Ha szükséges az epidurális tér vizsgálata, az adhézió és a daganat, vagy a csigolyatartások állapotának megvizsgálása érdekében háromcsatornás epiduroszkópiát végzünk (a sóoldatot egy csatornán keresztül tápláljuk, egy katétert adunk át a második csatornán, és egy mikrokamerát a harmadik csatornán keresztül).
• Az érzéstelenítést vagy terápiát anesztetikum vagy terápiás gyógyszer beadásával végezzük katéteren keresztül.

A szúrás után a páciens megfordul a gyomrán, és ilyen helyzetben legalább három óra. Teljesen lehetetlen egyszerre felkelni! Ez szükséges a szövődmények kialakulásának megelőzéséhez.

Sérülés esetén sérül

Sok beteg fél, ha fájni fog. Meggyőzheted őket: az elemzés előtt általában a helyi érzéstelenítést hajtjuk végre: a novokain (1-2%) rétegenkénti adagolása a jövőbeni szúrás területére. És még akkor is, ha az orvos úgy dönt, hogy nincs szükség helyi érzéstelenítésre, általában a szúrás nem fájdalmasabb, mint a normál injekció.

A gerincvelés szövődményei és hatásai

A szúrás után a következő komplikációk lehetségesek:

• A gerincvelő membránjain epithelialis tumor, koleszteatoma kialakulása lehetséges, ha a tű belép a szubkután epiteliális sejtekbe.
• A cerebrospinális folyadék térfogatának csökkenése miatt (a napi keringési térfogat 0,5 l) csökken az intrakraniális nyomás, és egy fej fájdalmas lehet egy hétig.
• Ha a szúrás idején az idegek vagy az erek sérülnek, a következmények lehetnek a leginkább kellemetlenek: fájdalom, érzésvesztés; hematoma, epidurális abscess.

Az ilyen jelenségek azonban rendkívül ritkák, mivel a gerincvelő szúrását általában tapasztalt idegsebészek végzik, akik számos művelettel rendelkeznek.

A gerincvelő lumbális punkciójára való felkészülés jellemzői: miért végezzük el a cerebrospinális folyadék elemzését

Ma számos olyan módszer létezik, amellyel különböző betegségek diagnosztizálhatók. Az egyik a gerincvelés. Ezzel az eljárással azonosíthatja az olyan veszélyes betegségeket, mint a meningitis, neurosifilisz, rák.

Az ágyéki pontot a lumbális területen végezzük. A cerebrospinális folyadék mintájának beszerzéséhez egy speciális tű kerül a két csigolya közé. A diagnosztikai célok mellett a fájdalomcsillapításra szánt gyógyszerek szúrása is elvégezhető. Az eljárás nem mindig biztonságos. Ezért az eljárás végrehajtása előtt meg kell ismernie az összes ellenjavallatot és lehetséges szövődményeket.

A tanulmány célkitűzései és jelzései

A szeszesital (gerincfolyadék) a szubarachnoid térből származik, a gerincvelő érintetlen marad az eljárás során. Az anyag tanulmányozása lehetővé teszi egy adott betegségre vonatkozó információ beszerzését, a helyes kezelés előírását.

Az ágyéki pontosítás céljai:

• likőr laboratóriumi kutatása;
• a nyomás csökkentése az agyban és a gerincvelőben a felesleges folyadék eltávolításával;
• folyadéknyomás mérése;
• gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, kemoterápiás szerek), kontrasztanyagok (myelográfia, ciszternográfia) beadása.

Gyakran a vizsgálatot azoknak a betegeknek írják elő, akik feltételezhetően ilyen kórtörténetekkel rendelkeznek:

• Központi idegrendszeri fertőzések (encephalitis, meningitis);
• tályog;
• gyulladás a gerincvelőben és az agyban;
• ischaemiás stroke;
• koponya sérülések;
• tumor formációk;
• vérzés a szubarachnoid térben;
• sclerosis multiplex.

Terápiás célokra a lumbális punkciót gyakran használják az intervertebrális ürülékben a gyógyszerek beadásához. Figyelembe véve az eljárás bizonyos veszélyét a beteg számára, ajánlott csak akkor, ha rendkívül szükséges.

Ismerje meg a hátsó fájdalom leggyakoribb okait a nőknél, valamint a fájdalomtól való megszabadulást.

Melyek a csigolyák csontjai a csigolyákban és hogyan lehet megszabadulni a formációktól? Olvassa el a választ erre a címre.

Ellenjavallatok

A cerebrospinális folyadék bevitele nem történik meg a koponya hátsó fossa vagy az agy időbeli régiójának nagy formációival. Ilyen eljárások esetén ezeknek a patológiáknak a következtében az agyszár a nyakába nyírhat, és végzetes lehet.

Lehetetlen szúrni, ha valaki bőre gyulladásos, gerincoszlop van a tervezett szúrás helyén. Az eljárás után nagy a komplikációk kockázata, nyilvánvaló gerinc deformációkkal (kyphosis, scoliosis). Nagyon óvatosan szükséges a véralvadás problémáinak, valamint bizonyos gyógyszerek (Aspirin, Naproxen), antikoagulánsok (Warfarin, Clopidogrel) szedése.

Hogyan készítsünk: betegtájékoztatást

A lumbális punkció előtt nincsenek speciális előkészítő tevékenységek. Az eljárás előtt a betegek allergiás vizsgálatokat végeznek a beadott fájdalomcsillapítókkal szembeni tolerancia tekintetében. A cerebrospinális folyadék összegyűjtése előtt helyi érzéstelenítés szükséges.

A vezetés folyamata

A beteg az oldalán fekvő kanapén fekszik. A térdeket a gyomorba kell nyomni. Chin a lehető legközelebb a mellkashoz. Ennek a helyzetnek köszönhetően a gerincoszlop folyamatai egymástól elválasztva mozognak, a tű szabadon behelyezhető.

A tű beillesztési területét fertőtleníteni kell alkohollal és jóddal. Ezután az érzéstelenítőt (gyakrabban Novocain) injektáljuk. Miközben a lyukasztás megtörtént, a páciensnek még mindig feküdnie kell. Az eljáráshoz vegyünk egy eldobható, steril, 6 cm-es tűt, amelyet enyhe szögben fecskendeznek be. A gerincvelő végének szintje alatt a 3. és 4. csigolya közötti lyukasztás történik. A tibia felső részéből vett újszülött ital.

Ha a gerincfolyadékot diagnosztikai célokra szedik, csak 10 ml elegendő. A tűhöz monométer van felszerelve, amely a cerebrospinális folyadék nyomását méri. Egy egészséges embernél a folyadék tiszta, 1 másodperc alatt 1 ml térfogatban folyik ki. Fokozott nyomás mellett ez az arány növekszik.

A kerítés akár fél óráig tart. A szakember felügyeli az eljárás előrehaladását fluoroszkópiával. Miután a szükséges mennyiségű folyadékot bevitték, a tűt óvatosan eltávolítjuk, és a tapasz helyére egy tapaszt helyezünk.

Az eljárás után

A manipuláció után a személynek sík, kemény felületen kell feküdnie, és mozdulatlanul kell lennie 2 órán keresztül. A nap folyamán nem tudsz felkelni és ülni. Ezután 2 napon belül meg kell felelnie az ágy pihenésének és inni annyi folyadékot, amennyit csak lehet.

Közvetlenül az anyag bevétele után a beteg fejfájást tapasztalhat migrénre emlékeztetve. Ezek hányingerrel vagy hányással járhatnak. A test cerebrospinális folyadékának hiánya során a letargia és a gyengeség lép fel. Lehet, hogy fájdalom van a szúrási területen.

Ismerje meg az ülőideg-gyulladás első jeleit, valamint a betegség otthoni kezelésére szolgáló módszereket.

Ebben a cikkben a gerincizomzat erősítésére szolgáló edzésprogram található.

A http://vse-o-spine.com/travmy/rastyazhenie-myshts-spiny.html oldalon olvassa el a hátsó izmok nyújtásának jellemző tüneteit és hatékony kezelési módjait.

Liquor tanulmány

A folyadék elemzése során először értékeljük annak nyomását. Normál üléshelyzetben - 300 mm. a víz. Cikk, hajlamos helyzetben - 100-200 mm. a víz. Art. A nyomásértékelés a percenkénti cseppek számán alapul. Ha a nyomás megnő, ez jelezheti a központi idegrendszer gyulladásos folyamatát, a daganatok jelenlétét, a hidrocefaluszt.

A folyadékot kettőre osztjuk (5 ml-t egy kémcsőben), és a folyadékot további vizsgálatokra küldjük:

• immunológiai;
• bakteriológiai;
• fizikai és kémiai.

Egy egészséges személy tiszta, színtelen folyadékkal rendelkezik. Rózsaszín, sárga színárnyalat, unalmasság megjelenésével egy fertőző folyamat jelenlétéről beszélhetünk.

A fehérjekoncentráció vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a szervezetben. A 45 mg / dl-nél nagyobb fehérjeindex a normától való eltérés, jelezve a fertőzés jelenlétét. A fertőzést a mononukleáris leukociták koncentrációjának növekedése is jelzi (a norma legfeljebb 5). A folyadékot glükózkoncentráció, vírusok, baktériumok, gombák, atipikus sejtek kimutatására is vizsgálják.

Komplikációk és lehetséges következmények

A gerincvelő szúrása olyan eljárás, amely veszélyes következményekkel járhat. Ezért csak szakképzett szakember végezhet, aki nagy tapasztalattal és mély tudással rendelkezik.

Lehetséges komplikációk:

• folyadékszivárgás a közeli szövetekhez, ami súlyos fejfájást okozhat;
• az alsó végtagok bénulása, görcsök, ha az érzéstelenítő a gerinchéjra esik;
• masszív vérzés az agy fokozott stressz következtében;
• a tűvel történő gerinc idegek károsodása hátfájást okozhat;
• ha megsértik az antiszeptikumok szabályait, fertőzés léphet fel, gyulladásos folyamat vagy a meninges tályog alakulhat ki;
• az idegrendszer megsértése és ennek következtében a légzőszervi funkció megsértése.

Ha a lumbalis punkció után nem követi a rehabilitáció szabályait, súlyos szövődményekhez is vezethet.

Továbbá, a moszkvai orvosklinika szakértője több hasznos információt is közöl a gerincvelő punkciójáról a toruszban:

Spinalis szúrás: indikációk és végrehajtási módszer

A gerincvelő (lumbális vagy lumbalis punkció) pontosságát diagnosztikai vagy terápiás eljárásként az orvosok sokáig használják. Az új diagnosztikai módszerek (CT, MRI, stb.) Orvosi gyakorlatba történő bevezetésével összefüggésben a beavatkozás gyakorisága jelentősen csökkent, azonban továbbra is releváns.

Anatómiai árnyalatok

Emberekben a gerincvelő a csigolyák által kialakított csontcsatornában helyezkedik el. A tetején közvetlenül belép a medulla oblongatába, az alsó végén pedig egy kúp alakú tüskével, a második ágyéki csigolya szintjén.

A gerincvelőt három külső héj borítja: szilárd, arachnoid (arachnoid) és puha. Az arachnoid és lágy kagylók között az úgynevezett subarachnoid tér, amely cerebrospinális folyadékkal (CSF) van megtöltve. A cerebrospinális cerebrospinális folyadék átlagos térfogata egy felnőttnél 120–270 ml, és folyamatosan kommunikál az agy subarachnoid térének folyadékával és agyi kamrákkal. A gerincvelők az első szakrális csigolyák szintjén végződnek, vagyis messze a gerincvelő helyénél.

Szigorúan elmondva, a „gerincvelő szúrás” kifejezés nem teljesen helyes, mivel ezzel a manipulációval a szubarachnoid tér szúrása olyan szinten történik, ahol a gerinc struktúrák hiányoznak.

Cerebrospinális folyadék jellemzői

A ital általában teljesen átlátszó és színtelen. A nyomás becslését gyakorlatilag a CSF szivárgási sebességével lehet elvégezni: a norma körülbelül 1 csepp 1 másodpercenként.

Ha a gerincfolyadékot további laboratóriumi elemzés céljából végzik, akkor a következő mutatókat határozzuk meg:

• Sűrűsége. Általában ez 1,004–1,008. Ez a mutató a gyulladás kialakulásával nő, és a CSF túlzott képződésével járó körülmények mellett csökken.
• PH szint. A normál mutatót 7.36–7.8. A meningitis, az encephalitis és más betegségek esetén fokozódik. Csökkentés - neurosifilisz, epilepszia, alkoholizmus stb.
• Színes. A folyadék színének változása a szubarachnoid térben a patológiás folyamatok jelenlétéhez kapcsolódik. Így a folyadék intenzív sárga színe vérzésre utalhat.
• Átláthatóságot. A cerebrospinális folyadék zavarossága általában a fehérvérsejtek magas tartalmával társul fertőző és gyulladásos betegségekben, például meningitisben.
• A cellás elemek tartalma. Általában kevesebb, mint 5 sejtet észlelünk 1 μl-ben (többnyire monociták és limfociták). A neutrofilszám növekedése bakteriális fertőzést jelez. Emelkedett limfociták - vírusfertőzés vagy krónikus betegség. Az eozinofillózis a parazita invázióra jellemző. A vörösvértestek kimutatása közvetlenül jelzi a szubarachnoid térben a vérzést.
• Biokémiai kutatás. A folyadékban lévő fehérjét kb. 0,44 g / l-es szinten határozzuk meg, és az encefalitissel, a meningitisgel, a központi idegrendszeri daganatokkal, a hidrokefalussal és más feltételekkel növekszik. A glükózt 2,5-3,8 mmol / l koncentrációban határozzuk meg, és a vérben mért szintjétől függ. Tartalom növekedését meningitisben diagnosztizálják, és a stroke kialakulásának csökkenését.

Ha gyanúja van a gerincvelő és / vagy az agy membránjainak fertőzésének, akkor a kórokozó azonosítására bakterioszkopikus és bakteriológiai vizsgálatot is végzünk.

A módszertan a

A gerincvelő szúrását kizárólag a kórházban kell elvégezni, aki ezt a technikát alaposan elsajátítja.

A manipuláció a beteg ülő vagy fekvő helyzetében történik. A legelőnyösebb az a testhelyzet, amely az oldalán van, a térdre erősen a mellkasra szorítva, a fej a lehető legalacsonyabb és a hátsó ívelt. Ebben a pozícióban a csigolyák közötti terek növekednek, aminek következtében a manipuláció során a kellemetlen következmények kockázata csökken. Fontos, hogy az eljárás során a mozdulatlanság megmaradjon.

A gerinc lyukasztása a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya között történik. Gyermekeknél a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között lumbalis szúrást hajtanak végre (figyelembe véve a gerincszerkezetek és a gerinc korfüggő anatómiai jellemzőit).

Az orvos cselekvési sorrendje:

1. A bőrt bármilyen antiszeptikus oldattal kezelik (például jód és alkohol).
2. Helyi érzéstelenítés (például novokainoldat) végrehajtása.
3. A szúrást bizonyos szögben hajtják végre az ágyékcsigolyák gerincfolyamatai között. Ebből a célból speciális tűs fényű mandrint használnak.
4. A folyadék megjelenése megfelelően végrehajtott eljárást jelez.
5. További műveletek a manipuláció céljának köszönhetők: a gerincfolyadékot (körülbelül 10 ml térfogatban) az elemzéshez, a szubarachnoid térbe stb.
6. A tűt eltávolítjuk, a lyukasztási helyet steril ruhával zárjuk le.

Az eljárás után a páciens megfordul a gyomrán, és legalább két órán át ebben a helyzetben marad. Ez azért történik, hogy megakadályozzák az olyan következményeket, mint a szúrás utáni szindróma, amely a folyadék kiáramlásához kapcsolódik egy kemény héjában.

Fontos tudni, hogy a folyamatos érzéstelenítés ellenére a szúrás pillanatát kellemetlen érzések kísérhetik.

Miért van az ágyéki szúrás?

A gerincvelés különböző célokra történik. A legfontosabbak a következők:

• Cerebrospinális folyadék gyűjtése a következő elemzéshez.
• A cerebrospinális folyadék nyomásának értékelése, a szubarachnoid tér túlsúlyának vizsgálata speciális tömörítési tesztekkel.
• A gyógyszerek bevezetése a gerinccsatornába, például antibiotikumokba vagy citosztatikumokba.
• Túlzott mennyiségű folyadék eltávolítása bizonyos betegségekben.

Leggyakrabban a gerincvelő punkciót pontosan diagnosztikai célokra használják. Milyen esetekben használják:

• Subarachnoid vérzés az agyban és a gerincvelőben (például stroke vagy trauma).
• Néhány fertőző betegség - meningitis, encephalitis, ventriculitis, neurosyphilis és mások.
• A gerincvelő és / vagy az agy membránjainak rosszindulatú károsodása.
• A folyadék gyanúja vagy cerebrospinális folyadék fistulák jelenléte (színezékek vagy kontrasztanyagok felhasználásával).
• Normotenzív hidrocefalusz.

Emellett a gerincvelő szúrása néha ismeretlen etiológiájú láz esetén történik a korai gyermekkorban (legfeljebb két évig), demielinizáló folyamatokban, paraneoplasztikus szindrómában és néhány más patológiában.

Ellenjavallatok

Az eljáráshoz ellenjavallatok is vannak. Ezek a következők:

• Azok az állapotok, amelyekben az axiális behatolás magas kockázata áll fenn, a kifejezett agyi ödéma és az intrakraniális hypertonia, az okklúziós hidrocefalusz, néhány agydaganat stb.
• Fertőző-gyulladásos folyamatok a lumbális régióban.
• A véralvadási rendszer súlyos megsértése, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek alkalmazása.

Mindenesetre az ilyen eljárásra vonatkozó jelzéseket és ellenjavallatokat kizárólag egy orvos állapítja meg.

szövődmények

Mint minden invazív eljárásnál, a lumbalis punkció komplikációi vannak. A frekvencia átlaga 0,5%.

A lumbális punkció leggyakoribb hatásai a következők:

• Axiális behatolás az agy diszlokációjának (szerkezeti elmozdulásának) kialakulásával. Ez a szövődmény gyakran kialakul a cerebrospinális folyadék nyomásának jelentős csökkenése után, aminek következtében az agyi struktúrák (gyakrabban a kisagy és a cerebellum része) „nagyméretű foramenbe kerülnek”.
• A fertőző komplikációk kialakulása.
• A fejfájás előfordulása, amely általában a hajlamos helyzetben áll.
• Radikális szindróma (a gerinc gyökereinek károsodása következtében fennálló fájdalom).
• Meningális megnyilvánulások. Különösen gyakran alakul ki a gyógyszerek vagy a kontrasztanyagok szubarachnoid térbe történő bejuttatása.
• Az intervertebrális hernia kialakulása a lemez porcszövetének károsodása következtében.
• Vérzés és egyéb vérzéses szövődmények.

Ha egy tapasztalt szakember végzi a gerincvelést, az összes eljárás és ellenjavallat értékelésével, valamint a beteg szigorú betartásával a kezelőorvos utasításaival, a szövődmények kockázata rendkívül alacsony.

Spinalis szúrás

A gerincvelő szúrása neurológiai sebészeti diagnózis, amely egy speciális orvosi tűt vezet be a központi gerinccsatornába a szubarachnoid térben keringő folyadék előállítása érdekében. Bizonyos esetekben az eljárást terápiás és profilaktikus célokra használják a gyógyszerek helyi adagolásához (például a gerincen végzett neurokirurgiai műveletek után). Az ilyen manipulációk elvégzésének nagy tapasztalata miatt ma már jelentősen csökkenthető a súlyos következmények kockázata, de a gerincvelő szubarachnoid térének szúrása után még mindig kis a szövődmények esélye. A lehetséges patológiák megelőzése érdekében az orvos és az ő asszisztensei minden utasítását be kell tartani az eljárás során, valamint a lumbális szúrás után legalább három napig be kell tartani az adagolásra vonatkozó ajánlásokat.

A tanulmány célkitűzései és az eljárás céljára vonatkozó jelzések

A szubarachnoid tér behatolásának fő célja a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) előállítása a mikrobiológiai és biokémiai paraméterek további értékeléséhez. A folyadék tiszta, színtelen folyadék, amely kitölti a CSF-utat, megvédi az agyat a mechanikai stressztől, és fenntartja a normális intrakraniális nyomást. Azoknál a betegeknél, akik fokozott ICP-t szenvednek, a szubarachnoid tér áthaladnak, a felesleges folyadékot eltávolítják, és sürgősségi orvosi ellátásként tartják, hogy megakadályozzák az agyvérzést és a hidrocefaluszot, amelyet az agy dropiájának is neveznek.

Használati jelzések

A szubarachnoid tér behatolására vonatkozó abszolút indikációk a gerincmembránok fertőző és gyulladásos betegségeinek klinikai tünetei, valamint a központi idegrendszer különböző autoimmun és metabolikus rendellenességei. Az ependimális sejtekben előállított folyadék kémiai összetételének és reológiai tulajdonságainak értékelése szükséges a leukodystrophia, az agy fehéranyagát érintő súlyos örökletes betegségben szenvedő betegek számára (a mielinnel bevont idegsejtek hosszú hengeres folyamatainak felhalmozódása). Néhány neuropátia esetében az orvos lumbalis punkciót is javasolhat a központi idegrendszeri károsodás etiológiai és patogenetikai mintázatának tisztázására.

Az eljárás a következő állapotok és patológiák jelenlétében is kimutatható:

• olyan jelek jelenléte, amelyek a szubarachnoid térben vérzésre utalhatnak (akut fejfájás, a fej nyaki és időbeli részének pulzációja, görcsök, károsodott tudat, ismételt hányás stb.);
• más diagnosztikai módszerekkel szembeni kontrasztok bevezetésének szükségessége;
• az ICP sürgős csökkentésének szükségessége;
• a gerinc, a gerincvelő, a csontvelő és más szervek és szövetek rosszindulatú daganatai, a CSF vizsgálata, amely pontosabb képet nyújt a betegségről, és meghatározza a rákos beteg további kezelésének taktikáját;
• szeptikus érrendszeri elzáródás;
• a szálas és a kötőszövetek szisztémás patológiái (Libman-Sachs-kór).

A gerincvelő szúrása a gyógyszerek endolumbus beadására használható, például antibiotikumok és antiszeptikumok a központi idegrendszer fertőzéses lézióként vagy citotoxikus gyógyszerek (rákellenes szerek) kezelésére különböző daganatok kezelésére. Hasonlóképpen, az érzéstelenítők (lidokain és novokain) beadása a helyi érzéstelenítés elvégzésére.

2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a szubarachnoid tér sürgős szúrása alkalmazható a nem meghatározott génes lázas szindrómára, feltéve, hogy nincs hatása az antibiotikumokkal, glükokortikoidokkal és más, különböző gyulladásos betegségek kezelésére használt elsővonalbeli gyógyszerekkel.

Fontos! A legtöbb képalkotási diagnosztikai módszer teljesen helyettesíti a lumbalis punkciót, de egyes betegségek, mint például a neuroleukémia esetében, teljes klinikai és patogenetikai kép érhető el a cerebrospinalis folyadék összetételének és tulajdonságainak vizsgálatával.

Ellenjavallatok

Abszolút és kategorikus ellenjavallat a szubarachnoid szúrás végrehajtásához az agyi szegmensek más struktúrákhoz viszonyított elmozdulása, mivel ebben az esetben a szerszámozás a szubarachnoid térbe vezet a különbség a cerebrospinalis nyomás között a különböző területeken, és hirtelen halált okozhat a beteg közvetlenül a kezelőasztalon..

Minden lehetséges kockázatot és azok arányát a várt előnyökkel gondosan mérlegelik és értékelik a következő ellenjavallatok jelenlétében, amelyek relatívnak tekinthetők:

• fertőző és pustuláris bőrbetegségek az ágyéki területen (furunculózis, karbunculózis, gombás betegségek stb.);
• veleszületett rendellenességek, csigolyatörés, központi gerinccsatorna és gerincvelő rendellenességei és hibái;
• a véralvadás megsértése;
• korábban végzett szubarachnoid tér blokádja.

Ha vannak olyan adatok ellenjavallatok, amelyeket a legtöbb idegsebész és neurológus feltételesnek ítél, az eljárást a meglévő korlátozások és betegségek megszüntetéséig elhalasztják. Ha ez nem lehetséges, és a diagnózist sürgősen el kell végezni, fontos figyelembe venni az összes lehetséges kockázatot. Például a fertőzéses bőrbetegségek esetében a punctúrás helyszínen a beteg szúrása után széles spektrumú antibiotikumokat és antimikrobiális szereket írnak elő a szervezet belső szöveteinek fertőzésének megelőzésére és a gyulladásos reakciók kialakulására.

Az eljárás során az axiális behelyezés kockázatai

Az axiális (cerebelláris-terápiás) beillesztés az agy leereszkedése a nagy foramenbe, amely a koponya csontjainak természetes megnyitása. Klinikailag a patológia a kóma, a merev nyak izmok kialakulása és a hirtelen légzési letartóztatás. Sürgősségi ellátás hiányában akut ischaemia és az agyszövet hipoxiája következik be, és a személy meghal. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a bemetszés szindrómát az eljárás során, az orvos a legvékonyabb tűt használhatja, és összegyűjti a minimális mennyiségű folyadékot, ami a cerebrospinális nyomás hirtelen csökkenésének megakadályozásához szükséges.

Az axiális behelyezés maximális kockázatát a következő kórképek jelenlétében figyelték meg:

• 3-4 fokos hidrocefalusz;
• nagy méretű daganatok;
• erősen megnövekedett ICP (a folyadéknyomás és a légköri nyomás közötti különbség);
• a folyadékvezető utak átjárhatóságának megsértése

E négy tényező jelenlétében az agy hirtelen beültetésének kockázata maximális, ezért ezek a patológiák a legtöbb esetben abszolút kontraindikációk a lumbalis punkcióra.

Hogyan működik az eljárás?

A lumbális lyukasztási eljáráson átesett betegek által tapasztalt félelem a betegnek a lumbális lyukasztás jellemzőinek hiánya és a végrehajtás rendjéről való félreértés hátterében jelentkezhet.

Hol van az ágyéki szúrás?

A lumbalis punkció olyan orvosi eljárásokra vonatkozik, amelyek szigorúan betartják az aszeptikus eljárásokat. Emiatt az ilyen manipulációkat a műtőben végzik, és a beteg egy napig kórházba kerül az idegsebészeti osztály neurológiai kórházában. Elfogadható, hogy pontosságot végezzünk a kórházi állapotokban: komplikációk hiányában a beteg 2-4 órával a szúrás után hazatérhet.

edzés

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek tájékozott beleegyezését kell aláírnia az orvosi manipulációkhoz, valamint a szükséges vizsgálatot. A lumbális funkció előtt a kötelező diagnosztikai minimumok listája a következőket tartalmazza:

• a szem alapjainak vizsgálata (a megnövekedett intracranialis nyomás esetleges tüneteinek azonosítása);
• az agy és a gerincvelő komputertomográfiája, hogy kizárja a tumor tömegét és a hidrocefaluszot;
• teljes vérszám (ha vérlemezkék hiánya észlelhető, orvosi korrekcióra van szükség).

Ha a beteg gyógyszert szed az antikoagulánsok csoportjából (vékonyítja a vért és növeli annak folyékonyságát), a kezelést az előírt eljárás előtt 72 órával meg kell szüntetni.

Tegyen szúrást

A lumbális punkció klasszikus és leghatékonyabb pozíciója az a helyzet, amikor egy személy a kezelőasztal szélén fekszik (az oldalon), a lábát hajlítva a csípőre és a térdízületre a has felé. A fejet is előre kell hajlítani (az álla a térd irányába nyúlik). Ez a pozíció biztosítja a csigolyák közötti intersticiális terek maximális kiterjesztését és elősegíti a tű átjutását a gerinccsatornába.

Bizonyos esetekben például, ha a hátsó zsír nagy mennyiségben van, nehéz a tű bevezetése a fekvő helyzetbe. Ilyen helyzetekben a manipulációk ülő helyzetben zajlanak: a páciens az asztal vagy a kanapé szélén ül, a lábát egy különleges állványra helyezi, a karját a mellkas ketrecébe hajtja, és a fejét leengedi.

Tű beillesztési technika

A szúrás végrehajtásához egy speciális Beera tűt használjon egy merev rúddal, amelyet a csőszerű szerszámok (mandrin) lyukainak bezárására használnak. Az L3-L4 vagy az L4-L5 szintek között a spinous folyamatok közötti térbe kerül. Gyermekeknél a gerincvelő kissé alacsonyabb, mint a felnőtteknél, ezért a gyermekeket szigorúan L4-L5 szintre szúrják. Az a kritérium, hogy a tű elérte a szubarachnoid teret, a „meghibásodás” érzése (a műszer az üres üregbe kerül). Ha minden rendben megtörtént, tiszta folyadék, folyadék kezd folyni a tűből.

A lyukasztás előtt a lyukasztási helytől 15-25 cm sugarú bőrt alkoholos jódoldattal kezeljük. A szubarahnoid szúrás nem igényel általános érzéstelenítést, és helyi érzéstelenítés alatt végezzük, amelynél a tű előrehaladása során a helyi hatás érzéstelenítője rendszeres időközönként (leggyakrabban 0,25% -os novokainoldat) van beadva.

Kutatáshoz általában mintát veszünk 1-2 ml-ről 10 ml-re, amely azonnal három csőbe kerül, majd kémiai összetételét, reológiai tulajdonságait és mikrobiológiai mutatóit vizsgáljuk.

A lumbalis punkcióval kapcsolatos kockázatok

A cerebrospinális folyadék összegyűjtése után a szúrási helyet 4% -os etanol és dietil-éter elegyével hígított kolloxilinnel kezeljük, és steril vattával lezárjuk. 2 órán belül a páciensnek a szúrást végző orvos felügyelete alatt fekvő helyzetben kell lennie (szigorúan lefelé). A páciensnek tilos felkelni az asztalról vagy a heverőből, hátra húzni, felemelni a test felső részét, lógni a lábát. Egyes intézményekben az ágy pihenését 24 órára írják elő, de az európai klinikákban az ilyen megközelítést nem célszerűnek és indokolatlannak tekintik, és a beteg a szúrás után 3-4 órával hazatérhet.

Milyen mellékhatások lehetnek?

A normál mellékhatások, amelyek nem jelzik a lyukasztás technikájának vagy bármilyen szövődményének megsértését:

• fejfájás;
• fokozott gyengeség;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• fájdalom a szúrási területen és a hátsó rész más részein;
• az urinálás és a székletürítés nehézsége.

Ilyen tünetek szerepelnek a szúrás utáni szindróma komplexében, 7-15 órán át (ritkábban - 1-3 napig) fennmaradhatnak, és a gerincvelő membránjainak irritációjából eredhetnek. Az ilyen mellékhatások leginkább az instabil idegrendszerrel és neurológiai kórképekkel rendelkező egyéneknél jelentkeznek.

Fontos! Ha a fejfájás és egyéb figyelmeztető jelek, amelyek közvetlenül a lumbális punkció után jelennek meg, 72 órán belül nem tűnnek el, vagy nem szaporodnak meg a szúrás utáni nap után, azonnal el kell mennie a kórházba és kizárnia a lehetséges szövődményeket.

Komplikációk kockázata

A gerincvelő lyukasztása utáni szövődmények, bár ritkák, de mégis előfordulnak. Ezek a következők:

• epidurális hematoma;
• az alsó végtagok parézise, ​​paresthesia és paralízise;
• vérzés a szubarachnoid térben;
• a csigolyák periosteumának sérülése vagy a gerinc izom-ligamentus készüléke;
• az ágyékcsigolyák akut oszteomielitise (gennyes gyulladása), ami az aszepszis szabályainak megsértéséből ered;
• vérzés;
• epidermoid ciszta.

A tűszúrás során a csigolyaközi lemezek károsodása következtében intervertebrális sérülések fordulnak elő, ezért célszerű csak vékony tűket használni, legfeljebb 8,7 cm hosszú, és a tüskével nem több, mint 22 G.

A komplikációk kockázatának csökkentése érdekében az eljárás során megfelelően kell viselkednie: ne mozogjon, próbálja meg maximálisan lazítani a hátsó izmokat, és kövesse az orvosi személyzet egyéb ajánlásait. Szúrás után fontos, hogy egy gyengéd kezelési módot tartsunk fenn, elkerüljük a megnövekedett fizikai terhelést, ne hajoljunk le, ne tegyünk hirtelen mozgásokat, és ne emeljünk súlyokat. Az alkoholtartalmú italok, különösen a posztfunkcionális szindróma megnyilvánulása esetén fontos, hogy teljesen megszüntessük a jólét stabilizálását.

Dekódolás eredményei

Általában a cerebrospinális folyadék mérsékelt viszkozitása, átlátszó és színtelen szerkezete van. Még az elemzés előtt az orvos megvizsgálja a folyadék megjelenését, a benne lévő szennyeződések jelenlétét (például a vér), a folyadék konzisztenciáját és a kiáramlás sebességét. Általában a cerebrospinális folyadékot 20-60 csepp / perc sebességgel szabadul fel. Ezektől a mutatóktól való eltérés a gyulladást, a daganatos megbetegedéseket vagy az anyagcsere-rendellenességeket (például leukodystrophia) jelezheti.

Normál cerebrospinális folyadék értékek és lehetséges eltérések

Spinalis szúrás

A gerincvelő szúrása (lumbalis punkció) egy olyan diagnosztikai típus, amely meglehetősen bonyolult. Az eljárás során kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot távolítanak el, vagy gyógyszereket és egyéb anyagokat injektálnak a lumbális gerinccsatornába. Ebben a folyamatban maga a gerincvelő nem érint. A szúrás során felmerülő kockázat hozzájárul a módszer ritka használatához kizárólag a kórházban.

A gerinccsúcs célja

A gerincvelő punkciót a következő célokra végezzük:

• kis mennyiségű cerebrospinális folyadék bevitele (cerebrospinális folyadék). Továbbá elvégzik a szövettani vizsgálatukat;
• a gerinccsatornában a cerebrospinális folyadék nyomásának mérése;
• távolítsa el a felesleges cerebrospinális folyadékot;
• a gyógyszerek bevezetése a gerinccsatornába;
• a fájdalmas sokk megelőzése, valamint a műtét előtti érzéstelenítés megelőzése érdekében a nehéz szülést enyhíteni;
• meghatározza a stroke jellegét;
• a tumor markerek kiválasztása;
• ciszternográfiát és myelográfiát végez.

A gerincvelés segítségével diagnosztizálhatók a következő betegségek:

• bakteriális, gombás és vírusos fertőzések (meningitis, encephalitis, szifilisz, arachnoiditis);
• szubarachnoid vérzés (agyvérzés);
• az agy és a gerincvelő rosszindulatú daganatai;
• az idegrendszer gyulladásos állapotai (Guillain-Barre-szindróma, sclerosis multiplex);
• autoimmun és dystrofikus folyamatok.

Gyakran a gerincvelődés egy csontvelő biopsziával azonosítható, de ez az állítás nem teljesen helyes. Amikor egy biopsziát egy szövetmintát veszünk a további kutatásokhoz. A csontvelőhöz való hozzáférés a szegycsont szúrásán keresztül történik. Ez a módszer lehetővé teszi a csontvelő, néhány vérbetegség (anaemia, leukocitózis stb.), Valamint a csontvelő metasztázisainak patológiáját. Néhány esetben biopsziát végezhetünk a szúrás folyamatában.

Olvasóink ajánlják

Az ízületi megbetegedések megelőzésére és kezelésére rendszeres olvasóink a vezető német és izraeli ortopédok által ajánlott egyre növekvő SECONDARY kezelés módszerét alkalmazzák. Miután gondosan megvizsgáltuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

A gerincvelés indikációi

A gerincvelő kötelező szúrása fertőző betegségekkel, vérzéssel, rosszindulatú daganatokkal történik.

Néhány esetben viszonylagos jelzésekkel szúrja be a pontokat:

• gyulladásos polyneuropathia;
• ismeretlen patogenezis láza;
• demilitarizáló betegségek (sclerosis multiplex);
• szisztémás kötőszöveti betegségek.

Előkészítő szakasz

Az eljárás előtt az egészségügyi dolgozók elmagyarázzák a páciensnek, hogy mit csinálnak a szúrás, hogyan viselkedjen a manipuláció során, hogyan kell felkészülni rá, valamint a lehetséges kockázatokat és szövődményeket.

A gerincvelő szúrása a következő készítményt eredményezi:

1. A manipulációra vonatkozó írásos hozzájárulás regisztrálása.
2. Vérvizsgálatok elvégzése, amelynek segítségével értékelik a véralvadást, valamint a vesék és a máj munkáját.
3. A hidrokefalusz és néhány más betegség a számítógépes tomográfiát és az agy MRI-jét tartalmazza.
4. Információgyűjtés a betegség történetéről, a közelmúltbeli és krónikus kóros folyamatokról.

A szakembert tájékoztatni kell a beteg által alkalmazott gyógyszerekről, különösen azokról, amelyek vért vért (warfarin, heparin), érzéstelenítenek, vagy gyulladáscsökkentő hatásuk van (Aspirin, Ibuprofen). Az orvosnak tisztában kell lennie a helyi érzéstelenítők, az érzéstelenítő szerek, a jódtartalmú szerek (Novocain, lidokain, jód, alkohol), valamint a kontrasztanyagok által okozott allergiás reakcióval.

Előzetesen meg kell szüntetni a vérhígítók, valamint a fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését.

Az eljárás megkezdése előtt a víz és az élelmiszer nem fogyaszt 12 órán belül.

A nőknek tájékoztatniuk kell a tervezett terhességet. Ez az információ szükséges az eljárás során végzett tervezett röntgenvizsgálat és az érzéstelenítők alkalmazása miatt, ami nemkívánatos hatást gyakorolhat a születendő gyermekre.

Az orvos előírhat egy gyógyszert, amelyet az eljárás előtt kell bevenni.

Szükség van egy olyan személy jelenlétére, aki a beteg közelében lesz. A gyermeknek meg kell engednie a gerincvelést az anya vagy az apa jelenlétében.

Az eljárás technikája

A gerincvelő-szúrást kórházi osztályon vagy kezelőszobában végezzük. Az eljárás előtt a páciens kiüríti a húgyhólyagot és megváltozik a kórházi ruházatba.

A beteg az oldalán fekszik, a lábát hajlítja és a gyomorba nyomja. A nyakot is meg kell hajlítani, az állát a mellkasra kell nyomni. Bizonyos esetekben a gerincvelődés ülő helyzetben történik. A hátnak a lehető legkisebbnek kell lennie.

A szúrásterületen lévő bőrt a hajról megtisztítják, fertőtlenítik és steril szalvétával zárják le.

A szakember általános érzéstelenítést alkalmazhat, vagy helyi érzéstelenítőszert használhat. Egyes esetekben nyugtató hatású gyógyszert használhat. Az eljárás folyamán a szívverés, a pulzus és a vérnyomás figyelése is megfigyelhető.

A gerincvelő szövettani szerkezete biztosítja a legbiztonságosabb tűt a 3 és 4 vagy 4 és 5 ágyéki csigolyák között. A röntgen képes megjeleníteni a videó képét a monitoron, és figyelemmel kíséri a manipuláció folyamatát.

Ezután egy szakértő folytatja a cerebrospinális folyadék gyűjtését a további kutatásokhoz, eltávolítja a felesleges folyadékot vagy befecskendezi a szükséges gyógyszert. A folyadék segítség nélkül szabadul fel, és cseppenként kitölti a vizsgálati csövet. Ezután eltávolítjuk a tűt, a bőrt egy kötés borítja.

A cerebrospinális folyadék mintáit laboratóriumi kutatásra küldjük, ahol a szövettani vizsgálatok közvetlenül végbemennek.

Az orvos elkezd következtetéseket levonni a folyadék természetéről és megjelenéséről. Normál állapotban a cerebrospinális folyadék átlátszó, és egy másodperc alatt egy csepp folyik.

Az eljárás befejezése után:

• az ágy pihenésének betartása 3–5 napig az orvos ajánlása alapján;
• a test vízszintes helyzetben van legalább három órán keresztül;
• megszabadulni a fizikai erőszaktól.

Amikor a szúrási hely fájó, fájdalomcsillapítót használhat.

kockázatok

A gerincvelő-szúrás utáni mellékhatások az 1000-ből 1-5 esetben fordulnak elő.

• axiális ék;
• meningizmus (a meningitis tünetei gyulladásos folyamat hiányában jelentkeznek);
• a központi idegrendszer fertőző betegségei;
• súlyos fejfájás, hányinger, hányás, szédülés. A fej néhány napig fájó lehet;
• a gerincvelő gyökereinek károsodása;
• vérzés;
• csigolyatörzs;
• epidermoid ciszta;
• meningealis reakció.

Ha a szúrás hatásai hidegrázás, zsibbadás, láz, nyakérzékelés érzetét fejezik ki, a szúrás helyén kiürül, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Úgy véljük, hogy a gerincvelő sérülhet a gerincvelőben. Hibás, mivel a gerincvelő magasabb, mint a gerinc gerincén, ahol a szúrás közvetlenül történik.

Ellenjavallatok a gerincvelődésre

A gerincvelő szúrása, mint sok kutatási módszer, ellenjavallt. A lyukasztás tilos, ha az agyban megnövekedett intracranialis nyomás, dropsia vagy duzzanat, az agyban kialakult különböző formációk jelen vannak.

Nem ajánlott, hogy a lumbális régióban, a terhességben, a véralvadásban, a vérhígító szerekben, az agy vagy a gerincvelő aneurizmájának megszakadásában szúrást végezzen.

Minden egyes esetben az orvosnak részletesen elemeznie kell a manipuláció kockázatát és annak következményeit a beteg életére és egészségére.

Javasoljuk, hogy forduljon tapasztalt orvoshoz, aki nem csak részletesen elmagyarázza, hogy miért van szükség a gerincvelő szúrására, hanem a beteg egészségének minimális kockázata mellett is végezze el az eljárást.

Gyakran szembesülnek a hát- vagy ízületi fájdalom problémájával?

• Van egy ülő életmódod?
• Nem lehet királyi testtartással büszkélkedni, és megpróbálja elrejteni a ruháját?
• Úgy tűnik számodra, hogy ez hamarosan önmagában halad, de a fájdalom csak fokozódik.
• Sokféleképpen próbáltam meg, de semmi sem segít.
• És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Hatékony jogorvoslat létezik. Az orvosok javasolják További információk >>!

Mi a gerincvelő veszélyes szúrása

Lumbalis punkció: a megbeszélés okai

Ellenkező esetben a lumbalis punkciót spinális punkciónak is nevezik. Ez egy nagyon komoly eljárás. Az elemzés a cerebrospinalis folyadékot veszi figyelembe. Mivel a szúrás nagyrészt kockázatos esemény, csak sürgős szükség esetén írják elő. A szúrási folyamat során a gerincvelőt, amely ellentmond a névnek, nem szabad befolyásolni.

Vannak olyan helyzetek, amikor a lumbális punkció nélkül lehetetlen. Ez annak köszönhető, hogy egy beteg fertőző betegségét, mint például a meningitist azonosítják, olyan betegek számára is előírható, akiknek stroke volt, valamint a sclerosis multiplex és az agy és a gerincvelő gyulladása. Ezen túlmenően, a szúrást orvosi eljárásként hajtják végre a kábítószerek intervertebrális sérv jelenlétében történő bevezetésére.

Mindenesetre, mielőtt a szúrást megírná, az orvos számos más vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon róla, hogy szükséges, mert az eljárás veszélyes lehet. Annak érdekében, hogy a gerincfolyadékot elemzésre lehessen hozni, egy speciális tű szúródik a lumbális régióban. A szúrási helynek a gerincvelő alatt kell lennie. Miután a tűt behelyeztük a csatornából, folyadék kezd folyni. A folyadék elemzésén túlmenően az áramlási sebességre vonatkozó következtetéseket vonunk le. Ha a beteg egészséges, átlátszó lesz, csak egy csepp jelenik meg egy másodperc alatt.

Az eljárás befejezése után a páciensnek két és fél óráig kell lennie a meredek és kemény felületen. Következő, körülbelül egy nap is nem ajánlott ülni és állni.

Veszélyes-e a gerincvágás?

Milyen a lumbalis punkció veszélye? Ha az eljárást helyesen végzik, a betegnek nem lesz komoly következménye. A legfontosabb probléma a gerincvelő és a fertőzés károsodása. Emellett a hatások közé tartozik a vérzés megjelenése, valamint az agydaganat, a megnövekedett intrakraniális nyomás.

Meg kell jegyezni, hogy szakképzett klinikákban csak a profi orvosok szedik a gerincvelőt. Nincs félelem. Hasonló eljárás hasonlítható össze egy belső szerv normál biopsziájával. Ennek ellenére lehetetlen időben korrekt diagnózist készíteni és a beteg gyógyítását. A modern neurológia elég fejlett ahhoz, hogy az eljárás a beteg számára a legbiztonságosabb legyen. Ezen túlmenően, az érzéstelenítés megtörténik a szúrás előtt. Az orvos teljes mértékben tanácsot ad arra, hogy milyen helyzetben legyen a beteg.

Ha ellenjavallatokról beszélünk, akkor még az agy diszlokációjának gyanúja is van.