A Schmorl-i sérvnek meglehetősen komoly neve van, és gyakran okozza a legfélelmetesebb és negatívabb félelmeket. Valójában a Schmorl-csomópontok a patkányközi lemezek szerkezetének patológiás változásai. Ez a fajta tumor különbözik a sérvtől, hogy a patológia csak a gerincoszlop régiójában jön létre, miközben nem lépi túl a határait. A neoplazma kialakulásának folyamatában az egyik csigolya porcja a szomszédos fölött vagy fölött présel. A betegség nem rendelkezik fényes tünetekkel, mivel amikor a csigolyák összenyomódnak, nincs kóros nyomás az ideggyökerekre. A Schmorl-csomópontok, mint a közönséges sérvek, az orvosok olyan betegségként ismerik fel, amely fontos ahhoz, hogy időben gyógyuljon.

Általános jellemzők

Schmorl hernia gyakran gyermekkorban diagnosztizálódik, amikor a gyermek intenzív növekedése alatt ilyen növekedés következik be. Az intervertebrális lemezek kialakulásával a porc csomók képződnek, nagy sűrűségűek, és ez különbözik a lemez porc gyűrűjétől. A gyermek intenzív növekedésével a szomszédos csigolyák összenyomódnak, ami felszínre készteti a kis szennyeződést. Ennek eredményeképpen a lemez megváltozik, ami jelentős terhelés megjelenését váltja ki az összes csigolya-ízületen.

A felnőtteknél a Schmorl csomópontok teljesen eltérő okokból alakulhatnak ki. De a fájdalmas tünetek teljes hiánya nem riasztja az embert, ezért gyakran nem tudja, hogy ezek a gerinc Schmorl csomópontjai.

Fontos azonban egy ilyen patológiai folyamat időben történő felismerése és kezelése, mivel a csomópontok általában a gerinc több részében képződnek.

A patológia progressziója az intervertebrális lemezek diszfunkciójához vezethet, ami provokálja a normális sérv megjelenését, ami szintén a gerinc töréséhez vezethet. Éppen ezért a Schmorl-csomópontok kialakulása a fő ok, amiért az orvoshoz megyünk, és ellenőrizzük a sérv és más negatív szövődmények lehetséges fejlődését.

Az oktatás fő okai

1. A Schmorl csomópontok gyakran veleszületett hibává válnak, ebben az esetben a gerincen található porc csomók sérülése van. Az újszülött csontstruktúrája az első jele annak, hogy ezek Schmorl porc csomópontjai. Ilyen kóros folyamat során gyakran zavarja a kalcium anyagcserét, ami osteoporosishoz vezet.
2. Schmorl hernia is előfordulhat gyakori fizikai erőfeszítéssel, valamint a test erős fizikai erőfeszítésével.
3. Az állandó gerinc sérülés a patológia fő oka.
4. A serdülők gyengesége és a csigolyák fokozott törékenysége miatt érzékenyebbek a gerincben kialakuló patológia megjelenésére.

Az emberi élet folyamatában a Schmorl-csomópontok megjelenését a következők indíthatják:

• az intervertebrális lemezek metabolikus rendellenességei;
• különböző gerincgörbületek (kyphosis, stoop);
• túlzott edzés a gerincoszlopon;
• függőleges helyzetben, a lábakra támaszkodva;
• néhány betegség (Scheuermann-Mau-betegség).

A csomópontok Shmorlya megnyilvánulása

Leggyakrabban a csigolyatestek Schmorl-csomópontjait véletlenszerűen állapítják meg, ez általában akkor fordul elő, amikor más betegségeket diagnosztizálnak egy betegben, és a vonatkozó kutatást végezzük. Jelezze, hogy a tumorok röntgenvizsgálatra képesek.

A Schmorl-i sérv nem provokálja a fájdalmas szindróma megjelenését, mivel a patológiai folyamat a gerinc és a lemez csontszövetében jelentkezik. A tumorok jelenlétének általános klinikai tünetei szintén hiányoznak. De ha a csomópontok már aktívan fejlődnek és egy normális üregbe mennek, akkor a személy fájdalmat érezhet a hátában. Az akut fájdalom szindrómák hosszú séták után, fizikai túlterhelés vagy fáradtság után jelentkeznek. A beteg fájdalmával együtt nyilvánul meg:

• részleges gerinc mobilitás;
• a fizikai kényelmetlenség érzése;
• csontszövet duzzadása;
• a slouch megjelenése (a testtartás megsértése).

Ha a betegség nem kerül azonnal minősített kezelésre, akkor tovább fejlődik és jelentős károkat okoz az egész testnek. Még a kisebb csomók a jövőben (kezeletlenek) a gerinc vagy a derék gerincének görbületét okozhatják.

A sérv korai kezelése

Az intervertebrális lemezek szerkezetében bekövetkező változások azonosítása komoly ok arra, hogy egy szakembert láthassunk.

Még ha egy személyben nincs klinikai tünet a patológia jelenlétére, a Schmorl csomópontok kezelését kellő időben meg kell kezdeni, ez biztosítja a kellemetlen betegség további fejlődésének megelőzését.

Mivel a kezelés fő módszereit alkalmazzák:

1. Terápiás torna gyakorlatok elvégzése. Fontos, hogy minden nap gyakorolja a terápiás terápiát, ami segít a gerinc izmok megerősítésében és a gerincoszlop rugalmasságának javításában;
2. Végezzen edzést a vízben. A víz aerobik kiváló sport, amely segít a gerinc patológiák kialakulásának leküzdésében;
3. A fájdalomcsillapítók, valamint az anyagcsere normalizálására szolgáló gyógyszerek elfogadása;
4. Akupunktúra. Az eljárást más terápiás módszerekkel együtt írják elő;
5. Masszázs. A terápiás masszázs fő funkciója a gerinc izmok és testtartás javítása;
6. A gerinc feszítése. Ez a fajta terápia elősegíti a gerinc trófiai szövetének javítását, valamint a csigolyatömeg növelését.
7. Hirudoterápia - piócákkal végzett kezelés.

Schmorl sebessége

Schmorl hernia vagy Schmorl csomópontja a gerincen - a gerincoszlop szerkezeti és degeneratív változásának komplexe, amelyben nincsenek kifejezett tünetek. A betegeknél ez a diagnózis a patológiával jár, amelynek kezelése lehetetlen. Ez a vélemény összefügg az etiológiai tényezővel - a gerincoszlop veleszületett anomáliájával.

A legtöbb esetben a betegség születése óta következik be, és csak ritkán fordul elő külső tényezők hatása. A patológiás folyamatot úgy jellemzi, hogy az egyik csigolyát egy másikra kényszeríti, amely fölött vagy alatt van. Ellentétben a hagyományos csigolyatörzsekkel, a gerincben lévő Schmorl csomópontok nem okoznak idegeket, és a csigolya kiemelkedése a gerinccsatorna irányában történik.

besorolás

A Schmorl csigolyatestek hibái a gerinc különböző részein találhatók. A patológiai folyamat helyétől függően a csigolyák Schmorl-csomópontjait a következő típusokba sorolják:

• Schmorl központi hernia - a patológiás folyamat az ízületekben zajlik, az intervertebrális lemezek közelében. Ezt a típust a tünetek hiánya jellemzi, így a patológiát csak instrumentális diagnosztikai módszerekkel lehet azonosítani.
• Oldalsó - a kóros folyamat ugyanaz, mint a központi formában. A tünetek súlyossága alacsony, így a formát csak röntgen- vagy elektromágneses sugárzással lehet diagnosztizálni. A kezelés fizioterápiás eljárások és speciális torna segítségével történik.
• Elülső - a patológiai folyamat lokalizációja a lumbális gerinc vagy a nyaki gerinc csigolyáján1, l2 és l4 esik. Ezt a típust fájdalom jellemzi, amely a fej vagy a törzs mozgásával jár. További információ a Schmorlya toracic-ről a cikkben található.
• A hátsó - patogenezis a csigolyatest hátsó részén figyelhető meg. A beteg súlyos kényelmetlenséget és korlátozott mozgást tapasztal.

A helyszín besorolása mellett a csigolyatörzs Schmorl a következő típusokra oszlik:

• Egyetlen sérv a leggyakoribb degeneratív betegség, amely a gerincoszlop egyik szakaszában nyilvánul meg.
• Több csomópont - a porcszövet a gerincoszlop több részén behatol a csontszerkezetbe, ezért a nevet okozzák. Ez a jelenség a porc szerkezeti változásával jár.
• Kis csípő - előfordulhat az intervertebrális lemezek szerkezetének veleszületett rendellenességei miatt. A kis csomópontok általában nem változtatják meg méretüket több éven keresztül.
• Mély csomók - patológia fejlődik a gerincoszlop krónikus betegségeinek hátterében. A porcok mély áthatolása a csigolyák testébe olyan porc csomók kialakulását provokálja, amelyek a gerinc idegeket összezsugorítják, és súlyos fájdalmat okozhatnak.

A csomópontok veleszületett formáinak legtöbbje korai gyermekkorban könnyen gyógyítható, amikor a kezdeti szakaszban a patogenezis kimutatható. Ehhez speciális torna és fizikai gyakorlatok alkalmasak, amelyek korrigálják a gerinc deformált részeit.

okai

Az etiológiai tényező szerepe lehet a gerinc csontszövetének veleszületett rendellenességei és külső tényezők. Az ilyen tényezők miatt a csigolya-sérv fordul elő:

• a csontszövet veleszületett rendellenességei;
• az osteoporosis egy progresszív betegség, amelyhez csont-sűrűség csökken a csont metabolizmusa miatt;
• gyengített izom-csontrendszer, amely 45 évnél idősebb embereknél megfigyelhető;
• szakmai sporttevékenységek;
• állandó testterhelés és súlyemelés;
• sérülések vagy a csontok sérülése;
• a munkának, amely egy hosszú ülés, sajátosságai;
• alacsony aktivitású életmód fenntartása;
• dorsalis juvenile kyphosis - egy progresszív folyamat, amelyben a gerincoszlop súlyosan deformálódik.

Tünetek és szövődmények

A Schmorl-sérv tünetei a legtöbb esetben láthatatlanok vagy enyheek. Ez annak köszönhető, hogy a porcképződés mérete néhány év után nő. Ez idő alatt a beteg nem érzi a kényelmetlenséget. Az első jelek megjelenésekor a beteg fáradtságot, kényelmetlenséget, mozgás merevséget és fájdalmat kezd. A fájdalom szindróma intenzív edzés vagy fizikai terhelés után nő.

Ha a méhnyakrészben zúzódás figyelhető meg, akkor a fájdalom a fej éles kanyarodásával nő. A lumbális régióban a fájdalom egy hosszú séta után, vagy amikor a test megfordul, erősebb lesz. Általában a nyafogás jellegének fájdalmát számos tünet kíséri, köztük az álmosság, az általános gyengeség és az izomfájdalom. A betegség figyelmen kívül hagyása a legtöbb esetben a lábak zsibbadásának érzéséhez, a mozgás merevségéhez vagy a kompressziós töréshez vezet.

Az utóbbi állapotot egy vagy több csigolya összenyomása jellemzi a csontcsökkenés vagy a gerincoszlop krónikus patológiás jelenléte miatt. A leggyakoribb szövődmény a Schmorl megnövekedett hibái. Ez a jelenség a csontszövet lassú növekedése és a széles üregek kialakulása miatt következik be, amelyek végül lemezeket kapnak. Az Urazrativnye hibák röntgensugárzással nem láthatók, így az orvosok csak MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) diagnosztizálják azokat.

diagnosztika

Miután egy személy orvoshoz fordult (vertebrológus, neurológus, sebész vagy terapeuta), a diagnózis több fázisában jár. Az első szakaszban az anamnézis, azaz a beteg alapos kihallgatása, az egészségi állapotáról és bizonyos gyógyszerekre adott allergiás reakciókról van szó. Ezután részletesen megvizsgáljuk a test problématerületét és a tapintást.

A csigolyatapítás segítségével a szakember érezheti a károsodás mértékét és meghatározza a csomópontok helyét. A diagnózis biztosítása és a csomópontok pontos meghatározása érdekében az orvos a instrumentális diagnosztika egyik módját írja elő. Ezek a módszerek a következők:

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - az elektromágneses sugárzáson alapuló technika, amely behatol a test különböző szöveteibe, és a monitoron egy csontstruktúrák kész háromdimenziós képét jeleníti meg.
• CT (számítógépes tomográfia) - az a módszer, amely a röntgensugár-csillapítás különbségének meghatározására épül a test különböző szöveteiben. A tomográf készülék 5-10 perc alatt szkenneli a gerincet, majd a kész adatokat továbbítja a számítógépre.
• A röntgensugárcsont szöveteket zárt kapszulákba zárjuk egy kis röntgensugárzással.

kezelés

Sok páciens aggodalomra ad okot: "Schmorl sebessége veszélyes-e vagy sem?". A patogenezis korai stádiumában az orvosok meggyőzik a betegeket egy gyors és minőségi kezelésről, amely nem igényel műtétet. A későbbi szakaszokban vagy súlyos betegség esetén a helyzet radikálisan változik, és a kezelőorvos műtétet igényelhet. Ennek oka a csontszövet szerkezeti károsodásának mértéke és a patológia jellege.

A kezdeti szakaszban a szakemberek a kezelést a következő módszerek szerint veszik figyelembe:

• Akupresszúra - egy képzett szakember olyan kézmozdulatokkal jár, amelyek biológiailag aktív pontokon keresztül befolyásolhatják a belső szervek működését. Az akupunktúra ugyanúgy történik. Csak akupunktúrával, biológiailag aktív pontok érhetők el speciális tűk segítségével.
• Kezelés piócákkal - ezt a technikát aktívan alkalmazzák az anyagcsere romlásában. A piócák segítségével a szakember javítja a hátsó izmok véráramlását, csökkenti a gyulladást és a duzzanatot.
• A gimnasztikai gyakorlatok - a megfelelően kiválasztott gyakorlatok összessége segíti a hátsó izmok erősítését és az izomtónus javítását. A torna segítségével a beteg teljes mértékben megszabadulhat a gerincoszlop szerkezeti deformációjától.
• A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadása. Ezek a gyógyszerek a Diclofenac, az Ibuprofen, a Dikloberl, a Ketoprofen és mások. A gyógyszer használata előtt a betegnek konzultálnia kell egy szakemberrel.

A betegek csak kis hányadát írta fel a gerinc szerkezeti hibáinak kijavítására. Csak egy orvos képes meghatározni a sebészeti beavatkozás típusát, mivel a modern műtét számos különböző módszert biztosít a Schmorl csomópontok eltávolítására. Mind a minimálisan invazív technikák, mind a deformált területek korrekciójának radikális módszerei lehetnek.

megelőzés

Bár a sérv diffúz degeneratív betegség, előfordulása megakadályozható az alábbi ajánlások betartásával:

• évente többször is fogyasszon halolajat, D-vitamint₃ és a kalcium (ezek az elemek pozitív hatással vannak a csontszövetre, erősítik);
• az alacsony aktivitású életmódot élvező emberek számára ajánlott az edzőterembe beiratkozni, vagy sportképzésbe kezdeni, ami segít megőrizni az izom-csontrendszer izomtónusát;
• ne emelje fel a nagy súlyokat vagy a testre nehezedő terheléseket;
• a vitaminokban és nyomelemekben gazdag étrendben (tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, halak stb.)

Ezeknek az ajánlásoknak a betartásával a személy megakadályozza a hátsó sok strukturálisan degeneratív betegség megjelenését, ha megjelenése nem jár veleszületett rendellenességekkel.

Schmorl csomópontjainak okai, tünetei és kezelése

A gerincoszlop Schmorl-csomópontjai a porcot a szomszédos csigolyák megnyomásakor képződnek. Ellentétben a hagyományos sérvekkel, ez a patológia nem vezet a gerincvelő károsodásához és az ideggyökerek csípéséhez. A csontváz morfológiájának ez az örökletes megsértése gyakran tünetmentes, és más okokból véletlenszerűen megtalálható az x-sugarakon.

tünetek

A Schmorl csomópontok nem hatolnak be a gerincvelőbe, nem szorítják össze az ideggyökereket, így a betegnek nincs érzékenysége, bénulása vagy éles fájdalma. A betegség a tervezett orvosi vizsgálatnál vagy a katonai nyilvántartásba vételi és beosztási irodában végzett orvosi vizsgálatoknál található.

A Schmorl csomópontjainak jelei általában csak CT, MRI, röntgensugárzásnál láthatók. Ritkán a fizikai terhelés után fájdalom következik be, amely a pihenés alatt eltűnik. A gyaloglás vagy futás utáni fájdalom mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:

1. A testtartás megsértése: a mellkasi, az ágyéki lordózis oldalirányú görbülete, merevsége, kyphosis.
2. Merevség, a gerinc merevsége.
3. A megfelelő gerinc körülvevő szöveteinek puffadása.

A Schmorl csomópontok ritkán érintik a méhnyakrészt. Ezek elsősorban a gerincoszlop mellkasi és deréktáji részeit érintik.

okai

A Schmorl-sérv előfordulásának oka a préselt, növekvő, az intervertebrális porc, nevezetesen a zselatin magja fejletlen fejlődése. A porcszövet gyorsabban fejlődik. A serdülőkorban egyenetlen növekedés esetén a gerinccsont szivacsos anyaga túl laza. Ezért a zselatin mag, az intervertebrális lemez magja behatol.

Ennek oka főként örökletes, és ez sérti a gerinc csontszövetének kialakulását és az üregek kialakulását. A fizikai erőfeszítés nyomása alatt az intervertebrális lemez zselatin magjának porcos szövetét ezekbe a nyílásokba préselik, amelyek csomókat képeznek.

A Schmorl-sérv kialakulásának egyéb okai és az uzrativnyh hibák előfordulása:

1. A csontritkulás a D-vitamin és a kalcium hiánya.
2. Hormonális rendellenességek: ösztrogénhiány menopauza, kalcitonin hormonhiány, fokozott mellékpajzsmirigy-szekréció.
3. Scheuermann Mau-betegség.
4. A gerinc görbülete: gyulladás, lordózis, kyphosis, ami fizikai terhelésből, életmódból ered.
5. A sérülések következményei: esés, fújás, csigolyatörések.

Schmorl csomópontok diagnosztikája

A patológia azonosításához szükség van egy betegfelmérésre és -vizsgálatra. Az ortopéd sebészek a sérv diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. A következő módszereket használjuk:

Schmorl csomópontjainak jelenlétével a patológia idővel előrehaladhat, és kialakulhat a lemez idegessége, ami károsítja az ideggyökereket és a gerincvelőt. Ez a betegség hátterében más degeneratív folyamatok, valamint a csigolyák kompressziós törése is fennáll, ha testük vékonyabbá válik. A hatékony kezelés és diagnózis érdekében egy neurológus, gerinc és ortopéd közös munkája szükséges.

Schmorl csomópontjainak kezelése

A Schmorl csomópontok kezelése összetett probléma. A következő intézkedések szükségesek annak megoldásához:

1. Gyulladásgátló gyógyszerek (nem szteroid vagy hormonális) alkalmazása.
2. Fájdalomcsillapítás nem kábító vagy opioid fájdalomcsillapítókkal.
3. Az izomrelaxánsok kinevezése a gerincoszlop körüli feszült izmok ellazításához.
4. Vitaminok, ásványi anyagok az anyagcsere javítására.
5. Endokrinológiai helyettesítő terápia - a pajzsmirigyhormon kalcitonin beadása az anyagcsere javítása érdekében.
6. TNF inhibitorok.
7. Masszázs: kézi, rezgés, víz.
8. Terápiás gyakorlat.
9. Spa kezelés.
10. Osteopátia, kiropraktika, manuális terápia.
11. Működési módszerek: vertebroplasztika fluoroszkópia, fúziós műtét irányítása alatt.

A fájdalom kiküszöbölése és a fizikai terhelés után a duzzanat enyhítése érdekében szükség van az orvos által előírt, nem szteroid gyógyszerek alkalmazására. Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin segít. Talán a gél Dolobene, Fast, Voltaren használata. Gyakorlatilag nem szívódik fel a véráramba, és nem okoznak peptikus fekélyt és nyombélfekélyt.

Súlyos esetekben a környező szövetek duzzanatát a csigolya körül glükokortikoid hormonokkal kell kezelni, a tumor nekrózis faktor gátlóit a gyulladásos folyamat tüneteinek enyhítésére. A fájdalom enyhítésére nem-kábító fájdalomcsillapítók, Ketorolac, Metamizol kerülnek alkalmazásra. Különleges javítások is segítenek.

Az izomrelaxánsok szükségesek a gerincoszlop körüli izmok ellazításához, amelyek reflexiálisan görcsösek. Az orvos Mydocalmot, Baclofent, Sirdaludot ír elő. A gyógyszereknek mellékhatásai vannak: alacsonyabb vérnyomás, álmosság, letargia.

A B1-vitamin a Milgamma-ban, a Neuromultivitis komplexek anesztetikus hatásúak. Cianokobalamint, piridoxint tartalmaznak a máj működésének javítása érdekében más gyógyszerek szedése közben. Ezek az anyagok pozitív hatást gyakorolnak a perifériás idegrendszerre. Kálium, magnézium enyhíti az izomgörcsöket, amelyek rontják a gerinc csontszövetének vérkeringését. Kalcium, D-vitamin erősíti meg, megakadályozza a porozitás és a lágyulás kialakulását.

Ha az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák merülnek fel, az osteoporosis kezelésére a kalcitonin lazacot írja fel orvos. A menopauza során ösztrogénpótló terápiát alkalmaznak, amelyet a nőgyógyász a megfelelő elemzések után választ ki. A mikrocirkuláció javítása érdekében hirudoterápiát alkalmaznak - pióca terápia, angioprotektorok (Actovegin), antihypoxánsok (Mexidol).

Fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása szükséges a testtartás - scoliosis, kyphosis, lordosis - meglévő torzulásának korrigálásához. Segítik a csont- és izomszövet normál fejlődését a serdülőknél, és a középkorú emberekben az osteoporosis megelőzésére.

Ismerje meg a dorzális herniated lemezt: a fő tüneteket és a kezelési megközelítéseket.

Olvassa el a párizsi herniaról: fő tünetek és kezelés.

A gyógykezelés segít javítani a vérkeringést, csökkenti a fájdalom intenzitását. Turpentin fürdők, hidrogén-szulfid sár burkolatok, masszázs. Az akupunktúra segít az izomlazításban, a betegek jólétében.

Bizonyos esetekben az oszteopátiás technikák segítenek enyhíteni a tüneteket, manuális terápia - gerincoszlopos vontatás. Speciális ortopédiai fűzőket használnak a csigolyák terhelésének enyhítésére és újraelosztására, csökkentve a fájdalmat. Kb. 2-3 órát viselnek. A Kuznetsova Hipplicator lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a kellemetlenséget, különösen a lumbálisban.

A sebészeti kezelés magában foglalja a csigolya műanyagát és a lemezt a fluoroszkópia ellenőrzése alatt. A műtét után komplikációk léphetnek fel, de sok esetben sikeres. Fontos a megfelelő szakember és klinika kiválasztása.

következtetés

A Schmorl csomópontok sokáig tünetmentesek lehetnek, de néha kompressziós törésekhez vezetnek. Ezért időszerű orvosi vizsgálat, orvosi vizsgálatok, gerincvizsgálatok szükségesek, különösen fájdalom jelenlétében.