A scoliosisnak saját mérési értéke van, amelyet a gerinc görbületi fokában fejeznek ki. Külső vizsgálattal elsősorban a szoliosis közvetett jeleire koncentrálhatunk. Még a gerinc görbülete, amelyet ujjainkkal érezhetünk, nem mondja el nekünk a csigolyák egymáshoz viszonyított relatív helyzetéről, hanem csak arról a helyzetről, ahol a gerincfolyamatok elhelyezkednek.

Emlékezzünk vissza a csigolya szerkezetére, hátulról:

A képen látható, hogy pontosan a spinous folyamatot vizsgáljuk.

Spinalis scoliosis: a láthatóság megtévesztő!

A scoliosisban a gerincfolyamat és a csigolya teste nem szigorúan vetül ki, mivel a csigolyák balra vagy jobbra fordulnak. És ennek megfelelően a gerincfolyamat a csigolyatest balra vagy jobbra lesz.

a - a csigolyatestek és a gerincfolyamatok szigorú vetítéssel rendelkeznek.

b - a csigolyák testei a függőleges tengely mentén helyezkednek el, a gerincfolyamatok elmozdulnak.

(c) a csigolyatestek scoliotikus íveket alkotnak, a gerincfolyamatok a függőleges tengely mentén helyezkednek el.

Az egyetlen objektív módszer a gerinc görbületi fokának felmérésére, és ezáltal a scoliosis súlyosságára a gerinc röntgenvizsgálata. A röntgenfelvételen jól látható a csigolyatestek, és megítélni azok viszonylagos helyzetét.

HOGYAN MÉRÉS MEGHATÁROZNI?

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan mérjük a gerincoszlop görbületi szögét, szükség van a csigolyák három csoportba történő osztására. Az első csoport egyetlen csigolya, amely a skoliotikus ív tetejét képezi.

A képen ez a csigolya fehér.

A második csoport a csigolyák, amelyek a skoliotikus íveket alkotják. Ezek a csigolyák szükségszerűen elfordulnak, előre, hátra vagy oldalra billentve.

A harmadik csoport a csigolyák, amelyek nem vesznek részt a skoliotikus ív kialakításában. Az úgynevezett "semleges" csigolyák. Ők fiziológiai helyzetben lesznek maguknak, ahogy a Természet „azt tervezte”. Egy másik dolog az, hogy tengelyük a test függőleges tengelyétől elhajolható, de ez „nem a hibájuk miatt” történt, a scolioticus ív felelős. A semleges csigolyák természetesen folytatják az irányt, amit a skoliotikus ív állított be, bár maguk a tengelyükhöz viszonyítva megfelelő helyzetben vannak.

Az ábrán a gerinc röntgenfelvétele és a vázlatos ábrázolása látható. A skoliotikus ív vörös vonalakkal van határolva. A vörös vonalhoz - a skoliotikus ív kialakulásához kapcsolódó csigolyák. A piros vonalon kívül - az úgynevezett „semleges csigolyák”.

A szoliosis szögének mérésére többféle mód van:

Sposob_1. A legegyszerűbb: csatlakoztassa a felső neutrális csigolyatest középpontját (az első pontot) a csigolyatest középpontjához a skoliotikus ív tetején (a második pont), és végül a harmadik pontot - az alsó semleges csigolyatest középpontját.

Sposob_2. Olyan esetekben használják, amikor semleges csigolyát nem lehet megtalálni. Azaz, amikor a skoliotikus ív fölött és alatt, a kezdeti helyes helyzetben NEM volt egy csigolya. Minden csigolya egy fokon vagy egy másik „raskoryacheny”. Ezután a csigolyatest középpontja, amely a skoliotikus ív teteje, a második pont. Az első és a harmadik pont a gerinctestek középpontjait képezi, amelyek egy távolságra vannak a felső résztől.

Sposob_3. - Cobb módszer - ez a módszer a scolioticus ív szögének meghatározására a leggyakrabban használt. Nemzetközileg elismert. A merőleges keresztmetszet. Ezt a módszert használják leggyakrabban, és a legpontosabb. Megtaláljuk az első semleges csigolyát. Folytatjuk a határvonalakat a scolioticus ívrel, hogy egymástól eltérjenek. A kialakult vonalakon, a csigolyáktól azonos távolságra, a perpendikulákat úgy helyeztük el, hogy mindkét merőleges metszi egymást. A merőleges keresztmetszet szoliosis szöge lesz.

Sposob_4. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gerinc görbülete túlzott. A semleges csigolyák vonalait és az előző módszert elhalasztjuk. Csak ezúttal folytatjuk a vonalakat az egymástól való eltérések irányában, de a kereszteződésük irányában. A kapott szög a szoliosis szöge.

Hogyan korrelálnak a scoliosis és a gerinc görbületi szögei?

Az alábbiakban látható a scoliosis fokának vizuális összehasonlítása:

A scoliosis I fokozatban az álló helyzetben lévő görbületi ív nem látható, csak akkor kerül meghatározásra, ha előrehajlik.

Scoliosis II fokozatban a görbületi ív már az álló helyzetben van meghatározva. Amikor a mellkasi régióban előrehajol, a kiemelkedés határozza meg.

Ha a III. Fokozatú skoliosis az álló helyzetben elkapja a szemet, a gerinc görbülete kifejezett íve, a válllapok aszimmetrikus elrendezése. A mellkas deformációja olyan méretű, hogy a bordák némelyike ​​észrevehetően kiemelkedik, néhány - észrevehetően leesik. Előre hajlítva egy kifejezett bordacsomó látható.

A IV. Fokozatú szoliosis esetén a gerincet bruttó alakváltozások okozzák.

Balról jobbra a képben a skoliozis mértéke I-ről IV-re nő.

A következő kép mutatja, hogy a gerinc alakja hogyan befolyásolja a testtartást:

Amint már említettük, a szoliosis szöge pontosan mérhető csak a gerinc „röntgensugara” segítségével. És ha nem törekszünk abszolút pontosságra, akkor a következő kép segít megbecsülni a gerincgörbület mentén levő skoliozis mértékét:

A scoliosis minden fokának saját kezelése van. És mi a megfelelő kezelés az Ön számára?

A legrosszabb a skoliozis a progresszió. Nem csoda, hogy a skolioziót „ortopédiai ráknak” nevezik. Figyeljen a statisztikákra:

Az esetek 30% -ában a skoliozis minden évben egyre súlyosbodik.

Az esetek 9% -ában a scoliosis minden hónapban romlik, és az év folyamán a görbületi szög 15 ° Cobb lesz!

Az esetek 1% -ában a scoliosis minden nap és minden héten rosszabbodik, és egy évig a görbületi szög több mint 30º Cobb lesz!

[Cobbi görbületi szög meghatározása]

A scoliosis kezelésében a legfontosabb dolog a progresszió megállítása!

A kérdés az, hogy hogyan? Gyakran hallunk a scoliosis sebészeti kezeléséről. A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet égisze alatt végzett nemzetközi tudományos kutatások szerint a sebészeti beavatkozás csak a III. Fokozat elhanyagolt szkoliózisát és a IV. Pontosabban, a műveletet olyan esetekben mutatjuk be, amikor a görbületi szög meghaladja a 45 ° C-ot.

Ezután a műtét során a csigolyákat ilyen csapokkal rögzítik, és a művelet után hosszú és makacs rehabilitációs időszak van.

Más esetekben (az I., II. Fokú skoliosis, valamint a III. Fokozatú scoliosis nem súlyos formái esetében) nincs értelme, hogy a kés alatt feküdjön, és a skolioziót konzervatívan kell kezelni!

Kézi terápia és masszázs - káros lehet, de hasznos lehet

Lehetséges kár. Manuális technikák szoliosis kezelésére. Mit nem kellene? Gyakran a manuális és masszázs technikák célja a szalagok, inak és izomlazítás nyújtása, de ha ezt csak korlátozzuk, akkor a kár minden bizonnyal megtörténik! Igen, pillanatnyi javulást lehet elérni a testtartásban, de a megnyújtott és nyugodt izmok már nem tudják megtartani a gerincet, ami még nagyobb instabilitást és több problémát fog eredményezni a jövőben.

Az előnyök. Ennek megfelelően a manuális és masszázs technikák előnyösek lesznek abban az esetben, ha egy adott beteg számára a tonizálás és a relaxáció egyensúlya érhető el! Ez csak azért jön, hogy elérjük ezt az egyensúlyt, minden beteg alapos diagnózisát, az összes egyedi jellemzőjének és évének, a gyakorlat évének azonosítását igényli. Valaki javulást is tapasztalhat még a sport bevezetésével együtt a cellulitellenes masszázzsal kombinálva.

Nagyon sok részlet és részlet található, ezért csak egy szakképzett szakemberrel kell kapcsolatba lépnie.

Természetesen a scoliosis komplex kezelést igényel, ezért a terápiás masszázs és a manuális terápia mellett egy egyedi program is lesz a gerinc helyreállítására. A programot a Samara Jóga Szövetség oktatóival állították össze, az O.A. (optimális fizikai aktivitás).

Ráadásul Önök biztosan megértik, hogy a személyes visszaszerzés folyamatában való részvétele elsődleges! Sőt, ez nem igényel sok időt: naponta néhányszor 5-7 perc. De minden alkalommal, amikor egyre többet fog érezni, hogy a főorvos önmagadban van. És az az érzés, hogy az egészséged valóban a kezedben van, nyilvánvalóvá teszi a korábban rejtett belső tartalékokat, feltárja az önmagában és a jövőben bizonytalan bizalmat.

A cikk szerzője Dr. Atroshchenko I.N.

Terápiás masszázs és manuális terápia munkamenetének rögzítése
telefonos kapcsolatfelvétel:

Scoliosis osztályozás és típusok

A ciosz (1958) által a világon leggyakoribb besorolása szerint 5 fő csoport van a skoliozisnak:

• I. csoport - myopathiás (izom) eredetű skoliozis. Ezeknek a gerincvelődéseknek a középpontjában az izomszövet és a szalagok fejlődésének hiánya áll. Ehhez a csoporthoz tartoznak a disztrófiai folyamatok következtében fellépő, nemcsak a csontvázban, hanem a neuromuszkuláris szövetben előforduló rachitikus scoliosis is.
• II. Csoport - neurogén eredetű scoliosis: - a poliomielit alapján; - spasztikus bénulás; - neurofibromatózis; - syringomyelia. Ez a csoport magában foglalhatja a gerincgyulladás, a hátfájás és a gerincoszlopok degeneratív változásai által okozott scoliosis okozta gyulladást, ami a gyökerek összenyomásához és gyökérszindrómákhoz vezet.
• III. Csoport - gyulladás a csigolyák és a bordák rendellenes fejlődése miatt. Ez a csoport magában foglalja az összes veleszületett scoliosist, amelynek előfordulása a csontfejlődési rendellenességek miatt következik be.
• IV. Csoport - mellkasi megbetegedések okozta skoliozis (empiria, égési sérülések, mellkasi műtétek).
• V. csoport - idiopátiás scoliosis, amelynek eredetét még nem fedezték fel.

A scoliosis súlyosságának meghatározása

A scoliosis súlyosságának meghatározásához az orvosnak számszerűen meg kell határoznia a görbületi mennyiséget. Hazánkban a scoliosis görbületének leggyakoribb mérési módszere, amelyet D. D. Chaklin külföldön fejlesztett ki - John Cobb amerikai ortopéd sebész módszerének. A két módszer scoliosis görbületi mérésének elve szinte ugyanaz, a különbség az, hogy Chaklin szerint minél több fokot, annál könnyebb a skoliosis, Cobb pedig az ellenkezője. Az S-alakú kettős görbület méréséhez az orvosnak a gerinc röntgenfelvételét kell elvégeznie. Ezután a görbület felső részén két vízszintes vonal rajzolódik egy vonalzóval: az egyik - a felső csigolya alatt, amellyel a görbület kezdődik, a másik pedig az alsó. Két másik vonal rajzolásakor először merőleges szög képződik. Hasonlóképpen meghatározzuk a görbület alsó részét.

A deformitás súlyossága szerint a skolioziót 4 fokra osztják:

• Az 1 fokos scoliosis jellemzője enyhe oldalirányú eltérés (10 ° -ig) és a röntgenfelvételen észlelt kezdeti fordulatszám. A csavart úgy határozzuk meg, hogy a gerincfolyamatok enyhe eltérése a középvonal és a karok gyökereinek aszimmetriája. Az elsődleges görbületi ív szöge nem több, mint 10 °.
• A 2 fokos skolioziót nemcsak a gerinc észlelhető eltérése jellemzi a frontális síkban, hanem a kifejezett csavarás, a kompenzációs ívek jelenléte is. A röntgensugaras kép egyértelműen mutatja a csigolyatestek alakváltozását a görbület csúcsának szintjén. A primer ív görbületi szöge a 10 ° -25 ° tartományban van. Az izomgörgőt klinikailag meghatározták a gerinc torziós (csavaró) miatt.
• 3. fokozatú skoliózis - tartós és kifejezettebb alakváltozás, nagy tengerparti kupak jelenléte, súlyos mellkasi deformitás. A primer ív görbülete 25 ° -40 ° között van. A görbületnek a görbület tetején és a szomszédos területeken ék alakú csigolyák vannak.
• A 4. fokozatú skoliózist a test súlyos kiszélesedése kíséri. A mellkasi gerinc, a medence-deformitás, a törzs eltérése, a mellkas állandó alakváltozása, a hátsó és az elülső tengerparti dudor jelzett kyphoscoliosis. A röntgenfelvételeknél a mellkasi csigolyák testének súlyos ék alakú alakváltozásai, a csigolyák testének súlyos alakváltozása és a csigolya és a derék gerincének csigolya-ízületei kerülnek meghatározásra. A fő görbület szöge eléri a 40 ° -90 ° -ot.

A scolioticus gerinc görbület típusai

Felső mellkasi vagy cervicothoracikus scoliosis
Az ilyen típusú skoliózisban az elsődleges görbület egy rövid ív, egy hosszú és lapos másodlagos ív alakul ki. A Verkhnegrudnaya scoliosis meglehetősen ritka. Az ilyen jellegű szkoliózis klinikai képe nagyon jellemző, és mindenekelőtt a nyaki gerinc részvétele, és a fő görbület nemcsak a nyaki gerincet, hanem az arc koponya csontjait is megváltoztatja. A vizsgálat során kifejezett tortikollist találtunk, aszimmetrikusan elrendezett szemet, az orr ferde helyzetét stb. A mellkas és a vállöv felső része deformálódik. Úgy tűnik, hogy a nyak lerövidül, a trapéz izom széle élesen kiemelkedik. Ezeket a hibákat nehéz javítani, különösen, ha a folyamat fut, és a kezelés késői kezdete.

Torakális scoliosis
Ilyen típusú gyulladás esetén a gerinc és a mellkas legjelentősebb alakváltozásait figyelték meg, sok betegben nagy izomdaganat alakult ki. A görbületi ív 6-7 csigolyát rögzít és Th3-Th9 között helyezkedik el. A meredek elsődleges görbület mellett két másodlagos ív alakul ki: az egyik a fő görbület fölött, a másik alatta a derékrészben. Az éles csavarás a mellkas síkja és a medence síkja közötti eltéréshez vezet. A görbület konvex oldalán a lapát hirtelen visszavonul és kidudorodik, a görbület konkáv oldalára a bordázott lapka lelapszik. Amikor a törzs dönthető, egy bordázatot észlel. A mellkasi gyulladás átlagos életkora 9-10 év. Ha az ilyen típusú scoliosis kialakulását nem lehet 20-21 éves korban megállítani, és a gerincoszlop kialakulása már befejeződött, a kezelés nagyon nehéz. és néha reménytelen ügy.

Kombinált skoliozis
Az ilyen típusú skoliózisban mind az ívek - a mellkasi és a deréktáji - egyaránt klinikailag és radiológiailag nyilvánulnak meg. Ez az egyetlen olyan szkoliózis, amelyben a gerinc görbülete az "S" betű formája, ezért S-alakúnak nevezik őket. A kombinált scoliosis leggyakrabban lányokban fordul elő. Ilyen típusú gyulladás esetén a mellkasi ív domborúsága gyakrabban a jobb oldalra, a deréktájba pedig balra. Az ilyen típusú skoliózis megnyilvánulásának átlagos életkora nagyon nehéz kezelni, és időnként előrehaladott esetekben, amikor ezt a fajta skoliózist gyermekkorban nem kezelték, akkor olyan leromboló formákra van szükség, amelyek alig gyógyíthatók.

Thoracolumbar scoliosis
Ez a fajta skoliosis, valamint az előző, gyakrabban fordul elő a lányoknál, mint a fiúknál. A görbületi ív ezen a helyen általában a Th6-Th12 szintjén rögzíti a mellkasi csigolyákat. Ennek a scoliosisnak a kimutatásának leggyakoribb kora 9-10 év. Az 50 ° C-nál nagyobb görbület gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknél a betegség a 10 éves kor előtt jelentkezett. Klinikailag ez a fajta szkoliózis jellemzi a csigolyatest domború gerincét a görbület konkávitásának oldalán, gyakran két másodlagos ív. Jól kezelik, különösen a korai szakaszban.

Lumbalis scoliosis
Öt csigolya rendszerint részt vesz az ágyéki skoliosis kialakulásában. Az ív leggyakrabban Th12 és L5 között helyezkedik el, az L2 csúcsánál. Az alacsony lokalizációjú lumbális scoliosist gyakran kompenzálja a sacrum, így, amikor megnézzük, a derék háromszög éles elmélyülése a görbület konkáv oldalán a csípőpálya kiemelkedésével kiemelkedik. Amikor a testet megdönti, a csavarodás izomhenger formájában jelenik meg. Nincs bordák. Ezeknek a scoliosisoknak a lefolyása kedvezőbb. A funkcionális zavarok általában nem fordulnak elő. A lumbalis scoliosis esetében a mellkasi deformitás enyhe, nincs parti dudor, a belső szervek keveset szenvednek. A lumbalis scoliosis kevésbé hajlamos a progresszióra, ezért viszonylag könnyen kezelhetők. Meg kell jegyezni, hogy az ágyéki skoliosis jóindulatú lefolyása nem garantálja ezt követően az ágyéki gerinc jelenségekkel kapcsolatos fájdalom szindróma kialakulását.

Hogyan határozzuk meg a scoliosis fokát

A scoliosis olyan betegség, amely a gyermekek 98% -át érinti. A betegség csalódottsága az, hogy szinte észrevétlenül felugrik és fejlődik. És csak akkor, ha valaki fájdalmas tüneteket érez a mellkasban, a hát alsó részén és az ideggyökerek szorításánál, osteochondrosisos gyulladással diagnosztizálódik.

Az iskolákban megtartott éves orvosi vizsgálatoknak köszönhetően a szülők a gyerekkori diagnózisok megismerését megelőzően kezdtek tanulni. Sokan azonban a gerinc görbületére gondatlanul hivatkoznak, és szándékosan becsukják a szemüket a betegségre. A lassú folyamat és a kifejezett jelek hiánya nem aggodalomra ad okot, de időközben a skoliozis halad, a háta ferde, és a testtartás meredek, a beteg sétál, és ha állva áll, az egyik váll a másik fölé emelkedik.

Az a tény, hogy a gerincgörbülettel rendelkező beteg elveszíti a külső tényezőket, az élete hátralévő részében is hatalmas problémát keres, mert a scoliosis nehezen gyógyítható.

Ha a kezdeti szakaszban a betegség korrigálható, akkor a későbbi fejlődési szakaszokban (3-4 fok) valószínűleg a műtét szükséges.

Hogyan lehet diagnosztizálni a skolioziót otthon

Ha a szülők azt akarják, hogy a gyermek jól érezze magát, akkor feltétlenül meg kell figyelnie a gyermekkorukból szeretett fia vagy lánya gerincének állapotát:

1. Ügyeljen arra, hogy a gyermek hogyan jár. Ideális esetben a hátnak laposnak kell lennie, és a mozgás sima.
2. Szervezze a gyerekét egy kényelmes munkahelyre. Itt fontos szerepet játszik a szék magassága - az ülést úgy kell elhelyezni, hogy egy széken ülve a térd 90 fokos szögben hajoljon, miközben a lábak a padlón állnak, és nem lógnak a levegőben. Túl nagy asztal kényszeríti a gyermeket, hogy folyamatosan nyúljon fel, és túl alacsony legyen, hogy folyamatosan hajlítsa le őket, ami nem csak a gerinc deformációihoz vezet, hanem csökkenti a látást. Ha a gyermek a számítógépen dolgozik, célszerű a számítógépet a szemtől 40 cm-re elhelyezni, a monitor szeme vagy kissé magasabb.
3. Ügyeljen arra, hogy a hallgató panaszkodik-e a hát, a mellkas, a hátfájás fájdalmáról.
4. Rendszeresen ellenőrizze a gerinc állapotát vizuálisan, ha görbület van, az egyik válllap nagyobb és a másik alacsonyabb, a deréktáji üregek nem egyeznek. Ez azt jelenti, hogy komoly egyensúlyhiányról beszélünk, amikor a skoliozis az úgynevezett S-alakú vagy Z-alakú ív. Itt az ideje, hogy visszatérjen az ortopédhoz, és teljes körű bánásmódban részesüljön, hogy megakadályozzuk a helyzet további súlyosbodását.

1. fokú szkoliózis

A scoliosis kezelés taktikája nagyban függ a gerinc dőlésszögének meghatározásától, amely rögzíti a betegség bizonyos fokát. Az 1. fokozat kis oldalirányú görbületét gyakran diagnosztizálják gyermekek az éretlen izmok miatt az alábbi okok miatt:

• túl törékeny izom-csontrendszer, porc;
• örökletes faktor, a gerinc görbületre való hajlam.

Először a csigolyaív görbületi fokát J. Cobb vezette be a gyógyászatba, de a dőlésszöget pontosan meg lehetett határozni csak a röntgenfelvételen. Az 1. fokú skoliozis szöge szögben nem több, mint 10 érték.

Az ortopédok az alábbi sémát is használják a gerinc görbületi fokának vizuális vizsgálat során történő tanulmányozására:

1. A páciens álló helyzetben van.
2. Ezután lassan hajlítsa előre a karját.
3. Ha vannak kiálló részek, akkor szoliosis van. Kinyúlhat a comb, a lapát, és a gerincoszlop vonala görbék körvonalát veszi.

A 2. fokozat skoliozisa

A gerincvelődés ezen szakaszát még az álló helyzetben is meghatározzuk. Egy tapasztalt ortopéd tudomásul veszi a következő nyilvánvaló jeleket:

• a testtartás nyilvánvaló megsértése, melyet nehéz fizikai testmozgás nélkül kijavítani, néha a páciensnek úgy tűnik, hogy a hátát egy fűzővel húzza meg;
• a test aszimmetriája;
• az egyrészt az izmok súlyossága, másrészt az izmok egyidejű feszessége (az orvos ezt a paramétert rögzíti, a hátát a kezével próbálja meg);
• a lapátok magasságának különbségei;
• amikor a páciens előre hajol, az ún.

Röntgensugár esetén a dőlés mértéke 10-25 fok. Az orvosnak meg kell mondania a páciensnek, hogy a második fokozat a mellkas jelentős aktív alakváltozását jelenti, ami könnyen átjuthat a 3. szakaszba.

3. fokú skoliózis

A bordacsontot nehéz elrejteni még álló helyzetben is. A személy szenved a fájdalmas érzések, amelyek a mellkasban fordulnak elő, amit gyakran szívfájdalomra fordít. A fizikai hiba elkerülése érdekében a páciensnek ki kell választania a megfelelő ruhát, elrejtve a hátát és a hát hátterét.

A gerinc nem különbözik a mobilitásban, és mindez azért, mert deformációja túl nagy. A kupola a mellkasának felét foglalja el, megköti és megzavarja a belső szervek aktivitását.

A dőlésszög 25-50 fok. A harmadik fokú szolioziás személynek a gyakorlására van szükség, amelyet egy egészséges személy is elsajátíthat, nem csak hülye, hanem veszélyes is. A beteg letargikus, mozgáskorlátozott, néha a kísérő betegségek a légzőrendszer problémái.

A gerinc görbületi szögének mérésére szolgáló módszer

A gerincoszlop görbületi fokának meghatározása előtt meg kell tudni, hogy 3 csigolyatípus létezik, amelyek közül az első az első csigolya, amely a skoliotikus ív csúcsa.

A csigolyák következő csoportja ívet képez, elforgatható, előre vagy hátra tolva, oldalra. A csigolyák harmadik kategóriája nem kapcsolódik az ív kialakulásához, csak megismételik a már meghatározott irányt.

Az orvostudomány 4 népszerű lehetőséget kínál a skoliosis mértékének mérésére

1. Rajzoljunk egy röntgenvonalat a 3. csoportba tartozó felső csigolyából a csigolyatest középpontjába, jelezve a gerinc tetejét. A vonal harmadik pontja az alsó semleges csigolya testének középpontja lesz.
2. Ha nehezen rögzíthető semleges komponens, vagy kétség merül fel, az orvos az első pont nélkül, és azonnal működik a másodikval, amely egy csúcs szerepet játszik. 2 további pontot határoznak meg, a felső fel és le 1 csigolyával.
3. A Cobb módszer a legnépszerűbb módszer. A neutrális kategória első csigolyájának felfedezése után vonzza a vonalakat a csigolyaívre, ennek következtében el kell térniük. Az így keletkezett vonalakon azonos távolságot követve helyezze el a merőleges szegmenst úgy, hogy végül egy ponton metszenek. A merőleges vonalak metszéspontja a szoliosis szöge.
4. Ha a görbület túl nagy, akkor tegye félre a szegmenseket a semleges komponensektől, mint a Cobb módszer. Az egyetlen figyelmeztetés - a vonalak nem folytatódnak az oldalakon, hanem a metszéspont előtt.

Mi történik, ha nem kezeli a scoliosist

A scoliosis veszélye, hogy a betegség nem fog megállni és tovább fejlődni. Ezért az orvostudomány gerincének görbületét ortopédiai ráknak nevezik. A statisztikák nagyon lenyűgözőek:

• A betegek 30% -a szembesül azzal a ténnyel, hogy a felnőttkorban is súlyosbodik a skoliozis;
• A bejelentett esetek 9% -a jelzi, hogy a betegség olyan gyorsan fejlődik, hogy a Cobb módszer szerint minden hónapban a dőlésszög 15% -ra nő;
• Az esetek 1% -a 1% -os görbületnövekedést jelez, hetente összesen, az eltérés mértéke 30 fok.

Ezért a kezelésnek a fő célja - a betegség kialakulásának megállítása, és csak akkor állítható be, ami már ott van. A műtét 3-4 fokos szkoliózisú betegeknél ajánlott, azaz a görbületi szög több mint 45 fokos Cobb. Annak érdekében, hogy valahogy megmentse a helyzetet, a sebész rögzíti a csigolyákat egymással a csapok segítségével, a helyreállítás utáni időszak egy fárasztó és hosszú.

Ha a scoliosis 1–2. Fokozatban diagnosztizálódik, a terápia konzervatív kezelést jelent.

Segítenek a kézi terapeuták

A kezdő kezelőterapeuták kárt okozhatnak a betegnek, nevezetesen, a szekció során nem engedélyezett pillanatnyi sprains és inak, valamint az izmok rendszerének azonnali pihenése. Ez a technika valódi segítséget jelent a beteg számára, ha az izomszalag erősségére irányuló fizikai gyakorlatok együttesét naponta végzik.

Az orvos feladata, hogy meghatározza a skoliosisos beteg hátsó izmainak relaxációja és feszültsége közötti egyensúlyt, amely csak egy magasan képzett szakember számára lehetséges, aki sokéves tapasztalattal és orvosi gyakorlattal rendelkezik.

Vannak olyan esetek, amikor a manuális terapeuta egyidejűleg masszázs-szekciókat ír elő, és kombinálja a terápiát a megvalósítható sporttal. Ugyanakkor fontos, hogy mindig kapcsolatba léphessünk az orvossal - a legkisebb fájdalom és kényelmetlenség komoly szövődmények lehetnek a látszólag szokásos terhelés után.

Szoliosis fok

A scoliosis a gerincoszlop görbülete az oldalsó kiugrásokban, amelyet egy vagy több hajlítás képvisel a frontális síkban. Ennek a betegségnek a progressziója a mellkasi kyphosis megjelenését, a méhnyak és a derék lordózisát, a mellkasi üreg alakváltozását és a belső szervek funkcióját okozhatja a mellkasban és a hasüregben, valamint a medenceüregben.

A scoliosis bármely korban előfordulhat, az ezen a területen végzett vizsgálatoknak köszönhetően lehetséges a korcsoportokat megkülönböztetni, azaz a kockázati csoportokat. az a korszak, amikor a sebészek és traumatológusok szigorú ellenőrzése és felügyelete szükséges:

• Csecsemő - születésektől 1 évig;
• Gyermekkor - 3 - 5 év;
• Serdülőkor - 18 - 25 év.

A gerinc eltérési szöge

A gerinc vagy a scolioticus szög eltérési szöge az az érték, amely lehetővé teszi a gerincoszlop görbületi fokának fokát.

A görbületi szög mérésére szoliozis esetén a gerincoszlop röntgenvizsgálatát álló helyzetben és fekvő helyzetben végezzük. A fókusztávolságnak két röntgensugárral azonosnak kell lennie, és nem haladhatja meg a 120 - 150 cm-t.

Elfogadható, hogy megkülönböztessük a 4 skoliosis fokot, amely a görbületi fok nagyságától függ. Az Orosz Föderáció területén 2 táblázatot használunk, az egyiket D. D. Chaklin készítette, a másikot 2009-ben az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hagyta jóvá. Ezeknek a táblázatoknak a száma némileg változik.

A scolioticus szög nagysága a gerinc görbületében V. D. Chaklin szerint:

• Az első fokú skoliozis 5 0 - 10 0;
• A scoliosis második foka - 11 0 - 30 0;
• A scoliosis harmadik foka - 31 0 - 60 0;
• A scoliosis negyedik foka - több mint 60 0.

Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium szerint a gerincgörbületi skoliotikus szög nagysága:

• A scoliosis első foka 1 0 - 10 0;
• A scoliosis második foka - 11 0 - 25 0;
• A scoliosis harmadik foka - 26 0 - 50 0;
• A scoliosis negyedik foka - több mint 50 0.

A scoliotikus szög mérési módszerei

A scoliotikus szög mérésére számos módszer létezik.

Scolioticus szögmérés a Cobb módszerrel

Ez a módszer a gerincoszlop mérésének leggyakoribb formája, amelyet a skoliozis okoz.

Egy beteg gerincének röntgenfelvétele a személy skoliosisával, a balra vagy jobbra elutasított csigolyát (a skoliotikus ív tetején lévő csigolyát) határozzuk meg, és középpontját pont jelöli. Ezután a csigolyák, amelyek a legkevésbé eltérnek a jobbra vagy balra (csigolyák, amelyek a skoliotikus ív alján helyezkednek el), felül és alatt találhatók, és pontokkal vannak jelölve.

Ezután egyenes vonalat rajzolunk fel a felső csigolya felső vonalától és az alsó csigolyától az alsó széle mentén.

A két vonal vagy az ezekből a vonalakból elhagyott merőleges szögek között a kívánt Cobb szög.

A szoliosis Cobb módszerrel való eltérési szögének mínuszja a keverési fokok csak egy síkban való megjelenítése, vagyis a szubsztitúció szögének mérése. ha a gerinc egyidejűleg az oldalra és az elülső vagy a hátsó oldalra görbül (forgatás), akkor a valódi eltérés mértéke megnő.

Szkoliotikus szög mérése Chaklin módszerrel

A poszt-szovjet térség területén a scoliosis mértékét gyakran a Chaklin módszer határozza meg. Ezzel a mérési módszerrel nem csak a szkoliotikus szög nagyságát veszik figyelembe, hanem a skoliotikus ív nagyságát is, amely a szög nagyságához hasonlóan fokokban mérve:

• A scoliosis első fokozata: a scoliosis szöge - 5 0 - 10 0, a scoliotikus ív szöge - 175 0 - 170 0;
• A szkoliózis második foka: a scoliosis szöge - 11 0 - 30 0, a scoliotikus ív szöge - 169 0 - 150 0;
• A scoliosis harmadik foka: a scoliosis szöge - 31 0 - 60 0, a skoliotikus ív szöge - 149 0 - 120 0;
• A scoliosis negyedik foka: a scoliosis szöge meghaladja a 60 0-ot, a scoliotikus ív szöge kisebb, mint 120 0.

A szoliosis szögének Chaklin módszer szerint történő meghatározásához a gerinc röntgenfelvétele az anteroposterior vetületben készült, ami lehetővé teszi a szoliosis fokának pontosabb meghatározását a Cobb módszerhez képest.

A röntgenfelvételen található 2 gerinc (a görbület felett és alatt), amelyek nem változtak, párhuzamosak a felső és az alsó csigolyával, és sík, vízszintes intervertebrális résük van.

A felső csigolya csúcsán és az alsó csigolya alján két vonalat húzunk. A felső vonal közepétől a semleges csigolya közepén a merőleges lesz, az alsó vonal közepétől merőlegesek. A belső keresztmetszet metszéspontja Chaklin szögét képezi.

A szkoliotikus szög mérése a Ferguson módszerrel

A röntgenfelvételen megtaláljuk a legjelentősebb csigolyát, amely a skoliotikus ív teteje. A csigolya középpontja ponttal van jelölve. Ezután keressük meg a csigolyákat, amelyek a legkevésbé az oldalon vannak, és a skoliotikus ív alapját képezik. A csigolyatestek közepei is pontokkal vannak jelölve.

Így a röntgenfelvételen három pont található: a skoliotikus ív első bázisa, a második - a scolioticus ív teteje, a harmadik pedig a scolioticus ív alapja.

Továbbá az első és a második pont közepén egyenes vonalat húzunk, és a második és a harmadik pont közepén egyenes vonalat rajzolunk ki, a kapott vonalak közötti szög a Ferguson szög.

Ennek a módszernek a hátránya, hogy nem lehetséges a szkoliotikus szög mérése, amelynek értéke több mint 50 0.

A scoliotikus szög mérése Ishalov módszerével

Ez a módszer a scoliosis mértékének meghatározására a legpontosabb, mivel nem csak a gerinc deformáció szögét mutatja, hanem az egyes csigolyák dőlésszöge a scolioticus ívben.

Először meg kell határozni a skoliotikus ív nagyságát, amely a változatlan (semleges csigolya) fölött és alatt van. Ezután a felső, semleges csigolya alján és az alsó tetején egy lapos vonalat rajzolunk az ábrán (a - a1). Az első vonallal párhuzamosan a szomszédos csigolya felső pontján keresztül egy vonalat vonunk be a B1-be, ami a csigolya magasságát jelenti a görbület konkáv oldaláról. Ezután felhívjuk a harmadik sort - c-c1, amely a szomszédos csigolya felső felületén halad.

Az a - a1 vonal és a c - c1 vonal metszéspontja olyan szöget képez, amelynek nagysága a csigolya dőlésszögét fejezi ki, és a b - b1 és c - c1 vonalak átadása a gerinc deformáció szögét képezi.

Ezeknek a szögeknek az összege a kívánt mennyiség az Ishala módszer szerint.

A skoliotikus szög mérése Lekum módszerével

Ezt a módszert a semleges csigolyák (a scolioticus arch alapja) nehéz meghatározásánál használják.

A röntgenfelvételeknél a skoliosis a két csigolya testének középpontját jelöli, amelyek a gerincoszlop leginkább konvex része (a skoliotikus ív teteje) felett vannak, és alatta. Ezután a kapott pontokon két egyenes vonallal húzódik, a köztük lévő szög a skoliotikus ív szöge.

Első fokú skoliózis

Ezt a fokozatot a gerinc kissé kifejezett görbülete jellemzi, amely majdnem eltűnik, amikor a vízszintes síkban (fekvő) röntgenvizsgálatot végeznek. A skoliotikus ív csúcsában az izmok enyhe aszimmetriája van. A scoliosis szöge Chaklinban - 5 0 - 10 0, a skoliotikus ív szöge - 175 0 - 170 0; szoliosis szöge az Egészségügyi Minisztérium rendeleteivel - 1 0 - 10 0.

Első fokú szoliosis kezelés

Ez a fokú gyulladás nem igényel komoly kezelést, a fizikai terápia (fizikoterápia) és a hátmasszázs számos kurzusa alkalmas a gerinc görbületének korrekciójára.

Ezt követően, a kezelés pozitív hatásának megőrzése érdekében szükséges egy kemény vagy félig merev ágyon aludni, sportolni, nem fogyni és megszakítani az ülő munkát 5 - 10 perces sétával 1,5 - 2 óránként.

Második fokú skoliózis

A gerinc görbülete vizuálisan észrevehető, a röntgen fekvő fekvése nem tűnik el. Jellemzője, hogy a hátsó izmok képezik a kis kárpát és kompenzáló ív jelenlétét. A scoliosis szöge Chaklinban - 11 0 - 30 0, a skoliotikus ív szöge - 169 0 - 150 0; szoliosis szöge az Egészségügyi Minisztérium rendeleteivel - 11 0 - 25 0.

Második fokú szoliosis kezelés

Ez a skoliozis mértéke a fizioterápiás kezelési módszerekkel együtt orvosi korrekciót igényel.

• Gyakorlati terápia;
• Hátmasszázs;
• A gerinc görbületét korrigáló fűző viselése;
• A hátsó izomcsoportok elektrostimulációja.

• A kalcium-készítmények D-vitaminnal kombinálva (kalcium-D₃, Kalcium-Nikomed) 1 tabletta naponta egyszer.

A scoliosis harmadik foka

Az oldalsó gerincoszlop jelentős görbülete mellkasi deformációval és kifejezett bordacsomóval. Amikor a gerincet hajlamos a hajó helyzetére, a deformáció nem tűnik vizuálisan. A test elhajlik a skoliotikus ív tetejére. A scoliosis szöge Chaklinban - 31 0 - 60 0, a skoliotikus ív szöge - 149 0 - 120 0; szoliosis szöge az Egészségügyi Minisztérium rendeleteivel - 26 0 - 50 0.

A harmadik fokú skoliozis kezelése

Az ilyen fokú skoliozis kezelését gyógyszerekkel és fizioterápiás eljárásokkal végezzük. A harmadik fokú szkoliózis sebészeti kezelését csak szigorú orvosi indikációk alapján végezzük, amelyek a következők:

• A kardiovaszkuláris és / vagy bronchopulmonalis rendszer tartós megzavarása, amely végzetes lehet.
• Nem hatékony gyógyszer- és fizioterápiás kezelés 1-2 évig.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tabletta naponta egyszer vagy Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal;
• Izomrelaxánsok: Mydocalm 150 mg naponta kétszer;
• A B csoport vitaminjai: Neyrorubin, Neyrobion 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal.

Az orvosi kezelési kurzusokat félévente 10 napig végezzük.

Sebészeti kezelés - a gerincoszlop görbületének fémszerkezettel való összehangolása, míg a gerincoszlop e szegmense immobilizálódik.

A scoliosis negyedik foka

A gerinc éles görbülete és a csontváz deformitása. A hörgő-pulmonalis és szív-érrendszer szerveinek zavarai. A chaklin mentén levő skoliozis szöge több mint 60 °, a skoliotikus ív szöge kisebb, mint 120 °; szoliosis szöge az Egészségügyi Minisztérium rendeleteivel - több mint 50 0.

A scoliosis negyedik fokozatának kezelése

Ezt a skoliosis-fokot csak azonnal lehet kijavítani. Sebészeti kezelés után gyógyszert és fizioterápiát írnak elő.

A sebészeti kezelés a gerinc görbületének korrekciója a gerinc patológiai részét rögzítő fémszerkezetek segítségével.

• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tabletta naponta egyszer. Ezeket a gyógyszereket a posztoperatív időszakban írják elő. A kezelés időtartama 7-10 nap.
• Izomrelaxánsok: Mydocalm 150 mg naponta kétszer. A kezelés 1 hónap.
• B-vitamin vitaminok: Neurovitan (Neyrobion) 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal. A kezelés 3 hónap.
• Kalcium-készítmények 6-10 hónapig.

• hátmasszázs;
• elektroforézis nem-szteroid gyulladásgátló gélekkel (Dolobene, Fastumgel);
• fűzőket visel.

„Scoliosis Degrees” címsor

Kategória: Scoliosis

A scoliosis a gerinc deformációja. A közhiedelemmel ellentétben ennek az eltérésnek a veszélye nemcsak rossz helyzetben van. A gerinc deformitása az egész testet érinti; súlyos fokú skoliosis esetén a belső szervek tömörülése és elmozdulása következik be, ami normális működésük megszakításához vezet. Ezért ennek a betegségnek képesnek kell lennie felismerni a korai szakaszban.

Mi a skoliosis?

A skolioziót a gerinc patológiás görbületének nevezik, amely a csigolyák elfordulásával jár együtt - a tengelye körül fordítja őket, és a csigolya csontszövetét csavarja.

A gerinc önmagában nem teljesen egyenes - négy kis természetes kanyarban van a méhnyak, a mellkas, a derék és a szakrális régióban. Hála nekik, a gerinc tavasszal játszik a gyaloglás során, mint egy rugó, és egyenletesen osztja el a terhelést.

A scoliosis egy komplex patológia, amely számos paraméter alapján osztályozható:

• származás
• a gerinc deformitás mértéke;
• formálni;
• lokalizáció.

Mindezek a paraméterek a diagnózis szempontjából egyaránt fontosak, azonban a beteg maga is rendszerint érdekli a deformitás mértékét, mivel közvetlenül befolyásolja a prognózist és a kezelési kilátásokat. Ezért ezt a paramétert először meg kell vizsgálni.

Scoliosis fok

Általában a gerinc minden természetes görbéje ugyanabban a síkban van. A többi síkban a hajlítás a patológia jele. Leggyakrabban megfigyelhető a természetes kanyarokra merőleges síkban elhelyezkedő oldalirányú görbületek. Ezért a scoliosis mértékének meghatározásakor figyelembe vesszük a gerinc eltolódását a függőleges tengely mentén. Minél nagyobb az eltérés, annál nehezebb a patológia.

A görbületi szögek fokozatban történő mérése mellett az orvos a szoliosis fokozatainak minden egyes jellemzőjére összpontosít.

Jelenleg kétféle osztályozást használnak - VD Chaklin és J. Cobb szerint. Az első aktívan használják Oroszországban és a FÁK-ban, a második pedig Európában és az USA-ban. A mérés elve és módszerei szerint mindkét típus szinte azonos, az eltérés csak öt fokon belül elegendő, ami elegendő egy fokozatról a másikra való átmenethez.

1. Az első gravitációs fok Cobbban / Chaklinban - a görbületi szög kevesebb, mint 10 fok. A göndör csigolyák jelentéktelenek. Chaklin megjegyzi a vállpengék és a vállövek aszimmetriáját a mellkasi régió skoliozisával. A közvetett tünet a hátfájás a fizikai terhelés alatt, és a tartós tartózkodás egy pozícióban.
2. A második fokozat a görbületi szög 11–30 fokkal Chaklinban, akár 40 Cobbban. A külső hurok jól látható, van egy ún. Tünetek - a hátsó izmok állandó feszültsége, kifejezettebb és súlyosabb fájdalom, mint az első fokon.
3. A harmadik fok - a görbület szöge 60 fokra Chaklinban és Cobbban. A hurok jól látható, a törzs jelentős torzulása, mellkasi deformitás. A skoliosis harmadik fokozatában a belső szervek - a tüdő, a szív - munkájában a rendellenességek kezdődnek. A gerincvelő zúzódása következik be, ami miatt a legsúlyosabb területeken az érzékenység zavar.
4. A negyedik fok - a görbület szöge meghaladja a 60 fokot Chaklinban és Cobbban. A gerinc deformációja nagyon erős, a törzs a hajlítás felé ferde. A negyedik fokú skoliosisos gyermekeknél a növekedés megáll. Jól látható mellkasi deformitás. Ilyen fokú skoliosis esetén a belső szervek elmozdulnak és munkájukat zavarják, a gerincvelőt megszorítják, ami a test alsó részének paralíziséhez vezet. A scoliosis negyedik fokozatában a személy fogyatékosságra jogosult.

Hogyan határozzuk meg a scoliosis mértékét

A scoliosis diagnózisában a beteg külső vizsgálatát és a törzs alakváltozásainak rögzítését használjuk. Tehát a méhnyakgyulladás esetében különbség van a vállszalag szintjében, a mellkasi - vállpengével, valamint a parti dudor kialakulása mindkét fajra jellemző. Lumbális és szakrális skoliosis esetén a medencei torzítás észrevehető, és gyakran az egyik láb meghosszabbítása.

De a külső vizsgálat mellett rendkívül fontos a gerinc görbületi fokának pontos meghatározása - a kezelés jellege és prognózisa attól függ.

A mérés a következő:

• a görbületi ív tetején keresse meg a legváltozatosabb és elmozdult csigolyát;
• majd az ív végében két legkevésbé deformált csigolya található;
• a felső csigolya felső szélén és az alsó csigolya alsó széle mentén vonalak húzódnak. A köztük lévő szög a görbületi szög.

Bizonyos esetekben több síkban is lehetnek görbületi ívek. Mindegyikre külön méréseket végeznek.

Scoliosis lokalizáció

A görbületnek eltérő lokalizációja lehet:

• cervicothoracic scoliosis - a görbület ívének csúcsa 4-5 mellkasi csigolyán helyezkedik el;
• mellkasi gyulladás - a csúcs a 7-8 mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el;
• lumbális-mellkasi scoliosis - csúcs a 10-12 mellkasi csigolya szintjén;
• ágyéki skoliosis - csúcs az ágyéki csigolya 1-2-es szintjén;
• lumbosacral scoliosis - 2 lumbális csigolya alatti szint; ritka.

A scoliosis lokalizációja jelentősen befolyásolja a kezelés tüneteit és prognózisát.

diagnosztika

A korai stádiumban a scoliosis diagnosztizálódik, amikor egy páciens vizsgálata történik meg, és a test elfogult. A görbületi szög meghatározásával való pontosabb diagnózis érdekében röntgenvizsgálatot kell végezni. A scoliosis esetében ajánlott alacsony besugárzású képeket használni a csontszövetre gyakorolt ​​hatás csökkentése érdekében.

Az idegrendszeri rendellenességek esetén a gerincvelő összenyomása okozta mágneses rezonanciás képalkotást is elvégzik annak állapotának meghatározására.

kezelés

Különböző fokú scoliosis esetén különböző kezelési módszereket alkalmaznak:

• az első fokú skoliozis kezelésében fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek feladata a gerinc megfelelő pozíciójának megteremtése és egy támasztó izom-fűző kialakítása;
• a második (néha harmadik) fokú skoliosis kezelésében speciális masszázst használnak;
• a harmadik fokozatú scoliosis esetében, valamint a betegség nagyon gyors előrehaladása esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.

A negyedik fokozat kezelése - csak konzervatív, a tünetek csökkentésére és a betegség előrehaladásának megelőzésére.

Hasznos videó

Az alábbiakban többet megtudhat a scoliosis sebészeti kezeléséről.

következtetés

A scoliosis meglehetősen gyakori betegség. Ugyanakkor meg kell különböztetni a testtartás megsértését a jelenlegi gyulladásról, a csigolyák deformációjával együtt. Ezt a betegséget önellenőrzéssel nem kezelik - komoly terápiát igényel, a lehető leghamarabb. A betegségek korai felismerése és az időben történő kezelés elkerülni fogja a súlyos következményeket a jövőben.

Szoliosis fok

A scoliosis kiterjedt besorolással rendelkezik: a görbület helyétől és formájától, a betegség kialakulásának okaitól és egyéb paraméterektől függően típusokra oszlik. A klinikai kép meghatározó tényezője azonban a gerincoszlop deformitásának mértéke. Ebből a szempontból a tünetek súlyossága és a patológia a testre gyakorolt ​​hatása függ. Összességében négy fokú szkoliózis van, és mindegyiküknél bizonyos különbségek vannak.

A scoliosis mértékének meghatározása

A gerincoszlop görcsösségének jelzésére két klinikai és radiológiai besorolási módszert alkalmaznak - J. Cobb és V. D. Chaklin szerint. Ezek ugyanazon a mérési elven alapulnak, de az első esetben maga a görbület szöge, és a második a skoliotikus ív mértéke. Hazánkban a Chaklin-módszert hagyományosan hosszú ideig használják a skoliozis diagnózisában, de most sok szakértő inkább a Cobb-módszert használja.

Hogyan mérhető a görbület? Először is, a gerincoszlop röntgenfelvétele történik úgy, hogy az összes csigolya jól látható legyen. Ezután végezzen néhány egyszerű lépést:

• meghatározza a skoliotikus ív felső csigolyáját. Általában ez a leginkább elmozdult csigolya, amelynek felső és alsó síkja a legkisebb dőlésszögű;
• ezután jelölje meg az ív alsó csigolyáját, minimális elmozdulással és forgatással, amelynek síkja a legnagyobb dőlésszögű;
• mindkét csigolya alsó síkja mentén két egyenes vonallal húzódik, majd két merőleges vonalat rajzolunk.

Az e merőlegesek közötti szög a gerinc görbületi szöge. Ha a scoliosis S-alakú, a felső ív alsó csigolyája az alsó ív felső csigolyaként tekintendő. Meg kell jegyezni, hogy ez a mérési módszer csak egy síkban történik, és nem veszi figyelembe a csigolyák forgását.

A mérési eredmények alapján határozzuk meg a betegben a scoliosis mértékét.

Táblázat. A scoliosis mértékének meghatározása

Ha részletesebben szeretné megtudni, hogyan lehet azonosítani a skolioziót korai szakaszban, valamint hogy fontolja meg a diagnosztikai módszereket és a kezelési módszereket, olvashat egy cikket a portálunkról.

A tünetek intenzitása közvetlenül függ a patológiától, mivel minél nagyobb a görbület, annál erősebb a belső szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatás.

Első fokozat

A gyermekek és serdülők enyhe görbületét a leginkább a nem megfelelően kialakított csontrendszerre gyakorolt ​​kedvezőtlen külső hatások okozzák. Általánosságban elmondható, hogy a scoliosis első fokozata tünetmentes, és a legtöbb esetben véletlenszerűen vagy rutinvizsgálat során észlelhető. Számos jellegzetes jele van, amellyel meghatározható a skoliózis kezdeti fázisa:

• egyenes testhelyzetben a vállak különböző magasságban vannak;
• enyhe aszimmetria van a derékban lévő pengék között;
• enyhén meredek;
• amikor a test előre van billentve, az egyik váll jobban kiemelkedik.

Fontos! Az első görbületi fok pontos meghatározása csak röntgen- vagy számítógépes tomográfia segítségével lehetséges. A betegség e szakasza nem befolyásolja az egészségi állapotot, ezért nincsenek panaszok az egészségre vonatkozóan. Ennek ellenére a betegséget nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a scoliosis hajlamos előrehaladni, különösen ha provokáló tényezők vannak.

Az 1 fokos görbület korrekciójához elegendő a testmozgás és néhány masszázs. Ebben a gyakorlatban a fizikai terápia lehet otthon, ami a legfontosabb, hogy elvégezze ezeket a gyakorlatokat, amelyek kiválasztják a kezelőorvosot. Ezenkívül meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Videó - Terápiás torna 1 fokú skolioziával

Második fok

Ellentétben a kezdeti stádiummal, a 2 fokos görbület elég komolynak tekinthető, és kötelező korrekciót igényel. A vertikális síkban észlelhető eltérések mellett a patológiát torziós jellemzi - a csigolyák kifejezett csavarása a tengely mentén. A röntgensugaraknál a scolioticus ívek jól láthatóak, a felső részén a csigolyák súlyos alakváltozásai vannak. A gerincoszlop terheléseloszlásának megsértése miatt a görbület helyén izmos gerinc képződik, amely a gerincoszlop régiójában tapintható.

2 fokos szkoliózis megnyilvánulása:

• az egyenes helyzetben a vállak, a válllapok, a nyálkás hajtások aszimmetriája jól látható;
• amikor a test előre van billentve, az egyik lapocka erősen kiemelkedik, a csigolyák egyenlőtlenek, az ívelt szakasz íves alakja jól látható;
• kiemelkedő borda kiemelkedés;
• Az izompárna a hátoldal egyik oldalán könnyen érezhető.

A röntgensugár egyértelműen nemcsak a csigolyák görbületét mutatja, hanem a szegycsont alakváltozását is.

rendszeresen a hát alsó részén vagy a vállpengék között, éles fájdalmak fordulnak elő, amelyeket súlyosbítanak a hosszabb ideig tartó tartózkodás ugyanabban a testtartásban;

Kezelés nélkül 2 fokos szkoliózis gyorsan halad, és a következő szakaszba lép, ami radikálisabb intézkedéseket igényel. Ha a patológiát időben diagnosztizálja és pontosan követi az orvos ajánlásait, a görbület teljesen megszűnik. A kezeléshez konzervatív módszereket alkalmazunk: gyógyító torna, masszázs, fizioterápiás eljárások komplexuma. Az alapterápia mellett ortotikumok is előírhatók. A speciális kötszerek, korrekciós és korrekciós fűzők és más eszközök a gerinc rögzítésére megakadályozzák a szkoliózis előrehaladását és segítenek a gerincoszlop normális helyzetének gyorsabb helyreállításában.

A drogterápiát csak a tartós fájdalom szindróma és gyulladásos folyamatok jelenlétében írják elő, amelyek a csigolyák elmozdulásakor az idegszálak összenyomódását okozják. Általában a beteg a NSAID-ok (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), görcsoldó szerek (Drotaverin, No-shpa) és izomlazító szerek csoportját írja elő a görcsök enyhítésére (Mydocalm, Sirdalud ). Enyhe fájdalommal és az izomgörcsök hiányával a gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott, különösen 12 év alatti gyermekeknél.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kell kezelni a második fokú szolioziót, valamint gondoskodni a komplex terápiáról és az alternatív kezelésekről, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

Harmadik fok

A 3. fokozat görbülete már futó forma, amelyet sokkal nehezebb gyógyítani. A mellkas és a gerincoszlop jelentős alakváltozásai a belső szervek elmozdulását, kompresszióját és funkcióik romlását eredményezik, ami közvetlen veszélyt jelent az egészségre.

A 3. fokozatú skoliózis nagyon jellegzetes megnyilvánulásai vannak:

• az egyik váll sokkal magasabb, mint a másik;
• a medence vályú és az egyik láb rövidebb, mint a másik;
• a bordákon kifejezett meredekség és egy csukló van.

A képek világosan mutatják a skoliotikus ívet és a csigolyák ék alakú alakját, amelyek a felső részén találhatók. A belső szervek elmozdulását és tömörítését is figyelembe veheti. A szimptomatológia is kifejezett karakterrel rendelkezik:

• a fájdalom szindróma szinte folyamatosan jelen van, súlyosbodik a mozgás, vagy kényelmetlen helyzetben van, a fájdalom a mellkasra, a felső és az alsó végtagokra terjed;
• még az enyhe fizikai terhelés is légszomj, gyors szívverés, fokozott izzadás;
• izomgyengeség, letargia, csökkent koncentráció;
• Az emésztéssel, húgyúti rendszerrel különböző komplikációk alakulnak ki;
• a motor funkciók jelentősen korlátozottak.

A 3 fokos görbületet konzervatív módszerekkel kezelik a gyógyszeres kezelés kötelező használatával. A fájdalomcsillapítók mellett a vitamin-ásványi komplexek szükségszerűen a szöveti metabolizmus normalizálására is előírtak („Calcemin Advance”, „ArthryVit”).

A görbület teljes megszüntetése csak a csont- és porcszövet aktív növekedése alatt lehetséges, a terápiás intézkedések szigorú betartása mellett. Más esetekben csak a deformáció csökkentése és a betegség legtöbb megnyilvánulásának megszüntetése lehetséges. Sokat függ a test egyedi jellemzőitől és a kiválasztott módszerek helyességétől.

A 3. fokozatú skoliózis konzervatív kezelése:

• légző torna (étkezési technika);
• fizikai terápia;
• Chenot fűzőt visel;
• terápiás masszázs;
• rehabilitáció.

Pozitív eredmények hiányában a beteg sebészeti beavatkozást írhat elő. A műveletet akkor jelezzük, ha a patológia halad, és a görbületi szög több mint 40 fok, és a fájdalom szindróma nem áll meg a gyógyszerekkel.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kell kezelni a 3. fokozatú skoliózist, és figyelembe kell vennie az okokat, a tüneteket, a diagnózist és az alternatív kezelési módszereket, akkor olvashat egy cikket a portálunkról.

Videó - Szkoliózis 3. fokozatú működés

Negyedik fok

Ez a legnagyobb görbületi fok. A hát, a mellkas, a medence deformálódik, a bordakupát elöl és hátul képződik. A képek a csigolyák és a gerinccsuklók patológiás változásait mutatják a kompenzációs ív teljes hosszában. Szintén megfigyelhető a szalagszalag-készülék kalcifikációja. A tüdő, a szív, a gyomor és a máj összenyomódnak és megszűnik a normális működés.

Hogyan nyilvánul meg ez a fokú skoliosis:

• a törzs erősen torz, elsüllyedt has, az egyik láb észrevehetően rövidebb, mint a másik;
• a gyökerek és az erek csípése miatt súlyos a hátfájás, amely a szegycsontba, a medencébe, a végtagokba nyúlik vissza;
• a kezek és a lábak gyakran zsibbadnak, egy személy hosszú ideig nem lehet egyenesen;
• állandó fejfájás, szédülés;
• súlyos légszomj, hirtelen vérnyomáscsökkenés;
• az emésztési funkciók megsértése;
• stagnáló folyamatok a vesékben;
• a gyakori megfázás és fertőző betegségek az immunitás csökkenése miatt.

A 10-12 éves gyermekek számára a konzervatív módszerek alkalmazásával kedvező prognózis lehetséges: a legtöbb esetben lehetőség van a görbületi szög 2. fokozatra történő csökkentésére, a fájdalom szindróma kiküszöbölésére, a teljes motorfunkció helyreállítására. Felnőtteknél a konzervatív kezelés ritka esetekben pozitív eredményt ad, de csak a fájdalom enyhítéséről és a kapcsolódó betegségek megszüntetéséről beszélünk. Ahhoz, hogy megszabaduljon a görbülettől, a műtét szükséges.

Scoliosis megelőzés

A gerincgörbület megakadályozása sokkal könnyebb, mint kezelni. Néhány egyszerű ajánlásnak való megfelelés csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát:

mindig figyelje a testtartását, ne felejtse el a helyes testtartást ülve;

Nagyon hasznos a gerincnek és az egész szervezetnek, hogy úszni. A medence látogatása 2-3 alkalommal hetente mindig segít abban, hogy kitűnő formában maradjon, és sokáig felejtsd el az egészségügyi problémákat.