Diskektómia - hogyan és miért a műtéti eltávolítása a csigolyakörlemezről

Az emberi gerinc úgy van megtervezve, hogy ellenálljon a meglehetősen nagy terheléseknek.

Meglehetősen rugalmas és ugyanakkor nagy szilárdsággal rendelkezik, mivel egyik funkciója a gerincvelő, amely a gerinccsatornán áthalad.

De mindennek van korlátja, beleértve a gerincet is. A nehéz terhelések, sikertelen esések vagy éppen az életkor miatt az intervertebrális lemez herniaja lehet.

A lemez maga a külső héjból és a belső anyagból áll, amikor bizonyos tényezők esetén a lemez tartalma kiesik, vagy akár a gerinc, akár a gerincvelő ideggyökereihez nyomja. Ugyanakkor a személy súlyos fájdalmat, érzékenységvesztést tapasztal a test egyes részein, és még a fogyatékosság is lehetséges.

A probléma sebészeti megoldása a discectomy - az intervertebral lemez teljes vagy részleges eltávolítása. A lemez (vagy annak egy része) eltávolítása eltávolítja az idegvégződések nyomását. Bizonyos esetekben a diskectomia kiegészül egy laminektomiaval, amikor a csigolya egy része is eltávolításra kerül.

Az ilyen műveletet először 1922-ben Adson végezte, amikor sikeresen eltávolította a lehullott lemezt a nyaki régióban. A mai napig ez a beavatkozási módszer a legmegfelelőbb módja az elesett lemez kezelésének.

A műtét indikációi

A legtöbb esetben először konzervatív kezelést igényel, amely magában foglalja:

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • epidurális injekciók a gyulladt idegvégződések régiójában;
  • béke;
  • rehabilitáció;
  • speciális fizikai gyakorlatok, amelyek célja a lemez nyomásának csökkentése az ideggyökereken.

Bizonyos esetekben az ilyen kezelés után kiesett lemezt olyan helyzetbe helyezi, amely már nem lép kapcsolatba az idegvégződésekkel. Ezután a sérv tünetei eltűnnek és a beteg megkönnyebbül.

Sebészeti kezelésre van szükség, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • a test bármely részén a fájdalom és a zsibbadás hosszú ideig nem megy át;
  • szokatlan gyengeség érzi az izmokban;
  • problémák vannak a vizeletürítéssel és a székletürítéssel;
  • a fájdalom meglehetősen erős, meghosszabbodott, és nem állítható meg erős gyógyszerekkel;
  • kalcium lerakódás történik a sérvben;
  • az oktatás nagysága nő.

Ellenjavallatok

A műtéti beavatkozás összehasonlító egyszerűsége ellenére, és korlátai vannak:

  • terhesség
  • rossz véralvadás;
  • diabétesz;
  • szívelégtelenség;
  • fertőző betegség jelenléte;
  • gyulladásos folyamat a szervezetben;
  • a légzőrendszer problémái;
  • pozitív konzervatív kezelés során.

Előkészítő szakasz

A műtét előtt alapos kórtörténetet kell végezni. A páciens megvizsgálta a fájdalom jellegét, időtartamát, lokalizációját.

Ezenkívül MRI diagnosztikát kell végezni a gerinc pontos képeinek megszerzése érdekében. A közelmúltban a diszkográfiai eljárást egyre inkább használják. Ez magában foglalja a kontrasztanyagnak az intervertebrális lemezbe történő bevitelét és az azt követő röntgensugárzásokat.

A művelet előtt szabványos tesztkészletet nyújtanak be, és számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • X-sugarak;
  • EKG;
  • véralvadási.

Kötelező konzultálni egy aneszteziológussal.

12 órával a műtét előtt ajánlott nem enni, és legalább három nappal a beavatkozás előtt meg kell szüntetnie néhány gyógyszert.

Három módszer - három különböző megközelítés.

Az eljárást 3 lehetőség közül lehet elvégezni:

  1. Classic. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A klasszikus discectomiát a lumbális régióban végzik, és a hátsó hozzáférésen keresztül hajtják végre. A kívánt területen (legfeljebb 10 cm) bemetszést végzünk, a sebész külön szerszámokkal mozgatja az izmokat, majd eltávolítja a sérült lemezt. Mindez körülbelül 2 óra.
  2. Microdiskectomy. Ezzel a módszerrel kb. 3 cm-en belül nagyon kis metszés történik, maga az eljárás egy mikroszkóp segítségével történik. Először az orvos elválasztja az izmokat, majd eltávolítja az ideggyökereket, majd eltávolítja az intervertebrális lemez szövetét.
  3. Endoszkópos discectomia. A legkevésbé traumatikus módszer a sérv eltávolítására. A bőrön legalább 1,5-2 cm-es metszés történik, majd az orvos, az endoszkóp működtetésével és egy speciális monitoron keresztül, eltávolítja a lemezt. A műveletet epidurális vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A szomszédos csigolyák a műtét után együtt nőnek. Néha csontátültetésre lehet szükség a gerincoszlop alátámasztásához. A műtét után vízelvezető csövet helyezünk be a sebbe, amelyet néhány nap elteltével eltávolítunk.

Hogyan történik a lumbális diszkóma:

Milyen mechanizmusokat és eszközöket használnak

Mikroszkóp és mikrosebészeti eszközöket használnak a mikrodiscectomiához. A mikrosebészeti műszerek munkadarabjának mérete nem haladja meg a 2-4 mm-t.

Az endoszkópos technikával 7 mm átmérőjű endoszkópot használunk. Az endoszkóp olyan cső, amely egy emberi testbe van behelyezve, és egy világító elemből és egy kamerából áll, amely egy képet egy képernyőre vagy egy mikroszkópszemre továbbít. A sebész a műtétet sebészeti műszerek beillesztésével végzi az endoszkóp csatornába.

A lemez közvetlen eltávolítása hagyományos sebészeti eszközként és speciális lézerként történhet.

Előnyök és hátrányok

A hátrányok közé tartozik a következő komplikációk kialakulásának lehetősége:

  • a lemez belső részének ismételt elvesztése annak hiányos eltávolításával;
  • gerincvelő gyulladása;
  • a bőr vagy egyes testrészek érzékenységének megsértése az idegvégződések károsodása miatt;
  • a trombózis előfordulása az alsó végtagok vénáiban;
  • húgyhólyag vagy bél inkontinencia.

Ritka esetekben, ha az idegvégződések vagy a gerincvelő megsérült, a bénulás lehetséges, azonban érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eredmények százalékos aránya minimális.

Az előnyök viszonylag gyors és tartós hatásúak. Miután eltávolították a sérvet, egy idő után egy személy ugyanezt az életmódot vezeti. Erős fájdalmak visszaszorulnak, a zsibbadás eltűnik, az általános állapot normalizálódik és a neurológiai tünetek eltűnnek.

Rehabilitációs időszak

A műtét után a páciensnek legalább egy nap a hátán kell feküdnie, csak egy hónap után ülhet. A varratokat a 14. napon eltávolítjuk.

Néhány idő elteltével mérsékelt fizikai terhelés lehetséges, de 3-4 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat nem lehet felemelni. 2 hónapig speciális orvosi fűző viselése segít a gerinc támogatásában.

Első alkalommal speciális fájdalomcsillapítót írnak elő. Idővel fizikai terápiát kell csatlakoztatnia.

Átmentek rajta

Mint a gyakorlatban is, megtudhatja, hogy a diszkópián átesett emberek véleményét tanulmányozza.

25 éves volt a műveletem. Távolítsa el a lemezt a 4. és 5. csigolya között. Az én esetemben a konzervatív kezelés nem segített volna, mivel bénulás történt, általános érzéstelenítés alatt, most már fél év múlva végeztem egy műveletet, és egy kis heg maradt. A kellemetlenségek nagy részét a posztoperatív időszak okozza, fűzőt kellett viselni, mindig emlékeznie kell arra, hogy nem emelhet nehézkes, és egyenesen megtarthatja a hátát. Örülök az eredménynek, mert a mellékhatások nem befolyásoltak rám, és továbbra is élhetem a régi életemet.

Karina, 35

A műveletet majdnem egy évvel ezelőtt végeztem el, eltávolítottam a csigolyát az L4-L5 csigolyák között. A műtét előtt szörnyű fájdalmat tapasztalt, az egyik lábát néha elvitték, béna volt. A műtét után szinte mindent normalizálódott, de a zsibbadás egy lábujjban maradt. Most már sokat úszok és 8 km-re sétálok az otthoni futópadon. Elégedett vagyok az állapotommal, a lényeg az, hogy ne hagyjuk abba a mérsékelt fizikai aktivitást az eredmény fenntartása érdekében.

Sergey, 41

Lehetséges költségek

A kezelés a kórházi idegsebészeti osztályban az MHI szabályzatnak köszönhetően ingyenes.

Lehetőség van azonban egy magánklinika kezelésére, először egy orvos kiválasztásával, akivel megegyezhet a működési módszerről. Az egyik sérv eltávolításának költsége a választott módszertől függően 40 és 120 ezer rubel között változik.

Az intervertebrális lemezek diszkómiájának működésére vonatkozó indikációk

A gerinclemez vagy a sérülésvesztés megkezdése konzervatív orvosi kezeléssel kezdődik. A komplex kezelés magában foglalja a fizioterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a testmozgást. A legtöbb esetben ez pozitív terápiás hatást fejt ki. De ha a tünetek hosszú ideig tovább haladnak, akkor a műtéti beavatkozást meg lehet határozni a gerinclemez eltávolítására (ágyéki diszkómiás).

A tartalom

Az intervertebral lemez prolapsusát súlyos fájdalom jellemzi.

A discectomia indikációi

A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, és olyan esetekben alkalmazzák, ahol a konzervatív terápia nem eredményezett eredményt. Lumbális gerinc discectomiát végzünk:

  • ha a fájdalom szindróma kifejeződik, több mint két hónapig tart;
  • a hernia nyomása az ideggyökerekre, ami neuralgiát okoz (vizelési zavar, paresis és egyéb szövődmények);
  • tumorkalcifikáció jelenlétében;
  • ha van egy 9–12 mm-nél nagyobb sérv, ami gerinccsatorna-szűkületet okoz (ajánlott olvasás: a gerinccsatorna szűkülésének tünetei).
  • a lábak vagy a karok izmainak atrófiájával együtt az izomgyengeség növekedése.

Ellenjavallatok a műtétre

A műtét ellenjavallt, ha gyulladásos, fertőző folyamatok vannak a tervezett működési helyen. A lumbális diszkómiát nem végezzük konzervatív kezelés pozitív eredményeivel. Számos ellenjavallat van, amelyekben a művelet tilos:

  • tumor formációk;
  • véralvadási zavarok;
  • terhesség hordozása;
  • diabétesz;
  • szív, légzési elégtelenség.

Művelet végrehajtása

A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok alapján a discectomiára utaló indikációkat határoztak meg. A műtétet általános érzéstelenítés mellett végezzük 1,5–2 óráig. Az érintett gerinc környékén bemetszés történik, az izmok elválnak. Ezután eltávolítják a csigolyaközi lemezt vagy annak részét (laminectomiát).

A gerincet az eltávolítás helyén rögzítik egy csont implantátummal, amelyet a páciens medencéből vesznek, vagy egy stabilizáló rendszerbe telepítenek. Sok stabilizáló rendszer titánötvözetből készül, és szilárdan rögzíti a csigolyákat egy bizonyos helyzetben. Egy bizonyos idő elteltével a csigolyák egyetlen csontcsomópontba egyesülnek.

Vizuális stabilizáló rendszer

rehabilitációs intézkedések

A műtét után a következő nap felkelhet. Ugyanakkor kompressziós fűző viselése.

Fontos: Helyesen kell kijutnia az ágyból. Ezt a gyomor helyzetéből kell megtenni, felváltva csökkentve a lábakat. A fordított sorrendben kell menni. Kövesse ezt a szabályt néhány héten belül.

Minden órában kb. 15 percig kell felkelnie, és növelni kell az időt. Nem ülhetsz le, és pihenés és alvás közben feküdhetsz a gyomra. 7 nap múlva a hátsó fekvőhelytől kezdve javító torna lehet. Az öltések egy hét múlva kerülnek eltávolításra.

Postoperatív szövődmények

A gerinc egy másik részében a csigolyák közötti tréfa megismétlődése a discectomia fő szövődménye. Majdnem minden beteg abbahagyja a fájdalom érzését az érintett részen, ami jelzi a művelet nagy hatékonyságát.

Egy másik posztoperatív szövődmény a vérzés, a fertőzés vagy a cerebrospinalis folyadék megjelenése.

Az intervertebrális lemez implantátum cseréje

A csigolyaközi lemezt a diszektómia után egy implantátum váltja fel. Az intervertebrális lemez eltávolítása a mesterséges lemezrendszer beültetésével teljesen helyreállítja az érintett terület mobilitását.

A gerincoszlop stabilizálásának alternatív módszere a lumbális intervertebrális lemez cseréje.

Telepítsen egy mesterséges lemezt

A mesterséges lemez telepítésének jelzése

A csigolyaközi lemez protézisének vagy cseréjének mesterséges cseréjével jelennek meg az intervertebrális lemezek degeneratív változásai:

  • a gerincvelő idegi folyamatainak megsértése;
  • tartós, 6 hónapos vagy hosszabb hátfájás;
  • nem hatékony konzervatív terápia;
  • a gerincsebészet hiánya.

Ellenjavallatok a mesterséges lemez telepítéséhez

  • bonyolult gyulladás;
  • törések a tervezett művelet területén;
  • fertőző és gyulladásos folyamatok;
  • terhesség.

Művelet végrehajtása

A protézisek során egy kis metszés történik az érintett terület felett. Az intervertebrális lemezt eltávolítjuk a kiválasztott területről, a csigolyák felszabadított felületeit tisztítjuk. Ezután telepítsen egy mesterséges lemezt. A műveletet három órán át végezzük.

A műtét utáni rehabilitáció kevesebb mint egy hónapig tart. A rehabilitációs eljárások magukban foglalják a fizioterápiás gyakorlatokat a hát izomrendszerének megerősítésére.

Postoperatív szövődmények

Az intervertebral lemezcsere bizonyos posztoperatív szövődményekkel járhat:

  • fennáll az esélye az implantátum fertőzésének;
  • nem túlélési arány;
  • lehetséges törés, a telepített lemez romlása.

Vannak posztoperatív szövődmények, amelyeket különböző betegségek okoznak.

Az intervertebrális lemezcsere művelet célja a mozgás helyreállítása az érintett csigolyák szegmensében. A lumbális gerinc diskektómiáját végzik, az érintett lemezt eltávolítjuk, és a mesterséges tárcsás implantátum rendszert telepítik.

AZ INTERVERSZÁCIÓS DISC KIVÁLASZTÁSA - DISKKTOMY

A gerinc sebészeti kezelése Izraelben

VERTEBROLOGY - EURODOCTOR.ru - 2008

Mikor kell műtét?

A gerinc 28 csigolyából áll (7 méhnyak, 12 mellkasi / dorzális, 5 ágyéki és 4 caudalis csigolya, a sacrumhoz és a farokköpenyhez fuzionálva). A csigolyákat az ízületek, az izmok és az inak összekötik, a gerinc rugalmasságát és mobilitását, ugyanakkor az erőt. A gerinccsatornán keresztül a gerincvelő, amely az agy folytatása, áthalad. A gerincvelőből az idegek gyökereitől, a test különböző részeinek érzékenységéről és mobilitásáról. A csigolyákat összekötő egyik képződmény az intervertebrális lemez. Ezek a lemezek porc szerkezetűek, amelyek fő célja a gerinc stabilitásának fenntartása és a sokkok felszívása, miközben megtartja mobilitását. A lemez héjból (Annulus) és magból (Nucleus) áll. Amikor a mag leesik ("lemezprolipszis"), akkor az ideggyökér és / vagy a gerincvelő összenyomódhat, majd a beteg fájdalmat, helyi és / vagy más területekre sugároz. A lemezveszteség leggyakrabban a lumbális területen történik.

A deréklemez elszaporodásának tünetei a lemez helyétől és az ideggyökérre gyakorolt ​​nyomáshatástól, vagy ritkán a gerincvelőtől függenek. A leggyakoribb tünet egy éles és éles fájdalom, amely az alsó hátról a lábig terjed. Ez fájdalom az ülőideg mentén (ülő). Ez az istálló ideggyökerének a láb hátsó részén található szorításából származik. A fájdalmat kócsagok, égés, gyengeség és bizonyos esetekben izom-atrófia kísérheti. Az istenséges fájdalom a terhelés, emelés, hajlítás, köhögés és tüsszentés hatására nő. Súlyos esetekben, amikor maga a gerincvelő szorul, súlyos neurológiai rendellenességek jelentkeznek, mint például a vizelet és a vizelet inkontinencia és az alsó végtagok bénulása. Ezek sürgős orvosi esetek, amelyek azonnali műtétet igényelnek.

A lumbális lemez elmozdulásának fő kockázati tényezői a súlyemelés (rakodógépek, gyári munkások), rezgéscsillapító eszközökkel (helikopter pilóták, tehergépkocsi-vezetők, pneumatikus kalapácsos munka), bizonyos sportok (tenisz, súlyemelés), fizikai aktivitás hiánya dohányzás. A betegség gyakoribb a 30-50 éves férfiaknál. Ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte a mikroszkopikus törések felhalmozódásához vezet a lemez borítékában, ami növeli a későbbi kicsapódás valószínűségét.

A lemezes prolapsus kezelése a beteg panaszától, szakmájától és a neurológiai rendellenességek jelenlététől függ (amint azt már említettük, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség sphincter inkontinencia és súlyos bénulás esetén).

Általában a kezelés konzervatív (nem működőképes), beleértve a gyulladáscsökkentő szereket, a kiropraktikát (a gerinc óvatos kezelése, a kicsapódott lemez nyomásának csökkentése), a kezdeti fájdalom helyének pihenését és hűtését. Ezt követően epidurális szteroid injekciókat lehet végezni a gyulladás csökkentése érdekében, ezáltal csökkentve az idegre gyakorolt ​​nyomást. A legtöbb beteg jól reagál a konzervatív kezelésre és enyhíti a tüneteket.

Ha a tünetek hosszú ideig fennmaradnak, vagy a fájdalom és az idegkárosodás előrehaladt, akkor a sérült lemez eltávolítására szolgáló művelet kerül előírásra. Mindenesetre, a műveletről szóló döntés meghozatala előtt fontos, hogy konzultáljon az ortopéd sebészrel, a gerincvelői problémák szakértőjével, és beszéljen vele a lehetséges kezelésekről, azok előnyeiről és hátrányairól, valamint a beteg működéséről.

Az orvosi eljárás részletes leírása

A lumbális lemez (diskectomy) eltávolítására irányuló művelet az, hogy távolítsa el a lemerült lemezt, és szorította a legközelebbi ideg gyökerét. A lemez laza részének eltávolítása az idegre gyakorolt ​​nyomás és a fájdalom enyhüléséhez vezet. A műveletet általában helyi érzéstelenítéssel végezzük. A művelet során bemetszést hajtunk végre azon a helyen, ahol a lemezt kidobja. Ezután a sérült lemezt teljes egészében vagy részben eltávolítják (lemezképződés), esetleg a csigolya egy részével (laminectomia). Az idegek gyökereit ellenőriztük annak biztosítása érdekében, hogy már ne legyen nyomás. Néha a csonttranszplantációt a gerinc támogatására használják. A transzplantációhoz szükséges csontot a test egy másik helyéről (például a medence csontjaiból) veszik fel. Ez az eljárás a csont helyén további metszést igényel. A rögzítés szükségessége a sérült csigolyák számától, a problémás lemez helyétől és más tényezőktől függ. Általában a műtét végén a sebész behelyezi a műtéti sebbe egy vízelvezető csövet, és kivonja azt a műtétet követő napon vagy korábban, a kisülés mennyiségének csökkenésétől függően. A műtét végén a sebész megragadja a sebészeti sebet.

Kockázat és statisztikák

Mint minden sebészeti beavatkozás, a csigolyák rögzítésére szolgáló művelet nem jelent kockázatot és szövődményeket, amelyekről a műveletről szóló döntés meghozatala előtt ismert. Ahhoz, hogy minimálisra csökkentsék őket, a sebésznek és az aneszteziológusnak maximális orvosi és személyes információt kell kapnia a páciensről - akkor megtalálják a legmegfelelőbb kezelést, és figyelmet fordítanak rá. A működési kockázatok közé tartozik a fertőzés, a vérzés, a közeli szervek legeltetése és az idegkárosodás (általában ideiglenes). Lehetséges átmeneti nehézségek a vizelettel és a székletürítéssel kapcsolatban. A végtagok legveszélyesebb bénulása a gerinctáji elváltozások következtében. Ez a komplikáció rendkívül ritka.

További problémák merülhetnek fel: a szerelőszerkezet lebomlása vagy szétesése, a csigolyák nem összeillesztése, a csigolyafolyadék kiáramlása és a művelet elmulasztása a kezdeti probléma megoldására. Lehetőség van a lemez újbóli kivonására, ha a művelet során nem lett teljesen eltávolítva.

Az anesztézia veszélyei közé tartozik a légutak bezárása a fulladás, nyomáscsökkenés és pulzus következtében, valamint a fogak vagy a hangszálak sérülése, amikor a csövet a légcsőbe helyezik. A legritkább esetekben az érzéstelenítésre allergiás reakció léphet fel, azok, akik már általános érzéstelenítés alatt voltak műtéten, nem fogékonyak erre a veszélyre.

Érzéstelenítés, érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás

A csigolya ívének eltávolítására irányuló műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Ez azt jelenti, hogy a teljes műtét során a beteg nem érzi a fájdalmat, és egy profi aneszteziológus minden pillanatban figyelemmel kíséri állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg mélyen alszik, az izmok nyugodtak, és nem érez semmit. A kábítószert általában infúzió formájában adják be. Néhány tíz másodperc múlva a páciens úgy érzi, hogy az elméje zavaros, és aztán álmába esik. Amikor a műtéti rész befejeződött, és az orvos megragadja a metszést, az aneszteziológus felébred a beteg, megállítva az érzéstelenítés áramlását. A felébredt beteg átkerül a posztoperatív osztályon.

A lemez elvesztését tünetek és orvosi vizsgálat során diagnosztizálják. Ezt követően a tomográfiai elemzéseket végzik (CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia, MRI-mágneses rezonancia képalkotás). A műtét előtt vérvizsgálatot kell végezni, beleértve a teljes számot, a kémia, az elektrolitok (beleértve a kalciumot, a magnéziumot és a foszfort), a májfunkciót és a véralvadást. Emellett EKG-t és egy képet kell készítenie a mellkasról.

A sebészrel való találkozás előtt fontos, hogy orvosi feljegyzéseket készítsünk, és a sebész és az aneszteziológus egyaránt különös figyelmet fordítsunk a betegség történetére. Különösen fontos beszélni a korábbi műveletekről és a kórházi ellátásokról, a beteg krónikus betegségeiről, az erre felírt gyógyszerekről, az étrend-kiegészítőkről és az allergiákról, amelyekből szenved. Az egyidejűleg betegségben szenvedő betegek előzetes konzultációt igényelnek az adott területen dolgozó szakemberrel. Egy héttel a műtét előtt abbahagyja az antikoagulánsok (például aszpirin vagy comadin) szedését. Nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával vagy sebészével a pótlás szükségességéről. A műtét napján 6 órával az étkezés előtt nem lehet enni és inni. A műtét előtt el kell távolítania a hamis fogakat, ékszereket és ruházatot, nem kívánatos, hogy rágja a gumit és a füstöt (vagy csökkentse a cigaretták számát). Közvetlenül a műtét előtt a páciens csatlakozik egy csepegtetőhöz, amelyen keresztül az aneszteziológus a nyugtalanságot csökkenti a szorongás csökkentése érdekében.

Az anesztézia, a gyógyulás és a rehabilitáció helyreállítása

A műtét végén a páciens a posztoperatív osztályon két óráig marad, hogy ki tudjon lépni az érzéstelenítésből, hogy fokozatosan és biztonságosan ébredjen. Ezután a sebészeti osztályba kerül. Holnap, a műtét után, a beteg kiszállhat az ágyból, a személyzet felügyelete alatt, ha nincs túl sok fájdalom. A hátsó támasztó öv használatát a sebész hozza meg. A fájdalomcsillapítás szükséges. A művelet helyétől való elvezetés általában egy nap alatt történik. A műtét után 4-6 hétig tilos a billentés és a súlyemelés. Az egyszerű munka megkezdése 2-4 hét alatt megengedett. Tilos a műtét utáni első 3-4 héten ülni (kivéve rövid ideig, legfeljebb 10 percig, étkezés és kényelem érdekében). A könnyű fizioterápiát általában két héttel a műtét után adják, és csak a sebész engedélyével. Kb. Két héttel a műtét után a pácienst felkérik, hogy ellenőrizze és eltávolítsa az öltéseket a sebész. Fontos, hogy elmondja az érzéseiről, az újonnan megjelenő panaszokról és az általános egészségi állapotáról. Ha a betegnek 38 láza van, vagy más hirtelen és zavaró tüneteket észlel, azonnal és haladéktalanul be kell jelenteni a sebésznek vagy az ápolónak.

A művelet becsült időtartama 120 perc.

+7 (925) 66-44-315 - ingyenes konzultáció a kezelésről Moszkvában és külföldön

Intervertebral lemez eltávolítása

Az intervertebrális lemezek célja a gerinc stabilitásának megőrzése. Ezek is egyfajta lengéscsillapítóként szolgálnak, és mozgás közben minden terhelést átvesznek, miközben biztosítják a gerincoszlop teljes szerkezetének rugalmasságát és rugalmasságát.

A lemez maga a kötőszövet - porc. A külső rész rostos gyűrű, a belső (mag) - pulpuláris mag.

A pulzusos mag (mag) prolapsussal gyakran a gerincvelő egyik vagy másik részén az ideggyökerek összenyomódnak, és intervertebrális (intervertebrális) sérv fordul elő. Ilyen esetekben a betegek a hátfájásról panaszkodnak.

Az éles fájdalom mellett, amely a háttól a lábig terjed, égő érzés, „libabőrök”, gyengeség és néha izom atrófia is előfordulhat. Az ülőideg szorítása jellegzetes fájdalmakhoz vezet, ami súlyosbodik, ha a beteg felemeli, hajlik, köhög, vagy tüsszent.

Nem kizárt: a vizelet inkontinencia, széklet, az alsó végtagok bénulása. Az ilyen rendellenességek megjelenése és a konzervatív kezelés pozitív eredményének hiánya miatt sürgős sebészeti beavatkozás javasolt - diskectomia - az intervertebral lemez eltávolítása.

Preoperatív készítmény

A műtéti beavatkozás döntése a vérvizsgálatok, a tomográfiai vizsgálatok, az EKG és a mellkasi képalkotás eredményei alapján történik. Fontos, hogy teljes körű tájékoztatást nyújtson az előző műveletekről, a bevett gyógyszerekről és az étrend-kiegészítőkről, az allergiás reakciókról. Körülbelül egy hét múlva az antikoaguláns szerek, például az aszpirin vagy a comadin, törlődnek.

6 órával a műtét előtt nem szabad enni, füstölni, rágni a cudot, inni vizet, a művelet előtt minden ékszert, ruhát, hamis fogakat stb. A pácienst cseppentőbe helyezik, és csökkenti a szorongást.

Hogyan lehet a diskectomia

A Diskectomy egy olyan művelet, amely eltávolítja az ideggyökerét szorongató, proliferált intervertebrális lemezt. Ez enyhíti az idegre gyakorolt ​​nyomást és megszünteti a fájdalmat. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük: a sérült lemezt a prolapsus helyén levő metszéssel távolítjuk el. Néha szükségessé válik a csigolya egy részének eltávolítása (laminektómia).

Az intervertebral lemez eltávolítása után az orvos megvizsgálja, hogy van-e nyomás maradt. Bizonyos esetekben a gerinc támogatásához csontdarabokat kell alkalmazni. Ilyen eljárás esetén a páciens medencéből származó anyagot egy speciális metszéssel hajtunk végre. Miután befejezte az eljárást, a sebész a sebészeti sebben elhagyja a vízelvezető csövet. A sebből való kisütés után eltávolítják - körülbelül egy nap. A sebészeti seb sebezhető és kötődik.

Postoperatív időszak

Két óra múlva a pácienst a posztoperatív osztályról az általánosba helyezik át, másnap pedig sétálhat. 2-4 hét után könnyű munkát végezhet, és 4-6 hét után a beteg visszatérhet az előző életmódhoz. Az ülőhelyen eltöltött idő korlátozása van: 3-4 hétig 10 percig, nem hosszabb ideig lehet ülni. Előírt könnyű fizioterápia.

Két héttel a műtét után az öltések eltávolításra kerülnek, és vizsgálatot végeznek. Ha olyan zavaró tünetek jelentkeznek, mint a magas láz, tájékoztatni kell a sebészt.

Lehetséges szövődmények a műtét alatt és után:

A sebészeti eljárás mindig kockázatot jelent. A csigolyaközi lemez eltávolításából eredő szövődmények elkerülése érdekében a sebésznek maximális tájékoztatást kell kapnia a betegről és a betegség lefolyásáról. Fontos, hogy tájékoztassa az aneszteziológust az ellenjavallatokról, allergiás reakciókról stb. A leggyakrabban előforduló lehetséges szövődmények közé tartoznak a következők:

• vizelési és vizelési nehézségek.

A legveszélyesebb komplikációk a gerinc sérülése és a végtagok bénulása. Általában ez ritka jelenség.

Az intervertebrális lemezhatások eltávolítása

Diskektómia - hogyan és miért a műtéti eltávolítása a csigolyakörlemezről

Az emberi gerinc úgy van megtervezve, hogy ellenálljon a meglehetősen nagy terheléseknek.

Meglehetősen rugalmas és ugyanakkor nagy szilárdsággal rendelkezik, mivel egyik funkciója a gerincvelő, amely a gerinccsatornán áthalad.

De mindennek van korlátja, beleértve a gerincet is. A nehéz terhelések, sikertelen esések vagy éppen az életkor miatt az intervertebrális lemez herniaja lehet.

Sok éven át foglalkozom a patkányok és a beteg ízületek kezelésével. Bízom benne, hogy minden sérv mindig a legmélyebb öregkorban kezelhető.

Központunk volt az első Oroszországban, ahol igazolt hozzáférést kaptunk a leggyakoribb kábítószer kezeléséhez a fájdalom és a fájdalom kezelésére. Bevallom, ha először hallottam róla - csak nevettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a vizsgálatot - 4 567 embert teljesen meggyógyítottak a betegségeikből, ez az összes téma 94% -át tette ki. 5,6% -uk jelentős javulást érzett, és csak 0,4% nem észlelt javulást.

Ez a gyógyszer lehetővé teszi a lehető legrövidebb időn belül, szó szerint 4 napig, hogy elfelejtse a fájdalmat és az ízületi fájdalmat, és néhány hónapon belül még a nagyon nehéz esetek gyógyítására is. Ezen túlmenően a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója ingyenesen kaphatja meg.

Az intervertebrális lemez egy kis porc lemez, amely minden két szomszédos csigolya között helyezkedik el, amely a gerinc csillapítását és fenntartását biztosítja.

A lemez maga a külső héjból és a belső anyagból áll, amikor bizonyos tényezők esetén a lemez tartalma kiesik, vagy akár a gerinc, akár a gerincvelő ideggyökereihez nyomja. Ugyanakkor a személy súlyos fájdalmat, érzékenységvesztést tapasztal a test egyes részein, és még a fogyatékosság is lehetséges.

A probléma sebészeti megoldása a discectomy - az intervertebral lemez teljes vagy részleges eltávolítása. A lemez (vagy annak egy része) eltávolítása eltávolítja az idegvégződések nyomását. Bizonyos esetekben a diskectomiát laminectomia egészíti ki. ha a csigolya egy része is eltávolodik.

Az ilyen műveletet először 1922-ben Adson végezte, amikor sikeresen eltávolította a lehullott lemezt a nyaki régióban. A mai napig ez a beavatkozási módszer a legmegfelelőbb módja az elesett lemez kezelésének.

A műtét indikációi

A legtöbb esetben először konzervatív kezelést igényel. amely tartalmazza:

  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • epidurális injekciók a gyulladt idegvégződések régiójában;
  • béke;
  • rehabilitáció;
  • speciális fizikai gyakorlatok, amelyek célja a lemez nyomásának csökkentése az ideggyökereken.

Bizonyos esetekben az ilyen kezelés után kiesett lemezt olyan helyzetbe helyezi, amely már nem lép kapcsolatba az idegvégződésekkel. Ezután a sérv tünetei eltűnnek és a beteg megkönnyebbül.

Légy óvatos!

Mielőtt tovább olvasnék, figyelmeztetni szeretném. A televízión hirdető és a gyógyszertárakban értékesítő "kezelõ" hernia a legtöbb válás. Először úgy tűnik, hogy a krém és a kenőcs segít, de valójában csak a betegség tüneteit távolítják el.

Egyszerű szavakkal, megveszi a szokásos érzéstelenítőt, és a betegség egyre nehezebb szakaszba kerül.

A gyakori sérv a súlyosabb betegségek tünete lehet:

  • Izmos dystrophia a fenék, a combok és az alsó lábak területén;
  • Az ülőideg megsértése;
  • Seps - vérmérgezés;
  • Csökkent izomfal tonus az alsó végtag véredényeiben;
  • Horsetail szindróma, gyakran az alsó végtagok bénulásához vezet.

Hogyan lehet? - kérdezed.

Nagy mennyiségű anyagot vizsgáltunk, és a gyakorlatban a hernia kezelések többségét vizsgáltuk. Tehát kiderült, hogy az egyetlen olyan gyógyszer, amely nem távolítja el a tüneteket, de valóban gyógyítja a sérvet, a Hondrexil.

Ezt a gyógyszert nem forgalmazzák gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a TV-ben és az interneten, és a szövetségi program szerint az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója ingyenesen kaphatja meg a Hondreksil csomagot!

Annak érdekében, hogy ne gondolja, hogy a következő „csodakrém” szopja be, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekli, olvassa el az összes információt Hondrexilről. Itt van a hivatkozás a cikkhez.

Sebészeti kezelésre van szükség, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • a test bármely részén a fájdalom és a zsibbadás hosszú ideig nem megy át;
  • szokatlan gyengeség érzi az izmokban;
  • problémák vannak a vizeletürítéssel és a székletürítéssel;
  • a fájdalom meglehetősen erős, meghosszabbodott, és nem állítható meg erős gyógyszerekkel;
  • kalcium lerakódás történik a sérvben;
  • az oktatás nagysága nő.

Ellenjavallatok

A műtéti beavatkozás összehasonlító egyszerűsége ellenére, és korlátai vannak:

  • terhesség
  • rossz véralvadás;
  • diabétesz;
  • szívelégtelenség;
  • fertőző betegség jelenléte;
  • gyulladásos folyamat a szervezetben;
  • a légzőrendszer problémái;
  • pozitív konzervatív kezelés során.

Előkészítő szakasz

A műtét előtt alapos kórtörténetet kell végezni. A páciens megvizsgálta a fájdalom jellegét, időtartamát, lokalizációját.

Ezenkívül MRI diagnosztikát kell végezni a gerinc pontos képeinek megszerzése érdekében. A közelmúltban a diszkográfiai eljárást egyre inkább használják. Ez magában foglalja a kontrasztanyagnak az intervertebrális lemezbe történő bevitelét és az azt követő röntgensugárzásokat.

A művelet előtt szabványos tesztkészletet nyújtanak be, és számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:

Kötelező konzultálni egy aneszteziológussal.

12 órával a műtét előtt ajánlott nem enni, és legalább három nappal a beavatkozás előtt meg kell szüntetnie néhány gyógyszert.

Három módszer - három különböző megközelítés.

Az eljárást 3 lehetőség közül lehet elvégezni:

  1. Classic. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A klasszikus discectomiát a lumbális régióban végzik, és a hátsó hozzáférésen keresztül hajtják végre. A kívánt területen (legfeljebb 10 cm) bemetszést végzünk, a sebész külön szerszámokkal mozgatja az izmokat, majd eltávolítja a sérült lemezt. Mindez körülbelül 2 óra.
  2. Microdiskectomy. Ezzel a módszerrel kb. 3 cm-en belül nagyon kis metszés történik, maga az eljárás egy mikroszkóp segítségével történik. Először az orvos elválasztja az izmokat, majd eltávolítja az ideggyökereket, majd eltávolítja az intervertebrális lemez szövetét.
  3. Endoszkópos discectomia. A legkevésbé traumatikus módszer a sérv eltávolítására. A bőrön legalább 1,5-2 cm-es metszés történik, majd az orvos, az endoszkóp működtetésével és egy speciális monitoron keresztül, eltávolítja a lemezt. A műveletet epidurális vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Olvasóink írnak

Üdvözlünk! A nevem
Petrovna Lyudmila, szeretném kifejezni jóindulatát az Ön és a webhelye iránt.

Végül sikerült megszabadulnom a sérvtől. Aktív életmódot élek, élek és élvezek minden pillanatot!

45 éves koromban meggyógyultam. Amikor 58-ra fordultam, a komplikációk elkezdődtek, szinte nem tudtam járni, és ezek a szörnyű fájdalmak, nem tudod elképzelni, hogy fájdalom volt, minden nagyon rossz volt. Mi nem próbált, kórházak, klinikák, eljárások, drága kenőcs. semmi sem segített.

Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket az interneten. Nem tudom, milyen hálás vagyok neki. Ez a cikk szó szerint felemelte az ágyból. Ne higgyétek el, de mindössze 2 hét múlva teljesen meggyógyultam a sérv. Az elmúlt évek sokat mozdultak el, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, paradicsomot termesztek és eladom őket a piacon. Aunts azon tűnődtek, hogy hogyan tudom megtenni, ahol minden erő és energia származik, nem fogják elhinni, hogy 62 éves vagyok.

Ki akar élni egy hosszú és energikus életet a sérülés nélkül, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.

A szomszédos csigolyák a műtét után együtt nőnek. Néha csontátültetésre lehet szükség a gerincoszlop alátámasztásához. A műtét után vízelvezető csövet helyezünk be a sebbe, amelyet néhány nap elteltével eltávolítunk.

Hogyan történik a lumbális diszkóma:

Milyen mechanizmusokat és eszközöket használnak

Mikroszkóp és mikrosebészeti eszközöket használnak a mikrodiscectomiához. A mikrosebészeti műszerek munkadarabjának mérete nem haladja meg a 2-4 mm-t.

Az endoszkópos technikával 7 mm átmérőjű endoszkópot használunk. Az endoszkóp olyan cső, amely egy emberi testbe van behelyezve, és egy világító elemből és egy kamerából áll, amely egy képet egy képernyőre vagy egy mikroszkópszemre továbbít. A sebész a műtétet sebészeti műszerek beillesztésével végzi az endoszkóp csatornába.

A lemez közvetlen eltávolítása hagyományos sebészeti eszközként és speciális lézerként történhet.

Előnyök és hátrányok

A hátrányok közé tartozik a következő komplikációk kialakulásának lehetősége:

Olvasóink történetei

Meggyógyult hernia otthon. Két hónapja voltam, mióta elfelejtettem a csalódást. Ó, hogyan szenvedtem, szörnyű fájdalom volt, mostanában nem tudtam jól járni. Hányszor mentem a klinikákba, de csak drága tablettákat és kenőcseket írtak le, amelyekből egyáltalán nem volt szükség. És most már a hetedik hét elment, mivel a hernia nem zavar engem egy kicsit, egy nap megyek a dachába, és 3 km-re megyek a busztól, így általában megyek könnyen! Mindez a cikknek köszönhető. Bárki, akinek van a sérelme - olvassa el!

Olvassa el a teljes cikket >>>

  • a lemez belső részének ismételt elvesztése annak hiányos eltávolításával;
  • gerincvelő gyulladása;
  • a bőr vagy egyes testrészek érzékenységének megsértése az idegvégződések károsodása miatt;
  • a trombózis előfordulása az alsó végtagok vénáiban;
  • húgyhólyag vagy bél inkontinencia.

Ritka esetekben, ha az idegvégződések vagy a gerincvelő megsérült, a bénulás lehetséges, azonban érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eredmények százalékos aránya minimális.

Az előnyök viszonylag gyors és tartós hatásúak. Miután eltávolították a sérvet, egy idő után egy személy ugyanezt az életmódot vezeti. Erős fájdalmak visszaszorulnak, a zsibbadás eltűnik, az általános állapot normalizálódik és a neurológiai tünetek eltűnnek.

Rehabilitációs időszak

A műtét után a páciensnek legalább egy nap a hátán kell feküdnie, csak egy hónap után ülhet. A varratokat a 14. napon eltávolítjuk.

Néhány idő elteltével mérsékelt fizikai terhelés lehetséges, de 3-4 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat nem lehet felemelni. 2 hónapig különleges orvosi fűző viselése látható. segít a gerinc támogatásában.

Első alkalommal speciális fájdalomcsillapítót írnak elő. Idővel fizikai terápiát kell csatlakoztatnia.

Átmentek rajta

Mint a gyakorlatban is, megtudhatja, hogy a diszkópián átesett emberek véleményét tanulmányozza.

25 éves volt a műveletem. Távolítsa el a lemezt a 4. és 5. csigolya között. Az én esetemben a konzervatív kezelés nem segített volna, mivel bénulás történt, általános érzéstelenítés alatt, most már fél év múlva végeztem egy műveletet, és egy kis heg maradt. A kellemetlenségek nagy részét a posztoperatív időszak okozza, fűzőt kellett viselni, mindig emlékeznie kell arra, hogy nem emelhet nehézkes, és egyenesen megtarthatja a hátát. Örülök az eredménynek, mert a mellékhatások nem befolyásoltak rám, és továbbra is élhetem a régi életemet.

A műveletet majdnem egy évvel ezelőtt végeztem el, eltávolítottam a csigolyát az L4-L5 csigolyák között. A műtét előtt szörnyű fájdalmat tapasztalt, az egyik lábát néha elvitték, béna volt. A műtét után szinte mindent normalizálódott, de a zsibbadás egy lábujjban maradt. Most már sokat úszok és 8 km-re sétálok az otthoni futópadon. Elégedett vagyok az állapotommal, a lényeg az, hogy ne hagyjuk abba a mérsékelt fizikai aktivitást az eredmény fenntartása érdekében.

Lehetséges költségek

A kezelés a kórházi idegsebészeti osztályban az MHI szabályzatnak köszönhetően ingyenes.

Lehetőség van azonban egy magánklinika kezelésére, először egy orvos kiválasztásával, akivel megegyezhet a működési módszerről. Az egyik sérv eltávolításának költsége a választott módszertől függően 40 és 120 ezer rubel között változik.

Az intervertebrális lemezek diszkómiájának működésére vonatkozó indikációk

A gerinclemez vagy a sérülésvesztés megkezdése konzervatív orvosi kezeléssel kezdődik. A komplex kezelés magában foglalja a fizioterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a testmozgást. A legtöbb esetben ez pozitív terápiás hatást fejt ki. De ha a tünetek hosszú ideig tovább haladnak, akkor a műtéti beavatkozást meg lehet határozni a gerinclemez eltávolítására (ágyéki diszkómiás).

A tartalom

  • A discectomia indikációi
  • Ellenjavallatok a műtétre
  • Művelet végrehajtása
  • rehabilitációs intézkedések
  • Postoperatív szövődmények
  • Az intervertebrális lemez implantátum cseréje
  • A mesterséges lemez telepítésének jelzése
  • Ellenjavallatok a mesterséges lemez telepítéséhez
  • Művelet végrehajtása
  • Postoperatív szövődmények

Az intervertebral lemez prolapsusát súlyos fájdalom jellemzi.

A discectomia indikációi

A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, és olyan esetekben alkalmazzák, ahol a konzervatív terápia nem eredményezett eredményt. Lumbális gerinc discectomiát végzünk:

  • ha a fájdalom szindróma kifejeződik, több mint két hónapig tart;
  • a hernia nyomása az ideggyökerekre, ami neuralgiát okoz (vizelési zavar, paresis és egyéb szövődmények);
  • tumorkalcifikáció jelenlétében;
  • ha van egy 9–12 mm-nél nagyobb sérv, ami gerinccsatorna-szűkületet okoz (ajánlott olvasás: a gerinccsatorna szűkülésének tünetei).
  • a lábak vagy a karok izmainak atrófiájával együtt az izomgyengeség növekedése.

Ellenjavallatok a műtétre

A műtét ellenjavallt, ha gyulladásos, fertőző folyamatok vannak a tervezett működési helyen. A lumbális diszkómiát nem végezzük konzervatív kezelés pozitív eredményeivel. Számos ellenjavallat van, amelyekben a művelet tilos:

  • tumor formációk;
  • véralvadási zavarok;
  • terhesség hordozása;
  • diabétesz;
  • szív, légzési elégtelenség.

Művelet végrehajtása

A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok alapján a discectomiára utaló indikációkat határoztak meg. A műtétet általános érzéstelenítés mellett végezzük 1,5–2 óráig. Az érintett gerinc környékén bemetszés történik, az izmok elválnak. Ezután eltávolítják a csigolyaközi lemezt vagy annak részét (laminectomiát).

A gerincet az eltávolítás helyén rögzítik egy csont implantátummal, amelyet a páciens medencéből vesznek, vagy egy stabilizáló rendszerbe telepítenek. Sok stabilizáló rendszer titánötvözetből készül, és szilárdan rögzíti a csigolyákat egy bizonyos helyzetben. Egy bizonyos idő elteltével a csigolyák egyetlen csontcsomópontba egyesülnek.

Vizuális stabilizáló rendszer

rehabilitációs intézkedések

A műtét után a következő nap felkelhet. Ugyanakkor kompressziós fűző viselése.

Fontos: Helyesen kell kijutnia az ágyból. Ezt a gyomor helyzetéből kell megtenni, felváltva csökkentve a lábakat. A fordított sorrendben kell menni. Kövesse ezt a szabályt néhány héten belül.

Minden órában kb. 15 percig kell felkelnie, és növelni kell az időt. Nem ülhetsz le, és pihenés és alvás közben feküdhetsz a gyomra. 7 nap múlva a hátsó fekvőhelytől kezdve javító torna lehet. Az öltések egy hét múlva kerülnek eltávolításra.

Postoperatív szövődmények

A gerinc egy másik részében a csigolyák közötti tréfa megismétlődése a discectomia fő szövődménye. Majdnem minden beteg abbahagyja a fájdalom érzését az érintett részen, ami jelzi a művelet nagy hatékonyságát.

Egy másik posztoperatív szövődmény a vérzés, a fertőzés vagy a cerebrospinalis folyadék megjelenése.

Az intervertebrális lemez implantátum cseréje

A csigolyaközi lemezt a diszektómia után egy implantátum váltja fel. Az intervertebrális lemez eltávolítása a mesterséges lemezrendszer beültetésével teljesen helyreállítja az érintett terület mobilitását.

A gerincoszlop stabilizálásának alternatív módszere a lumbális intervertebrális lemez cseréje.

Telepítsen egy mesterséges lemezt

A mesterséges lemez telepítésének jelzése

A csigolyaközi lemez protézisének vagy cseréjének mesterséges cseréjével jelennek meg az intervertebrális lemezek degeneratív változásai:

  • a gerincvelő idegi folyamatainak megsértése;
  • tartós, 6 hónapos vagy hosszabb hátfájás;
  • nem hatékony konzervatív terápia;
  • a gerincsebészet hiánya.

Ellenjavallatok a mesterséges lemez telepítéséhez

  • bonyolult gyulladás;
  • törések a tervezett művelet területén;
  • fertőző és gyulladásos folyamatok;
  • terhesség.

Művelet végrehajtása

A protézisek során egy kis metszés történik az érintett terület felett. Az intervertebrális lemezt eltávolítjuk a kiválasztott területről, a csigolyák felszabadított felületeit tisztítjuk. Ezután telepítsen egy mesterséges lemezt. A műveletet három órán át végezzük.

A műtét utáni rehabilitáció kevesebb mint egy hónapig tart. A rehabilitációs eljárások magukban foglalják a fizioterápiás gyakorlatokat a hát izomrendszerének megerősítésére.

Postoperatív szövődmények

Az intervertebral lemezcsere bizonyos posztoperatív szövődményekkel járhat:

  • fennáll az esélye az implantátum fertőzésének;
  • nem túlélési arány;
  • lehetséges törés, a telepített lemez romlása.

Vannak posztoperatív szövődmények, amelyeket különböző betegségek okoznak.

Az intervertebrális lemezcsere művelet célja a mozgás helyreállítása az érintett csigolyák szegmensében. A lumbális gerinc diskektómiáját végzik, az érintett lemezt eltávolítjuk, és a mesterséges tárcsás implantátum rendszert telepítik.

Az intervertebrális hernia műtét hatékonysága és költsége

A konzervatív terápia sikertelensége esetén az intervertebrális hernia sebészeti kezelése szélsőséges mértékű. Ez a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ában fordul elő.

Az intervertebrális ürülék eltávolítására irányuló művelet fő feladata, hogy kiküszöbölje a gerincvelőn vagy annak gyökerein levő proliferált lemez nyomását. Ilyen kezelés technikailag nehéz, magasan képzett idegsebészre van szükség, és költsége nagyon tisztességes (20 000 és 180 000 rubelt között).

A sebészeti kezelés hatékonysága 80-90%. A művelet általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időszakot.

Kinek szüksége van műtétre és mikor

Jelek a csigolyatörzs eltávolítására:

A fájdalom konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. számú ok. A betegek 75% -ában komplex konzervatív kezelés után eltűnik az intervertebrális sérv. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, a műtét szükséges.

Ha a sérv a gerincvelő következtében keletkezett, és a csontszerkezetek súlyos alakváltozása következik be. A művelet segítségével ebben az esetben két célt érünk el: a gerincvelőt vagy annak gyökereit bontják le, és eltávolítják a csigolyák pusztulásának következményeit.

A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:

  • az alsó törzs parézise vagy paralízise;
  • a lábizmok gyengesége vagy atrófiája;
  • paresthesia (bizsergés, csúszás) a lábakban vagy zsibbadás a test alsó részén;
  • késés vagy inkontinencia;
  • széklet inkontinencia;
  • impotencia.

Ha az idegrendszer károsodásának kifejezett tünetei vannak, akkor a műveletet az előfordulást követő első napokban kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtörzsek tömörítésének hatásai visszafordíthatatlanná válhatnak.

Az intervertebrális sérv sebészeti kezelésére vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a többi műtét esetén:

  • akut fertőző folyamatok;
  • súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
  • akut szívinfarktus vagy stroke;
  • terhesség.

Herniated lemezek összenyomják az ideggyökeret, ami fájdalmat okoz. A műtét során a sebész eltávolítja a lemez kiemelkedését az idegkárosodás helyreállításához.

A sebészeti kezelés lehetőségei

Az intervertebrális hernia műtét kétféleképpen történik.

1. Nyissa meg a Diskectomyt

Ez a legrégebbi, leggyakrabban tanulmányozott és legmegbízhatóbb módszer, amely ma reménytelenül elavult. Az a tény, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása mozdulatlan. Lehetőség van egy lemez vagy mag cseréjére egy mesterséges protézissel. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)

Forrás: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Következtetések levonása

Vizsgálatot végeztünk, megvizsgáltunk egy csomó anyagot, és ami a legfontosabb, a hernia kezelések nagy részét ellenőriztük. Az ítélet:

Minden gyógyszer csak ideiglenes eredményt adott, amint a kezelés leállt - a fájdalom azonnal visszatért.

Ne feledd! Nincs olyan eszköz, amely segít-e gyógyítani a sérvet, ha nem alkalmaz egy komplex kezelést: étrend, kezelési rend, fizikai terhelés, stb.

A teljes internet-vel feltöltött tréfa modern eszközei szintén nem eredményeztek eredményt. Amint kiderült - mindez csalás a marketingesek számára, akik hatalmas pénzt keresnek azzal a ténnyel, hogy hirdetésüket vezeti.

Az egyetlen olyan gyógyszer, amely jelentős volt
az eredmény chondrexil

Kérdezed, hogy miért nem szökik meg mindenki, aki egy pillanat alatt szenved a sebből?

A válasz egyszerű, a Hondreksil-t nem forgalmazzák gyógyszertárakban, és nem hirdetik meg az interneten. És ha hirdetnek, akkor ez egy FAKE.

Jó hír, hogy elmentünk a gyártókhoz, és megosztottunk veled egy linket a Hondreksil hivatalos oldalára. By the way, a gyártók nem próbálják profitálni az emberek fájó ízületek, a promóció, minden lakos az Orosz Föderáció és a FÁK kaphat egy csomag a gyógyszer INGYEN!