Az emberi gerinc úgy van megtervezve, hogy ellenálljon a meglehetősen nagy terheléseknek.
Meglehetősen rugalmas és ugyanakkor nagy szilárdsággal rendelkezik, mivel egyik funkciója a gerincvelő, amely a gerinccsatornán áthalad.
De mindennek van korlátja, beleértve a gerincet is. A nehéz terhelések, sikertelen esések vagy éppen az életkor miatt az intervertebrális lemez herniaja lehet.
A lemez maga a külső héjból és a belső anyagból áll, amikor bizonyos tényezők esetén a lemez tartalma kiesik, vagy akár a gerinc, akár a gerincvelő ideggyökereihez nyomja. Ugyanakkor a személy súlyos fájdalmat, érzékenységvesztést tapasztal a test egyes részein, és még a fogyatékosság is lehetséges.
A probléma sebészeti megoldása a discectomy - az intervertebral lemez teljes vagy részleges eltávolítása. A lemez (vagy annak egy része) eltávolítása eltávolítja az idegvégződések nyomását. Bizonyos esetekben a diskectomia kiegészül egy laminektomiaval, amikor a csigolya egy része is eltávolításra kerül.
Az ilyen műveletet először 1922-ben Adson végezte, amikor sikeresen eltávolította a lehullott lemezt a nyaki régióban. A mai napig ez a beavatkozási módszer a legmegfelelőbb módja az elesett lemez kezelésének.
A műtét indikációi
A legtöbb esetben először konzervatív kezelést igényel, amely magában foglalja:
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
- epidurális injekciók a gyulladt idegvégződések régiójában;
- béke;
- rehabilitáció;
- speciális fizikai gyakorlatok, amelyek célja a lemez nyomásának csökkentése az ideggyökereken.
Bizonyos esetekben az ilyen kezelés után kiesett lemezt olyan helyzetbe helyezi, amely már nem lép kapcsolatba az idegvégződésekkel. Ezután a sérv tünetei eltűnnek és a beteg megkönnyebbül.
Sebészeti kezelésre van szükség, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- a test bármely részén a fájdalom és a zsibbadás hosszú ideig nem megy át;
- szokatlan gyengeség érzi az izmokban;
- problémák vannak a vizeletürítéssel és a székletürítéssel;
- a fájdalom meglehetősen erős, meghosszabbodott, és nem állítható meg erős gyógyszerekkel;
- kalcium lerakódás történik a sérvben;
- az oktatás nagysága nő.
Ellenjavallatok
A műtéti beavatkozás összehasonlító egyszerűsége ellenére, és korlátai vannak:
- terhesség
- rossz véralvadás;
- diabétesz;
- szívelégtelenség;
- fertőző betegség jelenléte;
- gyulladásos folyamat a szervezetben;
- a légzőrendszer problémái;
- pozitív konzervatív kezelés során.
Előkészítő szakasz
A műtét előtt alapos kórtörténetet kell végezni. A páciens megvizsgálta a fájdalom jellegét, időtartamát, lokalizációját.
Ezenkívül MRI diagnosztikát kell végezni a gerinc pontos képeinek megszerzése érdekében. A közelmúltban a diszkográfiai eljárást egyre inkább használják. Ez magában foglalja a kontrasztanyagnak az intervertebrális lemezbe történő bevitelét és az azt követő röntgensugárzásokat.
A művelet előtt szabványos tesztkészletet nyújtanak be, és számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:
- biokémiai vérvizsgálat;
- X-sugarak;
- EKG;
- véralvadási.
Kötelező konzultálni egy aneszteziológussal.
12 órával a műtét előtt ajánlott nem enni, és legalább három nappal a beavatkozás előtt meg kell szüntetnie néhány gyógyszert.
Három módszer - három különböző megközelítés.
Az eljárást 3 lehetőség közül lehet elvégezni:
- Classic. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A klasszikus discectomiát a lumbális régióban végzik, és a hátsó hozzáférésen keresztül hajtják végre. A kívánt területen (legfeljebb 10 cm) bemetszést végzünk, a sebész külön szerszámokkal mozgatja az izmokat, majd eltávolítja a sérült lemezt. Mindez körülbelül 2 óra.
- Microdiskectomy. Ezzel a módszerrel kb. 3 cm-en belül nagyon kis metszés történik, maga az eljárás egy mikroszkóp segítségével történik. Először az orvos elválasztja az izmokat, majd eltávolítja az ideggyökereket, majd eltávolítja az intervertebrális lemez szövetét.
- Endoszkópos discectomia. A legkevésbé traumatikus módszer a sérv eltávolítására. A bőrön legalább 1,5-2 cm-es metszés történik, majd az orvos, az endoszkóp működtetésével és egy speciális monitoron keresztül, eltávolítja a lemezt. A műveletet epidurális vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.
A szomszédos csigolyák a műtét után együtt nőnek. Néha csontátültetésre lehet szükség a gerincoszlop alátámasztásához. A műtét után vízelvezető csövet helyezünk be a sebbe, amelyet néhány nap elteltével eltávolítunk.
Hogyan történik a lumbális diszkóma:
Milyen mechanizmusokat és eszközöket használnak
Mikroszkóp és mikrosebészeti eszközöket használnak a mikrodiscectomiához. A mikrosebészeti műszerek munkadarabjának mérete nem haladja meg a 2-4 mm-t.
Az endoszkópos technikával 7 mm átmérőjű endoszkópot használunk. Az endoszkóp olyan cső, amely egy emberi testbe van behelyezve, és egy világító elemből és egy kamerából áll, amely egy képet egy képernyőre vagy egy mikroszkópszemre továbbít. A sebész a műtétet sebészeti műszerek beillesztésével végzi az endoszkóp csatornába.
A lemez közvetlen eltávolítása hagyományos sebészeti eszközként és speciális lézerként történhet.
Előnyök és hátrányok
A hátrányok közé tartozik a következő komplikációk kialakulásának lehetősége:
- a lemez belső részének ismételt elvesztése annak hiányos eltávolításával;
- gerincvelő gyulladása;
- a bőr vagy egyes testrészek érzékenységének megsértése az idegvégződések károsodása miatt;
- a trombózis előfordulása az alsó végtagok vénáiban;
- húgyhólyag vagy bél inkontinencia.
Ritka esetekben, ha az idegvégződések vagy a gerincvelő megsérült, a bénulás lehetséges, azonban érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eredmények százalékos aránya minimális.
Az előnyök viszonylag gyors és tartós hatásúak. Miután eltávolították a sérvet, egy idő után egy személy ugyanezt az életmódot vezeti. Erős fájdalmak visszaszorulnak, a zsibbadás eltűnik, az általános állapot normalizálódik és a neurológiai tünetek eltűnnek.
Rehabilitációs időszak
A műtét után a páciensnek legalább egy nap a hátán kell feküdnie, csak egy hónap után ülhet. A varratokat a 14. napon eltávolítjuk.
Néhány idő elteltével mérsékelt fizikai terhelés lehetséges, de 3-4 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat nem lehet felemelni. 2 hónapig speciális orvosi fűző viselése segít a gerinc támogatásában.
Első alkalommal speciális fájdalomcsillapítót írnak elő. Idővel fizikai terápiát kell csatlakoztatnia.
Átmentek rajta
Mint a gyakorlatban is, megtudhatja, hogy a diszkópián átesett emberek véleményét tanulmányozza.
25 éves volt a műveletem. Távolítsa el a lemezt a 4. és 5. csigolya között. Az én esetemben a konzervatív kezelés nem segített volna, mivel bénulás történt, általános érzéstelenítés alatt, most már fél év múlva végeztem egy műveletet, és egy kis heg maradt. A kellemetlenségek nagy részét a posztoperatív időszak okozza, fűzőt kellett viselni, mindig emlékeznie kell arra, hogy nem emelhet nehézkes, és egyenesen megtarthatja a hátát. Örülök az eredménynek, mert a mellékhatások nem befolyásoltak rám, és továbbra is élhetem a régi életemet.
Karina, 35
A műveletet majdnem egy évvel ezelőtt végeztem el, eltávolítottam a csigolyát az L4-L5 csigolyák között. A műtét előtt szörnyű fájdalmat tapasztalt, az egyik lábát néha elvitték, béna volt. A műtét után szinte mindent normalizálódott, de a zsibbadás egy lábujjban maradt. Most már sokat úszok és 8 km-re sétálok az otthoni futópadon. Elégedett vagyok az állapotommal, a lényeg az, hogy ne hagyjuk abba a mérsékelt fizikai aktivitást az eredmény fenntartása érdekében.
Sergey, 41
Lehetséges költségek
A kezelés a kórházi idegsebészeti osztályban az MHI szabályzatnak köszönhetően ingyenes.
Lehetőség van azonban egy magánklinika kezelésére, először egy orvos kiválasztásával, akivel megegyezhet a működési módszerről. Az egyik sérv eltávolításának költsége a választott módszertől függően 40 és 120 ezer rubel között változik.
Az intervertebrális lemezek diszkómiájának működésére vonatkozó indikációk
A gerinclemez vagy a sérülésvesztés megkezdése konzervatív orvosi kezeléssel kezdődik. A komplex kezelés magában foglalja a fizioterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a testmozgást. A legtöbb esetben ez pozitív terápiás hatást fejt ki. De ha a tünetek hosszú ideig tovább haladnak, akkor a műtéti beavatkozást meg lehet határozni a gerinclemez eltávolítására (ágyéki diszkómiás).
A tartalom
Az intervertebral lemez prolapsusát súlyos fájdalom jellemzi.
A discectomia indikációi
A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, és olyan esetekben alkalmazzák, ahol a konzervatív terápia nem eredményezett eredményt. Lumbális gerinc discectomiát végzünk:
- ha a fájdalom szindróma kifejeződik, több mint két hónapig tart;
- a hernia nyomása az ideggyökerekre, ami neuralgiát okoz (vizelési zavar, paresis és egyéb szövődmények);
- tumorkalcifikáció jelenlétében;
- ha van egy 9–12 mm-nél nagyobb sérv, ami gerinccsatorna-szűkületet okoz (ajánlott olvasás: a gerinccsatorna szűkülésének tünetei).
- a lábak vagy a karok izmainak atrófiájával együtt az izomgyengeség növekedése.
Ellenjavallatok a műtétre
A műtét ellenjavallt, ha gyulladásos, fertőző folyamatok vannak a tervezett működési helyen. A lumbális diszkómiát nem végezzük konzervatív kezelés pozitív eredményeivel. Számos ellenjavallat van, amelyekben a művelet tilos:
- tumor formációk;
- véralvadási zavarok;
- terhesség hordozása;
- diabétesz;
- szív, légzési elégtelenség.
Művelet végrehajtása
A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok alapján a discectomiára utaló indikációkat határoztak meg. A műtétet általános érzéstelenítés mellett végezzük 1,5–2 óráig. Az érintett gerinc környékén bemetszés történik, az izmok elválnak. Ezután eltávolítják a csigolyaközi lemezt vagy annak részét (laminectomiát).
A gerincet az eltávolítás helyén rögzítik egy csont implantátummal, amelyet a páciens medencéből vesznek, vagy egy stabilizáló rendszerbe telepítenek. Sok stabilizáló rendszer titánötvözetből készül, és szilárdan rögzíti a csigolyákat egy bizonyos helyzetben. Egy bizonyos idő elteltével a csigolyák egyetlen csontcsomópontba egyesülnek.
Vizuális stabilizáló rendszer
rehabilitációs intézkedések
A műtét után a következő nap felkelhet. Ugyanakkor kompressziós fűző viselése.
Fontos: Helyesen kell kijutnia az ágyból. Ezt a gyomor helyzetéből kell megtenni, felváltva csökkentve a lábakat. A fordított sorrendben kell menni. Kövesse ezt a szabályt néhány héten belül.
Minden órában kb. 15 percig kell felkelnie, és növelni kell az időt. Nem ülhetsz le, és pihenés és alvás közben feküdhetsz a gyomra. 7 nap múlva a hátsó fekvőhelytől kezdve javító torna lehet. Az öltések egy hét múlva kerülnek eltávolításra.
Postoperatív szövődmények
A gerinc egy másik részében a csigolyák közötti tréfa megismétlődése a discectomia fő szövődménye. Majdnem minden beteg abbahagyja a fájdalom érzését az érintett részen, ami jelzi a művelet nagy hatékonyságát.
Egy másik posztoperatív szövődmény a vérzés, a fertőzés vagy a cerebrospinalis folyadék megjelenése.
Az intervertebrális lemez implantátum cseréje
A csigolyaközi lemezt a diszektómia után egy implantátum váltja fel. Az intervertebrális lemez eltávolítása a mesterséges lemezrendszer beültetésével teljesen helyreállítja az érintett terület mobilitását.
A gerincoszlop stabilizálásának alternatív módszere a lumbális intervertebrális lemez cseréje.
Telepítsen egy mesterséges lemezt
A mesterséges lemez telepítésének jelzése
A csigolyaközi lemez protézisének vagy cseréjének mesterséges cseréjével jelennek meg az intervertebrális lemezek degeneratív változásai:
- a gerincvelő idegi folyamatainak megsértése;
- tartós, 6 hónapos vagy hosszabb hátfájás;
- nem hatékony konzervatív terápia;
- a gerincsebészet hiánya.
Ellenjavallatok a mesterséges lemez telepítéséhez
- bonyolult gyulladás;
- törések a tervezett művelet területén;
- fertőző és gyulladásos folyamatok;
- terhesség.
Művelet végrehajtása
A protézisek során egy kis metszés történik az érintett terület felett. Az intervertebrális lemezt eltávolítjuk a kiválasztott területről, a csigolyák felszabadított felületeit tisztítjuk. Ezután telepítsen egy mesterséges lemezt. A műveletet három órán át végezzük.
A műtét utáni rehabilitáció kevesebb mint egy hónapig tart. A rehabilitációs eljárások magukban foglalják a fizioterápiás gyakorlatokat a hát izomrendszerének megerősítésére.
Postoperatív szövődmények
Az intervertebral lemezcsere bizonyos posztoperatív szövődményekkel járhat:
- fennáll az esélye az implantátum fertőzésének;
- nem túlélési arány;
- lehetséges törés, a telepített lemez romlása.
Vannak posztoperatív szövődmények, amelyeket különböző betegségek okoznak.
Az intervertebrális lemezcsere művelet célja a mozgás helyreállítása az érintett csigolyák szegmensében. A lumbális gerinc diskektómiáját végzik, az érintett lemezt eltávolítjuk, és a mesterséges tárcsás implantátum rendszert telepítik.
AZ INTERVERSZÁCIÓS DISC KIVÁLASZTÁSA - DISKKTOMY
A gerinc sebészeti kezelése Izraelben
VERTEBROLOGY - EURODOCTOR.ru - 2008
Mikor kell műtét?
A gerinc 28 csigolyából áll (7 méhnyak, 12 mellkasi / dorzális, 5 ágyéki és 4 caudalis csigolya, a sacrumhoz és a farokköpenyhez fuzionálva). A csigolyákat az ízületek, az izmok és az inak összekötik, a gerinc rugalmasságát és mobilitását, ugyanakkor az erőt. A gerinccsatornán keresztül a gerincvelő, amely az agy folytatása, áthalad. A gerincvelőből az idegek gyökereitől, a test különböző részeinek érzékenységéről és mobilitásáról. A csigolyákat összekötő egyik képződmény az intervertebrális lemez. Ezek a lemezek porc szerkezetűek, amelyek fő célja a gerinc stabilitásának fenntartása és a sokkok felszívása, miközben megtartja mobilitását. A lemez héjból (Annulus) és magból (Nucleus) áll. Amikor a mag leesik ("lemezprolipszis"), akkor az ideggyökér és / vagy a gerincvelő összenyomódhat, majd a beteg fájdalmat, helyi és / vagy más területekre sugároz. A lemezveszteség leggyakrabban a lumbális területen történik.
A deréklemez elszaporodásának tünetei a lemez helyétől és az ideggyökérre gyakorolt nyomáshatástól, vagy ritkán a gerincvelőtől függenek. A leggyakoribb tünet egy éles és éles fájdalom, amely az alsó hátról a lábig terjed. Ez fájdalom az ülőideg mentén (ülő). Ez az istálló ideggyökerének a láb hátsó részén található szorításából származik. A fájdalmat kócsagok, égés, gyengeség és bizonyos esetekben izom-atrófia kísérheti. Az istenséges fájdalom a terhelés, emelés, hajlítás, köhögés és tüsszentés hatására nő. Súlyos esetekben, amikor maga a gerincvelő szorul, súlyos neurológiai rendellenességek jelentkeznek, mint például a vizelet és a vizelet inkontinencia és az alsó végtagok bénulása. Ezek sürgős orvosi esetek, amelyek azonnali műtétet igényelnek.
A lumbális lemez elmozdulásának fő kockázati tényezői a súlyemelés (rakodógépek, gyári munkások), rezgéscsillapító eszközökkel (helikopter pilóták, tehergépkocsi-vezetők, pneumatikus kalapácsos munka), bizonyos sportok (tenisz, súlyemelés), fizikai aktivitás hiánya dohányzás. A betegség gyakoribb a 30-50 éves férfiaknál. Ezeknek a kockázati tényezőknek a jelenléte a mikroszkopikus törések felhalmozódásához vezet a lemez borítékában, ami növeli a későbbi kicsapódás valószínűségét.
A lemezes prolapsus kezelése a beteg panaszától, szakmájától és a neurológiai rendellenességek jelenlététől függ (amint azt már említettük, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség sphincter inkontinencia és súlyos bénulás esetén).
Általában a kezelés konzervatív (nem működőképes), beleértve a gyulladáscsökkentő szereket, a kiropraktikát (a gerinc óvatos kezelése, a kicsapódott lemez nyomásának csökkentése), a kezdeti fájdalom helyének pihenését és hűtését. Ezt követően epidurális szteroid injekciókat lehet végezni a gyulladás csökkentése érdekében, ezáltal csökkentve az idegre gyakorolt nyomást. A legtöbb beteg jól reagál a konzervatív kezelésre és enyhíti a tüneteket.
Ha a tünetek hosszú ideig fennmaradnak, vagy a fájdalom és az idegkárosodás előrehaladt, akkor a sérült lemez eltávolítására szolgáló művelet kerül előírásra. Mindenesetre, a műveletről szóló döntés meghozatala előtt fontos, hogy konzultáljon az ortopéd sebészrel, a gerincvelői problémák szakértőjével, és beszéljen vele a lehetséges kezelésekről, azok előnyeiről és hátrányairól, valamint a beteg működéséről.
Az orvosi eljárás részletes leírása
A lumbális lemez (diskectomy) eltávolítására irányuló művelet az, hogy távolítsa el a lemerült lemezt, és szorította a legközelebbi ideg gyökerét. A lemez laza részének eltávolítása az idegre gyakorolt nyomás és a fájdalom enyhüléséhez vezet. A műveletet általában helyi érzéstelenítéssel végezzük. A művelet során bemetszést hajtunk végre azon a helyen, ahol a lemezt kidobja. Ezután a sérült lemezt teljes egészében vagy részben eltávolítják (lemezképződés), esetleg a csigolya egy részével (laminectomia). Az idegek gyökereit ellenőriztük annak biztosítása érdekében, hogy már ne legyen nyomás. Néha a csonttranszplantációt a gerinc támogatására használják. A transzplantációhoz szükséges csontot a test egy másik helyéről (például a medence csontjaiból) veszik fel. Ez az eljárás a csont helyén további metszést igényel. A rögzítés szükségessége a sérült csigolyák számától, a problémás lemez helyétől és más tényezőktől függ. Általában a műtét végén a sebész behelyezi a műtéti sebbe egy vízelvezető csövet, és kivonja azt a műtétet követő napon vagy korábban, a kisülés mennyiségének csökkenésétől függően. A műtét végén a sebész megragadja a sebészeti sebet.
Kockázat és statisztikák
Mint minden sebészeti beavatkozás, a csigolyák rögzítésére szolgáló művelet nem jelent kockázatot és szövődményeket, amelyekről a műveletről szóló döntés meghozatala előtt ismert. Ahhoz, hogy minimálisra csökkentsék őket, a sebésznek és az aneszteziológusnak maximális orvosi és személyes információt kell kapnia a páciensről - akkor megtalálják a legmegfelelőbb kezelést, és figyelmet fordítanak rá. A működési kockázatok közé tartozik a fertőzés, a vérzés, a közeli szervek legeltetése és az idegkárosodás (általában ideiglenes). Lehetséges átmeneti nehézségek a vizelettel és a székletürítéssel kapcsolatban. A végtagok legveszélyesebb bénulása a gerinctáji elváltozások következtében. Ez a komplikáció rendkívül ritka.
További problémák merülhetnek fel: a szerelőszerkezet lebomlása vagy szétesése, a csigolyák nem összeillesztése, a csigolyafolyadék kiáramlása és a művelet elmulasztása a kezdeti probléma megoldására. Lehetőség van a lemez újbóli kivonására, ha a művelet során nem lett teljesen eltávolítva.
Az anesztézia veszélyei közé tartozik a légutak bezárása a fulladás, nyomáscsökkenés és pulzus következtében, valamint a fogak vagy a hangszálak sérülése, amikor a csövet a légcsőbe helyezik. A legritkább esetekben az érzéstelenítésre allergiás reakció léphet fel, azok, akik már általános érzéstelenítés alatt voltak műtéten, nem fogékonyak erre a veszélyre.
Érzéstelenítés, érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás
A csigolya ívének eltávolítására irányuló műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Ez azt jelenti, hogy a teljes műtét során a beteg nem érzi a fájdalmat, és egy profi aneszteziológus minden pillanatban figyelemmel kíséri állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg mélyen alszik, az izmok nyugodtak, és nem érez semmit. A kábítószert általában infúzió formájában adják be. Néhány tíz másodperc múlva a páciens úgy érzi, hogy az elméje zavaros, és aztán álmába esik. Amikor a műtéti rész befejeződött, és az orvos megragadja a metszést, az aneszteziológus felébred a beteg, megállítva az érzéstelenítés áramlását. A felébredt beteg átkerül a posztoperatív osztályon.
A lemez elvesztését tünetek és orvosi vizsgálat során diagnosztizálják. Ezt követően a tomográfiai elemzéseket végzik (CT-vizsgálat - számítógépes tomográfia, MRI-mágneses rezonancia képalkotás). A műtét előtt vérvizsgálatot kell végezni, beleértve a teljes számot, a kémia, az elektrolitok (beleértve a kalciumot, a magnéziumot és a foszfort), a májfunkciót és a véralvadást. Emellett EKG-t és egy képet kell készítenie a mellkasról.
A sebészrel való találkozás előtt fontos, hogy orvosi feljegyzéseket készítsünk, és a sebész és az aneszteziológus egyaránt különös figyelmet fordítsunk a betegség történetére. Különösen fontos beszélni a korábbi műveletekről és a kórházi ellátásokról, a beteg krónikus betegségeiről, az erre felírt gyógyszerekről, az étrend-kiegészítőkről és az allergiákról, amelyekből szenved. Az egyidejűleg betegségben szenvedő betegek előzetes konzultációt igényelnek az adott területen dolgozó szakemberrel. Egy héttel a műtét előtt abbahagyja az antikoagulánsok (például aszpirin vagy comadin) szedését. Nagyon fontos, hogy konzultáljon orvosával vagy sebészével a pótlás szükségességéről. A műtét napján 6 órával az étkezés előtt nem lehet enni és inni. A műtét előtt el kell távolítania a hamis fogakat, ékszereket és ruházatot, nem kívánatos, hogy rágja a gumit és a füstöt (vagy csökkentse a cigaretták számát). Közvetlenül a műtét előtt a páciens csatlakozik egy csepegtetőhöz, amelyen keresztül az aneszteziológus a nyugtalanságot csökkenti a szorongás csökkentése érdekében.
Az anesztézia, a gyógyulás és a rehabilitáció helyreállítása
A műtét végén a páciens a posztoperatív osztályon két óráig marad, hogy ki tudjon lépni az érzéstelenítésből, hogy fokozatosan és biztonságosan ébredjen. Ezután a sebészeti osztályba kerül. Holnap, a műtét után, a beteg kiszállhat az ágyból, a személyzet felügyelete alatt, ha nincs túl sok fájdalom. A hátsó támasztó öv használatát a sebész hozza meg. A fájdalomcsillapítás szükséges. A művelet helyétől való elvezetés általában egy nap alatt történik. A műtét után 4-6 hétig tilos a billentés és a súlyemelés. Az egyszerű munka megkezdése 2-4 hét alatt megengedett. Tilos a műtét utáni első 3-4 héten ülni (kivéve rövid ideig, legfeljebb 10 percig, étkezés és kényelem érdekében). A könnyű fizioterápiát általában két héttel a műtét után adják, és csak a sebész engedélyével. Kb. Két héttel a műtét után a pácienst felkérik, hogy ellenőrizze és eltávolítsa az öltéseket a sebész. Fontos, hogy elmondja az érzéseiről, az újonnan megjelenő panaszokról és az általános egészségi állapotáról. Ha a betegnek 38 láza van, vagy más hirtelen és zavaró tüneteket észlel, azonnal és haladéktalanul be kell jelenteni a sebésznek vagy az ápolónak.
A művelet becsült időtartama 120 perc.
+7 (925) 66-44-315 - ingyenes konzultáció a kezelésről Moszkvában és külföldön
Intervertebral lemez eltávolítása
Az intervertebrális lemezek célja a gerinc stabilitásának megőrzése. Ezek is egyfajta lengéscsillapítóként szolgálnak, és mozgás közben minden terhelést átvesznek, miközben biztosítják a gerincoszlop teljes szerkezetének rugalmasságát és rugalmasságát.
A lemez maga a kötőszövet - porc. A külső rész rostos gyűrű, a belső (mag) - pulpuláris mag.
A pulzusos mag (mag) prolapsussal gyakran a gerincvelő egyik vagy másik részén az ideggyökerek összenyomódnak, és intervertebrális (intervertebrális) sérv fordul elő. Ilyen esetekben a betegek a hátfájásról panaszkodnak.
Az éles fájdalom mellett, amely a háttól a lábig terjed, égő érzés, „libabőrök”, gyengeség és néha izom atrófia is előfordulhat. Az ülőideg szorítása jellegzetes fájdalmakhoz vezet, ami súlyosbodik, ha a beteg felemeli, hajlik, köhög, vagy tüsszent.
Nem kizárt: a vizelet inkontinencia, széklet, az alsó végtagok bénulása. Az ilyen rendellenességek megjelenése és a konzervatív kezelés pozitív eredményének hiánya miatt sürgős sebészeti beavatkozás javasolt - diskectomia - az intervertebral lemez eltávolítása.
Preoperatív készítmény
A műtéti beavatkozás döntése a vérvizsgálatok, a tomográfiai vizsgálatok, az EKG és a mellkasi képalkotás eredményei alapján történik. Fontos, hogy teljes körű tájékoztatást nyújtson az előző műveletekről, a bevett gyógyszerekről és az étrend-kiegészítőkről, az allergiás reakciókról. Körülbelül egy hét múlva az antikoaguláns szerek, például az aszpirin vagy a comadin, törlődnek.
6 órával a műtét előtt nem szabad enni, füstölni, rágni a cudot, inni vizet, a művelet előtt minden ékszert, ruhát, hamis fogakat stb. A pácienst cseppentőbe helyezik, és csökkenti a szorongást.
Hogyan lehet a diskectomia
A Diskectomy egy olyan művelet, amely eltávolítja az ideggyökerét szorongató, proliferált intervertebrális lemezt. Ez enyhíti az idegre gyakorolt nyomást és megszünteti a fájdalmat. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük: a sérült lemezt a prolapsus helyén levő metszéssel távolítjuk el. Néha szükségessé válik a csigolya egy részének eltávolítása (laminektómia).
Az intervertebral lemez eltávolítása után az orvos megvizsgálja, hogy van-e nyomás maradt. Bizonyos esetekben a gerinc támogatásához csontdarabokat kell alkalmazni. Ilyen eljárás esetén a páciens medencéből származó anyagot egy speciális metszéssel hajtunk végre. Miután befejezte az eljárást, a sebész a sebészeti sebben elhagyja a vízelvezető csövet. A sebből való kisütés után eltávolítják - körülbelül egy nap. A sebészeti seb sebezhető és kötődik.
Postoperatív időszak
Két óra múlva a pácienst a posztoperatív osztályról az általánosba helyezik át, másnap pedig sétálhat. 2-4 hét után könnyű munkát végezhet, és 4-6 hét után a beteg visszatérhet az előző életmódhoz. Az ülőhelyen eltöltött idő korlátozása van: 3-4 hétig 10 percig, nem hosszabb ideig lehet ülni. Előírt könnyű fizioterápia.
Két héttel a műtét után az öltések eltávolításra kerülnek, és vizsgálatot végeznek. Ha olyan zavaró tünetek jelentkeznek, mint a magas láz, tájékoztatni kell a sebészt.
Lehetséges szövődmények a műtét alatt és után:
A sebészeti eljárás mindig kockázatot jelent. A csigolyaközi lemez eltávolításából eredő szövődmények elkerülése érdekében a sebésznek maximális tájékoztatást kell kapnia a betegről és a betegség lefolyásáról. Fontos, hogy tájékoztassa az aneszteziológust az ellenjavallatokról, allergiás reakciókról stb. A leggyakrabban előforduló lehetséges szövődmények közé tartoznak a következők:
• vizelési és vizelési nehézségek.
A legveszélyesebb komplikációk a gerinc sérülése és a végtagok bénulása. Általában ez ritka jelenség.
Az intervertebrális lemezhatások eltávolítása
Diskektómia - hogyan és miért a műtéti eltávolítása a csigolyakörlemezről
Az emberi gerinc úgy van megtervezve, hogy ellenálljon a meglehetősen nagy terheléseknek.
Meglehetősen rugalmas és ugyanakkor nagy szilárdsággal rendelkezik, mivel egyik funkciója a gerincvelő, amely a gerinccsatornán áthalad.
De mindennek van korlátja, beleértve a gerincet is. A nehéz terhelések, sikertelen esések vagy éppen az életkor miatt az intervertebrális lemez herniaja lehet.
Sok éven át foglalkozom a patkányok és a beteg ízületek kezelésével. Bízom benne, hogy minden sérv mindig a legmélyebb öregkorban kezelhető.
Központunk volt az első Oroszországban, ahol igazolt hozzáférést kaptunk a leggyakoribb kábítószer kezeléséhez a fájdalom és a fájdalom kezelésére. Bevallom, ha először hallottam róla - csak nevettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a vizsgálatot - 4 567 embert teljesen meggyógyítottak a betegségeikből, ez az összes téma 94% -át tette ki. 5,6% -uk jelentős javulást érzett, és csak 0,4% nem észlelt javulást.
Ez a gyógyszer lehetővé teszi a lehető legrövidebb időn belül, szó szerint 4 napig, hogy elfelejtse a fájdalmat és az ízületi fájdalmat, és néhány hónapon belül még a nagyon nehéz esetek gyógyítására is. Ezen túlmenően a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója ingyenesen kaphatja meg.
Az intervertebrális lemez egy kis porc lemez, amely minden két szomszédos csigolya között helyezkedik el, amely a gerinc csillapítását és fenntartását biztosítja.
A lemez maga a külső héjból és a belső anyagból áll, amikor bizonyos tényezők esetén a lemez tartalma kiesik, vagy akár a gerinc, akár a gerincvelő ideggyökereihez nyomja. Ugyanakkor a személy súlyos fájdalmat, érzékenységvesztést tapasztal a test egyes részein, és még a fogyatékosság is lehetséges.
A probléma sebészeti megoldása a discectomy - az intervertebral lemez teljes vagy részleges eltávolítása. A lemez (vagy annak egy része) eltávolítása eltávolítja az idegvégződések nyomását. Bizonyos esetekben a diskectomiát laminectomia egészíti ki. ha a csigolya egy része is eltávolodik.
Az ilyen műveletet először 1922-ben Adson végezte, amikor sikeresen eltávolította a lehullott lemezt a nyaki régióban. A mai napig ez a beavatkozási módszer a legmegfelelőbb módja az elesett lemez kezelésének.
A műtét indikációi
A legtöbb esetben először konzervatív kezelést igényel. amely tartalmazza:
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
- epidurális injekciók a gyulladt idegvégződések régiójában;
- béke;
- rehabilitáció;
- speciális fizikai gyakorlatok, amelyek célja a lemez nyomásának csökkentése az ideggyökereken.
Bizonyos esetekben az ilyen kezelés után kiesett lemezt olyan helyzetbe helyezi, amely már nem lép kapcsolatba az idegvégződésekkel. Ezután a sérv tünetei eltűnnek és a beteg megkönnyebbül.
Légy óvatos!
Mielőtt tovább olvasnék, figyelmeztetni szeretném. A televízión hirdető és a gyógyszertárakban értékesítő "kezelõ" hernia a legtöbb válás. Először úgy tűnik, hogy a krém és a kenőcs segít, de valójában csak a betegség tüneteit távolítják el.
Egyszerű szavakkal, megveszi a szokásos érzéstelenítőt, és a betegség egyre nehezebb szakaszba kerül.
A gyakori sérv a súlyosabb betegségek tünete lehet:
- Izmos dystrophia a fenék, a combok és az alsó lábak területén;
- Az ülőideg megsértése;
- Seps - vérmérgezés;
- Csökkent izomfal tonus az alsó végtag véredényeiben;
- Horsetail szindróma, gyakran az alsó végtagok bénulásához vezet.
Hogyan lehet? - kérdezed.
Nagy mennyiségű anyagot vizsgáltunk, és a gyakorlatban a hernia kezelések többségét vizsgáltuk. Tehát kiderült, hogy az egyetlen olyan gyógyszer, amely nem távolítja el a tüneteket, de valóban gyógyítja a sérvet, a Hondrexil.
Ezt a gyógyszert nem forgalmazzák gyógyszertárakban, és nem reklámozzák a TV-ben és az interneten, és a szövetségi program szerint az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója ingyenesen kaphatja meg a Hondreksil csomagot!
Annak érdekében, hogy ne gondolja, hogy a következő „csodakrém” szopja be, nem fogom leírni, hogy milyen hatékony gyógyszer van. Ha érdekli, olvassa el az összes információt Hondrexilről. Itt van a hivatkozás a cikkhez.
Sebészeti kezelésre van szükség, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- a test bármely részén a fájdalom és a zsibbadás hosszú ideig nem megy át;
- szokatlan gyengeség érzi az izmokban;
- problémák vannak a vizeletürítéssel és a székletürítéssel;
- a fájdalom meglehetősen erős, meghosszabbodott, és nem állítható meg erős gyógyszerekkel;
- kalcium lerakódás történik a sérvben;
- az oktatás nagysága nő.
Ellenjavallatok
A műtéti beavatkozás összehasonlító egyszerűsége ellenére, és korlátai vannak:
- terhesség
- rossz véralvadás;
- diabétesz;
- szívelégtelenség;
- fertőző betegség jelenléte;
- gyulladásos folyamat a szervezetben;
- a légzőrendszer problémái;
- pozitív konzervatív kezelés során.
Előkészítő szakasz
A műtét előtt alapos kórtörténetet kell végezni. A páciens megvizsgálta a fájdalom jellegét, időtartamát, lokalizációját.
Ezenkívül MRI diagnosztikát kell végezni a gerinc pontos képeinek megszerzése érdekében. A közelmúltban a diszkográfiai eljárást egyre inkább használják. Ez magában foglalja a kontrasztanyagnak az intervertebrális lemezbe történő bevitelét és az azt követő röntgensugárzásokat.
A művelet előtt szabványos tesztkészletet nyújtanak be, és számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:
Kötelező konzultálni egy aneszteziológussal.
12 órával a műtét előtt ajánlott nem enni, és legalább három nappal a beavatkozás előtt meg kell szüntetnie néhány gyógyszert.
Három módszer - három különböző megközelítés.
Az eljárást 3 lehetőség közül lehet elvégezni:
- Classic. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A klasszikus discectomiát a lumbális régióban végzik, és a hátsó hozzáférésen keresztül hajtják végre. A kívánt területen (legfeljebb 10 cm) bemetszést végzünk, a sebész külön szerszámokkal mozgatja az izmokat, majd eltávolítja a sérült lemezt. Mindez körülbelül 2 óra.
- Microdiskectomy. Ezzel a módszerrel kb. 3 cm-en belül nagyon kis metszés történik, maga az eljárás egy mikroszkóp segítségével történik. Először az orvos elválasztja az izmokat, majd eltávolítja az ideggyökereket, majd eltávolítja az intervertebrális lemez szövetét.
- Endoszkópos discectomia. A legkevésbé traumatikus módszer a sérv eltávolítására. A bőrön legalább 1,5-2 cm-es metszés történik, majd az orvos, az endoszkóp működtetésével és egy speciális monitoron keresztül, eltávolítja a lemezt. A műveletet epidurális vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.
Olvasóink írnak
Üdvözlünk! A nevem
Petrovna Lyudmila, szeretném kifejezni jóindulatát az Ön és a webhelye iránt.
Végül sikerült megszabadulnom a sérvtől. Aktív életmódot élek, élek és élvezek minden pillanatot!
45 éves koromban meggyógyultam. Amikor 58-ra fordultam, a komplikációk elkezdődtek, szinte nem tudtam járni, és ezek a szörnyű fájdalmak, nem tudod elképzelni, hogy fájdalom volt, minden nagyon rossz volt. Mi nem próbált, kórházak, klinikák, eljárások, drága kenőcs. semmi sem segített.
Minden megváltozott, amikor a lányom adott nekem egy cikket az interneten. Nem tudom, milyen hálás vagyok neki. Ez a cikk szó szerint felemelte az ágyból. Ne higgyétek el, de mindössze 2 hét múlva teljesen meggyógyultam a sérv. Az elmúlt évek sokat mozdultak el, tavasszal és nyáron naponta megyek az országba, paradicsomot termesztek és eladom őket a piacon. Aunts azon tűnődtek, hogy hogyan tudom megtenni, ahol minden erő és energia származik, nem fogják elhinni, hogy 62 éves vagyok.
Ki akar élni egy hosszú és energikus életet a sérülés nélkül, 5 percet vesz igénybe, és olvassa el ezt a cikket.
A szomszédos csigolyák a műtét után együtt nőnek. Néha csontátültetésre lehet szükség a gerincoszlop alátámasztásához. A műtét után vízelvezető csövet helyezünk be a sebbe, amelyet néhány nap elteltével eltávolítunk.
Hogyan történik a lumbális diszkóma:
Milyen mechanizmusokat és eszközöket használnak
Mikroszkóp és mikrosebészeti eszközöket használnak a mikrodiscectomiához. A mikrosebészeti műszerek munkadarabjának mérete nem haladja meg a 2-4 mm-t.
Az endoszkópos technikával 7 mm átmérőjű endoszkópot használunk. Az endoszkóp olyan cső, amely egy emberi testbe van behelyezve, és egy világító elemből és egy kamerából áll, amely egy képet egy képernyőre vagy egy mikroszkópszemre továbbít. A sebész a műtétet sebészeti műszerek beillesztésével végzi az endoszkóp csatornába.
A lemez közvetlen eltávolítása hagyományos sebészeti eszközként és speciális lézerként történhet.
Előnyök és hátrányok
A hátrányok közé tartozik a következő komplikációk kialakulásának lehetősége:
Olvasóink történetei
Meggyógyult hernia otthon. Két hónapja voltam, mióta elfelejtettem a csalódást. Ó, hogyan szenvedtem, szörnyű fájdalom volt, mostanában nem tudtam jól járni. Hányszor mentem a klinikákba, de csak drága tablettákat és kenőcseket írtak le, amelyekből egyáltalán nem volt szükség. És most már a hetedik hét elment, mivel a hernia nem zavar engem egy kicsit, egy nap megyek a dachába, és 3 km-re megyek a busztól, így általában megyek könnyen! Mindez a cikknek köszönhető. Bárki, akinek van a sérelme - olvassa el!
Olvassa el a teljes cikket >>>
- a lemez belső részének ismételt elvesztése annak hiányos eltávolításával;
- gerincvelő gyulladása;
- a bőr vagy egyes testrészek érzékenységének megsértése az idegvégződések károsodása miatt;
- a trombózis előfordulása az alsó végtagok vénáiban;
- húgyhólyag vagy bél inkontinencia.
Ritka esetekben, ha az idegvégződések vagy a gerincvelő megsérült, a bénulás lehetséges, azonban érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eredmények százalékos aránya minimális.
Az előnyök viszonylag gyors és tartós hatásúak. Miután eltávolították a sérvet, egy idő után egy személy ugyanezt az életmódot vezeti. Erős fájdalmak visszaszorulnak, a zsibbadás eltűnik, az általános állapot normalizálódik és a neurológiai tünetek eltűnnek.
Rehabilitációs időszak
A műtét után a páciensnek legalább egy nap a hátán kell feküdnie, csak egy hónap után ülhet. A varratokat a 14. napon eltávolítjuk.
Néhány idő elteltével mérsékelt fizikai terhelés lehetséges, de 3-4 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat nem lehet felemelni. 2 hónapig különleges orvosi fűző viselése látható. segít a gerinc támogatásában.
Első alkalommal speciális fájdalomcsillapítót írnak elő. Idővel fizikai terápiát kell csatlakoztatnia.
Átmentek rajta
Mint a gyakorlatban is, megtudhatja, hogy a diszkópián átesett emberek véleményét tanulmányozza.
25 éves volt a műveletem. Távolítsa el a lemezt a 4. és 5. csigolya között. Az én esetemben a konzervatív kezelés nem segített volna, mivel bénulás történt, általános érzéstelenítés alatt, most már fél év múlva végeztem egy műveletet, és egy kis heg maradt. A kellemetlenségek nagy részét a posztoperatív időszak okozza, fűzőt kellett viselni, mindig emlékeznie kell arra, hogy nem emelhet nehézkes, és egyenesen megtarthatja a hátát. Örülök az eredménynek, mert a mellékhatások nem befolyásoltak rám, és továbbra is élhetem a régi életemet.
A műveletet majdnem egy évvel ezelőtt végeztem el, eltávolítottam a csigolyát az L4-L5 csigolyák között. A műtét előtt szörnyű fájdalmat tapasztalt, az egyik lábát néha elvitték, béna volt. A műtét után szinte mindent normalizálódott, de a zsibbadás egy lábujjban maradt. Most már sokat úszok és 8 km-re sétálok az otthoni futópadon. Elégedett vagyok az állapotommal, a lényeg az, hogy ne hagyjuk abba a mérsékelt fizikai aktivitást az eredmény fenntartása érdekében.
Lehetséges költségek
A kezelés a kórházi idegsebészeti osztályban az MHI szabályzatnak köszönhetően ingyenes.
Lehetőség van azonban egy magánklinika kezelésére, először egy orvos kiválasztásával, akivel megegyezhet a működési módszerről. Az egyik sérv eltávolításának költsége a választott módszertől függően 40 és 120 ezer rubel között változik.
Az intervertebrális lemezek diszkómiájának működésére vonatkozó indikációk
A gerinclemez vagy a sérülésvesztés megkezdése konzervatív orvosi kezeléssel kezdődik. A komplex kezelés magában foglalja a fizioterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a testmozgást. A legtöbb esetben ez pozitív terápiás hatást fejt ki. De ha a tünetek hosszú ideig tovább haladnak, akkor a műtéti beavatkozást meg lehet határozni a gerinclemez eltávolítására (ágyéki diszkómiás).
A tartalom
- A discectomia indikációi
- Ellenjavallatok a műtétre
- Művelet végrehajtása
- rehabilitációs intézkedések
- Postoperatív szövődmények
- Az intervertebrális lemez implantátum cseréje
- A mesterséges lemez telepítésének jelzése
- Ellenjavallatok a mesterséges lemez telepítéséhez
- Művelet végrehajtása
- Postoperatív szövődmények
Az intervertebral lemez prolapsusát súlyos fájdalom jellemzi.
A discectomia indikációi
A sebészeti beavatkozás szélsőséges intézkedés, és olyan esetekben alkalmazzák, ahol a konzervatív terápia nem eredményezett eredményt. Lumbális gerinc discectomiát végzünk:
- ha a fájdalom szindróma kifejeződik, több mint két hónapig tart;
- a hernia nyomása az ideggyökerekre, ami neuralgiát okoz (vizelési zavar, paresis és egyéb szövődmények);
- tumorkalcifikáció jelenlétében;
- ha van egy 9–12 mm-nél nagyobb sérv, ami gerinccsatorna-szűkületet okoz (ajánlott olvasás: a gerinccsatorna szűkülésének tünetei).
- a lábak vagy a karok izmainak atrófiájával együtt az izomgyengeség növekedése.
Ellenjavallatok a műtétre
A műtét ellenjavallt, ha gyulladásos, fertőző folyamatok vannak a tervezett működési helyen. A lumbális diszkómiát nem végezzük konzervatív kezelés pozitív eredményeivel. Számos ellenjavallat van, amelyekben a művelet tilos:
- tumor formációk;
- véralvadási zavarok;
- terhesség hordozása;
- diabétesz;
- szív, légzési elégtelenség.
Művelet végrehajtása
A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok alapján a discectomiára utaló indikációkat határoztak meg. A műtétet általános érzéstelenítés mellett végezzük 1,5–2 óráig. Az érintett gerinc környékén bemetszés történik, az izmok elválnak. Ezután eltávolítják a csigolyaközi lemezt vagy annak részét (laminectomiát).
A gerincet az eltávolítás helyén rögzítik egy csont implantátummal, amelyet a páciens medencéből vesznek, vagy egy stabilizáló rendszerbe telepítenek. Sok stabilizáló rendszer titánötvözetből készül, és szilárdan rögzíti a csigolyákat egy bizonyos helyzetben. Egy bizonyos idő elteltével a csigolyák egyetlen csontcsomópontba egyesülnek.
Vizuális stabilizáló rendszer
rehabilitációs intézkedések
A műtét után a következő nap felkelhet. Ugyanakkor kompressziós fűző viselése.
Fontos: Helyesen kell kijutnia az ágyból. Ezt a gyomor helyzetéből kell megtenni, felváltva csökkentve a lábakat. A fordított sorrendben kell menni. Kövesse ezt a szabályt néhány héten belül.
Minden órában kb. 15 percig kell felkelnie, és növelni kell az időt. Nem ülhetsz le, és pihenés és alvás közben feküdhetsz a gyomra. 7 nap múlva a hátsó fekvőhelytől kezdve javító torna lehet. Az öltések egy hét múlva kerülnek eltávolításra.
Postoperatív szövődmények
A gerinc egy másik részében a csigolyák közötti tréfa megismétlődése a discectomia fő szövődménye. Majdnem minden beteg abbahagyja a fájdalom érzését az érintett részen, ami jelzi a művelet nagy hatékonyságát.
Egy másik posztoperatív szövődmény a vérzés, a fertőzés vagy a cerebrospinalis folyadék megjelenése.
Az intervertebrális lemez implantátum cseréje
A csigolyaközi lemezt a diszektómia után egy implantátum váltja fel. Az intervertebrális lemez eltávolítása a mesterséges lemezrendszer beültetésével teljesen helyreállítja az érintett terület mobilitását.
A gerincoszlop stabilizálásának alternatív módszere a lumbális intervertebrális lemez cseréje.
Telepítsen egy mesterséges lemezt
A mesterséges lemez telepítésének jelzése
A csigolyaközi lemez protézisének vagy cseréjének mesterséges cseréjével jelennek meg az intervertebrális lemezek degeneratív változásai:
- a gerincvelő idegi folyamatainak megsértése;
- tartós, 6 hónapos vagy hosszabb hátfájás;
- nem hatékony konzervatív terápia;
- a gerincsebészet hiánya.
Ellenjavallatok a mesterséges lemez telepítéséhez
- bonyolult gyulladás;
- törések a tervezett művelet területén;
- fertőző és gyulladásos folyamatok;
- terhesség.
Művelet végrehajtása
A protézisek során egy kis metszés történik az érintett terület felett. Az intervertebrális lemezt eltávolítjuk a kiválasztott területről, a csigolyák felszabadított felületeit tisztítjuk. Ezután telepítsen egy mesterséges lemezt. A műveletet három órán át végezzük.
A műtét utáni rehabilitáció kevesebb mint egy hónapig tart. A rehabilitációs eljárások magukban foglalják a fizioterápiás gyakorlatokat a hát izomrendszerének megerősítésére.
Postoperatív szövődmények
Az intervertebral lemezcsere bizonyos posztoperatív szövődményekkel járhat:
- fennáll az esélye az implantátum fertőzésének;
- nem túlélési arány;
- lehetséges törés, a telepített lemez romlása.
Vannak posztoperatív szövődmények, amelyeket különböző betegségek okoznak.
Az intervertebrális lemezcsere művelet célja a mozgás helyreállítása az érintett csigolyák szegmensében. A lumbális gerinc diskektómiáját végzik, az érintett lemezt eltávolítjuk, és a mesterséges tárcsás implantátum rendszert telepítik.
Az intervertebrális hernia műtét hatékonysága és költsége
A konzervatív terápia sikertelensége esetén az intervertebrális hernia sebészeti kezelése szélsőséges mértékű. Ez a helyzet a betegek legfeljebb 25% -ában fordul elő.
Az intervertebrális ürülék eltávolítására irányuló művelet fő feladata, hogy kiküszöbölje a gerincvelőn vagy annak gyökerein levő proliferált lemez nyomását. Ilyen kezelés technikailag nehéz, magasan képzett idegsebészre van szükség, és költsége nagyon tisztességes (20 000 és 180 000 rubelt között).
A sebészeti kezelés hatékonysága 80-90%. A művelet általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú helyreállítási időszakot.
Kinek szüksége van műtétre és mikor
Jelek a csigolyatörzs eltávolítására:
A fájdalom konzervatív kezelésének hatástalansága az 1. számú ok. A betegek 75% -ában komplex konzervatív kezelés után eltűnik az intervertebrális sérv. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, a műtét szükséges.
Ha a sérv a gerincvelő következtében keletkezett, és a csontszerkezetek súlyos alakváltozása következik be. A művelet segítségével ebben az esetben két célt érünk el: a gerincvelőt vagy annak gyökereit bontják le, és eltávolítják a csigolyák pusztulásának következményeit.
A fájdalom szindróma kombinációja súlyos neurológiai tünetekkel:
- az alsó törzs parézise vagy paralízise;
- a lábizmok gyengesége vagy atrófiája;
- paresthesia (bizsergés, csúszás) a lábakban vagy zsibbadás a test alsó részén;
- késés vagy inkontinencia;
- széklet inkontinencia;
- impotencia.
Ha az idegrendszer károsodásának kifejezett tünetei vannak, akkor a műveletet az előfordulást követő első napokban kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtörzsek tömörítésének hatásai visszafordíthatatlanná válhatnak.
Az intervertebrális sérv sebészeti kezelésére vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a többi műtét esetén:
- akut fertőző folyamatok;
- súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
- akut szívinfarktus vagy stroke;
- terhesség.
Herniated lemezek összenyomják az ideggyökeret, ami fájdalmat okoz. A műtét során a sebész eltávolítja a lemez kiemelkedését az idegkárosodás helyreállításához.
A sebészeti kezelés lehetőségei
Az intervertebrális hernia műtét kétféleképpen történik.
1. Nyissa meg a Diskectomyt
Ez a legrégebbi, leggyakrabban tanulmányozott és legmegbízhatóbb módszer, amely ma reménytelenül elavult. Az a tény, hogy a lemezt részben vagy teljesen eltávolítják, és a csigolyák összekapcsolása mozdulatlan. Lehetőség van egy lemez vagy mag cseréjére egy mesterséges protézissel. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.
(ha a táblázat nem teljesen látható - lapozzunk jobbra)
Forrás: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html
Következtetések levonása
Vizsgálatot végeztünk, megvizsgáltunk egy csomó anyagot, és ami a legfontosabb, a hernia kezelések nagy részét ellenőriztük. Az ítélet:
Minden gyógyszer csak ideiglenes eredményt adott, amint a kezelés leállt - a fájdalom azonnal visszatért.
Ne feledd! Nincs olyan eszköz, amely segít-e gyógyítani a sérvet, ha nem alkalmaz egy komplex kezelést: étrend, kezelési rend, fizikai terhelés, stb.
A teljes internet-vel feltöltött tréfa modern eszközei szintén nem eredményeztek eredményt. Amint kiderült - mindez csalás a marketingesek számára, akik hatalmas pénzt keresnek azzal a ténnyel, hogy hirdetésüket vezeti.
Az egyetlen olyan gyógyszer, amely jelentős volt
az eredmény chondrexil
Kérdezed, hogy miért nem szökik meg mindenki, aki egy pillanat alatt szenved a sebből?
A válasz egyszerű, a Hondreksil-t nem forgalmazzák gyógyszertárakban, és nem hirdetik meg az interneten. És ha hirdetnek, akkor ez egy FAKE.
Jó hír, hogy elmentünk a gyártókhoz, és megosztottunk veled egy linket a Hondreksil hivatalos oldalára. By the way, a gyártók nem próbálják profitálni az emberek fájó ízületek, a promóció, minden lakos az Orosz Föderáció és a FÁK kaphat egy csomag a gyógyszer INGYEN!