A tuberkulózisról beszélve leggyakrabban a tüdő és a légzőrendszer betegségei társulnak, elfelejtve, hogy a csontok, a szív, a belek és más személyek és szervek tuberkulózisa lehetséges. A szakértők tisztában vannak azzal, hogy a tubercle bacillus a test bármely részét érintheti, kivéve talán csak a körmöket és a hajat. A tuberkulózis extrapulmonális formái változatosak, és a kórokozó lokalizálódhat, beleértve a csontváz csontjait is, különösen a gerincet.

A betegség továbbítása

Úgy véljük, hogy a tuberkulózis nagyon fertőző betegség.

És ez igaz, de van egy figyelmeztetés: a fuvarozó nem fertőző, amíg a tuberkulózis el nem éri a tüdejét, vagy a csontok károsodásának folyamata megkezdődik, hogy a fisztulák megjelenjenek a páciens bőrén. A köpet, a gennyes tartalom mellett a tubercle bacillus is továbbítható.

Annak érdekében, hogy a tuberkulózis a csontokat érje el, a kórokozónak be kell lépnie a testbe. Az átvitel a közvetlen vagy közvetett tuberkulózis-hordozóval való érintkezés útján történik. A mikobaktériumok, amelyek egy egészséges személy testébe hatolnak át, vérben és nyirokban terjednek, és különböző területeken „letelepednek”. Más szerveken kívül behatolnak az emberi csontokba, az ízületekbe és a gerincbe, és olyan fertőző fókuszt hoznak létre, amely végül teljes értékű betegséggé válhat.

A betegség átvitelének fő módjai:

• levegőben;
• háztartás (közös tárgyak használatával).
• a gerinc, az ízületek, az izom- és izomrendszer egyéb elemeinek sérülése;
• fertőzések, beleértve a csontot;
• túl nagy terhelések;
• hipotermia.

A csont-tuberkulózis okozta fertőzések hozzájárulhatnak a következő tényezőkhöz:

A csont-tuberkulózis tünetei és lefolyása

A fejlesztés több szakaszban történik:

• Az első szakaszban, amikor a betegség már megüt a csontokat, de még nem nyilvánult meg, a tuberkulózis tünetmentes. Az ízületekben és a gerincben nincsenek kellemetlen érzések, és a beteg továbbra is normális életet él. Továbbá, a hőmérséklet enyhén nőhet, a beteg gyengül és gyorsabban gumi. Néha zavarja a gerinc és az izmok fájdalma. Először ezeket a megnyilvánulásokat fáradtságnak és más betegségeknek tulajdonítják, a tuberkulózis nem gyanítható.
• A második szakaszt a csont-tuberkulózis kifejezettebb megnyilvánulása jellemzi. A beteg nagyon gyenge, testhőmérséklete megemelkedik. A gerinc, az érintett csontok és az ízületek fájdalom, a fájdalom élesebb lesz. A kényelmetlenség minimalizálása érdekében a személy kevesebb mozgást végez. A gerincvelői izmok megduzzadnak, a mozdulatok kényelmetlenebbé válnak, és a személy testtartása és a járás megváltozik.

• A harmadik szakasz a betegség akut lefolyása. A hőmérséklet elérheti a 40 fokot, a gerinc és a csontok fájdalmas tünetei elviselhetetlenek, és a gerinc izmok a gerinc mentén fokozatosan atrófálnak. A gerinc deformálódott. A gerincből a tuberkuláris fertőzés ebben a szakaszban terjedhet a karok és a lábak csontjaira. A sérülést súlyos fájdalom, duzzanat kíséri, a beteg végtagok csontszövetét fokozatosan elpusztítják.

kezelés

Fontos meghatározni, hogy a patológia pontosan tuberkulózis, mivel a test más betegségei, amelyek a saját kezelésüket igénylik, hasonló tüneteket mutatnak.

Ha a vizsgálatok eredményei igazolják, hogy a betegnek csont-tuberkulózisa van, azonnal folytassa a kezelést. A folyamat szisztematikus, célja az ok (tubercle bacillus fertőzés) megszüntetése és a csontszövet lebontásának megakadályozása.

A terápiában használt főbb gyógyszerek:

• etambutolt;
• izoniazid;
• rifampinnel
• számos más gyógyszer.

Az orvosok egy adott rendszer szerint írják elő befogadásukat.

Bizonyos esetekben a műtétet sebész végzi, aki eltávolítja a tartósan károsodott szöveteket és kezeli az érintett területet antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal.

Mivel a tuberkulózis, különösen a későbbi szakaszokban, fertőző és könnyen átvihető, a kezelést speciálisan felszerelt kórházi vagy tuberkulózis-szanatóriumban kell végezni. A gyógyszeres kezelés mellett a betegek szigorú ágyazást és egyidejűleg friss levegőt is tartalmaznak, és ezeket a követelményeket csak a tuberkulózisos betegek kezelésére szolgáló helyeken lehet teljesíteni.

Fontos a megfelelő étrend betartása is. A betegek testében a fehérjeszintés folyamatai fokozódnak, ezért a szokásosnál 30% -kal nőnek a táplálkozásuk aránya, növelve a fehérje százalékos arányát az élelmiszerekben (tojás és tejtermékek, húsételek, hús és hal húslevesek). Növelje a zöldségek és friss gyümölcsök mennyiségét az élelmiszerben, és adjon hozzá vitamin-komplexeket az étrendhez.

A csontok és ízületek fertőző vagy nem tuberkulózisa?

A csont-tuberkulózis nagyon gyakori betegség, ebből a szempontból csak a tüdő-tuberkulózis második. Ha figyelembe vesszük az orvosi statisztikák adatait, akkor a betegség ezt a formáját 20% -ban észlelik, amikor a betegség extrapulmonális formája van.

Egy ilyen betegség súlyos veszély, ha nem kezelik időben, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek. Ezért szükség van a csontok és ízületek tuberkulózisának időben történő kimutatására és a megfelelő kezelés megkezdésére, és az osteo-articularis tuberkulózis kezelését számos módszerrel lehet elvégezni.

Az osteo-articularis tuberkulózis által jellemzett tünetek

A betegség lefolyása három szakaszban történhet, és minden egyes stádiumnak saját tünetei vannak:

• primer osteitis;
• másodlagos osteitis;
• poszt-arthritikus fázis, amikor a relapszusok és az akut helyzetek megkezdődnek.

Ha a betegség kezdeti szakaszában ilyen betegség figyelhető meg, akkor a tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek. A betegség azonban fokozatosan olyan tünetekkel kezd termelni, mint:

• a személy teljesítménye nagymértékben csökken;
• a hát és a lábak enyhe fájdalomnak vannak kitéve, ami egy személy pihenésekor eltűnik. Ezek a betegség első jelei.

Nagyon rossz, hogy sokan nem vesznek komolyan ezeket a betegség jeleit, ami hozzájárul a betegség következő szakaszba történő átmenetéhez. Másodlagos szakasz esetén a tünetek már kifejeződnek, nevezetesen a gerinc és az ízületek fájdalmasak. Ha a fájdalom természetéről beszélünk, sok szempontból emlékeztetnek az interosztális neuralgiára vagy az isiáraira. Ebben a szakaszban az izmok megszűnnek, az ízületi mobilitás károsodik. Ha röntgenfelvételt készít, akkor a képeken fájdalmas jelek láthatók, mivel az ízületek közötti távolságok alakulnak ki, a csontszerkezet változik, a porcfelület nem egyenletes, a csontokban üregek alakulnak ki.

Ha az ízületek érintettek, a szövet duzzanata vagy atrófiája határozza meg. Meg kell jegyezni, hogy a csontok és ízületek tuberkulózisát más tünetek is jelezhetik, és nem ritka, hogy a csont-tuberkulózis nagyon hasonló jeleket mutat más betegségek jeleivel. Tehát nem szükséges az öndiagnózis kialakítása, csak egy tapasztalt orvosnak kell kimutatnia a gerinccsont tuberkulózisát. Azonban, ha a csont-tuberkulózis tünetei miatt megfigyelhető, akkor az orvos látogatásának időben kell történnie.

Miért történik a patológia

Egy ilyen betegség a bakteriális károk okai miatt alakul ki, az ilyen baktériumot Koch pálcaként is nevezik. A csontokat érintik, és a baktériumok fistulákat és tályogokat képeznek. Az ízületi mobilitás károsodott, előfordulhatnak olyan esetek, amikor a csont teljesen megsemmisül, vagy annak hossza kisebb lesz. A gerinc ilyen baktériumokkal való legyőzésével a végtagok abszolút paralízise fordulhat elő, a gerinc deformálódik, kanyarodik, és kialakulhat hump.

Ami a káros baktériumok bejutását illeti az emberi testbe, itt a módszerek eltérőek, azonban a leggyakoribb módszer a levegőben. Az a tény, hogy ha egy beteg ember köpködik, akkor szabadon rendezi a különböző tárgyakat, ételeket vagy különböző felületeket. Az élelmiszerekben is lenyelhetők az emberi testben, majd a vér nagyon gyorsan elterjed a fertőzést a szervezetben.

A káros mikroorganizmusok azonban nem mindig fordulnak elő, a betegség kezd kialakulni. Ahhoz, hogy elkezdje a fejlődést, bizonyos tényezőkre van szükség, és e tekintetben a fő szerepe az immunrendszerhez tartozik. Ha egy személy egészséges, akkor védelmi funkciói hatékonyan képesek megbirkózni a kórokozó baktériumokkal, így a szervezet nem okoz kárt. De a gyengített testtel vagy súlyos betegséggel a csontokban és a szervekben a mikobaktériumok kialakulása megkezdődhet. És még mindig provokálja a betegség növekedését bizonyos életkörülmények, például az egészségtelen körülmények között.

A betegség kialakulásának fő oka van:

• túlzott fizikai terhelés;
• a csontok megsérültek;
• a testet hipotermia alá vetették;
• gyakran előfordulnak gyakori betegségek, a régi betegségek visszatérése lehetséges;
• az ember kemény körülmények között dolgozik.

A betegség elsődleges jelei

Ami a betegség első szakaszát illeti, annak időtartama néhány hét vagy több hónap lehet. Az elsődleges tünetek a következők:

• mindenkinek, aki egy személy körül történik, úgy érzi, teljes apátia;
• az ember folyamatosan alszik, nagyon gyorsan fáradt;
• a hőmérséklet emelkedik, de általában, legfeljebb 37,5 fok;
• az egyén étvágyának csökkenése, ami testtömegvesztéshez vezet, ez az egyik ilyen jellegzetessége az osteo-ízületi súlyos tuberkulózisnak.

Ha az izom-csontrendszer rendellenességeiről beszélünk, akkor ebben a szakaszban leggyakrabban hiányoznak. Nem ritkán, a betegség elsődleges jele az ízületi nyálkás jellegű fájdalom, ez is befolyásolhatja az izmokat, intenzitása az est felé emelkedik. A leggyakrabban ilyen jelek figyelhetők meg azokban az emberekben, akik tevékenységük természeténél fogva sokat kell járniuk, és sokáig állandó pozícióban kell maradniuk. Ha azonban jól pihen, akkor ez a jel semlegesül. A fájdalom megállításához többször is oldalra hajolhat, vagy egyszerűen megváltoztathatja a helyzetet.

Hogyan kerül át az osteoarticularis tuberkulózis, és fertőző?

Hogyan terjed a csontbetegség általában, és fertőző-e vagy sem? Mielőtt válaszolnánk arra a kérdésre, hogy egy betegség fertőző-e, meg kell jegyezni, hogy egy ilyen betegséget naponta több ezer emberben diagnosztizálnak, és több száz ember hal meg. Tehát elengedhetetlen, hogy tisztában legyünk azzal, hogyan lehet ilyen betegséget továbbítani és milyen fertőző. A fertőzés folyamata a természetben gyors, amint a kórokozó baktériumok az emberi testben vannak, azonnal elkezdi terjedését a keringési rendszeren, valamint a nyirokrendszeren keresztül.

Hogyan lehet a betegséget továbbítani? A fertőzés több esetben is lehet:

• ha szorosan érintkezik a betegség hordozójával, vagy a tárgyai és a személyi ápolási termékek használata során;
• nagyon gyakori légúti út a betegség hordozójától.

A betegségek megelőzése érdekében csak bizonyos szabályokat kell követnie. Ehhez elegendő a személyes higiéniai szabályok betartása, mielőtt bármit eszik, meg kell mosni. Semmilyen esetben nem használhatja a beteg személyi higiéniáját. Tudva, hogy a csontok tuberkulózisát továbbítja, a lehető legjobban megvédheti magát, akkor jelentősen csökken a csigolyák vagy csontok tuberkulózisának esélye.

Osteo-articularis tuberkulózis és annak radiológiája

Ha a betegség tüneteiről beszélünk, akkor sokszor nagyon sok más a betegséggel, amelyek a leggyakrabban egy általános orvoshoz fordulnak. Nagyon fontos a legpontosabb diagnózis elvégzése és a kezelés időben történő megkezdése, ami ritkán mentheti meg az ember életét. Egy ilyen betegség a csontszerkezet megváltozásával jár, sokat sok a személy immunitásának állapotától függ, és a leggyakoribb diagnosztikai megoldásként a sugárzás módszere, amely hatékonyan feltárja a csontok tuberkulózisát.

Röntgen

A röntgensugarak használata számos olyan betegség jelenlétét tárja fel, amelyek nem szemmel láthatóak. Ezzel egyidejűleg az ilyen diagnosztikai módszernek nincs fájdalma, és költsége áll rendelkezésre. A felvett képen a csontok érintett területei sötétebb foltokként jelennek meg, és az ízületek közötti növekvő távolságot, valamint a fúziójukat is megfigyelhetjük. A csontok belsejében ritkító vagy üreges képződmények láthatók, a szöveteket tályog alá lehet vetni, ami általában a beteg csontja körül megfigyelhető.

Mágneses rezonancia terápia használata

Az MRI-t aktívan használják a betegség dinamikájának megfigyelésére, felhasználható a paravertebrális tályogok jelenlétének és méretének meghatározására, annak megállapítására, hogy milyen állapotban vannak a csigolyák és a csatornák, a gerincvelő és a membránjai.

Ha azonban az emberi gerincben fémrészek vannak, akkor ez a módszer nem használható.

Számított tomogramok használata

Ez a diagnosztikai módszer a legmegfelelőbb a betegség korai szakaszában történő kimutatására. Ha összehasonlítjuk a CT-t a radiográfiával, az előbbi meghatározhatja, hogy mennyire befolyásolja a csontszövet és a betegség jellege is kimutatható. Meg kell jegyezni, hogy számítógépes tomogram segítségével kiváló lehetőség van arra, hogy ne csak a fő csontok betegségét diagnosztizáljuk, hanem olyan folyamatokat és íveket is, amelyek szintén nagyon gyakran érintettek. A csont-tuberkulózis tehát egyre inkább diagnosztizálódik.

Milyen módon kezelhető a betegség?

Először is, azonnal meg kell értenie, hogy a csont-tuberkulózis, kezelését csak orvos végezheti. Ha egy betegség kezelésére szolgáló módszert választanak, figyelembe kell venni az emberi immunitás javításának fő terápiás feladatát, majd a test önállóan sikeresen küzd a betegséggel, majd javul a gerinc funkcionalitása.

A terápia választása a következő tényezőkből származik:

• hogyan reagál a szervezet a fertőzésre;
• mi a betegség formája és mértéke;
• mennyi ideig tart a betegség és milyen korban a beteg;
• Milyen állapotban van a nyirokrendszer és más belső szervek.

A leggyakoribb kezelési módszer higiénikus. Ez azt jelenti, hogy több olyan ételt kell fogyasztania, amely tartalmazza a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat, betartja a világos napi kezelést, és pszichológiai segítséget nyújt a betegnek. A kezelés sikerességét nagymértékben befolyásolja az az élet, amelyben az ember él. Ha a beteg aktív marad a mozgásban, akkor biztosítani kell a békét, és jelentősen csökkentenie kell a gerincnek kitett feszültségeket. A betegség kezelése a tuberkulózisban is történik, a beteg elhelyezésére vonatkozó döntést csak a kezelőorvos fogadja el.

Nem ritkán alkalmazzák a betegség kezelésére és a kemoterápiás módszerre, amellyel megakadályozhatja a halált, csökkentheti a szövődmények valószínűségét, és a lehető leggyorsabban megteheti a gyógyulást, hogy a tuberkulózis soha ne zavarjon.

Spinalis tuberkulózis: tünetek és kezelés

A csontok és ízületek tuberkulózisa krónikus fertőző-gyulladásos patológiája a gerincvelő betegek izom-csontrendszerének, amelynek kórokozója Koch mycobacterium. A betegségre jellemző a granulomák kialakulása, ami a csontok és az ízületek jelentős pusztulásához vezet.

A tünetek nem sajátossága megnehezíti a betegség kezdeti szakaszában történő diagnosztizálást. A legtöbb betegben a tuberkuláris sérülés első klinikai tüneteinek kialakulásának pillanatától kezdve a helyes diagnózis elkészítéséhez átlagosan több mint egy év szükséges, amely általában hátrányosan befolyásolja a betegség lefolyását és kimenetelét.

A spinális tuberkulózis (spondylitis) magabiztosan a Koch mycobacterium által okozott oszteo-ízületi patológiák minden lokalizációja között vezető szerepet tölt be, ami az esetek több mint 50% -át teszi ki.

A incidenciák statisztikája

Az elmúlt tíz évben jelentősen nőtt az újonnan diagnosztizált gerinc tuberkulózisban diagnosztizált felnőttek száma. Bizonyíték van arra, hogy a férfiak gyakrabban szenvednek tuberkulózisos spondylitisben, mint a nők. A statisztikák szerint a mellkasi gerinc leggyakrabban érintett (60%). Ugyanakkor a lumbális régió körülbelül 30% -ában szenved. A méhnyak- és szakrális részekben a patológiás folyamat a betegek 5% -ában alakul ki.

Korábban a gerincoszlop több részének veresége egyszerre ritka volt. Most ez a szám 10% -ra nőtt. Az újonnan diagnosztizált betegeknél a patológiás fókusz a 2-3 csigolya testében található (több mint 60%). Az esetek csak 3% -ánál csak egy csigolya megsemmisül. A betegség kellően hosszú szakaszával 8-10 vagy több csigolya sérül. A csigolyák folyamatainak korlátozott megsemmisülése (gerinc, keresztirányú, ízületi) rendkívül ritka.

A modern klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a gerinc tuberkulózisban szenvedők és más aktív formák (tüdő, vese, bél stb.) Száma nő.

Lehetséges-e a tuberkuláris spondylitisben szenvedő beteg fertőzöttsége?

Sokan eléggé ésszerűen érdekeltek abban a kérdésben, hogy a gerinc tuberkulózisban szenvedő személy fertőző-e vagy sem. Ha a gerincoszlop vagy más csontok elváltozása van, anélkül, hogy a tüdők sérüléseit kombinálnánk, akkor nem. Ilyen esetekben a páciens nem lehet fertőzés forrása, mivel nem bocsátja ki Koch mycobacteriumot a környezetbe.

A csontok és ízületek tuberkulózisa, különösen a gerinc sérülése, hosszú, szisztematikus és folyamatos kezelést igényel.

Mi hajlamos a betegség kialakulására?

Számos tényező van, amely növeli a gerinc tuberkulózis kockázatát. Mindazonáltal lehetetlen elutasítani azt a tényt, hogy a tuberkuláris spondilitussal és a betegség más formáival rendelkező betegek túlnyomó többsége nehéz társadalmi-gazdasági körülmények között él. Mi lehet még a betegség kialakulására hajlamosító tényezők:

1. Közeli interakció otthon vagy a munka során a tuberkulózis aktív formájú pácienssel.
2. Különböző betegségek és kóros állapotok, amelyek az immunitás csökkenéséhez vezetnek, és kedvező feltételeket teremtenek a Koch mycobacterium behatolására a szervezetbe.
3. Nagyon nehéz edzés.
4. Rossz életkörülmények.
5. Kicsi korlátozott élelmiszer (a fehérjetartalmú élelmiszerek hiányának rendkívül káros hatása).
6. Rossz szokások (rendszeres dohányzás, hosszú távú alkohol- és kábítószer-használat).
7. Hypothermia.
8. A hátsó trauma (zúzódások, diszlokációk, csonttörések).

Annak ellenére, hogy a fő kockázati csoport olyan személyekből áll, akik nem rendelkeznek lakóhellyel, a bevándorlók és a bevándorlók, az utóbbi időben a betegség eseteit gyakran a népesség elég sikeres szegmensei közé sorolják.

Klinikai kép

Leggyakrabban a betegség korai szakaszában szinte tünetmentes. A legtöbb esetben spinalis tuberkulózissal (vagy más csont lokalizációval) a nemspecifikus klinikai tüneteket elég hosszú ideig figyelték meg, amelyek nem teszik lehetővé egy ilyen félelmetes és veszélyes fertőző patológia időben történő gyanúját. Milyen tünetek fordulnak elő a gerinc tuberkulózisban szenvedő felnőtteknél:

• A folyamatos hőmérsékletnövekedés 37,0–37,5 ° C között van.
• Fáradtság.
• Jelentős csökkenés a fizikai és mentális tervekben.
• Izzadás alvás közben.
• Különböző intenzitású hátfájás: mérsékelt és húzásig, akutan kifejezett és elviselhetetlen. A lokalizáció megközelíti a patológiás fókusz helyét. A fájdalmat súlyosbíthatja a test mozgása (fordulatok, kanyarok), emelés és hordozás súlya, köhögés, stb. Ezen túlmenően az esetek több mint felében a krónikus hátborzongató fájdalom az egyetlen tünet a felnőttek gerinc tuberkulózisának.
• A gerinc deformitása és mobilitásának korlátozása.
• Amikor a csigolyák megsemmisítése miatt az ideggyökerek vagy a gerincvelő összenyomása megfigyelhető, a különböző típusú érzékenység és motoros aktivitás megsértésével összefüggő jellegzetes neurológiai tünetek figyelhetők meg. A progresszió súlyosságától és a gerincoszlop károsodásának mértékétől függően az érzékenység minden típusa és a bénulás kialakulása csökkenhet (a végtagok teljes immobilizációja).

A klinikai tünetek súlyossága és a betegség stádiuma rendkívül fontos a gerinc tuberkulózis kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor.

diagnosztika

A helyes diagnózis elvégzéséhez minden rendelkezésre álló vizsgálati módszert alkalmazni kell. A leginkább informatív eszközök a diagnosztika instrumentális típusai. Ha vannak csontok és ízületek tuberkuláris károsodását mutató klinikai adatok, akkor szükséges:

• Radiográfia.
• Számítógépes tomográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• Ultrahangvizsgálat.
• A patológiás fókusz biopsziája további szövettani vizsgálattal.

Ha a diagnosztikai tevékenységek során feltételezzük a csont-tuberkulózist, a gerincben a patológiai folyamat prevalenciájának meghatározása döntő szerepet játszik. Ennek alapján és figyelembe véve a klinikai tüneteket, az optimális kezelési taktikát választjuk ki. A tuberkuláris folyamat prevalenciáját a sérült csigolyák száma határozza meg:

1. Korlátozott károsodás a tuberkulózisos csontgyulladás, amelyre egyetlen csigolya- vagy gerincmotor-szegmensben (PDS) található egyetlen fókusz jellemző. PDS - anatómiai és funkcionális komplex, amely két szomszédos csigolyából, egy közöttük lévő csigolyaközi lemezből és a megfelelő ligamentus-ízületi készülékből áll.
2. A közös sérülés a tuberkulózis fókuszának meghatározása két vagy több közeli fekvő PDS-ben.
3. A többszörösnek két vagy több, a csigolya-motor szegmens közelében nem található vereséget nevezzük.
4. A test különböző rendszereihez tartozó két vagy több szerv tuberkulózisa a betegség kombinált formája.

kezelés

A spinális tuberkulózis kezelésének fő feladata mind a felnőttek, mind a gyermekek körében nemcsak a fertőzés valamennyi kóros fókuszának megszüntetése, hanem a betegség klinikai tüneteinek megszabadítása, a beteg funkcionalitásának és életminőségének maximális helyreállítása. A gerinc tuberkulózis kezelésére vonatkozó kritériumok:

• A fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jelző klinikai tünetek és laboratóriumi jelek hiánya.
• A gerinc sérülését jelző radiológiai jelek eltűnése.
• A funkcionális tevékenység helyreállítása.
• Vissza a munkaképességhez.

A gerinc tuberkulózisban szenvedő betegek kezelését kizárólag orvosi szakemberek (TB-szakemberek, sebészek, ortopédok, neuropatológusok) végezhetik, akik teljes mértékben felelősek az előírt terápia helyességéért és hatékonyságáért.

Konzervatív módszerek

A tuberkulózis minden formájának kezelésének egyik fő módszere a kemoterápia, amely a Koch mycobacteriumot elpusztító specifikus gyógyszerek használatát jelenti. A tuberkulózisellenes gyógyszerek terápiás folyamata nagyon hosszú és szabályos. Ennek a fertőző és gyulladásos patológiának az alapvető vagy főbb gyógyszerei a következők:

1. Izoniazid.
2. A rifampicin.
3. Pirazinamid.
4. Ethambutol.
5. Streptomycin.

Ha a fenti gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát észleljük, használjunk tartalék gyógyszereket, például kanamicint, etionamidot, cikloserint, fluorokinolonokat, stb. Egyes esetekben célszerű kombinált tuberkulózisellenes szereket használni. Egyesek kereskedelmi nevei:

A kemoterápiás kezelést és az anti-tuberkulózis elleni gyógyszerek optimális kombinációjának megválasztását kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Szigorúan tilos megváltoztatni a kezelési rendet, vagy önálló kezelésben részesülni. Az egyéni kemoterápiát csak a Koch mycobacterium bizonyos gyógyszerekkel szembeni érzékenységére vonatkozó adatok fogadása után lehet előírni. A gyógyszerrendszer be nem tartása gyakran a kórokozó gyógyszer-rezisztenciájának kialakulásához és a terápia hatástalanságához vezet.

Ezen túlmenően, különböző fizioterápiás módszereket alkalmaznak aktívan a gerinc tuberkulózis kezelésére, beleértve az elektroforézist, a fonoforézist, a lézerterápiát, a mágneses terápiát. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a betegség szubakut szakaszában vagy a műtét utáni helyreállítási időszakban fizioterápiát lehet előírni.

Operatív megközelítés

A műtéti kezelés abszolút indikációi az aktív gerinc tuberkulózis klinikai formái és azok szövődményei. Rendszerint a károsodott csigolyák eltávolítását végzik, amelyek tuberkulózisos gyulladáson mentek keresztül. Ezután végezze el az érintett csigolya motor szegmensek rekonstrukcióját és műanyagát.

megelőzés

Ennek a halálos betegségnek a megelőzésének konkrét mércéje a tuberkulózis elleni vakcinázás széles körű alkalmazása. Világszerte több mint 60 országban a BCG vakcina elleni tuberkulózis elleni védőoltást kötelezőnek tartják. Ezzel egy időben közel 120 országban ajánlott. A mai napig több mint 2 milliárd embert vakcináltak BCG-vel.

Az elsődleges oltást a gyermek életének első hetében kell elvégezni. Ismételjük meg a 7 és 14 év közötti gyermekeket, akik negatívan reagáltak a Mantoux tesztre.

Azoknak a betegeknek, akiknek magas a fertőzés kockázata (például a TB-létesítményekben dolgozó egészségügyi dolgozók vagy a betegekkel érintkezésbe kerülő családtagok), rendszeresen kemoprofilaxist kell végezni. A tuberkulózisellenes szerek használatának módját, még profilaktikus célokra is, csak egy TB orvos írja elő. A klinikai tapasztalatok szerint a tuberkulózisellenes szerek profilaktikus bevitele 5-6-szor csökkenti a betegség előfordulását.

Ne felejtsük el, hogy a normális életkörülmények, a kiegyensúlyozott étrend, a munka és a pihenés normalizálása, a tervezett orvosi vizsgálatok áthaladása szintén fontos szerepet játszik a tuberkulózis minden formájának megelőzésében.

Milyen a csont-tuberkulózis fertőzése és a betegség tünetei

A csont-tuberkulózis kevésbé gyakori, mint a tüdő-tuberkulózis. Ez elmagyarázza, hogy minél kevesebb figyelmet fordítanak az orvosok patológiájára.

Az ízületek sérülése akkor történik, amikor a folyamat fut. Az ízületi felületek teljes leromlása, a csontszövetes halálos esetleges nekrózis, a teljes immobilizáció nem teljes listája azoknak a kóros változásoknak, amelyeket a Koch a csontok károsodásakor okoz.

A csont-tuberkulózis tünetei a fertőzés miatt. A kórokozó csontváltozásokat idéz elő a csontszövet gyenge vérellátása miatt. A mikroorganizmus kis oxigénellátottságú szövetekben fejlődik ki: a tüdő csúcsa, a periosteum, a gerinc kortikális rétege.

Morfológiailag, amikor a csont-tuberkulózis patológusok a következő változásokat tárják fel:

• Spongy csont megsemmisítése;
• Púpos fókuszok esetleges nekrózissal;
• Mozgássérülés;
• A végtag rövidítése.
• A csigolyák kialakulása a csigolyáknak a gerinc tuberkulózis károsodásával való felhalmozódása miatt.

A változás végső szakasza a végtagok paralízisévé válik teljes immobilizációval. Az állapot fogyatékosságot okoz.

Csont-tuberkulózis - hogyan továbbítható

A csontok tuberkulózisát hematogenikusan (vérrel terjed) továbbítják. A patológiai folyamat lefolyását a következő szakaszok jellemzik:

1. Prearthritikus stádium - primer osteitis (csontgyulladás);
2. Az arthritikus fázist három szakasz váltakozása jellemzi: kezdet, teljes swing, fakulás;
3. Az arthritis utáni szakasz súlyos következményekkel jár, súlyosbodása, relapszusai, elhúzódó arthritis.

Koch pálcáját az egyik szervből a másikba helyezik, csökkentve az immunitást, az elsődleges fókusz jelenlétét. A Koch bacillus elleni küzdelemre képes helyi antitestek hiányában a kórokozók átkerülnek a szervezetben.

Lymphogén úton (a nyirokrendszeren keresztül) mikrobiális transzmisszió lehetséges. A limfociták nem tartalmaznak leukocita enzimeket, amelyek képesek a mikobaktériumok elpusztítására. A neutrofilek mikrobicid hatása az antimikrobiális védelem alapja. A limfocitás rendszer nem rendelkezik a myeloperoxidáz, a foszfatáz, a citokróm oxidáz enzimekkel, amely lehetővé teszi, hogy a Koch sokáig fennmaradjon a nyirokcsomókban és a csatornákban, és várja a reprodukció kedvező lehetőségeit.

Információ az orvosoknak

Hogyan leukociták elpusztítják a mycobacterium tuberculosis

Számos tanulmány bizonyítja a leukociták (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek) mikrobicid hatásának mechanizmusát a Mycobacterium tuberculosisra. A mikroorganizmussal való első érintkezés során fagocita reakció lép fel. A reakció gyulladásos mediátorok felszabadulásával jár. A baktériumok halála, a szöveti lebomlási termékek felhalmozódása citokin reakciók kaszkádját eredményezi, amelyet humorális és celluláris immunitás típusok aktiválása követ. A mikroorganizmusok pusztulását lizoszomális enzimek végzik. A baktériumsejt elpusztul a fagoszómákban.

A leukociták egy másik védelmi rendszere a "légzőszervi robbanás". A mechanizmust az oxigén oxidáció peroxid formáinak felhalmozódása jellemzi. Hidrogén-peroxid, aniongyök, szingulett oxigén - citotoxikus anyagok, amelyek elpusztíthatják a bakteriális membránokat.

A védelem további tényezője a myeloperoxidáz enzim. Azurofil granulátumban van. A myeloperoxidáz nem specifikus immunitást biztosít közvetlenül a gyermek születése után. Az enzim hiánya a granulociták funkcionális éretlenségének tényezője. A baktericid hatás mechanizmusa az aminosavak dezaminálásában és dekarboxilezésében rejlik, amelyek szükségesek a mikroorganizmus teljes reprodukciójához. A myeloperoxidáz gátolja a bakteriális DNS szintézisét.

A citokróm oxidáz enzim a légzési láncban. Ennek hiányában lehetetlen beszélni a neutrofilek teljes fagocita aktivitásáról. Az aerob oxidáció citokróm oxidáz nélkül nem lehetséges.

A savfoszfatáz a leukociták mikrobicid hatásának alapja. Az anyag emésztési és proteolitikus funkciót biztosít a makrofágok számára. A savfoszfatáz hatásmechanizmusának részletes vizsgálata lehetővé teszi a szervezet tuberkulózis elleni védekezésének fő mechanizmusainak azonosítását.

A myeloperoxidáz, a citokróm oxidáz, a savas foszfatáz aktivitásának meghatározása a test tuberkulózis elleni védelme diagnózisának alapja. A vizsgálat eredményei fontos szerepet játszanak a többsejtű (többszörös érzékenységű) mikobaktériumok jelenlétében az antibiotikumokkal szemben.

Csont-tuberkulózis: a fő formák

A csont tuberkulózis következő formái léteznek:

1. A térdízület tuberkuláris sérülése - az esetek 20% -a;
2. A boka és a lábszár ízületeinek tuberkulózisát piszkos fúzió jellemzi a fisztulák kialakulásával és a felületek fúziójával;
3. A csípőízületek tuberkulózisát (coxitis) kísérik a csuklók elmozdulása a felületek deformációjával;
4. A váll ízületek tuberkuláris fertőzése (Omarthritis) kísérteties effúzióval jár együtt, amely hosszantartó exudációval és fisztulák kialakulásával jár;
5. A 20 év alatti gyermekeknél a könyök (szarvas) tuberkulózisa figyelhető meg. A patológia fistulákhoz és tályogokhoz vezet;
6. A csuklócsuklók Mycobacterium tuberculosis által okozott vereségét a csukló ízületi gyulladása, a metakarpális csontok jellemzik;
7. A csőcsontok gyermekkori tuberkuláris fertőzését a metakarpális csontok, a fő karpalánkok károsodása kíséri.

A csont-tuberkulózis tünetei nem teszik lehetővé a magas színvonalú kezelést. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a csontgyulladás akkor következik be, amikor az immunitás gyenge, ami bonyolítja az etiológiai terápiát. Koch pálca képes antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát előidézni, ami megnehezíti a legjobb antibakteriális szerek kiválasztását.

A felnőttek csont-tuberkulózisának kialakulásának mechanizmusai

Az ízületek tuberkulózisának forrása, a gerinc egy limfogén, hematogén úton átadott mikobaktérium. A mikroba fertőzését a tüdőben légcseppekkel végezzük. A pácienssel való szoros kapcsolat esetén köhögés, expektorálás, a legkisebb mikobaktériumok kerülnek a környezetbe.

A piszkos edényeken, kezeken van egy Koch-os fertőzés mechanizmusa. Személy megfertőzéséhez az immunrendszer gyengülése szükséges. A védőrendszerek képesek blokkolni a kórokozót anélkül, hogy a belső szervek (tüdő, csontok, ízületek) patológiás reakciója alakulna ki. A hideg után Koch botja veszélyesen negatív volt. A védelmi rendszerek gyengeségének hátterében a tuberkulózis kialakulása valószínűleg nemcsak a tüdőben, hanem a csontokban is valószínű.

A felnőttek kevésbé érzékenyek a csontszövet-tuberkulózis kialakulására. Amikor a patogén védő komplexeinek stabilitása a makrofágok behatolásának fókuszában korlátozott. A későbbi emésztés enzimekkel (savas foszfatáz, mieloperoxidáz, citokróm oxidáz) meghatározza a fertőzés hiányát. A jó immunitás olyan embereknél, akik jól étkeznek, legalább 8 órás alvás, jó pihenés van.

Gyermekeknél a csont-tuberkulózis gyakran olyan fertőzések után fordul elő, mint a kanyaró, a köhögés, az influenza. A fertőzést a védőrendszer csökkenése határozza meg. A keményedés során elkerülheti a TB-fertőzést.

Amikor a Mantoux teszt kanyarog, elkerülhető a megelőző kemoterápiával történő fertőzés, amelyet a modern orvosok a diaskintest megjelenése után megtagadnak. A vizsgálat nem tárt fel látens fertőzést, így a profilaktikus kezelést nem végezzük.

A klinikai kísérletek szerint a csont-tuberkulózis kialakulását idézi elő a gyermekek izom- és izomrendszeri túlterhelésében, a hipotermiában, a károsodásban, a krónikus betegségek visszatérésében.

Csont-tuberkulózis - mi ez?

Csont-tuberkulózis - a betegség tünetei nem specifikusak, ezért nehéz meghatározni a betegséget a korai stádiumban.

Csont tuberkulózis: az első tünetek

A csont-tuberkulózis tünetei nem túl specifikusak, de előfordulnak olyan tünetek, amelyek meghatározzák a betegséget:

• Csökkent étvágy;
• Gyakori fáradtság;
• ingerlékenység;
• A vitalitás elvesztése;
• Alvási zavar;
• A bőr cianózisa;
• Duzzadt nyirokcsomók;
• Gyakori fejfájás;
• A hőmérséklet 37 fok fölé emelkedik;
• Lymphadenitis a csontelváltozás mentén.

A gerinc tuberkulózis tünetei

Mielőtt elkezdenénk megérteni, mi a gerinccsontok tuberkulózisa, érdemes búcsút mondani két mítoszból.

Az első az emberek között él, akik hisznek a tuberkulózis feletti győzelem régi szlogenjében. Sajnos, nem. Az idejükben a szovjet tudósok egyértelműen sietve megrázta a világot ezzel a hírrel.

A betegség, és ma is az egyik legveszélyesebb fenyegetés az egészségre és az életre - beleértve a virágzó európai országokat is.

A második mítosz: a tuberkulózis az, amit a tizenkilencedik század romantikus írói szeretettek megölni a hősöket. Gyenge tüdő, köhögés, hemoptysis, elsüllyedt arca, láz... Egy szóval, fogyasztás.

Ebben a tekintetben nem volt művészi túlzás: a betegség valóban több millió életet követelt, a kezelés általában nem vezetett helyrehozatalhoz. De nem csak a tüdőben van lokalizálva.

Vannak extrapulmonális formák, és minden szerv lehet sebezhető. Különösen a csontok és ízületek széles körben elterjedt tuberkulózisa.

Ugyanaz a bot Koch

Mit hívott? Igen, ugyanaz a Koch pálca, mint a hírhedt fogyasztás. Ez csak a tüdőre vonatkozik, de az izom-csontrendszerre, ahol a kórokozó belép a vérbe és a nyirokrendszeri edényekbe.

Erős véráramlás a háton - az ok, hogy a felnőttek és a gyermekek spinalis tuberkulózisa nagyon gyakori betegség.

A betegség egy vagy több csigolyát érint. A mellkasi gerinc különösen sérülékeny, és az ágyéki gerinc második.

A kezelés kezdete időben nagyon fontos: a következmények súlyosak lehetnek: a gerinc súlyos görbülete, a funkcióvesztés - a részleges befejezésből.

A betegség ravaszsága azonban az, hogy a tünetek kezdetben elég ártatlanok lehetnek:

• hátfájás, de a fájdalom teljesen eltűnik az éjszaka folyamán;
• gyengeség;
• enyhén magas hőmérséklet;
• az az érzés, hogy az izmok folyamatosan feszültek;
• kényelmetlenség mozgás közben;
• ingerlékenység;
• gyenge alvás.

Általánosságban elmondható, hogy a független diagnózis szerelmesei gyakran úgy döntenek, hogy „ez túlmunka, itt az ideje, hogy nyaralni”, vagy „az öregség nem öröm”. És elkezdenek lenyelni a „tónusú” véletlenszerű tablettákat, amelyek nagyon szomorúan végződhetnek.

Végtére is lehetséges, hogy egy apró diszkomfort egy súlyos betegség jele, ezért egy százezer emlékeztető: a saját egészségére vonatkozó türelmetlenség elfogadhatatlan.

Ez nem halálos, de...

Az elindított betegség a következő szakaszokon megy keresztül:

• fertőzés (attól a csontok vereségéig három évig tarthat);
• kórokozó mikroorganizmusok szaporodása és eloszlása;
• gyulladás kialakulása a csontvelőben;
• a gyulladás zónájának kiterjesztése: rögzíti a lágy szöveteket, majd a szomszédos csigolyákat;
• a krónikus spondylitis megnyilvánulása: járási zavarok és testtartás a tuberkuláris mérgezés kialakulása miatt;
• a beteg csigolyák megsemmisítése.

Igen, a gerinc tuberkulózis, szerencsére nem halálos betegség, a halálozások aránya kicsi a tüdő formájához képest. Ez azonban nem a betegség jellemzője, hanem a modern orvostudomány érdeme.

Ám keményen átadják, a betegséghez tályogok és fisztulák képződhetnek, a gerincvelő összenyomása, a medence szerveinek megzavarása.

Egyetértek azzal, hogy az ilyen változás, mint a gerinc szögének görbülete (egyszerűen a kupakot) azon a szinten, ahol az érintett csigolya található, valódi katasztrófa.

A párhuzamosság súlyos szövődményré válhat - a felső vagy mindkét alsó végtagot megbénítja. A statisztika megerõsíti: 50 százaléka ebbõl a betegségből fogyatékos.

Különös figyelmet kell fordítania a gyermekek egészségére. A gyermek testében minden folyamat gyorsabban megy végbe, mint a felnőtteknél, beleértve a csontkárosodást.

És figyelmeztetni - igaz?

Jól ismert: célszerű figyelmeztetni a betegséget. Ehhez meg kell ismernie a betegséghez vezető okokat.

Természetesen a tuberkulózis, mint bármely más fertőző betegség, csak fertőzött lehet.

De, mint mindig, van egy kockázati csoport:

• a gyakori fertőzések által gyengített emberek;
• rossz szokások;
• nem követi a helyes étrendet;
• sérüléseket szenvedett;
• az izom-csontrendszer rendszeres túlterhelése;
• gyengített immunrendszerrel.

Ha egy személy, akinek teste nem elég erős, találkozik egy fertőzött személyrel, a fertőzés kockázata nagyon nagy.

Ez ismét megtörténhet a fertőzés szokásos módja szerint: levegőn vagy táplálékon (élelmiszeren keresztül).

Azonban az érintkezési fertőzés eseteit is leírják (a bőrön vagy a kötőhártyán keresztül). Azaz, ha megkérdezik, hogy a csont-tuberkulózis fertőző-e vagy sem, csak egy válasz van: igen.

Mint bármilyen formájú tuberkulózis, mert minden esetben ugyanaz a kórokozó okozza. És a helymeghatározás nem változtat semmit.

Ne feledje, hogy a veszélynek:

• gyermekeket vakcinálnak;
• győződjön meg róla, hogy rendszeres fluorográfiai vizsgálatot végez;
• bármilyen riasztó tünet esetén forduljon orvoshoz;
• egészséges életmódot vezet;
• ne felejtsük el, hogy a tuberkulózis társadalmi betegség, és megpróbálja elkerülni a veszélyes kapcsolatokat: a fertőzést járművekben, az utcán, stb.

Ami a kezelési lehetőségeket illeti, csak egy: szakember, egy kórházban.

Először is szükség van egy tévedhetetlen diagnózisra - és ezért egy vizsgálatra: vérvizsgálatra, komputertomográfiára, mellkasi röntgenfelvételre több vetületben.

És ha nem kétséges, hogy a betegnek csont gerinc tuberkulózisa van, a kezelést előírják. Melyik Attól függ

• a betegség időtartama;
• az a szakasz, amelyen a helyszín található;
• a beteg kora;
• belső szervei állapota;
• a szervezet egyedi jellemzői.

Bizonyos esetekben merevségre lehet szükség a gerinc funkció visszaállításához. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében gyakran alkalmazzák a kemoterápiát.

Paralelegia esetén műtéti beavatkozásra van szükség, a sebészeti beavatkozást akkor ajánljuk, ha csak egy csigolyát érintenek, de csak akkor, ha a gyulladás "elhalványul".

A kezelés fontos része az, hogy a beteg neuropszichológiai állapotát normalizálják, és így megfelelő kezelési módot és egészséges táplálkozást biztosítanak neki.

Ezen túlmenően az orvosok erőfeszítéseinek célja az immunrendszer erősítése, a szervezet védekező képességének helyreállítása.

A szakképzett integrált megközelítéssel 3-4 évet vesz igénybe, beleértve az ortopédiai és gyógyszeres kezelést, a masszázst és a fizioterápiát, az étrendet és a vitaminokat.

És az utolsó szakaszban gyógykezelésnek kell lennie. A kitartás, a türelem, a gyógyulásba vetett hit és az egészség helyre fog állni.

A spinális tuberkulózis tünetei felnőtteknél

A gerinc tuberkulózis rendkívül ritka. A betegség ezen formáját károsítja a gerincoszlopot képező csont- és porcelemek. Ezt a gerinc fertőző patológiáját Koch mycobacteriumokkal fertőzött korú betegeknél diagnosztizálják. Gyakran az állapotot az oszlop szerkezeteinek többszörös károsodásának megjelenése kíséri.

A gerinc fertőző spondylitisének kialakulását a fertőzés után azonnal megfigyelhetjük, de a legtöbb esetben a súlyos tünetek néhány év múlva jelentkeznek. A gerincoszlop hasonló léziója akkor következik be, amikor a mycobacterium tuberculosis beültetése a gerincszerkezetekbe nyirok- vagy hematogén módon történik. A gerincvelő sérülése a tuberkulózis bármely szakaszában lehetséges, de leggyakrabban akkor fordul elő, ha a betegség előrehaladott formában van.

Tünetek és diagnózis

Ebben az állapotban, például a tuberkulózisos spondylitisben a tünetek súlyossága a sérült csigolyák számától és helyétől függ. Tekintettel arra, hogy Koch pálcája gyorsan a gerinc tuberkulózisban a pillér egyik eleméből a másikba kerül, a betegség tünetei gyorsan növekednek.

Már a gerinccsontok ezen patológiájának kialakulásának korai szakaszában a betegek hátfájásai vannak. Ez a csont-tuberkulózis jellegzetes jele a csigolyakárosodások, valamint a gerincgyökerek összenyomása lehet. A Mycobacterium tuberculosis által okozott gerincstruktúrák sérülésének egyetlen megnyilvánulása a gyermekek és a felnőttek állandó hátfájása.

Ha a nyaki gerinc csigolyái érintettek, a betegek gyakran nehezen fordulnak fejükre és lefelé hajolnak. Az ülő helyzetben egy személy öntudatlanul arra törekszik, hogy a fejét a kezével támogassa.

Ha a mellkasi csigolyák érintettek, a korpus merevsége vagy rögzítése van jelen. Kanyarodáskor a beteg megpróbálja megfordítani az egész testét, és ha szükséges, emeljen valamit a padlóról, a beteg megpróbálja leülni, miközben a hátát egyenesen tartja.

A lumbális gerinc legyőzésével fokozódik a gerinc hajlítása ezen a területen és a has kerekebbé válik, a betegség fejlődésének késői szakaszaiban az oszlop deformálódása figyelhető meg, ami a csontstruktúrák megsemmisülésének eredménye. A test rövidítése gyakran jelen van. A gerinc szögének görbülete kezdődik a betegekben.

A gerinccsont tuberkulózis bizonyos szövődményeket okozhat. Ez a patológia a csontelemek összetett töréseire hajlamos. A betegség lefolyásának veszélyes következménye az idegvégződések károsodása, ami a belső szervek működésének megzavarásához vezet.

Előrehaladott esetekben gyakran tályogokat is megfigyelnek. A gennyes tartalom felhalmozódik a szalagok alatt. Az ilyen fekélyek kompressziós hatással vannak a gerincvelő szerkezetére. Ez súlyos neurológiai tünetek megjelenésével jár együtt. A csökkent immunitás megfigyelhető a lágy szövetek nagy területeinek olvadásában és a nagy flegmon képződésében.

A tuberkulózis esetében a diagnózis bakteriológiai köpetkultúrát, valamint általános és biokémiai vérvizsgálatokat foglal magában. Ezek a vizsgálatok a legtöbb esetben nem elegendőek a gerinc komplikációinak azonosítására. A gerincoszlop károsodását gyakran diagnosztizálják a vizsgálatok során, amelyek célja a tüdőn kívüli fertőzések fókuszainak azonosítása.

A diagnózis megerősítésére leggyakrabban röntgenfelvételt írnak elő. Ez a tanulmány lehetővé teszi a betegség kialakulásának meghatározását még a fejlődés korai szakaszában is, mivel a mikobaktériumok szerkezeti károsodása a szomszédos csigolyák közötti időköz csökkenéséhez vezet.

Ezenkívül a csontszövet szerkezete integritásának megsértése, amely egyéni csigolyákat képez, a tuberkuláris gerincváladék jelenlétét jelzi. Röntgenfelvétel során az oszlop görbületi jelei és a tályogok is észlelhetők.

A gerincstruktúrák alaposabb vizsgálatához gyakran CT-vizsgálatot vagy MRI-t írnak elő. Bizonyos esetekben a pontos diagnózis az érintett lézió lyukasztó biopsziáját és a kapott minták további szövettani vizsgálatát igényli. Az átfogó vizsgálat után összetett kezelésre lehet rendelni.

kezelés

A betegség korai szakaszában konzervatív módszerekkel helyreállítható a gerinc egészsége. A későbbi patológiában gyakran szükség van műtétre. A tuberkuláris spondylitist kórházban kezelik. A páciensnek fizikai aktivitást, valamint egy speciális diétát írnak elő, amely magában foglalja a fehérjékben gazdag élelmiszerek étrendjében való részvételét, vitaminokat, ásványi anyagokat és más, a szervezetnek a gyógyuláshoz szükséges összetevőit.

Először az antibakteriális szereket választjuk ki. Ha a beteg a gerinc csont-tuberkulózisát diagnosztizálta, a következő gyógyszereket a leggyakrabban a gyógyszeres kezelési rendbe vezetik be:

• rifampinnel
• streptomycin;
• pirazinamid;
• izoniazid;
• Ethambutol.

A tuberkulózis tartós formái esetén más gyógyszerek is használhatók a Koch-pálca eltávolítására a beteg testéből. Ezek a gyógyszerek a következők:

• cikloszerin;
• Rimkur;
• Ftizopiram;
• Rifinag;
• kanamicin;
• Lomekomb;
• Etionamid, stb.

A gerinc tuberkulózissal a kezelést multivitaminokkal, chondroprotektorokkal és más gyógyszerekkel egészítik ki. A terápia időtartamát az orvos egyedileg választja ki. Ügyeljen arra, hogy teljes kezelést végezzen. Ha a beteg önállóan kilép a gyógyszerekből, a mikobaktériumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának kockázata megnő.

Gyakran előfordul, hogy a tuberkulózisban bekövetkező fogyatékosság a komplex kezelés jogosulatlan megszüntetése miatt következik be.

A sérült gerincszerkezetek helyreállításához gyakran szükséges a hosszú távú gerincmozgás. Szükség lehet speciális fűző viselésére. Ez segít csökkenteni az érintett terület stresszt. A fertőzés fókuszainak kiküszöbölése után masszázs, fizioterápia, edzésterápia stb. Ez csökkenti a betegség lefolyásának súlyos deformációinak és szövődményeinek kockázatát.

A patológiás állapot kezelésében sebészeti beavatkozást igényelhet. A leggyakrabban végrehajtott necrosectomia, amely magában foglalja a nekrotikus szövet eltávolítását, vagy a csigolya részleges eltávolítása. A beavatkozásokat az anatómiai hibák kiküszöbölésére, a tályogok higiéniai kezelésére kell kijelölni. Súlyos esetekben a gerincvelő görbületének és dekompressziójának kiküszöböléséhez műtét szükséges.

megelőzés

A fertőző vagy nem tuberkuláris spondylitis függ attól, hogy a fertőzés nyitott vagy látens formában van-e. Annak érdekében, hogy a gyermek ne fejlesszen ki tuberkulózist, a várandós anyának ajánlott a terhesség megtervezése. Ezzel elkerülhető az intrauterin fertőzés.

Az élet első napjaiban a gyermeknek mindig tuberkulózis vakcinát kell adnia.

Ismét vakcinázzunk 7 és 14 éves korban, különösen, ha a Mantoux-nak a negatív reakciója van. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gerinc tuberkulózist a veszélyeztetett felnőttek körében, beleértve a az orvosi személyzetnek, a szállítóknak stb. hat hónapon belül kell lennie mellkasi röntgenfelvételnek és vakcinázni kell.

Azokat a személyeket, akik gyakran érintkeznek a tuberkulózisban szenvedő közeli hozzátartozókkal, rendszeresen meg kell vizsgálni és meg kell vizsgálni a fertőzés időben történő azonosítására és a kezelés megkezdésére. Az immunitás fenntartásához be kell tartania az egészséges táplálkozás, a testmozgás és az edzés szabályait. Sokkal nehezebb lesz fertőzni a magas immunitású fertőző tuberkulózissal.