A gerinc az emberi izom-csontrendszer alapja. A gerincnek köszönhetően egyenesen mozoghatunk, leülhetünk és ülhetünk. Ezenkívül megvédi a létfontosságú szervet, a gerincvelőt, a mechanikai sérüléstől. Sajnos, a megszerzett hátsérülés gyakran gyakran gerinctörést okozhat. A többi betegséghez hasonlóan a gyógyulás attól is függ, hogy mennyi idő alatt lehetett diagnosztizálni a károsodást, például a gerinc kompressziós törését - kezelése hosszú és hatástalan.

A gerinc sérülés jelei

Rendszerint a gerincvelő sérülése traumatizáció következtében következik be, például sikertelen bukás vagy ugrás során, közlekedési baleset során, helytelen edzéssel rendelkező sportolóknál stb.

Olyan esetek, amikor a gerincvelői sérülés valószínűsége magas:
- többszörös sérülések jelenléte;
- egy tudat nélküli ember;
- többszörös sérülések, amelyek a clavicle felett helyezkednek el;
- 4 méternél nagyobb magasságból való esés;
- a sportversenyek során megsérültek, amelyekben jelentős, jelentős hatást gyakoroltak.

Ha a gerinc sérülés gyanúja merül fel, az alábbi tüneteket kell ellenőrizni:
- a felső és alsó végtagok mozgásának hiánya;
- az érzékenység elvesztése az egész testen vagy annak egy bizonyos részén;
- a nyaki gerinc fájdalma;
- az áldozat sokkja (az életfunkciók depressziója).
A gerincvelői sérülésekre jellemző tünetek, ha valaki eszméletlen:
- a saját végtagjainak ellenőrzése;
- egyengető végtagok;
- a vizelet és a széklet inkontinenciája.

Elsősegély a gerincvelői sérülésekhez

Az áldozatnak nyújtott elsősegélynyújtáskor meg kell erősíteni a méhnyakrészt, hogy a személy szabadon lélegezzen. Semmiképpen nem szabad az áldozatot mozgatni, helyben kell maradnia az orvosi ellátás megérkezéséig.

A gerincvelői sérülések megelőzése magában foglalja a mérsékelt edzést az izmok erősítésére, az egészséges kiegyensúlyozott étrendre és a gerincre és a hát alsó részén lévő túlzott terhelés hiányára. Az egyszerű szabályok betartásával jelentősen csökkentheti a gerincvelői sérülések kockázatát.

Melyek a gerinc sérülések?

A gerinc sérülések a legveszélyesebb sérülések. Az a tény, hogy a gerinccsatorna áthalad az egész gerincen. A gerincvelői sérülések gyakran a gerincvelő sérüléséhez és a motor működésének elvesztéséhez vezetnek.

Mi veszélyes?

A legjelentősebb része a csigolyatest, amely a fő terhelést hordozza. Az osztálytól függően a csigolyák mérete a nyaki legkisebbtől a legsúlyosabbig és a lumbális és szakrális erősségig változik. A nyaki csigolyákban fontos a méhnyakrák és a vénák, amelyek felelősek az agy vérellátásáért.

A nyaki sérülések a legveszélyesebbek - a csigolya elmozdulása és a nyaki artériára gyakorolt ​​nyomás halálhoz vezethet.

Ugyanakkor a nyaki csigolyák a legrugalmasabbak, mivel a gerinc és a gerincvelő károsodása a nyaki régióban a legkönnyebben kezelhető.

A mellkasi régió követi a méhnyakot és vastagabb tizenkét csigolyát képvisel. A gerincfolyamatok a bőrbe nyúlnak, és megpróbálhatók, a felső csigolya folyamata az alsó folyamatra kerül, ami megakadályozza, hogy az emberi gerincoszlop visszafelé esik. Ezen a helyen vannak a gerincvelő oldalsó idegei, amelyek a belső szervek és a felső végtagok felső felét, valamint a test izmait idegzik.

A gerinc és a gerincvelő trauma a mellkasi régióban a karok és a lábak mobilitásának elvesztéséhez vezet.

A deréktáji gerinc az öt következő csigolyát foglalja el, és egy hatalmas szakasz, amely egy gazdaságos funkciót lát el. A spinous folyamatok masszívabbak, a bordák már nem kötődnek hozzájuk, azonban anomália figyelhető meg - további bordák, amelyek kifejezett lumbális keresztirányú folyamatok.

A gerinc és a gerincvelő sérülése az alsó hátoldalon nagyobb arányban az alsó végtagok motoros működésének elvesztéséhez vezet.

A sacrum nem teljesen helyes, hogy külön csigolyaként tekinthető, a normában öt csigolya tömör szerkezete, amelyek egymással összekötve, ami szilárd támogatást nyújt az egész testnek. Az osteogenezis kóros állapotaiban azonban megfigyelhető mind a lumbális csigolyákkal való fúzió, mind az első szakrális és az ágyékba való átmenet nem-egyesülése.

A tailbone egy alapos farok, amely 3-5 kis csigolyából áll. A coccyx csigolyák a medencében a végbélhez és az izmokhoz kapcsolódnak. Néha egy becsomagolt tailbone zavarhatja a szülést, mivel megakadályozza a méhnyak nyitását, és zavarja a magzat normális kilépését.

A gerincvelői sérülések a farokvégben nem olyan komolyak, mint a gerinctáji sérülések, de sok fájdalmat okoznak.

okok

A gerincvelő sérüléseit számos olyan ok okozza, amely veszélyt jelent az emberi életre. Először is - a gerincsérülések között vezető közlekedési balesetek. A gerincvelő sérülése a közúti balesetekben gyakran rendkívül nehézkes a járókelők és a mentők vészhelyzete miatt. A töréses személyt nem lehet húzni vagy húzni - ez rendkívül kritikus a gerincvelő számára.

Az idegszövet nem rugalmas, és ha egy személyt nem távolítanak el helyesen az autóból, akkor a gerincvelőben megszakadhat, ami élete hátralévő részéhez vezet.

Egy másik típusú sérülés a fejrész meredek elcsúszása miatt bekövetkező sérülés, amelyet a közlekedési baleset okoz - a méhnyakrégió megsérül, a gerincfolyamatok törése és az ízületek szakadása. A mértéke a nyak izmainak erősségétől függ, mivel vészhelyzetben spasztikusak, és a sérüléstől a nyakát megmentik.

A második frekvencia a magasságból és a normál jégből egyaránt esik.

A fej- és gerincsérüléseken kívül ebben az esetben egyidejűleg sérülések is jelentkeznek - a belső vérzés és a szervek kompressziós sérülése. A gerincvelői sérüléseket a helytelen életmód is okozhatja - az alacsony fizikai aktivitás, a töltés hiánya és az ülő életmód elpusztítja a csigolyatesteket, a sérülések kialakulásához és a gerincvelő és a gerinc osteochondrozisának kialakulásához vezet.

A sérülés típusai

A gerincvelő sérülése esetén a besorolás nem megfelelően definiált - a traumatológia olyan esetekkel szembesül, amikor több sérülést kombinálnak, néha az egyik a következő. Szokás, hogy a sérüléseket a gerincoszlop és a gerincvelő sérüléseire osztják fel.

• Lásd még: Mi a gerinc sérülés?

csigolyák

A legegyszerűbb az alábbi sérülési osztályozás:

• Zúzódás;
• torzítás;
• A gerinc spinous folyamatának törése;
• A keresztirányú folyamat törése és a bordázatok törése;
• Íves törés;
• Testtörés;
• A csigolyák elmozdulása, szubluxálása;
• A sérülés miatti elmozdulás.

Zúzódások és szakadt szalagok

A teljes listán szereplő zúzódások a legkönnyebb sérülést jelentik. Elsősorban az izmok és az ízületek sérülését okozhatja. A leginkább fájdalmas lesz a farokcsont sérülés, amely kényelmetlenséget okoz a kemény felületeken ülve. Ugyanakkor a farokkötélre gyakorolt ​​elegendő erő hatására törés keletkezhet, és a kezelés összetettsége jelentősen megnő.

A torzítás az ízületi szalagok és zsákok szakadását vagy szakadását jelenti a csigolya további elmozdulása nélkül. A sérült kötés részén a motoros aktivitás korlátozott lesz, a melegítő terápiát és a vitaminokat kezelik, ami felgyorsítja a köztük lévő szalagok fúzióját. A torzulás veszélyes a recidivizmus lényegével, mivel az ízület lazul. Ez a jövőben a szorongás vagy a diszlokáció ismétlődéséhez vezet.

Csigolyatörések

A gerincfolyamat magas ostorterheléssel szakad meg, különösen a retrográd feszültségnél, ami a töréshez vezet. Veszélyes, hogy a mozgáskor előforduló kényelmetlenség ilyen megsértése fájdalmat okozhat, ami a jövőben epilepsziához vezet.

• Lásd még: A nyaki gerinc sérülése, hogyan kell kezelni?

A gerinc íve nagy lyukat képez, és számos funkcionális elemet tartalmaz - ízületeket és folyamatokat. Az ív törése mozdulatlansághoz vezet - az embernek több mint egy hónapot kell eltöltenie, amíg az ív részei egymáshoz nem kapcsolódnak. Helytelen fúzió esetén lehetséges hibák és kukorica, amelyek a jövőben csökkentik a beteg életszínvonalát.

A csigolyatest törése a motorfunkció teljes elvesztéséhez vezet, a gerinccsúszás, a gerinclemez összenyomása következik be. Ez a sérülés különösen veszélyes a lumbális gerincre, mivel hosszú időre van szükség a csigolya összekapcsolására. Még egy megfelelően elvégzett terápia sem garantálja a teljes és fájdalommentes gyógyulást.

• Lásd még: Elsősegély a gerinc töréshez.

Eltávolítások és eltolások

A diszlokációk károsítják a gerincvelőt és megzavarják az oszlop integritását. A csigolya helyreállításához gyakran szükség van sebészeti beavatkozásokra és csapok telepítésére. A dislokációkat torzítás és spondylolisztézis (a csigolya elmozdulása) kíséri - hosszú távú megsértése, ami komoly következményekkel jár a jövőben. A ráncszalag-berendezést a törzs nyomása alatt elpusztítják, a csigolya lassan eltolódik az oldalra. Az elmozdulás előrehaladását anterográdnak és visszafelé visszafelé nevezik. Mindkettő veszélyes, mert a gerincvelő, az artériák és az idegágak szorongását okozzák.

• Lásd még: Elsősegély a gerincvelői sérülésekhez.

Gerincvelő

A gerincvelő sérüléseit a bekövetkezett rendellenesség súlyossága és a reverzibilitás alapján osztályozzák. Traumatológia:

• A gerincvelő funkcionális károsodása lehetséges remisszióval;
• A gerincvelő állandó funkcionális károsodása;
• A gerincvelő trauma.

A gerincvelő funkciója elsősorban motor, érzékszerv és reflex. A gerincvelő szintjén a belső szervek működéséért felelős szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerek ideggengelyei is vannak. A visszafordítható azok a károk, amelyek végül teljesen megszüntethetők. Ez a sérülés mértékétől és a sérült szövetek és magok számától, valamint a korától függ.

Az idegszövet regenerálódásának hiánya mítosz - a többi szövethez képest az idegszövet nagyon lassan regenerálódik, azonban a rendellenességek reverzibilisek.

megfordítható

A reverzibilis sérülések okai a gerincvelő beütése. A gerincvelő fújás miatt gyors elmozdulás következik be, a gerincvelő a „közeli” falakhoz „eléri”, és egyes szövetek megszakítják a vezetőképességüket. Az ütés a legegyszerűbb sérülési lehetőség.

Fiatal korban a regeneráció sokkal gyorsabb, ezért az idősebb korban a hátat nagyon óvatosan kell védeni.

visszafordíthatatlan

A visszafordíthatatlan sérülések közé tartoznak a zúzódások és a fertőzések - a szövetekben mélyen behatoló zavarok. Néha a csigolya sérülések teljesen "vághatják" az agyat, ami a sérült szegmens és az alatti funkciók teljes elvesztéséhez vezet. Ilyen esetekben rendkívül nehéz visszaállítani a gerincvelő működésének képességét, a kezelés évtizedekig tarthat, és soha nem hozhat eredményt.

tünetek

Súlyos gerincsérülések súlyos elviselhetetlen fájdalom, eszméletvesztés, kiterjedt bénulás. A csigolyától és az osztálytól függően a gerincvelői sérülések tünetei másképp jelennek meg.

• Lásd még: Hogyan lehet korrigálni a csigolyák elmozdulását.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• fájdalom;
• zsibbadás;
• Az érzés elvesztése;
• Fájdalom mozgáskor;
• A stabilitás elvesztése;
• A várakozás változása;
• A motoros aktivitás elvesztése.

A fájdalom a sérülés természetes megnyilvánulása. Az izomgörcs fájdalommal is megfigyelhető, különösen zúzódások esetén. Ha a görcs hiányzik, feltételezhetjük a csigolyák törését, mivel az izmok elveszítik a kötődésüket és nem tudnak szerződést kötni.

A hányás a véráramlás csökkenésének következménye. A sérülés jelei ebben az esetben egyértelműen megkülönböztethetők a sérülés helyén. A nyaki sérülések zsibbadást okoznak a torokban, az alsó állkapocs és az arcbőr, a mellkasi sérülések - a felső végtagok és a vállak zsibbadása, az alsó végtagok derékszöge.

A fájdalom fokozódik, amikor megpróbál mozogni. Ez súlyos sérülést vagy törést jelez. A törésekkel és a lemeztömörítéssel egy személy nem tudja megtartani pozícióját normálként, mivel súlyos fájdalom jelentkezik, és az izmok elvesztik a hangjukat. A járásban bekövetkező változások is fájdalommal járnak. Kisebb sérülések esetén az ideg és a csigolyák károsodásával járó csípés jön létre.

Jelentős változások következnek be a gerincvelő és a hörgőgörbe - a mellkas és a has előrehaladása, és a háttámla. Az axiális csigolya fogtörése esetén a fej nem tudja megtartani pozícióját, de ez minden esetben azonnali halálhoz vezet.

kezelés

A gerinc sérülések kezeléséhez a sérülés pontos helyét kell meghatározni. A legjobb esetben, ha a gerinc sérülés történik, a kezelés konzervatív. A csigolyák helyreállításához a páciens egy bizonyos helyzetben van rögzítve.

A fájdalomcsillapító és görcsoldó szereket zúzódásokra használják - enyhítik a fájdalmat és az izomgörcsöket. Ez lehetővé teszi a fájdalom eltávolítását. Amikor ideges idegeket blokkolnak, a fájdalom enyhül.

Amikor az ideges fájdalom szindróma veszélyezteti az agyi sérülés kialakulását. A jövőben a fájdalom középpontjában az epilepszia megnyilvánulása és az emberi agyi funkció, a süketség, a vakság elvesztése áll.

Csigolya eltolódása esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak - a sérült csigolyát a helyére helyezik, a sérült szöveteket helyreállítják. Az ívek és a csigolyák töréseire titáncsapokkal vannak rögzítve. Bizonyos esetekben a porózus szilícium vagy polimer implantátumait cserélje ki. Helyesen rögzítse az alkatrészeket és távolítsa el a törmeléket.

Tartsd vissza a hátadat. Ügyeljen az útra, ne próbálja meg megismételni a veszélyes mutatványokat, ne lépje túl a sebességhatárt. A gerincvelői sérülések óriási egészségügyi problémákat okoznak, a legtöbb esetben egy személy a kerekesszékre korlátozódik élete hátralévő részében, és a modern orvostudomány, annak minden fejlődésével, csak támogató hatással bír.

Hogyan történik a szállítás a gerinctörésen?

A gerincvelő sérülése: tünetek, kezelés, rehabilitáció

A gerincoszlop traumás sérülése, amely magában foglalja a gerincvelő vagy a membránok integritásának megsértését, komoly patológiák, és az izom-izomrendszer összes sérülésének 2–12% -át fedik le.

Hematomák, vérzések, lágy szövetek nekrózisa, idegszálak és vérerek összenyomása, cerebrospinális folyadék áramlási zavarai, a csigolyák instabilitása okoz érzékenységvesztést, végtagok bénulását, a belső szervek és az egész test súlyos megsértését.

A gerinc sérülés tünetei

• Zúzódások. A betegek fájdalmat panaszkodnak a sérülés helyén. A vizsgálat során a hematomákat, a szöveti ödémát, a vérzést, a mobilitás enyhe korlátozását észlelik.
• Torzítás (a kötegek szakadása a csigolyák elmozdulása nélkül). Általában a gravitáció éles felemelése után alakul ki. Jellemzője az éles fájdalom a kezdeti időszakban, lövés, a mobilitás kifejezettebb korlátozása, lumbodynia. A tapintás során a páciens súlyos fájdalmat tapasztal, amikor megnyomja a gerinc és / vagy keresztirányú folyamatokat.
• A csigolyatestek gerincfolyamatainak törése. Ezek meglehetősen ritkák, mivel általában a fizikai erőnek a gerincre történő közvetlen alkalmazása után alakulnak ki. Izomgörcsök, ödéma, hematomák kíséretében. A tapintás során az érintett területen éles fájdalom tapasztalható, néha érezheti a törés helyét vagy a törött fragmens mobilitását.
• A keresztirányú folyamatok törése. A sokkal gyakrabban spinálisan diagnosztizáltak, közel azonos körülmények között alakulnak ki. Jellemzőik: a Pride tünet (a fájdalom szindróma paravertebrálisan sugároz, az ellenkező patológiás pályán fordulva nő); a ragadós sarok tünete (amikor a beteg a hátán fekszik, nem tud egyenesített lábat emelni az ágy fölött a sérülés oldalán); néha lumbodynia (lumbago, mint a radiculitis).
• A nyaki csípő sérülése a nyaki régióban. Általában baleset után fordul elő, éles fejjel előre és hátra fordítva, vagy fordítva. Szinte mindig kíséri a neurológiai szövődmények a helyszín vékony és finom szerkezete miatt, amely könnyen megsérülhet, összezúzódhat, átadja az idegeket és az ereket, megfosztva a normális vérkeringést. Jellemzője az érintett terület fájdalma, fejfájás, szédülés, memóriazavarok, látás- és hallásszervek, a felső végtagok érzékenységének csökkenése, és néha teljes immobilizáció. A sérülés megnyilvánulása az áldozat korától, az alkalmazott erőtől, a fizikai alkalmasságtól, az egyidejű betegségektől függ.

A nyaki gerinc károsodásának jelei. A nyaki csigolyák törése, elmozdulása vagy szubluxációja általában „búvár” sérülés vagy a fej feletti erős ütés esetén fordul elő. A beteg súlyos fájdalmat érez az érintett területen, amely a fej hátuljára, vállövre, korlátozott fejmozgásra vagy kényszerített statikus helyzetre terjed ki. Atlanta fogának szünetében az ívek eltérése vagy a nyaki csigolyák többi része, a lélegzetfogás, a szívverés vagy azonnali halál következik be.

A cervicothoracicus és a felső mellkasi régiók sérülésének tünetei. A gerincvelői sérülések teljes számának körülbelül 30% -ában fordul elő. A fájdalmak kiterjednek a vállakra, a szegycsont a felső végtagok neurológiai rendellenességei, a fej megtartása. Néha a betegek kényelmetlenséget, bizsergést, fájdalmat éreznek a szívzónában, de semmiképpen sem kapcsolódnak hozzá.

Az alsó mellkasi és lumbális szegmens károsodásának jelei. Az ágyékcsigolyák egy-egy törése, diszlokációja vagy subluxációja ritka. Általában a sérülés helyének mozgékonysága és nyitottsága miatt több szomszédos ízület vagy egy csigolya, amelyek intervertebrális lemezei korlátozzák azt. A sérülés mértéke, lokalizációja, az alkalmazott erő nagysága és a gerincoszlopkal való érintkezési szög jelentős szerepet játszik.

Az ék alakú, tömörített, aprított törések gyakran szükségessé teszik azonnali sebészeti beavatkozást és a stabilizáló rendszerek telepítését. A beteg súlyos fájdalmat panaszkodik a hát alsó részén, izomgörcsben, duzzanatban, korlátozott mozgásban. Kombinálva a gerincvelő károsodásával, az alsó végtagok parézisével, érzékenységük csökkenésével, a medencei szervek megzavarása.

A gerincvelő károsodása esetén a gerincvelői sérülések tünetei

A csigolya sérülések, amelyek károsítják az ideggyökereket, általában egyoldalú megnyilvánulásokkal rendelkeznek. Amikor a gerincvelő maga deformálódik, a tünetek a test mindkét oldalát érintik. Súlyos sérülések után egy ideig a beteg spinalis sokkban van (minden reflex, érzékenység és motoros aktivitás eltűnik). Fokozatosan helyreállnak az idegrendszer és az agy funkciói (néhány naptól több évig). Azok az reflexek, amelyek egy éven belül nem térnek vissza, valószínűleg elveszítik az életüket, ami a beteg fogyatékosságához vezet.

A gerincvelő sérülésének jelei:

• Mozgási zavarok. A felső, alsó vagy egész test végtagjainak paresis, paralízise (teljes immobilizálása). A patológia lokalizációja a mellkasi szegmensben az interosztális izmok görcséhez vagy bénulásához vezet, így nehéz a légzés és a szívverés.
• Csökkent érzékenység. Tompa, bizsergő, vagy éppen ellenkezőleg, a végtagok ujjaiban a hideg érzés, a bőr érzékeny reflexeinek csökkenése a teljes veszteségig
• Viscerális vegetatív rendellenességek (belső szervek működésének rendellenességei). A csontfragmensek, a szövetek, a gerincvelő hematomái vagy az ideggyökerek szétnyomása a belső szervek működési zavarát okozhatja (légzési rendellenességek, membrán, gyomor-bél traktus, nehézség vagy kontrollálhatatlanság).

Elsősegély és a gerincvelői sérülések kezelése

A gerincvelői sérülést szenvedő áldozatnak az időben és megfelelően rendezett elsősegélytől függően további megélhetése és munkaképessége függ. Ne kísérelje meg az áldozat felemelését, elmozdítását, kibontását vagy mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst. Szükséges, hogy egy speciálisan felszerelt hordágyon hordozzák, és csak mentőbe szállítsák, fekvő helyzetben, a fej és az egész gerinc teljes rögzítésével.

A beteg egy speciális intenzív osztályba kerül. A vizsgálatot több szakember (traumatológus, neurológus, idegsebész, más orvosok igényei szerint) végzi, akik meghatározzák a műtét szükségességét és a lehetséges következményeket. A csont elszakadt részei, a csigolyaközti lemezek, a szalagok, az inak eltávolításra kerülnek. Egyes esetekben a teljes csigolya- vagy porclemez eltávolításra kerül, és protézis vagy stabilizáló rendszer van telepítve.

Enyhe esetekben konzervatív kezelést írnak elő: ágyágy, gyógykezelés, majd fizioterápiás eljárások, terápiás gyakorlatok, masszázsok, manuális terápia kapcsolódik. Bizonyos esetekben a pácienst speciális támasztó fűzővel vagy gallérral, gerincvelővel (nyújtással), speciálisan kiválasztott gyakorlatokkal lehet ellátni.

A jövőben a gerincvelői betegeket a vertebrológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie, évente meglátogatva a speciális szanatóriumi központokba. A folyamatos, megfelelő fizikai erőfeszítés, az úszás és a normál fizikai állapot fenntartása segít a részleges vagy teljesen megszabadulni a sérülés hatásától.

Rehabilitáció gerincsérülések után

A helyreállítási folyamat, valamint a gerinc- és csigolya-sérülések kezelése meglehetősen hosszú dolog, amely a beteg tartósságát, szorgalmát és pszichológiai hozzáállását igényli. Miután a gerinc sokk telt el, a testmozgás és a könnyű masszázs kapcsolódik. A gimnasztika egyszerű légzési gyakorlatokkal kezdődik, majd bonyolultabb fizikai tevékenységbe kerül, amely fokozatosan összetettebbé válik és növeli a terhelést.

Az elektromágneses terápiát, az akupunktúrát, az akupunktúrát, a myostimulációt (az alacsony frekvenciájú impulzusáramok izomrostjaira gyakorolt ​​hatást, amely fiziológiai redukciójukhoz vezet) a gerincvelő funkcióinak helyreállítására használják.

Szükség esetén az előírt gyógyszerek: Metil-uracil, fokozza az idegszálak regenerálódását és anyagcsere-folyamatait; Cavinton javítja a vérkeringést az agyban és az egész testben, Nootropil, helyreállítva az intercelluláris anyagcserét.

A gerincvelő betegek rehabilitációja szigorúan lépésről lépésre történik egy egyedileg kifejlesztett rendszeren. Ez figyelembe veszi a páciens általános állapotát, reflexreakcióinak szintjét és motoros képességeit, különösen a sérülést és annak kezelését. A rendezvény fő célkitűzései az atrophizált izmok helyreállítása, a szövetek degenerációjának megakadályozása, az ízületi ízületek mozgásának és rugalmasságának helyreállítása.

A gerincvelő sérülése

Gerincvelő sérülése - a gerincoszlopot képező szerkezetek traumás károsodása (csontok, szalagok, gerincvelő stb.). Ez a magasságból, a közúti, az ipari és a természeti katasztrófákból való elesés következménye. A megnyilvánulások a sérülés jellemzőitől függenek, a legjellemzőbb tünetek a fájdalom és a mozgáskorlátozás. Amikor a gerincvelő vagy az ideggyökér károsodása neurológiai tüneteket tárt fel. A diagnózist röntgen, MRI, CT és más vizsgálatok segítségével tisztázzák. A kezelés konzervatív és operatív lehet.

A gerincvelő sérülése

A gerincvelő sérülése - gyakori sérülés, amely az izom- és izomrendszeri sérülések teljes számának 2-12% -át teszi ki. Fiatal és középkorban a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek, az időseknél - nőknél. Gyermekeknél a gerincvelői sérüléseket ritkábban észlelik, mint felnőtteknél. Általában az oka intenzív traumás hatás, de az időseknél a gerincvelői sérülések akár kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak (például otthon vagy az utcán).

A következmények függnek a gerincvelő sérüléseinek jellemzőitől. A kár jelentős része súlyos elváltozások. A statisztikák szerint a sérülések mintegy 50% -a fogyatékos. A gerincvelő károsodása esetén a prognózis még kedvezőtlenebb - a betegek 80–95% -a fogyatékkal él, mintegy 30% -ánál a halál figyelhető meg. A gerinc sérüléseit traumatológusok, vertebrológusok és idegsebészek kezelik.

A gerincoszlop 31-34 csigolyából áll. Ugyanakkor a 24 csigolya összekapcsolódik a mozgó ízületek segítségével, míg a többiek biztosítják a két csontot: a sacrumot és a tailbone-t. Minden csigolyát egy masszív test alkotja, amely elöl fekszik, és egy mögötte lévő ív. A csigolyák ívei a gerincvelő tartálya. Mindegyik csigolya az I és II méhnyak kivételével hét folyamatot tartalmaz: egy spinót, két keresztirányú, két felső és két alsó ízületet.

A csigolyatestek között elasztikus intervertebrális lemezek találhatók, és a szomszédos csigolyák felső és alsó ízületi folyamatait ízületek kötik össze. Ezenkívül a gerincoszlopot erősítik a szalagok: hátsó, elülső, szupraspasztikus, interosseous és interjust (sárga). Ez a kialakítás biztosítja a stabilitás és a mobilitás optimális kombinációját, és az intervertebrális lemezek elnyelik a gerinc terhelését. Az I és II nyaki csigolyák gyűrűk formájában vannak. A második csigolyát fogászati ​​folyamat jellemzi, egy különös tengely, amelyen a fej a testhez képest az első csigolyával forog.

A gerincvelő belsejében van a gerincvelő, amelyet három kagyló borít: puha, kemény és pókháló. A felső ágyéki gerincvelőben a végtaggal szűkül és végződik, amelyet a gerinc idegek (ló farok) gyökerei veszik körül. A gerincvelő vérellátását az elülső és két hátsó gerinc artériák végzik. Megállapítást nyert, hogy ezeknek az artériáknak a kis ágai eloszlanak egyenetlenül (egyes területeken az artéria több ága által kialakított gazdag fedezethálózat van, mások egy ágból vérrel vannak ellátva), ezért a gerincvelő egyes területeinek károsodását nemcsak a közvetlen romboló hatások, hanem a helyi vérkeringés csökkenése is okozhatja. kis átmérőjű artériák szakadása vagy összenyomása miatt.

A gerincvelői sérülések okai

A legtöbb esetben a gerincvelői sérülések intenzív hatások következnek be: a közúti balesetek, a magasságból eső, összeomlik (például az épületek összeomlik a földrengések során, eltömődnek a bányákban). Kivétel az a kár, amely a gerinc korábbi patológiás változásainak hátterében jelenik meg, például osteoporosis, primer tumor vagy metasztázis. Ilyen esetekben a gerincvelői sérülést gyakran az ágyban szokásos esés, csapás vagy akár kellemetlen fordulat okozza.

Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelői sérülés típusát a hatás jellege alapján lehet megjósolni. Így a közúti baleseteknél a vezető és az utasok gyakran észlelnek ostoros sérülést - a nyaki gerinc okozta károsodás a nyak éles hajlítása vagy kiterjesztése miatt a vészfékezés során, vagy hátulról az autóba ütés. Ezen túlmenően a nyaki gerinc egy dugattyús sérülést szenved - ugrott be a vízbe, eléggé mély helyen. Magasságból való lehulláskor gyakran megfigyelhető egyidejű sérülés: az alsó mellkasi gerinc törése, a medence törése és a törmelék törése.

A gerincvelői sérülés osztályozása

A sérülés jelenlététől vagy hiányától függően a gerincvelői sérülések zárt és nyitott állapotba vannak osztva. Figyelembe véve a sérülés mértékét, a lumbális, mellkasi és nyaki gerinc sérüléseit izolálták. Tekintettel a kár jellegére:

• Gerinc sérülések.
• Torzulás (az ízületi zsákok és a szalagok könnyei vagy könnyei a csigolyák elmozdulása nélkül).
• A csigolyatestek törése.
• A csigolyák íveinek törése.
• A keresztirányú folyamatok törése.
• A gerincfolyamatok törése.
• Csigolyatörések.
• A csigolyák eloszlása ​​és szubluxációja.
• Traumatikus spondylolisztézis (a hátoldalon lévő csigolya elmozdulása a mögöttes szalaghoz képest károsodás következtében).

Emellett a klinikai gyakorlatban stabil és instabil gerincsérülések vannak. Stabil sérülések - azok, amelyek nem jelentenek veszélyt a traumás deformitás további súlyosbodása miatt, instabil sérülésekkel, deformálódhatnak. Az instabil gerincsérülések akkor jelentkeznek, amikor a csigolyák hátsó és elülső szerkezetének integritása megzavarodik, és a sérülések közé tartozik a törések, szubluxációk, károsodások és spondylolisztézis.

A traumatológiában a gerincvelői sérülések két fő csoportba osztása jelentős klinikai jelentőséggel bír: egyszerű (a gerincvelő károsodása nélkül) és bonyolult (a gerincvelő károsodása). A gerincvelő sérülésének három típusa létezik:

• Reverzibilis (rázás).
• Visszavonhatatlan (szétesés, sérülés).
• A gerincvelő összenyomása (kompressziós myelopátia) - ödéma, hematoma, sérült lágyszövetek vagy csigolyatömegek nyomása miatt következik be; gyakran több tényező hatása alatt alakultak ki egyszerre.

A gerinc sérülés tünetei

A gerincvelő sérülése diffúz fájdalom, szubkután vérzés, duzzanat és enyhe mozgáskorlátozás következik be. A torzítás története általában éles súlyemelést mutat. A beteg panaszkodik az akut fájdalomra, a mozgás korlátozott, fájdalom lehetséges a transzverzális és spinózus folyamatok tapintásával, néha isztria esetén. A gerincfolyamatok törése esetén az agyvérzés története vagy az izmok éles összehúzódása figyelhető meg, az áldozat mérsékelt fájdalmat panaszkodik, és a megtört folyamat tompa fájdalmas.

Amikor a keresztirányú folyamatok repedései kiömlött fájdalmat okoznak. A Payra tünete (helyi fájdalom a paravertebrális régióban, amit a törzs ellenkező irányba történő fordítása súlyosbít) és egy megrekedt sarok tünete (az, hogy a kiegyenesített lábát a hátoldalon fekvő oldalról nem lehet felszakítani). Amikor a csíptetős sérülések fájdalmat okoznak a nyakban és a fejben, esetleg a végtagok zsibbadása, a memória és a neuralgia károsodása. Fiatal betegeknél a neurológiai tünetek általában enyheek és gyorsan eltűnnek, és időskorúakban súlyos zavarokat, köztük bénulást is megfigyelnek.

Az atlasz transzdentális diszlokációja esetén (a tengely fogának törése és a töredék elmozdulása az atlantus elülső részével), a fej kényszerített hajlítása vagy a fejre esés található. A fogak és az Atlanta durva elmozdulásával rendelkező betegek meghalnak a helyszínen a medulla összenyomódása miatt. Más esetekben a fej és a fájdalom rögzített pozíciója van a nyak felső részén, a fej hátsó részén sugározva. A töredékek jelentős elmozdulásával rendelkező Atlanta törések esetén a betegek a helyszínen is meghalnak, elmozdulás vagy enyhe elmozdulás hiányában a fej bizonytalansága, a nyaki, parietális és occipitalális régió fájdalma vagy érzése csökken. A neurológiai tünetek súlyossága nagymértékben változhat.

A nyaki csigolyák töréseivel, töréseivel, elmozdulásaival és szubluxációival fájdalom és a nyak mozgásának korlátozása következik be, az interspinalis rés és a károsodás területén egy lokális duzzadást érzékel. Meghatározható a gerincfolyamatok bajonett alakú görbülete. Az alsó nyaki csigolyát gyakrabban érintik, a gerincvelő sérülése az esetek 30% -ánál fordul elő. Az ágyéki és a mellkasi gerincben a gerinc töréseit és töréseit általában diagnosztizálják, a sérülés idején lélegzetet tartanak, fájdalmat okoznak az érintett részen, mozgáskorlátozást és feszültséget okoznak a hátsó izmokban.

A gerincvelő sérülésének tüneteit a sérülés mértéke és jellege határozza meg. Kritikus szint - IV nyaki csigolya, ha ezen a területen megsérül, a diafragma bénulása következik be, ami a légzőszervi megállást és az áldozat halálát eredményezi. A mozgási rendellenességek általában szimmetrikusak, kivéve a ló farok- és puha sebek sérüléseit. Megjegyezzük az összes érzékenység típusának megsértését, talán a teljes eltűnéséig tartó csökkenés és a paresthesia. A medencei szervek funkciói szenvednek. A véráramlás és a nyirokáramlás megsértése, amely hozzájárul a nyomásgyűrűk gyors kialakulásához. A gerincvelő teljes szakadásával gyakran megfigyelhető a gyomor-bélrendszer fekélye, amelyet a masszív vérzés komplikál.

A gerincvelői sérülések diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis figyelembe veszi a neurológiai vizsgálat történetét, klinikai megjelenését, adatait és műszeres vizsgálatokat. A lumbális, a mellkasi és az alsó nyaki gerinc röntgenkép sérülése esetén két előrejelzés írja elő. A felső nyaki gerinc (I és II csigolyák) sérülése esetén a szájon keresztül röntgensugárzást végeznek. Néha speciális képeket is készítenek. A gerincvelő sérülésének gyanúja esetén spirális számítógépes tomográfia, növekvő vagy csökkenő myelográfia, lumbális punkció, folyadékodinamikai vizsgálatok, gerinc MRI és csigolya-angiográfia.

A stabil, könnyű sérülésekkel küzdő betegek számára az ágyazás, a hőkezelés és a masszázs. A súlyosabb gerinc sérülések az immobilizáció (a pajzs, a fűzők, a speciális gallérok) jelzése, ha szükséges, az immobilizáció megkezdése előtt. Néha csontvonás. A sürgős sebészeti beavatkozásokat fokozó neurológiai tünetekkel hajtják végre (ez a tünet a gerincvelő folyamatos tömörítését jelzi). A sérült szegmensek helyreállításával és rögzítésével tervezett rekonstrukciós gerincműtétet a konzervatív kezelés hatástalanságával végzik.

A nem komplikált gerincsérülések utáni rehabilitáció kötelező gyakorlatokat tartalmaz. A felvételt követő első napokban a betegek a második héttől kezdve a végtagok mozgásától kezdve légzési gyakorlatokat végeznek. A komplex gyakorlatok fokozatosan kiegészítik és bonyolítják. Az edzésterápiával együtt hőkezelést és masszázst alkalmaz. Bonyolult gerincsérülések esetén elektropulzus terápiát írnak elő, az anyagcserét stimuláló gyógyszerek (nootropil), javítják a vérkeringést (cavinton) és stimulálják a regenerációt (metiluracil). Használja az üveges és szöveti hormonokat.

A prognózis a kár mértékétől és súlyosságától, valamint a sérülés pillanatától a teljes kezelés kezdetéig függ. Enyhe, stabil gerincvelő sérülések esetén a teljes helyreállítás általában előfordul. Ha a gerincvelő sérült, nagy a valószínűsége a szövődményeknek. Lehetséges az urológiai problémák, a tüdőgyulladás és a szepszisbe való átmenet nagy kiterjedésű lefolyása. Nagyon nagy a fogyatékosság aránya.

A gerincvelői sérülések jelei és kezelése

A gerinc sérülése gyakori, de ha bizonyos esetekben az ilyen sérülések hatásai később jelentkezhetnek, másokban azonnali és visszafordíthatatlan.

Bármely gerincvelő sérülése aggodalomra ad okot, és a klinikára megy, ahol az áldozatot illetékes elsősegély nyújtja. Vannak olyan esetek, amikor egy személy sok éve elfelejtette, hogy egyszer kismértékű gerinckárosodást szenvedett, de idős korban ezek a patológiák degeneratív-dystrofikus csont- és ízületi szövetbetegség kialakulását okozhatják. A gerincvelői sérülések ilyen komplikációi hosszú távon átfogó kezelést igényelnek.

A gerincsérülések gyakran fogyatékosságot és még halált eredményeznek, ezért a legveszélyesebbek. Az azonos gyakoriságú gerinccsatorna károsodása mindkét nemnél felnőtteknél fordul elő. Ha egy csecsemőnél csigolyakárosodás következik be, akkor a leggyakrabban a nyaki gerinc sérülése.

A nőknél a betegség a lumbális hátsó részén helyezkedik el, ezáltal megzavarja a medencés ízületek és izmok működését, bár az utóbbi években jelentősen nőtt a császármetszést részesítő nők száma, és a természetes szülés során kapott gerincváltozások sokkal kevésbé gyakoriak.

A gerinc három fő részre osztható: ágyéki, mellkasi és nyaki.

A gerincoszlop és mozgó részei mechanikus ütközés következtében érzékenyebbek a különböző károsodásokra. Szorosabb figyelmet kell fordítani az intervertebrális lemezekre.

A lemez tartós rostos kapszula, amely nemcsak a csigolyák mobilitásának növelését szolgálja, hanem a lengéscsillapítóként is szolgál, miközben megőrzi a csont integritását rázkódásokkal és túlzott terheléssel. Ezenkívül az intervertebrális lemezek egyfajta kötőelem, hogy megőrizzék az egész gerinc integritását.

A gerincvelő a gerinccsatorna belsejében helyezkedik el, és számos olyan idegi folyamatot tartalmaz, amely jeleket küld a test minden szövetére.

Emellett a gerinc csont- és porcszerkezete közelében nagy vér artériák találhatók. Így, ha a sérülések gerincsérülések miatt következnek be, a következmények szörnyűek lesznek.

Kár tényezők

A gerincvelői sérülés oka nem egy olyan tényező, amely veszélyt jelent a beteg életére. Először is megkülönböztethető a közlekedési balesetek. A gerincvelő sérülése esetén a közúti balesetekben gyakran nagyon nehéz a járókelők és a mentők elkövetett cselekedetei miatt. Az áldozatot nem szabad húzni vagy húzni - ez rendkívül veszélyes a gerincvelőre.

Egy másik típusú sérülés a fej hirtelen lehullása által a baleset során bekövetkező sérülés okozta károsodás - a nyaki gerinc sérülése, a gerincfolyamatok törése, és az ízületek közötti rés.

Ezzel a károsodással nemcsak a fej, hanem a nyak is megsérült, hanem a kísérő rendellenességek - belső vérzés, szervek kompressziós sérülése.

Emellett a mellkasi és a deréktáji gerinc és más részeinek sérüléseit is rossz életmód okozhatja - alacsony fizikai aktivitás, a töltés hiánya és az ülő életmód. Mindezek a tényezők elpusztítják a csigolyatesteket, provokálják a gerincvelő és a gerinc csontritkulásának kialakulását.

Gyakran a szülés során a gerinc nyaki régiója sérült, megjelenik egy spina bifida, amely a lumbális gerincben lokalizálható. Ezek a gerincvelői sérülések a csecsemőnél a szülés során 40% -át az összes általános sérülésnek.

A patológia okai:

• a nőstény medencéje kisebb, mint a magzat;
• a baba helytelen elhelyezkedése a méhben;
• az újszülött nagy súlya;
• koraszülés;
• a terhesség patológiája.

Sérülés besorolása

A gerincvelői sérülések a sérülés jelenlététől függően zárt és nyíltak. Figyelembe véve a károsodás mértékét, a gerincvelői sérülések osztályozása a következő típusokból áll: ágyéki és szakrális, mellkasi és nyaki sérülések. A kár jellegéből adódóan léteznek ilyen típusú gerincvelői sérülések:

• A gerincvelő sérülése.
• Torzítás vagy szakadás, az izületi zsákok és szalagok szakadása a csigolyák elmozdulása nélkül. Ilyen kórképeket könnyűnek tekintünk - a gerinc körüli rostos rostokat feszítették vagy törik.
• A csigolyatörések - az oszteoporózisban szenvedők gyakran kapnak kompressziós törést, amikor a nyaki csigolyák és mások lassan összenyomódnak és magasságuk csökken. Emellett a gerincvelő sérülése finomítható, marginális, vízszintes, függőleges és akár robbanásveszélyes is lehet.
• Az intervertebrális lemezek károsodása, aminek következtében a lemez belsejében részleges prolapsus következik be, a rostos gyűrű megszakad. Ezenkívül egy intervertebrális ürülék is megjelenhet.
• A gerincfolyamatok törése. Keresztirányú, ízületi vagy gerincfolyamatoknál a törések izolálhatók, kombinálhatók, elmozdulással vagy anélkül.
• A csigolyák eloszlása, szubluxációja vagy törése - ezzel a károsodással a csigolya részben vagy teljesen elhagyja az anatómiai helyét, mozgási zavarokat okozva.
• A traumás spondylolisztézis a felső csigolya elmozdulása az alsóhoz képest a kötések és a hátsó izmok károsodása következtében.

Ezen túlmenően a gerincvelői sérülések besorolása kiemeli a stabil és instabil csigolya sérüléseket.

Stabil törések fordulnak elő a kompressziós károsodás következtében, a gerincoszlop hátsó tartóoszlopának sérülése nélkül, és nem jelentenek veszélyt a traumatikus deformitás további súlyosbítására, instabil sérülések esetén, a deformáció súlyosbodik.

Az instabil gerinc sérülések a hátsó és az elülső csigolyák integritásának megsértésével fordulnak elő. Ezek közé tartoznak a törések, szubluxációk, csigolyatörések és spondylolisztézis.

A traumatológiában a gerincvelői sérülések két nagy csoportra oszlanak: nem komplikált és bonyolult, ami a gerincvelő sérülésének hiányát vagy jelenlétét jelenti.

A gerincvelő sérülésének három típusa létezik:

• Ütközés vagy visszafordítható sérülés.
• Megfordíthatatlan - zavar, sérülés.
• Kompressziós myelopathia vagy szorítás - ödéma, hematoma, sérült lágyszövetek nyomása, csigolyatömegek miatt. Ez több tényező miatt azonnal kialakulhat.

A törések esetében a csontfragmensek elmozdulhatnak és a gerincvelőt szoríthatják, ami nagyon súlyos és veszélyes az egészségre és az életre gyakorolt ​​következményekkel.

tünetek

A gerincvelői sérülések tünetei a sérülés súlyosságától függően változhatnak.

Csigolyatörések esetén a károsodás jelei a következők lehetnek:

• Fájdalom szindróma, égő érzés a sérülés helyén, amely az alsó végtagokra is kiterjed.
• Az áldozatok panaszkodnak a hát és a lábak zsibbadásáról.
• A beteg az érzékenység megsértését tapasztalja - részleges vagy teljesen hiányzó lehet.
• A gerinc környéke puffadást mutat.
• Nyitott törés esetén seb, vérzés, csontfragmens látható.

Amikor a gerinc sérült, permetezett vagy szakadt szalagjai és zsákjai vannak, akkor a jelek nem olyan kifejezettek, mint a fordulóban.

Az azonosított gerincsérülések esetén a jelek a következők lehetnek:

• fájdalom;
• duzzanat;
• zúzódások;
• a motoros aktivitás megzavarása.

A szalagszálak rostjainak megszakításakor a sérülés jelei gyakrabban jelentkeznek, mint a zúzódáskor.

A nyaki sérülésekkel

A nyakcsigolyák károsodása a fej ütéséből származik, például amikor nagy magasságból a vízbe esik. A sérülés jelei:

• fájdalomérzés éles vagy nyafogós karakter;
• fejfordulási problémák.

A mellkasi és a hát alatti sérülések miatt

Az idegrendszer, a mellkasban és a hát alsó részén lévő kötegek elszakadhatnak, vagy teljesen elszakadhatnak, és a sérülések vagy törések is megjelenhetnek. Ezekkel a sérülésekkel a fő és egyéb tünetek figyelhetők meg, amelyek fényereje a sérülés típusától függ:

• a membrán paralízise, ​​csökkent mozgásképessége vagy hiánya;
• akut fájdalom;
• duzzanat és hematoma;
• hányinger és szédülés az izom-csontrendszer rendellenességeiben.

A gerincvelő sérülése

Figyelembe kell vennünk a gerincvelő sérülésének jeleit is. A károsodás leggyakoribb tünetei a következők:

• a különböző súlyosságú test zsibbadása;
• csökkent érzékenység;
• az alsó végtagok bénulása;
• a karok és a lábak bénulása;
• bizsergés a végtagokban;
• gyors légzés;
• tachycardia;
• szorongás;
• izgatott állapot;
• eszméletvesztés;
• hányás vagy hányinger;
• problémák a bélben, hólyagban.

A gerincoszlop minden egyes károsodása saját jellegzetességekkel rendelkezik, így minden esetben a gerincvelői sérülések és rehabilitációs kurzusok egyéni kezelését kell kiválasztani.

Fontos! Elsősegélynyújtás a gerincvelői sérülések esetén írásos és időszerű, hogy az egész emberi test normális működésének helyreállítása negatív következményekkel járjon.

Elsősegély

A gerinc sérülése veszélyes patológia. A gerincvelői sérülésekhez nyújtott elsősegély az anesztézia és a sérült terület megfelelő rögzítése.

Ehhez az áldozatot kemény felületre kell helyezni, ez lehetséges a padlón. A betegnek semmilyen körülmények között nem szabad ülni vagy felállni. Annak ellenére, hogy melyik terület sérült, a gerincvelői sérülések segítése nemcsak a test, hanem az áldozat nyakának rögzítésével kezdődik. Ha a nyakörv nem érhető el, akkor a henger az anyagból csavart és a nyak köré van rögzítve.

Az áldozat hordágyra vagy kemény felületre történő átviteléhez három vagy több embernek kell részt vennie. A testnek sík vízszintes helyzetben kell lennie, hogy a csigolyák ne mozduljanak el. Ha a gerinc mozog, a gerincvelő másodlagos sérüléséhez vezet.

Elsősegély a gerincvelő sérülése esetén a szívfrekvencia és a légzés szabályozása is. A legkisebb megsértésnek újraélesztésnek kell lennie.

Diagnózis és kezelés

Miután a beteg eljutott a klinikához, és az elsősegélynyújtás megtörtént, diagnózist kapnak. A diagnózist a történelem, a klinikai kép, a neurológiai vizsgálat adatai és a műszeres vizsgálatok alapján kell elvégezni.

• A derék, a mellkasi és az alsó nyaki gerinc röntgensugaras sérülése esetén két előrejelzés írja elő.
• Amikor a felső nyaki gerinc - I és II csigolyák károsodnak, a röntgensugarak a szájon keresztül történnek. Néha képeket készít speciális elrendezésekben.
• A gerincvelő sérülésének gyanúja esetén spirális számítógépes tomográfia, növekvő vagy csökkenő mieliográfia, folyadékkristályos tesztek, gerinc MRI és csigolya-angiográfia.

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után a kezelőorvosnak ki kell dolgoznia a terápiát és a gyógyulást.

A gerincvelői sérülések kezelése nagy nehézségekkel jár. Stabil sérülések esetén mind a konzervatív módszerek, mind a sebészeti beavatkozások alkalmazhatók, amelyek magukban foglalják a gerincoszlop helyreállítása vagy megerősítése érdekében fémlemezek telepítését, bár ez jelentősen csökkenti a csigolyatartalmat.

Egy stabil, kisebb sérülést szenvedő beteg terápia az ágy alatti pihenés, masszázs. A bonyolultabb gerincsérüléseket speciális pajzsok, fűzők, gallérok segítségével kell rögzíteni. Ha szükség van rá, akkor végezze el az áthelyezést. Néha csontvonás vontatáshoz fordult.

A sebészeti beavatkozásokat növekvő neurológiai tünetekkel végzik, amikor a gerincvelő tömörítése folytatódik.

A sérült szegmensek helyreállításával és rögzítésével végzett ütemezett rekonstrukciós gerincsebészetet a konzervatív kezelés eredménytelen eredményével végezzük.

A komplikációk nélküli sérülés utáni rehabilitáció kötelező edzésterápia. A befogadás utáni első napokban a páciens a második héttől kezdve légzési gyakorlatokat végez, végtagokkal mozgásokat hajt végre. A gyakorlatok komplexjét fokozatosan kiegészítik és bonyolítják.

Fizikai terápiával együtt masszázs és hőkezeléssel. Amikor a komplex gerincvelői sérülések elektropulzus terápiát írnak elő, az anyagcserét stimuláló gyógyszerek javítják a vérkeringést és a regenerációt.

A prognózis, a károsodás súlyossága mellett a kezelés kezdete előtt a sérülés pillanatától is függ. A statisztikák szerint ezeknek a sérüléseknek 90% -a reverzibilis, és ha a gerincsérülések megelőzése rendszeresen megtörténik, a szám jelentősen csökken.

Ne húzza a betegség diagnózisát és kezelését!

A gerinc sérülés jelei

Bármilyen gerincvelő sérülése aggodalomra ad okot és orvosi segítséget kér. Valójában az apró sérülések következtében bekövetkezett kisebb sérülések sem jelentkezhetnek azonnal, hanem az életminőség jelentős romlásához vezetnek a jövőben. A személy sok éven át elfelejtheti, hogy kismértékű sérülést szenvedett, de az idős korban a csontok és ízületek szöveteinek degeneratív-dystrofikus betegségének kialakulásához vezethet, ami hosszú távú komplex kezelést igényel.

A gerinc sérülése meglehetősen gyakori, de ha bizonyos esetekben az ilyen sérülések hatásai jelentősen késleltethetők, másokban azonnali és visszafordíthatatlan. A gerinc egészségének jelentőségét nehéz túlbecsülni, mivel a sérülés az érintett személy életminőségének jelentős csökkenéséhez vezethet. Számos lehetőség van a sérülésekre, de a legveszélyesebbek azok az esetek, amikor a gerincvelő sérülése van.

A gerinc anatómiai szerkezete

Az emberi gerinc szerkezete és vetülete

A gerinc az izom-csontrendszer egyik legösszetettebb szerkezete. A gerinc anatómiáját nemcsak az emberi test lehető leghatékonyabbá tételének szükségessége okozza, hanem azt is, hogy a csont-porc szerkezetnek biztosítania kell a gerincvelő védelmét és működését, amelyen keresztül az agy idegjelei a szervezet összes szövetébe és szervébe kerülnek.

A gerinc egy többrétegű és meglehetősen erős szerkezet, amely 31-34 csigolyát tartalmaz. A különálló csigolyák, amelyek egyesültek, és ezáltal csökkentették az egyes területek mobilitását, az ilyen csigolyák egyik példája a személy derékszöge és a kezdeti farok. Minden más csigolya szabad kapcsolatot biztosít a porcstruktúrák miatt, ami szabadabban mozoghat.

Formálisan a gerinc három fő részre osztható.

A gerinc mozgó részei mechanikus ütközés esetén a legkülönbözőbb károkra érzékenyek. Különös figyelmet kell fordítani a csontcsigolyákat összekötő elemekre, azaz a csigolyákra.

Az intervertebrális lemezek tartós, rostos kapszulák, amelyek nemcsak a csontcsigolyák mobilitásának növelését szolgálják, hanem sokk-elnyelő funkciót is végeznek, ezáltal megőrzik a csontszerkezeteket a rázkódások és a túlzott terhelések során. Ezenkívül a gerincoszlop integritásának megőrzéséhez szükséges intervertebrális lemezek szükséges kötőelem.

A gerincvelő belsejében van a gerincvelő, amely egyrészt az agyhoz kapcsolódik, másrészt sok idegfolyamat, amely jeleket közvetít a test minden szövetére.

Emellett a gerincoszlop csont- és porcstruktúrájához közel nagy vér artériák lépnek fel, amelyek megsértése esetén a gerincvelői sérülések következtében súlyos következmények figyelhetők meg.

A károsodás elterjedtsége és okai

A gerincvelői sérülések az izom- és izomrendszer elemeinek sérüléseinek mintegy 12% -át teszik ki. A 45 év alatti férfiaknál nagyobb a valószínűsége, hogy a nők hajlamosak a gerincvelői sérülésekre, míg az idős emberek ezen a területen történő sérülése azonos arányban fordul elő mindkét nem esetében. Gyermekeknél ritkán fordulnak elő súlyos gerinc sérülések, amelyek nemcsak azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy ebben a korban a csont- és porcstruktúrák rugalmasabb szerkezetűek, ami sokkal könnyebbé teszi a gyermeket a lehetséges sérülések túlélésére, hanem azzal a ténnyel is, hogy a gyermekek általában kevésbé valószínű, hogy traumatikus helyzetekbe kerül. Érdemes megjegyezni, hogy a gerincvelői sérülések többsége a következő eseményekkel jár:

• közlekedési balesetek;
• nagy magasságból esik;
• búvárkodási kísérletek sekély mélységű víztestekben;
• jelentős súlyosságú összeomlás személyenként.

A fentiekben ismertetett helyzetekben a leggyakrabban súlyos csigolya sérülések és a gerincvelő károsodása figyelhető meg, de vannak más okok és tényezők is, amelyek az egyedi csigolyaszerkezetek teljes vagy részleges pusztulásához vezethetnek.

Gyakran a jelentős tömeg jelentős növekedése károsítja a lumbális gerincet. Ebben az esetben a kompressziós sérülés is előfordulhat, melyet a fájdalom szindróma kísér, ami a gerincvelőből kilépő ideggyök megsértése miatt következik be.

A nyak éles hajlításával gyakran előfordulnak ostorcsapás sérülések, amelyekben a nyaki gerinc szerkezete megváltozik. Az idősek gerincvelői sérülését általában egy meglévő degeneratív-dystrophia betegség hátterében figyelték meg, mivel a betegség következtében gyengült csont-porcstruktúrák jelenléte növeli a súlyos gerinc- és gerincvelő-sérülések kockázatát. Újszülötteknél a gerincvelő sérülése gyakran születési sérülés eredménye.

Érdemes megjegyezni, hogy a gerinc károsodásának mértéke további tényezőktől függhet. Például a nők a férfiaknál gyakrabban szenvednek az autóbalesetben a nyaki régióban, ami annak a ténynek köszönhető, hogy ezen a területen a nőknél az izmok kevésbé fejlettek.

Az izmok az egész gerinc fontos támogató alkotóeleme, ezért a rosszul fejlett vagy atrofált izomtestek esetében a hátrányos helyzetekben a hátsó sérülések és a gerincvelői sérülések súlyosabbak, mint azok, akik sportolnak és izmokat fejlesztettek ki.

Sérülés besorolása

A gerinc egy rendkívül összetett csont- és porcszerkezet, amely a gerincvelő és a nagy erek szomszédságában van, ezért sok különböző besorolás van, amelyek nemcsak a kár mértékét, hanem más, ugyanolyan fontos jellemzőit is tükrözik, ami rendkívül fontos a betegek kezelésének és rehabilitációjának tervezésekor.

A törés súlyos gerincvelő sérülést okozhat.

Az összes gerincvelő sérülése először zárt és nyitott állapotba osztható. Zárt sérüléseket diagnosztizálnak, ha nincs látható károsodás a lágy szövetekben. A nyitott sérüléseket lágyszöveti repedések kísérik. Ezeket a sérüléseket rendszerint ütéses és lövéses sebeknél észlelik. A gerincvelő sérülésének jellege alapján a következő sérülések azonosíthatók:

• zúzódások;
• a keresztirányú folyamatok törése;
• a gerincfolyamatok törése;
• a csigolyatestek törése;
• a csigolyák íveinek törése;
• repedt csigolyák alvízei;
• gerinc diszlokációk;
• a csigolyák szubluxációi.

Ezenkívül diszperziókat lehet hozzáadni ehhez a listához, vagyis olyan sérülésekhez, amelyeknél az intervertebrális lemezek zsákjainak és szalagjainak törése vagy részleges szakadása fordul elő, de ezek nyilvánvalóan elmozdulnak. A sérülések listája a sérülés jellegéből adódóan traumatikus spondylolisztézis is lehet, amely a kötőelemek megsemmisülése miatt következik be, ami a csigolya szerkezetek elmozdulásához vezet.

Ezenkívül minden gerincvelői sérülés stabil és instabil. A stabil sérülések kevésbé veszélyesek, mivel a beteg állapota később nem romlik. Az instabil sérülések nagy veszélyt jelentenek, és rendszerint több részleg egyidejű sérülésének következménye. Az ilyen sérülésekkel küzdő áldozatokat rendkívül óvatosan kell szállítani a kórházba, mivel minden gondatlan mozgás súlyosbíthatja az állapotot.

Emellett minden gerincvelő sérülése egyszerű és bonyolult. Nem komplikált sérülések diagnosztizálódnak, ha a gerincvelő sérült, vagy a gerincvelő működése sérült. A gerincvelő károsodása esetén olyan komplikált csigolya sérülések diagnosztizálódnak, amelyekben teljes vagy részleges diszfunkció van.

Érdemes rögtön megjegyezni, hogy a gerincvelői sérülések bonyolult változatai a test bizonyos részeinek érzékenységének csökkenését okozzák, és bizonyos esetekben végzetesek. Például az áldozat méhnyakrégiójának bonyolult sérülése esetén megsértik az idegimpulzusok vezetését az agyból a szívbe vagy más szervekbe, ami akut szívelégtelenséget vagy anafilaxiát okoz, ha az agy elveszíti a tüdő kontrollját. Ilyen sérülések esetén a legtöbb áldozat a sérülés helyén hal meg.

A további terápia és rehabilitáció lehetőségétől függően a kár reverzibilis, visszafordíthatatlan. Különböző módon ebben a besorolásban kiemelkedik a radikális szindróma. A radikális szindrómában általában reverzibilis és visszafordíthatatlan károsodás lehet. Ebben az esetben nagyban függ a gerincvelő pontos áthelyezésétől.

A gerincvelő sérülése a gerincvelő sérülése esetén elpusztíthatja a pépes magot, duzzadt lágyszövetet, hematomát stb.

A betegség tünetei és jelei

A csigolyák különböző mértékű károsodása

A gerincvelő károsodásának megnyilvánulása különböző mértékű intenzitású lehet, a meglévő kár jellemzőitől függően. Sok ember, aki gerincvelői sérülést szenved, súlyosan megdöbbent. A személy a sokk állapotában lehet, hogy nem érez fájdalmat és megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét, ami még nagyobb szövődményekhez vezethet.

A sérülés jellemző jelei azonnal vagy egy idő után jelentkezhetnek. A sérülések lokalizációja területén különböző fokú intenzitású fájdalomérzetek fordulhatnak elő. Néha a fájdalom terjedhet az alsó vagy felső végtagokra.

A csigolyák károsodásának jelei a végtagok érzékenységének vagy motoros képességének korlátozásában nyilvánulhatnak meg. A károsodás mértékétől függően előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyek az ilyen betegségekben az isiász. Gyakran előfordul, hogy az áldozatok fejfájást, memória problémákat, neuralgiát stb.

Szükséges külön kiemelni a gerincvelő károsodásának jeleit. A gerincvelő sérülés leggyakoribb megnyilvánulása a következő tünetek:

• zsibbadás a különböző súlyosságú test különböző részein;
• csökkent érzékenység;
• lábfejbénulás;
• minden végtag bénulása;
• bizsergés a végtagokban;
• gyors légzés;
• gyorsimpulzus;
• erős szorongás;
• izgatott állapot;
• eszméletvesztés;
• hányás;
• hányinger.

Ha a gerincvelői sérülések a gerincvelő sérülése miatt a belső szervek megsértésének jelei lehetnek. A gerincvelői sérülések mindegyikének sajátos jellemzői vannak, ezért minden esetben szükség van egyéni terápiás és rehabilitációs módszerek kiválasztására.

Hogyan történik a kezelés?

A gerincvelői sérülések kezelése nagy dolog. Stabil elváltozások esetén mind a konzervatív kezelési módszerek, mind a műtét alkalmazhatók, ami magában foglalja a gerincoszlop helyreállítása vagy megerősítése érdekében fémlemezek telepítését, bár ez csökkenti a gerinc mozgását. Instabil sérülések esetén a műtét az egyetlen módja annak, hogy megakadályozza a probléma romlását.

Ezenkívül a műtét az egyetlen módja az expozíciónak, ha szükség van a vérellátás helyreállítására vagy a gerincvelőt összenyomó elemek eltávolítására. A konzervatív kezelési módszerek csak stabil sérülésekkel hatnak, amikor az ilyen manipulációk a gerinc sérelme nélkül végezhetők. Ilyen módszerek közé tartoznak a gyulladásgátló és a fájdalomcsillapítók, a masszázs, a hőkezelések és az ideiglenes gerincmozgás.

A bonyolult gerincvelői sérülések 5% -ában a betegek azonnal vagy néhány héten belül meghalnak. A bonyolult sérülések eseteinek további 65% -ában a következmények visszafordíthatatlanná válnak. A gerincvelő-sérülés kezelésének és rehabilitációjának folyamata ezekben az esetekben meglehetősen hosszú időt vehet igénybe, néha az egész életet.

A gerincvelő sérülésének bonyolult eseteiben a beteg egy sebész, egy idegsebész, egy traumatológus és egy rehabilitológus átfogó segítségét igényli. Az ilyen károk megelőzése a traumatikus helyzetek elkerülése.