A nyaki gerinc egy része a gerincnek, amely 7 csigolyából áll, amelyek rugalmas porclemezekkel váltakoznak. A gerincvelőben a gerincvelő, amely a test bármely mozgásának ideges támogatásáért felelős. A gerincvelőt a gerincoszlop védi, így a nyak és a fej szabadon mozoghat.
Mi okozhat nyaki sérüléseket?
1. Hajlított haj. Gyakran előfordul újszülötteknél, valamint a nyaki nyirokcsomók gyulladásában. A gyermek a fejét oldalra tartja, fájdalmas izomösszehúzódás történik az egyenesítés során.
2. A fül, a torok fertőzése. A nyakon található nyirokcsomók reagálnak a fertőzésekre és gyulladnak.
3. Az izmok nyújtása. A szabadtéri játékok során a gyerek nyúlik a nyak izmait.
4. Kellemetlen helyzet az alvás közben. Ha a csecsemők alvás közben kényelmetlen helyzetben vannak, másnap reggel érezni fogják a nyak fájdalmát.
5. Baleset - a méhnyak töréseinek fő oka, életveszélyes. Kisebb baleset esetén a gyerekek is károsíthatják a nyakát. Ha a fej hirtelen előre és hátra mozog, a csigolyák elmozdulhatnak vagy összenyomódhatnak, és az izmok nyúlnak.
Egy kisgyerek nem mindig mondhatja, hogy fájdalma van. Óvatosan vizsgálja meg: a gyermek betegnek látszik, és a következő tünetekkel járhat:
- a test bármely részének zsibbadása;
- nyaki duzzanat, egyensúlyvesztés, furcsa fejpozíció;
- depressziós állapot;
- eszméletvesztés (súlyos károkkal);
- a sokk állapota (egyenetlen pulzus és légzés, letargia, sápaság);
- immobilizáció (repedés vagy törés).
Nyújtó nyak izmok
Ha az egyetlen jele a fájdalom a nyakban, akkor valószínűleg egy egyszerű szakasz. Győződjön meg róla, hogy megmutatja a gyermeket az orvosnak. Ilyen esetekben meleg fürdőt, pihenőhelyet és folyékony ibuprofent vagy paracetamolt írnak elő a gyulladás és a fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében.
Arra kell fordulnia orvosával, ha bármilyen panasz van a nyak fájdalmával kapcsolatban, hogy kizárja a meningitist, mert Ennek a fertőző betegségnek az egyik tünete a nyaki izmok merevsége. Az agyhártyagyulladást nehéz diagnosztizálni, de jobb, ha biztonságos. Meningitis esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- fotofóbia, hányinger, hányás és súlyos fejfájás;
- fényes kiütés, amely nem tűnik el, ha megnyomják;
- magas hőmérséklet, de ugyanakkor nagyon halvány bőr.
A nyaki csigolyák sérülése
Ha azt gyanítja, hogy a gyermek sérült a nyaki csigolyákban, azonnal hívjon egy mentőt, és az érkezés előtt:
- győződjön meg arról, hogy a légutak tisztaak, a légzés és az impulzus normális;
- ha a gyermek mozgó, korlátozza mozgását, feküdjön egy kemény felületre, helyezzen párnákat a fej mindkét oldalára, és tekerje fel a takarót a test mindkét oldalán;
- Ne mozgassa a gyermeket, ha az élete nem veszélyben van. Ha még mindig szükség van rá mozgatni - nyújtson támogatást a nyakra és a hátra, és tekerje meg, mint egy napló.
Annak érdekében, hogy az orvos pontosabban értékelhesse a helyzetet és a helyes diagnózist, pontosabban mondja el neki a sérülés körülményeit. Az orvosok egy speciális gallérot fognak alkalmazni, amely rögzíti a nyakot egy pozícióban, nem teszi lehetővé, hogy a gyermek elmozdítsa a fejét. A kórházban a baba röntgenfelvételre kerül, és az idegtörzsek károsodását ellenőrizzük. Az orvos által előírt kezelés a sérülés súlyosságától függ.
A nyak diszlokációjának és subluxálásának jelei a gyermekben és a kezelés
Gyermekeknél azonban, mint a felnőtteknél, a nyaki csigolya diszlokációja az egyik leggyakoribb sérülés.
Bizonyos esetekben a nyakcsigolyák egyikének diszlokációja az újszülötteknél is bekövetkezik a születési folyamatban, ami magyarázható a szalagok gyengeségével és a teljes izom-csontrendszer éretlenségével.
A jövőben az ilyen sérülés különböző okokból következhet be.
A cikkben részletesen megtanulod a méhnyakcsigolya eltolódását és szubluxációját egy gyermekben és egy újszülöttben, valamint a sérülések kezelését.
Eloszlások és szubluxációk osztályozása
Leggyakrabban két nyaki csigolya (első és második), az Axis és az Atlanta, diszlokációnak és subluxálásnak van kitéve. A csigolya veleszületett elzáródása mellett, amely általában a szülés folyamán jelenik meg, számos más ilyen típusú sérülés létezik, amelyek a különböző korú gyermekeknél és a serdülőknél meglehetősen gyakoriak, különösen:
- Rotációs szubluxáció, amely a legtöbb esetben éles fordulattal fordul elő, elfordulása vagy elforgatása. Ez a szubluxálásnak két típusa lehet. Az első esetben mindkét csigolyat érintik, szinte a maximális fordulatuk egymáshoz viszonyítva. Külsőleg ez egy görbe nyaki szindróma, és a gyermek feje oldalra hajlik. A második esetben csak az egyik illesztés blokkolódik, a második rész nem teljes körű elforgatásával. Ennek az állapotnak a külső tünetei kisebbek lehetnek vagy teljesen hiányozhatnak.
- Aktív szubluxációs típus. Az ilyen sérülés leggyakrabban akkor következik be, amikor az izomfeszültség vagy az éles és nagyon aktív mozgás következik be. Ebben az esetben a gyermek súlyos fájdalmat tapasztal, amit a nyak izmainak hirtelen összehúzódása kíséri, ami a sérült ízület eltömődéséhez vezet, általában részleges. Általában az ilyen sérülés csökkenése önmagában az izomgörcs gyengülése után következik be.
- Kimbek szubluxáció. Az ilyen típusú szubluxálásnak számos jellemzője lehet, különösen: transzdentális elmozdulás, amikor egy tengely fogak törése fordul elő; transzdermális elmozdulás, amikor a fogszerű folyamat kötése megsérül, valamint a peritatív elmozdulás, amelynél a tengely foga kiszorul az atlaszgyűrűből. Ugyanakkor a nyak konvex, a mozgások teljesen el vannak zárva, és a fejet kézzel kell alátámasztani, hogy enyhítse a fájdalmat.
- Creuvelier szubluxáció. Az elmozdulás általában akkor fordul elő, amikor a túlzottan túlzott terhelés vagy a túl gyenge szalagok miatt a sérülések a csigolya gyűrűk belső felszínei és a fogászati folyamatok közötti szakadékok, valamint a fogak fejletlensége miatt jelentkeznek. Gyakran előfordul, hogy ez a sérülés olyan betegségek társává válik, mint a Morquio és a Down szindrómák, valamint a rheumatoid arthritis.
- Kovacs ellentétes. Ezt a szubluxációt gyakran szokásosnak nevezik, mivel az a gerincoszlop egyik szegmensének szalagjainak instabilitása és gyengesége miatt jelenik meg. Néha ez a jelenség a veleszületett rendellenesség vagy a sérülés helytelen kezelése miatt következik be. Ebben az esetben, amikor a nyak elhajlik vagy elfordul, a csigolya visszahúzódik, de azonnal a helyére kerül, amikor a nyak visszaáll a természetes helyzetébe. Néha az ilyen állapot provokatív tényezője a nyak izmaira gyakorolt jelentős stressz. Ha ebben az elmozdulásban az ideg csapdába vagy csípésbe kerül, akkor a tünetek hasonlóak a sérvhez, és az állapot izomfeszültséggel, a végtagok fájdalmával és a lumbális régióval, a lábfejek vágásával, valamint a lábizmok atrófiájával jár.
A dislokáció és a subluxáció okai
Ha egy felnőtt személyben a legtöbb esetben a külső erő bizonyos hatásával, vagy az egyik irányban forduló fejjel a hason alvó szokásokkal fordul elő, akkor a gyerekeknél ennek a helyzetnek az oka gyakran a nyakizmok nem szándékos, önkényes és éles összehúzódása, bár a sérülési tényező itt is nem kizárt.
Egyes gyerekek teljesen természetellenes helyzetben fordíthatják fejüket, ami a nagy mobilitással és a gyermekek fizikai aktivitásával együtt szubluxáláshoz vagy diszlokációhoz vezet.
Gyermekekben azonban a szubluxációs állapot sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőttekben. Mivel a gyermekek ízületei és porcja, valamint a szalagok nagy rugalmassággal és rugalmassággal rendelkeznek. Az ízületek nagyobb mozgékonysággal rendelkeznek, így csuklójuk, még akkor is, ha sérült, gyakran stabilabb, mint a felnőtteknél.
Az újszülöttek diszlokációja a szülés során előfordulhat, ha a születési csatorna áthaladása idején a baba feje eltér a fő tengelytől. De a csecsemőkben a szétbontás és a szubluxáció is előfordulhat a születés után, a kötözőberendezés érettsége miatt, például amikor a fej rossz helyzetbe kerül.
Az idősebb korosztály gyermekeiben különböző sportok, pl. Görkorcsolyázás, korcsolyázás, hullámzás, búvárkodás és úszás esetén sérülést okozhat.
A diszlokáció és a subluxáció jellemzői a gyermekeknél
Leggyakrabban két nyaki csigolya eloszlik, mert a szerkezetük némileg eltér a többiektől. A legtöbb esetben a gyermeknek az 1 (első) csigolya elzáródása vagy szublukációja van, amit az atlasznak neveznek, mert a leginkább sérülékeny. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gerincvelő itt megy, amelynek károsodása a gerinc ezen a területén életveszélyes lehet.
Az első csigolya sajátos gyűrű, míg oldalsó részei sűrűbbek, mint a hátsó és az elülső részek. A második csigolyában az oldalsó részek is megvastagodtak, de bizonyos értelemben megjelenése hasonlít egy gyűrűre. A csigolya elején egy speciális folyamat, amely illeszkedik az atlasz belső gyűrűjébe, ahol csúszik, és biztosítja a csukló mozgását.
A fej forgását biztosítja az a tény, hogy az ízületi felületek egy speciális bevonattal rendelkeznek kapszula formájában, amelynek felületén hajtások vannak.
Ez a csukló biztosítja a fej forgását különböző irányokban, és a nyak maradék csigolyái csak hajlítani tudnak. Ha ebben a helyen megsérül, a fej fordulása lehetetlenné válik.
A méhnyak csigolyájának elmozdulásának és szublimációjának tünetei egy gyermeknél
A bordánál a nyak elterjedésének gyakori jelei két kategóriába sorolhatók: specifikus és nem specifikus tünetek. A nem specifikus csoport általában a fájdalom megnyilvánulását, a nyak feszültségérzetét, mozdulatlanságát, a puffadás megjelenését és a sérülés helyén fellépő duzzanatot foglalja magában.
Gyermekekben bizonyos esetekben a kezével érezheti a meglévő elmozdulást.
Ennek a csoportnak a tünetei általában nem adnak egyértelmű képet a kapott sérülés jellemzőiről, típusáról és jellegéről.
A konkrét csoport olyan tüneteket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy megértsék a sérülést és megértsék annak jellemzőit. Ez magában foglalhatja az állkapcsok fájdalmát, a vállterületet és szinte a gerinc teljes hosszát, a kézben lévő görcsök megjelenését és az erő, a szédülés, a fülzúgás csökkenését, a súlyos fejfájást, az alvászavarokat. Ha a károsodás elég súlyos, akkor a zsibbadás és a gyengeség az alsó végtagokra terjedhet.
Gyakran ilyen sérüléssel lehet észrevenni a fej forgásának elzáródását, elsősorban a beteg irányában. Vizuálisan néha láthatjuk, hogy a gyermek folyamatosan tartja a fejét a sérüléssel ellentétes irányban.
A 2-es és 3-as csigolya közötti csuklós szubluxáció beérkezését követően a tünetek közé tartozik a nyaki fájdalom megjelenése, a nyelv duzzanata és a nyelési problémák előfordulása.
diagnosztika
Bármilyen diagnosztikai intézkedés a nyak károsodása esetén a beteg teljes vizsgálatával kezdődik, míg az orvos kéri a gyermeket, hogy végezzen néhány mozgást, majd megvizsgálja a sérülés tervezett helyét. Bizonyos esetekben speciális diagnosztikai elemzés is történhet.
Természetesen a fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a diszlokáció típusának és minden jellemzőjének pontos meghatározását, a röntgenvizsgálat, amely ebben az esetben egyszerre három formában végezhető el, különösen:
- A beteg száján keresztül végzett radiográfia. Csak az ilyen típusú kutatások képesek teljes körű áttekintést adni a méhnyakzóna két első csigolyájáról, ami lehetővé teszi számunkra, hogy kimutassuk az atlasz rotációs dislokációját és subluxációját.
- Radiográf ferde típus. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az ízületek folyamatainak áttekintését, valamint a csigolyák közötti lyukakat. Ennek végrehajtásához a páciensnek 45 ° -os szögben kell döntenie a fejét.
- Spondylography. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy nemcsak a csigolyák állapotát, hanem a köztük lévő ízületeket, valamint a csigolyatesteket is megismerjük. Általában ez a diagnosztikai módszer gyakran a fő. A másik két módszert a legtöbb esetben csak akkor végezzük, ha a spondylográfia nem elegendő a diagnózis elkészítéséhez.
Elsősegély
Fontos, hogy az elsősegélynyújtást ne csak időben, hanem helyesen is biztosítsák, mivel az áthelyezési folyamat összetettsége, valamint a további kezelés időtartama és a későbbi rehabilitáció időtartama gyakran attól függ. Ha gyanúja van a nyakcsukló elmozdulásának vagy elcsúszásának, az első dolog az, hogy az összes szakasz csigolyáját immobilizálja.
Ha nincs speciális orvosi fűző, egyszerűen helyezze a gyermeket lapos, meglehetősen kemény felületre a mentő személyzet megérkezése előtt.
Ennél a pontnál speciális gumiabroncsot kell kialakítani, hogy megakadályozza a nyaki régió vagy fej esetleges (még jelentéktelen) mozgását. A gyermeket meg kell nyugtatni, meg kell próbálnia magyarázni neki a meglévő állapot fontosságát és a mozdulatlanság szükségességét.
A gumiabroncs lehet két fénylemez, két, a fej mindkét oldalán elhelyezett tárgy, ami akadályozhatja a lehetséges akaratlan mozgást. Ezután a sérülés helyén jeget kell alkalmazni, hogy megakadályozzák az ödéma kialakulását, ami bonyolítja a diagnózist és a további csökkentést.
Ha a nyakát elcsúsztatja, és nem lesz, ne próbálja meg magának a kórházba vinni, a legjobb, ha a mentőorvosok speciális felszereléssel várnak.
Gyermekek kezelése és jellemzői
A nyakcsigolyák elmozdulásának kezelése mindig a sérülés csökkenésével kezdődik, míg nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb és helyesen helyezze el az elmozdult csuklót a természetes helyen. Az orvostudományban a gyermekek dislokációinak és szubluxációinak csökkentése érdekében egyszerre több módszer létezik, amelyek megválasztása nem csak a meglévő sérülés jellemzőitől függ, hanem a beteg korától is. Gyakran használják a nyak használatának csökkentésére:
- Vityug technika, amelyet főként a subluxációk korrigálására használnak, amelyben nincsenek komoly szövődmények. Az eljárás előtt a sérülés helyét a helyi módszerrel érzéstelenítik, ami miatt nemcsak a fájdalom megszűnik, hanem a nyak normál izmait is normális hangzásba hozzák. Ezután sok esetben a diszlokáció csökkenése önmagában, a fej enyhe dőlésszögével vagy elfordulásával történik. Ha ez nem történik meg, az orvos kis erőfeszítéssel kijavítja a sérülést.
- Glisson hurok. Ezt a technikát leginkább az idősebb gyermekek, valamint a serdülők diszlokációjának kezelésére használják, mivel az eljárás jelentős időt igényel. Az áldozatot sík, kemény felületre helyezik úgy, hogy a feje kissé felemelkedett és a test fölött található. Egy puha anyagú hurkot helyezünk a gyermek állára, amelynek végéhez egy súly van rögzítve, súlyát mindig szigorúan egyedileg számítják ki. A felfüggesztett terhelés bizonyos nyomást gyakorol az állkapocsra és a nyaki gerincre, ami fokozatos nyújtásához és a kiszorult csukló csökkentéséhez vezet.
- Karos módszer. Ugyanakkor a feltöltés egyszerre történik. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül lehet elvégezni, a diszlokáció összetettségétől és a gyermek korától függően.
A kiszorult csukló csökkentése után a nyakot legalább 1 hónapig rögzíteni kell és rögzíteni kell.
Ennek legmegfelelőbb módja egy speciális orvosi eszköz, a Shantz gallér segítségével.
Egy ilyen eszköz mérete eltérő, így egy adott gyermek számára megfelelő megoldás nem lesz nehéz.
Az ilyen kezelést konzervatívnak tekintjük, és célja, hogy a sérült területen az izom- és porcszövet építésének lehetőségét biztosítsa a nyaki régió ízületek stabilitásának további biztosítására.
A méhnyak csigolyájának elmozdulásának és szubluxálásának következményei egy gyermekben
A diszlokáció vagy szubluxáció esetén a fő veszélyek általában akkor jelentkeznek, amikor önálló kezelésre kerül sor, megfelelő szakképzett szakemberrel való konzultáció nélkül, valamint a rehabilitációs eljárások és az orvosi ajánlások be nem tartásának megtagadása.
Fontos megjegyezni, hogy a diszlokáció csökkentése csak a terápia első része, amely után immobilizálási és további helyreállítási időszakra van szükség. Ebben az esetben az önkezelés, valamint a rehabilitációs ütemezés jogosulatlan megváltoztatása nagyon sajnálatos következményekkel és sok komplikációval járhat.
Gyakran az ilyen diszlokáció önkezelése a sérülések komplikációjával végződik, a szalagok további szakadása vagy a teljes kategória diszlokációjának megjelenése.
A gyógyszerek önmagukban történő alkalmazása sem szükséges, mivel az egyes szerek kiválasztása csak egyenként történik, és ennek a szabálynak a megsértése számos rendszer és szerv működésében hibákat okozhat. A fizioterápiás eljárások hozzárendelése, valamint azok elvégzése csak orvos legyen, különben a várt előnyökkel együtt teljesen ellentétes hatást érhet el.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt helyszíni szakértő
A nyaki csigolya szétszakadása: tünetek
A gerincvelői sérülések közül a legsúlyosabb sérüléseket (beleértve a halálos sérüléseket) a leggyakrabban a méhnyakrégióban figyelik meg. Ez a tulajdonság két tényezőnek köszönhető: a csigolyák kis mérete, valamint a támogató anatómiai struktúrák hiánya. Mivel a nagy terhelés nem esik a nyakra, minden erős ütés vagy nyomás gyakran súlyos sérülések kialakulásához vezet - törések és elmozdulások.
Az anatómiai jellemzők szintén hozzájárulnak az utóbbi kialakulásához - a nyaki csigolyák ízületi felületei nagyobb szögben irányulnak egymáshoz képest, mint más szakaszokban. Ugyanakkor a diszlokáció kockázata a legmagasabb pontossággal a két felső rész és az alsó ízületek részei között van, amely a károsodás teljes erőt viseli. Mivel a szerkezete kissé eltérő, a sérülés tünetei minden esetben rendelkeznek bizonyos jellemzőkkel.
A nyaki csigolya diszlokációja önmagában nem olyan veszélyes az egészségre és az életre, mint annak lehetséges szövődményei. A gerincvelőben a gerincvelő héja van, és elhagyja az ideggyökereket. Ezért az ízület jelentős elmozdulásával ezek a szerkezetek különböző károkat okozhatnak. Időszerű diagnózis és gondozás nélkül az esetek többségében végzetes lehet az emberek számára.
Sérülési mechanizmus
A személy nyakának elzáródása, ellentétben a téveszmékkel, soha nem alakul ki a fej éles fordulatai vagy a kényelmetlen helyzet miatt. A saját izomszilárdsága nem elegendő az izületi kapszula jelentős nyújtásához és károsodásához. Ezért a sérülés alapja mindig olyan közvetlen vagy közvetett hatás, amely meghaladja a méhnyakrész lágy szöveteinek védőerejét.
A patológiás mechanizmusok kialakulása másodpercet vesz igénybe, így az érintett személy nem érzi azonnal a tünetek megjelenését. Ugyanakkor rövid idő alatt a csigolyák ízületeiben a következő változások következnek be:
- Általában a nyak izmait nyugalmi helyzetben, valamint bármely tengely mentén történő mozgás közben támogatja a gerincet.
- Egy éles ütéssel a fejre (leggyakrabban a közúti balesetek vagy a búvárkodás során) az izmok egyszerűen nem tudnak reagálni a hirtelen hatásra.
- Ezekben a másodpercekben minden gravitációt csak a szalagok rugalmassága és a csigolyák régiójában elhelyezkedő ízületi kapszulák okoznak.
- A nyomás atípusos mozgást eredményez az ízületekben - például a forgatás és a hosszabbítás egyidejű kombinációja.
- A héjak drámaian meghúzódtak, lehetővé téve a csontfolyamatok könnyed elmozdulását az oldalra. Ritka esetekben a kapszula teljes vagy részleges könnyei jelentkeznek, ami általában a nyaki csigolya teljes eltolódását eredményezi.
- Az idegvégződéseken keresztül nyúlik, és sok stimuláló jel érkezik az izmokba.
- Az izmok reagálnak, de bizonyos esetekben már túl késő - a csontfolyamatoknak nincs ideje, hogy visszatérjenek a helyszínre. Egy éles izomösszehúzódás (görcs) hagyja el őket ezen a helyen, amely patológiás elmozdulást eredményez.
A károsodás súlyossága és a szövődmények kockázata számos tényezőtől függ - a patológiai hatás erősségétől és irányától, valamint a nyak izomzatának és szalagjának fejlődésének mértékétől.
Gyermekekben
A gyermeknél a nyak diszlokáció kockázata nagyobb, mint a felnőtteknél, ami a gerinc viszonylagos érettségével, valamint a fej nagy méretével függ össze. A végrehajtási okok is eltérőek - általában a gyerekek fájdalmas bukás közben megsérülnek. Ugyanakkor a lágyszövetek rugalmassága és rugalmassága ritkán okoz teljes sérülési lehetőséget - általában minden csak a részleges elmozdulásra korlátozódik. Külsőleg a következő tünetek találhatók:
- Életüktől függetlenül a baba hangulata drámai módon változik, ami a nyaki diszkomfort vagy fájdalom megjelenésével jár.
- A méhnyakrégió mobilitása korlátozott - a gyermek megállítja a fejével aktív fordulatokat, különösen a kárral ellentétes irányban.
- Ugyanakkor egyidejűleg a törzs oldalára fordul, és megpróbálja elkerülni a nyakkal járó mozgásokat.
- A fejnek enyhe vagy jelentős eltérése van - általában az áll az egészséges ízület felé irányul. Fontos a kényszerhelyzet, amely még békében sem szűnik meg.
- A nyak izmait egyidejűleg feszültség jellemzi, ami oldalról különösen érzékelhető. A reflex izomösszehúzódást okozza, amely a csuklóban történő elmozdulás hatására keletkezett.
Ha ezek a tünetek gyermekeknél jelentkeznek, nem ajánlott önálló intézkedéseket tenni - csak a kórházba kell mennie ahhoz, hogy az orvos teljes körűen megvizsgálja a gyermeket.
Felső rész
A diszlokáció legveszélyesebb lokalizációja az első és a második nyaki csigolya közötti kapcsolat - az Atlanto-axiális ízület. Nem rendelkezik artikulációs kettősítővel, ezért a nyak diszlokációja ebben az ízületben azonnal instabillá válik. A helyzetet gyakran bonyolítja a folyamat egyidejű törése, amely megteremti a gerincvelő közvetlen károsodásának feltételeit. Az első csigolya és a nyelőcsont összekapcsolása, valamint az alatta lévő ízület kevésbé gyakori, bár a tünetek minden esetben szinte azonosak:
- Az első megnyilvánulás lehet, hogy a sérülés során a nyakláncban ropogás vagy rázkódás érzi magát, amely után egy éles fájdalom jelenik meg ugyanazon a helyen.
- A fej kényszerített helyzetbe kerül, ami megfelel az elmozdulás mértékének. Kívülről azt a benyomást keltjük, hogy a személy enyhén elfordult, és a váll felé fordította.
- Bármilyen aktív fejmozgás lehetetlen - az áldozat független kísérletei a nyakrészben előforduló éles fájdalom miatt nem meggyőzőek.
- Ha egy személy a kezével megpróbálja visszaadni a normál pozícióba, akkor rugalmas ellenállást érez. Támogatás nélkül a fej torzított helyzetbe tér vissza.
Az orvosi gyakorlatban az első csigolyák diszlokációjának sajátos tünete van - a nyitott szájban, kifelé és érintésre, a garat hátsó falán sűrű kiemelkedés van meghatározva.
szövődmények
A méhnyakrész felső része egyfajta határ az agy és a gerincvelő között, ahol a legfontosabb idegutak és központok találhatók. Még a részleges károsodásuk azonnali halálhoz vezet, vagy visszafordíthatatlan következményekkel jár. Súlyosság szerint az összes szövődmény az alábbi sorrendben rendezhető:
- Az érzékszervi vagy motoros ideggyökerek károsodása viszonylag biztonságos. A nyak bizonyos részein a megfelelő funkciók elvesztése jellemzi. A rugalmasság és a diszlokáció utáni helyreállítási képességük miatt minden megnyilvánulás általában fokozatosan eltűnik.
- A prognózis szempontjából a gerincvelő vagy a medulla oblongata membránjaiban az edények károsodása sokkal veszélyesebb. A vér kezd áramlani belőlük, amely a hiba nagyságától függően gyorsan vagy fokozatosan hematomát képez. A vérnyomások felhalmozódása az idegszövetre, a végtagok megzavarása (részleges vagy teljes paralízis), valamint a belső szervek.
- Az elmozdult csigolya által a medullara gyakorolt közvetlen nyomás már a zavart okoz - a tudat elvesztése vagy depressziója, a légzőszervi stressz, a szív- és érrendszeri instabilitás. Ugyanakkor a komplikáció reverzibilis - az időszerű működés kiküszöböli az idegszövetre gyakorolt kóros hatást.
- A legkedvezőtlenebb lehetőség a medulla oblongata teljes vagy részleges szakadása. Általában az áldozat pillanatnyi halálával jár együtt, amely a szív és a légzőszervek működését biztosító idegközpontok megsemmisülése miatt következik be.
A szövődmények megelőzése a nyaki régió immobilizálása a sérülés után közvetlenül egy speciális vagy saját készítésű gallérral, ami kizárja a fej mozgását.
Alsó rész
A sérülés másik kedvenc helye a negyedik és a hatodik csigolya közötti területen található kötések. Logikusan leggyakrabban a sérülést a legalacsonyabb artikulációban kell végezni, ahol a nyomás maximális. De ez már közvetetten kiterjeszti a mellkas erősítő hatását, ami a hetedik csigolya kiegészítő támogatását biztosítja.
A nyak alsó szegmensében a diszlokáció megnyilvánulása nem mindig kifejezett (különösen részleges elmozdulás esetén), így az áldozatok még békében is élhetnek a sérülés következményeivel. Egy tipikus esetben a következő tünetek figyelhetők meg:
- Közvetlenül a sérülést követően a nyakrészben tapasztalt mozgási kísérletek során az érintett csigolya vetületeinek megfelelően jelentős fájdalmat észlelnek.
- Nyugalomban hasonló helyzetekben kellemetlen érzés áll fenn - a nyomás vagy a nehézség érzése.
- Gyakran előfordul, hogy az áldozat a fejét a kezével támogatja, ami egy bizonyos stabil helyzetet biztosít. Ebben sikerül enyhén csökkenteni a kényelmetlenséget.
- A nyak külsőleg jelzett deformációja, amely elölről vagy oldalról nézve nem túl észrevehető. Jobb a hátulról történő elmozdulás becslése - a nyaki régió rövidülése, valamint a fej oldalirányú eltérése jellemző.
- A vizsgálat során egyoldalú izomfeszültséget határoznak meg, amelyet szintén érintéssel értékelünk.
- A méhnyakrész aktív mozgásai élesen korlátozottak vagy lehetetlenek. A fej középső helyzetbe történő elmozdulásakor a rugós ellenállás érzés.
A diszlokáció kimutatására szolgáló specifikus teszt a csigolyák nyaki hátoldalán lévő gerincfolyamatainak tapintása, mivel gyakran előfordul, hogy a sérülés egyikük visszahúzódását vagy duzzadását okozza.
szövődmények
A károsodás kimenetelét általában a környező struktúrák - a gerincvelő, az erek és az ideggyökerek - bevonásával társítják. Bár ritkán fenyegetik az életet, fejlődésük a legtöbb esetben le van tiltva. Ezért fokozatosan kell elkülönítenie őket:
- A prognózis szempontjából a legkedvezőbbek a gerinc gyökerei, valamint a gerinc mentén futó egyedi idegek. Azokra gyakorolt nyomás reverzibilis tüneteket okoz - helyi érzékenységi zavarok vagy mobilitás a felső végtagban.
- Sokkal veszélyesebb a csigolya artériájának traumás szűkülése - a kétoldalú tömörítés az agy hátsó régióiban a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Hirtelen felmerülése esetén az ischaemiás stroke kialakulása tudatvesztéssel járhat.
- A kedvezőtlen a betegek bármely gerincvelő-sérülésének prognózisa. Kompressziója vagy károsodása tetraplegiához (tetraparézishez) vezet - a nyaki régió alatti mobilitás és érzékenység teljes vagy részleges elvesztése.
Az alsó nyaki csigolya régiójában a diszlokáció komplikációinak fő megelőzése a sérülés időbeni diagnózisa és az elfogultság megszüntetése.
megerősítés
Annak érdekében, hogy bizonyos külső megjelenések pontos diagnózisát megállapítsuk, nem elegendő - a röntgensugárral történő diszlokáció jeleinek észlelését igényli. A helyszíntől függően, néhány funkciót hajt végre:
- Ha a felső csigolyák sérülése gyanúja merül fel, egy további közvetlen kép kerül a nyitott szájba. Lehetővé teszi, hogy azonosítson egy eltolást az első vagy a második csigolya területén, amely a szokásos röntgenfelvételeken összeolvad a koponya csontjainak árnyékával.
- Az alsó szegmensben lévő elmozdulás megerősítése érdekében a képeket három vetítéssel veszik fel - egy egyenes vonalat, valamint két oldalirányú, a nyak maximálisan kiegyenesített és hajlított alakját. Ez lehetővé teszi részleges elmozdulás feltárását, amely a pihenőhelyen nem feltétlenül észrevehető.
Nehéz esetekben, amikor objektív tünetek vannak, amelyeket a hagyományos röntgensugarak nem erősítenek meg, a számítógépes tomográfiát használják. Ez a módszer lehetővé teszi a méhnyakrész háromdimenziós modelljének létrehozását, amelynek felmérése azonosíthatja a csigolyák közötti érintett artikulációt.
A gyermek nyakának eltolódása - Minden a hátról
okok
A nyaki csigolya diszlokációjának vagy subluxálásának oka a szokatlan nagy amplitúdójú mozgás. A sérülés túlzott hajlításból vagy hajlításból eredhet. A diszlokáció előidézése:
- Közvetlen vagy közvetett felvételek.
- A magasságból esik.
- Éles csavarás vagy hajlítás.
- Sport sérülések.
- Autóbalesetek.
Az újszülöttek nyakának szubluxációja több okból is előfordulhat:
- A fej hátrafelé vagy amikor a test természetellenes testhelyzetben van;
- A csecsemő fejének a szülés során az oldalra való eltérése.
A szubluxáció fő előfeltétele a gyermekekben az inak és a szalagok kialakulásának hiánya. Felnőtteknél a szubluxáció általában a trauma vagy a veleszületett rendellenességek, valamint a nyakban bekövetkező életkori változások eredménye.
A gyermek nyakának szubluxálásával a következő tünetek jelennek meg:
- A nyak, a váll, a hát és az állkapocs fájdalma, amelyet a tapintás súlyosbít;
- Fejmozgás korlátozása az izomfeszültség miatt;
- duzzanat;
- Fejfájás és szédülés, alvászavar;
- Cramps a kezében.
Forgási szubluxáció esetén a jellemző tünetek a következők:
- A nyaki régió fájdalma, amelyet a mozgás súlyosbít;
- Homályos látás;
- Nehéz a fejet oldalra fordítani;
- Az eszméletvesztés
A gyermek nyakának szubluxációja kezd megjelenni, miután elkezdett állni és járni. Az egyéb tünetek között van még:
- fejfájás;
- A figyelem csökkent koncentrációja;
- Memóriacsökkenés;
- Fokozott fáradtság;
- Rosszkedv.
A diszlokációt röntgen, MRI vagy CT diagnosztizálja. Az elülső és oldalsó vetületeken végzett röntgenvizsgálatok. Néha egy ferde vetítés is hozzá van adva a kár mértékének pontosabb diagnosztizálásához és meghatározásához. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az ízületi felületek elmozdulásának kimutatását nagyon nagy pontossággal.
Ez a diagnózis döntő az 1 nyaki csigolya szubluxálásához. A mágneses rezonancia terápia információt nyújt az izomszövet állapotáról. A kapott információk értelmezése neurológust hoz létre. Gyakran a szubluxációs terápia a csigolya csökkenéséhez és a gyógyszeres kezelés kurzusának kijelöléséhez csökken.
Az orvos gyógyszert ír elő a nyaki izmok ellazításához (mydokalms), javítja a mikrocirkulációt (trental), növeli a vérkeringést (vitaminok, fenopropil), normalizálja az idegrendszer aktivitását (milgamma, neurorubin) és normalizálja az intrakraniális nyomást (diacarb). A Diprospan segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást.
A nyaki csigolyák elmozdulását okozó fő tényezők a következők:
- A sérült gyermek panaszkodik a nyaki régió állandó fájdalmára.
- Az áldozat rosszul érzi magát és gyenge.
- A gyermek álmatlanságban szenved, emléke romlik.
- A diszlokáció után a beteg fájdalmat tapasztal a végtagokban.
- A sérülés negatív hatással van a látás- és hallásszervekre.
- A méhnyakcsigolya eltolódása egy gyermeknél gyakran gégegyulladást okoz.
- A csigolyák elmozdulása a bőr érzékenységének csökkenéséhez vezet.
A szubluxációt az elmozdulás mértékétől függően 1/3, 1/2 vagy ¾ osztja. A szubluxációt, amikor az érintkezés csak a felső és az alsó csigolyák ízületeinek felső részei között marad, „felsőnek” nevezzük.
A csecsemők és az idősebb gyermekek esetében a szubluxáció két okból következik be, ami magyarázható a különböző korú szervezet élettani jellemzőivel. Tekintsük mindkét esetet külön-külön.
grudnichki
A szubluxáció fő előfeltétele a gyermekekben az inak és a szalagok kialakulásának hiánya. Felnőtteknél a szubluxáció általában a trauma vagy a veleszületett rendellenességek, valamint a nyakban bekövetkező életkori változások eredménye.
Leggyakrabban ez a zavar felnőttkorban vagy serdülőkorban jelentkezik. Egy gyermeknél lehetséges a C1 nyaki csigolya rotációs szubluxációja, azaz a legmagasabb. A felnőtteknél a rendellenesség kialakulásához vezető fő tényezők:
- mechanikai károsodás - erős lökések az esés után, sérülések a vízbe merüléskor ugrás közben stb.;
- A szakmai tevékenység sajátosságai - egyes szakmák képviselői nagyobb zavart okozhatnak (bányászok, sportolók, kemény fizikai munka);
- bukás, amikor egy személy arcra vagy nyakra ütközik;
- a fizikai aktivitás során alkalmazott óvintézkedések be nem tartása - a korcsolyapályára való bukás után, süllyesztés, fejállomás.
A gyermek más szubluxációt okoz. Ez a jogsértés a kötések és az inak elégtelen érettségével függ össze, ami felelős az ízületek mobilitásáért.
Kisebb sérülés esetén is előfordulhat a subluxáció. Elég gyakran az oka a fej hirtelen mozgása vagy helytelen pozíciója.
A szülés alatt a nyak szubluxációját kaphatja. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek születési csatornáján történő áthaladás során a fej a központi tengelytől elhajlik.
A szubluxáció tünetei specifikusak és nem specifikusak. Az első segítségével megértheti a problémát, és diagnosztizálja a betegséget, és ez utóbbi nem ad pontos képet a sérülésről.
A nyaki csigolya-szubluxáció specifikus tünetei a következők:
- a görcsök megjelenése a kezében;
- fájdalom a hátsó, alsó és felső állkapocsban, vállak;
- szédülés;
- fejfájás;
- goosebumps és kellemetlen érzés az ujjakban;
- alvászavar;
- csökkent a felső és alsó végtag erőssége.
Forgási szubluxáció esetén más specifikus tünetek is megjelenhetnek:
- fájdalom, amikor megpróbálja megfordítani a fejét;
- látásromlás;
- eszméletvesztés
A C2-C3 szubluxációnak számos további jellegzetes tünete van:
- kellemetlen érzés az élelmiszer lenyelése esetén;
- a nyelv megduzzadása.
A C3-C4 szubluxáció:
- a nyaki fájdalom, amely a vállakig terjed;
- hasi lepattanás (nem mindig jelenik meg);
- bal oldali mellkasi fájdalom.
A patológia minden tünete specifikus és nem specifikus tünetekre oszlik:
- A nyaki csigolya-specifikus tünetek szubluxációja: görcsök vagy tremor, súlyos vagy mérsékelt nyaki fájdalom, és a gerincoszlopon keresztül sugárzó fej, a fej (pontosabban a felső és alsó állkapocsban). Súlyos fájdalmat érez a váll ízületekben. Az egész képet erős migrén, ujjak zsibbadása és a szem sötétedése kíséri, majd ájulást követ. A rotációs szubluxációt a forgás és a forgás funkcionális képességének (mozgáskorlátozás), valamint a látás, a hallás és a lenyelés megsértése kíséri. A méhnyakcsigolya szubluxációja egy gyermeknél, akinek tünetei nem különböznek a felnőtt betegek tüneteitől, sürgős kórházi kezelést igényel. A nyaki csigolya újszülöttekben történő szubluxálódását csak a nyak kis görbülete jellemzi, ugyanakkor megérintve és a méhnyakrészre is, a gyermek sírás nélkül sír. Mivel nehezen azonosítható a szubluxáció a gyermekeknél, azonnal CT-vizsgálatot kell végezni.
- Nem specifikus tünetek: kényszerhelyzet, vagyis a fej egészséges terület irányába fordítása, ez a fordulat csökkenti a fájdalom akadályát. A második tényező a nemspecifikus tünet: mozgásbénulás, a nyak duzzanata a sérülés területén és az eltolt folyamat tapintása.
A bordánál a nyak elterjedésének gyakori jelei két kategóriába sorolhatók: specifikus és nem specifikus tünetek. A nem specifikus csoport általában a fájdalom megnyilvánulását, a nyak feszültségérzetét, mozdulatlanságát, a puffadás megjelenését és a sérülés helyén fellépő duzzanatot foglalja magában.
Gyermekekben bizonyos esetekben a kezével érezheti a meglévő elmozdulást.
Ennek a csoportnak a tünetei általában nem adnak egyértelmű képet a kapott sérülés jellemzőiről, típusáról és jellegéről.
Az első nyaki csigolya diszlokálódását egy gyermekben, valamint a betegség más típusait konzervatív módon két szakaszban kezeljük. Ritka esetekben, amikor a betegség előrehaladott állapotban van, és a szervezetben irreverzibilis változások következnek be, egy műveletet jeleznek.
Konzervatív kezelés esetén a gyermeket először a csigolyák áthelyezik, majd az orvosok felügyelete alá helyezik, és rehabilitációs eljárásokat írnak elő. Milyen eljárásokat írnak elő - az orvos és a szülők együtt döntenek a beteg betegségének és életkorának jellemzőiből.
A gyógyulás felgyorsítása és a kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében gyógyszert írnak elő.
Elsősegély
Ha a gyermek nyaki 1 csigolyájának szubluxációja sérülés következménye, akkor az érintett területre hideg folyadékot (ruhába csomagolt jeget, hideg törülközőt) kell alkalmazni.
Ha lehetséges, helyezze a gyereket a hátára, a fejét és a nyakát rögzíteni kell. Ez azért szükséges, hogy a csigolyák állapota ne súlyosbodjon.
A nyaki csigolyák szubluxációi időben történő kezelést igényelnek, amely a csigolya csökkentésére és a további rehabilitációra vonatkozó eljárásból áll. Bizonyos esetekben szükség lehet sürgős segítségre.
A szubluxáció kezelését gyermekeknél konzervatív módszerekkel végzik. A szublimáció visszaállítása után a gyermeknek állandó felügyelet alatt kell állnia. Az orvos rehabilitációs eljárásokat ír elő, amelyek a beteg korától függően változhatnak.
Hogyan kezeljük a nyaki csigolya szubluxációját? A terápiás intézkedések két lehetőségre oszlanak: a csigolyák feltöltése és a rehabilitáció. A kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.
A C1 és C2 al-diszlokációk visszaállítására szolgáló eljárást egy traumatológus végzi röntgensugárzás után és olyan komplikációk kizárásával, mint a törés, a törés, a vérzés és a csigolya teljes elmozdulása, a kötőszövet repedése és a gerincvelő sérülése.
A szövődményekkel járó esetekben általános érzéstelenítés alatt ajánlott a műtét. A műtét utáni rehabilitációs időszak jóval hosszabb, mint a normál áthelyezésnél.
A nyaki csigolya szubluxációja egy gyermekben: a kezelés megegyezik a felnőtt rendszerrel, azaz a csigolyatesteket orvosi okokból és rehabilitációra írják elő.
A nyakcsigolyák elmozdulásának kezelése mindig a sérülés csökkenésével kezdődik, míg nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb és helyesen helyezze el az elmozdult csuklót a természetes helyen. Az orvostudományban a gyermekek dislokációinak és szubluxációinak csökkentése érdekében egyszerre több módszer létezik, amelyek megválasztása nem csak a meglévő sérülés jellemzőitől függ, hanem a beteg korától is.
Gyakran használják a nyak használatának csökkentésére:
- Vityug technika, amelyet főként a subluxációk korrigálására használnak, amelyben nincsenek komoly szövődmények. Az eljárás előtt a sérülés helyét a helyi módszerrel érzéstelenítik, ami miatt nemcsak a fájdalom megszűnik, hanem a nyak normál izmait is normális hangzásba hozzák. Ezután sok esetben a diszlokáció csökkenése önmagában, a fej enyhe dőlésszögével vagy elfordulásával történik. Ha ez nem történik meg, az orvos kis erőfeszítéssel kijavítja a sérülést.
- Glisson hurok. Ezt a technikát leginkább az idősebb gyermekek, valamint a serdülők diszlokációjának kezelésére használják, mivel az eljárás jelentős időt igényel. Az áldozatot sík, kemény felületre helyezik úgy, hogy a feje kissé felemelkedett és a test fölött található. Egy puha anyagú hurkot helyezünk a gyermek állára, amelynek végéhez egy súly van rögzítve, súlyát mindig szigorúan egyedileg számítják ki. A felfüggesztett terhelés bizonyos nyomást gyakorol az állkapocsra és a nyaki gerincre, ami fokozatos nyújtásához és a kiszorult csukló csökkentéséhez vezet.
- Karos módszer. Ugyanakkor a feltöltés egyszerre történik. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül lehet elvégezni, a diszlokáció összetettségétől és a gyermek korától függően.
A kiszorult csukló csökkentése után a nyakot legalább 1 hónapig rögzíteni kell és rögzíteni kell.
A diszlokációt röntgen, MRI vagy CT diagnosztizálja. Az elülső és oldalsó vetületeken végzett röntgenvizsgálatok.
Néha egy ferde vetítés is hozzá van adva a kár mértékének pontosabb diagnosztizálásához és meghatározásához. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az ízületi felületek elmozdulásának kimutatását nagyon nagy pontossággal.
Ez a diagnózis döntő az 1 nyaki csigolya szubluxálásához. A mágneses rezonancia terápia információt nyújt az izomszövet állapotáról.
A kapott információk értelmezése neurológust hoz létre. Gyakran a szubluxációs terápia a csigolya csökkenéséhez és a gyógyszeres kezelés kurzusának kijelöléséhez csökken.
Az orvos gyógyszert ír elő a nyaki izmok ellazításához (mydokalms), javítja a mikrocirkulációt (trental), növeli a vérkeringést (vitaminok, fenopropil), normalizálja az idegrendszer aktivitását (milgamma, neurorubin) és normalizálja az intrakraniális nyomást (diacarb).
A Diprospan segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást.
A gyermek nyakának szubluxációja súlyos zavarokat okozhat az egész szervezet munkájában, és befolyásolhatja annak további fejlődését. Az ilyen sérülés a szív-érrendszerre, a neuromuszkuláris rendszerre és az izom-csontrendszerre hat.
Az ilyen sérülések leggyakrabban baleset következményei. Az autó hirtelen fékezése az ütközés következtében a fej akaratlan rángatásához vezet. Ennek eredményeképpen a szalagok kifeszülnek, és az ízület elhagyja az eredeti helyzetét.
Hasonló károkat figyeltek meg más körülmények között is, mint például:
- A lefelé hajló fej, amelyhez nyaki hajlítás jár.
- Búvárkodás a vízbe.
- Helytelenül végrehajtott flip-flop.
- Helytelen testhelyzet alvás közben és éles emelkedés közben.
- Túl erős a dőlésszög.
- Túlságosan nehéz tárgyak emelése.
Ha a sérülés nem volt súlyos, akkor a diszlokáció jelei nem jelennek meg azonnal. Ha a károsodás nem bonyolult, akkor az eset után néhány órával a sérült területen megjelenik a puffadás.
A betegség következő tünetei vannak:
- Túlzott nyak izomfeszültség.
- Fájdalom.
- A fej forgatásának lehetősége korlátozott.
- Duzzanatokat.
- A sérülés helyett az elmozdult csigolya domborúsága érezhető.
Ha az idegek megsérültek a sérülés során, a betegség a következő tünetekkel jár:
- Tinnitus.
- Fejfájás.
- Sötétedik a szemekben.
- Álmatlanság.
- Az ujjak érzésének elvesztése.
- Homályos látás
A nyaki gerinc diszlokációját konzervatív technikákkal kezeljük. Súlyos esetekben műtétet jeleznek. Ha krónikus subluxációt diagnosztizálnak, a kezelés valószínűleg nem lesz műtét nélkül. Ennek elkerülése érdekében fontos a probléma időben történő azonosítása.
A diszlokáció kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:
- A beteg teljes pihenést biztosít. Bármilyen mozgás szövődményekhez vezethet.
- Az első lépés a sérült csigolya javítása. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük a fájdalom kiküszöbölésére. A beteg egy székre kerül. Az orvosnak figyelmeztetnie kell az esemény minden lehetséges érzését és következményét. Egy személynek a legszabadabb állapotban kell lennie. A szakember a kezében tartja az áldozat fejét, és elkezdi húzni. Ebben az esetben a test ellensúlyként működik. A szalagok nyúlik, és a csigolyák között egy rés alakul ki, amely elegendő ahhoz, hogy a csukló az eredeti pozícióját foglalja el.
- A diszlokáció beállítása után speciális rögzített kötést alkalmazunk. Körülbelül öt hónapot kell viselnie.
- A beteg számos fizioterápiás eljárást ír elő. Céljuk a gyulladásos folyamat kiküszöbölése. Némelyikük, mint például a bemelegítés, otthon is elvégezhető. Ehhez használjon melegített sót.
- Ha a diszlokációt károsítja az idegvégződések, akkor a szakember kiválasztja a megfelelő gyógykezelési programot. Gyakran használnak szteroid gyógyszereket, amelyek gyorsan megszüntetik a duzzanatot és a gyulladást.
- A reflex terápia és a manuális terápia szerves része a terápiának. Az ilyen technikák segítenek az izomrendszer enyhítésében és a betegség tüneteinek enyhítésében.
- Hasznos lehet egy speciális terápiás masszázs. Jobb a szakembereket bízni.
Ha minden tevékenység helyesen történik, az egészségügyi hatások nem fordulnak elő. Hat hónap elteltével a funkcionalitás teljesen helyreáll. Ellenkező esetben műtétet lehet feltüntetni.
A diszlokáció csökkenése a gyermekeknél, az orvosok leggyakrabban Glisson hurokkal végeznek. Egy speciális, sűrű anyagból készült eszközt helyeznek a gyermek fejére. Ez magában foglalja az állat, a nyaki rész és a fej oldalát. A készülék másik oldalán egy terhelés van.
Az orvos egy kicsit visszahúzza a gyermek fejét, majd előre. Az ilyen mozgások lehetővé teszik, hogy fokozatosan helyreállítsa a csigolya normál helyzetét. A folyamatot jellegzetes ropogás kísérheti. Fokozatosan növekszik a berendezés mennyisége a készülékben.
Amint egy éles válság hallható, az orvos azonnal csökkenti a terhelést. Ez egy jel, hogy a csigolya a helyén van.
Ezt követően az orvos ismét előírja a röntgenvizsgálati eljárást, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a diszlokáció teljesen visszaáll.
Miután beállította a szövetet a sérült csigolya körül, megduzzad. Miután a duzzanat megszűnik, a szakember egy gipszöntést vagy egy speciális műanyag kötést alkalmaz. Legalább két hónapig kell viselni.
A sebészek a méhnyakcsigolya elmozdulását a nyaki csigolya diszlokációjának minősítik. Az elmozdulás az alsó ízületi folyamat és az alsó csigolya felső folyamata között történik.
A nagyobb fekvő csigolyát elhanyagoltnak tartják. A lokalizáció, a mozgás közbeni érzékenység, az ezzel együtt járó károsodások és a sérülések eredményei között diszlokációk vannak.
- egyoldalú és kétoldalú;
- a közeli csigolyák teljes vagy hiányos elmozdulásával;
- hajtóművel vagy anélkül.
A nyak károsodása egészségkárosodást okoz a vezető idegvezetékek és az ott található nagy erek miatt. A nyak diszlokációja nem kevésbé veszélyes, mint a nyaki csigolyák törése.
Bármely nyaki csigolya szétszerelése károsíthatja a gerincvelő membránját vagy anyagát. A kezelést az első percekkel kell kezdeni.
Kezelés nélkül a nyak diszlokációjának hosszú távú hatásai fogyatékossághoz vezethetnek.
Ilyen diszlokációval a csigolyák elmozdulása, ami a csigolyaközi csatorna szűkülését és a gerincvelő idegeinek behatolását, és különösen annak gyökereit okozza. Ennek eredményeképpen intenzív fejfájás alakul ki, és az egyes szervek és a test fiziológiai rendszerei is működnek.
Az ilyen sérülés veszélye az, hogy nem mindig azonnal észreveszik - gyakran rejtve marad, és a késői kezelés szövődményeket okoz, amelyek megzavarják a belső szervek működését.
Leggyakrabban ennek a patológiának az okai traumatikus hatások, néha a daganat növekedése, súlyos izomgörcsök, és még az alvás során is helytelen pozíció lehet.
Különben érdemes a gyermek nyakának elhelyezésének eseteiben, néha egy újszülöttben is lakni. A csecsemő csecsemő, a nyaki diszlokáció gyakran a szülés során bekövetkező sérülés miatt következik be.
A gyermek szinte mindig ilyen sérülést kap, ha természetellenesen elfogult vagy köldökzsinórkötés következtében. Ezek a tényezők erőteljes hajlítási deformációkat okozhatnak a méhnyakrészben, majd a nyaknak az egyik csigolyában vagy több egyszeri eltolódásában.
Néha az elmozdulás oka az, hogy a gyermek fejének helyzete fölötti irányítás hiányzik - hirtelen csökken.
Azoknál a betegeknél, akik érett korúak, a nyaki diszlokáció fő okai némileg eltérőek - az esetek többségében ezek traumatikus rendellenességek következményei. A nyak elmozdulása, az intervertebrális kapcsolatok teljes elvesztésével, nem gyakori, az ilyen sérülések nagy részét a szubluxációk jelentik, amelyek különösen veszélyesek a homályos tünetek miatt.
A neuralgia első tünetei csak néhány hónap elteltével jelennek meg, ami megnehezíti a terápiás intézkedéseket. Gyakran előfordul, hogy ezidáig a hallás, a látás és a motoros aktivitás károsodásának részleges csökkenése figyelhető meg.
Ma a spondylográfia a pontosabb diagnózis (a gerincoszlop röntgenfelvétele nélkül történik) alkalmazása.
Ha a diagnózis nem azonnal lehetséges, és a tünetek mindegyike nyaki diszlokációt jelez, a vizsgálatot a szájüregen keresztül végezzük.
A nyaki diszlokáció jelenlétében az orvos teljesen meg van győződve arról, hogy a következő kóros változások figyelhetők meg a képeken:
- az ízületi felületek elmozdulása;
- az intervertebrális lemez méretének egyoldalú csökkentése;
- aszimmetrikus pozíciója.
A nyak permetezését és elmozdulását mind konzervatív, mind műtéti intézkedésekkel kezelik. Konzervatív módszerekkel rangsorolva:
- csontvonás a parietális dudorok mögött;
- egyidejű zárt áthelyezés Glisson hurokkal;
- feltöltési módszer Richer-Guther.
A konzervatív terápiát a károsodás akut fázisában jelezzük.
Gyermekek kezelése
A bemutatott trauma jelei annak a ténynek köszönhetőek, hogy a csigolyatömeg, amelyen keresztül számos idegvégződés és véredény áthalad, csökken az elmozdulás során. A legtöbb esetben a nyaki csigolyák szubluxációja a következő jellemző tünetekből áll:
- A nyak, a hát, a végtagok és a vállrész fájdalma.
- Izomfeszültség.
- Fejfájást.
- Görcsrohamok.
- Puffadás a lágy szövetek területén.
- Álmatlanság.
- A nyak korlátozott motoros aktivitása.
- Vizuális károsodás.
- Izmos merevség.
- Az ujjak érzékenységének csökkenése.
- Jellegzetes tinnitus.
- Az egyik oldal esetleges bénulása.
- Közbenső neuralgia.
- Jellegzetes bizsergés és égés a vállövben.
Hangsúlyozni kell, hogy az újszülöttek az élet első hónapjaiban az egyetlen dolog, amit ez a kár megnyilvánulhat, a nyaki görbület. Amikor a baba elkezd sétálni, a subluxáció érezhetővé válik, ami az úgynevezett függőleges terhelések növekedéséhez kapcsolódik.
Azonban a baba nem tud panaszkodni a nemkívánatosságra. Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha gyermekeiknek a következő tünetei vannak:
- Gait zavar.
- Figyelemzavar és a gyermek nem tud koncentrálni.
- Hiperaktivitás.
- Sírás.
- Túlzott hangulat.
- Fejfájások támadása.
- Memória károsodása
- Fáradtság.
- Álmosság.
- Ájulás, eszméletvesztés.
- Gerincferdülés.
- Az újszülött különböző rendszereinek és szerveinek diszfunkciója.
- Indokolatlan ingerlékenység.
- A csecsemő lassú súlygyarapodása.
- Rendszeres regurgitáció étkezés után.
Az ilyen típusú szubluxáció akkor is gyanítható, ha a baba elkezd leülni, sokkal később, mint más gyerekek, stb. Nagyon fontos tudni, hogy a csecsemők patológiájának fejlődésének korai szakaszában ez a betegség könnyen gyógyítható komplikációk nélkül.
Ezért, ha a gyermek legalább a fenti tünetek közül néhányat észlel, azonnal forduljon orvoshoz, és végezze el a szükséges vizsgálatot.
A méhnyakcsontok szubluxációjának kezelése gyermekeknél elsősorban az áthelyezésen alapul. A manipuláció végrehajtásához több technikát alkalmaznak:
- A Glisson-hurok használatakor történő áthelyezés.
- Helyettesítés a Rüche-Güter elv alapján.
- Kézi áthelyezés kézi kezeléssel.
A specifikus módszert a gyermek traumatológusa választja a sérülés mértékétől, jellegétől, a kapcsolódó szövődményektől, valamint a fiatal beteg egyedi jellemzőitől függően.
A statisztikák szerint a károk leggyakoribb okai a következők:
- éles mozdulatok (korcsolyázás, búvárkodás úszás, testnevelés, gimnasztika elemei, szimulátoros képzés);
- baleset
- az ébredés utáni sérülések (a fej éles emelése kényelmetlen helyzetben).
A károsodás legnyilvánvalóbb tünete a fájdalom, a beteg nehezen fordul el a nyakától, egész testét megfordítja, míg a fájdalom a vállra, karjára adhat. A következő tünetek kapcsolódnak a fájdalomhoz:
- szédülés;
- görcsök;
- nyelési nehézség;
- látási problémák;
- korlátozott mozgás;
- tortikollisz.
Törés esetén ezek az érzések hozzáadódnak:
- a szomszédos izmok akaratlan összehúzódása;
- görcsök;
- légszomj vagy akár fulladás;
- súlyos ödéma, fájdalmas sokk lehetséges a betegben.
Ezért a pontos diagnózis érdekében röntgen (a csontok helyzetének pillanatfelvétele), MRI (a gerincvelő állapotának vizsgálata), CT (a csontszövet részletes vizsgálata) kerül előírásra.
A maxillofacialis régió kórképei között a diszlokált állkapocs különleges helyet foglal el. Mind a dolgozó népesség, mind a nyugdíjasok körében előfordulhat. Megismerhetjük a tüneteket, az állkapocs elmozdulásának okait, milyen kezelési módszereket.
A nyak veleszületett elzáródása (a nyak diszlokációja újszülötteknél)
Gyermekek születési sérüléseit leggyakrabban az anya szűk szülőcsatornájával társítják, és sajnos nem mindig lehetséges a nyaki csigolya diszlokációjának diagnosztizálása vagy a tünetek egyidejű megjelenítése.
Ilyen sérülés esetén a gyermek jelentősen lemaradhat a fejlődésben, mentális és fizikai, komplikáció lehet az alsó végtagok bénulása, az idegrendszer működési zavara, a további növekedés időszakában - a csontok és az ízületek deformitása.
Kontraindikációk hiányában az ilyen sérülések sebészeti kezelése történik, különben olyan gyógyszert írnak fel, amely javítja a véráramlást és enyhíti a fiatal betegek állapotát.
A nyaki csigolya diszlokációjára az orvosok konzervatív és sebészeti kezelést írnak elő. A konzervatív módszer Glisson-hurokkal való nyújtást javasol.
hagyományos
A diszlokációcsökkentést a szakképzett orvos végzi, majd a beteg rehabilitációs eljárásokat ír elő és speciális rögzítőcsíkot visel. A sérülés összetettségétől függően a beteg felírja: kézi terápia, reflexológia, terápiás masszázs, gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalom tüneteit és duzzanatot, az izmok felmelegedését.
Népi orvoslás
A méhnyakrész elmozdulásának elősegítése érdekében a hagyományos orvoslás csak a fájdalmas tünetek enyhítésére, vagy a csökkentésből való kilábalásra képes. A fájdalom enyhítése érdekében a kompressziókat gyógynövényekből készítik. Például a friss üröm levelek levágásra kerülnek, és egy fájdalmas helyszínen tömörítenek, nedves hideg zsebkendőt csomagolva.
Mindkét kenőcs kis mennyiségben készül: hosszú ideig nem tárolódik. Szükséges a beteg területének kenése, amíg a fájdalom érzései el nem érnek.
A születéskor a nyak elmozdulásának fő tünete a torticollis. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál nagyobb a sikeres kezelés esélye. A szakemberek a Glisson hurok segítségével időben elvégzik a megállapításokat:
- az egész eljárást rendkívül óvatosan végzik;
- a terhelés fokozatosan növekszik;
- az orvos egy percig nem hagyja el a gyermeket a nyújtás alatt;
- a sebész azonnal csökkenti a terhelést és egy kis pácienst küld egy röntgensugárra.
Ha a diagnózist hosszú idő elteltével állapítják meg, a kezeléshez Crachfield fogszabályozót használnak. Ezt a kezelést bonyolítja az a tény, hogy a kapcsok rögzítéséhez szükséges a lyukak készítése a koponyában, az elvégzett eljárás után az ödéma jelenik meg.
Miután a duzzanat megszűnik, az orvos speciális ortéziseket vezet be. A gyermeknek ezeket az eszközöket legalább két hónapig kell viselnie.
Ez idő alatt vissza kell állítani a teljes osztály teljesítményét.
A nyak diszlokációja nem jelenik meg azonnal, mivel a sérülés mértéke más. A trauma néhány nap múlva ödémaként jelentkezhet.
Az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb sérülés a nyaki csigolya eltolódása. Ha ez előfordulhat, nemcsak a csigolyatagok elmozdulása vagy törése, hanem a gerincvelő károsodása is.
A mellkasi és a lumbális régiók dislokációinak súlyosságában és összetettségében ezek nem alacsonyabbak. Az ilyen sérülések következménye lehet a fogyatékosság, vagy rosszabb, halál.
By the way, ez egy meglehetősen gyakori jelenség, mert a nyak, és ezáltal a csigolyák mindig feszültek, támogatva a fejet. Emellett ez hozzájárul a nyaki csigolyák megfelelő mobilitásához.
Ezért minden olyan erős és hirtelen mozgás, amely ilyen komoly terheléssel jár, elmozdulást vagy törést okozhat.
Mi a nyaki csigolya rotációs szubluxációja? Mi a veszélyes offset C1, Atlanta? Melyik orvoshoz vigye a gyermeket? A konzervatív kezelés módszerei: pótlás, fizioterápia, gyógyszerek. Hatékony módszerek a méhnyakcsigolya gyermekben történő szubluxációjának megakadályozására.
Az újszülött és az idősebb gyermekek szubluxációja két okból következik be. a különböző korú szervezetek élettani jellemzői miatt. Tekintsük mindkét esetet külön-külön.
Az első nyaki csigolya diszlokálódását egy gyermekben, valamint a betegség más típusait konzervatív módon két szakaszban kezeljük. Ritka esetekben, amikor a betegség előrehaladott állapotban van, és a szervezetben irreverzibilis változások következnek be, egy műveletet jeleznek.
Konzervatív kezelés esetén a gyermeket először a csigolyák áthelyezik, majd az orvosok felügyelete alá helyezik, és rehabilitációs eljárásokat írnak elő. Milyen eljárásokat írnak elő - az orvos és a szülők együtt döntenek a beteg betegségének és életkorának jellemzőiből.
A gyógyulás felgyorsítása és a kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében gyógyszert írnak elő.
Ha a gyermek nyaki 1 csigolyájának szubluxációja sérülés következménye, akkor az érintett területre hideg folyadékot (ruhába csomagolt jeget, hideg törülközőt) kell alkalmazni. Ha lehetséges, helyezze a gyereket a hátára, a fejét és a nyakát rögzíteni kell. Ez azért szükséges, hogy a csigolyák állapota ne súlyosbodjon.
Leggyakrabban ennek a patológiának az okai traumatikus hatások, néha a daganat növekedése, súlyos izomgörcsök, és még az alvás során is helytelen pozíció lehet.
Különben érdemes a gyermek nyakának elhelyezésének eseteiben, néha egy újszülöttben is lakni. A csecsemő csecsemő, a nyaki diszlokáció gyakran a szülés során bekövetkező sérülés miatt következik be.
A gyermek szinte mindig ilyen sérülést kap, ha természetellenesen elfogult vagy köldökzsinórkötés következtében. Ezek a tényezők erőteljes hajlítási deformációkat okozhatnak a méhnyakrészben, majd a nyaknak az egyik csigolyában vagy több egyszeri eltolódásában.
Néha az elmozdulás oka az, hogy a gyermek fejének helyzete fölötti irányítás hiányzik - hirtelen csökken.
A nyaki csigolya szétszerelése
Ha a segítséget az áldozat helytelenül vagy késedelem nélkül nyújtja, komplikációk alakulhatnak ki. Előfordulhat azonban, hogy nincsenek kifejezett tünetei. Ha a betegséget idegrendszeri károsodás kíséri, akkor a pácienset sokáig súlyos fejfájás, szédülés, nyaki fájdalom fogja szenvedni.
A helytelen kezelés gyakran bénuláshoz vezet. Lehet ideiglenes vagy állandó. A második esetben a személy fogyatékosságot kap.
Eloszlások és szubluxációk osztályozása
Ha szubluxálás történik, az egyik ízületi folyamat a másikhoz képest elmozdul anélkül, hogy az ízületek közötti teljes érintkezés elvesztené. Attól függően, hogy milyen mértékben mozdultak el, határozzuk meg a szubluxációt ½, ¾, 1/3.
Amikor a felső szubluxáció bekövetkezik, az ízületi folyamatok a teljes felületen eltolódnak, és a fentiekben található ízületi csigolya felső része a mögöttes csigolya csúcsává válik.
Amikor a csigolya elülső elmozdulása az aljához képest elülső irányban eltolódik, a hátsó háttal.
Ha az ízületi folyamatok csuklós felületei közötti érintkezés teljesen elveszett, a diszlokációt diagnosztizálják.
Ha a csigolya oldalirányban vagy elülső irányban elmozdul, a diszlokáció kétoldalas, és ha csak az ízületi felület jobb vagy bal oldalán van, akkor egyoldalú.
Amikor a felső csigolya dőlésszöge elmozdul, hátul van egy lejtő, és csúsztatáskor egyenes vonalban mozog.
A hét nyaki csigolyát általában: C1, C2, C3, C4, C5, C6 és C7 jelölik. Az első az „atlasz”, a második pedig „tengely”. Ezek némileg eltérnek a többitől. A legtöbb sérült C1, amely gyűrű alakú. A második csigolya enyhén vastagodik az oldalakon.
A sérülés módjától függően az alábbiakat különböztetjük meg:
- Instabil eltolódások. Ez a kár váratlanul jelent meg.
- Teljes eltolódás. Bizonyos esetekben a csigolyák törése mellett.
- Szubluxáció. Trauma, amelyben a részleges kapcsolat fennmarad.
A diszlokáció jellemzőitől függően:
- Kétoldalú és egyoldalú. Egyoldalú lézió esetén a fej az elmozdulással ellentétes irányban hajlik. Kétoldalú, melyet fejjel döntöttek előre.
- Elkötelezettség nélkül és összekapcsolva.
- Elöl és hátul.
A Grizel-szindrómát külön-külön választhatja ki. Az atlanto-axiális csatlakozás eltolódása jellemzi. A leggyakrabban az első és a második csigolyák körüli túl gyenge szalagok okozzák. Ezt elősegíti a fertőző betegségek, például a középfülgyulladás, a faringitis vagy a mandulák tályog.
Atlanta különböző irányokba tud váltani: előre, hátra, balra, jobbra. Néha rotációs elmozdulás van.
A kezelés módját a sérülés típusától és súlyosságától függően választjuk ki.
Az instabil sprains egymástól függetlenül alakulnak ki, jelenlétüket az izmok duzzanata és gyenge fájdalom gyanúja okozza, ami spontán csökken. Ha a csigolyák érintkezési területeit megőrzik, akkor a hiányos szubluxációnak is nevezik.
A teljes diszlokációt gyakran az íj vagy a folyamat törése kíséri, kevésbé a nyaki csigolya testét. A méhnyak 7 csigolyájában mindenki elmozdulhat.
Ha az első nyaki csigolya vagy az atlasz el van tolva, akkor ez a legnagyobb veszély, a gerincvelő szakadása lehetséges. Az Atlanto-axiális elmozdulás vagy elmozdulás az első és a második csigolya között veszélyes.
Az ilyen károsodást gyakran kíséri a második csigolya vagy a tengely foga különleges növekedésének törése, ami szükségszerűen károsítja az idegszerkezeteket. A maradék csigolyák szétszóródása kevésbé veszélyes, a mechanizmus szerint a nyaki csigolyák elmozdulása egyoldalú és kétoldalú, hátsó és elülső, összekötött, csúszó és dönthető.
kezelés
Az első két csigolya anatómiája nem hasonlít a többiek szerkezetéhez. Atlant (első csigolya vagy C1) gyűrű formájában van.
Sűrű oldalsó megosztottságával összeköti a nyakcsontot. A tengely (második csigolya vagy C2) gyűrű formájában van.
Az elülső része olyan eljárással van ellátva, amely felfelé nyúlik, és csúszik az atlaszgyűrű belső felületén. Ezt a közösséget Cruveilh-nak hívják.
A gyermekek patológiájának kialakulásának oka:
- A nyakizmok aktív éles összehúzódása, azaz a fej természetellenes helyzetbe állítása;
- Külső hatás a fejre és a nyakra.
Kétféle forgási subluxáció létezik:
- Az első típus az első és a második csigolya ízületeinek blokkolásával jellemezhető. Ugyanakkor az atlaszot a tengelyhez viszonyítva maximálisan alkalmazzák. Ilyen típusú szubluxálás esetén a nyak az elmozdulással ellentétes irányba hajlik (nyakgörbe tünete);
- A második típust az egyik ízület blokkolása jellemzi, amikor az atlasz nem teljesen megfordult. Ebben az esetben a nyak görbülete hiányos vagy hiányzik.
Az újszülött nyakának szubluxációja vagy diszlokációja születési trauma következménye lehet. Ez akkor fordul elő, ha a magzat helytelenül helyezkedik el a méhben, vagy a köldökzsinórban kusza. Ez a sérülés túl kicsi, vagy éppen ellenkezőleg, túlsúlyos gyermek következhet be.
Ahhoz, hogy súlyosbítsuk a helyzetet, a szülésznő nem szakmai tevékenységei. Bizonyos esetekben az ilyen károsodás agyvérzéssel jár.
A veleszületett diszlokáció egyik jele torticollis lesz. A helyes és kellő időben történő kezeléshez igazodik. Ellenkező esetben a szövődmények valószínűsége.
Egy későbbi korban lévő gyermek diszlokációval járhat a tökéletlen ligamentális fejlődés miatt. Még a legkisebb sérülés is diszlokációhoz vezet.
Az első nyaki csigolya elzáródása vagy szubluxálása gyermeknél azonnali diagnózist és megfelelő kezelést igényel. A korai életkorú csereprogramok nagyon gyorsan jelentkeznek. Ezért a degeneratív változások nagyon gyorsan fejlődnek. Ha időben nem cselekszik, a sérülés fogyatékossághoz vezethet.
A születési sérülések egyik legsúlyosabb következménye a nyaki csigolyák elzáródása. Hasonló jelenségek fordulnak elő a túl szűk születési csatorna miatt, ami szükséges ahhoz, hogy az újszülött áthaladjon. A csigolyák különböző szinteken történő eltolódása sokkal gyakrabban fordul elő, ami a gerincvelő szorítását és funkcióinak károsodását okozza.
A méhnyakcsigolya eltűnése egy gyermeknél észrevétlen marad. Ez a hiányos elmozdulásokra vonatkozik, amikor nincsenek bruttó külső megnyilvánulások - bénulás, a medencei szervek működési zavarai, vagy a bőr alatt látható tiszta elmozdulás.
A csecsemők kiszorulnak, ha a felnőttek nem támogatják a fejet az élet első két hónapjában, amikor a baba nem képes egyedül. Nagyon gyakran a csecsemőt a méhnyakrész túlhajlása miatt helyezik el az autó vészfékezésének idején.
A hiperaktív gyerekek megsérülnek a fejük fölött. A nyaki csigolya - különösen az első és a második - diszlokációja fejlődési késleltetést, fizikai és szellemi fejlődést okozhat.
A gyerek nem tudja megérteni, hogy zavaró, de a megtört vérellátás és a beidegzés elvégzi a munkáját. Az iskolás korú gyerekek szeszélyesek, szeszélyesek, ingerlékenyek, megállhatnak az iskolai tantervben, fejfájás és fáradtság miatt panaszkodhatnak.
Mit mondanak az orvosok a közös kezelésről?
Orvostudományok doktora, Bubnovsky S.M.
Orvosi gyakorlat: több mint 30 év.
Sok éven át kezeltem a fájdalmas ízületeket. Bízom benne, hogy az ízületek mindig a legmélyebb idős korban is kezelhetők.
Központunk volt az első Oroszországban, ahol igazolt hozzáférést kaptak az oszteokondrozis és az ízületi fájdalom legújabb gyógyszeréhez. Bevallom, ha először hallottam róla - csak nevettem, mert nem hittem a hatékonyságában. De meglepődtem, amikor befejeztük a vizsgálatot - 4 567 embert teljesen meggyógyítottak a betegségeikből, ez az összes téma 94% -át tette ki. 5,6% -uk jelentős javulást érzett, és csak 0,4% nem észlelt javulást.