Hogyan kezeljük a vállízület íngyulladását?

A vállrégió fájdalma a lakosság 5–7% -át érinti, és az ilyen panaszok elterjedtsége háromszorosára nő a 60 éves életkor elérésekor. Ennek oka az osteo-ízületi és izom-kötőszöveti rendszerek különböző betegségei, de a tendinitis a legnagyobb jelentőségű.

Az izomhajlatok erőssége ellenére meglehetősen sérülékeny vállszerkezet. Hosszú expozícióval káros tényezőkkel, a kötőszövet patológiás folyamatainak kialakulásával, ami sérti az egész ízület működését. Ezért a váll tendinitise nemcsak a beteg, hanem az orvos gyors és megfelelő választ igényel.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A vállízület lényeges funkciót tölt be egy személy mindennapi életében. A mozgások széles skáláját biztosítja, amelyek nélkül nehéz elképzelni a szakmai, sport és hazai tevékenységeket. Emiatt a terhelés jelentős része a vállra esik.

A mechanikai tényezőnek való hosszantartó expozíció a viszonylag keskeny csatornákon áthaladó inak mikrotraumáját okozza, és a gyulladásos folyamat kialakulását, amely a tendinitis alapja.

A következő sportolók befolyásolják: gerelyhajók (lemez, mag), teniszezők, súlyemelők. Hasonló feltételt gyakran megfigyelnek a dolgozó szakmák képviselői (építők, festők).

De a betegségnek teljesen más a fejlődési mechanizmusa, amelyben a gyulladás másodlagos jelentőségű. A 40 éves kor után kialakuló degeneratív-dystrofikus folyamatok gyakran előtérbe kerülnek. Ezt elősegíti az anyagcsere-endokrin, vaszkuláris rendellenességek, valamint az életkorral kapcsolatos változások a testben. Ezért a sérüléseken kívül olyan körülményeket kell figyelembe venni, mint a tendinitis kialakulásának lehetséges tényezői:

A legtöbb esetben számos tényező kombinációja van. De ezek közül melyik okozza az ínszenzitivitást, a betegség további fejlődése ugyanazon mechanizmusok hatálya alá tartozik.

Tendonitist úgy kell tekinteni, mint egy multifaktorális betegséget, amelyben a vállra nehezedő stressz nagy jelentőséggel bír a fejlődésben.

tünetek

A helyes diagnózis elvégzéséhez az orvos a beteg klinikai vizsgálatát végzi. Először megtudja a panaszokat, a patológia körülményeit, majd megvizsgálja a lehetséges károk helyét. Ez segít azonosítani a betegség jellegzetességeit.

A vállízület funkcióját különböző izmok biztosítják, amelyek inak gyulladásnak vannak kitéve. Bizonyos tünetek attól függnek, hogy részt vesznek-e a patológiai folyamatban. De még mindig meg kell jegyezni a tendinitis gyakori jeleit:

A fájdalom először a testmozgás során következik be, majd nyugszik és éjszaka is zavar. Lehetnek élesek vagy unalmasak, monotonak. Vizsgálatkor a gyulladás néhány jele látható: duzzanat, bőrpír. Ez azonban nem mindig lesz így. Néha lehetséges a fájdalom meghatározása a sérült inak lokalizációjának helyén. Különösen fontosak a speciális vizsgálatok, amelyek során az orvos megakadályozza a beteg aktív mozgását. A fájdalom megjelenése ezen a ponton egy adott izom vereségét jelzi.

A krónikus íngyulladás ín szakadásokhoz vezethet. Nemcsak jelentős terheléssel, hanem egyszerű mozgásokkal is megjelennek.

A rotátor mandzsetta károsodása

Az első dolog, amit figyelembe kell venni, a rotációs (rotátoros) mandzsettagyulladás. A supraspinatus, a kis kör, az infraspinatus és az subscapularis alkotja, amely fontos szerepet játszik a csukló stabilizálásában a kar különféle mozgásaiban. Ebben az esetben a vállízület felső-felső részén lévő fájdalom, amely a könyökre terjedhet, jellemző. Gyakran előfordulnak a szokatlan terhelések miatt, különösen a hosszabb ideig tartó, emelt kezekkel végzett munka során.

Elfordulhat, hogy a rotátor mandzsetta bizonyos szerkezetei külön sérülnek. A supraspinatus izom leggyakoribb trauma, különösen sebezhetősége miatt. A betegséget a vállfej és az akromiális ív közötti inak összenyomása kezdeményezi. Ennek eredményeként a fájdalom a csukló felső részének közepén jelentkezik. Pozitív teszt a váll elrablásával szembeni ellenállással, amely megerősíti a szupraspináris izom legyőzését.

Ha a patológia a kicsi és kicsi kerek izmokat érinti, akkor vizsgálatot kell végezni a váll kifelé történő elfordulásával szemben. A tendonitis betegeknél nehézséget okoz a haj fésülése vagy hasonló mozgás. A subcapularis izom ínének gyulladásával pozitívan tesztelhető a váll belső forgatásával szembeni ellenállás.

Bicepsz károsodás

A bicepsz ín szintén sérült. A bicepsz hosszú fejének csípőgyulladására jellemző a fájdalom megjelenése a vállcsukló elülső-felső felületén. Ezek általában a súlyemelés után jelentkeznek. A betegség azonosítása segít a mintában, amely ellenáll a kefe forgatásának kifelé (szupináció). Ezen túlmenően, a tapintási érzékenységet az ín, a hegyközi horony, a felső olló felső részén elhelyezkedő, a hüvely elülső felületén elhelyezkedő érzékenysége jelzi.

A bicepsz és a rotációs mandzsetta hajlamosodása differenciáldiagnózist igényel egy másik patológiával, amelyben a vállízületben fájdalom van: arthritis, arthrosis és sérülések.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy megerősítsük a vállban lévő izom-inak vereségét, további eszközöket kell használni. Rendszerint a vizualizáció instrumentális módszereit foglalják magukban, lehetővé téve, hogy világos képet kapjunk a változásokról. Ezek a következők:

  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Az ízület ultrahanga.
  • Radiográfia.

A test anyagcsere-folyamataival kapcsolatos jogsértések azonosításához a vér biokémiai vizsgálatát kell végezni. Emellett a kötelező konzultációs trauma.

kezelés

A vállízület íngyulladásának hatékony kezelése segíti a patológia komplex hatásait. Ebben a folyamatban nemcsak az orvosi manipulációk fontosak, hanem a beteg mély megértése a betegség lényegéről. Általában a különböző kezelési módszereket használjuk:

  • Kábítószer-kezelés.
  • Fizioterápiás.
  • Terápiás torna.
  • Masszázs.
  • Kezelés.

A módszer kiválasztása a betegség lefolyásának és a szervezet tulajdonságainak jellemzőin alapul. Ezért egy terápiás programot fejlesztenek ki minden egyes beteg számára. Ugyanakkor különös figyelmet fordítanak az érintett váll kiürítésére és a béke megteremtésére. Szükséges a fájdalom megjelenését kiváltó tényezők lehető legnagyobb mértékű kiküszöbölése, beleértve a sálkötést. Az ízület hosszantartó rögzítése azonban nem ajánlott.

A tendinitis kezelése nemcsak bizonyos alapok hatásán alapul, hanem a beteg aktív részvételét is igényli.

Kábítószer-kezelés

Gyógyszerek használata nélkül nehéz elképzelni bármilyen patológia kezelését, beleértve a tendinitist is. A gyógyszereket a gyulladás csökkentésére, a fájdalom és a duzzanat enyhítésére, az izomfeszültség megszüntetésére és a vállízület működésének javítására használják. Tekintettel a degeneratív folyamatok nagy jelentőségére a betegség kialakulásában, szükség van arra, hogy magukban foglalják azokat a gyógyszereket, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat az ínben, hozzájárulva annak gyógyulásához. Ezért ajánlott a következő gyógyszerek alkalmazása:

  • Gyulladásgátló (Artrozan, Dikloberl).
  • Izomrelaxánsok (Mydocalm).
  • Kondroprotektorok (Artra, Dona).
  • Vaszkuláris (Solcoseryl).
  • Vitaminok és nyomelemek.
  • Hormonok (Diprospan, Kenalog).
  • Helyi érzéstelenítők (Novocain).

Az utolsó két gyógyszercsoportot kizárólag helyi felhasználásra használják. A fájdalom kiküszöbölésére az érintett inak területére kerülnek. Helyi terápiaként különböző gyulladáscsökkentő kenőcsöket (Dolobene, Diklak) használnak.

A gyógyszereket az orvos előírásaival összhangban kell alkalmazni. Az öngyógyítás szigorúan tilos az előre nem látható reakciók miatt.

fizikoterápia

Amikor a váll íngyulladása aktívan alkalmazza a fizikai befolyásolási módszereket. Kiegészítő pozitív hatásuk van gyógyszerekkel kombinálva. A betegség akut hatásaihoz eljutott az ilyen eljárások:

  • A novokain, a lidaz elektro- és fonoforézise.
  • UHF-terápia.
  • Ultraibolya besugárzás.
  • Lézeres kezelés.
  • Hullámterápia.
  • Sár és paraffin terápia.
  • Mágneses terápia.

A kezelés folyamata több eljárásból állhat, de teljes egészében be kell fejezni. Ez lehetőséget nyújt a tartós terápiás hatás elérésére.

Terápiás torna

A váll inak vereségével a terápiás fizikai képzés kötelező. Nélkül nehéz ugyanolyan térfogatban biztosítani az ízületi funkció helyreállítását, mivel a mozgásnak meg kell könnyítenie az izom-csontrendszer működését. Az alábbi gyakorlatok hozzárendelhetők:

  • Egy törülközőt dobott a keresztléc fölé, tartsa meg a végét, és húzza le egy egészséges kézzel, emelje fel a pácienst.
  • Egy edzőpálcát tartogat előtted, írjon körbe egy kört.
  • Az érintett kéz tenyerét az ellenkező vállra emelve felfelé emelje fel a könyökét, segítve ezzel az egészséges kezét.
  • A fogantyúkat a zárban összenyomva emelje fel a kezét.
  • Hajlítsa meg a fájdalmas karját oda-vissza és oldalra, mint egy inga.

Emlékeztetni kell arra, hogy a torna csak a remissziós időszakban hajtható végre, amikor a betegség akut jelei nincsenek. Ezen túlmenően nem lehet túlzottan nagy terheléssel terhelni a csuklót - szükség van a váll fokozatos kialakítására, hogy ne okozzon fájdalmat és romlást.

A terápiás torna hatékonysága nagymértékben függ a beteg kitartásától és a jó eredmény elérésének kívánságától.

masszázs

Nem szabad elfelejtenünk a vállmasszázst. A fájdalom megszüntetése után is elvégezhető. A masszázs technikáknak köszönhetően az izmok enyhülnek, javul a tápanyagok szállítása az érintett területre, ami hozzájárul a revitalizációs folyamathoz. Általános szabály, hogy 10-15 munkamenetre van szükség.

működés

Ha a konzervatív terápia nem mutatta a kívánt hatást, vagy ín szakadás, akkor az íngyulladást sebészeti módszerekkel kell kezelni. Alapvetően olyan arthroszkópiai műveleteket hajt végre, amelyek minimálisan invazívak és minimálisan traumatikusak. Segítségükkel módosított szövetek, műanyagok kivágása és az ín rögzítése történik. Ezután rehabilitációs kezelésre van szükség, amely a fent említett konzervatív módszerekből áll.

Ha a vállterületen gyulladásos gyulladás gyanítható, akkor meg kell kezdeni annak megállapítását, hogy melyik izom van érintett. A diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza a további kezelést, amelyben a betegnek aktívan részt kell vennie.

TENDINITE BICEPSA

Az ín egy sűrű és erős kötél, amelyet kollagénszálak kötegei alkotnak, amelyek összekapcsolhatják az izom csontokkal vagy egy csonttal a másikhoz. Az inak célja a mozgás átadása, pontos pályájának biztosítása, valamint az ízület stabilitásának megőrzése.

Tendonitis (a latin "tendo" - inak) - gyulladásos betegség az ínrész területén. Leggyakrabban a betegség később túl nagy terhelésnek tűnik, ha egy bizonyos típusú munkát végez, vagy sportol. Vannak olyan esetek is, amikor az íngyulladás nem túlzott terhelés miatt alakul ki, hanem az izom kopása, sérülése miatt. Ellentétben a tendinitisz szakadásával, az inak integritását strukturális károsodás nem okozza. Krónikus íngyulladás esetén az érintett inak területén idővel degeneratív folyamatok alakulnak ki. Általában a csont melletti ínrész egy része szenved, kevesebb gyulladás terjed az egész ínben. A betegség gyakori a sportolóknál és a kézi munkás embereknél.

Hosszú bicepsz fej-ínhártyagyulladás

A váll bicepsz izomja (bicepsz, lat. Musculus biceps brachii) a váll nagy izomzata, amely jól látható a bőr alatt, ami miatt széles körben ismert az olyan emberek körében, akik nem ismerik az anatómiát. Az izom két összehúzódási köteggel rendelkezik. Részt vesz az alkar hajlításában és a váll hajlításában az egyik vagy a másik köteg csökkentésével. A felső rész két fejből áll - hosszú és rövid. A hosszú fej a lapocka szupra-izületi tubercle-jéből indul ki, hosszú ínvel, amely átmegy a vállízület üregén. A rövid fej a lapát koracoid folyamatából indul ki, mindkét fej összekapcsolódik az izmos has kialakításához, amely a sugár tuberositásához kötött ínvel végződik.

A vállízületben a fájdalom egyik leggyakoribb oka a hosszú bicepszfej-ín tendinitis. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat az ín azon részében alakul ki, amely a vállízülethez kapcsolódik. Leggyakrabban a betegség később túl nagy terhelésnek tűnik, ha egy bizonyos típusú munkát végez, vagy sportol. Ez az állapot a vállcsukló kopásának köszönhető. A bicepsz hosszú fejének tendinitisének legfontosabb tünete a fájdalom, ami a természetben unalmas. Gyakran a fájdalom szindróma a váll elején lokalizálódik, de néha még ennél is alacsonyabbra esik a területre, ahol a bicepsz izom található. A fájdalom a végtag mozgása során nő, különösen, ha felemelkedik. A végtagok nyugalmi állapotával a fájdalom megszűnik. Az alkar elfordításában és a könyökcsukló hajlításában is gyengeség van.

A narancssárga szín gyulladt bicepsz ínt jelez.

A diagnózist a részletes előzmények összegyűjtése és a klinikai vizsgálat eredményei alapján állapították meg. A vizsgálat során speciális klinikai vizsgálatokat végeznek, amelyek segítenek megkülönböztetni a vállízület egyik betegségét a másiktól. Néha nehéz megkülönböztetni a bicepsz-ín tendinitist, például az impingement szindrómától. Ilyen esetekben ultrahangot vagy MRI-t hajtanak végre.

Ultrahang és MRI a hosszú bicepsz fej tendinitisével. A nyilak a gyulladás jeleit jelzik.

Az artroszkópia a vállízület diagnosztizálásának és kezelésének egyike is lehet. Ez egy viszonylag minimálisan invazív kezelési módszer. Az artroszkópia során meg lehet vizsgálni a közösséget, és megnézhetjük a belső szerkezetét. Az arthroszkóp egy kis optikai eszköz, amely a bőr szúrásán keresztül kerül a csuklóba, és lehetővé teszi a bicepsz-ín, a rotátor mandzsetta és az ízületi ajak sérüléseinek és betegségeinek diagnosztizálását és kezelését.

Arthroszkópos kép egy hosszú bicepsz fej egészséges (bal) és gyulladt (jobb) ínéről

kezelés

Hagyományosan a bicepsz íngyulladásos íneket konzervatívan kezelik.

A kezelés általában a terhelés korlátozásával, a sporttól vagy a munkától való elutasítással kezdődik, ami a betegséghez vezetett. Gyulladáscsökkentő szerek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot. A fájdalom és az ödéma szindróma csökkentése után megkezdődik a közös mozgások fokozatos fejlődése. Hormonális gyógyszerek injekciói alkalmazhatók az ízület üregébe, ami jelentősen csökkenti az ízület fájdalmát. Azonban bizonyos esetekben a kortizon injekciói tovább gyengíthetik az ínt, és elszakadhatnak.

Hormonális gyógyszer injekciója az inak területén

A tendinitis kezelésének alternatív módja a betegben gazdag plazma vérlemezkék (PRP-terápia) beadása. A vérlemezke plazma felszabadul a beteg véréből, majd a gyulladt ín területére injektálódik. Ebben az esetben a hormonális gyógyszerek bevezetésének minden mellékhatása kiegyenlített. A vérlemezkék stimulálják a szövetek helyreállítását, kiváltják az új erek növekedését. Ennek eredményeként az ínszövet regenerálódik, és a fájdalom eltűnik.

Trombocita gazdag plazma előállítása

A sebészeti kezelést általában akkor ajánljuk, ha a konzervatív kezelés három hónapig hatástalan. A leggyakoribb sebészeti kezelés az acromioplasty. A műtét során, amelyet a sebészek arthroszkópiával végeznek, az acromion elülső lebenyét eltávolítjuk. Ez lehetővé teszi az acromion és a szomszédos végtag közötti távolság bővítését, ezáltal csökkenti az ín és a közeli szövetek nyomását.

Ha egy páciensnek erős degeneratív változása van az ínben, akkor a bicepsz-tenodesis elvégzése történik. Ez a módszer abból áll, hogy a bicepsz ín felső lebenyét új helyre helyezzük. Az ilyen sebészeti beavatkozás jó eredményt ad, de sajnos ez nem tartós.

A bicepsz hosszú fejének tenódisának működése, a gyulladt ín elválasztása a rögzítési ponttól (a jobb oldalon), majd a dombon belüli rögzítéssel.

A műtét után a rehabilitáció körülbelül 6-8 hétig tart. A pozitív eredmény nagymértékben függ a pácienstől, vagyis attól a hozzáállásától, hogy jó eredményt érjen el. Az orvosok nem javasolják, hogy a kezelés után hamarosan megkezdjék a fizikoterápiás osztályokat.

Az orvosgyakorlat terápiát választ ki, és figyelemmel kíséri a váll és az alkar izmainak erősítését. Általában két-négy hét után pozitív tendencia figyelhető meg.

Ha a beteg lelkiismeretesen teljesíti a kezelőorvos ajánlásait, akkor a váll és az alkar teljes visszanyerése három-négy hónapot vesz igénybe.

A hosszú bicepsz fejének ínének tendovaginitise

A vállízület periarthritisének kezelése otthon

Gyakran a nehéz fizikai munka, a képzés vagy a különleges ok miatt a vállban éles fájdalom van, lehetetlen felemelni a karjait, elvégezni a legegyszerűbb cselekedeteket, és néha súlyos fájdalmak okoznak munkát és szokásos életmódot. Ennek megakadályozása érdekében a periarthritiset időben kell kezelni, és ehhez tudni kell a betegségről.

  • A betegségek előfordulása
  • A betegség lefolyása
  • A betegség diagnózisa és kezelése
  • A hagyományos orvoslás receptjei a brachialis periarthritis kezelésére

A vállízület vagy a Dupler-betegség periarthritisje a vállízület betegségeinek egy csoportját foglalja magában, amelyek némileg eltérnek a megjelenés és a klinikai kép miatt. Ezt a betegséget az aszeptikus gyulladás kialakulása jellemzi a vállízület izomzatának szöveteiben és szöveteiben, amely akut vagy krónikus sérülés hatására jelentkezik. Ebben a betegségben csak az ízület külső részei - az izmok, a szalagok, a csontok porcfelületei - gyulladnak, míg a mélyebb fekvésűek egészségesek maradnak.

A betegségek előfordulása

A vállízület periarthritise az arthrologisták és a reumatológusok egyik leggyakoribb diagnózisa. A betegség meglehetősen fiatal korú embereket érinti - 30-40 évesek, gyakrabban a jobb vállízület szenved, ez az élettartam megnövekedett terhelésének köszönhető. A periartritisz leggyakoribb típusa a profi periarthritis, amely olyan embereknél fordul elő, akiknek a munkakörülménye a kéz állandó emelésével vagy visszahúzásával jár: festők, vakolók, stokerek, ácsok. A sérülés után, a vállra ütés, a kinyújtott kar vagy a vállcsukló egyetlen túlzott terhelése is megjelenhet.

A vállcsukló ragasztószerkezetének állandó terhelése, amely akkor fordul elő, amikor a kar visszahúzódik, az ólom, a vállcsuklóban való forgás, az ízületi szövetek fokozatos traumához vezet. Egy degeneratív-nekrotikus folyamat fordul elő, amely rögzíti az izmokat és a szalagokat, amelyek a humerus fejét a lapáttal összekötik. Az ízületi fájdalom is kialakulhat - az ízület porc- és csontszövetében bekövetkező változások.

A periarthritis megjelenését az is okozhatja, hogy:

  • a keringési zavarok a vállízületben a szívrohamok és a műveletek következtében;
  • intervertebrális lemezek elmozdulása;
  • a máj megsértése.

A vállízület periarthritise a váll izmainak számos betegségét tartalmazza. Mindegyik hasonló klinikai tünetben jelenik meg:

  1. deltoid bursitis,
  2. kalkulált bursitis,
  3. szubakroma bursitis,
  4. a váll bicepszének hosszú fejének ínjeinek sztocenizáló tendovaginitise;
  5. a coraco-clavicularis ízület artrózisa,
  6. más fajok.

A betegség lefolyása

A vállízület periarthritisének tünetei, minden hasonlósággal, különböznek a szövetkárosodás formáiban és típusaiban.

  1. A betegség leggyengébb formája az egyszerű vállvégű periarthritis. A vállfájdalmak ritkán fordulnak elő, csak bizonyos mozgások, fizikai erőfeszítések vagy éjszaka elvégzése esetén. A vállcsukló mozgásának korlátozásai jelentéktelenek - a beteg nem tudja felemelni a karját, vagy messze a háta mögé mozgatni. A fájdalom akkor is előfordul, ha a kéz mozgatja, amikor az orvos megjavítja. A betegség ilyen formája könnyen kezelhető, nem igényel kórházi kezelést, és néha 3-4 héten belül önállóan megy el.
  2. Krónikus váll periarthritis - kisebb fájdalom a vállízületben és mozgáskorlátozás. A beteg gyakran nem fordít figyelmet rájuk, sőt alkalmazkodik hozzá. Az orvoshoz való elmozdulás oka az éles fájdalmak előfordulása sikertelen mozdulatok során, kézmozgás, a vállon való terhelés és alvás közben.
  3. Ankilozáló periarthritis - ezt kapszulitisnek, vagy „fagyasztott vállnak” is nevezik - a két korábbi forma szövődménye vagy önálló betegség formájában alakul ki. Ez a brachialis periarthritis legkedvezőtlenebb formája. A fájdalmak állandóvá válnak, unalmasak, az ízületek mozgása jelentősen korlátozott, a váll sűrűvé, „fagyasztva” érinti. A beteg nem tud mozogni az érintett ízületben, és amikor mozog - a váll erős, éles fájdalmat ölt.
  4. A bicepsz hosszú fejének gyulladása gyakrabban fordul elő a férfiaknál, miután megütötte a váll elülső felületét vagy a kar hirtelen mozgását. A fájdalom ritkán állandó, gyakrabban vannak akut támadások a kéz mozgásával.

A betegség diagnózisa és kezelése

A váll periarthritis diagnózisa a panaszok és a klinikai kép alapján - fájdalmas abdukció a vállízületben, pontfájdalom a csontok íneinek ízületeiben. A diagnózis tisztázása érdekében a vállízület röntgen vizsgálata történik.

A brachialis periarthritis kezelésének folyamata nem okoz különösebb nehézséget, kivéve az ankilózisos periarthritiset:

  • A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a betegség első jele után. Ha a periarthritis oka más szervektől és rendszerektől származik, akkor meg kell próbálnia kiküszöbölni ezeket az okokat. Előírja a szívroham után vérkeringést javító gyógyszereket, a gerinc betegségeinek kezelését, az enzimek és a májbetegségek étrendjét.
  • Közvetlenül a gyulladás enyhítésére nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - diklofenak, piroxikám, ketoprofen, indometacin, butadion, meloxikus. A betegség enyhébb formáiban ez elegendő a teljes gyógyuláshoz.
  • A demixiddel vagy a biszkofittal kompressziók jó terápiás hatást biztosítanak, különösen a betegség krónikus formája esetén.
  • A hirudoterápia nagyon jó eredmény az orvosi piócák használatával, 5-6 fázisban lehetséges az ízület teljes funkcióinak helyreállítása.
  • Súlyosabb esetekben kortikoszteroid gyógyszerek injekcióit használják fájdalomcsillapítókkal együtt. Az injekciókat közvetlenül az érintett inakba vagy a szinoviális kapszulába helyezik. Ez a kezelési módszer az esetek 80% -ában segít.
  • A postizometriai relaxáció (PIR) a brachialis periarthritis kezelésének leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja. 12-15 munkamenet után a betegek mintegy 90% -a jelentős javulást tapasztal. Ez alternatív relaxációs és izomfeszültséget jelent. Ennek a kézi kezelésnek köszönhetően felemelkedik az ízület szegmenseinek blokádja, és az izmok könnyebben pihenhetnek.
  • A masszázs, a fizioterápia és a testmozgás jelentősen gyorsíthatja a helyreállítást. Segítenek javítani a vérkeringést és kiküszöbölni a vállízület izom atrófiájának hatásait.
  • A hazai periarthritis kezelésére a hagyományos orvostudomány és a vállízület kialakítását célzó speciális gyakorlatok használhatók.

Gyakorlatok halmaza

A mérsékelt testmozgás mindig előnyös, és periarthritis esetén is hozzájárulnak a gyors helyreállításhoz. Minden gyakorlatot lassan, kevés erőfeszítéssel kell végrehajtani, fokozatosan növelve a mozgások amplitúdóját és az ismétlések számát:

  1. Lassan emelje fel és engedje le a kezét, zárva egy „zárral” az Ön előtt.
  2. Kanyarodjon el és hajtsa le a kezét a könyökcsuklóban.
  3. A kezek „reteszelése” hajlításával hajlítsa őket a könyökre, felváltva megérintve a jobb és bal vállát, a mellkasát.
  4. Engedje le a fájó karját a test mentén, és óvatosan emelje fel, megpróbálva leírni a kört.
  5. Egyenes karok vissza, így a "zár" mögött.
  6. Gyakorlatok a labdával: vegye a labdát, és próbálja meg egy képzeletbeli gyűrűbe dobni.

A betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése után a gyakorlatokat rendszeresen kell végezni, nem szabad megfeledkezni a testmozgás szükségességéről.

A hagyományos orvoslás receptjei a brachialis periarthritis kezelésére

A vállízület periarthritisének népi módszerekkel történő kezelésében emlékeznünk kell arra, hogy segíthetnek a betegség enyhébb formáiban vagy orvosi kezelés után, de ha súlyos fájdalom jelentkezik, vagy a tünetek egy hétig vagy annál hosszabb ideig fennmaradnak, orvosi vizsgálatra és kezelésre van szükség.

A hagyományos orvoslás néhány receptje:

  1. Sócsomagolás - több rétegben hajtogatott ruhadarab vagy géz, sóoldatban (50 g só / 0,5 liter víz) áztatva 2-3 órán át. Ezután nyomja össze és helyezze a vállcsuklóra. Felülről egy tömörítő és rögzítő kötést készíthet az éjszakára. Ismételje meg 1-2 héten belül.
  2. A több ezeréves infúziót belsőleg, mint más teák: a csipkebogyó, a ribizli levelek, az áfonya.
  3. Melegítő tömöríti a fájó ízületet - a hagyományos kezelési módot.
  4. Jól bevált fürdő széna rothadással. Ehhez vegyünk egy kiló porot, és öntsük 10 liter vízbe. Ezután forraljuk közepes hőre, és hagyjuk, hogy körülbelül egy órán át infundáljon. A feszített infúziót vízfürdőbe kell önteni és kezelni. Fontos fenntartani az időt - legfeljebb 20 perc. A víz hőmérséklete 38 fok.
  5. A virágmézből való tömörítés nagyon hasznos. Kívánatos, hogy a mézet a szennyezett területről távolítsák el. Vékony réteggel felhordják a bőrön a fájó ízület területén, majd műanyag borítással és meleg sállal borítják. A tömörítésnek egész éjjel ellenállnia kell.

A betegség súlyos formáiban vagy a vállízület tartósan korlátozott mozgásának megjelenésében meg kell változtatni az aktivitás típusát, és nem szabad kitenni a fájdalmas közösséget a fokozott stresszre. Továbbá, ha a munkát nem lehet folytatni, ajánlott a munkaképesség vizsgálata.

A bicepsz hosszú fejének csípőgyulladása

A bicepsz hosszú fejének csípőgyulladása

Általános információ a betegségről

Tendonitisz az ínhártya gyulladása, amely először az ínköpenyben vagy ínzsákban fordul elő. Ebben az esetben gyulladásos folyamat az ín azon részében, amely összeköti a bicepsz izom felső részét a vállhoz. Leggyakrabban a betegség később túl nagy terhelésnek tűnik, ha egy bizonyos típusú munkát végez, vagy sportol.

A betegség klinikai jellemzői

Vannak olyan esetek is, amikor az íngyulladás nem túlzott terhelés miatt alakul ki, hanem az izom kopása, sérülése miatt. Amikor a bicepsz hosszú fejének lokalizációjában a tendinitis fájdalom van a vállöv felső részében.

A betegség előfordulásának fő okai

Ahhoz, hogy a bicepsz-ín szövetrétegének regenerálódása megtörténjen, hosszú ideig tart. Például, ha egy személy szakmai feladatait az intenzív és ugyanazon gyakorlatok elvégzésével kapcsolatosan kezeli a feje fölé emelt kezével, vagy sportoló (teniszező, kosárlabda játékos) - a hajlékony részt rendszeresen túlzott terhelésnek vetik alá, és a normális regenerálódást egyszerűen nem hajtják végre időben.

Amikor az ín elhasználódik, a szövet degeneratív változásai megkezdődnek, a kollagén szálak összekapcsolódnak és nagyon gyakran törik. Nyilvánvalóvá válik, hogy ebben az eljárásban az ín elveszti erejét és gyullad, ami szakadáshoz vezethet.

Gyakran előfordul, hogy a bicepsz hosszú fejének íngyulladása közvetlen sérülést okoz. Például, ha egy személy a vállára esett, ez a betegség kialakulásához vezet, és a váll keresztirányú kötése eltörhet.

Ennek a kötésnek köszönhetően a kötőszövet kialakulása a bicepitális horonyban található, amely a humerus teteje közelében található. Amikor megszakad, a bicepsz nem tartja a helyét, és csendesen elcsúszik, majd irritálódik és gyullad.

A betegség akkor fordulhat elő, ha a rotátor mandzsetta szakadása, az ingerlés vagy a váll instabilitása jelentkezik. Ha a mandzsetta megszakad, az lehetővé teszi, hogy a humerus korlátlanul mozogjon és befolyásolja a kötőszövetet, ami természetesen a gyengített állapotához vezet.

A betegség megjelenéséhez hozzájárul a váll instabilitása, amely akkor következik be, amikor a hüvelyfej túlzott mobilitása a foglalatban van.

A betegség fő tünetei és klinikai képe

A bicepsz hosszú fejének tendinitisének legfontosabb tünete a fájdalom, ami a természetben unalmas. Gyakran a fájdalom szindróma a váll elején lokalizálódik, de néha még ennél is alacsonyabbra esik a területre, ahol a bicepsz izom található.

Fájdalom - a betegség egyik fő elve

A fájdalom a végtag mozgása során nő, különösen, ha felemelkedik. A végtagok nyugalmi állapotával a fájdalom megszűnik. Az alkar elfordításában és a könyökcsukló hajlításában is gyengeség van.

A betegség diagnózisa

Először az orvos meghallgatja és megvizsgálja a beteget. A páciensnek pontos válaszokat kell adnia a munkájának természetéről, az esetleges áthelyezett sérülésekről, ha sportoló, majd a képzés intenzitásáról van szó.

A vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít arra, hogy a beteg hogyan hajt végre bizonyos mozgásokat, talán az izmok gyengesége és a fájdalom szindróma. Ezután egy sor speciális vizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a forgó mandzsetta sérülését vagy a váll instabilitását.

Ha a radiográfiai vizsgálat nem elegendő a legmegfelelőbb kezelés megtalálásához, akkor az orvos MRI-re utalhat.

MRI váll eredmény

Ez a tanulmány sokkal több információt adhat a sérült bicepsz-ínről, lehetőséget ad arra, hogy meggyőződjünk arról, hogy van-e gyulladásos folyamat, függetlenül attól, hogy sérült-e a labrum, hogy vannak-e rések a rotátor mandzsettájában.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a vállcsuklóval kapcsolatos egyéb problémák jelenlétét, az orvos diagnosztikus artroszkópiát ír elő.

Betegségkezelés

Ennek a betegségnek a kezelése kétféle lehet: konzervatív és sebészeti.

A konzervatív módszer a bicepsz inak teljes kiürítését jelenti, azaz a betegnek ki kell zárnia a legkisebb terhelést ezen a területen, és biztosítania kell az ín többi részét. A fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak. Nagyon gondosan írja be a szteroid injekciókat, mert gyakran még inkább gyengítik az inakot.

A beteg meghibásodása nélkül fizioterápiás és edzési terápiát kell végezni. A fizioterápiás kezelés hozzájárul a gyulladásos folyamat korai csökkentéséhez, és az edzésterápia segít az izomtömeg helyreállításában.

Ha a beteg olyan tevékenységi területen dolgozik, ahol fennáll a veszélye annak, hogy a váll és a rotátor mandzsetta elszakad, akkor ajánlott a munkahely megváltoztatása. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, és lehetőséget ad egy személy számára, hogy teljes életet éljen.

Ha a konzervatív kezelés nem eredményezett eredményt, és a személy még mindig fájdalmat szenved, akkor sebészeti kezelést ajánlunk. A vállterület egyéb problémáinak felderítése esetén is alkalmazzák. A leggyakoribb sebészeti kezelés az acromioplasty. A műtét során, amelyet a sebészek arthroszkópiával végeznek, az acromion elülső lebenyét eltávolítjuk.

Ez lehetővé teszi az acromion és a szomszédos végtag közötti távolság bővítését, ezáltal csökkenti az ín és a közeli szövetek nyomását.

Ha egy páciensnek erős degeneratív változása van az ínben, akkor a bicepsz-tenodesis elvégzése történik. Ez a módszer abból áll, hogy a bicepsz ín felső lebenyét új helyre helyezzük. Az ilyen sebészeti beavatkozás jó eredményt ad, de sajnos ez nem tartós.

A műtét után a rehabilitáció körülbelül 6-8 hétig tart. A pozitív eredmény nagymértékben függ a pácienstől, vagyis attól a hozzáállásától, hogy jó eredményt érjen el. Az orvosok nem javasolják, hogy a kezelés után hamarosan megkezdjék a fizikoterápiás osztályokat.

Gyakorlati terápia tendinitis esetén

Az orvosgyakorlat terápiát választ ki, és figyelemmel kíséri a váll és az alkar izmainak erősítését. Általában két-négy hét után pozitív tendencia figyelhető meg.

Ha a beteg lelkiismeretesen teljesíti a kezelőorvos ajánlásait, akkor a váll és az alkar teljes visszanyerése három-négy hónapot vesz igénybe.

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljük a bicepsz hosszú fejének íngyulladását, be kell tartania az alábbi ajánlásokat. Először is, edzés előtt végezze el a bemelegítő és bemelegítő gyakorlatokat, próbáljon meg nem monoton mozdulatokat készíteni hosszú ideig. Másodszor, a fizikai túlterhelés elkerülése és a sérülés elkerülése. Rendszeresen változtassa meg a terhelést, a terhelés intenzitása fokozatosan növekedjen, és ne felejtse el, hogy időben pihenjen.

A váll ízületi tünetek kezelése

A tendinitis mechanizmusa

A vállcsukló kapszuláját 5 izmok alkotják: a supraspinatus, a kis kör, a supraspaceous, a subscapularis (a váll forgó mandzsetta) és a nagy bicepsz (bicepsz).

Mivel a vállcsukló ürege csak részben fedi le a vállfejet, a terhelés a megfelelő helyzetben tartva és a mozgás alatt az izom-inakra esik.

Az íngyulladás okai

A vállízületet a lapocka ízületi ürege és a humerus feje alkotja. A gömbfej csak részlegesen merül az üregbe, és a csuklóban megmarad az ínek és a szalagok miatt, amelyek a váll forgó mandzsettáját képezik.

A forgó (rotátoros) mandzsetta összetétele tartalmazza a kis, kerek, szubkristályos, szupraspinatus és alcapularis izmok inakját, amelyek a humerus kis és nagy tubercles-hez kapcsolódnak.

Ezek között a csövek között a bicepsz hosszú fejének ínje.

A vállcsukló szerkezete meglehetősen bonyolult, ez lehetővé teszi különböző mozgások nagy térfogatban történő előállítását. A csuklós csukló a csont alsó részének fejét képezi.

A csontok körül vannak a szalagok és az inak, amelyek a humerális forgó mandzsettát alkotják, és fiziológiás helyzetben tartják a csuklót. A mandzsetta összetétele a subacosse, az alcapularis, a váll epigasztriai, kis kerek izmok és a bicepsz hosszú feje.

A negatív tényezők hatása alatt a forgó mandzsetta megrongálódhat az acromion elülső része, a coracoacrom kötés vagy az akromioclavicularis kötés következtében, amikor a felső végtag mozog.

A brachialis tendinitis kialakulásának oka:

A váll tendinitisre leginkább hajlamos társadalmi csoportok:

Az íngyulladás kialakulását megelőzheti:

  1. Krónikusan megnövekedett sport vagy szakmai munkaterhelés:
    • teniszezők, röplabda játékosok, baseball játékosok, súlyemelők, sport tornászok, akrobaták stb.;
    • építők, vezetők, hordozók stb.
  2. Állandó mikrotrauma.
  3. Reaktív, fertőző, allergiás, reumatoid arthritis.
  4. A csontszerkezetek degeneratív változása (osteoarthritis).
  5. A nyaki osteochondrosis.
  6. Köszvény.
  7. A váll hosszantartó rögzítése sérülés vagy műtét után.
  8. A vállízület veleszületett diszplázia és más okai.

A vállízület tendonitis típusai

Az inak kreptív tendovaginitise aszeptikus és önálló betegségként fejlődik ki.

Ok. Az azonos ízületek monoton fizikai terhelésének erősítése. Gyakran alakul ki szakmai tevékenység eredményeként. Például olyan szakmák, mint a PC-üzemeltető, varrónő-motoros, mozgató és sok más.

Tüneteket. Az ember úgy érzi, hogy a végtagban lévő ínek körében fájdalmas fájdalom érzi magát, amely a leginkább fizikai terhelésnek van kitéve: az alkar, a sugár, a láb eleje. Ahogy a betegség előrehalad, a fájdalom a végtag mozgásával együtt nő, és egy jellegzetes ropogás jelenik meg.

A betegség lefolyása 5 nap és 2 hét között van. A tendovaginitisz kialakulásának folyamatában a fájdalom olyan erősvé válik, hogy egy személy már nem hagyhatja figyelmen kívül, és elkezdi a kezelést.

A kezelés. A tendovaginitis krepitálására szolgáló terápiás intézkedések a következők:

  • pihenés a fájdalmas végtag számára;
  • öltözködés vagy hasadás 1 hétig;
  • felmelegedés meleg fürdővel vagy száraz hővel;
  • UHF;
  • masszázs.

A következő típusú vállhajlati patológiákat diagnosztizálják:

  • tendinitis rotációs mandzsettagombok:
    • supraspinatus izom, alszálas, kerek és subcapularis;
  • a bicepsz inak (bicepsz izom) íngyulladása;
  • kalcifikus tendonitis;
  • részleges vagy teljes ín szakadás.

Váll tendonitis: tünetek

A klinikai folyamatot figyelembe véve akut és krónikus tendovaginitis van. Tekintsük a betegség ezen variánsainak jellegzetességeit.

Akut tendovaginitis

Akut aszeptikus forma alakul ki a test egy meghatározott területének (kéz vagy láb) túlterhelése után. A leggyakrabban érintett az alkar flexor-inak.

A kontúrok ödémája vagy enyhe simasága jelenik meg az érintett területen, így nem minden beteg figyelmet fordít erre. A bőr színe nem változik.

Fájdalom van az ecset aktív és passzív mozgásával. A lokalizációja attól függ, hogy melyik inak szenvedett.

Leggyakrabban ez a hüvelykujj és a csuklócsukló területe (az 1-es és 2-es ujjak hajlítója).

Púpos akut tendovaginitis

Egy másik tünet, amely ezt a problémát jelezheti, az adott zóna megjelenése vagy a kattintások a mozgás közben (crepitus tendovaginitis).

Akut púpos formában a gyulladás kifejezett jelei jelennek meg. Egy beteg ujj vörösre vált, a bőr fölött meleg, feszes, fényes, és kékes árnyalatú lehet. A fájdalom nem csak mozgásokkal, hanem pihenéssel is jelen van. Pulzáló vagy rángatózó karaktert szerez.

Ezzel párhuzamosan az általános rossz közérzet jelei vannak:

  • a regionális nyirokcsomók reaktív gyulladása;
  • láz;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás;
  • étvágytalanság.

A gennyes szövődmények kialakulásával a beteg általános állapota jelentősen romlik, a gyulladás jelei egy ujjal kiterjednek az egész kézre és / vagy alkarra. Előfordulhat szeptikus sokk.

Krónikus tendovaginitis

Csak aszeptikus elváltozásokkal alakul ki. Elsődleges krónikus folyamata lehet, vagy a betegség akut formájának komplikációja a kezelés hiányában.

A szinoviális hüvely csak a karokon és a lábakon található, és a betegség az emberi test következő részeiben fejlődik ki:

  • kefe;
  • megállítani;
  • bokaízület;
  • csuklócsukló;
  • alkar terület.

diagnosztika

A diagnózis a klinikai kép alapján történik. A tendinitist gyakran meg kell különböztetni a rotációs mandzsetta traumás sérülésétől.

A különbséget a mozgási tartomány becslésével állapítják meg: tendinitis esetén a passzív és aktív mozgások térfogata azonos, ha a rotációs mandzsetta sérült, az aktív mozgások tartománya a passzívakhoz képest korlátozott.

Kétséges esetekben a beteg a vállízület MRI-jére vonatkozik. Amikor az MRI-ben a tendinitist az inak kagylójának sűrűsége és az ízület kapszula határozza meg, traumatikus sérülés látható a résnek.

Az egyéb betegségek és kóros állapotok (arthrosis, törés vagy diszlokáció hatásai) kizárása érdekében a vállízület röntgenfelvétele előírt. Kalcifikáció hiányában a röntgenkép a normál tartományon belül van.

A tendovaginitisz kalcifikációja a képekben kalcifikációt mutat.

A kezelés általában járóbeteg. A betegnek ajánlott a váll terhelésének csökkentése, semmiképpen sem korlátozva a mozgások amplitúdóját, mivel a periartikuláris szövetek gyulladásával járó hosszabb inaktivitás a kontraktúra gyors fejlődését idézi elő.

A betegnek utasításai vannak az edzésterápiára és a lökéshullám kezelésére. A gyulladás enyhítése érdekében az NSAID-eket legfeljebb 5 napig tartották (a hosszú távú alkalmazás gasztritisz és még a gyomorfekély kialakulását is kiválthatja).

Folyamatos fájdalom szindróma esetén kortikoszteroid készítmények blokkolása történik.

A későbbi stádiumokban és a kapszula markáns hegesedése mellett aktívabb kezelésre lehet szükség. Bizonyos esetekben lehetőség van a váll javítására - olyan manipulációra, amelyben az orvos „megszakítja” az ízület kapszuláját, erőszakkal növelve a mozgások amplitúdóját.

Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Ha valamilyen oknál fogva nem jelenik meg a korrekció, a művelet végrehajtása - a kapszula és a rotátor mandzsetta szétválasztása a legnagyobb hegesedés és zsugorodás területén.

A beavatkozást a nyílt hozzáférés (a klasszikus módszer) vagy egy kis metszés (arthroszkópos berendezés segítségével) hajtja végre.

A posztoperatív időszakban fizioterápiát és fizikoterápiát írnak elő, a rehabilitációs kurzus időtartama 1,5-3 hónap..

A diagnózis alapja:

  • beteg panaszok és speciális motorvizsgálatok;
  • a beteg vizsgálata a hiperémia, az ödéma, a rostos csomók jelenlétének meghatározása érdekében;
  • a teljes vérszámlálás eredményei (gyulladásos folyamatok, megnövekedett ESR és fehérvérsejtszám);
  • Röntgen, ultrahang, CT és MRI vizsgálat;
  • az artroszkópia alkalmazása, amely lehetővé teszi az érintett területek közvetlen vizsgálatát az endoszkópos módszerrel;
  • a rotációs mandzsetta területének blokádja (tendinitis esetén, fájdalomcsillapító hatással van a fájdalomcsillapítók és kortikoszteroidok együttes alkalmazása).

A tendovaginitis diagnózisa teljesen klinikai. Nincs olyan módszer, amely lehetővé tenné azt pontosan megerősíteni. Egy tapasztalt orvos azonnal látja ezt a patológiát. Néhány esetben azonban további vizsgálatok szükségesek a hasonló betegségek kizárásához.

  • részletes klinikai vizsgálat és számos funkcionális teszt elvégzése, amelynek során az orvos megállapítja, hogy melyik inak szenvedett;
  • neurológiai vizsgálat az idegkárosodás formájában bekövetkező komplikációk meghatározására;
  • standard laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok;
  • kéz vagy láb röntgenfelvétele;
  • CT vagy MRI.

A "tendonitis" diagnózisát a jellemző klinikai tünetek és motorvizsgálatok (bizonyos mozgások korlátai) alapján állapítják meg. A diagnózis megerősítéséhez a résztvevő szakember előírhatja:

  • Ultrahang (szabálytalan alakú hypoechoikus területek azonosítása);
  • X-ray, KR-artrrográfia (röntgen, kontrasztanyag bevezetésével az ízületbe);
  • A vállízület MRI-je (az ín szakadás és a degeneratívan megváltozott területek meghatározása);
  • arthroscopy;
  • blokád a rotátor mandzsetta területén (az érzéstelenítők bevezetése a tendinitises kortikoszteroidokkal kombinálva csökkenti a fájdalmat).
  • Az elsődleges diagnózis a fájdalom vizsgálata alapján történik a mozgás és a tapintás során.
  • A diagnózist röntgensugárral lehet igazolni, de főként kalcium-lerakódásokat tár fel.
  • A pontosabb vizsgálat (MRI, CT) az ínekben, valamint a mikrotraumákban a degeneratív gyulladásos folyamatokat tárja fel.

Tendonitis kezelés

A kezelés taktikáját a betegség állapota határozza meg. Mivel az első szakaszban a tünetek kisebbek, az emberek gyakran teljesen figyelmen kívül hagyják őket, és ebben az időszakban a kezelés a legegyszerűbb és leghatékonyabb.

Kötelező a terhelés csökkentése, a vállízület motoros üzemmódjának megtakarítása esetén, ha a tendinitisz poszt-traumás jellegű, hideg tömörítést kell alkalmazni.

A hideg csak a sérülés után jelenik meg. A terhelés csökkentése nem jelenti az ízület teljes mozgékonyságát, a mozdulatlanság az inak tapadását okozhatja, és teljes atrófiájukat eredményezheti.

Hasznos elvégezni egy gyakorlati edzésterápiát, a jólétre összpontosítva. Ha a tendinitis nem posttraumatikus, akkor a hideget nem használják.

A fájdalomcsillapítók által előírt állapot enyhítése. Ha az oka fertőzés, gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, a leggyakrabban a nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib.

A kezelés rövid, általában 5-7 napos, antibiotikumot írhatunk elő. Általában az ajánlások végrehajtása elegendő az állam normalizálásához.

Ha a betegség a második szakaszba került, akkor az érzéstelenítők és gyulladáscsökkentő gyógyszerek injekciói kerülnek elrendezésre, a vállízület blokádja. Ha akut fájdalom jár, fizikai gyakorlatok kerülnek hozzáadásra, azokat a fizioterápiás szakember javasolja.

Terápiás masszázs rendelhető. Számára ellenjavallatok vannak, például fertőzés jelenlétében, a masszázs erősen ellenjavallt.

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében gyakran hozzáadnak speciális kenőcsöket és géleket, amelyeket kívülről a váll fájdalmas részén alkalmazunk. Ez lehet Diclak gél, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

fizikoterápia

A terápiás intézkedések komplexuma magában foglalja a fizioterápiát. A fizioterápiás eljárások javítják a véráramlást a lágy szövetekben, az eredmény gyorsabb anyagcsere: több tápanyag lép be és gyorsabban válik ki a hulladékból, ami mind a gyulladás megszüntetéséhez vezet.

A következő eljárásokat általában felírják:

  1. Mágneses terápia - egy váltakozó mágneses tér hatása a sérült területre. Az elsődleges lépés a szövet melegítése.
  2. Lézerterápia - monokróm elektromágneses sugárzásnak való kitettség.
  3. Fonoforézis - az ultrahang segítségével a gyógyszerek bevezetése, a gyógyszer terápiás hatása fokozza az ultrahang hatását.
  4. Elektroforézis - gyógyszeráram kezelés egyenárammal.
  5. Sokk hullámterápia - a mechanikai hullámok hatása a sérült szövetre, ami a só lerakódásához vezet. Ezt az eljárást kalcifikus tendonitisre írják elő.

Ha a betegséget elhanyagoljuk, és a konzervatív módszerek nem segítenek, használjon sebészeti módszereket. Ezt általában a brachialis tendinitis kialakulásának harmadik szakaszában figyelték meg.

A sebészeti beavatkozások ideiglenes fogyatékossághoz vezetnek, és meglehetősen hosszú rehabilitációs időszakot igényelnek. A posztoperatív szövődmények kockázata fennáll.

Ha a tendinitist nem kezelik, akkor krónikusvá válik, amely esetben a kötőszövet atrófiát okozhat, és a vállízület teljesen elveszíti a mobilitást. Ilyen esetben valószínű, hogy bármilyen kezelés nem fog működni.

Népi jogorvoslatok tendinitis kezelésére

Mivel az íngyulladás széles körben elterjedt, a hagyományos orvoslás saját receptjeit kínálja a betegség enyhítésére.

Gyulladásgátló, antimikrobiális, tonizáló és érzéstelenítő hatású dekekciókat, tinktúrákat, teákat és kenőcsöket használnak.

Nézze meg ezt a videót, ha szeretné megtudni, hogyan történik a kezelés a brachialis tendonitis esetében:

Javasoljuk, hogy tömörítse a fájdalmas vállát:

  1. Reszelt burgonya.
  2. Apróra vágott fokhagyma, amelyhez eukaliptuszolajat adunk.
  3. Apróra vágott hagyma, tengeri sóval keverve.

Szájon át szedjük be a madár-cseresznye bogyóinak, a gyömbéres teanek a sassaparilla-val és az alkoholos alkoholos oldattal készült alkoholos oldatot.

A népi jogorvoslatok segítenek a betegség tünetei elleni küzdelemben, de nem tudjuk magukra korlátozódni.

A váll tendinitisze természetesen nem mondat, de ha nem kezdi meg gyógyítani az első szakaszban, akkor gyorsan haladhat és jelentősen ronthatja az életet.

A vállízület akár teljesen elveszítheti a mobilitást, következménye a fogyatékosság. Napjainkban az idő alatt lefoglalt tendonitis meggyógyul.

Ehhez azonban hosszú ideig szigorúan be kell tartani a kezelőorvos utasításait. Ennek jutalma az lesz, hogy szabadon és könnyen mozoghat, fájdalom nélkül.

A terápiás intézkedések elsősorban a tendovaginitis okától függenek, és konzervatívak és sebészeti jellegűek lehetnek.

Konzervatív terápia

Először is a beteg végtag terhelésének korlátozása szükséges. E célból ajánlott 10-14 napig lemondani a fő tevékenységről.

A fájdalmas mozgások korlátozása érdekében a páciensnek ajánlott egy speciális nadrágot viselni, amely rögzíti a kéz első ujját és a csuklócsukló területét.

A jövőben viselni lehet a megismétlődés megakadályozása érdekében a szükséges munka során.

Ortózis a csuklócsukló rögzítésére

Szintén jó fájdalomcsillapító hatást érhetünk el a gyulladt területen hideg tömörítéssel.

A kezelés alapja a gyógyszerek alkalmazása:

  • fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom és a gyulladás kiküszöbölésére (tabletták, lövések, kenőcsök);
  • antibiotikumokat használnak a fertőző tendovaginitis kezelésére;
  • ha a fájdalom nem megy el, az orvos blokkolhatja a helyi érzéstelenítő és hosszabb ideig tartó glükokortikoszteroidot a gyulladt ínség területén;
  • Enzimkészítmények is rendelhetők a gyulladás szögeinek feloldására és az adhézió kialakulásának megakadályozására.

A konzervatív kezelést fizioterápiás eljárásokkal (sokkhullámterápia, lézerterápia, elektroforézis, fonoforézis stb.) Kell kiegészíteni.

Az akut fájdalom kiküszöbölését követően orvosi torna kerül felírásra az izmok megerősítésére és az újbóli gyulladás megelőzésére. A kezelés folyamata kiegészíthető bizonyított népi jogorvoslattal.

Sebészeti kezelés

A tendovaginitisz sebészeti beavatkozása csak szövődmények esetén történik:

  • gennyes gyulladás, amely nem alkalmas az antibiotikum terápiára, vagy a fertőzés terjedése (cellulitisz, tályogok);
  • a stenozálási folyamat, ha állandó fájdalom van, egy személy nem tudja teljesíteni feladatait;
  • neurológiai szövődmények kialakulása (carpal alagút szindróma);
  • az ujjak kontrakcióinak kialakulása a tapadás miatt.

A gyulladás folyamatának stádiumát figyelembe véve a tendinitis sebészeti vagy konzervatív módon kezelhető. A beteg időben történő látogatása az orvoshoz nem invazív kezelési lehetőségeket jelentett, ezek a következők:

A betegség súlyosbodásának idején a fájdalomcsillapítást enyhíti a váll inak mobilitásának korlátozása, de az abszorpció abszolút ellenjavallt, mert az ínhúzódások gyorsan fejlődnek.

A konzervatív kezelés hatástalansága és a vállcsukló stabil kontraktúrájának kialakulása során a patológiát radikális módszerekkel kezeljük.

Az érzéstelenítés alatt a váll csökken, amelynek során az orvos a vállcsukló kapszuláját az ízület aktív mozgásának segítségével könnyíti meg, ami lehetővé teszi a tapadások megelőzését.

A patológiai folyamat nehéz helyzeteiben nyílt műtétet alkalmaznak a rotációs mandzsetta vágására a fibrosis és az adhézió területén.

Nemrégiben kevésbé traumatikus módszereket alkalmaztak az izületi gyulladás kezelésére arthroszkópos berendezésekkel. Ezenkívül az endoszkóp a bőr kis metszésén keresztül vezet, és pontos hegszövet vágást végez.

A műtét utáni rehabilitációs folyamat 1-4 hónap lehet.

Gyakorlat terápia vállhajlítóval

A tendinitis kezelésére szolgáló gyakorlatok összessége nagyon egyszerű, és nagyrészt a beteg ínének stimulálására és fokozatosan növeli a mozgási tartományt.

A váll tendinitisére vonatkozó terápiás intézkedések a patológia stádiumától függenek.

A tendinitis kialakulásának I. szakaszában elegendő átmenetileg kiküszöbölni a váll terhelését és korlátozni a mobilitást (immobilizáció). Kerülje a fájdalom mozgását 2-3 hétig. A váll izmok megerősítésére és a mobilitás fokozására szolgáló terápiás gyakorlatokat fokozatosan növelik a terhelés.

Fontos! A tartós immobilizáció növeli a ragasztó arthritis kockázatát.

Az NSAID csoport gyógyszereit is orálisan, legfeljebb 5 napig és helyileg mutatjuk be. Helyi terápia NSAID-ok és 2 hétig tartottuk. az akut időszakban. Az elhúzódó kurzus hatására a véráramlást javító kenőcsök hatékonyak (kapszaicinnel stb.).

A II. Stádiumban az injekcióval történő kezelés kiegészítése szükséges az ízületi üregbe (lidokain, bupivakain, triamcinolonnal kombinálva). A patológia diagnosztizálásához rövid hatású anesztetikumokat alkalmazunk, mivel a terápiás hatás hosszú távú hatású gyógyszereket használt.

Az izom relaxánsokat csak kifejezett fájdalmak és ritka esetekben (sok mellékhatás) használják.

Fontos! A kortikoszteroidokkal történő injekciók csökkenthetik a kollagén termelését, ezáltal csökkentve az inak rugalmasságát. Ezért a hormonális kezelést csak az akut periódusban végezzük 2-3 hetes intervallumban. Nem ajánlott bicepsz-íngyulladásra.

A fizioterápiás eljárások felgyorsítják a gyógyulást: elektro- és fonoforézis, mágneses áramok, krioterápia, lézerterápia, ultrahang és paraffin fürdők.

A III. Szakaszban a fenti kezeléssel az akromialis folyamat elülső részének reszekcióját végezzük. A hegszövet sebészeti eltávolítását és az ínponeurózisok részleges kivágását bizonyították a konzervatív intézkedések kudarca és a vérerek szűkülése.

megelőzés

Az íngyulladás kialakulásának kizárása érdekében kerülje el a váll hosszabb ideig tartó súlyos terhelését, hogy a kemény munkát rövid pihenéssel kombinálja. Ne tesztelje testét erőt, a bemelegedést előmelegítsék, és ajánlatos fokozatosan növelni a terhelést (a fizikai aktivitás során 10% -kal).

Ha a legkisebb fájdalom jelenik meg, rövid pihenés szükséges. A tendinitis kezelésének hatékonysága attól függ, hogy a beteg betartja-e az összes orvosi javaslatot és a speciális terápiás gyakorlatok helyes végrehajtását.

  1. Először két-három hétig bevezetik a mozgáskorlátozást.
  2. A fájdalom és a gyulladás enyhítésére orálisan írják elő, az NSAID-ok:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Helyi kezelés alkalmazása kenőcsök és gélek formájában - az NSAID-ok tartalmával és irritáló anyaggal:
  4. Súlyos fájdalom esetén glükokortikoid injekciókat készítünk a periartikuláris vállszövetbe (kivéve a bicepsz tendinitist).
  5. A fizioterápia hatékony módszerei:
    • elektro- és fonoforézis;
    • mágneses terápia;
    • balneoterápia;
    • krioterápia;
    • sokkhullámterápia (sokkhullámterápia) - ez a módszer különösen hatékony a kalcifikus tendonitis esetében.

Fizikai terápia és megelőzés

Az edzésgyógyászat a tendinitis fő kezelése. Aktív mozgásokat (a vállak elforgatását, a fej feletti karok felemelését, hullámzást, a karok oldalirányú elterjedését) kell alkalmazni, ha a fájdalom megszűnik.