Teverhinitis de Kerven - tünetek és kezelés

A De Querven íngyulladása olyan állapot, amely a csukló oldalán lévő inak irritációja vagy duzzadása miatt alakul ki, ahol a hüvelykujj. Ez az irritáció az ín körüli borítékot megduzzad, alakja megváltozik és a kézmozgás akadályozódik. A duzzanat fájdalmat és érzékenységet okoz a csukló hüvelykujja mentén. Rendszerint ez érezhető, amikor ökölképződés, tárgyak lefoglalása vagy a kéz forgása.

tünetek

A csuklótáji fájdalom a De Querven tendinitisének fő tünete. A fájdalom fokozatosan vagy hirtelen megjelenik, és érezhető a csuklóban vagy az alkarban. Erősödik, amikor a kezével dolgozik, és a hüvelykujját aktiválja, különösen erős tárgyak tapadásával vagy a kéz forgatásával.

Egyéb tünetek:

  • Duzzanat a közös területen
  • Folyékony ciszta
  • Véletlenszerű „kattintás” a hüvelykujj mozgatásakor

A fájdalom és a duzzanat megnehezítheti a hüvelykujj és a csukló mozgatását, és az ín tetején fekvő ideg irritációja keletkezhet. Ez hozzájárul a hüvelykujj és a mutatóujj zsibbadásához.

diagnosztika

A De Kervian tendonitis diagnosztizálása érdekében az orvos fizikai vizsgálatot végez, és megállapítja a tüneteket. Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához Finkelstein tesztet hajtanak végre. A vizsgálat lényege, hogy a páciens ökölbe szorítja az ujjait, és a kéz az ujj irányába hajlik. Ez néha nagyon fájdalmas a tendinitis esetében, de a túlérzékenység közvetlenül az inak felett van.

kezelés

A kezelés célja az irritáció és duzzanat okozta fájdalom enyhítése. Egyes esetekben az orvos immobilizálást javasol, biztosítva a hüvelykujj és a csukló többi részét. Ezt a gumiabroncs átfedése biztosítja. A duzzanat és a fájdalomcsillapítás csökkentése lehetővé teszi egy gyulladáscsökkentő gyógyszer alkalmazását, amely lenyeli vagy injektálja az inak területét. Bizonyos esetekben elég, ha egyszerűen nem teszünk fájdalmat és duzzanatot, hagyjuk, hogy a tünetek önmagukban eltűnjenek.

Ha a tünetek súlyosak vagy nem mennek el, ajánlott sebészeti megoldás. A művelet magában foglalja a megnagyobbodott membrán megnyitását, hogy helyet biztosítson az irritált inaknak. A kéz normális használata a kényelem és az erősség visszatérése után lehetséges. A sebész minden egyes helyzetben meghatározza és ajánlja a legjobb kezelést.

A kézműtétre szakosodott, jól képzett és magasan képzett orvosi személyzet minden egyes betegnél dolgozzon a legjobb kezelési lehetőség meghatározásához.

Tendovaginit de Kerven

De Quervin tenodovaginitise (de Querven-betegség, stenotikus tendovaginitis) a krónikus tendovaginitisz sajátos sajátos formája, amelyet a rövid extensor-inak hüvelyének sérülése és a kéz hüvelykujjának hosszú elrablója jellemez. A nevet a svájci Fritz de Kerven (angol) orosz orvos tiszteletére adják. (Fritz de Quervain, 1868-1940), aki 1895-ben először leírta a hüvelykujj mozgásával kapcsolatos fájdalmat.

Patológiai anatómia

A szűkítő tendovaginitisz esetén a rövid extenzor inak és a hüvelykujj hosszú rablója szinoviális hüvelyének falai sűrűsödnek, és a hüvely ürege ennek megfelelően szűkül.

Klinikai kép

A de Querven stenozagging tendovaginitis klinikai megnyilvánulása fájdalommal kezdődik a sugár styloid folyamatának területén, amely gyakran a kéz hüvelykujjába vagy a könyökbe sugároz, valamint ezen a területen duzzanat. Fokozott fájdalom fordul elő, ha a beteg a hüvelykujját a pálmafelületre préseli, és a többi ujját ráfordítja rajta; ha ugyanakkor a páciens eltávolítja a kezét a könyök oldalára, a fájdalom drámaian megnő (Finkelstein pozitív teszt (angol) orosz), és egy jellegzetes kattintás hallható. A szinoviális köpeny mentén rendkívül fájdalmas duzzanatot határoz meg a pálcika.

De Kerven-betegség

De Querven-féle betegség (krónikus tenoszinovitis, stenotikus tendovaginitis, stenotikus ligamentitis) a csatorna szűkülete, amelyben a hüvelykujj inak. Az ínhüvelyek gyulladása. Ez a kefe állandó megnövekedett terhelése miatt következik be, gyakran a szakmai feladatok ellátásához kapcsolódóan. Általában fokozatosan fejlődik. Során a krónikus. A betegséget az első ujj bázisában lévő fájdalom és egy kis helyi ödéma jellemzi. A betegek fájdalma miatt csökkenthető vagy elveszett az első ujj és az egész kéz együttes mozgásának lehetősége. A diagnózis a bemutatott panaszok és a beteg vizsgálata alapján történik, további vizsgálatokra nincs szükség. A konzervatív terápia az esetek mintegy 50% -ában biztosítja a hatást. A radikális kezelés a műtét.

De Kerven-betegség

De Kerven betegsége a csatorna szűkülete (szűkület), amelyben a kéz első ujjának ínei találhatók. A betegség oka a csatorna állandó trauma, amikor az inak mozognak. Mivel a betegség a csatorna szűkülése következtében alakul ki, az inak egyre jobban elkezdnek dörzsölni a falak ellen, a gyulladás (tendovaginitis) az ínhüvelyekben kialakul, és duzzadnak, ami még nagyobb károkat okoz a csatornában a mozgások során, és ösztönzi a szűkület további fejlődését.

A betegség fokozatosan fejlődik, és krónikusan fejlődik. A nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, idősebbek gyakrabban, mint a fiatalok. Általában a betegség a munka jellegével vagy a kefe feszültségének növekedésével jár együtt a háztartási feladatok elvégzése során.

okok

A modern traumatológiában és az ortopédiában a domináns nézet az, hogy de Querven betegsége túlnyomórészt profi.

Ujj - a legaktívabb. Szinte minden kis mozgásban részt vesz, és jelentős szerepet játszik számos nagyobb művelet végrehajtásában, például tárgyak vagy szerszámok rögzítésében. A hüvelykujj hosszabb feszültségével és az ecsetnek a kisujj irányában való eltérésével kapcsolatos mozgások állandó teljesítményével a csatorna és az inak már jelentős terhelése még nagyobb. Kedvező körülmények jönnek létre a szűkület és az egyidejű gyulladás kialakulásához.

A betegséget általában zongoristákban, házvezetőkben, tejesasszonyokban, mosókonyhákban, varrónőkben, szőrösökben, kőfaragókban, terepmunkásokban, festőkben, tekercselőkben, vasalókban stb. Figyelik meg. Ez a patológia azonban a nem dolgozó nőknél is kimutatható. Az utóbbi esetben a betegség kialakulása a háztartási feladatok elvégzéséhez és a kisgyerekek karjaiban való viseléséhez kapcsolódik.

tünetek

A betegség fokozatosan fejlődik. Általában a betegek a tünetek megjelenése után néhány nappal vagy héttel a recepción jönnek. Az esetek körülbelül 7% -ánál előfordul egy akut kezdet, amely a korábbi kézkárosodáshoz kapcsolódik. A betegség történetének összegyűjtése során kiderül, hogy a betegek először aggódtak a fájdalom miatt, csak a hüvelykujj jelentős kiterjesztésével és elrablásával, valamint a kéz éles absztrakciójával a kisujj irányába. Ezt követően a fájdalom szindróma előrehaladt és kisebb mozgások esetén is előfordul.

A betegek fájdalmat panaszkodnak az alkar alsó részén és a csuklócsuklónak a hüvelykujj oldalán lévő vetületeit. A fájdalom csak mozgás közben fordulhat elő, vagy elnyomó, fájdalmas, állandó, nem nyugalmi állapotban is eltűnik. Esetenként kínos mozdulatokkal éles fájdalom is előfordulhat az álomban. Az esetek több mint felében a fájdalmat az első ujj külső felületén, vagy felfelé, az alkarra, a könyökcsuklóra és a vállra adják.

Az ellenőrzést szükségszerűen mindkét kefe összehasonlításával végzik el - ez lehetővé teszi, hogy pontosan azonosíthassuk, hogy nem túl kifejezett, de de Querven betegségének megváltozása a fájdalmas kézre jellemző. A csuklócsukló területén az első ujj oldaláról jelentéktelen vagy mérsékelt helyi ödéma kerül meghatározásra. A duzzanat miatt az anatómiai snuffbox simított vagy nem észlelhető. Az érintett területen lévő bőr nem változik, nincs helyi hőmérséklet-emelkedés. Ritka hámlás, bőrpír és helyi hipertermia nem a betegség által okozott, hanem öngyógyítással jár, amit a beteg néha orvoshoz fordul.

A tapintás során kiderül a fájdalom az érintett területen, és a radiális csont styloid folyamatának vetületeinél maximumot érünk el. Az elsõ ujj inakának területeinek megnyomása fájdalommentes. Enyhén a styloid eljárás alatt egy sűrű és sima, lekerekített forma képződhet - a hátsó kötszer a csatorna régiójában sűrűbb.

Az érintett terület megvizsgálását követően a páciens felkérést kap, hogy tegye a kezét, tenyerét lefelé, és felváltva mozdítsa el a kezét az ujj és a hüvelykujj irányába. A páciens keze szinte egyformán elhajlik az első ujj irányába. A kisujj felé való elmozdulás esetén a mozgás korlátozása 20-30 fokos, mint az egészséges kefe, és a mozgás jelzett fájdalommal jár.

Ezen túlmenően a fájdalmas kézen a hüvelykujj korlátozása határozza meg. A tünetek azonosítására a páciensnek fel kell tennie a kezét a tenyerével egymással. Amikor a mozgások jelentősen korlátozzák a kisülést (a beteg és az egészséges oldal közötti különbség 40-80 fok között van). Az I ujjak kiterjesztésének különbsége nem annyira feltűnő, hogy szemmel is látható.

Egy másik vizsgálat a diagnózis megerősítésére a Finkelstein-teszt. A beteg megnyomja a hüvelykujját a tenyerére, és szorosan összenyomja az ujjaival, majd az ujj felé húzza az ecsetet. A mozgalmat éles fájdalom kíséri az érintett területen. Ezzel a betegséggel megsértik azt a képességet, hogy az első ujj segítségével objektumok tárolhatók. A pácienst arra kérik, hogy egyszerre vegyen fel egy-egy tárgyat (például tollat ​​vagy meccset) mindkét kéz I és II ujjával. Amikor az objektumot húzza, fájdalmat és gyengeséget tárnak fel a beteg oldalán tartva. A de Kerven-betegség diagnózisa klinikai bizonyítékok alapján történik. Nincs szükség további kutatásra.

kezelés

A kezelést ortopéd vagy traumatológus végzi. A konzervatív terápia járóbeteg alapon történik. A pácienst gipsz- vagy műanyag gumiabroncsra helyezik 1-1,5 hónapos időtartamra, biztosítva az érintett végtag többi részét, és ezt követően ajánlott egy speciális kötést viselni az első ujjhoz. Emellett a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (ibuprofen, naproxen stb.) Ír elő. Súlyos fájdalom szindróma esetén kortikoszteroid készítmények injekciói kerülnek beadásra.

A konzervatív terápia hatástalanságával műtéti kezelésre van szükség. A műveletet álló körülmények között, tervezett módon hajtják végre. A helyi érzéstelenítést általában használják. Az érzéstelenítés megkezdése előtt az orvos a leginkább fájdalmas pontot jelöli, és a novokain bevezetése után ferde vagy keresztirányú metszést hajt végre a styloid folyamat területén, amely áthalad ezen a ponton. Ezután egy tompa horog segítségével óvatosan húzza félre a szubkután szövetet a vénákkal és a radiális ideg felületes ágával, és kiteszi a dorzális szalagot. A szalagot részlegesen kivágjuk és részlegesen kivágjuk.

A betegség hosszú szakaszában az inaknak az ínköpenyhez és a hüvelyhez való kötődése a periosteummal a sérülés területén előfordulhat. Ha észleljük, az összes tapadást gondosan kivágják. A sebet rétegekbe varrjuk, miután meggyőződtünk arról, hogy az inak teljesen szabadon mozoghatnak. A kezét a kötésre helyezik. Az öltéseket 8-10 napig eltávolítjuk. A fogyatékosságot általában a műtét után 14-15 nappal visszaállítják.

A posztoperatív periódusban az I., II. És a harmadik ujj felének zsibbadása és csúszása anesztézia vagy a radiális ideg felszíni ágának szorítása következtében lehetséges. Ezek a tünetek 2-3 héten belül eltűnnek. Ne feledjük, hogy a betegséget krónikus patológiás folyamat okozza a gyűrű alakú kötés területén. Ha a beteg a műtét után még túlterheli a karot, a betegség megismétlődhet. Ezért a betegeket általában ajánlják, hogy megváltoztassák szakmai tevékenységük jellegét, és csökkentsék a háztartási feladatok ellátásával járó terheket.

Mi jellemző a de Querven-betegségre - tünetekre és kezelésre

De Querven-betegség (tendovaginitis) olyan szindróma, amelyet a kéz hüvelykujjainak inak gyulladása jellemez.

Ezzel a betegséggel a duzzadt inak és membránjaik súrlódása fordul elő a keskeny alagútban, ahol mozognak, és ennek következtében fájdalom jelentkezik az első ujj bázisában.

A folyamat megértéséhez röviden írjuk le a kézmozgások anatómiáját.

Az alkar izmainak csökkentése biztosítja az ujjak hajlítását és meghosszabbítását. Az izomösszehúzódást az ujjakhoz és mozgásukba a flexor és extensor izom-inak végzik.

A hajlító izmok ínei a kéz pálmafelületén áthaladnak az ujjakhoz, és az extensor izmok a háton keresztül.

Tartsa az inak a kívánt pozícióban a kézen keresztirányú kötéseket. A kéz hátulján - a hátsó szegély. A csukló hátulján lévő inak minden csoportja külön csatornában van.

Például az első szálas csatornában az inak áthaladnak a kéz első ujjához.

Egyszerűen fogalmazva, de Kerven tendovaginitis a szalagok gyulladását, duzzanatot és sűrűséget okoz. Ennek eredményeként a kötés csatornája túl kicsi lesz, a betegség tünetei megjelennek, az egész kéz rendellenes működése következik be.

Hol vannak a szindróma valódi okai

Nincs pontos oka a tendovaginitisnek.

Úgy véljük azonban, hogy a folyamatos ismétlődő mozdulatokkal kapcsolatos tevékenység, akár golf, akár a kertben végzett munka, a gyermek karjaiban tartása, az állam súlyosbodhat.

Ezért ezt a betegséget néha külföldre nevezik "a játékos hüvelykujja" vagy "anya csuklója".

A betegség lehetséges okai:

  • kézi sérülések, sérülések következtében hegszövet keletkezik, amely korlátozhatja az inak mozgását;
  • az ízületek gyulladásos betegségei;
  • állandó terhelés a csuklócsuklón.

Kockázati tényezők

Azok a leginkább veszélyeztetettek, akiknél a patológia kialakulásának veszélye a 30 és 50 év közötti, nagyobb mértékben a nők, valószínűleg a terhesség és az újszülött gondozása, az ismételt emelése a kezén.

Betegség jelei

A De Querven-féle betegségnek jellegzetes tünetei vannak:

  • fájdalom a hüvelykujj alapja rögzítési helyén;
  • duzzanat a hüvelykujj alján;
  • akadályozza a csukló mozgását a mindennapi feladatok végrehajtásakor;
  • a fájdalom az érintett területre gyakorolt ​​nyomással nő.

A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom csak akkor jelenik meg, ha a hüvelykujját ki kell egyenesíteni, és ha éles és intenzív ecsetmozgásokat hajtanak végre.

Idővel a fájdalom állandóvá válik, vagy a legkisebb mozgásoknál is előfordul.

A fájdalom a kéz, a váll, az alkar és a nyak területére adható. Néha a fájdalom terjedése a hüvelykujj hátsó felületén a csúcsa felé fordul.

Néha éjszakai fájdalmak vannak, amikor alvás közben némi kényelmetlen mozgalommal éles fájdalom van a kezében. Továbbá a betegeket az objektumnak az érintett kéz ecsettel való csökkentett tapadási ereje jellemzi.

Ha a szindrómát hosszú ideig nem kezelik, a fájdalom terjedhet az alkarra. Minden mozgás, amely a hüvelykujj részvételét igényli, fájdalmat okoz, ami a munkaképesség csökkenéséhez vezet.

Milyen kezelési eljárásokat kell végrehajtani, ha a betegnek törött navicularis csontja van az anyagunkban.

Ha úgy dönt, hogy használja a Nanoplast forte tapaszt, a használati utasítást, az előnyöket és hátrányokat, valamint az orvosok és a betegek véleményét nagyon hasznos lehet.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnózisa teszteken és teszteken alapul:

    Filkenstein teszt. A kéz első ujját az ököl belsejébe szorítja, és a kéz visszahúzódik az ujj vagy hüvelykujj irányába. A csuklócsukló éles fájdalma esetén az első ujj oldaláról, amikor a kefe visszahúzódik, a teszt pozitívnak tekinthető.

A fotóteszt de Querven-betegség ellenőrzésére

Kezelési eljárások

A de Querven szindróma kezelése konzervatív és sebészeti eszközökkel lehetséges.

Konzervatív kezelés

Először is, a betegek abbahagyják a fizikai aktivitást.

Az érintett szegélyt úgy rögzítjük, hogy az első ujj hajlított helyzetben van, és a második és harmadik ujjával szemben helyezkedik el, a kéznek enyhén hajlítva kell lennie a hátára.

Ezért az immobilizáláshoz használja az ujjak hegyeitől az alkar közepére felhordott gipszet.

Az edzés és az immobilizáció elmulasztása megakadályozza a további traumát az ízületben, de ez nem kezelés.

A következő két-három hétig, amikor a kar egy vakolatban van, a betegség megfelelő konzervatív terápiáját kell elvégezni.

A betegség a kötés gyulladásos folyamatán alapul, ezért az inak kezelésére fizioterápiás eljárásokat, gyulladáscsökkentő szereket és novokain blokádokat használnak.

Ezek a szerek azonban nem nagyon hatásosak a betegség hosszú távú lefolyásával, és gyakran rövid remisszió után a betegség újra megjelenik.

A helyi hidrokortizon injekcióknak jó gyulladáscsökkentő hatása van, két-hat alkalommal, 2-3 napos szünetben végezzük.

A konzervatív kezelést mindig egy 2-4 hetes rehabilitációs időszak követi.

A patológia sebészeti kezelése

A konzervatív kezelés hatástalanságával gyakran de Kerven-betegség sebészeti kezelését igénylik. Kétoldalú sérülések esetén a műtéti kezelést is jelezzük.

A műtét járóbeteg alapon is elvégezhető, helyi érzéstelenítéssel. A műtét során a kötéscsatorna szétválasztását és az inak összenyomását végezzük.

Lehetséges szövődmények

Ezért ha betegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A sebészeti beavatkozás során kicsi esélye van az ilyen komplikációk előfordulásának, mint a fájdalmas heg kialakulásának és a hüvelykujj csökkent mozgásának.

Megelőző intézkedések

A szindróma előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében meg kell szüntetni a kéz ismételt csavarásával és megfogásával kapcsolatos fizikai aktivitást.

De kerven kezelés

De Querven-betegség (tendovaginitis) olyan szindróma, amelyet a kéz hüvelykujjainak inak gyulladása jellemez.

Ezzel a betegséggel a duzzadt inak és membránjaik súrlódása fordul elő a keskeny alagútban, ahol mozognak, és ennek következtében fájdalom jelentkezik az első ujj bázisában.

A folyamat megértéséhez röviden írjuk le a kézmozgások anatómiáját.

Az alkar izmainak csökkentése biztosítja az ujjak hajlítását és meghosszabbítását. Az izomösszehúzódást az ujjakhoz és mozgásukba a flexor és extensor izom-inak végzik.

A hajlító izmok ínei a kéz pálmafelületén áthaladnak az ujjakhoz, és az extensor izmok a háton keresztül.

Tartsa az inak a kívánt pozícióban a kézen keresztirányú kötéseket. A kéz hátulján - a hátsó szegély. A csukló hátulján lévő inak minden csoportja külön csatornában van.

Például az első szálas csatornában az inak áthaladnak a kéz első ujjához.

Mivel a hüvelykujj aktívan részt vesz számos manipuláció megvalósításában, mint például a különböző tárgyak megragadása és megtartása a kezében, az inak jelentős feszültség alatt állnak.

Egyszerűen fogalmazva, de Kerven tendovaginitis a szalagok gyulladását, duzzanatot és sűrűséget okoz. Ennek eredményeként a kötés csatornája túl kicsi lesz, a betegség tünetei megjelennek, az egész kéz rendellenes működése következik be.

Hol vannak a szindróma valódi okai

Nincs pontos oka a tendovaginitisnek.

Úgy véljük azonban, hogy a folyamatos ismétlődő mozdulatokkal kapcsolatos tevékenység, akár golf, akár a kertben végzett munka, a gyermek karjaiban tartása, az állam súlyosbodhat.

Ezért ezt a betegséget néha külföldre nevezik "a játékos hüvelykujja" vagy "anya csuklója".

A betegség lehetséges okai:

  • kézi sérülések, sérülések következtében hegszövet keletkezik, amely korlátozhatja az inak mozgását;
  • az ízületek gyulladásos betegségei;
  • állandó terhelés a csuklócsuklón.

Kockázati tényezők

FIGYELEM!

Azok a leginkább veszélyeztetettek, akiknél a patológia kialakulásának veszélye a 30 és 50 év közötti, nagyobb mértékben a nők, valószínűleg a terhesség és az újszülött gondozása, az ismételt emelése a kezén.

Betegség jelei

A De Querven-féle betegségnek jellegzetes tünetei vannak:

  • fájdalom a hüvelykujj alapja rögzítési helyén;
  • duzzanat a hüvelykujj alján;
  • akadályozza a csukló mozgását a mindennapi feladatok végrehajtásakor;
  • a fájdalom az érintett területre gyakorolt ​​nyomással nő.

A fő tünet a csuklócsukló fájdalma, amikor a kéz első ujjának aljára nyomja, különösen akkor, ha egy tárgyat tart a kezében.

A betegség kezdeti szakaszában a fájdalom csak akkor jelenik meg, ha a hüvelykujját ki kell egyenesíteni, és ha éles és intenzív ecsetmozgásokat hajtanak végre.

Idővel a fájdalom állandóvá válik, vagy a legkisebb mozgásoknál is előfordul.

A fájdalom a kéz, a váll, az alkar és a nyak területére adható. Néha a fájdalom terjedése a hüvelykujj hátsó felületén a csúcsa felé fordul.

Néha éjszakai fájdalmak vannak, amikor alvás közben némi kényelmetlen mozgalommal éles fájdalom van a kezében. Továbbá a betegeket az objektumnak az érintett kéz ecsettel való csökkentett tapadási ereje jellemzi.

Ha a szindrómát hosszú ideig nem kezelik, a fájdalom terjedhet az alkarra. Minden mozgás, amely a hüvelykujj részvételét igényli, fájdalmat okoz, ami a munkaképesség csökkenéséhez vezet.

Milyen kezelési eljárásokat kell végrehajtani, ha a betegnek törött navicularis csontja van az anyagunkban.

Ha úgy dönt, hogy használja a Nanoplast forte tapaszt, a használati utasítást, az előnyöket és hátrányokat, valamint az orvosok és a betegek véleményét nagyon hasznos lehet.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnózisa teszteken és teszteken alapul:

    Filkenstein teszt. A kéz első ujját az ököl belsejébe szorítja, és a kéz visszahúzódik az ujj vagy hüvelykujj irányába. A csuklócsukló éles fájdalma esetén az első ujj oldaláról, amikor a kefe visszahúzódik, a teszt pozitívnak tekinthető.

A fotóteszt de Querven-betegség ellenőrzésére

  • Az intenzív elrablás tesztje. Amikor megnyomja a kéz hüvelykujját, úgy, hogy az ujját a tenyérre tesszük, a fájó oldalon még az ujjnál is kis nyomás nehezedik, és éles fájdalom jelentkezik, és az ujj, amelynek szinte nincs ellenállása, a tenyeréhez vezet, és az egészséges kézen az ujj erőteljes ellensúlyozza a nyomást.
  • Tesztelje a tárgyak hüvelykes ecsettel való tartásának képességét. A beteg megpróbálja tartani a tárgyat a hüvelykujj és a mutatóujj között egy beteg és egészséges kezével. Amikor megpróbálja húzni a tartott tárgyat, világossá válik, hogy a fájdalmas kéz sokkal gyengébb, mint a tárgy. Amikor megpróbál megtartani egy tárgyat egy fájdalmas kézből, a csuklócsukló éles fájdalma van a hüvelykujj területén.
  • Röntgenvizsgálat. A betegség kezdeti szakaszában a röntgenfelvételen a lágy szövetek sűrűségét kétszer észlelik. A betegség hosszú szakaszában láthatóak a csuklócsukló csont- és periosteumváltozásának jelei a hüvelykujj területén.
  • Kezelési eljárások

    A de Querven szindróma kezelése konzervatív és sebészeti eszközökkel lehetséges.

    Konzervatív kezelés

    Először is, a betegek abbahagyják a fizikai aktivitást.

    Az érintett szegélyt úgy rögzítjük, hogy az első ujj hajlított helyzetben van, és a második és harmadik ujjával szemben helyezkedik el, a kéznek enyhén hajlítva kell lennie a hátára.

    Ezért az immobilizáláshoz használja az ujjak hegyeitől az alkar közepére felhordott gipszet.

    Az edzés és az immobilizáció elmulasztása megakadályozza a további traumát az ízületben, de ez nem kezelés.

    A következő két-három hétig, amikor a kar egy vakolatban van, a betegség megfelelő konzervatív terápiáját kell elvégezni.

    A betegség a kötés gyulladásos folyamatán alapul, ezért az inak kezelésére fizioterápiás eljárásokat, gyulladáscsökkentő szereket és novokain blokádokat használnak.

    Ezek a szerek azonban nem nagyon hatásosak a betegség hosszú távú lefolyásával, és gyakran rövid remisszió után a betegség újra megjelenik.

    A helyi hidrokortizon injekcióknak jó gyulladáscsökkentő hatása van, két-hat alkalommal, 2-3 napos szünetben végezzük.

    A konzervatív kezelést mindig egy 2-4 hetes rehabilitációs időszak követi.

    A patológia sebészeti kezelése

    A konzervatív kezelés hatástalanságával gyakran de Kerven-betegség sebészeti kezelését igénylik. Kétoldalú sérülések esetén a műtéti kezelést is jelezzük.

    A műtét járóbeteg alapon is elvégezhető, helyi érzéstelenítéssel. A műtét során a kötéscsatorna szétválasztását és az inak összenyomását végezzük.

    Lehetséges szövődmények

    Ha elindítja a betegséget, akkor a személy elveszítheti a munkaképességet.

    Ezért ha betegség tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

    A sebészeti beavatkozás során kicsi esélye van az ilyen komplikációk előfordulásának, mint a fájdalmas heg kialakulásának és a hüvelykujj csökkent mozgásának.

    Megelőző intézkedések

    A szindróma előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében meg kell szüntetni a kéz ismételt csavarásával és megfogásával kapcsolatos fizikai aktivitást.

    Az ortopédiai betegségeket nemcsak az ízületek mozgásának korlátozásával, hanem súlyos fájdalomszindrómával is megkülönböztetjük. Gyakran a fájdalom okozza a betegeket a betegség kezelésére.

    A De Querven-betegség olyan betegség, amely a fájdalom és az aktivitás korlátainak kifejezett tüneteinek megjelenésével jár. Ezt a betegséget az orvos Fritz de Kerven írta le a 19. század végén Svájcban.

    FONTOS! Az egyetlen fájdalomcsillapító az ízületi fájdalmak, az ízületi gyulladás, az osteoarthritis, az osteochondrosis és az izom-csontrendszer egyéb betegségei számára, amit az orvos ajánlott!...

    okok

    De Querven betegsége olyan folyamat, amelyet az orvosi terminológiában constrictive tendovaginitisnek hívnak. Ebben az állapotban a hosszú abduktor izma íneinek összenyomása és a hüvelykujj rövid extenzorja egy szűkítő szinoviális konténerrel történik.

    De Kerven-betegség pontosan a kéz első (hüvelykujját) érinti, és csak 2 a fent felsorolt ​​izmok közül. A szinoviális szövetek közös köpenyében vannak elhelyezve, amelyek a krónikus gyulladás miatt csökkenthetik a térfogatot.

    A de Kerven-betegség kialakulásának tényezői:

    1. A kéz hüvelykujjainak sérülése.
    2. Örökletes hajlam
    3. Fertőzések a kéz szinoviális köpenyében.
    4. A kötőszöveti veleszületett patológiai folyamatok.
    5. Reumatológiai betegségek.
    6. Az e ujj terhelésével kapcsolatos bizonyos tevékenység a tejtermelők, a zongoristák, a lakatosok, a varrónők, a mosoda, a festők, a tekercsek számára.

    De Querven-betegség egy vagy több ilyen tényező hatására alakulhat ki, ami gyakran súlyosbítja egymást.

    Fejlesztési mechanizmus

    Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kezeljünk egy betegséget, meg kell értenünk a patológiai folyamat mechanizmusát.

    A betegség középpontjában a tendovaginitis (tenosynovitis) - a szinoviális hüvely gyulladása. Ez az elem a hüvelykujj izmok csatornája, amelyen át csúsztatnak és munkájukat zökkenőmentesen és fájdalommentesen végzik.

    A fent felsorolt ​​tényezőknek való kitettség esetén a gyulladás az ínköpeny területén kezdődik. A test a sérült hegszövetet helyettesíti, és a hüvelyi ín térfogata csökken. A csatorna szűkül, és a falai összenyomják az ínelemeket.

    Ezen a ponton a tenoszinovitis a gyulladás átmenetéhez vezet az izmok ínéhez. Munkájukat megsértik, és kifejezett fájdalom szindróma keletkezik.

    tünetek

    A de Kerven-betegség tünetei meglehetősen jellemzőek, és lehetővé teszik az előzetes diagnózist. Könnyen érthetőek, ismerik a betegség kialakulásának mechanizmusát, mert a tünetek a patológiás jelenségek következményei.

    A szindróma a következő klinikai tüneteket tartalmazza:

    1. Indítsa el a folyamatot a hüvelykujjban lévő fájdalommal. Gyakran a beteg a fájdalmat jelzi a sugár styloid folyamatában.
    2. A hüvelykujj mentén terjedő fájdalom. Ritkán az alkar besugárzása a könyökcsuklóra.
    3. Gyulladás tünetei vannak - a szövetek duzzanata, a bőrpír a szinoviális tartály felett.
    4. Tünetek rosszabbak, amikor megpróbálnak mozogni. Különösen fájdalmasan megnyomja az első ujját a tenyérre és hajlítja.
    5. Mozgáskor van egy érzés, hogy rákattint, vagy kreppel. Ez összefügg az izom áthidalásának nehézségével egy keskeny csatornán keresztül.
    6. Meghatározzuk a fájdalmat és a duzzanatot az ínhéj mentén.

    Ezek a tünetek meglehetősen specifikusak, lehetővé teszi a diagnózis helyes felvételét. A szindróma időben történő kezelést igényel, míg az inak még nem sérültek meg a keskeny csatorna falaiban.

    Ha találod magad a de Querven-betegség felsorolt ​​tüneteiben, akkor a lehető leghamarabb konzultálj ortopéddal.

    diagnosztika

    A constrictive tendovaginitis szindróma a diagnózis szempontjából kedvező betegség. A de Kerven betegség orvosának megerősítése érdekében:

    1. A panaszok - szubjektív tünetek - összegyűjtése gyakran tipikus.
    2. A betegség és az élet története - a hajlamosító tényezők és a betegség családtörténetének felismerése lehetővé teszi, hogy megbízhatóan javasoljuk a diagnózist.
    3. A kéz és a tapintás vizsgálata. Az orvos észleli a szövetek jellegzetes duzzanatát és gyengédségét.
    4. A sűrített hátsó szalagot a csatorna területén tapintják, az ujjak eltérése súlyos fájdalommal jár, csökken a hüvelykujjmozgások amplitúdója - ezek a jelek a de Kerven szindróma diagnosztikai kritériumai.
    5. A konkrét a Finkelstein-teszt. A beteg hajlítja a hüvelykujját és szorosan megnyomja a másik ujjával. Ezt követően a kéz kifelé kerül. Van egy éles fájdalom szindróma.
    6. A kéz hüvelykujjával megtartott tárgyak meghibásodása azt is jelzi, hogy az ínhüvelyben az izmok sérülnek.

    Az instrumentális vizsgálatok de informatívak a de Querven szindrómában. Ezenkívül ezek az eljárások nem szükségesek a megbízható diagnózis elkészítéséhez.

    kezelés

    Bármely ortopédiai betegség kezelése összetett és összetett. Lehetetlen megszüntetni a betegséget egy tabletta bevételével vagy injekció beadásával. A kezelés konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaz:

    • A gyógyszerek hatása a betegség tüneteire.
    • Fizioterápiás.
    • Balneoterápia és sárterápia.
    • Masszázs.
    • Terápiás gyakorlat.
    • Sebészeti beavatkozás.

    Meg kell említenünk a népi jogorvoslatok kezelését is. Ezt a módszert a szakképzett orvosok többsége nem hagyta jóvá, mivel a népszerű receptek nem rendelkeznek bizonyítékokkal. Azonban sok beteg népi jogorvoslata csökkentheti a betegség tüneteit.

    A betegség öngyógyítására tett kísérletek szövődményekhez vagy a betegség előrehaladásához vezethetnek.

    A teljes orvosi ellátást ortopéd sebész vagy traumatológus végezheti, aki a betegség átfogó kezelését írja elő.

    Konzervatív kezelés

    Ha a betegség kezdete óta nem haladja meg a fél és fél hónapot, a konzervatív terápiák elégségesek a patológiai folyamat megszüntetéséhez. A régi stenotikus tendovaginitis már megkövetel egy műveletet, de ebben az esetben a konzervatív módszereket használják segédként.

    A konzervatív terápia módjai:

    1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Tabletták, helyi gélek és kenőcsök formájában, kevésbé injekció formájában használatos. Ezek a gyógyszerek csökkentik a betegség tüneteit, megszüntetik a duzzanatot és a fájdalmat. Káros hatást gyakorolhatnak a gyomorra és a májra, így azokat a kezelőorvos írja elő.
    2. A glükokortikoszteroid hormonok helyi injekciói. Ezek a jogorvoslatok sokkal hatékonyabbak a betegség tüneteinek csökkentésében. Az injekció hatása azonban legfeljebb 3 hétig tart, ezért a hormonok nem alkalmasak állandó kezelésre.
    3. Ortopédiás korrekció - a csuklócsukló rögzítésével a hüvelykujj ortózisának bevezetése. Ez a módszer lehetővé teszi az izmok kirakodását és a betegség tüneteinek csökkentését. A funkcionális pihenés körülményei között csökken a szövetek duzzadása és a gyulladás megszűnik.
    4. Fizikai terápia - mágneses terápia, UHF, elektroforézis, ultrahang nemcsak a tünetek intenzitásának csökkentésére, hanem a szűkület progressziójának csökkentésére is.
    5. Sár és balneoterápia - támogató szerepet játszanak. Csökkentse a gyulladást és megakadályozza a hegesedést. Szanatóriumi körülmények között gyakrabban használják.
    6. A fizikai terápia a kezelés egyik legfontosabb módja. A terhelést fokozatosan és az orvos felügyelete alatt végzik. A túlzottan aktív mozgás csak az érintett íneket károsíthatja.
    7. A masszázs a tüneti kezelés egyik módszere. Csak szakmai eljárások engedélyezettek. Az amatőr ronthatja a kefék szövetének állapotát.

    Ezek a konzervatív kezelés módszerei sok betegnek segítenek, de egyszer és mindenkorra csak a műtét segíthet megszabadulni a betegségtől.

    Sebészeti kezelés

    Sebészeti beavatkozás a kézen - összetett, nagy figyelmet és tapasztalatot igényel. A műveletet a konzervatív módszerek hatástalanságával végzik. A betegség első tüneteit követő több mint 6 hét elteltével a kezelés nélkül nem lehet teljes gyógyulást elérni.

    Az eljárás a következő:

    1. Az orvos helyi érzéstelenítést készít a beteg számára. Általában nem szükséges anesztézia egy ilyen művelethez.
    2. A disztális ínhüvelyhez való hozzáférés megtörténik.
    3. Stenotikus csatorna van kitéve, és a felső fala eltávolításra kerül, amelyet általában a cicatricialis változások érintenek.
    4. Ezt a csatornán áthaladó összes szerkezet dekompressziójával érjük el.
    5. Minden szövetet rétegekbe varrunk, beleértve a bőrt a hüvelykujjaitól.

    Ez a művelet lehetővé teszi a gyulladás tüneteinek eltávolítását és az inak szabad mozgásának biztosítását a szinoviális csatornában.

    A sebészeti beavatkozás után olyan rehabilitációs intézkedések kerülnek kialakításra, amelyek segítik a betegnek a napi tevékenységének visszanyerését.

    Népi kezelés

    Hazánkban széles körben elterjedt a népszerű receptek alkalmazása bármely betegség kezelésére. E kategória eszközei igazán csökkenthetik a tünetek intenzitását, de nem valószínű, hogy kiküszöbölik a kóros folyamatot.

    A de Querven szindróma kezelésére:

    1. Házi kenőcs körömvirág. A növény virágai zúzódnak és petrolatummal vagy bébi krémmel keverednek. Alkalmazza a terméket a hüvelykujj és a csuklócsukló területére. Hagyja a kötést az éjszakára.
    2. Orvosi epét alkalmazunk egy szalvétára, és ráhelyezzük a karra. Csomagolja át a kötést, és hagyja 6 órán át. Jobb, ha éjszaka alkalmazza a szerszámot.
    3. Broth wormwood - két evőkanál szárított növények előkészítése, egy pohár forró vizet öntenek. Jobb, ha a húsleveset vízfürdőben főzzük. Vegyük a gyógyszert egy evőkanál naponta kétszer. Ugyanez a gyógyszer használható tömörítés formájában.

    Ezek a receptek elsősorban a gyulladás folyamatát befolyásolják, és csökkentik a betegség megnyilvánulásait.

    Ezen módszerek bármelyikének használata előtt konzultáljon orvosával és kizárja az ellenjavallatokat.

    megelőzés

    Egy olyan betegség előfordulása, mint például a sztovaráló tendovaginitisz, nem könnyű megelőzni. Ennek oka az emberi munka sajátosságai.

    Ha a hüvelykujj terhelésével kapcsolatos rendszeres munkát végzünk, valamint a család történetében, a betegségnek:

    1. A munkában szüneteket kell tennie, hogy a hüvelykujjait ne érje túlzott terhelés.
    2. Ne tegye ki az ecsetet sérülésnek és hideg expozíciónak.
    3. Végezze el a gyakornoki gimnasztikát, melegítse fel a kefét a munka elvégzése előtt.
    4. Rendszeres rutinszerű ellenőrzéseket kell végezni az orvosnál.

    A betegség észlelt tünetei időben lehetővé teszik a súlyos események elkerülését és a betegek életminőségének megőrzését.

    De Querin tendinitis (styloiditis)

    A De Querven íngyulladása a fájdalom egyik leggyakoribb oka a csuklóban, és könnyen diagnosztizálható és kezelhető. A betegség legfőbb tünete a fájdalom, amelynek a hüvelykujja kissé meghaladja a talajt. Mivel a fájdalmas pont a radiális csont styloid folyamatának vetítésében (latinul, a styloidban), a „csuklócsukló styloiditis” kifejezés is megtalálható. A probléma lényege nem változik.

    Kinek gyakrabban fordulnak elő De Quervin tendinitis?

    Általában a tendinitis előfordulása a csuklón a kéz terhelésének növekedésével jár. Gyakran fordulnak segítségért a sportolók, akik nagy súlyokkal kezdtek dolgozni. Gyakran a kezdő anyák jönnek ilyen panaszokkal. Szintén jelentősen növelik a kéz terhelését, amikor felemelik a gyermeket a hónaljra, az alkar radiális oldalának izmait erősen feszül, és túlterhelhetnek. Azonban nem mindig lehetséges egyértelmű összefüggést találni a terheléssel, az íncsúszás súlyosbodhat a szisztémás betegségek (reumatoid arthritis, köszvény stb.) Miatt, és a tendinopathiák gyakoriságának növekedése 45 év feletti nőknél megfigyelhető. Talán ez a szervezet hormonális változásainak köszönhető.

    Miért fáj a hajhullásgyulladás?

    Az a tény, hogy a kézen dolgozó izmok többnyire elég hosszúak és a könyök alatti alkaron kezdődnek. Az izom (has) összehúzódó része az alkaron helyezkedik el, és az ín (vékony zsinór, amely összeköti az izomot a csonttal) a csuklón áthalad speciális csontrostos csatornákban. Az extensor izmok esetében hat. A csuklóra jellemző tendinitisre legérzékenyebb az első, ahol a hosszú izom halad, ami eltávolítja az első ujját és az első ujj rövid extenzort. Túlzott terhelés esetén krónikus gyulladás lép fel, és a csatorna feszesebbé válik az ín szabad csúszásáért, ami fájdalmat okoz.

    A de Querin tendinitis diagnózisa

    A betegség azonosításához elégséges a felmérés és a vizsgálat, a vizsgálati módszerek általában nem szükségesek. A csukló styloiditiszét a hüvelykujj feletti csontrégió érzékenysége jellemzi. A pontosabb diagnózis érdekében Finkelstein-tesztet használnak, melyben a hüvelykujját ökölbe kell szorítani, és az ecsetet a kisujj irányába kell fordítani. Ha az első ujj hátsó részén lévő inak fájdalma növekszik, a helyes diagnózis valószínűsége nagyon magas.

    A csuklótendencia kezelése

    Az első, de nem a legegyszerűbb a fájdalmas terhelések kizárása.
    A legegyszerűbb helyi kezelési módszerek lehetnek a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kenőcsök és gélek alkalmazása, jéggel masszázs.

    Ha 2-3 héten belül a csukló fájdalma továbbra is fennáll, indokolt az orvos látogatására gondolni. A recepción általában helyi blokáddal kezdenek kezelni az extensor-csatornát egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszerrel (a diprospan és a lidokain keveréke). Az injekció beadása után az első nap folyamán fájdalom léphet fel, az egyszeri injekció után az egyéb szövődmények (fertőzés, ín szakadás) valószínűsége rendkívül kicsi. Az injekció beadása után kinesiotype-t alkalmazok az első extensor csatorna izmainak ellazításához.

    2-3 hét elteltével a blokád megismételhető. Nem javaslom, hogy több mint két blokádot csináljunk, mivel az ínkárosodás kockázata nő, és nincs értelme.

    Használhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szisztémás célját (tabletták, injekciók), de a szájüregben nagyon helyi betegséggel történő gyógyítás mellékhatásai meghaladják az előnyöket. A fizioterápiás kezelés, a hidrokortizon és más gyulladáscsökkentő szerek fonoforézise bizonyos hatással lehet.

    De Querin tendinitis műtét

    A konzervatív kezelés több hónapos hatásának hiányában a következő lépés a probléma megoldása a műtét. A beavatkozás célja az extensorok első csatornájának leválasztása, amely után semmi sem zavarja az inak akadálytalan csúszását. A műtét helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon történik, ami azt jelenti, hogy a klinikán a páciens két órát tölt az ajtótól az ajtóig.
    A helyesen végrehajtott művelet utáni visszaesések rendkívül ritkák, és a heg szinte észrevehetetlen (ha keresztirányú hozzáférést végez).

    A művelet szövődményei lehetnek a lágy szövetek fertőzése, valamint a radiális ideg érzékeny ágainak károsodása, ami zsibbadást és kényelmetlenséget okoz a hüvelykujj hátulján. Ritka esetekben ismételt beavatkozásra lehet szükség. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy minden művelet, függetlenül attól, hogy milyen gyors és „egyszerű”, mindig bizonyos kockázatokkal jár.


    A patológia sebészi kezelésének becsült költsége 15 000 rubel.

    De Kerven szindróma

    A kéz területén lévő patológiák nem zavarják a mozgást, de nagymértékben csökkentik a hatékonyságot. Végül is, egy ember sok mozdulatot hajt végre a kezével, szolgálja magát. A kéz egyik leggyakoribb gyulladásos megbetegedése a stenozáló tendovaginitis, más néven szindróma vagy de Querin tenoszinovitis. A betegség a hüvelyk kiterjesztéséért felelős inak alapját érinti. A betegség szakmai jellegűnek tekinthető, mert a hüvelykujj monoton mozgásaiból fakad, fokozta a stresszt. A betegség súlyos fájdalmat okoz a hüvelykujjban, és megzavarja a kéz mozgását. Emiatt a páciens nem tudja teljesíteni szakmai feladatait, vagy nem tudja teljes mértékben szolgálni magát. Ezért nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést.

    Általános jellemzők

    A patológiát először a 19. század végén írta le de Kerven tudós, ezért ezt a nevet kapta. A betegség gyakran fordul elő, bár az utóbbi időben egy ember ritkán végez nehéz munkát a kezével. Végül is, de Querven szindróma foglalkozási megbetegedésnek minősül. Leggyakrabban nőkben alakul ki, ami a tevékenységük sajátosságaihoz kapcsolódik. Az íncsatorna gyulladása előfordulhat a ruhák gyakori összenyomása, a gyermek felemelése a karjában. Ugyanakkor a hüvelykujj erősen elhajlott és feszült. A de Kerven-betegség kialakulása a szervezet terhessége vagy menopauza során bekövetkező hormonális változásai miatt is előfordulhat.

    A hüvelykujj szinte minden kézmozdulattal foglalkozik. Ezzel van egy emelőelem, rögzítő szerszám. Ez a legerősebb, így a kefe legnagyobb terhelése leggyakrabban ráesik. A tartós flexor, a hüvely extensor mozdulatai a csatorna gyulladásához vezetnek, amelyek mentén az uralkodó ínek hasonlítanak. Ez a csatorna szűk, sok vér és ideg. És az ínek állandó terhelése miatt duzzadnak. Ennek eredményeként az idegek és a vérerek összenyomódnak, és az inak dörzsölnek a csatorna falai ellen.

    okok

    A legtöbb esetben ez a betegség olyan embereknél fordul elő, akiknek a munkája a kezek hosszantartó feszültségével jár. Ezek a zongoristák, tejesasszonyok, mosoda, szabók, mechanikusok, festők, kővágók, sebészek, kertészek. A közelmúltban a patológia kezdett befolyásolni a számítógéppel dolgozó embereket. De de Querven keze a betegségben gyakran alakul ki a háztartásban részt vevő nőknél, különösen, ha kisgyermekük van. A csecsemő gyakori emelése a kezébe nagymértékben feszíti a hüvelykujját. Ezért a patológiát néha anya csuklójának nevezik.

    A de Querven szindróma más okai is vannak. Ezek a kézi sérülések, a sprainek, a rheumatoid arthritis. Néha a betegség hormonális változásokkal jár együtt a nő testében. Ezért leggyakrabban 50 év után fordul elő nőknél.

    tünetek

    A Tenosynovit de Kerven fő tünetei a fájdalom, a korlátozott mozgás és a duzzanat. A hüvelykujj és a csukló körülötte duzzadt. Amikor a talpára próbálkozik, egy orsó alakú sűrű képződést érzékel.

    A patológia legjellemzőbb tünete a fájdalom. Bizonyos mozdulatokkal fokozódik: ha a hüvelykujját az oldalra húzza, a kefe a kisujjhoz vagy az alapra nyomva van. A kéz forgása akár fájdalmas érzést is okozhat a könyökben vagy a vállban. Fokozatosan erősödik a fájdalom, kiterjed az alkarra és a csuklóra. Fájdalomossá válik, nem is éri el.

    A kézmozgás korlátozott, az íncsatornában egyértelmű csípés és súrlódás van. Nehéz a páciensnek, hogy a kisujj felé döntse, hogy felemelje a hüvelykujját, hogy különböző tárgyakat tartson vele. Kezelés nélkül ez fogyatékossághoz vezethet, mivel a személy nem tud szolgálni.

    diagnosztika

    A betegség meghatározásához egy tapasztalt orvosnak nem kell instrumentális vizsgálatot is elvégeznie. A következtetés a beteg klinikai tünetei és vizsgálata alapján történt. Gyulladásos ínt érezhet, emellett jól megduzzadt duzzanat, különösen akkor, ha mindkét kezét összehasonlítja.

    A diagnózis tisztázása érdekében az orvos több vizsgálatot is végez. Először azt kéri a betegtől, hogy mindkét kezét az asztalra tegye, tenyerét lefelé, és a kisujj felé tolja el. Ezzel egyidejűleg a fájdalmas karon 20-30 foknál kisebb eltérési szög figyelhető meg, mint egy egészségesnél. Ezután a kefék az asztalon helyezkednek el egymás mellett. Hasonlítsa össze a hüvelykujj szögét. A kézben, ahol az inak érintettek, ez szinte lehetetlen.

    Finkelstein-tesztet is végeznek. A beteg kéri, hogy hajlítsa meg a hüvelykujját, és nyomja meg a tenyérre. Ezután nyomja meg a kezét egy ökölbe, és próbálja meg a kisujj irányába irányítani. Amikor az ín gyulladt, súlyos fájdalom lép fel.

    Néha a műszeres vizsgálathoz rendelt diagnózis megerősítése. A tendinopátia hasonlít az artrózishoz, a reumatoid arthritishez, a szinovitishez vagy a polyneuritishoz. A differenciáldiagnózishoz radiográfiát, ultrahangot vagy MRI-t végzünk. Még a röntgenfelvételen is láthatók a patológia jelei - az íncsatorna szűkült és megduzzadt. És az MRI lehetővé teszi, hogy pontosabban értékelje a lágyszövetek állapotát - egyértelmű, hogy a hüvelykujj ínének alapja vastagodik.

    kezelés

    A betegség gyógyítására a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Csak a gyulladás kezdetét követő első két hónapban lehet következmény nélkül megszüntetni. Ahogy a gyulladásos folyamat fejlődik, az ín még jobban megsérül, kialakulva a periosteummal vagy a csatorna falával. Ebben az esetben a konzervatív kezelési módszerek már nem hatékonyak.

    A De Kerven-betegséget ortopéd vagy egy traumatológus kezeli. A patológia kezdeti szakaszaiban konzervatív terápiát alkalmaznak. Először is meg kell korlátozni a fájdalmat a fájdalmas kézen, és kiküszöbölni a gyulladáshoz vezető okokat. A betegnek ajánlott, hogy hagyja abba a munkáját a kezével, gyakran erre a szakma megváltoztatására van szükség. Ez előfeltétel, mivel az ínsérülés folytatása esetén semmilyen eljárás vagy gyógyszer nem segít.

    Körülbelül 1-1,5 hónapig egy műanyag gumiabroncsot vagy gipszrostot alkalmazunk a csuklóra és a hüvelyre. Ebben az esetben az ujját a tenyérre kell vinni, és az egész kezét meg kell hajlítani. A legjobb, ha az ujjak hegyeitől az alkar közepére húzza a csíkot, hogy a kefe teljesen rögzítve legyen. A szokásos puha kötszerek vagy rugalmas kötés nem alkalmas erre a célra. E hatóanyagok független használata súlyos szövődményekhez vezethet.

    A fájdalom eltűnése és a gumiabroncs eltávolítása után ajánlott egy speciális kötést használni egy ideig, és nem túlterhelni a kefét. Ha visszatér a korábbi tevékenységéhez, lehetséges a betegség megismétlődése.

    Ezenkívül a de Querven-betegség kezelésére más módszereket is alkalmaznak:

    • A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata gyorsabb gyógyulást tesz lehetővé. Ha ellenjavallatok vannak a nem szteroid gyulladásgátlók szedésére, akkor kenőcsök formájában alkalmazzák őket. Diklofenacot, ibuprofent, ketoprofent vagy nimesulid alapú készítményeket használnak.
    • Súlyos fájdalom esetén a képek a hüvelykujj alatti területen jelennek meg. Néha az előírt injekciókat Novocain, de leggyakrabban - szteroid hormonok. Adja meg a Kenalog, a Hydrocortisone vagy a Diprospan. Hosszú ideig enyhítik a fájdalmat, így az injekciókat nem végezzük minden nap.
    • A fizioterápiás terápiás eljárások segítenek csökkenteni a gyulladást, felgyorsítják a szövetek regenerálódását és helyreállítják a hüvelykujj mobilitását. A leggyakrabban használt paraffin, ozokerit, lézerterápia, fonoforézis vagy ultrahang hidrokortizonnal. A közelmúltban a sokkhullámterápia hatékonynak tekinthető.
    • Jól segít a masszázs melegítésében vagy gyulladáscsökkentő kenőcsökben. Ha az eljárást szakember végzi, a fájdalom eltűnik, és a csatorna, amelyben az inak áthaladnak.
    • A fájdalom enyhítésére szolgáló kiegészítő kezelésként hagyományos módszereket használhat.
    • Azt is ajánlott, hogy kövesse a diétát. Meg kell adnia a gyulladást növelő termékeket, és több vizet kell inni.

    A népszerű receptek használata

    Az otthoni kezelés hozzáadható az orvos által előírt eljárásokhoz és gyógyszerekhez. A népi jogorvoslatokkal való terápia segít gyorsan megszabadulni a fájdalomtól, csökkenti a gyulladást és megállítja a kéz mobilitását. De a patológiát nem lehet teljesen csak a fenti módszerek segítségével gyógyítani, ezért ezeket a hagyományos kezeléssel együtt kell alkalmazni. Függetlenül attól, hogy hatékony kenőcsöket, tömörítéseket, fürdőket készíthet.

    A leggyakrabban használt receptek a következők:

    • jól enyhíti a gyógyszer agyag alkalmazásának fájdalmát;
    • kenőcsöket lehet házi körömvirág kenőcs virágok és bébi krém alapján;
    • egy másik kenőcs lehet üröm és sertészsírból;
    • enyhén hevítsük az orvosi epét, és nyomjuk össze;
    • pásztorleves vagy arnica gyógynövény krémek is hatékonyak;
    • a védőerők és a regenerálódási folyamatok stimulálása érdekében beletartozhat egy üröm húslevesét.

    Sebészeti kezelés

    A de Querven-szindróma kezelése műtétekkel az esetek körülbelül felében történik. A készítményt akkor írják elő, ha a betegség 6 hétnél hosszabb ideig tart, vagy ha a fájdalom annyira súlyos, hogy a beteg nem nyugszik. A legegyszerűbb műtét az, hogy fertőzés jelenlétében tisztítsa meg a csatornát. Ezután antibakteriális gyógyszerekre van szükség.

    Bonyolultabb művelet történik az inak kivágásához és a tapadások eltávolításához. Helyi érzéstelenítés alatt kerül sor, amely előtt az orvos kiderül, hol található a leginkább fájdalmas hely. Ez az a hely, ahol a bemetszést végzik, amelyen keresztül a csatorna falát vágjuk, a sérült szövetet eltávolítjuk, és a tapadásokat kivágjuk. Az ín mozgásának ellenőrzése után a sebet rétegekbe varrják.

    A műtét utáni öltéseket a 10. napon eltávolítják. Néha a beteg az első három ujjal zsibbadhat. Ez 2-3 hét elteltével általában eltűnik. Ezután a kefe teljesen helyreáll. Ehhez azonban szükséges a rehabilitációs időszak helyes átadása, az orvos ajánlásait követve. Ezenkívül szükség van a tevékenység típusának megváltoztatására. Végtére is, ha továbbra is megterheli a karját, előfordulhat a betegség visszaesése.

    Ha időnként elkezdi a de Querven-betegség kezelését, következmény nélkül jár el. Ellenkező esetben lehetséges a kéz mozgása és a hüvelykujj funkcióinak elvesztése. Egy személy nem lesz képes a leggyakoribb cselekedetek végrehajtására és fenntartására. Ezért olyan fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem időben forduljon orvoshoz.