Vállhajlítógyulladás - a váll fején található inak gyulladása. A folyamat magában foglalhatja a supraspinatus ínt, a bicepsz ínt, az ízületi kapszulát vagy az összes felsorolt ​​formációt egyidejűleg. A fejlődés oka a trauma, a tartós immobilizáció, a túlzott edzés vagy a nyaki osteochondrosis. Fájdalom és mozgáskorlátozás. A diagnózis a tüneteken, röntgen- és MRI-adatokon alapul. A kezelés általában konzervatív, a prognózis kedvező.

Vállízület-íngyulladás

A vállhajlítás egy olyan kóros állapot, amelyben a vállízületet körülvevő inak és más lágyszöveti struktúrák gyulladnak. A betegség meglehetősen elterjedt, legalább egyszer életükben minden ötvenedik felnőtt szenved. Jellemzően a tendinitis 40-60 év közötti korban alakul ki, azonban a sportolókban és az emberekben, akik a múltban szenvedtek a vállízületben, a betegség fiatal és még serdülőkorban is kimutatható. A hormonális alkalmazkodás miatt a menopauza nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A betegség jelentősége és relevanciája a traumatológiában a vállízület íngyulladásának hatása a betegek életminőségére, a hosszú távú és drága kezelésre van szükség.

A vállízület-íngyulladás okai

A vállízületet a lapocka ízületi ürege és a humerus feje alkotja. A gömbfej csak részlegesen merül az üregbe, és a csuklóban megmarad az ínek és a szalagok miatt, amelyek a váll forgó mandzsettáját képezik. A forgó (rotátoros) mandzsetta összetétele tartalmazza a kis, kerek, szubkristályos, szupraspinatus és alcapularis izmok inakját, amelyek a humerus kis és nagy tubercles-hez kapcsolódnak. Ezek között a csövek között a bicepsz hosszú fejének ínje.

Az intenzív edzés és az ízületi sérülések károsíthatják a rotációs mandzsettát a coraco-akromiális szalag, az acromion elülső élén, vagy ritkábban az akromioclavicularis ízületen. Jellemzően a gyulladás először a szupraspinatális ínben alakul ki, majd a környező szövetek részt vesznek a folyamatban: izmok, ízületi kapszula és szubakromális tasak. Vannak fájdalmak, a beteg elkezdi megtakarítani a kezét, mivel a kapszulák mozgásának korlátozása miatt a tapadások kialakulnak. A gyulladás helyett az inak degenerációja és elvékonyodása következik be, kevésbé tartósak, mozgásuk és a terhelésük gyakrabban fordul elő.

Hosszú immobilizációval, műtét vagy sérülés utáni helytelen kezeléssel, valamint nyaki osteochondrosissal kezdve a vállízület tendinitisének fejlődési mechanizmusa némileg eltérő: a váll mozgékonysága vagy elégtelen mobilitása miatt a változások szinte egyszerre alakulnak ki a vállfejet körülvevő valamennyi lágyszövet szerkezetben. Ezt követően az eljárás folytatódik, mint az első esetben: az adhézió korlátozza a váll mozgását, az új mikro törések degeneratívan módosított inakban jelentkeznek, ami további gyulladást, kis hegek és új tapadások kialakulását provokálja.

A vállízület tendinitis tünetei

A betegek aggódnak a vállterületen tapasztalható fájdalom miatt. A fájdalom akkor következik be, amikor a vállízület bizonyos mozdulatai: amikor a beteg nyúlik és felemeli a kezét, hogy egy könyvet vegyen a polcról, tegye fel, vagy zuhanyozzon. Jellemzőek az éles fájdalmak a „gerelyhajító” mozgása során (a kar előre dobása). Sok beteg észleli az éjszakai fájdalmat a testhelyzet megváltoztatásának pillanatában, például amikor a fájó oldalra fordul, és megpróbál a kezét a fej mögé dobni.

A későbbi szakaszokban a fájdalom szindróma még kisebb mozgások nélkül is megjelenik, a vállízület aktív részvétele nélkül: amikor kezet ráz, nyomja meg a kezét, próbálja meg felemelni a könnyű tárgyakat. Merevség és fokozatos mozgáskorlátozás van az ízületben. A kalcifikus tendovaginitis (olyan betegség, amelyet az ínek és az ízületi kapszula csontosodási területei képeznek) nemcsak a fájdalom, hanem a mozgások során bekövetkező ropogás is megnyilvánul.

A fájdalom későbbi szakaszaiban nemcsak a mozgások, hanem a pihenés is jelentkezik. A váll elülső és külső felületén történő besugárzás jellemző, és gyakran a fájdalmat a könyökcsukló területe adja. Szemrevételezéssel ellenőrizhető, néha az ízület enyhe duzzanata észlelhető. A hiperémia és a hipertermia általában nincs jelen. A tapintás során a fájdalmat a fossary-horony és az acromion elülső margója területén határozzák meg. Az ízület összehúzódása miatt mind az aktív, mind a passzív mozgások tartományában csökkenés tapasztalható.

A vállízület hajlékony gyulladásának diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis a klinikai kép alapján történik. A tendinitist gyakran meg kell különböztetni a rotációs mandzsetta traumás sérülésétől. A különbséget a mozgási tartomány becslésével állapítják meg: tendinitis esetén a passzív és aktív mozgások térfogata azonos, ha a rotációs mandzsetta sérült, az aktív mozgások tartománya a passzívakhoz képest korlátozott. Kétséges esetekben a beteg a vállízület MRI-jére vonatkozik. Amikor az MRI-ben a tendinitist az inak kagylójának sűrűsége és az ízület kapszula határozza meg, traumatikus sérülés látható a résnek. Az egyéb betegségek és kóros állapotok (arthrosis, törés vagy diszlokáció hatásai) kizárása érdekében a vállízület röntgenfelvétele előírt. Kalcifikáció hiányában a röntgenkép a normál tartományon belül van. A tendovaginitisz kalcifikációja a képekben kalcifikációt mutat.

A kezelés általában járóbeteg. A betegnek ajánlott a váll terhelésének csökkentése, semmiképpen sem korlátozva a mozgások amplitúdóját, mivel a periartikuláris szövetek gyulladásával járó hosszabb inaktivitás a kontraktúra gyors fejlődését idézi elő. A betegnek utasításai vannak az edzésterápiára és a lökéshullám kezelésére. A gyulladás enyhítése érdekében az NSAID-eket legfeljebb 5 napig tartották (a hosszú távú alkalmazás gasztritisz és még a gyomorfekély kialakulását is kiválthatja). Folyamatos fájdalom szindróma esetén kortikoszteroid készítmények blokkolása történik.

A későbbi stádiumokban és a kapszula markáns hegesedése mellett aktívabb kezelésre lehet szükség. Bizonyos esetekben lehetőség van a váll javítására - olyan manipulációra, amelyben az orvos „megszakítja” az ízület kapszuláját, erőszakkal növelve a mozgások amplitúdóját. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Ha valamilyen oknál fogva nem jelenik meg a korrekció, a művelet végrehajtása - a kapszula és a rotátor mandzsetta szétválasztása a legnagyobb hegesedés és zsugorodás területén. A beavatkozást a nyílt hozzáférés (a klasszikus módszer) vagy egy kis metszés (arthroszkópos berendezés segítségével) hajtja végre. A posztoperatív időszakban fizioterápiát és fizikoterápiát írnak elő, a rehabilitációs kurzus időtartama 1,5-3 hónap.

Váll tendonitis

Mi az a tendinitis

A vállízület csípõgyulladása - a csontok gördülõ csuklójának inak gyulladása. Ennek a betegségnek az életében legalább egyszer 2% -a van.

Tendonitis - Tendonitis

A csíkok olyan sűrű kötőszövetszálak, amelyek az izmokat a csontok felszínéhez kötik.

A vállízület két csont részeit képezi:

• scapularis ízületi üreg;
• fejkarok.

A vállízület anatómiája

A csontok az ízület felé néző területeit porc borítja. A fej mérete lényegesen meghaladja az elülső csuklós felület felületét.

Ennek az anatómiai jellemzőnek köszönhetően az izomkapszulát alkotó öt izmos inak sok stressz alatt áll. Ez a tény magyarázza, hogy a váll fájdalmat gyakran ínhártyagyulladás okozza.

Különösen gyakori, hogy a gyulladás a vállízületen fellépő fokozott stressz miatt következik be. De lehet más ok is.

Az ín az íneket jelenti. Így

a tendinitis, a tendinopathia az ínekkel kapcsolatos betegség

okai

A vállcsukló szerkezete meglehetősen bonyolult, ez lehetővé teszi különböző mozgások nagy térfogatban történő előállítását. A csuklós csukló a csont alsó részének fejét képezi.

A csontok körül vannak a szalagok és az inak, amelyek a humerális forgó mandzsettát alkotják, és fiziológiás helyzetben tartják a csuklót. A mandzsetta összetétele a subacosse, az alcapularis, a váll epigasztriai, kis kerek izmok és a bicepsz hosszú feje.

A negatív tényezők hatása alatt a forgó mandzsetta megrongálódhat az acromion elülső része, a coracoacrom kötés vagy az akromioclavicularis kötés következtében, amikor a felső végtag mozog.

A brachialis tendinitis kialakulásának oka:

Az intenzív fizikai terhelés következtében a vállszalag állandó túlterhelése okozza a szupraspinatális inak mikrotraumájának megjelenését, ami a gyulladásos folyamat kezdetéhez vezet - tendinitis.

A leggyakrabban a sportolók a csontokkal szembeni inaknak az edzés közbeni súrlódása miatt provokálják.

A betegség leggyakoribb okai a következők:

• Gyakorolja a vállcsuklót hosszú ideig;
• Tévelygések;
• Az emberek anatómiai szerkezetének jellemzői, például különböző hosszúságú végtagok;
• A vállcsuklóval kapcsolatos különféle sérülések jelenléte;
• Különböző baktériumok jelenléte által okozott fertőző folyamatok;
• A reumatikus betegségek, mint például az ízületi gyulladás vagy köszvény jelenléte;
• Helytelen testtartás;
• Allergiás reakciók a szervezet bizonyos gyógyszerek.

A vállízület a lapocka és a humerus fejének ízületi üregéből képződik. A kerek fej nem lép be teljesen az üregbe, és egy ín és kötés segítségével rögzül, amely egy forgó (forgó) mandzsettát képez.

A forgó mandzsetta ékeket és izmokat foglal magában, amelyek a humerus kisebb és nagyobb humpjaihoz kapcsolódnak. Ezek között a dudorok között a bicepsz hosszú élének ínje.

A statisztikák azt mutatják, hogy a következő kategóriákba tartozó emberek a leginkább hajlamosak a váll tendinitisz kialakulására:

A tendinitis fő okai a következők:

• megnövekedett motoros aktivitás, mikrotraumák (sportolás közben);
• izom-csontrendszeri betegségek (reumatoid vagy reaktív arthritis, köszvény stb.) jelenléte;
• az inak rendellenes kialakulása, gyengülése;
• a testtartás megsértése.

A betegség kialakulásának magas hajlama olyan személy, akinek a tevékenysége fizikai munkához kapcsolódik.

A vállhajlítás gyulladásának típusai

Váll Tendinitis egy közös név. Az ortopéd és a traumatológus gyakorlatában gyakrabban fordulnak elő az íngyulladások a váll és a vállízület területén, amint azt a táblázat mutatja.

Bicepsz íngyulladás

Supraspinatus tendinitis

A szubakut és a kis kerek izom tendinitis

Az alcapularis ín gyulladása

A supraspinatus, a supraspinatus, a kis kerek és a subcapularis inak gyulladásai a rotator mandzsetta tendinitis közös neve alatt egyesülnek. De a szupraspinalis izom gyakrabban szenved.

Rotator mandzsetta hajlítógyulladás

A vállízület csípőgyulladása súlyossága is eltér. Összesen 3 típus különbözik a különböző klinikai képben.

A fájdalom fájdalmas és nem intenzív. Csak akkor jelenik meg, ha egy bunkóval mozog. A röntgenvizsgálattal kapott kép nem változik.

Intenzív fájdalom

Fájdalom mozgáskor

Tendinitis röntgenfelvételen

Fontos! A segítségkérésnek már az első rövid távú fájdalomnak kell lennie, mivel a betegség kialakulása komplikációk kialakulásához vezet.

Tendonitisz szakaszok

A tendinitis kezdeti szakaszát jelentéktelen, gyakran még észrevehetetlen fájdalom jellemzi.

A betegség kialakulása három szakaszban történik, amelyekben bizonyos változások következnek be.

tünetek

A vállhajlítógyulladás különböző tünetekkel jár:

• fájdalom szindróma;
• korlátozott mozgás;
• bőrpír, láz és duzzanat a gyulladás helyén.

Az első két jel alapvető.

A fő tünetek a fájdalom és a korlátozott mozgás

Az inak gyulladásában fellépő fájdalomnak több jellemzője van.

1. Lövés vagy unalmas, fájó jellegű.
2. Gyakran torzítja az embert alvás közben, ami akár álmatlansághoz is vezethet.
3. Lokalizálva főként az ízület területén. Ritkán lehet megfigyelni annak elterjedését a könyökhöz.
4. Általában elhalványul, sőt teljesen nyugodtan halad.

A fájdalom helyzete és megjelenése csak a mozgás során az egyik olyan jel, amely már a fizikai vizsgálat szakaszában segíti a tendinitis és az ízületi gyulladás differenciáldiagnosztikáját.

A fájdalom szindróma a második kötelező tünet - motorkorlátozás oka. Egy személynek nehéz egyszerű mozgásokat végrehajtani: fésülje haját, tegye vissza a kezét, vagy emelje fel, stb. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat kezdetén csak az aktív mozgások korlátozódnak a fájdalom miatt, azaz a páciens maga által.

Fáj az, hogy mozgassa a karját, és fáj a vállát - van ok arra, hogy sürgősen forduljanak az orvoshoz

Figyeljen! A mozgás korlátozása a kezelés hiányában gyakran krónikus formává válik. A betegség előrehaladott eseteiben a beteg csak 90 fokkal emelheti a karját.

A motoros aktivitás változásának jellege a tendinitis típusától függ.

A váll tendinitis egyértelmű jele az éles fájdalom megjelenése a sérült ízületben, aktív mozgással és a felszínen lévő duzzanat jelenlétével. A fájdalom más jellegű lehet - az akuttól a tompáig és a tompáig.

Az inter-tubercularis szuszpenzió tapintása fájdalmat is okoz. A kötés (korlátozott mobilitás a lágy szövetek összehúzódása miatt) jelentősen csökkenti a személy mozgásának körét.

A kalcifikus tendinitis tünetei változatosabbak. Ez nem csak a fájdalom érzése, hanem egy bizonyos merevség, korlátozott lehetőségek a váll mozgásában. Ennek a tendinitisnek az a jele, hogy a vállban a rúd a karján mozog.

Egyes esetekben a tünetek egyáltalán nem figyelhetők meg.

A gyökér-íngyulladás megkülönböztethető a fájdalommal, amikor a kar emelkedik, vagy élesen eldobja. A progresszív betegség nem teszi lehetővé, hogy még kisebb mozgásokat is készítsen: nyomja meg a kezét, vagy nyomja meg valamit, a fájdalmat nem tapasztalva a könyvet a polcról.

A későbbi szakaszokban a fájdalom érzése mind a kar mozgása, mind a nyugodt állapotában jellemző. Gyakran a fájdalom a könyökcsuklóban van, lágyan kifejezett duzzanat.

A betegség egyik legfontosabb jele az ízület ropogása a mozgás során.

Minden történik a kapszula gyulladása miatt, amely szintén vastagabbá válik, és az összes, az ízületet körülvevő szövet is részt vesz ebben a folyamatban. Ami történik, az ízület mozgási tartománya élesen csökken, amit az éles fájdalom elősegít.

Egy személy állandóan pihenés közben tartja a kezét, amelynek eredménye a tapadások, amelyek nem adnak később a végtag normális fejlődését.

A vállízület íngyulladásának tünetei négy megnyilvánulásra csökkenthetők:

• fájdalom szindróma;
• korlátozott mobilitás;
• gyulladásos válasz;
• ízületi szövet degenerációja.

Fájdalom szindróma

Bármely helyszínen a tendinitis gyakori tünetei:

• Fájdalom az érintett inak területén aktív mozgások és tapintások során. Ugyanakkor a passzív mozgások fájdalommentesek maradnak.
• A gyulladás környékén lévő bőr vörös színűvé válhat, és melegebb lehet az érintkezéshez, mint más területeken.
• Ha ínt mozog, távolról vagy fonendoszkópon keresztül, egy jellegzetes éles hang hallható.
• Helyi duzzanat a betegség egyes fajtáiban.

, a különböző lokalizáció ínhártyagyulladásának sajátos jelei vannak.

diagnosztika

Tendonitist főleg vizuális ellenőrzéssel diagnosztizálnak. Néha megkülönböztetjük a forgó humerális mandzsetta sérüléstől. Csak a passzív és aktív mozgások térfogatát különböztetik meg, amelyek azonosak a tendinitisgel, és különböző (kevésbé aktív) forgó mandzsetta sérüléssel.

A tendinitis diagnosztizálásakor a kezelőorvos a következő műveleteket hajtja végre:

• Vizsgálatot végez a beteg panaszainak azonosítására.
• Megvizsgálja azt a helyet, ahol a gyulladás és a fájdalom középpontja található, megérinti a vállát, meghatározza az ízületi mobilitás mértékét, feltárja a hiperémia és a puffadás jelenlétét.
• Különbséget tesz más patológiáktól. Például az ízületi gyulladás esetén a fájdalom állandóan kísért egy személyt, míg az íngyulladás csak akkor jelentkezik, ha a kar mozog.
• Laboratóriumi vizsgálatokat végez (ha a betegség reumatoid folyamatok vagy fertőzések alapján alakul ki, akkor a tesztek ezt mutatják, más esetekben nincs változás).
• Ha gyanítható, hogy a kalcifikus tendonitis röntgenfelvételt készít (a betegség későbbi szakaszaiban a képen látható a só lerakódásának pontja).

A CT-vizsgálat és az MRI kiderítheti az ízület degenerálódását, a mikrotraumákat és az ín szakadásokat, az ízület szerkezetének változásait (ezen adatok alapján az orvos határozza meg a műtét szükségességét).

Bizonyos esetekben ultrahang vizsgálatot végeznek a kötőszöveti változások elvégzésére.

az íngyulladás magában foglalja a fájdalom helyét a tapintás és mozgás során, valamint a fájdalom helyének meghatározására irányuló vizsgálatot

az ín helyén. Ugyanakkor fontos a tendinitis megkülönböztetése más patológiai folyamatoktól. Ha van

a fájdalom állandó marad mind nyugalomban, mind aktív állapotban, és az egész ízben elterjedt, a tendinitis fájdalma csak bizonyos mozgások végrehajtásakor nyilvánul meg, és helyi jellegű.

Az ízületi gyulladás esetén az aktív és passzív mozgások térfogata csökken, és az íngyulladás esetén csak aktívak gyengülnek. Az ízületi gyulladásban az ízületi zsák belső rétegének fúziója és vastagodása jellemző, és tendinitis esetén az ödéma aszimmetriája és az adott ínhüvely köti össze.

A vállízület hajlítógyulladásának azonosítása alapos történetet vesz igénybe. Az orvos felhívja a figyelmet a klinikai megnyilvánulásokra, a sérülések jelenlétére, a megnövekedett fizikai terhelésre, más betegségekre, amelyek az inak gyulladását okozhatják.

Ezt követi a gyulladás fókuszának, a duzzanat, a bőrpír és a fájdalom észlelésére irányuló vizsgálat. Meghatározzuk a csuklóban lévő mozgás térfogatát és korlátozását. Különös figyelmet fordítanak a rostos csomók jelenlétére, a mozgó idegen hangokra (ropogás, ropogás, creak).

A vállszalagok gyulladásának diagnózisa a történelemmel és a vizsgálattal kezdődik.

A betegség gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatokra kerül sor. Ezután a vérvizsgálatban releváns gyulladás jelei vannak.

Informatívabbak az instrumentális kutatási módszerek:

• A röntgenfelvételeken a kalkulációk jól láthatóak lesznek.
• A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia képes érzékelni az ín szakadásokat, valamint az ízületi kapszula sűrűségét a gyulladás helyén.
• Az ultrahang-diagnózis segít meghatározni a gyulladt területeket és a kötőszövet károsodásának mértékét.

A röntgen és az íngyulladás változásai

kezelés

A gyulladás folyamatának stádiumát figyelembe véve a tendinitis sebészeti vagy konzervatív módon kezelhető. A beteg időben történő látogatása az orvoshoz nem invazív kezelési lehetőségeket jelentett, ezek a következők:

A betegség súlyosbodásának idején a fájdalomcsillapítást enyhíti a váll inak mobilitásának korlátozása, de az abszorpció abszolút ellenjavallt, mert az ínhúzódások gyorsan fejlődnek.

A konzervatív kezelés hatástalansága és a vállcsukló stabil kontraktúrájának kialakulása során a patológiát radikális módszerekkel kezeljük.

Az érzéstelenítés alatt a váll csökken, amelynek során az orvos a vállcsukló kapszuláját az ízület aktív mozgásának segítségével könnyíti meg, ami lehetővé teszi a tapadások megelőzését.

A patológiai folyamat nehéz helyzeteiben nyílt műtétet alkalmaznak a rotációs mandzsetta vágására a fibrosis és az adhézió területén.

Nemrégiben kevésbé traumatikus módszereket alkalmaztak az izületi gyulladás kezelésére arthroszkópos berendezésekkel. Ezenkívül az endoszkóp a bőr kis metszésén keresztül vezet, és pontos hegszövet vágást végez.

A műtét utáni rehabilitációs folyamat 1-4 hónap lehet.

Gyakorlat terápia vállhajlítóval

A tendinitis kezelésére szolgáló gyakorlatok összessége nagyon egyszerű, és nagyrészt a beteg ínének stimulálására és fokozatosan növeli a mozgási tartományt.

A csípőgyulladásnak a betegség 3 fázisában van, amelyet röntgenfelvétel határoz meg, amely szerint a kezelést előírják.

1. Az első szakasz. A kezdeti szakaszban a járóbeteg-kezelést az érintett végtag korlátozott mozgásának ajánlásaival írják elő. De az ízület immobilizálása (maximális immobilizáció) ellenjavallt, mivel ebben az esetben lehetséges a gyulladásos folyamatok, a tapadó arthritis kialakulása. A fájdalom érzésének enyhítésére és a vállízületben a gyulladásos folyamat megszüntetésére az ortopéd sebész írja elő a gyulladáscsökkentő szereket. A fizikai terápiák gyakorlása befejezi ezt a kezelési szakaszt. Céljuk a vállízület normál működésének visszatérése és az izomcsoportok megerősítése.

1. Második szakasz Ha a betegség ebben a szakaszában megtalálható, akkor a kezelést glükokortikoidokkal és helyi érzéstelenítőkkel egészítik ki, amelyeket intraartikulárisan adnak be. Az első gyógyszerek enyhítik a gyulladásos folyamatot az inakban, míg az utóbbiak lehetővé teszik a gyors érzéstelenítést.

1. A harmadik szakasz. A tendinitis előrehaladott stádiumát a legnehezebb kezelni. Az előző szakaszokban végrehajtott eljárások itt hatástalanok. Szükség van az acromion részének eltávolítására (resect). Néha az általános érzéstelenítés alatt vállpótlást mutatnak, amelyben az ízületi kapszulát az orvos „megszakítja”, ami lehetővé teszi a mozgás amplitúdójának növelését. A kapszula és a forgó mandzsetta szétszerelésének működése, amely lehet klasszikus (nyitott hozzáférés) és arthroszkópos (kis metszés). A műtét után a fizioterápia és a testmozgás ismételten kerül alkalmazásra, és a rehabilitációs időszak általában három hónapig tart. A kalcifikus íngyulladás kezelése a vékonyréteg-képződmények és gyulladásos folyamatok kiküszöbölését jelenti. Konzervatív vagy operatív módszerrel végezhető.

Ha a betegség formája enyhe, akkor a következő eljárásokra korlátozódik:

1. Elektroterápia (fájdalomcsillapítás).
2. Extracorporális sokkhullámterápia (az alacsony frekvenciájú impulzusok érintett területére gyakorolt ​​hatás, fokozott rezgéssel).
3. Subakromális infiltráció (intenzív fájdalomcsillapítás).
4. Ultrahangos masszázs (enzimaktiválás és a sejtek oxigénellátásának javítása).
5. A csukló mosása (szúrás útján öblítésre kerül, hogy eltávolítsák a kalciumot).

Ha az ilyen kezeléssel a kívánt hatást nem érik el, az ortopéd sebész műtétet ír elő, amelynek során bemetszést végzünk, és a mészkő tömegét eltávolítjuk.

A rehabilitáció egy speciális öltöző viselése és az orvos által előírt, a szöveti halál megelőzésére előírt gyakorlatok viselése.

A könnyű szakaszban levő gyökér-íngyulladást a fájó kar mozgásának korlátozásával és a pihenés biztosításával kezelik.

A betegség súlyos fokát, amelyben egy teljes ín szakadás van meghatározva, sebészeti kezelést igényel.

Ortopéd, sebész, traumatológus kiválaszthatja a tendinitis kezelését. A terápiás intézkedések célja a fő tünetek megszüntetése: fájdalom szindróma és mozgáskorlátozások.

A beteg orvosának fotóvizsgálatában

Figyeljen! A fájdalom a mobilitás tartós károsodásához vezet, ami végső soron nehéz vagy lehetetlen teljesen visszaállítani. Ezért nem tudja elviselni, és az első tüneteknél forduljon orvoshoz.

Megkezdődnek a korábbi terápiás eljárások, annál egyszerűbb azok tartománya, és minél nagyobb a valószínűsége a gyors inak helyreállításának. A terápia időtartamát befolyásolja a motoros aktivitás korlátozása és a fájdalom szindróma.

A kezelés célja a mobilitás helyreállítása és a fájdalom megszüntetése.

Nem gyógyszeres kezelés

Közvetlenül a sérülés után ajánlott hideg alkalmazása, később az orvos előírhat egy hőkezelési eljárást.

Hideg és meleg kompresszorok a kezeléshez

Bármelyik szakaszban szükséges a vállcsukló terhelésének csökkentése 2-3 hétig, de a teljes és hosszú távú immobilizáció ellenjavallt, mivel a ragasztó arthritis kialakulásához vezethet.

A tendinitis nem-farmakológiai kezelésében a fizioterápiás gyakorlatok különleges szerepet játszanak, amelyet egy gyógytornász felügyelete alatt kell végezni. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik, hogy gyorsan helyreállítsa a csukló teljes mobilitását, és megakadályozza a mozgás amplitúdójának csökkenését.

Váll gyakorlatok

Figyeljen! A házi feladatok kezelése a szakemberek részletes tájékoztatása után megengedett, de általában kevésbé hatékonyak. Függetlenül attól, hogy a gyakorlatok gyakorlása veszélyes.

Az orvosok megjegyzik, hogy a fizioterápiás módszerek hatékonysága hozzájárul az érzéstelenítéshez, enyhíti a gyulladást és még a meszesedés pusztulását is, ha kalcifikus tendinitisről beszélünk.

Táblázat. A leggyakoribb kezelések és azok hatásai

Az orr előtt az íngyulladás kezelésének feladata a fájdalom enyhítése és az ízület érintett részének normális mozgásszervi aktivitásának helyreállítása.

Fizikai terápia

Az egyik hatékony gyakorlat egy gimnasztikai botot használ.

Az esetek több mint 90% -ánál ez a módszer segít a mozgás örömének visszatérésében. A feladat az, hogy ne töltsük be a csuklót, hanem a teljes kikapcsolódást.

Mielőtt bármilyen feladatot elvégezne, konzultálnia kell orvosával, a cikk közelítőleg összetett, ami segít a mozgások amplitúdójának növekedésében.

Az első edzés előkészítése az, hogy egy darab szövetet dobjunk át a kereszttartó fölé, például a fürdőszobában lévő keresztlécre. Ehhez használhat fürdőlepedőt vagy függönyt.

Miután mindkét kéz megragadta az éleket és az egészséges lehúzást, és a beteg végtag felemelkedik. Ha gyenge intenzitású fájdalmak jelennek meg, minden ebben a helyzetben van rögzítve, majd lassan leesik.

A második gyakorlat elvégzéséhez gimnasztikai botot kell találnia. A kar hosszában álló helyzetben van. A beteg kéznek meg kell írnia egy nagy kört egy bottal.

A harmadik edzés során a fájó kéz egy egészséges vállon helyezkedik el. Kezek felfelé, de egy egészséges kar tart és hajlított könyök. Kisebb fájdalom megjelenése után a karokat leengedik, minden ismétléssel fokozatosan növekszik a mozgások amplitúdója.

A negyedik edzés alatt a karok elé kerülnek, és az ujjak összefonódnak. Meg kell emelni a kezeket a zárban. Amennyire csak lehetséges, egy egészséges kezét kell betölteni, mert húzza a pácienst.

A betegség kezelése a fájdalom szindróma eltávolítását és az érintett váll motoros aktivitásának helyreállítását jelenti.

Fizikai gyógykezelés

A tendinitis kezelése során aktívan alkalmazzák a fizioterápiát. Leggyakrabban a szakértők használják:

• mágneses terápia, lézer;
• ultraibolya, ultrahang;
• UHT;
• sár, paraffin alkalmazása;
• elektroforézis lidázissal;
• LFK, terápiás masszázs.

A hatás akkor érhető el, ha az orvosok több kezelési módszert egyesítenek a kezelés során.

Gyógyszeres kezelés

A kortikoszteroid gyógyszereknek az érintett területen történő beadásának terápiás hatása. A módszer sajátossága, hogy a fájdalom és a gyulladás gyorsan elhalad. Az injekciók csökkentik a szöveti lebomlás sebességét, de az injekciók nem képesek teljesen mentesíteni a személyt a betegségtől.

Kiváló bizonyított NSAID-ok (nem szteroid szerek), szájon át. Hosszú élettartamuk azonban csak a betegség krónikus formájára ajánlott. Különböző izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók is bizonyították magukat.

Ezenkívül pozitív hatást érhetünk el a nem szteroid anyagokat tartalmazó krémek, kenőcsök és gélek alkalmazásával. Néhány esetben ezek a gyógyszerek szisztémás expozíciós tablettákkal helyettesíthetők.

Sebészeti beavatkozás

A betegség sebészeti kezelése csak abban az esetben megengedett, ha a klasszikus kezelési módszerek sikertelenek. A művelet constrictive tendonitis (vazokonstrikció).

Az eljárás lényege az ínhegek és az aponeurózok szétválasztása vagy teljes eltávolítása. A rehabilitáció során a fizikai terápiára összpontosítanak.

Népi jogorvoslatok

A betegség kezelésének hagyományos módszerein túlmenően a hagyományos gyógyszert is ajánljuk, amely a fájdalom és a gyulladás enyhítésére irányul.

A kurkumint élelmiszerek ízesítésére lehet használni, mert enyhíti a fájdalmat és a gyulladást. A madárcseresznye nemcsak enyhíti a gyulladást, hanem erősíti a testet is.

A tendinitis, dió, gyömbér, sassaparelle kezelésében is aktívan alkalmazzák.

A váll sérülése után az első napokban ajánlatos hideg tömörítést és további kezelést végezni, épp ellenkezőleg, melegeket.

Orvosi torna egy betegség esetén nem a beteg ízületi terhelésére irányul, hanem annak fejlődésénél, minden alkalommal növelve a kar eltérését. A gyakorlatok egy csoportja egyénileg fejleszti ki az egyes személyeket, figyelembe véve a különböző tényezőket (életkor, tendinitis típusa, az ízület állapota stb.).

A kutatási módszerek közül az ultrahang előnyös a vállízület és a kapcsolódó betegségek, például a vállízület bursitisének tendinitisének meghatározására.

Figyelem! A váll tendonitis egy progresszív betegség, amelyhez szükség lehet műtétre, ha kapcsolódó problémák alakulnak ki.

A tendinitis kezelésének alapelvei a kezdeti szakaszban:

• A fizikai terhelés megszüntetése és az érintett érintett ín többi részének biztosítása.
• A hideg használata tendinitisgel és hevítéssel tendovaginitissal.
• Segédeszközök, például gumiabroncsok, vesszők, mankók, kötszerek, kötszerek, harisnyatartó, ortopéd cipő, stb.
• Fizioterápia, például lézer és mágneses terápia, ultraibolya sugárzás és ultrahang, sokkhullámterápia. És krónikus folyamatokban, továbbá paraffin és iszap alkalmazása, elektroforézis a lidazával.
• A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fájdalomcsillapítók és antibakteriális szerek, a kortikoszteroidok injekciója a gyulladt ínbe és a környező területre.
• Az akut folyamat lemaradása után a fizikai terápia komplexeinek teljesítménye, beleértve a megerősítést és a nyújtást is, látható.
• Krónikus folyamatokban a masszázs látható.
• A strapabíró tendovaginitissel sürgősen megnyílik és szivattyúzható a góc az ínköpenyből.

A műtéti beavatkozást stenozáló íngyulladással (melyet az erek szűkülése jellemez), az inak kifejezett degeneratív változásait vagy azok szakadását, az Osgood-Schlatter betegség jelenlétét végzik.

Ugyanakkor végezze el a sérült terület kivágását és a hegszövetet. A posztoperatív rehabilitációs időszak 2-3 hónap.

. Visszatérés a teljes terhelésre legkorábban 3-4 hónap alatt lehetséges.

A patológiai folyamat kezelése attól függ, hogy mi okozza azt, a diagnózis időszerűsége.

Népi jogorvoslatok

a tendinitis kezelésében az ilyen szerek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásai vannak. Amikor a „tendinitis kezelésére” kérdésre válaszolunk, a hagyományos gyógyítók a következő recepteket kínálják:

• Használjon 0,5 gramm kurkumint fűszerként.
• Fogadás egy teáskanál őrölt gyömbér és sassaparilla gyökerei egy pohár forró vízben.
• A dió válaszfalak vodkával történő elfogadása (ragaszkodjon egy pohár partícióhoz fél liter liter vodka 18 napig).

Segíts a hagyományos orvoslásnak

Az íngyulladás kezelésének kiegészítő komponenseként hagyományos módszereket lehet alkalmazni. Alapvetően különböző összetevőkkel tömörít.

A hagyma-burgonya tömege reszelt burgonyából, apróra vágott hagymából és agyagból készül. Ezt a kompozíciót az érintett területre alkalmazzuk és egy éjszakán át hagyjuk.

Finom apróra vágott hagyma

Vízzel hígított agyag

Shepherd's Bag infúzió

Figyeljen! A népszerű receptek alkalmazása csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges, mivel a magas hőmérsékletnek való kitettség, valamint bizonyos összetevők jelenléte kárt okozhat, különösen az ízületi gyulladással, köszvénygel kapcsolatos fertőző folyamat során.

Az orvoshoz való gyors hozzáférés és az összes ajánlás betartása rövid távon segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől és teljes mértékben helyreállítja a fizikai aktivitást. Az orvos tanácsot ad arra, hogy mikor lehetséges visszatérni a korábbi terhelésekhez, hogyan lehet elkerülni a betegség megismétlődését.

Az orvos azonnal kezelendő.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne okozzon fájdalommal járó gyulladásokat, néhány szabályt kell követnie:

• rendszeresen és intelligensen gyakorolják az izmokat és szalagjaikat;
• ha lehetséges, kerülje el a monoton terhelést a vállon, ha ez nem lehetséges, akkor adjon megfelelő pihenést időben;
• munka előtt bemelegítés;
• fokozatosan növelje a testmozgás intenzitását, legfeljebb 10% -ot;
• a fájdalom első megnyilvánulásai teljesen enyhítik a stresszt.

Váll Tendonitis megelőzése

A betegség kialakulásának megelőzése és a komplikációk időben történő látogatása az orvoshoz és az ajánlások betartása.

Videó - Váll tendonitis kezelés

Videó - Tendonitis. kezelés

A vállízület betegségének megelőzése érdekében ajánlott:

• melegítse fel az összes inak és izmokat a sportolás előtt;
• a hosszú távú monoton mozgások elkerülése;
• csökkentse a sérülés és a váll túlterhelés kockázatát;
• fokozatosan növelje a terhelést;
• alternatív pihenés és terhelés;
• rendszeresen gyakorolja a szöveteket és az ízületeket.

A tendinitis kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések:

• bemelegítő és bemelegítő gyakorlatok elvégzése edzés előtt;
• a monoton mozgalmak hosszú távú végrehajtásának elkerülése;
• a fizikai túlterhelés és sérülés figyelmeztetése;
• a terhelés időtartamának és intenzitásának fokozatos növekedése;
• rendszeres terhelésváltozás;
• időszerű pihenés.

A tendinitis diagnózisának és kezelésének általános elvein túlmenően, a betegség egyes fajtáira specifikus megközelítések vannak.

Vállízület-íngyulladás

A vállízület izmainak ín lágy szövetének (latin tendo) gyulladását tendinitisnek (tendinosis, tendinopathia) hívják. Az ínnek az ízülethez való kötődésében bekövetkező sérülését néha enzeopathiának nevezik.

A folyamat gyorsan elterjed, és teljes egészében képes megragadni, még az izomba való átmenet helyét is. Ez degenerációval jár együtt - az ínszövet pusztulása, változása, degenerációja.

A betegség több típusra oszlik:

• A váll forgó - rotátor mandzsetta izomzatának csípőgyulladása (szupraspinatus, szuboszuláris, subcapularis és kis kerek izmok);
• Bicepsz tendinitis - a váll nagy izmai (bicepsz);
• Kalcifikus tendonitis. A kalciumsók lerakódásával járó kóros folyamatot leggyakrabban a szupraspinatális ínben említik.

Tendonitis 40 év után főleg a férfiakat érinti, mivel jobban részt vesznek a nehéz sportokban, és szakmájuk gyakran nagyobb fizikai erőfeszítéssel jár.

A betegség két formája lehet - krónikus és akut.

Természetesen egy bizonyos mennyiségű ínszövet folyamatosan szakadt. Néhánynak megvan a ideje, hogy gyógyuljon, és a következő a felfújás. Ha a kórokozó nem eliminálódik, a betegség krónikus lesz. Ez megkülönbözteti az íngyulladást a könnytől és a folttól, amelyben a rostok károsodása és gyógyulása egyidejűleg történik.

A vállízület hajlítógyulladásának tényezői

A gyulladás és a degeneráció kialakulásának fő oka a váll inakjában:

1. A vállízület hosszú távú fokozott fizikai feszültsége.

Különösen jellemző azokra az esetekre, amikor az izmok erre nem készülnek. Ebben az esetben megkezdődik az ín szakadás vagy szakadás és a gyulladásos folyamat (traumatikus tendonitis). A legkiszolgáltatottabb pont az izomnak az ízülethez való rögzítése.

2. A veleszületett rendellenességek (eltérések a normától) a beteg csontvázának, különösen a vállának kialakulásában, valamint az ínek anomális fejlődésében. Szoliozis, merev.

3. A vállízület hipotermiája és hosszú ideig nedvességben marad.

4. A reumás betegségek jelenléte a testben, különösen az ízületekben.

Ez egy autoimmun patológia. A szervezet immunrendszere a kórokozók jelenlétére reagálva nagy mennyiségű antitestet termel, amelyek tévesen fertőzik meg az ínszövetet.

5. Folyékony fertőző folyamatok.

A vérárammal a fertőzés behatol az ízületbe, és gyulladást okoz, amely az inakra terjed. Leggyakrabban ezek bizonyos vírusfertőzések, gonokokkusz, streptococcus és chlamydia.

6. Az ízületek degenerációjának terjedése az inakon.

A gyulladással párhuzamosan mindig áramlik.

7. Egy allergiás reakció lokalizációja gyulladás formájában a váll ínének területén.

Az anyagcsere zavarai, az endokrin problémák, az izomgörcsökhöz vezető súlyos stresszes és depressziós állapotok, az inak kötődésének helyén kialakuló sérülések, a nyaki osteochondrosis és a gyengült immunitás is hajlamot okozhatnak.

Jelenleg nincs egyértelmű meghatározás a vállízület kalcifikus íngyulladásának okairól.

A betegség két formáját hívják - degeneratív és reaktív.

A degeneratív gyulladás oka az ínek korfüggő kopása, amelyben a szövetekben megsemmisülés és változás következik be. Csökken a vérellátás, és károsodásuk helyén kalcium sókat tárolnak.

A fizikai sérülések olyan reaktív gyulladásokat okoznak, amelyek akut fájdalommal járnak.

A betegség kialakulása hagyományosan három szakaszra oszlik:

1. Az inak károsodása a kalcifikáció kezdetét idézi elő;
2. Egy aktív só lerakódási folyamat kezdődik;
3. Új sók kialakulásával a sók reszorpciója, az ínszövetek gyógyulása és helyreállítása. Ebben a szakaszban a legkifejezettebb fájdalom.

Nem vizsgálták a harmadik szakasz lehetséges okait és körülményeit. Ezért nehéz megjósolni a sók felszívódását a szervezetben.

A váll izmok inak gyulladásának megnyilvánulása

Néha nehéz megkülönböztetni a váll tendinitis jeleit az ízület gyulladásos betegségeitől, mivel szoros közelségük és a felső végtag motoros funkcióiban való közös részvételük van.

De vannak a betegség jellegzetes tünetei:

1. A gyulladás fő megnyilvánulása a fájdalom.

A gyulladás helyén lokalizálódik és mozgásban nyilvánul meg, míg nyugalomban nincs jelen. Lehet rövid és rövid vagy akut és hosszú. Gyakran tompa és terjed az ín az izom felé.

Különösen kézzelfoghatóvá válik a végtag bizonyos mozgásaiban éjszaka, ez a különbség. Az érintett területen érzés mindig fájdalmas.

2. A mozgás és a mozgás amplitúdójának korlátozása a fájdalom miatt.

Lehetetlen a végtagot felemelni, valamit tartani, vagy a háta mögé helyezni, a váll be- és kilépése problémás.

3. A bőr gyulladásos túlterhelése leggyakrabban akkor fordul elő, ha a bursa gyulladt.

A duzzanat és a forró bőr észrevehető, míg a tapintás szűk izom.

4. Kis ínszálas csomók kialakulása az ínen, amelyek könnyen érezhetők a bőrön keresztül.

Sűrűek és mozognak az izomfeszültség alatt, kalcifizálódhatnak, nem oldódnak és hozzájárulnak a fájdalom szindróma növekedéséhez.

5. Hallgatott a fülével vagy egy stendíciós fonendoszkóp segítségével - ropogás, ropogás, csípés.

Ezek a meszesedés jelei - az érintett inak területeinek csontosodása.

A betegség kialakulását kiváltó betegségek jelei is kifejezhetők.

A vállízület kalcifikus íngyulladása bizonyos tünetekkel jár:

• A kalcifikáció kezdeti időszakában enyhe fájdalom vagy hiányosság jelenik meg. Világosan kifejeződik a sók reszorpciós szakaszában, amelyet éjszaka fokozott;
• Súlyos merevség és korlátozás érzése a vállízületben fájdalommal;
• Izomgyengeség.

Ha a sók feloldódnak, a fájdalom eltűnik.

Hogyan kell kezelni a vállízület hajlékony gyulladását

A betegség súlyossága és a beteg általános egészsége határozza meg a tendinitis kezelésének irányát.

A poszt-traumás betegséget otthon kezelik.

Ha egy másik betegség okozza, akkor nemcsak az ín gyulladásának tünetei megszűnnek, hanem az oka is:

1. A fájdalom enyhítésére és a puffadás csökkentésére a traumás sérülés helyszíneire azonnal jégcsomagot alkalmazunk. Ez csak a betegség korai óráiban alkalmazható. Tendenitis más betegségek hátterében nem gyógyítja a hideget.

2. A mozgás korlátozása érdekében rögzítse a csuklót egy speciális harisnyakötővel, kendővel vagy langethe-vel.

3. Az erős fájdalom csökkentése a Paracetamol, Analgin, egyéb analgetikumok alkalmazásával orális adagolásra. A dimexidum segítségével is hatékonyan összenyomódik a vállon.

4. Ezután a tablettákban nem hormonális gyulladáscsökkentő szereket használjon a fájdalom, a gyulladás és a duzzanat teljes enyhítésére. A leggyakrabban Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. A kezelés rövid, általában 5-7 nap.

5. A tabletták elfogadása orvosi kenőcsökkel és gélekkel erősödik. Aktiválják a vérellátást, az anyagcsere folyamatokat, segítenek a fájdalom és a gyulladás megszüntetésében. Ez lehet Diclak gél, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

A szteroid hormonokat nagyon ritkán írják elő, mivel felgyorsítják a degenerációt és hozzájárulnak az ín szakadáshoz.

A szisztémás betegségeket speciális készítményekkel gyógyítják, az orvosok utasításai szerint írják elő.

A fizioterápia szerepe a tendinitis kezelésében

A fizikai terápia befolyásolja a váll inak kötőszövetét, javítja a véráramlást és az anyagcserét.

Az alábbi típusok hozzárendelése:

• A mágneses terápia elektromágneses mezővel érinti a sérült szövetet, és csökkenti a gyulladást.
• Lézerterápia egy lézerrel aktiválja a szövetek sejtjeiben az anyagcserét, és hozzájárul a gyógyuláshoz, fájdalomcsillapításhoz, segít megbirkózni a gyulladással.
• Az ultrahang és az elektroforézis felgyorsítja a gyógyszerek behatolását a sérülésbe. Ezenkívül távolítsa el a duzzanatot és megakadályozza a rostos csomók kialakulását.
• Az ultraibolya (elektromágneses) sugárzás enyhíti a fájdalmat és felgyorsítja az érintett szövet helyreállításának folyamatát.
• Az extracorporális sokkhullám-terápia ütéshullámú impulzusai só-lerakódásokat elpusztítanak, és kalcifikus megbetegedés esetén elősegítik a kimosódást.
• Az edzésterápia visszaállítja a felső végtag mozgását.

A meleg alkalmazásokat viasz, paraffin, ozokerit, altatószerként írják fel, az izomfeszültség enyhítésére, mint általános tonik.

Masszázs ajánlott, de nem minden betegség esetén. Például fertőző eredetű betegség esetén fáj - ez segíti a fertőzés bejutását más szervekbe és szövetekbe.

De enyhíti az izomgörcsöket, erősíti őket, aktiválja a vérellátást és a metabolikus folyamatokat a sejtek szintjén, megakadályozza a kalcium-sók lerakódását az inakban.

A sebészeti beavatkozás a nem hatékony konzervatív kezelésre vonatkozik.

Alkalmazza a következő típusokat:

Kijavítása - a közösség hatalmi kiterjesztése a mobilitás helyreállításához. Ezt általános érzéstelenítéssel végezzük.

Artroszkópia - műtét mikro-metszéssel arthroszkóp segítségével, amelyben sérült ínszakaszokat vágnak ki.

Sómosás. A sóoldattal történő mosás után a nyálkásodás (mosás) helyén két lyukasztás után hozzájárul a bomláshoz és eltávolításhoz.

Népi jogorvoslatok a vállízület-íngyulladás kezelésére

A betegség kezelésében különböző kompresszorok alkalmazása történik.

Ez reszelt burgonya, és apróra vágott fokhagyma eukaliptuszolajjal, és hagyma egy evőkanál sóval (tenger). A fokhagymás tinktúra, körömvirág tinktúrája és koszorú, alma almabor ecet, pásztorzsák tinktúrája tömörítés formájában. A gyulladásos inak, gyulladáscsökkentő és tonikus hatásúak, enyhítik a fájdalmat.

A diófalak alkohol-tinktúrája segít enyhíteni a gyulladást, és antimikrobiális hatása van.

A zúzott gyömbérből és a sassaparilla gyökérből készült tea jó tonizáló és kiváló gyulladáscsökkentő.

A gyulladás elleni küzdelemhez szájon át bevont szárított cseresznye gyümölcsöt használnak.

A megelőzés lehetséges módjai

A betegség megelőzéséhez fűtött képzett izmokat kell betölteni. Növelje fokozatosan a terhelést, és kiszámolja az erőt és képességeket.

A fájdalom megjelenése a pihenés és a lehetséges tevékenységváltozás jele.

A vállcsukló hosszú monoton mozgásait nem tudja elvégezni. Ha ez szakmai tevékenységhez kapcsolódik, akkor a munkaidő teljes időtartama alatt időszakos lehetőséget kell adni a pihenésére.

A sporttevékenységeket a test fizikai képességeinek megfelelően kell adagolni.
Ha a fájdalom után nem jut át, szakembertől kell segítséget kérnie.

Az időben azonosított tendonitis sikeresen gyógyult. Lehet, hogy nem túl gyors, de szigorúan be kell tartani az orvos utasításait és ajánlásait. Ellenkező esetben lehetséges a végtag teljes és visszavonhatatlan rögzítése.

A rotátor mandzsettája

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopéd sebész, a legmagasabb kategóriájú orvos

Moszkva, Balaklavsky Avenue, 5, "Chertanovskaya" metróállomás

Moszkva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard metróállomás

Moszkva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, "Október" metróállomás

oktatás:

2009-ben szerzett diplomát a Jaroslavl Állami Orvostudományi Akadémián.

2009-től 2011-ig klinikai rezidensen ment keresztül a traumatológiai és ortopédiai klinikai kórházban. NV Solovyov Yaroslavlban.

2011-től 2012-ig ortopéd traumatológusként dolgozott a Rostov-on-Don 2. sürgősségi kórházában.

Jelenleg moszkvai klinikán dolgozik.

gyakorlat:

2012 - képzés a Foot Surgery-ben, Párizs (Franciaország). A lábfej deformitásának korrekciója, minimálisan invazív műveletek a plantáris fasciitisre (kalkulált spur).

2014. február 13-14 Moszkva - traumatológusok és ortopédok II. Kongresszusa. „A főváros traumatológiája és ortopédiája. Jelen és jövő.

2014. november - Haladó képzés "Az artroszkópia használata a traumatológiában és az ortopédiában"

2015. május 14-15 Moszkva - Tudományos-gyakorlati konferencia nemzetközi részvételsel. "Modern traumatológia, ortopédia és sebész sebészek".

2015 Moszkva - Éves nemzetközi konferencia "Artromost".

Tudományos és gyakorlati érdekek: lábtáji műtét és kézi műtét.

A gyökér mandzsetta íngyulladás egy olyan kóros állapot, amelyben a környező vállízület lágyszöveti struktúrájának gyulladása jelentkezik. Ezek lehetnek a következők: ízületi kapszula, váll bicepsz-ín, szupraspináris izom, vagy együttesen. Ez a gyulladás a mozgás és a fájdalom korlátozását okozza a vállízületben.

A vállízület anatómiája

A vállízület anatómiája a következő: két csontból áll, ez a humerus (nevezetesen a humerus feje), a lapocka (nevezetesen a lapocka ízületi folyamata). Körülvett egy rostos kapszula, amely szalagokból áll.

Ezek a szalagok nagyon bonyolult funkciót töltenek be - a lapocka ízületi üregében tartják a humerust, és ugyanakkor lehetővé teszik a karnak, hogy hihetetlenül nagy mozgásteret hajtson végre.

A vállhajlító oka

• A vállízület nem megfelelő kezelése sérülés vagy műtét után;
• Hosszabb ideig tartó immobilizáció (gipsz, krakkoló kötés);
• A nyaki osteochondrosis;
• Sérülések, intenzív fizikai terhelés;
• A cukorbetegség és a pajzsmirigy-betegség a betegség kialakulásának kockázati tényezői.

A betegség az élet bizonyos szakaszában 50 felnőtt közül 1-nél szenved, többnyire 40-60 éves korban fordul elő. A nők a férfiaknál gyakrabban szenvednek a menopauza során bekövetkező hormonális változások miatt.

A váll tendinitis tünetei

A váll tendinitis akkor fordul elő, ha az ízületi kapszula gyullad, sűrűsödik és a környező szövetek részt vesznek a folyamatban. Ezek a folyamatok nagymértékben befolyásolják a vállízület mozgási tartományát súlyos fájdalom miatt. Ha egy beteg hosszú ideig korlátozza mozgását egy kapszulában, akkor az adhézió képződik, és még akkor is, ha a gyulladás megszűnik, nagyon nehéz normális mozgási tartományt kialakítani. Ezért a fizioterápia olyan fontos a gyulladás és a fájdalom fázisában. A tünetek súlyossága és időtartama igen változatos. A periartritisz bizonyos típusai a sérülés vagy műtét utáni cicatricialis változások eredményeként alakulhatnak ki. Ez meglehetősen élesen korlátozhatja a mozgást.

• A vállhajlításban szenvedő betegek fő tünete a vállízület mozgásának korlátozása a mindennapi életben: nehezen kap egy csésze a szekrényből, valamit a polcról, néha fájdalmat okoz, amikor ruhát visel, amikor zuhanyozás közben és a leginkább kellemetlenül, alvás közben.
• A vállízület kialakulása (mozgáskorlátozás) miatt az amplitúdó és a passzív mozgások csökkennek. Ez azt jelenti, hogy az orvos a vizsgálat során nem tud felemelni a beteg nyugodt kezét. Ez már meglehetősen komoly szakasz (elhanyagolva), ami nagyon nehéz, és néha lehetetlen, hogy a végére gyógyítson. A páciens nem tud önállóan elhelyezni a kezét a háta mögött, emelje fel több mint 90 fokkal. Lassan elkezdi a deltoid izomot, bicepszet.
• Fájdalom a vállízületben. Tompa, fájó, de akut a besugárzás (mozgás) a vállon át a könyökcsukló területére.

Váll tendinitis diagnózisa

A váll tendinitisének diagnosztizálása általában a beteg panaszai, a betegség története és a fizikai vizsgálat alapján történik. Az orvos óvatosan elmozdítja a vállát minden irányba, hogy meghatározza, hogy a passzív mozgások korlátozottak és fájdalmasak-e. A mozgástartományt, amikor valaki mozog a vállát, "passzív mozgásnak" nevezik. Az orvosnak ezt összehasonlítania kell a beteg által elvégzendő mozgások körével - az "aktív mozgások" tartományával.) A tendinitisben szenvedő betegeknél mind az aktív, mind a passzív mozgások korlátozottak.

Ha a vizsgálat azt sugallja, hogy csak az aktív mozgások korlátozása másodlagos tünet, akkor a rotátor mandzsetta (a vállat eltávolító izmok) károsodhatott, a kar 90 fok fölé emelve. Az egyik kulcsfontosságú tulajdonság, amely segít a periartritisz megkülönböztetésében a rotátor mandzsetta sérülésében, az aktív vállmozgások amplitúdója. A traumára vonatkozó adatok hiányában (amire a beteg nem emlékszik) vagy egy műveletre MRI-t írnak elő a kapszula, az ínhéjak, a forgórész mandzsetta összenyomódásának kimutatására a lapát és a humerus fejének akromiális folyamata között.

röntgenográfia

Gyakran röntgenvizsgálatot igényel a szupraspinatus ín nyálkásodásának jeleinek észlelésére, valamint egyéb patológiák kizárására:

A váll íngyulladásának kezelése

A váll íngyulladásának kezelése a fájdalom csökkentése és az aktív mozgás helyreállítása.

Konzervatív kezelés

A betegek több mint 90% -a viszonylag egyszerű kezelésből áll.

A periarthritis kezelés időtartama a betegség stádiumától és a fájdalom intenzitásától és a mozgások amplitúdójától függően változik.

A váll korai szakaszának íngyulladása

A vállhajlítás kezdeti megnyilvánulása meglehetősen intenzív fájdalom a vállízületben. Ebben a szakaszban meglehetősen könnyű legyőzni a betegséget.

Javasolt a stressz elkerülése a betegre, de semmiképpen ne korlátozza a mozgások amplitúdóját. Éppen ellenkezőleg, fizikai terápiában (a váll kialakításában) vegyenek részt.

Érzéstelenítő nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek):

Ha a problémát gyulladás okozza, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása megkezdődik. Sokan ismerik: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen, stb.

Vegyünk egy tablettát 1 tablettát naponta kétszer, mindig étkezés után, de legfeljebb 5 napig, mert a gyógyszerek hátrányosan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját. A gyógyszerek ellenjavallt peptikus fekélyben vagy 12 nyombélfekélyben szenvedő betegeknél.

E terápia hatástalanságával szteroid drogokat írnak fel.

Injektálás szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel.

A szteroid gyógyszerek erőteljesen csökkentik a gyulladást a sérülésben. A szteroid injekciók nagyrészt hatékonyak, de bizonyos kockázatokat hordoznak. Ismétlődő gyakori adagolás esetén az inak (kollagénszálak) szilárdsága csökken a repedésig.

A kortikoszteroid injekciók enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. Az injekciók azonban nem távolítják el az okot, és a tünetek fokozatosan visszatérhetnek.

Ezért nagyon fontos a vállcsuklós mozgások intenzív, mindennapi fejlődése.

A váll késői szakaszának íngyulladása

A betegség ebben a szakaszában kialakul az ízület kontraktúrája, és a mozgások már nem korlátozódnak a fájdalomra, a gyulladásos „ráncos” és az ízületi kapszula mozgásának kis amplitúdója korlátozza őket.

Sokk hullámterápia

Az extracorporalis sokkhullám-terápiában olyan készüléket alkalmazunk, amely a periarticularis terület gyulladási zónájába (a fájdalmas területre) áthatol a bőrbe. Fő pozitív hatása a mikrocirkuláció javulása. Ennek következtében a gyulladt szövet gyorsabban gyógyul és regenerálódik. Általában 4-6 eljárást hajtanak végre. A végrehajtás gyakorisága heti 1-2 alkalommal. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a test önmagában elkezdjen megbirkózni a gyulladással, miután az UHT a vérellátást javította.

Az UVT fő ellenjavallata:

Ebben a betegségben az UHT-t fizioterápiás gyakorlatokkal kell kombinálni.

Terápiás gyakorlat a fájdalom a vállon

Különleges gyakorlatok segítenek a vállízület mozgásának helyreállításában. Őket egy gyógytornász felügyelheti, vagy önállóan végezheti, ami kevésbé hatékony. A terápia kiterjed a mozgások amplitúdójának növelésére.

A váll tendinitisének sebészeti kezelése

Ha a konzervatív kezelés nem segített, akkor a sebészeti kezelés kérdése megoldódik.

A művelet célja az ízületi kapszula szétszakadása azokon a helyeken, ahol „ráncos” cicatrizálódott, elvesztette korábbi szerkezetét a gyulladástól és a teljes mozgási tartomány hiányát, hogy nyújtson és felszabadítsa a merevített kapszulát. A leggyakoribb módszerek közé tartozik az általános érzéstelenítés és a vállízület manipulálása.

Manipuláció (jogorvoslat) érzéstelenítés alatt

Általános érzéstelenítés esetén az orvos célszerűen megszakítja a csukló ráncos kapszuláját, ezáltal növelve a vállízület mozgási tartományát.

Váll arthroszkópia

A kapszula artroszkópos vállcsatlakozása (szétválasztása) az előző eljárás alternatívája. De lehetővé teszi, hogy a kapszulát csak a megváltozott helyeken lehessen vágni anélkül, hogy a normális szöveteket sérülné. 2 kis bőrszeletet készítünk, amelyek 1 cm-nél rövidebbek, és egy kis kamerát és közvetlenül mini szerszámokat helyeznek be.

A csuklós kapszulában kialakuló hegszövet eltávolításra kerül.

Az arthroszkópon keresztül készített fotók: normál vállcsukló (balra), gyulladt csukló (jobbra).

Bármely kezelési módszerrel a legfontosabb és az alapvető a közös mozgások fejlődése. E nélkül még a legjobb művelet sem segít.

A műtét utáni helyreállítás

A váll tendinitisének működése után meg kell tartani a mozgások amplitúdóját teljes egészében, ami a művelet idején érhető el. A helyreállítás 6 héttől három hónapig tart.

A műtét utáni hosszú távú eredmények általában jóak, a legtöbb betegnél a mozgások teljes skálája helyreáll, és a fájdalom szindróma leáll (eltűnik).