Tendinitis Achilles-ín

Az Achilles-íngyulladás egy olyan kollektív kifejezés, amely magában foglalja mind az Achilles-íngyulladást, mind a beültetési tendinitist, a retrocalcales bursitist és a Haglund-betegséget.

Az Achilles-íngyulladásos ín egy gyakori patológia. Az Achilles-ín az emberi test minden ínének legnagyobb és legerősebb része, a legjelentősebb terheléseket a gyaloglás, futás, ugrások során tapasztalja, és a leggyakrabban sérült az összes inak között.

Egyszerű értelemben a tendinitis az ín gyulladásos sérülése. A gyulladás a test természetes károsodásainak egyik fő formája, és a duzzanat, a fájdalom és a diszfunkció jellemzi.

Az Achilles-ín ínhártyagyulladását vagy a nem-inszerciós tendinitist degeneratív változások, mikro-törések, sűrűség és az Achilles-ín testének duzzadása jellemzi. Ez a fajta tendonitis a fiatal aktív emberekre jellemző.

Achilles-íngyulladás

Az Achilles-íngyulladás beillesztését ugyanazt a folyamatnak nevezzük, de az Achilles-ín kötődésének régiójában. Az idős, inaktív betegek körében gyakori az inszertációs tendonitis.

Achilles-íngyulladás behelyezése

Mint az Achilles-ín ínhártyagyulladásának, és a tendinitis behelyezésének esetében, ha az eljárás elég hosszú, előfordulhat, hogy a sérült ínszálak kalcifikálódnak. A beszúró tendinitisz esetén ez gyakran a csontok növekedésének kialakulásához vezet, amelyet néha a sarokpótlásnak neveznek.

Az Achilles-ín helyének helye és a csuklóhoz való rögzítés helye

Az Achilles-íngyulladás etiológiája.

Az Achilles-íngyulladás leggyakrabban nem okozhat konkrét sérülést. A problémát hosszú idő alatt alakítják ki az állandó ín túlterhelés következtében. Ez azt jelenti, hogy a tendinitis általában a túlzott terhelés hátterében alakul ki, de a túlzott terhelést számos provokáló tényező határozza meg.

1) A képzések hirtelen megnövekedése, például a napi futástávolság növelése egy mérföldre a hét folyamán, ami lehetetlenné teszi a növekvő terheléshez való alkalmazkodást.

2) A merev, merev, nem eléggé rugalmas gasztronómiai izmok - a terhelés meredek növekedésével - további lehetőségeket biztosítanak az Achilles-ín károsodásához.

3) A csontnövekedés jelenléte - A Haglund-törzs az Achilles-ín-ín közelebbi traumatizációjához vezet, amely közelebb van a rögzítési ponthoz.

4) A képzési rendszer hirtelen változása, például a hosszú futástól a sprintversenyekhez vagy a csapat sportokhoz való éles átmenet.

A tendinitis Achilles-ín húzódásának tünetei.

Az Achilles-íngyulladás leggyakrabban előforduló tünetei a fájdalom és a duzzanat, az Achilles-ín térben meghatározott reggeli tömörödés, fájdalom az ín és a kanyaró vetületeiben, amelyet a testmozgás súlyosbít, a következő napon a fájdalom az akilles-ínben, az edzés után az ínhagymában, az ínsűrűség, csontcsúcs az Achilles-ín kötődésének területén, állandóan megfigyelhető duzzanat az ín területén, és az edzés utáni napon súlyosbodik. Ahogy a tendinitis előrehalad, az Achilles-inak spontán szakadásának kockázata is nő. A vizsgálat során meg kell határozni a legnagyobb fájdalom pontját, a beszúrási tendinitisgel, a fájdalmat az ín kötődéshez tartozó övezetben határozzuk meg, az Achilles-ín maga is gyakrabban 3-4 cm-rel magasabb a kötési helynél. Szintén fontos megvizsgálni, hogy van-e korlátozás a láb hátsó hajlítására.

Achilles-íngyulladás diagnózisa.

Az Achilles-ín tenditisz diagnózisában a tendinitist leggyakrabban röntgen-, ultrahang- és MRI-vizsgálatokban használják. A radiográfia könnyen hozzáférhető, és lehetővé teszi, hogy észlelje azokat a súlyos változásokat, mint az ínkeményedés, a csontcsúcsképződés a kötés területén, a csontkárosodás maga a kalkulus. Az MRI-t akkor mutatják be, ha invazív kezelési módszereket terveznek, valamint hogy meghatározzuk az íntörés károsodásának mértékét. A műveleti taktika megtervezése rendkívül nehéz, ha nem határozza meg előre a kár mértékét és mértékét, ami a beavatkozás mennyiségének jelentős növekedéséhez vezet. A tapasztalt kezekben az ultrahangos kutatási módszerek nem gyengébbek az MRI-vel szembeni érzékenységükben, sajnos a kellően magas szintű szonográfiai szakemberek nehezen találhatók.

Achilles tendinitis konzervatív kezelése.

A tendinitis konzervatív kezelését nagy időtartam jellemzi - a kezelés kezdetétől a terápiás hatásig általában 3-6 hónapig tart. A konzervatív kezelést nem túl nagy hatékonyság jellemzi - a betegek mintegy 40-50% -a elégedett a kezeléssel.

A pihenés az első és talán döntő tényező a konzervatív kezelésben, a fizikai aktivitás csökkenése lehetővé teszi a fájdalom és a további inak trauma elkerülését. Ugyanakkor az edzőpálya, az elliptikus edző, az úszás és egyéb sportok miatt az alakzat fenntartható, amelyhez nem jár jelentős terhelés az Achilles-ínben.

A második fontos pont hideg. A nap folyamán 20 napig törülközőbe csomagolt jéggel kezelt krioterápia hatékonyan csökkenti a fájdalom tüneteit és a duzzanatot. Ha a sütéshez gumi vagy műanyag fűtőpadot használ, akkor ín alakot adhat, ami növeli a gazdaság hatékonyságát és kényelmét.

Az ibuprofen és a naproxen szintén csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot, de nem csökkenti a degeneratív változások súlyosságát. Hosszabb ideig tartó használat esetén növeli a mellékhatások és szövődmények kockázatát.

Gyakorlatok Achilles-íngyulladással.

A tendinitis konzervatív kezelésével különös jelentőséget tulajdonít a lábizmok izomegyensúlyának nyújtására és kidolgozására irányuló gyakorlatok.

A borjú izmok és az Achilles-ín húzódása.

Álljon közvetlenül a falhoz, nyomja meg az egyenes karjait a falnak, tegye az egyik lábát elöl és a másik mögötted, fokozatosan zömölje anélkül, hogy levette a lábadat a padlóról. Tartsa 10 másodpercig a maximális crouch pozíciót, majd hajtsa ki a lábát. Ismételje meg a napi 20-szor.

A borjú izmok és az Achilles-ín húzódása

Az izmok excentrikus képzését olyan gyakorlatoknak nevezik, amelyekben az izomfeszültség meghosszabbodik. Ez a fajta edzés további károkat okozhat az Achilles-ínben, ha nem megfelelően hajtják végre. A legjobb, ha fizioterápiás gyakorlatokban oktató irányítása alatt végezzük el őket.

Kétirányú lógó sarok esetén szükség lesz egy létra. A lábak lábujjainak két szomszédos lépcsőjének szélén kell állnia. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy a sarok felfelé és lefelé mozogjon a lépések megérintése nélkül. Tartsa a korlátot a kezével, hogy fenntartsa az egyensúlyt. Először álljon a lábujjakon, majd lassan engedje le a sarkokat a maximális pontig, maradjon ebben a helyzetben 10 másodpercig, ismételje meg a napi 20-szor.

Excentrikus borjú izomképzés

Ennek a gyakorlatnak egy összetettebb változata egy lábon vagy extra súlyú.

A szteroid injekciókat az Achilles-ín területre vagy annak környékén nem ajánlott, mivel a szteroid változások és az azt követő szakadás miatt lehetséges.

Az Achilles-íngyulladás elleni küzdelemben fontos a megfelelő cipő kiválasztása. A legmegfelelőbb megoldás a lágy háttámlával vagy hátul nélkül. Egy kis sarok csökkenti az Achilles-ín feszültségét, és csökkenti a terhelést. Akut helyzetben, amikor a fájdalom rendkívül kifejezett - különleges karimát visel, teljesen kizárva a bokaízület mozgását.

Az extrakorporális sokkhullámterápia számos vizsgálatban bizonyította hatékonyságát és mellékhatásainak hiányát. Két kezelési lehetőség van: alacsony intenzitású, ami 3 eljárást és nagy intenzitást igényel, amely egy eljárást igényel, de súlyos fájdalommal jár, amely érzéstelenítést igényel.

Achilles-íngyulladás sebészeti kezelése.

Az esetek 30-40% -ában a konzervatív kezelés 3 hónapra nem enyhül, ilyen esetekben a sebészeti beavatkozás kérdése merül fel. A különböző szerzők szerinti sebészeti kezelés az esetek 80-95% -ában hatékony. A preoperatív stádiumban meg kell határozni a kapcsolódó betegségek jelenlétét: Haglund deformitások, retrocalcanoealis bursitis, inszertációs tendinitis, valamint a patológiás folyamatban részt vevő ín mélysége és mértéke, mivel ez befolyásolja az operatív taktikát. A hozzáférést a legnagyobb fájdalom pontjai határozzák meg, így ha a fájdalom mediálisabb, akkor érdemes a mediális hozzáférést használni, és fordítva. Meg kell határozni, hogy a patológiás folyamat magában foglal-e paratenont, ínt vagy mindkettőt. Paratendinitis esetén a sebész kizárja az összes tapadást, és eltávolítja a paratenon hegek által módosított területeit is. A műtét után 3-5 napos immobilizációs időszak következik, amelyet a mozgások és a fizikai terápia fejlesztése követ.

Az ínvastagság 50% -ánál kisebb tendinitisz esetén a perkután hosszirányú tenotomiát szűk szikével lehet használni a 11. vagy a 15. szekcióban. A hosszirányú bőrszúrást követően a pengét proximálisan vezetjük, és a láb dorsális hajlítását hajtjuk végre, majd a penge megfordul, és a fűrészlap megfordul, és a fűrészlap megfordul. 5-7 hasonló vágást használnak. A módszer jelentősen csökkentheti a fertőző szövődmények kockázatát, a módszer szerzője szerint az esetek 70% -ában hatékony.

Az Achilles tendinitis minimálisan invazív kezelése - perkután hosszanti tenotomia

A tendinopátiák működésének alapelve a cicatricialis adhéziók kivágása és a degeneratívan módosított ínszövet eltávolítása. A sűrűsödött heg-módosított paratenon (ínhüvely) kivágása után a sípcsont fasciáját az Achilles-ín mindkét oldalán szabadítják fel. Ezután az ín több hosszirányú metszését hajtják végre, amelyek egyrészt lehetővé teszik a nyálkahártya-degeneráció azon területeinek kimutatását, amelyeket ezután eltávolítanak, másrészt stimulálja a fennmaradó tenocitákat, hogy szaporodjanak és szintetizálják az intercelluláris anyagot, míg a harmadik elősegíti az angiogenezist (új edények növekedése). Ha az Achilles-ín 50% -ánál kisebb szerepet játszik a patológiás folyamat, az ín vastagságában lévő degeneratív terület ellipszis formájában kivágásra kerül, majd hosszirányú varrása.

Súlyos tendinózis (hosszú távú tendinitis) esetén gyakran felmerül a probléma, hogy az ínvastagság több mint 50% -át bevonják a patológiai folyamatba. Ha az ínvastagság 50-80% -át veszik figyelembe, a taktikát a sebész, a beteg és a jövőbeli sportterhek mennyisége határozza meg. Amikor az ín vastagságának több mint 80% -a vesz részt degeneratív folyamatban, akkor műanyagra van szükség, amelyhez ín, V-Y műanyag átvitelét, az invertált szárny visszahúzását vagy allograft használatát lehet alkalmazni.

A leggyakrabban használt transzplantáció a nagy lábujj hosszú hajlítójának ínje. Ez a beavatkozás ellenjavallt, ha a beteg mászni vagy bálteremben táncolni kíván, mivel ezeknek a sportoknak az első lábujjainak talajrétegének maximális ereje szükséges. A mediális megközelítést alkalmazzuk, az ín minden adhézióból felszabadul, a paratenon és az ín degeneratív területei eltávolításra kerülnek, és kivágják a sípcsont mély kötőanyagának szórólapját, amely hozzáférést biztosít a nagy lábujj hosszú hajlítójának hasához. A nagy lábujj hosszú hajlítójának inakját elválasztják és levágják a ruszos hátsó felület mediális és oldalsó tuberkulzusai közötti régióban a rostos csatorna szintjén. Az ín áthidalása a lehető legdinamikusabb. A hüvelykujj hosszú hajlítójának ínjét a hosszától függően rögzítjük a horgony segítségével, vagy behelyezzük az alagútba, és egy interferencia csavarral rögzítjük.

Achilles-ín felszabadulás a paratenonból, a paratenon hegszövet eltávolítása

Az Achilles-ín degeneratív módosított szakaszainak kivágása

A lábszár mélységének leválasztása, a nagy lábujj hosszú hajlítója ínének kiválasztása

A nagy lábujj hosszú hajlítójának ínének átültetése az Achilles-ín kötődési helyére, az Achilles-ín húzódása a degeneratív helyek eltávolítása után a hosszanti varráshoz.

Az Achilles-ín hosszirányú varrása

A varrás paratenona Achilles-ín

Műanyag V-Y (a hazai szakirodalomban - dovetail) szükséges lehet, ha a degeneratív folyamatban több mint 80% -ot vesz igénybe az ín vastagsága 2-3 cm-nél. Ilyen jelentős hibával nehéz az ín frissített végeit összehasonlítani. A VY-hez további hozzáférés szükséges, közel 12-15 cm-rel, az Achilles-ín anasztomózisra való előkészítése után az ínhiány mértékét a fordított rugós teszt segítségével határozzuk meg (mindkét láb 90 ° -kal hajlított a térdízületben, majd értékelik) a lábak passzív ültetési szöge az egészséges és sérült oldalról, általában 15–20 ° legyen), ha a lábat a normál helyzetébe eltávolítják, a hiba mértéke becsülhető. Ezután V-alakú metszést („dovetail”) hajtanak végre a hiányzó hosszúság korrigálására. Az anasztomosis elvégzése után a „rugóerő” teszt megismétlődik a kontrollhoz.

Az Achilles-ín frissített végei varrottak, amikor megpróbálják megegyezni őket, túlzott feszültséget határoznak meg, ami hiperkorrekcióhoz és az azt követő egyenlőséghez vezethet, varrási hiba

V-alakú bemetszés kerül az Achilles-ín szakadás helyére, majd lehetővé válik az Achilles-ín végeinek összeillesztése és varrása a szakadás helyén.

Miután az ín szakadt a roncsolás helyén, a hiányzó hosszúságot a „rugós” teszt segítségével becsüljük meg, majd az Achilles-ín húzódik a V-alakú bemetszésnél.

A még nagyobb, 3-5 cm-es vagy annál hosszabb hibák esetén szükség lehet műanyagra fordított lapkával vagy allograft használatával. Ha a proximális Achilles-ín húzódása és a 10 percig tartó fokozatos húzás után az ín végei közötti hiba 5 cm vagy annál nagyobb, akkor ajánlott a műanyagot fordított fedéllel ellátni. Ebből a célból a bemetszést 25 cm-rel közelítjük ki, hogy a tibia fóliáját jelentős távolságra tegye ki. Ezután körülbelül 2 cm-re az ín szélétől a fasciumtól közelebb eső U-alakú szárnyat vágunk, amelynek vastagsága és szélessége 1 cm, és a szükséges hosszúság (például ha 6 cm-es hiba van, akkor 12 cm-es szárnyat kell használni: 6 cm-es hiba + 3x2 cm a keresztmetszetben) Annak érdekében, hogy csökkentsük az ín duplikációjának vastagságát, célszerű az ín nem kifelé, hanem befelé fordulni, a kialakult fascia-defektus disztális régióját a graft helyének megerősítése érdekében varrjuk.

Meghatározzuk a láb normál helyzetében jelentős Achilles-índefektust.

A hiba hossza 6 cm

A marker a transzplantációs hely felső határát jelzi, figyelembe véve a hiba hosszát és a duplikáció hosszát - 12 cm

A transzplantáció helyének kiválasztása

A transzplantált terület csökkentése

A csökkentett terület hosszának becslése

Az átültetett területet befelé tartják, hogy csökkentsék a párhuzamosság vastagságát.

A beültető tendinitis sebészeti kezelése a retrocalcaleanal bursa kivágását és a kalkanus kiálló részeinek kivágását, valamint a degeneratív ínszakaszok eltávolítását foglalja magában. A jövőben szükség lehet arra, hogy horgonyzárak vagy interferenciális csavarok segítségével helyezze vissza az ínt. Az optimális vizualizáció érdekében a disztális ínben központi transahilláris megközelítés alkalmazható. Abban az esetben, ha az eljárásban az ín jelentős hosszúságú, a fentiekben felsorolt ​​módszerekkel előállítható műanyag.

Mediális transehilláris hozzáférés

A kézben hígított gomen ín segítségével

A felesleges csontszövet kivágását oszcilláló fűrész segítségével végezzük.

A felesleges csontszövet kivágását oszcilláló fűrész segítségével végezzük.

Az eltávolított csontfragmens látható, a sarokcsontban egy rögzítő rögzítő van felszerelve, hogy fokozza az Achilles-ín következő hosszanti varrását

Radiográf, amely a kialakult csonthiba méretét és a horgonyrögzítő helyét mutatja a kalkulusban

Az Achilles-ín hosszirányú varrása a horgonyrögzítő szálak segítségével

Achilles-íngyulladásos betegek posztoperatív kezelése.

Nem komplikált esetekben, amikor a műanyag nem szükséges, a korai posztoperatív időszakban kimutatták, hogy az U alakú + elülső hosszirányú kötést a vakolat vagy polimer kötés egyenlő helyzetében 10 napig használja. A varratok eltávolítása után a teljes terheléssel járó járás semleges helyzetben van egy speciális merev ortózisban.

Merev állítható boka a boka számára

A hatodik és a 12. hét között a passzív és aktív izometrikus gyakorlatokkal rendelkező mozdulatok fejlesztése történik. 3 hetes úszás megengedett, 4 hetes edzéstől elliptikus edzővel. A 12. héttől kezdve elkezdheti a könnyű edzést. A teljes helyreállítás átlagosan 3-6 hónapot vesz igénybe.

A műanyagok után jóindulatúabb rehabilitációs rendszerre van szükség. Az első 10 nap egy U alakú + elülső hosszirányú kötést alkalmaz a gipsz vagy polimer kötés egyenlő helyzetében (25-45 °). Ezután egy 20 hetes pozícióban egy 6 hetes ortózist viseltünk egy fokozatos átmenetben egy semleges helyzetbe, mért terheléssel, míg a láb aktív dorsiflexiája megengedett, amennyiben a fájdalom szindróma a térdízületben a hajlítási pozícióban lehetővé teszi. Az úszás a 6. héttől kezdődik, a 12. héttől kezdve az ortózis immobilizálása megáll, és az elliptikus edzővel való képzés megengedett. A teljes helyreállítás 6-9 hónapig tarthat.

Az íngyulladás sebészeti kezelését jó korai posztoperatív eredmények jellemzik az esetek 85-90% -ában, azonban idővel a betegek gyakran észlelik a patológia visszatérését, különösen azokban az esetekben, amikor aktívan részt vesznek a sportban.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
A láb- és boka műtét szakembere.

Achilles-íngyulladásos kezelés

Tendonitis vagy Achilles tendonopathia egy degeneratív folyamat (gyulladás vagy szöveti károsodás), amely a kalkanális ínben jelentkezik.

40 évesnél idősebb felnőtteknél ez a patológia a kötőszövet rugalmasságának és nyújthatóságának csökkenése miatt alakul ki, azonban ez a feltétel gyakrabban fordul elő sportolóknál és azoknál, akiknek fő tevékenysége túlzott fizikai terheléssel jár.

Az orvos időben történő látogatása lehetővé teszi, hogy gyorsan helyreállítsa a sérült ínszövetet, és a kezelés és a megelőzés hiánya krónikus íngyulladást okozhat.

A tartalom

Milyen az? ↑

Achilles vagy sarok-inak az egyik legerősebb és legerősebb ín az emberi testben:

  • Az ín felső része a gastrocnemius és a soleus izmok összefolyásánál helyezkedik el;
  • Az alsó rész a kalkuláris csőhöz (a hátsó felületéhez) csatlakozik;
  • A borjú izom, a sarok-ínvel együtt, emelje fel a sarokot, amikor felemeli a lábát, és a lábujjakat leengedi a földről, és a talp elejét a talaj megérintése után engedje le.

Emelkedő és csökkenő magasságból, egyenetlen ferde felületen futva, valamint a rossz talp és puha sarkú cipő kiválasztásakor ez az ín magas és egyenlőtlen terhelésű, és ezért leggyakrabban sérüléseknek van kitéve.

A csonthoz az inak rögzítési helyén található sérülések a túlterhelés eredménye. Az egyenlő erejű és intenzív ínre eső terhelés egy esetben sikeres adaptációhoz és erősödéshez vezethet, a másikban pedig az erejének csökkentéséhez, hozzájárulva a dystrofikus változások előfordulásához. Mindez függ a szövet állapotától az edzés idején.

A szövetek vezetőképességének különböző megsértése a vízveszteség következtében a kötőszövet anyagcseréjének romlásához és száradásához vezethet.

A csere termékei rosszul származnak, só felhalmozódása történik - ez jelentősen csökkenti a kollagénrostok rugalmasságát és kiterjesztését.

Az ín szakítószilárdsága romlik, és hirtelen mozgások során különböző mikro-törések léphetnek fel.

Hasonló folyamatok történnek 40 éves és idősebb korban.

A sportolókban és a fizikai munkában résztvevő emberekben a szövetek öregedése az inakban felgyorsul az állandó túlterheléssel és időszakos sérülésekkel a celluláris és szöveti szinten.

A szakértők a tendinitist elsősorban a megnövekedett stressz okozta sportkárosodásoknak és az edzések közötti normális teljes helyreállítási hiánynak nevezik.

A rosszul nyújtható izomzat erős terhelése gyulladást vagy az Achilles-ín kötőszövetének károsodását eredményezi - ennek következtében a láb mozgása (futás, gyaloglás, ugrás) súlyos fájdalmat okoz.

Megfelelő intézkedések hiányában az inak leválik a kalkulusból vagy eltörhet.

A sérülések előfordulása az Achilles-ínben nagy terhelést jelez, amelyet előzetes képzés nélküli ülő életmód hátterében, vagy a képzési rendszer és a túlterhelés megsértésével végeztek.

A sérülés mechanikai jellegű lehet a gyulladásos folyamat megkezdése nélkül, de bizonyos esetekben az íngyulladás gyulladással jár.

A mikronizált és repedezett szövetek idővel gyógyulnak, de számos mikroszkópos hegből kevésbé rugalmasak.

A gyulladás kezelése az inak szöveteiben gyorsan történik gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával, és a mechanikai károsodás hosszú távú terápiát és speciális képzést igényel, amíg a szövetek teljesen helyre nem állnak és az ín tartóssága megmarad.

Milyen betegségek mutatják a Diclofenac kenőcs használatát? A válasz itt van.

A betegség formái ↑

Az achillotendinitis 3 formája létezik:

  • Peritendinitis - a környező ínszövet gyulladása. Szövet degenerációval járhat.
  • Tendonitis - gyulladás és az ín károsodása. A környező szövet nem vesz részt a folyamatban.
  • Enthesopathia - az ín degenerációja és gyulladása a csonthoz való kötődés helyén. Néha a sarokpótlás vagy a meszesedés kialakulásával jár együtt.

Az egyes formák kezelésének kezdete hasonló.

Kezdetben az akut fájdalom jelenik meg, és az ín hangsúlyozódik.

Megfelelő kezelés nélkül a fájdalom eltűnik egy ideig, de aztán visszajön, és krónikusvá válik, legrosszabb esetben az ín teljes szakadása.

Okok uses

Az oka annak, hogy az Achilles-íngel kapcsolatos problémák eltérőek lehetnek.

Az életkor változása

Az ín a kollagén és az elasztin szálakból áll: az első az erősséggel, a második pedig a szakítószilárdsággal rendelkezik.

Általában az Achilles-ín húzódik az eredeti hossza 5% -ára - ez segít a lábnak, hogy rugalmas mozgásokat készítsen, vagyis az ín párnázási funkciót hajt végre.

Az életkor azonban csökkenti az ín nyújthatóságát, és a terhelések rostkárosodást és mikrogörbéket okozhatnak.

Ezért 35 év elteltével a nem képzett emberek számára nem ajánlott semmiféle képzés megkezdése anélkül, hogy először felmelegítené az izmokat és a bemelegítést.

Erre a figyelmeztetésre nagy figyelmet kell fordítani azokra, akik fájdalmat éreznek a sarok-ínben, és akiknek korábban volt problémája.

túlterhelés

Még a profi sportolók és képzett emberek is problémákat okozhatnak a sarok-ínben.

Ez a túlzott edzések és a túlzott ínfeszültség miatt következik be.

A szükséges pihenés nélkül a textíliáknak nincs ideje megújulni és elveszteni a pihenésre való képességüket.

Nagyon gyakran a sportolók figyelmen kívül hagyják a betegség kezdetét.

A keletkezett gyulladás enyhe fájdalmat okoz - ez jelezheti, hogy a szövetekben mikrogörbe fordult elő, és átmenetileg el kell utasítani a képzést, vagy gyengíteni kell a testmozgás módját.

Különböző okokból azonban a sportoló ezt nem teszi meg, és a futás vagy a krónikus gyulladás és a szövetkárosodás teljes ín szakadáshoz vezethet.

Ezért időre van szükség az íngyulladás kezelésére, és az idő, amikor visszatérhet az osztályokhoz, meghatározza az orvost.

Hyperpronation Flatfoot

A lábfej hiperpronizációja úgynevezett fiziológiai összeomlása.

Ebben a helyzetben az ín, járás közben és más terhelések alatt túlzott nyúlást tapasztal, és megsérül.

Kellemetlen cipőt visel

A nem megfelelő cipők hozzájárulhatnak a tendinitis kialakulásához:

  • A helytelenül kiválasztott sportcipők használata edzés közben jelentősen befolyásolja a lábak terhelésének megoszlását és növelheti azt.
  • A magas sarkú cipőt viselő nők egész nap tapasztalat fájdalmat a sarok-ínben és a borjú izmokban, amikor a lapos talphoz mennek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az izom és az ín egész nap rövidített állapotban volt, és amikor ők próbálnak nyúlni, „tiltakoznak”.

Haglund Deformáció

Ez egyfajta csontnövekedés a kalkanuszon, nem messze a helytől, ahol az ínt csatolták - kifelé úgy néz ki, mint egy buborék a saroknál.

Ennek a növekedésnek köszönhetően az ínnek még több terhelés alatt kell nyúlnia.

Fotó: Haglund Warp

Attól függően, hogy van-e az ín zsákjának gyulladása, akár a szöveti duzzanat alakul ki, ez a növekedés lehet lágy vagy kemény.

fertőzés

A gyulladásos folyamat oka az ínben számos akut és krónikus fertőzés lehet.

Tünetek és tünetek

Achilles-íngyulladás akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

Az akut formát fokozatos növekedés jellemzi:

  • Először is, a páciens egy edzés kezdetén vagy a bemelegítés utáni terhelésnél fájdalmat tapasztal, a fájdalom megszűnik, és a pihenés teljesen megszünteti a fájdalmat.
  • a tapintás kényelmetlenséget okozhat.

A fájdalom a lélegeztetés és a súlyosbodás után elmúlik, mivel hosszú távon az összes mikro törés együtt nő, és az új mozdulattal ismét megsérülnek.

Ennek a tünetnek a kezelésének hiánya a krónikus íngyulladás kialakulásához vezet.

Krónikus Achilles-íngyulladás esetén a fájdalom fokozatosan fokozódik néhány hónap vagy hét alatt:

  • edzés közben nő, és még a bemelegítés és a nyújtás után sem megy át;
  • egy hosszú pihenés nem hoz enyhülést - a fájdalom még alvás után is nyilvánvalóvá válik;
  • a lépcső vagy a ferde felület emelkedése és leereszkedése a fájdalom kialakulását okozza.

Mindkét esetben megfigyelhető:

  • ín sűrítés;
  • feszültségérzet a gastrocnemius izomban;
  • bőrpír és hipertermia;
  • korlátozott mobilitás a boka területén.
  • fájdalom - lokalizálható az egész inak mentén, vagy közelebb a sarokhoz;
  • 2-6 cm magasságban ödéma léphet fel;
  • nehéz a láb dorsalis hajlítását elvégezni és a lábujjakon állni;
  • néha - egy jellegzetes csípés, amikor a csukló mozog a bokában.

Miért ropog a gerinc a nyaki régióban? Itt találja meg a választ.

Lehetséges a térd szinovitiszének kezelése népi jogorvoslatokkal? Olvassa el itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A diagnózishoz a következő vizsgálati módszereket alkalmazzuk:

  • fizikai kutatás;
  • sugárzási diagnózis;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • ultrahangvizsgálat.

A diagnózist leggyakrabban a pácienssel folytatott beszélgetés és a fizikai vizsgálat alapján végzik, a tapintás során az orvos meghatározza a fájdalom legnagyobb lokalizációjának pontjait.

A kanyargós ín tendinitisének jellegzetessége, hogy a láb mozgásának és további tapintásának megvalósítása során a fájdalom enyhén eltolódik, mivel az ín és az izmok nyúlik.

Különös figyelmet fordítanak a rések jelenlétére.

A radiográfiai vizsgálat csak akkor mutatható ki gyulladás vagy degeneratív változások jelenlétét, ha a kalcifikáció fókuszai vannak.

Ha nincs meszesedés, akkor a sugárzási diagnózis nem segít diagnosztizálni.

Az MRI és az ultrahang vizsgálata meghatározhatja, hogy vannak-e könnyek, és szükség van-e műtétre.

Hogyan kell kezelni? ↑

A sarok-ínben a kisebb fájdalmas érzések előfordulása esetén a lábaknak pihenni kell.

Minden terhelést egy ideig korlátozni kell. A duzzanat és a bőrpír eltávolítása érdekében jeget lehet csatolni, és a fájdalom kezelésére rugalmas kötést kell kötni a fájdalmas területre.

Ha a fájdalom nagyon erős, akkor még a pihenés után sem megy el, és az erőfeszítés során az ín szakadás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ellenőrzést végez, és szükség esetén további vizsgálatot rendel.

A gyulladás kezelésére speciális gyógyszereket írhat elő, tanácsokat adhat a népi jogorvoslatokról, és készíthet rehabilitációs tervet. Szükség lehet immobilizálásra, részlegesre vagy teljesre vagy működésre.

Népi jogorvoslatok

Az íngyulladás kezelése hagyományos orvostudomány használatával csak az orvosával kell megállapodni:

  • Curcumin, természetes antibiotikum, antioxidáns és gyulladáscsökkentő szer, ín gyulladás kezelhető. Ehhez napi egy gramm szerszámot kell enni.
  • Készíthetünk tinktúrát a dió válaszfalakon a vodkán. Egy pohár dió válaszfalon 0,5 liter vodkát kell bevennie, és kb. 20 napot kell követnie. Naponta kétszer és 1 teáskanál. Ha bármilyen probléma merül fel a pajzsmirigy munkájában, konzultáljon orvosával, mielőtt bevenné.
  • A hegyes gyanta mumie olajos oldatát az érintett területre lehet dörzsölni, és kb. 0,1-0,5 g meleg tejben feloldott gyantát fogyasztani. Az ilyen két hetes tanfolyamok megismételhetők 10 napos szünetben.
  • A lábak számára tűlevelű sófürdőket készíthet.
  • A jégmasszázs jéggel segít csökkenteni a fájdalmat. A jégdarabokat 20 percig fájdalmas területre kell masszírozni.

Hogyan kell kezelni a könyök epicondylitisét? Tudjon meg itt.

ünnepély

Speciális gyakorlatok segítségével lehetséges achillotendinitis kezelése, gyógyászati ​​és sebészeti beavatkozás utáni helyreállítás, a kötőszövet állapotának enyhítése, feszítése és csökkentése, valamint a betegség megelőzése.

Tehát, tendinitis esetén ajánlott:

  • A legfontosabb és egyszerű edzés a gyaloglás. Kényelmes cipőkön kell elvégezni, egy speciális technika betartásával: puha tekercs a saroktól a lábujjig, anélkül, hogy túlzottan megfordítaná a lábujjat. A művelet utáni rehabilitáció során fokozatosan növekszik a lépcsőhossz, a járási idő és a terhelés erőssége.
  • Hasznos zokni, zokni, és visszatér a kiindulási helyzetbe, futás közben, de az izmok és az inak enyhe bemelegítő és nyújtó gyakorlata után kell elvégezni.
  • A vízben végzett gyakorlatok szintén hasznosak. A vízben lévő emberi test súlya elveszik, így a vízben az oktató által ajánlott összes gyakorlat elvégzését lehet kezdeni. A száraz edzés során a legnehezebbek 1-2 hét múlva végezhetők el, mint a vízben.

Gyakorlat a borjú izmok és az Achilles-ín nyújtásához:

  • Szembe a falra, és helyezze a kezét. Húzza vissza és pihenje le a lábát a lábujjhegyre, amelynek szöveteit meg akarja nyújtani, és hajlítsa meg a másik lábát a térdén.
  • Tartsa ezt a pozíciót körülbelül 30 másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. 3-5 alkalommal meg kell ismételnie.

Gyakorlat az Achilles-ín erejének és rugalmasságának fokozása érdekében:

  • Legyél sarok a kis magasság vagy a speciális lépcsőfok és a zömök szélén.
  • Szükséges, hogy 3 kampányt tegyünk napi 12 zömökre.
  • Ugyanazon a platformon váljon zokni a szélén, és menj le, menj fel és le.

Mindkét gyakorlat excentrikus, egyidejűleg a szövetek nyújtására és feszítésére szolgál, és kiválóan alkalmasak a sarok-ín helyreállítására.

A teljesítményhibák azonban veszélyesek lehetnek, ezért kezdetben kívánatos az oktató felügyelete alatt végzett képzés.

Bármilyen edzés elvégzése során emlékeznie kell arra, hogy a fizikai aktivitás helyreállítása fokozatosan történik.

A sportba való visszatéréshez, a táncoláshoz vagy a szokásos fizikai erőfeszítéshez nem szükséges azonnal, lassan növelve az intenzitást.

Annak érdekében, hogy az izmok ne veszítsenek el erőt, és a szalagok ne veszítsék el a mobilitást, különféle bulizási gyakorlatok léteznek, amelyek gyakorlása a fekvő vagy ülő helyzetben történik.

Kábítószer-kezelés

A kezelés megkezdése előtt az első dolog az, hogy csökkentse az ín terhelését.

A lábat ezen a területen különböző módon rögzítheti:

  • a gumiabroncs átfedése;
  • gipsz;
  • mankók használata;
  • rugalmas kötés kötése;
  • szalagra;
  • az ortézisek bevezetése, amelyek teljesen vagy részben korlátozzák a mozgást.

Fotó: Immobilizáló ortózis

A legtöbb esetben ez a betegség a következő kezeléssel kezelhető:

  • nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - Nimesil, Naklofen, stb.;
  • a legnehezebb esetekben antibiotikum terápiát írhatnak elő;
  • ultrahang segítségével a Voltaren, a Dolobene gél és a Solcoseryl kenőcs injekciót beadhatja az érintett területre;
  • Éjszakai fájdalmas tünetek enyhítése érdekében az Analgin, a Novocain és a Dexamethasone tömegeit egyenlő részre helyezheti, vagy intramuszkuláris érzéstelenítő injekciókat készíthet.

A fájdalom eltávolítása után ajánlatos masszázst végezni és rehabilitációs és megerősítő gyakorlatokat kezdeni.

működés

Ha a konzervatív kezelések nem eredményezik a kívánt eredményt, akkor szükség lehet a műtétre.

A művelet során bemetszést végzünk, és az érintett területeket kivágjuk, majd az ínt varrjuk; Haglund törzs esetén a csontnövekedést eltávolítjuk.

Ábra: Az Achilles-ín sebészeti helyreállítása

A műtét után a páciens körülbelül 6 hétig speciális csomagtartót visel.

Idővel 2-3 hét múlva már léphet a működtetett lábra, és az immobilizáló ortézis eltávolítása után rehabilitációs kurzust hajtanak végre annak helyreállítására, amely 1-3 hónapig tart.

Megelőzés ↑

Annak érdekében, hogy elkerülje bizonyos szabályok betartását:

  • a gyakorlatot fokozatosan kell növelni;
  • Bármilyen fizikai erőfeszítés előtt ajánlatos az izmokat és az inakot felmelegíteni és nyújtási gyakorlatokat végezni;
  • a képzéshez és a mindennapi viselethez kényelmes cipőt kell választania;
  • fájdalom esetén le kell állítani a képzést.

Achilles-íngyulladás - a sportolók, a fizikailag kemény munkát végzők és a magas sarkú cipőt viselő nők - nagyon hatékony és könnyen kezelhető a korai szakaszban.

De ha elkezdődik, szövődmények alakulhatnak ki ín szakadás vagy krónikus gyulladás formájában.

A kezelések egész sorát alkalmazzák: speciális gyakorlatok, gyógyszeres terápia és a fájdalmas terület immobilizálása különböző módon.

Függetlenül végezze el ezeket a tevékenységeket lehetetlen, így ha az Achilles-ínben fájdalmat tapasztal, segítségért forduljon szakemberhez.

Videó: Achilles-ín sérülés

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy álljon a VKontakte, az Odnoklassniki, a Facebook, a Google Plus, a My World vagy a Twitter.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el erről a cikkről a kedvenc szociális hálózatában lévő barátait a bal oldali panelen található gombokkal. Köszönöm!

Egy megjegyzés

A betegség legjobb kezelése a megelőzés. Nem lehet olyan egyszerű, mint egyszerűen elhagyni a csapokat, különösen azért, mert most már egyaránt érdekes modelleket lehet felvenni?

Az Achilles-ín tendinózisának (tendopátia) kezelése a kalkanuszban

Az Achilles-ín húzódik, ahol a gastrocnemius izom fúziója van a soleus analógokkal. Ez az ín az alsó (szinoviális) boka tasak közelében található kalkulus nyúlványához kapcsolódik. A testnek ez a része megkapta a nevét az ókori Görögország - Achilles-i mítoszok hősének tiszteletére. Az Achilles-sarok sebezhető hely. Az Achilles-ín tendonitis gyakori és fájdalmas jelenség, részletesen megvizsgálja ezt a feltételt.

Az íngyulladás okai

A tendinopátia vagy az Achilles-íngyulladás degeneratív vagy gyulladásos folyamat a kalkanális ínben. A problémák forrása a test mozgásában rejlik. Képzeld el a gyaloglás folyamatát: a gyomorszomjas izomzatú ín húzza fel a sarokot a láb felemelésekor, és amikor megérinti a talajt, a láb elejét leengedik.

Magasra emelkedve vagy lefelé haladva egy ferde, dudoros felületről, helytelenül kiválasztott cipő viselése mellett (a talajrész kemény, és a sarok terület puha, nem jó minőségű lábtámasz) - az ínre nehezedő nyomás és a sérülés veszélye magas.

  • korosztály;
  • laposlábú hiperpronáció;
  • túlzott terhelés;
  • Haglund deformációk;
  • fertőzések következtében fellépő gyulladások;
  • az ásványi anyagcsere megsértése.

A túlzott terhelés jellemző a sportolókra és az emberekre, akik gyakran részt vesznek a fitneszben. Azok a nők, akik hajlamosak a hosszú sarkú cipő viselésére, szintén fájdalmat okozhatnak. Miért? Mivel az ínszövet elveszíti a relaxációs képességét, és nem áll helyre.

35 év elteltével a rugalmasság életkori indexe romlik, csökken az Achilles-ín hajlékonysága, és edzések nélkül a szálak feszülnek és mikro-törések keletkeznek.

Amikor a láb fiziológiás torzulása a belsejével (túlzott mértékű kiejtés) a lapos lábúsággal együtt, az inak túlságosan sűrűsödik és károsodik.

Haglund deformitásnak nevezzük azt a helyzetet, amikor egy csont nő az achilles-ín kötőhelyén. A szövetek erősen nyúlnak, elasztikusságuk elvész.

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések hiányában a gyulladás krónikusvá válik és a tendinózis megjelenik. Ez egy olyan degeneráció, amely ínsérülést eredményez, mivel a kalkulushoz való kötődése sérül és elválik.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD 10) szerint a patológia az M 76.6 kódot kapja. Név - kalkuláris tendinitis (Achilles) ín.

A betegség három formája van:

Tendonitis maga az ín gyulladásos folyamat, amely mindig degeneratív folyamatokhoz vezet. A folyamat nem terjed ki a környező szövetekre, és nincs változás.

Az enthesopathia egy olyan gyulladás, amely a helyszínen lokalizálódik, ahol az ín az ínt a csonthoz kötötte. Gyakran végződik a kalcium ásványi anyagok lerakódása, ahol azt rögzíteni kell, és a sarokterületen egy húzódás keletkezik.

  • kellemetlen, húzza az érzést a boka hátulján és a sarokban;
  • enyhe duzzanat (duzzanat) az ínben és fölött, rosszabb, ha ül;
  • az Achilles-ín ín fájdalma ritkán fordul elő spontán módon, gyakrabban a láb mozgása és a terhelés miatt, nyugodtan áthaladhat;
  • előrehaladott esetekben a fájdalom nem jelenik meg a terhelés után, de a legkisebb mozgások idején;
  • az ín tapintása fájdalmas, bármilyen nyomás kényelmetlenséget okoz;
  • Enthesopathia - a kellemetlen érzésekben nyilvánul meg, amikor a páciens a hátán fekszik, a lábát nyúlik, amikor a pozíció megváltozik;
  • az ín nyúlik, a láb nem lehet teljesen elhajlítva a hátsó oldal irányában.

A betegség diagnózisa

A diagnózis egy sor tanulmányból áll, ha a beteg, aki beteg, nem megy végig rajtuk, fennáll a károsodás veszélye. Kezdje a történelem összegyűjtésével. Fontos: a szakmai jellemzők, az alsó végtagok becsült terhelése, a családtörténet (a betegek elmondhatják a sarokköpeny öröklődő természetéről). A nők megtudják, mennyi ideig viselték cipővel a cipőt, függetlenül attól, hogy az érdeklődésre számot tartó zóna fájdalma ugyanaz, vagyis a jobb vagy bal oldali közösség zavaróbb.

Következő panaszok, a fájdalom jellegzetes leírása az inakban és a rögzítési pontjuk felett. Ezenkívül a terület mindig növekszik a betegség lefolyásával. Továbbá, a beteg panaszkodhat a korábbiakhoz képest szorosságra, cipőkkel vagy zoknival való szorítással, ami közvetetten jelezheti az ödémát. Sárkány jelenlétében egy személy megjegyzi, hogy a sarok területén növekedés vagy dudorodás van, és a fájdalom természetét ezen a helyen szúrja, amit nehéz helyesen leírni. (lásd a fotót) Az érdeklődésre számot tartó területen a páciens kondenzációt vagy neoplazmat jelezhet, kívülről szilárd szemölcsként, nem gyógyítható otthon, és a kötés nem működik.

A beteg meghallgatása után az orvos objektív vizsgálatra kerül. A palpáció elengedhetetlen. Ha a fájdalom és a hiperesthesia az egész ínben feszül, és nem mozog a mozgás közben, akkor feltételezhetjük a peritendinitis jelenlétét. Ha a fájdalom pontja szigorúan lokalizálódik, de mozgás közben eltolódik, valószínű, hogy a tendinitis diagnózisa valószínű. A tenopátia diagnózisát is elvégezheti - amikor a folyamat nem gyulladásos jellegű.

A Thompson specifikus tesztje az Achilles-ín-megbetegedésekre mindig végbemegy, a cél az, hogy kizárja az ín szakadást. Módszertan: a páciens a gyomorra kerül, a lábak a kanapé széléről lógnak. Amikor megnyomja a borjú izomzatát, fordítson figyelmet a láb lassan hajlító képességére. Ha a hajtás problémamentes, a minta negatív, nincs rés. Ha nem lehetséges a lábfej hajlítása, ez egy biztos jele az ín szakadásnak.

Röntgen diagnosztikai módszer: a röntgenfelvételek az ín árnyék kiterjedését, patológiás csontosodását (kalcán növekedést) és kalcium-sók lerakódását (kalcifikáció, kalcifikáció) mutatják.

A modern diagnosztika röntgenfelvétele kiegészíti a CT-t vagy az MRI-t. A kutatási módszertan kiválasztása attól függ, hogy egy adott személy ellenjavallt-e egy adott vizsgálati módszerrel. A gyulladás, degeneratív folyamatok, effúzió (exudáció) jelenlétét azonosíthatja. A klinikailag hasonló gótbetegség kizárt. Tisztázza, hogy van-e fertőző vagy inszertációs (genetikailag meghatározott) folyamat. Mindez igazolja a betegség akut stádiumát.

Rendkívül ritka helyettesíteni a normál ínszöveteket patológiás cicatricialis (főleg kötőszöveti) szövetekkel, ami jelentősen megnöveli a szakadás valószínűségét. Ez azzal magyarázható, hogy a hegnek nincs megfelelő mechanikai szilárdsága és rugalmassága.

A vizsgáztatott betegeket a kiválasztott rendszer szerint kezelésre küldik.

Konzervatív kezelés

Az Achilles-ének kezeléséhez szükség van az íngyulladásra. Nem hagyhatja figyelmen kívül a betegséget, a szubjektív érzéseket, az utolsóig tart. A kezelést ortopéd orvosok vagy traumatológusok végzik.

A taktika a patológia színpadától és típusától függ. Módszerek - konzervatív és működőképes. Az akut folyamatok orvoslása széles körben ismert. Gyulladásgátló szerekkel (npvs) kezelik, az antibiotikum nem mindig szükséges.

Az első szakasz az immobilizáció. Az ínrészen kötés történik. A kötszer szoros, hideg tömörítést is használhat. A végtag szigorú pihenőhelyen van 2-3 napig, lehetőleg magas helyzetben. Jelentés - az ödéma és a vérzés megelőzése.

A nem szteroid gyulladásgátlók 7-10 napig használhatók, segítenek a fájdalom enyhítésében. Az ilyen gyógyszerek ára elfogadható, ami plusz. A hosszabb időtartam lelassítja az ínszövetek reparatív folyamatait és hátrányosan érinti a gyomor-bél traktust.

Speciális gyógyszer Diprospan - glükokortikoid, sarokpótlás, bursitis, ízületi merevség, reumatoid arthritis stb. Az ampullákban kapható injekciókat egy szakértő nevezi ki egy egyedi rendszerben. Ne használja magát a gyógyszert! Még akkor is, ha már diagnosztizált, ne hagyja figyelmen kívül a kontraindikációkat.

Az injekciók mellett kenőcsöket is használnak, például Solcoseryl, Dolobene. Az abszorpció javítása érdekében célszerű ultrahangos eszközöket használni. Az antibiotikumok csak nagyon súlyos esetekben szükségesek, amikor autoimmun folyamat lép fel, vagy az ínszálas rostok közelében keletkezik szennyeződés.

Napjainkban a lézer, az ütéshullám, az ultrahangos terápia sikeresen alkalmazható.

Ha Ön a népszerű kezelési módszerek ragaszkodik, segíthet a gyógynövények házi főzésében. Recept, amely egy áttekintést talál: a devyasila gyógynövény - kb. ¾ kanál öntsön 1 liter forrásban lévő vizet. Kényelmes bank 500 ml. Forraljuk vízfürdőben. A fájdalmas foltra nedvesített kötést alkalmaztak.

Jól megválasztott kezelési renddel, konzervatív terápia alkalmazása után javulás következik be, és a rehabilitációs intézkedésekre is sor kerülhet.

Sebészeti kezelések

A gyógyszeres terápia hatásának hiányában elhanyagolt helyzetekben sebészeti beavatkozási módszert kell alkalmazni. A betegségkezelés egy nehéz művelet, hosszú rehabilitációs periódussal, a gyógyulás erőt igényel.

A műtét abszolút jelzése az Achilles-ín szakadás, valamint a kalkulus elválasztása. A műtét során a szövetek, amelyekben a változások zajlottak, le vannak vágva. A sűrített területek is eltávolításra kerülnek. A művelet egy része a növényi izmok íneinek műanyag elemei, az aponeurózis feloszlik, egy szövetrész átkerül.

Az enthoszopátia magában foglalja a zsák levágását, az összes sérült szövet eltávolítását, majd a megmaradt egészséges öltések varrását.

Az Achilles-ín kötegének megtervezéséhez sebészeti beavatkozással tervezett módon kell kezelni.

A műtét utáni időszakban (2-3 hét) a páciens immobilizációs ortózist hordoz. Minden egyes művelet utáni rehabilitáció 2-3 hónapon belül történik, a beteg edzésterápiát, masszázst, fizioterápiát végez.

A szakember egyéni gyakorlati csoportot rendel, míg a fizikai aktivitást korlátozni kell.

A csípőgyulladás olyan betegség, amely a fájdalom mellett sápaságot, a láb lerövidülését is okozhatja. Ez egy gyermekre is hatással lehet. Ha az alsó végtag ödémát észleli, a láb kezd fájdalomra és ropogásra, vagy csípésre járáskor azonnal megvizsgálja. Ne támaszkodjon a népszerű kezelésre. Ne próbálja meg a végtagokat kötni vagy kötni. Csak egy tapasztalt orvos segíthet.

Achilles-íngyulladás tünetei és kezelése

Achilles-íngyulladás a sportolók gyakori betegsége. Azonban egészséges betegben előfordulhat betegség. A bokaízület fő ínének veresége a motorfunkció jelentős megszakadásához vezet. Tendonitis gondos diagnózist és átfogó kezelést igényel.

A patológia lényege

Az Achilles-ín a bokaízület hátsó felületén helyezkedik el, amely minden mozgásában részt vesz. A külső és belső okok hatására előfordulhat az íngyulladás, majd a tendinitis kialakulásáról beszélnek.

Leggyakrabban a betegség olyan profi sportolókban fordul elő, akik a boka ízét a napi stressz alá vetik. A hétköznapi emberek körében a 40 év feletti nők valószínűleg tendinitist alakítanak ki.

Az Achilles-ín az egyik oldalon a kalkanuszhoz van kötve, másrészt a gasztronómiai izomhoz. Ezért a láb és az alsó láb egyidejű működése gyulladást okoz.

A sarok-ín tendinitisének három formája van:

  • Peritendinitis - nemcsak az ín, hanem az azt körülvevő lágy szövetek gyulladása is van;
  • Tendonitis - csak az Achilles-ín érintett;
  • Enthesopathia - a kötés csak a csonthoz való kötődés helyén gyullad ki.

Ezeknek a formáknak a tünetei szinte azonosak, csak a fájdalom lokalizációja más.

Achilles-ínrendszer ICD-kóddal 10 - M76.1.

Számos további betegség van a boka ízében, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek:

  • Tendinosis - az Achilles-ín nem gyulladásos sérülése alakul ki;
  • A bokaízület tendovaginitise - a gyulladásos folyamat nemcsak az ínt, hanem a kötődés helyén lévő izmokat is rögzíti.

Az Achilles-ín köteggyulladását is nevezik Achilitisnak. Ezek a fogalmak egyenértékűek.

okok

A sarok tendonitis különböző külső és belső okok hatására alakul ki:

  • A csukló túlzott terhelése;
  • A szövetszerkezet életkorral kapcsolatos változásai;
  • Az Achilles-ín állandó károsodása;
  • fertőzés;
  • Lapos lábak, kombinálva a talpfutóval.

Ez növeli a szinovitis kockázatát és a helytelenül választott cipők viselését, különösen magas sarkú cipő esetén. Fokozza a túlsúly, az egészségtelen étrend, az ülő életmód állapotát.

megnyilvánulásai

Az Achilles-íngyulladás tünetei a betegség lefolyásának természetétől függenek - akut vagy krónikus.

Akut tendinitis esetén a személyt a sarok, a bokaízület területén tapasztalható fájdalom zavarja. A fájdalom a mozdulatokkal növekszik, lépett a sarokba, emelkedik vagy leereszkedik a lépcsőn. A fájdalom szindróma miatt a mozgás korlátozott.

Külsőleg a bokaízület hátsó felülete duzzadt, a bőr hiperemikus, meleg. A képen az Achilles-íngyulladás úgy néz ki, mint egy bőrkábel. A tapintásnál az ínfeszültséget észlelik. Az általános tünetek általában hiányoznak.

A betegség krónikus formájában a klinikai kép kevésbé kifejezett. Az Achilles-inak állandóan mérsékelt stresszben szenved. Kísérleteivel enyhe fájdalmat okoz. Nincsenek külső gyulladás jelei. A mozgási tartomány kissé korlátozott.

Hosszabb ideig tartó betegség esetén kialakulhat az Achilles-ín nyálkás tendinitise. Ebben az esetben a kötőszövetszövet kalcium sókkal impregnálódik, aminek következtében az ín nem mozdul el. Ez a teljes boka zavarához vezet.

szövődmények

A kezelés elutasítása provokálhatja a szövődmények kialakulását:

  • A másodlagos növényzet csatlakozása tályog vagy cellulitisz kialakulásához;
  • Kalcinációs ín;
  • Ligament szakadás;
  • Közös kötődés kialakítása;
  • Haglund deformitása - csípős tuberkulzus kialakulása az ínben.

Néhány szövődmény visszafordíthatatlan, még a sebészeti kezelés sem fogja teljesen helyreállítani az Achilles-ín függvényét.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis megállapításához elegendő a gyulladásos helyszín vizsgálata, jellegzetes panaszok megléte. A műszeres módszerekkel történő megerősítés:

  • A röntgensugárzás kalcifikációs fókuszokat mutat;
  • Boka ultrahang - puha szövetek duzzadása;
  • Az MRI vagy CT a gyulladás fókuszai az Achilles-ínben.

A laboratóriumi diagnózis nem indikatív.

kezelés

Hogyan kezeljük az Achilles-íngyulladást - komplex konzervatív terápiát végeznek a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére, a vérkeringés helyreállítására. A szövődmények kialakulásával sebészeti beavatkozás van feltüntetve.

A legtöbb esetben az Achilles-íngyulladás otthoni kezelése történik. Orvosi ajánlásokat ad meg sebész vagy traumatológus.

ortopédiai

A tendinitis kezelésének legnagyobb hatékonysága érdekében biztosítani kell az ízület rögzítését. Ezt különböző ortopédiai eszközök - szalagok, ortézisek, kötszerek, rugalmas kötszerek - használatával érik el. Az ízület terhelésének korlátozása hozzájárul a gyulladásos folyamat gyors befejezéséhez, megkönnyíti a fájdalmat.

A tapadás egy speciális ragasztószalagok (szalagok) alkalmazásával végrehajtott immobilizációs módszer. Ezek a szalagok elasztikus anyagból készült pamutból készülnek, az egyik oldalon ragasztó alap van. A szalag egy bizonyos módon a beteg területhez csatlakozik, rögzíti, megakadályozza a túlzott mozgások előfordulását.

A kötések és a rugalmas kötszerek merevebb rögzítést biztosítanak, mint a szalagok. Használható tendinitissal a nyújtással kombinálva. A legmerevebb rögzítési módszer - ortézisek.

Az ismétlődés megakadályozása érdekében az immobilizációt a kezelés teljes időtartamára, valamint néhány héttel később is előírják.

gyógyszer

Az Achilles-íngyulladás gyógyszereivel történő kezelése a gyulladásos folyamat elnyomását célozza, enyhítve a fájdalom szindrómát. E cél elérése érdekében különböző gyógyszercsoportokat használnak.

NSAID-ok. A betegség bármilyen formájára használatos. Gyulladásgátló hatásuk van, megszüntetik a fájdalom szindrómát. Ezek a gyógyszerek a Nimika, Meloxicam, az Ibuprofen. A kezelés időtartama 7-10 nap. A pénzeszközöket lenyelésre, külső használatra szánták.

Antibiotikumok. Másodlagos gennyes gyulladás jelenlétében látható. Széles spektrumú gyógyszerek írása - ceftriaxon intramuscularisan, Clarbact, Amoxiclav belsejében. A kezelés 7-10 nap.

Kortikoszteroidok. A krónikus íngyulladásban látható. Deksametazon, Prednizolon intramuscularis hozzárendelése.

Eszközök a vérkeringés javítására. Csökkentse a duzzanat súlyosságát, javítsa a szövetek táplálását. Alkalmazza az ilyen gyógyszereket, mint a Pentoxifylline, Trental.

Fájdalomcsillapítók. Súlyos fájdalom szindrómában jelenik meg. Dexalgin-t írnak fel, intramuszkulárisan Ketorol vagy tabletták formájában.

A Dimexide és a Hydrocortisone kompressziókat a helyi terápiából alkalmazzák. Hatékony kenőcs Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

Népi jogorvoslatok

Alkalmazza a népi jogorvoslati lehetőségeket az Achilles-íngyulladásra, konzultálva orvosával. Külső és belső eszközöket használnak:

  • A dió válaszfalak tinktúrája. Előkészítése 100 gramm zúzott partíciót, öntsön egy liter vodkát. Ragaszkodjon 2-3 napig sötét helyen. Inni egy teáskanál reggel és este;
  • Mumie megoldás. Napraforgóolajat vesznek, vízfürdőben melegítenek, hozzáadnak néhány darab múmia. Meleg a múmia teljes feloldódásához. Az érintett terület lefekvéskor történő őrlésére szolgál;
  • Tűlevelű fürdők. Ez 200 gramm friss fenyő- vagy fenyő tűket vesz igénybe. Három liter forró vizet öntenek, hozzáadunk 3 evőkanál sót. Hűtsük le 45-50 ° C-ra, tegyük fél óráig az infúziós lábakba;
  • Orvosi tömörítés. Szükséged lesz egy csirke tojás fehérjét ostorozni. Adjunk hozzá 1 evőkanál. kanál vodkát, 2 teáskanál lisztet. Keverjük össze alaposan, összeragadjuk az ín felületét, fedjük le a polietilénnel és a ruhával. Az éjszakai tömörítés;
  • Tömörítsük kilencre. Három evőkanál füvet összezúzunk, egy pohár forró vizet öntünk. Hagyjuk enyhén lehűlni, majd az infúzióban egy darab ruhát megnedvesítenek, és a boka lefedik. Tekerje fel a gyapjúszövetet. Tartsa a kompresszort 4 órán át;
  • Gyulladásgátló kenőcs. Egy pár friss körömvirág virágot összetörnek, 100 gramm olvasztott állati zsírral keverve. Keverje össze alaposan, lefekvéskor kenje meg az érintett területet;
  • Jó hatással van az érintett terület kenésére, homoktövisolaj, teafa, aloe leve keverékével.

A népi jogorvoslatok használata nem szünteti meg a gyógyszeres kezelést.

fizikoterápia

A fizioterápia elősegíti a gyulladásos infiltrátumok felszívódását az Achilles-ínben, enyhíti a fájdalmat. Alkalmazza az alábbi módszereket:

  • Elektroforézis gyógyszerekkel;
  • Impulzusáramok;
  • UHF;
  • Mágneses terápia;
  • Ozokerit, paraffin alkalmazása.

A fizioterápiát az akut gyulladás megszüntetése, 10-12.

A terápiás torna lehetővé teszi, hogy ne csak gyorsabban gyógyítsuk az íngyulladást, hanem megakadályozzuk annak megismétlődését is. A gyakorlatok segítenek javítani a vérkeringést a szövetekben, erősítik az izom-kötőszövetet:

  • A legegyszerűbb edzés a gyaloglás. Sétálhat otthon, az utcán, az edzőteremben. Fontos megfigyelni a gyaloglás helyességét - lassan, a saroktól a zokniig;
  • A lábujjakra és a sarokra felváltva felváltva. 15-20 megközelítést hajtsanak végre;
  • 5-7 percig járjunk felváltva a lábakon, a zoknin, a lábak felszínén;
  • Legyen szembe a fal felé, összpontosítson a kinyújtott karokra. Tegye vissza a fájó lábát, lábujj. Egy egészséges láb kissé kanyarodik. Tarts néhány másodpercig, majd cserélje ki a lábakat. Ismételje meg 10-15-szer;
  • Emelje fel a sarkokat a platformon úgy, hogy a zokni kissé a szélén legyen. Lassan zömök. Ismételje meg 15-20-szor;
  • Üljön a székre, tegye a lábát a gimnasztikai botra. Tekerje meg a lábujjaktól a sarokig és hátul;
  • Üljön egy székre, nyújtsa ki a lábát, hajlítsa meg és hajtsa ki a lábát;
  • A padlón fekve húzza a lábát a mellkasra egy zokniért;
  • A padlón fekszik, hajlítsa meg és hajtsa le a lábakat a térdízületen, és csúsztassa a lábát a padlón.

A gyakorlatok nem okozhatnak fájdalmat. Végezze el őket lassú ütemben, hirtelen mozgások nélkül.

masszázs

Masszázs, mint a fizioterápia, az akut gyulladásos folyamat elnyomása után kerül felírásra. A masszázs célja a fájdalom enyhítése, a kötés-izomrendszer rugalmasságának növelése. Masszázst végeznek gyengéd dagasztó mozgásokkal, megakadályozva az akut fájdalmat.

A legjobb, ha az Achilles-ínt ricinusolajjal masszírozza. Ebben az esetben a masszázs lágyabb, és az olaj segít csökkenteni a gyulladást. A masszírozást is jégdarabok segítségével végezzük. Segít enyhíteni a fájdalmat.

működés

A sebészeti beavatkozást főként krónikus hajlamgyulladásra végzik, a konzervatív kezelés hat hónapnál hosszabb ideig tartó hatásának hiányában. A művelet során a bokaízület hátsó felületén egy metszés történik, az Achilles-ín el van választva, és a megváltozott területeket eltávolítjuk.

Ha az Achilles-ín több mint felét el kell távolítania, helyettesíti az ültetvényt. A műtét után a végtag vakolat immobilizálása másfél hónapra szükséges. A beavatkozás után két héttel léphet a sarokba.

Achilles-íngyulladás nem veszélyes az életre, de jelentős betegséget okoz a betegnek. Ennek a betegségnek a prognózisa kedvező, különösen, ha a kezelést időben elkezdjük. Az íngyulladás megelőzéséhez el kell kerülni az ín sérülését, megnövekedett terheket a bokaízületen.