A gerinccsatorna gerincoszlopának spinális stenosisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. Ahogy a csatorna cső összenyomódik, a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. A progresszív természetű betegség: az átmenet komolyan elhúzódó mértékű. A kezdeti szakaszban a standard kezelést a gyógyszerek, a terápiás terápia, a terápiás masszázs alkalmazásával mutatják be. A betegség fejlett változatában műtétre van szükség. Fontolja meg a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit és megtanulják, hogyan kezeljék a gerincvelői szűkületet.

Spinoza okai

A Spinozot veleszületett fejlettségre osztják, és megszerzik. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezete miatt keletkezik: az embrió kialakulása során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) Spinoza jellemzői a következők:

• A magzat lábai helytelenül alakulnak: egy rövidebb, mint a másik;
• A csigolya ívének növelése vagy lerövidítése;
• Csökkent a magzati növekedés és más.

A megszerzett típus gerincvelői stenózisa gyakoribb veleszületett. A megjelenés oka:

• A hátsó roncsoló jellegű mechanikai hatások által okozott lumbális gerinc csatorna sérülése;
• A gerinccsigolyák degenerációja az ízületek artrózisa miatt. A másik ok az osteochondrosis. Ezek a lumbális gerincvelődés okai a leggyakoribbak;
• Orvosi beavatkozások, mint például a gerinccsont egy részének eltávolítása. A gerincen fémszerkezettel rendelkező embereknek pusztító folyamatai vannak;
• Daganatok;
• Fertőző betegségek;
• Az anyagcsere-változás, melynek következtében a metabolikus termékek a csigolyában felhalmozódnak;
• Csökkent vérellátás a gerinc idegei gyökereihez;
• Rheumatoid arthritis és mások.

Előfordul, hogy a betegnek intervertebrális lyukak veleszületett szűkületét diagnosztizálják, ami végül egy másik típusú Spinoza-ként alakul át. A csigolya artériák és a lyukak szűkülése ebben az esetben nem gyógyítható meg gyógyszerekkel, szükség van egy műveletre.

A szűkület típusai

Ahhoz, hogy világosan megértsük, milyen típusú stenózis befolyásolja a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiájához:

1. A központi csatorna a gerincvelő sajátos esete;
2. Az oldalsó radikális csatornák az idegek és az erek kiválasztásának csatornájaként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás idegrendszeri és keringési rendszerekkel;
3. A gerinc artériájának csatornái, a nyaki gerincben találhatók.

A csatornák szűkítése háromféle:

• Központi szűkítés: relatív spinózis (1,2 cm-nél kisebb), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kisebb mint 0,4 cm);
• A csigolya-artéria stenózisa viszont a jobb vertebralis artériában a szűkületre és a bal csigolya artériájának szűkületére oszlik.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

Spinoza megnyilvánulása

A gerinccsatorna-szűkület érthető a betegség által okozott sajátos jelekkel. A gerincvelő edények és idegvégződések összenyomása kellemetlen következményeket okoz:

• Az epidurális nyomás magas;
• Az idegszálakra nehezedő nyomás miatt gyulladásuk és duzzanat lép fel;
• A hasi üregben a medencékben zavart vérkeringés szenved.

A Spinoza legsúlyosabb tünete a neurogén intermittáló claudication. A hátfájásban kifejeződik. A rövid séták során a fájdalmas érzések a beteg leülése után nőnek és csökkennek. A hátrafelé, balra vagy jobbra hajlítva enyhíti a fájdalmat, amíg a test vissza nem tér az eredeti helyzetébe. A neurogén sápaságot az alsó végtagok izmainak feszültsége jellemzi, amelyet a borjak görcsével kísér. A gerincoszlop fájdalma az alsó végtagokra kerül. A gerinc bal és jobb oldalán elhelyezkedő kismedencei egyaránt fájdalmasak. Ezen túlmenően a gerinccsatorna stenosisos lumbális szinten szenvedő beteg megzavarja a vizeletrendszert.

A betegség időbeli tünetei észrevétlenek a fogyatékossághoz vezetnek.

A betegség tünetei

A fentiekben a lumbális gerincvelést okozó tüneteket vettük figyelembe. Ezek azonban eltérnek a spinózis tüneteitől, amelyek akkor fordulnak elő, ha a nyakban vagy a mellkasban a szűkített csatorna van. Így a mellkasi összehúzódás jellemző:

• Fájdalom a nyakban, a nyak része;
• A váll izmok szenvednek;
• A felsőtestben a hülyeség vagy bizsergés;
• Az egyes részek vagy az egész test egyidejű bénulása;
• A légzési funkció megsértése és letartóztatása;
• Az érzékeny reflexek hiánya a sérülés szintje alatt.

A mellkasi gerincet legkevésbé befolyásolja a szűkület. Ennek oka az inaktivitás: nehéz rá gyakorolni külső hatásokat, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinozák jelei a következők:

• A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
• Hasi fájdalom, szívfájdalom;
• Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a spinalis stenosis kezelését nem hajtották végre időben, a beteg komplikációja lesz. Kezdetben vannak neurológiai tünetek, amelyek megnyilvánulásának intenzitása függ a gerincvelő kompresszió mértékétől. Ha a gerincvelő sérült, a szövődmények ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik:

• Alacsonyabb paraparesis;
• A medencei szervek normális működésének megzavarása;
• Az érzés és a bénulás elvesztése.

diagnosztika

A betegség diagnózisa az anamnézisgyűjtéssel kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszait, a fájdalom természetét és helyét, a beteg életmódját, ami a lumbális gerinc stenózisához vezethet. Ezután az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, és válaszol a kérdésre, hogy mi az. Itt további diagnosztika is rendelhető.

A röntgen eljárás nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat röntgengéppel mutatja. Sztenózis esetén az oszteofitokat, az ízületek ízületi hipertrófiáját, a gerincszakaszok károsodását vagy gyenge stabilitását tárja fel. A röntgensugárzás olyan képet ad, amely lehetővé teszi, hogy megértsék, hogy a beteg csökkent-e a csigolyák közötti hasadékokkal. A röntgensugaras nem vizualizálja a lágy szöveteket, és lehetetlenné teszi a daganatok és egyéb pusztítások azonosítását.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső szerkezetéről. Az eljárás ártalmatlan, és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-n kapott kép hosszirányú keresztmetszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágy szövetek bármely patológiájának diagnosztizálását. Az MRI felszíni ízületi hipertrófiát, hernia és más romboló patológiákat tár fel.

A gerincszakasz vizsgálatát röntgensugarakkal végzik. Az eredményül kapott képet számítógépes program dolgozza fel, és elkészíti a szeletek képét. Ugyanez a kép kapható az MRI alatt. A számítógépes tomográfia segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi a csontpótlás, a csuklós ízületek hipertrófiájának és a csontszövet egyéb változásainak azonosítását. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb.

kezelés

A spinalis stenosis, amelynek kezelése lehet orvosi vagy operatív, teljesen gyógyítható. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neurális rendellenességek. Ha a fájdalomtól eltérő tünetek jelennek meg a derékrészben és a lábakban, a konzervatív kezelés nem fog működni.

Az elsődleges Spinoza kezelés a fizioterápiás eljárások, a testmozgás, a masszázs és a gyógyszerek komplex alkalmazása.

A gyógyszerek kezelése:

• Nem szteroid szerek. Lehetővé teszik, hogy enyhítse a gyulladást egy szorított ideggyökérből és csökkenti a duzzanatot, a fájdalom megszüntetésére. Az a forma, amelyben a beteg által használt nem szteroid hatóanyagokat egyenként tárgyaljuk;
• A B. csoportba tartozó vitaminok pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben a gyulladt területeket érzéstelenítik;
• Izom relaxánsok. Az izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszerek csoportja;
• A véráramlás javításának eszközei;
• orrcseppek;
• Blokád a lidokainnal és a hormonokkal. Ezek enyhítik a fájdalmat és a duzzanatot.

Az orvos késői kezelése esetén műtéti beavatkozás szükséges. Ezen a ponton a páciensnek neurális tünetei vannak, a medencében elhelyezkedő szervek működése zavar, és a parézis megjelenik. A művelet segít eltávolítani a gerinc ideggyökérének tömörítését.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely nagyobb valószínűséggel a beteg fogyatékosságával zárul. Ez megakadályozható, ha gondosan mérlegeli az egészségét, és meghallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, elkerülve az ismétlődést.

A gerincvelés jelei és kezelése

A spinalis stenosis rendkívül veszélyes rendellenesség, amelyben a gerinccsatorna fokozatosan csökken a csont- vagy porcstruktúrákkal. Leggyakrabban az ilyen hibákat a nyaki és az ágyéki gerincoszlopban észlelik. A csatorna fokozatos szűkülése a gerincvelő és a gyökerei kompressziós károsodásához, valamint a területen található nagy csigolya artériák megzavarásához vezet.

A spinalis stenosis bárhol előfordulhat, de a legtöbb munkaképes korú ember szenved rajta, túlterhelést tapasztal, amikor sportot játszik vagy nehéz fizikai munkát végez. Célzott kezelés hiányában az idegrostok kritikus károsodása korai fogyatékosságot és a betegek életminőségének romlását okozza.

A patológia okai

Az emberi gerinc összetett szerkezet. A csigolyák és a csigolyakerekek egy oszlopot alkotnak, amelynek belsejében széles csatorna van. A gerinc nemcsak a test támogatását szolgálja, segít egyenesen járni, hanem védőfunkciót is végez, védve a gerincvelőt a csatornában a sérülésektől.

A csiszolt kötések nagyobb rugalmasságot biztosítanak a teljes szerkezet számára. Emellett a gerincet a közelben található izmok és szalagok erősítik. Így a legtöbb esetben a gerinccsatorna szerkezetében és szűkítésében bekövetkező jellegzetes változások megjelenése megköveteli a kedvezőtlen tényezők hatását.

Leggyakrabban a gerinccsatorna-szűkület a csigolyák vagy az intervertebrális lemezek elmozdulásának következménye a sérülés és a fokozott fizikai erőfeszítés hátterében a különböző mozgások során a munka során vagy a sportban.

A probléma másik gyakori oka a progresszív osteochondrosis. A degeneratív-dystrofikus folyamatok növekedése a gerinc struktúrájában gyakran kiálló részek kialakulásához vezet, majd a patkányokhoz. Ha a defektusok az intervertebrális csatorna irányába nyúlnak ki, akkor még annak elzáródása és a tartós neurológiai rendellenességek megjelenése is lehetséges.

Ezenkívül megteremtik a feltételeket a csatorna elzáródásának vagy szűkülésének megjelenésére a csigolya artériájának külön részének szétszerelésére, valamint a nagy vérerek elzáródására ezen a területen. Emellett a megnövekedett szűkület kockázata az ülő életmódot élvező emberekben, valamint a gerinc szerkezetének veleszületett rendellenességeiben szenvedő betegeknél.

A betegség fajtái

A csatorna szűkület számos osztályozását fejlesztették ki. Ez a kóros állapot lehet veleszületett vagy szerzett. A betegség elsődleges formája rendkívül ritka. A genetikai hajlam következtében alakul ki. A megszerzett patológiás forma a gerincoszlop szerkezetére gyakorolt ​​különböző kedvezőtlen tényezők hatásának eredménye. A csatorna szűkületének egy másik gyakran használt osztályozása figyelembe veszi a lumen szűkülésének súlyosságát.

Oldalsó szűkület

Az oldalsó szűkületet diagnosztizálják, amikor a csigolyaközi csatorna lumenje 3 mm-re vagy annál kisebbre szűkül. Ilyen irányban a legtöbb esetben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, hogy megakadályozzák a gerincvelő nagy részének kipusztulását kompressziós károsodása miatt.

Relatív stenosis

Ezt a típusú szűkületet diagnosztizálják, ha a csatorna átmérője 10-12 mm-re szűkül. A legtöbb esetben ilyen enyhe szűkítéssel nem figyeltek meg kifejezett megnyilvánulásokat. Ez a jogsértés véletlenszerűen kimutatható a gerincoszlop más betegségeinek diagnózisában. A kóros folyamat ebben a szakaszában műtét nélkül javítható az állapot, csak konzervatív kezelési módszerekkel.

Abszolút szűkület

Abszolút szűkület diagnosztizálódik, ha a gerinccsatorna átmérője 4–10 mm-re csökken. Az idegvégződések tömörítésének tartós megőrzésével ebben az esetben a kifejezett neurológiai rendellenességek növekedése figyelhető meg.

Degeneratív szűkület

Ez a gerinccsatorna megszerzett szűkítésének egyik leggyakoribb fajtája. Ez a kóros állapot a degeneratív-dystrofikus változások előrehaladtával alakul ki a csigolyák és az osteochondrosis, az ankylosis, a lemez gyulladásos betegségei, a különböző típusú betegségek, az adhézió, az epidurális tér több lipomája, a hosszirányú izomzat durvítása stb. A degeneratív szűkületet progresszív kurzus jellemzi, és a legtöbb esetben sebészeti kezelést igényel.

Jellemzők

Enyhe csatorna-szűkület esetén a betegeknek nincsenek tünetei a patológiai folyamat kialakulásának. Jelentősebb változások esetén a klinikai tünetek a hiba helyétől függenek.

Ha a lumbális gerincben a csatorna szűkül, a betegek fájdalmat tapasztalnak. Ezen a területen gyakran megfigyelhető a foraminalis stenosis, amelyben a gerincoszlopok struktúrájában a degeneratív-dystrofikus változások következtében a gerinc gyökerei közötti csigolyák közötti nyílás területén duzzad a sérülés. Ebben az esetben a páciens már a patológiai folyamat korai szakaszában intenzív fájdalmat mutat, ezért sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség az idegvégződések halálának megakadályozásához.

Ezen a területen más típusú szűkület is lehetséges. A következő tünetek jelezhetik a kanális stenosis megjelenését az ágyéki gerincben:

• sántaság;
• növekvő nehézségek a mozgásban;
• libabőrök a bőrön;
• az érzés elvesztése;
• az izmok gyengülése;
• a borjú izmok atrófiája;
• csökkent reflexek;
• izomgörcsök és görcsök.

A gerinccsatorna ezen a területen kifejezett szűkülése esetén olyan komplikációk alakulhatnak ki, mint a végtagbénulás és a medencék szervhiba. Súlyos gerincvelő iszkémia esetén a hegek tapadásának folyamatát és a myelin hüvely megsemmisítését figyelték meg, ami gyakran irreverzibilis neurológiai betegségekhez vezet.

A nyaki gerincben a kanális szűkület jelenlétében a következő patológiai jelek nőnek:

• gyakori migrén;
• fájdalom a nyakban és a nyakszívó régióban;
• szédülés;
• a vállöv izomgörcsei;
• növekvő gyengeség a kezében;
• ájulás;
• fekete pontok a szem előtt;
• fáradtság;
• csökkent memória és koncentráció.

Súlyos esetekben a gerinccsatorna stenotikus sérülése a méhnyakrészben a teljes alapterület beidegzésének megsértéséhez vezet. Ebben az esetben előfordulhatnak a belső szervek működésének romlása és az alsó és felső végtagok bénulása.

A mellkasi gerincben a kanális stenózis miatt a klinikai megnyilvánulások hosszú ideig homályosak lehetnek, mivel a gerinc ezen része alacsony mobilitással rendelkezik.

diagnosztika

A gerinccsatorna szűkülésének jeleinek megjelenése az egyik oka annak, hogy látogasson el egy vertebrológusra, egy neurológusra és konzultáljon számos más, szűken koncentrált szakemberrel. Először egy pácienset vizsgálunk, neurológiai teszteket és anamnézist végzünk. Annak érdekében, hogy megerősítsük a szűkület jelenlétét és meghatározzuk a gerincvelő állapotát az ilyen vizsgálatok elvégzésére:

Továbbá hozzárendelhető a cerebrospinalis folyadék szúrásához és további vizsgálatához.

Kezelési módszerek

A gerinccsatorna lumenének szűkülésétől függően mind konzervatív, mind operatív kezelési módszerek alkalmazhatók.

Konzervatív terápia

A gerinccsatorna gerincvelődésének kezelésében először a gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, hogy kiküszöböljék a kóros állapot tüneteit. A fájdalom és a betegség egyéb jeleinek enyhítésére gyógyszerek rendelhetők, amelyek a következő csoportokhoz tartoznak:

• NSAID-ok;
• fájdalomcsillapítók;
• izomrelaxánsok;
• kortikoszteroidok;
• multivitamin.

A kellemetlen érzések kiküszöbölése érdekében foltokat és kenőcsöket lehet felírni, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásokat biztosítanak. Az ilyen gyógyszerekben lévő hatóanyagok helyi irritáló és értágító hatással rendelkeznek.

Ezenkívül az alábbi fizioterápiás eljárásokat nevezik ki:

• mágneses terápia;
• elektroforézis;
• balneoterápia;
• ultrahang-expozíció;
• lézeres kezelés.

Az állapot stabilizálása után a masszázs lefolyása látható, valamint a vontatási eljárások. A jövőben a beteg fizioterápiás gyakorlatokat igényel. A torna lehetővé teszi, hogy erősítse a hát és a has izmait, létrehozva egy izmos fűzőt, amely támogatja a gerincoszlopot. Ez csökkenti a szűkület sebességét.

Sebészeti beavatkozás

A legtöbb betegnél a gerincvelő kritikus károsodásának megelőzése érdekében a gerinccsatorna szűkületének műtétére van szükség. Az ilyen kóros állapot kiküszöbölésére számos olyan eljárásváltozat létezik, amelyek végrehajtására kerül sor. A csigolyák egy részét a leggyakrabban eltávolítják. Ez egy egyszerű módszer a sebészeti kezelésre, de a műtét után megfigyelhető a csigolya érintett területének instabilitása.

Ezenkívül ajánlott a csigolyatagok stabilizálása. Ez a beavatkozás biztonságosan megszünteti a szűkületet. Az ilyen kezelés után azonban a szomszédos szegmensekben előfordulhatnak törések, skoliozis és szűkület.

Ha a szűkület a lemez magasságának csökkenéséből adódik, intersticiális rögzítés is előírható. Ez a beavatkozás speciális implantátumok telepítését jelenti a gerincfolyamatok között. Ezzel a kezeléssel kizárható a gerinc további részének további károsodásának és szűkületének lehetősége. Ebben az esetben a szegmens mobilitása nem zavar.

felépülés

A betegek a műtét után átfogó rehabilitációt igényelnek. Ha a beteg túlsúlyos, alacsony kalóriatartalmú étrend írható elő.

A műtét után az első 2 hétben be kell tartania a szelíd kezelést. Az alvásnak ortopéd ágyon kell lennie.

A rehabilitációs időszak akár 6 hónapig is eltarthat.

Ebben az időszakban a betegnek nem ajánlott 3 kg-nál nagyobb súlyt emelni. Ezen túlmenően, ebben az időben, a betegek számára ajánlott több masszázs és edzésterápia elvégzése. A szanatóriumi és üdülőhelyi komplex rehabilitáció nagy előnyökkel járhat.

Mi a spinalis stenosis?

A gerincvelő az emberi idegrendszer fő szerve az agyral együtt, így károsodása visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szervek és szövetek megőrzésében és a motoros működésben.

A spinalis stenosis olyan betegség, amely helyrehozhatatlan változásokat okozhat a gerincvelőben.

A tartalom

Spinalis stenosis - mi ez? ↑

A gerincvelődés a lumenének szűkülete.

Ez a betegség progresszív.

Az osteochondrosisban szenvedők nagy része a gerinccsatorna szűkülése.

A patológia kezelésének célja az ok kiküszöbölése. de a betegség néhány hatása visszafordíthatatlan.

Okok uses

A gerincoszlopot a csigolyák folyamatai által kialakított kötőszöveti berendezés és az ízületek rendszere erősíti.

Emiatt a gerinc fenntartja stabilitását.

A szalagköteg-készülék alkotórészei:

• Elülső hosszirányú kötés - a szervek és szövetek szomszédságában található csigolyák felületén helyezkedik el;
• A hátsó hosszirányú kötés a gerinccsatorna felé néző oldalon helyezkedik el;
• Sárga szegély - összekapcsolja a csigolyák íveit és a gerinccsatorna szomszédságában van;
• Az interspináris kötések rögzítik a csigolyákat a gerincfolyamatok területén;
• A keresztirányú folyamatokat egy transzverzális kötés köti össze;
• A nadostytikus kötés a gerincfolyamatok tetején fut.

Ábra: gerincvelők

A következő csuklót különböztetjük meg, amelyeket a csigolyák folyamatai alkotnak:

• ív leadott
• costovertebral,
• él-kereszt,
• unkovertebralnye.

A gerincvelődés előfordulása számos oka van:

• A gerincoszlop veleszületett rendellenességei. A prenatális patológia vagy a genetikai rendellenességek következménye. A spinalis stenosishoz vezető veleszületett betegségek: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofikus epiphysealis diszplázia; spondilepiphysealis diszplázia; Cinnis-betegség; chondrodysplasia; Down-szindróma; hipofoszfatémiás D-vitamin-rezisztens görcsök.
• A gerinccsatorna traumatikus stenózisa. A sérülési hajlítási mechanizmus a gerincvelő akut vagy krónikus kompressziójának kialakulásával az intervertebrális lemez közvetlen elvesztéséhez vezet. A krónikus sérülési kompresszió a gerincoszlop patológiás mobilitásának következménye.
• A degeneratív-dystrofikus változások. Ezek a folyamatok a csigolyaközi lemezben a gerinccsatorna lumenébe behatoló kiemelkedések kialakulását eredményezik. Degeneratív betegségek: arthrosis; spondylosis; deréktáji fájdalom; az intervertebrális lemez lízise; spondylolisthesis (a csigolyák csúszása a tengely körül).
• Az ívelt kapszulafészek hiperplázia. Az ízületi szövetek a gerinccsatorna lumenébe ágyazódnak.
• A sárga kötés oszsifikációja, hátsó hosszirányú kötés. A csontosodás folyamata a csontra kötő szövetet helyettesíti, amely kötést képez. Ennek eredményeképpen a kötőszöveti készülék elveszíti rugalmasságát, és a csontszövet a gerincvelőt összenyomja.
• Spodilolízis (csigolyatörzsek)
• Metabolikus betegségek. Spinalis stenosisot okozhat: Paget-betegség; epidurális lipomatózis túlzott glükokortikoid termeléssel vagy tartós szteroidterápiával; acromegalia; fluorosis; pszeudogout a dehidratált kalcium-pirofaszsír lerakódásával.
• Iatrogén szűkület. Orvosi manipulációk eredményeként - laminectomia, arthrodesis - következik be.
• Haematoma.
• Fertőző betegségek.
• Az idegszövet tumorai.
• Ankilozáló spondylitis.
• A lumbosacralis ideggyökér (relatív) egyetlen forrása;
• Diffúz idiopátiás hyperostosis.

Fő tünetek ↑

A klinikusok számára nagyobb a érdeklődés a csigolya-csatorna szűkítése a herniated lemez kialakulása miatt.

Ez a patológia degeneratív változásokra utal.

Az esetek többségében előfordul.

A nyaki gerinc spinális stenosisát leggyakrabban az ideggyökerek izolált károsodása okozza:

• változások a csigolyaközi lemezben
• egy- és kétoldalú diszlokáció,
• törés,
• rándulások.

Hogyan kell kezelni a spondyloartrosist? Ismerje meg ezt az anyagot.

nyaki gerinc

A gerincvelő idegi gyökereinek főbb tünetei és jellemzői a nyaki csigolyák régiójában a következők:

• a mozgási zavarok kifejezettebbek, mint az érzékenyek;
• a C5 C7 gerinccsatorna stenózisa a deltoid, a bicepsz és a váll tricepsz izomainak zavarához vezet;
• fájdalom észlelhető;
• feszültség tünete;
• a nyak, a felső végtag paresztézia;
• fejfájást.

Fotó: csatorna stenózis zóna a nyaki gerincben

Amikor a gerincvelőt közvetlenül a méhnyakrész gerinccsatornájának összenyomása következtében préselik, bizonyos jelek jelennek meg.

Ezek a következők:

Az elülső gerincvelő sérülése túlzott hajlítási mechanizmussal rendelkezik.

Ennek fő oka az akut hernia vagy csigolyatörések.

Nyilvántartások - teljes bénulás, fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiánya a sérült terület alatt.

Fotó: a nyaki csigolyatörés

A központi gerincvelő-károsodás szindróma

Az ok - túlzott kiterjesztés, lövés sebek.

Ez 20-30 éves korban jelentkezik.

megnyilvánulásai:

• a kéz legnyilvánvalóbb gyengesége a kéz proximális részeihez képest;
• az alsó végtagok kevésbé érintettek;
• az érzés elvesztése;
• húgyúti zavar;
• kevésbé gyakori az összes érzékenység, reflex.

Thoracic osztály

A mellkasi régióban a gerincvelői stenosis kevésbé gyakori, mint a többi szakaszban.

Ez annak ellenére van, hogy átmérője a mellkasi régióban kisebb, mint a többi.

Ennek a szakasznak a sérülése ritkán vezet a gerincvelő összenyomásához, mivel a csigolyák a lehető legstabilabbak.

Gyakrabban ebben a részlegben a gyökerek sérülnek, ami nyilvánul meg:

• fájdalmak az érintett területen, amely az idegek mentén sugárzik, amelyek eltérnek e gyökértől,
• az izmok atrófiája, amelyek a sérült ideg hatásának zónájában vannak;
• paresztézia;
• kényelmetlenség és fájdalom a belső szervekben: nyelőcső, gyomor, belek;
• fájdalmas izomfeszültség.

A gerincvelő kompressziója a mellkasi régióban nyilvánul meg:

• paraplegia a kár szintje alatt;
• elülsérülés esetén teljes bénulás következik be fájdalom és hőmérsékletérzékenység hiányában;
• A Brown-Sekar-szindróma a gerincvelő átmérőjének felével károsodott. Ez hozzájárulhat a szűkület kialakulásához a lemez kiemelkedése, az epidurális tér tályogja, a daganat következtében. Ezt a szindrómát a motoros képesség, a rezgés és a proprioceptív érzékenység csökkenése jellemzi a patológiai folyamat oldalán; a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység hiánya a másik oldalon; a belső szervek funkcióinak megsértése.

Lumbális gerinc

A lumbális gerinc stenózisa a cauda equina, a gerincvelő terminális részének tömörítése.

Az idegszövetnek ez a része vékony szál formájában van, amely a dura materben van.

A spinalis stenosis az L5 S1 szintjén az esetek 90% -ában kapcsolódik az intervertebral lemez lazításához.

A gerinc stenosis főbb tünetei az ágyéki szinten:

• fájdalom szindróma nagyon kifejezett. A fájdalom elsősorban az ágyéki régióban, az alsó végtagban található. A caudalis stenosis nagyon jellemző a fájdalom progressziója az ülőideg mentén, a fenéktől kezdve a lábujjakkal. Ez a tünet az L3 L4 szintű kompresszióra jellemző;
• sántaság;
• fáradtság járás közben;
• az ideg területén található izmok parézisa és atrófiája;
• a perineal régió paresthesiái;
• a végbélnyílás zavara. Ez az L4 S1 szintű tömörítésnek köszönhető. A beteg hosszú ülőhelyzetben való tartózkodása után önkéntelen szennyeződést, gázkibocsátást tapasztalhat;
• a húgyhólyag akaratlan sphinctereinek diszfunkciója. Ezt a vizelet visszatartása, a vizelet közbeni érzékenység csökkenése, a húgyhólyag túlcsordulása okozza;
• az erekciós funkció megsértése.

A betegség típusai ↑

A gerincvelő csatornájának szekunder stenózisa a fő patológia alapján alakul ki, ellentétben a genetikai és intrauterin változások következtében kialakuló elsődlegesvel.

A gerinccsatorna relatív stenózisa a lumen 12 mm-es szűkítése.

Ennek az opciónak a klinikai megnyilvánulása kevésbé kifejezett, és ha a szűkület oka megszűnik, minimalizálható.

Az abszolút szűkületet a 10 mm-nél kisebb csatorna-lumen csökkenése jellemzi.

Ez a szűkület súlyos lefolyású.

A gerinccsatorna másodlagos abszolút stenosisa a leggyakoribb patológia.

A Sagittal stenosisot a lumen ugyanazon síkban való szűkítése jellemzi.

Központi és oldalirányú.

A gerinccsatorna lumenének mérsékelt szűkülését kisebb neurológiai megnyilvánulások és a patológiás folyamat kis mennyiségű bevezetése jellemzi.

Az arthrogén szűkület akkor keletkezik, amikor a csigolyák folyamatainak ízületi felszínei között kialakuló ízületi zsák hipertrófia következik be.

A hipertrófia lehet egyoldalú vagy kétoldalú, ami sokkal nehezebb.

A legtöbb degeneratív betegség részleges spinalis stenosis.

Az osteochondrosis, a sárga vagy a hátsó hosszirányú kötések csontosodása hiányos vagy részleges szűkítéshez vezet.

A vegyes szűkületet a gerinccsatorna szűkületének nevezzük, amely több tényező miatt alakul ki.

Például ez lehet veleszületett patológia és degeneratív változások a csigolyaközi lemezben.

Az oldalsó szűkület legfeljebb 4 mm-rel csökkenti a gerinccsatorna lumenének átmérőjét.

Mi a veszélyes gerinc stenosis? ↑

A gerincvelőre kifejtett közvetlen hatása miatt a spinalis stenosis veszélyes.

A gerinccsatorna lumenének enyhe szűkülése, amely csak a membránok közötti teret érinti, nem okoz neurológiai tüneteket.

A csatorna szűkítése a gerincvelő bevonásával mindig az idegrendszer megsértésével jár.

A tünetek mértéke és mértéke a kár mértékétől és jellegétől függ.

A következmények különbözőek lehetnek: a teljes helyreállítástól az érzékszervi és motoros képességek teljes elvesztéséhez.

Ennek a patológiának a prognózisa kedvező az időben történő segítségnyújtás esetén, azonban a gerincvelő károsodása csökkenti a gyógyulás esélyét.

A legkedvezőbb prognózis a cauda equinát károsító betegnek adható, mivel ebben az esetben a gerincvelő nem tömörül.

Hogyan történik az osteochondrosis kezelése radikális szindrómával? A válasz itt található.

Melyek azok a okok, amelyek miatt a gerincvelő megsérülhet? Olvassa el itt.

Diagnosztikai módszerek ↑

A gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálására kutatási módszerek tartoznak:

• A beteg vizsgálata. A vizsgálat során az orvos meghatározza a motoros aktivitást, az érzékeny gömböt, a normális és patológiás reflexek jelenlétét. Vizsgálatok és tesztek sorozata történik, amelyek alapján meghatározzák a sérülés szintjét és térfogatát;
• X-ray. Ez az egyik fő célkutatási módszer. Azonban nem minden röntgenfelvétel képes kimutatni a gerincvelő sérülését. Többszörös sérülések esetén az x-sugarak megbízhatóbbak. A kép mutatja a sűrű szövet bejutását a csatorna lumenébe.
• Számítógépes tomográfia. A legmegbízhatóbb módszer a gerincvelői sérülések meghatározására.
• Mágneses rezonancia (MRI). Lehetővé teszi az ívek, az ízületi folyamatok, a csigolyatestek és a kis csontfragmensek vizsgálatát;
• Mielográfia. Kivételes esetekben használják, ha a tünetek nem egyeznek meg a sérülés szintjével és nem haladnak előre, nincsenek más kutatási módszerek jelei, gyanúja van a kemény héj szakadásának.

Meggyógyíthatja ezt a patológiát? ↑

A gerinccsatorna szűkület kezelésére olyan módszereket alkalmaznak, amelyek a patológia tüneteit és patogenezisét célozzák.

Ha a összehúzódást krónikus degeneratív folyamat okozza, akkor a következő konzervatív kezelést írják elő:

• a fájdalom szindróma nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével eliminálódik. Ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid;
• fájdalomcsillapítók;
• szteroid hormonokat írnak fel a gyulladásos válasz enyhítésére, ezáltal csökkentve a fájdalomimpulzusokat. Ennek a csoportnak a készítményei a prednozolon, a hidrokortizon;
• mivel a tömörítés helyén megnövekedett a CSF nyomás, diuretikumokat (lasix) lehet rendelni;
• talán a sérült idegek novocainos blokádjainak használata;
• stabilizálja a gerincet ortézisek (fűzők és kötszerek) használatához. Segítenek a terhelés megfelelő elosztásában, hogy a fájdalom szindróma csökkenjen.

A sebészeti beavatkozást akkor kell kezelni, ha a betegség halad.

Hernia és longitudinális kötés eltávolításra kerülnek, a gerincoszlop rögzítésére fémszerkezeteket használnak.

A gerincvelő akut összenyomódása esetén szükség van a dekopresszióhoz szükséges sürgősségi intézkedésekre, mivel egyes esetekben ez helyreállíthatja a beteg korábbi funkcióit.

Ebben az esetben egyedi intézkedések:

• csontvonás használata;
• immobilizáció;
• a diszlokációk csökkentése;
• a töredékek repedése a törésekben.

Fertőző folyamat jelenlétében specifikus antibiotikum terápiát alkalmaznak.

A tumor folyamatához a tumor gyors eltávolítása szükséges.

Megelőzés ↑

A gerincvelődés megelőzése érdekében a következő szabályokat kell követni:

• osteochondrosis kezelése első megnyilvánulásaiban;
• statikus terhelésnek kell alávetni a lehető legkevesebbet;
• ne rángasson nehéz tárgyakat;
• meg kell erősítenie a hátsó izmokat a tornateremben, a sportpályákon, a medencében;
• végezzen gyakorlatokat, hogy növelje a gerincoszlop mozgását a vízszintes sávon, gyűrűk;
• a gerinc minden részét érintő napi torna;
• gerincsérülések esetén a tartószerkezeteket addig kell viselni, amíg a helyzet stabilizálódik;
• az útszabályok betartása a balesetek elkerülése érdekében;
• biztonsági berendezések használata bármilyen szerelési munkához;
• Szükséges a biztonsági előírások betartása az építési helyeken.

Gyakran ismételt kérdések ↑

Vajon a hadsereg a gerinccsatorna stenosisában van?

A másodlagos relatív stenosisban katonai szolgálat lehetséges.

Ha abszolút szűkült súlyos neurológiai tünetekkel, akkor a hívás lehetetlen.

Lehetséges-e fogyatékosságra?

Amikor a gerinccsatorna stenózisa fogyatékosságot ad a fogyatékosság tüneteinek meghatározásakor.

Mivel a legtöbb esetben a gerincvelő súlyos károsodása következik be, a fogyatékosság meghatározása nem okoz nehézséget.

Mérsékelt szűkület esetén, jelentős neurológiai megnyilvánulások nélkül, alapos műszeres vizsgálat szükséges.

Videó: gerinccsatorna stenosis

A gerinc betegségei jelentősen rontják az emberi élet minőségét, csökkentik a mobilitást és a teljesítményt. Mi a gerinccsatorna lumenének degeneratív stenózisa? →

A gerinc stenosis a gerinc betegsége, amelynek fő jellemzője a központi gerinccsatorna szűkítése. A gerincvelődés kezelésére szolgáló módszerek →

A gerincoszlop gerinc stenosis: tünetek és kezelés

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülése a csatornában található szerkezetek - a gerincvelő gyökerei - összenyomásához vezet. A betegség tüneteit az határozza meg, hogy pontosan melyik gyökereket tömörítik. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és gyors lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják elő. Ebből a cikkből megtudhatja a gerincoszlop gerinc stenosisának okait, tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.

Általános információk

Normális esetben a gerinccsatorna anatómiai mérete (sagittális) az ágyéki szinten 15–25 mm, a keresztirányú - 26–30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő vége és az úgynevezett ló farok (a gerincvelő gyökerei csoportja) található. A sagittális méret 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos stenosisnak nevezzük, ami a következőket jelenti: a kontrakció klinikai megnyilvánulása lehet, vagy nem. Amikor az anteroposterior mérete 10 mm vagy annál kisebb, akkor már abszolút stenosis, mindig klinikai tünetekkel.

Az anatómia szempontjából a gerinc stenosis három típusa létezik a lumbális szinten:

• központi: az anteroposterior méretének csökkenése;
• oldalirányú: az intervertebrális foramen régiójának szűkítése, azaz a gerinccsatorna kilépése a gerinccsatornából két szomszédos csigolya között. Úgy tekintjük, hogy az oldalsó szűkület 4 mm-re csökkenti az intervertebrális foramen méretét;
• combo: összezsugorít minden méretet.

A szűkület okai

Az ágyéki gerinc stenózisa veleszületett vagy szerzett lehet.

A veleszületett (idiopátiás) szűkületet a csigolyák szerkezeti jellemzői okozzák: a csigolya vastagságának növekedése, az ív rövidítése, a testmagasság csökkenése, a szár rövidítése és hasonló változások.

A megszerzett szűkület sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

• degeneratív folyamatok a gerincben: a lumbális gerinc oszteokondrozisa, deformálódó spondylosis, az ízületi csuklók ízületi gyulladása, degeneratív spondylolisthesis (egy csigolya elmozdulása a másikhoz képest), nyúlvány (kiemelkedés) és a csigolyák közötti hernia, kalcifikáció, illetve egy intézkedés.
• sérülések;
• iatrogén okok (orvosi beavatkozások eredményeképpen): laminectomia után (a gerincoszlop egy részének eltávolítása), arthrodesis vagy gerinc fúziója (az ízületek vagy csigolyák rögzítése, kiegészítő eszközökkel, például fémszerkezetekkel) az adhézió kialakulása és a posztoperatív hegek következtében;
• egyéb betegségek: Paget-betegség, ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), reumatoid arthritis, ágyéki tumorok, akromegalia és mások.

A gerincoszlop gerinces stenosisának leggyakoribb oka a gerinc degeneratív változása.

Meglehetősen gyakori az a helyzet, amikor a betegnek mind a veleszületett, mind a szerzett szűkülése van a gerinccsatornában.

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának tüneteinek kialakulásában a szűkítés mellett szerepet játszhat a véredények gyökereinek vérellátásának megzavarása, amely a vérerek összenyomódása és a vénás kiáramlás következtében alakul ki.

tünetek

A gerinc stenosis a lumbális szinten meglehetősen gyakori betegség, mert az egyes életkorokban (!) A személy spinalis öregedési folyamatokat fejleszt, amelyek degeneratív változásokban nyilvánulnak meg. Gyakran a szűkület 50 év után jelentkezik, a férfiak hajlamosabbak a betegségre.

A gerinccsatorna stenosisának legjellemzőbb jelei a következők:

• A neurogén (caudogén) intermittáló claudication a fájdalom, a zsibbadás, a lábak gyengesége, amely csak járáskor következik be. A fájdalom általában kétoldalú természetű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ha az epizódok megismétlődnek, akkor máshol is megemlíthetők), néha a betegek nem is fájdalomként írják le, és hogy milyen nehéz meghatározni egy olyan kellemetlen érzést, amely nem teszi lehetővé a mozgást. A lábak fájdalma és gyengesége megállítja a pácienst, leül, és néha lefekszik. A fájdalom eltűnik a lábak enyhe hajlításában a csípő és a térdízületben, a test enyhe előre hajlításával. Ülő helyzetben ilyen érzések nem fordulnak elő, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést hajt végre (például kerékpár lovaglás). Néha a gerincvelő gerincvelői betegek önkéntelenül enyhén hajlított testhelyzetben mozognak (majom testtartás), mert lehetővé teszi, hogy fájdalom szindróma nélkül járjon el;
• hátfájás, sacrum, coccyx változatos lehet, de gyakrabban unalmas és fájó, nem függ a test helyzetétől, "ad" a lábaknak;
• a láb fájdalom általában kétoldalú, úgynevezett "radikális". Ez a kifejezés a fájdalom (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpa alakú, azaz a láb hossza mentén egy sáv formájában. A "Lampas" a lábfej elején, oldalán, hátulján haladhat. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökerét szorítja, akkor a „csíkok” szélesek lehetnek. A gyökerek összenyomása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, melyet a kiegyenesített láb különböző pozícióban történő passzív emelése okoz;
• a lábak érzékenységének megsértése: az érintés érzése elveszik, az akut és a tompa érintés közötti különbség elveszik, néha nehéz a szemében a betegnek leírni a lábujjak helyzetét, amit az orvos adott nekik (például hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások történhetnek az ágyékban, a nemi szervek területén;
• szúrás, mászás, hidegrázás, égés a lábakban és hasonló érzések;
• a medencei szervek működési zavarai: a vizeletváltozás a késés típusa vagy fordítva a inkontinencia, a vizeletürítés (vagyis az azonnali elégedettség igénylése), a károsodott hatás, a székletürítés;
• térd, Achilles, ültetvény reflexek csökkenése vagy hiánya;
• görcsös (fájdalmas görcsök) a lábak izmaiban, főleg egy kis fizikai terhelés után, az egyes izomkötegek akaratlan rángása fájdalom nélkül;
• gyengeség (parézis) a lábakban: ez magában foglalhat külön mozdulatokat (például a betegnek nehéz lábujjaira állni vagy sétálni a sarokba), vagy általánosított, teljesen megragadó lábat viselhet;
• a lábak fogyása (elvékonyodása) az izmok dinamikus változásai miatt, amelyek az ideggyökerek hosszantartó összenyomásakor jelentkeznek.

A ágyékszervek diszfunkciója, a lábak parézisa és az alsó végtagok súlyvesztése a lumbális gerinc spinalis stenosisának késői tünetei közé tartozik. Általában ilyen változások jelenlétében a betegnek műtéti kezelést kell adni.

diagnosztika

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálása a klinikai tünetek (különösen a neurogén intermittáló claudication), a neurológiai vizsgálat adatai (érzékenység, reflexek, feszültségi tünetek, parézis, végtagok fogyás) és további vizsgálati módszerek adatai alapján történik.

A további vizsgálati módszerek közül a leginformatívabb a lumbosacrális gerinc, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerinccsatorna méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb. Bizonyos esetekben az elektroneuromográfia, a myelográfia, a szcintigráfia szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez.

kezelés

A gerincoszlop gerincoszlopának kezelése konzervatív és működőképes lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor a hátfájás és a lábfájdalom az elsődleges panaszok), időben történő orvosi ellátással.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, fizikoterápia. Csak ezeknek a módszereknek az integrált használata pozitív eredményt adhat.

A kábítószer-kezelés a következő termékek használata:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: kiküszöbölhetik a fájdalmat, enyhíthetik a gyulladásos folyamatot (amely az ideggyökerét tömöríti), csökkenti a duzzanatot az ideggyökér régiójában. Gyógyszercsoportjaikat gyakrabban használják Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid stb.). Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek különböző formái (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy mind helyi, mind orálisan alkalmazzák őket;
• izomrelaxánsok: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Ezeket az izmok feszültségének enyhítésére használják;
• a B csoportba tartozó vitaminok (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan és mások) a perifériás idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​pozitív hatásuk miatt, valamint a fájdalomcsillapító hatásuk miatt;
• érrendszeri szerek, amelyek javítják a véráramlást (és ezáltal az ideggyökerek táplálását), az optimális vénás kiáramlás és folyadékkeringés biztosítása érdekében: Curantil (Dipyridamol), Pentoxifilline, nikotinsav készítmények, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant és mások;
• dekongesztánsok: L-lizin eszcinát, ciklo-3-fort, diakarb;
• kábítószer-blokádok (epidurális, szakrális) érzéstelenítők (lidokain) és hormonok alkalmazásával. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A fizioterápiás gyógyszeres kezelés mellett. Spektrumuk igen változatos: elektroforézis különböző gyógyszerekkel, valamint a szinuszos modulált áramok (amplitúdó) és a sárterápia, valamint a mágneses terápia hatása. A módszerek kiválasztását egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárás ellenjavallatait.

A lumbális gerinccsatorna stenózisában szenvedő betegek számára masszázsok kerülnek bemutatásra. A fizikai terápia komplexei egyes esetekben csökkenthetik a fájdalom súlyosságát és javíthatják a jólétet.

A sebészeti kezelést a konzervatív, a neurológiai tünetek növekedésének, a parézis megjelenésének, a medencék rendellenességeinek, a késői kezeléssel járó diszfunkciójának hatástalanságával végzik.

A sebészi beavatkozás célja a gerinc ideggyökérének a kompresszióból való felszabadítása. Napjainkban mind a nyitott, mind az endoszkópos műveleteket minimális szöveti bemetszésekkel végzik. A sebészeti kezelés valamennyi módszere közül a leggyakrabban a következők:

• dekompressziós laminektómia: a művelet abból áll, hogy eltávolítja a gerinccsont egy részét, a spinous folyamatot, a sárga kötés részét és a csigolyák közötti ízületeket, amelyek hozzájárulnak a gerinccsatorna terjedéséhez és a gerincvelő gyökerek összenyomódásának megszüntetéséhez. Ez a műtéti kezelés legkorábbi módja, ami elég traumás;
• stabilizáló műveletek: általában az előzővel kiegészítve a gerinc támasztó funkciójának fokozása érdekében. Speciális fémlemezeket (konzolokat) használnak, amelyekkel a gerincoszlop dekompressziós laminektómia után erősödik;
• mikrosebészeti dekompresszió és interspinalis dinamikus rögzítési rendszerek telepítése: ez a fajta sebészeti beavatkozás megerősíti a gerincoszlopot, miután a szűkület megszűnik, miközben megőrzi a gerinc hajlításának és kiterjesztésének lehetőségét, ami fiziológiásabb, mint a szokásos stabilizáló művelet;
• ha a gerinccsatorna stenosisát egy lemez hernia okozza, akkor a műtétet a sérv eltávolítására (különösen a mikrodiscectomia, az endoszkópos microdiscectomia, az érintett lemez magjának lézeres párolgása) segít. Bizonyos esetekben a laminectomiával kell kombinálni.

A műtét típusát és mennyiségét egyénileg határozzuk meg, attól függően, hogy milyen okok és klinikai jellemzők vannak a beteg ágyéki gerinccsatorna stenosisában. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés helyreállítást eredményez. Fontos szerepet tölt be a beteg helyes viselkedése a posztoperatív időszakban, a takarékos mód (a hátsó terhelések tekintetében) és a rehabilitációs intézkedések pontos végrehajtása.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely hát- és lábfájdalomban nyilvánul meg, a mozgás korlátozása a fájdalom miatt, és néha az izmok vizeletének és gyengeségének (paresis). A betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mivel bizonyos esetekben a betegnek nemcsak konzervatív, hanem sebészeti kezelésre is szüksége van. Lehetőség van a gerinccsatorna szűkületének teljes megszabadulására, csak az egészség állapotára kell figyelni, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a felmerült tüneteket.

A. B, Pechiborsch, idegsebész, a gerincvelői stenosisról beszél: