Az intervertebrális lemezek (intervertebral osteochondrosis) magasságának csökkentése meglehetősen gyakori. A világ népességének több mint 80% -a érintett. A betegek gyakran keresnek orvosi segítséget, ha a helyzet túl messzire ment. A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy a problémát időben észleljük, kezeljük. Tudnia kell, hogy az intervertebrális lemezek csökkenése nyilvánul meg, mi az, milyen tényezők provokálják.

A gerinccsukló anatómiája

Ahhoz, hogy megértsük, mi az intervertebral osteochondrosis, az embernek meg kell értenie az emberi anatómiát, megtudnia, hogyan alakul a betegség, hogyan alakul ki. A gerinc fontos része az emberi testnek. Csigolyákból és csigolyákból áll. A gerinc közepén a gerinccsatorna található. Ebben a csatornában a gerincvelő. A gerincvelő elválasztja a test különböző részeinek megőrzéséért felelős gerincvelői hálózatot.

Az intervertebrális lemezek lengéscsillapítóként működnek (csökkentik a gerinc terhelését) és megvédik a gerincvelőt a sérülésektől. A lemez egy központi magból és egy, a magot körülvevő rostos gyűrűből áll. A kernel hasonló a zselével. Poliszacharidokból, fehérjékből, hialuronsavból áll. A mag rugalmassága a rostos gyűrűhöz csatlakozik - a magot körülvevő sűrű anyag.

A csigolyákban nincsenek hajók. Minden tápanyag a közeli szövetekből származik.

Az intervertebrális osteochondrosis okai

A lemezek magasságának csökkentése a keringési zavarok, az anyagcsere-folyamatok lassulása, a szükséges tápanyagok hiánya (például a méhnyakrészben) alakul ki. Számos oka van az alultápláltságnak.
A lemezmagasság csökkentésének kockázati tényezői:

• Életkori változások;
• a testmozgás hiánya;
• túlsúlyos;
• Helytelen táplálkozás;
• öröklődés;
• trauma;
• stressz
• Metabolikus rendellenességek;
• terhesség
• fertőzés;
• Rossz szokások;
• Egyéni jellemzők;
• Az izom-csontrendszeri betegségek;
• Magas sarkú cipő viselése.

Gyakran előfordul, hogy az intervertebrális lemezekben a negatív változások több tényező hatása alatt állnak. Ahhoz, hogy a kezelés előnyhöz jusson, meg kell vizsgálnia az összes okot. A terápiás intézkedésekkel együtt próbálja meg megszüntetni azokat.

Hogyan keletkezik és fejlődik

A negatív tényezők hatására a csigolyák közötti táplálkozás megszakad. Ennek eredményeként kiszáradt. Leggyakrabban a lumbális és a nyaki gerincben, legalábbis a mellkasi gerincben fordul elő.

Az intervertebrális osteochondrosis kialakulásának szakaszai:

1. A patológiás folyamatok magukban is fordulnak elő, a környező szövetek befolyásolása nélkül. Először is, a lemez magja elveszíti a rugalmasságot, majd összeomlik. A rostos gyűrű törékenyvé válik, a korong magassága csökken;
2. A magok egy része minden irányba eltolódik. Egy ilyen eljárás a rostos gyűrű kiemelkedését provokálja. A csigolyaközi lemez egynegyedével csökken. Megsértik az idegvégződéseket, a nyirok áramlását és a vérkeringést zavarják;
3. A lemez továbbra is deformálódik és összeomlik. Ebben a szakaszban a magassága a normához képest felére csökken. A degeneratív változások hátterében a gerinc deformálódik. A görbülete (skoliosis, lordosis, kyphosis), a csigolyák közötti sérv. Intervertebrális hernia - a rostos gyűrű megrepedése és a magnak a határain kívüli kilépése;
4. A lemezmagasság tovább csökken. A gerinc további deformitását a csigolyák eltolódása kíséri.

A degeneratív változások következtében csontnövekedések jelentkeznek, a kapcsolódó betegségek megjelennek. Az intervertebrális osteochondrosis a másodlagos isiász és a fogyatékosság kialakulásához vezet. Ezért a tünetek korai felismerése, az időben történő diagnózis és a kezelés nagy jelentőséggel bír.

A patológia tünetei

A betegség tünetei a fejlődés szakaszától függenek. A lemezek magasságának csökkentése gyakran tünetmentes. Egyes betegek merevséget észlelnek a mozgásban. A betegség további fejlődése fájdalommal jár.

A gyulladás fókuszának lokalizációjától függően a következő tüneteket különböztetjük meg:

• Méhnyakrész: fejfájás, merevség, zsibbadás a nyaki régióban, szédülés, paresthesia a kézben, mellkasi fájdalom, felső végtagok. Gyakran előfordul, hogy ennek a zónának a veresége gyengeség, nyomásesés és a szem sötétedése következik be. A tünetek a csigolya artériájának kompressziója következtében alakulnak ki, amelyek helyzetüket megváltoztatták.
• Thoracic osztály. Gyenge fájdalom szindróma ezen a területen (fájdalom unalmas, fájó). Gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint a gastritis, az interosztális neuralgia, az angina pectoris. A korongok magasságának csökkentése a végtagok zsibbadásával és fájdalmával jár, a mellkasban libabőrök, a szív, a máj és a gyomor kényelme.
• Lumbális régió. Az ilyen lokalizáció az ágyéki régió akut fájdalma, a fenék, az alsó lábszár, a combok és a mozgások merevsége. A lemezek magasságának csökkentése paresthesia (érzékenység csökkent) és a lábak gyengeségéhez vezet.
• Degeneratív folyamatok több osztályon - közös osteochondrosis.

Ha ezeket a tüneteket önmagában találja, azonnal forduljon orvoshoz. A korai kezelés jelentősen csökkentheti a másodlagos betegségek kockázatát. Ha elindít egy betegséget, akkor a következmények súlyosak lehetnek, még a teljes immobilizációig (fogyatékosság).

A betegség diagnózisa

Az osteochondrosis gyakran más betegségekhez hasonló tünetek (radiculitis, angina, stb.) Jelentkezik. Ezért pontos felmérés csak a felmérés alapján történik. A lemezcsökkentés diagnosztizálása neurológus által végzett vizsgálattal kezdődik.

A klinikai kép alapján a panaszok tisztázása és az anamnézis összegyűjtése után az orvos további instrumentális diagnosztikai módszereket rendel:

• Radiográfia - hatékony módszer az osteochondrosis diagnosztizálására. Lehetővé teszi a patológiás változások (például a méhnyakrészben) azonosítását még a betegség 1. szakaszában is, ha nincsenek tünetek. Azonban a röntgenvizsgálat kezdeti szakaszában nem jelenik meg egy intervertebrális hernia előfordulása.
• A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) lehetővé teszi az intervertebrális hernia azonosítását, a gerincvelő degeneratív változásainak felmérését.
• Az elektromográfia (elektroneurográfia) károsítja az idegpályákat.
• A diszkográfia lehetővé teszi, hogy felfedezze az összes kárt a lemez szerkezetében.

Az intervertebrális osteochondrosis kezelése

Lehetetlen teljesen meggyógyítani a lemezek magasságának csökkenését. Csak a patológiai folyamatok kialakulását lehet megállítani. Irányított eljárások:

• A fájdalom enyhítésére;
• A vérkeringés és az anyagcsere-reakciók javítása;
• A csigolyák mozgásának helyreállítása.

Ebben az esetben a kezelés konzervatív vagy operatív lehet. Mindez a betegség állapotától függ. A kezelési módszereket a neurológusnak kell megválasztania a vizsgálat eredményei és a klinikai kép alapján. A betegség tüneteitől és fejlődési szakaszától függően különböző típusú gyógyszereket használnak:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az ödéma enyhítésére és a gyulladás csökkentésére használják (Naiz, Ketanov, Movalis, stb.);
• Az anyagcsere fokozásához vitamin-komplexeket írnak fel (Milgam, Unigam);
• A véráramlás javítása - Eufilin, Trenetal;
• A görcsök enyhítése érdekében használjon különböző izomrelaxánsokat (Mydocalm, Tizanidine).

A gyógyszereket és a dózisokat csak egy szakember választja ki. Ne öngyógyuljon. Ez súlyos következményekkel járhat.

Az orvos számos fájdalomcsillapítót írhat elő. Súlyos esetekben alkalmazott gyógyszerblokk. A kezelés ideje alatt a hátsó testre szelíd kezelésre van szükség. Nem tartalmazza a gerinc terhelését. Az orvos fizioterápiát, fizikoterápiát, masszázst, úszást is előírhat. Mindezen eljárások segítik az izomgörcsök enyhítését, javítják a vérkeringést és a táplálkozást a csigolyákban.

A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha a hosszú távú kezelés nem működik.

Megelőző intézkedések

A korai diagnózis és a jól megválasztott kezelés fontos, de a megelőző intézkedések szintén fontos szerepet játszanak. Az intervertebrális lemezek magasságának csökkentésére szolgáló módszerek:

• Megfelelő táplálkozás;
• A test vízmérlegének fenntartása (40 ml folyadék 1 kg testtömegre vonatkoztatva);
• Megszabadulni a rossz szokásoktól;
• Súlycsökkenés;
• Speciális torna készítése;
• A testre gyakorolt ​​stressz hatásainak csökkentése.

Emellett szükséges a hipotermia, a gerinc sérülése, a súlyemelés. Évente egyszer meg kell vizsgálnia a gerincvel kapcsolatos problémák időben történő azonosítását.

A spinalis osteochondrosis kezelése

Miért ropog a gerinc?

A nyaki gerinc chondrosisának kezelése

Ami tele van és miért lehet csökkenteni az intervertebrális lemezek magasságát

A gerincoszlop vizsgálata során diagnózist készítettünk: a csigolyaközi lemezek magassága csökken, mit jelent ez és milyen veszélyes? Mi a következő lépés, folytassuk a normális életet, vagy jobb, ha valamit csinálni? Jobb a gyermekkori kérdésekre adott válaszok ismerete, hiszen a világon élő emberek több mint 80% -a, még ha különböző mértékben is, a gerincvel kapcsolatos problémákhoz kapcsolódik. Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan és miért csökken az intervertebrális lemezek magassága, szükség van egy kicsit az anatómiára.

A gerincszerkezet és a csigolyák közötti funkció

A gerinc az emberi test fő támogatása, amely szegmensekből (részekből) áll, nevezetesen a csigolyákból. Támogató, lengéscsillapító (intervertebral lemezek) és védelmi funkciók (védi a gerincvelőt a sérülésektől).

A gerincvelő, amely a gerinccsatornában található, egy meglehetősen rugalmas szerkezet, amely képes alkalmazkodni a test helyzetének változásához. A gerincszakasztól függően a gerincvelői idegek elszakadnak belőle, megfertőzik a test bizonyos részeit.

• A fej, a vállak és a karok a nyaki régióból elágazó idegeket innerválják.
• A test középső részét a gerinc mellkasi részéből elágazó idegek megfelelően beidegzik.
• Alsó test és lábak - a lumbosacral gerinc szegmenséből elágazó idegek által behatolt idegek.

Következésképpen a szervezet bármely részének beidegzésével (érzékenységi zavar, súlyos fájdalomcsillapítás, stb.) Felmerülő problémák esetén gyanítható a gerinc megfelelő szakaszában a patológia kialakulása.

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy személy egyenesen sétált, a gerincoszlop terhelése jelentősen megnőtt. Ennek megfelelően nőtt az intervertebrális lemezek szerepe.

Intervertebral lemezek

A rostos (ín-szerű szövet) gyűrűk által körülvett és a csigolyák közötti lekerekített lemez formájú, rostos, porc szerkezeteket intervertebrális lemezeknek nevezzük. Fő célja az értékcsökkenés (terheléscsökkentés).

Hogyan befolyásolja az intervertebrális lemezek magasságának csökkenését

Az intervertebrális lemezek szerkezetében egy fontos pont van, amely a patológia kialakulásához kapcsolódik - nem tartalmaznak edényeket, ezért a tápanyagok jönnek hozzájuk a környéken található szövetekből. Különösen a gerinc izmok az utóbbihoz tartoznak. Ezért a gerinc izmok disztrófia (alultápláltság) előfordulása esetén az intervertebrális lemezek alultápláltsága van.

Csaposszerű, de ugyanakkor meglehetősen rugalmas (a rostos gyűrű miatt, amely ezt korlátozza) a lemez magja megbízható és egyidejűleg rugalmas kötést biztosít a csigolyák egymáshoz. A tápanyagellátás megszakadása következtében a lemez kiszárad, elveszíti magasságát és rugalmasságát, a rostos gyűrű elveszíti rugalmasságát, törékenyebbé válik. A csigolyák összekapcsolódása romlik, az érintett motoros gerinc instabilitása nő.

A folyamat további fejlődésével a lemez porcszövetének újjászületése (degenerációja) és megszilárdulása következik be, amely hasonló a csonthoz. A lemez mérete tovább csökken, magassága elveszik, megszűnik az értékcsökkenési funkció végrehajtása, és nyomást gyakorol az idegvégződésekre, ami fájdalmat okoz.

A degeneratív-dystrofikus (degenerációs és alultápláltsági) folyamatokat, amelyekben csökken a csigolyaközi lemezek magassága és az osteophyták (csontképződmények) gyors növekedése, osteochondrosisnak (spondylosis) nevezik. A kifejezések görög gyökerekkel rendelkeznek, azaz - az ízület (gerinc), a vég ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Komplikált osteochondrosis

Ebben a forgatókönyvben a patológia nemcsak a trofikus lemezzavarokat okozó betegségekben van. Leggyakrabban gerincvelő sérülésekkel vagy traumás terhelésekkel a lemezt összenyomják, majd a mag kiemelkedik, ha ez a rostos gyűrű integritásának megzavarása nélkül történik, akkor úgynevezett kiemelkedésnek nevezzük, ha a prolapsus (kiemelkedés) a gyűrű szakadásával és a magnak a gyűrűből való kilépésével jár - ez a csigolyaközi hernia.

Mi fenyegeti a csigolyák közötti magasság csökkentését

A patológia kialakulásának négy szakasza van. Mindegyiknek saját jellemzői vannak:

I. A kezdeti, még mindig rejtett áramlási forma. Kisebb kellemetlenségek, általában reggel és a nap folyamán eltűnnek. A legtöbb ember nem kér segítséget, bár korlátozott mobilitást érez. Az érintett lemez ugyanolyan magasságú, mint az egészséges (szomszédos) lemez.

II. Fájdalom jelenik meg, a rostos gyűrű deformálódik, az érintett gerinc stabilitása megzavarodik, kóros mobilitás alakul ki, és az idegvégződések érintettek (fájdalmat okoznak). A vér és a nyirok áramlása érintett. A csigolyaközi korong magassága negyedével kevesebb lesz, mint a következő.

III. A lemezgyűrű további alakváltozása és szakadása, a sérülés kialakulása. Az érintett gerincrészek deformálódó patológiája (scoliosis - a gerinc elmozdulása oldalra, kyphosis - hump vagy lordosis - elhajlás vissza). Az érintett lemez félig egészséges.

IV. A végső. Az érintett csigolyák eltolódása és tömörítése, fájdalom és csontnövekedés kíséretében. Éles fájdalom mozgáskor, minimális mobilitás. Lehetséges fogyatékosság. Még a lemezmagasság jelentős csökkenése.

A herniated lemez komplikációjának következménye lehet: a medencék rendellenessége és az érzés elvesztése, a láb izmainak bénulása, mozgás a kerekesszékben.

Mi a teendő, hogyan lehet megelőzni

Egyél jobbra, jól gyakoroljon, gyakoroljon elég folyadékot (legalább 2 liter naponta, fenntartja a normális anyagcserét), ne terhelje túl a gerincet (súlyemelés), elkerülje a sérüléseket, a stresszt és a hipotermiát, míg az ülő munka - csináld a gimnasztikai szüneteket, rendszeresen végezzük a gerinc profilaktikus vizsgálatát, és ha problémák merülnek fel, azonnal kérjen segítséget.

Az intervertebrális lemezek magasságának csökkentése: a fejlődés folyamata, következményei, kezelése

Az intervertebrális lemezek porcképződések, amelyek összekapcsolják a gerinc csontelemeit. Ezek biztosítják a gerincoszlop rugalmasságát és mobilitását, testmozgásait, megrázza az ütéseket és a sokkokat, amikor fut, ugrás és más mozgások. A folyamatos mechanikai hatás, a test öregedése, a külső tényezők és betegségek káros hatásai fokozatosan azt eredményezik, hogy a porc elveszíti természetes tulajdonságait, elhasználódik és elbomlik.

A betegség etiológiája

Anatómiai szempontból a csigolyakerekek sűrű héjból (rostos gyűrűből) és egy lágyabb zselatin középső (pulposalis magból) állnak, amelyek a csigolyatestek szomszédos hialinlemezei között vannak.

A lemezek nem hordoznak ereket, így a porcszálak teljesítménye és vízellátása diffúz módon történik a környező lágy szövetekből. Így az intervertebrális lemezek normális működése csak az izomszövet normál állapotával lehetséges (megfelelő megfelelő fizikai terhelés és aktív vérkeringés).

A degeneratív-dystrofikus változások kialakulása a testben (osteochondrosis) és az ülő életmódban a hátsó és az intervertebrális lemezek izmainak táplálkozásának romlását okozzák. Ennek eredményeképpen egyes szegmensek merevek, fájdalmasak, duzzanatok és görcsök válnak, ami még nehezebbé teszi a patológiás régióban a keringést.

A porcszövetek fokozatosan elveszítik a vizet, rugalmasságuk csökken, a rostos membrán elkezd feltörni, és a lemez lelapul, csökken, és néha túlmutat az anatómiailag elfogadható határokon.

Az osteochondrosis betegségének vagy stádiumának következő szakasza a deformálódó spondylosis kialakulása. A porc rostos rostjainak süllyesztése és összenyomása a testtömeg alatt és a fizikai terhelés alatt azt a tényt eredményezi, hogy az intervertebrális lemezek visszahúzzák a hozzájuk kapcsolódó hialinlemezeket és a csontszövetek felületét. Így a csontnövekedések a csigolyatesteken - osteophytákon - fordulnak elő.

Bizonyos mértékig az oszteofitok képződése a test védő reakciója a porc elpusztítására és a természetes határokon túli felszabadulásra. Ennek eredményeként a lemezek az oldalsó síkokban korlátozottak, és már nem léphetnek túl a csontnövekedések szélein (tovább terjednek). Bár ez az állapot jelentősen befolyásolja az érintett szegmens mobilitását, nem okoz különleges fájdalmat.

A betegség további kialakulását a porcszövetek degenerációja sűrűbbé, hasonlóbbá teszi a csontokéhoz, ami a lemezeket még jobban sújtja.

A patológia és a tünetek stádiumai

A betegség fejlődése hagyományosan több szakaszra oszlik:

• Az implicit változások kezdeti fázisa vagy szakaszai, amelyekben a rostos gyűrű membránjai enyhén károsodnak, de maga a csigolyaközi lemez magassága változatlan marad. Az egyetlen aggasztó tünet a mozgások enyhe merevsége és a szokatlan és túlzott fizikai terhelés utáni kellemetlen érzés.
• A degeneratív rendellenességek progressziója, a lemez kifejezett mélyedése és a rostos membrán károsodása. Ebben a szakaszban a hát és a szalagok izomzatának merevsége, amelyek már nem képesek támogatni a gerincet. A testtartás torzulások (szoliosis, kyphosis, lordosis), csigolya instabilitás és más patológiák fordulhatnak elő. A beteg fájdalmat érez a testmozgás után és / vagy hosszabb ideig tartó statikus és kényelmetlen helyzetben.
• A lemezgyűrű aktív alakváltozásának színvonala, repedése, meghaladja a megengedett határértékeket. Lehetséges az intervertebrális kiugrások vagy a sérvek kialakulása, amelyekre jellemző a helyi ödéma, gyulladás, izomgörcs. A vér és a nyirok mikrocirkulációjának megsértése erős fájdalom-szindrómát, valamint az erek és az ideggyökérek csípését okozza. A végtagok érzékenységének, parézisének vagy bénulásának elvesztésével, belső szervek rendellenességeivel járhat.
• A spondylosis előrehaladásának stádiumában, amelyben a csigolyakerekek jelentősen elveszítik magasságukat, túlnyúlnak a csigolyatesteken, oszteofitok képződnek. A betegség kialakulásának ezen szakaszában előfordulhatnak az ízületek ankilózis felhalmozódása, amely teljes mértékben elvesztette a szegmens mobilitását, és ezáltal a beteg fogyatékosságát.

A betegség kezelése

Az intervertebrális lemezek, az osteochondrosis és a spondylosis elragadtatása olyan körülmények, amelyek, ha felmerülnek, már nehezen kezelhetők vagy javíthatók. A lemez magasságának csökkentése és az osteophyták növekedése csak leállítható vagy lelassítható, de az ízületek porcszövetének állapotát teljesen meg lehet javítani.

A konzervatív kezelési módszerek integrált megközelítést tartalmaznak, amely a következőket tartalmazza:

• fájdalom enyhítése gyógyszerekkel, fizioterápiával és manuális eljárásokkal;
• az ízület aktív és passzív fejlődése, javítja a vérkeringést és a nyirok áramlását;
• az egész test lágy szöveteinek és a kóros terület tanulmányozása a trofizmus és az anyagcsere folyamatok helyreállítása érdekében;
• javítja a gerincoszlop és az egész test porc állapotát gyógyszerek, fizioterápia, edzésterápia;
• a test csont-, izom- és kötőszöveti szerkezetének erősítése;
• ha szükséges, a csontnövekedések egymásra és lágy szövetekre gyakorolt ​​nyomásának csökkenése sebészeti beavatkozással.

A kábítószer-terápiát az alábbiak segítségével mutatjuk be:

• helyi és általános fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére;
• izomlazító szerek izomgörcsök kiküszöbölésére;
• ha szükséges, a gyulladás enyhítésére szolgáló NSAID-ok;
• chondroprotektorok az állapot javítására és a porcszövetek feltöltésére;
• vazodilatátorok és intercelluláris metabolizmus aktiválja a gyógyszereket a vérkeringés és az anyagcsere-folyamatok javítására.

A fizioterápiás eljárásokat fizioterápiával, különféle masszázsokkal, úszással, jóga és más fizikai tevékenységekkel kell kombinálni. Az elmúlt években a krioterápia széles körben elterjedt a gerincbetegségek kezelésében, valamint a gerincvelő (hardver, természetes, víz, kineziológia stb.) Kezelésében.

Szükség esetén bizonyos ideig a páciens teljes pihenést és / vagy fűzőt viselhet. A beteg pszichológiai attitűdje, a rossz szokások elutasítása, az egész életmód újragondolása és a megfelelő étrend jelentős szerepet játszik a kezelésben.

Intervertebrális lemez kiemelkedés: tünetek és kezelés

A nyúlvány a csigolyaközi lemez kiemelkedése a csigolyatestek között anatómiai integritásának megőrzésével.

Ez az orvosi definíció érthetetlen. Annak érdekében, hogy megértsük, mi van a lemez kiemelkedése, meg kell fordulni az emberi gerinc szerkezetéhez.

Eltolás az anatómia szempontjából

A gerincoszlop egyéni csontok - csigolyákból áll, amelyek testeit egy porcréteg, az úgynevezett intervertebral lemez alkotja. Ennek köszönhetően a gerinc ugyanakkor stabilitással és mobilitással rendelkezik.

Minden csigolyaközi porc alakja hasonló a nagyító lencséhez. Bár szerkezete homogénnek tűnik, 2 rész van benne:

• perifériás szálas gyűrű;
• zselatin mag található a központban.

A rostos gyűrű tartós rostos porcból áll. Támogató funkciót hajt végre, és összekapcsolja a csigolyákat egymással.

A zselatin magot rugalmas anyagból állítjuk elő, és lengéscsillapítóként szolgál.

Egy egészséges lemez rugalmassággal és rugalmassággal rendelkezik, lehetővé teszi, hogy ellenálljon a gerincre helyezett személynek és mozgásának súlya.

Számos oknál fogva az intervertebrális porcok kiszáradhat, elveszítheti rugalmasságát, a magasság csökkenését. Mikroszálak jelennek meg a rostos gyűrűjében. Mindez a csigolyák egymáshoz való kötődésének gyengüléséhez vezet. A mozgás közepére alkalmazott nyomás a mozgás során fokozatosan megnyomja a zselatin magot a rostos gyűrűbe. Ennek eredményeképpen az intervertebrális lemezek egy része a csigolyatestek peremein kívül kidudorodik, ezt nevezik kiállónak.

A lumbális gerinc leggyakoribb kiugrása (46%) és a lumbosacral (48%). Ennek oka a nehéz terhelés, amit tapasztalnak.

Az esetek körülbelül 6% -a a nyaki gerinc kivágása.

A legritkább fajok a mellkasi régió csigolyaközi lemezének károsodása korlátozott mobilitásuk miatt.

A fejlődés okai

Az intervertebrális lemezek kiemelkedései a következők következtében alakulnak ki:

Intervertebrális lemezszerkezeti rendellenességek

A leggyakrabban spinalis osteochondrosis következtében alakul ki. Az osteochondrosis alatt a gerincoszlopban invazív, azaz fokozatos destruktív folyamatokat értünk.

A csigolyakör, körülbelül 20 éves korában, véredényekkel rendelkezik, amelyek táplálják és biztosítják a gyors gyógyulást. 20 év elteltével az edények fokozatosan elszaporodnak, és a lemez közvetlenül a szomszédos csigolyák testéből kapja meg a szükséges anyagokat. Minél több mozgást hajt végre a gerinc, annál gyorsabb és hatékonyabb a takarmányozási folyamat.

Amikor csökken a gerinc motoros terhelése, fokozatosan romlik az intervertebrális lemez teljesítménye, ami a visszanyerés megsértéséhez vezet. Elveszíti rugalmasságát és erősségét. Ez a kiemelkedés kialakulásához vezet.

A motoros aktivitás csökkentésének oka a gerincben:

• korosztály;
• ülő életmód;
• ülő munka;
• túlsúlyos.

Gerinc sérülések

Akutak lehetnek (fújás, esés, éles dőlés), majd az intervertebrális lemez kiemelkedése azonnal, vagy krónikusan alakul ki, majd a pusztulás fokozatosan következik be.

Krónikus lemezkárosodás alakul ki:

• súlyemelő sportolók;
• olyan szakmákban dolgozóknál, amelyek állandó monoton mozgásokat igényelnek, és hosszan tartó rezgésekkel járnak.

A kiemelkedés szerint a kiemelkedés a következő típusokra osztható:

• oldalirányú (oldalirányú);
• hátsó (hátsó);
• elöl;
• posterolaterális;
• központi.

A legjelentősebb a dorsalis lemez kiemelkedése. Ebben az esetben a porcszövet egy része a gerinccsatorna felé duzzad, aminek következtében a gerincvelő összenyomódhat.

Az intervertebrális lemezek hátsó nyúlványai leggyakrabban az ágyéki gerincben alakulnak ki. Ugyanakkor a sérülés területe elérheti a teljes lemezfelület 50% -át. Az ilyen nagy mennyiségű kóros szövet, amely két csigolya között kidudorodik, egyidejűleg mindkét oldalon az ideggyökerek egyidejű megszorulásához vezethet.

A csigolyaközi lemez kiemelkedésének tünetei

A kiemelkedés fő tünetei a patológia minden helyén közösek:

• fájdalom;
• az érzékenység megsértése (paresthesia - bizsergés, goosebumps futtatása);
• mozgási rendellenességek.

A klinikai tüneteket tömörítés okozza:

• a két szomszédos csigolya közötti lyukon áthaladó gerinc idegek gyökerei;
• artériák;
• gerincvelő.

A tünetek lokalizációja a gerinc azon részétől függ, amelyben a sérült lemez található.

nyaki gerinc

A méhnyakrész kiemelkedése anatómiai szerkezetének köszönhetően jellegzetes tünetekkel rendelkezik. Az a tény, hogy a nyaki csigolyákon áthaladnak az agyakat tápláló artériák. Ha kiálló részek lépnek fel, akkor azok összenyomhatók, ami az agyi keringés tüneteiben fejeződik ki.

A nyaki csigolyák C5-C6 lemezének nyúlványa a leggyakrabban fordul elő. A következő tüneteket figyelték meg:

• nyaki fájdalom a nyakban, a válllapok között, a szív régiójában, a kezében (egy vagy mindkettő);
• fájdalom, amikor a nyaki régióban mozog;
• korlátozott mobilitás a vállízületben;
• a karban a csökkent izomerősség;
• a kezek bőrének zsibbadása, szúrás, csúszás;
• szédülés;
• eszméletvesztés a fej hajlításakor;
• fejfájást.

Thoracic osztály

Ebben a szakaszban a gerinctárcsa kiemelkedését a következők jellemzik:

• hátsó fájdalom a mellkas és a mozgás közbeni szinten;
• körülvevő fájdalmak;
• mellkasi fájdalom;
• gyors lábfáradás járás közben;
• a mellkas és a bőr bőrének zsibbadása.

Lumbalis és lumbosacral

A leggyakrabban előforduló variáns a lumbális intervertebrális lemez kiemelkedése. Fő megnyilvánulásai: a fájdalom és a mozgáskorlátozás - népszerűen "kamra" néven ismertek.

Az L4-L5 korong kiugrása a következő tünetekből adódik:

• a deréktáji fájdalom, amelyet tüsszentés, köhögés súlyosbít;
• a fájdalom terjedése az alsó hátból a fenékbe és a comb külső eleje, az alsó lábszár, a láb belső széléig (nagy lábujj);
• akut fájdalom - lumbago (hátfájás), amely a fizikai terhelés (emelés) idején fordul elő;
• a comb, a sípcsont és a fenék izmok erejének csökkenése.

Az L5-S1 lemeznek a lumbosacrális gerincben elhelyezkedő kiugrása saját jellegzetességekkel rendelkezik. Jellemzője a hát alsó részének fájdalma, amely a fenék, a comb és az alsó láb hátsó hátoldalán terjed, és a láb kis ujjához esik.

A lumbális gerinc lemezeinek kiemelkedése gyakran enyhe tünetmentes, azaz sok éven át nem jelenik meg.

Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének diagnosztizálása

A gerinclemez kiemelkedését a beteg panaszai, a neurológiai vizsgálat és a instrumentális módszerek eredményei alapján diagnosztizálják.

A panaszok értékelésekor figyelmet kell fordítani a tünetek időtartamára, az előfordulásra, a kiváltó tényezőkre (lépcsőzés, súlyemelés), szakmára, sportolásra, életkorra.

A neurológiai vizsgálat magában foglalja a fájdalom helyeinek pontos meghatározását, az inak reflexek állapotát és a bőrérzékenység változását.

A műszeres módszerekből röntgen és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használunk. A mai legmodernebb módszer az MRI. A képeken nem csak a kiemelkedés pontos lokalizációját láthatjuk, hanem a rostos gyűrű és a zselatikus lemezmag részletes állapotát is.

A kiálló kezelés

Az intervertebrális lemezek kiemelkedésének kezelése két fő célkitűzéssel rendelkezik: a fájdalom megszüntetése és az ideggyökerek, az erek és a gerincvelő tömörítésének megszüntetése.

A protrúziós kezelési módszerek konzervatívak, azaz műtét nélkül és sebészeti jellegűek (ritka esetekben) vannak osztva.

A kiemelkedés konzervatív kezelése

Konzervatív módszerek: fizikoterápia, masszázs, fizioterápia (elektroforézis), hidroterápia, lézer, kézi terápia, akupunktúra, nyújtás, ortopéd korrekció (fűző viselése), gyógykezelés (radon fürdők, sár). A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, ibuprofen), B-vitaminok, kondroprotektorok (chondroxid), novocainikus blokádot használják a lemez kiemelkedésének gyógyszeres kezelésére. Egy adott technika kiválasztása a kiálló rész helyétől, a betegség időtartamától és a tünetek súlyosságától függ.

A nyaki gerinc kiemelkedésének kezelésében a mozgáskorlátozást az ortopéd Schanz gallér viselése jelenti.

Az ágyéki gerinc kiemelkedéseinek kezelésében az ágyat 2-3 napig használják. A betegnek szilárd helyzetben kell lennie, kényelmes helyzetben. Hasznos fényszáraz hő a lumbális területen. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át, kenőcsök és gélek formájában, és súlyos esetekben injekciók formájában kerülnek felírásra. Ezután fizioterápiát és fizioterápiát írt.

A deréklemezek kiemelkedésének kezelésének sikere a hátsó izmok állapotától függ. A flabby izmos fűző nem képes a gerinc rögzítésére, és további előfeltételeket teremt az instabilitás szempontjából. Ezért minden betegnek ajánlott a fizikai terápia kötelező komplexei, amelyek célja a gerinc izmok erősítése.

A kiemelkedés sebészeti kezelése

A gerinctárcsák kiálló részeinek sebészeti kezelése csak akkor szükséges, ha a betegnek állandó fájdalma van, amely nem alkalmas más módszerekre. Ezen túlmenően a műtétet súlyos mozgási rendellenességekkel (paresis) és a medencés szervek rendellenességeivel (végbél, hólyag) szenvedő betegek számára kell előírni, amelyeket az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomása okoz a lemezek dorzális diffúz kiálló részei során.

Az intervertebrális lemezek kiemelkedése komoly patológia, amely egészségkárosító szövődmények kialakulásához vezethet. Ennek megakadályozása érdekében konzultálni kell egy idegrendszerrel egy időben. Csak ő képes lesz értékelni a betegség valódi súlyosságát és megtalálni a megfelelő kezelést.

A gerinccsatorna tüneteinek szűkítése

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülése a csatornában található szerkezetek - a gerincvelő gyökerei - összenyomásához vezet. A betegség tüneteit az határozza meg, hogy pontosan melyik gyökereket tömörítik. A betegség lassan progresszív. A kezelés konzervatív és gyors lehet. Ez utóbbit a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén írják elő. Ebből a cikkből megtudhatja a gerincoszlop gerinc stenosisának okait, tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.

Általános információk

Normális esetben a gerinccsatorna anatómiai mérete (sagittális) az ágyéki szinten 15–25 mm, a keresztirányú - 26–30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő vége és az úgynevezett ló farok (a gerincvelő gyökerei csoportja) található. A sagittális méret 12 mm-re történő csökkentését viszonylagos stenosisnak nevezzük, ami a következőket jelenti: a kontrakció klinikai megnyilvánulása lehet, vagy nem. Amikor az anteroposterior mérete 10 mm vagy annál kisebb, akkor már abszolút stenosis, mindig klinikai tünetekkel.

Az anatómia szempontjából a gerinc stenosis három típusa létezik a lumbális szinten:

• központi: az anteroposterior méretének csökkenése;
• oldalirányú: az intervertebrális foramen régiójának szűkítése, azaz a gerinccsatorna kilépése a gerinccsatornából két szomszédos csigolya között. Úgy tekintjük, hogy az oldalsó szűkület 4 mm-re csökkenti az intervertebrális foramen méretét;
• combo: összezsugorít minden méretet.

A szűkület okai

Az ágyéki gerinc stenózisa veleszületett vagy szerzett lehet.

A veleszületett (idiopátiás) szűkületet a csigolyák szerkezeti jellemzői okozzák: a csigolya vastagságának növekedése, az ív rövidítése, a testmagasság csökkenése, a szár rövidítése és hasonló változások.

A megszerzett szűkület sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

• degeneratív folyamatok a gerincben: a lumbális gerinc oszteokondrozisa, deformálódó spondylosis, az ízületi csuklók ízületi gyulladása, degeneratív spondylolisthesis (egy csigolya elmozdulása a másikhoz képest), nyúlvány (kiemelkedés) és a csigolyák közötti hernia, kalcifikáció, illetve egy intézkedés.
• sérülések;
• iatrogén okok (orvosi beavatkozások eredményeképpen): laminectomia után (a gerincoszlop egy részének eltávolítása), arthrodesis vagy gerinc fúziója (az ízületek vagy csigolyák rögzítése, kiegészítő eszközökkel, például fémszerkezetekkel) az adhézió kialakulása és a posztoperatív hegek következtében;
• egyéb betegségek: Paget-betegség, ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), reumatoid arthritis, ágyéki tumorok, akromegalia és mások.

A gerincoszlop gerinces stenosisának leggyakoribb oka a gerinc degeneratív változása.

Meglehetősen gyakori az a helyzet, amikor a betegnek mind a veleszületett, mind a szerzett szűkülése van a gerinccsatornában.

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának tüneteinek kialakulásában a szűkítés mellett szerepet játszhat a véredények gyökereinek vérellátásának megzavarása, amely a vérerek összenyomódása és a vénás kiáramlás következtében alakul ki.

tünetek

A gerinc stenosis a lumbális szinten meglehetősen gyakori betegség, mert az egyes életkorokban (!) A személy spinalis öregedési folyamatokat fejleszt, amelyek degeneratív változásokban nyilvánulnak meg. Gyakran a szűkület 50 év után jelentkezik, a férfiak hajlamosabbak a betegségre.

A gerinccsatorna stenosisának legjellemzőbb jelei a következők:

• A neurogén (caudogén) intermittáló claudication a fájdalom, a zsibbadás, a lábak gyengesége, amely csak járáskor következik be. A fájdalom általában kétoldalú természetű, nincs egyértelmű lokalizációja (azaz ha az epizódok megismétlődnek, akkor máshol is megemlíthetők), néha a betegek nem is fájdalomként írják le, és hogy milyen nehéz meghatározni egy olyan kellemetlen érzést, amely nem teszi lehetővé a mozgást. A lábak fájdalma és gyengesége megállítja a pácienst, leül, és néha lefekszik. A fájdalom eltűnik a lábak enyhe hajlításában a csípő és a térdízületben, a test enyhe előre hajlításával. Ülő helyzetben ilyen érzések nem fordulnak elő, még akkor sem, ha egy személy fizikai erőfeszítést hajt végre (például kerékpár lovaglás). Néha a gerincvelő gerincvelői betegek önkéntelenül enyhén hajlított testhelyzetben mozognak (majom testtartás), mert lehetővé teszi, hogy fájdalom szindróma nélkül járjon el;
• hátfájás, sacrum, coccyx változatos lehet, de gyakrabban unalmas és fájó, nem függ a test helyzetétől, "ad" a lábaknak;
• a láb fájdalom általában kétoldalú, úgynevezett "radikális". Ez a kifejezés a fájdalom (vagy annak eloszlása) speciális lokalizációját jelenti - a lámpa alakú, azaz a láb hossza mentén egy sáv formájában. A "Lampas" a lábfej elején, oldalán, hátulján haladhat. Mivel a szűkület általában a gerincvelő több gyökerét szorítja, akkor a „csíkok” szélesek lehetnek. A gyökerek összenyomása az úgynevezett feszültségi tüneteket okozza - Lassega, Wasserman, melyet a kiegyenesített láb különböző pozícióban történő passzív emelése okoz;
• a lábak érzékenységének megsértése: az érintés érzése elveszik, az akut és a tompa érintés közötti különbség elveszik, néha nehéz a szemében a betegnek leírni a lábujjak helyzetét, amit az orvos adott nekik (például hajlított vagy kiegyenesedett). Hasonló változások történhetnek az ágyékban, a nemi szervek területén;
• szúrás, mászás, hidegrázás, égés a lábakban és hasonló érzések;
• a medencei szervek működési zavarai: a vizeletváltozás a késés típusa vagy fordítva a inkontinencia, a vizeletürítés (vagyis az azonnali elégedettség igénylése), a károsodott hatás, a székletürítés;
• térd, Achilles, ültetvény reflexek csökkenése vagy hiánya;
• görcsös (fájdalmas görcsök) a lábak izmaiban, főleg egy kis fizikai terhelés után, az egyes izomkötegek akaratlan rángása fájdalom nélkül;
• gyengeség (parézis) a lábakban: ez magában foglalhat külön mozdulatokat (például a betegnek nehéz lábujjaira állni vagy sétálni a sarokba), vagy általánosított, teljesen megragadó lábat viselhet;
• a lábak fogyása (elvékonyodása) az izmok dinamikus változásai miatt, amelyek az ideggyökerek hosszantartó összenyomásakor jelentkeznek.

A ágyékszervek diszfunkciója, a lábak parézisa és az alsó végtagok súlyvesztése a lumbális gerinc spinalis stenosisának késői tünetei közé tartozik. Általában ilyen változások jelenlétében a betegnek műtéti kezelést kell adni.

diagnosztika

A gerinccsatorna gerinccsatorna stenosisának diagnosztizálása a klinikai tünetek (különösen a neurogén intermittáló claudication), a neurológiai vizsgálat adatai (érzékenység, reflexek, feszültségi tünetek, parézis, végtagok fogyás) és további vizsgálati módszerek adatai alapján történik.

A további vizsgálati módszerek közül a leginformatívabb a lumbosacrális gerinc, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia (MRI) röntgenfelvétele. Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerinccsatorna méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb. Bizonyos esetekben az elektroneuromográfia, a myelográfia, a szcintigráfia szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez.

kezelés

A gerincoszlop gerincoszlopának kezelése konzervatív és működőképes lehet.

Konzervatív kezelést alkalmaznak kisebb (relatív) szűkület esetén, kifejezett neurológiai rendellenességek hiányában (amikor a hátfájás és a lábfájdalom az elsődleges panaszok), időben történő orvosi ellátással.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápia, masszázs, fizikoterápia. Csak ezeknek a módszereknek az integrált használata pozitív eredményt adhat.

A kábítószer-kezelés a következő termékek használata:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: kiküszöbölhetik a fájdalmat, enyhíthetik a gyulladásos folyamatot (amely az ideggyökerét tömöríti), csökkenti a duzzanatot az ideggyökér régiójában. Gyógyszercsoportjaikat gyakrabban használják Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid stb.). Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek különböző formái (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, tapaszok) vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy mind helyi, mind orálisan alkalmazzák őket;
• izomrelaxánsok: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Ezeket az izmok feszültségének enyhítésére használják;
• a B csoportba tartozó vitaminok (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan és mások) a perifériás idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​pozitív hatásuk miatt, valamint a fájdalomcsillapító hatásuk miatt;
• érrendszeri szerek, amelyek javítják a véráramlást (és ezáltal az ideggyökerek táplálását), az optimális vénás kiáramlás és folyadékkeringés biztosítása érdekében: Curantil (Dipyridamol), Pentoxifilline, nikotinsav készítmények, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant és mások;
• dekongesztánsok: L-lizin eszcinát, ciklo-3-fort, diakarb;
• kábítószer-blokádok (epidurális, szakrális) érzéstelenítők (lidokain) és hormonok alkalmazásával. Nagyon hatékonyak lehetnek a fájdalom és a duzzanat enyhítésére.

A fizioterápiás gyógyszeres kezelés mellett. Spektrumuk igen változatos: elektroforézis különböző gyógyszerekkel, valamint a szinuszos modulált áramok (amplitúdó) és a sárterápia, valamint a mágneses terápia hatása. A módszerek kiválasztását egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve az adott eljárás ellenjavallatait.

A lumbális gerinccsatorna stenózisában szenvedő betegek számára masszázsok kerülnek bemutatásra. A fizikai terápia komplexei egyes esetekben csökkenthetik a fájdalom súlyosságát és javíthatják a jólétet.

A sebészeti kezelést a konzervatív, a neurológiai tünetek növekedésének, a parézis megjelenésének, a medencék rendellenességeinek, a késői kezeléssel járó diszfunkciójának hatástalanságával végzik.

A sebészi beavatkozás célja a gerinc ideggyökérének a kompresszióból való felszabadítása. Napjainkban mind a nyitott, mind az endoszkópos műveleteket minimális szöveti bemetszésekkel végzik. A sebészeti kezelés valamennyi módszere közül a leggyakrabban a következők:

• dekompressziós laminektómia: a művelet abból áll, hogy eltávolítja a gerinccsont egy részét, a spinous folyamatot, a sárga kötés részét és a csigolyák közötti ízületeket, amelyek hozzájárulnak a gerinccsatorna terjedéséhez és a gerincvelő gyökerek összenyomódásának megszüntetéséhez. Ez a műtéti kezelés legkorábbi módja, ami elég traumás;
• stabilizáló műveletek: általában az előzővel kiegészítve a gerinc támasztó funkciójának fokozása érdekében. Speciális fémlemezeket (konzolokat) használnak, amelyekkel a gerincoszlop dekompressziós laminektómia után erősödik;
• mikrosebészeti dekompresszió és interspinalis dinamikus rögzítési rendszerek telepítése: ez a fajta sebészeti beavatkozás megerősíti a gerincoszlopot, miután a szűkület megszűnik, miközben megőrzi a gerinc hajlításának és kiterjesztésének lehetőségét, ami fiziológiásabb, mint a szokásos stabilizáló művelet;
• ha a gerinccsatorna stenosisát egy lemez hernia okozza, akkor a műtétet a sérv eltávolítására (különösen a mikrodiscectomia, az endoszkópos microdiscectomia, az érintett lemez magjának lézeres párolgása) segít. Bizonyos esetekben a laminectomiával kell kombinálni.

A műtét típusát és mennyiségét egyénileg határozzuk meg, attól függően, hogy milyen okok és klinikai jellemzők vannak a beteg ágyéki gerinccsatorna stenosisában. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés helyreállítást eredményez. Fontos szerepet tölt be a beteg helyes viselkedése a posztoperatív időszakban, a takarékos mód (a hátsó terhelések tekintetében) és a rehabilitációs intézkedések pontos végrehajtása.

Az ágyéki gerinc spinális stenózisa olyan betegség, amely hát- és lábfájdalomban nyilvánul meg, a mozgás korlátozása a fájdalom miatt, és néha az izmok vizeletének és gyengeségének (paresis). A betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mivel bizonyos esetekben a betegnek nemcsak konzervatív, hanem sebészeti kezelésre is szüksége van. Lehetőség van a gerinccsatorna szűkületének teljes megszabadulására, csak az egészség állapotára kell figyelni, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a felmerült tüneteket.

A. B, Pechiborsch, idegsebész, a gerincvelői stenosisról beszél:

Spinalis stenosis

Ön itt van: A gerinccsatorna stenózisa Kategória: ízületek, csontok, izmok Megtekintések: 12759

Spinalis stenosis - a fő tünetek:

• Alsó hátfájás
• szédülés
• Izom atrófia
• Fájdalom a gerincben
• impotencia
• kiegyensúlyozatlanság
• A lábak érzékenységének megsértése
• bénulás
• Motor-károsodás
• A hólyag megzavarása
• Fáradtság járás közben
• Csökkent az érzékenység a perineumban
• Vizuális zavarok
• Erős fényben instabilitás

A spinalis stenosis patológiás folyamat, melynek következtében a gerinccsatorna szisztematikus szűkítése a porc- és csontstruktúrákkal kezdődik. Leggyakrabban ez az eljárás befolyásolja az alsó és felső gerincet. Az ilyen változások a gerincvelő, az idegvégződések kompressziójához vezetnek. Ha a kezelés nem indul el időben, a személy letiltható.

Ennek a betegségnek nincs korhatára. De mivel az orvosi gyakorlat azt mutatja, a betegség leggyakrabban a fiatal sportolókat érinti, akik fizikai erőkifejtésnek vannak kitéve.

A gerinc szerkezete

A gerinccsatorna-szűkület etiológiájának megértése érdekében tudni kell, hogy mi a gerinc. Tehát a csigolyatest szerkezete a következő:

• csigolyák - 24 csont, amelyek szorosan egymás után helyezkednek el;
• szalagok - olyan szövet, amely szorosan tartja a csigolyákat közöttük;
• csigolyaközi lemezek - a csigolyatesteket elválasztó rugalmas porcszövetek;
• oldalirányú ízületek - kialakulások, amelyek a gerincet rugalmassá teszik;
• gerincvelő;
• idegek;
• gerinccsatorna.

kórokozó kutatás

A gerinccsatorna stenosis kialakulásának fő csapadékképző tényezői a következők:

• a csigolyatárcsák elmozdulása sérülés miatt;
• az osteochondrosis krónikus fázisa;
• a csigolya artériájának rétegzése;
• nyak vagy gerinc betegségei;
• fokozott fizikai aktivitás a munka vagy a szakmai sport tevékenységek miatt;
• az artériák türelmének megsértése.

A leggyakrabban a gerincoszlop sérülése vagy helytelen eloszlása ​​következtében a gerincvelődés következhet be.

Általános tünetek

Először is érdemes figyelembe venni, hogy az általános tünetek mellett ezen kóros folyamat minden formája további jelekkel rendelkezik. A spinalis stenosis gyakori tünetei a következők:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• az érzékenység csökkenése a perineum és az alsó végtagokban;
• fáradtság járás közben;
• izom atrófia;
• erekciós diszfunkció (férfiaknál);
• paralízis;
• a hólyag megzavarása.

Ez olyan tünet, mint a fájdalom a lumbális régióban, amely a bal oldalra utal, a gerincoszlop patológiájának előrehaladását jelzi. Ezért ha ezt a tünetet tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Betegség

Ennek a betegségnek csak két formája van - veleszületett vagy szerzett (másodlagos).

Az elsődleges (idiopátiás) gerinccsatorna szűkület igen ritka. A betegség ezen formájának kezelése nagyon problematikus, mivel a patológiás folyamat a genetikai hajlam miatt következik be.

Megszerzett spinalis stenosis

Ez a betegség az életkorban élő emberekben alakul ki. Előrehaladásának fő oka a gerinc vagy a sérülések degeneratív változása.

A porcszövetben a dystrofikus változások alapja. Bizonyos körülmények miatt a sima porc durva lesz. A porc gyorsan elhasználódik, így az ízületek már nem védettek, és egymás ellen dörzsölnek. Ennek eredményeképpen csontpótlások keletkeznek. Amikor az ilyen képződmények megkezdődnek a gerinc szélein, a gerinccsatornában szűkül.

Leggyakrabban az ilyen patológiás deformációk alakulnak ki az ágyéki régióban.

Sztenózis osztályozás

A betegség besorolása a lumenszűkítés nagyságától függ:

• 10–12 mm - relatív szűkület;
• kevesebb, mint 10 milliméter - abszolút;
• az intervertebrális szegmens szűkítése - oldalirányú;
• az azonos nevű üregben a csatorna szűkítése sagittális.

A spinalis stenosis relatív és laterális formáit leggyakrabban diagnosztizálják.

A lokalizáció jellege

A lokalizáció jellege megkülönbözteti:

• a nyaki gerinc stenózisa;
• degeneratív betegség;
• a csigolya artériájának patológiája;
• ágyéki régió.

A nyaki gerinc stenózisa

A nyaki gerinc stenózisa deformálódási folyamat, amelyet a részleg struktúrájában bekövetkezett sérülések és dystrofikus változások okoznak.

Elég nehéz diagnosztizálni az ilyen változásokat egy korai fejlettségi szinten. A legtöbb esetben a betegség nagyon lassan alakul ki - több év alatt. Abban az esetben, ha a betegség eléri a kritikus szintet, a betegséget csak operatív módon kezelik. Egy speciális implantátumot helyeznek a motorberendezésbe, amely szorosan becsomagolja a csontszövetet és megakadályozza a további károsodást.

Degeneratív patológiás típus

A gerinc degeneratív változása

A degeneratív spinalis stenosis a betegség krónikus formája, ami a gerincoszlop átmérőjének szűküléséhez vezet. Amellett, hogy a patológia kialakulása a lumen szűküléséhez vezet, a csigolyatárcsák deformálódnak. A fő kockázati csoport az idősek. Ugyanakkor a fiataloknál diagnosztizálható a gerinccsatorna-szűkület is, ha erre genetikai hajlam van, vagy az izom-csontrendszer sérüléseit átadták.

Az ilyen típusú lézió legjellemzőbb tünete a lumbális régió fájdalma. Azok a betegek többsége, akik e patológiában haladnak, a fájdalom előfordulását krónikus fáradtsággal köti össze, ezért ne menjen orvoshoz időben.

A betegség progresszióját kiváltó fő tényezők:

• fertőző betegségek;
• arthrosis és arthritis;
• a sérv és a trauma;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.

A gerinccsatorna degeneratív stenosisát vizsgálattal, a történelem tisztázásával, valamint instrumentális diagnosztikai módszerekkel diagnosztizálják. Az orvos csak a kapott eredmények alapján diagnosztizálhat diagnózist.

A csigolya artériájának stenózisa

A vertebrális artéria szűkületét egyes forrásokban a vénás artéria extravasalis tömörítésére hívják. A patológia ilyen formája a legveszélyesebb, mivel az agyi vérkeringéshez vezet. Ennek a folyamatnak a következményeként a neuronok hypoxiája elkezdődhet, ami ischaemiás stroke-hoz vezethet.

Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

• látási zavarok;
• fájdalom a gerinc minden részén;
• dinamikus ataxia - a motorfunkció megsértése, a saját testének egyensúlyának fenntartása (a központi idegrendszer megzavarása);
• gyakori szédülés;
• instabilitás az erős fényben.

A tünetek a fej vagy a nyak éles fordulásával súlyosbodhatnak.

A kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel a stroke kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Ez különösen igaz a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők és a rossz egészségi állapotra.

Az ágyéki gerinc stenózisa

Az ágyéki gerinc stenózisa

A lumbális stenosis a leggyakoribb patológia. A csatorna szűkülésének fő oka a gerincben a degeneratív és az életkorral kapcsolatos deformációk. A betegség patológiájának fejlettségétől és a beteg általános állapotától függően alkalmazzák a gyógykezelést a fizikoterápia vagy a sebészeti beavatkozás elvével. Mindenesetre egy ilyen jogsértés azonnali kezelést igényel, mivel egészség- és életveszélyes szövődményeket okozhat.

A patológiai folyamat kialakulásának első és legjelentősebb jele az ágyéki régió fájdalma. A betegség előrehaladtával megfigyelhetők a fent leírt tünetek.

Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a derékrész fájdalma nem mindig jelzi pontosan a szűkületet. A pontos diagnózis érdekében orvoshoz kell fordulni, és követni kell a kezelés során tett ajánlásait. Használja itt a népi jogorvoslatokat elfogadhatatlan.

diagnosztika

A stenosis diagnosztizálása csak a lumbális régió fájdalmában szinte lehetetlen. Az ilyen tünetek más betegségekre utalhatnak, amelyek egyáltalán nem kapcsolódnak ehhez a patológiához. Ezért az orvos személyes vizsgálata és a történelem tisztázása mellett instrumentális módszereket is végeznek. A kötelező program a következőket tartalmazza:

• gerincröntgen;
• A gerinc CT-je;
• MRI;
• mielográfia.

Az ilyen tanulmányok nem csak a betegség pontos diagnosztizálását, hanem annak okának megállapítását is lehetővé teszik, ami lehetőséget ad a helyes kezelés előírására.

kezelés

Az orvostudományban a gerinccsatorna-szűkület kezelésére két kezelési módszert alkalmaznak - konzervatív és sebészeti.

A spinalis stenosis konzervatív kezelése csak a patológiai folyamat korai szintjén alkalmazható. Ezzel egyidejűleg írjon elő ilyen gyógyszereket:

• fájdalomcsillapító (ha súlyos a fájdalom az ágyékban vagy a gerincoszlop bármely más részében);
• nem kábító fájdalomcsillapítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

A spinalis stenosis kezelésére vonatkozó általános program a következőket tartalmazza:

• a terápiás kezelés folyamata;
• gyógyszeres kezelés;
• rehabilitáció;
• kézi terápia.

A működő beavatkozás csak a késői patológiás szinteken alkalmazható, és abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt. A műtét után a betegnek rehabilitációs kurzust kell végeznie.

Lehetséges szövődmények

Ha nem diagnosztizál azonnal és nem kezdi meg a gerinccsatorna szűkületét, a személy fogyatékossá válhat. De a szövődmények jellege nagyban függ a kóros folyamat lokalizációjától. Például, ha ez a csigolya artériájának sérülése, akkor fennáll az ischaemiás stroke kockázata.

A leggyakoribb szövődmény az intervertebrális lemez deformációja az L4-L5 csigolyák szintjén. Az orvostudományban ezt a betegség kialakulását az intervertebrális lemezek kiemelkedésének nevezik. A csigolyák L4-L5 károsodásának kockázata abban is rejlik, hogy ez a folyamat más háttérbetegségek kialakulásához vezet. Leggyakrabban ez az intervertebrális tréfa és az izom-csontrendszeri betegségek.

Kinyúló és herniated lemez

A csigolyatörések veszélye esetén az L4-L5 fiatalok (17-20 évesek) és idősek (50–65 évesek). Az L4-L5 károsodásának első jele a fájdalom a csigolyák helyén.

Ahogy a csigolyák L4-L5 patológiája fejlődik, a fájdalom erősebbé és gyakoribbá válhat, néha még alvás közben is. A fájdalom az edzés vagy a súlyos fizikai terhelés után nő.

Érdemes megjegyezni, hogy az L4-L5 szinten a lemezek kiemelkedése gyakran a központi idegrendszer meghibásodásának oka.

A korong kiemelkedésének mérete az L5 szintjén általában 10 mm. A fájdalom mellett, amikor a lemez L5 szintjén deformálódik, a gerinc fokozatosan hajlik, ami jelentősen rontja az izom-csontrendszer működését.

Érdemes megjegyezni, hogy a lemez L5-ös szintjén fennálló patológiája sérülés vagy egyenlőtlen terhelés következhet be a gerincoszlopon. A spinalis stenosishoz hasonlóan azonnal el kell kezdeni az L5-ös szintű intervertebrális lemezek kiemelkedésének kezelését.

megelőzés

A betegség megelőzése csak akkor lehetséges, ha nem veleszületett forma. Ehhez a gyakorlatban ezeket az egyszerű szabályokat kell alkalmazni:

• nézd meg a súlyodat;
• sportolás;
• a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
• alvás közben válassza ki a helyes pozíciót. A matracnak mérsékelten keménynek kell lennie.

A betegség első jeleit követően a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.