Mikor kell elvégezni a gerincvelő műtétét

Szükségem van gerincsebészetre?

A csigolyatörzs komoly patológia, amely súlyos szenvedést okoz egy személynek. Ugyanakkor a művelet is komoly beavatkozás, amely indokolatlan következményekkel jár. Ezért minden beteg maga dönt. De az a személy, aki szenvedett a fájdalomtól, valóban reméli, hogy a művelet segít neki. A csigolyatörzsek pusztító (degeneratív) folyamataiban okozó oka a csigolyákban, amelyek kiszáradnak és törékenyek lesznek, a rostos gyűrű gyengül, nem tartja meg a pépes magot és eltolódik. A kezelés lényege a folyamatok helyreállítása. Most számos akkreditált egészségügyi központ foglalkozik az izom- és izomrendszer problémáival. A leghíresebbek közülük Dikul, Bubnovszkij, Danilin stb. Ott lehet konzultálni. A szimulátorok tanácsot adhatnak. Általában először konzervatív módszereket próbáljon ki.

A kérdés szerzője ezt a választ választotta a legjobbnak

Add hozzá a kedvenc linket

Ugyanaz a probléma. Négy évvel ezelőtt egy műveletre ítéltek, de jógával kiegyenesítettem. És azt hittem, hogy nem is emlékszem a herniaimra. Egy hónappal ezelőtt hideg voltam. Van egy hideg valami apró, és ennek következtében a hidegnek nagyon negatív hatása volt a gerincre. Ennek eredményeként jött le, mint még soha. Nem úgy, mint a gyaloglás, nem mehettem át egy kicsit. MRI-t csináltam, a herniaim nem mentek sehová, és így maradtak. Csak várja a megfelelő alkalmat, hogy közölje magát. Itt vagyunk. Tényleg nem az, amit beleegyeztem a műveletbe. Csak mondtam. Működni akarok, mert a művelet csak idő kérdése. És ha ez a dolog ismét romlik velem, csak nem tudom elviselni. És akkor az idegsebészeti osztály vezetője, rám nézve és a képeimre, azt mondta, hogy a művelet nem megy el tőlem, hogy ha valahogyan megtanulnék vele együtt élni, akkor jobb, ha újra konzervatív kezelést próbálok meg. Elvégeztem a kezelést. De ahhoz, hogy ugyanazt a fizikai formát szerezzük, egy hónapból kell visszaállnom. És én helyreállok. A művelet nem hagy semmit.

Ezért véleményem szerint a művelet - kockázatos vállalkozás, ezért jobb, ha nem sietsz. Mint kiderült, az idegsebészek osztják ezt a véleményt.

Add hozzá a kedvenc linket

Spinalis problémák

Sikertelen bukás után a hátam rosszul fájt. Jól kívánja, hogy mindenféle kenőcsöt, dörzsölést és más népi jogorvoslatokat használjanak, amelyek természetesen teljesen haszontalanok. A szélsőséges állapot egy láb lógó formában jött létre, sőt még egy lábon járás nem is nagyon kényelmes járni, nem is beszélve arról, hogy nem hasznos.

Mindezeket a problémákat eltávolították a csigolyák és a csigolyakör eltávolítása. Az orvosi szolgálat ezredese, Cherkasov KM működött velem a haditengerészeti kórházunkban. Már tizenöt évig nem is emlékszem, mi a hátfájás. A műtét után a nukleáris tengeralattjáró korhatáráig szolgált.

Vitathatatlan, hogy ki kell adni az egészségének - a tabletta orvosának vagy az igazi orvosnak (sebésznek) - mindegyik személyes ügye. De ne felejtsük el, hogy kezelni kell egy személyt, és nem betegséget.

Add hozzá a kedvenc linket

Egy ideig aggódtam a lábam hátfájásáról és gyengeségéről. De amint elkezdtem elveszíteni mindkét láb érzékenységét, azonnal elmentem a klinikához, amelyet a barátom tanított, az Axis klinikára. Itt van egy felmérés. A szakértők azonosítottak egy herniated lemezt a lumbosacral gerincben. Kezelnem kellett. Most, sem fájdalom, sem gyengeség - egészséges ember vagyok!

Add hozzá a kedvenc linket

Nikolai Sosiura [122K]

A gerincsebészetet az intervertebrális sérv eltávolítására akkor kell végezni, ha fennáll a végtagok teljes vagy részleges bénulásának vagy más akut neurológiai betegségek kockázatának.

Meg kell engedelmeskednünk az orvosoknak.

De hogyan kell engedelmeskedni nekik, ha egyesek azt mondják, hogy egy személynek szüksége van egy műveletre, és egy másik klinikán azt várják, hogy várjanak. Szóval azt mondják: Mikor elmész, menj!

Szükség van-e a műtétre a lemez herniation számára?

Miért van egy szorított ideg

Az ideg általában két okból kifeszül:

1. Diszkózis - vagyis az intervertebrális lemez megsemmisülése következtében kialakul egy sérv, ami a közeli idegre elegendő erővel megnyomja a funkció működését.
2. A túlzott csontnövekedés - néha olyan betegség, mint az ízületi gyulladás, a gerinc kialakulásához vezet. Előfordul, hogy ez a növekedés elég nagy, és megérinti az ideget, és még nyomást gyakorolhat rá.

A modern vizsgálati módszerek segítségével könnyű megállapítani, hogy a betegnek van-e lemeztörzse vagy a gerincre ösztönzése.

De az a tény, hogy a csigolyák közötti csigák és a csigolyák (különösen az idősebbek esetében) jelenléte leggyakrabban nem okoz hátfájást. Sokan, akiknek ezek a kórképek vannak, nem is tudnak róluk.

Ezek és más okok miatt az orvosok több sebészeti megközelítést dolgoztak ki a hátfájás problémáinak megoldására.

A gerincsebészet típusai

1. Diskectomy - a hernia és a lemez egy részének eltávolítása az ideg irritációjának és gyulladásának csökkentése érdekében. Általában egy sérült lemez eléréséhez a csigolya hátsó részét a sérülés mellett teljesen vagy részben eltávolítják.
2. A laminektómia a gerinccsatornába kiálló húzás eltávolítása. Ily módon a gerinccsatorna tére nő, a szűkület enyhül, és az idegnyomás megáll.
3. Spinalis fúzió - ez a sebészeti megközelítés úgy van kialakítva, hogy rögzítse a gerincoszlop patológiásan megváltozott szegmenst az idegre gyakorolt ​​nyomás enyhítése érdekében.
4. A mesterséges lemezek viszonylag új módszer a csigolyák rögzítésére, ami eddig nem elfogadható a legtöbb beteg számára.

Egyetértek egy művelettel

A végső döntés meghozatalának fő feltétele, hogy a műveletet végrehajtják-e vagy sem, természetesen a fájdalom, és nem a sérv vagy a méret.

Tehát előfordul, hogy a meglehetősen széles gerinccsatornában szenvedő embereknél az idegre még egy nagy hernia vagy patkány is hiányzik, és ennek következtében nem okoz kellemetlenséget egy személynek, míg a keskeny csigolyaközpontba nyúló kisméretű hernia elviselhetetlen forrássá válhat. alsó hátfájás és láb.

A lábtáji fájdalom, megfelelő konzervatív kezeléssel (fizioterápia, fájdalomcsillapítók, epidurális injekciók, stb.), Maximum 12 hét után meg kell állnia. Ha ez nem történik meg, akkor a művelet lesz az egyetlen kiút.

Ha egy személynek csak hátfájása van, akkor a konzervatív kezelés sokkal gyakrabban segít, de ha ez nem történik meg két hónapon belül, akkor a legjobb megoldás lenne egy művelettel való egyetértés.

Azt is tudnia kell, hogy a hátfájás az egyik legszemélyesebb egészségügyi probléma. Ez azt jelenti, hogy ugyanazzal a problémával rendelkező két ember nem segítheti ugyanazokat a kezelési módszereket. Ezért csak egy jó orvos határozza meg pontosan, hogy folytatja-e a konzervatív kezelést, vagy már kimerült, és működtetni kell.

Amikor a hátfájás műtéti kezelésére hagyatkozik - Dr. Schperling véleménye

Magazin rubrikák

Intervertebral hernia: diagnosztikai jellemzők és műtéti indikációk

A gerinc rugalmasságát és értékcsökkenését az intervertebrális ízületek mobilitása biztosítja, amely sűrű rostos szövetből (lemezekből) áll. Az intervertebrális lemezek rugalmasságának változása, kiemelkedésük a 8212 ízületek kontúrján kívül; az intervertebral (intervertebralis) sérv. Legnagyobb jellemzője 25-50 év.

Mik azok a herniated lemezek anatómia és fiziológia szempontjából?

A sűrű csigolyakerekek közepén kevésbé sűrű zselészerű anyag található - a lemez magja (cellulóz).

Funkciója változatos. A lemez rostos részének fiatalabb rostjainak szintézisével együtt összetétele olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a lemez sérült részeinek helyreállítási folyamatába tartoznak, ami minden alkalommal történik, amikor egy személy aktív mozgásokat hajt végre.

Azonban a lemez rostos részének olyan mértékű károsodása van (szakadás), amikor a gerincoszlop felső részének nyomóereje alatt a magrészek behatolnak a korong külső részébe, a kontúrjain túlmenően, # 8212 nyúlványokat képezve; sérv.

A gerincoszlophoz viszonyítva az intervertebrális hernia részesedése:

1. Lumbális - 64-67%.
2. Thoracic - 32-32%
3. A nyaki gerinc -3-6%

A kutatási eredmények és a nyúlvány kihajlásának mértéke az izületi téren kívül:

1. Kiemelkedés. A lemez kimenete a standard kontúrokon kívül 1-3 mm távolságban van. szakadás jelei nélkül.
2. Lemez prolapsus. Hernia kimenet 3-6 mm-en belül.
3. Súlyos (fejlett) sérv. 6 mm-nél nagyobb nyúlvány. A kivágás szélességének 16 mm-nél nagyobb változata. szétválasztás extrudálás - egy kidudorodó hernia eső csepp formájában.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gerinctől függően a sérülés mérete másképpen értelmezhető:

A nyaki gerinc hernia méretei

Előfordulása miatt a sérv elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges csigolyakisérv okozója a lemezek sérülése a gerincoszlopra nehezedő nagy terhelésnél, vagy közvetlen mechanikai hatásuk kívülről.

A másodlagos csigolyakövet a kötőszövet degenerációjának eredményeként alakul ki anyagcsere-betegségek vagy az életkorral kapcsolatos változások esetén.

Továbbá, ha lehetséges, az mozgás és az anatómiai integritás bocsát ki:

1. Szabad sérv - a domború terület túlnyúlik a gerinc hátsó hosszirányú kötésén, de még mindig integrálódik a lemezzel.
2. Vándorló hernia # 8212; a lemezzel való kapcsolat elveszett, a domborodó terület külön szeparálás. Ez a szekvencia aszeptikus nekrózis következhet be az ezt követő autoimmun gyulladással. Különösen veszélyes az a fajta sérülés, amely gyakran a gerincvelőbe történő behatoláskor fordul elő a gerincvelőbe való behatolásuk során.
3. A mozgó sérv olyan típusú, amelyet az intervertebrális artikulációra gyakorolt ​​extrém külső hatás okoz. A csigolya túlterhelése vagy sérülése következtében az intervertebrális lemez magja (cellulóz) eltolódása következik be. A terhelés megszűnésekor (a tornászokon) vagy a sérülés korrekciójánál a lemez visszatér a helyére. Előfordulhat, hogy a korrekció már nem lehetséges.

Az intervertebrális sérv jelei és tünetei

A nyaki gerincben a sérv kialakulásával.

1. Rendszeresen előforduló szédülés a fej forgatásakor.
2. Nyaki fájdalom a felső karon terjedő és a felső végtag mentén.
3. Tingling érzések az ujjakban és zsibbadás.
4. A vérnyomás hirtelen emelkedésének epizódjai szédüléssel és fájdalommal járnak az egyik kezében.

A torna régióban a sérv kialakulásával.

1. A fájdalom megjelenése a mellkasban és vissza, amikor kényszerhelyzetben dolgozik, a szükséges idő alatt már nem lehetséges.
2. A fájdalom adhat a karnak.
3. A gerinc görbületének megjelenése. A leginkább észrevehető, ha az ujját a gerincfolyamatok mentén végigfutja.

A lumbális gerincben lévő sérv jelenlétében.

1. Alsó hátfájás.
   A gerinccsatornából kilépő ideggyökerek tömörítésével fordul elő. Kezdetben a hátsó fájdalom kiesése nem intenzív, a természetben tompa, a fizikai aktivitás során paroxiásan fordul elő, "lövöldözős" karakterrel rendelkezik. A jövőben a hernia méretének növekedésével, a minimális fizikai aktivitással, futással, gyaloglással, köhögéssel a hosszú és intenzív fájdalom támadás kezdete lehet. A deréktáji fájdalom, amely kiterjed a sacrumra, a gluteal régióra, feloldja az oldalsó és a hátsó felületet.
2. Csökkent mozgás a hát alsó részén.
   Ez az izmok feszültségének köszönhető, hogy megvédjük magukat a fájdalmas támadás esetleges előfordulásától. Ennek eredményeként - a testtartás megsértése, a gerinc görbülete különböző irányokban.
3. A paresztézia (zsibbadás, bizsergés érzése) megjelenése az alsó végtagokban.
4. Amikor a gerincvelő sérülése megtört, csökkent a vizelet (akut vizeletretenció vagy vizelet-inkontinencia), székrekedés, a férfiaknál fellépő potencia.

A herniated intervertebral lemez modern diagnosztikájának jellemzői

Korábban a diagnosztika a panaszgyűjtésre, az ínflex reflexek változásainak kimutatására és a paravertebrális vonalak tapintására korlátozódott. Ezután röntgenfelvételt készítettünk az intervertebrális tér csökkentésének tényéről.

Ezt a technikát most már használják, de nagyrészt a gerincoszlopban a fájdalom más okaiból származó intervertebrális sérv megkülönböztetésére.

A sérv sebészeti korrekciójának jelentős javulása kapcsán a mágneses rezonancia képalkotás és mágneses rezonancia myelográfia segítségével történő pontosabb vizsgálathoz most a fő torzítás készül. Ezek a módszerek a legnagyobb információtartalmat a milliméter egytizedének legmagasabb adattartalmának adják meg a hernia lokalizációjáról, méretéről, a csigolya idegei gyökereinek tömörségéről és a gerincvelőről. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisan invazív módszereket alkalmazzunk a csigolyakövetű sebek kezelésére.

Komplikációk és közvetlen jelzések a műtétre

Az intervertebrális trónok túlnyomó többségét konzervatívan kezelik, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és egyéb gyógyszerek, fizioterápia, fizikoterápia és speciális masszázs alkalmazásával. A világgyakorlat azt mutatja, hogy a diagnosztizált csigolyakövetű betegek háromnegyede műtét nélkül.

De vannak olyan helyzetek, ahol nem tudsz nélkülözni.

A művelet a következő esetekben szükséges:

1. Kifejezett, a fájdalom korrekciójára nem alkalmas neurológiai tünetek (érzékenység csökkent, a végtagok bénulásának előfordulása).
2. Amikor a gerincvelő végrészeinek (ló farok) összenyomása történik.
   Erős fájdalom tüneteket mutatott, nőtt a köhögés. A fájdalmak elsősorban a felső zónában találhatók, a csípő és az alsó lábak hátsó felületére való átmenet.
3. Állandó szabálytalanságok a vizeletürítésben és a székletürítésben.
4. Az impotencia kialakulása.

Hogy csináljunk vagy ne legyünk egy műveletet, amellyel eltávolíthatunk egy intervertebrális üreget

Intervertebral hernia: A műtét szükséges?

Perc anatómia

A csigolyaközi lemez (MTD) a pulpális magból és a gyűrűből áll, sokk-elnyelő funkcióval rendelkezik, és biztosítja a gerincünk mozgását. Az oszteokondrozis és az intervertebrális lemez herniatione az az ár, amelyet a felépítésért fizetünk, mert minden nap a mi életünk hátralévő részébe töltjük a gerincünket, sétainkat nyomjuk és súlyokat hordunk. Az ilyen terhelésekből a pépes mag elkezdi nyomni a rostos gyűrűt belülről. Először ellenáll a magnak, de a tápanyagok és az elhasználódás hiánya az osteochondrosis miatt megtörténik, és a rostos gyűrű a gerinccsatornába kezd. Ez a kezdeti megnyilvánulás általában tünetmentes, ezért észrevétlen. A lemez kiemelkedésének mértékétől függően megkülönböztetjük az MTD és a kiemelkedés prolapsusát. Mivel a gerinc terhelése ugyanaz marad, a rostos gyűrű még mindig állandó nyomást gyakorol a pulposus magból. És egy bizonyos ponton - kényelmetlen fordulattal, a súlyemeléssel a bunkóval, a sportos erőfeszítéssel - a pulpous nucleus kitágul a rostos gyűrűn - ez a csigolyatest hernia.

tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy a gerinc mely részén alakult ki. A leggyakrabban a leginkább mozgó alkatrészeket érinti: az ágyék és a nyaki. A beteg sérvének elhelyezkedésétől függően a nyak vagy a hát alatti fájdalmak úgy érzik, hogy a megfelelő végtagra kiterjednek. A fájdalom mellett a derék vagy a nyak fásodottsága érzi magát - a test feszíti az izmokat, hogy korlátozza a mozgást ezeken a területeken, és ne provokálja a fájdalmat. De előbb-utóbb a feszült izmok elfáradnak, és fájni kezdik magukat. Gyakran a végtag zsibbad, érezhető kúszik. Ez akkor fordul elő, amikor a sérv elkezdi az ideggyökereket és a szálakat.

A kezelés típusai

A patkányok esetében a kezelés konzervatív vagy operatív lehet. Konzervatív kezelés:

- gyulladáscsökkentő szerek - enyhítik a gyulladást, a duzzanatot és ennek következtében fájdalmat;
- izomrelaxánsok - a feszült izmok ellazítására és a fájdalom csökkentésére;
- B-vitaminok - javítják az idegimpulzusok teljesítményét, ami nagyon fontos a tömörített ideggyökérvére;
- egy csontkovács konzultációja, aki szintén ajánlja a gerincvelődést és az izometrikus relaxációt;
- fizioterápia - a nem akut időszakban a fizioterápiás eljárások segítenek enyhíteni az izom-tonizáló feszültséget és enyhítik a fájdalmat;
- a fizioterápia valószínűleg a legfontosabb összetevő a listán. Végül is, minden gyógyszer csak ideiglenesen megkönnyíti a gyógyszert, és ha nem gyakorol terápiát, a fájdalom minden bizonnyal visszatér. A fizikai terápia erősíti a hátsó izmok keretét, segít a gerinc megfelelő helyzetben tartásában. Az intervertebrális lemezek izomzatának köszönhetően a tápanyagok aktívabbak.

A sebészeti kezelés többféle típusú. Mindegyiküket közös nevezőkké lehet redukálni: vagy a műtét során a csigolyatárcsát a sérvvel együtt, vagy a lézert az MTD-hez adagoljuk, amely elpárolog a folyadékot a lemezről. A traumatikus műveletek már régen elmentek: az idegsebészek most mikroszkópos szinten dolgoznak mikroszkóppal, endoszkópokkal és lézerekkel.

A műtét indikációi

Sokan félnek a sebészeti bánásmódtól, az anesztézia félelmétől, a fájdalomtól való félelemtől és a műtét komplikációitól. Ezért gyakran az utolsóhoz fordulnak az orvos látogatásával, és hiányoznak a konzervatív terápia lehetősége. Meg kell értenie, hogy valószínűtlen, hogy az első látogatáshoz közvetlenül az operációs asztalhoz kerülne, mert a művelet leolvasást igényel. Ha nincs ilyen jelzés, a kezelés konzervatív lesz.

A sebészeti kezelés indikációi:
- a végtag gyengeségének előrehaladása, amikor az előírt konzervatív kezelés ellenére a gyengeség és a zsibbadás nem jön hosszú ideig;
- a konzervatív kezelés hatástalansága, amikor egyetlen gyógyszer vagy eljárás sem enyhíti a tartós fájdalmat, nem távolítja el a mozgáskorlátozásokat a nyakban vagy a hát alsó részén;
- a kismedencei szervek működési zavara, amikor a nyaki MPD a lumbális spontán vizeletürítésben, székletürítésben és erekcióban;
- elpusztította a sérvet, és nekrotikus fókuszt képez.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor a konzervatív kezelés kérdése már nem szükséges, mert megjelenése azt jelenti, hogy a belső szervek szenvednek, és ezt nem szabad megengedni.

Ezért nem szabad félni a műveletetől: ha az orvos azt írja elő neked, akkor ez a legjobb módja annak, hogy egészséges legyen!

Szükségem van gerincsebészetre?

A csigolyatörzs komoly patológia, amely súlyos szenvedést okoz egy személynek. Ugyanakkor a művelet is komoly beavatkozás, amely indokolatlan következményekkel jár. Ezért minden beteg maga dönt. De az a személy, aki szenvedett a fájdalomtól, valóban reméli, hogy a művelet segít neki. A csigolyatörzsek pusztító (degeneratív) folyamataiban okozó oka a csigolyákban, amelyek kiszáradnak és törékenyek lesznek, a rostos gyűrű gyengül, nem tartja meg a pépes magot és eltolódik. A kezelés lényege a folyamatok helyreállítása. Most számos akkreditált egészségügyi központ foglalkozik az izom- és izomrendszer problémáival. A leghíresebbek közülük Dikul, Bubnovszkij, Danilin stb. Ott lehet konzultálni. A szimulátorok tanácsot adhatnak. Általában először konzervatív módszereket próbáljon ki.

A kérdés szerzője ezt a választ választotta a legjobbnak

Add hozzá a kedvenc linket

Ugyanaz a probléma. Négy évvel ezelőtt egy műveletre ítéltek, de jógával kiegyenesítettem. És azt hittem, hogy nem is emlékszem a herniaimra. Egy hónappal ezelőtt hideg voltam. Van egy hideg valami apró, és ennek következtében a hidegnek nagyon negatív hatása volt a gerincre. Ennek eredményeként jött le, mint még soha. Nem úgy, mint a gyaloglás, nem mehettem át egy kicsit. MRI-t csináltam, a herniaim nem mentek sehová, és így maradtak. Csak várja a megfelelő alkalmat, hogy közölje magát. Itt vagyunk. Tényleg nem az, amit beleegyeztem a műveletbe. Csak mondtam. Működni akarok, mert a művelet csak idő kérdése. És ha ez a dolog ismét romlik velem, csak nem tudom elviselni. És akkor az idegsebészeti osztály vezetője, rám nézve és a képeimre, azt mondta, hogy a művelet nem megy el tőlem, hogy ha valahogyan megtanulnék vele együtt élni, akkor jobb, ha újra konzervatív kezelést próbálok meg. Elvégeztem a kezelést. De ahhoz, hogy ugyanazt a fizikai formát szerezzük, egy hónapból kell visszaállnom. És én helyreállok. A művelet nem hagy semmit.

Ezért véleményem szerint a művelet - kockázatos vállalkozás, ezért jobb, ha nem sietsz. Mint kiderült, az idegsebészek osztják ezt a véleményt.

Add hozzá a kedvenc linket

Spinalis problémák

Sikertelen bukás után a hátam rosszul fájt. Jól kívánja, hogy mindenféle kenőcsöt, dörzsölést és más népi jogorvoslatokat használjanak, amelyek természetesen teljesen haszontalanok. A szélsőséges állapot egy láb lógó formában jött létre, sőt még egy lábon járás nem is nagyon kényelmes járni, nem is beszélve arról, hogy nem hasznos.

Mindezeket a problémákat eltávolították a csigolyák és a csigolyakör eltávolítása. Az orvosi szolgálat ezredese, Cherkasov KM működött velem a haditengerészeti kórházunkban. Már tizenöt évig nem is emlékszem, mi a hátfájás. A műtét után a nukleáris tengeralattjáró korhatáráig szolgált.

Vitathatatlan, hogy ki kell adni az egészségének - a tabletta orvosának vagy az igazi orvosnak (sebésznek) - mindegyik személyes ügye. De ne felejtsük el, hogy kezelni kell egy személyt, és nem betegséget.

Add hozzá a kedvenc linket

Egy ideig aggódtam a lábam hátfájásáról és gyengeségéről. De amint elkezdtem elveszíteni mindkét láb érzékenységét, azonnal elmentem a klinikához, amelyet a barátom tanított, az Axis klinikára. Itt van egy felmérés. A szakértők azonosítottak egy herniated lemezt a lumbosacral gerincben. Kezelnem kellett. Most, sem fájdalom, sem gyengeség - egészséges ember vagyok!

Add hozzá a kedvenc linket

Nikolai Sosiura [122K]

A gerincsebészetet az intervertebrális sérv eltávolítására akkor kell végezni, ha fennáll a végtagok teljes vagy részleges bénulásának vagy más akut neurológiai betegségek kockázatának.

Meg kell engedelmeskednünk az orvosoknak.

De hogyan kell engedelmeskedni nekik, ha egyesek azt mondják, hogy egy személynek szüksége van egy műveletre, és egy másik klinikán azt várják, hogy várjanak. Szóval azt mondják: Mikor elmész, menj!

Csigolyatörzs: műtét és gyógyulás

Annak érdekében, hogy eltávolítsuk az eltolt intervertebrális lemez egy töredékét, a sebész a gerinc közepén három centiméter hosszúságú metszést végez, majd óvatosan kivágja a gerinc közelében lévő izomszövetet.

Speciális sebészeti műszerek segítségével a szalagok és a csontok területei eltávolításra kerülnek (a művelet ezen szakaszát laminotómianak nevezik). A laminotomia után a sebész megvizsgálhatja, hogy a gerinc okozta károsodás milyen mértékű az idegek között a csigolyák közötti elmozdulás miatt. Egy eltolt lemez észlelése után a különálló töredékeket töröljük. Az elmozdulás mértékétől és a csigolyaközi lemez állapotától függően, részben vagy teljesen eltávolítható, hogy megakadályozzák az ismétlődő sérveket a jövőben. Az intervertebral lemez eltávolítása után a bemetszést sebészeti szálakkal varrják.

A műtét utáni helyreállítás

A legtöbb esetben a csigolyakövet okozta fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek azonnal eltűnnek a műtét után, bár néha néhány hétig tart, amíg a patkány tünetei teljesen eltűnnek. A bevágási terület fájdalma, amelyet a műtét előtt végeztek, nagyon gyakran figyelhető meg, de a legtöbb esetben a műtét utáni kényelmetlenséget a szokásos fájdalomcsillapítók könnyen elnyomják. A kórházi tartózkodás időtartama a discectomy után általában nem több, mint egy nap.

Néhány fizikai aktivitás az intervertebrális lemezen végzett művelet után nemcsak nem ellenjavallt, de még hasznos, de nem ajánlott a súlyemelés, az intenzív fizikai gyakorlatok a visszafordítás után a művelet után.

A discectomia lehetséges szövődményei

A discectomia után észlelt leggyakoribb probléma az intervertebrális lemez egy másik töredékének elmozdulása, ami a csigolyatörzs kellemetlen tüneteinek visszatérését eredményezi. Az úgynevezett csigolya-sérv megismétlődésének esélye tíz-tizenöt százalék.

A legtöbb esetben a műtét lehetővé teszi, hogy azonnal megszabaduljon a csigolyakisérés összes tünetétől, azonban a diskectomia hatékonyságának mutatója kb. 85-90%, ami a műtét utáni esetek 10% -ában a csigolya-sérv tüneteit jelenti.

A sikertelen műtét és a gyógyulás kockázata magasabb azoknál a betegeknél, akiknél az intervertebrális lemezek elmozdulása következtében az idegvégződések nagy mértékben károsodnak (például a lábak jelentős gyengesége).

A discectomia egyéb lehetséges szövődményei hasonlóak a sebészeti beavatkozások kockázatához - fertőzéshez, vérzéshez, amely a műtét után sikeresen gyógyítható.

A csigolyatörzs kezelésére újabb eljárást lehet alkalmazni - az úgynevezett endoszkópos diszektómia. Ez a művelet lehetővé teszi a speciális sebészeti műszerek és egy optikai endoszkóp eszköz használatát, hogy nagyon kis metszésekkel távolítsa el az elmozdult intervertebrális lemezt.

Az endoszkópos discectomiát ugyanolyan célokra hajtják végre, mint a normál nyitott diskectómiát, hogy eltávolítsák az eltolt intervertebrális lemezt vagy annak töredékeit, de sokkal kisebb bemetszésekkel. A csigolyakövet elhelyezkedésének meghatározásához endoszkópot használunk - egy kis eszközt kamerával. Az endoszkópos discectomia általában nem igényel általános érzéstelenítést és az izomszövet jelentős kivágását. Egy ilyen eljárás nem minden helyzetben hasznos - sok esetben a csigolyatörzs kezelésére szolgáló hagyományos nyílt diskektómia sokkal hatékonyabb. Az endoszkópos discectomia nagyon fontos előnyt jelent - a műtét után sokkal rövidebb helyreállítási időszak.

Május 30-án eltávolították a csigolyatörzset, sofőrként dolgoztam, mennyi betegszabadságot kell biztosítani, különben már kiírnak

A művelet 3 hónappal ezelőtt történt, a csigolyák közötti csigolya is, a fájdalom újra megkezdődik, a láb fájdalmasan ugyanaz a kezdet, amikor mindent elmondok, mit tegyek.

Egy évvel ezelőtt is volt egy műveletem, a jobb lábam zsibbad, és nincs érzékenység a perineumban, és a hátfájás, mondja meg nekem, kérem? vagy mit tehetsz, mondd meg nekem.

egy évvel ezelőtt a fiamnak a gerincén volt a sérülés, miután a műtét után egy nap után felállt, és két nappal később a varratok eloszlanak és vérzik, újra működött, és többet fájt, több évig megbénult, két nehéz, most egy hét mozog. héten fekszik a fájdalom. nem tud járni, mit tegyek. A fejlesztés éve nem látható, az orvosok azt mondják, várjon, miért várjon?

Én is, Omskban, egy londoni L5 C1, Soon egy év elteltével történt eltávolítása műveleten mentek keresztül. De még mindig nem ais. Még mindig két maradt. 23 éves koromban zavarnak, és a műveletet 27l-ben végeztem. mk biztosított. Akarod, nem akarod. Kellett.

52 éves vagyok, teljesen eltávolítottam az L5 lemezt két hónappal ezelőtt. Rémült a műtét előtt, talán zsibbadás, inkontinencia, fogyatékosság miatt, mert = ezeknél a s *** -nél 7 hónapig húzta a műveletet. Egy hét múlva megyek dolgozni, Omskban csodálatos idegsebészek vannak.

Mondd el, mi a neve?

a bal láb a műtét után zsibbad

Irina a műtét előtt, a lábam után a zsibbadt alsó részem nem volt elég, de elmozdult, és a perineum nem, és az érzékenység nem is segíthet

A sérülés eltávolítására irányuló művelet után a bal láb nem működik.

Ön gyalogol, a fogyatékosságot, élethosszig tartó harmadik csoportot, Természetesen ez a szegény vigasz,

Anyám csigolyatörmelemmel és ennek következtében súlyos fájdalmakkal rendelkezik a hátsó és a lábakon, és vannak olyan magánközpontok Bryanskban, ahol erre a problémára fordulhat?

Üdvözlünk! Egy évre adják a harmadik fogyatékossági csoportot, én 9 hónapja voltam a művelet, fogyatékosságot kínáltam, de elutasítottam, de a műtétet végző lányok mindenkinek egy csoportot kaptak.

A művelet után 4 hónap telt el. Az orvosok a fogyatékosságot javasolják. Az összes dokumentumot kiadta. Most azt mondták, hogy nem szükséges új szabályozásokhoz. Most az orvosok azt mondták, hogy a műtét után hosszú ideig nem lehet kórház, és a kórház nem fizetett az elmúlt hónapban. Előre köszönöm tanácsát.

szeptemberben, ha a munkacsoportot legalább az első rehabilitációs évben le kellene tiltani, az L5-ös lemezt herniaval kell kezelni?

Ugyanaz a művelet volt, de a fájdalom a bal lábamban maradt, a combom fáj, és a lábam zsibbad

Az intervertebrális hernia sebészeti beavatkozások, vélemények és árak

A tartalom

Az interneten az intervertebrális ürülékről sok mindent írtak, számos különböző tematikus videó van a különböző orvosi technikákról. És az intervertebrális hernia műtét az egyik legnépszerűbb téma. Ugyanakkor a visszajelzések azoktól, akik ezt tették, pozitívabbak, mint a negatívak. A mai műtét a legígéretesebb módszer az elviselhetetlen fizikai gyötrelem és korlátok szabadságának megszakítására. A sérv működéséhez természetesen nem mindenkinek ajánlott.

Az intervertebrális sérvek csak bizonyos helyzetekben sürgős művelet alkalmával járnak: ha veszélyeztetik a beteg életét és fizikai egészségét, vagy olyan erős fájdalomszindróma forrásaivá válnak, amelyet nem lehet konzervatívan kiküszöbölni. A diagnózisban szenvedő betegek 100% -ánál csak 20% -uknak kell műtétre. A döntő jelentőséget itt nemcsak a kóros kialakulás mértéke, hanem a gerincgyökerek, érrendszeri ágak és a gerincvelő tömörítésében való részvétel mértéke jelenti.

Intervertebral hernia: műveletek típusa, ár

A modern idegsebészet arzenáljában 3 hatékony műtéti taktika van, amelyeket sikeresen alkalmaztak a sérülés kiküszöbölésére és a neurológiai hiány betegségének hátterében kialakult fejlődésre.

• microdiscectomy - az alapvető mikrosebészeti technika, amely a legígéretesebb teljes körű működésnek tekinthető, amelynek során mikroszkópon alapuló optikai technológiákat használnak;
• az endoszkópos diszektómia a mikrodiszektómia után a második fontossági és hatékonysági módszer, azonban az invazivitás mértéke alacsonyabb, mivel minden manipulációt egy endoszkópos eszköz irányítása alatt végeznek;
• A nukleoplasztika a legkedvezőbb eltávolítási mód, de kizárólag a korai szakaszokban mutatják be, míg a fókuszt a mag elpárolgása miatt eltávolítják, amit egy speciális elektróda végez egy apró lyukasztáson keresztül (jellemezve a legmagasabb relapszus valószínűségét).

Kérdezzük meg, hogy egy intervertebrális hernia költséggel járó művelet mennyire fontos, hogy különös figyelmet fordítson egy külön orvosi intézmény és sebész presztízsére és hírnevére. Nem titok, hogy az Orosz Föderációban találni egy tisztességes klinikát, és egy nagyon jó orvos nagyon nehéz. Még ennél is nehezebb a rehabilitációs helyzet, és egy meglehetősen komoly beavatkozás után sokat döntenek, különösen azzal, hogy milyen eredményekkel jár a posztoperatív helyreállítás. Azonban az ilyen sebészeti és rehabilitációs segítségnyújtás költsége Moszkvában a legmagasabb. Az északi fővárosban hasonló ár trend alakul ki, míg Rostovban és távoli városokban a költségmutató jelentősen csökken.

Moszkvában az intervertebrális trófát működtetik, a vélemények szerint átlagosan 90 ezer rubelt, Rostovban meglehetősen lehetséges a műtét 15% -20% -kal olcsóbb. Érdemes megjegyezni, hogy a sebészi kezelés hatékonysága Oroszországban legalább 10 százalékkal alacsonyabb, mint külföldön. Ez azt jelenti, hogy ha a külföldi vezető országokban például a mikrodiscectomia 95% -os hatásfokú (maximum 5% és nem több, mint a visszaesés valószínűsége), akkor a belföldi területen 85% -ban van (a visszaesés kockázata akár 15%).

Tipp Felhívjuk figyelmét, hogy a Cseh Köztársaság ma a világ egyik legfejlettebb országa a gerinc idegsebészetében. A Cseh Köztársaságban a hibátlanul teljesített high-tech eljárások ára kétszer olyan alacsony, mint az olyan országokban, ahol hasonló a felszerelés és a professzionális idegsebészek, például Németország és Izrael szintje.

Mikor javasolt a műtét?

A méhnyak gerincének csigolyaközi ürülékében a sebészeti beavatkozásra utaló jelek, valamint a derék- vagy mellkasi lokalizáció kiemelkedése komoly klinikai állapot.

• Abban az esetben, ha a konzervatív terápia és a megfelelő típus rehabilitációja nem eredményezi a várt eredményt, a beteg kórházi ápolásának kérdését mindig figyelembe vesszük. A műtét olyan betegek számára szükséges, akik 6 héten át (néha 2-3 hónapig) a magas színvonalú gyógyszer-fizioterápiás kezelés nem segített a patológiás tünetek fényes fájdalmas tüneteinek kezelésében.
• A herniated lemez eltávolítására irányuló művelettel ne habozzon, ha egy kifejezett ló farok szindróma jelenik meg. Ezt a szindrómát jellemzi, hogy a lumbosakrális területen tartós fájdalmas jelei vannak, a lábnak besugárzással, az alsó végtagok motoros funkciójának gyengülésével, izom hipotrófiával, érzékeny rendellenességekkel és a medencei szervek kritikus rendellenességeivel. Mi történhet, ha a műveletet nem hajtják végre időben? Meg kell értenünk, hogy a késleltetés visszafordíthatatlan következményekkel járhat, és a legrosszabb a lábak egyoldalú vagy kétoldalú bénulása.
• Ha van nyaki radikális szindróma, amely hozzájárul az egészség elnyomásához és a kezek érzékenységéhez, itt is sürgős műtét látható. Ne pazarolja az időt, ilyen esetekben a felső végtagok izomerejének teljes elvesztése, vagyis a bénulásuk lehet. És a gerincvelő károsodásával és a gerincvelői idegek halálával a méhnyak- vagy mellkasi szinten - a légzőközpont bénulása, súlyos szívelégtelenség, ami hirtelen halálos.
• Valószínűleg egynél több fórumot olvas, ahol sok orvos javasolja a sürgősen működtetett, legveszélyesebb, legveszélyesebb sebészeti rendellenességet. És százezer alkalommal vannak! Azok a kockázatok, amelyek a problémás lemez nyitás nélküli részéhez vezethetnek, a halott porc darabjai, amelyeket nem távolítottak el az anatómiai térből, és amelyek szabadon mozognak a gerinccsatornában, nem vicc. A patológia veszélyes a gerincvelő, az erek, az idegek, és ennek eredményeként paralízis és / vagy komplex autoimmun reakciók megszorításával, amelyek semmilyen orvosi taktikával nem korrigálhatók.

Ma, az elhanyagolt betegségek, ha időben figyelmet fordítanak rájuk, biztonságosan kezelik őket, minimális agresszióval a test számára és viszonylag fájdalmatlanok. A nagyon traumás radikális műtétet már régóta nem használják, ezért nem kell félni. Cseréje egyedülálló, minimálisan invazív sebészeti taktika volt, amelynek magas terápiás hatását számos klinikai kutatás megerősítette.

A csigolyaközi korabeli eljárások nem járnak nagy bemetszésekkel, izomszövetek szétválasztásával, és a legtöbb esetben nem igényelnek teljes lemeztávolítást, ami lehetővé teszi, hogy az összes posztoperatív stádiumot a lehető legkényelmesebben átadják, és rövid idő alatt visszatérjenek a normális életminőségi mutatókhoz. A legújabb idegképző technológiák pedig kiváló áttekintést nyújtanak és minimalizálják a sérülések valószínűségét a neurovaszkuláris struktúrák, gerincvelő és más paravertebrális és intervertebrális struktúrák működése során.

A sebészeti folyamat standard rendszere

A mikrodiszkektomiának nevezett mikrosebészeti művelet a lokalizáció és a méretek csigolyatörésének sebészi kezelésének „arany standardja”. Célja a neurokompressziós szindróma kiküszöbölése a patológiás szövetek reszekciója miatt, amely a lemez normál határain túlnyúlik. A munkamenet időtartama átlagosan 1 óra. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történik az ilyen eltávolítás, elkészítettünk egy olyan informatív anyagot, amely világosan leírja a sebészeti folyamat jellemzőit.

1. A műveletet egy speciális motoros kezelőasztalon végzik, amely kényelmes és helyes pozícionálást biztosít a beteg számára. A beteg a gyomorba kerül. Az érzéstelenítést általában alkalmazzák.
2. A teljes idõszakban fázisú fluorográfiai navigációt használnak. A reszekciós manipulációkat miniatűr mikrosebészeti eszközökkel hajtjuk végre egy erős elektronmikroszkóp irányítása alatt. A működési mikroszkóp legalább 8-szorosára növeli a csigolyák összes szerkezetét.
3. A bőrt egy fertőtlenítőszerrel kezelve, a problémás lemez vetítésénél, a sebész egy kis függőleges metszést (3-4 cm) a bőrből és a bőr alatti zsírból készít. Továbbá elmozdítja az izomszövetet az oldalra, anélkül, hogy bármilyen bemetszésnek lenne kitéve.
4. A problémás területhez való hozzáférés megnyitásához a nagysebességű fúróval rendelkező szakember eltávolítja a fogantyú jelentéktelen részét, amely - ha megfelelően manipulálva - nem befolyásolja a gerinc támogató képességeit. Ezután a munkaterület keretein belül a sárga kötést eltávolítjuk, gyakrabban részben.
5. A lemezhez való hozzáférés után az ideggyökér és a dural zsák az oldalra visszahúzódnak, ezután a csigolyakövet a legpontosabban kezdődik.
6. A hernialis anyagot és a rendelkezésre álló szétválasztókat teljesen eltávolítva az intervertebrális lemez maximális megőrzésével, az orvos végleges eljárásokat hajt végre, beleértve a lemez lézer besugárzását, a seb kezelését fertőtlenítő készítményekkel, vízelvezetés és varrással.

Fontos! A sebésznek helyesen kell végrehajtania a curettage-ot, hogy ne túlzásba jusson, és megakadályozza a hiányos resekciót. Ha az eljárás ezen szakasza nem megfelelő, akkor a patkányok visszatérése szinte elkerülhetetlen. Ezért végezzen műtétet kizárólag egy magasan képzett orvosral, aki nagy tapasztalattal rendelkezik az ilyen típusú beavatkozások sikeres elvégzésében.

Hernia méret a műtéthez

Csak egy szakember képes meghatározni, hogy egy műveletet bizonyos térfogatú csigolyatöréssel kell elvégezni. A szűk profilú orvosok szerint a nagy nyúlványokkal rendelkező esetek 99,9% -ánál célszerű műtétet alkalmazni. A nem sebészeti beavatkozás a megakadályozottan megnövekedett sérvek miatt elvesztegetett időt fog eredményezni a hatékonysága miatt.

Szóval mit jelent a "nagy hernia" kifejezés? A lumbosacralis térség számára ez az oktatás 9 mm-es, és az alacsonyabb értékeknél szükséges a kivágási eljárás, a diagnosztikai eredmények és a neurológiai tesztek. A méhnyakrészek esetében a 6 mm feletti indikátorok potenciálisan veszélyesek, az ilyen betegségből csak az operatív módon lehet megszabadulni. Milyen méretűek a normális műtétek, ha a betegség a mellkasi szinten lokalizálódik? Ugyanaz, mint a lumbálisnál.

Hangsúlyozzuk, hogy ezekre a méretekre kizárólag mikrosebészeti beavatkozást, néha endoszkópiát lehet alkalmazni. Napjainkban sok egészségügyi intézmény szükségtelenül gyakran javasolja a betegeknek a nukleoplasztikát (lézer, hideg plazma), de nem rendelkezik terápiás értékkel, ha nagy intervertebrális sérvet diagnosztizálnak! Annak érdekében, hogy ne kérdezzük, vajon szükséges-e egyáltalán megtenni, ha a hatás nem történt meg, emlékezz arra, amit most mondunk.

A lézerrel vagy hideg plazmával végzett perkutáns párologtatás jól érzi magát a "fiatal" sérvekkel, 6 mm-ig terjedő méretű és a rostos gyűrű sértetlenségének jelei nélkül. Más esetekben ez a módszer nem működik. Emellett ne feledje, hogy a porc struktúrák gyenge hidratációja és rugalmassága miatt 50 év feletti emberek sem segítenek.

A gerinclemez herniation működése és következményei

A műtét során gyakrabban korrigálják a C5 C6 lemez (méhnyakszint), a lumbosacrális és az ágyékcsontok lumbális elmozdulását. A leggyakoribb helyzet az L5 L1 terület L5 S1 és a porc prolapsus az L4 L5-ös szakaszban, ami közel azonos frekvenciaarányban fordul elő. Érdemes megjegyezni, hogy a domináns esetekben a sérülés pontosan ezen a két alsó szintnél alakul ki, a betegség előfordulási gyakorisága az L5 S1-ben 36,2%, az L4 L5 az alsó hátsó és a sacrumban lévő összes betegség 31% -ának felel meg. Gyakran a betegek 22% -ánál az 5. lumbális csigolya és az 1. szakrális közötti lumbális gerinc 5. és 4. csigolyája közötti sérülések egyidejűleg észlelhetők.

Bármilyen művelet, függetlenül annak költségétől (Maikop városában, az 1. szegmens 62-70 ezer rubelre kerül), bizonyos következményekkel jár. A szövődmények ritkán fordulnak elő, és főként az inkompetensen végrehajtott idegsebészeti manipulációk, valamint az olvasatlanul szervezett rehabilitáció miatt. Az orvosi hibák vagy a gyenge helyreállítási költségek - fogyatékosság, krónikus fájdalom, korai relapszusok és egyéb kiábrándító előrejelzések költségei. Ezért a lehető legnagyobb felelősséggel közelítsük meg az orvosi intézmények választását, ahol Ön működni fog és rehabilitálni fog. A lehetséges szövődmények között szerepel:

• heg tapadás;
• fertőzés a sebben és a csigolyákban;
• csökkent vizelési és bélműködés;
• gerincvelő gyulladása;
• a gerinc artrózisának megjelenése;
• a csontszövetben a gennyes-nekrotikus folyamat;
• a patológia újrafejlesztése a működtetett helyen.

A relapszusok legmagasabb érzékenysége olyan embereknél fordul elő, akiknél a diszkrét fájdalom-szindrómás lemezek kiemelkedésein műtéten esett át, így lézer vagy hideg plazmaenergia segítségével megtakarították a mag műanyagait. Egy ilyen művelet során a porc alakjának helyreállításához a sérvet nem távolítják el, hanem a cellulózanyag térfogatának csökkentésével vonják be, ezért a megújulás kockázata meglehetősen nagy, körülbelül 20% -25%.

Relapszus a műtét után

Nem lehet figyelmeztetni, hogy a sebészeti módszerek egyike sem biztosít 100% -os garanciát a relapszusok hiányára a jövőben. De ez nem ok arra, hogy hagyja abba a műveletet! Ha az orvos azt javasolja, hogy az egyetlen hatékony eszköz egy nehéz orvosi probléma kezelésére, akkor a beteg számára létfontosságú. A sebészet a lehető legnagyobb eséllyel gyógyítja a betegség lázas megnyilvánulásait és a teljes munkaképesség visszatérését. Súlyos patológiás formákban a műtét az egyetlen olyan hatékony kezelésmód, amely lehetővé teszi, hogy elkerüljék a legszörnyűbbet bármely személy számára - fogyatékosságot. Higgy nekem, a művelet jobb, mert annak hiánya bármikor törékeny beteg lehet, aki nem képes öngondoskodni.

A korai vagy távoli ismétlődés valószínűsége nem olyan nagy, miután sikeres mikrodiszektómia - legfeljebb 5%. A herniation megújulásakor ismételt beavatkozásra van szükség. Ha minden kezelési tevékenységet kifogástalan hírnévvel rendelkező, rendkívül specializált klinikákon végez, nyugodt lehet, és nem kell túlságosan aggódnia ezzel kapcsolatban. Ideálisan megvalósított neurokirurgiai munkamenet, kompetens rehabilitáció, a posztoperatív helyreállítást követő beteg fegyelmezett hozzáállása és a fizikai korlátozások szigorú betartása biztosítja a legmagasabb szintű védelmet a posztoperatív relapszusok ellen.

Mikor lehet a műtét után futtatni?

A kiváló posztoperatív eredmények elérése érdekében szigorúan kövesse az összes orvosi javaslatot. A beavatkozás után a következő napon felkelhet és elmozdulhat. Nem lehet 3-6 hétig ülni, a helyreállítási időszak alatt egy fűzőt kell használnia. A páciensnek fel kell írnia a gyógyszert, a terápiás terápiát és a fizioterápiás foglalkozásokat, a végső szakaszban - úszás a medencében, masszázs, reflexológia. A teljes rehabilitáció időtartama legalább 2 hónap, bizonyos esetekben 3 hónaptól 1 évig.

Gyakran a betegek megkérdezik, hogy mikor lehet visszahozni egy sebgyógyászati ​​műtét után, futtatni és visszatérni a sportba? A méhnyak és a mellkasi lemezek működtetése után hajlítás általában 3 héten belül megengedett. De a műtét után a háton a lejtőn kell várni egy kicsit, győződjön meg róla, hogy megvitassák ezt a pontot az orvos. A kocogás tekintetében általában ki kell zárni őket a napi rutinból, az ilyen típusú terhelés egész életen át tartó ellenjavallatra utal. A nem intenzív és rövidtávú vészhelyzet esetén lehetséges, de csak a műtét befejezése után 12 hónappal.

A testnevelés minden formája, beleértve a nehéz sportokat, a kerékpározást, a csapatjátékokat, az ugrást, a futást, a csavarást, a birkózást, a lovas sportot, egy egész életen át tartó tabu. Ne emelje meg 5-8 kg-nál többet. Az egész élete során rendszeres speciális orvosi tornaosztályokat mutatnak be, amelyek jó megelőzést biztosítanak a visszaesésekre. A leghasznosabb és leginkább biztonságos a fizikai aktivitás: úszás (csúszás, hátul) és nordic walking. Mindent kivétel nélkül évente 1-2 alkalommal, a szanatóriumokban történő kezelést jelezzük.

A cseh klinikákban nemcsak magas fokú gerinc műtéteket végeznek, köztük a csigolyákon, hanem teljes mértékben részt vesznek a betegek helyreállításában. Egyik terület sem hasonlítható össze a Cseh Köztársasággal, bárhol a világon nem kapható meg ugyanazon a megfizethető áron, hogy eltávolítsa a legmagasabb szinten a sérvet, és ugyanakkor teljes körű, magas színvonalú rehabilitációval jár, beleértve a szanatórium-üdülési rehabilitációt.

Ha egy herniated lemezt kell működtetni

Olvassa el

Annyira szörnyű-e az intervertebrális lemez herniation, ahogyan azt az MRI-ről levont következtetés vonja le? Amikor erre a diagnózisra szükség van az orvoshoz rohanni, és miért nem kell félni annak eltávolításától, Amir Merzhoyev, MD, az általa megnevezett Multidiszciplináris Klinika idegsebésze elmondta az orvosnak. N. Pirogov.

- Amir Muratovich úgy véli, hogy mivel a mágneses rezonanciás vizsgálat elérhetővé vált, túlzott figyelmet fordítottak a gerinc problémákra. Azt mondják, hogy amikor nem volt MRI, az emberek nem tudtak a sérv létezéséről, és csendesen éltek, kezeletlen és művelet nélkül.

- Az MRI technológia forradalmasította a gerincbetegségek diagnózisát. A probléma az, hogy a betegek gyakran fordulnak ehhez a diagnosztikai módszerhez, anélkül, hogy orvos és pánik tanácsot adnának, ha sérvük van. Valójában szinte minden beteg, főleg a 30 évesek, a fejlesztés kezdeti szakaszában - valaki - valaki - van. Nehéz találni olyan személyt, aki nem jár sérüléssel, kiemelkedéssel vagy szűkületsel. De ezek a változások az MRI-vel véletlenszerűen találhatók, és nem szabad félni tőle. Hogy megtudja, hogy a hátfájás valóban a gerincváltozások okozta-e, és megértené, hogy valamilyen sérüléssel kell-e valamit tenni, forduljon orvoshoz. És már levonja a következtetéseket, összehasonlítva az MRI-ben azonosított változásokat és a panaszokat. Mivel az MRI morfológiai változásokat mutathat, de nem zavarja a személyt. És előfordul, hogy jelentéktelen változásokkal és viszonylag egészséges csigolyakerekekkel elviselhetetlen fájdalmat kelt. Ráadásul előfordul, hogy a beteg a hátfájásról panaszkodik, az MR-ben patkányt fedeznek fel, de kiderül, hogy nem a fájdalmat okozzák. Úgy véljük, hogy a hátfájás 90% -ában jóindulatú jelenség, ha kizárják a súlyos betegségeket, amelyek okuk lehetnek. 6 héten belül ez a fájdalom fokozatosan eltűnik vagy csökken a konzervatív terápia következtében.

Korábban, amikor nem volt MRI, más diagnosztikai módszereket alkalmaztak - kevésbé pontosak vagy fájdalmasak. A kezelés más volt: a műtéti beavatkozások nagyon traumatikusak voltak, súlyos szövődmények voltak, ezért ritkán fordultak elő, ha nem volt más út.

- Miért jelennek meg néhány hernias a legaktívabb korban, míg mások megismerik a létezésüket az öregséghez közelebb?

- Ez egy személy általános tevékenységétől, életmódjától, táplálkozásától, öröklődésétől függ. De mindenesetre ezek a természetes korfüggő változások mindenkit várnak, mint a ráncok a bőrön, vagy szürke a hajban.

Van egy elmélet a degeneratív kaszkádról - valójában ez az emberi öregedés elmélete: az évek során az intervertebrális lemez kezd elveszteni a nedvességet és degenerálódik. Ennek a folyamatnak az első szakasza már 25-30 éves korában kezdődik, ezt diszfunkcionálisnak nevezik: általában az emberek a hátfájás miatt zavarnak, konzervatív kezelést írnak elő, szelíd testmozgás, életmódváltozások.

30-40 éves korig a második szakasz általában kezdődik - szegmentális instabilitás. És gyakrabban ebben az időben, a sérv. A lemez továbbra is elveszíti a nedvességet, a magassága csökken. Ebben az időszakban a csigolyatestek közötti mobilitás növekszik, a gerincrögzítő készülék instabillá válik, a lemez belsejében lévő pulpális mag tápellátása fokozatosan megszakad, a körülötte lévő rostos kapszula repedik, és a lemez lemorzsolódik a kapszulán. Ez egy sérv.

Az életkor a degeneratív kaszkád harmadik fázisa - természetes újra stabilizáció. A test kezdődik, nagyjából a helyreállítási mechanizmus (sanogenesis), és maga a fájdalom is eljuthat. Sőt, a sérv "zsugorodhat" - gyógyulhat és zsugorodhat.

Minden egyes szakaszban a problémákat a bizonyítéktól függően oldják meg. Az egyiket a neurológusok, a kezelőterapeuták, az osteopathok, a rehabilitológusok és a testterápiás orvosok segítik. Egyéb nem kezelési módszerek nem menthetők el. Csak egy idegsebész segíthet - akár gyakorlatilag fájdalommentes eljárásokkal, akár egynapos sebészeti módszerekkel.

- Milyen tünetek arra utalnak, hogy kapcsolatba kell lépnie egy idegsebészrel?

- A gerinc idegsebészei súlyos tartós fájdalmat, időszakos nyálkahártyát, zsibbadást, a lábak és a karok érzékenységének csökkenését, a végtagok parézisét (paralízist), a mozgás közbeni fájdalom jelentős növekedését és a megnövekedett terhelést, az izmok atrófiáját, az inak reflexek hiányát, a medencei szervek működési zavarát.

A probléma helyétől függően a tünetek különböző területeken jelennek meg. A lumbális régióban - a hát alsó részén található fájdalom, amely a lábat vagy a fenéket adja, talán a lábak zsibbadásának és gyengeségének érzése. A méhnyakban - a fej, a nyak, a váll, a kar, a szédülés, a megnövekedett nyomás, a fülzúgás, az ujjak zsibbadása, a beteg. A mellkasi régióban - a mellkasi fájdalom, néha a szívelégtelenséggel.

Ha a konzervatív terápia nem segíti a tünetek kezelését 4-6, maximum 8 hétig, és ha a személy fáradt a kezelésből, és ha valamilyen fókusz tünet jelentkezik (a karok, lábak gyengesége), a konzervatív terápia nem segíti a tüneteket.

Az idegsebész minden esetben arra összpontosít, hogy a beteg panaszai megfelelnek-e az MRI-adatoknak, a konzervatív terápia eredményeinek, és a sebészeti hatásokról dönt.

- Azt mondják, hogy a hernia eltávolítására irányuló művelet akkor történik, ha elérte a 10 mm-es méretet.

- A méretek nem számítanak. Még a 4 mm-es méretű kisméret is súlyos tüneteket okozhat, és konzervatív terápia nem segíthet személynek.

- A gerincfájdalom mindig a sérvből ered? És lehet-e megbirkózni a megtakarító módszerekkel?

- A hátfájás gyakran nem kapcsolódik a patkányokhoz, ők a spondyloartrozis által okozott - a kisebb intervertebrális ízületek szöveteiben bekövetkező változások. Ezek természetes változások is lehetnek, amelyek a háton koncentrálódó fájdalmat okozhatnak, a lábakra vagy a karokra sugározva. Ha nem lehet konzervatív módon megbirkózni velük, akkor egy idegsebész a röntgenellenőrzés alatt megtalálja a fájdalom útmutatásait - az idegeket, amelyek behatolják az érintett ízületet, és kezeli őket rádiófrekvenciás árammal. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Gyakorlatilag nincsenek komplikációk, mert röntgen-ellenőrzés alatt és a beteg folyamatos visszajelzésével végezzük.

A diszkrét fájdalom, amely megbízhatóan keletkezett a lemez problémái miatt a valódi sérv kialakulása előtt, egy kis műveletet hajtanak végre, amelynek célja a lemez dekompressziója - a nyomás enyhítése és a fájdalom impulzusokat végző idegvégződések rádiófrekvenciás áramának kezelése.

Ezenkívül vannak speciális szelektív blokkok, amelyek befolyásolják a fájdalomcsillapító járműveket. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek azonnal meggyengítik a fájdalmat, az eljárást röntgenellenőrzés alatt is végzik. Ha egy idő múlva ismét jelentkezik a probléma, akkor a rádiófrekvenciás expozíciót végrehajtják. De gyakran előfordul, hogy a blokád után a fájdalom soha nem tér vissza.

- A gerinc idegsebészetének forradalmát nemcsak az MRI, hanem az endovideokurgia is elvégezte, amely lehetővé teszi a műveletek pontos és nagy bemetszések nélküli végrehajtását. De az emberek továbbra is félnek tőlük. Mi a különbség a modern gerincsebészet és az évtizedekkel ezelőtt gyakorolt ​​különbség között?

- A modern idegsebészet célja, hogy a lehető legkisebb sebészeti beavatkozás segítségével a lehető legkisebb sebészeti beavatkozással enyhítse a beteget. Endoszkópos vagy mikrosebészeti technikák alkalmazásával egy idegsebész eltávolíthat egy sebet, vagy dekompressziót okozhat a gerinc stenosisban, enyhíti az ideggyökeret, és a fájdalom a lábban vagy a karban azonnal eltűnik a műtét után. Ha ez nem elég, például a harmadik szakaszban a degeneratív kaszkád előrehaladása nem vezet a gerinc természetes stabilizálásához, hanem éppen ellenkezőleg, destabilizálja azt, egy műveletet hajtanak végre a gerinc rögzítésére. A bizonyítéktól függően különböző rögzítési módszereket lehet végezni.

Minél komolyabb a személynek hátsó problémája, annál magasabbak a sebészeti beavatkozási technológiák igényei. Például, ha nincs lehetőség arra, hogy megbirkózzon a szelektív blokád problémájával, az ideg rádiófrekvenciás ablációval „ki van kapcsolva”. Ha az idegsebész látja, hogy ez a módszer nem enyhíti a beteget a fájdalomtól, az endoszkópos vagy mikrosebészeti beavatkozásokat ajánljuk. A mikrosebészeti - nyitott vagy perkután műveletek szintén eltérőek, típusaikat a jelzések szerint használják. Amikor végrehajtják, a gerincoszlophoz való hozzáférés egy kis metszésen keresztül történik, és az optika (mikroszkóp) irányítása alatt a gyökerek a szűkület vagy a hernia miatt összenyomódnak. Még kevésbé traumatikus - endoszkópos, a segítségükkel, egy 7-8 mm-es metszésen keresztül, áthaladhat a gerinccsatorna mentén, és ha szükséges, távolítson el egyet, de egyszerre több sérvet.

Minden esetben a fő dolog az, hogy válasszon egy adott személy számára hatékony műveletet. A diagnosztika új funkcióinak köszönhetően tudjuk, hogy mi, mi és miért fáj, és az új technológiák lehetővé teszik, hogy a személy a fájdalom okán biztonságosan enyhítse a precíziós berendezések irányítását.