A szűkület a gerincoszlop csatornaterületének csökkenése, amelyben a gerincvelő és ágai találhatók. A szűkület következtében a gerincvelői nyomásnövekedés következik be, amely fájdalmat okoz és megzavarja az idegimpulzus vezetését az agyból. A test különböző részeinek érzékenysége és funkcionalitása szenved.

Mi az?

A nyaki gerinc spinális stenózisa - az agyba vezető artériák szorítása. A nyakot nagyszámú nagy edény és artéria különbözteti meg az agy táplálékkal ellátott vérének beáramlásához és kiáramlásához. A kor, kb. 60 év múlva a csigolyák és a lemezek szövetében strukturális változások következnek be, deformálódnak, és az artériákon és a vénákon nyomás alakul ki. Van egy véráramlás megsértése, amit vertebrális artériás szűkületnek neveznek. A deformált csigolyák szűkíthetik a méhnyak központi gerinccsatornáját is, melyet a méhnyak nyaki stenosisának neveznek. Sokan szenvednek fizikai inaktivitástól, alultápláltságtól, rossz szokásoktól, belélegzik a mérgező légköri szennyezést, ezért ezek a problémák fiatalabbak.

okok

A veleszületett szűkület a gerinc központi csatornájának lumenének szűkülete, ami magzati rendellenességekből ered. Kétféle lehet: központi - a központi csatorna térfogatának csökkentése és az oldalsó (oldalirányú) - csökkentése a gerincgyökerek számára.

A megszerzett szűkületet a gerinc különböző betegségei okozzák:

• A nyaki osteochondrosis;
• Spondylitis (a gerinc gyulladása);
• A sárga kötés dystrophia vagy hipertrófia;
• A gerincoszlop mechanikai sérülése;
• A posztoperatív időszak szövődményei;
• A gerinc fertőzése és gyulladása;
• Ankilozáló spondylitis;
• Ankilozáló spondylitis, spondylarthrosis;
• Intervertebralis formációk: daganatok, sérvek, ciszták;
• Metabolikus rendellenességek;
• Spondylosis (osteophytes és csontnövekedés);
• Spondylolisztézis (a csigolyák helyzetének megváltoztatása egymáshoz viszonyítva).

hatások

Gyakran a szűkület tünetmentes, és csak akkor jelenik meg, ha a betegség formája már krónikus. Ezért nagyon fontos megelőző diagnosztika elvégzése a nyaki régió gerinccsatornájának stenózisának időben történő kimutatása érdekében. Ha a beteg kórházba megy a korai stádiumban, akkor segíteni fog neki a fájdalmas tünetek, a test különböző részeinek érzékenységének és gyengeségének megszűnésében hat hónaptól évig tartó időszakra. Ha nem kezelik a méhnyak szűkületét, a gerincvelő sérült gyökerei és területei atrófiát okoznak. Ebben az esetben az a valószínűség, hogy a tünetek eltávolításra kerülnek, nagyon kevés marad.

Milyen következményei vannak a kezeletlen szűkületnek?

• A cerebrospinális folyadék túlzott nyomása - CSF;
• Myelopathia - a testrészek csökkent funkciója a gerincvelő nyomása miatt;
• Radikulopátia - csökkent funkcionalitás, egészen a test felső részén elért teljes veszteségig, a gerincgyök nyakánál történő összenyomódása miatt.
• A központi idegrendszer autonóm rendellenességei;
• Az agyi ischaemia és hipoxia;
• Paresis vagy paralízis - a végtagokat érinti, vagy teljesen feloldja az embert;
• Látás vagy hallásvesztés;
• A vizelet és a széklet inkontinencia;
• impotencia;
• Vér áramlási zavar és duzzanat;
• Légzőszervi megállás és hirtelen halál.

tünetek

• Fájdalom a nyakban, először a fej fordulási és hajlítási folyamatában nyilvánul meg, majd állandó jellegű. Kezdetben a fájdalom szindróma nem egyértelmű, de a betegség folyamán egyre inkább kifejeződik a váll, a váll vagy a kar;
• Fejfájás a szemöldökben, a nyakszemben vagy a templomokban;
• A fej, a nyak, a váll, a karok vagy a lábak csúnya, gyengesége, paresztézia (bizsergő érzés);
• Csökkent hallás és látás;
• szédülés;
• A nyak és a kezek izomzatának hipertóniája (feszültsége);
• Légzőszervi betegségek.

A betegség folyamán a tünetek rosszabbodnak és megjelennek a test alsó részén:

• "Cotton" lábak, és ennek eredményeként - instabilitás, zaklatott járás, támogatás szükségessége járás közben;
• A kismedencei szervek működési zavarai: a vizelés, a széklet és a szexuális zavarok problémái.

• Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

diagnosztika

Amint fentebb említettük, minél korábban diagnosztizálják a méhnyakcsatorna szűkülését, annál több esélye van a szűkület tüneteinek a legrövidebb időn belüli eltávolítására és a betegség kialakulásának megállítására, megelőzve a súlyos egészségügyi problémákat.
A nyaki stenosis diagnosztizálására szolgáló módszerek:

• Vizsgálat, felmérés és tapintás. Fontos megismerni a teljes képet, azonosítani és figyelembe venni az összes tünetet;
• Radiográfia. Két kivetítésben - elöl és oldalán készült. Ez a fő tanulmány, amely a csigolyák integritását és a daganatok jelenlétét mutatja be;
• Myelogram. Radiográfia a gerinccsatornába befecskendezett kontrasztanyaggal, amely megmutatja annak gerincoszlopának szerkezetét, térfogatát és minőségét, a gerincoszlop patenciáját és patológiáját;
• Számítógépes tomográfia (CT). Rendkívül informatív módszer, amely a gerinc legkisebb változásait mutatja. A rétegenkénti szkennelés segít azonosítani a szűkület okát;
• Mágneses rezonancia (MRI). Rendkívül informatív, de drága módszer, amelynek ellenjavallatai a betegség kezdetén diagnosztizálják a méhnyak spinalis stenosisát, a csigolyák, a porcok, az edények, az idegvégződések és a periofacialis szövetek legkisebb változásait.

• Lásd még: ágyéki stenosis

kezelés

A méhnyak szűkületének kezelését szakképzett orvos írja elő, a módszerek és eszközök kiválasztása önmagukban elfogadhatatlan, mivel ez súlyosbíthatja az állapotot.

• A kezelés a fájdalom, a gyulladás és az ödéma enyhítésével kezdődik, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és kenőcsökkel, mint például Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Egy hétre szóló felvételre kerülnek kinevezésre, amelynek során a beteg ellenjavallt a terhelés és a masszázs, sőt a fény miatt is;
• A méhnyakcsatorna szűkítésének csökkentése, és ezáltal a gerincvelőre és annak gyökereire gyakorolt ​​nyomás enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat, hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelést a gerincbe történő befecskendezéssel. Glükokortikoszteroidokat használnak - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• A diuretikumok csökkentik a cerebrospinális folyadék mennyiségét, csökkentve a gerinccsatorna nyomását. A Lasix és a magnézium-szulfát (magnézium) készítményeket alkalmazzuk;
• Ezek enyhítik az izom gerinc fájdalom izomrelaxánsait, mint például a Mydocalm.

A betegség korai szakaszában a fizioterápiás kezelés hatékony:

• Mágneses terápia. Megkönnyíti a fájdalmat és a duzzanatot;
• Elektroforézis novokainnal. Megkönnyíti a fájdalmat;
• akupunktúra;
• Masszázs. Megerősíti az izmokat és csökkenti azok hangerejét, enyhíti a görcsöket és a fájdalmat;
• Kézi terápia Lehetővé teszi, hogy megfelelően állítsa be a csigolyákat, eltávolítva a szubluxációkat;
• Gyakorlat terápia. A fizioterápia jelentős terápiás hatást biztosít, ami a gerinc rugalmasságát és mobilitását biztosítja;
• Gerincvelő. A vontatás dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de intervertebrális sérvet okozhat;
• Ortopédiai eszközök - fűző, nyaktartó. Ellazítja az izmokat, elkerülve a görcsöket.

• Lásd még: A nyaki gerinc statikájának megsértése.

Ha a fenti kezelési módszerek nem segítenek, a pácienst sebészeti eltávolításnak vetik alá a nyaki gerinc - a dekompresszív laminektómia - gerinccsatornájának szűkülését okozó növekedéseket és szerkezeteket. Ezután szükség lehet a csontszövet helyett az implantátum eltávolítása helyett az implantátumra - laminoplasztikára (interspinalis vertebrális rögzítés). Az elülső vagy a hátsó nyakon metszés történik.

A nyaki gerinc spinális stenózisa

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Az orvosi gyakorlatban a "szűkület" kifejezést a szűkítés folyamataira, valamilyen lumen és / vagy átmérő csökkentésére használjuk. Ezért, ha a méhnyakrész gerinccsatornájának szűkületéről beszélünk, az ilyen átmérője csökken.

Spinalis stenosis

Az esetek többségében idős betegeknél diagnosztizálják a szűkületet, amely a betegségnek az ún. idős betegségek. Ezzel együtt a fiatalok veszélybe kerülnek. Esetükben az okok általában a gerincoszlop veleszületett patológiáiban rejlik.

Minden korosztály veszélyben van

A vizsgált patológia fő jelei a fájdalmas érzések a gerinc érintett részén, gyakran az „alsó végtagokra”. Az alábbi információk áttekintése után teljes képet kap a betegség okairól, a betegség lefolyásának és megnyilvánulásának jellemzőiről, a diagnosztikai eljárásról és az azt követő kezelésről.

A betegség okai

Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük a vizsgált kóros folyamat okait, legalábbis felületesen kell megismerkednünk a gerinc anatómiai szerkezetének jellemzőivel.

A gerinc szorosan csuklós ívekből és csigolyákból áll. A gerincvelő, amely az emberi test egyik legfontosabb összetevője, áthalad a csatorna belső üregén. Az intervallum és a belső csatorna falai között zsírszövet és cerebrospinális folyadék van. Ezzel a fajta "réteggel" kompenzálható a csatorna szélességének kis mértékű csökkenése az emberi tevékenység folyamatában.

A csatorna túlzott szűkítésével az ideggyökerek összenyomódnak (a legrosszabb esetben maga a gerincvelő). Ez elkerülhetetlenül számos neurológiai szindróma kialakulásához vezet.

Spinal stenosis az ábrán

A csatorna szűkítése különböző okokból előfordulhat. A provokáló tényezők a leggyakrabban a következő körülmények:

• sérülések, sérvek és különböző daganatok;
• osteophyták (növekedések);
• ízületi gyulladás;
• kiugrások stb.

A gerincvelődés okai

A fenti esetekben a szűkület a másodlagos betegség, amely a fő betegség hátterében halad.

A gerinccsatorna elsődleges stenózisa kizárólag veleszületett és a csigolyák normális fejlődésének megszakadása miatt következik be. Ha ilyen kórtörténet alakul ki, fiatal korban érzi magát.

A nyaki csigolya-szűkület veszélye

A szűkület progressziója elkerülhetetlenül károsodott oxigénszállítási folyamatokkal jár, és nem kevésbé veszélyes tápanyagok a gerincvelő testébe. Ezzel együtt minden fizikai aktivitás megnöveli az oxigén és az alapvető tápanyagok fogyasztását. Ebben a kóros helyzetben a gerinccsatornában az intersticiális nyomás növekedése következik be, majd a véredények megszorulnak. Az eredmény szerint a szorított hajók nem tudják biztosítani a szükséges vérkeringést. Ennek eredményeképpen - fájdalom, gyengeség és egyéb jellemző jelek az érintett területen.

A beteg fájdalmat és más kellemetlen érzéseket okoz.

A betegség formái és típusai

A szűkületet több indikátor jellemzi. Először az anatómiai kritériumoknak megfelelően. Erről a következő táblázatban olvashat.

Táblázat. A szűkület anatómiai besorolása

Jellemzője a gerinccsatorna méretének jelentős változása. A csigolya hátsó síkja és a bilincsen lévő legközelebbi ellentétes pont között is csökkenhet a lumen.

Ezen túlmenően a központi stenózis egy relatív csoportba sorolható (az említett rés mérete kisebb, mint 1,2 cm) és abszolút (1 cm-es és további) formák.

A második közös osztályozás a szűkület okain alapul. Több a táblázatban.

Táblázat. Osztályozás ok szerint

Krónikus, veszélyes és gyorsan fejlődő folyamat - a nyaki gerinc spinális stenózisa: konzervatív terápia és műtét

A közelmúltban az izom-csontrendszeri szövetek betegségei nagyon gyakoriak. A méhnyakrégió különböző patológiáknak van kitéve. Az osteochondrosis gyakran különböző szövődményekhez vezet: az oszteophyták kialakulnak, a csigolyatörzs. Ezek a kellemetlen folyamatok a csigolyák térbeli lumenének (szűkületének) szűkülését okozzák, ami a benne lévő ideggyökerek, valamint a gerincvelő összenyomását idézi elő.

A legtöbb esetben a sebészek azonnali beavatkozást igényelnek. De néhány eset konzervatív kezelés segítségével megoldható. Hogyan lehet időben azonosítani a betegség lefolyásának kezdetét, melyik orvoshoz kell fordulni? A betegek számára fontos kérdéseket a következő anyag ismerteti.

Általános információk

A méhnyak stenosis egy krónikus, gyorsan progresszív folyamat. A patológiát a gerinc központi csatornájának szűkítése jellemzi. Ez magában foglalja az intervertebrális foramen szűkülését is, amelyből a gerincvelő ideggyökerei kiterjednek. A helyet számos negatív tényező szűkítheti, például a csontképződések, a spondylosis, a csontritkulás, a spondylarthrosis vagy a neoplazmák hátterében kialakuló porc növekedés.

A gerincvelő összenyomása, az intervertebrális ürülék által okozott intervertebrális csatorna szűkítése nem tulajdonítható a gerinccsatorna szűkületének.

A patológia gyakran érinti az idős betegeket, az emberek 50% -ánál idősebb stenosisban diagnosztizáltak mintegy 30% -át. Ez a helyzet a csont- és porcszövetben bekövetkező életkorral kapcsolatos változásoknak köszönhető, ami az ízületek, a gerinc fokozatos gyengülésében és megsemmisülésében tükröződik. A legtöbb esetben a szűkület véletlenszerűen diagnosztizálódik más betegségek vizsgálatakor.

okai

A szakértők számos negatív tényezőt azonosítanak a nyaki régió betegségeinek kialakulásához:

• a gerincoszlop veleszületett rendellenességei. A betegség a magzati fejlődés veleszületett rendellenességei, a genetikai aberrációk hátterében alakul ki. A veleszületett betegségek a terhelés helytelen eloszlásához, az intervertebrális csatorna szűkítéséhez vezetnek;
• degeneratív-dystrofikus patológiák. A negatív folyamatok hozzájárulnak a gerinccsatorna lumenjébe behatoló "kiemelkedés" kialakulásához. Ilyen betegségek közé tartoznak az arthrosis, az osteochondrosis és más patológiák;
• traumatikus. Az intervertebral lemez prolapsus azonnal bekövetkezik a trauma során, a patológia a gerincvelő akut vagy krónikus kompressziójához vezet. Az utóbbi típus a gerincoszlop patológiás mobilitásának hátterében keletkezik;
• metabolikus patológiák. Az endokrin háttér zavarai nem specifikus immunválaszhoz vezetnek (a limfociták saját sejtjeiket támadják meg, ami a porc és a csontszövet megsemmisítését provokálja);
• neurális szöveti tumorok, fertőző betegségek, hematomák.

Különböző okok miatt a nyakban szűkület lehet. A kezelés megkezdése előtt negatív tényezőt észlelünk, megszűnik. Ez az egyetlen módja a visszaesések megelőzésének. Az orvos által előírt kezelés és kezelés módszere.

Ismerje meg a dózis és az utasításokat a Don pornak az ízületek és a gerinc használatához.

Olvassa el a térdízület középső meniszkuszának meniscopátia tüneteit és kezelését ezen a címen.

besorolás

Az orvosok osztják a szűkületet az anatómiai kritériumok két fő típusára:

• központi. Jellemzője, hogy a csigolya hátsó felülete és a bázis archív ívének ellentétes oldala szűkül (a gerinccsatorna térfogata csökken). A relatív típust (10-től 12 mm-ig) és abszolút (10 mm-ig) rendeljünk. Az orvosok úgy vélik, hogy a szűkület nagysága a legveszélyesebb (a test két felére van osztva);
• oldalsó. A patológia a gerinccsatornák térbeli csatornájának távolságának csökkenése miatt alakul ki. Ennek során a lumen 4 mm-re szűkül.

Az októl függően a szűkület több típusra oszlik: megszerzett, veleszületett, degeneratív és kombinált (beleértve a betegség korábbi formáinak negatív tényezőit).

A szűkület a következő területeken lokalizálódik: lumbosacral, méhnyak, mellkasi. A leggyakoribb betegség a méhnyak és az ágyék gerincén.

Első tünetek

A klinikai kép attól függ, hogy milyen típusú stenosis van (abszolút vagy relatív). Az utóbbi esetben a tünetek nagyon gyengeek és homályosak lehetnek, a személy nem gyanítja a betegség kezdetét. A stenosis abszolút formájával a betegség azonnal éles kellemetlenségeket érez.

A gerincvelő ideggyökereinek gyanús tömörítésének tünetei:

• sok beteg panaszkodik a különböző súlyosságú nyaki terület fájdalmára;
• bizsergés, égő érzés, zsibbadás nemcsak a nyakban, hanem a vállakban is észlelhető, még a beteg kezében is;
• az érintett izomcsoportok szilárdságának csökkenését figyelték meg, a felső végtagok szokásos mozgása nehéz egy személy számára.

A futó esetek vagy az ideggyökerek súlyos tömörítése (általában sérülés után) életveszélyes klinikai tüneteket okozhat:

• teljes test paralízis az érintett terület alatt;
• az érintett terület alatti érzékenység bármilyen formájának hiánya;
• légzési problémák vagy annak hiánya.

diagnosztika

Sok beteg hibáztatja a fájdalmat a fáradtság után a munka után, ne rohanjon orvosi segítségre. Fontos, hogy időben azonosítsuk a szűkületet és elkezdjük a kezelést. Ha megtalálta az első tüneteket, azonnal látogasson el az orvoshoz (kapcsolatba léphet egy sebészrel, egy idegsebészrel, de a főterapeuta diagnosztizálja a szűkületet).

A kutatások a beteg panaszainak vizsgálatával kezdődnek, az érintett terület vizsgálata. Más diagnosztikai intézkedések nélkül:

• radiográfiai. Lehetővé teszi a gerinccsatorna változásainak azonosítását, a vizsgálat fő szempontja a csigolyák magassága. A módszernek jelentős hátránya van - a kép nem mutatja a lágy szövetek állapotát;
• MR. A legmegbízhatóbb és legmegfelelőbb diagnosztikai módszer lehetővé teszi a nyaki régió károsodásának mértékét, a lágyszövetek állapotát, még a betegség kialakulásának okait is;
• CT. Olyan esetekben használatos, amikor az MRI bármilyen okból ellenjavallt. Mindenesetre az orvosok figyelmet fordítanak a gerinccsatorna sajátos méretére (egészséges betegeknél ez legalább 12 mm).

A kapott eredmények alapján az orvos diagnózist készít, megfelelő terápiát ír elő.

Általános szabályok és kezelési módszerek

A szűkület fő tünete a fájdalom, kezdetben fájdalomcsillapítókkal megállítják. Ezután folytassuk a gyulladásos folyamat eliminálását nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, antibiotikumokkal (fertőző lézió jelenlétében). A puffinást enyhíti a diuretikumok, amelyek eltávolítják a szervezetből a felesleges folyadékot, felhalmozódott toxinokat.

A gyógyszeres terápia mellett a pácienst is alátámasztják, a teljes gerincoszlopon nincs stressz.

A kellemetlen érzések leállítása után folytassuk a fizioterápiás eljárásokat, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját, regeneráló folyamatokat váltanak ki:

Minden manipuláció az orvos szigorú felügyelete alatt történik, a független gyakorlat szigorúan tilos. A helytelen kezelés szövődményeket, súlyos fájdalmat okozhat.

Ismerje meg az elsősegélynyújtás szabályait és a boka szalagok részleges szakadásának további kezelését.

Ebben a cikkben ismertetjük a kárpátaljai szindróma otthoni kezelésére szolgáló módszereket.

Látogasson el a http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html oldalra, és olvassa el a kéz tipikus jeleit és tüneteit.

Operatív beavatkozás

A nyaki stenózis meglehetősen súlyos betegség, gyakran sebészek beavatkozását igényli. A fejlett szakaszon kívül a szakértők kiemelik a művelet jelzéseit:

• fájdalomcsillapítás hiánya a gyógyszeres kezelés után;
• a gerinccsatorna szűkülése konzervatív kezeléssel figyelhető meg;
• az ideggyökerek összenyomása miatt a belső szervek és rendszerek meghibásodása figyelhető meg.

A műtét tartalmazhat ilyen eljárásokat:

• a gerincoszlop természetes helyzetének helyreállítása;
• a nyaki régió stabilizálását speciális rendszerekkel és szerkezetekkel végzik;
• gerinc dekompresszió;
• a csigolyák közötti sérv eltávolítása;
• a daganatok kivágása, más formációk, amelyek hozzájárultak az ideggyökerek összenyomásához.

A művelet konkrét módját és sémáját az orvos választja ki a patológia súlyosságától, a beteg egyedi jellemzőitől függően. Lehetetlen a hazai módszerekkel megbirkózni a szűkületsel, a hagyományos orvoslás csak enyhíti a beteg állapotát a fájdalom szindróma enyhítésével.

Megelőző intézkedések

Az orvosok nem tudják megállítani a test öregedését. A beteg csak a gerinc egészségének megőrzésére képes, beleértve a méhnyakot is sok éven át:

• rendszeresen, mérsékelt ütemben. Amikor a stenosis fizikai aktivitása lehetővé teszi, hogy megmentse a gerinc mozgását, rugalmasságát, ízületeit. Preventív intézkedésként kerékpározni, előnyben részesíteni a kis súlyokat az edzőteremben. A legjobb megoldás a trénerrel való képzés (csak egy szakember segít kiválasztani egy hatékony képzési programot, anélkül, hogy károsítaná a szervezetet);
• nézd meg a testtartást. A hátsó rész helyes helyzete nagyon fontos ezen a területen bármilyen patológiás betegség megelőzésében;
• adja fel a súlyemelését. Szigorúan tilos a nehéz tárgyakat a fejed fölé emelni;
• vezetés közben állítsa be az ülést úgy, hogy a térd és a csípő szintje legyen egyenletes. Hasonló helyzetben kell lennie, amikor a számítógépen ül, különösen, ha ül.
• aludni, válasszon egy kemény matracot, ortopéd párnát. A termékeket dobja el, miközben fekszik, ahol a nyak nagy szögben van;
• nézd meg a súlyodat. A túlsúly növeli a gerinc terhelését, ami az egész oszlopban problémákat okoz.

Orvos - idegsebész egy krónikus folyamatról, amelyben a központi gerinccsatorna vagy a szűkület patológiás csökkenése és szűkítése következik be:

Hogyan kezeljük a nyaki gerinc gerinccsatorna stenosisát?

Vaszkuláris stenosis - mi ez? Ez a hajók kialakulásának patológiája, amelyben szűkülésük egy vagy több fokú, néha a lumen teljes átfedése. A nyaki gerinc spinális stenosisát az egyik legsúlyosabb betegségnek tekintik. A betegség lényege az elülső és a hátsó irányban a lumen szűküléséhez vezet, aminek következtében az ideggyökerek összenyomódnak.

Általában az ilyen diagnózis egyidejűleg más patológiákkal, például csontritkával, csigolya görbülettel, csigolyatöréssel, stb. A beteg átlagos életkora körülbelül 50 év. A szűkületdiagnózisok közel 25% -a méhnyak stenosis. Ugyanakkor az orvoshoz való gyors hozzáféréssel, a megfelelő diagnózissal és kezeléssel elkerülhető a munkaképesség csökkenéséhez és a fogyatékossághoz vezető komplikációk. Tehát a nyaki gerinccsatorna stenózisa, tünetei és kezelése részletesen az alábbiakban kerül ismertetésre a cikkben.

Mi a spinalis stenosis

Mi a spinalis stenosis? Ez egy viszonylag lassan fejlődő, a gerinccsatorna krónikus betegsége, amely abból a tényből fakad, hogy a méhnyak gerinccsatorna szűkül, és a gerinccsatorna lumenét különböző struktúrák (tumor, ödéma, csont- vagy porcnövekedés stb.) Csökkenti.

A nyaki erek stenózisa egyidejűleg lehet a nyaki gerinc spinosisával, és az agyi vérkeringésért felelős koszorúérek közötti szakadék szűkítésében rejlik, ami néha az agyvérzéshez vezet.

Ez lehet veleszületett és szerzett. Ebben az esetben a leggyakrabban ezt a diagnózist elég érett korú embereknek adják, és fiatal korban ez a fajta patológia rendkívül ritkán érhető el. A betegség veszélyes, így amikor az első tünetek azonnal fordulnak orvosához.

Lehet, hogy érdeklődik a nyak izmainak anatómiájáról és működéséről, hogy megértse, hogyan működik minden.

Okai

A nyaki gerinc spinális stenózisa és okai:

• a gerinc kompressziós törése;
• veleszületett rendellenességek esetén a csigolyák kialakulásában (például rövidített ívek, csigolya magasságának csökkenése stb.);
• gerincgyulladás (spondylitis);
• ankylozáló spondylitis;
• gerinc tumor (jóindulatú vagy rosszindulatú és csigolya-áttétek);
• herniated intervertebral lemezek;
• a testben történő sebészi beavatkozás eredményeként keletkezett ragasztási folyamatok megjelenése);
• túlsúly, elhízás;
• a csigolyák elmozdulása egymáshoz képest;
• osteophyták és csontnövekedések (spondylosis);
• a sárga kötés deformációja (sűrítés, tömörítés stb.);
• trauma;
• túlzott fizikai terhelés;
• hosszabb ideig ugyanabban a helyzetben marad;
• a nyaki gerinc osteochondrozisa.

Hogyan alakul ki ez a patológia: az üreg lumenje (térfogata), amelyben a gerincvelő, az edények és a gerinc idegvégződések találhatók, csökken. Ez a klinikai megnyilvánulások megjelenéséhez vezet a fájdalom panaszai formájában a nyak bizonyos pozíciójában (hajlítás vagy esztergálás).

A csigolya szerkezeteinek további tömörülése és a véráramlás zavaró, ami különböző belső gyulladásokhoz vezethet.

Mint tudják, a stenosis okai nehezen észlelhetők a szervezetben. Ezért a kezelést időben el lehet kezdeni.

Űrlapok és fajták

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogy a nyaki régió spinozja és milyen formái és fajtái vannak, meg kell ismerni annak megjelenésének okait.

A Stenosis (más néven Spinoz) lehet:

• veleszületett (kialakul a gerinc veleszületett betegségei jelenlétében);
• megszerzett (a szerzett, általában a gerinc destruktív-degeneratív betegségei);
• kombinálva (a betegség kialakulásának számos okozó tényező kombinációja).

Amint már említettük, a szűkület többnyire az életkorral szerzett betegség, amely a gerinc szerkezetének megváltozásával jár.

A szűkület anatómiai jelei:

• központi (a gerinccsatorna szűkítése a nyaki csigolya alján lévő elülső vagy oldalsó fal mögött);
• oldalirányú, oldalsó spinosis (a lumen térfogatának csökkenése, amelyből a gerincvelő neurokórja).

Ugyanakkor a betegség súlyos formájú áthaladásával kialakulhat az artériás szűkület, ami keringési zavarokhoz és más szövődményekhez vezet.

A spinalis stenosis három területen diagnosztizálható: nyaki, mellkasi vagy lumbális kereszt. Leggyakrabban gyakori a nyaki gerincben.

tünetek

Ez a betegség különböző módon jelentkezhet - kifejezett tünetekkel, vagy sem. Egy személy nem is azonnal rájön, hogy már beteg:

• a nyaki fájdalom megjelenése, amely először a fej fordulásakor vagy elfordításakor jelenik meg; gyengék vagy erősek lehetnek, és a váll, a lapocka vagy a kar számára adhatók;
• fejfájás, főleg a szemöldök, nyak vagy templomok területén;
• zsibbadás, gyengeség vagy bizsergés a fejben, nyakban, vállban, kézben vagy akár lábakban;
• hallás vagy látáskárosodás;
• szédülés;
• feszültség a nyak vagy a kar izmaiban;
• a légzés változása.

Ha nem figyelnek az első tünetekre, és elkezdjük a betegség lefolyását, akkor a test alsó részébe kerülnek, és a lábak „gyengesége” és gyengesége, a medence szervrendszerének rendellenessége (a húgyúti rendszer betegségei) érzései lesznek. Ezért ha kellemetlen érzést tapasztal, konzultáljon orvosával és ne öngyógyuljon.

Ismerje meg a méhnyakrész egyéb betegségeit, hogy azonosítsa a betegséget, és kezdje el a helyes kezelést.

diagnosztika

A patológia diagnosztizálására szolgáló módszerek:

• X-ray. Az első tanulmány. Két kivetítésben - elöl és oldalán készült. Megmutatja, hogy a csigolyák integritással rendelkeznek, és hogy vannak-e daganatok;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Világosan mutatja a csigolya-lemezek, a szalagok állapotát, meghatározza a gerinccsatorna szűkülésének mértékét, és meg tudja vizsgálni a benne lévő szerkezetek állapotát. Ez a módszer nagyon informatív és biztonságos. A vizsgálat eredménye a legpontosabb és részletesebb információ a gerinc állapotáról és annak minden változásáról;
• számítógépes tomográfia. Az összes csontnövekedést és a kötések csontosodását mutatja. Diagnosztikát diagnosztizálja a diagnosztikai orvos, aki a szeletek képein látja;
• myelogram. Ez ugyanaz a röntgensugár, de kontrasztanyag bevezetése a gerinccsatornába, amely megmutatja annak gerincfolyadékának szerkezetét, térfogatát és minőségét, permeabilitását és a gerincoszlop esetleges eltéréseit;
• vizsgálat, páciens interjú és tapintás.

Meg kell jegyezni, hogy a lágyszövetek állapotát röntgensugárral nem lehet megjeleníteni, ami a diagnózis pontatlanságához vezet. Ezért ajánlott az MRI vagy CT módszer alkalmazása.

kezelés

A kezelőorvos a betegség súlyosságának megfelelően, teljes körű vizsgálat után, a beteg kezelésére egyedi megközelítést ír elő:

A kezelés módja a betegség stádiumától és annak előrehaladásától függ. A nyaki gerinc stenózisának korai stádiumban és komplikációk nélkül történő kimutatásakor az orvos konzervatív módszert ír elő. Ha a betegség súlyos, vagy már elhanyagolt állapotban van, akkor a műtéthez kell fordulni.

konzervatív

A konzervatív kezelési módszer a gyógyszerhasználat és a fizioterápiás folyamatok kombinációját jelenti. A kezelés időtartama a betegség lefolyásától és az egyéni jellemzőktől függ.

A következő elemekből áll:

• a fájdalomcsillapító szereket a fájdalom csökkentésére és a gyulladás csökkentésére írják elő. Általában az Ibuprofen, a Ketorolac, a Diclofenac stb.
• hormonális szerek bevezetése az intervertebrális módszerrel. Ez csökkenti a szövetek duzzanatát, fájdalmát és nyomását a gerincszerkezetekben (Diprospan, Prednisolone vagy Ketalog);
• diuretikumokat írnak elő a duzzanat eltávolítására és a cerebrospinális folyadék nyomásának csökkentésére. A magnézium-szulfátot vagy a lasixot gyakran használják;
• mágneses terápia. Csökkenti az ödémát és enyhíti a fájdalmat;
• elektroforézis a novokainnal a fájdalom enyhítésére az érintett területen;
• a terápiás kezelés folyamata;
• akupunktúra;
• kézi terápia;
• gerincvelő (gerincvelő).

A pácienst az ágy alatti pihenésre, a hátsó terhelés hiányára mutatják. Bármilyen manipulációt szigorúan kell elvégezni, ahogy azt a kezelőorvos előírta, és szakember felügyelete alatt.

Fontos szem előtt tartani, hogy az öngyógyítás vagy az orvosi eljárások során fellépő hibák rendkívül negatív eredményekkel járhatnak, szövődményeket okozhatnak és növelhetik a fájdalmat.

sebészet

Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés nem eredményezte a várt eredményt, vagy ha a betegség súlyosbodik, a kezelőorvos sebészeti beavatkozást ír elő. Ennek célja a gerincvelő kibővítése a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében.

Az ilyen műveleteket kétféleképpen végzik:

1. A nyak elülső falán keresztül egy kis metszés történik, a szöveteket félretesszük és a gerincoszlophoz jutunk. Távolítsa el a zavaró területeket. Néha eltávolítják a nyaki csigolya csontját, kicserélve a medencével, speciális lemezekkel és csavarokkal rögzítve.
2. A nyak hátsó részén lévő metszés közvetlenül a gerincvelő idegeinek területén van. A baleseteket eltávolítják. Szükség esetén az intervertebrális lemezek részeit kivágjuk. Ez a gerinc egészére gyakorolt ​​nyomás csökkentése érdekében történik.

A műtétre adott válaszok és a pozitív hatások jóak. A sebészeti beavatkozás tökéletesen segít a "nyaki gerinc stenosisának" diagnosztizálásában.

A szűkület szövődményei és következményei

Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, és nem kezdi el a kezelést, a nyaki gerinc spinális stenosisának kezelésének hiánya:

• gerincvelői atrófia;
• ideggyökbántalom;
• myelopátia;
• az agy hipoxiája;
  bénulás.

Húgyúti inkontinencia, csökkent vérkeringés, süketség, látásvesztés és még a légzésleállás is lehetséges.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne szenvedjen a méhnyak spinalis stenosisában, korai életkorban szükséges a betegség megelőzésére vonatkozó egyszerű szabályok betartása:

• sokáig nem állhat helyben;
• a torna visszaállítása, a nyak és a váll masszázs segít;
• monitor pozíció;
• enni jobbra, hogy a szervezetnek mindig szüksége van az összes szükséges vitaminra és nyomelemre;
• azonnal forduljon a szakértőkhöz, amikor az első kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Ezenkívül védje meg a nyakát a huzatoktól, hogy ne váljon súlyos szövődmények.

következtetés

Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz. A szűkület eléggé kellemetlen, de elég kezelhető betegség. Ha azonban figyelmen kívül hagyja azt, fogyatékossághoz vezethet.

A kezelés időtartama körülbelül egy hónap. Fontos, hogy időben indítsa el. Előrehaladott állapotban a sebész általános érzéstelenítésben hajtja végre a műveletet, és visszaadja a beteg egészségét és életét a gerincre.

A gerinccsatorna szűkítése a nyaki gerincben

A nyaki gerinc a leggyengébb és legérzékenyebb része. Az alaposság helyett a nyak maximális mobilitást biztosít. Általában az aktív mobilitás miatt a vér megfelelően bejut az agyba, táplálja és táplálja a szükséges enzimekkel. Azonban a modern életmód saját negatív kiigazításokat tett, így az osteochondrosis valódi büntetést jelent az emberek számára. Alulbecsülve a veszélyét, az ember nem érti, hogy ilyen betegséget kaphat, mint a nyaki gerinccsatorna stenózisa.

Bármilyen szűkület potenciálisan veszélyes, természetét tanulmányozták. Néhány esetben azonban olyan komplikációk alakulnak ki, amelyeket nem lehet olvasni a referenciakönyvben. A nyaki gerinc stenózisa a gerincünk központi csatornájának patológiás szűkítése. Belül a gerincvelő, amely finom és törékeny szövetből áll. A gerincvelő és a fej egyetlen rendszert alkot: a központi idegrendszert, amely az összes testfunkció fő koordinátora. Ez a szerkezet védi a gerinccsatornát csigolyákkal.

Ahhoz, hogy megértsük a szűkítés elvét, nem kell szakértőnek lennie: elég a gerinc szerkezetének anatómiájának alapjait ismerni. A gerinccsatorna csigolyákkal rendelkezik saját méretével, a csigolyák maguk is saját méretekkel rendelkeznek: saját magasságuk, szélességük, átmérőjük.

Bár minden normális, és nincsenek megsértések, központi idegrendszerünk úgy működik, mint egy óra. De ha az egyik csigolya megváltoztatja legalább egy paraméterét, akkor az egész osztály destabilizációja megkezdődik. Minél keményebbek ezek a változások, annál nagyobb a csigolya és a gerinccsatorna.

A nyaki stenosis kialakulása

Általában minden csigolyának mérete és helye van. Ha olyan tényező jelenik meg, mint az osteochondrosis, a gerincoszlopban először meg kell kezdeni a megsértéseket, majd a romboló szöveti változásokat. Az eredeti folyamat megfordítása és visszatérése lehetetlen. A stenosis fő problémája az, hogy nincs elegendő hely a gerincben. Ezért a csigolya szerkezetének bármilyen változása elkerülhetetlenül nyomást gyakorol a központi csatornára.

A nyaki gerinccsatorna szűkítése sok okot okoz. De a fő bűnös az osteochondrosis. Ez okozza az osteophyták növekedését, a hernia megjelenését, a központi mag prolapsusát. Ez radikálisan megváltoztatja a csigolya szerkezetét, arra kényszerítve, hogy a gerinccsatorna irányába mozduljon és „kiesik”. Emiatt a csatorna lumenje szűkül, beleértve a folyamat idegvégződményeit. Minél több ez a változás, annál hosszabb a folyamat, annál nehezebb következményekkel jár a központi idegrendszerre.

A nyaki stenosis okai

A gerinccsatorna szűkítése lehet szerzett vagy veleszületett rendellenesség.

A kórosság oka a következő:

a csigolya rövid lábánál, a rövidített ívben, a csatorna rendellenességében, például a gerincvelő hasításában, achondroplasia: a csigolya patológiás szerkezete.

Azonban a veleszületett tényező sokkal ritkább, mint a megszerzett.

Az is lehetséges, hogy nyaki stenózist szerezzen olyan tényezőkkel, mint:

utolsó fokú oszteokondrozis, spondylarthrosis, ankylozáló spondylitis, dystrophia változások a sárga ínszalagban, gerincvelői sérülések, véraláfutások, hematomák, anyagcsere-rendellenességek, sebészeti beavatkozások utáni szövődmények, gerincfertőzések, karcinóma és metasztázis jelenléte.

Nyilvánvaló, hogy az oszteokondroszt itt általánosító koncepciónak nevezzük, amely elrejti a lehetséges betegségek hatalmas csoportját. Mindannyian oszteokondrozis jellegűek, például a sérvcsillapítás,

csontnövekedés, osteophyták

. Ha mindezeket a betegségeket hozzáadod, az okok listája sokkal lenyűgözőbb lesz.

A nyaki stenosis tünetei

A csatorna szűkülésének tünetei attól függnek, hogy az idegvégződések érintettek-e. A nyaki régióban sok ideggyökér található, és mindegyikük szűkülhet a szűkület során. A leggyakrabban azonban a betegség jelek és tünetek nélkül jár el. Ez az oka annak, hogy a szűkület már krónikus formában van.

Bizonyos jelek kísérhetik ezt az űrlapot:

fájdalom a méhnyakrészben, a nyak zsibbadása, fájdalom az alkarban és a karban, a kézérzékenység csökkenése, a szemöldök fájdalma, hallásvesztés, látáscsökkenés.

A szűkítés a vegetatív rendellenességek egész sorát jelenti, a szédüléstől a hallucinációig. És ez agyi ischaemiához és a végtagok bénulásához vezethet. Hosszabb tapadással és a kezelés hiányával a sérült végek atrófiát okoznak. Az ember úgy érzi, mint a kéz meghibásodása, zsibbadás. A méhnyak szűkületének különleges veszélye: légzési bénulás és gyors halál.

A betegség diagnózisa

A diagnózist klinikailag végzik, és tartalmazza:

A gerinc ultrahangja, a méhnyak MRI, CT, röntgen, myelográfia.

A myelográfia kötelező tanulmánynak tekinthető, de valójában olyan esetekben történik, amikor a beteg gerincvelője vagy az agykárosodása gyanítható. Ez a fajta kutatás a lehető legpontosabban mutatja a gerincvelő munkáját és állapotát a kontrasztanyagnak a testbe való bevezetése miatt. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a méhnyakcsigolyák tömörülése milyen nagy, mi okozza a szűkületet, milyen messze ment a folyamat. A vizsgálat során a sérülés mértéke és a fókusz is meghatározásra kerül.

Csak az ilyen diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a gerinccsatorna állapotának követését a műtét után, a kezelés hatásának és hatékonyságának megállapításához. De a legfontosabb, hogy ezek a tanulmányok teljesen pontos klinikai képet adnak, ami gyakran az üdvösség és a normális életbe való visszatérés esélye.

A szűkület szövődményei és következményei

A méhnyakrész stenózisa elsődlegesen veszélyes abban az esetben, ha az ideggyökerek összenyomása miatt a légzés zavar. Néha csak ebben a pillanatban érti, hogy beteg. De itt a törvényjavaslat percekig folytatódik, különben a személy egyszerűen meghal. A szűkület azt eredményezi, hogy az agy és a gerincvelő táplálkozása zavar. A vérerek és a vér artériák tömörítése a gerincvelőben időnként nő. Ez kiváltja az iszkémiát az agy azon részén, ahol a nyomás következik be.

Súlyos patológiák alakulnak ki:

az agy hipoxiája, a kiterjedt ödéma kialakulása, a testben a megfelelő vérkeringés változik, zavar a belső szervek munkája, a gerinccsatornát körülvevő szövetek szerkezete változik.

Ezeknek a következményeknek egyike csak egy teljes életű személyt tarthat fenn. És gyakran együtt jönnek össze, ami érvénytelen és még korai halálhoz is vezethet.

A betegség kezelése (konzervatív)

A kezelés nem szteroid kenőcsökkel és gyógyszerekkel kezdődik. Ez szükséges a fájdalom enyhítéséhez és a lézió duzzadásának csökkentéséhez. A teljes pihenést, az összes gyakorlat és terhelés tiltását írják elő, amíg a fájdalom szindróma nem csökken. Ebben az időszakban még a könnyű masszázs is tilos. Csak fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók és nem szteroid kenőcs. De ez egy rövid időszak, maximum 1 hét. Ezután a beteg fizioterápiát ír elő a gyorsított gyógyulásra.

A fizikai terápia kötelező, mert az impulzusok segítenek megszüntetni, csökkenteni a duzzanatot, helyreállítani a védőfunkciókat. Ennek fényében az izomrelaxánsok kötelező kinevezése: Mydocalm. Kívánatos a sokkdózissal történő kezelés tabletták és injekciók formájában történő egyidejű adagolás formájában. A Mydocalm jól tolerálható, aktívan befolyásolja az izomtónust, megszünteti a görcsöket.

Ha a fájdalom nem megy el, eltömődik. Mind a fájdalomcsillapítókon, mind a hormonokon alapulhat. A mélyebb izmok szintjén a maximális hatékonyság érdekében mélyzárást végeznek. Az eljárás mindig fájdalmas, még anesztézia esetén is. Azonban ez az egyetlen módja annak, hogy megállítsuk a hagyományos drogoknak nem megfelelő erős fájdalmat. Szükség esetén ismételje meg a következő években ismételt blokádot.

Győződjön meg róla, hogy fűzőt vagy nyakot visel. Ezen ortopédiai eszközök merevségét szakember választja. A viselés a rehabilitáció idejéig szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy ne feszítsük meg a csigolyákat, és ne provokáljuk az izomgörcsöket. Szokj hozzászokni, és lassan, lehetőleg egy hónapon belül fel kell adnod. Ellenkező esetben nagy a kockázata a visszaesés előfordulásának. Az izmok és a csigolyák fokozatosan hozzászoknak a természetes terheléshez.

Szintén terápiás gyakorlatokra volt szükség. Lehetővé teszi a feszültség enyhítését, az izomréteget a kívánt hangra állítja, és fáradtsággal ellazítja.

Sajnos a nyaki stenózis csak az esetek egyharmadánál alkalmazható ilyen kezelésre. Leggyakrabban ez csak enyhén csökkenti a tünetek súlyosságát. Kevesen vannak, akik műtét nélkül tudnak.

Sebészeti beavatkozás a csatorna szűkületében

A szakértők soha nem sietnek egy ilyen radikális megoldásra a problémára. Ez a komplikációk nagy kockázatával jár, még a hibátlan műtét állapotában is. Valójában a gerincen végzett bármely művelet kísérleti jellegű, soha nem garantálható, hogy a szervezet pozitívan reagál a beavatkozásra. A szervezet konzervatív, és a kardinális változások erőszakkal behozottak, gyakran elutasítja.

Ha a belső szervek sérülnek, vagy a gerincvelő megsérül, a dekompressziós laminektómiát jelzik. A sérült csigolyának egy része traumatikus működés, és egy szegmensstabilizátor beültetése. A művelet többlépcsős és rendkívül összetett, szinte ékszermunkát igényel a sebészek.

Néha ezt a műveletet másokkal kombinálják, például tumor vagy intervertebrális sérv jelenlétében. A helyreállítás általában tartós, a művelet nem zárható ki. A stabilizáció elérése és a fájdalommentes szövődmények nélkül történő biztosítása nagy sikert aratott. Ez a betegek számára leginkább rózsás prognózis.

Ha hibát talál, válassza ki a szövegfragmenst, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A nyaki gerinc spinális stenózisa (spinalis stenosis) a nyaki gerinc krónikus kóros folyamata, amely a gerincoszlop betegség jelenléte miatt különböző szerkezetekkel (tumor, lemez herniation, osteophytes, törés stb.) Csökkenti a gerinccsatorna lumenét.

Ezt az állapotot gyakrabban diagnosztizálják 55-60 éves kor között, mind a nők, mind a férfiak esetében. A nyaki gerinc 25% -át érinti a spinális stenosis. Időszerű és átfogó kezelés nélkül a beteg fogyatékkal él, és elveszíti a munkaképességét.

besorolás

Ok-okozati tényezők alapján a nyaki gerinccsatorna stenózisa 3 csoportra oszlik:

A veleszületett szűkület - a gerinc veleszületett betegségeinek jelenlétében alakul ki; A megszerzett (degeneratív) szűkület - a megszerzett, általában a gerinc pusztító-degeneratív betegségei esetén alakul ki; A vegyes (kombinált) szűkület a betegség kialakulásának számos okozati tényezőjének kombinációja.

Az anatómiai jellemzők megkülönböztetik a nyaki stenosis két típusát:

Központi stenózis - a csatorna csökkenése a térfogatban (a hát és az elülső oldal közötti távolság csökkentése a nyaki csigolya ívén); Oldalsó szűkület (oldalirányú) - a radiális csatorna térfogatának csökkenése (a gerincvelő gyökereinek kilépése).

okai

Számos ok-okozati és hajlamosító tényező van, amelyek fokozzák a gerincvelő kockázatát a nyaki gerincben:

Gerinc kompressziós törés; A csigolyák szerkezetének veleszületett rendellenességei (a csigolyák rövidített ívei, a csigolyatest magasságának csökkenése stb.); Spondylitis (a gerinc gyulladása); Ankilozáló spondylitis; Gerinc tumor (jóindulatú vagy rosszindulatú), gerinc metasztázisok; Herniated lemez; Spondyloarthrosis deformans; Postoperatív szövődmények (tapadások); Az elhízás és a túlsúly; Spondilolisztézis (egy csigolya elmozdulása egy másikhoz képest); Spondylosis (osteophytes és csontnövekedés); A sárga (hátsó hosszirányú) kötés változása: tömörítés, sűrűség (hipertrófia), stb.; A nyaki gerinc csontritkulása.

A spinalis stenosis tüneteinek kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű és érthető. Az üreg térfogatának csökkenése, amelyben a gerincvelő áthalad, valamint a gerincvérek és idegek, a nyaki gerincre jellemző klinikai megnyilvánulások kialakulásához vezet. Az első panaszok a nyakok bizonyos helyzetében (kanyarok, fordulatok stb.) Merülnek fel. Az állapot súlyosbodásának folyamatában a csigolya-szerkezetek összenyomódása megnő, a beidegzés nehezebb, a véredények zavaróak.

Súlyos szűkület esetén a cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék) nyomásának növekedése következik be, amely egyértelmű klinikai képet eredményez és számos gyulladásos pangásos folyamathoz vezethet szövődményként.

A méhnyak spinalis stenosisának tünetei

A nyaki régióban a gerinccsatorna szűkülésének tünetei:

A nyaki fájdalmak lehetnek egyoldalúak és kétoldalúak, kezdetben a nyak bizonyos pozíciójában fordulnak elő, a folyamat progressziója majdnem állandóvá válhat, a válllapokra, a nyakra, a vállakra, a karokra stb. Különböző súlyosságú fejfájás, gyakran a fej és az időbeli területek hátoldalán lokalizálva; A nyak, a kezek, a fej bőrének érzékenységének megsértése (paresztézia, „kúszós kúpok érzése”); Gyengeség és kényelmetlenség a kezekben; Vertigo, amit a fej éles fordulatai és dőlései súlyosbítanak, ájulásig; A nyak, a felső végtagok fokozott izomtónusa; A kismedencei szervek megsértése (vizelés, vizelet és széklet inkontinencia, váltakozó székrekedés és hasmenés, impotencia, csökkent szexuális vágy); A lábak, a karok vagy a beteg teljes mozgékonyságának parézise vagy paralízise; "Pamut lábak"; Csökkent légzési funkció (megnövekedett, felületes, elzárt).

diagnosztika

A nyaki gerinccsatorna kialakuló spinalis stenosisának diagnosztizálása érdekében először a páciens interjút készít, ahol a panaszok tisztázásra kerülnek az orvoshoz való eljutáskor, a betegség lefolyása, valamint a prediszponáló tényezők, a korábbi betegségek stb. Esetén. Az orvos felhívja a figyelmet a test kényszerhelyzetére, amelyben a beteg jobb úgy érzi, megérinti a fájdalom pontjait az érintett gerincben. Ezt követően kötelező további instrumentális vizsgálati módszereket jelölnek ki:

A gerinc radiográfiája (két vetületben - az anteroposteriorban és az oldalirányban). A fő és legnépszerűbb diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a csontnövekedések azonosítását, a csigolyák integritásának megsértését, fúzióját, az ízületek, tumorok és más daganatok változásának közvetett jeleit, helyét, szerkezetét és méretét. A gerinc CT-je (számítógépes tomográfia). A rétegzett számítógépes képek segítségével ez a módszer lehetővé teszi az ok-okozati tényező pontos meghatározását a szűkület kialakulásában, beleértve a mikroszkopikus változásokat is. A gerinc MRI-je (mágneses rezonancia képalkotás). A gerincoszlop állapotának diagnosztizálásának legpontosabb módja azonban meglehetősen drága, és számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért nem minden gyanús spinális stenosisban szenvedő beteg gyanítható. Lehetővé teszi a gerincszövet vékonyabb szakaszainak képeit, ahol nemcsak a csontokat, hanem a porcot, az ízületeket, az ereket és az idegeket is megváltoztathatja. Myelogram. Lehetővé teszi a kontrasztanyag és röntgen használatát a gerincvelő patológiájának és szerkezetének, valamint a cerebrospinalis folyadék állapotának és a csatorna átjárhatóságának meghatározására.

A nyaki gerinccsatorna szűkület kezelése

A gerincvelődés a kezeléshez átfogó megközelítést igényel. Ezek közé tartozik a konzervatív (gyógyszeres és fizioterápiás) és a sebészeti módszerek.

A nyaki stenosis konzervatív kezelése

Ez a gyógyszerkötelezettség és a fizioterápiás eljárások lefolyása (a kezelés időtartama egyedileg kerül kiválasztásra, a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően):

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid fájdalomcsillapítók) fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és gyulladáscsökkentő hatásúak. A nyaki gerinccsatorna szűkületének leghatékonyabb: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, stb. A fájdalom intenzitásától és súlyosságától függően naponta 1-4 tablettát rendelhet. Hormonális szerek, glükokortikoszteroidok (Diprospan, Prednisolone vagy Kenalog) intravertebrális beadása. Csökkentse a szövetek duzzanatát, fájdalmát és a gerinc szerkezetének összenyomását. A vízhajtók. Hagyja csökkenteni a puffadást, és csökkentse a cerebrospinális folyadék nyomását. A leggyakrabban használt magnézium-szulfát (magnézium) és a Lasix. Magnetoterápia - dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatása van; Elektroforézis Novocainnal. Érzéstelenített az érintett gerinc; Hátmasszázs (izomfeszültséggel); Gyakorlati terápia; akupunktúra; Kézi terápia; Gerincvelő.

A szűkület sebészeti kezelése

A gerincsebészetet abban az esetben végezzük, ha a konzervatív kezelés nem rendelkezik a kívánt hatással, vagy a fejlődési szövődmények súlyosan megzavarják a beteg életét és munkaképességét. Számos módja van annak, hogy a gerinccsatorna stenosisban szenvedő betegek sebészi segítséget nyújtsanak, de gyakran elvégzik a három művelet egyikét, amelyek hatékonysága maximális:

Laminectomia dekompresszív. A szerkezet eltávolítása és a csatorna szűkítése. Ezek lehetnek oszteofitok, a csigolya gerincfolyamatai, az ívek, a csigolyák, a hernialis kiemelkedések, a sárga kötés, a tumor stb. Stabilizáló rendszerek. A laminektómia különleges esete, amelyben a rögzítőelemek a gerinchez kapcsolódnak. A csigolyák intersin rögzítése. A gerincvelő és az ideggyökér áthaladását szűkítő fragmens eltávolítása után szükség lehet egy implantátumra.

szövődmények

A méhnyak spinalis stenosisának szövődményei gyakran fordulnak elő:

Paresis és paralízis (mind reverzibilis, mind nem reverzibilis); A medencék rendellenessége (széklet és vizelet inkontinencia, szexuális funkciók megsértése stb.); A test teljes mozdulatlansága; sztrók; Halál.

megelőzés

Megelőző eljárások a nyaki stenosis kialakulásának megelőzésére:

A hipodinamia elleni küzdelem (felmelegedés a nyak és a nap folyamán); Gyakorlati terápia; Megfelelő testtartás fenntartása, különösen az asztalnál és a számítógépen végzett munka közben; A megfelelő táplálkozás elveinek betartása; Időben keres orvosi ellátást.

A szűkület a gerincoszlop csatornaterületének csökkenése, amelyben a gerincvelő és ágai találhatók. A szűkület következtében a gerincvelői nyomásnövekedés következik be, amely fájdalmat okoz és megzavarja az idegimpulzus vezetését az agyból. A test különböző részeinek érzékenysége és funkcionalitása szenved.

Mi az?

A nyaki gerinc spinális stenózisa - az agyba vezető artériák szorítása. A nyakot nagyszámú nagy edény és artéria különbözteti meg az agy táplálékkal ellátott vérének beáramlásához és kiáramlásához. A kor, kb. 60 év múlva a csigolyák és a lemezek szövetében strukturális változások következnek be, deformálódnak, és az artériákon és a vénákon nyomás alakul ki. Van egy véráramlás megsértése, amit vertebrális artériás szűkületnek neveznek. A deformált csigolyák szűkíthetik a méhnyak központi gerinccsatornáját is, melyet a méhnyak nyaki stenosisának neveznek. Sokan szenvednek fizikai inaktivitástól, alultápláltságtól, rossz szokásoktól, belélegzik a mérgező légköri szennyezést, ezért ezek a problémák fiatalabbak.

okok

A veleszületett szűkület a gerinc központi csatornájának lumenének szűkülete, ami magzati rendellenességekből ered. Kétféle lehet: központi - a központi csatorna térfogatának csökkentése és az oldalsó (oldalirányú) - csökkentése a gerincgyökerek számára.

A megszerzett szűkületet a gerinc különböző betegségei okozzák:

A nyaki osteochondrosis; Spondylitis (a gerinc gyulladása); A sárga kötés dystrophia vagy hipertrófia; A gerincoszlop mechanikai sérülése; A posztoperatív időszak szövődményei; A gerinc fertőzése és gyulladása; Ankilozáló spondylitis; Ankilozáló spondylitis, spondylarthrosis; Intervertebralis formációk: daganatok, sérvek, ciszták; Metabolikus rendellenességek; Spondylosis (osteophytes és csontnövekedés); Spondylolisztézis (a csigolyák helyzetének megváltoztatása egymáshoz viszonyítva).

hatások

Gyakran a szűkület tünetmentes, és csak akkor jelenik meg, ha a betegség formája már krónikus. Ezért nagyon fontos megelőző diagnosztika elvégzése a nyaki régió gerinccsatornájának stenózisának időben történő kimutatása érdekében. Ha a beteg kórházba megy a korai stádiumban, akkor segíteni fog neki a fájdalmas tünetek, a test különböző részeinek érzékenységének és gyengeségének megszűnésében hat hónaptól évig tartó időszakra. Ha nem kezelik a méhnyak szűkületét, a gerincvelő sérült gyökerei és területei atrófiát okoznak. Ebben az esetben az a valószínűség, hogy a tünetek eltávolításra kerülnek, nagyon kevés marad.

Milyen következményei vannak a kezeletlen szűkületnek?

A cerebrospinális folyadék túlzott nyomása - CSF; Myelopathia - a testrészek csökkent funkciója a gerincvelő nyomása miatt; Radikulopátia - csökkent funkcionalitás, egészen a test felső részén elért teljes veszteségig, a gerincgyök nyakánál történő összenyomódása miatt. A központi idegrendszer autonóm rendellenességei; Az agyi ischaemia és hipoxia; Paresis vagy paralízis - a végtagokat érinti, vagy teljesen feloldja az embert; Látás vagy hallásvesztés; A vizelet és a széklet inkontinencia; impotencia; Vér áramlási zavar és duzzanat; Légzőszervi megállás és hirtelen halál.

tünetek

Fájdalom a nyakban, először a fej fordulási és hajlítási folyamatában nyilvánul meg, majd állandó jellegű. Kezdetben a fájdalom szindróma nem egyértelmű, de a betegség folyamán egyre inkább kifejeződik a váll, a váll vagy a kar; Fejfájás a szemöldökben, a nyakszemben vagy a templomokban; A fej, a nyak, a váll, a karok vagy a lábak csúnya, gyengesége, paresztézia (bizsergő érzés); Csökkent hallás és látás; szédülés; A nyak és a kezek izomzatának hipertóniája (feszültsége); Légzőszervi betegségek.

A betegség folyamán a tünetek rosszabbodnak és megjelennek a test alsó részén:

"Cotton" lábak, és ennek eredményeként - instabilitás, zaklatott járás, támogatás szükségessége járás közben; A kismedencei szervek működési zavarai: a vizelés, a széklet és a szexuális zavarok problémái.

Talán az információ hasznos lesz Önnek: másodlagos szűkület

diagnosztika

Amint fentebb említettük, minél korábban diagnosztizálják a méhnyakcsatorna szűkülését, annál több esélye van a szűkület tüneteinek a legrövidebb időn belüli eltávolítására és a betegség kialakulásának megállítására, megelőzve a súlyos egészségügyi problémákat.
A nyaki stenosis diagnosztizálására szolgáló módszerek:

Vizsgálat, felmérés és tapintás. Fontos megismerni a teljes képet, azonosítani és figyelembe venni az összes tünetet; Radiográfia. Két kivetítésben - elöl és oldalán készült. Ez a fő tanulmány, amely a csigolyák integritását és a daganatok jelenlétét mutatja be; Myelogram. Radiográfia a gerinccsatornába befecskendezett kontrasztanyaggal, amely megmutatja annak gerincoszlopának szerkezetét, térfogatát és minőségét, a gerincoszlop patenciáját és patológiáját; Számítógépes tomográfia (CT). Rendkívül informatív módszer, amely a gerinc legkisebb változásait mutatja. A rétegenkénti szkennelés segít azonosítani a szűkület okát; Mágneses rezonancia (MRI). Rendkívül informatív, de drága módszer, amelynek ellenjavallatai a betegség kezdetén diagnosztizálják a méhnyak spinalis stenosisát, a csigolyák, a porcok, az edények, az idegvégződések és a periofacialis szövetek legkisebb változásait.

Lásd még: ágyéki stenosis

kezelés

A méhnyak szűkületének kezelését szakképzett orvos írja elő, a módszerek és eszközök kiválasztása önmagukban elfogadhatatlan, mivel ez súlyosbíthatja az állapotot.

A kezelés a fájdalom, a gyulladás és az ödéma enyhítésével kezdődik, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel és kenőcsökkel, mint például Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Egy hétre szóló felvételre kerülnek kinevezésre, amelynek során a beteg ellenjavallt a terhelés és a masszázs, sőt a fény miatt is; A méhnyakcsatorna szűkítésének csökkentése, és ezáltal a gerincvelőre és annak gyökereire gyakorolt ​​nyomás enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat, hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel történő kezelést a gerincbe történő befecskendezéssel. Glükokortikoszteroidokat használnak - Kenalog, Diprospan, Prednisolone; A diuretikumok csökkentik a cerebrospinális folyadék mennyiségét, csökkentve a gerinccsatorna nyomását. A Lasix és a magnézium-szulfát (magnézium) készítményeket alkalmazzuk; Ezek enyhítik az izom gerinc fájdalom izomrelaxánsait, mint például a Mydocalm.

A betegség korai szakaszában a fizioterápiás kezelés hatékony:

Mágneses terápia. Megkönnyíti a fájdalmat és a duzzanatot; Elektroforézis novokainnal. Megkönnyíti a fájdalmat; akupunktúra; Masszázs. Megerősíti az izmokat és csökkenti azok hangerejét, enyhíti a görcsöket és a fájdalmat; Kézi terápia Lehetővé teszi, hogy megfelelően állítsa be a csigolyákat, eltávolítva a szubluxációkat; Gyakorlat terápia. A fizioterápia jelentős terápiás hatást biztosít, ami a gerinc rugalmasságát és mobilitását biztosítja; Gerincvelő. A vontatás dekongesztáns és fájdalomcsillapító hatást fejt ki, de intervertebrális sérvet okozhat; Ortopédiai eszközök - fűző, nyaktartó. Ellazítja az izmokat, elkerülve a görcsöket.

Lásd még: A nyaki gerinc statikájának megsértése.

Ha a fenti kezelési módszerek nem segítenek, a pácienst sebészeti eltávolításnak vetik alá a nyaki gerinc - a dekompresszív laminektómia - gerinccsatornájának szűkülését okozó növekedéseket és szerkezeteket. Ezután szükség lehet a csontszövet helyett az implantátum eltávolítása helyett az implantátumra - laminoplasztikára (interspinalis vertebrális rögzítés). Az elülső vagy a hátsó nyakon metszés történik.