A gerincvelő egyik legsúlyosabb betegsége a csigolyatermesztés vagy a leplezés. Fontolja meg a betegség lényegét és azt, hogy hogyan kezelik.
faj
A csigolyák blokkolását vagy fúzióját veleszületett gerinc patológiának nevezzük. Két formája van - részleges és teljes. A teljes blokk kialakításakor nemcsak a folyamatokat, hanem a csigolyatesteket is összekötjük.
A nyaki csigolyák gerincfolyamatainak fúziójával a Klippel-Feil szindróma figyelhető meg, amely két fúziós fajtát tartalmaz:
- Az I (Atlanta) és a II (epistrophey) nyaki csigolyák közötti kapcsolat. Nagyon ritkán érinti az alábbi töredékeket. A bélelt csigolyák legfeljebb 4 lehetnek.
- A nyakbőr csontjaival együtt.
A sacralizáció a lumbális csigolyák veleszületett rendellenessége. Ebben az esetben az ötödik csigolya az ágyékról a szakrálisra mozog. Meglehetősen gyakori betegség, gyakoribb férfiaknál. A szubsztrátumtól eltérően a szubsztrát felső részének átmenete a lumbális régióba esik.
Továbbra is fennáll a ankilózisos spondylitis (ankilozáló spondylarthrosis), ami a gerincoszlop mozdulatlanságát okozó intervertebrális lemezek gyulladását jelenti. Ez a betegség többnyire fiatal férfiakat érinti. Az ankilozáló spondylitis kialakulásának tényezői:
- genetikai rendellenességek;
- a bél és az urogenitális rendszer tartós fertőzései;
- stressz
- az izom-csontrendszer károsodása.
Diagnosztikai módszerek
Ha a gerincben rendellenességek fordulnak elő, a legfontosabb feladat a diagnózis időben történő elvégzése. Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez, ha a következő tünetek vannak:
- a mellkasi éjszakai fájdalomban súlyosbodik, a fenékre és az alsó végtagokra sugározva;
- fájdalom és nyomás a mellkasi régióban.
Az ankilózisos spondylitisben a tünetek némileg eltérőek:
- a fájdalmat főleg pihenés, pihenés közben érezhetik;
- a gerinc merevsége;
- érezhető a hátsó izmok feszültsége (ez fokozatos atrófiájuk miatt veszélyes).
A jövőben a mobilitás egyre korlátozottabb, fájdalom van a hajlítás, a tüsszögés és a mély lélegzés során. A gerinc fizikai aktivitása során bekövetkező fájdalom csökken, és a pihenés és a tétlenség növekedésével.
Amikor a szakralizálás nincsenek kifejezett tünetek. Alsó hátfájás szinte nem észrevehető. Ez a betegség veszélyes, mert osteochondrosishoz vagy spondyloatrosishoz vezethet.
A krónizáció meghatározásának fő módja a radiográfia. A képen megfigyelhető a csigolyatestek részleges vagy teljes összekapcsolása. Az átmeneti csigolya patológiás megsértésének megállapításához szükséges, hogy azokat a szakrális és a lumbális régiókban számítsuk.
Terápiás intézkedések
A veleszületett patológia esetében a korai életkortól kezdve rendszeresen gyakorolják a testmozgást, hogy biztosítsák a nyaki vagy a gerinc más részeinek maximális mobilitását. Súlyos betegség esetén korrekciós gimnasztika vagy speciális gallér kerül alkalmazásra.
Amikor a szakrálisodás akut súlyos patológiával jár, konzervatív kezelés komplexét végzik:
Figyelem! A gyógyszereket csak a kezelőorvos írhatja elő, szigorúan tilos önmagában előírni a kezelést.
Bechterew-betegség észlelése esetén a jelzett módszerek mellett manuális terápiát is előírnak. A lényeges feltétel, hogy egy beteg személynek meg kell ismernie az izomlazítás technikáját.
Ha elviselhetetlen fájdalom és a normális életveszélyes műtéti beavatkozás. A módszer a csigolyák elválasztására és az intervertebrális lemezek transzplantációval való helyettesítésére szolgál.
szövődmények
Amikor a csontváz növekedése leállítása után a mellkasi és a nyaki csigolyák fúziója következik be, a gerinclemezekben degeneratív változások következnek be, és a skoliozis halad. Ezek a változások a belső szervek, különösen a szív és a tüdő meghibásodását okozzák.
A sacralizáció a fenti csigolyák csontszövetének kimerülésének oka. Ennek következtében a fájdalom nő.
A betegség abszolút gyógyítása műtét esetén lehetséges, amelyet szélsőséges esetekben alkalmaznak. A zsugorodás és a sacralizáció a gerinc görbületének és az alsó hát és a keresztkereszt súlyos fájdalmának egyik oka.
A C2 és C3 nyaki csigolyák összekapcsolódása a patológiás kapcsolat leggyakoribb változata, ami szintén nagy szövődményt jelent.
megelőzés
Ha a csigolyatermesztést diagnosztizálják, rendszeresen vizsgálják meg a szakemberek a terület kezelését (ortopéd, neurológus, vertebrológus). Az eszméletvesztés, súlyos émelygéses fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a betegségek a komplikációk kialakulását jelzik.
Az orvosok ajánlják, hogy a nyakon a testnevelés jó állapotban maradjon. A csigolyafúzió progressziójának megállításához ajánlott az úszás, a sílécen sétálás, a kemény ágyon párna nélkül történő alvás.
A gerinc és az ízületek egészségére vonatkozó hasznos anyagok kiválasztása, amelyet javaslom:
Szintén nézzen sok hasznos anyagot a közösségeimben és a közösségi hálózatok fiókjaiban:
lemondás
Az árucikkekben található információk kizárólag általános tájékoztatásra szolgálnak, és nem használhatók fel az egészségügyi problémák diagnosztizálására vagy orvosi célokra. Ez a cikk nem helyettesíti az orvos (neurológus, terapeuta) orvosi tanácsát. Kérjük, először konzultáljon kezelőorvosával, hogy pontosan megismerje az egészségügyi probléma okát.
A nyaki gerinc fuzionált csigolyájának patológiája
A csigolya a gerincoszlop szerves része. A csigolyák alkotják a gerincet alkotó osztályokat. Ma az emberi méhnyak gerincéről, vagy inkább a tanszék ilyen hibájáról fogunk beszélni, mint a különálló csigolyák.
Mi a struktúrája ennek a funkcionálisan fontos osztálynak? A nyaki gerinc 7 csigolyából áll, amelyek a legnehezebbek az egész csontvázon. Tekintsük a nyaki gerinc funkcióját.
Az első csigolyák, az atlasz és a tengely kissé eltérnek a szerkezetüktől, ezek alapvetőek. Segítségükkel egy személy fordul, és dönti a fejét.
A méhnyakrégiót a folyamatok egyik pontja jellemzi, a csigolyatörzs nagy és trapéz alakú. Csigolyák lekerekítettek és hosszúkásak.
A kiemelkedő csigolyák kialakulása
Ennek az egyedülálló tanszéknek a szerkezete nagyon különleges. Fontossága felbecsülhetetlen az emberek számára. Miért fordul elő ilyen kár, amikor a csigolyák olvadnak össze és deformálják a csontjaikat? Ha egy személy csigolyataggal születik, akkor egészséges és mobil életmód lehetetlenné válik számára. Fontos a csecsemőbetegség azonosítását, és időben történő fellépést. Bár ez a betegség gyógyíthatatlanná vált, nem gyógyszerek, sem egy műtét esetén, még mindig lehetőség van a beteg állapotának kiigazítására és javítására.
Ezt a betegséget konstitúciónak nevezik, és az emberi gerinc veleszületett patológiájához tartozik. Mi történik ezzel? Egyszerűen blokkolt, a csigolya és a hátsó szerkezete a csigolya szegmensben olvasztott.
A nyaki csigolya két fúziója létezik. Az első típus az atlasz és az egymás közötti tengely fúziója, vagy az alsó struktúrák befolyásolása. A második típus az atlasz és az orrcsont csontjainak fúziója. Egy ilyen patológiával született gyermek nagyon szoros. Ez befolyásolja a mobilitást és az általános egészséget. A gerinc, a nyaki csigolyák csontjai súlyosan deformálódnak.
A gyermek patológiájának tüneteit a vizsgálat során az orvos határozza meg. Ezek a következő jelek lehetnek:
- állandó nyaki fáradtság érzése;
- csökkentett tónus;
- nem tud pihenni;
- fájdalom és kellemetlen érzés a nyaki régióban;
- késleltetett reakció.
A gyermek ez a betegség sok kellemetlenséget okoz, különösen akkor, ha úgy gondolja, hogy a gyerekek nagyon mozgékonyak. Felnőttkorban ez a csontkárosodás befolyásolhatja a személy társadalmi helyzetét: nehéz a betegnek munkát találni, kevés önmegvalósítási lehetősége van, nem könnyű a családot elindítani, és kapcsolatot tartani másokkal.
Tünetek és szövődmények
Az emberi gerinc abnormális szerkezete, amikor a nyaki csigolyák csontjait összekapcsolják, olyan betegség, amely bizonyos tünetekkel rendelkezik. A betegség fő tünetei:
- a nyak rövid;
- a fej hátoldalán lévő haj kicsi, és alacsonyak;
- a nyak motoros működése csökken vagy szinte nem figyelhető meg;
- a lapátok alakváltozása a Shtengel szerint;
- koponya csontjai összenyomódnak, lapátok magasak;
- alacsony bőrérzékenység;
- az idegtörzsek megsértése.
Az elektron diffrakciós méhnyak ingerlékenységének csökkenése esetén nystagmus - konvulzív rángás a szemgolyókban. A betegség szövődményei természetesek. Az érés folyamatában, az emberi gerinc növekedésével, amikor a csontok szerkezete befejeződött, visszafordíthatatlan változások jelennek meg.
Szörnyű testhelyzet alakul ki, a csontok meghajlottak. A személy gerincoszlopa és létfontosságú tevékenysége integráltan törött. A gerinc patológiája másodlagos jeleket és problémákat eredményez, amelyek együttesen a belső szervek hibás működéséhez vezetnek.
A fentiekből kitűnik, hogy egy személy minden érzékben cselekvőképtelenné válik. A nyak deformált csigolyái befolyásolják az egész gerincet és megzavarják működését. Mit lehet tenni a kezelés során, amelyben, bár a teljes helyreállítást nem lehet elérni, a beteg élete könnyebbé válik, és javítható a nyaki csigolyák mobilitása?
A beteg fizikai aktivitást ír elő, amely javíthatja a nyak mozgását. Az akut progresszió időszakában a betegség a Shantz gallérjára kerül.
Patológiai diagnózis
A diagnózis jelenleg a legújabb berendezésekkel lehetséges. Ezek az egységek pótolhatatlan számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat a méhnyakrészben), röntgenfelvétel, a méhnyak-régió MSCT-je. Mi az egyes típusú kutatások?
A legújabb módja a gerinc betegségeinek diagnosztizálására
A nyaki gerinc CT-vizsgálata számítógépes diagnosztika. Az eredményeket a keresztirányú és hosszirányú vetület szöveteinek részeként mutatjuk be. A nyaki gerinc CT-vizsgálata segít a helyzet összetettségének részletes megismerésében. Ez egy meglehetősen drága, de nagyon pontos és hatékony eljárás. A nyaki gerinc CT vizsgálatát jelenleg széles körben használják az orvosi intézményekben.
Az MSCT egy multispirális számítógépes tomográfia. A meglévő patológia diagnosztizálásakor sokkal pontosabb. A nyaki gerinc MSCT-je nyugtalan eljárás, de alapos, részletesen feltárva a betegség típusát.
A nyaki gerinc R-grafikája régebbi, de jó diagnosztikai módszer. A röntgenképen a csigolyák rendellenes szerkezete és károsodása jól látható. Az orvos pontosan látja, hogyan nőttek együtt a szerkezetek.
Az összes diagnosztikai típus közül a leghatékonyabb CT-vizsgálat nyaki.
Kezelési módszerek
A betegség kezelésére az alábbi kezelési módszerek alkalmazásával:
- izomlazítás;
- rehabilitáció;
- paraffinviasz;
- testmozgás;
- jógaórák.
A betegség kezelésének elengedhetetlen módszerei közül elsőként a hatékonyság szempontjából az izometrikus izomlazulás. Röviden az eljárásról. Az izom nyúlik, amennyire csak lehetséges, amíg a kellemetlen érzések megjelennek. Aztán neki adják a munkát, és zavarják a mozgást, amelyet a betegnek végre kell hajtania. A relaxációs fázist egy bizonyos pontig tartják, majd a beteg ellazul. Ez addig következik be, amíg az izom ellenőrzése alatt áll. Az eljárás hatékonysága nagyon magas. A gyermeket el kell végezni. Rövid szünet után, ha szükséges, az eljárást az orvos mérlegelésével meg lehet ismételni.
Tisztelgést kell adnunk a fizioterápiának, amely javítja a vérkeringést, csökkenti a fájdalmat, enyhíti az izomfeszültséget. Ennek eredményeként a nyaki régió jelentősen javítja funkcióit. A fizioterápia egyik módszere a paraffin és az alkalmazás. A paraffint hosszú ideig kezelik a betegség kezelésére, és sok hasznos tulajdonsággal rendelkeznek. A paraffinhoz gyantákat és ásványi olajat is adunk - mindez egy komplexben kedvező hatással van az izmokra és a szövetekre. A paraffin az egyik legjobb megoldás, amely segít kompenzálni a csontkárosodást és ellazítja a gerincet.
Az UHF, a felmelegedés, az elektroforézis, a paraffin és más fizioterápiás módszerek hatékonyak a betegségek kezelésében. Ezen módszerek mellett ajánlott a gyakorlat. Napjainkban a szörnyű betegségektől való megváltás fontos módja. Milyen gyakorlatokat kell csinálni, ortopéd sebészet jelöl ki.
A betegség által érintett csigolyák számára nem lehetséges semmit tenni, de a nyaki izmok segítéséhez szükséges és lehetséges. Az osztályokban hangsúlyt kell fektetni mind a méhnyakrészen, mind a teljes vállövön. Nehéz, de türelmesnek kell lenned.
A gimnasztikai komplexet nem szabad szédülni, kényelmetlenséget és fájdalmat érezni. A gyakorlatoknak átfogóaknak kell lenniük, rendszeresen elvégezhetők. Az osztályok megkezdése előtt a betegek általában paraffint írnak elő. Érdemes meggondolni a jógát. Ez az ősi technika jó eredményeket ad. A lényeg az, hogy egy jó központba kerüljön, egy profi edzőnek.
Bármely betegség nem zavarhatja a gyermeket vagy a felnőttet, hogy teljes életet éljen. Bátornak, pozitívnak és makacsnak kell lennünk. Bármivel megbirkózhatsz, ha tudod, hogyan kell harcolni, milyen módszerekkel, és időben, hogy megcsináld az egészségedet!
A nyaki csigolyák leplezése
Ez a betegség előfordult egy-egy eset több tízezer ember esetében, de a modern világban minden negatív tényező súlyosbodik, és a komplex veleszületett patológia egyre inkább diagnosztizálódik - a nyaki csigolyakontroll. Az összes veleszületett rendellenesség közül ez a leginkább látható. A gyermeknek, majd a felnőttnek gyakorlatilag nincs nyaka. Ez azért van, mert a nyaki csigolyák szegmensei együtt nőnek a méhben. És ez nem az esztétikáról és a szépségről szól, hanem azokról az eltérésekről, amelyek negatívan befolyásolják egy személy jövőbeli életét.
Miért olvad a csigolyák együtt
A patológiát, amelyre a csigolyatömegek fúziója a fő megnyilvánulás, nevezik konvekciónak, és különböző formákban megfigyelhető. Meg kell jegyezni, hogy egyes epizódoknál a fúziós csont testek normálisak, például bizonyos kor elérésekor, a medence csigolyák egyesülése és a koponya csigolyái összefonódnak, és ez egy fiziológiailag megbízható folyamat. Azonban a csigolyák testének a hát alsó részén, a mellkason és különösen a nyakon való összefonódása egyértelmű patológia.
Miért történik ez? Az orvostudomány nem tud egyértelműen válaszolni erre a kérdésre. Csak a töredékes tények ismertek a betegségről.
- Ez egy veleszületett patológia.
- Ez korán nyilvánul meg.
- Nagyon befolyásolja a gyermek életminőségét.
- Teljesen kialakult formában, amikor a nyaki csigolyák teljesen elbomlanak, a leggyakrabban vizsgált Klippel-Feil szindróma alapja.
Egyébként. Az utolsó generáció legújabb diagnosztikai módszereinek egyik áttörése az a képesség, hogy meghatározzuk a magzat patológiáját a méhben. Korábban, a gyermek születése előtt nem volt lehetséges nyomon követni az anomáliát.
A csigolyák felhalmozódásának első oka az örökletes tényező. De ez nem a fő oka, csak a legnyilvánvalóbb. A főbb, bár nem teljesen bizonyított, a magzati fejlődés rendellenességének tekinthető, amely az embrionális stádiumban a porc, a vérerek és a csontok képződésében bekövetkező rendellenességek miatt következik be. Azaz, ha a gyermek nem kapta meg a „rossz” gént a szülőktől, akkor az anomália oka a méhben rendellenes fejlődés volt, ami a tudomány számára ismeretlen okok miatt volt.
A betegség szakaszai
Az anomália különböző szakaszai vannak. A folyamat kezdetétől (észlelésétől) függően négy besorolásra kerül.
Táblázat. A koncentráció szakaszai.
Egyébként. A súlyosbító tényezők, bár nem bizonyítottak, de gyanúsak, amelyek hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához, magukban foglalják a terhes nőknek átadott fertőzést, a sérülését, a jövő anya anyjának radioaktív sugárzásának kitettségét és gyenge öröklődését
A patológia típusai
Általában a csigolyaszerkezetek fúziója veleszületett, de felnőttkorban is megszerezhető.
- A megszerzett összetétel a csontszövet vagy a porc traumás károsodásának eredménye.
- A krónikus ízületi betegség következtében alakulhat ki.
- Az okok néha ankylozáló spondylitissé válnak.
Ha a patológia veleszületett, az esetek 99% -ában a lokalizáció helye a nyaki zóna.
A csigolyák csonttestükből és az ebből származó folyamatokból állnak. Ezek biztosítják a gerinc mozgását.
Ha az összefonódás hiányos, csak csigolyatestek nőnek együtt, de a folyamatok mobilitása megmarad.
Teljes formában a folyamatok is elnyúlnak.
Megfigyelt, a lokalizációtól függően:
- az első nyaki gerincszegmens behatolása az orrcsonttal;
- az első nyaki csigolya felhalmozódása a második;
- a harmadik és a negyedik lefoglalása az egyesülés folyamatában, vagy csak azok kombinációja az első kettő részvétele nélkül.
Mindenesetre a leplezéssel született gyermek kínzásra és nehézségekre ítélték, mivel a méhnyak zóna csigolyái szinte teljesen korlátozzák mobilitását.
Ha részletesebben szeretné tudni, a mellkasi csigolyák elmozdulásának okai, valamint az okok, a tünetek és a kezelési módszerek megfontolása, a cikkről olvashat egy cikket a portálunkon.
tünetegyüttes
Ezt a patológiát nem lehet észrevenni. Különböző típusok és formák léteznek, amelyeket különböző csigolyákban (néha nem elég), teljes vagy hiányos fúziójukban fejeznek ki. Mindenesetre azonnal vizuálisan feltűnő.
- A nyaki régió sokkal rövidebb a normálnál.
- Hátulról látható, hogy a hajnövekedés határa szinte a háton, a vállvonal mentén helyezkedik el.
- A koponya alakja rossz.
- A glottis jelentősen szűkült.
- A gerinc teteje jelentős vagy teljes mértékben korlátozza a mobilitást.
- A gyermek nem tud fordulni és megdönteni a fejet, nem fejt ki.
Ezek csak az első jelek, és a gerinccsatorna szűkülése miatt a csigolyák folyamatos degeneratív-dystrofikus aktív folyamatai a neurológiai rendellenességeket előrehaladják, ami bénulást, parézist és érzékenységvesztést eredményez.
A fő tünetek mellett a méhnyak-zóna csigolyáinak leplezésében szenvedő betegeknél egyidejűleg a születési rendellenességek is megfigyelhetők.
- Sclioticus deformitások.
- Nyak görbülete.
- A lapátok görbülete (egy lényegesen alacsonyabb, mint a másik).
- A lapátvonal normál felett van.
- A felső végtagok fejlődésének megsértése.
- A karok és a lábak zavaros mozgása.
- Csökkent bőrérzékenység.
- Alacsony fejlett első ujj mindkét oldalon.
- Módosított alakja és alakja a lábaknak.
Bizonyos esetekben a szervezeten belüli szervekben is lehetnek hibák, amelyek komolyabb patológiát jelentenek, mint a méhnyak anomália, amely közvetlenül nemcsak a beteg minőségére, hanem a várható élettartamra is hatással van.
Fontos! A gyerekek lepárlásának egyharmada súlyos szív- és érrendszeri hibákat, urogenitális és központi idegrendszeri hibákat tartalmaz. Gyakran akaratlanul barátságos mozgásai vannak a lábaknak és a karoknak, hasonlóan egy mélytörzshöz, ami az életkorral romlik.
Ha egy gyermeknek van egy csontváza, akkor ez azt jelenti, hogy a legmodernebb kezelési technikák ellenére a teljes helyreállítás és egy teljesen egészséges életmód lehetetlen.
diagnosztika
Ezt a betegséget diagnosztizálják az eredeti módszer - a méhnyak zónájának roentgenoscopyja. A röntgensugárzás segít megnézni a teljes képet és meghatározni a patológia típusát.
A fonódásnak két fő típusa van.
Az első a méhnyak-zóna két vagy négy csigolyájának egyesítése a csont monolitba. Ebben az esetben igen gyakran feljegyezzük a nyakrész csonkjait és más, a csigolya területének hibáit.
A második magában foglalja az első csigolya fúzióját a koponya nyakcsonttal.
A röntgensugárzás mellett, ha a diagnózis kétséges, vagy ha a patológia súlyos, a pácienst mágneses rezonancia-detektor segítségével vizsgálják, amely lehetővé teszi a legkisebb részletek megtekintését és az anomális régió méreteit.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csontszövet látását a különböző vetületeken nagy tisztasággal.
Csak az abszolút átfogó vizsgálat után, az orvosok orvosi tervezést folytatnak.
Hogyan kezelik a koncentrációt?
Az a nehézség, hogy a gyógyászat jelenlegi fejlődési szakaszában nincs egyetlen kezelési lehetőség, amely a beteg állapotának kézzelfogható javulásához vezetne. A konzervatív terápiát a fájdalom enyhítésére és a veleszületett ortopédiai anomália egész testre gyakorolt hatásának minimalizálására használják.
Fontos! Lehetetlen teljesen meggyógyítani a konvekciót, bárhol is megtalálható, és nem számít, hogy a csigolyák melyik területei vannak. Az eljárásokkal és gyakorlatokkal való tartós expozíció révén csak a betegség tünetei csökkenhetnek.
Táblázat. Koncepció kezelésére használt módszerek.
Klippel-Feil-szindróma
A rövid nyak vagy a Klippel-Feil szindróma a gerincoszlop genetikai betegségére utal, és a nyaki régió anomális szerkezetét jelenti.
A statisztikák szerint a betegség nagyon ritka - 120 000 újszülöttből egy baba született fordítva. Az ilyen betegek igazi számát nagyon nehéz megállapítani, mivel a patológia annyira jelentéktelen lehet, hogy egyszerűen nem figyel.
A Klippel-Feil-szindróma nagyon ritka genetikai betegség.
Meg kell különböztetni a genetikai defektust és a gyakrabban előforduló eseményeket - az újszülöttek tortikollist vagy hamis rövid nyak szindrómát, amely születési traumából ered. Amikor egy újszülött áthalad a születési csatornán, a nyaki csigolyaszerződés, amely egy rövid nyak illúzióját hozza létre. Az ilyen rendellenességek sikeresen kijavításra kerülnek, és általában a gyermek életének első évében nyom nélkül eltűnnek.
A betegség jelei és tünetei
A Klippel-Feil-betegség fő vizuális jelei a következők:
- a túl rövid nyak (súlyos formákban, a fülgömb megérinti a vállát);
- a fejbőr alacsony határa;
- korlátozott fej mobilitás.
Vizuális szempontból a rövid nyak egyértelműen jelzi a genetikai patológia jelenlétét, de a betegség diagnosztizálása szempontjából a leginkább informatív indikátor a nyaki gerinc mozgásának korlátozása.
A fenti tünetek önmagukban nem életveszélyesek, és általában nem befolyásolják a gyermek mentális és fizikai fejlődését.
A Klippel-Feil anomáliáját azonban legtöbbször más kóros változásokkal kombinálják, köztük: szkoliózis, a válllapok magas elhelyezkedése vagy aszimmetriája, pterygoid bőrráncok a nyakon.
Rövid nyak - a genetikai patológia jelenlétének egyértelmű jele
Néha a patológiát a felső végtagok rendellenessége, a lábak deformációja, az arc aszimmetriája és a fogak rendellenes szerkezete kíséri. A betegek közel felét diagnosztizálták a vesék, az ureterek betegségei. A Klippel-Feil-szindrómás betegek 20% -ánál a szájüreg veleszületett rendellenessége - „farkas szája”, 15% -uk pedig veleszületett szívelégtelenség és szisztémás légzési rendellenesség.
Súlyos gerinc deformációval és megfelelő kezelés hiányában a központi idegrendszeri komplikációk jelennek meg.
A gyermek növekedésével az intervertebrális lemezek deformálódnak, ami a gerinc gyökereinek megsértését eredményezi, ami erős hátfájást és nyakot okoz.
Mérsékelt és súlyos betegség esetén a Klippel-Feil-szindrómában szenvedő beteg esetében a fogyatékosság fenyeget, és a mentális és fizikai fogyatékosság korlátozott.
besorolás
A nyaki Klippel-Feil-betegség gerincdeformációjának típusa szerint három típusra osztható:
- Az első típusnál a méhnyak deformitása a kialakult nyaki csigolyák kisebb száma miatt következik be (4-5 darab hét helyett).
- A második típusban a patológia a nyakcsigolyák méretének csökkenésével magyarázható, szemben a gerinc többi részével.
- A harmadik típusban a csigolyák szinosztózisa figyelhető meg, vagyis a nyaki csigolyák egymás közötti fúziója, valamint a mellkasi csont és a mellkasi régió csigolyái egy "monolitikus" formává.
Két vagy három típus kombinációja is lehetséges.
A betegség okai
A kromoszómák genetikai hibája miatt a magzat fejlődésének magzati időszakában jelentkezik a patológia.
Amikor a nyolcadik kromoszóma szerkezetét megzavarják, az első típusú betegség alakul ki, az ötödik változás - a második típus, és ha a tizenkettedik kromoszóma sérült, akkor egy harmadik típusú betegség fordul elő.
A gének mutációja megzavarja a csontszövetsejtek differenciálódásának folyamatát, ami szükséges a csontváz megfelelő fejlődéséhez (különösen a gerinc csigolyái), és nem befolyásolja az emésztőrendszer fejlődését.
diagnosztika
Mivel a hiba veleszületett, annak megnyilvánulása a baba életének első napjairól észrevehető.
A betegség megnyilvánulása az élet első napjairól észrevehető.
Bár az újszülött rövid nyaka a betegség hamis tünete lehet. Az ilyen illúzió gyakran a gyermek fejének és testének egyensúlyhiánya miatt merül fel, különösen akkor, ha a nyak nem látható a puffadt gyermekek arcán.
Ahogy a gyermek nő, a nyak izmai erősebbé válnak, a gyermek megtartja a fejét, és a hamis tünet megszűnik.
De ha a családnak már van példa erre a patológiára, akkor ebben az esetben a csecsemő rövid nyaka alkalmat ad arra, hogy alapos orvosi vizsgálatot végezzen a gyermeknél.
Először is, neurológiai felmérést végeznek a méhnyakrégió mobilitásában (a fejet előre-hátra, balra és jobbra, fej forgatására fordítja).
Ezután jelölje ki a méhnyakrégió röntgenfelvételét két vetületben, fontos, hogy végezzünk egy vizsgálatot a nyak teljes hajlításában és kiterjesztésében annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a nyaki gerinc instabilitását.
A röntgensugaras képek alapján meg lehet találni, hogy miért rövid a nyak, és milyen típusú nyaki gerinc deformációja történt.
A nyaki csigolyák fúziója látható a röntgenfelvételen
A csontok állapotának teljesebb képe számítógépes tomográfiát ad, de használata korán gyermekkorban nem kívánatos. A gerinc lágyszöveti komponenseinek értékeléséhez MRI-vizsgálatot végzünk.
További információ a hardverdiagnosztikai módszerekről ebben a cikkben...
Fontos: a Klippel-Feil-szindróma diagnosztizálásakor ki kell zárni a gerinc tuberkulózis vagy a veleszületett izom tortikollis lehetőségét.
A Klippel-Feil szindróma kezelése
Sok más veleszületett örökletes betegséghez hasonlóan a Klippel-Feil patológia nem teljesen gyógyítható. A rövid nyak szindróma diagnosztizálásával a kezelés célja a betegség előrehaladásának megakadályozása, valamint a nyaki gerinc mozgásának amplitúdójának növelése.
Minden szülő, aki a gyermekükben ilyen diagnózissal szembesül, azon tűnődik, hogy hogyan lehet egy rövid nyakot rögzíteni a gyermekben? Sajnos, a modern orvostudomány nem rendelkezik a betegség teljes felszabadulásának módszerével, hanem a betegség lefolyásának enyhítésére, annak felfüggesztésére a hatalom alatt.
A betegség kezelésében mind a konzervatív kezelési módszereket, mind a műtétet alkalmazzák. A terápia kiválasztása a betegség súlyosságától függ.
Konzervatív technika
A konzervatív módszerek közé tartozik a masszázs, a fizikoterápiás gyakorlatok, a fizioterápia.
A nyak- és gallérrész, a vállöv és a felső végtagok területén rövid nyakkal ellátott terápiás masszázs végezhető.
Példa a videóban látható masszázsra:
A gyakorlatok gyakorlása a beteg klinikai állapotától függően szigorúan egyedileg választott.
Először a szülők az orvos felügyelete alatt gyakorolják a gyakorlatokat a gyermekkel, majd otthon csinálják magukat. Az idősebb gyermekek ajánlott osztályok a medencében, különösen hasznosak, úszás a háton.
Ez a tevékenységcsoport lehetővé teszi, hogy:
- erősítse a rövid nyak izmokat;
- erősítse az izmokat;
- aktiválja a vérellátást;
- normalizálja az anyagcsere folyamatokat.
A kapott hatás megszilárdítása érdekében a gyermeket Schantz gallérral, ortopédiai eszközzel kell ellátni, amely rögzíti a nyaki gerincet és enyhíti a terheléstől.
Amikor a fájdalom szindróma, amikor a gerinc gyökerei összenyomódnak, drogterápiát használnak fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Súlyos fájdalommal a lidokain vagy a novokain blokád használható.
A Shantsa gallérja konzervatív intézkedések után a pozitív dinamikát erősíti
Operatív beavatkozás
A gerincoszlop erős görbülete, a gyökerek összenyomása okozta állandó fájdalom, sebészeti beavatkozás. A működési módszert a patológia anatómiai jellemzői alapján választjuk meg. A leggyakoribb műveletet Bonol Cervicalizációnak nevezik, amelyben a négy felső bordát és a periosteumot eltávolítjuk.
A Klippel-Feil-betegség súlyos formájú betegeknél a bordák sokkal nagyobbak, mint amire szükség van, ez az elrendezés különösen a belső szervek és a szív összenyomásához vezet. Ennek eredményeképpen a belső szervekben patológiás változások következnek be.
A műveletet két szakaszban hajtják végre: először a bordákat egyrészt eltávolítják, és csak a test teljes helyreállítása után.
A helyreállítási időszak nagyon hosszú (6 hónapig), míg a páciensnek rögzített fejűnek kell lennie.
A műtét utáni prognózis nagyon kedvező: a nyaki régió mobilitása növekszik, és maga a nyak is vizuálisan hosszabb lesz, ami esztétikai szempontból fontos.
A Klippel-Feil-betegség sebészete javítja az életminőséget és segít elkerülni a fogyatékosságot.
Betegségmegelőzés
A betegség megelőzése nem létezik, mert veleszületett örökletes patológia.
Ezért, ha a családban (még a távoli rokonok között is) ilyen anomália történt, a jövőbeni szülőknek orvosi genetikai vizsgálatot kell végezniük annak érdekében, hogy felmérjék a beteg gyermek kockázatát.
Előrejelzések és következmények
A betegség lefolyásának prognózisa elsősorban annak súlyosságától függ. Ha enyhe patológiás formában, a masszázs és a testmozgás gyakorlatok elégségesek, akkor súlyos esetekben a sebészeti kezelés elhanyagolása a legtöbb esetben fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezet.
Ezért ne hagyja abba a műveletet. Valójában a műtét lehetővé teszi, hogy a Klippel-Feil-szindrómás személy éljen és teljes életet éljen.
A csigolyák leplezésének (elzáródásának) diagnosztizálása és kezelése
A nyaki csigolyák vagy a fúzió (elzáródás) nagyon ritka betegség. A patológia 120 000-ből egy személyre vonatkozik, a legtöbb esetben örökletes és veleszületett betegség.
A tartalom
A gerincoszlop anomáliáinak egyik fajtája a csigolyák leplezése. Az emberekben ezt a kifejezést a csigolyák blokkolásának vagy összekapcsolásának nevezik. Gyakran a patológia veleszületett, de néha másodlagos összetapadás történik. A méhnyak vereségével a Klippel-Feil-szindróma kialakulásáról beszélünk. Az orvosi statisztikák szerint a patológia 120 000 ember közül egyet érinti.
A csigolyakoncentrációs szindrómás beteg fotója. Ez a patológia veleszületett, nagyon ritka.
A betegség leírása
A leplezés lényege, hogy a szomszédos csigolyák testei összeolvadnak a gerincvel. Teljes szinosztózis esetén nemcsak a testek blokkolódnak, hanem a csigolyák folyamatai és ívei is splicingnek vannak kitéve. Ugyanakkor a gerincoszlop nem deformálódott. A részleges koncentráció nem befolyásolja teljes mértékben a gerinc szerkezeti elemeit.
A nyaki csigolya fúziós szindróma két típusa van:
- Az első és a második nyaki csigolya blokkolása. Ezt az eltérést töltetlen ívek jellemzik.
- Az Atlantisz és az orrcsont csontja. E patológiában szenvedő betegeknél a gerincoszlop magassága a normál érték alatt van.
Fontos! Néha vannak olyan esetek, amikor a csigolyák ívei és folyamatait összeolvasztják szomszédos csontokkal, például bordákkal.
A csigolyák bevonása a legtöbb esetben veleszületett patológia. A prenatális periódusban, a hipoplazia, az aplasia csökkent szegmentációval jár. Gyakran a csigolyák rendellenes fejlődését a kromoszómák hibái okozzák.
A csigolya fúzió többféle lehet. A leggyakoribb szindróma "rövid" nyak.
Az anomália jelei
Az összefonódást a következő megnyilvánulások jelenléte határozza meg:
- alacsony szőrszál az occipitalis régióban;
- a nyak rövidítése;
- kisebb fejlődési rendellenességek ("magas lapocka", elégtelen csigolyák száma, hajtások "szárnyak" formájában a nyakon stb.);
- korlátozott nyaki mobilitás;
- a nyak és a fej fájdalma;
- neuralgiai rendellenességek.
Megjegyzés: A patológia nyilvánvaló megnyilvánulása miatt - a nyak rövidülése, a Klippel-Feil szindróma rövid nyak szindróma.
A Klippel-Feil szindrómát általában újszülötteknél diagnosztizálják. Lehetséges meghatározni a magzatban a betegség kialakulásának valószínűségét a prenatális fejlődés során, orvosi genetikai vizsgálatok alkalmazásával.
Diagnosztikai és kezelési módszerek
A gerincvelő fúziót általában egy első szakember vizsgálja. A diagnózis megerősítéséhez a beteg ultrahang, röntgen, MRI, reoenkefalográfia, genetikai kutatás, elektrokardiogram.
A csigolyák fúziója szabad szemmel látható, a diagnózis tisztázása érdekében, az orvos elküldi a betegnek néhány kutatást.
Ennek a patológiának a kezelése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek a fájdalom enyhítésére, az intrakraniális nyomás helyreállítására, a nyak izomtónusának megszüntetésére és a gerinc mobilitásának fokozására irányulnak. Azok a betegek, akik a csigolyák leplezésében szenvednek:
- gyógyszerek (antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek);
- masszázslétesítmény
- terápiás gyakorlatok elvégzése;
- akupunktúra;
- oszteopátia és más fizioterápiás eljárások.
A súlyosbodás esetén a pácienst egy árok gallérja viseli. A nehéz betegek számára sebészeti kezelést kínálnak - a helytelenül elhelyezett felső bordák eltávolítása, abnormális csigolyák a lumbális régióban vagy a sacrumban. A művelet célja a nyakhosszabbítás és a gerinc mobilitása.
Sajnos lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget. Integrált kezelési megközelítéssel lehetőség van a beteg állapotának javítására és a patológia kóros fejlődésének lelassítására.
A súlyosbodás időszakában a nyakcsökkenés szindrómájával rendelkező betegeknek ajánlott esélyt viselni.
Következmények és szövődmények
A csigolyák bevonása általában számos szövődménygel jár, a leggyakoribb:
- paralízis;
- scoliosis;
- szívbetegség;
- a lábak deformációja;
- deréktáji fájdalom;
- torticollist;
- további ujjak jelenléte;
- szakrálisítás vagy lumbarizáció;
- Sprengel-betegség;
- hipoplazia stb.
Ritkán sebészeti beavatkozást írnak elő a csigolyakoncentrációban szenvedő betegek számára. A sebészeti beavatkozást akkor jelezzük, ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, és a gyógyszerek nem segítenek.
A betegség kialakulásának megakadályozása lehetetlen, mivel a legtöbb esetben a patológia öröklődik. Azoknak a családoknak, amelyek valaha is találkoztak egy ilyen rendellenességgel, ajánlott egy genetikai vizsgálat elvégzése annak megállapítására, hogy valószínű-e a csecsemő csigolya fúziós patológiájával.
Melyek a méhnyak hibái
A méhnyakrészben a fájdalom korai kialakulását gyakran az osteochondrosisos betegek és az ülő életmód okozta orvosok köti össze. Leggyakrabban úgy, ahogy az - osteochondrosis és igazán fiatalabb, és nem meglepő, hogy az iskolás gyerekek az idős betegségekben szenvednek. Néha azonban a röntgenfelvételek eltérnek a normális anatómiai struktúrától - a nyaki gerinc veleszületett rendellenességeitől.
A nyaki anomáliák leggyakrabban a craniovertebral zónában fordulnak elő, ahol az első nyaki csigolya C1 (Atlanta) a koponya csontjaihoz kapcsolódik.
A méhnyak fejlődési rendellenességei ma az alanyok mintegy 8% -ában találhatók, ami nem olyan kicsi.
A csigolyák külsőleg veleszületett rendellenességei nem nyilvánulnak meg semmilyen módon, vagy közepesen fájdalmas fájdalmaknak nyilvánítják magukat. A páciens egész életében maradhat abban a bizonyosságban, hogy nyaki osteochondrozisa van, és az igazi oka soha nem található, vagy véletlenszerűen, az osteochondrosis vizsgálata során. Más esetekben a rendellenességeket specifikus tünetek és súlyos agyi rendellenességek kísérik.
A nyaki rendellenességek típusai
A vizsgált betegcsoportban a következő diagnózisokat végeztük: t
- A méhnyak folyamatainak hiperplázia (nyakbordák) - a diagnózisok mintegy 23% -a.
- Anomália Kimmerle - 17,2%.
- Atlanta nyereghiperplázia - 17,3%.
- Spina bifida posterior C1 (független atlanta karok) - 3,3%.
- Atlanta asszimiláció (okcipális csonttal való elzáródás) - 2%
- A második vagy harmadik csigolya összenyomása (blokkolása) 2,4%.
Más esetekben más patológiákat találtak.
A veleszületett rendellenességek között a méhnyakcsigolyák elmozdulása is előfordul, ami a spondylolysis és a születési sérülések miatt következik be.
Nyakbordák
Néha a méhnyakrész bordáinak alátámasztása túl nagy. Alapvetően ez a jelenség a hetedik nyaki csigolyában figyelhető meg, de másokban.
A nyaki bordák több fokon is lehetnek:
- Nem teljes, lágy szövetekben szabadon végződik:
- első fokozat - nem lépik túl a keresztirányú folyamatot;
- második fokozat - ne érje el az első mellborda porcos felületét;
- harmadfokú - rostos rugalmas vegyület (syndesmosis).
- Teljes, az első élcsatlakozással kialakítva:
- negyedik fok - csont merev kapcsolat (szinosztózis).
Bizonyos esetekben még a szegycsont hámát is elérhetik.
Gyakran a nőknél extra nyakbordák találhatók (bár úgy tűnik, hogy bibliai legenda legyen férfiaknál).
Az esetek kétharmadában anomális gőzfürdő.
Teljes nyakbordák megváltoztatják a nyak anatómiáját:
- A brachialis plexus és a szublaviai artéria előre mozdul.
- Az elülső és a középső skalén izom rögzítésének megváltoztatása:
- kapcsolódhatnak az első bordaszághoz, vagy a méhnyakhoz, vagy mindkettőhöz.
- Az interlabel-rés szűkíthető.
Az első két fokozat hiányos bordái ritkán okoznak tüneteket.
A nyakbordák tünetei
Az esetek 90% -ában tünetmentes.
Külső vizsgálat esetén fájdalommentes csontbomlás figyelhető meg és tapintható.
Nem teljes bordákkal, csontnyomás-bordákkal vagy rostos zsinórral a brachialis idegplexuson neurológiai tünetek léphetnek fel, különösen akkor, ha a nyak a hipertrofált borda felé fordul. Létrák izomszindróma fordul elő:
- A nyak, a váll és a kar fájdalma és zsibbadása.
- Az izomgyengeség, az izomhibák egyes részei alakulnak ki. Nem lehet emelt karokkal és súlyemeléssel dolgozni.
- A finom motoros készségek megsértése.
A teljes nyakbordák a szublaviai artéria tömörítését idézik elő, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.
Ez tüneteket okozhat:
- a radiális artériában a pulzáció csökkent;
- a véredények falainak károsodása;
- a véredények és a bőr trófiai rendellenességei (hideg bőr, fokozott izzadás);
- duzzanat és a végtagok cianózisa.
A legsúlyosabb esetekben lehetséges a szublaviai artéria és a kezek gangrénája.
Nyakborda kezelés
A kezelést fájdalommal és az artéria tömörítésével végezzük.
- Novocainikus blokád
- Nyakörv
- Értágítók.
- A gyógyszerek rostos szöveteket oldanak meg.
A brachialis plexus és a szomszédos idegszálak állandó tömörítésével konzervatív kezelés nem hatékony, és a műtét ajánlott - a nyaki bordák reszekciója.
Anomália kimmerle
Az anomália A Kemmerle craniovertebral csomópont-rendellenesség, amely atípusos athénás veleszületett rendellenességgel jár a csont íves szeptum formájában, a hátsó ívben a csigolya artériás szájrésze fölött.
A partíció kétféle:
- mediális, az ízületi folyamatot összekapcsolva a hátsó ívvel;
- oldalirányú, összekötő borda-keresztirányú folyamat ízülettel.
A csontos septum abnormális csatornát képez az artéria körül, amely korlátozhatja mozgását a hajlítás, a nyakfordulás és a csigolya artériás szindróma, az agyi keringés és az ischaemiás stroke kialakulásához (az edény állandó tömörítésével).
A Kimmerle anomália tünetei
- Szédülés, fejfájás.
- Hallucinogén zaj a fülekben (zümmögés, csengés, csörgés, repedés, stb.)
- Sötétség a szemekben, úszó "legyek", pontok és egyéb "tárgyak".
- A gyengeség támadása, hirtelen eszméletvesztés.
- Növényi dystonia:
- nyomásesés;
- álmatlanság;
- riasztási állapot.
- A későbbi szakaszokban:
- remegés a végtagokban, az arc bőrének zsibbadása, nystagmus (a szemgolyó remegése).
Kimmerle anomália kezelés
Az anomália gyógyíthatatlan, mivel az Atlanta tervezési jellemzőivel kapcsolatos. Az egyetlen kezelés a nyakra korlátozott terhelések rendszerének ellenőrzése és betartása, fizikai terápia esetén:
- Előnyösek a posztometriás relaxáció és a statikus gyakorlatok.
A Kimmerle anomáliában szenvedő betegek alvás közben ortopéd párnán alszanak.
A cerebrovaszkuláris elégtelenség tünetei alapján:
- cinnarizin, cavinton, trental, piracetam, mildronat.
- a magas vérnyomás elleni gyógyszerek (pl. elanopril)
- nyugtatók (anyatej tinktúra, valerian)
- nyugtatók (grandaxin, alprazolam).
A Kimmerle anomáliáinak és egyéb rendellenességeinek minden gyógyszerét kizárólag egy neurológus írja elő.
A Kimmerle-anomáliával való művelet szükségessége végső megoldásként jelentkezik, amikor az anomális gyűrű átmérője kritikus méretre szűkül.
Az ilyen patológiájú betegeknek rendszeresen át kell vetniük a méhnyakok Doppler vizsgálatát.
Atlanta nyereghiperplázia
- Ezzel az anomáliával az atlasz oldalai annyira kibővülnek, hogy a tengely fogának (a második nyaki csigolya) felső pontja felett vannak.
- Atlanta felső emelvénye a nyakpálya kialakításával összekötve egy nyereg alakja.
- Az Atlanta testének hátsó kontúrja az ív fölé emelkedik.
- Feszültség és fájdalom a nyakban és a nyakban.
- A cervico-occipitalis ízületek deformálódó ízületi gyulladásának kialakulása.
- Amikor a csigolya artériáját az occipitalis csont ízületi folyamata összenyomja, a csigolya artériás szindróma lehetséges.
- Fájdalomcsillapítás, izomgörcsök enyhítése és a vérkeringés javítása.
- Terápiás gyakorlat.
- Masszázs, manuális terápia.
Atlanta asszimiláció
Az Atlanta asszimilációja a részleges vagy teljes nyálkahártya-fúzióval kapcsolatos.
Ennek a veleszületett rendellenességnek a fő veszélyei két:
- A nagyméretű nyakszőnyeg foramen szűkülése a medulla tömörítésének veszélyével.
- Kompenzációs hipermobilitás kialakulása az alsó méhnyakrészben (válaszként a felső koponyaegység immobilitására).
Az Atlanta Assimiláció tünetei
- Lehetséges forró villanás, hányinger és hányás.
- Megnövekedett intrakraniális nyomás.
- IRR tünetei:
- tachycardia, a vérnyomás változása, izzadás, pánikrohamok.
Az agy kompresszió hiányában a mozgásszervi zavarok myelopátia tünetei nem kifejeződnek.
Lehetséges az érzékenység disszociált (különálló) rendellenességei a nyaki régió alsó részén.
A medulla oblongata szerkezeteinek összenyomása esetén a tünetek a koponya-idegek tömörítési szintjétől függenek:
- 9-11 pár: dysphagia, torokfájás, beszédbetegségek, rekedtség, ízváltozások.
- 8 pár (ideg-cochlearis ideg): halláscsökkenés, zaj a fülben, nystagmus, szédülés.
- 7 idegpár: az arc idegének neuritise.
Atlanta asszimilációs kezelés
- Érzéstelenítés fájdalomcsillapítók és NSAID-ok segítségével (diklofenak, meloxicam, ibuprofen).
- Súlyos fájdalommal - paravertebrális blokád.
- Diuretikumok az ICP csökkentésére (veroshpiron, diakarb).
- Reflexológia.
- Elektroforézis, fonoforézis.
- Gyakorlati terápia, masszázs.
- Craniosacralis osteopathia.
- A nyak stabilitását súlyos esetekben Schantz gallér tartja fenn.
Az asszimiláció kritikus fokában a műtétet végzik:
- laminektómia;
- nyaki kiterjesztés:
- az alsó nyaki csigolya elülső és hátsó gerinc fúziója.
A nyaki csigolyák leplezése
A koncentráció két vagy több csigolya összekapcsolódása. A nyaki gerincben ez rövid nyak szindrómához vezethet (Klippel-szindróma - Feil).
A csigolyák részben blokkolódhatnak (csak az ívek és a spinous folyamatok egyesülhetnek) vagy teljesen (mind a testek, mind az ívek egyesülnek). A leggyakrabban blokkolt csigolyák C2 és C3.
Meg kell különböztetni a veleszületett összezsugorodást és a spondylosisot és az ankilózisos spondylitist, mint a progresszív osteochondrosis vagy spondylarthritis miatt megszerzett blokkok.
A nyaki gerinc anomáliáinak diagnózisa
- A nyaki csigolyák csontszerkezeteinek anomáliáit rendszerint észlelik:
- Az elülső és az oldalsó vetítésen végzett radiográfia.
- Funkcionális röntgenfelvétel (anteroposterior és oldalsó spondylogramok a maximális nyakcsúcs helyzetében).
- A méhnyak-rendellenességekben az agykárosodást a következők határozzák meg:
- Elektroencefalográfia (EEG).
- Echo-encephalography (az agy ultrahang diagnózisa, amely lehetővé teszi az agyban az intrakraniális nyomás és a patológiás formációk meghatározását).
- A méhnyak, gerincvelő és az agy gerinccsatornájának anomáliáit általában MRI vizsgálja.
- A fej és a nyak hajóinak vizsgálatához:
- A fej és a nyak edényeinek Doppler ultrahangja (UZDG) - tanulmányozza a vérerek anatómiáját, a véráramlás sebességét, vizualizálja a plakkokat, az érfalfal vastagodását, a vérrögöket.
- A reoencephalográfia (REG) meghatározza az agyi artériák pulzus véráramlását és a koponyaüregből származó vénás kiáramlást.
A nyaki gerinc anomáliáinak kezelése
A nyaki rendellenességek kezelését a tünetek típusa és súlyossága határozza meg. A legtöbb esetben nem szükséges valamilyen előkezelés:
- ha nincs fájdalom megnyilvánulása és a mozgásképtelenség;
- neurológiai tünetek;
- myelopátia;
- agyi keringési zavarok;
- vaszkuláris dystonia.
A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell egy vertebrológus (ortopéd, neurológus, idegsebész).
Szükséges a nyak és a fej izmainak és szalagainak normál hangon tartása, napi fizikai gyakorlatok elvégzése a nyak számára. Így az anomália nem jelenik meg az élet során.
A fejfájás, a szédülés, az émelygés és az eszméletvesztés ilyen támadás esetén történő támadása nagyon zavaró jel. Az orvoshoz azonnal el kell menni, mivel a méhnyak fejlődésének rendellenességei, különösen az időseknél ischaemiás stroke-hoz és halálhoz vezethetnek.
A cranialis osteopathia területén nagy szakértő segíthet a koponya rendellenességek kezelésében.
A nyaki gerinc veleszületett rendellenessége
A nyaki csigolyák fúzióját vagy összefonódását veleszületett patológiának tekintik, és ritkán diagnosztizálják. Meg kell jegyezni, hogy a gerinc fejlődésének anomáliái nagyon korán jelentkeznek, ami jelentősen befolyásolja a gyermek életminőségét. A nyakcsigolyák teljes fúziója a Klippel-Feil szindróma alapja.
A prenatális diagnózis újabb módszerei lehetővé teszik, hogy azonosítsák a magzat fejlődésének különböző rendellenességeit a magzatban a születés előtt, valamint a méhnyak higroszt a magzatban.
okok
Az örökletes tényező fontos szerepet játszik a nyaki gerinc egy veleszületett anomália megjelenésében. A legtöbb szakértő a csigolyák felhalmozódását a magzat intrauterin fejlődésével társítja, melyet az embrionális időszakban az erek, a porc és a csontszövetek nem megfelelő kialakulása okoz.
A bélelt csigolyák jelentősen korlátozzák a mozgást a gerincoszlop megfelelő szakaszában.
Klinikai kép
A Klippel-Feil-betegségben történő szétválasztáson kívül kisebb számú nyaki csigolyát észlelnek. Ennek a patológiának a megkülönböztető klinikai tünetei:
- Közvetlenül lenyűgözve egy nagyon rövid nyakot.
- Ha hátulról nézed a gyermeket, nehezen észlelheted, hogy a haja a nyakon nagyon alacsony.
- A gerincoszlop felső részén a mobilitás jelentős korlátozását mutatja.
A gerinccsatorna szűkülése és a csigolyák további degeneratív-dystrofikus változásai következtében a neurológiai rendellenességek (paresis, paralízis, érzékenységi zavarok) elkerülhetetlen előrehaladása. Elég gyakran a méhnyakcsigolyák leplezésével együtt más típusú születési rendellenességek is vannak. Melyek a gerinc rendellenességei a Klippel-Feil-betegségben szenvedő gyermekeknél:
- Scolioticus változások.
- nyakferdülés
- A lapátok egyenetlen elrendezése (az egyik túl magas a másikhoz képest).
- Károsodott kézfejlődés.
- A kéz első ujjának alulteljesítése.
- Patológiai változások a láb alakjában.
Egyes esetekben a belső szervek rendellenességeit észlelik, amelyek komolyabb veszélyt jelentenek a beteg életére, mint az ortopédiai patológia. A beteg gyermekek körülbelül egyharmada diagnosztizálódik a húgyúti és a kardiovaszkuláris rendszerek nagyon súlyos veleszületett hibái. A központi idegrendszer patológiás rendellenességei is előfordulhatnak. Néha a szinkronizálást rögzítik, amelyeket a végtagok akaratlanul barátságos mozgása jellemez. Az idős korban a neurológiai rendellenességek csak súlyosbodnak.
Ha megállapítást nyer, hogy a nyaki csigolyák együtt nőttek, a modern kezelés minden formája ellenére összeegyeztethető a teljes helyreállítás lehetetlenségével.
diagnosztika
A méhnyakcsigolyák koncentrációjának diagnosztizálásának fő módszere a radiográfia. A röntgensugaras kép miatt a betegségnek két lehetősége van:
- Az első típus. Számos nyaki csigolya egyesül egy komplexbe. A nyaki gerinc egyéb hibái is kimutathatók. Leggyakrabban a fogantyúk tisztítását rögzítik.
- Második típus Megjegyezzük az első nyaki csigolya és a nyakcsont csontjainak fúzióját.
Kétséges vagy súlyos esetekben gyakran mágneses rezonancia vizsgálatot írnak elő. Mindazonáltal a röntgenvizsgálat elegendő a gerinc azonosításához és abnormális fejlődéséhez. A nyaki gerinc instabilitásának vagy túlzott mobilitásának meghatározására a beteg a radiográfia során a fej maximális hajlítását és kiterjesztését kéri.
A gerincoszlop krónikus degeneratív-disztrófiai betegségei (például spondyloarthrosis, spondylosis stb.) Is csíptethetők.
Konzervatív kezelés
Sajnos, ma már semmilyen kezelési lehetőség nem javítja jelentősen a beteg állapotát. A nyaki csigolya tapadásainak vagy betonainak konzervatív kezelése a következőket tartalmazza:
- A fájdalomcsillapítók használata súlyos fájdalom szindróma esetén.
- Ortopéd gerincvelő.
- Nyakörv Shantz viselése.
- Gyakorlat terápia.
- Masszázsok.
A neurológiai tünetek súlyosbodásával a veleszületett patológia kezelése az érzéstelenítő szerek, speciális torna és Schantz gallér kinevezésére korlátozódik.
Fizikai terápia
Nagyon fiatal korból kezdve fizioterápiás gyakorlatokat neveznek ki, amelyek fő célja a felső gerincben a mobilitás fejlesztése. Speciális edzésterápia nélkül a csigolyák degeneratív rendellenességei előrehaladnak, az izmok összehúzódása jelenik meg, és a gerincoszlop deformációja súlyosbodik. Példa a legegyszerűbb gyakorlatokra:
- Lehet állni vagy ülni. A fejet balra és jobbra dönti, előre és hátra. A gyakorlatot nyugodt ütemben, hirtelen mozgások nélkül kell végrehajtani.
- A következő gyakorlat a fej körkörös mozgásából áll, először egy irányba, majd a másikba. Ha a patológia elég súlyos, fokozatosan növelje a körkörös mozgások amplitúdóját.
- Feküdj hátra. Emelje meg a fejet egy kicsit, és tartsa 5-7 másodpercig ebben a helyzetben. Ha a gyermek állapota megengedi, akkor a fejtartást meg lehet növelni.
- A gyomra fekszünk. Ismét emelje fel a fejét, és próbálja meg 5-7 másodpercig tartani. Ez enyhe feszültséget fog érezni a nyak hátulján lévő izmokban.
- Pontosan állj. Végezzen mozdulatokat a vállakkal fel és le. Az ismétlések száma - egyedileg.
masszázs
A legoptimálisabb fizioterápiás kezelési módszer, amely lehetővé teszi a maximális relaxációt és az izomtónus normalizálását, a masszázs. A legtöbb esetben a terápiás masszázst rendszeresen kell elvégezni. E célból a szakértők igyekeznek maguknak tanítani a szülőket és a gyermekeket a masszázs alapvető módszereire, hogy otthon is végrehajtható legyen.
A fizikai terápia és a masszázs segít megőrizni a fej mozgását és lassítja a másodlagos neurológiai rendellenességek progresszióját.
Sebészeti kezelés
A gerinc ilyen rendellenes fejlődésével, mint a csigolyák fúziójával, néha kozmetikai sebészetet alkalmaznak. Azonnal érdemes megjegyezni, hogy a méhnyakcsonk koncentrálódása esetén a sebészeti beavatkozás általában nem hoz jelentős fizikai helyreállítást a betegnek.
kilátás
Funkcionálisan a prognózis kedvezőtlen. A nyaki gerincben a mobilitás korlátozása mindig jelen lesz. Emellett a csigolyák másodlagos degeneratív-dystrofikus változásai hozzájárulnak a neurológiai tünetek súlyosbodásához. A mozgási zavarok és az érzékenységi zavarok csak előrehaladnak.
A prognózis rendkívül kedvezőtlen lesz, ha a csigolyák fúziójával együtt a belső szervek, különösen a vesék, a szív, a vérerek stb.
megelőzés
Mivel a nyaki csigolyák fúziója veleszületett, nincsenek specifikus megelőző intézkedések. Az örökletes patológiás kockázatok meghatározásához a jövőbeli szülőknek genetikai tesztet kell végezniük. Ez különösen azok számára ajánlott, akik örököltek. Ezen túlmenően, jelenleg a koraszülés diagnosztizálásának különböző modern módszerei, amikor a gyermek még a méhben van, segítenek az öröklődő patológiában. És ha súlyos fejlődési rendellenességeket észlelnek, a terhesség időben történő megszüntetése lehetséges.